Glemaz nan dwòg: enstriksyon pou itilize

Dòz fòm - tablèt: rektangilè, plat, limyè vèt ki gen koulè, ak 3 echanj paralèl aplike sou lajè a nan konprime a sou toude bò ak divize l 'nan 4 pati egal (5 oswa 10 moso nan ti anpoul, nan yon pake nan katon an ti boul oswa 6 anpoul. )

Engredyan aktif: glimepiride, nan 1 grenn - 4 mg.

Lòt konpozan: seliloz mikrokristalin, stearat mayezyòm, karboksimetil, sodyòm koskarmeloz, lank ble briyan, lank jeyolin.

Kontr

Kalite 1 dyabèt
Leukopenia
Twoub ren grav (ki gen ladan kontr pou pasyan ki sou emodiyaliz),
Disfonksyon fwa grav,
Dyabèt precoma ak koma, dyetoetik ketoacidosis,
Kondisyon ki akonpaye pa malabsorsyon nan manje ak devlopman nan ipoglisemi (ki gen ladan maladi enfeksyon),
Anba 18 an
Gwosès ak pwoblèm lèt
Hypersensitivity nan eleman yo nan dwòg la oswa sulfonilurea lòt dérivés ak sulfonamide dwòg.

Glemaz ta dwe itilize avèk prekosyon nan kondisyon ki mande transfè a nan pasyan an nan terapi ensilin, tankou malabsorsyon nan manje ak medikaman nan aparèy la gastwoentestinal (ki gen ladan gasjik parezi ak blokaj entesten), gwo entèvansyon chirijikal, blesi grav miltip, boule anpil.

Dòz ak administrasyon an

Glemaz pran oral. Dòz chak jou a ta dwe pran nan yon dòz anvan oswa pandan yon manje maten remoute kouraj oswa premye repa prensipal la. Tablèt yo dwe vale san yo pa moulen, lave desann ak yon kantite lajan ase nan likid (apeprè ½ tas). Apre w fin pran grenn lan, li pa rekòmande pou sote yon repa.

Dòz inisyal ak antretyen yo detèmine endividyèlman selon rezilta detèminasyon regilye konsantrasyon glikoz nan san an.

Nan kòmansman tretman an, 1 mg glimepirid anjeneral preskri (1 /₄ tablèt) 1 fwa pa jou. Si li posib pou reyalize pi bon efè ki ka geri ou, medikaman an kontinye pou li pran menm dòz la (tankou yon dòz antretyen).

Nan absans la nan kontwòl glisemi, se dòz la chak jou piti piti ogmante, toujou ap kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san an: chak 1-2 semèn, premye jiska 2 mg, Lè sa a, jiska 3 mg, Lè sa a, jiska 4 mg (yon dòz sou 4 mg efikas sèlman nan ka eksepsyonèl. ) Dòz maksimòm ki akseptab la chak jou se 8 mg.

Tan an ak frekans nan pran medikaman an detèmine pa doktè a ki baze sou vi pasyan an. Tretman an se long, kontwole pa glikoz nan san.

Sèvi ak nan konbinezon ak metformin

Si ou pa kapab reyalize kontwòl glisemi nan pasyan k ap pran metformin, yo ka preskri terapi konbinezon ak Glemaz. Nan ka sa a, se dòz la nan metformin konsève nan menm nivo, ak glimepiride se preskri nan dòz minimòm-nan, apre yo fin ki li se piti piti ogmante jiska dòz la maksimòm chak jou (ki depann sou konsantrasyon an nan glikoz nan san an). Se terapi konbinezon te pote soti anba fèmen sipèvizyon medikal.

Sèvi ak konbinezon ak ensilin

Si pasyan k ap resevwa Glemaz nan dòz maksimòm lan kòm yon sèl dwòg oswa nan konbinezon ak dòz maksimòm nan metformin pa kapab reyalize kontwòl glisemi, terapi konbinezon ak ensilin ka preskri. Nan ka sa a, se dènye dòz la preskri nan glimepiride kite, ak ensilin preskri nan dòz minimòm-nan epi, si sa nesesè, piti piti ogmante li anba kontwòl nan konsantrasyon nan glikoz nan san an. Se tretman konbine te pote soti anba fèmen sipèvizyon medikal.

