Pilil pou bese sik nan san: kalite ak efikasite nan dyabèt

Anpil dwòg popilè pou pwoblèm metabolis glikoz yo se danjere. Resepsyon yo ta dwe abandone, ranplase yo ak yon konplo etap-pa-etap pou tretman dyabèt tip 2. Aprann kijan pou bese sik nan san epi kenbe l estab. Endocrin sit-patient.com anseye ki jan yo kontwole metabolis a idrat kabòn detounen san yo pa bezwen an pran grenn danjere ak chè, menm jan tou san yo pa jèn ak piki nan dòz gwo ensilin. Anba a ou pral jwenn yon lis medikaman ki efikasite nan trete dyabèt se kontwovèsyal.

Enfòmasyon sou tretman Dr Bernstein itilize se pibliye isit la. Li te soufri soti nan grav dyabèt tip 1 pou plis pase 70 ane. Li jere yo viv 83 ane, evite konplikasyon grav, kenbe yon lide son ak bon fòm fizik. Pami pasyan li yo, majorite a se moun ki gen dyabèt tip 2, paske maladi a se 9-10 fwa pi komen pase atak otoiminitè sou pankreya yo. Nan tretman dyabèt tip 2, Dr. Bernstein tou te ranpli men l 'nan 30 ane nan pratik.

Medikaman ki nan lis anba a fè pankreyas la pwodwi plis ensilin. Doktè Bernstein ensiste ke yo danjere, yo dwe sispann resepsyon yo. Ou gen grenn efikas epi ki an sekirite a jete ou pou kenbe sik ou stab stab nòmal.

Dwòg dwòg - tout sa ki enkli nan gwoup la nan sulfonylureas, osi byen ke glinids (meglitinides). Sa yo se zouti popilè yo Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm ak analogue yo.

Poukisa medikaman ki lakòz pankreyas la pwodwi plis ensilin danjere?

1. Yo pa trete dyabèt tip 2, men ogmante maladi metabolik ki soude li. Nan pasyan ki gen san, nivo ensilin yo pi wo pase nòmal, men selil yo te pèdi sansiblite sou li. Li nesesè retabli sa a sansiblite, epi yo pa ogmante chay la sou pankreyas la.
2. Nivo ki wo nan ensilin nan san an blòk dekonpozisyon nan tisi greseu, fè pèdi pwa enposib. Li lakòz tou vazospasm ak konsève likid depase nan kò a. Sa a stimul èdèm, devlopman nan tansyon wo ak ensifizans kadyak, ogmante risk pou yo atak kè ak konjesyon serebral.
3. Konsomasyon nan dwòg ki danjere mete yon fado twòp sou pwodiksyon an nan ensilin sou kò an. Kòm yon rezilta, pankreyas la apovri, sou tan, maladi a vin grav kalite dyabèt 1, nan ki tablèt yo pa ede.
4. Medikaman sa yo ka twò bese sik nan san, sa ki lakòz sentòm, ki gen ladan menm pèt konsyans ak lanmò. Se konplikasyon sa a egi yo rele ipoglisemi. Avèk yon tretman altènatif, ou ka kenbe sik nòmal san risk pou yo ipoglisemi.

Medikaman Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm ak analogue yo kontribye nan lefèt ke maladi a vin grav dyabèt tip 1.

Pasyan kòmanse inèksplikabl pèdi pwa. Tablèt jeneralman sispann ede, sik nan san jon 13-15 mmol / l ak pi wo. Nan faz sa a, li se ijan yo kòmanse enjekte ensilin, otreman pasyan an pral tonbe nan koma ak mouri. Anjeneral, jouk pankreyas la konplètman apovri, li pran 4-8 ane. Sepandan, moun mens ki te erè dyagnostike ak dyabèt tip 2, pran dwòg danjere nan kavo a anpil pi vit - nan 1-2 ane.

Segondè ensilin san detwi sistèm nan kadyovaskilè. Se poutèt sa, pifò pasyan ki gen dyabèt tip 2 pa siviv jiskaske yo devlope dyabèt tip 1. Pi souvan yo mouri nan yon kriz kadyak oswa konjesyon serebral anvan pankreya yo vin ka itilize yo.Pasyan ki gen chans ase yo dwe fèt ak yon kè Hardy viv pi lontan, men soufri soti nan konplikasyon nan je yo, janm yo, ak nan ren. Si opsyon sa a pa adapte ou, li ki jan diminye sik nan san, swiv rekòmandasyon yo nan Dr Bernstein ak refize pran dwòg danjere.

Ou ka jwenn anpil revizyon pozitif sou dyabetik sou medikaman ki nan lis pi wo a. Vreman vre, sa yo dwòg byen vit ak fòtman bese sik nan san. Nan premye fwa, endikatè yo nan glucometer a tanpri pasyan yo, men sa a se reyalize nan pri a nan vin pi grav pronostik a lon tèm. Apre kèk ane, pran dwòg danjere pral inevitableman enfim selil beta pankreyas. Maladi a pral vire nan dyabèt grav kalite 1, sof si yon kriz kadyak fatal oswa konjesyon serebral rive pi bonè.

Gade yon videyo sou kijan yon pasyan dyabèt tip 2 chanje fòm li ak refè san yo pa grenn ak ensilin.

Videyo a pa di ke ewo l 'chanje nan yon rejim alimantè ki ba-karb. Men, rès asire ke li te fè. Paske pa gen okenn lòt fason.

Maladi grenn dyabèt danjere ki pi ba sik, men ogmante mòtalite nan pasyan yo. Anpil doktè konnen sou sa, men yo toujou kontinye preskri Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm ak analogue yo. An 2010, rezilta yon gwo etid ACCORD te rezime. Li teste twa apwòch diferan pou tretman dyabèt tip 2. Nan pasyan ki te pran sulfonilurea dérivés, mòtalite a te pi wo pase nan lòt gwoup yo. Apre kèk tan, tablèt Diabeton abityèl yo te pran soti nan mache a, kite sèlman Diabeton MV, ki pa detwi pankreya yo tèlman vit, men se toujou danjere.

Ki medikaman dyabèt tip 2 ki pa danjere?

Se medikaman ki pi efikas, inofansif, e menm benefisye ki rele dyabèt rele metformin. Li diminye sik, ede pèdi pwa, amelyore rezilta yo nan tès san pou kolestewòl. Sa a dwòg prolongation lavi pou dyabetik ak, pwobableman, menm moun an sante. An patikilye, pi popilè doktè Elena Malysheva a te fè metformin popilè kòm yon gerizon pou laj fin vye granmoun.

Glucophage ak Glucophage Long, osi byen ke Siofor, se tablèt popilè ki gen engredyan aktif se metformin. Kèk nan medikaman sa yo ta dwe fè pati de plan kontwòl dyabèt tip 2 ou. Sepandan, metformin se tou vann kòm yon medikaman konbinezon ak danjere sulfonylurea dérivés. Yo pa ta dwe pran pou evite pwoblèm ki endike anwo a.

Konpayi fabrikasyon dwòg ki danjere pou dyabèt tip 2 yo ap eseye konvenk doktè ak pasyan ke pa gen okenn altènatif a sa yo grenn. Tankou, si pasyan an pa vle kòmanse enjekte ensilin, lè sa a li pa gen okenn lòt tretman. Sa a se pa vre. Yon rejim alimantè ki ba-karb bese sik nan san ak lajman elimine pwoblèm metabolik tipik pou pasyan ki gen dyabèt ak ki twò gwo.

Li atik la "Rejim pou dyabèt tip 2" nan plis detay. Avèk èd nan yon glokomètr egzat, ou ka byen vit asire w ke metòd tretman ki dekri sou sit sa a travay byen. Sik desann nan 2-3 jou, sante tou amelyore.

Kalite Dyabèt

Terapi pou dyabèt depann sou kòz la ak kalite maladi. Genyen kat nan varyete li yo.

1. Kalite 1 dyabèt. Kòz maladi a se pèt nan selil beta pankreyas ki pwodui ensilin, ki se rezilta yon reyaksyon otoiminitè. Ka sa a ki kalite maladi sèlman dwe trete ak ensilin preparasyon.
2. Kalite 2 dyabèt. Nwayo a nan maladi sa a se ensansibilite nan selil kò a ensilin. Nan kòmansman maladi a, yon kantite ensilin ogmante, kòm yon rezilta nan ki pasyan an pa detekte yon ogmantasyon nan glikoz nan san an. Kòm maladi a ap pwogrese, sekresyon ensilin pa pankreya a vin ensifizan, ki mennen nan ipèglisemi ak pwogresyon maladi. Li se nan tretman sa a ki kalite dyabèt ke sik-bese tablèt yo te itilize. Anplis, wòl yon vi ansante nan pasyan sa yo se fondamantal, ak terapi dwòg ki baze sou itilize nan tablèt yo konsidere kòm sèlman segondè.
3. Segondè dyabèt Li kapab asosye avèk yon kantite maladi, varyasyon jenetik, domaj nan pankreyas la pa alkòl oswa dwòg. Nan ka sa yo, tretman an konplike pa yon ogmantasyon nan pwodiksyon glucagon (òmòn sa a ogmante nivo glikoz nan san an). Depi sans nan maladi sa a se ensilin ensilin ensifizan, tretman an enplike nan administrasyon an nan ensilin pa piki.
4. Dyabèt ansent. Sinon, jèstasyonèl dyabèt. Nan ka sa a, se yon rejim alimantè ki strik ak aktivite fizik preskri. Ak nan absans efè - piki ensilin, depi tablèt yo afekte fetis la.

Popilè yo ak medikaman efikas pou bese sik nan san nan dyabèt: yon revizyon, enstriksyon pou itilize

Dyabèt te vin yon pwoblèm ekstrèmman komen. Apre yo tout, deranje fonksyone nòmal la nan pankreyas la se ekstrèmman senp. Sa ka rive akòz estrès grav ki gen eksperyans, malnitrisyon, mank de abitid bwè dlo ak yon fòm malsen an jeneral. Moun ki twò gwo yo tou nan risk. Kòm yon règ, nan prezans yon fonksyone byen nan pankreyas la, sentèz la nan òmòn ensilin ki nesesè pou metabolis nan idrat kabòn tou se deranje. Plis pase katreven pousan nan moun ki gen yon ogmantasyon ki pèsistan nan glikoz nan san soufri soti nan kalite 2 dyabèt. Pasyan sa yo, tankou yon règ, pa bezwen piki konstan nan ensilin, depi glycemia nan ka sa a ka kontwole avèk èd nan medikaman nan fòm pi bon nan lage. Gen anpil grenn ki bay yon rediksyon efikas nan sik nan san. Metòd sa yo aplike tou pou tretman konsèvatif dyabèt la. Plis pase karant fòmil chimik divès yo te itilize nan mache pharmaceutique la pou envantè de bon jan kalite pwodwi. Jodi a nou pral konsidere yon lis espesifik nan dwòg pou bese sik nan san. Sepandan, sèlman doktè a ale ka preskri medikaman ki pi apwopriye. Pa fè sa tèt ou.

Apèsi sou lekòl la dwòg

Pilil pou bese sik nan san, ki itilize pou korije pwoblèm metabolik nan dyabèt tip 2, divize an plizyè gwoup. Klasifikasyon yo baze sou yon fòmil chimik oswa mekanis aksyon. Yo nan lòd yo elimine ipèglisemi, medikaman sa yo yo te itilize.

• Dérivés de sulfonylureas. Medikaman ki ankouraje pwodiksyon pwòp òmòn ou ensilin pa selil pankreyas yo. Men sa yo enkli Glibenclamide ak Gliclazide. Avantaj ki genyen nan medikaman sa yo se pri abòdab, bon tolerans. Sulfanylurea ki baze sou dwòg efektivman diminye sik nan san, bese konsantrasyon nan glifyan emoglobin pa 2%.
• Biguanides. Sa yo se dwòg ki amelyore ensilin fonksyon ak ankouraje pi bon transfè glikoz nan selil kò a. Anplis de sa, yo anpeche yo pibliye sik nan tisi fwa. Yo gen yon efè pwononse nan klinik, sepandan, kontr pou itilize yo se pathologies nan ren yo ak kè akòz risk pou yo aseo. Gwoup sa a gen ladan Metformin, Glucophage.
• Alfa glikozidaz inibitè. Egzanp medikaman sa yo se Acarbose ak Miglitol. Medikaman sa yo ka anpeche fonksyon an nan anzim yo ki responsab dekonpozisyon lanmidon nan aparèy la gastwoentestinal, kidonk diminye konsantrasyon an nan sik nan san an. Pandan itilize yo, nivo a glifyan emoglobin diminye pa 0.5-1%. Okazyonèlman, yo lakòz reyaksyon negatif tankou gonfleman ak dyare.
• Gliids ak meglitinides. Medikaman ki amelyore sekresyon ensilin pa selil pankreyas yo. Efikasite yo depann sou sik nan san: pi wo a konsantrasyon nan glikoz, pi bon an dwòg la ap travay. Poutèt sa, ipoglisemi pa rive pandan tretman an. Gwoup medikaman sa a gen ladan Novonorm ak Starlix.
• Inhibiteurs peptidaz dipeptidil. Medikaman sa yo ogmante sekresyon nan ensilin, anpeche sekresyon nan glikagon. Yo ka itilize tou de endepandan ak nan konbinezon ak lòt ajan, tankou Metformin. Prèske pa gen okenn efè segondè, pa kontribye nan pran pwa. Yon egzanp nan gwoup sa a nan fon se Januvia.
• Konbine lajan. Yo preskri pou echèk nan monoterapi. Pou egzanp, yon grenn Glycovansa konbine Metformin ak yon preparasyon sulfonylurea, Gliburide.

Dérivés de sulfonylureas

Nan pratik endocrinolog yo, dérivés sulfanilurea yo pi souvan itilize. Medikaman sa yo te itilize pou plis pase 50 ane, yo trè efikas akòz efè a dirèk sou pankreyas fonksyon, epi yo gen yon minimòm de efè segondè yo.

Se aksyon yo ki baze sou eksitasyon nan fonksyon an nan selil beta pankreyas, kòm yon rezilta nan ki pwodiksyon ensilin ranfòse, ak sansiblite reseptè a li ogmante. Yo itilize Glibenclamide, Gliclazide, Maninil, Amaryl.

"Diabeton" se yon medikaman modèn nan gwoup sa a, ki se trè efikas, Anplis de sa pwoteje veso sangen soti nan efè negatif nan ipèglisemi. Yo chwazi rejim dòz la ak dòz ki nesesè yo endividyèlman pa doktè a, depann sou nivo inisyal la nan sik nan san ak patoloji ki gen rapò ak.

