Deteksyon bonè nan dyabèt: tès depistaj pou pasyan yo

Tès depistaj dyabèt la refere a deteksyon an byen bonè nan yon maladi. Depistaj ak tès dyagnostik pa ka idantifye. Si gen sentòm dyabèt, yo fè yon dyagnostik, ki se pa tès depistaj. Objektif la nan lèt la se idantifye moun ki gen senptom patoloji. Depistaj detèmine si yon moun gen dyabèt ak ki jan grav pwoblèm nan se. Tès dyagnostik separe lè l sèvi avèk kritè estanda yo obligatwa si rezilta tès depistaj yo pozitif pou yon dyagnostik definitif.

Depistaj pou dyabèt gen ladan:

• jèn plasma detèminasyon glikoz,
• tès tolerans glikoz
• yon etid sou nivo glikogemoglobin (raman).

Yo ka itilize lòt tès dyagnostik, pa egzanp, pou prezans glikoz, asetòn (kò ketonn) nan pipi a.

Si sa nesesè, detèmine nivo nan glikoz apre ou fin manje. Tès sa yo yo rele o aza. Mezi glikoz Plasma yo te pote soti san yo pa pran an kont tan an nan dènye manje a. Yon nivo glikoz plasma o aza de ≥11.1 mmol / L konsidere kòm baz pou dyagnostik dyabèt la. Yo fè etid konfimasyon (jèn detèminasyon glikoz nan san plasma, tès tolerans glikoz) nan demen.

Ki moun ki bezwen depistaj dyabèt ak poukisa?

Baze sou WHO konsèy ekspè, tès depistaj rekòmande pou moun ki gen plis pase 45 ane ki gen laj. Regilarite: chak twa zan. Entèval la te chwazi akòz pwobabilite ki ba pou konplikasyon pandan peryòd ant tès yo. Pou moun ki gen pi gwo faktè risk, tès depistaj yo ta dwe fè pi bonè.

Pami faktè sa yo yo se:

1. Tansyon wo.
2. Yon istwa nan dyabèt jèstasyonèl.
3. Kolestewòl elve.
4. Kwonik pankreatit
5. Maladi kè koronè.
6. Sendwòm polikistik ovè.
7. Koruptyon gra nan fwa a.
8. Hemokromatoz.
9. Fibwoz sistik (fibwoz sistik).
10. Neuropati mitokondriyo ak myopati.
11. Distwofi Myotonic.
12. Eredite ataksya nan Friedreich.

Chans pou devlope dyabèt la pi wo ak itilizasyon sistematik sèten medikaman: glikokortikoyid, antisikotik, depresè, medikaman chemoterapi yo. Li tou ogmante ak laj, ak obezite, ki ba aktivite fizik. Dyabèt se pi souvan dyagnostike nan moun ki gen yon istwa fanmi nan maladi ak manm nan sèten gwoup ras / etnik.

Tès Depistaj Dyabèt nan Timoun yo

Jan yo rekòmande sa a, depistaj pou timoun / adolesan yo endike nan gwo risk pou prezans oswa devlopman dyabèt tip 2. Ki twò gwo (pwa> 120% nan ideyal), eredite (dyabèt nan fanmi nan degre yo premye ak dezyèm nan aparante), prezans nan siy rezistans ensilin - baz pou yon tès depistaj.

Poukisa tès depistaj dyabèt enpòtan

Moun ki gen dyabèt dyagnostik kalite 2 yo nan gwo risk pou yo devlope yon konjesyon serebral, enfeksyon chanpiyon, pwoblèm nan je, maladi kardyovaskulèr, maladi ilsè pye, maladi periferik vaskilè, epi gen yon chans segondè nan akouchman ak yon timoun ki gen ipoglisemi. Deteksyon bonè ak tretman alè nan dyabèt diminye gravite a nan maladi a ak konplikasyon li yo.

Dyabèt se souvan dyagnostike sèlman apre konplikasyon, fè tretman difisil. Depistaj yo te panse ede idantifye apeprè yon tyè nan tout moun ki gen dyabèt. Malgre ke etid echantiyon yo pa te fèt, gen ase prèv endirèk demontre benefis ki genyen nan dyagnostik bonè pa tès depistaj pou moun ki senptomatik.

Li enposib endepandamman detèmine prezans nan dyabèt. Se sèlman yon doktè, evalye manifestasyon yo nan klinik ak / oswa predispozan faktè, pral refere pasyan an pou egzamen an.

Pou detay konsèy deteksyon dyabèt, pran yon randevou ak endocrinologist yo nan Prezidan-Med Medikal Sant

Deteksyon bonè nan dyabèt: tès depistaj pou pasyan yo

Nan dyabèt melitu, yon vyolasyon metabolis idrat kabòn yo ak likid yo rive nan kò imen an. Kòm yon rezilta nan pwosesis sa a pathologie, pwoblèm nan travay la nan pankreyas la yo te note, e li se jisteman sa a ògàn ki reponn a pwodiksyon an nan ensilin. Si pwoblèm yo kòmanse avèk pwodiksyon òmòn lan, kò imen an pèdi kapasite pou li byen trete sik nan glikoz.

Kòm yon rezilta, sik akimile nan san an, elimine nan gwo kantite ak pipi. An menm tan an, gen yon vyolasyon metabolis dlo, tisi pèdi kapasite yo nan kenbe dlo, li se elimine pa ren yo. Lè yon moun gen yon nivo glikoz nan san siyifikativman pi wo pase nòmal, sa a pral siy prensipal la nan aparisyon nan dyabèt.

Maladi sa a kapab konjenital oswa akeri. Akòz dyabèt ak ensilin deficiency, pasyan an devlope maladi nan ren yo, kè, sistèm nève, arteryoskleroz nan veso yo, po blesi, ak Visions se rapidman deteryorasyon.

Sentòm Dyabèt

Manifestasyon klinik yo nan dyabèt yo karakterize pa yon kou gradyèl, maladi a manifeste poukont li nan yon fòm rapid ak yon ogmantasyon rapid nan glisemi se ra anpil.

Avèk aparisyon dyabèt, pasyan yo gen eksperyans pwoblèm sante sa yo:

1. bouch sèk
2. swaf konstan
3. ogmante pipi pwodiksyon an
4. ogmantasyon rapid oswa diminisyon nan pwa, grès nan kò,
5. sechrès ak gratèl nan po an.

Byen souvan, yon dyabetik devlope yon predispozisyon ogmante nan pwosesis pèkulèr pathologie sou tisi mou, po, feblès nan misk, ak swe ogmante. Yon pwoblèm grav pou yon pasyan ki gen dyabèt se pòv geri a nan nenpòt ki blesi.

Plent yo susmansyone vin premye siyal la nan yon vyolasyon pwodiksyon ensilin, yo ta dwe vin yon rezon pou vizite doktè a ale, pran yon tès san pou sik pou detekte ipoglisemi.

Kòm maladi a ap pwogrese, lòt sentòm ka parèt ki endike aparisyon nan konplikasyon. Nan ka espesyalman grav, maladi ki menase lavi, entoksikasyon grav, ak echèk ògàn miltip rive.

Manifestasyon prensipal yo nan kou a konplike nan dyabèt melitu nan premye ak dezyèm kalite yo pral:

• pwoblèm vizyon
• diminye sansiblite nan pye yo, espesyalman po a nan pye yo,
• doulè nan kè, fwa elaji,
• Pèt sansasyon nan branch yo
• pwogresyon nan yon ogmantasyon nan san presyon (tou de diastolic ak sistolik).

Avèk konplikasyon dyabèt nan yon moun ki malad, konfizyon, enflamasyon nan janm yo, ak figi a yo te note.

Metòd dyagnostik yo

Endike sik ou oswa chwazi yon sèks pou rekòmandasyon Searching Not founding Searching pa jwenn Searching pa jwenn

Nan sispèk la mwendr nan dyabèt, li nesesè konfime dyagnostik la swadizan oswa refite li. Pou rezon sa yo, li rekòmande pou fè yon kantite metòd enstrimantal ak laboratwa.

Premye a tout, doktè a pral preskri yon tès san pou konsantrasyon nan glikoz nan li (detèminasyon nan glisemi jèn). Next, ou bezwen pran yon tès tolerans glikoz, li enplike nan etabli yon rapò nan glisemi jèn ak 2 èdtan apre w pran yon gwo kantite glikoz.

Yon tès san pou kantite emoglobin glikate ak yon tès san byochimik ede detèmine degre twoub nan fonksyònman ògàn entèn kont background dyabèt sikre.

Yon tès san jèn pou glikole emoglobin ak tolerans glikoz rele tès depistaj dyabèt.

Yon tès pwofil glisemi ede idantifye dyabèt, nan ki se yon tès glisemi fèt plizyè fwa nan yon ranje pou 24 èdtan. Sa a dwe tou pou fè pou evalye bon jan kalite a ak efikasite nan tretman an nan pasyan ki gen dyabèt melitu.

Pran yon tès pipi jeneral nesesè pou idantifye:

1. glikozurya (nivo glikoz),
2. globil blan yo
3. proteinuria (pwoteyin).

Yon tès pipi pou prezans asetòn lan endike si gen yon sispèk nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan kò ketonn nan san an (kardokidoz dyabetik).

Pli lwen, yon etid sou konpozisyon an elektwolit nan san an, fondin, andojèn ensilin san, ak tès la Reberg obligatwa.

Tès depistaj Dyabèt, tankou lòt tès laboratwa, pral serye depann sou espesifik ak sansiblite nan metòd rechèch la. Endikatè sa yo nan analiz pou jèl glikoz yo trè varyab, men li konsidere kòm espesifik nan 50%, sansiblite 95%. An menm tan an, li se te pran an kont ke sansiblite ka redwi si se dyagnostik la fèt pa yon moun ki gen plis pase 65 ane fin vye granmoun.

Dyagnostik la konplete avèk dopplerography ultrason, Capillaroscopy, rheovasography nan veso yo nan janm yo, iltrason nan ren yo, kè ak ògàn nan vant.

Chak pasyan ki gen dyabèt dwe nesesèman konsilte avèk doktè:

• endocrinologist
• kadyològ
• chirijyen
• neuropatològ
• oftalmològ.

Pèfòmans konplèks la tout antye de mezi dyagnostik ede klèman konprann severite nan dyabèt, detèmine taktik yo nan tretman an.

Konsekans ak konplikasyon posib

Dyabèt nan premye oswa dezyèm kalite pou kont li pa ka poze yon menas nan lavi pasyan an, men konplikasyon li yo ak konsekans yo ekstrèman danjere. Nan dyabèt melitu, pasyan an kouri risk pou li rankontre yon koma dyabetik, sentòm menasan li yo pral konfizyon, anpèchman twòp. Pasyan sa yo nan yon ti tan ta dwe pran nan lopital la.

Koma dyabetik ki pi komen se ketoacidotic, ki se ki te koze pa akimilasyon nan sibstans ki sou toksik ki gen yon efè negatif sou selil nè moun. Sentòm prensipal la ki garanti yon deteksyon rapid nan yon kondisyon ki menase se sant la ki pèsistan nan asetòn soti nan kavite oral la pandan l respire. Sentòm yo tou ede sispèk yon koma dyabetik:

1. kò a kouvri nan swe frèt,
2. rapid deteryorasyon nan byennèt.

Lòt kalite koma ra anpil.

Lòt konplikasyon nan dyabèt ta dwe endike anfle, yo ka lokal oswa gen yon nati toupatou. Gravite a nan gonfleman dirèkteman depann sou prezans nan parallèle kadyak ak echèk ren. An reyalite, sentòm sa a se yon sentòm nefropati dyabetik, se plis li pwononse, se plis anfle a grav.

