Hyperglycemia - ki sa li, kalite, patojenèz ak tretman sendwòm lan

Nan vyolasyon metabolis idrat kabòn, ipèglisemi ka devlope (konsantrasyon glikoz nan san an pi plis

5.5 mmol / L) ak ipoglisemi (mwens pase 3.3 mmol / L).

Nivo glikoz san an depann de kalite echantiyon an (san konplè, vèn oswa kapilè, Plasma) ak sou mòd pran echantiyon an (sou yon lestomak vid - nivo glikoz nan maten apre omwen 8 èdtan nan jèn, 2 èdtan apre tès tolerans glikoz la).

Patojenèz ipoglisemi a asosye avèk:

- ase konsomasyon glikoz nan san an,

-akremere retire glikoz nan san an

konbinezon faktè sa yo.

Distenge ant fizyolojik ak pathologie ipoglisemi.

Fizyolojik ipoglisemi. Li detekte ak efò grav epi pwolonje fizik, estrès mantal pwolonje, nan fanm pandan pwoblèm lèt, devlope apre ipèglikemi alimantè akòz lage konpansatwa nan ensilin nan san an.

Patolojik ipoglisemi (Hyperinsulinism). Li rive nan pasyan ki gen dyabèt melitu an koneksyon avèk yon surdozaj nan ensilin pandan tretman an. Kòz: adenom selil izole pankreyas (insuloma), Zollinger-Ellison sendwòm (pankreyas adenom oswa kannin, ki devlope soti nan α-selil yo nan ilo yo nan Langerhans responsab pou sekresyon nan glikagon ak gastrin).

Patolojik ipoglisemi (san yo pa hyperinsulinism). Li se devwale: ak patoloji ren akonpaye pa yon diminisyon nan papòt la pou glikoz, ki mennen nan yon pèt nan glikoz nan pipi a, pwoblèm absòpsyon nan idrat kabòn, maladi fwa akonpaye pa anpèchman nan sentèz glikojèn ak glucoyojenèz (epatit egi ak kwonik), ipwonavitaminoz B.₁, galaktosemi ak ak fòm epatik nan glikojenoz, grangou oswa malnitrisyon (alimantasyon alimantè), ensifizans nan mekanis nan règleman nan metabolis idrat kabòn nan tibebe ki fenk fèt.

Hyperglycemia se pi komen. Distenge kalite ipèglisemi.

Fizyolojik ipèrglisemi. Sa yo se kondisyon rapidman revèsib. Nòmalizasyon glikoz nan san fèt san aksyon korektif ekstèn. Men sa yo enkli:

1. Ipèrglisemi alimantè. Akòz konsomasyon manje ki gen idrat kabòn. Konsantrasyon nan glikoz nan san an ogmante akòz absòpsyon rapid li yo nan trip la. Aktivasyon nan sekresyon òmòn pa β-selil nan ilo yo pankreyas nan Langerhans reflèksif apre manje antre nan kavite oral la ak rive nan yon maksimòm lè manje avanse nan duoden an ak ti trip. Pik nan ensilin ak san glikoz konsantrasyon kowenside nan tan. Kidonk, ensilin pa sèlman asire disponiblite a nan idrat kabòn manje nan selil yo nan kò a, men tou, limit ogmantasyon nan konsantrasyon nan glikoz nan san an, anpeche pèt li yo nan pipi a.

2. Neyogenik ipèglisemi. Li devlope an repons a estrès emosyonèl ak se akòz liberasyon an nan catecholamines nan san an, ki te fòme nan medull a adrenal ak reyalize efè ipèrglisèm yo. Lage glikoz byen vit antre nan san an, sa ki lakòz ipèglisemi.

Patolojik ipèglisemi. Rezon ki fè yo:

1) neuroendocrine maladi - yon vyolasyon nan rapò a nan òmòn nan aksyon- ak ipèglisemi aksyon (ak maladi nan glann pitwitèr, timè yo nan cortical a adrenal, ak pwodiksyon ensifizan nan ensilin, glucagonoma),

2) blesi òganik nan sistèm nève santral la, aksidan serebrovaskilè,

3) pwoblèm fonksyon fwa nan siwoz,

4) kondisyon convulsive, lè pann glikojèn nan misk ak fòmasyon lactate rive, ki soti nan ki glikoz sentetiz nan fwa a ,.

5) efè a nan sibstans ki sou nakotik (morfin, Etè), enteresan senpatik sistèm nève a, kontribiye nan devlopman nan ipèglisemi.

Ki sa ki ipèglisemi: patojenèz, sentòm, konplikasyon posib ak taktik tretman

Doktè ki gen ipèglisemi endike yon kondisyon kote yon tès san montre yon nivo glikoz wo. Sik leve pou plizyè rezon. Sa pa nesesèman vle di dyabèt.

Kisa ki konstitye ipèrglisemi, ki kalite tip rive, ki konplikasyon li genyen, kijan li dyagnostike epi trete - atik la pral di sou tout bagay sa yo.