Pandan tretman an, li nesesè pou pran tès regilyèman, detèmine nivo glikoz ak emoglobin glisite. Sa a fèt pou kontwole tretman an epi, si sa nesesè, korije li. Avantaj ki genyen nan sulfonilurea dérivés yo se:

• pwononse efè ipoglisemi,
• eksitasyon yon somè bonè nan pwodiksyon ensilin,
• disponiblite nan rezo famasi a,
• pri ki ba
• mòd resepsyon pratik.

Anplis avantaj yo, fon sa yo emèt dezavantaj enpòtan.

• Ogmantasyon grangou, pran pwa. Sa a se obsève kont background nan nan itilize nan dezyèm jenerasyon dwòg, li rive akòz eksitasyon an pik la an reta nan sekresyon ensilin lè w ap pran dwòg sa yo.
• Enkapasite yo itilize nan kèk ka. Pou egzanp, pandan gwosès, pandan y ap bay tete, ak pathologies nan glann tiwoyid, ren yo ak fwa.
• Gwo risk pou ipoglisemi. Espesyalman ak yon surdozaj oswa sote manje. Pou korije eta ipoglisemi a, dwòg yo itilize ogmante sik nan san: glikoz grenn, solisyon nan venn nan glikoz ak dextroz, glikagon.
• Efè segondè yo. Noze, dyare yo posib.

"Metformin" ("Siofor", "Glucofage") - tablèt preskri nan konbinezon ak dérivés nan sulfanylurea oswa kòm yon altènativ a yo.Yo anpeche fòmasyon nan glikojèn nan fwa a, ogmante sansiblite a nan reseptè periferik ensilin, epi tou li ralanti absòpsyon nan idrat kabòn senp nan trip la.

Avantaj ki genyen nan zouti a yo se:

• pwononse diminisyon nan sik segondè,
• rediksyon nan grès lar,
• risk minim pou ipoglisemi,
• nòmalizasyon metabolis lipid la.

Dezavantaj yo nan Metformin gen ladan lefèt ke ak tretman gen yon ti chans pou devlope asid matrak. Premye manifestasyon maladi grav sa a gen ladan noze, vomisman, dyare, diminye tanperati kò, doulè nan misk. Si sentòm sa yo parèt, ou ta dwe sispann pran medikaman an, konsilte yon doktè.

Dwòg la ki dwe nan gwoup la nan sodyòm-glikoz transpòtè nan dezyèm kalite a. Li diminye konsantrasyon an nan sik nan san an pa diminye absòpsyon li yo nan aparèy la gastwoentestinal, ranfòse eskresyon nan pipi a. Se dwòg la byen tolere pa pasyan yo, detanzantan lè li se te pran, ki ba sik nan san ak vètij yo anrejistre, ki fè yo elimine pa yon ajisteman dòz. Men, "Forksig" pa kapab itilize ak ogmante sansiblite moun nan eleman prensipal yo oswa oksilyè nan dwòg la.

Remèd fèy

Remèd fèy medsin, medikaman omeopat ak sipleman dyetetik yo souvan yo itilize nan dyabèt pi ba sik nan san. Anplis de sa, dekoksyon prepare nan plant yo ka bwè yo nan lòd yo nòmalize metabolis la nan prediabetes, men li nesesè nan konbinezon ak yon rejim alimantè ki ba-karb ak modere aktivite fizik. Avantaj ki genyen nan preparasyon èrbal gen ladan bon tolerans, aksè.

Sa ki annapre yo konsidere kòm efikas pou dyabèt:

• jape ak fèy bwa nan sikomò blan
• bouyon avwan, jele,
• kannèl
• bè ak ramase,
• fèy pisanli
• mòn sann
• dogrose.

Malgre sekirite a ak absans la nan efè segondè, dwòg ki baze sou plant yo pa kapab siyifikativman diminye konsantrasyon nan glikoz nan san an ak dyabèt, se konsa lè l sèvi avèk yo tèt ou olye pou yo tablèt doktè ou rekòmande a pa an sekirite. Ak anvan ou sèvi ak nenpòt ki plant yo nan lòd yo korije nivo glikoz, ou bezwen konsilte yon endocrinologist.

Itilize dwòg Diabeton la

Medikaman Diabeton nan tablèt konvansyonèl ak modifye lage (MV) preskri pou pasyan ki gen dyabèt tip 2, nan ki rejim alimantè ak fè egzèsis pa kontwole maladi a byen ase. Sibstans ki aktif nan dwòg la se gliclazide. Li fè pati gwoup sulfonylureas yo. Gliclazide stimul selil beta pankreyas yo pou pwodwi ak divilge plis ensilin nan san an, yon òmòn ki bese sik.

Li rekòmande premye nan tout preskri dyabèt tip 2 pasyan pa Diabeton, men Metformin medikaman - Siofor, Glyukofazh oswa Gliformin preparasyon. Dòz la nan metformin se piti piti ogmante soti nan 500-850 2000-3000 mg chak jou. Epi sèlman si remèd sa a bese sik la ase, yo ajoute dérivés sulfonylrée.

Gliclazide nan tablèt liberasyon kenbe zak inifòmèl pou 24 èdtan. Pou dat, estanda tretman dyabèt rekòmande ke doktè preskri Diabeton MV bay pasyan yo ki gen dyabèt tip 2, olye pou yo sulfonylur yo jenerasyon anvan an. Gade, pou egzanp, atik la "Rezilta etid la dyastik (" Diabeton MV: yon pwogram obsèvasyon nan mitan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus anba kondisyon nan pratik woutin ")" nan jounal la "Pwoblèm nan andokrinoloji" No 5/2012, otè M. V. Shestakova, O K. Vikulova ak lòt moun.

Diabeton MV siyifikativman bese sik nan san. Pasyan tankou sa li pratik yo pran li yon fwa nan yon jounen. Li aji pi an sekirite pase pi ansyen dwòg - dérivatifs sulfonylurea Men, li gen yon efè danjere, paske li pi bon pou diabèt pa pran l.Li anba a ki sa ki mal nan Diabeton, ki kouvri tout avantaj li yo. Sou sit wèb Diabet-Med.Com fè pwomosyon tretman efikas pou dyabèt tip 2 san grenn danjere.

• Tretman nan dyabèt tip 2: yon teknik etap-pa-etap - san grangou, dwòg ki danjere ak piki ensilin
• Siofor ak Glucofage tablèt - metformin
• Ki jan yo aprann jwi edikasyon fizik

Avantaj ak dezavantaj

Tretman dyabèt tip 2 avèk èd medikaman Diabeton MV bay bon rezilta nan kout tèm:

• pasyan yo te siyifikativman redwi sik nan san,
• risk pou yo ipoglisemi se pa plis pase 7%, ki se pi ba anpil pase pou lòt sulfonylurea dérivés,
• li pratik pou pran medikaman an yon fwa pa jou, kidonk pasyan yo pa abandone tretman an,
• pandan y ap pran gliclazide nan soutni-lage tablèt, pwa kò pasyan an se yon ti kras ogmante.

Diabeton MB te vin tounen yon tip medikaman popilè dyabèt 2 paske li gen avantaj pou doktè ak se pratik pou pasyan yo. Li se anpil fwa pi fasil pou endocrinolog preskri grenn pase motive dyabetik yo swiv yon rejim alimantè ak fè egzèsis. Dwòg la byen vit diminye sik ak byen tolere. Pa plis pase 1% nan pasyan pote plent nan efè segondè yo, epi yo tout rès la satisfè.

Dezavantaj yo nan dwòg Diabeton MV a:

1. Li akselere lanmò nan selil beta pankreyas, akòz ki maladi a vin nan grav kalite dyabèt 1. Sa a fèt anjeneral ant 2 ak 8 ane.
2. Nan moun mens epi mens, grav dyabèt ensilin-depann ki lakòz espesyalman byen vit - pa pita pase apre 2-3 ane.
3. Li pa elimine kòz dyabèt tip 2 - yon sansibilite diminye nan selil yo ensilin. Twoub metabolik sa a rele rezistans ensilin lan. Lè w ap pran Diabeton ka ranfòse li.
4. Diminye sik nan san, men li pa pi ba mòtalite. Sa a te konfime pa rezilta yo nan yon gwo etid entènasyonal pa Advance.
5. Medikaman sa a ka lakòz ipoglisemi. Vrè, pwobabilite li yo se mwens pase si lòt dérivés sulfonylurea yo te pran. Sepandan, ka dyabèt tip 2 fasil kontwole san okenn risk pou yo ipoglisemi.

Pwofesyonèl depi lane 1970 yo te konnen ki dérivés sulfonilrura lakòz tranzisyon nan dyabèt tip 2 nan grav ensilin-depandan kalite 1 dyabèt. Sepandan, medikaman sa yo toujou kontinye preskri. Rezon ki fè la se ke yo retire chay la soti nan doktè. Si pa te gen okenn sik-bese grenn, Lè sa a, doktè ta dwe ekri yon rejim alimantè, fè egzèsis, ak rejim ensilin pou chak dyabetik. Sa a se yon travay di ak engrat. Pasyan yo konpòte tankou yon ewo nan Pushkin: "li pa difisil twonpe m ', mwen menm mwen kontan yo ka twonpe tèt mwen." Yo vle pran medikaman, men yo pa renmen swiv yon rejim alimantè, fè egzèsis, e menm plis konsa enjekte ensilin.

Efè destriktif Diabeton sou selil beta pankreyas yo pratikman pa konsène endocrinolog ak pasyan yo. Pa gen okenn piblikasyon nan jounal medikal yo sou pwoblèm sa a. Rezon ki fè la se ke pi pasyan ki gen dyabèt tip 2 pa gen tan siviv anvan yo devlope ensilin-depandan dyabèt. Sistèm kadyovaskilè yo se yon lyen pi fèb pase pankreya yo. Se poutèt sa, yo mouri nan yon kriz kadyak oswa konjesyon serebral. Tretman an nan dyabèt tip 2 ki baze sou yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn ansanm nòmal sik, tansyon, rezilta tès san pou kolestewòl ak lòt faktè risk kadyovaskilè.

Rezilta esè klinik yo

Pwemye esè klinik medikaman Diabeton MV te etidye AVANS: Aksyon nan Dyabèt ak maladi VAkulad -
preterax ak Diamicron MR evalye kontwole. Li te lanse nan lane 2001, epi rezilta yo te pibliye an 2007-2008. Diamicron MR - anba non sa a, nan peyi ki pale angle, se glycazide vann nan modifye tablèt lage. Sa a se menm jan ak dwòg Diabeton MV la.Preterax se yon medikaman konbinezon pou tansyon wo, engredyan aktif nan yo ki indapamide ak perindopril. Nan peyi ki pale Ris, li se vann anba non an Noliprel. Etid la te enplike 11.140 pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak tansyon wo. Yo te veye pa doktè nan 215 sant medikal nan 20 peyi yo.

Diabeton MV bese sik nan san, men li pa diminye mòtalite nan pasyan ki gen dyabèt tip 2.

Dapre rezilta yo nan etid la, li te tounen soti ke grenn presyon nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt diminye frekans nan konplikasyon kadyovaskilè pa 14%, pwoblèm ren - pa 21%, mòtalite - pa 14%. An menm tan an, Diabeton MV bese sik nan san, diminye frekans nan nefropati dyabetik pa 21%, men li pa afekte mòtalite. Ris-lang sous - atik la "tretman Gide nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitu: rezilta yo nan etid la Advance" nan sistèm jounal Tansyon wo No 3/2008, otè Yu. Karpov. Orijinal sous - “Gwoup kolaborasyon Advans la. Entansif kontwòl glikoz nan san ak vaskilè rezilta nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt "nan New England Jounal la nan Medsin, 2008, No 358, 2560-2572.

Kalite 2 pasyan dyabèt yo preskri sik diminye grenn ak piki ensilin si rejim alimantè ak fè egzèsis pa bay bon rezilta. An reyalite, pasyan yo tou senpleman pa vle swiv yon rejim alimantè ki ba-kalori ak fè egzèsis. Yo pito pran medikaman. Ofisyèlman li kwè ke lòt tretman efikas, eksepte pou dwòg ak piki nan gwo dòz ensilin, pa egziste. Se poutèt sa, doktè kontinye itilize sik-bese grenn ki pa pi ba mòtalite. Sou Diabet-Med.Com ou ka chèche konnen kòman li fasil pou kontwole dyabèt tip 2 san yon rejim "grangou" ak piki ensilin. Pa gen okenn bezwen pran medikaman danjere, paske tretman altènatif ede byen.

• Tretman tansyon wo nan pasyan ki gen kalite 1 ak dyabèt tip 2
• Presyon tablèt Noliprel - Perindopril + Indapamide

Tablèt lage modifye

Diabeton MV - modifye lage tablèt. Se sibstans ki sou aktif - gliclazide - lage nan men yo piti piti, epi yo pa imedyatman. Akòz sa, yon konsantrasyon inifòm nan gliclazide nan san an kenbe pou 24 èdtan. Pran medikaman sa a yon fwa pa jou. Kòm yon règ, li preskri nan maten an. Komen Diabeton (san CF) se yon medikaman ki pi gran. Se grenn li konplètman fonn nan aparèy la gastwoentestinal apre 2-3 èdtan. Tout gliclazide a ke li gen imedyatman antre nan san an. Diabeton MV diminye sik san pwoblèm, ak tablèt konvansyonèl sevè, ak efè yo byen vit fini.

Modèn modifye modil tablèt gen avantaj enpòtan sou pi gran dwòg. Bagay pwensipal lan yo ke yo se pi an sekirite. Diabeton MV lakòz ipoglisemi (bese sik) plizyè fwa mwens pase regilye Diabeton ak lòt sulfonylurea dérivés. Dapre etid, risk pou yo ipoglisemi se pa plis pase 7%, epi anjeneral li ale san yo pa sentòm yo. Kont Fond de pran yon nouvo jenerasyon medikaman, ipoglisemi grav ak pwoblèm konsyans raman rive. Medikaman sa a byen tolere. Efè segondè yo note nan pa plis pase 1% nan pasyan yo.

