Pou ki sa Tebatin itilize pou?

Fòmilè dòz la nan Trebèn - Coni-Snap kapsil: difisil jelatin, woz-mawon bouchon, koulè kò depann sou dòz la nan dwòg la, kapsil yo plen ak blan oswa prèske blan cristalline poud (10 pcs. Nan ti anpoul, 5 oswa 10 anpoul nan yon bwat katon).

• dòz 100 mg: gwosè kapsil No. 3, kò blan,
• 300 mg dòz: gwosè kapsil nimewo 1, kò limyè jòn,
• 400 mg dòz: gwosè kapsil No. 0, kò jòn-zoranj.

1 kapsil gen ladan:

• sibstans aktif: gabapentin - 100, 300 oswa 400 mg,
• konpozan oksilyè: talk, laktoz monohydrate, stearat mayezyòm, lanmidon pregelatinized,
• kapsil kouvèti: fè lwil oksid wouj (E172), fè dyezèl oksid jòn (E172), Titàn (E171), jelatin,
• kò kapsil: fè wouj oksid wouj (E172) ak fè lank oksid dyezèl (E172) - pou dòz 300 ak 400 mg, gaz Titàn (E171), jelatin.

Famakodinamik

Gabapentin se yon sibstans ki sou lipofil, estrikti ki menm jan ak estrikti neutrotransmitter asid gamma-aminobutyric (GABA). An menm tan an, dapre mekanis nan aksyon, gabapentin diferan de kèk lòt dwòg ki kominike avèk reseptè GABA: li pa montre GABA-ergic pwopriyete epi yo pa afekte absorption la ak metabolis nan GABA.

Selon etid preliminè yo, gabapentin kapab mare subalite α2-δ nan chanèl kalsyòm vòltaj-yo epi anpeche koule ions kalsyòm, ki jwe yon wòl enpòtan nan ensidan doulè neropati. Aksyon gabapentin nan doulè neropati se tou akòz mekanis sa yo:

• ogmante sentèz GABA,
• rediksyon nan lanmò depandan glutamat nan newòn,
• repwesyon liberasyon nerotransmeteur nan gwoup la monoamin.

Nan konsantrasyon klinik siyifikatif, gabapentin se pa kapab mare nan reseptè lòt dwòg komen oswa transmeteur (ki gen ladan reseptè GABA_A ak GABA_Nan, N-methyl-D-aspartate, glisin, glutamate oswa benzodyazepin). Kontrèman ak carbamazepine ak fenitoin, sibstans sa a se pa kapab kominike avèk chanèl sodyòm nan vitro.

Kèk nan tès in vitro sijere ke gabapentin ka pasyèlman diminye efè glutamate agonist nan reseptè N-methyl-D-aspartat, men modèl sa a se vre sèlman pou konsantrasyon ki pi gran pase 100 μmol, ki pa kapab reyalize nan vivo.

Gabapentin se kapab yon ti kras diminye liberasyon an nan monoamine nerotransmeteur epi modifye aktivite a nan enzymes glutamate sintetaz la ak GABA sintetaz an vitro. Eksperyans nan rat endike yon ogmantasyon nan metabolis GABA nan kèk pati nan sèvo a, sepandan, siyifikasyon nan efè sa yo pou aktivite a anticonvulsant nan gabapentin pa te etabli. Nan bèt yo, sibstans sa a kapab fasilman antre nan tisi nan sèvo ak anpeche kriz ki te koze pa faktè jenetik oswa ki te koze pa pwodwi chimik (ki gen ladan GABA sentetik inhibiteurs) oswa maksimòm electroshock.

Famakokinetik

Se dwòg la rapidman absòbe, epi li se konsantrasyon an plasma maksimòm obsève apre 3 èdtan. Apre administrasyon repete, reyalize maksimòm konsantrasyon, li nesesè 1 èdtan mwens pase ak yon dòz sèl. Biodisponibilite absoli nan gabapentin nan kapsil se apeprè 60%. Avèk yon ogmantasyon nan dòz medikaman an, byodisponibilite sibstans sa a diminye.

Sèvi ak similè Tabenin ak manje, tankou manje ki gen anpil grès, ogmante C_max ak AUC nan gabapentin pa apeprè 14% ak ​​an menm tan an pa afekte siyifikativman farmakokinetik nan sibstans lan.

Lè w ap pran 300–4800 mg gabapentin, valè mwayèn AUC ak C_max ogmante ak ogmante dòz. Nan dòz ki pa depase 600 mg, devyasyon nan linear la tou de endikatè se ti, ak nan dòz segondè ogmantasyon an se pa konsa siyifikatif.

Avèk yon sèl administrasyon oral, konsantrasyon nan plasma nan dwòg la nan timoun 4-12 ane fin vye granmoun se menm jan ak sa ki nan pasyan granmoun. Eta a ekilib ak repete dòz te reyalize apre 1-2 jou ak pèsiste pandan tout kou a nan terapi.

Nan kò imen an, gabapentin pratikman pa metabolize. Anplis de sa, sibstans sa a pa gen kapasite nan pwovoke oksid oksimè fwa ak yon fonksyon melanje, ki ap patisipe nan metabolis la nan dwòg.

Gabapentin pratikman pa kapab mare nan pwoteyin plasma (mwens pase 3%), ak volim distribisyon li yo se 57,7 lit. Konsantrasyon nan gabapentin nan likid pèt se 20% nan konsantrasyon an nan plasma nan ekilib. Sa a sibstans ki sou ka travèse baryè a san-sèvo ak pase nan lèt tete.

Eskresyon an nan Tiaeine soti nan Plasma gen yon relasyon lineyè. Dezyèm lavi eliminasyon an pa depann de yon dòz epi li fè 5 a 7 èdtan. Clearance Plasma, clearance ren yo, ak pousantaj eskresyon gabapentin konstan yo se pwopòsyonèl dirèkteman avèk clearance kreyatin. Gabapentin ekskli san okenn chanjman nan ren yo, epi li se tou retire nan plasma pandan hemodialysis.

Nan pasyan granmoun aje ak pasyan ki gen fonksyon ren ren, otomatik gabapentin soti nan Plasma redwi. Avèk clearance kreyatinin mwens pase 30 ml / min, mwatye lavi a se apeprè 52 èdtan. Nan tretman pasyan ki gen ren fonksyon ren ak sa yo ki sou emodiyaliz, se ajisteman dòz rekòmande.

Endikasyon pou itilize

• kriz malkadi pasyèl ak oswa san jeneralizasyon segondè nan timoun ki gen plis pase 12 zan ak pasyan granmoun - monoterapi oswa tretman adisyonèl,
• kriz malkadi pasyèl ak jeneralizasyon segondè (oswa san li) nan timoun 3-12 ane - tretman adisyonèl,
• doulè neropatik nan pasyan granmoun ki gen plis pase 18 ane - soulajman ak tretman.

Kontr

• enflamasyon pankreyas la (pankreatit) nan fòm egi,
• lactation (peryòd bay tete),
• laj timoun yo jiska 3 zan (tout kalite terapi),
• timoun ki gen laj 3-12 ane (monoterapi),
• entolerans laktoz, deficiency lactase, malabsorsyon glikoz-galaktoz,
• ipèrsansibilite a gabapentin ak konpozan oksilyè nan dwòg la.

