Metòd ak konsekans apre yo retire yon pankreyas

Retire nenpòt ki ògàn, espesyalman pankreya yo, se dènye metòd yo itilize a. Sa a se detèmine pa wòl nan enpòtan nan glann la nan kò a ak devlope konplikasyon grav yo. Pankreya a se sèl ògàn ki fè de fonksyon vital: ekskretè ak enkretwar. Menm ak rezeksyon enkonplè li yo, se kondisyon imen an siyifikativman ki gen pwoblèm, se bon jan kalite a nan lavi redwi.

Pankreatèktomi - yon metòd pou retire pankreya yo

Pancreatectomy se pou retire elèv la nan pankreyas la. Li se te pote soti ak yon grav patolojik ki menase lavi, lè tout metòd posib pou terapi konsèvatif te fèt san siksè. Nan ka sa yo, kalite sa yo nan rezeksyon yo fèt:

total - glann la konplètman retire ansanm ak ògàn yo adjasan a li (larat, yon pati nan vant lan ak ti trip, nan blad pipi fyèl),
pasyèl - kòm yon rezilta nan tretman chirijikal, li nesesè yo retire sèlman tèt la oswa ke.

Operasyon an schematically te pote soti nan algorithm ki anba la a: se yon ensizyon te fè nan pwojeksyon nan pankreyas la, yon pati oswa nan tout ki, ansanm ak domaje adjasan ògàn dijestif adjasan, se retire ensizyon an, se sutured ak fiks ak nodul oswa aparèy òtopedik. Tretman chirijikal se yon danje akòz konpleksite a ogmante nan manipilasyon, chòk ak lanmò souvan.

Apre yon operasyon siksè, konplikasyon ka rive. Devlopman yo afekte pa:

obezite
laj
maladi parèy yo
malnitrisyon
fimen

Peryòd rekiperasyon an long: li pran anpil mwa, pafwa yon ane. Soti nan premye jou yo, yon sansasyon dezagreyab ka parèt, epi yo pral toujou ap fè mal nan hypochondrium a gòch pandan reyabilitasyon an tout antye. Epi tou, gen nenpòt sentòm asthenic (diminye apeti, feblès grav), yon alèji a pwodwi devlope.

Kòz ak endikasyon pou retire elèv la nan yon pati nan pankreya yo

Metòd tretman radikal pou patoloji grav pankreyas yo se dènye chwa nan absans efè pozitif nan terapi nan premye etap yo. Nenpòt ki maladi grav nan pankreya yo ak inefikasite nan tretman konsèvatif se sijè a entèvansyon chirijikal.

Rezeksyon pasyèl se fè si endikasyon sa yo yo te jwenn:

anfle, fistula, sak, wòch, absè,
neoplasm malfezan nan yon sèten pati nan ògàn oswa domaj metastaz lè sous kansè a se yon lòt ògàn,
domaj twomatik
peritonit, sous ki te enflamasyon pankreya yo,
san senpleman nan glann glann yo,
vin pi grav nan enflamasyon kwonik nan glann lan.

Operasyon an fèt si gen:

konplikasyon apre yon kolesistèktomi (san kòlè, twoub gwo twou san fon nan dijesyon nan manje rive, ki ogmante chay la sou larat a epi li mande konstan Aderans a restriksyon dyetetik, erè nan rejim alimantè a lakòz yon patoloji gwo twou san fon nan pankreyas la),
disfonksyonman oswa konplè sispann nan aktivite larat (gen necrosis ak yon bezwen ijan yo retire pankreya ki afekte yo, men menm ak absans li yo, ou ka viv yon bon bout tan, ki mennen yon lavi nòmal plen),
devlopman timè: menm yon kans pankreyas òdinè, ki anba enfliyans faktè ekstèn negatif (fimen, alkòl, manje malsen), ka vire nan yon timè malfezan ki bezwen rezeksyon ijan,
penetrasyon nan kalkil soti nan vezikulèr a nan adezif komen ki nan pankreyas la pandan operasyon pou maladi bil (li enposib pou retire kalkil la nan tisi pankreyas la san domaj enpòtan, anjeneral tisi pankreyas la pa kapab retabli, se pou ògàn repran resi a)
kou kwonik nan pankreatit ak souvan vin grav ak move pwonostik.