Lè èdèm asimetrik, ki kouvri sèlman yon sèl janm, doktè a ap pale de mikroanjyopati dyabetik nan ekstremite ki pi ba yo, ki te sipòte pa neropatik.

Deteksyon alè nan dyabèt enpòtan tou pou anpeche yon ogmantasyon rapid oswa diminye nan tansyon. Endikatè presyon sistolik ak diastolik tou vin yon kritè pou idantifye gravite ensilin lan. Avèk nefropati dyabetik pwogresif, lè ren yo afekte, yon ogmantasyon nan presyon sistolik pral note.

Si gen yon diminisyon nan san presyon nan veso yo nan pye yo, ki se konfime pa pwosedi a dople, pasyan an pral dyagnostike ak anjyopati nan ekstremite ki pi ba yo. Doulè nan janm ka endike tou anjyopati dyabetik ak neropatik. Pou mikroanjopati, doulè se karakteristik ak:

• mache
• nenpòt aktivite fizik.

Sansasyon alèz fè dyabetik la souvan sispann, repo diminye entansite yo.

Men doulè nan janm yo, ki fèt sèlman nan mitan lannwit, ap vin yon sentòm nan nefropati dyabetik.

Souvan, sentòm yo vin pèt sansasyon, osi byen ke yon diminisyon nan sansiblite nan po la. Gen kèk pasyan ki gen yon sansasyon boule lokal nan yon sèl kote nan pye a, pi ba janm yo.

Si pa gen okenn tretman pou dyabèt, anjyopati pwogrese, gen yon gwo risk pou yo kòmanse domaj nan tou de ti ak gwo kalson atè. Kòm yon règ, pwosesis sa a pathologie kòmanse sèlman sou yon sèl zòtèy. Akòz mank nan san koule, dyabetik la santi l doulè grav, wouj ak boule. Kòm maladi a devlope tegument:

1. vin frèt, syanotik, anfle,
2. ti boul yo parèt ak kont twoub, tach nwa (necrosis).

Chanjman sa yo irevokabl, li posib pou konsève pou janm la ki afekte sèlman pa anpitasyon. Li trè dezirab fè li osi ba ke posib, depi operasyon sou pye a pa pral pote anpil efè, doktè rekòmande pou anpitasyon nan nivo a nan janm ki pi ba yo. Apre operasyon an, gen yon chans retabli mache gras a-wo kalite dan fo fonksyonèl.

Prevansyon nan dyabèt se deteksyon an pi bonè posib pou maladi a, alè ak tretman apwopriye. Siksè nan terapi depann sou aplikasyon an strik nan preskripsyon yo nan doktè, yon rejim alimantè espesyal.

Separeman, ou dwe presize swen chak jou obligatwa pou po janm yo, sa ap ede elimine domaj, epi si yo rive, chèche èd medikal imedyatman.

atik sa a ap ede ou rekonèt dyabèt

Endike sik ou oswa chwazi yon sèks pou rekòmandasyon Searching Not founding Searching pa jwenn Searching pa jwenn

Tès depistaj dyabèt 2

Sentòm dyabèt byen li te ye nan tout doktè yo, tankou bouch sèk, polydipsi (swaf sechrès), poliyay, pèdi pwa, ak dyabèt tip 2 (DM) dyabèt (DM) ka pa parèt nan tout oswa devlope nan premye etap yo. Anpil fwa, sentòm yo an premye yo se manifestasyon nan konplikasyon kwonik dyabetik - mikwo- ak macroangiopathy, neropatik, nefropati, retinopati.

Se konsa, pou egzanp, frekans nan retinowopi nan yon moman nan dyagnostik nan dyabèt tip 2 chenn nan 20% a 40%. Depi retinopati devlope pandan dire dyabèt siksè ogmante, li sijere ke dyabèt tip 2 ka rive menm 12 ane anvan yo fè yon dyagnostik klinik. Se poutèt sa, pou deteksyon an alè nan kalite 2 dyabèt, tès depistaj aktif obligatwa.

Nimewo a nan dyagnostike ka dyabèt tip 2 nan mitan moun ki gen li chenn nan 30% a 90%. An jeneral, done yo jwenn nan diferan peyi, menm sa yo disparèt tankou, pou egzanp, Mongoli ak Ostrali, endike ke pou chak moun ki gen dyabèt dyabèt melitu, gen yon lòt moun ki gen yon maladi dyagnostike nan menm kalite.

Nan kèk peyi, ensidans relatif dyagnostik dyabèt se menm pi wo: nan Tonga Islands yo rive nan 80%, ak nan Afrik - 60 - 90%. An menm tan an, se sèlman 30% nan ka dyabèt rete detèkte nan Etazini yo.

Dyagnostik dyabèt sikre kalite 1 ak 2: metòd ak prevansyon

Dyabèt mellitus devlope an vyolasyon de metabolis nan idrat kabòn ak dlo nan kò a. Kondisyon sa a lakòz pankreyas disfonksyonman ak pwoblèm pwodiksyon ensilin, ki se patisipe nan pwosesis la nan sik. Avèk dyagnostik premature, maladi a ka lakòz konplikasyon grav, jiska lanmò.

Sentòm maladi a

Siy dyabèt yo parèt selon kalite maladi a. Avèk pwoblèm kalite 1, pankreya ki afekte a pasyèlman oswa konplètman sispann pwodiksyon òmòn lan. Poutèt sa, kò a pa metabolize glikoz nan manje a. San tretman dwòg, devlopman maladi a pa ka kontwole.

Siy dyabèt tip 1

Pasyan ki soufri dyabèt kalite 1 yo anjeneral anba 30 ane fin vye granmoun. Yo note siy sa yo nan patoloji:

• toudenkou pèdi pwa
• ogmante apeti
• sant la asetòn nan pipi a,
• imè toudenkou
• twòp fatig,
• yon deteryorasyon byen file nan byennèt.

San yo pa itilize nan ensilin, tip 1 dyabèt ka konplike pa ketoocytosis. Akòz maladi a, konpoze pwazon parèt nan kò a, ki te fòme akòz dekonpozisyon selil lipid yo.

Siy dyabèt tip 2

Kalite 2 dyabèt pi souvan dyagnostike nan moun apre 35 ane ki gen laj. Maladi a se plis tandans fè pasyan obèz.

Selon demografik, 85% moun yo dyagnostike ak dyabèt melit soufri soti nan kalite 2 patoloji. Se maladi a karakterize pa pwodiksyon twòp nan ensilin nan kò an.

Men, nan ka sa a, ensilin vin initil, kòm tisi yo pèdi sansiblite yo nan òmòn sa a.

Kalite 2 dyabèt se raman konplike pa ketoocytosis. Anba enfliyans faktè negatif: estrès, pran medikaman, nivo sik nan san ka monte a apepwè 50 mmol / L. Kondisyon an vin kòz dezidratasyon, pèt konsyans.

Asiyen sentòm jeneral maladi a ki rive ak kalite 1 ak tip 2 patoloji:

• santiman nan bouch sèk konstan
• swaf
• yon chanjman byen file nan pwa kò a,
• rejenerasyon pòv nan blesi menm avèk domaj minè sou po a,
• somnolans ak feblès
• andikap
• diminye kondwi sèks,
• pèt sansasyon nan bra ak janm yo,
• pikotman sansasyon nan branch yo
• furunculosis,
• bese tanperati kò a
• po grate.

Rechèch metòd

Dyagnostik maladi a gen ladan etid klinik ak laboratwa. Nan pwemye ka a, doktè a kolekte yon anamnesi nan patoloji - examines pasyan an, detèmine wotè li ak pwa, ereditè predispozisyon nan pwoblèm nan. Etid la kontinye si pasyan an gen 2 oswa plis siy maladi a.

Lè w ap fè yon dyagnostik, yo pran faktè risk nan kont:

• plis pase 40 an
• ki twò gwo
• mank de aktivite fizik,
• vyolasyon metabolis idrat kabòn nan fanm pandan gwosès ak apre akouchman,
• ovè polisistik nan sèks jis la,
• konstan ogmantasyon nan tansyon.

Moun ki gen plis pase 40 ane ki gen laj yo ta dwe tcheke regilyèman nivo a sik nan kò a (1 tan nan 3 ane). Moun ki nan risk pou dyabèt yo oblije fè tès depistaj yon fwa chak ane.

Kalite 2 dyabèt ka dyagnostike pa kèk tès oswa tès depistaj. Tankou yon etid pèmèt ou idantifye patoloji nan premye etap yo byen bonè nan devlopman, lè maladi a pa akonpaye pa sentòm karakteristik.

Yon fason fyab pou fè dyagnostik patoloji se idantifye yon endikatè emoglobin glikozil. Degre nan devyasyon nan endikatè ki soti nan nòmal la depann sou konsantrasyon an nan sik nan san an.

Metòd debaz dyagnostik

Dyagnostik dyabèt gen ladan teknik de baz ak adisyonèl. Premye gwoup etid yo gen ladan:

1. Yon tès san pou detèmine nivo sik la.
2. Tès tolerans glikoz. Anvan egzamen an, pasyan an bwè yon bwason ak bay san soti nan dwèt la anvan ak apre li. Teknik la pèmèt yo fè distenksyon ant maladi a soti nan prediabetes.
3. Analiz urin pou sik.
4. Deteksyon kèton nan san oswa pipi pasyan an pou detèmine konplikasyon maladi a oswa devlopman egi li.

Presyon pou dyabèt - dyagnostik, tretman

Metòd rechèch adisyonèl

Anplis de sa, endikatè sa yo yo detèmine:

1. Autoantibodies ensilin.
2. Proinsulin - etidye posibilite pou fonksyone nan pankreya yo.
3. Endikatè nan background ormon.
4. C-peptides - detekte pousantaj absòpsyon ensilin nan selil yo.
5. HLA - tape - yo idantifye pathologies éréditèr posib.

Yo itilize metòd rechèch adisyonèl pou detèmine taktik tretman ki pi efikas oswa nan ka kote dyagnostik dyabèt la difisil. Se doktè a ki pran desizyon pouw preskri plis tès.

Preparasyon pou tès tolerans glikoz

Anvan yon tès tolerans glikoz, yon doktè pale avèk pasyan an. Nòmal la nan endikatè pou chak moun se endividyèl, Se poutèt sa endikatè yo tès yo etidye nan dinamik.

1. Doktè a aprann nan men pasyan an sou dwòg yo te pran. Kèk medikaman kapab afekte rezilta etid la, kidonk yo anile tanporèman. Si li pa posib pou sispann medikaman an oswa chwazi yon ranplasman apwopriye, lè sa a rezilta tès yo dechifre pran an kont faktè sa a.
2. 3 jou anvan pwosedi a, pasyan an dwe limite kantite lajan pou idrat kabòn boule. Nòm nan idrat kabòn se 150 g pou chak jou.
3. Nan aswè a anvan tès la, kantite lajan pou idrat kabòn boule se redwi a 80 g.
4. Anvan etid la li menm, yo pa manje 8-10 èdtan, fimen ak bwè yo entèdi. Se bwè sèlman dlo ki pa gazeuz pèmèt.
5. 24 èdtan anvan tès la, aktivite fizik limite.

Apre etid la, yon pasyan ki gen dyabèt ka remake yon ti tay vètij ak iritasyon sou po a nan sit la nan aplikasyon nan gawo an.

Dyagnostik diferansyèl

Dyagnostik diferansye nan dyabèt pèmèt ou idantifye ki kalite maladi a. Espesyalis la trase atansyon a siy patoloji, depi diferan kalite dyabèt yo karakterize pa foto sentòm yo. Premye kalite patoloji karakterize pa yon aparisyon rapid, 2 - yon devlopman dousman.