Avèk prekosyon, yo ta dwe preskri medikaman an bay pasyan ki gen fonksyon ren ren.

Pandan gwosès, Treben itilize sèlman si benefis yo atann pou manman an depase risk posib pou fetis la.

Konvriz pasyèl nan timoun ki gen plis pase 12 lane ak granmoun

Pou timoun ki gen plis pase 12 ane ki gen laj ak pasyan granmoun, se klinikman enpòtan antiepileptic efè a vle anjeneral bay pa yon dòz 900-1200 mg / jou, plizyè jou apre kòmansman titrasyon an.

Dòz rekòmande chak jou ak orè dòz debaz (A):

• Mwen jou: 300 mg - 1 tan chak jou, 1 kapsil 300 mg oswa 3 fwa nan yon jounen, 1 kapsil 100 mg,
• II jou: 600 mg - 2 fwa nan yon jounen, 1 kapsil 300 mg oswa 3 fwa nan yon jounen, 2 kapsil 100 mg,
• III jou: 900 mg - 3 fwa nan yon jounen pou 1 kapsil 300 mg oswa 3 fwa nan yon jounen pou 3 kapsil 100 mg,
• IV jou ak plis: ka dòz la ap ogmante a 1200 mg, divize an dòz egal nan 3 dòz (pou egzanp, 3 fwa nan yon jounen, 1 kapsil 400 mg).

Rejim dòz altènatif (B): nan premye jou terapi a, yo pran dòz la kòmanse - 900 mg nan gabapentin chak jou, divize an 3 dòz 1 kapsil nan 300 mg, jou kap vini an dòz la ka ogmante a 1200 mg pou chak jou ak depase efè a ki kapab lakòz) ogmante pou chak jou pa 300-400 mg, men li pa depase maksimòm dòz la chak jou nan 2400 mg (ak yon konsomasyon twa-fwa). Efikasite ak sekirite pou yo itilize pi wo dòz medikaman an pa byen konprann.

Pasyèl kriz nan timoun 3-12 ane fin vye granmoun ak yon pwa kò nan plis pase 17 kg

Treben se itilize nan timoun ki gen ant 3 a 12 ane fin vye granmoun ak yon pwa kò> 17 kg pou terapi adisyonèl, depi gen done ase sou sekirite a ak efikasite nan sèvi ak li yo nan kategori sa a laj kòm monoterapi.

Dòz la rekòmande chak jou nan dwòg la se 25-35 mg / kg epi li se divize an 3 dòz.

Konplo a pou chwazi dòz la efikas pa titration: 1ye jou - 10 mg / kg / jou, 2yèm jou - 20 mg / kg / jou, twazyèm jou - 30 mg / kg / jou. Si sa nesesè, nan tan kap vini an, dòz la chak jou nan gabapentin ka ogmante a 35 mg / kg / jou, divize an 3 dòz. Dapre long tèm etid klinik, se bon tolerans nan dòz jiska 40-50 mg / kg / jou konfime.

Premye rejim dòz la jiskaske yo jwenn dòz ki ka geri nan gabapentin (dòz chak jou gabapentin yo rekòmande selon pwa kò a):

• timoun ki peze 17-25 kg (600 mg chak jou): 1ye jou - 200 mg 1 fwa pa jou, 2yèm jou - 200 mg 2 fwa nan yon jounen, 3yèm jou - 200 mg 3 fwa nan yon jounen,
• timoun ki peze plis pase 26 kg (900 mg chak jou): 1ye jou - 300 mg yon fwa pa jou, 2yèm jou - 300 mg 2 fwa pa jou, 3yèm jou - 300 mg 3 fwa pa jou.

Sipòte dòz Terenin (pwa pitit / dòz): 17-25 kg –– 600 mg / jou, 26–36 kg –– 900 mg / jou, 37-50 kg –– 1200 mg / jou, 51–72 kg –– 1800 mg / jou.

Doulè neuropatik

Nan tretman an nan doulè neropatik, se dòz la pi bon ka geri detèmine pa doktè a ale nan metòd la nan titrasyon ki baze sou repons endividyèl la nan pasyan an, tolerans nan dwòg la ak efikasite li yo. Dòz la ka rive jwenn jiska 3600 mg pou chak jou (maksimòm).

Dòz rekòmande chak jou ak orè dòz debaz (A):

• Mwen jou: 300 mg - 1 tan chak jou, 1 kapsil 300 mg oswa 3 fwa nan yon jounen, 1 kapsil 100 mg,
• II jou: 600 mg - 2 fwa nan yon jounen, 1 kapsil 300 mg oswa 3 fwa nan yon jounen, 2 kapsil 100 mg,
• III jou: 900 mg - 3 fwa nan yon jounen pou 1 kapsil 300 mg oswa 3 fwa nan yon jounen pou 3 kapsil 100 mg.

Yon rejim dòz altènatif pou tretman doulè entans (B): nan premye jou a, dòz la kòmanse chak jou se 900 mg nan gabapentin (divize an 3 dòz), Lè sa a, ka dòz la ap ogmante sou kou a nan 7 jou a 1800 mg pou chak jou.

Yo nan lòd yo reyalize efè a analgesic vle, nan kèk ka, dòz la ka ogmante a yon maksimòm de 3600 mg pou chak jou, divize an 3 dòz. Nan kontinyèl esè klinik yo, dòz la te ogmante a 1800 mg pou 1ye semèn nan, ak 2400 ak 3600 mg, respektivman, pou 2yèm la ak 3yèm.

Pasyan ki vin fèb, pasyan ki gen pwa kò ki ba oswa apre transplantasyon ògàn, dòz Tebatin pèmèt yo ogmante sèlman 100 mg pa jou.

Nan echèk ren avèk clearance kreyatinin (CC)

Pwopriyete farmakolojik nan dwòg la, Tevoin

Gabapentin se yon analogique estriktirèl GABA. Lipofilikite a nan molekil la gabapentin fasilite pénétration li yo nan BBB la. Mekanis egzak nan aksyon se enkoni. Gabapentin mare pwoteyin oksilyè pa chanèl sodyòm vòltaj-depandan ak, kòm yon rezilta, modifye aksyon an nan chanèl kalsyòm ak liberasyon an nan nerotransmeteur. Sistèm sa yo ka aji kòm yon sib pou gabapentèn lè efè analjezik la manifeste. Gabapentin transforms aktivite GTA sintetaz ak glutamate in vitro. Selon etid, gabapentin amelyore sentèz GABA nan tisi nan sèvo. Absòpsyon nan dwòg la pa depann sou moman sa a nan konsomasyon manje. An mwayèn, konsantrasyon maksimòm gabapentin nan san ki rive jwenn apeprè 3 èdtan apre yon sèl administrasyon oral Treben, kèlkeswa dòz la ak fòm dòz la. Peryòd la nan rive konsantrasyon maksimòm apre dòz repete nan dwòg la se apeprè 1 èdtan mwens pase apre yon dòz sèl.
Avèk repete dòz nan dwòg la, se etap nan saturation rive jwenn apre 1-2 jou ak toujou nan tout kou a nan tretman an.
Endis farmakokinetik yo nan gabapentin (devyasyon estanda relatif nan%) nan etap saturation kòm yon rezilta nan dòz chak 8 èdtan yo bay anba a.