Nan atik nan jounal medikal yo, yo note ke molekil la nan Diabeton MV se yon antioksidan akòz estrikti inik li yo. Men, sa a pa gen valè pratik, li pa afekte efikasite nan tretman dyabèt. Li konnen sa Diabeton MV diminye fòmasyon nan boul nan san nan san an. Sa a ka diminye risk pou yo konjesyon serebral. Men, okenn kote li te pwouve ke dwòg la reyèlman bay tankou yon efè. Dezavantaj medikaman pou dyabèt, dérivés sulfonylrée, te site anlè. Nan Diabeton MV, feblès sa yo mwens pwononse pase nan pi gran dwòg. Li gen yon efè plis dou sou selil yo beta nan pankreya yo. Kalite 1 dyabèt ensilin pa devlope vit.

Ki jan yo pran medikaman sa a

Diabeton MV pran yon fwa pa jou, anjeneral avèk manje maten. Yon grenn ki gen 60 mg ka divize an de pati pou jwenn yon dòz 30 mg. Sepandan, li pa ka moulen oswa kraze. Pran medikaman an ak dlo. Sou sit wèb Diabet-Med.Com fè pwomosyon tretman efikas pou dyabèt tip 2. Yo pèmèt ou abandone Diabeton, pou yo pa ekspoze nan efè danjere li yo. Sepandan, si ou pran grenn, fè li chak jou san yo pa twou vid ki genyen. Sinon sik ap monte twò wo.

Ansanm ak pran Diabeton, alkòl tolerans ka vin pi mal. Sentòm ki posib yo se maltèt, souf kout, palpitasyon, doulè nan vant, anvi vomi ak vomisman.

Derive nan sulfonylureas, ki gen ladan Diabeton MV, yo pa medikaman yo premye chwa pou kalite 2 dyabèt. Ofisyèlman, li rekòmande ke pasyan yo dwe preskri premye nan tout tablèt metformin (Siofor, Glucofage). Piti piti, dòz yo ogmante pou yon maksimòm de 2000-3000 mg chak jou. Epi sèlman si sa pa ase, ajoute plis Diabeton MV. Doktè ki preskri dyabèt olye de metformin fè sa ki mal. Tou de dwòg yo ka konbine, e sa bay bon rezilta. Pi bon toujou, chanje nan yon tip 2 tretman pwogram dyabèt pa refize grenn danjere.

Dérivés de sulfonylureas fè po a plis sansib pou radyasyon iltravyolèt. Risk pou brile solèy yo ogmante. Li rekòmande yo sèvi ak solèy, epi li se pi bon pa bronze. Konsidere risk pou yo ipoglisemi ki Diabeton ka lakòz. Lè wap kondwi oswa fè travay ki gen danje ladan, teste sik ou ak yon glucometer chak 30-60 minit.

Ki moun ki pa adapte l '

Moun Diabeton CF pa ta dwe pran nan nenpòt ki moun pa, paske tretman altènatif pou dyabèt tip 2 ede byen epi yo pa lakòz efè segondè. Kontr ofisyèl la yo ki nan lis anba a. Epitou chèche konnen ki kategori nan pasyan yo ta dwe preskri medikaman sa a ak prekosyon.

Pandan gwosès ak bay tete, nenpòt ki sik ki bese grenn se kontr. Diabeton MV pa preskri pou timoun ak adolesan, paske efikasite li yo ak sekirite pou kategori sa a nan pasyan pa te etabli. Pa pran medikaman sa a si ou te deja fè alèji ak li oswa ak lòt dérivés sulfonylurea. Medikaman sa a pa ta dwe pran pa pasyan ki gen dyabèt tip 1, epi si ou gen yon kou enstab nan dyabèt tip 2, epizòd souvan nan ipoglisemi.

Derivasyon Sulfonilrous pa ka pran nan moun ki gen maladi fwa grav ak ren. Si ou gen nefropati dyabetik - diskite avèk doktè ou. Plis chans, li pral avize ranplase grenn yo ak piki ensilin. Pou pi gran moun, Diabeton MV ofisyèlman apwopriye si fwa yo ak nan ren travay byen. Ofisyeuz, li stimul tranzisyon an nan dyabèt tip 2 a grav ensilin-depandan kalite 1 dyabèt. Se poutèt sa, dyabetik ki vle viv lontan san konplikasyon yo se pi bon nan pa pran li.

Nan ki sitiyasyon Diabeton MV preskri avèk prekosyon:

• hypothyroidism - yon fonksyon febli nan glann tiwoyid ak yon mank de òmòn li yo nan san an,
• Defisi nan òmòn ki te pwodwi pa glann adrenal yo ak glann pitwitèr la,
• nitrisyon iregilye
• alkolis.

Diabeton analogue

Medikaman orijinal Diabeton MV a pwodwi pa laboratwa konpayi famasetik Servier (Lafrans). Depi Oktòb 2005, li te sispann kap founi bay medikaman an nan jenerasyon anvan an nan Larisi - Diabeton 80 mg rapid-aji tablèt. Koulye a, ou ka achte sèlman orijinal Diabeton MV - modifye tablèt yo lage. Sa a fòm dòz gen avantaj enpòtan, ak manifakti a deside konsantre sou li. Sepandan, gliclazide nan tablèt lage rapid toujou vann. Sa yo se analogues de Diabeton, ki te pwodwi pa lòt manifaktirè yo.

Preparasyon ki gen engredyan aktif se gliclazide nan tablèt lage rapid yo kounye a demode. Se yon bon lide yo itilize Diabeton MV oswa analogue li yo pito. Menm pi bon se yon tretman pou dyabèt tip 2 ki baze sou yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn. Ou pral kapab kenbe ki estab sik nòmal nòmal, epi ou pa pral bezwen pran dwòg danjere.

Diabeton oswa Maninil - ki se pi bon

Sous la pou seksyon sa a te atik la "Risk nan jeneral ak kadyovaskilè mòtalite, menm jan tou veso myokad ak aksidan aksidan serebovaskilè nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus ki depann sou kalite a nan kòmanse ipoglisemi terapi" nan jounal "Dyabèt" No 4/2009 la. Otè - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.

Diferan metòd pou trete dyabèt tip 2 gen diferan efè sou risk kriz kadyak, konjesyon serebral ak mòtalite jeneral nan pasyan yo. Otè yo nan atik la analize enfòmasyon ki nan enskri nan dyabèt melitu nan rejyon an Moskou, ki se yon pati nan eta a enskri nan dyabèt sikre nan Federasyon Larisi la. Yo egzamine done pou moun ki te dyagnostike ak dyabèt tip 2 an 2004. Yo konpare efè sulfonylureas ak metformin si trete pou 5 ane.

Li te tounen ke dwòg - sulfonilurea dérivés - yo gen plis danjere pase itil. Ki jan yo te aji an konparezon ak metformin:

• risk pou mòtalite jeneral ak kadyovaskilè te double,
• risk kriz kadyak - ogmante pa 4.6 fwa,
• risk pou konjesyon serebral la te ogmante twa fwa.

An menm tan an, glibenclamide (Maninil) te menm plis danjere pase gliclazide (Diabeton). Vrè, atik la pa t 'endike ki fòm Manilil ak Diabeton yo te itilize - soutni tablèt lage oswa moun konvansyonèl yo. Li ta enteresan yo konpare done yo ak pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki moun ki te imedyatman preskri tretman ensilin olye pou yo grenn. Sepandan, sa a pa te fè, paske pasyan sa yo pa t 'ase. A vas majorite de pasyan kategorikman refize enjekte ensilin, se konsa yo te preskri grenn yo.

Kesyon yo poze souvan ak Repons yo

Diabeton kontwole dyabèt tip mwen 2 byen pou 6 ane, e kounye a, te sispann ede. Li ogmante dòz li a 120 mg pou chak jou, men sik nan san se toujou segondè, 10-12 mmol / l. Poukisa medikaman an pèdi efikasite li? Ki jan yo dwe trete kounye a?

Dyabèt se yon dérivés sulfonylurea. Grenn sa yo diminye sik nan san, men tou gen yon efè danjere. Yo piti piti detwi selil yo beta pankreyas. Apre 2-9 ane nan konsomasyon yo nan yon pasyan, ensilin se reyèlman manke nan kò a. Medikaman an pèdi efikasite li paske selil beta ou yo te "boule deyò". Sa a te ka rive anvan. Ki jan yo dwe trete kounye a? Bezwen enjekte ensilin, pa gen okenn opsyon. Paske ou gen dyabèt tip 2 ki tounen dyabèt tip 1 ki grav. Anile Diabeton, chanje nan yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn ak enjekte plis ensilin kenbe sik nòmal.

Yon moun aje ki te soufri soti nan dyabèt tip 2 pou 8 ane. Sik nan san 15-17 mmol / l, konplikasyon devlope. Li te pran manin, kounye a transfere nan Diabeton - pa gen disponib. Èske mwen ta dwe kòmanse pran amaryl?

Sitiyasyon an menm jan otè a nan kesyon an anvan yo. Akòz anpil ane nan tretman move, dyabèt tip 2 te tounen grav dyabèt tip 1. Pa gen grenn pral bay okenn rezilta. Swiv yon pwogram dyabèt tip 1, kòmanse enjekte ensilin.Nan pratik, li se anjeneral enposib etabli tretman an dwa pou dyabetik granmoun aje. Si pasyan an montre Bliye bagay ak obstinasyon - kite tout bagay jan li ye, epi avèk kalm rete tann.

Pou dyabèt tip 2, doktè a preskri 850 mg pou chak jou Siofor pou mwen. Apre 1.5 mwa, li transfere nan Diabeton, paske sik pa t 'tonbe nan tout. Men, nouvo dwòg la se tou nan ti kras itilize yo. Èske li vo li pou yo ale nan Glibomet?

Si Diabeton pa pi ba sik, Lè sa a, Glybomet pa pral nan nenpòt ki itilize. Vle pi ba sik - kòmanse enjekte ensilin. Pou yon sitiyasyon nan dyabèt avanse, pa gen okenn lòt remèd efikas ankò te envante. Premye a tout, chanje nan yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn epi sispann pran dwòg danjere. Sepandan, si ou te deja gen yon istwa long nan dyabèt tip 2 ak ou te trete mal nan dènye ane yo, Lè sa a, ou bezwen tou enjekte ensilin. Paske pankreya yo apovri epi yo pa ka fè fas san sipò. Yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn pral bese sik ou, men se pa nan nòmal la. Se konsa, ki konplikasyon pa devlope, sik yo ta dwe pa pi wo pase 5.5-6.0 mmol / l 1-2 èdtan apre yon repa ak nan maten an sou yon lestomak vid. Dousman enjekte ensilin yon ti jan reyalize objektif sa a. Glibomet se yon dwòg konbine. Li gen ladan glibenclamide, ki gen menm efè a danjere tankou Diabeton. Pa itilize medikaman sa a. Ou ka pran "pi" metformin - Siofor oswa Glyukofazh. Men pa gen grenn ki ka ranplase piki ensilin yo.

Èske li posib ak dyabèt tip 2 yo pran Diabeton ak reduxin pou pèdi pwa an menm tan an?

Ki jan Diabeton ak reduxin kominike youn ak lòt - pa gen okenn done yo. Sepandan, Diabeton stimul pwodiksyon ensilin pa pankreya yo. Ensilin, nan vire, konvèti glikoz nan grès ak inibit dekonpozisyon nan tisi greseu. Ensilin nan plis nan san an, pi difisil la li se pèdi pwa. Se konsa, Diabeton ak reduxin gen efè nan opoze. Reduxin lakòz efè segondè enpòtan ak dejwe byen vit devlope nan li. Li atik la "Ki jan pèdi pwa ak kalite 2 dyabèt." Sispann pran Diabeton ak reduxin. Chanje nan yon rejim alimantè ki idrat kabòn ki ba. Li nòmal sik, san presyon, kolestewòl nan san an, ak liv siplemantè ale tou.

Mwen te pran Diabeton MV pou 2 zan deja, sik jèn kenbe sou 5.5-6.0 mmol / l. Sepandan, gen yon sansasyon boule nan pye yo dènyèman kòmanse ak vizyon ap tonbe. Poukisa konplikasyon dyabèt devlope menm si sik la nòmal?

Doktè a preskri Diabeton pou sik segondè, menm jan tou yon ki pa gen anpil kalori ak rejim alimantè ki pa dous. Men, li pa t 'di konbyen lajan limite konsomasyon kalori. Si mwen manje 2,000 kalori yon jou, se ke nòmal? Oswa ou bezwen menm mwens?

Yon rejim grangou teyorikman ede kontwole sik nan san, men nan pratik, pa gen. Paske tout pasyan kase lwen li. Pa gen bezwen toujou ap viv ak grangou! Aprann epi swiv yon pwogram tretman dyabèt tip 2. Chanje nan yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn - li se remoute kouraj, bon plat ak diminye sik byen. Sispann pran grenn danjere. Si sa nesesè, enjekte yon ti kras plis ensilin. Si dyabèt ou a pa kouri, lè sa a ou ka kenbe sik nòmal san ou pa enjekte ensilin.

Mwen pran Diabeton ak Metformin pou konpanse T2DM mwen. Sik nan san kenbe 8-11 mmol / L. Endocrinologist la di ke sa a se yon bon rezilta, ak pwoblèm sante mwen yo ki gen rapò ak laj. Men, mwen santi ke konplikasyon nan dyabèt yo ap devlope. Ki tretman pi efikas ou ka konseye?

Nòmal sik nan san - tankou nan moun ki an sante, pa pi wo pase 5.5 mmol / l apre 1 ak 2 èdtan apre yo fin manje. Nan nenpòt ki pousantaj ki pi wo, konplikasyon dyabèt devlope. Pou bese nivo sik ou epi kenbe li estab nòmal, etidye epi swiv yon tip 2 pwogram tretman dyabèt. Yo bay yon lyen nan repons kesyon anvan an.

Doktè a preskri li pran Diabeton MV nan mitan lannwit, se konsa ke te gen nòmal sik nan maten an sou yon lestomak vid.Men enstriksyon yo di ke ou bezwen pran grenn sa yo pou manje maten. Kiyès mwen ta dwe fè konfyans - enstriksyon oswa opinyon yon doktè?

Kalite 2 dyabèt pasyan ki gen 9 ane eksperyans nan, laj 73 ane. Sik leve a 15-17 mmol / l, ak manin pa bese li. Li te kòmanse pèdi pwa dramatikman. Èske mwen ta dwe chanje a Diabeton?

Si mannin pa pi ba sik, Lè sa a, pa pwal gen okenn sans soti nan Diabeton. Mwen te kòmanse pèdi pwa dramatikman - ki vle di ke pa gen okenn grenn ap ede. Asire ou ke ou enjekte ensilin lan. Kouri dyabèt tip 2 te tounen dyabèt grav kalite 1, kidonk ou bezwen etidye epi aplike yon pwogram tretman pou dyabèt tip 1. Si li pa posib yo etabli piki ensilin pou yon dyabetik granmoun aje, kite tout bagay jan li ye epi avèk kalm rete tann pou fen an. Pasyan an ap viv pi lontan si li anule tout grenn dyabèt.

