Sik nan san nan yon timoun 13-zan-tab la nan nivo

Pou kòmanse, yo pran "grangou" kapilan san ki soti nan yon dwèt.

Si yo detekte plis paramèt sik, yo ka preskri lòt tès:

• detèminasyon konsantrasyon sik nan san vèn,
• tès san apre loading chòk ak glikoz pi (pou tolerans),
• tès nivo nan fruktozamin (yon pwodwi nan ki pa anzimatik akimilasyon nan glikoz nan gwoup yo nan asid amine prezan nan pwoteyin),
• deteksyon pousantaj emoglobin nan san yon fòm glikate (ki asosye avèk glikoz),
• detèminasyon nan nivo a asid laktik (lactate).

Se san vèn konsidere kòm plis esteril, Anplis, nan laboratwa a li pirifye nan yon eta plasma. Tès rated kòm plis revele.

Nòmal sik nan san nan timoun nan ka sa a varye:

• pou kapilè li se 3.3-5.5 mmol / l,
• pou plasma li se 4.0-6.1 mmol / l.

Tolerans glikoz

Se konsa, to yo ogmante yo verifye. Yo pran san yo nan yon dwèt sou yon lestomak vid nan yon timoun, Lè sa a, yon solisyon akeuz glikoz yo bay yo bwè, epi apre 2 èdtan se pran echantiyon san an repete. Yon kondisyon enpòtan se ke ou bezwen chita tout tan an pou ke misk yo pa boule glikoz pandan mouvman.

An menm tan an, se kantite lajan an nan C-peptides kalkile evalye aktivite a sekresyonu nan selil beta pankreyas ak endike ki kalite dyabèt.

Kijan kò a kenbe glikoz nan san?

Yon kò ki an sante eksperyans fluctuations nan nivo glikoz apre enjèstyon, espesyalman moun rich nan idrat kabòn senp - sik, fwi, ji, siwo myèl, sirèt ak pwodwi pen. Nan ka sa a, glisemi monte rapidman, si pwodwi yo gen lanmidon (sereyal, pòmdetè) oswa fib plant (legim, Bran), Lè sa a, sik nan san ap grandi pi dousman.

Nan nenpòt ka, apre aksyon an nan anzim dijestif yo, tout idrat kabòn yo transfòme nan glikoz, li antre nan san an nan trip yo. Lè sa a, anba enfliyans nan ensilin nan òmòn pankreyas, selil yo metabolize glikoz nan san an epi sèvi ak li pou enèji.

Se kantite lajan an ki pa nesesè yo kenbe aktivite nan peryòd sa a ki estoke nan fòm lan nan glikojèn nan fwa ak nan misk selil yo. Kò a manje sa rezève nan ant repa yo. Avèk yon mank de glikoz nan san an, fwa a se kapab fòme li nan men asid amine ak grès.

Se tout pwosesis metabolik la enfliyanse pa sistèm nan ormon. Efè prensipal la ipoglisemi se ensilin, ak òmòn nan glann adrenal yo, glann tiwoyid, òmòn pitwitèr ogmante li.

Yo rele yo kontrinsulèr. Òmòn sa yo gen ladan yo:

1. Òmòn kwasans - òmòn kwasans.
2. Adrenalin, adrenal kortisol.
3. Òmòn tiwoyid - tiroksin, triyodotironin.
4. Pankreya Alpha glikagon

Akòz pwodiksyon ogmante nan òmòn estrès ak òmòn kwasans, dyabèt sikre adolesan se youn nan varyant ki pi difisil nan maladi a trete.

Sa a se akòz devlopman rezistans ensilin tisi anba enfliyans iperfonksyon glann andokrin yo ak karakteristik sikolojik nan yon pasyan 13-16 ane fin vye granmoun.

Ki moun ki bezwen yon tès sik nan san?

Yon tès san pou sik (glikoz) nivo preskri si gen yon predispozisyon a dyabèt melitu entegre nan aparèy la kwomozòm ak transmèt nan men fanmi pre soufri nan patoloji sa a.

Pi souvan, nan peryòd la jèn, se yon dyagnostik nan dyabèt tip 1 te fè. Konpleksite nan dyagnostik alè nan maladi a bay manti nan lefèt ke devlopman li nan premye etap yo difisil a detèmine pa siy klinik ak analyses.