Ki sa sa ye?

Hyperglycemia se karakterize pa yon konsantrasyon sik Plasma pi wo pase limit la anwo nan nòmal.

Akòz ensilin deficiency, selil kòmanse eksperyans grangou, pèdi kapasite yo nan absòbe asid gra, glikoz, ak konplètman oksidasyon. Kòm yon rezilta, asetòn kòmanse fòme ak akimile. Sa provok yon vyolasyon nan pwosesis metabolik ak fonksyone byen nan travay la nan anpil ògàn ak sistèm.

Gen etap sa yo nan kou a nan ipèglisemi:

• modere
• precomat
• komate.

Karakteristik prensipal yo nan ipèglisemi:

Hyperglycemia pi komen nan dyabèt. Men, li ka obsève ak patoloji lòt. Pafwa sik leve nan yon moun ki an sante.

Depase glikoz negatif afekte fonksyone nan ògàn ak sistèm. Se poutèt sa, ou ta dwe detanzantan bay san pou analiz.

Klasifikasyon

Tou depan de gravite a nan sentòm yo, ipèglisemi rive:

• limyè. Jèn nivo glikoz varye ant 6 ak 10 mmol / L,
• gravite modere (valè an chenn nan 10 a 16 mmol / l),
• lou (kontè glikoz nan san an montre pi wo pase 16 mmol / l). Si valè a se pi gran pase 16.5 mmol / L, gen yon risk pou yo koma oswa eta predomaz.

Nan pasyan dyagnostike ak dyabèt, se ipèglisemi klase nan de kalite:

• mens. Si pasyan an pa manje pou apeprè 8 èdtan, nivo glikoz nan plasma monte a 7.2 mmol / l oswa plis,
• postprandyal. Rive apre ou fin manje. Sik depase 10 mmol / L.

Hyperglycemia tou distenge:

• pathologie. Li rive ak maladi andokrin yo. Tipik pou dyabetik
• fizyolojik. Èske pasajè. Li rive kòm yon rezilta nan overstrain fizik, pran yon eksè nan idrat kabòn fasil dijèstibl, emosyon fò, estrès,
• melanje.

Baze sou sa ki lakòz yo, iperglisemi distenge:

• kwonik. Parèt anba enfliyans nan faktè éréditèr. Sendwòm Hyperglycemia pafwa rive kont background nan nan akeri maladi pankreyas. Tipik pou dyabetik kalite 1,
• estrès. Li manifeste poukont li kòm yon reyaksyon a yon chòk nan yon nati psiko-emosyonèl. Kont background nan nan sitiyasyon ki bay strès nan kò imen an, sentèz la nan òmòn ki anpéché pwosesis la nan glikojenèz stimulé. Epitou nan moman sa a, pwosesis yo nan neoglojènèz ak glikojenoliz yo anplifye. Sa a move balans nan nivo ormon mennen nan yon ogmantasyon nan sik Plasma,
• alimantè. Obsève apre ou fin manje. Li pa fè pati de kondisyon pathologie. Li rive lè w ap pran yon kantite lajan twòp nan pwodwi ki gen idrat kabòn dijèstibl. Fòm sa a nan tretman pa mande pou tretman an. Apre kèk tan, endikatè yo endepandaman diminye nan nòmal,
• ormon. Li rive ak move balans ormon kont background nan nan andokrin maladi. Catecholamin ak glikokortikoyid ogmante glikoz nan san.

Hyperglycemia nan santral orijin devlope akòz malnitrisyon nan selil nan sant yo ipotalamik.

Pòv sikilasyon san ki lakòz liberasyon an nan STH-RF, ogmante glikonewozèz.

Patojenèz nan ipèglisemi akòz enfektye toksik oswa domaj twomatik nan sistèm nève santral la se menm jan an. Aparèy ensilin lan reponn a sik ki wo lè yo bay yon gwo kantite òmòn lan.Avèk atrofye nan aparèy ensilin, yo kenbe glikoz nan yon nivo wo. Pou diminye li, ou gen prezante dwòg espesyal.

Avèk ipèglisemi, gen yon risk glikozwiremi. Anjeneral sa rive lè endikatè a glikoz ale pi lwen pase papòt la sik nan ren yo - 170-180 mg.

Rekonpans disponib (Tout gratis!)

