Glikoz nan san: nòmal, kalite etid, ki jan pou prepare pou analiz
To glikoz nan san an nan fanm ak gason se 3.3–6.1 mmol / l. Devyasyon siyifikatif e / oswa alontèm monte oswa desann ka endike devlopman nan pathologies, prensipalman ipoglisemi ak ipèglisemi.
Glikoz se enèji prensipal substra nan kò a. Idrat kabòn yo boule yo kraze nan sik senp, ki absòbe ti trip la ak antre nan san an. Ak san, glikoz gaye nan tout kò a, kap founi bay enèji tisi. Anba enfliyans li, pwodiksyon ensilin, òmòn pankreya yo, ankouraje transfè glikoz nan selil la, kenbe yon sèten nivo glikoz nan san ak itilizasyon li yo. Fwa a, tisi extrahepatic, kèk òmòn yo patisipe nan kenbe konsantrasyon nan glikoz nan anviwònman an entèn nan kò an.
Yon nivo glikoz nan 7.8-11 se tipik pou prediabetes, yon ogmantasyon nan endikatè ki pi wo a 11 mmol / l endike dyabèt mellitus.
Poukisa pou w konnen glikoz?
Relativman pale, glikoz se yon sous enèji pou anpil selil nan kò a. Akòz prezans nan glikoz nan selil ki nan kò imen an, anpil pwosesis enpòtan anpil rive. Glikoz antre nan kò nou ak manje boule, lè sa a, gras a ensilin (sibstans aktif an sekrè pa selil yo nan pankreyas la), li kraze anba nan konpoze chimik senp ak antre nan san an. Nòmalman, yon moun gen yon depandans: te resevwa glikoz = pwodui ensilin. Avèk dyabèt, se konplo sa a vyole. Si yon moun gen sentòm sa yo, lè sa a li nesesè pou pran yon tès gratis pou detèmine nivo glikoz nan san an. Sentòm yo
- Gwo swaf pou bouch sèk.
- Rapid pipi.
- Feblès jeneral ak kriz souvan vètij.
- "Bon sant" nan asetòn soti nan bouch la.
- Palpitasyon kè.
- Prezans obezite a.
Vyolasyon nan ògàn yo nan vizyon. Detèmine nivo glikoz nan san an fè li posib pou sispèk devlopman dyabèt nan yon fason apwopriye, chwazi rejim tretman ki kòrèk la, epi ajiste tretman an pandan tretman an. Pèmèt pasyan an, ak yon valè borderline (pi ba limit nan nòmal) nivo glikoz, chanje youn nan faktè sa yo risk pou dyabèt pou yon avni sante. Pi souvan, faktè risk pou dyabèt sikre yon predispozisyon jenetik, fòm, ak chanjman ki gen rapò ak laj.
Preparasyon pou pasyan yo
Pou rechèch, san soti nan tou de yon venn ak yon dwèt se apwopriye. Analiz la fèt sou yon vant vid nan kondisyon kalm. Anvan ou bay san, ou dwe sispann pran medikaman an. Se konsa, li se rekòmande sou Ev la eskli itilize nan idrat kabòn, farin frans ak "dous" manje (pen blan, pasta, bwason gazeuz, divès kalite ji, sirèt, elatriye).
Analiz
Se analiz la te pote soti nan yon paramedik - laboratwa asistan lè l sèvi avèk divès teknik. Youn nan metòd ki pi komen se oksidaz glikoz ak sinetik. An tèm senp, se prensip la nan metòd la ki baze sou detèmine pwen an absòpsyon nan melanj lan (glikoz ak reyaktif), ki kouche analyser a byochimik. Li se vo anyen ki pou detèminasyon an nan glikoz nan analisè byochimik, se vèn san (vire san) pi pito. Se san kapilè yo souvan egzamine sou aparèy espesyal ("glikoz"). Glikomè pòtatif yo espesyalman popilè, nan ki se yon tès ki nesesè - yon teren ak yon gout nan san yon pasyan nan yon dwèt. Lè sa a, apre yon koup la segonn, se konsantrasyon nan glikoz nan san an kapil parèt sou ekspozisyon an nan mèt la.
Ogmantasyon ak diminisyon nan glikoz
Glikoz ogmante:
- Avèk maladi nan tiwoyid la ak pankreya yo.
- Avèk dyabèt.
- Avèk patoloji oncholojik nan pankreya yo.
- Avèk maladi ren yo, fwa.
Rediksyon glikoz:
- Patoloji nan pankreya yo, nan ki gen yon vyolasyon nan pwodiksyon an nan ensilin.
