Dyagnostik diferansye: dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2
Dyagnostik dyabèt nan pifò ka yo pa difisil pou doktè a. Paske anjeneral pasyan ale nan doktè a an reta, nan yon kondisyon grav. Nan sitiyasyon sa yo, sentòm yo nan dyabèt yo, se pou pwononse ke pa pwal gen okenn erè. Anpil fwa, yon dyabetik vin jwenn doktè a la pou premye fwa pa sou pwòp tèt li, men sou yon anbilans, san konesans nan yon koma dyabetik. Pafwa moun dekouvri premye sentòm dyabèt nan tèt yo oswa pitit yo ak konsilte yon doktè konfime oswa refite dyagnostik la. Nan ka sa a, doktè a preskri yon seri de tès san pou sik. Dapre rezilta tès sa yo, yo dyagnostike dyabèt la. Doktè a tou pran an kont sa sentòm pasyan an gen.
Premye a tout, yo fè yon tès san pou sik ak / oswa yon tès pou glifye è emoglobin. Analiz sa yo ka montre sa ki annapre yo:
- sik nan san nòmal, metabolis glikoz ki an sante,
- pwoblèm tolerans glikoz - prediabetes,
- sik nan san se konsa wo ke kalite 1 oswa dyabèt tip 2 ka dyagnostike.
Ki sa rezilta tès sik nan san yo vle di?
Tan soumèt analiz | Konsantrasyon glikoz, mmol / l | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Dwèt san | Tès laboratwa san pou sik nan yon venn | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Norm | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Sou yon lestomak vid | Tretman efikas pou dyabèt tip 1:Foto nan klinik nan dyabèt tip 2Kalite 2 dyabèt melitu, kòm yon règ, devlope nan moun ki gen plis pase 40 ane ki gen laj ki twò gwo, ak sentòm li yo ogmante piti piti. Pasyan an pa ka santi oswa peye atansyon sou deteryorasyon nan sante l 'pou jiska 10 ane. Si dyabèt la pa dyagnostike ak trete tout tan sa a, konplikasyon vaskilè devlope. Pasyan yo pote plent sou feblès, diminye memwa alontèm, ak fatig. Tout sentòm sa yo anjeneral atribiye a pwoblèm ki gen rapò ak laj, ak deteksyon an nan sik nan san ki fèt pa chans. Nan tan fè dyagnostik tip 2 dyabèt ede regilye pwograme egzamen medikal nan anplwaye nan antrepriz ak ajans gouvènman an. Nan prèske tout pasyan dyagnostike ak dyabèt tip 2, faktè risk yo idantifye:
Sentòm espesifik ki asosye ak dyabèt tip 2 yo swaf jiska 3-5 lit pou chak jou, pipi souvan nan mitan lannwit, ak blesi geri mal. Epitou, pwoblèm po yo gratèl, enfeksyon chanpiyon. Anjeneral, pasyan yo peye atansyon a pwoblèm sa yo sèlman lè yo deja pèdi 50% nan mas fonksyonèl nan selil beta pankreyas yo, sa vle di dyabèt la neglije seryezman. Nan 20-30% nan pasyan yo, dyabèt tip 2 dyagnostike sèlman lè yo entène lopital pou yon kriz kadyak, konjesyon serebral, oswa pèt vizyon. Dyagnostik DyabètSi pasyan an gen sentòm grav nan dyabèt, Lè sa a, yon tès sèl ki te montre sik nan san wo se ase fè yon dyagnostik ak kòmanse tretman. Men, si tès san an pou sik te tounen move, men moun nan pa gen okenn sentòm nan tout oswa yo fèb, lè sa a dyagnostik la nan dyabèt se pi difisil. Nan moun ki pa gen dyabèt sikwomèt, yon analiz ka montre sik nan san anwo akòz enfeksyon egi, chòk, oswa estrès. Nan ka sa a, ipèglisemi (wo sik nan san) souvan vire soti nan pasajè, sa vle di tanporè, e byento tout bagay pral retounen nan nòmal san yo pa tretman. Se