• PayPal Lajan Kach (Jiska $ 1000)
• Western Union transfè (jiska $ 1000)
• Pi bon kat kado (jiska $ 1000)
• Newegg kat kado (jiska 1000 $)
• Kat kado Ebay (jiska $ 1000)
• Amazon kado kat (jiska $ 1000)
• Samsung Galaksi S10
• Apple iPhone XS Max
• Ak anpil plis kado

Tout sa ou dwe fè se klike sou bouton ki anba a (JWENN REPONS) epi ranpli nenpòt òf ki nan lis la, pita sou ou yo pral kapab chwazi rekonpans ou (kantite limite!):

Hyperglycemia se yon kondisyon nan ki nivo nan glikoz ki nan san an pral pi wo pase endikatè ki estanda a. Si ogmantasyon an siyifikatif, se yon gwo risk pou yo koma (ipèglisetik oswa ipèrmozèr) kreye, ki ka mennen nan andikap, epi, nan plis fòm grav nan patoloji, menm lanmò. Nan atik la, nou pral konsidere kisa pou nou fè si yo revele ipèglisemi, patojèn, kalite sentòm patoloji prensipal yo.

Kòz tanporè ak pwolonje ipèglisemi

Eta a ipèglisèm ka dire pou yon tan long oswa yon fenomèn kout tèm.

Rezilta yo pou ogmantasyon tanporè nan glikoz plasma yo anba a:

• ensiste souvan
• konsomasyon twòp nan manje idrat kabòn,
• gwosès
• doulè sevè nan ki tiroksin ak adrenalin ogmante nan san an,
• Defisi nan vitamin C ak B1,
• pwazon idrat kabòn
• gwo senyen
• dyabèt esteroyid
• hyperplasia cortical adrenal,
• pran sèten gwoup dwòg. Pou egzanp, depresè, diiretik, beta blokan, fentamidine, Niacin ogmante sik,
• maladi enfeksyon
• aktivite fizik dezekilib.

Alontèm ipèrglisemi se akòz yon vyolasyon metabolis idrat kabòn ak fonksyone byen nan ògàn yo andokrin.

Kòz ki pi komen nan ipèglisemi yo ki nan lis anba a:

• avèk premye kalite dyabèt, sentèz ensilin redwi anpil akòz destriksyon selil pankreyas yo, pwosesis enflamatwa nan ògàn lan. Lè 75% nan selil yo ki pwodui òmòn nan detwi, ipèglisemi rive,
• nan dezyèm fòm dyabèt la, sansiblite ensilin nan selil kò yo gen pwoblèm. Ismòn nan pa absòbe menm avèk pwodiksyon ase. Se poutèt sa, glikoz nan san an ogmante.

Lè ou konnen sa ki lakòz ipèrglisemi, evite faktè ki provok li, gen yon chans pou redwi posiblite pou yon ogmantasyon nan sik la.

Lè glikoz se pi wo pase nòmal, yon moun remake aparans nan sentòm sa yo:

• bouch sèk
• entans swaf ou pa ka enprime
• vizyon twoub
• fatig,
• pipi souvan (sitou lannwit),
• yon ogmantasyon nan volim pipi,
• rapid pèdi pwa
• blesi ki pa geri
• aparans nan griv,
• relaps souvan nan enfeksyon.

Pou ketozoacidoz, ki obsève nan dyabèt, manifestasyon sa yo karakteristik:

• sant la nan fwi ki soti nan bouch la
• doulè nan vant la,
• dezidratasyon
• konfizyon ak pèt konsyans
• hyperventilation nan poumon yo
• kè plen
• somnolans
• vomisman

Si siy ki dekri anwo a parèt, li nesesè pou w tcheke san an pou sik ak pran mezi ki apwopriye yo.

Main klasifikasyon

Si yo dyagnostike ipèglisemi, ki sa mwen ta dwe fè? Okòmansman, li nesesè pou etabli kalite patoloji idantifye yo pou anpeche yon atak. Maladi a ka rive nan plizyè fòm, diferan nan mekanis nan fòmasyon ak ki kalite efè ki egzèse sou moun nan. Moun ki gen dyabèt sikre (DM) yo pi souvan fè fas a ak yon fòm postprandyal.

Se dyagnostik "ipoglisemi" te fè sou baz klasifikasyon sa yo nan kalite:

• Kwonik Li devlope kont background nan nan patoloji pankreyas.
• Emosyonèl Li se pwovoke apre eksperyans long ak sitiyasyon ki bay strès.
• Alimentary. Li fèt imedyatman apre manje.
• Ormon Echèk nan background nan ormon nan kò a sispann meprize li.

Konsidere chak View nan plis detay.

Konplikasyon

Enpòtan pou konnen! Pwoblèm ki gen nivo sik sou tan ka mennen nan yon pakèt antye nan maladi, tankou pwoblèm ak vizyon, po ak cheve, maladi ilsè, gangrene e menm timè kansè! Moun ki anseye eksperyans anmè nan nòmalize nivo sik yo jwi ...

Si yo pa pote glikojèn tounen nan nòmal, konplikasyon grav devlope:

Ketoacidoz nan kalite 2 dyabèt se ra. Li se plis karakteristik nan dyabetik kalite 1. Nan kondisyon sa a, asidite san ogmante. Si ou pa bay premye swen nan yon moun, li pral tonbe nan koma ak mouri.