- Avèk vyolasyon pwodiksyon òmòn pitwitar (yon pati nan sèvo a).
- Pankreyas dezòd.
- Pran medikaman.
- Surdozaj ensilin.
Prevansyon
"Yon maladi pi fasil pou anpeche ke pou trete li" - ekspresyon sa a, nan chemen an, se apwopriye pou prevansyon dyabèt. Epi prevansyon dyabèt la asosye avèk detèminasyon alè konsantrasyon glikoz ak glikòl emoglobin. Erezman, anpil moun nan mond lan se lajman lè l sèvi avèk mèt kay glikoz nan san, ki ede moun, sitou moun ki gen dyabèt, detèmine nivo yo nan sik byen avèk presizyon.
Glikoz nan san
Detèmine nivo glikoz nan san, tankou yon tès san jeneral, se youn nan tès laboratwa ki pi souvan preskri. Nivo glikoz yo ka teste apa oswa pandan yon tès san byochimik. Ka san pou glikoz dwe pran soti nan swa yon dwèt oswa venn yon. Nòmal la nan sik nan san kapil nan granmoun se 3.3-5.5 mmol / l, nan vèn la - 3.7-6.1 mmol / l, kèlkeswa sèks yo. Yon nivo glikoz nan 7.8-11 se tipik pou prediabetes, yon ogmantasyon nan endikatè ki pi wo a 11 mmol / l endike dyabèt mellitus.
Tès tolerans glikoz
Tès tolerans glikoz ak yon chaj - mezi trip nan konsantrasyon glikoz ak yon entèval apre yon chaj idrat kabòn. Pandan etid la, pasyan an pran premye echantiyon san vèn, pou detèmine si nivo sik premye a. Lè sa a, yo ofri yo bwè yon solisyon glikoz. Apre de zè de tan, yo pran yon echantiyon san ki sòti nan yon venn ankò. Yon analiz konsa revele pwoblèm tolerans glikoz ak pwoblèm metabolis idrat kabòn inaktif.
Li konsidere nòmal si pa gen plis pase 5.5 mmol / L nan glikoz detèmine nan yon pòsyon san jèn, epi apre de zè de tan - mwens pase 7.8 mmol / L. Yon endikatè 7.8-11.00 mmol / L apre loading sik endike pwoblèm tolerans glikoz ak prediabetes. Dyabèt dyagnostike si kantite sik nan premye pòsyon san an depase 6.7 mmol / L, epi nan dezyèm lan - 11.1 mmol / L.
Tès tolerans glikoz pandan gwosès la
Yo fè yon etid pou detekte dyabèt jestasyonèl. Chanjman fizyolojik pandan gwosès ka mennen nan yon vyolasyon metabolis idrat kabòn, menm jan plasennta a échéance, ensilin rezistans ogmante. Nivo an mwayèn nòmal nan glisemi flit pandan jounen an pandan gwosès nan a ranje 3.3-6.6 mmol / l.
Ipoglisemi enplike grangou enèji nan selil yo, pwoblèm nòmal fonksyone nan kò an.
Tès tolerans glikoz pandan gwosès te pote soti nan de etap. Premye etid obligatwa a se tout fanm ansent pou jiska 24 semèn. Dezyèm etid la fèt nan 24-28yèm semèn gwosès la. Nan ka a nan siy ultrason nan anomali nan fetis la, nan prezans nan faktè tankou glukozuri, obezite, yon predispozisyon ereditè a dyabèt, yon istwa nan dyabèt jèstasyonèl, se tès la te pote soti nan yon dat pi bonè - nan 16-18 semèn. Si sa nesesè, li nonmen ankò, men pa pita pase 32 semèn nan.
Ki jan yo delye glikoz ak konbyen solisyon ou bezwen bwè? Glikoz nan fòm yon poud se dilye nan 250-300 ml dlo. Si tès la se twa èdtan, Lè sa a, pran 100 g nan glikoz, pou yon etid de-èdtan, kantite lajan li se 75 g, pou yon tès èdtan-long - 50 g.
Pou fanm ansent, yon ti ogmantasyon nan konsantrasyon nan glikoz nan san an apre yon repa se karakteristik, pandan y ap li rete nòmal sou yon lestomak vid. Ogmantasyon nan glikoz nan san nan yon fanm ansent ki pa soufri soti nan dyabèt, 1 èdtan apre w fin pran chay la pa ta dwe depase 7.7 mmol / L. Se dyabèt jestasyonèl dyagnostike si nivo a glikoz nan premye echantiyon an depase 5.3 mmol / L, apre yon èdtan li te pi wo pase 10 mmol / L, apre 2 èdtan li te plis pase 8.6 mmol / L, apre 3 èdtan li depase 7.7 mmol / L.