400 mg (n = 11)

Cmax - maksimòm konsantrasyon plasma,
Tmax - tan an oblije rive nan Cmax,
T1 / 2 - mwatye lavi,
AUC (0 - ∞) - zòn ki anba konsantrasyon ak koub tan an,
Ae se kantite gabapentin ekskre nan pipi a,
ND - mezi pa te fèt.

Biodisponibilite gabapentin a pa depann de dòz. Apre repete (3 fwa nan yon jounen) dòz nan yon dòz 300-600 mg, rekòmande pou tretman, li se sou 60%.
Nan fwa imen an, metabolis gabapentin se ensiyifyan, dwòg la pa lakòz endiksyon an nan anzim fwa ki enplike nan pwosesis oksidatif.
Gabapentin pa mare nan pwoteyin plasma a ak byen vit Penetration BBB la. Konsantrasyon ki mezire nan likid pèt se 20% nan konsantrasyon an nan Plasma san an nan etap nan saturation.
Se izolasyon gabapentin nan kò a te pote soti sèlman nan ren yo nan yon fòm chanje. Lavi mwatye nan gabapentin T1 / 2 s se 5-7 èdtan. Endikatè eliminasyon nan gabapentin, T1 / 2, ak clearance ren yo yo endepandan de dòz medikaman an epi yo pa chanje apre dòz repete.
Laj ki gen rapò ak chanjman ki fèt nan fonksyon ren nan granmoun aje a, osi byen ke fonksyon ren ren nan pasyan yo, manifeste nan yon diminisyon nan clearance kreyatin, mennen nan yon diminisyon nan clearance Plasma nan gabapentin ak yon ogmantasyon nan peryòd la nan eliminasyon li yo. Nan pwopòsyon diminisyon nan clearance kreyinin, pousantaj la ekskresyon konstan nan gabapentin, plasma ak clearance ren ren diminye. Se poutèt sa, li rekòmande yo chwazi yon dòz gabapentin ki baze sou clinin kreyatif. Ka Gabapentin ka retire li nan san plasma pa hemodialysis.

Itilize dwòg la nan Trebine

Tretman doulè neropati nan granmoun yo
Bay efè a ak tolerans nan dwòg la, doktè a kouche dòz la pi ka geri ou pa piti piti ogmante li. Tou depan de repons lan endividyèl nan pasyan an, dòz maksimòm lan ka rive jwenn 3600 mg / jou.
Rejim dwòg rekòmande:

• a) nan 1ye jou a - 300 mg nan gabapentin (1 kapsil 300 mg 1 fwa chak jou oswa 1 kapsil 100 mg 3 fwa nan yon jounen).
  Sou 2yèm jou a - 600 mg nan gabapentin (1 kapsil 300 mg 2 fwa nan yon jounen oswa 2 kapsil 100 mg 3 fwa nan yon jounen).
  Sou 3yèm jou a - 900 mg nan gabapentin (1 kapsil 300 mg 3 fwa nan yon jounen oswa 3 kapsil 100 mg 3 fwa nan yon jounen),
• b) ak doulè trè entans nan premye jou a, ou ka pran 1 kapsil 300 mg 3 fwa, ki koresponn ak 900 mg nan gabapentin chak jou. Lè sa a, nan 1 semèn, dòz la chak jou ka ogmante a 1800 mg.

Nan kèk ka, yon pli lwen ogmantasyon dòz ka nesesè. Dòz la chak jou pa ta dwe depase 3600 mg epi yo ta dwe distribiye nan 3 dòz. Pou pasyan ki gen kondisyon jeneral grav, mèg oswa sibi transplantasyon ògàn, ka dòz la sèlman ap ogmante pa 100 mg.
Nan pasyan granmoun aje, an akò avèk diminisyon nan laj ki gen rapò ak nan clearance kreyatin, pasyan ki gen ensifizans renal (clinin kreyin ≤ 80 ml / min) ak pasyan sou hemodiyaliz, dòz la ta dwe chwazi endividyèlman dapre konplo ki anba la a:
Dòz rekòmande nan gabapentin pou diminye fonksyon ren

Dòz la chak jou nan gabapentin, kalkile pou 3 dòz chak jou, mg / jou

* Chak 2 jou, pran 100 mg nan dwòg la 3 fwa nan yon jounen (bezwen sa a se akòz absans la nan kapsil ki gen 150 mg nan gabapentin).

Orè dòz pou hemodiyaliz: pasyan ki emodializ yo ki pa te deja pran gabapentin yo avize w preskri yon dòz saturating 300-400 mg, Lè sa a, chak 4 èdtan yon sesyon hemodialisis dwe preskri 200-300 mg nan dwòg la. Nan jou yo pa fè dyaliz, gabapentin pa ta dwe pran.
Capsules Treben yo pran oralman san yo pa moulen ak bwè anpil likid. Kapsil yo ka pran tou de ak manje ak nan ant repa yo. Lè w ap pran dwòg la 3 fwa nan yon jounen, repo a ant de dòz pa ta dwe depase 12 èdtan. Si pasyan an bliye pran dòz nan pwochen nan medikaman an, doktè a deside si li ranplir li.
Si tretman ak antiasid ki gen aliminyòm ak / oswa mayezyòm te pote soti ansanm, Treben kapsil yo ta dwe pran pa pi bonè pase 2 èdtan apre yo fin pran antiasid yo nan lòd pou fè pou evite yon chanjman endezirab nan biodisponibilité a gabapentin.
Dire a nan terapi depann sou rezilta nan klinik nan terapi a, anjeneral, yon tretman ki dire lontan yo mande yo. Abolisyon an nan Trebèn oswa tranzisyon an nan yon lòt dwòg antiepileptik toujou te pote soti piti piti, omwen pou 1 semèn, ki gen ladan lè pa gen anyen portends yon ogmantasyon nan kriz.
Epilepsi
Tipikman, antiepileptik efè rive lè yo itilize dwòg la nan yon dòz chak jou nan 900-1200 mg. Kapab konsantrasyon konsantrasyon nan Plasma nan dwòg la kapab reyalize nan yon kèk jou lè l sèvi avèk rejim yo dòz ki anba a.
Rejim dwòg rekòmande
a) nan 1ye jou a - 300 mg nan gabapentin (1 kapsil 300 mg 1 fwa chak jou oswa 1 kapsil 100 mg 3 fwa nan yon jounen).
Sou 2yèm jou a - 600 mg nan gabapentin (1 kapsil 300 mg 2 fwa nan yon jounen oswa 2 kapsil 100 mg 3 fwa nan yon jounen).
Sou 3yèm jou a - 900 mg nan gabapentin (1 kapsil 300 mg 3 fwa nan yon jounen oswa 3 kapsil 100 mg 3 fwa nan yon jounen).
Nan 4yèm jou a - ogmante dòz la nan 1200 mg, pran nan 3 dòz divize, se sa ki, 1 kapsil 400 mg 3 fwa nan yon jounen,
b) nan premye jou a, ou ka kòmanse pa pran 1 kapsil 300 mg 3 fwa, ki koresponn ak 900 mg nan gabapentin chak jou. Lè sa a, ka dòz la chak jou ap ogmante a 1200 mg.
Tou depan de efè a jwenn, ka dòz la ap pli lwen ogmante chak jou pa 300-400 mg, pandan y ap dòz la chak jou pran nan 3 dòz pa ta dwe depase 2400 mg nan gabapentin, depi kounye a pa gen ase done sou efikasite ak sekirite nan lè l sèvi avèk dwòg la nan plis ... dòz segondè yo.
Tretman pou timoun ki gen laj 3-12 ane yo
Dòz la rekòmande chak jou pou timoun ki gen plis pase 5 an se 25-35 mg / kg / jou, pou timoun 3 ak 4 ane fin vye granmoun - 40 mg / kg / jou. Se dòz la chak jou divize an 3 dòz. Dòz yo rekòmande pou 1 kg nan pwa kò yo bay nan tablo. 1.
Tablo 1
Antretyen dòz gabapentin pou timoun 3-12 an

