Sèvo Ensilin: Chwazi Sereng ensilin yo

Teknik la piki kòrèk enplike nan entwodiksyon nan ensilin nan lar a grès (TFA), san yo pa flit nan dwòg la ak malèz.

Chwazi zegwi nan dwa pou longè ou se kle nan reyisi sa a. Pran desizyon an fèt pa pasyan an ansanm ak doktè a ale, pran an kont yon kantite faktè fizik, famasi ak sikolojik.

Zegwi ansyen (long) yo konsidere potansyèlman pi danjere ki gen rapò ak piki miskilati (≥ 8 mm pou granmoun ak ≥ 6 mm pou timoun), ki pa gen okenn benefis pwouve ki gen rapò ak kontwòl glisemi. Enjekte ensilin nan nan misk la se danjere pa enprevizib absòpsyon rapid la nan ensilin, ki ka mennen nan ipoglisemi (sonje "Règ 15").

Piki yo kout zegwi yo gen plis sekirite ak jeneralman pi bon tolere yo. Etid nan klinik yo konfime egal efikasite ak sekirite / tolerans lè w ap itilize zegwi kout (5 mm ak 6 mm) konpare ak pi long moun (8 mm ak 12.7 mm).

Bergenstal RM et al. Demontre kontwòl glisemi menm jan (HbA1c) nan pasyan ki gen dyabèt ak obezite lè l sèvi avèk 4 mm (32G) vs 8 mm (31 G) ak 12.7 mm (29 G) zegwi nan dòz segondè nan ensilin. Nan etid sa a, yo te itilize nan zegwi kout ki asosye ak doulè mwens kont background nan nan frekans lan menm nan ka nan flit nan ensilin ak fòmasyon nan lipoprofil.

Li se kirye ki epesè nan po a nan sit la piki nan moun ki gen dyabèt, kèlkeswa laj, sèks, endèks mas kò oswa ras, varye minim epi li se prèske konstan (apeprè 2.0 - 2.5 mm nan sit la piki, raman rive ≥ 4 mm). Epesè nan pankreyas la se varyab nan granmoun ak depann sou sèks (fanm gen plis), endèks mas kò ak lòt faktè. Pafwa li ka inatandi mens nan sit la piki nan ensilin (manm)!

Nan timoun, epesè po a se yon ti kras pi piti pase nan granmoun ak ogmante ak laj. Kouch nan PUFA se apeprè menm bagay la tou de nan sèks jiskaske yo rive jwenn fòme, apre yo fin ki ogmante a rive nan ti fi, pandan y ap nan ti gason, sou kontrè a, kouch nan PUFA diminye yon ti kras. Se konsa, nan laj sa a, ti gason yo nan risk ogmante nan piki miskilati.

Gen yon opinyon ke moun ki gen obezite gen yon kouch pi epè nan asid gra, se konsa yo ta dwe itilize pi long zegwi pou ensilin "rive nan sib la". Li te sipoze ke moun obèz nan tout sit piki te gen yon kouch ase nan likid pankreyas yo sèvi ak zegwi long, epi tou, pou rezon enkoni, li te kwè ke ensilin "travay pi byen" nan kouch pi fon nan likid pankreyas. Se poutèt sa, zegwi ki gen yon longè 8 mm ak 12.7 mm yo te itilize souvan nan moun obèz nan "fiable" jwenn ensilin nan pankreyas la, sepandan, rezilta yo nan etid resan refize sa a teyori.

REKENDMANDASYON pou seleksyon an nan zegwi (FITTER 2015)

1. Zegwi ki pi an sekirite se yon zegwi longè 4 mm. Piki a se pèpandikilè - ase yo pase kouch po a epi pou yo jwenn nan pankreya yo ki gen ti risk pou yo piki nan misk.

• montre pou tout timoun, adolesan ak granmoun piti. Dwe itilize nan granmoun ki gen nenpòt ki BMI si sit piki a se branch yo.

• kapab itilize avèk siksè ak san danje nan moun ki gen obezite.

• Ou dwe antre nan yon ang 90 °.