Transfè pasyan an nan Glemaz soti nan yon lòt dwòg oral ipoglisemi

Lè transfere yon pasyan ki sòti nan yon lòt ajan ipoglikemi oral, premye dòz la nan glimepiride ta dwe 1 mg, menm si yo te pran yon lòt medikaman nan dòz maksimòm lan. Si sa nesesè, nan tan kap vini an, se dòz la nan Glemaz ogmante pwogresivman an akò avèk rekòmandasyon yo jeneral ki dekri anwo a ak pran an kont efikasite, dòz la ak dire nan aksyon nan dwòg la aplike ipoglisemi. Nan kèk ka, espesyalman lè w ap itilize yon ajan hypoglycemic ak yon mwatye lavi long, li ka nesesè pou yon ti tan sispann tretman (pou plizyè jou) yo nan lòd pou fè pou evite efè a aditif ki ogmante risk pou yo ipoglisemi.

Transfè pasyan an soti nan ensilin nan glimepiride

Nan ka eksepsyonèl, lè y ap fè terapi ensilin nan pasyan ki gen dyabèt melitu 2 tip, pandan y ap konpansasyon pou maladi a ak konsève fonksyon an sekresyon nan pancréatique β-selil yo, ensilin ka ranplase ak glimepiride. Travay Biwo nan Glemaz kòmanse ak yon dòz minimòm de 1 mg, se transfè a te pote soti anba fèmen sipèvizyon medikal.

Efè segondè yo

Metabolism: reyaksyon ipoglisetik ki rive sitou yon ti tan apre yo fin pran dwòg la (yo ka gen yon fòm grav ak kou, yo pa ka toujou fasil kanpe),
Sistèm dijestif: doulè nan vant, santiman nan lapenn oswa malèz nan epigastrium a, noze, vomisman, dyare, lajònis, kolestèz, ogmante aktivite nan transaminases epatik, epatit (jiska ensifizans fwa),
Sistèm emopoietik: anemi aplastic oswa emolitik, erythrocytopenia, leykopèni, granulocytopenia, pancopopèn, agranulocytosis, tronbopitèn (modere ak grav),
Ògàn vizyon: pi souvan nan kòmansman terapi - defisyans vizyèl pasajè,
Reyaksyon alèjik: urtikèr, gratèl sou po, gratèl (anjeneral twò grav, men ka pwogrè, akonpaye pa souf kout ak bese tansyon, mennen nan chòk anafilaktik), kwa-alèji ak sulfonamid ak lòt sulfonylureas oswa sibstans ki sou menm, vaskulit alèjik,
Lòt: nan kèk ka - iponatremi, astej, fotosansibilite, maltèt, anreta po porfya.

Enstriksyon espesyal

Glemaz ta dwe pran entèdi an akò avèk rekòmandasyon doktè a. Erè resepsyon (pa egzanp, siwote pwochen dòz la) pa janm ka elimine nan pwochen dòz yon dòz ki pi wo. Pasyan an ta dwe diskite avèk doktè a davans mezi yo ta dwe pran nan ka ta gen erè sa yo oswa nan sitiyasyon lè dòz nan pwochen se pa posib nan lè yo fikse. Pasyan an ta dwe imedyatman enfòme doktè a si li te pran twò wo yon dòz.

Devlopman nan ipoglisemi apre w fin pran Glemaz nan yon dòz chak jou nan 1 mg vle di ke yo ka kontwole glisemi sèlman pa rejim alimantè.

Yon fwa yo konpansasyon pou dyabèt tip 2 reyalize, ensilin sansiblite ogmante, se konsa ka yon rediksyon dòz nan glimepiride dwe mande yo. Pou anpeche devlopman nan ipoglisemi, ou ta dwe tanporèman redwi dòz la oswa konplètman anile Glemaz. Yo ta dwe ajisteman dòz la tou ki te pote soti ak yon chanjman nan pwa nan kò pasyan an, fòm, oswa lòt faktè ki ka mennen nan devlopman nan danje- oswa ipèglisemi.

Patikilyèman siveyans pou atansyon pasyan an nesesè nan premye semèn tretman an, paske Li se pandan peryòd sa a ki risk pou yo devlope ipoglisemi ogmante. Yon sitiyasyon menm jan rive lè sote manje oswa manje iregilyèman.