Dyagnostik

Anvan trete ipèglisemi, ou bezwen detèmine nivo sik la ak kòz ogmantasyon li yo. Pou rezon sa a, se yon egzamen laboratwa preskri. Pou detekte konsantrasyon sik, yon analiz plasma byochimik fèt. Yo pran yon echantiyon san sou yon lestomak maten.

Si rezilta tès la pre 126 mg / dl, sa endike dyabèt.

Pou klarifye dyagnostik la, fè yon etid patomorfolojik. Li montre si wi ou non se malfonksyònman pankreyas ki asosye ak malveyans.

Pa refize yon egzamen konplè. Li enpòtan pou idantifye kòz kondisyon pòv la. Lè sa a, tretman an ap pi efikas.

Si nivo glikoz la yon ti kras ogmante, Lè sa a, se yon tès chaj idrat kabòn repete. Pou fè sa, yo bwè yon vè dlo dous e apre yon koup de èdtan yo bay san pou byochimik.

Yo nan lòd yo elimine faktè a estrès, se yon dyagnostik laboratwa dezyèm preskri apre yon semèn. Li rekòmande tou pou pase yon tès pipi jeneral ak yon tès pou emoglobin glikopate.

Ti ipèglisemi pa nesesè pou trete medikaman an. Nivo nivo glikoz la pa chanje fòm, rejim alimantè.

Li se tou itil regilyèman fè egzèsis fizik ki koresponn ak kondisyon an ak laj moun nan. Si yo dyagnostike dyabèt, Lè sa a, piki ensilin yo pral mande pou.

Jodi a, endocrinologist yo aktivman lè l sèvi avèk dwòg sa yo nan trete ipèglisemi:

• Victoza. Kontwole apeti ak diminye chans pou twòp,
• Siofor. Redwi konsantrasyon glikoz nan plasma,
• Glucophage. Li aji tankou Siofor,
• Aktos. Ogmante sansiblite nan selil kò moun nan ensilin.

Rejim tretman an, dòz endocrinologist la chwazi endividyèlman pou chak pasyan. Pandan terapi, li enpòtan pouw kontwole nitrisyon. Nan moun ki gen dyabèt ki itilize ajan ipoglisemi, ipoglisemi posib avèk manje ki pa apwopriye.

Si kòz ipèglisemi a se pankreatit egi oswa yon lòt maladi, li nesesè pou trete patoloji kache a.

Sou entènèt la gen anpil metòd medikaman tradisyonèl ki ka simonte ipèglisemi. Lwil esansyèl ki nan sèten plant ede redwi konsantrasyon sik nan san an epi estabilize kondisyon pasyan an.

Pwopriyete sa yo espesyalman pwononse nan Juniper, ekaliptis ak jeranyom. Itil se te soti nan fèy Birch, ramase, yon dekoksyon nan rizom nan Barden, fèy pwa.

Nenpòt formulasyon popilè yo dwe dakò ak yon doktè. Sinon, gen yon risk pou vin pi grav kondisyon an.

Prevansyon

Pou evite devlopman nan ipèglisemi, mezi prevansyon ta dwe pran. Li itil pou fè modere aktivite fizik chak jou. Li nesesè trete tout maladi sou tan. Sa aplike pou yon moun ki pa gen dyabèt.

Nan prezans maladi andokrinyen, ka so a nan sik dwe evite pa siveyans nivo glikoz ak vizit peryodik nan doktè a.

Yon eleman enpòtan nan prevansyon se nitrisyon apwopriye. Se rejim alimantè a chwazi endividyèlman pa doktè a pou chak pasyan yo.

Gen règ jeneral ki ka redwi risk pou yo devlope ipèglisemi:

• pa overeat. Yon gwo kantite menm manje ki bon pou sante mete yon souch sou pankreyas la,
• manje nan yon tan ansanm,
• manje fractionally nan ti pòsyon,
• kontwole konsomasyon kalori manje yo,
• pou minimize kantite kantite idrat kabòn fasil dijèst nan rejim alimantè a,
• pran vitamin konplèks yo.

Si ou konfòme yo ak règleman sa yo, pa pwal gen okenn pwoblèm ak sik segondè.

Nan gwosès ak nan tibebe ki fenk fèt

Pandan gwosès, chanjman grav rive nan kò a. Dyabèt jestasyonèl pafwa devlope. Sa a se eksplike pa yon ogmantasyon nan nivo a nan òmòn ki aji kòm opozan ensilin.

Hypovitaminosis, yon rejim alimantè dezekilib, estrès, siyifikatif pèt san, medikaman kontinyèl ka lakòz pwoblèm metabolis idrat kabòn.

Li enpòtan pou evite estrès pandan gwosès la

Gwoup la risk gen ladan fanm nan pozisyon an:

• ak gwosès miltip
• ki twò gwo
• ki te akouche pou timoun ki peze plis pase 4 kilogram,
• ki gen patoloji pankreya yo.