Tablo a montre kritè yo pou dyagnostik la diferans nan diferan kalite dyabèt

Sèvi ak dyagnostik diferans, ou ka idantifye ki kalite dyabèt: inaktif, esteroyid oswa jèstasyonèl.

Glikomètr - detay sou yon mèt sik nan san

Dyagnostik konplikasyon

San tretman, patoloji mennen nan yon kantite konplikasyon grav. Pami ki se:

Ketoakitoz. Maladi a ka devlope nan nenpòt ki moun ki gen dyabèt. Pami siy yo nan keocytosis yo se:

• glikoz depase nan san an,
• pipi souvan,
• kè plen
• doulè nan vant
• respire lou
• po sèk
• wouj nan figi an.

Sentòm yo dwe lakòz swen medikal imedyat.

Ipoglisemi se yon diminisyon enpòtan nan sik nan san. Se kondisyon an akonpaye pa:

• tranble nan kò a
• feblès
• eksitabilite,
• santiman grangou konstan
• tèt fè mal.

Si sentòm sa yo yo jwenn, pasyan an ijan bezwen tcheke nivo a glikoz nan san an.

Kadyo-vaskilè patoloji. Avèk dyabèt, souvan, veso kè ak san yo soufri. Gen yon risk pou ensifizans kadyak oswa kriz kadyak.

Neropatik. Se yon konplikasyon dyagnostike pa yon kantite siy:

• pèt sansiblite manm yo
• santiman nan frison
• enstabilite presyon san
• deformasyon de pye yo,
• diminye kondwi sèks,
• pwoblèm ak vid nan blad pipi a oswa trip.

Patoloji ren yo. Yon eksè de sik nan kò a ogmante chay la sou ògàn yo nan sistèm nan urin. Dyabèt maladi sikilasyon ren ki lakòz. Sentòm sa yo endike pwoblèm nan sistèm urin lan:

• enfiltrasyon pipi a
• yon ogmantasyon byen file nan tanperati a
• pi ba doulè nan do
• souvan pipi.

Nan dyabèt melitu, li nesesè pouw pase pipi regilyèman pou analiz pou kontwole travay ren yo.

Patoloji nan sistèm vizyèl la. Nivo sik ki wo nan kò a lakòz domaj nan veso sangen yo. Pou rezon sa a, pasyan yo devlope pwoblèm - katarat, rinopati. Yo nan lòd yo anpeche devlopman nan konplikasyon, li nesesè vizite regilyèman yon optometris. Doktè a pral detekte maladi nan sistèm vizyèl la nan premye etap yo byen bonè nan devlopman.

Prevansyon

Dyabèt sikilasyon an se iremedyabl, Se poutèt sa, yo ta dwe prevansyon nan devlopman maladi a dwe fè fas ak pi vit ke posib. Mezi prevantif yo gen ladan rekòmandasyon sa yo:

• nitrisyon ekilibre
• abandone move abitid,
• bay tete
• ranfòse sistèm iminitè a
• tretman pou pwoblèm kwonik nan kò a.

Pou anpeche patoloji, li enpòtan pa sèlman nitrisyon apwopriye, men tou konsomasyon nan yon kantite lajan ase nan likid, depi lè se kò a dezidrate, pwodiksyon an nan òmòn pankreyas diminye. Li plis sou prevansyon dyabèt isit la.

Lòt pwen enpòtan

Estanda tretman pou dyabèt tip 1 gen ladan rejim alimantè, ensilin, ak konfòmite rejim. Pou kòrèkteman kalkile dòz medikaman an, ou bezwen tcheke nivo sik la chak jou.

Medikaman an divize an plizyè kalite: ensilin alontèm, kout tèm ak mwayen-tèm. Kalite dwòg la preskri doktè a, tou depann de karakteristik kou nan dyabèt tip 1.

Sijè a règleman sa yo, devlopman nan patoloji ralanti.

Rejim tretman pou dyabèt tip 2 konpile endividyèlman pou chak pasyan. Pwen prensipal la nan terapi se ogmante pwodiksyon ensilin nan nivo yo mande yo. Tretman konplete pa yon rejim alimantè ki gen yon kantite minimòm idrat kabòn ak fè egzèsis. Nan absans dinamik pozitif nan terapi, pasyan yo preskri administrasyon ensilin.

Dyagnostik modèn nan dyabèt gen ladan anpil syans klinik ak laboratwa. Li enpòtan pa sèlman detèmine prezans nan maladi a, men tou, yo idantifye kalite li yo, varyete. Pou rezon sa a, yo itilize yon metòd dyagnostik diferans.

Egzamen subjectif

Endocrinologist la kolekte yon anamnesi, examines ak peze li, nòt eredite, faktè risk, koute plent.

Pou detèmine dyabèt tip 1 oswa 2, ou dwe konsidere sentòm ki pi enpòtan pou maladi a:

• letaji, fatig konstan,
• "Brital" apeti, men an menm tan an pèdi pwa (tip 1 dyabèt melitu),
• bouch sèk ak santiw fè,
• polidipsya se yon swaf ou ka anraje.
• swe, sitou apre yo fin manje,
• vit pran pwa (dyabèt tip 2)
• blesi enflamatwa souvan,
• andikap vizyèl
• polyuria - yon ogmantasyon nan pwodiksyon pipi ki gen plis pase 1.8 lit.
• pipi nan ka grav ka gen sant la asetòn oswa pòm dekonpozisyon,
• demanjezon po ensipòtab, sechrès li yo,
• vomisman, anvi vomi,
• pikotman ak angoudisman nan bra ak janm yo.

Natirèlman, menm si ou gen dyabèt, sa pa vle di ke tout sentòm sa yo ap prezan, men lè omwen twa yo te note nan yon moman, li nesesè pou detèmine kòz la nan devlopman yo.

Kòm yon règ, manifestasyon nan dyabèt tip 1 parèt tèlman vit ke pasyan an ka avèk presizyon di dat egzak la nan ensidan yo. Kèk pasyan kòmanse konprann sa ki te pase, se sèlman nan inite swen entansif, ki gen la avèk yon koma dyabetik. Fòm sa a nan maladi a se pi komen nan timoun oswa moun ki poko gen 40 ane fin vye granmoun.

Kalite 2 dyabèt melitu gen yon kou long kache, Se poutèt sa, ak sa a ki kalite patoloji, dyagnostik la kòrèk ak alè trè enpòtan.

Premye a tout, li nesesè detèmine nivo sik nan san moun ki gen predispozisyon faktè, tankou:

• prediabetes
• gen plis pase 45 an
• yon ogmantasyon nan konsantrasyon grès ak lipoprotein nan san an,
• obezite
• chay eredite (ka dyabèt nan fanmi an),
• tansyon wo atè
• dyabèt jèstasyonèl nan yon fanm ansent, glukozurya, polihdramnios, nesans yon tibebe plis pase 4 kg,
• polikistik ovè.

Moun ki sot pase yo etap enpòtan nan 40-ane bezwen dyagnostike yon fwa chak 3 zan pou prezans nan sik nan san segondè, si yon moun gen obezite ak tou omwen yon faktè risk - chak ane.

Yon egzamen objektif sou dyabèt melitu ka manifeste tèt li ak sentòm tankou yon chanjman nan kondisyon an nan cheve a ak po (xantomatosis, syoyoz, ront, klere, pal, eklèsi, pyoderma, imidite), patoloji disfonksyonèl soti nan jenital yo, je, ak sistèm mis yo. Epitou, siy dyabèt kapab anrejistre fonksyone nan ren yo, ògàn kadyovaskilè (chanje fontyè yo nan kè a, ritm, ton) ak sistèm respiratwa a (respirasyon sifle, souvan, bwi pou l respire).

Rechèch laboratwa

Dyagnostik laboratwa nan dyabèt ede ou detèmine ki kalite maladi ou gen 1 oswa 2. Pandan etid la, yo ka itilize diferan kalite tès, kèk nan yo apwopriye pou tès depistaj, sa vle di li ede idantifye maladi a nan premye etap yo. Pèfòmans tès sa yo se fasil, se konsa yo te pote soti nan yon gwo kantite moun.

Fason ki pi egzat pou fè dyagnostik dyabèt tip 2 se pou li mezire glikolojik emoglobin. Li ta dwe nan 4.5-6.5% nan volim nan emoglobin total. Avèk èd li yo, ou ka fasilman detèmine kache dyabèt tip 2 mellitus, men tou, evalye konpetans nan terapi.

Dyagnostik maladi a gen ladan teknik de baz ak adisyonèl.

Egzamen prensipal pou dyabèt se:

• Sik nan pipi a - li pa ta dwe nòmal, glikoz antre nan pipi a sèlman nan yon konsantrasyon total de plis pase 8,
• Detèminasyon glikoz ak sik nan san
• Tès tolerans Glikoz - anvan yo administre li, yon solisyon glikoz administre oralman oswa nan venn pasyan an. Lè sa a, nan entèval tan etabli, yo pran san ki soti nan dwèt la. Tès sa yo ede detèmine tolerans glikoz,
• Nivo Fructosamine - pi souvan itilize pou tibebe ki fenk fèt ak fanm ansent, pèmèt ou detèmine nivo sik la pou dènye 21 jou yo,
• Etid konsantrasyon kèton yo.

Dyagnostik nan dyabèt tip 2 tou gen ladan metòd adisyonèl nan egzamen an, idantifye:

• ensilin san
• adiponectin, grelin, resistin ak leptin,
• proinsulin
• HLA - tape,
• C-peptides (ede etabli to a nan koule nan ensilin pa selil yo).

Yon dyagnostik adisyonèl nan dyabèt ka nesesè si gen yon difikilte pou fè yon dyagnostik, ak tès ede tou pou chwazi yon terapi.

Avèk presizyon detekte dyabèt tip 2, yo ta dwe pran echantiyon san sou yon lestomak vid. Nòmalman, endikatè li yo egal - 3.3–5.5 mmol / l. Ou ka pran vèn ak kapilan san. Anvan pwosedi a, evite fimen, ou ta dwe evite kriz emosyonèl, efò fizik. Ka rezilta a ap afekte pa kèk dwòg ak vitamin, lòt maladi yo.

Konplikasyon nan Dyabèt

Dyabetik anjyopati - Sa yo se chanjman dejeneratif nan veso yo, ki mennen ale nan retinopati dyabetik, ak imedyatman pwogresis andikap vizyèl.

Dyabetik anjyopati - dejeneratif chanjman ki fèt nan veso yo ki mennen ale nan retinopati dyabetik senp, ak Lè sa a, proliferasyon retinopati, ki mennen nan yon byen file, pwogresis andikap vizyèl ak yon rezilta nan avèg.

Dyabetik glomeruloskleroz intercapillary - Dega ren grav, ki se kòz ki pi komen nan lanmò nan pasyan jèn.Lè enfeksyon nan aparèy urin rantre nan glomerulosclerosis, ensifizans renal devlope trè vit, souvan trape yon fòm kwonik.

Gangrena nan èkstrémité ki pi ba yo - ki gen dyabèt se rezilta nan pwosesis anpil pathologie: ateroskleroz, microangiopathy, neropatik. Devlopman gangren dyabetik la fini nèt avèk anpitasyon manm lan.

Pye dyabèt - domaj nan youn oswa plis jwenti nan pye a, karakterize pa destriksyon nan zo ak tisi mou, fòmasyon nan ilsè trofik nan pye an.

Chanjman patolojik nan sistèm nève santral la - ansefalit, twoub memwa, depresyon, twoub somèy.

Chanjman nan patoloji nan sistèm nève periferik la - polinopat distal, manifeste pa doulè, pèt sansiblite moun touche, yon diminisyon pwogresis nan severite nan doulè, kriz, yon santiman nan feblès, atrofye nan misk. Neropatik Autonomic mennen nan maladi dysuric, enteropati, iperidroz, fèblès.