poutèt sa, rekòmandasyon ofisyèl entèdi dyagnostik la nan dyabèt ki baze sou yon sèl analiz san siksè si pa gen okenn sentòm yo. Nan yon sitiyasyon konsa, yon lòt tès oral tolerans glikoz (PHTT) se fè konfime oswa refite dyagnostik la. Premyèman, yon pasyan pran yon tès san pou sik jèn nan maten an. Apre sa, li byen vit bwè 250-300 ml dlo, nan ki 75 g nan anidrid glikoz oswa 82.5 g nan glikoz monohydrate yo fonn. Apre 2 èdtan, yo pran yon echantiyon san ki repete pou analiz sik la. Rezilta PGTT a se figi "plasma glikoz apre 2 èdtan" (2hGP). Sa vle di sa ki annapre yo:
Depi 2010, Ameriken Asosyasyon Dyabèt te ofisyèlman rekòmande pou yo sèvi ak yon tès san pou glifye è emoglobin pou dyagnostik la nan dyabèt (pran tès sa a! Rekòmande!). Si valè sa a endikatè HbA1c> = 6.5% jwenn, lè sa a dyabèt ta dwe dyagnostike, konfime li nan tès repete. Dyagnostik diferansye nan dyabèt siksè kalite 1 ak 2Pa plis pase 10-20% nan pasyan soufri soti nan kalite 1 dyabèt. Tout rès la gen kalite 2 dyabèt. Nan pasyan ki gen dyabèt tip 1, sentòm yo se egi, aparisyon nan maladi a se byen file, ak obezite se nòmalman absan. Kalite 2 pasyan dyabèt yo pi souvan moun obèz nan laj mwayen ak fin vye granmoun. Kondisyon yo pa tèlman egi. Pou dyagnostik dyabèt tip 1 ak tip 2, yo itilize tès san adisyonèl:
Nou pote nan atansyon ou algorithm nan dyagnostik diferans pou tip 1 ak tip 2 dyabèt melitu:
Sa a se algorithm prezante nan liv la "Dyabèt. Dyagnostik, tretman, prevansyon "anba editorship la I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011 Nan dyabèt tip 2, ketoacidoz ak koma dyabetik yo ra anpil. Pasyan an reponn a grenn dyabèt, pandan ke yo nan dyabèt tip 1 pa gen okenn reyaksyon sa yo. Tanpri note ke depi nan konmansman an nan syèk la XXI kalite 2 dyabèt melitu te vin trè "pi piti". Koulye a, maladi sa a, byenke ra, yo jwenn nan adolesan e menm nan 10-ane-timoun ki gen. Dyagnostik kondisyon pou dyabètDyagnostik la kapab:
Dyagnostik la dekri an detay konplikasyon yo nan dyabèt ke pasyan an gen, se sa ki, blesi nan gwo ak ti veso sangen (mikwo- ak macroangiopathy), osi byen ke sistèm nève a (neropatik). Li atik detaye, konplikasyon Dyabèt Egi ak Kwonik. Si gen yon sendwòm pye dyabetik, Lè sa a, sonje sa a, ki endike fòm li yo. Konplikasyon nan dyabèt pou vizyon - endike etap nan retinopati nan je dwat la ak bò gòch, si wi ou non lazè koagulasyon retin oswa lòt tretman chirijikal te fèt. Nephropathy dyabèt - konplikasyon nan ren yo - endike etap nan maladi ren kwonik, san ak tès pipi. Se fòm nan neropatik dyabetik detèmine. Blesi nan gwo gwo veso sangen:
Si pasyan an gen tansyon wo, Lè sa a, sa a se te note nan dyagnostik la ak degre nan tansyon wo ki endike. Rezilta tès san an pou move ak bon kolestewòl, trigliserid yo bay yo. Dekri lòt maladi ki akonpaye dyabèt la. Doktè yo pa rekòmande nan dyagnostik la mansyone gravite dyabèt nan pasyan an, se konsa yo pa melanje jijman subjectif yo ak enfòmasyon objektif. Se severite nan maladi a detèmine pa prezans nan konplikasyon ak ki jan grav yo ye. Apre yo fin dyagnostik la formul, nivo sik la sib san endike, ki pasyan an ta dwe fè efò pou. Li mete