Pri a nan nenpòt ki rezeksyon planifye, pou egzanp, spist pankreyas, nan lopital ak sant medikal varye depann sou kote a teritoryal ak kalifikasyon nan espesyalis yo opere.

Pancréatique retire tèt

Estatistik yo endike ke nan 80% nan devlopman yon timè nan glann la, se tèt li ki afekte yo. Se metòd la pancreatoduodenal nan entèvansyon chirijikal yo rele, ki te rele pa otè a - pwosedi a Whipple. Operasyon an fèt nan de etap:

Retire nan fragman ki afekte a ak yon pati nan ògàn vwazen ki patisipe nan pwosesis la pathologie.

Imedyatman restorasyon nan tiyo kanal, nan blad pipi fyèl ak konpansasyon aparèy dijestif la.

Metòd la laparoskopik yo itilize, se yon operasyon fè anba anestezi jeneral.

Yon laparoskop eleman nan ensizyon piti, se zòn nan opere egzamine, veso yo ekipman pou, duoden la yo fèmen epi yo retire, ki tou pre nœuds lymph rejyonal yo ap elimine, pafwa ògàn yo adjasan yo dwe pasyèlman retire.

Apre sa, se yon nouvo koneksyon ki kreye ant vant lan ak ti trip ak kò a nan pankreyas la.

Operasyon an se grav, explik konsekans danjere apre yo retire nan tèt pankreyas la:

vyolasyon absòpsyon nan eleman nitritif an koneksyon avèk retire elèv la nan yon pati enpòtan nan ògàn nan ki sentèz anzim dijestif,
yon echèk nan metabolis nan idrat kabòn ak devlopman nan ki vin apre nan dyabèt.

Nan ka retire nan tèt la souvan devlope:

blesi nan nè ak veso sangen adjasan a glann lan,
senyen
enfeksyon.

Prèske toujou, pankreatit postoperatwa ak ensifizans sekresyon grav devlope. Yo dwe swiv rejim tretman an pou plizyè ane. Li ka konpoze nan lefèt ke yon lavi pou tout administrasyon oral ranplase terapi preskri, plis yon rejim alimantè espesyal pou yon peryòd tan. Yon moun apre operasyon resevwa yon andikap.

Operasyon Beger

Yon rezeksyon izole nan tèt pankreyas ki afekte yo san yo pa retire duoden la te devlope ak prezante pa Beger an 1972. Pandan operasyon sa a, vant lan ak anpoul duodnal byen adjasan a glann la yo konsève, ki pa entèfere ak pasaj la nan fèt yon sèl kou a manje nan kanal dijestif la. Se sekresyon Gastropancreatoduodenal soti nan vezikulèr a ak pankreya nan ti trip la konsève.

Kòm yon rezilta nan syans yo, rezilta pozitif yo te jwenn nan peryòd la postoperatwar, sou ki baz metòd la te resevwa fidbak bon ekspè ak itilizasyon toupatou. Pa teknik sa a, se yon pankreya diseke nan ismik la ak liberasyon an nan mesentik siperyè ak venn pòtal yo. Gen yon chans pou yo senyen ak konplikasyon ki egziste deja nan pankreatit kwonik, an patikilye, ak devlopman nan tansyon wo rejyonal Portal. Nan ka sa yo, manipilasyon sou venn yo danjere ak gwo pèt san.

Yon opsyon duodenom-prezève pou résections nan tèt la san yo pa travèse pankreyas la sou venn nan pòt tou se itilize - vèsyon an bernèz nan operasyon an Beger.

Retire ke

Si se pati nan Caudal (Caudal nan pankreya la ki afekte, se distans pankreatomi fèt. Lè yon neoplasm rive nan ke la, ki kaptire larat a, se pati li yo oswa ògàn konplètman retire li. Se larat la resected ansanm ak veso yo. Nan sitiyasyon sa yo, maladi nan metabolis idrat kabòn ak devlopman nan dyabèt pa rive. Peryòd reyabilitasyon an pran 2-3 semèn.