Sib Pasyan an

• gen plis pase 45 an
• obèz
• avèk dyabèt sikonkèt eritye
• ak tansyon wo
• ak hyperlipidemia
• ak maladi fwa

Dat limit etid la

• Dyabèt sik - Depistaj - 1 jou.
• Dyabèt - yon egzamen konplè - 1 jou.

Pwogram lan gen ladan tès yo

Preparasyon analiz

1. Li rekòmande pou pran san pou rechèch sou yon lestomak vid, ou ka bwè sèlman dlo.
2. Apre dènye manje a, omwen 8 èdtan ta dwe pase.
3. Pran echantiyonaj nan san pou rechèch yo dwe te pote soti anvan yo pran medikaman (si sa posib) oswa pa pi bonè pase 1-2 semèn apre anile yo. Si li pa posib pou anile medikaman an, ou ta dwe endike nan randevou doktè a ki medikaman wap pran ak nan ki dòz.
4. Jou a anvan echantiyon san an, limite manje gra ak fri, pa bwè alkòl, epi eskli gwo efò fizik.

Kòm yon rezilta nan pase pwogram lan ou pral resevwa

Depistaj Dyabèt
Pi rapid esklizyon posib oswa yon konfimasyon pou dyagnostik la - dyabèt

Sik Dyabèt - Yon Egzamen Ranpli
Dyagnostik ki pi efikas ak pèsonalize. Pwogram nan pran an kont tout tès ki nesesè yo dyagnostik ak egzamen, ki pèmèt ou pran konplè kontwòl sou sante ou ak eskli devlopman nan maladi a ak konplikasyon li yo.

Sèlman iranplasabl resous nan lavi nou se tan.

Pwogram nan pèmèt ou sibi yon egzamen konplè nan jis 1 jou, jwenn yon randevou tretman ak rekòmandasyon ki nesesè yo

Dyagnostik nan kansè nan: ki jan pa manke yon dyagnostik terib

Dènyèman, te gen anpil pale sou kansè. Espesyalman souvan, doktè avèti ke kansè nan pa manifeste tèt li pou yon tan long, "kache" pou sentòm yo nan lòt maladi yo. Epi sèlman dyagnostik alè ak kòrèk ka ede pran mezi nan tan ak anpeche yon rezilta irevèrsibl.

Onkolojist an chèf nan rezo medikal la Dobrobut, yon doktè nan kategori ki pi wo a, te di nou ki jan kansè nan ka epi yo ta dwe dyagnostike. Evgeny Miroshnichenko.

Èske mwen ka detekte kansè nan pwòp mwen?

Malerezman, pifò timè malfezan yo toujou dyagnostike nan etap avanse yo. Nan fanm, tete, kolon, poumon, matris ak ovè yo detekte kansè nan po yo. Pou gason, kansè nan pwostat, nan poumon, kolon, pankreya, vant, ak po yo pi karakteristik.

Pi difisil nan fè dyagnostik timè ki sanble ak maladi kwonik nonspecific.

Oswa yo pa gen karakteristik espesifik, men yo sanble ak timè ki konplètman diferan nan karakteristik distribisyon yo ak metòd tretman yo.

Pou yon tan long, nenpòt timè pa fè tèt yo santi yo, eksepte sa yo ki deyò: timè nan po a, manbràn mikez ki aksesib pou egzamen an (kavite oral, kòl matris, elatriye).

Tume a pa gen okenn siy espesifik endirèk, eksepte pou foto a vizyèl, si timè an ki sitiye deyò. Se poutèt sa, pou nenpòt ki sentòm ki ap sèlman kòmanse manifeste, menm jan ak sentòm yo nan ki pa espesifik maladi benen, konsiltasyon yon doktè a nesesè. Doktè a pral kapab evalye bezwen an pou yon dyagnostik bon jan ak esklizyon nan yon timè malfezan.

Pou egzanp, kansè nan tete, pa konte sou lefèt ke ka yon timè nan pwatrin lan ka detekte avèk men: yon timè ak yon dyamèt 5 mm ka fasil rate, epi gen ka deja gen metastaz.

Alexander Ametov: "Depistaj pou deteksyon an byen bonè nan dyabèt melitu ki nesesè nan Larisi"

Èske w gen depanse lajan relativman ti sou sa yo tès depistaj pou moun ki nan risk, eta a ta sove yon gwo kantite lajan sou tretman ak dispozisyon dwòg pou pasyan yo ... dyabèt.

About ki moun ki nan risk, ki jan yo idantifye dyabèt melitu nan yon etap bonè, tèt la nan Depatman an nan andokrinoloji ak dyabètolojik nan Akademi Medikal la Ris la postgraduate Edikasyon nan Ministè Ris la nan Sante, Doktè nan Syans Medikal, Pwofesè Alexander Ametov te di RIA AMI sou nouvo tandans nan tretman maladi sa a.

- Alexander Sergeevich, sa ki bezwen yo dwe fè yo nan lòd yo fè dyagnostik dyabèt melitu osi bonè posib?

- Pa tèlman. Chak moun bezwen bay san yon fwa chak ane nivo sik. Sa sitou vre pou reprezantan gwoup risk yo, ki gen ladan moun ki gen plis pase 45-50 ane ki gen laj, ki twò gwo, fanmi pre ak dyabèt, ak moun ki fèt ak pwa kò ki ba (mwens pase 2.5 kg).

Pi bonè dyagnostik doktè a dyabèt tip 2, pi efikas la li posib yo anpeche konplikasyon nan maladi sa a, ki mennen nan andikap grav nan pasyan an ak lanmò. Pwogram depistaj prive dyabèt depistaj pa fè sans.

Echèl yo ta dwe leta, paske pwoblèm nan se konplèks. Vreman vre, yo kont background nan nan tankou yon faktè risk pou dyabèt kòm obezite, tansyon wo, pwoblèm jwenti, ak maladi oncholojik ka rive. Tout maladi sa yo toujou pran yon fòm ki pi grav si yo ogmante glikoz nan san an.

Se poutèt sa, pi bonè a yo peye atansyon sou sik segondè - tou de doktè a ak pasyan an tèt li - pi bon an. Nan premye etap yo, sa yo rele metòd ki pa famasi ekspoze a ka ede pasyan an: bon nitrisyon, aktivite fizik. Gen yon fraz: "malad ak dyabèt - jwenn yon chen."

Apre yo tout, li nesesè mache ak li omwen de fwa nan yon jou, ki vle di ke aktivite fizik ou pral imedyatman ogmante. Epi li pral yon gwo plis pou sante.

- Konbyen doktè konnen sou sentòm ki mande plis rechèch?

- Li difisil yo pale sou li, paske gen anpil moun ki vin jwenn nou sèlman lè yo deja gen pwoblèm grav. Men, anpil ka fè pou anpeche pwoblèm sa yo. High-teknoloji asistans pa disponib pou tout sitwayen nou yo.

Dyabèt se yon dyagnostik ki pre relasyon ak tout lòt maladi kwonik. Gen anpil maladi ke nou pa ka geri kounye a, men yo ka fè yon anpil yo sispann devlopman yo.

Lè yon moun deja gen domaj nan ògàn ak selil, sa a implique yon gwo pri nan dispozisyon dwòg.

Ou bezwen konnen ak dyabèt sikre nan kalite an premye, ki k ap pase nan moun ki nan yon laj ki pi piti, kapab genyen yon pèdi pwa byen file, pipi souvan, swaf, se sa ki, sentòm sa yo ke moun nan tèt li oswa fanmi l 'yo pral imedyatman peye atansyon a. Ak dyabèt tip 2, pa gen anyen espesyal ki rive. Depase pwa, souf kout, feblès, tansyon wo ... Yo pral trete yon moun pou tansyon wo, epi sik la pa ka tcheke.

Malgre ke jodi a nan asenal nan doktè gen yon tès san pou glifye è emoglobin.Sa a se endikatè total entegral ki di doktè a si sik nan san pasyan an ogmante sou 3-4 mwa ki sot pase yo.

Si ou tcheke endikatè sa a de fwa nan yon ane epi li vire soti yo dwe pi wo pase 6%, sa a pral vle di ke nan kèk tan nivo sik nan san yon moun te pi wo a valè yo preskri.

Sa vle di ke pasyan an bezwen yon egzamen pi detaye - siveyans glikoz.

Pou tès depistaj, li ase pou analize glikate emoglobin. Li pa chè, men enfòmatif pou doktè a ak itil pou pasyan an. Si tankou yon tès depistaj parèt nan peyi nou an, nou ta ka eksplike davans yon moun ki an sante, men nan gwoup la risk, ki jan li ta dwe konpòte li ak sa yo dwe gade deyò pou se konsa yo pa vin malad.

- Nan opinyon ou, se doktè nan klinik pare yo anseye pasyan ki jan jere dyabèt yo?

- Ou te poze kesyon sa a moun ki, nan ane 1990, te òganize premye sant edikasyon dyabèt nan diferan vil nan Larisi, sa yo rele "lekòl dyabèt". Yo pa te kreye ak fon piblik. Lè sa a, jounal la "Dyabèt. Lifestyle. ”

Tout bagay sa a fèt pou pasyan yo ak moun ki nan risk, konsa yo gen enfòmasyon sou maladi yo. Ak doktè a nan klinik la tan yo resevwa yon sèl pasyan - 12 minit. Li jis pa gen tan anseye pasyan an. Se poutèt sa, lekòl dyabèt yo bezwen; moun ki bezwen ale nan yo.

Ak lekòl sa yo pa ta dwe yon inisyativ prive, men yon pwogram eta a ak travay nan aswè yo nan nenpòt ki klinik. Koulye a, sa yo lekòl yo, se sèlman ki disponib nan klinik espesyalize yo.

Ak nan Larisi, kòm endocrinologist an chèf nan peyi a, akademisyen Ivan Dedov, te deklare ofisyèlman, gen deja 10 milyon dyabetik! Ajoute nan nimewo sa a yon lòt senkant milyon moun k ap viv epi yo pa konnen ke yo gen dyabèt, paske yo tou senpleman pa renmen ale nan doktè!

- Èske gen nenpòt pwoblèm pou achte medikaman pou dyabetik yo?

- Gen pwoblèm. Apre sa, yo vini, mwen kwè, nan lefèt ke sistèm lan pou bay dyabetik ak dwòg se trè difisil jere. Nou gen yon rejis dyabèt, men li pa kont pou tout pasyan yo.

Ta dwe gen yon rejis dinamik ki fonksyone nan Ministè Sante nan Larisi oswa nan chak ministè rejyonal yo, si rejyon an li menm achte medikaman. Rejis la ta dwe gen ladan tout done yo sou pasyan yo: dyagnostik, laj, ki dwòg yo te resevwa, sa ki dinamik.

Sou baz sa a, aplikasyon yo ta dwe fòme, ki dwòg ak nan ki kantite yo ta dwe achte, yon lòd eta a pou ensilin, lòt dwòg, ki absoliman pa bezwen pwodwi nan peyi nou an, dwe fòme.

Yon bagay pwodwi pa antrepwiz domestik, e yon bagay pwodwi pa konpayi etranje pharmaceutique yo, ki nou ta ranpli yon aplikasyon yon ane davans ak presize volim yo nan acha. An konsekans, sou baz sa a li ta posib yo jwe avèk yon pri.

Genyen tou yon sistèm ki evalye pri-efikasite nan paramèt la "glikate emoglobin". Si li se mwens pase 7%, Lè sa a, pasyan an resevwa tretman apwopriye, ak lajan an te pase sou li se pa pou gremesi. Si rezilta analiz la pa anfòm nan nòmal la, tretman an ajiste, lòt medikaman yo preskri epi yo antre nan rejis la. Sa se tout! Pa gen anyen konplike isit la.