Li ta dwe fè nan tèt ou ke sentòm yo nan ipoglisemi yo ka lis soti oswa konplètman absan nan moun ki granmoun aje, pasyan ki gen neropatik otonòm ak pasyan k ap resevwa beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine. Ipoglisemi prèske toujou ka rapidman sispann pa konsomasyon imedya nan idrat kabòn (sik oswa glikoz, pou egzanp, nan fòm lan nan yon moso sik, dous te oswa ji fwi). Pou rezon sa a, li rekòmande ke pasyan toujou gen omwen 20 g nan glikoz (4 moso sik rafine) avèk yo. Sik nan tretman ipoglisemi yo pa efikas.

Peryòd la tout antye de tretman ak Glemaz, li nesesè regilyèman kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san an, nivo nan glikozil emoglobin, fonksyon fwa, foto a nan san periferik (sitou kantite plakèt ak globil blan).

Nan sitiyasyon ki bay estrès (pa egzanp, ak maladi enfeksyon ak lafyèv, operasyon oswa chòk), yon transfè tanporè nan pasyan an nan ensilin ka nesesè.

Pandan terapi, prekosyon ta dwe egzèse lè angaje nan aktivite ki ka gen danje ladan, aplikasyon an nan ki mande pou yon pousantaj reyaksyon ak atansyon ogmante (ki gen ladan lè w kondwi machin).

Entèaksyon dwòg

Avèk itilizasyon an similtane nan Glemaz ak lòt dwòg, yon chanjman nan aksyon li yo se posib - ranfòse oswa kapab afebli. Se poutèt sa, yo ta dwe posibilite pou pran nenpòt ki lòt medikaman dwe dakò ak doktè ou.

Ranfòse aksyon ipoglisemi Glemaz epi, kòm yon konsekans, devlopman ipoglisemi kapab lakòz yon konsomasyon jwenti ak dwòg sa yo: ensilin, metformin, lòt dwòg oral ipoglikemis, anjyotansen konvèti anzim, estewoyid anabolizan ak òmòn sèks gason, monoamine oxidase inhibiteurs, saliksila (nan asid), ajan antibiotics - dérivés quinolone, tetracyclines, sympatholytics (enkli guanethidine), kèk tan ap aji sulfonamides, etc. koumarin dérivés, fibrat, alopurenol, trofosfamide, fanfluramin, ifosfamide, fluoksiti, mikonazol, siklofosfamid, kloranfenikol, oxyphenbutazone, tritokvalin, azapropazone, Fluconazole, sulfinpirazon, fenilbutazon, pentoksifilin (administre paranteral nan dòz segondè).

Aflije a nan aksyon ipoglisemi nan Glemaz ak, kòm yon konsekans, yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan glikoz nan san an, kapab lakòz jwenti administrasyon ak dwòg sa yo: glikokortikoterapi, tiazid diiretik, laksatif (ak alontèm itilizasyon), estrojèn ak pwojestin, barbiturik, epinephrine, ak lòt senpatik, ... asid nikotinik (nan gwo dòz) ak dérivés li yo, glikagon, dyazok, asetazolamid, dérivés phenothiazine, ki gen ladan klorpromazin, rifampikin, fenitoin, sèl ityòm, òmòn tiwoyid yo.

Reserpine, clonidine, histamin H blockers₂reseptè yo ka tou de febli ak potansi ipogliseu efè nan glimepiride. Anba enfliyans sa yo dwòg ak guanethidine, yon febli oswa konplè absans nan siy klinik nan ipoglisemi se posib.

Glimepiride ka febli oswa amelyore efè dérivés coumarin yo.

Nan ka itilize similtane nan dwòg ki anpeche ematopoyis mwèl zo, risk pou yo devlope myelosuppression ogmante.

Yon itilizasyon yon sèl oswa kwonik nan bwason ki gen alkòl ka tou de amelyore ak febli efè ipoglisemi nan Glemaz.

Analogue yo nan medikaman Glemaz la se: Amaryl, Glimepiride, Glimepiride Canon, Diamerid.

