Onglisa dwòg - endikasyon ak enstriksyon pou itilize

"Onglisa" se vann nan fòm lan nan tablèt kouvwi, ki ka gen 2.5 oswa 5 mg epi yo preskri depann sou dòz la preskri.

Tablèt yo pake nan pake nan 30 nan yon sèl.

Famakodinamik ak famasi

Terapi nan dyabèt gen ladan tretman famasi, ki preskri pa endocrinologist a ale sou baz la nan kou a nan maladi a ak karakteristik kò pasyan an, menm jan tou ki pa dwòg tretman, ki se, rejim alimantè ak fè egzèsis se yon pati enpòtan nan tretman an, san yo pa ki li enposib reyalize konpansasyon. Onglisa se yon dwòg ipoglisemi preskri pou dyabèt tip 2. Medikaman sa a ka preskri kòm monoterapi, oswa nan konbinezon ak lòt dwòg ipoglisemi. Li gen yon lis klè nan endikasyon, kontr ak enstriksyon espesyal.

Se mekanis nan aksyon nan "onglises" ki baze sou bloke nan yon anzim espesyal, ki nan kò a ap fè fonksyon an nan divize pwoteyin. Anzim sa a, dipeptidil peptidase-4, nan adisyon a anpil fonksyon, kase desann pwoteyin ki ankouraje sekresyon nan ensilin pa selil pankreyas, osi byen ke bloke sekresyon nan glikagon sou li epi li ogmante sansiblite nan ensilin-sekrè selil nan glikoz.

Dipeptidil peptidase-4 oswa abreje DPP-4 detwi glucagon ki tankou peptide-1 (GLP-1) ak glikoz-depann polipeptid ensinotropik (HIP). Saxagliptin nan konpozisyon "onglise" blòk DPP-4, ki mennen nan yon ogmantasyon byen file nan nivo san GLP-1 ak HIP.

Kidonk, dwòg la mennen nan:

• Pi ba konsantrasyon glucagon san,
• Ogmante nivo ensilin,
• Ogmante repons nan selil beta nan glikoz.

Esè nan klinik yo te fèt ki te pwouve efè a nan "onglise" sou nivo nan glikolilasyon emoglobin ak jèn glikoz ak apre yo fin manje.

Enpòtan! Ka dwòg la dwe konbine avèk lòt ajan ipoglisemi oswa ensilin.

"Onglisa" se byen absòbe nan san an, pa sou 75% ak rive nan konsantrasyon maksimòm li yo nan san an 1-4 èdtan apre administrasyon an. Efè nan manje sou absòpsyon pa te klinikman detekte. Li se metabolize pa fwa a ak nan ren. Se sèlman ensifizans ren ki egzije pou ajisteman dòz, kòm li ka deranje filtraj la ak eskresyon nan dwòg la. Echèk nan epatik nan nenpòt ki severite ak echèk ren nan twò grav a degre modere pa mennen nan chanjman enpòtan nan konsantrasyon an nan "onglise".

Endikasyon ak kontr

Se dwòg la preskri sèlman pou pasyan ki gen kalite 2 dyabèt, men ak nenpòt ki kou nan maladi a, epi ki gen yon ensilin-depandan fòm. Nan konbinezon ak rejim alimantè ak fè egzèsis mennen nan chanjman rapid nan konsantrasyon nan glikoz nan kò an.

Pami kontr yo:

• Ipersansitivite pèsonèl nan nenpòt nan eleman yo, osi byen ke chòk anafilaktik ak lòt reyaksyon alèjik grav nan istwa, kòm yon reyaksyon a dwòg nan gwoup sa a,
• Li konsidere kòm yon medikaman kont dyabèt tip 1, depi pa gen okenn done sou efikasite li yo ,.
• Kò ki wo ketonn pipi, asetokozoz ak koma dyabetik,
• Akòz laktoz la nan konpozisyon sa a, li kontr nan moun ki gen malabsòpsyon laktoz ak ak mank lactase,
• Timoun ki poko gen 18 an
• Yon fanm pandan gwosès ak alètman akòz lefèt ke pa gen okenn etid yo te fèt sou efè a nan dwòg la sou kondisyon an nan fetis la ak ti bebe nan peryòd la neonatal.

Kontr konta oswa kondisyon nan ki li nesesè yo preskri medikaman an ak anpil swen yo ren oswa ensifizans fwa, laj plis pase 65 ane, kwonik pankreatit ak ensocrine ensocien andokrin ak ensifizans klinikman manifeste oswa nan listwa.

Efè segondè yo

"Onglisa", enstriksyon pou itilize nan dwòg la gen yon lis nan sentòm dezagreyab ki ka parèt pandan w ap pran dwòg la.