Nivo sik nan san nan yon timoun kenbe menm jan gen fonksyone selil beta nan pankreyas la. Se sèlman apre yo fin 90-95% nan yo detwi pa yon pwosesis enflamatwa autoimmune, sentòm tipik parèt. Men sa yo enkli:

• Gwo swaf dlo ak apeti ogmante.
• San pèdi pwa.
• Maltèt ak vètij.
• Yon gwo kantite pipi.
• Demanjezon sou po a, ki gen ladan nan perineal la.
• Souvan maladi enfeksyon.
• Persistent furunculosis ak pustule gratèl sou po a.
• Diminye vizyon.
• Fatig

Menm si gen youn nan sentòm sa yo, yo dwe fè tès deteksyon pou adolesan an. Si sentòm sa yo inyore, maladi a ap pwogrese rapidman ak fenomèn yo nan ketoacidoz rantre nan: kè plen, doulè nan vant, souvan ak fè bwi pou l respire, pran sant asetòn soti nan bouch la.

Kèt ki nan ketonn ki te fòme yo trè toksik nan selil nan sèvo, Se poutèt sa, pandan jounen an, konsyans yo ka gen pwoblèm.

Kòm yon rezilta, yon koma ketoacidotic devlope, ki mande pou reanimasyon imedya.

Ki jan yo pase yon tès san pou sik?

Pou jwenn bon rezilta yo, ou bezwen prepare pou etid la. Pou fè sa, nan 2-3 jou ou bezwen redwi kantite manje dous ak gra, elimine konsomasyon nan bwason ki gen alkòl. Nan jou egzamen an, ou pa ka fimen, bwè kafe oswa te fò, gen manje maten yo. Li pi bon pou vini nan laboratwa a nan maten, anvan ou ka bwè kèk dlo pwòp.

Si medikaman yo te preskri, espesyalman dwòg ormon, kalman oswa ki afekte sistèm nève a, Lè sa a, anvan etid la, ou ta dwe konsilte doktè ou sou rekòmandasyon nan pran yo, depi gen pouvwa ap defòme done. Dyagnostik ka an reta nan tanperati kò segondè, apre yo fin blesi oswa boule.

Se yon espesyalis evalyasyon nan done yo te pote soti. Nòm sik nan san nan timoun yo depann de laj: pou yon ti bebe yon ane-li se pi ba pase pou yon tinedjè. Fluctuations yo fizyolojik nan glisemi nan mmol / l nan timoun yo koresponn ak endikatè sa yo: jiska yon ane 2.8-4.4, ki soti nan yon ane a 14 ane fin vye granmoun - 3.3-5.5. Devyasyon soti nan nòmal la ka konsidere kòm:

1. Jiska 3.3 - ki ba sik nan san (ipoglisemi).
2. Soti nan 5.5 6.1 - predispozisyon dyabèt, dyabèt inaktif.
3. Soti nan 6.1 - dyabèt.

Anjeneral, dyagnostike rezilta yon mezi sik la, analiz la repete omwen yon fwa ankò. Si gen yon sipozisyon nan sikonstans dyabèt inaktif - gen sentòm nan maladi a, men glisemi se yon bagay nòmal, se ipèrglisemi pi ba a 6.1 mmol / l, Lè sa a, timoun sa yo ap preskri yon tès ak yon chaj glikoz.

Tès la tolerans glikoz pa mande pou preparasyon espesyal, li se rekòmande pa fondamantalman chanje rejim alimantè a ak fòm anvan li se te pote soti. Li te tou remèt sou yon lestomak vid. Yo mezire glikemi de fwa - nivo sik la premye apre yon repo 10 èdtan nan konsomasyon manje, ak dezyèm fwa a 2 èdtan apre pasyan an bwè yon solisyon ak 75 g nan glikoz.

Se dyagnostik la nan dyabèt konfime si, nan adisyon a segondè sik jèn (pi wo a 7 mmol / L), ipèglisemi pi wo a 11.1 mmol / L apre egzèsis se detekte. Si sa nesesè, se yon adolesan asiyen yon etid adisyonèl: analiz de pipi pou sik, detèminasyon nan kò ketonn pou san ak pipi, etid nan nòmal la nan glifye emoglobin, analiz byochimik.

