MANINIL 3

nan boutèy an vè 120 pcs, nan yon pake nan bwat katon 1 boutèy oswa nan yon pake anpoul nan 10 oswa 20 pcs, nan yon pake nan bwat katon 3 ti anpoul.

nan boutèy an vè 120 pcs, nan yon pake nan bwat katon 1 boutèy oswa nan yon pake anpoul nan 10 oswa 20 pcs, nan yon pake nan bwat katon 3 ti anpoul.

nan boutèy an vè 120 pcs, nan yon pake nan bwat katon 1 boutèy oswa nan yon pake anpoul nan 20 pcs, nan yon pake nan katon 1, 2, 3, 4 oswa 6 ti anpoul.

Famakokinetik

Apre enjèstyon Maninil 3.5, yo obsève yon absòpsyon rapid ak prèske konplè nan aparèy dijestif la. Lage konplè sibstans ki sou microionized aktif rive nan 5 minit.
Plasma obligatwa pwoteyin se plis pase 98% pou Maninyl 3,5, 95%.
Li se prèske konplètman metabolize nan fwa a ak fòmasyon an nan metabolites inaktif, youn nan ki se elimine pa ren yo, ak lòt la ak kòlè.
T1 / 2 pou Maninyl 3.5 se 1.5-3.5 èdtan.

Metòd aplikasyon an

Maninil 3.5 pran aloral, maten ak aswè, anvan manje, san moulen. Se dòz la mete endividyèlman, tou depann de gravite maladi a.
Premye dòz la se 1 / 2-1 tablèt, an mwayèn se 1 grenn. chak jou, maksimòm - 3, nan ka eksepsyonèl - 4 tablèt. chak jou.
Chak jou dòz jiska 2 tablèt. anjeneral pran yon fwa (nan maten an), pi wo - divize an 2 dòz (maten ak aswè).

Efè segondè yo

Hypoglycemia se posib (ak manje sote, yon surdozaj nan dwòg la, ak ogmante efò fizik, menm jan tou ak konsomasyon lou alkòl).
Soti nan aparèy dijestif la: pafwa - kè plen, vomisman, nan kèk ka - kolestatik lajònis, epatit.
Soti nan sistèm nan emopoietik: trè raman - tronbòs-kòtopèn, granulocytopenia, erythrocytopenia (jiska panctopénie), nan kèk ka - anemi emolitik.
Reyaksyon alèjik: ra anpil - gratèl po, lafyèv, doulè nan jwenti, proteinuria.
Lòt: nan kòmansman tretman an, yon twoub akomodasyon pasaj se posib. Nan ka ki ra, fotosansibilite.

Kontr

Kontr nan itilize nan dwòg la Maninil 3.5 yo se: hypersensitivity (ki gen ladan sulfonamid dwòg ak lòt sulfonylurea dérivés), tip 1 dyabèt mellitus (ensilin-depann), metabolik dekonpansasyon (ketoacidosis, precoma, koma), eta a apre pankreyas résection, grav fwa ak maladi ren, kèk. Kondisyon egi (pa egzanp, decompensation nan metabolis idrat kabòn nan maladi enfektye, boule, blesi oswa apre gwo operasyon lè terapi ensilin ki endike), leykopopi, blokaj entesten, pè h lestomak, kondisyon akonpaye pa absòpsyon pwoblèm nan manje ak devlopman nan ipoglisemi, gwosès ak peryòd la nan bay tete.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Ranfòse efè hypoglycemic nan dwòg la Maninil 3.5 posib avèk menm avèk itilizasyon ak inhibiteurs ACE, ajan anabolizan ak òmòn sèks gason, lòt ajan hypoglycemic oral (eg, acarbose, biguanides) ak ensilin, azapropazone, NSAIDs, beta-blockers, dérivés quinolone, chloramphenicol, clomofiber, disopiramid, fenfluramin, medikaman antifonjik (miconazole, fluconazole), fluoksiti, inhibiteurs MAO, PASK, pentoksifilin (nan gwo dòz pou administrasyon parenteral manje), perhexiline, pyrazolone dérivés, phosphamides (pa egzanp lè w cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide), probenecid, salicylates, sulfonamides, tetracyclines ak tritoqualin.
Ajan ki asidifye nan pipi (klori amonyòm, klori kalsyòm) amelyore efè dwòg Maninyl la lè li redwi degre izolman li yo ak ogmante reabsorsyon li yo.
Efè ipoglisemi Maninil dwòg la ka diminye avèk itilizasyon similtane nan barbiturik, isoniazid, diazoxid, GCS, glikagon, nikotin (nan dòz segondè), fenitoin, fenotiazin, rifampikin, tiazid diiretik, asetazolamid, kontraseptif oral ak òmòn estwojèn, òmòn estwojèn, estwojèn blockers nan kansè ralanti ralanti, sèl ityòm.
Antagonist reseptè H2 ka febli, sou men nan yon sèl, ak, sou lòt la, amelyore efè hypoglycemic nan Maninil.
Nan ka ki ra, pentamidin ka lakòz yon gwo diminisyon oswa ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz nan san.
Avèk similtane itilize ak dwòg la, Maninil ka amelyore oswa febli efè a nan dérivés coumarin.
Ansanm ak ogmante aksyon ipoglisemi, beta-blockers, clonidine, guanethidine ak reserpine, osi byen ke dwòg ak yon mekanis santral nan aksyon, ka febli sansasyon nan sentòm ipoglisemi.