Hyperglycemia negatif afekte pa sèlman kondisyon an nan fanm lan ansent, men tou, sante nan timoun nan.

Pou yon tibebe ki fèk fèt, yo bay yon lis konsekans anba a:

Nan yon tibebe ki fèk fèt ak sik ki wo estab, anomali devlopman, ka fonksyone byen nan travay la nan yon kantite ògàn ak sistèm ka obsève.

Kòz la nan ipèglisemi nan ti bebe ka yon enfeksyon, pran sèten medikaman, divès kalite patoloji.

Pou anpeche ipèglisemi nan yon fanm ansent ak yon tibebe ki fèk fèt, li enpòtan pouw kontwole nitrisyon, nivo sik, pwa. Manman ki ansent bezwen sibi egzamen pwograme nan yon mannyè apwopriye.

Videyo ki gen rapò

Osijè sentòm yo ak konsekans posib ipèglisemi nan videyo a:

Se konsa, se ipèrglisemi obsève kont background nan nan suralimantasyon, pathologies nan pankreyas la ak lòt ògàn yo. Si nivo glikoz yo pa normalize, konplikasyon grav ka devlope. Se poutèt sa, lè sentòm karakteristik parèt, ou ta dwe kontakte imedyatman yon doktè.

Li pral preskri yon egzamen epi chwazi yon rejim tretman efikas. Fanm ansent yo ta dwe espesyalman atansyon sou tèt yo. Apre yo tout, ipèglisemi afekte pa sèlman kondisyon an nan manman an nan lavni, men tou, sante a ak devlopman nan timoun nan.

Sendwòm ipèrglisemi

Sendwòm Hyperglycemia se yon ogmantasyon nan sik nan san. Sa a patoloji ka rive nan moun ki gen maladi nan sistèm andokrinyen an, pi souvan nan moun ki gen dyabèt. Sendwòm sa a ka devlope tou de sou plizyè ane ak nan kèk minit.

Twa kalite ipèglisemi tradisyonèlman distenge selon severite yo: modere, grav ak grav. Espès diferan selon nivo nan glikoz nan san an. Pou moun ki gen dyabèt, sendwòm lan gen pwòp fòm li yo:

• jèn ipèglisemi (rive si yon moun ki gen risk pa te manje pou plis pase uit èdtan),
• ipèrglisemi apremidi (lè kantite glikoz la ogmante apre ou fin manje).

Epitou, se patoloji sa a divize an tanporè ak pèsistan. Li sou sa ki lakòz ipèrglisemi pèsistan ki anba a, men faktè sa yo kapab lakòz yon tanporè youn:

• estrès pwolonje
• gwo kantite idrat kabòn
• gwo pèt san
• mank vitamin C oswa B1,
• gwosès

Pou elimine ipèrglisemi tanporè, li se ase elimine sous li yo ak konsilte yon espesyalis sou plis aksyon pou ke sitiyasyon an pa jwenn soti nan kontwòl epi yo pa vin kwonik.

Yo nan lòd yo anpeche nati a tanporè nan sendwòm nan soti nan vin yon patoloji ki pèsistan, li enpòtan yo konnen sou kòz li yo.

Hyperglycemia: lakòz

Rezon ki fè la pou devyasyon sa a se nivo ensilin ki ba. Sa a se òmòn ki te pwodwi pa pankreya yo, ak kò a bezwen li nan pwosesis glikoz. Pi souvan, se ensilin deficiency manifeste jisteman nan pasyan ki gen dyabèt melitu (premye li yo nivo gout, ak Lè sa a, kò a sispann rekonèt selil ensilin, menm avèk li ase nivo).

Se konsa, ipèglisemi manifeste poukont li si yon moun ki gen dyabèt manke yon medikaman oswa piki ensilin, oswa vyole yon rejim alimantè espesyal.

Sendwòm lan tou rive nan moun ki gen tandans fè boulimi anviwonnen - yon kondisyon kote yon moun konsome plis manje pase kò li bezwen.Kòm mansyone pi wo a, yon ogmantasyon nan konsomasyon idrat kabòn mennen nan yon devyasyon tanporè soti nan nòmal la, men boulimi anore se yon maladi ki dire lontan, ak ipèrglisemi gen ase tan yo vin kwonik.

Hyperglycemia kapab tou ki te koze pa enfeksyon ki lakòz sistèm nan andokrin yo pwodwi òmòn pwoteksyon, ki an vire anpeche pwodiksyon an nan ensilin.

Patoloji ka devlope tou kòm yon efè segondè nan nenpòt ki dwòg.

Yo nan lòd yo rekonèt devyasyon sa a nan tan, li enpòtan yo konnen ki jan li manifeste poukont li, paske yon ogmantasyon fò nan nivo sik ka mennen nan yon koma.