Kòz sik nan san nòmal

Yon tinedjè ka gen valè sik ki ba pou maladi nan vant ak nan trip, malabsorsyon nan eleman nitritif, alontèm ki grav maladi kwonik, patoloji nan fwa a oswa ren, anpwazònman, blesi twomatik nan sèvo, ak pwosesis timè.

Sentòm bese sik kapab: tèt vire, grangou ogmante, chimerik, dlo nan je, trembling branch yo, etoudisman. Avèk atak grav, kriz ak devlopman nan yon koma yo posib. Kòz ki pi komen nan ipoglisemi se yon gwo dòz nan hypoglycemic dwòg.

Gwo sik nan san se nòmalman yon siy dyabèt. Anplis de sa, li kapab yon sentòm nan yon fonksyon twòp nan glann tiwoyid la oswa glann adrenal, maladi pititit, egi ak kwonik pankratit, pran medikaman ki gen òmòn, ki pa estewoyid dwòg anti-enflamatwa, diiretik ak antihipèrtansif.

Pwolonje ak grav ipèrglisemi mennen nan konplikasyon sa yo:

• Ipèrmozomola koma.
• Ketoacidoz nan dyabèt la.
• Polyneuropathy.
• Dezòd nan rezèv san akòz destriksyon nan miray ranpa a nan vaskilè.
• Destriksyon nan tisi ren ak devlopman nan ensifizans ren kwonik.
• Diminye vizyon akòz patoloji nan retin a.

Depi kò a nan yon tinedjè se patikilyèman sansib a fluctuations nan sik nan san, ak tretman ase pou kòz la nan yon vyolasyon nivo sik nan san, pasyan sa yo dèyè nan devlopman fizik ak mantal, ti fi ka gen devyasyon nan sik la règ. Timoun souvan soufri soti nan maladi viral ak chanpiyon.

Se poutèt sa, li enpòtan yo kòmanse tretman ak ensilin oswa grenn nan yon fason apwopriye pi ba sik, rejim alimantè ak aktivite fizik, siveyans regilye nan glisemi ak metabolis idrat kabòn.

Ki sa ki endikatè nan glikoz nan san yo nòmal ap di videyo a nan atik sa a.

Nivo Fructosamin yo

Pou tès la pran san ki sòti nan yon venn. Preparasyon preliminè pa obligatwa, men ou ta dwe enfòme doktè ou sou konsomasyon alontèm nan vitamin C, ki afekte rezilta a. Nivo nòmal nan fruktozamin jiska 14 ane se 195-271 μmol / L.

Depase endike posiblite pou yo gen dyabèt, pwoblèm fonksyon tiwoyid, timè, oswa efè yo nan yon aksidan nan sèvo sou tèt la. Paramèt underestimated pouvwa rezilta nan pwoblèm ren.

• nan tibebe ki fenk fèt jiska 6 semèn - 0.5-3 mmol / l,
• ki poko gen 15 an - 0.56-2.25,
• Lè sa a, nòmal la aplike pou granmoun nan tou de sèks - 0.5-2.

Degre konsantrasyon lactate konfime oswa rejte dyagnostik swadizan dyabèt la. Ogmantasyon paramèt yo endike asidis laktik - yon oversaturation nan kò a ak asid. Pou dyabetik, sa a se absoliman danjere. Ogmante risk pou yo pran metformin.

Konsantrasyon emoglobin glifye

Tès yo te pote soti nan depans lan nan san vèn ak reflete foto a plen nan move balans sik. Avèk èd li yo, yo detekte glikoz mwayèn plasma a pou 3 mwa anvan yo. Pi wo nivo sik la, pi wo a pousantaj nan konpoze li yo ak emoglobin pwoteyin.

Analiz la detèmine dyabèt nan premye etap yo byen bonè nan devlopman, lè lòt metòd pa montre li. Siveyans peryodik nan glikate emoglobin ede kontwole efikasite nan ajan kontwòl sik, pousantaj moun ki nan devlopman nan maladi a. Pran analiz sa a depi sis mwa.

Nan ki laj kontwòl sik nesesè?

Glikoz se yon idrat kabòn, sous prensipal enèji, yon eleman endispansab nan metabolis. Li responsab pou konvèsyon nan enèji ak absòpsyon nan sik nan ensilin - yon pwodwi nan pankreya yo. Tip I dyabèt kòmanse lè ensilin se pa ase pou kantite lajan an nan bagay dous boule.