Surdozaj

Avèk pwogresyon nan ipoglisemi, pasyan an ka pèdi kontwòl tèt yo ak konsyans, devlopman nan ipoglisemi koma.
Tretman: nan ka modere ipoglisemi, pasyan an ta dwe pran yon moso sik, manje oswa bwason ki gen yon kontni ki gen anpil sik (konfiti, siwo myèl, yon vè dous te anndan). Nan ka ta gen pèt nan konsyans, li nesesè enjekte iv glikoz - 40-80 ml 40% solisyon dextrose (glikoz), Lè sa a, perfusion nan 5-10 solisyon% dextrose. Lè sa a, ou ka Anplis de sa antre nan 1 mg nan glucagon nan / nan, / m oswa s / c. Si pasyan an pa reprann konesans, lè sa a mezi sa a ka repete; nou ka bezwen plis terapi entansif.

Lage fòm

Maninil 3.5 - tablèt.
Anbalaj - nan boutèy an vè 120 pcs., Nan yon pake nan bwat katon an 30 oswa 60 pcs.

1 grenn Maninil 3.5 gen sibstans ki sou aktif: glibenclamide (nan fòm micronized) 3.5 mg.
Excipients: laktozid monohydrate, lanmidon pòmdetè, gimetellosa, koloidal silisyòm, stearate mayezyòm, lank wouj (Ponceau 4R) (E124)

Aksyon farmakolojik

Li gen efè pankreyas ak ekstrapankreatik. Aktivite pankreyas manifeste nan eksitasyon pwodiksyon ensilin pa selil beta pankreyas yo, epi aktivite ekstrapankreatyen manifeste nan yon ogmantasyon nan sansiblite tisi ensèk reseptè ensilin yo (akòz tirozin kinaz eksitasyon) nan ensilin, ak repwesyon nan neoglojènèz ak glikojèn nan nan fwa.

Klinik farmakoloji

Fòm Micronized bay siksè pi bonè nan C_max , korespondans nan ipoglikemik efè pratikman koresponn ak somè a nan iperglisemi postprandyal, ki asire efè fizyolojik nan li an konbinezon ak yon T pi kout._1/2 diminye risk pou yo ipoglisemi. Bezwen an chak jou pou glibenclamide ka diminye pa 30-40%.

Prekosyon sekirite yo

Yo itilize li avèk prekosyon nan ka sendwòm febril, maladi tiwoyid (ak pwoblèm fonksyon), ipofonksyon nan cortical a antérieure pitwitèr oswa adrenal, tafya, nan pasyan granmoun aje akòz chans pou yo devlope ipoglis. Regilye sipèvizyon medikal obligatwa. Pandan tretman an, ou ta dwe entèdi swiv yon rejim alimantè. Lè w ap pran Maninil pa ranplase rejim alimantè a. Pandan tretman an, li pa rekòmande pou angaje yo nan aktivite ki egzije konsantrasyon ak vitès reyaksyon psikomotè yo, pou yo rete nan solèy pou yon bon bout tan. Yon ajisteman dòz ki nesesè pou overstrain fizik ak emosyonèl, yon chanjman nan rejim alimantè.