Koulye a, gen trè efikas dwòg. Pou egzanp, youn nan reprezantan yo nan klas la nan inhibiteurs nan transpòte glikoz sodyòm, ki enkli ladan empagliflozin, ka retire depase glikoz nan san an, jete l 'ak pipi.

Netwaye jis ase pou ke lekti yo sik yo nan seri a nan valè nòmal.

Yon etid te konplete ane pase a ki te montre ke mòtalite nan mitan pasyan ki gen dyabèt ak pwoblèm grav ak kè a ak veso sangen pran medikaman sa a, diminye pa prèske 40 pousan. Sa a se yon siksè revolisyonè.

Sa a pa t 'ka a ak lòt tretman yo.Mekanis an antye tout moun ki tankou yon efè fantastikman pozitif nan dwòg la se pa ankò konplètman konprann. Plis rechèch yo pral fè. Men, lefèt ke rezilta yo nan terapi ak medikaman sa a pral pwomèt, mwen pa gen okenn dout.

- Èske doktè nou yo byen okouran de nouvo metòd pou tretman ak nouvo dwòg?

"Sa depann de yo." Yo fè yon gwo kantite konferans diferan. Men, ou ka rele 30-40 moun. Ki sa ki sou rès la? Ta dwe gen yon sistèm pou entwodwi nouvo konesans pwofesyonèl.

Atravè entènèt la, kou fòmasyon avanse pou doktè, yon sistèm etudyan nan nivo eta a.

Se konsa, ke yon moun dènye enfòmasyon konesans li an akò ak egzijans ki nan eta a.

Entèvyouve pa Elena Babicheva

Dyagnostik nan dyabèt nan Moskou rive nan nivo a nan estanda Ewopeyen an: maladi a se de pli zan pli yo te detekte nan yon etap bonè / nouvèl City / sit entènèt Moskou

Endikatè yo pou fè dyagnostik dyabèt nan Moskou pwoche bò nivo nan peyi Ewopeyen yo: pou yon pasyan dyagnostike gen de ak yon dyagnostik etabli.

Endikatè metwopoliten deteksyon maladi a byen bonè se 1.5 fwa pi wo pase mwayèn pou Larisi. Ane pase a, nan depatman yo nan andokrinoloji, plis pase 21 mil pasyan ki gen dyabèt yo te trete. Sa a se 15 pousan pi plis pase nan 2016.

Ogmantasyon nan kantite yo asosye avèk yon ogmantasyon nan dyagnostike ka dyabèt tip 2.

"Gen dyagnostik dyabèt lè pasyan yo anrejistre epi trete, men gen dyagnostike. Nan ka sa yo, li pase an kachèt, moun ki pa konnen sou maladi a, ki mennen nan devlopman nan konplikasyon grav. Sa a se karakteristik nan kalite 2 dyabèt.

Li enpòtan konnen ke apre 40 ane, tout moun ki gen sik nan san wo, ki twò gwo, ak fanmi pre ak dyabèt, bezwen vizite yon klinik kominotè yon fwa chak ane epi pran yon tès san pou sik, "endocrinologist nan tèt nan kapital la ... Depatman Sante Mikhail Antsiferov.

Pasyan ki nan poliklin Moskou ki nan risk yo tès depistaj pou nivo sik nan san. Nan ka deteksyon nan maladi a, sitwayen yo ede nan twa nivo. Premye a se swen sante prensipal, ki ka jwenn nan pratik jeneral ak pratik jeneral.

Èd nan nivo yo dezyèm ak twazyèm se deja nan depatman yo nan andokrinoloji. Anplis de sa, pandan egzamen, pasyan yo ka dyagnostike ak prediabetes, yon kondisyon borderline ki anjeneral presedan dyabèt la.

Avèk dyagnostik alè, doktè a ede anpeche devlopman an plis nan maladi a.

"Enfòme pasyan yo se yon etap enpòtan nan siksè trete dyabèt. Nan Moskou enstitisyon medikal, pasyan yo aprann poukont yo jere kou a nan maladi a. Yo envite pou yo ale lekòl pou pasyan dyabèt yo, ki travay nan poliklinik vil 24.

Twa lòt lekòl yo disponib nan klinik la andokrinoloji sou Prechistenka (kay 37). Chanm espesyal pou pye dyabetik yo louvri pou pasyan yo.

Avèk tretman alè, doktè a ede anpeche devlopman an plis nan maladi a, "sèvis pou la près nan Depatman Sante te di.

Epitou nan Moskou, se yon rejis pasyan ki gen dyabèt kenbe. Li pèmèt doktè yo jwenn enfòmasyon konplè sou prévalence de maladi a ak konplikasyon li yo, mòtalite nan pasyan yo, estrikti a nan terapi dwòg, bezwen yo nan pasyan nan dwòg ak zouti siveyans pwòp tèt ou.

Dyabèt sikilasyon nan yon etap bonè souvan detekte pandan egzamen medikal woutin yo. Yo bay yon tès glikoz nan san pou tout pasyan ki gen plis pase 40 ane.

Ou ka jwenn rekòmandasyon pèsonèl pou yon enspeksyon woutin pou 2018 nan sèvis enfòmasyon an "Moskou Sante Navigatè".

Lè wap antre nan ane a nan nesans ak sèks, li bay enfòmasyon sou sa ki egzamen yo dwe te pote soti kòm yon pati nan premye etap nan pwogram egzamen an nan klinik ane sa a ak ki kalite maladi yo pèmèt yo idantifye.

Pou gason ak fanm ki gen laj diferan, rekòmandasyon sa yo diferan.

Dyagnostik dyabèt: detekte maladi a alè

Dyagnostik dyabèt sikonstans lan konsiste nan fè yon egzamen konplè, pase tès ki nesesè yo ak egzamen an pa yon doktè pa yon endocrinologist. Li se anjeneral pa difisil fè tankou yon dyagnostik, kòm anpil pasyan ale nan klinik la deja ak yon maladi kouri.

Men metòd rechèch modèn ka rekonèt pa sèlman premye etap yo, kache nan dyabèt, men tou, kondisyon an anvan maladi sa a, ki te rele prediabetes oswa yon vyolasyon tolerans a idrat kabòn.

Metòd dyagnostik nan klinik yo

Doktè a kolekte yon anamnesi, idantifye faktè risk, eredite, koute plent, examines pasyan an, detèmine pwa li.

Sentòm yo te pran an konsiderasyon lè yo fè dyagnostik dyabèt:

• gwo swaf dlo konstan - polidipsya,
• twòp fòmasyon pipi - polyuria,
• pèdi pwa ak ogmante apeti - tipik pou dyabèt tip 1,
• vit, siyifikatif pran pwa - tipik pou dyabèt tip 2,
• swe, espesyalman apre yo fin manje,
• feblès jeneral, fatig,
• gratèl grav nan po a ki pa ka satisfè ak anyen,
• kè plen, vomisman,
• pathologies enfektye, tankou maladi po pustuleu, griv souvan nan bouch la oswa vajen, elatriye.

Pa nesesèman yon moun gen tout sentòm yo pwovoke, men si omwen 2-3 yo obsève an menm tan an, Lè sa a, li vo kontinye egzamen an.

Li ta dwe note ke ak dyabèt tip 1, tout sentòm devlope rapidman epi pasyan an ka sonje dat egzak la aparisyon nan sentòm yo, ak kèk pasyan vin tèlman inatandi ke yo fini nan swen entansif nan yon eta nan koma dyabetik. Pasyan ki gen sa a ki kalite dyabèt yo anjeneral moun ki poko gen 40-45 ane fin vye granmoun oswa timoun yo.

Kou a inaktif se pi plis karakteristik nan dyabèt tip 2 dyabèt, kidonk, nou pral pli lwen diskite sou dyagnostik la nan fòm sa a an patikilye nan idrat kabòn maladi metabolis.

Gwo enpòtans pou dyagnostik dyabèt tip 2 yo se faktè risk, ki enkli ladan:

• gen laj plis pase 40-45 ane,
• prediabetes oswa pwoblèm tolerans glikoz,
• ki twò gwo, obezite (BMI plis pase 25),
• ogmante lipid pwofil san,
• tansyon wo, san presyon pi wo a 140/90 mm RT. Atizay.,
• ba aktivite fizik
• fanm ki nan tan lontan yo te gen yon pwoblèm metabolis idrat kabòn pandan gwosès oswa te akouche yon timoun ki peze plis pase 4.5 kg,
• polikistik ovè.

Nan aparisyon dyabèt tip 2, eredite jwe yon wòl enpòtan. Egzistans maladi sa a nan fanmi ogmante chans pou yo devlope dyabèt tip 2. Estatistik yo di ke yon moun ki gen yon paran ki dyabetik ap tou malad nan 40% nan ka yo.

Metòd rechèch laboratwa

Pou dyagnostik dyabèt tip 2, yo itilize plizyè kalite tès yo. Gen kèk teknik yo itilize kòm depistaj.

Depistaj se yon etid ki vize pou idantifye maladi a nan premye etap yo, ki te fèt pa yon gwo kantite moun ki souvan pa gen sentòm evidan nan maladi a.

Metòd ki pi serye pou dyagnostike dyabèt se detèminasyon glikolik emoglobin.

Emoglobin glycosylated se emoglobin eritroz ki tache yon molekil glikoz. Degre nan glikosilasyon depann sou konsantrasyon an nan glikoz nan san an, ki nan eryòm rete chanje pandan twa mwa lavi yo. Nòmal la nan glikobase emoglobin se 4.5-6.5% nan kantite total emoglobin.

Nan sans sa a, nan nenpòt ki lè, pousantaj la nan emoglobin sa yo reflete mwayèn nivo sik nan san nan pasyan an pou 120 jou anvan etid la. Sa a ede pa sèlman revele inaktif tip 2 dyabèt melitu, men tou, detèmine degre nan kontwòl maladi ak evalye konpetans nan terapi.

Metòd pou detekte dyabèt yo divize an debaz ak lòt.

Metòd prensipal yo enkli bagay sa yo:

1. detèminasyon nan nivo sik nan san, te pote soti: sou yon lestomak vid, 2 èdtan apre yo fin manje, anvan yo dòmi,
2. yon etid sou kantite emoglobin glikozil,
3. tès tolerans glikoz - pandan etid la, pasyan an bwè yon sèten kantite glikoz ak bay san nan dwèt la anvan ak 2 èdtan apre w fin pran bwason dyagnostik la. Tès sa a ede klarifye ki kalite maladi metabolis idrat kabòn, pèmèt ou yo fè distenksyon ant prediabetes soti nan dyabèt vre ,.
4. detèminasyon nan prezans nan sik nan pipi a - glikoz antre nan pipi a lè konsantrasyon li depase 8-9 detèminasyon,
5. analiz nan nivo a nan fruktozamin - pèmèt ou jwenn nivo sik la nan dènye 3 semèn yo,
6. etid konsantrasyon kèton nan pipi oswa san - detèmine aparisyon egi nan dyabèt oswa konplikasyon li yo.

Lòt metòd yo rele sa detèmine endikatè sa yo:

1. ensilin san - pou detèmine sansiblite tisi kò a ensilin,
2. otantantik nan selil pankreyas ak ensilin - revele yon kòz otoiminit nan dyabèt,
3. proinsulin - montre fonksyonalite pankreya yo,
4. ghrelin, adiponectin, leptin, resistin - endikatè nan background nan ormon nan tisi greseu, evalyasyon ki lakòz la nan obezite,
5. C-peptides - pèmèt ou jwenn pousantaj konsomasyon ensilin pa selil yo,
6. HLA tape - itilize yo idantifye patoloji jenetik.