Enstriksyon pou itilize Glemaz (metòd ak dòz)

Tablèt Glemaz yo pran oralman nan yon sèl dòz imedyatman anvan oswa pandan yon manje maten remoute kouraj, oswa premye repa prensipal la. Pran tablèt yo antye, pa moulen, bwè anpil likid (apeprè 0.5 tas). Se dòz la mete endividyèlman ki baze sou rezilta yo nan siveyans regilye nan konsantrasyon glikoz nan san.

Premye dòz: 1 mg 1 fwa pa jou. Lè akonpli pi efikas ki ka geri ou, li rekòmande pou pran dòz sa a kòm yon dòz antretyen.

Nan absans kontwòl glisemi, yon ogmantasyon gradyèl nan dòz la chak jou se posib (avèk siveyans regilye nan konsantrasyon glikoz nan san nan entèval nan 1 a 2 semèn) a 2 mg, 3 mg oswa 4 mg chak jou. Dòz sou 4 mg pou chak jou ka preskri sèlman nan ka eksepsyonèl.

Maksimòm dòz rekòmande chak jou: 8 mg.

Kou tretman an: pou yon tan long, anba kontwòl glikoz nan san.

Sèvi ak nan konbinezon ak metformin

Nan absans kontwòl glisemi nan pasyan k ap pran metformin, terapi parallèle ak glimepiride posib.

Pandan ke kenbe dòz la nan metformin nan menm nivo, tretman ak glimepiride kòmanse ak yon dòz minimòm, ak Lè sa a dòz la piti piti ogmante depann sou konsantrasyon a vle nan glikoz nan san an, jiska dòz maksimòm a chak jou.

Yo ta dwe terapi konbinezon dwe fèt anba fèmen sipèvizyon medikal.

Sèvi ak konbinezon ak ensilin

Nan kèk ka, monoterapi ak Glemaz, osi byen ke nan konbinezon ak metformin, pa bay rezilta a vle: kontwòl glisemi pa kapab reyalize. Nan yon sitiyasyon konsa, yon konbinezon glimepiride ak ensilin se posib. Nan ka sa a, dènye dòz la nan glimepiride preskri pasyan an rete chanje, ak tretman ensilin kòmanse ak yon dòz minimòm, ak yon posib ki vin apre ogmantasyon gradyèl nan dòz li yo anba kontwòl la nan konsantrasyon glikoz nan san.

Tretman konbine egzije sipèvizyon medikal obligatwa.

Transfere soti nan yon lòt dwòg oral ipoglisemi nan glimepiride

Inisyal dòz chak jou: 1 mg (menm si pasyan an transfere nan glimepiride ak dòz maksimòm nan yon lòt dwòg oral ipoglisemi).

Yo ta dwe nenpòt ki ogmantasyon nan dòz la nan Glemaz dwe te pote soti nan etap, tou depann de efikasite nan tretman an, dòz la ak dire nan aksyon nan ajan an ipoglisemi itilize yo.

Nan kèk ka, espesyalman lè w ap pran dwòg ipoglisemi ki gen yon demi-lavi long, li ka nesesè pou yon ti tan (nan yon kèk jou) sispann tretman yo nan lòd pou fè pou evite yon efè aditif ki ogmante risk pou yo ipoglisemi.

Tradiksyon de ensilin pou glimepiride

Nan ka eksepsyonèl, lè y ap fè terapi ensilin nan pasyan ki gen dyabèt melitu 2 tip, pandan y ap konpansasyon pou maladi a ak kenbe fonksyon an sekresyon nan pancreaic β-selil yo, li posib ranplase ensilin ak glimepiride.

Se tradiksyon an te pote soti anba sipèvizyon fèmen nan yon doktè.

Premye dòz: 1 mg chak jou.