Reviews Pasyan yo

Lè moun kòmanse pran Diabeton, sik nan san yo desann byen vit. Pasyan note sa nan revizyon yo. Modifye-lage tablèt raman lakòz ipoglisemi ak yo anjeneral byen tolere. Pa gen yon sèl revizyon sou dwòg la Diabeton MV nan ki yon dyabetik plenyen nan ipoglisemi. Efè segondè ki asosye avèk rediksyon pankreya pa devlope imedyatman, men apre 2-8 ane. Se poutèt sa, pasyan ki te kòmanse pran medikaman an dènyèman pa mansyone yo.

Oleg Chernyavsky

Pou 4 ane mwen te pran Diabeton MV 1/2 grenn nan maten pandan maten an. Gras a sa a, sik se prèske nòmal - soti nan 5.6 6.5 mmol / L. Précédemment, li te rive 10 mmol / l, jiskaske li te kòmanse ap trete ak dwòg sa a. Mwen eseye limite manje dous e li manje nan modération, jan doktè a konseye, men pafwa mwen kraze.

Konplikasyon nan dyabèt devlope lè sik kenbe elve pou plizyè èdtan apre chak repa. Sepandan, nivo san glikoz sanm ka rete nòmal. Kontwole sik san manje ak pa mezire li 1-2 èdtan apre yon repa se pwòp tèt ou desepsyon-. Ou pral peye pou li ak aparans la byen bonè nan konplikasyon kwonik. Tanpri note ke nòm ofisyèl sik nan san pou dyabetik yo egzajere. Nan moun ki an sante, sik apre yo fin manje pa monte pi wo a 5.5 mmol / L. Ou bezwen tou fè efò pou endikatè sa yo, epi yo pa koute istwa fe ki sik apre yo fin manje 8-11 mmol / l se ekselan. Atenn bon kontwòl dyabèt se posib pa chanje nan yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn ak lòt aktivite ki dekri sou sit entènèt la Diabet-Med.Com.

Svetlana Voitenko

Yon endocrinologist preskri m 'pou Diabeton, men grenn sa yo sèlman te vin pi mal. Mwen te pran li pou 2 ane, pandan tan sa a mwen vire nan yon vye granmoun fanm. Mwen pèdi 21 kg. Vizyon tonbe, po a ki gen laj anvan je yo, pwoblèm ak janm yo parèt. Sik se menm pè pou mezire ak yon glukomèt. Mwen pè pou dyabèt tip 2 tounen dyabèt tip 1 ki grav.

Nan pasyan obèz ki gen dyabèt tip 2, dérivés sulfonylurea epwize pankreya yo, anjeneral apre 5-8 ane. Malerezman, moun mens epi mens fè sa pi vit. Etidye atik la sou dyabèt LADA epi pran tès ki nan lis la. Malgre ke si gen yon pèdi pwa ineksplikab, lè sa a san analiz tout bagay klè ... Etidye pwogram tretman pou dyabèt tip 1 epi swiv rekòmandasyon yo. Anile Diabeton imedyatman. Piki ensilin ki nesesè, ou pa ka fè san yo pa yo.

Andrey Yushin

Dènyèman, doktè a ale nan ajoute m 'Diabeton 1/2 grenn nan metformin, ki mwen te deja pran anvan. Nouvo dwòg la te lakòz yon efè segondè atipik - pwoblèm dijestif yo. Apre ou fin manje, mwen santi mwen lapenn nan vant mwen, gonfleman, pafwa brûlures. Vre, apeti a tonbe. Pafwa ou pa santi ou grangou ditou, paske vant lan deja plen.

Sentòm yo dekri yo pa gen efè segondè nan dwòg la, men yon konplikasyon nan dyabèt rele gastroparez, yon pati nan paralizi nan vant lan. Li rive akòz kondiksyon pwoblèm nan nè ki antre nan otonomik sistèm nève a ak kontwòl dijesyon.Sa a se youn nan manifestasyon neropatik dyabetik. Mezi espesyal dwe pran kont konplikasyon sa a. Li atik la "dyabèt gastroparesis" nan plis detay. Li revèsib - ou ka konplètman debarase m de li. Men, tretman se yon anpil nan pwoblèm. Yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, fè egzèsis, ak piki ensilin pral ede nòmalize sik sèlman apre ou fin jwenn vant ou ap travay. Diabeton bezwen anile, tankou tout lòt dyabetik, paske li se yon medikaman danjere.

Apre ou fin li atik la, ou te aprann tout bagay ou bezwen sou medikaman Diabeton MV. Grenn sa yo byen vit ak fòtman bese sik nan san. Koulye a, ou konnen ki jan yo fè li. Li dekri an detay pi wo a ki jan Diabeton MV diferan de dérivés sulfonylurea nan jenerasyon anvan an. Li gen avantaj, men dezavantaj toujou depase yo. Se yon bon lide pou chanje an yon pwogram tretman dyabèt tip 2 pa refize pran grenn danjere. Eseye yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn - ak apre 2-3 jou ou pral wè ke ou ka fasilman kenbe nòmal sik. Pa gen okenn nesesite pou pran dérivés sulfonilrasi epi soufri de efè segondè yo.

Dwòg pou bese sik nan san: klasifikasyon

Se gwoup la konsidere kòm nan dwòg karakterize pa yon varyete san parèy. Se poutèt sa, pou konvenyans nan oryantasyon, sèten ti gwoup nan dwòg yo te idantifye, chak nan yo ki gen yon mekanis espesyal nan aksyon.

1. Sekrè. Preparasyon pou bese sik nan san, ki fè pati gwoup sa a, aktivman ede ensilin pou lage nan selil pankreya yo.
2. Sensitizers. Ajan sa yo ede ogmante sansiblite espesyal tisi periferik sou efè ensilin òmòn lan.
3. Alfa glikozidaz inibitè. Medikaman sa yo entèfere ak absòpsyon aktif nan ensilin nan yon seksyon espesifik nan aparèy la gastwoentestinal.
4. Nouvo dwòg pou bese sik nan san gen yon efè sou tisi greseu nan kò imen an, epi li efikasman amelyore fòmasyon ensilin andojèn.

Sekrè

Byen li te ye dwòg nan gwoup sa a nan medikaman. Yo se dwòg ki byen vit pi ba sik nan san.

Gen de gwoup nan ajan sa yo: dérivés sulfonylurea, ak metil glinides. Yo diferan nan mekanis nan aksyon.

Dwòg sa yo apatni a premye subkategori: Gimeperid, Glycvidon, epi tou Glibenclamide. Kòmantè yo rapòte ke tout medikaman sa yo efikas menm jan pou redwi sik nan san. Yo aktive liberasyon ensilin nan san an, ki, nan vire, kontribye nan yon rediksyon enpòtan nan glisemi. Diferans yo konsiste sèlman nan kantite lajan an nan sibstans ki enkli nan yon dòz k ap travay. Dezavantaj nan gwoup sa a: dwòg sa yo diminye pankreya a ak apre yon ti tan vin prèske efikas. Se poutèt sa medikaman tradisyonèl ap eseye sèvi ak yo pi piti ak mwens.

Medikaman sa yo refere nan dezyèm kategori a:

• "Nateglinide". Aktive liberasyon an nan ensilin (premye faz li yo).
• "Repaglinid." Menm jan ak dwòg anvan an. Diferans lan se sèlman nan dòz la rekòmande (nan ka sa a, dòz la chak jou se soti nan dis a katòz miligram).

Tout medikaman sa yo diminye sik nan san ta dwe pran anvan yo manje.

Sensitizers

Sibstans sa yo medsin yo divize an de ti gwoup: biguanides ak thiazolidones.

Reprezantan ki pi popilè nan premye kategori a se Metformin, yon dwòg pou bese sik nan san, ki pral diskite nan plis detay pita nan atik sa a. Tou de espesyalis ak pasyan reyèlman apresye l '. Medikaman sa a serye, san danje, byen tolere.

Medikaman yo nan dezyèm kategori a enkli Rosiglitazon ak Pioglitazon. Medikaman sa yo vann nan fòm grenn.Dezavantaj prensipal la nan dwòg sa yo se risk pou ekstrèmman wo pou devlope kansè nan (an patikilye, timè malfezan nan blad pipi a) si dire a nan itilize depase douz mwa.

Alfa inhibiteurs glukozidaz

Lajan ki enkli nan gwoup sa a toujou preskri kòm yon pati nan terapi konplèks. Youn nan reprezantan ki pi popilè yo se "Akarobaza". Medikaman sa a inibit absòpsyon nan idrat kabòn nan aparèy la gastwoentestinal. Yon efè segondè dezagreyab se flatulans. Pran yon grenn twa fwa yon jou anvan ou manje.

Nouvo dwòg pou bese sik nan san

Medikaman ki disponib jodi a pa satisfè nèt bezwen pasyan yo, se poutèt sa yo fè rechèch toujou e yo kreye medikaman inovatè.

Rezilta ekselan yo demontre pa "Liraglutide", ki te gen yon pi gwo efè sou tisi greseu ak nan okenn fason diminye pankreyas la. Se dwòg la vann nan fòm lan nan yon plim sereng (sou prensip la menm jan ak ensilin klasik). Yo ta dwe bay medikaman an souch.

"Januvia": enstriksyon pou itilize

Se pri an nan dwòg la konplètman jistifye pa bon jan kalite li yo. Achtè di dwòg la nan kesyon se èkstrèmeman efikas kòm yon konpleman nan mezi prevansyon tankou yon rejim alimantè espesyalize ak sèten egzèsis fizik, yo montre nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt, kòm mezi amelyore kontwòl glisemi.

Epitou, ekspè yo rekòmande pou pran medikaman sa a nan konbinezon ak tiazolidinedione oswa metformin. Metòd tretman sa a ta dwe aplike sèlman si konplèks la nan monoterapi, rejim alimantè ak espò pa ede kenbe nivo a glikoz nan san an nan nivo apwopriye a.

Doktè k ap patisipe yo rekòmande pou pasyan yo li avèk atansyon ki sa enstriksyon yo pou itilize di sou preparasyon an Januvia anvan yo kòmanse tretman an. Pri an mwayèn nan yon medikaman se de mil de san katreven rubles. Pri a souvan depann dirèkteman sou ki rezo nan famasi ou deside itilize.

"Baeta": enstriksyon pou itilize

Pri a nan chenn medikaman yo soti nan kat ak yon mwatye a uit mil rubles.

Se dwòg la nan kesyon preskri pou pasyan ki soufri soti nan kalite 2 dyabèt. Dwòg la efikas tou de kòm eleman prensipal la nan monoterapi, ak kòm yon pati nan terapi konbinezon. Li itilize nan konjonksyon avèk yon rejim alimantè espesyal ak byen chwazi egzèsis fizik.

Ki jan pou aplike pou dwòg la? Li ta dwe bay subcutan nan vant, avanbra oswa kwis pye. Dòz la ap travay se senk mk. Li ta dwe administre de fwa nan yon jou omwen yon èdtan anvan yon repa. Nan yon mwa, se dòz la rekòmande yo dwe double.

Li enpòtan pou pasyan an ta dwe etidye tout enfòmasyon ki disponib sou preparasyon an Bayeta anvan yo kòmanse terapi: enstriksyon pou itilize, pri nan dwòg la, ranplasman ak kontr. Sa a pral ede pou fè pou evite efè yo dezagreyab nan terapi.

Preparasyon an "Galvus" apèl enstriksyon yo pou itilize yon ajan ipoglikemik efikas. Li se aktivman itilize nan dyabèt melitu nan dezyèm kalite a.

Se dwòg la rekòmande yo dwe itilize nan konbinezon ak rejim alimantè a preskri ak egzèsis espesyal fizik, oswa nan konbinezon ak medikaman tankou Metformin, si opsyon nan premye tretman vin ensifizan efikas.

Gen sèten kontr nan itilize nan dwòg la nan kesyon an. Pami yo: laj timoun yo (jiska dizwit ane), entolerans galakto (an patikilye, eritye entolerans), endividyèl ipèsansibilite nan youn nan eleman yo nan dwòg la, mank de lactase, osi byen ke glikoz-galakto mal potansyèl, fonksyon nòmal pwoblèm nan fwa.

Kouman pou mwen pran medikaman an? Yo pran medikaman an nan bouch, kèlkeswa repa a. Si pasyan an pran ensilin ak metformin, se dwòg la preskri nan yon dòz yon santèn mk pou chak jou.Sepandan, dòz egzak la ta dwe detèmine sèlman pa doktè a ale, ki moun ki gen ase enfòmasyon sou eta sante pasyan an epi li se kapab byen evalye tout done ki disponib sou medikaman an Galvus (enstriksyon pou itilize, itilizasyon patikilye, elatriye).

Prensipal engredyan aktif nan dwòg la se metamorfin idroklorur. Li konsidere kòm yon pwisan glikoz-bese dwòg ki fè pati klas biguanides yo. Espesyalis yo rele Siofor medikaman ki pi an sekirite nan gwoup medikaman sa yo, ki apwopriye pou itilize pa sèlman pou tretman, men tou pou prevansyon. Dwòg la ka tou de eleman prensipal la nan monoterapi, ak yon pati nan terapi konplèks, ki gen ladan lòt sibstans ki sou glikoz-bese.

Kouman vit Siofor redwi sik nan san? Li tout depann sou ki jan avèk presizyon pasyan an suiv rekòmandasyon yo nan yon espesyalis. Anvan ou kòmanse terapi, li nesesè ak anpil atansyon egzaminen fonksyone nan ren yo ak sistèm nan èkskretwar kòm yon antye. Etid sa yo dwe te pote soti chak sis mwa pandan tretman ak pou yon lòt ane apre li fin. Ou pa ka pran yòd ansanm ak yon dwòg glikoz-bese. Kòm byen ke bwè medikaman an pou de jou anvan X-ray egzamen an ak pou plizyè èdtan apre li. Nan kòmansman tretman an, youn ta dwe evite aktivite ki egzije yon bon reyaksyon ak konsantrasyon.

Li entèdi entèdi bwè alkòl pandan terapi.

Prensipal engredyan aktif nan medikaman an nan kesyon se metformin idroklorur. Bay "Metformin" nan dyabèt nan dezyèm degre a bay moun ki pasyan ki pa soufri ketoacidoz (an patikilye, li afekte moun ki tendans obezite), ak nan absans la nan efè nan terapi rejim alimantè. Pafwa li se itilize ansanm ak ensilin (efikas pou obezite grav).