Nan yon timè malfezan ak lokalizasyon nan ke la ak kò nan pankreyas la, se résection somokozèl nan ògàn ki afekte a. Se tankou operasyon akonpaye pa splenektomi - retire nan larat la.

Operasyon Frey

Rezeksyon patikilye nan pankreya yo ak retire konplè nan tèt la oswa ke refere a operasyon an Frey sou pankreya yo, ki se pi radikal, twomatik, ak entèvansyon difisil chirijikal. Li se te pote soti raman ak sèlman nan ka grav, depi teknik li yo se patikilyèman konplèks epi yo pa toujou yon pronostik favorab. Sa a se yon kadinal pwosedi chirijikal, indications pou ki se:

total ak subtotal necroli pankreyas,
blesi nan yon gwo pati nan glann lan,
maladi malfezan ak yon gwo volim domaj tisi ògàn.

Kou a nan peryòd la postoperasyon depann sou echèl la nan operasyon an. Si yo te fè yon résection nan ke la te fè, pronostik la se pi favorab, se operasyon an pi byen tolere pa pasyan yo, konplikasyon pa leve.

Rezeksyon konplè nan pankreyas

Retire tout glann lan ra ak nan ka eksepsyonèl. Avèk nenpòt patoloji menm grav, li pi preferab pou prezève ògàn lan. Pou sa, tout metòd konsèvatif posib yo te itilize:

terapi espesyal pou perfusion
tretman dwòg
fizyoterapi.

Reseksyon refere a kategori a nan operasyon konplèks: yo nan lòd yo endirèk pankreya yo, chirijyen an dwe trè kalifye epi ki gen eksperyans. Sa a se teknikman difisil akòz pwoksimite a nan aorta a, branch brankyo li yo ak byen adjasan ògàn adjasan ki fèmen aksè chirijikal. Men sa yo enkli:

vant
duodenom
blad pipi fyèl
larat
fwa a.

Operasyon an dire 6 èdtan.

Retire san kondisyon nan pankreya la te pote soti sèlman ak necrosis li yo, lè li nesesè pou konsève pou pasyan an. Sa mande pou prèv strik.

Spesifik yo nan operasyon an

Espesifikite operasyon yo se karakteristik estriktirèl glann lan:

tisi li yo fasilman blese epi yo pa kapab retabli apre domaj,
anzim pandan operasyon sou yon glann ki domaje ka antre nan kavite nan vant epi lakòz necrose nan ògàn vwazen, peritonit, devlopman nan chòk fulminant,
Pankreyas la fasil pou enfliyanse nenpòt faktè - genyen ka li te ye nan devlopman pankreatit kòm yon rezilta nan operasyon sou ògàn ki lwen soti nan pankreya yo,
mi yo ki nan ògàn nan yo se frajil, kouti nan yo sou yo fiks enblabl.

Pwosesis reyabilitasyon apre pankreatèktomi

K ap viv apre yo retire nan pankreyas la ak larat, espesyalman nan premye, se difisil. Gen doulè konstan nan sit la nan sikatris nan sutur yo ak yon santiman nan grangou: li se entèdi yo manje nan premye jou yo kèk, nan peryòd ki vin apre yon rejim alimantè strik dwe obsève. Konbyen tan li pral dire, doktè a ap detèmine.

Pou anpeche konplikasyon, se yon kou nan terapi te pote soti:

anti-bakteri
anti-enflamatwa
terapi ensilin.

Yon kou preparasyon long, pafwa dire tout lavi, preskri. Non, dòz la ak dire nan administrasyon yo preskri pa doktè a, pran an kont volim nan operasyon an ak kondisyon pasyan an. Si se yon résection de tèt la oswa ke glann la fèt, Lè sa a, pati ki rete a pral pran sou yon pati nan fonksyon yo sou tan. Avèk total ranvwa, pwoblèm leve ak terapi ranplasman ak nitrisyon.

Pou 2-3 jou, pasyan an obsève repo kabann strik ak grangou. Sèlman pèmèt yo bwè.

Apre 3 jou, ou gen dwa chita, nan tan kap vini an - jwenn soti nan kabann nan, pran mache kout ak sipò. Mache ak mouvman yo nesesè nan yon etap bonè pou anpeche fòmasyon adezyon nan kavite nan vant.