Metòd sa yo rekole nan ka ta gen difikilte pou pandan dyagnostik la nan maladi a nan kèk pasyan, osi byen ke pou seleksyon an nan terapi. Se randevou a nan metòd adisyonèl deside sèlman pa doktè a.

Règleman pran echantiyon materyèl ak lekti nòmal glikoz

Valè jèn nòmal pou san antye - 3.3-5.5 mmol / L, pou Plasma - 4.0-6.1 mmol / L.

Echantiyon san pou analiz senp sa a gen sibtilite pwòp li yo. San, si vèn oswa kapilè, yo ta dwe pran pou analiz nan maten an sou yon lestomak vid. Ou pa ka manje pou 10 èdtan, ou ka bwè dlo pwòp, men anvan sa, manje a ta dwe abitye.

Yon etid rekòmande pou tès depistaj se sik san manje.

Yon metòd san patipri rapid ak senp pèmèt ou egzamine gwo gwoup popilasyon pou metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm. Analiz sa a refere a sa ki ka fèt san preskripsyon yon doktè.

Li enpòtan sitou pou bay san nan yon dwèt pou sik ak moun ki gen risk pou dyabèt tip 2.

Depistaj Dyabèt - forganizasyon Rejyonal Piblik Dyabèt pou moun ki andikape "Retablisman"

Depistaj pou pasyan ki gen dyabèt.

5 Avril 2016, ofganizasyon Rejyonal Piblik Dyabèt pou Moun Andikape ki Andikape, Vozrozhdenie, ansanm ak lopital vil Novoshakhtinsk ak reprezantan Johnson & Johnson, youn nan pi gwo konpayi nan mond lan ki pwodui yon pakèt pwodwi medikal ak kosmetik, tès depistaj pou pasyan ki gen dyabèt nan depatman PFR. ak SPZ nan Novoshakhtinsk.

Anplwaye ak vizitè ki te gen opòtinite pou chèche konnen nivo glikoz nan san yo. Nan total, plis pase 100 moun te pran opòtinite pou yon egzamen preliminè gratis. Moun ki te sibi egzamen an, ki moun ki te jwenn ki gen wo ak wo nivo glikoz nan san, yo te rekòmande sibi plis egzamen an ak konsiltasyon ak yon endocrinologist.

Youn nan siyifikasyon yo nan mo "tès depistaj la" se tès depistaj tradui soti nan angle. Rezon ki fè depistaj la se deteksyon an byen bonè nan maladi a.Reyalite a se ke sentòm dyabèt yo pa espesifik ase, ak yon peryòd senptom se posib - sa a se lè dyabèt se deja prezan, men li pa ankò parèt. Nou ka di ke deteksyon bonè pral pèmèt:

• Idantifye risk pou yo devlope dyabèt menm lè maladi a se pa ankò
• Fè dyagnostik maladi a nan yon peryòd senptom.

Sou nòmal la nan glikoz (sik) nan san antik kapilè sou yon lestomak vid.

Nòmal glikoz 3.3 - 5.5 mmol / L

Yon nivo glikoz nan 5.6 - 6.0 endike yon risk ogmante nan devlope dyabèt tip 2.

Yon nivo glikoz nan 6.1 oswa pi wo se deja yon rezon pou egzamen pi lwen yo nan lòd yo konfime oswa eskli dyagnostik la nan kalite 2 dyabèt.

Depistaj ka detekte dyabèt nan premye etap yo. Metòd tès depistaj la souvan itilize pou detèmine egzakteman maladi a avèk presizyon. Paske gen moun ki gen pwoblèm ensilibilite ak tolerans glikoz. Nivo glikoz nan san yo toujou wo. Yon tès glikoz sèl ka pafwa pa detekte dyabèt akòz plizyè faktè.

Kalite dyabèt

Yon dyagnostik pou dyabèt rive lè yo idantifye yon gwo pwoblèm - sik nan san. Yon ogmantasyon ki sanble se akòz mank itilizasyon glikoz nan san an.

Konsomatè prensipal yo nan glikoz - misk, fwa ak tisi greseu, pa ka absòbe sik pou plizyè rezon, ki baze sou ki plizyè kalite dyabèt yo distenge.

Kalite klasik dyabèt

Espès klasik yo se ka ki pi komen nan pratik medikal.

Nimewo tab 1. Kalite dyabèt ak kòz:

Chak kalite dyabèt espesyal, epi li mande tretman ki vize pou rezoud yon pwoblèm espesifik pwovokan maladi.

Dyab Mody

Modi tip se yon klas antye nan subspecies diferan nan dyabèt, yo anjeneral deziye pa nimewo, pou egzanp, Modi-1. Chak espès gen karakteristik pwòp li yo nan aktyèl la.

Dyabèt, ki diferan de kalite a klasik nan kou a nan maladi a, se pi souvan yo te jwenn nan jèn moun. Kòz ensidan an se yon mitasyon jèn ki detèmine fonksyon redui travay selil ensilin yo.

Diferans prensipal ki soti nan kou a klasik se pa sentòm konsa grav nan yon ogmantasyon nan nivo sik konpare ak dyabèt tipik melitu. Akòz lefèt ke kou li yo se pa konsa pou sa lou ak enpotan, espesyalis pa ka rekonèt dyabèt ak manke premye etap maladi a.

Yo nan lòd yo rekonèt modi dyabèt, dyagnostik la ap gen ladan yon evalyasyon sou siy sa yo espesifik nan maladi a:

• maladi a deja kòmanse, epi yo pa detèmine ketonn nan analiz yo,
• pou yon kondisyon nòmalize, pasyan an bezwen dòz ensilin ase piti,
• apre yon sèten tan, yon ogmantasyon nan dòz ensilin lan pa obligatwa, menm jan ak ka klasik dyabèt ensilin-depandan an,
• okontrè, sou tan, bezwen ensilin la ka disparèt nèt,
• peryòd remisyon rive 12 mwa oswa plis,
• tès pou peptides C se nòmal,
• reyaksyon otoiminitè nan tisi pankreyas yo absan, antikò yo pa detekte,
• yon moun pa gen okenn siy sendwòm metabolik, pa egzanp, yon ogmantasyon nan pwa kò li.

An patikilye enpòtans se dyagnostik dyabèt Mody nan moun ki poko gen 25 ane ki gen laj, ak deteksyon an nan valè borderline nan nivo sik. Nan yon sitiyasyon konsa, dyagnostik dyabèt tip 2 mellitus pral endesi, klarifikasyon obligatwa si mod subspecies yo se sous pwoblèm nan.

Dyabèt jestasyonèl pral disparèt nèt apre akouchman si yo trete li kòrèkteman

Lada dyabèt

Ka Lada kalite ka konpare ak dyabèt tip 1 melitu, sèlman devlopman sa a maladi montan pi dousman. Kounye a, se tèm Lada ki pi souvan ranplase pa yon lòt konsèp - dyabèt otomat nan dyabèt, nan kèk ka li se tou rele kalite 1.5 dyabèt melitus.

Mekanis nan devlopman maladi a swiv prensip otoimitè a - pwòp fòs pwoteksyon kò a piti piti men pitye detwi selil pankreyas yo. Piti piti, yon moun pa kapab fè san yo pa yon dòz ensilin. Se yon depandans konplè ki te fòme apre ane 1-3 soti nan manifestasyon an nan maladi a, pa lè sa a, prèske tout ensilin selil pwodwi deja detwi.

Enpòtan: souvan se yon mank de ensilin konbine avèk iminite li yo pa tisi kò, ki vle di ke pasyan an ap gen pran pa sèlman ensilin tèt li, men tou, dwòg ki ogmante sansiblite nan selil a li.

Nan lòd pou dyabèt la frèt yo dwe enkontèstableman idantifye, kritè yo dyagnostik gen ladan pa sèlman detèminasyon an nan nivo a glikoz nan san pasyan an, men tou endikatè sa yo espesifik:

• tès emoglobin glase,
• rechèch ak analiz de antikò nan selil ilegal pankreya yo,
• etidye makè jenetik yo,
• antikò pou medikaman ki gen ensilin.

Sa a se sèlman yon lis enkonplè nan tès espesifik ki diagnostics gen ladan. Lada dyabèt se yon kondisyon ki egzije pou kòmanse byen bonè nan tretman ak randevou a nan terapi konpetan.

Dyabèt ensipid

Maladi sa a gen yon non komen ak patoloji nan règleman sik, men diferan nan kou li yo ak sa ki lakòz.

Se dyabèt insipid ki fòme lè òmòn antidiyuretik (ADH) se ensufizant oswa lè tisi yo nan ren yo gen mwens sansib a òmòn sa a; nivo sik la nan maladi a pa devye nan valè nòmal.

Maladi a gen karakteristik sa yo nan kou a:

• yon moun emèt yon kantite lajan gwo anpil nan pipi, anpil fwa pi wo pase nòmal la,
• swaf konstan
• dezidratasyon jeneral nan kò a devlope,
• ak yon kou long, yon moun pèdi pwa, ak apeti diminye.

Enpòtan: dyabèt insipidus se yon patoloji ki ra.

Kòz yo ka rive tou de nan kondisyon pathologie nan sèvo a, lè gen yon mank de òmòn plon (ADH), ak nan patoloji nan aparèy la ren, ki se anpil mwens komen.

Lè w ap fè dyagnostik sa a, ekspè yo idantifye kritè sa yo:

• fiks diuresi total, kantite lajan li se plis pase 4-10 lit, nan kèk ka plis pase 20 lit,
• nan konpozisyon pipi a, yo detèmine yon ti kantite sèl,
• dapre yon tès san, nivo sik la pa devye nan valè nòmal,
• yon mank nan òmòn antidiyuretik detekte,
• ltrason egzamine chanjman patolojik nan eta a nan tisi ren ak estrikti,
• Diagnostics MRI yo fè kòm règ soti fòmasyon timè ki se yon kòz komen nan kondisyon sa a.

Sentòm maladi a ak plent pasyan yo

Plent ki akonpaye eta a ki gen anpil sik nan san yo trè divès, ki afekte sistèm ki pi enpòtan nan kò an. Yo ka divize an plent eksplisit, anvan tout bagay, sigjesyon pou devlopman dyabèt ak segondè, ki se yon siy yon pwosesis patolojik deja fòme.

Plent oral ede trase yon dyagnostik enfimyè sa yo rele.

Nan dyabèt melitu, se dyagnostik sa a ki fòme sou baz yon konvèsasyon avèk pasyan an, egzamen li ak fiksasyon nan done sa yo:

• batman kè
• san presyon
• to respiratwa
• kondisyon po a - prezans nan kouchèt gratèl, fwaye nan pwosesis la enflamatwa, blesi louvri,
• pandan egzamen inisyal la, ou ka trape si sant la asetòn degaj soti nan pasyan an, sa a endike ke maladi a te deja soti nan etap inisyal la, lè keton yo pa ankò leve,
• nan egzamen an premye, ou ka evalye pwa pasyan an, fè peze, fè lòt mezi ak kalkile endèks la mas kò, ki se ki enpòtan nan etap la anvan dyagnostik la,
• inisyal egzamen an pèmèt ou evalye si gen yon kondisyon kritik ak yon ogmantasyon byen file oswa diminye nan nivo sik, siy kondisyon sa yo - tranbleman, swe, konfizyon, yon santiman irézistibl nan grangou oswa swa, pèt konsyans.

Tablo No 3. Plent yo prensipal ak segondè nan pasyan ki gen dyabèt melitu:

Dyagnostik modèn nan dyabèt se pa sa sèlman limite a koleksyon nan plent pasyan; fè yon dyagnostik egzat, metòd ki pi egzat dyagnostik yo te itilize.