Kalite dyabèt II rive lè gen ase ensilin, men molekil li yo pèdi koneksyon siyal yo ak selil yo, se konsa yo pa ka jwenn anndan. Pankreyas la reponn a aksesibilite selil pa bati sekresyon ensilin ak se byento epwize. Nan de ka yo, metabolis idrat kabòn gen pwoblèm. San se swa oversaturated ak sik, oswa deficiency rive.

Pou paran yo! Selon demografik, ensidans dyabèt se jiska 40% popilasyon total timoun lan. Enfimite metabolis idrat kabòn ka rive nan nenpòt laj. Premye etann nan kò a anba enfliyans aktif nan òmòn kwasans se yon okazyon yo tcheke eta a nan balans glikoz nan ane 6-7.

Se peryòd la nan 10-12 ane ki make pa yon chanjman nan background nan sèks ormon ak yon ekstansyon dezyèm lan, ki tou ogmante chans pou yon move balans nan sik. Yo dyagnostike sitou jivenil (ak kwasans enkonplè) oswa dyabèt tip 1.

Egzamen timoun ki nan risk yo obligatwa:

• tibebe ki fenk fèt ki peze plis pase 4.5 kg,
• apre maladi enfeksyon, viral,
• iminocompromised
• avèk yon predispozisyon jenetik (éréditèr) a dyabèt.

Yo ta dwe tcheke sik nan san nan timoun nan nenpòt laj si li remake:

• chanje nan apeti, Evaris pou bagay dous,
• ogmante swaf dlo
• ogmante, mank de pwa kò,
• yon chanjman byen file nan atitid, letaji, imè,
• andikap vizyèl
• souvan, anpil pipi,
• dispèpsi
• gratèl nan po a, manbràn mikez yo,
• refwadisman manm yo.

Preparasyon pou etid

Sou Ev nan jou a te pran tès la, timoun nan ta dwe manje kòm dabitid. Ou pa kapab pèmèt grangou, suralimantasyon, se konsa yo pa defòme rezilta a. Apre dine, ou pa ta dwe manje plis. Li pral pran grangou san yo konprann ki jan kò a okipe itilizasyon sikre fèk ap rantre. Pou menm rezon an, pa bwose dan w nan yon jou laboratwa - aditif dous soti nan keratin la yo absòbe nan san an soti nan kavite oral la.

Si swaf dlo, li pèmèt yo bwè dlo plenn. Se yon bon lide yo eksplike pitit la davans ki pwosedi ap tann l '- yon piki nan yon dwèt oswa venn. Yon moun ki tou pre ou ka ankouraje ti bebe a pandan trase a san.

Si nou ap pale de yon tibebe jiska 1 ane, règ yo preparasyon pou yo jan sa a:

• omwen yon entèval 3 èdtan ant dènye manje ak analiz la, si wi ou non bay tete oswa manje atifisyèl,
• bay dlo sou demann,
• limite aktivite timoun nan pou li kalm.

Anjeneral yo pran ti bebe pou analiz an premye, paske yo pa kapab mouri grangou pou yon tan long.

Etap ak règ pou pran echantiyon san

Analiz sik te pote soti nan laboratwa pwofesyonèl asistan nan yon enstitisyon medikal. Avèk jèn timoun, paran yo ka vini, eskòte jèn - nan demann yo. Tan nan biwo a se sou 5-10 minit. depann sou metòd la. Jwenn yon echantiyon san ki soti nan yon dwèt. Yon tibebe ki fèk fèt, yon tibebe ki gen jiska yon ane fin vye granmoun fè yon twou ti kras nan talon pye a oswa zòtèy.

Timoun ki pi gran yo pik avèk yon dwèt.

Si se yon sèl-fwa sifikilatè itilize:

1. Asistan nan laboratwa nan gan esteril jetab trete po a ak yon Antiseptik, byen vit ponksyon pati a anwo nan falanj la an premye.
2. Pandan ke peze sou dwèt la, yon tib transparan mens ak yon pwa nan fen a absorb kantite lajan an dwa nan san ak odtoki nan yon tib tès.
3. Yon boul koton ak yon Antiseptik kouvri blesi a.
4. Timoun nan tèt li oswa avèk èd nan yon asistan kranpon yon blesi ak lenn koton pou 5 minit, jiskaske san an rès.