Efè segondè yo

Itilizasyon dwòg la kapab lakòz efè segondè sa yo:

Metabolism: yon ti tan apre w fin pran dwòg la, aparans nan reyaksyon ipoglisemi se posib, ki ka gen yon kou grav ak fòm epi yo pa ka toujou fasil kanpe.
Ògàn vizyon: pandan terapi (sitou nan kòmansman li), ka obsève twoub pasaj ki asosye avèk yon chanjman nan glikoz nan san.
Sistèm ematopyotik: anbilans leukopenya, aplasi oswa emolik, twonpositèn modere ak sevè, pentantopèn, agranulocytosis, erythrocytopenia ak granulocytopenia.
Sistèm dijestif: atak nan noze, vomisman, doulè nan vant, enkonfò oswa lite nan epigastrium, dyare, aktivite ogmante nan anzim fwa yo, lajònis, kolestaz, epatit (ki gen ladan devlopman nan ensifizans fwa).
Manifestasyon alèjik: gratèl po, gratèl, urtikèr ka rive. Tipikman, reyaksyon sa yo modere, men pafwa kapab pwogrese, akonpaye pa souf kout (jiska devlopman chòk anafilaktik), yon diminisyon nan tansyon. Yon reyaksyon kwa-alèjik ak lòt dérivés sulfonylurea, sulfonamid oswa sulfonamid se posib, osi byen ke devlopman nan vaskulit alèjik.
Lòt: nan kèk ka, devlopman nan porphyria fen kòz, fotosansibilite, iponatremi, astej, ak maltèt se posib.

Aksyon farmakolojik

Glemaz se yon dwòg oral ipoglisemi. Prensipal engredyan aktif nan dwòg la se glimepiride, ki stimul sekresyon an ak lage nan ensilin soti nan pankreyas β-selil (pankreyas efè), amelyore sansiblite a nan tisi periferik (nan misk ak grès) nan aksyon an nan ensilin pwòp li yo (efè siplemantè-pankreyas).

Avèk yon sèl enjèstyon, ren yo retire jiska 60% nan dòz la pran, rès 40% a ale nan trip yo. Chanje sibstans ki sou nan pipi a pa te detekte. T_1/2 nan konsantrasyon plasma nan dwòg la ki koresponn a yon rejim dòz miltip, se 5 - 8 èdtan. Yon ogmantasyon nan T posib._1/2 apre w fin pran medikaman an nan dòz segondè yo.

Surdozaj

Dapre revizyon nan Glemaz, apre yo fin pran dòz segondè nan dwòg la, ipoglisemi ka devlope, ki dire 12-72 èdtan, ki ka repete ankò apre yo fin restorasyon nan nivo glikoz nòmal nan san.

Hypoglycemia manifeste pa: ogmante swe, takikardya, enkyetid, palpitasyon, tansyon ogmante ak apeti, kè doulè, maltèt, aritmi, vètij, somnolans, anvi vomi, agresyon, diminye konsantrasyon, konfizyon, , parezi, latranblad, kriz, pwoblèm sansasyon, koma.

Yo nan lòd yo trete yon surdozaj, li nesesè pwovoke vomisman nan pasyan an. Yon bwè lou ak picosulfate sodyòm ak chabon aktive tou endike.

Si dòz segondè nan dwòg la yo te itilize, Lè sa a, se lavaj gastric fèt, Lè sa a, picosulfate sodyòm ak chabon aktive yo prezante, apre yo fin ki dextrose se prezante. Pli lwen tretman se sentòm.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Avèk itilizasyon similan dwòg la avèk:

Metformin, ensilin, lòt oral ajan ipoglisemi, alopurenol, ACE inhibiteurs, òmòn sèks gason, estewoyid anabolizan, kloranfenikol, siklofosfamid, koumarin dérivés, ifosfamide, trofosfamide, fibrat, fanfluramin, sympatholytic, fluoksiti, Mao inhibiteurs, pentoksifilin, mikonazol, probenesid, fenilbutazon , oxyphenbutazone, azapropazone, salisilat, dérivés quinolone, tetracyclines, sulfinpyrazone, fluconazole, tritokvalin - se letalite nan efè ipoglisemi li yo,
Acetazolamide, diazoxid, barbiturates, saluretics, glucocorticosteroids, thiazide diuretics, epinephrine, glucagon, nicotinic asid ak dérivés li yo, phenothiazine dérivés, estrogens ak progestagens, hormon thyroid - li hypoglycemic effet febli,
Istamin H blockers₂-receptors, clonidine, alkòl - ka tou de febli epi ogmante efè ipoglisemi,
Pa dwòg ki anpeche ematopoyis mwèl zo, se risk pou yo Meloswopè ogmante.