Gen kèk kontr nan itilize nan dwòg la nan kesyon an. Pami yo: pwoblèm ren fonksyon, dezidratasyon, dyabetik ketoacidosis, koma, lafyèv, dyabèt precoma, tafya, maladi enfektye, ipoksi, operasyon, blesi grav, egi anpwazònman alkòl, pwoblèm fonksyon nan fwa, bay tete, veso myokad, rèv x-etid, peryòd jestasyon an, yon etid radyo-izotop, asid laktik, yon rejim alimantè ki pa gen anpil kalori, entolerans endividyèl ak konpozan dwòg la.

Glycemia kontwòl yo ta dwe te pote soti sèlman anba sipèvizyon konstan nan yon espesyalis konpetan ak avèk èd nan bon jan kalite dwòg. Se poutèt sa, li enpòtan yo peye akòz atansyon a seleksyon an nan yon medikaman apwopriye. Yon etid ak anpil atansyon nan enfòmasyon ki anwo a ap ede ou nan zafè sa a difisil. Ak anpil atansyon egzamine tout karakteristik medikaman yo chwazi anvan ou kòmanse tretman an.

Chwazi sèlman bon jan kalite pwodwi pou tèt ou ak moun ou renmen yo. Fè sante!

Dwòg pou bese sik nan san nan dyabèt tip 2.

Modèn farmakoloji ofri yon seleksyon jistis gwo nan divès kalite medikaman ki ede soulaje ak amelyore kondisyon an jeneral nan pasyan an. Tretman ta dwe baze sou yon apwòch endividyèl, pran an kont gravite maladi a ak gwoup laj la.

Kalite 2 dyabèt melitu se yon maladi andokrin nan ki selil yo nan kò a rejte ensilin ki te pwodwi pa pankreya yo.

Kòm yon rezilta nan pwosesis sa a, selil yo pèdi sansiblite yo nan òmòn lan, ak glikoz pa ka rantre nan tisi yo, akimile nan kò a. Nan vire, gen yon ogmantasyon nan nivo ensilin, menm jan pankreyas la kòmanse pwodwi yon kantite lajan nan òmòn sa a nan yon volim ogmante.

Pandan devlopman maladi a, yon vyolasyon tout pwosesis metabolik nan kò a rive, anpil ògàn entèn ak sistèm soufri.

Se modèn tretman konplèks nan patoloji ki baze sou prensip sa yo:

1. Respè rejim alimantè. Seleksyon ki kòrèk nan meni ak manje yo itilize pa pral sèlman ede redwi nivo glikoz, men tou, ede nòmalize pwa. Kòm ou konnen, youn nan rezon ki pou devlopman dyabèt tip 2 se obezite.
2. Terapi fizik tou gen yon efè pozitif sou nòmalizasyon sik nan san. Pafwa li ase pou dirije yon vi aktif, pran chak jou mache nan lè a fre ak nitrisyon apwopriye a, pou pasyan an santi l pi byen.
3. Tretman dwòg. Medikaman doktè ou preskri pral ede pote sik tounen nan nòmal.

Pou dat, tretman dyabèt tip 2 mellitus se itilize youn nan gwoup sa yo nan aparèy medikal:

• Dwòg ki gen sulfonylurea dérivés. Efè famasetik la se pou ankouraje sekresyon ensilin andojèn lan. Avantaj prensipal la nan gwoup sa a nan medikaman se tolerans la fasil nan dwòg la pa pifò pasyan yo.
• Pwodwi medikal nan gwoup biguanide la. Se efè yo ki vize a diminye bezwen an pou sekresyon ensilin.
• Medikaman ki dérivés de thiazolidinol ede pou bese sik sik nan san epi gen yon efè favorab sou nòmalizasyon pwofil lipid la.
• Incretins.

Si medikaman ki anwo yo ki pi ba sik nan san pa pote yon efè pozitif, terapi ensilin ka itilize.

Baz tout dwòg nan gwoup biguanide la se tankou yon sibstans aktif tankou metformin. Kalite 2 dyabèt melitu souvan manifeste nan konjonksyon avèk ensilin rezistans - enkapasite nan selil yo nòmalman wè òmòn ki te pwodwi pa pankreya yo.

Prensipal efè famasetik nan dwòg soti nan gwoup la biguanide yo se:

• redwi sik nan san ꓼ
• règleman nan pwodiksyon ensilin pa pankreya yo, ki diminye kantite lajan twòp li yo nan kò a организ
• pa kontribye nan devlopman ipoglisemi.

Anplis de sa, dwòg ansanm ak terapi bon rejim alimantè ka nòmalize pwa ak fè fas ak obezite, ki enpòtan sitou pou pasyan ki gen dyagnostik sa a.

Metformin yo itilize nan tretman dyabèt sikre nan absans terapi ensilin. Li ralanti absòpsyon glikoz nan ti trip e netralize pwodiksyon li pa selil fwa yo.

Nimewo a nan dòz nan dwòg la depann sou dòz li yo. Pou dat, tablèt sa yo disponib ak 400, 500, 850 oswa 100 mg nan engredyan aktif nan yon grenn.

Ki medikaman nan gwoup sa a ki disponib sou mache a? Premye a tout, medikaman sa yo gen ladan ajan yo nan bouch:

Konpozisyon sa yo dwòg gen prensipal sibstans la aktif - metformin, ki ka prezante nan dòz medikaman diferan ak kòmsadwa gen yon efè diferan.

Medikaman sa yo dispanse nan famasi vil la sèlman avèk yon preskripsyon.

Kontr prensipal yo ak efè a negatif nan ajan yo - biguanides

Itilize nan dwòg soti nan gwoup la biguanide ta dwe fèt anba sipèvizyon fèmen nan doktè a ale, depi yo gen yon gwo kantite kontr epi yo ka pwovoke devlopman nan efè segondè divès kalite.

Pami manifestasyon yo negatif sou pati nan diferan sistèm ak ògàn gen ladan sa ki annapre yo:

• pwoblèm gastwoentestinal - dyare, gonfleman, oswa doulè nan vant боли
• kè plen ak vomisman
• devlopman asidis laktik,
• megaloblastik anemi,
• devlopman reyaksyon alèjik ki manifeste tèt yo sou youn oswa plis nan eleman yo ki fè moute dwòg la,
• asidis laktik.

Li entèdi entèdi yo pran medikaman nan gwoup sa a ansanm ak bwason ki gen alkòl menm nan kantite minimòm.

Anplis de sa, kontr pou pran medikaman sa yo gen ladan yo:

1. pwoblèm ak fonksyònman nòmal nan ren yo ak fwa,
2. ketoacidosis
3. bwonchit
4. plizyè maladi nan sistèm kadyovaskilè, ensifizans kadyak,
5. pwosesis pathologie ki rive nan poumon yo, ensidan difikilte ak respire,
6. manifestasyon maladi enfeksyon,
7. dènye operasyon ak blesi,

Yon atansyon patikilye ta dwe peye lè w ap pran dwòg entolerans oswa ipersansibilite nan youn oswa plis eleman nan dwòg la.

Kou terapetik nan dwòg ki baze sou sulfonilurea

Yo nan lòd yo nòmalize sik nan san nan dyabèt tip 2, sulfonylurea dwòg yo ka itilize. Efè yo sou kò pasyan an se manifestasyon efè sa yo:

• gen yon ogmantasyon nan pwodiksyon òmòn, depi gen yon deklanchman nan selil beta pankreyak
• ede amelyore kalite ensilin ki pran pa selil kò yo
• se grenn pou bese sik nan san.

Gwoup sa a nan dwòg ka gen ladan youn nan eleman yo aktif - glibenclamide (premye-jenerasyon dwòg) oswa glimepiride (dezyèm-jenerasyon dwòg).

Premye tablèt ki baze sou sulfonylurea te fè li posib pou bese sik nan san byen, men pou reyalize efè sa a, yo te egzije yon gwo dòz medikaman an.

Jodi a, ak dyabèt tip 2, plis aparèy modèn medikal yo te itilize ki mande pou yon pi ba dòz gen yon efè pozitif. Se konsa, efè segondè sou kò pasyan an ka evite.

Ki sa ki ajan bese sik yo nan gwoup sa a? Mache farmakolojik la ofri medikaman sa yo ki baze sou sulfonylurea:

Tout moun nan yo se analòg epi yo ka diferan nan kantite lajan an nan sibstans ki sou aktif nan konpozisyon yo, konpayi fabrikasyon an ak politik prix. Se seleksyon an nan yon dwòg espesifik fèt sèlman pa doktè a ale. Anplis de sa, malgre resanblans nan dwòg, ranplasman nan dwòg la ta dwe tou dwe te pote soti apre pèmisyon an nan doktè a.

Efè a nan ekspoze a sulfonilurea dire, tankou yon règ, jiska douz èdtan. Se pou rezon sa, pi souvan, se dwòg la preskri de fwa nan yon jou - nan maten ak nan aswè an. Si gen yon bezwen pou yon diminisyon pi dousman nan sik nan san, nan kèk ka yo se yon konsomasyon twa fwa nan dwòg la ak dòz pi ba yo itilize.

Itilizasyon dwòg nan gwoup sa a posib nan ka sa yo - nan prezans obezite, si nitrisyon dyetetik pa kontribye nan nòmalizasyon glikoz nan san an, pou pasyan ki te dyagnostike mwens pase kenz ane de sa.

Ki kontr pou pran medikaman sulfonilèn yo?

Malgre efè efikas nan dwòg nan gwoup sa a, surdozaj kwonik yo ka mennen nan manifestasyon an nan efè segondè divès ak efè negatif sou kò a, ki ka manifeste tèt yo nan sa ki annapre yo:

1. Kapab lakòz glikoz nan san twò ba. Se poutèt sa li entèdi entèdi yo sèvi ak dwòg la nan dòz depase rekòmandasyon yo nan doktè a ale.
2. Li kontribye nan yon ogmantasyon nan apeti, ki ka negativman manifeste tèt li nan fòm lan nan yon ogmantasyon nan pwa pasyan yo. Nan ka sa a, li enpòtan estrikteman swiv meni an rejim alimantè epi yo pa overeat.
3. Manifestasyon nan efè segondè ka ogmante kòm yon rezilta nan ko-administrasyon nan dwòg ak bwason ki gen alkòl, medikaman antimikrobyen oswa nan prezans nan efò enpòtan fizik.
4. Maladi ren ak fwa ka devlope.
5. Aparans nan reyaksyon alèjik nan youn oswa plis eleman nan dwòg nan gwoup sa a. Kòm yon règ yo, yo rive nan fòm lan nan gratèl nan po a, yon gratèl nan tout kò a oswa anfle nan tisi yo.
6. Pwoblèm dijestif, kè plen, dyare, oswa konstipasyon ka rive.

Anplis de sa, gen yon nimewo nan Entèdiksyon lè yo sèvi ak dwòg se akseptab:

• si ou gen pwoblèm ak ren nòmal oswa fonksyon fwa ꓼ
• si gen yon rediksyon nan kò a, ki akonpaye pa yon pèt byen file nan pwa
• sou devlopman maladi enfeksyon oswa lòt patoloji ak po a
• si gen yon entolerans endividyèl a sibstans aktif prensipal la.

Anplis de sa, dwòg yo entèdi yo sèvi ak pandan gwosès ak pandan lactation.

Dwòg terapi ak dwòg incretin

Ka terapi dwòg dwe te pote soti sou baz pran medikaman nan gwoup la incretin. Li ta dwe te note ke incretins yo se òmòn ki pwodwi nan aparèy la gastwoentestinal apre konsomasyon manje. Fonksyon prensipal yo se yon efè enteresan sou sekresyon ensilin. Nan ka sa a, incretins kòmanse fonksyone sèlman si gen yon nivo ogmante nan glikoz nan san an, ak nòmalizasyon endikatè sa a, pwosesis la nan pwodiksyon òmòn enteresan sispann. Gras ak karakteristik sa a, itilize nan incretins pa mennen nan ipoglisemi.

Anplis de sa, medikaman sa yo bloke absòpsyon nan idrat kabòn nan trip yo, epi, konsa, diminye nivo a glikoz nan san an.

Prensipal eleman aktif nan dwòg la se sitagliptin nan sibstans. Pou dat, dwòg ki gen sèlman sitagliptin nan konpozisyon yo pa disponib. An menm tan an, gen yon gwo kantite medikaman konbine sou mache a, prensipal eleman aktif yo nan yo se sitagliptin ak metformin. Tablèt ki pi popilè nan gwoup sa a se:

Dwòg konbine yo souvan itilize nan ka ta gen terapi efikas ak yon sèl remèd.

Yo ta dwe randevou a nan dwòg sa yo dwe okipe pa doktè a ale, pran an kont an jeneral foto nan klinik pasyan an. Medikaman yo pa itilize pou tretman dyabèt melitu tip 1, timoun oswa pasyan granmoun aje. Anplis de sa, ou dwe konsidere ak anpil atansyon randevou a nan fon moun ki gen maladi nan ren yo oswa ògàn nan sistèm nan kadyovaskilè.

Doktè a ta dwe gen enfòmasyon konplè sou fòm pasyan an, maladi parallèle ak medikaman pran. Se sèlman nan ka sa a, li pral posib yo chwazi tretman ki pi kòrèk epi yo efikas, amelyore kondisyon jeneral la.

Enfòmasyon sou sik-bese dwòg yo bay nan videyo a nan atik sa a.

Yon revizyon nan grenn pou bese sik nan san nan dyabèt tip 2.

Tablèt pou bese sik nan san nan dyabèt tip 2 gen diferan efè sou kò a. Kèk nan yo lakòz pankreyas la sekrete ensilin, dezyèm lan ogmante sansiblite a ensilin, ak twazyèm lan diminye absòpsyon nan idrat kabòn nan trip la. Pasyan ki gen dyabèt ka chwazi dwòg ki diminye sik nan san nan dyabèt nan dezyèm kalite a sou rekòmandasyon an nan yon andokrinolojis. Li pral rekòmande plis dwòg apwopriye ki pral kostim karakteristik endividyèl yo nan kò a epi yo pral travay efektivman. Chwa a nan yon dwòg mande pou yon apwòch konpetan ak depann sou rekòmandasyon an nan yon espesyalis ki pral pran an kont spesifik yo nan dwòg la preskri ak kondisyon pasyan an. Pilil kòmanse ap pran lè rejim alimantè, egzèsis jimnastik, ak dwa vi a pa ede bese nivo sik nan san nan kalite 2 dyabèt. Lè w ap pran sikilasyon bese grenn, ou bezwen kontwole glikoz nan san w pou anpeche devlopman glisemi a.