Dòz ak wout administrasyon dwòg la.

Se dòz la mete endividyèlman, tou depann de laj, gravite dyabèt, jèn glisemi ak 2 èdtan apre yo fin manje.

Dòz an mwayèn se 2.5-15 mg / jou, frekans nan administrasyon se 1-3 fwa / jou. Pran 20-30 minit anvan ou manje. Nan dòz plis pase 15 mg / jou, li itilize nan kèk ka ki ra epi yo pa lakòz yon ogmantasyon siyifikatif nan efè ipoglisemi.

Pou pasyan granmoun aje, premye dòz la se 1 mg / jou.

Lè chanje soti nan biguanides, premye dòz glibenclamide a se 2.5 mg / jou. Biguanid yo ta dwe aboli, ak dòz la nan glibenclamide, si sa nesesè, yo ka ogmante pa 2.5 mg chak jou 5-6 pou konpanse pou vyolasyon metabolis idrat kabòn. Nan absans konpansasyon pou 4-6 semèn, li nesesè pou planifye konbinezon terapi ak glibenclamide ak biguanides.

Efè segondè Maninil 3.5:

Soti nan sistèm nan andokrin: ipoglisemi moute nan koma (chans pou devlopman li yo ogmante ak yon vyolasyon rejim nan dòz ak mank rejim alimantè).

Reyaksyon alèjik: gratèl sou po, gratèl.

Soti nan sistèm dijestif la: kè plen, dyare, yon santiman nan oteur nan rejyon an epigastric, raman - pwoblèm fonksyon fwa, kolestèz.

Soti nan bò a nan sistèm nève santral la ak periferik sistèm nève: raman - paresis, maladi sansiblite, maltèt, fatig, feblès, vètij.

Soti nan sistèm nan ematopoyetik: raman - maladi ematopoyis jiska devlopman nan pankaptènya.

Reyaksyon dèrmatolojik: raman - fotosansibilite.

Enstriksyon espesyal pou itilize Maninil 3.5.

Yo itilize li avèk prekosyon nan pasyan ki gen patoloji nan fwa a ak nan ren (ki gen ladan yon istwa), osi byen ke ak lafyèv, pwoblèm fonksyonèl adrenal, glann tiwoyid, ak alkolis kwonik.

Pandan terapi, regilye siveyans glikoz nan san ak eskresyon chak jou glikoz urin ki nesesè.

Avèk devlopman nan ipoglisemi, si pasyan an se konsyan, glikoz (oswa yon solisyon ki gen sik ladan) preskri andedan. Nan ka pèt konsyans, yo administre ensèk nan venn oswa glikakon, nan misk oswa nan venn. Apre rejwenn konsyans, li nesesè bay manje a pasyan ki rich nan idrat kabòn yo nan lòd pou fè pou evite re-devlopman nan ipoglisemi.

Pasyan k ap pran glibenclamid ta dwe evite bwè alkòl. Nan ka a nan konsomasyon alkòl, devlopman nan disulfiram ki tankou reyaksyon, menm jan tou grav ipoglisemi, se posib.

Entèaksyon nan Maninil 3.5 ak lòt dwòg.

Ranfòse efè hypoglycemic nan glibenclamide se posib ak itilizasyon an similtane nan beta-blockers, ajan anabolizan, alopurinol, cimetidine, clofibrate, cyclophosphamide, isobarin, MAO inhibiteurs, long-aji sulfonamid, salisilat, klanfenikol, tetracycline, etan.

Kapab afebli aksyon glibenclamid la ak devlopman ipèglisemi posib avèk itilizasyon similè barbitwate, klorpromazin, fenotiazin, fenitoin, dyazok, asetazolamid, glikokortikoyid, simpatomimetik, glokagon, endometakin, dòz wo nan nicotinates, kontraseptif pou administrasyon oral salitsidov, jansiv, urisid, dòz segondè laksatif.