3. Timoun ki poko gen 6 zan ak granmoun ki trè mens (BMI Materyèl
itil? 24

Echèl pri ak erè dòz yo

Li se sou etap la, yo rele sa pri a, divizyon an nan echèl la nan sereng nan ensilin pral konplètman depann sou kapasite nan avèk presizyon dòz ensilin, paske nenpòt ki erè nan entwodiksyon nan sibstans lan ka mennen nan pwoblèm sante. Nan dòz piti oswa twòp nan ensilin, so nan nivo sik nan san nan pasyan an yo pral obsève, ki ap mennen nan konplikasyon nan kou a nan maladi a.

Li enpòtan pou remake separeman ke erè ki pi komen se entwodiksyon mwatye pri divizyon echèl la. Nan sitiyasyon sa yo, li sanble ke ak yon pri divizyon nan 2 inite, sèlman 1 inite (INITE) vin mwatye li yo.

Yon moun mens ak dyabèt tip 1 pral konsa bese sik nan san li pa 8.3 mmol / L. Si nou pale sou timoun yo, yo reponn a ensilin soti nan apeprè 2 a 8 fwa pi fò. Nan nenpòt ka, premye siy dyabèt nan ti fi oswa gason, nan timoun yo, ap mennen nan bezwen nan etidye travay la ak yon sereng ensilin.

Se konsa, yon erè nan dòz la nan 0.25 soti nan 100 ap mennen nan yon diferans olye enpresyonan ant nivo sik nòmal ak ipoglisemi. Se poutèt sa, li trè enpòtan pou tout moun ki soufri de dyabèt nan divès kalite pou aprann byen enjekte menm dòz ti ensilin, ki se 100% apwouve pa doktè a.

Sa ka rele youn nan kondisyon prensipal yo pou kenbe kò ou nan yon kondisyon nòmal, si ou pa pran an kont obsèvans obligatwa a ak atansyon nan yon idrat kabòn rejim alimantè.

Ki jan yo reyalize metrize?

Gen de fason pou aprann kijan pou kalkile kantite ensilin ki nesesè pou yon piki:

• sèvi ak sereng ki gen yon etap echèl minimòm, ki pral fè li posib dòz sibstans ki pi byen,
• dilye ensilin.

Itilize ponp ensilin espesyal yo pa rekòmande pou timoun ak moun ki soufri soti nan kalite 1 dyabèt.

Divès kalite dyabèt ensilin

Pou majorite nan pasyan ki gen dyabèt, li se byen difisil a konprann imedyatman ki sa ki kòrèk sereng ensilin la dwe nan tout respè. Premye a tout, li pa ta dwe gen yon kapasite de plis pase 10 inite, ak sou echèl la li gen mak trè enpòtan chak 0.25 PIECES. Anplis de sa, yo dwe aplike nan yon fason ke san yo pa difikilte espesyal li se posib yo separe vizyèlman dòz la nan 1/8 INITE nan sibstans la. Pou sa, li nesesè patisipe pou modèl mens ak jistis long nan sereng ensilin.

Sepandan, jwenn sa yo trè difisil, paske menm aletranje tankou opsyon pou sereng yo se byen ra. Se poutèt sa, moun ki malad gen fè ak sereng plis abitye, pri a divizyon se 2 inite.

Sereng ak yon etap nan divize echèl yo nan 1 inite nan chenn famasi yo byen difisil ak pwoblèm jwenn. Li nan sou Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi la. Li bay pou yon echèl defini aklè ak yon etap divizyon chak 0.25 moso. Kapasite nan aparèy la se 30 moso nan yon konsantrasyon estanda nan ensilin U-100.

Ki sa ki zegwi ensilin?

Premye ou bezwen klarifye ke se pa tout zegwi, ki yo lajman reprezante nan famasi a, yo se byen file ase. Malgre lefèt ke manifaktirè ofri yon varyete enpresyonan nan zegwi pou sereng ensilin, yo ka varye nan nivo bon jan kalite, epi yo gen pri diferan.