• Maladi enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè, aparèy urinè, aparèy dijestif, sinis (enfeksyon yo byen komen)
• Sentòm dispèptik (anvi vomi, vomisman),
• Maltèt
• Reyaksyon alèjik (tou komen, men pa mande pou sispansyon nan tretman)
• Terapi konbinezon ka konplike pa maltèt, nasopharyngit, èdèm nan ekstremite yo pi ba,
• Hypoglycemia ak monoterapi, ak tretman konbine rive ak frekans lan menm ak mande pou mezi ijan ogmante nivo glikoz nan san.

Lè wap dekri sentòm sa yo tankou maltèt, tranble kou fèy bwa nan ekstremite yo, bouch sèk, swe, grangou, li nesesè imedyatman pran mezi pou ogmante nivo sik la.

Dòz ak surdozaj

Sèvi ak dwòg la pa yon dyabetik pèmèt nan nenpòt ki lè nan jounen an, yon fwa nan yon jounen, premye dòz la se 5 mg.

Dòz la pa chanje lè konbine avèk lòt dwòg. Anvan w kòmanse randevou a, ou bezwen konsilte yon doktè-endocrinologist, ki, apre yo fin egzamen an, kesyone ak tès laboratwa, yo pral idantifye bezwen an ak kou ki kòrèk la nan tretman an.

Lè yo konbine avèk "metformin", pi souvan premye dòz "onglise" la tou se 5 mg, epi "metformin" se 500 mg pa jou. Si yon tretman konsa pa bay yon rezilta, li pral plis kòrèk pou ogmante dòz la nan "metformin".

Jiska 2.5 mg pou chak jou, yo itilize nan "onglise" redwi nan echèk grav ren. Avèk fòm ki pi modere, menm jan tou ak ensifizans fwa ak moun ki nan laj avanse, yon rediksyon dòz pa obligatwa.

Entèaksyon

Apre kèk etid sou entèraksyon dwòg, pa gen okenn reyaksyon siyifikatif yo te idantifye ki ta ka afekte efikasite tretman an.

Pou pati ki pi, transfòmasyon nan dwòg la ale nan fwa a, ki mennen nan endiksyon an nan anzim sèten. Konbinezon an ak dwòg nan aksyon an menm nan pratik pa t 'mennen nan konsekans ki grav.

Enpòtan! Efè fimen, alkòl, ak laj sou "onglise" tretman pa te etidye.

Pami analogue yo nan dwòg la Ou ka jwenn tou de manifaktirè domestik yo ak etranje yo. Non entènasyonal entènasyonal (INN) se saxagliptin.

"Lydia, 60 ane fin vye granmoun. Mwen te preskri "onglyz" nan konbinezon ak "metformin," depi kondisyon mwen te enstab, sik nan san mwen toujou ap vole, mwen te santi trè fatige, li te vin difisil yo travay. Se sèlman yon sèl kou nan tretman te ede debarase m de tout sentòm yo dezagreyab ak bese glikoz a 7 mmol / l. "

“Lolita, 53 zan. Mwen te preskri dwòg sa a lè pa gen anyen lòt te ede, li te dènye espwa mwen. Amelyorasyon nan gwo te amelyorasyon rapid la, e pa gen okenn sentòm bò anmande m '. Yon medikaman se yon ranplasan pou moun ki pa t 'ede. "

"Michael, 49 ane fin vye granmoun. Mwen te pran "onglise" kòm yon doktè preskri pou plis pase twa ane nan konbinezon ak "metformin". Sik pa monte si mwen swiv yon rejim alimantè. Si ou swiv tout règleman yo, toujou ap tcheke konte san ou, Lè sa a, dyabèt pa ka sonje. "

Divès sit medikal endike pri yo nan dwòg la. Li kapab kòmande sou entènèt oswa pa preskripsyon yo achte nan nenpòt ki famasi nan vil la. Pri sitou varye ant 1900-2000 rubles pou chak pake nan 30 tablèt. Sa a se ase pou yon kou mwa. Dwòg sa a dwe bwè san entèripsyon. Se poutèt sa, ou ta dwe pran swen kantite nimewo yo egzije a an davans.

Nenpòt dwòg chimik preskri pou yon peryòd ki long nan maladi kwonik ka lakòz efè segondè ak vyolasyon grav nan fonksyon an nan ògàn ak sistèm. Pou anpeche sa a, menm jan tou toujou ap kenbe maladi a nan etap nan konpansasyon, li nesesè detanzantan vizite doktè a ale. Pandan yon tèl konsiltasyon, doktè a ap chèche konnen si dòz la preskri nan dwòg la ede, si pasyan an swiv tout enstriksyon yo: si li se sou yon rejim alimantè, si li se angaje nan espò. Apre tès laboratwa, li pral klè si wi ou non pou chanje dòz la nan dwòg la, anile oswa pwolonje kou an.

"Onglisa" se yon dwòg serye nan tretman pou dyabèt, ki fè li posib avèk siksè kenbe nivo nòmal nan sik nan kò a epi yo sispann tout fòm patojèn nan maladi a ak yon ti lis efè segondè ak kontr, ki fè li youn nan medikaman prensipal yo nan tretman dyabèt 2 di ki kalite.