• pwolonje bouch sèk ak swaf grav (akòz gwo konsantrasyon nan glikoz, likid elimine soti nan tisi yo, sa a pi vit rive sou manbràn mikez yo, kon sa bouch la sèk),
• pipi souvan (ki asosye avèk fonksyon ren ren),
• feblès (akòz gwo volim likid, metabolis nan selil yo ralanti, respektivman, pwodiksyon enèji redwi),
• pèdi pwa (ankò, akòz pèt likid, pwa kò tou diminye),
• fatig ak feblès,
• andikap vizyèl
• kondisyon irite
• pal

Pou moun ki predispoze a ipèglisemi pou yon rezon ki fè oswa yon lòt, gen plizyè mezi prevantif pou anpeche iritasyon:

• li nesesè pou obsève rejim alimantè doktè a preskri e fè charj ki apwopriye yo,
• li endezirab pou sote konsomasyon dwòg ki bese sik ak piki ensilin yo,
• nivo sik nan san yo pi byen mezire regilyèman epi an menm tan,
• li nesesè pou enfòme doktè a sou tout so nan nivo glikoz nan san an,
• jis nan ka, eseye toujou gen sik-bese dwòg avèk ou

Kòm mansyone pi wo a, ipèglisemi manifeste poukont li espesyalman souvan nan moun ki gen dyabèt.

Depi, dapre estatistik yo, gen 8% nan moun sa yo nan mitan tout popilasyon an, enfòmasyon sou aksyon yo imedya nan premye manifestasyon yo nan ipèglisemi pa pral initil pou nenpòt moun ki: premye nan tout, ou ta dwe mezire nivo sik la nan kro yo, si li se elve, fè yon piki nan ensilin ak repete etap sa yo. chak de zè de tan jiskaske nivo sik la desann. Si pa gen okenn amelyorasyon, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè.

Li nesesè yo bwè kòm anpil likid ke posib, se dlo mineral ase pi byen adapte, si se nòmal po sèk obsève, ou ka siye l 'ak yon sèvyèt mouye.

Ou dwe konprann ke menm si ipèglisemi se pa kwonik pou ou ak se koze pa yon kòz yon sèl-fwa, li pi bon konsilte yon doktè epi pran tès ki nesesè yo anpeche konplikasyon ak devlopman nan dyabèt.

Atik sa a te wè 340 fwa

Hyperglycemia: Sentòm ak tretman

Kategori: Sistèm andokrin yo Views: 28524

Hyperglycemia se yon kondisyon pathologie ki pwogrese akòz yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz nan san an kont background nan nan maladi nan sistèm andokrinyen an, ki gen ladan dyabèt melitu. Nòmal nivo sik nan san yo soti nan 3.3 5.5 mmol / L. Avèk glisemi, endikatè ogmante 6-7 mmol / L. Kòd la pou ICD-10 se R73.9.

Kondisyon sa a trè danjere, paske san pwovizyon nan èd alè alè, yon koma rive. Lè premye sentòm yo parèt, ki endike yon maladi, li nesesè pou yo rele imedyatman yon ekip anbilans.

Rezon prensipal ki fè pou devlopman nan ipèglisemi se konsantrasyon an ki ba nan ensilin nan òmòn nan kò imen an (objektif prensipal la nan òmòn sa a se diminye nivo a sik nan san an). Li se vo anyen ki ipèglisemi se pwolonje ak kout tèm.

Kòz ipèrglisemi tanporè:

• anpwazonnman kò a ak oksid kabòn,
• konsomasyon twòp nan idrat kabòn ak manje,
• sendwòm doulè grav, ki te akonpaye pa sekresyon ogmante nan adrenalin ak tiroksin,
• pote yon timoun,
• estrès
• gwo senyen
• dyabèt esteroyid oswa hyperplasia adrenal,
• ipovitaminoz vitamin B1 ak C.

Rezon prensipal ki fè pou fòm long nan maladi a se yon echèk nan newo-andokrin règleman nan metabolis idrat kabòn.

Sa ki lakòz prensipal nan ipèglisemi

Kwonik

Fòm sa a pwogrese kont dyabèt. Diminisyon sekresyon ensilin se rezon prensipal pou kondisyon sa a. Sa a se fasilite pa domaj nan selil ki nan pankreyas la, osi byen ke faktè éréditèr.

Fòm kwonik lan se de kalite:

• iperglisemi postprandyal. Konsantrasyon sik ogmante apre manje manje,
• mens. Li devlope si yon moun pa konsome nenpòt manje pou 8 èdtan.

• fasil. Nivo sik ki sòti nan 6.7 8.2 mmol / L,
• mwayèn lan se soti nan 8.3 a 11 mmol / l,
• lou - endikatè ki pi wo pase 11.1 mmol / l.

Alimentary

Se fòm nan alimantè konsidere kòm yon eta fizyolojik ki ap pwogrese apre yon moun manje yon anpil nan idrat kabòn. Konsantrasyon glikoz la leve nan yon èdtan apre li fin manje. Pa gen okenn nesesite pou korije ipèrglisemi alimantè, depi nivo sik la poukont li retounen nan nivo nòmal.