endividyèlman, selon laj, kondisyon sosyo-ekonomik ak esperans lavi dyabetik la. Li plis "Nòm sik nan san". Maladi ki souvan konbine avèk dyabètAkòz dyabèt, iminite redwi nan moun, kidonk refwadisman ak nemoni souvan devlope. Nan dyabetik, enfeksyon respiratwa yo espesyalman difisil, yo ka vin kwonik. Pasyan dyabèt tip 1 ak tip 2 gen plis chans pou yo devlope tibèkiloz pase moun ki gen sik nan san nòmal. Dyabèt ak tibèkiloz yo komèt chay pou moun. Pasyan sa yo mande pou yon doktè TB yo kontwole pandan tout lavi yo paske yo toujou gen plis risk pou yo agrave pwosesis tibèkiloz la. Avèk yon kou long nan dyabèt, pwodiksyon an nan anzim dijestif pa pankreyas la diminye. Lestomak la ak trip yo travay pi mal. Sa a se paske dyabèt afekte veso yo ki nouri aparèy la gastwoentestinal, osi byen ke nè yo ki kontwole li. Li plis sou atik la "dyabèt gastroparesis". Bon nouvèl la se ke fwa a pratikman pa soufri soti nan dyabèt, ak domaj nan aparèy la gastwoentestinal se revèsib si se bon konpansasyon reyalize, ki se, kenbe yon ki estab sik nòmal nòmal. Nan dyabèt tip 1 ak tip 2, gen yon risk ogmante nan maladi enfeksyon nan ren yo ak nan aparèy urin. Sa a se yon pwoblèm grav ki gen 3 rezon nan menm tan an:
Si yon timoun mal trete dyabèt pou yon tan long, Lè sa a, sa a ap mennen nan kwasans ki gen pwoblèm. Li pi difisil pou jèn fanm ki gen dyabèt vin ansent. Si li te posib jwenn ansent, Lè sa a, pran ak akouche yon ti bebe ki an sante se yon pwoblèm apa. Pou plis enfòmasyon, gade atik la "Tretman dyabèt nan fanm ansent." Bonjou Sergey. Mwen siyen pou sit ou lè, apre yo fin pran tès semèn pase a, mwen te dyagnostike ak prediabetes. Nivo nivo glikoz - 103 mg / dl. Mèsi pou rekòmandasyon an. Pou yo kapab bay rekòmandasyon, ou bezwen poze kesyon espesifik. Pran tès san pou òmòn tiwoyid - T3 gratis epi T4 gratis, pa sèlman TSH. Ou ka gen hypothyroidism. Si se konsa, Lè sa a, li dwe trete. Te renmen sit ou! Mwen te kapab kwonik pankreatit pou 20 ane. Apre yon lòt vin pi grav, sik sou yon lestomak vid 5.6 apre yo fin manje 7.8 tou dousman retounen nan nòmal nan lòt jou a, si mwen pa manje anyen. Mwen li rekòmandasyon ou yo ak reyèlman te renmen li! li pa itil anyen pou ale nan doktè yo! Ou konnen pou tèt ou. Èske mwen gen dyabèt tip 2? Anplis, gen yon anpil nan ilon fib, mwen gen 71 zan, di ou mèsi! Bonjou. Doktè yo te dyagnostik dyabèt tip 2 depi ane pase. Mwen bwè metformin. Mwen te respekte rekòmandasyon ou yo pandan twa semèn kounye a. Pwa soti nan 71 kg ak yon kwasans nan 160 cm desann, nan twa semèn prèske 4 kg. Sik tou yo te kòmanse estabilize ti kras: soti nan 140 nan yon semèn li te desann nan 106 nan maten yo epi pafwa 91. Men ,. Pou twa jou, mwen santi mwen pa enpòtan. Tèt mwen te kòmanse fè mal nan maten e li te sikre ankò. Nan maten yo, endikatè yo te vin 112, 119, jodi a li se 121. E ankò. Yè mwen mezire sik apre yon chaj trè piti fizik: 15 minit nan tras la òbit ak nan pisin lan pou demi èdtan yon, sik leve a 130. Kisa ki ka ye? Li prèske enposib pou jwenn yon endocrinologist pou yon randevou. Li sou entènèt la. Èske sa ka premye kalite dyabèt la? Mèsi pou repons lan. Bonjou Bonjou, Surgey! Mèsi