Doktè ou ka sijere biguanid, sulfonylureas, ak incretinomimetics ki disponib nan fòm grenn epi yo ka bese glikoz nan san ou.

Biguanid yo reprezante pa yon derive nan dimethylbiguanide - metformin. Li ede redwi rezistans ensilin nan moun ki gen kalite 2 dyabèt. Yon ogmantasyon nan sansiblite ensilin pa dwòg la pa mennen nan yon ogmantasyon nan pwodiksyon li yo pa pankreya yo.

Sa a sibstans ki aktif gen tablèt ak non komès:

Yon fwa nan kò a, sibstans ki sou aktif amelyore transpò glikoz nan manbràn selilè a andotelyom a, vaskilè nan misk lis, ak nan misk kè. Nan pasyan trete ak sibstans sa a aktif, pèdi pwa rive akòz yon diminisyon nan lipid sewòm. Dwòg ak sibstans sa a aktif yo preskri nan yon fason limite, paske yo gen yon efè segondè pwononse sou kò a epi yo ka lakòz gastric dispèpsi.

Si dyare a pa devlope nan yon semèn, premye dòz minimòm nan chak jou nan metformin ogmante twa fwa. Dòz maksimòm chak jou nan sibstans aktif la se 3000 mg. Pran grenn ki pi ba sik, ansanm ak manje, bwè anpil dlo. Dòz yo tcheke avèk doktè ou.

Dyare se pa sèl efè segondè metformin. Apre w pran li nan dòz segondè, gen kèk pasyan ki gen yon gou metalik nan bouch yo. Apeti ka diminye anpil, epi pafwa gen yon santiman nan malèz nan vant la ansanm ak devlopman nan degoutans nan manje. Aparans nan asidoz lactate se yon lòt efè segondè nan sibstans la aktif. Redui dòz la, pran folik asid ak vitamin B ap ede pou misyon pou minimize manifestasyon an nan efè vle.

Pi bon Metformin manifeste kalite pozitif li yo nan konbinezon ak sulfonylurea oswa ensilin. Nan konbinezon ak sibstans sa yo, li amelyore metabolis idrat kabòn, ak sa a ede anpeche konplikasyon nan kalite 2 dyabèt.

Sulfonilreas refere a yon sibstans dwòg bese sik ki pwodui nan sulfamid. Yo itilize li pou dyabèt tip 2. Sulfonilurea tablèt ankouraje pankreyas selil ileng, ki responsab pou ensilin pwodiksyon an.

Dwòg bese sik nan pwodiksyon ensilin anpeche aktivite anzim ki kraze ensilin epi febli kosyon li ak pwoteyin yo. Yo redwi obligatwa ensilin nan antikò ak amelyore itilizasyon glikoz nan tisi nan misk ak nan fwa a. Apre w fin pran dwòg la, sansiblite nan nan misk ak resèp tisi grese ensilin amelyore. Medikaman ki gen sibstans sa a aktif nan gwo kantite yo prezante pa manifaktirè divès kalite. Li kapab:

• Antib
• Amaril
• Betanase
• Gilemal
• Glibenclamide Teva,
• Tolinase
• Euglucon,
• Diabeton MV,
• Diabresid
• Glibenez
• Minidab
• Movoglek.

Medikaman ki gen sulfonilurea rekòmande pa endocrinologist la nan ka sa yo:

• gen pwa kò nòmal oswa ogmante,
• sik nan san pa ka redwi pandan y ap rejim,
• Kalite 2 dyabèt dyagnostike pou pa plis pase 15 ane.

Preparasyon pou Sulfonilurea kapab kontribye nan devlopman yon eta ipoglisemi akòz gwo dòz kwonik dwòg la. Itilize tan lontan sibstans ki sou aktif la ka lakòz yon vyolasyon nan konpozisyon san an, aparans nan tentman ak maltèt. Pandan tretman an, yon gratèl sou kò a, epatit kolestatik ak domaj nan ren ka parèt. Yon medikaman ak sulfonilurea pa preskri:

• manman ansent ak lactation
• nan maladi ren egi ak fwa,
• pandan yon peryòd rapid pèdi pwa,
• ak enfeksyon egi ak blesi nan po a,
• sulfonilrèn entolerans.

Kalite 2 dyabèt ka trete ak incretins. Se konsa, sa yo rele òmòn nan aparèy la gastwoentestinal yo, ki se pwodwi pa yon kò ki an sante nan repons a konsomasyon manje. Yo bezwen estimile sekresyon ensilin lan.

Enkript yo kòmanse travay sèlman lè nivo sik nan san an pi wo pase 5-5.5 mmol / l, si sik nan san nòmal, incretins yo sispann estimile pwodiksyon ensilin. Karakteristik sa a nan aksyon an nan incretins sispann devlopman nan sentòm ipoglisemi.

Kò a pwodwi 2 òmòn incretin. Yo rele yo polikèt insulinotropik glikoz-depandan, oswa HIP, ak peptides-tankou glikagon-1, oswa GLP-1. Lèt la gen efè pi plis pase entèfas la. Ak sa a se akòz lefèt ke li afekte ògàn ak divès kalite tisi akòz lefèt ke reseptè yo ki pwodwi li yo sitiye nan diferan pati nan kò imen an. HIP-pwodwi reseptè yo sitiye sou sifas la nan selil beta pankreyas.

Incretinomimetics yo ede kenbe nivo sik nan san nòmal, diminye apeti, paske GLP-1 afekte fonksyone nan ipotalamik la. Pwopriyete sa a ede kontwole pwa.

GLP-1 ankouraje kwasans lan ak rejenerasyon nan pankreyas selil yo ak prezèvasyon yo nan destriksyon. Sa anpeche rediksyon konplè nan pankreyas la.

Manifaktirè yo pa ka itilize sibstans ki gen òmòn natirèl yo, paske òmòn yo rapidman detwi nan kò a. GLP-1 se detwi nan 2 minit, ak entèfas nan 6 minit, ak pandan tan sa a yo konplètman jere yo pwodwi sèlman deklanchman nan sentèz ensilin.

Famasetik konpayi Merck & co, Inc. biwo santral li nan Etazini, li te pwodwi sentetik aktif engredyan a sitagliptin, yon inhibiteurs selektif nan peptidid a dipeptidil 4 anzim.

Nan tablèt, sibstans sa a nan fòm pi li yo pa disponib, men gen fòm dòz konbine ki gen metformin ak sitagliptin nan konpozisyon yo. Men sa yo enkli:

• Avandamet
• Amaril M,
• Bagomet,
• Galvus Met,
• Glimecomb,
• Glyformin
• Metglib
• Metformin Richter,
• Janumet.

Pilil ki soti nan konpayi pharmaceutique etranje yo trè chè. Analogue domestik yo se plizyè fwa pi bon mache epi yo ka itilize pa pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.

Premyèman, doktè a preskri biguanides oswa sulfonylureas, chwazi youn nan dwòg yo.

Aprè diminye efikasite yo, efè sibstans aktif yo ranfòse lè yo ajoute yon dezyèm medikaman nan menm gwoup vwazen an oswa yon gwoup vwazen.

• biguanides ak sulfonylureas,
• de sulfonylureas,
• sulfonylureas ak incretinomimetics.

Sa a ede kèk pasyan ki gen yon dezyèm kalite dyabèt kenbe tounen sik nan san yo pou kèk tan pandan y ap pran grenn bese li. Lè kò a sispann reponn a grenn yo, yo chanje nan piki.

Idrat kabòn Glucobai, Acarbose, Lipobay ak Polyphepan gen yon efè neglijab, men tout gen efè segondè dezagreyab. Sik ki pa dijere yo lakòz fòmasyon ogmante, ki lakòz gonfleman ak frémisman nan trip yo. Pwopriyete sa yo pa pèmèt doktè a rekòmande pasyan yo kòm preparasyon grav pou bese sik nan san.

1. 
   Rejim alimantè dyetetik, Universal Science Publishing House UNIZDAT - M., 2015. - 366 c.
2. 
   Kouin, M.I. Kwonik pankreatit / M.I. Kuzin, M.V. Danilov, D.F. Blagovidov. - M.: Medsin, 2016 .-- 368 p.
3. 
   Dyabèt tip 2. Soti nan teyori pratike. - M .: Medikal Ajans Nouvèl, 2016. - 576 c.

Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane.Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo kolekte ak anpil prekosyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit entènèt la, yon konsiltasyon obligatwa ak espesyalis toujou nesesè.

Karakteristik nan kou a nan dyabèt tip 2 nan granmoun aje la

Kou dyabèt tip 2 nan moun ki gen laj fin vye granmoun diferan ak jèn pasyan yo. Maladi a gen karakteristik sa yo:

• rive san siy ekstèn karakteristik dyabèt melitu - pa gen okenn sentòm pipi souvan, swaf, bouch sèk,
• gen jeneral, sentòm ki pa espesifik nan maladi a - defisyans memwa, feblès jeneral,
• chanjman estriktirèl nan mi yo nan veso sangen yo detekte deja nan moman sa a nan dyagnostik,
• yon fonksyon patolojik nan plizyè sistèm ògàn devlope,
• nan anpil pasyan granmoun aje, analiz laboratwa pa montre wo glann san glikoz.

Si tretman pou granmoun aje yo pral efikas depann sou anpil faktè:

• kondisyon jeneral pasyan an
• prezans oswa absans nan patoloji kadyovaskilè gwo twou san fon,
• konpreyansyon sou pasyan yo ak kapasite nan fè aktivite ki nesesè yo chak jou - siveyans sik nan san, pran grenn, rejim,
• danje a nan ipoglisemi - yon diminisyon byen file nan sik nan san ki anba a ranje nòmal,
• degre nan defisyans mantal nan pasyan an - yon diminisyon nan memwa, prezèvasyon nan rezon ki fè, modération nan tèt ou la.

Solitid, pansyon ki ba, Bliye bagay, difikilte nan aprann mezi ki nesesè pou dyabèt nan kontwòl tèt yo nan maladi a kreye sèten difikilte nan tretman pou pasyan granmoun aje.

Kalite 2 dyabèt medikaman pi ba sik

Dwòg bese sik yo divize an plizyè gwoup dapre mekanis aksyon an. Lis la nan klas nan dwòg pou dyabèt se jan sa a:

• biguanides (metformin),
• preparasyon sulfonilurea
• glinid (meglitinid),
• tiazolidinadyon (glitazon),
• inhibiteurs α-glikozidaz,
• agagonist reseptè peptid tankou glikagòn -1 (aPP-1),
• dipeptidil peptidase-4 inhibiteurs (IDPP-4, gliptins),
• inhibiteurs kotransèks glikoz kalite sodyòm 2 (INGLT-2, glifilin),
• ensilin.

Pou tablèt pou tretman dyabèt nan kalite a granmoun aje 2, kondisyon espesyal aplike:

• risk pou ipoglisemi - yon gout sibit toudenkou nan sik anba a nòmal, yo ta dwe minimize
• mank de toksisite nan fwa a, ren, kè,
• dwòg la pa ta dwe kominike avèk lòt dwòg,
• pran grenn yo ta dwe pratik.

Pou tretman dyabèt tip 2 nan pasyan granmoun aje, dwòg ki pi an sekirite se dipeptidil peptidase-4 inhibiteurs. Avèk itilizasyon yo, risk pou ipoglisemi minimize.

Metformin preskri moun ki gen laj tou de jèn ak granmoun, si pasyan an pa gen okenn kontr nan admisyon l 'yo.
Avèk prekosyon, pasyan laj yo ta dwe pran sulfonilea prepare, depi risk pou yo ipoglisemi ogmante ak aje. Apre 61 ane, li pa rekòmande pou pran gibenclamide - tablèt ki fè pati gwoup medikaman sa a.

Atansyon yo bay kalite 2 inhibiteurs kotransèks glikoz sodyòm. Yo pa ta dwe itilize ak diiretik.
Tiazolidinediones kòm yon remèd pou dyabèt nan granmoun aje yo pa preskri.

Biguanid pou tretman dyabèt te itilize pou plis pase 50 ane. Reprezantan prensipal yo nan gwoup sa a nan dwòg yo se metformin ak phenformin. Sepandan, fenformin te anile akòz yon risk ogmante nan fòmasyon asidis laktik pandan w ap pran li.Asid laktik (koma lèt) se yon konplikasyon danjere ki asosye avèk yon vyolasyon balans asid-baz nan kò a nan direksyon pou yon ogmantasyon nan asidite. Asidoz laktik ki te koze pa metformin se ra anpil. Se poutèt sa, depi 2005, dapre rekòmandasyon ki nan asosyasyon dyabèt entènasyonal yo, metformin se yon medikaman premye liy pou tretman dyabèt tip 2.

Preparasyon orijinal yo nan metformin yo dwòg anba Siofor la non komèsyal (Berlin-Chemie AG, Almay), Glucophage (Nycomed, Otrich). Grenn gen anpil jenerik - medikaman jenerik.

Metformin se yon grenn sik nan san ki pi preskri nan anpil peyi. Se medikaman an itilize trete dyabèt tip 2 mellitus pou yon tan long, se konsa mekanis nan antihyperglycemic aksyon li byen konprann. Li etabli ke dwòg la lakòz:

• diminye absòpsyon nan idrat kabòn entesten,
• ogmante konvèsyon nan glikoz lactate nan aparèy la gastwoentestinal,
• ogmante obligatwa ensilin nan reseptè yo,
• transpò ogmante glikoz atravè manbràn lan nan misk yo,
• diminye nan sik nan san, trigliserid ak lipoprotein ba dansite,
• ogmante nivo lipoprotein dansite segondè.

Metformin genyen rezistans, ensansibilite (rezistans) tisi periferik pou ensilin, sitou nan misk ak nan fwa. Kòm yon rezilta nan itilize nan dwòg la:

• se pwodiksyon glikoz inibe pa fwa a,
• ensilin sansiblite ak ogmantasyon nan misk glikoz absorption
• asid gra yo soksid

Yon diminisyon nan rezistans periferik ensilin ki anba enfliyans a metformin mennen nan yon amelyorasyon nan pwosesis la nan glikoz nan fwa, misk ak tisi greseu. Poutèt sa, ipèglisemi pa devlope, ki danjere pou devlopman konplikasyon maladi a.