Si nou pale sou zegwi ideyal yo nan lòd yo enjekte ensilin nan kay la, Lè sa a, yo ta dwe sa yo ke yo pèmèt ou antre nan sibstans la nan lar lar. Metòd sa a fè li posib pou fè yon piki ideyal.

Yon piki twò fon pa ta dwe pèmèt, paske nan ka sa a yon piki miskilati yo pral jwenn, ki 100% ap lakòz tou doulè. Anplis de sa, li pral inègza fè yon twou nan yon ang absoliman dwa, ki pral pèmèt ensilin yo ka jwenn dirèkteman nan misk la. Sa a pral lakòz fluctuations enprevizib nan sik nan san nan yon moun ki malad epi yo pral agrave maladi a.

Pou asire yon opinyon ideyal nan sibstans lan, manifaktirè yo te devlope zegwi espesyal ki gen yon longè sèten ak epesè. Sa fè li posib eskli inègezonòm opinyon misk nan èstime nan ka yo, plis pri a se byen abòdab.

Mezi sa yo trè nesesè, paske granmoun ki soufri ak dyabèt epi yo pa gen liv siplemantè, gen lar tisi mens pase longè yon zegwi regilye ensilin. Anplis de sa, yon zegwi 12-13 mm se pa totalman apwopriye pou timoun yo.

Modèn bon kalite zegwi pou yon sereng ensilin yo karakterize pa yon longè 4 a 8 mm. Avantaj prensipal yo sou zegwi estanda se yo ke yo tou se mens an dyamèt ak Se poutèt sa konfòtab, ak pri a se ase.

Si nou pale nan nimewo, Lè sa a, pou yon zegwi ensilin klasik, yon longè 0.4, 0.36, ak tou 0.33 mm se nannan, Lè sa a, yon sèl ki pi kout se deja 0.3, 0.25 oswa 0.23 milimèt nan longè. Tankou yon zegwi pa kapab delivre sansasyon douloure, paske li fè yon twou prèske enpèrsèptibl.

Ki jan yo chwazi yon zegwi bon?

Konsèy modèn sou chwazi longè a nan zegwi a sijere li se pa plis pase 6 mm. 4, 5 oswa 6 mm zegwi kapab apwopriye pou prèske tout kategori nan pasyan, menm moun ki twò gwo.

Lè w ap itilize zegwi sa yo, pa gen okenn bezwen fòme yon pliye po. Si nou ap pale de granmoun ki gen dyabèt, Lè sa a, zegwi nan longè sa a bay pou entwodiksyon nan dwòg nan yon ang apeprè 90 degre soti nan 100 parapò ak sifas la nan po an. Gen plizyè règ:

• Moun ki fòse yo enjekte tèt yo nan pye a, vant plat oswa bra yo ta dwe fòme yon pliye po, epi ou pral bezwen tou fè yon twou nan yon ang 45 degre. Sa a se akòz lefèt ke li se nan pati sa yo nan kò a ki tisi a lar se pi piti anpil ak mens.
• Yon granmoun ki gen dyabèt pa bezwen achte sereng ak zegwi plis pase 8 mm, plis konsa lè li rive nan kòmansman an trè nan kou a nan tretman an.
• Pou jèn timoun ak adolesan, li pi bon pou chwazi yon zegwi 4 ou 5 mm. Pou anpeche ensilin k ap antre nan misk la, kategori sa a nan pasyan bezwen fòme yon pliye po anvan piki, espesyalman lè w ap itilize yon zegwi ki gen plis pase 5 mm. Si li se 6 mm, Lè sa a, nan sitiyasyon sa yo, yo ta dwe yon piki ap fèt nan yon ang 45 degre, san yo pa kreye yon pli.
• Nou pa dwe bliye ke doulè a ​​nan sansasyon pandan manipilasyon pral depann sou dyamèt la ak epesè nan zegwi a. Sepandan, li se lojik asime ke yon zegwi menm mens pa ka pwodwi a priori, paske tankou yon zegwi pral kraze pandan yon piki.

Fè yon piki san doulè se byen posib. Pou fè sa, ou bezwen chwazi sèlman zegwi mens ak-wo kalite epi aplike yon teknik espesyal pou administrasyon an rapid nan ensilin, tankou nan foto a.