Gen nouvo yon sèl-fwa aparèy - lansèt, ki fè manipilasyon pi vit, san doulè. Yo se yon ti kapsil klere ak yon nen long, kote se yon esteril plim asye medikal kache. Apre twou nan po a dezenfekte, pati a byen file nan bistouri a kache ak bloke. Se konsa, reutilizasyon nan aparèy la se pa posib.

Lancets yo otomatik ak yon bouton. Nan modèl otomatik, plim ka chanje, men gen yon mekanis pwoteksyon adisyonèl ki bay esterilite konplè. Timoun, pa wè zegwi a, konpòte yo avèk kalm. Yon piki enstantane pa santi yo, epi se kantite lajan an dwa nan san imedyatman trase nan kapsil la.

Konsèy pou paran yo: pran san nan yon dwèt oswa venn fè pè tou de tibebe a ak granmoun lan. Ou pa kapab montre pitit ou enkyetid ou, tout plis akseptab pou kreye yon panik. Jenerasyon ki pi piti a entwitivman santi l enkyetid nan fanmi. Kalm yo ye, plis konfyans timoun nan santi. Pral yon doulè pase dwe bliye trè vit, si ou montre afeksyon, dòlote ak yon jwèt nouvo, amizman enteresan.

Jwenn yon echantiyon san ki sòti nan yon venn

Pou yon analiz revizyon pou nivo glikoz oswa pou glikolize emoglobin nan tibebe, yo itilize venn ki pi pwononse yo:

• avanbra
• tounen nan men la
• ti towo bèf,
• tèt, zòn devan

Pou lòt timoun yo, yo fè yon piki nan venn medyan nan pliye nan nenpòt ki bra. Founisè swen sante yo ka fè pwosedi a san prezans paran yo. Konpetans pwofesyonèl yo te akimile, ki pèmèt ou pran yon bioassay soti nan ti bebe yo ki pi M'enerve ak kaprisyeuz (pou egzanp, espesyal swaddling rad, jwèt, foto, desen anime).

Lè w pran yon san ak yon sereng tradisyonèl jete sanble tankou sa a:

1. Paramedi a lave men l 'ak yon Antiseptik, efase yo ak yon sèvyèt papye, mete sou gan jetab.
2. Men pasyan an repoze ak yon koud sou yon pad kawotchou.
3. Yon gawo rale mitan an nan avanbra a sou rad oswa yon moso twal espesyal.
4. Dezenfekte venn lan ak ozalantou li avèk yon po Antiseptik.
5. Apre sere ak detache pwen an, zegwi a antre nan venn anfle a nan yon ang egi.
6. Avèk aparans nan san nan sereng la, retire gawo an.
7. Echantiyon ki pran la vide nan yon tib tès.
8. Yon boul koton ak yon Antiseptik fèmen blesi a. Pasyan an ta dwe pliye manch rad koud bra l ', li chita pou minit 5-7. pandan ke se sit ensèsyon zegwi a sele ak san koe.

Nouvo sistèm vakyòm yo eskli nenpòt kontak nan san yo chwazi a, tou de ak men yon founisè swen sante, ak nan lè.

Sistèm nan itilize sèl konsiste de:

• yon adaptè sou fòm yon tas plastik tipòtrè ak yon ti twou nan pati anba a,
• yon blòk tubulaires nan pwent zegwi yo,
• tib sele vakyòm.

Se blòk la zegwi vise nan twou a nan pati anba nan adaptè la. Nan ka sa a, zegwi a mwen nan bouchon an pwoteksyon rete deyò, II se anndan. Yo enjekte mwen zegwi nan yon venn nan fason tradisyonèl la. Apre sa, yo mete yon tib vakyòm nan adaptè a, dezyèm zegwi a twou tib li, epi yo trase san an nan espas san lè nan veso a nan kabann nan tou de zegwi yo.

Si li nesesè pou pran 2-3 echantiyon, tib la plen yo retire nan adaptè a, epi li se yon tib vid byen vit eleman nan plas li.

Pou yon frèt oswa pou yon lòt rezon, yon timoun malad malad, tès yo pa montre. Nou bezwen tann pou rekiperasyon an. Rezilta etid la te verifye apre yon sèten tan.

Dekodaj endikatè analiz

Nan timoun yo, yo jwenn valè yo konpare ak tab la medikaman nan nòm laj pou sik nan san an. Lè w ap evalye rezilta tès yo, ou ta dwe bliye ke sèten medikaman afekte nivo glikoz nan san an. Pou rezon sa a, se dyagnostik la te fè ki baze sou rezilta yo nan tès adisyonèl.