Pami efè segondè yo nan metformin yo se dyare ak lòt maladi nan vant lan: yon gou metalik nan bouch la, kè plen, nè, ki nan kòmansman an nan terapi yo obsève nan prèske 20% nan pasyan yo, men pase apre kèk jou. Maladi sa yo asosye avèk yon ralentissement nan absòpsyon glikoz nan ti trip nan metformin. Akimile nan aparèy dijestif la, idrat kabòn lakòz fèmantasyon ak flatulans. Yon adaptasyon gradyèl nan pasyan an nan metformin asire pa randevou a nan dòz minimòm de dwòg la (500 mg), premye anvan yo dòmi, ak Lè sa a, ansanm oswa apre manje, ak yon vè dlo. Metformin ogmante kontni an Laktat nan tisi a nan trip la ti ak prèske double konsantrasyon li nan san an, ki ogmante risk pou yo asidis laktik.

Etid yo montre ke pou tretman dyabèt la, metformin se yon dwòg efikas ki diminye sik nan san nan yon risk pi ba pou yo devlope ipoglisemi konpare ak sulfonilurea ak ensilin. Siofor se yon medikaman efikas ki diminye pwodiksyon glikoz nan fwa a, ki vle di ke li afekte mekanis prensipal la pou ogmante nivo glikoz san an jèn.

Koulye a, metformin se dwòg prensipal la pou tretman an dyabèt tip 2. Li pa ka rele medikaman an dènye, yon zouti nan jenerasyon ki sot pase a, men enterè nan dwòg la pa diminye. Yon anpil rechèch fèt ak medikaman an. Medikaman an inik, tankou nouvo posibilite pou itilize li yo parèt.
Li etabli ke nan adisyon a antiipèrglycemic, metformin gen lòt efè. Medikaman an afekte mekanis kap dirije pwogresyon ateroskleroz la:

• amelyore fonksyon yo nan andotelyom a - yon kouch nan selil pawa sifas enteryè nan veso san ak lenfatik, kavite kadyak,
• geri enflamasyon kwonik,
• diminye gravite a nan estrès oksidatif - pwosesis la nan domaj selil akòz oksidasyon,
• favorableman afekte grès metabolis ak pwosesis la yap divòse nan san boul nan san an.

Metformin se pa sèlman yon tretman efikas pou dyabèt tip 2, men tou, yon dwòg ki gen yon efè prophylactiques kont maladi kè. Dwòg la se kapab anpeche kwasans lan nan selil timè, osi byen ke ralanti pwosesis la aje. Sepandan, etid plis yo bezwen konfime efè sa yo.

Dipeptidil peptidase-4 inhibiteurs (gliptin) - nouvo dwòg dyabèt

Inhibiteurs peptidaz-4 dipeptidil yo nouvo dwòg ki pi ba sik nan san. Medikaman yo te devlope pran an kont konesans nan fizyoloji nan incretins yo, òmòn ki pwodui apre yon repa epi ki ankouraje sekresyon nan ensilin, ki te parèt nan 21yèm syèk la. Dapre mekanis nan aksyon nan gwoup sa a nan dwòg yo lè yo te pran:

• stimilasyon glikoz ki depann de sekresyon ensilin,
• repwesyon glikoz ki depann de sekresyon glucagon - òmòn pankreyas,
• diminye pwodiksyon glikoz nan fwa a.

Youn nan avantaj prensipal yo nan yon nouvo klas nan sik-bese tablèt se mank de risk pou yo ipoglisemi. Nan laj fin vye granmoun, kondisyon hypoglycemic ka pwovoke devlopman nan ipèrtansif kriz, fasyal nan veso kowonè ak devlopman nan enfaktis myokad egi, toudenkou pèt vizyon.
Gliptin ka plase:

• pou tretman pasyan ki gen dyabèt ki fèk dyagnostike,
• ak tolerans pòv oswa kontr nan randevou a nan biguanides,
• an konbinezon ak lòt grenn ki bese nan sik nan san.

Medikaman gen kèk efè segondè, pa lakòz yon ogmantasyon nan pwa kò, ralanti gastric vide. Travay Biwo nan grip la pa akonpaye pa devlopman nan èdèm. Medikaman dyabèt tip 2 sa yo ka pran nan tout etap maladi ren kwonik. Metformin, glucagon tankou peptides agonist reseptè, ak α-glukozidaz inibitè lakòz gastwoentestinal tètvè, pandan y ap glyptins yo byen tolere pa pasyan yo.
Men, nouvo tretman dyabèt la gen yon defo grav. Medikaman an chè.
Avèk prekosyon, medikaman dyabèt ki fè pati gwoup "inhibiteurs peptidaz-4 dipeptidil" yo preskri:

1. nan sevè fwa grav (eksepte pou saxagliptin, linagliptin),
2. ak ensifizans kadyak.

Tablèt pou dyabèt tip 2 nan klas la gliptins yo kontr nan asooksidoz, yon konplikasyon nan dyabèt ki devlope nan milye yon mank de ensilin pandan gwosès ak pwoblèm lèt.
Nan pratik nan klinik, dipeptidil peptidase-4 inhibiteurs yo te itilize depi 2005. Lis la nan dwòg ki fè pati gwoup la IDPP-4 anrejistre nan Larisi prezante nan tablo 1.
Tablo 1

Ant tèt yo, gliptins diferan nan dire nan aksyon, entèraksyon ak lòt dwòg, posibilite pou yo itilize nan sèten kategori nan pasyan yo. An tèm de bese nivo sik nan san, sekirite ak tolerans, grenn dyabèt tip 2 sa yo idantik.

Medikaman sa yo dyabèt yo preskri nan konbinezon ak metformin. Vildagliptin ak sitagliptin ka preskri ak preparasyon ensilin, ki ouvè nouvo posiblite pou terapi konbinezon nan pasyan ki gen yon kou long nan maladi a.

Inhibiteurs dipeptidil peptidase-4 nan moman sa a nan aparans yo jere yo pran yon kote ki pi fò nan mitan medikaman yo pou tretman an dyabèt tip 2. Yon risk ki ba pou ipoglisemi, pa gen okenn efè sou pwa kò a, epi pa gen okenn efè segondè nan aparèy la gastwoentestinal distenge klas sa a nan dwòg soti nan lòt dwòg pou tretman dyabèt tip 2.

Preparasyon pou sulfonilurea

Selon mekanis aksyon an, preparasyon sulfonilea yo fè pati ajan ki aktive sekresyon ensilin (sekrè). Pandan ane yo, dwòg nan klas sa a yo te prensipal nan mitan tout grenn ki pi ba sik nan san. Pilil estimile pwodiksyon ensilin nan san an ak se yon fason efikas kontwole nivo glikoz nan san.

Men, itilize nan preparasyon sulfonilurea ki asosye avèk yon ogmantasyon modere nan pwa kò ak risk pou yo ipoglisemi, ak iminite nan kò a byen vit devlope yo. Se poutèt sa, gwoup sa a nan dwòg se partial nan direksyon pou yon dwòg altènatif ki diminye sik nan san. Men, si gen kontr nan itilize nan metformin, sulfonylureas yo preskri kòm tablèt prensipal la.

Nan pasyan granmoun aje, akòz risk pou ogmante nan ipoglisemi, sulfonylurea preparasyon yo rekòmande yo dwe te kòmanse nan dòz mwatye kòm anpil tankou nan yon laj ki pi piti, epi yo ta dwe dòz la ap ogmante dousman.

Lis dwòg ki nan gwoup sa a long. Medikaman yo divize an de jenerasyon. Reprezantan ki pi tipik nan dezyèm jenerasyon sulfonylurea dérivés yo se glimepiride, glibenkamide, glyclazide, glipizide, glycidone. Dwòg premye jenerasyon yo pa itilize nan pratik klinik.
Se lis la nan dwòg gwoup sulfonylurea prezante nan tablo 2.
Tablo 2

Sèten difikilte pouvwa leve, ki grenn yo pi bon pou yon pasyan an patikilye, ki medikaman nan lis la se pi efikas. Ant tèt yo, tablèt yo diferan:

• aktivite glikoz nan san bese,
• dire aksyon
• rejim dòz la
• sekirite.

Anpil etid yo te fèt nan ki medikaman efikas pou dyabèt nan klas la sulfonylurea yo te tou fè tès pou sekirite. Sepandan, andganizasyon Mondyal Lasante ak Ministè Sante Larisi idantifye glibenclamid sèlman kòm pi bon medikaman ki rekòmande pou itilize pou dyabèt nan tout reprezantan klas sa a nan dwòg.

Glibenclamide se yon grenn dyabèt efikas ki te sove lavi yo nan yon gwo kantite pasyan atravè mond lan. Medikaman an gen yon mekanis inik nan aksyon, e tou se sèl dwòg nan sulfonylurea, ki gen sekirite nan ki te teste lè yo itilize nan fanm ansent. Efikasite ak sekirite glibenclamid pou tretman dyabèt tip 2 te verifye nan etid alontèm prèv segondè. Yon efè adisyonèl nan dwòg la sou rediksyon nan konplikasyon microvascular ak itilizasyon ki dire lontan li yo te note. Tretman avèk yon sèl glibenclamid pou plizyè deseni te konsidere kòm yon priyorite, pafwa sèlman tretman an efikas.

Plis pase 10 ane de sa, yon fòm mikronize nan glibenclamide te kreye, ki gen pi bon an, prèske yon santèn byodisponibilite pousan, efè a ki kòmanse anpil pi vit.

Moun ki granmoun aje yo pa rekòmande yo preskri long-aji sulfonylureas pou risk pou yo ipoglisemi. Olye de sa, li pi bon pou pran gliklazid, glikidòn.

Glinid (meglitinid)

Klinid yo ankouraje sekresyon ensilin pankreyas la. Nan pratik klinik, yo itilize klas sa a nan tablèt pou dyabèt tip 2 mwens souvan: yo gen mwens efikasite pase medikaman sulfonilea yo, men yo pi chè. Sitou, glinids yo preskri lè sik nan san ap monte apre yo fin manje (glizan glise a). Medikaman sitou ankouraje faz byen bonè nan sekresyon ensilin. Apre w fin pran tablèt yo, yo rapidman absòbe, epi yo rive nan pi wo konsantrasyon plasm nan yon sèl èdtan.
Karakteristik yo ki nan dwòg la, yon lis avantaj yo ak dezavantaj pou yo sèvi ak dwòg klas ajil yo montre nan tablo 3.
Tablo 3

Inibitè Α-glikozidaz - nouvo dwòg

Mekanis nan aksyon nan dwòg nan klas la nan inibitè α-glikozidaz ki baze sou yon ralentissement nan liberasyon an nan glikoz nan idrat kabòn konplèks. Sa a diminye ipèglisemi apre yo fin manje. Lè yo kontwole absòpsyon glikoz ki sòti nan trip la, inibitè alfa-glikozidaz diminye fluctuations chak jou li yo nan san plasma.

Medikaman nan gwoup sa a pa ankouraje sekresyon ensilin, Se poutèt sa, pa mennen nan ipèrinsulinemya, pa lakòz ipoglisemi. Ralanti desann absòpsyon nan glikoz nan san an ki anba enfliyans a dwòg nan klas inhibiteurs α-glikozidaz fasilite fonksyone nan pankreyas la ak pwoteje li soti nan overstrain ak gwo fatig.

Inibitè klas α-glikozidaz gen ladan acarbose, miglitol, ak vogliboz. Yon nouvo dwòg nan gwoup sa a se vogliboz. Selon esè klinik yo, vogliboz ki efikas espesyalman nan tretman pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak yon glikoz jèn ki modere (7.7 mmol / L) ak segondè glisemi postprandèl (plis pase 11.1 mmol / L). Avantaj nan dwòg la se ke pa gen okenn reyaksyon ipoglisetik, ki se espesyalman enpòtan nan pasyan granmoun aje.
Nan Larisi, se sèlman acarbose anrejistre nan dwòg nan klas sa a. Non komèsyal nan pwodwi a ak sibstans sa a aktif se Glucobay. Tablèt ki disponib nan yon dòz 50 ak 100 mg, yo dwe pran twa fwa nan yon jounen.

Efè segondè ki pi komen lè w ap pran inibitè α-glikozidaz yo se gonfleman, flatulans ak dyare, gravite ki depann de dòz dwòg ak kantite idrat kabòn. Efè sa yo pa ka rele danjere, men yo se yon rezon komen pou retrè nan dwòg nan klas sa a. Efè segondè devlope akòz gwo kantite idrat kabòn ki fèrmante nan gwo trip la. Ka gravite a nan efè endezirab ap redwi lè yo kòmanse tretman ak dòz piti epi ogmante dòz la piti piti.

Kontr prensipal la itilize nan dwòg nan klas inhibiteurs α-glikozidaz se yon maladi nan aparèy la gastwoentestinal.

Glikagon-tankou peptides agonist reseptè-1 - dènye jenerasyon di ki kalite 2 dyabèt medikaman

Glikagon-tankou peptides-1 agonist reseptè (AHs) (GLP-1) se dwòg yo dènye pou tretman pou dyabèt.
Efè prensipal la nan itilize nan dwòg nan klas sa a se eksitasyon an nan sekresyon ensilin pa selil beta nan pankreya yo. Medikaman ralanti vitès la nan vant vant. Sa a diminye fluctuations postprandyal glisemi. Dwòg nan klas sa a amelyore santiman plen ak redwi konsomasyon manje, redwi risk pou yo devlope kadyovaskilè maladi.
Lis medikaman nan klas agonist reseptè peptides-1 tankou glikagòn yo montre nan tablo 4.
Tab 4

Ki nan lis AR GPP-1 a gen yon efè famasetik diferan. Gen kèk ki se dwòg prandial klasik - yo kontwole nivo glikoz apre manje, pandan ke lòt moun - dwòg ki pa pandyòm - diminye nan jèn sik nan san.

Kout Aksyon pranièl ARGP-1 AR (exenatide ak lixisenatide) anpeche glikak sekresyon ak diminye mobilite mobilite ak vide. Sa a kondwi a yon ralentissement nan absòpsyon glikoz nan ti trip e endirèkteman modérésement réduit sechèl postprandyal ensilin.

Long-aji non non ARGP-1 afekte pankreya yo, aktive sekresyon ensilin ak inibite pwodiksyon glikagon. Sa a kontribye nan yon diminisyon modere nan glisemi postprandyal ak yon diminisyon enpòtan nan jèn glikoz pa siprime sekresyon nan glikagon ak diminye apeti.