Senptomatoloji

Li enpòtan pou yo idantifye san pèdi tan yon ogmantasyon byen file nan nivo glikoz nan sikilasyon an pou bay pasyan an swen premye ak anpeche pwogresyon konplikasyon danjere. Pou fè sa, ou bezwen konnen sentòm prensipal yo nan ipèglisemi:

• chimerik grav, pandan ke pa motive pa anyen,
• entans swaf
• Pèt sansasyon nan bouch yo
• frison grav
• ogmante apeti (sentòm karakteristik),
• twòp swe
• gwo maltèt
• diminye span atansyon,
• yon sentòm karakteristik yon maladi se aparans yon sant asetòn nan bouch pasyan an,
• fatig,
• pipi souvan,
• po sèk.

Hyperglycemia nan timoun yo

Hyperglycemia nan timoun karakterize pa yon ogmantasyon nan konsantrasyon sik nan san an pou 6.5 mmol / L. Li se vo anyen yo ke yo gen kondisyon sa a nan kèk ka ka rive san yon sentòm sèl.

Hyperglycemia souvan dyagnostike nan tibebe ki fenk fèt. Jouk koulye a, klinisyen yo pa ka di ak sètitid sa ki aktyèlman lakòz kondisyon sa a yo devlope.

Sik leve pi souvan nan timoun ki peze mwens pase 1.5 kg, oswa ki te soufri septisemi, ansefalit, menenjit ak lòt maladi danjere.

Si kondisyon sa a patolojik se pa dyagnostike nan yon fason apwopriye ak timoun nan pa te ede, Lè sa a, se fonksyon nan selil nan sèvo deranje, ki, nan vire, mennen nan aparans nan emoraji ak anfle.

Hyperglycemia

Ede nan ka ta gen yon atak nan ipèglisemi:

• Li enpòtan pou netralize asidite ogmante nan vant lan. Pou sa ka fèt, yo bay pasyan an manje plis legim ak fwi, menm jan tou bwè dlo mineral ak sodyòm,
• siye po a avèk yon sèvyèt mouye. Kò a dezidrate, ak nan fason sa a fè moute pou likid la pèdi,
• lav lav ak solisyon soda - ede retire asetòn nan kò a.

Yo ta dwe tretman ipèglisemi a imedyatman, menm jan premye sentòm yo manifeste. Èd la se administre ensilin pou bese nivo sik ou.

Ou ta dwe tou fè dezentoksikasyon ak terapi dezidratasyon ak solisyon esteril. Pandan tretman an nan ipèglisemi, li nesesè tou yo swiv yon rejim alimantè, dòmi ak tout rès.

Èd alè ap ede pa sèlman nòmalize kondisyon pasyan an, men tou, evite konplikasyon danjere.

Maladi ki gen sentòm menm jan an:

Ketoacidoz (matche sentòm: 6 sou 12)

Ketoacidoz se yon konplikasyon danjere nan dyabèt melitu, ki, san yo pa apwopriye ak tretman alè, ka mennen nan yon koma dyabetik oswa menm lanmò.

Kondisyon an kòmanse pwogrese si kò imen an pa kapab itilize nèt glikoz kòm yon sous enèji, paske li manke ensilin òmòn lan.

Nan ka sa a, se mekanis la konpansatwa aktive, ak kò a kòmanse sèvi ak grès yo fèk ap rantre kòm yon sous enèji.

... dyabèt ensipid (matche sentòm: 5 sou 12)

Insipidus Dyabèt se yon sendwòm ki te koze pa yon mank de vasopressin nan kò a, ki se tou defini kòm yon òmòn antidiyuretik. Insipid Dyabèt, sentòm yo ki se yon vyolasyon metabolis dlo ak manifeste kòm swaf konstan ak an menm tan ogmante poliya (ogmante fòmasyon pipi), se, pandan se tan, yon maladi olye ra.

... Premenopause (matche sentòm: 5 soti nan 12)

Premenopause se yon peryòd espesyal nan lavi yon fanm, tèm nan ki se moun pou chak reprezantan fi. Sa a se yon kalite diferans ki genyen ant yon sik febli ak mou ak dènye règ la ki fèt pandan menopoz.

... Dyabèt nan gason (ki kowenside sentòm yo: 5 sou 12)

Dyabèt melit nan gason se yon maladi nan sistèm andokrinyen an, kont background nan ki gen yon vyolasyon pou yo fè echanj likid ak idrat kabòn nan kò imen an. Sa a mennen nan pankreyas malfonksyònman, ki se responsab pou pwodiksyon an nan yon òmòn enpòtan - ensilin, kòm yon rezilta nan ki sik pa vire nan glikoz ak akimile nan san an.