Famakokinetik

Anpèchman nan plasma DPP-4 aktivite pou omwen 24 èdtan apre administrasyon saxagliptin se akòz bon rapor li yo pou DPP-4 ak pwolonje obligatwa nan li. Kumulasyon enpòtan nan saxagliptin ak metabolit prensipal li yo ak itilizasyon pwolonje nan dwòg la 1 tan / jou pa te obsève. Pa te gen okenn depandans nan clearance nan saxagliptin ak metabolit prensipal li yo sou dòz medikaman an ak dire a nan terapi lè w ap pran saxagliptin 1 tan / jou nan dòz soti nan 2.5 mg a 400 mg pou 14 jou.
Apre administrasyon oral, omwen 75% dòz saxagliptin absòbe. Manje pa t 'afekte siyifikativin a nan saxagliptin nan volontè ki an sante. Manje wo-grès pa t 'afekte Cmax nan saxagliptin, pandan y ap AUC ogmante pa 27% konpare ak jèn. Tan nan rive nan Cmax pou saxagliptin ogmante pa apeprè 0.5 èdtan lè w ap pran dwòg la ak manje konpare ak jèn. Sepandan, chanjman sa yo pa klinikman enpòtan.
Obligatwa nan saxagliptin ak metabolit prensipal li nan san pwoteyin serom se ensiyifyan; Se poutèt sa, li ka sipoze ke distribisyon an nan saxagliptin ak chanjman ki fèt nan konpozisyon an pwoteyin nan sè san obsève nan epatik oswa ren echèk pa pral sijè a chanjman enpòtan.
Saxagliptin se metabolize sitou ak patisipasyon an nan isoenzymes nan sitokrom P450 3A4 / 5 (CYP 3A4 / 5) ak fòmasyon nan metabolit la aktif prensipal yo, efè a inhibition ki kont DPP-4 se 2 fwa pi fèb pase saxagliptin.
Saxagliptin se elimine nan pipi ak kòlè. Apre yon dòz sèl nan 50 mg nan make 14C-saxagliptin, yo te 24% nan dòz la elimine pa ren yo kòm saxagliptin chanje ak 36% kòm metabolit prensipal la nan saxagliptin. Radyoaktivite total ki detekte nan pipi a te koresponn a 75% dòz la pran. Klasman an mwayèn ren nan saxagliptin te sou 230 ml / min, valè an mwayèn nan glomerular filtraj te sou 120 ml / min. Pou metabolit prensipal la, clearance ren te konparab ak valè yo vle di nan glomerular filtraj.
Apeprè 22% nan radyoaktivite a total te jwenn nan poupou.

Endikasyon pou itilize

Dwòg Onglisa itilize pou trete dyabèt tip 2 a anplis rejim ak egzèsis pou amelyore kontwòl glisemi tankou:
- monoterapi,
- kòmanse terapi konbinezon ak metformin,
- ajoute nan monoterapi ak metformin, thiazolidinediones, sulfonylurea dérivés, nan absans ase kontwòl glisemi nan terapi sa a.

Metòd aplikasyon an

Nan ka yon repons apwopriye, yo ka ogmante dòz metformin lan.
Si ou sote dwòg la Onglisa grenn ki manke a ta dwe pran imedyatman le pli vit ke pasyan an sonje sa a, sepandan, yon dòz doub nan dwòg la pa ta dwe pran nan yon sèl jou.
Pou pasyan ki gen twò grav ensifizans ren (CC> 50 ml / min), ajisteman dòz la pa obligatwa. Pou pasyan ki gen echèk modere oswa grav ren (CC ≤ 50 ml / min), menm jan tou pou pasyan ki sou emodiyaliz, dòz la rekòmande nan Ongliz® se 2.5 mg 1 fwa / jou. Yo ta dwe pran dwòg la nan fen yon sesyon hemodiálise. Itilizasyon saxagliptin nan pasyan ki sibi dyaliz peritoneal pa te etidye. Anvan ou kòmanse tretman ak saxagliptin ak pandan tretman an, li rekòmande pou evalye fonksyon ren.
Nan ka ki gen pwoblèm fonksyon fwa, modere, modere ak grav ajisteman dòz pa obligatwa.
Ajisteman dòz nan pasyan granmoun yo pa obligatwa. Sepandan, lè w ap chwazi yon dòz, li ta dwe fè nan tèt ou ke nan kategori sa a nan pasyan yo, yon diminisyon nan fonksyon ren se plis chans.
Sekirite ak efikasite nan dwòg la nan pasyan ki poko gen 18 ane ki gen laj pa te etidye.
Lè yo itilize ak inhibiteurs pwisan CYP 3A4 / 5, tankou ketoconazole, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir ak telithromycin, dòz Ongliza rekòmande a se 2.5 mg 1 fwa / jou.