Non ARPP-1 AR ki pa gen rapò a gen ladan exenatide ralanti, liraglutid, albiglutid, ak semaglutide. Diferan mekanism nan aksyon reta absòpsyon nan sibstans ki sou soti nan tisi a lar. Kòm yon rezilta, dire a nan aksyon nan dwòg yo ogmante.
Avantaj ak dezavantaj nan dwòg klas A GLP-1 yo ki nan lis nan tablo 5.
Tablo 5

Nouvo klas dwòg sa a te preskri pou tretman dyabèt tip 2 kòm yon terapi adjunctif pou metformin, sulfonylureas, oswa yon konbinezon de sa yo pou amelyore kontwòl glisemi.

Akseptasyon nan dwòg klas A GLP-1 se pa sa akonpaye pa ipoglisemi, men 30 - 45% nan pasyan montre efè segondè modere soti nan aparèy la gastwoentestinal - maladi nan fòm lan nan kè plen, vomisman oswa dyare, ki diminye sou tan.

Kalite 2 sodyòm glikoz cotransporter inibitè (gliflorèz) - dènye kalite medikaman yo dyabèt 2

Kalite 2 inhibiteurs kotransèks glikoz sodyòm (INGLT-2) se dènye tablèt ki pi ba sik nan san.Kòm yon mwayen nan dènye jenerasyon an, INGLT-2 aji sou yon prensip konplètman diferan pase nenpòt ki lòt kalite medikaman dyabèt 2. Se mekanis nan aksyon nan dwòg nan klas sa a redwi a anpèchman nan absòpsyon nan do glikoz nan ren yo. Sa a retire glikoz nan kò a nan pipi a. Rezilta a se yon long, dòz-depandan diminisyon nan glikoz nan san pandan y ap ogmante sekresyon ensilin ak diminye rezistans ensilin.

Lis dwòg klas gliflozin ki anrejistre nan Larisi ak non komèsyal yo se jan sa a:

• dapagliflozin (Forsig),
• empagliflozin (jardins),
• canagliflozin (Invocana).

Tablèt klas gliflosin ankouraje eskresyon sik ki depase pipi a. Soti nan sa a, pasyan pèdi pwa. Nan etid, pasyan yo ap pran dapagliflozin nan konbinezon ak metformin pou 24 semèn pèdi plis nan pwa kò pase moun ki pran metformin pou kont li. Pwa kò diminye pa sèlman akòz dlo, men tou akòz grès. Sepandan, nouvo dwòg la dyabèt pa ka sèvi kòm yon grenn rejim alimantè. Diminisyon nan pwa kò ralanti menm jan nivo sik nan san rive nan valè pre nòmal.

Dwòg klas gliflosin yo preskri nan nenpòt ki etap nan maladi a nan konbinezon ak nenpòt lòt kalite tretman. Yo an sekirite epi yo efikas.
Sepandan, pasyan ki pran dapagliflozin gen yon risk pou yo devlope enfeksyon jenital, espesyalman enfeksyon chanpiyon. Epitou, dwòg nan klas sa a ogmante nivo nan lipoprotein dansite ki ba, ki se enpòtan yo konsidere, depi pasyan ki gen dyabèt yo nan yon risk ogmante nan maladi kadyovaskilè.
Risk potansyèl lè wap pran tablèt klas yo se kalite 2 inhibiteurs kotransèks glikoz sodyòm:

• ipoglisemi,
• fonksyon ren ren,
• efè dyurèz
• diminye nan sikilasyon volim san,
• bese tansyon
• vyolasyon nan metabolis mineral.

Medikaman yo preskri avèk prekosyon nan laj fin vye granmoun, ak enfeksyon kwonik nan aparèy la jenito, pandan w ap pran diiretik.
Dwòg klas gliflosin gen yon dezavantaj enpòtan. Yo se chè.

Tiazolidinadyon (glitazon) - nouvo dwòg pou dyabèt tip 2.

Tiazolidinadyon yo se yon gwoup dwòg fondamantalman nouvo. Yo te apwouve yo pou itilize kòm dwòg pou tretman dyabèt tip 2 an 1996. Mekanis yo nan aksyon se yon ogmantasyon nan sansiblite ensilin, se sa ki, rezistans ensilin, youn nan eleman kle nan kòz la nan dyabèt.

Elimine sansiblite redwi nan selil yo ensilin, tablèt amelyore efè fizyolojik nan ensilin pwòp andojèn yo ak nan menm tan an diminye konsantrasyon li nan san an. Anplis de sa, glitazon gen kapasite nan kenbe aktivite a fonksyonèl nan pankreyas la, se sa ki, kapasite a yo anpeche dyabèt tip 2, ki mete yo yon etap pi wo pase lòt tablèt pou dyabèt.

Nan Larisi, de dwòg nan gwoup la konsidere kòm yo anrejistre - rosiglitazone ak pioglitazone. Pasyan yo pran rosiglitazon nan tout mond lan pandan plizyè ane. Pi souvan li preskri pou dyabèt nan Larisi. Ensekirite kadyovaskilè Rosiglitazone a te deja rapòte: ogmante risk pou enfaktis myokad ak mòtalite kadyovaskilè. Sepandan, te dwòg la pita ranje.

Etid yo montre ke si se rosiglitazone trete ak yon sèl dwòg pou yon tan long, bezwen nan ajoute dwòg nan pwochen pa leve kòm byen vit ke li fè lè trete ak lòt (glyburide oswa metformin) etidye dwòg.

Terapi Glitazone gen plizyè avantaj. Men, klinisyen yo nan okenn prese prezante dwòg nan klas sa a nan pratik gaye anpil.Opinyon kominote medikal la konsènan efikasite ak sekirite itilize tiazolidinedione yo divize. Pwen ki pi kontwovèsyal se mank nan done sou sekirite a nan alontèm pou sèvi ak medikaman sa yo.
Anpil done sou efè segondè nan tretman glitazon yo enpòtan pou remake:

• pran pwa (apeprè 3 - 6 kg),
• retansyon likid ak devlopman sendwòm edematous ak ensifizans kadyak,
• diminye nan dansite mineral nan zo yo.

Syans anplis mande pou done ki itilize nan thiazolidinediones ki asosye avèk yon risk ogmante pou yo devlope mali malfezan, an patikilye timè kolon, kòm konfime pa etid eksperimantal. Gen yon risk ogmante ki te jwenn nan yon limit pi gwo pou rosiglitazone.
Anvan preskri dwòg nan klas la tiazolidinedione, li enpòtan yo evalye danje a potansyèl pou yo devlope ensifizans kadyak. Faktè risk prensipal yo pou devlopman li yo se:

• ensifizans kadyak
• enfaktis myokad oswa maladi kè kardyovaskulèr,
• tansyon wo atè
• ipèrtrof ak vantrikulò gòch,
• blesi klinikman enpòtan nan tiyo kè yo,
• plis pase 70 an
• dire dyabèt la gen plis pase 10 zan,
• anfle oswa tretman ak diiretik bouk,
• devlopman nan èdèm oswa pran pwa pandan tretman ak glitazon,
• terapi ensilin
• prezans nan kwonik echèk ren (kreyatinin plis pase 200 μmol / l).

Pou etidye mekanis pi egzat ak zòn sa posib nan aplikasyon nan dwòg nan gwoup sa a, anpil etid klinik yo te epi yo kontinye ap fèt.

Men, pou dat, dènye dwòg yo pou dyabèt tip 2 nan klas la nan thiazolidinediones yo pa preskri kòm dwòg prensipal yo pou tretman pasyan yo. Lòt esè klinik yo dwe fèt pou verifye sekirite pou itilizasyon pwolonje.

Fin vye granmoun ki gen terapi ensilin

Avèk yon kou pwogresif nan dyabèt, li posib preskri ensilin bay pasyan an. Ensilin pa kapab pran oralman nan fòm tablèt, paske ji gastric la pral wè li nan menm fason an tankou manje ak kraze pi vit pase li pran efè. Pou jwenn yon dòz ensilin, ou bezwen pran yon piki. Rejim tretman preparasyon ensilin nan vyeyès pa diferan de preskripsyon pou jèn pasyan yo.

Insulins yo divize an kout ak long-aji dwòg. Dire nan aksyon nan ensilin nan diferan moun se moun. Se poutèt sa, se seleksyon an nan yon rejim terapi ensilin te pote soti anba sipèvizyon doktè yo. Nan lopital la, se nivo a nan glisemi kontwole, se dòz la nan ensilin chwazi an akò ak pwosesis yo metabolik nan kò a, rejim alimantè, aktivite fizik.

Depi pasyan an administre ensilin sou pwòp tèt li, terapi ensilin nan pasyan granmoun aje se posib sèlman si fonksyon yo mantal nan pasyan an granmoun yo kenbe, pèsepsyon yo nan mond lan se apwopriye, apre yo fin aprann règ debaz yo nan terapi ensilin ak kontwole tèt yo nan glisemi.
Lis preparasyon ensilin ki anrejistre nan Larisi prezante nan tablo 6.
Tablo 6

Ki dwòg dyabèt yo pi bon: fin vye granmoun oswa nouvo

Ekspè entènasyonal sou itilizasyon rasyonèl dwòg pa rekòmande bri ak enklizyon de dwòg fondamantalman nouvo nan lis yo pou tretman. Eksepsyon a se ka sa yo lè yon nouvo dwòg "revolusyone" tretman an nan yon maladi. Se sekirite konplè a nan yon medikaman detèmine sèlman 10 ane apre itilize toupatou li yo nan pratik reyèl medikal.

Tablo ki pi bon pou dyabèt tip 2 yo rekonèt pa onlyganizasyon Mondyal Lasante sèlman metformin ak glibenclamide. Paske se yo ki gen pi bon prèv ki montre grenn yo efikas epi san danje. Yo te rele dwòg ki pi byen Koehle an tèm de "efikasite - sekirite - pri nan tretman an."
Konklizyon prensipal yo ak lide yo ki pi konplè sou posiblite yo nan kontwole kou a nan tip 2 dyabèt melitu te jwenn ak itilize nan metformin ak glibenclamide tablèt. Yon etid gwo-echèl, ki te dire 5 ane, evalye efikasite la ak sekirite nan metformin, glibenclamide ak rosiglitazone nan tretman an nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt, tou konvenkant te montre ke "ansyen" dwòg yo pi efikas. Yo se pi bon an sekirite an konparezon ak rosiglitazone nan "nouvo".
An patikilye enpòtans lè w ap chwazi ki kalite medikaman pou dyabèt 2 se enpòtans ki genyen nan reyisi bon kontwòl glisemi kòm fason ki pi pwouve yo anpeche ak ralanti pwogresyon an nan mikwo- ak konplikasyon macrovascular.

Sepandan, se agiman ki pi enpòtan an mete aksan sou: pou "fin vye granmoun" dwòg yo dyabèt, reyaksyon negatif yo byen konprann ak prèske tout espere ak previzib. Potansyèl efè toksik nan "nouvo" grenn yo ka enprevi ak toudenkou. Se poutèt sa, ki dire lontan rechèch ak pwogram siveyans, espesyalman pou dwòg ak anpil ògàn sib potansyèl, yo trè enpòtan.

Pou egzanp, rosiglitazone, yon reprezantan nan gwoup la tiazolidinedione, ki te gen anpil sib potansyèl nan ekspoze, te nan itilizasyon pratik pou apeprè 8 ane, lè pou premye fwa nan kad la nan alontèm etid klinik, yo te yon efè segondè nouvo devwale - maladi osteyopowoz la. Imedyatman, li te jwenn ke sa a efè, ki se tou karakteristik nan pioglitazone, souvan devlope nan fanm, ki asosye avèk yon ogmantasyon nan frekans nan ka zo kase. Etid ki vin apre yo te montre yon risk ogmante nan veso myokad ak rosiglitazone ak yon risk pou yo devlope kansè nan blad pipi ak pioglitazone.

Kèk efè segondè nan dwòg pou dyabèt ka espesyalman "destriktif" nan pasyan yo ki pi tipik ak maladi sa a. Menm konsekans sa yo tankou ipoglisemi, pran pwa, nou pa mansyone menas pou devlope èdèm, maladi osteyopowoz la, ensifizans kadyak kwonik, yo trè favorab pou pasyan ki gen dyabèt tip 2, trè tendans patoloji parallèle.

Konprann agiman ki anwo yo, li se pi bon yo kòmanse tretman ak dwòg ki pi etidye. Yo gen pa sèlman yon pwofil sekirite bon, men tou, pi wo efikasite nan ipoglise. "New" dwòg pa t 'gen tan pwouve sekirite yo ak itilizasyon pwolonje. Anplis de sa, yo pa t 'montre yon pi bon efè ipoglisem konpare ak tradisyonèl yo, "fin vye granmoun" yo menm. Konklizyon sa yo fèt apre anpil etid.

Ki dwòg ki ta pito? Ki sa ki se geri a pi bon pou kalite 2 dyabèt. Asosyasyon Ewopeyen an pou etid sou Dyabèt rekòmande pou chwazi yon medikaman ki gen ase prèv (rechèch) baz ki konfime benefis yo ak sekirite nan nenpòt ki klas nan dwòg pou tretman dyabèt la.

Dènye jenerasyon medikaman yo sanble pi efikas. Men, Prospect nan itilize yo ap detèmine sèlman apre konfimasyon pa yon pratik lajè ak long. Nan Ewòp ak USA a, a vas majorite de pasyan kontinye ap trete ak pwouve ak ki byen etidye "fin vye granmoun" dwòg.
Mwayen ki pi efikas nan premye etap nan tretman dyabèt tip 2 mellitus rete metformin, pran an kont tout efè pozitif li yo, ak sulfonylurea dérivés - yon klas priyorite nan dwòg dyabèt pou tretman plis entansif ak tranzisyon nan terapi konbinezon.

"Ansyen" klasik, dwòg tradisyonèl yo - dérivés metformin ak sulfonylure yo rete estanda entènasyonal nan tretman dyabèt tip 2. Rezon ki fè la pou chwazi an favè yo te agiman sa yo:

• sekirite nan trete pasyan yo
• reyalize pi bon rezilta alontèm,
• enpak sou kalite ak esperans lavi,
• posibilite ekonomik.

Epi medikaman sa yo pral esansyèl nan tretman dyabèt jiskaske plis enfòmasyon sou nouvo dwòg vin disponib, jiskaske etid gwo montre efikasite pi wo yo konpare ak dwòg tradisyonèl yo.

Rezilta long tèm klinik yo ak eksperyans vas nan pratik woutin yo se agiman ki pi serye ak pi jistifye pou chwazi terapi dwòg pou tretman dyabèt sikre.