Dòz total la chak jou, mg

Se dòz la efikas detèmine nan 3 jou jan sa a: nan 1ye jou a, 10 mg nan gabapentin preskri pou chak 1 kg nan pwa kò, sou 2yèm la - 20 mg / kg / jou ak sou 3yèm la - 30 mg / kg / jou (tab. 2). Pli lwen, si sa nesesè, ka dòz la chak jou ap ogmante a 35-40 mg / kg, tou depann de laj. Nan etid klinik yo, pasyan yo tolere avèk satisfaksyon tretman alontèm nan yon dòz 40-50 mg / kg / jou.
Tablo 2
Premye dòz gabapentin pou timoun ki gen laj 3-12 ane

Pwa kò kg

Dòz total la chak jou, mg

Se dòz la efikas detèmine nan 3 jou jan sa a: nan 1ye jou a, 10 mg nan gabapentin preskri pou chak 1 kg nan pwa kò, sou 2yèm la - 20 mg / kg / jou ak sou 3yèm la - 30 mg / kg / jou (tab. 2). Pli lwen, si sa nesesè, ka dòz la chak jou ap ogmante a 35-40 mg / kg, tou depann de laj. Nan etid klinik yo, pasyan yo tolere avèk satisfaksyon tretman alontèm nan yon dòz 40-50 mg / kg / jou.
Tablo 2
Premye dòz gabapentin pou timoun ki gen laj 3-12 ane

Pwa kò kg

Efè segondè dwòg la, Terenin

Soti nan bò a nan sistèm nève santral la: somnolans, vètij, fatig ak pwoblèm kowòdinasyon nan mouvman (ataksya), nistagm, pwoblèm vizyon (diplopya, anbilopi), maltèt, tranbleman, bouch sèk, disartya, amnezi, pwoblèm ki gen pwoblèm, depresyon, enkyetid, emosyonèl labilite.
Soti nan aparèy la gastwoentestinal: kè plen, vomisman, nè.
Soti nan kadyovaskilè sistèm lan: vasodilatasyon.
Soti nan sistèm san an: leukopenia.
Soti nan bò a nan metabolis: èdèm periferik.
Soti nan sistèm nan mis: zo kase, myalgi.
Soti nan sistèm respiratwa a: tous, faringit, souf kout, rinit.
Sou pati nan po a: akne, gratèl, gratèl.
Soti nan sistèm jenito a: fèblès.
Lòt moun: pran pwa, asthenia, parestezi, lensomni, doulè nan vant la ak tounen lakay ou, sansasyon nan chalè.
Pandan tretman ak gabapentin, pankreatit emoraji, sèten kalite reyaksyon alèjik (sendwòm Stevens-Johnson, eritema multiforme) ka rive.

Enstriksyon espesyal pou itilize dwòg la Trebany

Medikaman an pa efikas avèk atak prensipal jeneralize, pa egzanp, ak absans. Avèk similtane itilize ak lòt dwòg antiepileptik, chanjman fonksyon epatik yo te note. Lè w pran medikaman an afekte nivo glikoz nan san an (ipolojize oswa ipèglisemi). Se poutèt sa, li nesesè kontwole endikatè sa a nan pasyan ki gen dyabèt melitu pou nesesè ajisteman nan dòz gabapentin pran.
Nan pasyan ki gen ren fonksyon ren, gabapentin se preskri nan dòz redwi.
Pandan tretman an, manifestasyon klinik nan pankreatit emoraji ka rive. Se poutèt sa, lè premye siy yo nan pankreatit egi parèt (egi doulè nan ògàn yo nan vant, anvi vomi, repete vomit), gabapentin ta dwe elimine. Pasyan an ta dwe egzamine ak anpil atansyon (tès klinik ak laboratwa) pou dyagnostik la byen bonè nan pankreatit egi. Kounye a, pa gen ase eksperyans avèk itilizasyon gabapentin nan pankreatit kwonik. Nan ka sa yo, kesyon an sou si wi ou non yo kontinye gabapentin terapi oswa sispann li se deside pa doktè a ale.
Avèk entolerans laktoz, li ta dwe fè nan tèt ou ke yon kapsil 100 mg gen 22,14 mg nan laktoz, 300 mg - 66,43 mg, 400 mg - 88,56 mg.
Lè w ap pran Treben pandan gwosès se posib sèlman apre yo fin fè yon evalyasyon apwofondi rapò risk / benefis pou manman ak pitit la.
Gabapentin pase nan lèt tete. Tretman ak dwòg la pandan lactation kontr an akòz posib efè segondè grav nan ti bebe.
Evite kondwi ak pote soti travay ki asosye ak yon risk ogmante nan aksidan, sitou pandan peryòd inisyal la nan tretman, ak yon ogmantasyon nan dòz ak yon chanjman nan yon lòt dwòg antiepileptik.
Alkòl ka ogmante gravite efè segondè nan gabapentin nan sistèm nève santral la (pa egzanp, lakòz somnolans).
Avèk yon analiz sèt-quantitative pou pwoteyin total nan pipi a lè l sèvi avèk yon dezabiye, yon rezilta fo-pozitif se posib. Nan ka sa yo, li rekòmande pou konfime rezilta a lè l sèvi avèk yon lòt metòd analiz, pou egzanp, lè l sèvi avèk yon tès Biuret (tès Biuret) oswa yon metòd turbidimetric.

Entèaksyon dwòg Trebin

Pa te gen okenn chanjman siyifikatif nan nivo a nan fenenyin, carbamazepine, asid valproic ak fenobarbital nan Plasma san an, yo itilize kòm dwòg debaz yo antiepileptic nan konbinezon ak gabapentin.
Gabapentin pa afekte aksyon kontraseptif oral norethindrone ak / oswa ethinyl estradiol, men lè yo itilize li an konbinezon ak lòt medikaman antiepileptik ki redwi efè yo, yo ta dwe espere aksyon kontraseptif.
Medikaman ki gen asid-netralizant aliminyòm oswa mayezyòm ka diminye biodisponibilité gabapentin pa 24%. Treben kapsil yo ta dwe pran pa pi bonè pase 2 èdtan apre yo te pran antiasid.
Avèk itilizasyon an menm tan an gabapentin ak cimetidine, eliminasyon ren an nan gabapentin yon ti jan ralanti.

Gwo Dòz dwòg, sentòm ak tretman

Kapab manifeste vètij, diplopi, somnolans, disatrie, ak dyare. Se tretman sentòm fèt. Ka Gabapentin ka retire yo nan kò a lè l sèvi avèk emodiyaliz, endikasyon a pou ki ka yon deteryorasyon nan kondisyon klinik la nan pasyan an oswa siyifikativman redwi fonksyon ren.