Glycated Hemoglobin Assay
Detèminasyon nan glikate emoglobin (ki endike nan fòm nan analiz - HbA1c) - detèminasyon glikoz nan san mwayèn pou yon peryòd tan (2-3 mwa). Tès la pèmèt ou idantifye dyabèt nan yon etap bonè, kontwole efikasite nan terapi, detèmine degre nan konpansasyon pou maladi a.
Hyperglycemia se yon siy gen pwoblèm metabolis idrat kabòn, endike devlopman nan dyabèt melitu oswa lòt maladi nan sistèm andokrinyen an.
To glikate emoglobin se de 4 a 6%. To glikasyon emoglobin lan pi wo, pi wo konsantrasyon nan glikoz nan san an. Si sik nan san se nan seri a soti nan 6 a 6.5%, Lè sa a, nou ap pale sou prediabetes. Yon endikatè ki pi wo pase 6.5% endike dyabèt, yon ogmantasyon jiska 8% oswa plis ak dyabèt konfime endike efikasite tretman ase. Yon nivo ogmante nan glisaj se posib tou ak ensifizans ren kwonik, anemi deficiency fè, maladi pankreyas, apre yo fin splenektomi. Yon diminisyon nan glikate emoglobin ki anba a 4% ka endike yon izolòm, adrenal ensifizans, eta a apre pèdi san, yon surdozaj nan ajan ipoglisemi.
C detèminasyon peptides
Yon tès san ak definisyon an nan yon C-peptides se yon dyagnostik diferans nan dyabèt tip 1 ak kalite 2 dyabèt, yon evalyasyon nan fonksyon an nan selil beta pwodwi ensilin pwòp yo. Nòm a nan C-peptides a se 0.9-7.1 ng / ml. Ogmantasyon li nan san obsève ak dyabèt tip 2 ki pa ensilin-depandan dyabèt, ensinòm, ensifizans ren, kansè nan pankreya tèt, apre pancréatique β-selil transplantasyon. Yon diminisyon nan C-peptides ki nan san an ka endike dyabèt tip 1 dyabèt, ipoglisemi akòz ensilin administrasyon, alkòl ipoglisemi, ak prezans nan antikò reseptè ensilin.
Detèminasyon nan nivo a Laktat
Detèminasyon an nan nivo konsantrasyon nan asid laktik (lactate) nan san an te pote soti nan lòd evalye risk pou yo asidis laktik, konplikasyon nan dyabèt melitu. Nòmal la nan Laktat nan san an nan yon granmoun varye de 0.5-2 mmol / l, nan timoun endikatè sa a se pi wo. Nan enpòtans klinik se sèlman yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan lactate. Yon kondisyon nan ki konsantrasyon an nan lactate nan san an depase 3 mmol / L yo rele hyperlactatemia.
Chanjman fizyolojik pandan gwosès ka mennen nan yon vyolasyon metabolis idrat kabòn, menm jan plasennta a échéance, ensilin rezistans ogmante.
Nivo nan Laktat ka ogmante nan dyabèt, kriz kadyak, blesi, maladi, ki yo karakterize pa kontraksyon misk fò, ak ren fonksyone ak fonksyon fwa. Alkòl ak sèten medikaman kapab lakòz tou asidis laktik.
Ensay anti-ensilin
Yon tès san pou antikò ensilin - idantifikasyon nan antikò espesifik ki kominike avèk antèn nan kò pwòp ou a, se yon evalyasyon degre nan domaj otoiminen nan selil beta pankreyas, yo itilize nan dyagnostik la nan ensilin-depandan dyabèt melitu. Nòmal la nan kontni an nan antikò auto-immunes ensilin se 0-10 U / ml. Yon ogmantasyon ka endike dyabèt tip 1, maladi Hirat la, yon reyaksyon alèjik a ensogen ekzogèn, ak sendwòm oto-polinekriten. Yon rezilta negatif se nòmal la.