anpil pou yon sit konsa itil. Mwen etidye. Gen anpil enfòmasyon epi yo paka kalkile ankò. Mwen gen 34 zan, pwa a varye ant 67 ak 75 kg nan mwa mas ane sa a, mwen te mete ensilin vosulin plis metformin1000 ak gliklazid60 di dyabèt tip 2. Malgre ke manman m 'ak granpapa genyen li. fatig, iritasyon konstan ak kòlè, mank nan dòmi, souvan ankouraje twalèt la pandan lannwit lan, mwen ka leve de oswa twa fwa, Vag ak depresyon Èske mwen ka idantifye kòrèkteman ki kalite dyabèt? teren an tès gratis pou sèlman ven jou, Lè sa a, de mwa mwen fè ensilin san yo pa mezire lajan. x ataet yo achte e menm nan moman sa a toumante gratèl espesyalman nan kote entim, ak pye yo, epi pye yo se yon bagay ki fann prèske krovi.posovetuyte anyen tanpri :. Bonjou. Sergey, di m 'ki jan yo dwe nan sitiyasyon mwen. Yo te dyagnostike emoglobin glize (10.3) ak T2DM. Sugar souvan tonbe sevè, epi mwen, respektivman, endispoze. Kouman pou mwen chanje nan yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn si sik nan san se souvan ekstrèmman ba? Mwen konprann si sa a se ipoglaj maten, lè gen yon gwo repo nan manje nan mitan lannwit, men tonbe pandan jounen an se pa klè m ', paske mwen manje souvan ak fraksyon. Mwen pè pouw chanje tankou yon rejim alimantè, mwen pè pou maladi mwen vin pi mal. Dyabèt tip 1 dyabèt (DM 1)Nan dyabèt tip 1, yon ogmantasyon nan sik nan san ki koze pa yon mank de ensilin. Ensilin ede glikoz antre nan selil kò yo. Li se pwodwi pa selil beta nan pankreyas la. Nan dyabèt tip 1 mellitus 1, ki anba enfliyans kèk faktè favorab, selil sa yo detwi epi pankreya yo sispann pwodui ase ensilin. Sa mennen nan yon ogmantasyon estab nan sik nan san. Kòz lanmò nan selil beta yo anjeneral enfeksyon, pwosesis otoiminitè, estrès. Yo kwè ke dyabèt tip 1 afekte 10-15% nan tout pasyan ki gen dyabèt. Dyabèt tip 2 dyabèt (dyabèt tip 2)Nan dyabèt tip 2 mellitus, selil pankreyas yo travay nòmalman epi yo pwodui ase ensilin. Men tisi ensilin ki depann de pa reponn a òmòn sa a. Tankou yon vyolasyon mennen nan lefèt ke gen dòz ki wo nan ensilin nan san an, ak nivo sik nan san tou leve. Se devlopman sa a ki kalite dyabèt fasilite pa yon vi move, obezite. Kalite 2 dyabèt fè moute majorite nan ka dyabèt (80-90%). Sik san kòm yon siy dyagnostikSiy prensipal la nan dyabèt se yon ogmantasyon estab nan sik nan san. Yo nan lòd yo chèche konnen endikatè sa a, se premye bagay la preskri yon tès san pou sik, ki dwe fè sou yon lestomak vid. Pou endike li, se abrevyasyon la GPN anjeneral itilize - glikoz plasma jèn. Yon GPN ki pi gran pase 7 mmol / L endike ke ou reyèlman gen sik nan san elve e ke ou ka gen dyabèt. Poukisa li posib? Paske ogmantasyon nan sik nan san ka koze pa kèk lòt rezon. Maladi enfeksyon, blesi ak sitiyasyon ki bay estrès ka lakòz yon ogmantasyon tanporè nan nivo sik la. Se poutèt sa, klarifye sitiyasyon an, diagnostics adisyonèl yo bezwen. Lòt dyagnostik dyabètTès oral tolerans glikoz (PGTT) - yon metòd ki pral ede chèche konnen sitiyasyon reyèl la. Pote tès sa a jan sa a:
Si apre 2 èdtan analiz la te montre yon nivo glikoz nan san pi gran pase 11.1 mmol / L (200 mg / dl), Lè sa a, kò a tou dousman metabolize glikoz. Nan ka sa a, li rekòmande pou yo repete tès sa a plizyè fwa. Ak sèlman avèk repete rezilta menm jan an se dyabèt dyagnostike. Pou klarifye dyagnostik la, yo fè yon tès pipi chak jou tou. Ki jan yo detèmine ki kalite dyabèt?Pou detèmine ki kalite dyabèt, yo preskri yon kantite etid adisyonèl:
Kalite 2 dyabèt karakterize pa:
Yon kalite dyabèt defini kòrèkteman pral fè li posib pou devlope taktik efikas pou trete maladi a. Lè sa a vire ap ede ou pran dyabèt anba kontwòl ak siyifikativman amelyore kalite lavi! Kritè Dyagnostik:Ganizasyon Sante Mondyal etabli kritè dyagnostik yo pou dyabèt:
Anplis de sa, sa ki annapre yo yo konsidere kòm siy klasik nan dyabèt:
Dyagnostik diferansye nan dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2
Malgre lefèt ke tout kalite dyabèt gen sentòm ki sanble, yo varye anpil akòz kòz yo ak pwosesis pathologie nan kò a. Se poutèt sa dyagnostik ki kòrèk la nan ki kalite dyabèt se konsa enpòtan, paske efikasite nan tretman dirèkteman depann sou sa. Gen senk kalite prensipal dyabèt melitu:
Selon demografik, dyabèt tip 2 pi souvan dyagnostike - apeprè 90% nan pasyan dyagnostike ak dyabèt soufri soti nan li. Kalite 1 dyabèt se anpil mwens komen - li se yo te jwenn nan sou 9% nan dyabetik. Kalite ki rete nan kont maladi a pou apeprè 1% nan dyagnostik. Dyagnostik diferansye nan dyabèt pèmèt ou detèmine avèk presizyon ki kalite patoloji - 1 oswa 2 - pasyan an ki malad, paske, malgre foto a nan klinik ki sanble, diferans ki genyen ant sa yo kalite maladi yo trè siyifikatif.
Rezon ki fè la pou maladi sa a ormon manti nan ensifizans otoimitè: antikò yo ki kapab lakòz "touye" pankreyas selil sa yo ki pwodui ensilin. Nan kèk pwen, ensilin vin twò piti yo kraze glikoz, ak Lè sa a, nivo sik nan san leve sevè. Se poutèt sa dyabèt tip 1 parèt toudenkou, souvan dyagnostik inisyal la anvan yon dyabòm koma. Fondamantalman, yo dyagnostike maladi a nan timoun oswa granmoun ki poko gen 25 ane fin vye granmoun, pi souvan nan ti gason. Siy diferans ki genyen nan dyabèt tip 1 yo se:
Kòm yon rezilta, glikoz pa kraze, ak pankreya yo ap eseye pwodwi plis ensilin, kò a depanse fòs, ak nivo sik nan san toujou wo. Kòz yo egzak nan ensidans la nan tip 2 patoloji yo konnen, men li te etabli ke nan apeprè 40% nan ka maladi a se éréditèr. Epitou, pi souvan yo soufri soti nan moun ki twò gwo ki mennen yon fòm malsen. Nan risk yo se moun ki gen matirite ki gen plis pase 45 ane fin vye granmoun, espesyalman fanm yo. Siy diferans ki nan dyabèt tip 2 yo se:
Anpil fwa, dyabèt tip 2 se senptomatik, manifeste tèt li deja nan premye etap yo anreta ak aparans nan konplikasyon divès kalite: pwoblèm vizyon kòmanse, blesi geri mal, ak fonksyon yo nan ògàn entèn yo gen pwoblèm. Tablo nan diferans ki genyen ant ensilin-depann ak ki pa ensilin-depann fòm maladi aDepi kòz la nan dyabèt tip 1 se ensilin deficiency, yo rele sa ensilin-depandan. Kalite 2 dyabèt yo rele ensilin-endepandan, kòm tisi yo tou senpleman pa reponn a ensilin. Diferans prensipal yo ant de kalite dyabèt yo montre nan tablo a:
Dif dyagnostik dyabèt ak dyab insipidusDyabèt se pè remèd sa a, tankou dife! Ou jis bezwen aplike ...