Efè segondè yo

CNS (sistèm nève santral):

• somnolans,
• vètij,
• nistagm
• ataksya
• andikap vizyèl (anbiyopi, diplopi),
• tranbleman
• maltèt
• disartri,
• twoub nan pwosesis panse,
• amnezi
• depresyon
• labilite emosyonèl
• santiman enkyetid
• chimerik ak ogmante nèrvozite nève,
• pwoblèm konsyans
• tik
• diminye nan sansiblite
• danje- oswa areflexi,
• ostilite ak hyperkinesis (nan pasyan ki poko gen 12 zan).

• chanjman nan tansyon (nan nenpòt direksyon)
• vasodilatasyon.

GIT (aparèy gastwoentestinal):

• kè plen,
• flatulans
• vomisman,
• pankreatit emoraji,
• anorexia
• dyare oswakonstipasyon
• ogmante apeti
• jenjivit
• sechrès nan bouch la
• dekolorasyon nan emaye dan oswa defèt li yo.

• Myalgie
• zo twòp frajil
• artraljya.

• eritem multiforme exudative,
• Sendwòm Stevens-Johnson
• lafyèv.

• vyolasyon glikoz nan san an,
• ogmante aktivite transaminaz.

• anfle nan figi an
• pran pwa
• doulè nan vant
• èdèm periferik,
• doulè nan do
• asthenia
• lafyèv
• purpur
• sentòm nannan grip la.

Trebine, enstriksyon pou itilize (Metòd ak dòz)

Treben endike pou administrasyon oral. Tablèt yo vale antye, kèlkeswa repa la. Dòz gabapentin ak dire a nan kou a nan terapi detèmine sèlman pa doktè a ale, ki depann sou patoloji a ak kou nan maladi a. Pou pasyan soufri epilepsi yo chwazi dòz medikaman an endividyèlman.

Pasyan granmoun yo ak adolesan ki gen plis pase 12 ane yo rekòmande yon antretyen mwayèn dòz chak jou nan 900-1200 mg. Dòz antretyen an detèmine sou plizyè jou nan tretman lè l sèvi avèk konplo a dekri anba a: 1ye jou nan terapi - dòz la chak jou se 300 mg nan sibstans la aktif Gabapentin (1 kapsil nan Treben 300 mg) 2yèm jou nan terapi - dòz la chak jou se 600 mg (1 kapsil nan 300 mg oswa 2 kapsil nan 100 mg nan twa dòz divize). 3yèm jou nan terapi - dòz la chak jou se 900 mg (1 kapsil 300 mg nan twa dòz divize). Soti nan 4yèm jou a nan terapi, 900 mg (ka ogmante a 1200 mg) nan Gabapentin yo preskri nan yon dòz chak jou.

Gen yon konplo altènatif pou chwazi yon dòz endividyèl nan Tebatin, nan ki yo rekòmande pou pran premye dòz la chak jou nan 900 mg (300 mg twa fwa nan yon jounen). Aprè, premye dòz la ap ogmante, chak jou ap ogmante pa 300-400 mg, epi sispann lè efè terapetik la vle reyalize. Dòz endividyèl konsa sòti nan divize an twa dòz chak jou. Dòz maksimòm Treben pa jou a se 2400 mg an tèm de sibstans aktif la. Pa gen okenn done sou sekirite a ak efikasite nan dòz ki depase dòz maksimòm lan.

Pasyan ki gen laj 5 a 12 ane soufri nan epilepsiLi rekòmande pou kòmanse terapi ak premye dòz la chak jou nan 10 mg / kg nan pwa, double li (20 mg / kg) nan dezyèm jou a nan tretman an. Sou twazyèm jou a, dòz la ogmante a 25-35 mg / kg epi li rete nan nivo sa a ak yon ajisteman posib pa doktè a ale nan dapre efè a reyalize. Nan epilepsi nan timoun ki gen laj 3 a 4 an rekòmande dòz chak jou gabapentinegal 40 mg / kg pwa. Dòz la ka geri detèmine piti piti nan 3 jou, ki soti nan pran premye dòz la chak jou nan 10 mg / kg ak dòz la vle, ogmante dòz inisyal la pa pa plis pase de fwa nan 1 jou. Dòz maksimòm chak jou pou pasyan laj sa a pa ta dwe pi wo pase 50 mg / kg pwa kò li.

Pasyan granmoun pou terapi nevraljikòm yon règ, li rekòmande yo ka fè yon kou nan tretman nan dòz chak jou nan 900-1800 mg. Dapre endikasyon yo ak bon tolerans nan dwòg la, yo ka dòz la nan Treben dwe ogmante a 3600 mg. Terapi kòmanse ak yon dòz 300 mg chak jou, piti piti ogmante dòz la nan dwòg la chak jou pwochen pa 300 mg, jiskaske yo pran yon dòz chak jou nan 900 mg (3yèm jou). Si dòz la chak jou nan 900 mg se efikas, li ka double (jiska 1800 mg) pou 7 jou. Dòz gabapentin, ki depase 300 mg pou chak jou, se divize an plizyè dòz (sitou nan twa dòz). Yon rejim tretman altènatif se preskri yon dòz chak jou nan 900 mg divize an twa dòz (3 kapsil nan 300 mg chak).

Nan inefikasite ak absans nan kontr gradyèlman (plis pase 7 jou) ogmante dòz la nan 1800 mg. Sa a se rejim tretman anjeneral itilize pou doulè egi. Enstriksyon pou itilize Treben 300 mg avèk yo nevralji endike maksimòm dòz chak jou 3600 mg. Li dwe transmèt nan tèt ou ke ak yon grav kondisyon jeneral nan pasyan an, ki ba pwa, epi tou li apre transplantasyon ògàn, ka dòz la chak jou nan dwòg la ap ogmante pa pa plis pase 100 mg pou chak jou. Ou ka bezwen yon ajisteman dòz nan dwòg la, pasyan granmoun aje. Avèk patoloji ren, chak jou dòz la gabapentin, tankou dire kou a nan tretman an, se detèmine sèlman pa doktè a ale ak depann sou endikatè yo KK (clearance kreyatin la nan ml / min).

• KK 80 ak pi wo - pa plis pase 3600 mg,
• KK 50-79 - pa plis pase 1800 mg,
• KK 30-49 - pa plis pase 900 mg,
• KK 15-29 - pa plis pase 600 mg,
• CC mwens pase 15 - pa plis pase 300 mg.

Se dòz la chak jou nan dwòg la divize an twa fwa. Si pa gen okenn nesesite pou itilize dòz maksimòm lan, Tebantin preskri 100 mg twa fwa nan yon jounen epi pran chak lòt jou (300 mg chak jou avèk yon repo 24 èdtan). Nan ka randevou gabapentinpasyan ki gen CC mwens pase 15 sibi pwosedi a emodiyaliz ak deja pa pran medikaman sa a, rekòmande yon dòz saturating nan dwòg la (300-400 mg).

Apre chak sesyon emodiyaliznan 4 èdtan, pran 200-300 mg nan dwòg la. Nan jou gratis nan emodiyalizTeratien pa aksepte. Retrè medikaman Terenin la, osi byen ke transfè pasyan an nan yon lòt dwòg avèk aktivite antiepileptikse te pote soti piti piti, akòz risk pou yo kriz malkadi.