Konbyen tan yon zegwi pou administrasyon ensilin dire?

Chak manifakti sereng ak zegwi pou dyabetik eseye fè pwosesis piki a fasil tankou posib. Pou sa, konsèy yo nan zegwi yo ap file nan yon fason espesyal avèk èd nan teknoloji modèn ak pwogresis, ak nan adisyon, yo sèvi ak yon librifyan espesyal.

Malgre tankou yon apwòch grav nan biznis, repete oswa repete itilize nan zegwi a mennen nan blunting li yo ak efase nan kouch a lubrifyan, tout menm bagay la, li pa pral travay 100 fwa. Nan sans de sa a, chak piki ki vin apre nan dwòg la anba po a vin pi plis ak plis ki fè mal ak pwoblèm. Chak fwa yon dyabetik gen ogmante fòs la pou zegwi a yo anba anba po a, sa ki ka ogmante chans pou zegwi deformation ak rupture li yo.

Pa gen mwens grav ka blesi mikwoskopik po lè w ap itilize zegwi febli. Blesi sa yo pa ka wè san yo pa loup optik. Anplis de sa, apre yo fin itilize nan pwochen nan zegwi a, pwent li yo pi plis ak plis aktivman epi li pran fòm lan nan yon zen, ki chire tisi a ak blese yo. Sa a fòs chak fwa apre piki a pote zegwi a nan pozisyon orijinal li yo.

Kòm yon rezilta nan itilize a konstan nan yon sèl zegwi pou enjekte ensilin, pwoblèm ak po a ak lar tisi yo obsève, pou egzanp, sa a ka fòmasyon nan sele, ki pwoblèm yo lakòz yo konnen nan nenpòt ki dyabetik.

Pou idantifye yo, li se ase ak anpil prekosyon sonde ak egzaminen po a, tcheke avèk foto a. Nan kèk ka, domaj vizyèl se pratikman envizib, ak deteksyon yo kapab fèt sèlman posib pa santi, pandan y ap pa gen okenn garanti 100%.

Seals anba po a yo rele lipodistrofik. Yo vin pa jis yon pwoblèm kosmetik, men tou, byen yon sèl grav medikal. Li difisil pou administre ensilin nan kote sa yo, ki mennen nan ensifizan ak inegal absòpsyon nan sibstans lan, osi byen ke nan so ak fluctuations nan nivo sik nan san nan pasyan an.

Nan nenpòt enstriksyon ak nan foto a plim yo sereng pou dyabetik li endike ke yo dwe zegwi a dwe retire chak fwa apre lè l sèvi avèk aparèy la, sepandan, èstime nan pasyan tou senpleman neglije règ sa a. Nan ka sa a, kanal ki genyen ant katouch la tèt li ak medyòm lan vin louvri, ki mennen nan pénétrer a nan lè a ak pèt nan ensilin akòz flit rapid li yo nan prèske 100%.

Anplis de sa, pwosesis sa a mennen nan yon diminisyon nan presizyon nan ensilin dòz ak vin pi grav nan maladi a. Si gen anpil lè nan katouch la, nan kèk ka yon moun ki gen dyabèt pa resevwa plis pase 70 pousan nan 100 dòz medikaman an. Pou anpeche sitiyasyon sa yo, li enpòtan yo retire zegwi a 10 segonn apre enjekte ensilin, tankou nan foto a.

Pou anpeche pwoblèm sante ak so nan nivo sik nan san nan dyabetik, li se pi bon yo pa ekonomize epi sèvi ak sèlman yon nouvo zegwi. Sa ap anpeche obstrue chanèl la ak ensilin kristal, ki pa pral pèmèt kreyasyon an baryè adisyonèl nan antre nan solisyon an.

Li rekòmande ke pèsonèl medikal tcheke de tan zan tan pou chak nan pasyan yo teknik la nan entwodwi ensilin anba po a, menm jan tou kondisyon an nan kote yo kote piki yo te fè. Sa a pral yon prevansyon adisyonèl nan agwave sentòm yo nan dyabèt ak blesi sou po a nan pasyan an.