Apre 8-10 jou, blesi a geri, sutur yo retire, se pasyan an egzeyate nan lopital la. Tou depan de volim nan retire nan tisi a glann ak gwosè a nan operasyon an, pasyan an ka sou konje maladi a pou yon lòt 10-20 jou, apre yo fin ki egzeyat nan travay pran plas.

Rejim apre retire pankreya yo

Apre operasyon yo retire pankreya yo, yon moun ap viv ak yon rejim alimantè pou lavi. Pou w egziste, ou bezwen fè yon rejim alimantè. Prensip inalienabl nan nitrisyon se konfòmite:

miltip
fwagmantasyon
enjesyon nan manje sèlman pèmèt oswa akseptab ak yon refi nan kategori nan manje ki entèdi (ou dwe kapab sèvi ak yon tab espesyal ki endike kontni kalori ak lis nan manje ki pèmèt trase moute meni ki kòrèk la ak kalkile valè kalorik li yo).

Apre operasyon an, li enpòtan:

segondè pwoteyin kontni nan manje (li se patisipe nan restorasyon nan manbràn selilè ak tisi geri),

restriksyon nan idrat kabòn (akòz pwoblèm fonksyon andokrinyen nan pankreyas ki asosye avèk pwodiksyon ensilin),

entèdiksyon an nan grès (nan pwosesis la nan rekiperasyon, se yon ti konsomasyon nan bè ak lwil legim pèmèt).

Yo entèdi manje fri, pikant, marinated, salé.

Konplikasyon bonè apre operasyon

Konplikasyon bonè ka rive imedyatman nan moman operasyon an. Men sa yo enkli:

devlope senyen nan entansite diferan,
entèseksyon kalson nè yo,
chòk nan ògàn ak necrosis adjasan kòm yon rezilta nan domaj nan anzim aktif yo soti nan pankreya yo, ki rantre nan kavite a nan vant pandan operasyon,
yon gout byen file nan san presyon kòm yon reyaksyon anestezi,
koma
enfeksyon.

Chans pou konplikasyon toujou pi wo nan moun:

ki twò gwo
abizè alkòl
ak patoloji grav nan sistèm nan kadyovaskilè.

Apre operasyon an, sa ki annapre yo devlope:

deficiency anzim

dyabèt melitu

tronbozi

enfeksyon (lè w retire larat).

Konsekans operasyon pankreyas la

Pronostik la apre operasyon an sou fè a Limit. Li agrave pa wòl pankreyas la nan kò imen an - sa a se sèl ògàn ki fè pati de sistèm diferan:

Se poutèt sa, nan peryòd la postoperatwar, deficiency anzim ak dyabèt melitu ka devlope ak pwobabilite segondè. Sa a se yon patoloji grav ki mennen nan konplikasyon grav. Konsekans ki kapab lakòz yo mande pou:

Aderans a yon rejim alimantè strik, vyolasyon ki pral mennen nan yon deteryorasyon byen file nan kondisyon an,
alontèm pou sèvi ak dwòg: anzim ak ipoglisemi.

Èske yon moun ka viv san pankreya?

Medikaman modèn te jwenn yon solisyon a pwoblèm lavi a san yon pankreya. Pa gen yon sèl ògàn ka ranplase wòl li yo ak fonksyon nan kò a. Rezeksyon glann lan ap mennen nan yon deteryorasyon siyifikatif nan sitiyasyon sante si rekòmandasyon medikal yo pa swiv. Men, ou ka mennen yon vi nòmal, negatif la sèlman se yon rejim alimantè strik ak itilizasyon pwolonje nan dwòg preskri. Nan peryòd byen bonè nan reyabilitasyon, ou ka bezwen èd nan yon sikològ ki pral ede yo konprann bezwen an antye pou yon mòdvi an sante nan lavni.

Li enpòtan pou konprann ke yon moun pa ka atann yon lòt vin pi grav, ki pral pli lwen vin pi mal sitiyasyon an. Eksperyans ki sot pase yo ta dwe, ak nenpòt ki sispèk nan maladi, mennen nan aksè alè nan swen medikal. Ou pa ka rate moman sa a lè tretman ka ale san operasyon, epi sove yon ògàn vital.