Entèaksyon

Avèk itilizasyon konbine Terenin ak lòt medikaman ki gen antijileptik yo (valproik asid, phenytoin, phenobarbital, carbamazepine) konsantrasyon yo nan san an pa chanje. Lè nonmen ak kontraseptif oral Gabapentin pa afekte efikasite yo, sepandan, lè w ap itilize terapi konbinezon ak lòt medikaman ki gen antijileptik ki diminye efè oral la. kontraseptif, yon diminisyon nan efè yo se posib.

Eliminasyon Gabapentin ren diminye lè yo pran Cimetidine. Medikaman antacid, preparasyon ki gen mayezyòm oswa aliminyòm (asid-netralizant) kapab afekte byodisponibilite Gabapentin, li redwi li pa 24%. Nan sans sa a, yo rekòmande pou pran Teratin pa pi bonè pase 2 èdtan apre aplikasyon an antiasid.

Efè segondè nan Treben soti nan sistèm nève santral la ka amelyore bwason ki gen alkòl, osi byen ke dwòg ki afekte sistèm nève santral la. Li posib pou jwenn yon rezilta fo-pozitif nan tès laboratwa, avèk èd nan yon tès décisif, lè analize pou pwoteyin total ki nan pipi a. Done ki sòti nan yon analiz konsa yo ta dwe valide lè l sèvi avèk metòd rechèch altènatif.

Revi pou Terenin

Kòmantè sou Tebatin sou fowòm yo, kòm yon medikaman pou tretman kriz epilepsibyen kontwovèsyal. Gen kèk evalye sa a dwòg sèlman sou bò pozitif ak sonje yon diminisyon nan frekans lan ak fòs nan kriz, pandan ke lòt moun pa santi okenn chanjman nan eta yo nan sante yo. Petèt sa a se akòz kou a mal preskri nan terapi ak seleksyon an nan moun dòz ka geri.

Revize pasyan yo doulè neropati Treben te di pou li trè efikas, sijè a tout rekòmandasyon doktè kap la. Pami efè segondè yo, poumon note pi souvan. vètij ak somnolans.

Deskripsyon, pwopriyete ak karakteristik

Medikaman Teratin la klase kòm yon medikaman anticonvulsant ak analgesic. Objektif prensipal la se repwesyon an nan malkadi epilepsi ak pasyèl nan granmoun ak timoun, osi byen ke prevansyon nan manifestasyon yo. Anplis de sa, se dwòg la preskri bay pasyan ki gen neropatik ak sendwòm doulè neropatik kòm yon analgesic. Kontrèman ak anpil analòg ak ranplasman, kapsil sijere yon ti kantite kontr e raman lakòz reyaksyon bò danjere, ak efikasite pwouve.

Eleman prensipal la nan dwòg la se gabapentin, ki fòme nan kapsil jelatin nan 100, 300 ak 400 miligram. Sibstans lan se youn nan analogue yo estriktirèl nan asid gamma-aminobutirèk.

Gabapentin montre aktivite analgesik ak antijileptik, li gen karakteristik neuroprotèktif. Molekil nan eleman an fasil simonte baryè a san-sèvo, depi yo lipofil.

Mekanis nan aksyon nan gabapentin pa konplètman konprann, gen prèv ki montre yon chanjman ki sot pase nan fonksyone nan chanèl kalsyòm ak liberasyon an nan nerotransmeteur.

Biodisponibilite nan sibstans lan se jiska 60%, se konsantrasyon an maksimòm rive jwenn twa èdtan apre aplikasyon an nan yon dòz estanda sèl. Konsantrasyon pou yon efè dirab ka geri reyalize nan dezyèm jou a epi li rete pandan tout peryòd tretman an.

Mwatye lavi lavi sibstans lan se apeprè 5-6 èdtan, se konplè eskresyon te pote soti sitou nan ren yo. 20% konsantrasyon plasma a obsève nan likid sinovyal la.

Eliminasyon mwatye lavi a nan moun ki granmoun aje, epi tou pasyan ki soufri nan ren ak (oswa) echèk fwa, ogmante.

Dwòg la ki disponib nan fòm lan nan kapsil nan yon kokiy jelatin. Pake a nan medikaman an gen ladan soti nan 50 a 100 dòz medikaman, se te pote soti sou preskripsyon. Pri an mwayèn nan chenn famasi nan Larisi se 750-800 rubles. Manifakti - Gideon Richter OJSC. 1103, Budapest, Ongri.

Endikasyon ak objektif prensipal

Objektif prensipal dwòg la se soulaje kriz ak doulè nan yon nati neropatik ak malkadi. Nan granmoun ak timoun, Tebatin se itilize pou atak nan epilepsi ak neropatik jan sa a:

1. Pou soulaje kriz pasyèl ak ak san jeneralizasyon segondè. Kòm yon monoterapi oswa sipleman nan pasyan ki gen plis pase 12 ane.
2. Kont kriz pasyèl nan pasyan ki gen ak san jeneralizasyon segondè kòm yon adjwen nan pasyan ki gen laj 3 a 12 ane.

Se konsa, medikaman an preskri kòm dwòg prensipal la oswa se prezante nan terapi a konplèks. Gen laj minimòm pasyan an ta dwe 3 zan. Nan pedyatri, medikaman an efikas kòm yon medikaman adisyonèl; efè monoterapi a pa konprann nèt.

Chwa mòd dòz

Tablèt yo dwe pran oralman san yo pa moulen ak yon ti kantite dlo. Se rejim nan seleksyon dòz detèmine pa endikasyon yo, laj ak pwa kò nan pasyan an. Kalkil dòz estanda a:

Nan ka nan kriz malkadi pati sou laj la nan 12 ane: chak jou dòz - soti nan 900 a 1200 miligram. Se yon konplo itilize piti piti ogmante dòz la soti nan 300 a 900-1200 miligram. Kantite medikaman an divize an twa dòz egal chak jou.

Pou soulaje doulè neropati, rejim dwòg sa yo itilize:

1. nan premye jou a: twa fwa nan yon jounen pou chak 100 mg kapsil oswa yon sèl dòz 300 mg kapsil,
2. dezyèm fwa: de kapsil nan 300 miligram oswa twa dòz de kapsil nan 200 mg
3. twazyèm lan: twa kapsil de 300 mg chak jou.

Yon konplo altènatif (pou sendwòm doulè grav) enplike nan yon konsomasyon chak jou nan 900 miligram nan dwòg la, divize an twa aplikasyon pou. Dòz maksimòm lan se 1800 mg lè yo aplike pou yon semèn. Yon kondisyon enpòtan se yon ogmantasyon gradyèl nan dòz ak yon diminisyon gradyèl.

Pou yo rive nan maksimòm efè a ka geri ou analgesic, se yon ogmantasyon dòz ki rive jiska 3600 miligram pèmèt sou rekòmandasyon an nan doktè a ale. Nan sitiyasyon sa yo, se kantite lajan an chak jou nan dwòg la tou divize an twa aplikasyon pou. Sepandan, pasyan yo febli apre operasyon, osi byen ke moun ki gen grav pèt pwa yo pa rekòmande yo pran plis pase 100 miligram nan Teratin pou chak jou.

Rejim manje pa afekte absòpsyon konpozisyon konpozisyon an.

Seleksyon dòz endividyèl dapre restriksyon ak kontr ka posib. An patikilye, se apwòch sa a ki nesesè pou ren ak ensifizans epatik ak sou laj la nan 50 ane. Se resepsyon tou administre oralman twa fwa nan yon jounen.