Analiz Nivo Fructosamine
Detèminasyon nan konsantrasyon nan fruktozamin (yon konpoze nan glikoz ak albumin) - detèminasyon nan nivo sik pou 14-20 jou. Valè referans nan nòmal la nan analiz la pou fruktozamin yo se 205-285 μmol / L. Nan konpansasyon dyabèt melitu, fluctuations yo nan valè yo ka nan a gamme de 286-320 µmol / L; nan faz decompensated, fructosamine leve pou 370 µmol / L ak pi wo. Yon ogmantasyon nan endikatè a ka endike yon echèk nan fonksyon ren, hypothyroidism. Nivo anwo nan franszozamin ka endike devlopman dyabèt sikreuz, ensifizans ren, siwoz nan fwa, blesi ak timè nan sèvo, diminye fonksyon tiwoyid, pwoblèm tolerans glikoz. Diminye a endike yon pèt nan pwoteyin pa kò a kòm yon rezilta nan devlopman nan nefopati dyabetik, sendwòm nefotik, ipertiroidism. Evalye rezilta a nan analiz la detèmine efikasite nan tretman, pran an kont tandans nan direksyon pou yon chanjman nan endikatè la.
Se dyabèt jestasyonèl dyagnostike si nivo a glikoz nan premye echantiyon an depase 5.3 mmol / L, apre yon èdtan li te pi wo pase 10 mmol / L, apre 2 èdtan li te plis pase 8.6 mmol / L, apre 3 èdtan li depase 7.7 mmol / L.
Tès rapid glikoz nan san
Yon etid eksprime detèmine konsantrasyon nan glikoz nan san an nan kay yo itilize kontwole glisemi nan ensilin-depann kalite dyabèt. Pou pwosedi a, yo itilize glikomè lakay yo ak bann tès espesyal, sou ki se yon gout nan san ki soti nan dwèt la aplike. Dyabetik bezwen kenbe sik nan a ranje 5.5-6 mmol / L.
Ki jan yo prepare ak ki jan yo pran analiz
Pifò nan tès san laboratwa sijere livrezon nan materyèl la nan maten an, apre yon 8-14-èdtan vit. Sou Ev nan etid la, ou pa ta dwe manje gra, manje fri, evite estrès fizik ak emosyonèl. Anvan pwosedi a, se sèlman dlo pwòp pèmèt. Li nesesè eskli alkòl de jou anvan analiz la, nan kèk èdtan - sispann fimen. Anvan etid la, ak konesans nan doktè a, sispann pran medikaman ki afekte rezilta a.
Analiz pou glikate emoglobin se pi fasil yo pran, rezilta a pa depann de lè nan jounen an lè yo bay san, li pa dwe pran sou yon lestomak vid.
Li pa rekòmande yo ka fè yon tès glikoz nan san apre pwosedi ki ka geri ou, operasyon, ak maladi enfektye egi, vin pi grav nan pankreatit kwonik, pandan règ.
Poukisa yon tès glikoz preskri?
Nivo glisemi a (san glikoz) ka nòmal, ba oswa wo. Avèk yon kantite lajan ogmante nan glikoz, se ipoglisemi dyagnostike, ak yon pi ba yon sèl - ipèglisemi.
Hyperglycemia se yon siy gen pwoblèm metabolis idrat kabòn, endike devlopman nan dyabèt melitu oswa lòt maladi nan sistèm andokrinyen an. Nan ka sa a, se yon konplèks nan sentòm ki te fòme, ki te rele sendwòm ipèglisèmik:
- maltèt, feblès, fatig,
- polidipsi (ogmante swaf)
- polyuria (ogmante pipi)
- ipotansyon atè,
- andikap vizyèl
- pèdi pwa
- tandans pou maladi enfeksyon,
- geri ralanti nan blesi ak mak,
- palpitasyon kè,
- po sèk ak demanjezon
- diminye sansiblite janm yo.
Pi lontan ipèglisemi mennen nan domaj nan prèske tout ògàn ak tisi, ak yon diminisyon nan iminite.
To glikate emoglobin se de 4 a 6%. To glikasyon emoglobin lan pi wo, pi wo konsantrasyon nan glikoz nan san an.
Ipoglisemi enplike grangou enèji nan selil yo, pwoblèm nòmal fonksyone nan kò an. Sendwòm ipoglisetik gen manifestasyon sa yo:
- maltèt
- feblès
- takikardya
- tranbleman
- diplopi (doub vizyon),
- ogmante swe
- kranp
- etoudi
- pèt konsyans.
Pa analize sentòm ki anwo yo, doktè a preskri yon tès san pou glikoz. Anplis de sa, se tès glikoz ki endike nan ka sa yo:
- dyagnostik ak siveyans dyabèt melitu oswa eta prediabetic,
- ki twò gwo
- andikap vizyèl
- ateroskleroz vaskilè,
- patoloji nan kè a,
- maladi glann tiwoyid, glann adrenal, glann pitwitè,
- maladi nan fwa
- laj fin vye granmoun
- dyabèt ansent
- chaje istwa fanmi nan dyabèt.
Epitou, se analiz glikoz te pote soti kòm yon pati nan yon egzamen medikal.