Enpòtan: deteksyon an menm yon siy nan prezans nan maladi a lè w ap pale ak pasyan an, se rezon ki fè la pou refere pasyan an pou egzamen an.

Depistaj Dyabèt

Komite Ekspè OMS la rekòmande pou tès depistaj dyabèt pou kategori sa yo sitwayen yo:

• tout pasyan ki gen plis pase 45 ane (ak yon rezilta egzamen negatif, repete chak 3 zan),
• pasyan nan yon laj ki pi jèn nan prezans: obezite, éréditèr chay nan dyabèt melitu, gwoup etnik / ras nan gwo risk gwoup, istwa nan dyabèt jèstasyonèl, pou fè pitit ki peze plis pase 4.5 kg, tansyon wo, ipèrlipidemi, deja detekte net oswa glisemi segondè jèn.

Pou tès depistaj (tou de santralize ak desantralize) dyabèt, WHO rekòmande pou detèminasyon nan tou de nivo glikoz ak emoglobin A1c valè.

Emoglobin glycosylated se emoglobin kote molekil glikoz la kondanse avèk valin β-tèminal nan chèn β nan molekil emoglobin lan. Emoglobin glycosylated gen yon korelasyon dirèk ak glikoz nan san epi li se yon endikatè entegre nan konpansasyon nan metabolis idrat kabòn pandan dènye 60-90 jou yo anvan egzamen an. To de fòmasyon nan HbA1c depann sou grandè a ipèglisemi, ak nòmalizasyon nan nivo li yo nan san an fèt 4-6 semèn apre rive eglizemi. Nan sans sa a, yo kontni nan HbA1c detèmine, si sa nesesè, kontwole metabolis idrat kabòn ak konfime konpansasyon li yo nan pasyan ki gen dyabèt pou yon tan long. Dapre rekòmandasyon OMS (2002), detèminasyon emoglobin glikozil nan san pasyan ki gen dyabèt ta dwe fèt yon fwa chak trimès. Se endikatè sa a lajman itilize pou tès depistaj popilasyon an ak fanm ansent, te pote soti nan lòd yo detekte maladi metabolis idrat kabòn, ak pou fè swivi tretman nan pasyan ki gen dyabèt melitu.

BioHimMack ofri ekipman ak réactifs pou analiz de glouten emoglobin HbA1c soti nan Drew syantifik (England) ak Axis-Shield (Nòvèj) - lidè mond ki espesyalize nan sistèm klinik pou kontwole dyabèt (gade nan fen seksyon sa a). Pwodwi sa yo konpayi yo entènasyonalman estanda pou NGSP HbA1c mezi.

Makè pou tip 1 dyabèt

• Jenetik - HLA DR3, DR4 ak DQ.
• Imunolojik - antikò glutamik asid dekarboksilaz (GAD), ensilin (IAA) ak antikò nan selil ilegal Langerhans (ICA).
• Metabolik - glikogemoglobin A1, pèt premye faz ensilin sekresyon apre yon tès glikoz tolerans nan venn.

HLA tape

Dapre konsèp modèn, dyabèt tip 1, malgre kòmansman egi a, gen yon peryòd tan latan. Li se òdinè yo fè distenksyon ant sis etap nan devlopman maladi a. Premye a nan sa yo, etap predispozisyon jenetik la, karakterize pa prezans oswa absans jèn ki asosye ak dyabèt tip 1. Gwo enpòtans se prezans antigen HLA, espesyalman klas II - DR 3, DR 4 ak DQ. Nan ka sa a, risk pou yo devlope maladi a ogmante manifoul. Pou dat, se yon predispozisyon jenetik nan devlopman nan dyabèt tip 1 konsidere kòm yon konbinezon de alèl divès kalite jèn nòmal.

Makè jenetik ki pi enfòmatif nan dyabèt tip 1 se antigèn HLA. Etid makè jenetik ki asosye ak dyabèt tip 1 nan pasyan ki gen LADA sanble apwopriye ak nesesè pou dyagnostik diferans ant kalite dyabèt ak devlopman maladi a apre 30 ane. "Classic" haplotypes karakteristik dyabèt tip 1 yo te detekte nan 37.5% nan pasyan yo. An menm tan an, nan 6% nan pasyan yo, aplotipi konsidere kòm pwoteksyon yo te jwenn. Petèt sa a ka eksplike pi dousman pwogresyon an ak pi modere nan klinik kou nan dyabèt nan ka sa yo.

Antikò ak Langerhans Islet Cells (ICA)

Devlopman oto-antikò espesifik nan β-selil nan ilo nan Langerhans mennen nan destriksyon nan lèt la pa mekanis nan antikò-depann sitotoksisite, ki, nan vire, explik yon vyolasyon sentèz ensilin ak devlopman nan siy klinik nan dyabèt tip 1. Mekanis otoiminitè nan destriksyon selil kapab éréditèr ak / oswa deklanche nan yon kantite faktè ekstèn, tankou enfeksyon viral, ekspoze a sibstans ki sou toksik ak divès fòm estrès. Kalite 1 dyabèt karakterize pa prezans nan yon etap senptom nan prediabetes, ki ka dire pou plizyè ane. Vyolasyon sentèz la ak sekresyon nan ensilin pandan peryòd sa a sèlman ki ka detekte lè l sèvi avèk tès la tolerans glikoz. Nan pifò ka yo, nan moun sa yo ki gen senptomatik dyabèt tip I, autoantibodies nan selil yo nan ilo yo nan Langerhans ak / oswa antikò nan ensilin yo detekte. Yo dekri ka ICA deteksyon pou 8 oswa plis ane anvan aparisyon nan siy klinik nan dyabèt kalite 1 yo. Se konsa, detèminasyon an nan nivo a ICA ka itilize pou dyagnostik byen bonè ak idantifikasyon nan predispozisyon nan kalite 1 dyabèt. Nan pasyan ki gen ICA, se yon diminisyon pwogresis nan β-selil fonksyon obsève, ki se manifeste pa yon vyolasyon nan faz la byen bonè nan sekresyon ensilin. Avèk yon vyolasyon konplè sou faz sa a nan sekresyon, siy klinik nan dyabèt tip 1 parèt.

Etid yo montre ke ICA yo detèmine nan 70% nan pasyan ki gen dyagnostike ki fèk dyabèt tip 1 - konpare ak kontwòl la ki pa dyabetik popilasyon, kote ICA se detekte nan 0.1-0.5% nan ka yo. ICA se tou detèmine nan fanmi pre nan pasyan ki gen dyabèt. Moun sa yo konstitye yon gwoup ki gen plis risk pou dyabèt tip 1. Yon nimewo de etid yo montre ke ICA-pozitif fanmi fèmen nan pasyan ki gen dyabèt imedyatman devlope dyabèt tip 1. Siyifikasyon nan pronostik segondè nan detèminasyon ICA tou detèmine pa lefèt ke nan pasyan ki gen ICA, menm nan absans siy dyabèt, finalman, kalite 1 dyabèt tou devlope. Se poutèt sa, detèminasyon an nan ICA fasilite dyagnostik la byen bonè nan kalite 1 dyabèt. Li te montre ke detèmine nivo nan ICA nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitus ka ede dyagnostik dyabèt menm anvan menm yo aparans nan korespondan sentòm yo nan klinik ak detèmine bezwen an pou terapi ensilin.Se poutèt sa, nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 nan prezans ICA, devlopman nan depandans ensilin se trè chans.

Ensilin antikò

Yo jwenn antikò pou ensilin nan 35-40% nan pasyan ki gen dyabèt ki fèk dyagnostike kalite 1 dyabèt. Yon korelasyon te rapòte ant aparans nan antikò ensilin ak antikò a selil lan. Antikò pou ensilin ka obsève nan etap prediabetes ak sentòm sentòm dyabèt tip 1. Anti-ensilin antikò nan kèk ka parèt tou nan pasyan apre tretman ak ensilin.

Glutamik asid dekarboksilaz (GAD)

Dènye etid yo te revele antigen prensipal la, ki se sib prensipal la pou autoantibodies ki asosye ak devlopman nan ensilin-depandan dyabèt, asid glutamik dekarboxylase. Sa a te anzim manbràn ki fè byosentèz nan nerotransmeteur obsèvatif nan sistèm nève santral la nan mamifè - gamma-aminobutirèk asid, premye jwenn nan pasyan ki gen twoub jeneralize newolojik. Antikò GAD se yon makè trè enfòmatif pou idantifye prediabetes, ak idantifye moun ki gen gwo risk pou devlope dyabèt tip 1. Pandan peryòd devlopman senptom nan dyabèt, antikò pou GAD ka detekte nan yon pasyan 7 ane anvan manifestasyon klinik la nan maladi a.

Dapre otè etranje, frekans nan deteksyon nan autoantibodies nan pasyan ki gen "klasik" kalite dyabèt 1 se: ICA - 60-90%, IAA - 16-69%, GAD - 22-81%. Nan dènye ane yo, travay yo te pibliye ki gen otè te montre ke nan pasyan ki gen LADA, oto-antikò pou GAD yo ki pi enfòmatif la. Sepandan, dapre Sant lan enèji Ris, se sèlman 53% nan pasyan ki gen LADA te gen antikò GAD, konpare ak 70% nan ICA. Youn pa kontredi lòt la epi li ka sèvi kòm yon konfimasyon pou bezwen idantifye tout twa mak iminitè yo nan lòd pou reyalize yon nivo ki pi wo nan kontni enfòmasyon. Detèminasyon makè sa yo rann li posib nan 97% nan ka diferansye dyabèt tip 1 de tip 2, lè klinik pou dyabèt tip 1 maske tankou tip 2.

Valè klinik nan mak serolojik nan kalite 1 dyabèt

Ki pi enfòmatif la ak vwè se egzamen an similtane nan 2-3 mak nan san an (absans nan tout makè - 0%, yon sèl makè - 20%, de makè - 44%, twa makè - 95%).

Detèminasyon an nan antikò kont eleman selilè nan β-selil nan ilo nan Langerhans, kont decarboxylase nan asid glutamik ak ensilin nan san periferik ki enpòtan pou deteksyon an nan popilasyon an nan moun predispozisyon nan devlopman maladi a ak fanmi nan pasyan dyabèt ki gen yon predispozisyon jenetik dyabèt tip 1. Yon etid resan entènasyonal konfime gwo enpòtans tès sa a pou dyagnostik yon pwosesis oto-imin ki dirije kont selil lan.

Dyagnostik ak siveyans nan dyabèt

Tès laboratwa sa yo yo te itilize pou fè yon dyagnostik ak pou kontwole dyabèt melitu (dapre WHO rekòmandasyon soti nan 2002).

• Tès laboratwa woutin: glikoz (san, pipi), keton, tès tolerans glikoz, HbA1c, fruktozamin, mikroalbumin, kreyatinin nan pipi a, pwofil lipid.
• Lòt tès laboratwa pou kontwole devlopman dyabèt la: detèminasyon antikò ensilin, detèminasyon C-peptides, detèminasyon antikò ak ilo Langengars, detèminasyon antikò tyrosin phosphatase (IA2), detèminasyon antikò decarboxylase asid glutamik, detèminasyon leptin, grelin, resistin, adiponectin, HLA -tip.

Pou yon tan long, tou de pou deteksyon an nan dyabèt ak pou kontwole degre nan konpansasyon li yo, li te rekòmande yo detèmine kontni an glikoz nan san an sou yon lestomak vid ak anvan chak repa. Dènye etid yo montre ke yon asosyasyon pi klè ant nivo nan glikoz nan san an, prezans nan konplikasyon vaskilè nan dyabèt ak degre nan pwogresyon yo detekte pa ak glisemi jèn, men ak degre nan ogmantasyon li yo nan peryòd la apre yo fin manje - postprandyal ipèglisemi.