Pwobab efè segondè negatif

Prensipal efè segondè negatif rive nan sistèm nève santral ak kadyovaskilè yo. Pi souvan manifeste:

• somnolans ak malèz jeneral,
• vètij ak migrèn,
• tranbleman
• disartri,
• ogmante excitability psikoemotional,
• vasodilatasyon
• enstabilite san presyon,

Li se raman posib andikap vizyèl, maladi nan sistèm dijestif la (flatulans, anvi vomi ak vomisman, enstabilite nan apeti, dyare, konstipasyon, pankreatit, bouch sèk). Lòt manifestasyon ki fè mal nan kèk ka ra:

• artraljya
• zo frajil
• leukopenia
• faringit, rinit,
• souf kout ak touse
• k ap sonnen nan zòrèy yo
• reyaksyon alèjik ak ogmante sansiblite nan konpozisyon an (gratèl po, lafyèv, ègzima eksitasyon),

Avèk manifestasyon konplèks nan efè segondè, doulè ogmante ak malèz, li pèmèt yo ajiste dòz la selon karakteristik endividyèl yo nan pasyan an. Avèk siyifikatif egzajerasyon nan dòz medikaman yo preskri nan enstriksyon an, yon manifestasyon malèz jeneral ak somnolans, maltèt, toudisman, vizyon doub se posib. Pou rezoud pwoblèm lan, se hemodiyaliz, terapi sentòm itilize yo. Yo pa devlope yon antidot espesifik kont Terevi.

Analogues nan dwòg la nan famasi Ris

Si sa nesesè, ou ka chwazi analòg nan dwòg la Teratin dapre prensipal sibstans la aktif, osi byen ke mekanis nan ekspoze. Pifò ranplasman yo vann nan chenn famasi sèlman avèk preskripsyon yon doktè.

Yo dwe chwazi analog ak ranplasman pou entolerans gabapanten, efikasite ensifizan Tewryen oswa aparans reyaksyon pwononse bò negatif apre w fin pran kapsil yo. Se seleksyon an ki fèt pa doktè a ki baze sou endikasyon yo ak karakteristik endividyèl nan pasyan an. Se pa tout dwòg yo te itilize nan pedyatri.

Enpòtan lè w ap itilize Teratin

Teratin efikasman soulaje ak anpeche kranp, doulè nan epilepsi ak neropatik nan granmoun ak timoun ki gen itilizasyon sistematik. Avantaj nan dwòg la se yon nimewo relativman ti nan kontr ak efikasite segondè konpare ak analogue ak ranplasman. Seleksyon an nan dòz medikaman kapab yon pwosesis konplèks, ki pral depann de karakteristik endividyèl yo nan pasyan an, laj ak pwa kò. Li nesesè tou pran an kont difikilte yo nan tretman nan pedyatri.

Ki sa ki se t locoine

Sibstans ki sou aktif nan konpozisyon dwòg la gen yon estrikti ki sanble ak asid γ-aminobutirèk (GABA), ke yo rekonèt kòm yon nerotransmeteur ak pwopriyete inhibition. Objektif inisyal devlopè gabapentin te repete estrikti chimik GABA. Men, si ak estrikti a li te tounen soti, Lè sa a, ak mekanis nan aksyon pa gen okenn. GABA afekte dirèkteman sant nan sèvo a. Ak ki jan gabapentin dispans doulè se toujou pa fiable li te ye. Dapre yon vèsyon, li anpeche kalsyòm nan antre nan selil yo cortical, ak dapre yon lòt, li inibit fòmasyon nan sinaps nouvo. Anplis de sa, li lakòz yon diminisyon nan lanmò nerono ak kontribye nan sentèz la akselere nan GABA.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0,0 ->

Ki sa ki ede

Endikasyon prensipal yo pou Treben se neuropathic doulè ak atak epilepsi lokalize nan yon sèl pati nan sèvo a. Konpozisyon an pa itilize si kriz yo jeneralize, ak espas misk anpil, pèt konsyans. Pakonsekan, restriksyon sa yo sou aplikasyon yo inevitab:

p, blockquote 4,0,0,0,0,0,0 ->

• Kranp lokal nan pasyan ki gen plis pase 12 ane.
• Lòt tretman ak dyagnostik la menm nan granmoun yo.
• Terapi nan fòm epilepsi, karakterize pa gravite espesyal ak enkontwolabl nan ti bebe soti nan 3 ane.

Kòm pou neropatik doulè ki soti nan pwosesis espontane nan eksitasyon nan reseptè doulè yo, yo se pi souvan rankontre pa tafyatè, SIDA pasyan yo, dyabetik, pasyan soufri nan zona oswa stenoz nan kanal kòd la epinyè. Men, kanpe yo ak Tebatin se pèmèt sèlman nan pasyan ki gen laj 18 ane.

p, blockquote 5,0,0,0,0,0 ->

Jinekolog ka preskri medikaman ak fanm ki gen menopoz grav, espesyalman si se terapi ranplasman òmòn kontr. Anba enfliyans gabapentin, dòmi yo nòmal, lè dlo cho yo vin mwens entans, e sante jeneral amelyore.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Enstriksyon pou itilize

Fòm dòz Terenin yo se tablèt ak 300 mg nan engredyan aktif la. Yo plen ak amidon karboksimetil Sodyòm, stearat mayezyòm ak karboksimetil seliloz. Kapsil yo kouvwi ak yon kokiy jelatin tache ak fè ak Titàn konpoze. Yo bwè tou de anvan ak apre manje, lave desann ak dlo. Efè a nan dwòg la se pa Enstantane, ou gen rete tann omwen 2-3 èdtan.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Doktè a detèmine rejim tretman an ak dòz la. Li ka jan sa a:

p, blockquote 8,0,1,0,0 ->

• Pou timoun ki gen ant 6 a 12 ane fin vye granmoun, kalkil yo te pote soti selon fòmil orijinal la nan 10-15 mg / kg nan pwa ak yon ogmantasyon de jiska 25-35 mg nan pwochen twa jou yo. Dòz chak jou a divize an 3 dòz. Entèval ki genyen ant yo se omwen 12 èdtan.
• Granmoun ak adolesan yo bwè 3 grenn nan yon jounen, men ou dwe tou kòmanse ak yon sèl ak piti piti ogmante li.

Pafwa avèk gwo doulè ou dwe pran jiska 12 kapsil chak jou, men kòmansman tretman an chanje.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Sibstans ki sou aktif la pa reyaji ak pwoteyin Plasma ak, apre 6-7 èdtan, li parèt nan pipi a. Nan pasyan ki gen pwoblèm urolojik, eliminasyon dwòg reta. Yo bezwen swen espesyal ak prekosyon lè w ap chwazi dòz.

Fen terapi se menm jan ak kòmansman an, gradyèl sou plizyè semèn oswa mwa. Avèk yon rejè byen file nan Trebany ak dwòg antiepileptic lòt, risk pou kranp la retounen ap ogmante. Ansanm ak yo ka parèt:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

• kondisyon grip la
• tansyon wo atè
• takikardya
• maltèt
• twòp swe
• enkyetid
• konfizyon,
• lensomni
• fotofobi.