Ki sa ki valè yo konsidere nòmal: laj dwòl tab

Nòmal nan sik nan san nan timoun yo, ki endike nan tablo a, se tou apwopriye pou dechifre endikatè glucometer nan kay la.

Figi a montre nòmal sik nan san nan timoun yo.

Nan adolesan ki gen laj 14 zan, nòm yo kowenside ak sa yo ki nan yon granmoun.

Rezon pou nivo sik

Poukisa gen moun ki pèsistan ipèglikemi an pa konnen ak sètitid, se sèlman yon predispozisyon éréditèr byen klè trase. Si tou de paran yo malad, dyabèt nan pitit yo ka rive ak yon pwobabilite 25%, si 1 - sou 10-12%.

Lòt rezon:

• maladi enfeksyon
• kansè nan pankreyas
• disfonksyon sekresyon (glann tiwoyid, ipotalamik, pitwitè, glann soun ou),
• abi nan grès, bagay dous, patisri, nenpòt manje malsen ki redwi iminite),
• ki twò gwo
• souvan, pwolonje tansyon nève.

Kèk medikaman ka pwovoke yon ogmantasyon nan koub sik la:

• adrenomimetik beta
• kortikoterapi
• òmòn adrenokortikotwopik,
• kafeyin
• adrenalin
• diiretik
• fenotiazin,
• glikagon
• fruktoz
• estrogen
• anti-bakteri, anti-enflamatwa dwòg.

Rezon pou bese sik

Yon diminisyon nan glikoz nan san ka akòz:

• grangou akseptab, mank dlo,
• ipèaktivite ti bebe a,
• vag nè yo
• maladi grav nan yon nati kwonik,
• yon timè lanje pankreyas ki diminye pwodiksyon ensilin (insulinoma),
• twoub aparèy dijestif (doulè, duodenit, pankreatit, kalite anterit),
• neuropatoloji, blesi grav nan sèvo tèt,
• sarkoidoz - yon maladi sistèm benen ki afekte ògàn, souvan respiratwa,
• entoksikasyon ak klowofòm, asenik.

Afekte bese medikaman an:

• anti-histaminik
• anjyotansen konvèti anzim inhibiteurs,
• beta-blockers.

Nan timoun ki gen dyabèt, ipoglisemi kapab lakòz yon surestimasyon dòz ensilin pran.

Konsekans segondè sik

Nòm sik nan san nan timoun yo, depase ak pèsistans konsève, di, premye nan tout, sou dyabèt.

Nivo sik wo san nan timoun vire ...

• feblès, pèt fòs,
• tèt fè mal
• bese tanperati bra yo, janm yo,
• gratèl konstan
• bouch sèk ak swaf irézistibl,
• endijesyon, endijesyon.

Yon kriz ki menase lavi se yon koma ipèglis.

Konsekans ki ba sik

Yon mank byen file nan sik nan san an konsidere kòm mwens danjere, men pote timoun nan pa mwens soufrans:

• eksitasyon motive, enkyetid, imè,
• swe
• vètij
• palè nan tegtik,
• pèt konsyans, pafwa avèk kranp grav.

Ipoglycemic koma se ra, men, tankou ipèrglisèm koma, li trè danjere.

Èske rezilta yo pa enfidab?

Pa gen moun ki iminitè kont erè, ereur. Se poutèt sa, si yon konsantrasyon glisyè borderline oswa devyasyon nan yon direksyon oswa yon lòt detekte, doktè a toujou preskri klarifikasyon tès yo.

Tès rapid pou kontwòl kay sik kapab bay yon erè ki rive jiska 20%. Ou bezwen chwazi yon modèl parfe ajiste nan mèt la. Metòd laboratwa a rete pi serye a. Lè ou preskri tretman, rejim alimantè, doktè a depann sou rezilta pwofesyonèl.

Nivo sik nan san yo dirèkteman gen rapò ak sante fizik, aktivite, eta emosyonèl. Li enposib konplètman asire timoun kont dyabèt, men li se posib byen wo diminye risk pou yo devyasyon soti nan nòmal la
bon nitrisyon, konfò sikolojik, livrezon alè nan tès yo.