Kòz maladi a se pi souvan timè nan ipotalamik la oswa glann pitwitèr, osi byen ke eredite. Siy diferansye nan dyabèt insipidus yo se:
Diferans prensipal ki genyen ant dyabèt ak dyab insipidus yo bay nan tablo a:
Kijan konplikasyon dyabèt yo diferansye?
Konplikasyon egi yo espesyalman danjere. Pou anpeche yo, ou dwe toujou ap kontwole nivo sik nan san (kontè a ap ede) epi swiv rekòmandasyon doktè a. Ipoglisemi
Nan dyabèt tip 1, tankou yon kondisyon ki posib nan ka ta gen plis konsomasyon ensilin (pou egzanp, kòm yon rezilta nan piki oswa tablèt), ak nan kalite 2 dyabèt - akòz itilize nan sik ki bese dwòg. Depase ensilin mennen nan lefèt ke glikoz se konplètman absòbe, ak konsantrasyon li yo nan san an desann nan valè sevèman ki ba. Si ou pa ijan fè moute pou mank de sik, Lè sa a, konplikasyon a ka mennen nan grav (jiska koma ak lanmò) konsekans. HyperglycemiaHyperglycemia se yon kondisyon pathologie lè nivo sik nan san se siyifikativman pi wo pase nòmal. Hyperglycemia kapab devlope nan absans tretman apwopriye, nan ka ensifizans deficiency (pa egzanp, sote yon piki pou pasyan ki gen tip 1 dyabèt), itilizasyon sèten manje oswa alkòl, ak estrès. Dyabèt komaAtak nan danje- oswa ipèglisemi ki pa sispann sou tan mennen nan konplikasyon ki ka touye moun egi: koma dyabetik. Kondisyon sa yo devlope trè vit, karakterize pa pèt konsyans, nan absans èd, pasyan an ka mouri. Ki pi komen ipoglisemi koma a, ki se karakterize pa yon diminisyon nan nivo sik nan 2-3 mmol / l, sa ki lakòz grangou egzat nan sèvo a. Tankou yon koma devlope trè vit, literalman nan yon kèk èdtan. Sentòm yo ogmante piti piti: soti nan kè plen, feblès, pèt fòs yo nan konfizyon, kriz ak koma tèt li. Lè nivo sik la monte nan valè kritik, ipèrglycemic koma oswa dyetoetik metabozoz ka devlope. Sa a se konplikasyon karakterize pa yon ogmantasyon nan sik pi wo a 15 mmol / l ak asidot metabolik - pwodwi yo nan pann nan asid ak grès akimile nan san an. Hyperglycemic koma devlope pandan jounen an ak karakterize pa siy pwononse: swaf dlo, twòp pipi, letaji, somnolans, vyeyisman nan po a, konfizyon. Pasyan an bezwen ijan rele yon anbilans. Pye dyabèt
Poutèt sa, yon pye dyabetik ka devlope yon konplikasyon nan pasyan ki gen dyabèt - yon deteryorasyon nan sikilasyon san mennen nan aparans nan ki pa geri maladi ilsè (nan dyabetik, blesi pa geri byen), domaj nan veso sangen, epi pafwa zo. Nan ka ki grav, gangren ka devlope epi yo ka oblije anpitasyon nan pye a nesesè. Videyo ki gen rapòSou dyagnostik diferans nan dyabèt tip 1 ak tip 2 nan yon videyo: Metòd modèn pou dyagnostik ak trete dyabèt ede pou fè pou evite tout konplikasyon terib, ak sijè a sèten règleman, lavi a nan yon dyabetik ka pa diferan de lavi yo nan moun ki pa soufri soti nan maladi a. Men, pou reyalize sa, yon dyagnostik kòrèk e alè nan maladi a nesesè. |