Li dwe mete aksan sou ki kritè yo pou konpansasyon dyabèt te sibi yon chanjman enpòtan sou ane ki sot pase yo, ki ka remonte sou baz done yo prezante nan. tab.

Kidonk, kritè pou dyagnostik dyabèt ak konpansasyon li yo, dapre dènye rekòmandasyon OMS (2002), dwe "sere boulon". Sa a se akòz etid resan (DCCT, 1993, UKPDS, 1998), ki te montre ke frekans lan, tan nan devlopman nan konplikasyon an reta nan vaskilè dyabèt ak pousantaj pwogresyon yo gen yon korelasyon dirèk ak degre nan konpansasyon nan dyabèt.

Ensilin se yon òmòn ki te pwodwi pa β-selil nan ilo pankreyas nan Langerhans epi li se patisipe nan règleman an nan metabolis idrat kabòn ak kenbe yon nivo konstan nan glikoz nan san an. Se ensilin okòmansman sentet tankou yon preprohormone ak yon pwa molekilè nan 12 kDa, Lè sa a, li se trete anndan selil la yo fòme yon prohormone ak yon pwa molekilè nan 9 kDa ak yon longè 86 résidus asid amine. Sa a se prohormone depoze nan granules. Anndan granules sa yo, lyezon yo disulfid ant chenn ensilin A ak B ak repo a C-peptides, ak kòm yon rezilta yon molekil ensilin ki gen yon pwa molekilè nan 6 kDa ak yon longè 51 résidus asid amine se fòme. Lè yo fin eksite, kantite equimolar nan ensilin ak C-peptides ak yon ti kantite lajan pou pwoteyin, osi byen ke lòt mwayèn, yo lage nan selil yo (

E. E. Petryaykina,kandida nan syans medikal yo
N. S. Rytikova,kandida nan syans byolojik
Lopital nan klinik vil Morozov, Moskou

Tès sik nan san

Metòd laboratwa pou dyagnostik la nan dyabèt kòmanse ak yon etid nan san moun pou sik nan san. Yo pran san kapilè pou analiz, analizè a se yon glukomèt ki gen yon seri bann tès oswa san ki sòti nan yon venn egzamine, Lè sa a, analiz la pote soti ekipman laboratwa anba kontwòl nan je a nan laboratwa asistan.

Preparasyon analiz

Li trè enpòtan ke tès yo pou fè dyagnostik dyabèt mellitus dwe pase dapre règleman yo, pou sa a, yon moun ta dwe prepare epi ranpli kondisyon sa yo 24 èdtan anvan pran echantiyon san an:

1. Li vo pwoteje tèt ou kont eksperyans fizik ak sikolojik.
2. Si yon moun fatige nan travay oswa se yon nève, Lè sa a, li ta bon pou ou ranvwaye etid la jouk nòmalizasyon nan background nan emosyonèl.
3. Li se tou vo fè si gen siy nan aparisyon nan yon maladi frèt oswa lòt.
4. Yon moun bezwen evite twòp, manje pa ta dwe abondan. Li enpòtan abandone pwodwi danjere, osi byen ke semi-fini pwodwi ki gen yon anpil nan epis santi bon, sik, sèl ak grès nan konpozisyon yo.
5. Dènye repa a ta dwe fèt 12 èdtan anvan vizite laboratwa a.
6. Nan maten bonè, anvan ou bwè, ou pa ta dwe manje oswa bwè te oswa kafe.
7. Jou a anvan yo dòmi ak nan maten an, li se akseptab yo bwè pwòp, dlo pou bwè cho.

Enpòtan: sou Ev nan etid la, yon moun ta dwe espesyalman ak anpil atansyon pou kontwole ke manje a pa gen yon gwo kantite sik.

Analiz rezilta yo

Kritè dyagnostik pou dyabèt gen ladan yo ki jèn ak apre tès san manje, kòm byen ke yon tès estrès. Nan tout mond lan, li se tès sa yo ki ede idantifye pwoblèm ak règleman sik ak etabli yon dyagnostik.

Kounye a, yo fè yon tès sik nan san lè l sèvi avèk yon metòd laboratwa pandan jounen an. Yon moun ka konnen rezilta li nan aswè a nan jou sa a oswa nan denmen maten.

Enpòtan: e ankò metòd ki pi egzat pou dyagnostike kondisyon san se yon etid laboratwa an konfòmite ak tout règleman yo pou prepare pou analiz.

Kèk ekspè prefere itilize glikomètr yo, nan ka sa a yo pral egzamine dyagnostik yo. Se analiz la te pote soti nan doktè nan tèt li. Doktè a pral pran yon gout san nan pasyan an lè l sèvi avèk yon zegwi jetab ak fè yon analiz lè l sèvi avèk yon glucometer, aplike yon teren nan san nan yon tès yon sèl-fwa. Avèk metòd sa a, rezilta a ap li nan kèk segond.

Avèk estatistik modèn sou la gaye maladi a, li pral itil pou chak moun konnen ranje a nan valè nòmal ak pou ki dyabèt sik dyagnostike.

Tablo No 4. Ki sa ki valè yo ka jwenn apre analiz, ak sa yo vle di:

Egzèsis Egzamen Glikoz

Anplis de yon analiz de yon lestomak vid ak apre manje, kritè pou dyagnostik dyabèt gen ladan tès apre bwè yon likid sikre. Tès sa a rele yon tès estrès oswa tès glikoz tolerans.

Etid la fèt dapre senaryo sa a:

• pasyan an bay yon echantiyon san vèn sou yon lestomak vid,
• Lè sa a, yo ba ou yon vè dlo ak sik, li se prepare nan pwopòsyon - 300 ml dlo pou bwè pou chak 100 gram sik,
• Lè sa a, pou de zè de tan, yo pran san ki soti nan dwèt la, sa a se fè chak 30 minit.

Rezilta yo soti nan tankou yon etid bay yon rezilta detaye sou eta a nan kò imen an. Done analiz te pote soti nan yon rapò nan rezilta ak chaj ak san yo pa chaj.

Tablo 5. Analiz de rezilta echantiyon san yo nan yon lestomak vid ak apre bwè dlo dous:

Tès glisite emoglobin

Nan presizyon, analiz abityèl la se enferyè a tès emoglobin glifye. Dyagnostik dyabèt nan fason sa a pran yon anpil tan - rezilta a ap pare nan twa mwa.

Si lè w fè yon dyagnostik lè l sèvi avèk yon analiz woutin, li nesesè pran mezi plizyè nan jou diferan, ki gen ladan lè l sèvi avèk yon tès ak ak san fè egzèsis, Lè sa a, dyagnostik la nan dyabèt melitu se pwouve pa analize kontni glikoz nan emoglobin tèt li apre yon tès, apre tan an yo mande yo.

Analiz urin

Pipi ak dyabèt ap gen tou yon kantite lajan ki twòp nan sik, ki vle di ke eta a nan pipi tou sijè a analiz.

Gen plizyè fason pou mezire glikoz nan pipi a:

Dyagnostik pipi ak dyabèt tou pèmèt ou tcheke pou asetòn nan pipi. Avèk yon kou long nan dyabèt, deteksyon an nan asetòn vle di yon gwo pwobabilite pou konplikasyon.

Tès peptides C

Dyabèt sikilasyon dyabèt kapab de kalite, respektivman premye ak dezyèm kalite yo, ak plizyè tip. Tou de maladi yo montre yon foto nan yon ogmantasyon nan glikoz nan san. Men, gen yon gwo diferans ant maladi, ak Se poutèt sa tretman an ap varye.

Li nesesè pou kapab distenge ant de eta, pou sa a se metòd la nan analiz de peptides C-itilize yo. Metòd sa a pa pral sèlman pèmèt ou etabli ki kalite dyabèt yon moun gen, men tou, nan ki etap nan gravite maladi a se, epi li pral tou pou ede kalkile dòz ki nesesè nan ensilin.

Dyabèt nan tibebe ki fèk fèt

Nan ti bebe ki fèk fèt, maladi a devlope nan kèk ka ki ra. Prensipal metòd dyagnostik la se obsèvasyon ak anrejistreman chanjman ki fèt ak timoun nan.

Nan yon tibebe ki fèk fèt ki gen dyabèt, pwoblèm sa yo ka idantifye:

• ensidan an nan po gratwa,
• fouchèt kouchèt sou tan an konvèti nan zòn anflame nan po a,
• pwoblèm poupou
• pipi ti bebe a vin kolan.

Dyabèt nan pi gran timoun

Yon maladi ki fòme nan timoun yo pou rezon sa yo:

• emosyonèl twòp timoun nan - chanjman atitid, scandales,
• estrès - yon orè okipe etid, pwoblèm nan yon ekip ak kamarad klas, tansyon emosyonèl nan yon fanmi paran yo,
• chanjman ormon - peryòd chanjman ormon ak eksplozyon ormon.

Dyagnostik nan dyabèt nan timoun yo pa gen diferans fondamantal soti nan spesifikasyon nan kondisyon an nan yon granmoun. Premye bagay yon doktè preskri se yon tès san. Nivo glikoz nan san nan ti bebe diferan de nòmal la granmoun.

Nimewo tab la 6. Nòmal glikoz nan san valè nan timoun ki gen laj:

Avèk yon ogmantasyon nan endikatè, ki gen rapò ak nòm pou chak laj, yo bay timoun lan yon tès tolerans glikoz, yon tès glikoz diferan avèk yon chaj. Anvan mezire, yo bay moun ki tès la yon vè dlo dous a bwè, epi apre de zè de tan, se rezilta a anrejistre.

Nimewo Tab la 7. Entèpretasyon valè tès ak chaj nan timoun yo:

Si endikatè yo nan tès sa a endike yon pwoblèm ak règleman an nan sik nan kò a, Lè sa a, se yon tès pou C-peptides preskri. Li pral bay yon opòtinite etabli kòz la nan rezilta tès pòv yo.

Enpòtan: baz dyagnostik bonè pou yon kondisyon pathologie nan yon timoun se atansyon paran yo pou byennèt ak konpòtman timoun nan.

Selon demografik, nan timoun maladi a kòmanse nan yon laj lè yon anpil nan chanjman rive nan yon ti kò - ormon, konpòtman, chanjman nan estati sosyal. Nan peryòd sa a difisil, li souvan difisil pou paran yo detèmine kisa ki lakòz eta a nan pitit yo, pwosesis fizyolojik nòmal, oswa yon manifestasyon nan yon kondisyon grav. Solisyon a pi byen nan yon sitiyasyon konsa anakou pou paran yo se kontakte yon espesyalis epi pase tès yo premye.

Dyabèt san tretman - yon souflèt nan tout ògàn ak sistèm nan kò an

Nan tou de timoun ak granmoun, deteksyon bonè nan maladi a fè li posib pou misyon pou minimize efè pathologie nan dyabèt. Pou kòmanse pran dwòg ki nòmalize nivo sik, ogmante aktivite fizik, chanje preferans manje - sa a se sa ki ka vire devlopman nan yon maladi grav tounen si li detekte nan yon etap bonè - prediabetes.

Dyagnostik ak tretman ki fèt epi ki pwograme sou tan yo ap ede pa diminye bon jan kalite a nan lavi nan ka ta gen pwoblèm ki genyen ak sik, pral ede prolonje lavi. Si maladi a pa detekte, ak moun nan pa sispèk prezans li yo, Lè sa a, devlopman nan kondisyon an se byen kapab mennen nan konplikasyon enkonpatib ak lavi, Lè sa a, yon dyagnostik posthumes nan dyabèt yo pral etabli apre lanmò nan pasyan an.