Nenpòt chanjman nan taktik ta dwe reflechi epi ralanti.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Pandan gwosès la, doktè a evalye rapò a nan risk ak benefis nan dwòg la. Nan bèt laboratwa, dwòg la demontre toksisite li nan sistèm repwodiksyon an. Risk potansyèl pou moun pa te etabli.

p, blockquote 13,0,0,0,0,0 ->

Nan enstriksyon yo pou itilize Trebin 300 mg, li te note ke eleman aktif la se nan lèt tete, men li pa te etidye ki konsekans sa ka lakòz pou ti bebe an. Si li nesesè pou pran yon anticonvulsant, yo dwe koupe lèt la.

Pri Tebatin

Prix ​​depann pa sèlman sou konpozisyon an nan dwòg la, men tou, sou mak la pharmaceutique yo. Yon pake nan 50 tablèt nan pwodiksyon Ris ka achte pou 400 rubles, ak pou Alman ou pral oblije peye 2 fwa plis.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Pasyan yo pafwa pote plent sou enkyetid san rezon, mank motivasyon, somnolans, espesyalman nan fen kou tretman an. Sa yo se siy retrè. Se poutèt sa se yon rediksyon gradyèl nan dòz rekòmande, ak depresè yo te pran apre tretman an. Doktè yo nan pifò ka yo reponn pozitivman a dwòg sa a.

p, blockquote 31,0,0,0,0,0 ->

Opinyon doktè a

Treben te louvri nouvo posiblite nan tretman doulè neropati ak lòt sendwòm kwonik. Li gen anpil avantaj:

p, blockquote 32,0,0,0,0,0 ->

• fasil pénétration nan baryè san-sèvo a,
• mank de entèraksyon ak pwoteyin san,
• eskresyon ren,
• disponiblite
• efikasite pwouve nan pratik kòm byen ke nan tras nan klinik,
• bon tolerans
• fasilite pou itilize.

Sibstans aktif la pa afekte anzim fwa yo ak vis vèrsa. Medikaman an se yon bon chwa nan tretman pou pasyan granmoun aje, akòz pwofil la favorab famasi ak segondè nivo sekirite. Efè segondè yo mwens pwononse konpare ak carbamazepines. Apre yon semèn, pasyan an santi l yon amelyorasyon.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Natirèlman, Treben se pa yon Miracles. Men, li ede pratik yo fè fas menm avèk ka grav lè lòt dwòg yo san pouvwa oswa menase ak pi lontan bay lis kontr ak efè segondè yo.

Dòz ak administrasyon an

Capsules yo te pran nan bouch, kèlkeswa konsomasyon manje, yo pa souse, vale antye ak lave desann ak yon kantite lajan ase nan likid.

Nan ka gen kriz malkadi pasyèl, asire antiepileptik efè pou pasyan granmoun ak timoun ki gen plis pase 12 ane ki gen laj, Treben se preskri nan yon dòz 900-1200 mg pou chak jou. Rejim tretman rekòmande:

• Scheme A: premye jou a - 300 mg (100 mg twa fwa yon jou oswa 300 mg yon fwa), dezyèm jou a - 600 mg (200 mg twa fwa nan yon jounen oswa 300 mg de fwa nan yon jou), twazyèm jou a - 900 mg (300 mg) mg twa fwa nan yon jounen), katriyèm jou a - 1200 mg (400 mg twa fwa nan yon jounen),
• Scheme B: premye jou a - 900 mg (300 mg twa fwa nan yon jounen), nan jou sa yo, ou ka ogmante dòz la chak jou nan 1200 mg (400 mg twa fwa nan yon jounen).

Dòz maksimòm chak jou nan Treben se 2400 mg (800 mg twa fwa nan yon jounen).

Kòm terapi siplemantè pou convulsions pasyèl, timoun 3-12 ane fin vye granmoun ak yon pwa kò nan plis pase 17 kg yo preskri 25-35 mg / kg nan pwa kò chak jou, divize an twa dòz. Dòz rekòmande kòmanse:

• timoun ki gen laj 3 a 12 ane fin vye granmoun ki gen yon pwa kò a 17-25 kg: premye jou a - 200 mg pou chak jou yon fwa, dezyèm jou a - 200 mg de fwa nan yon jou, twazyèm jou a - 200 mg twa fwa nan yon jounen,
• timoun ki gen laj 3 a 12 ane ki gen yon pwa kò nan plis pase 26 kg: premye jou a - 300 mg pou chak jou yon fwa, dezyèm jou a - 300 mg de fwa nan yon jou, twazyèm jou a - 300 mg twa fwa nan yon jounen.

Kòmanse nan katriyèm jou terapi a, dòz la chak jou nan gabapentin ka ogmante a 35 mg / kg pou chak jou nan twa dòz divize. Selon etid klinik yo, yo te tolere dòz medikaman ki nan 40-50 mg / kg chak jou byen pasyan yo.

Rekòmande antretyen dòz chak jou pou timoun ki gen laj 3 a 12 ane, ak pwa kò:

• 17-25 kg - 600 mg chak
• 26-36 kg - 900 mg chak
• 37-50 kg - 1200 mg chak
• 51-72 kg - 1800 mg chak.

Pou doulè neropatik nan pasyan adilt ki gen plis pase 18 lane, dòz Treben te etabli pa titrasyon, an konsiderasyon efikasite terapi ak tolerans dwòg la. Dòz maksimòm chak jou a se 3600 mg chak jou nan twa dòz divize.

Rejim tretman rekòmande:

• Scheme A: premye jou a - 300 mg (100 mg twa fwa yon jou oswa 300 mg yon fwa), dezyèm jou a - 600 mg (200 mg twa fwa nan yon jounen oswa 300 mg de fwa nan yon jou), twazyèm jou a - 900 mg (300 mg) mg twa fwa pa jou)
• Scheme B (pou gwo doulè): premye jou a - 900 mg (300 mg twa fwa nan yon jounen), nan pwochen 7 jou yo, ou ka ogmante dòz la chak jou a 1800 mg chak jou.

Pasyan ki gen pwa kò ki ba, moun ki febli ak pasyan ki sibi ògàn transplantasyon, ogmante dòz la piti piti, pa plis pase 100 mg pou chak jou.

Nan echèk ren (si clinin kreyinin se mwens pase 80 ml / min), moun ki granmoun aje ki gen clearance kreyinin diminye ak pasyan ki sou emodiyaliz, se dòz la nan Treben chwazi endividyèlman, pran an kont degre nan twoub ren.

Entèaksyon dwòg

Lè konbine gabapentin ak lòt medikaman ki gen antijileptik ki redwi efikasite kontraseptif oral yo, li posib pou diminye oswa sispann efè kontraseptif dwòg korespondan yo.

Kapsil yo ta dwe pran 2 èdtan apre yo te pran antiasid ki gen aliminyòm oswa Manyezyòm, depi lè yo itilize ansanm, yo redwi biodisponibilité a nan gabapentin pa 24%.

Cimetidine yon ti kras diminye eskresyon nan gabapentin pa ren yo, ki pa gen siyifikasyon nan klinik.

Avèk itilizasyon similtane ak etanòl ak dwòg ki afekte sistèm nève santral la, li posib pou ogmante efè segondè yo nan Treben soti nan sistèm nève santral la.

Lè konbine avèk lòt anticonvulsant, te genyen ka fo rezilta pozitif nan detèmine pwoteyin an total ki nan pipi a lè l sèvi avèk semi-quantitative tès (li rekòmande yo sèvi ak metòd plis espesifik).