... Dyabèt siksè nan timoun (matche sentòm: 5 sou 12)

Dyabèt sikilasyon nan timoun se yon maladi metabolik, ki gen ladan idrat kabòn, ki baze sou malfonksyònman pankreyas. Ògàn entèn sa a ki responsab pou pwodiksyon ensilin, ki nan dyabèt ka twò piti oswa konplè iminite ka obsève. To ensidans lan se 1 timoun pou chak 500 timoun, ak nan mitan tibebe ki fenk fèt - 1 tibebe 400 mil.

Postprandyal, alimantè, fizyolojik ipèglisemi

Hyperglycemia se yon manifestasyon klinik nan yon maladi metabolis idrat kabòn ki devlope ak yon ogmantasyon siyifikatif nan glikoz nan san. Vitès sik nan san an se 3.3 - 5, 5 mmol / L.

Patojenèz la nan ipèglisemi se relativman senp - sa a se yon dezekilib ant nivo nan absorption glikoz ak itilizasyon. Yon pwosesis resiklaj ensifizan soti nan ogmante konsomasyon oswa diminye itilizasyon sik nan kò a.

Li devlope nan absans ensilin oswa avèk sentèz ogmante nan òmòn ki lakòz patoloji sa a. Teyorikman, yon ogmantasyon nan sik nan san ka tou de fizyolojik ak pathologie.

Vyolasyon sa a kalite yo divize nan plizyè kalite ipèglisemi:

• Devlope nan pwosesis la nan pwoblèm fonksyone nan pankreyas la, ki responsab pou pwodiksyon an nan ensilin. Sa a se ki jan kwonik ipèrglisemi devlope.Si pankreya a detounen oswa redwi, pwosesis la nan pann glikoz - glycolysis, se sevè redwi ak mennen nan akimilasyon nan sik nan san an. Tankou yon patoloji kwonik devlope nan dyabèt melitu, osi byen ke pandan maladi enflamatwa nan pankreyas la: pankreatit egi (fenomèn nan ipèglisemi sèlman pandan yon vin pi grav nan maladi a), elatriye.
• Lòt kalite: - ipèrglisemi alimantè ki asosye ak konsomasyon manje, - ipèglisemi ki gen orijin santral, - emosyonèl oswa estrès - devlope pandan yon peryòd de strès fò psiko-emosyonèl, - devlope pandan peryòd la nan ekspoze a reyaktif toksik ak mekanik sou sistèm nève santral la. Blesi mekanik nan zo bwa tèt la ak nan sèvo, timè nan sèvo a ak mwal epinyè, kondisyon Entoksikasyon, enflamasyon nan manbràn yo nan sèvo a, anestezi, elatriye, - ormon - ipèglisemi, etyoloji nan ki se move balans ormon - ipèrglisemi epatik.

Fizyolojik ak nitrisyonèl

Ijans fizyolojik gen ladan patojenèz alimantè ak nerogenic. Avèk kalite fizyolojik la, pwosesis retounen yo pa mande pou okenn entèvansyon korektif, depi nivo glikoz la endepandamman endepandan.

Alimentèr ipèrglisemi (fizyolojik) devlope pandan yon repa ki rich anpil nan idrat kabòn, sa a se yon kondisyon fizyolojik nòmal.

Yon ogmantasyon nan nivo glikoz ka obsève nan fen premye lè a apre yo fin manje, apre yon èdtan valè yo diminye epi rive nan valè nòmal.

Se faktè a ki bay yon rediksyon rapid nan sik nan san ki wo ki baze sou itilize nan ensilin, yon òmòn ki te pwodwi pa ilo yo nan Langerhans yo nan pankreya yo.

Se pwodiksyon sa a òmòn fè reflèksif pandan yon repa ak rive nan yon somè lè yon fèt yon sèl kou antre nan kòmansman ti trip la, kote absòpsyon aktif rive. Ensilin lan enplike nan transpò aktif nan molekil glikoz nan selil kò.

Ensilin balans kantite sik nan san an, epi, akòz pwodiksyon rapid li yo, anpeche ipèglisemi ak glikozuri. Sa a fè distenksyon nan izyolojik ipèrglisemi soti nan lòt espès, pou egzanp, ki soti nan ormon, emosyonèl, estrès, postprandyal, pasajè, kwonik ak ijyenik.

Yon pwosesis fizyolojik nòmal ka byen vit tounen yon yon sèl pathologie si ou abize manje ak pwoteyin dijèstibl ak idrat kabòn. Vreman vre, yon ogmantasyon siyifikatif nan sik nan san gen ladan yon mekanis konpansatwa - glikojenoliz, epi, Se poutèt sa, ipèglisemi rive.

Emosyonèl (estrès)

Se ipèglisemi emosyonèl oswa estrès karakterize pa yon mekanis patojèn neurogenic. Pi souvan, kòz la ka reyaksyon estrès, neuropsychic ajitasyon, causalgia, elatriye. Avèk estrès grav akòz deklanchman an nan sistèm yo senpatik ak tiwoyid, se patoloji estrès inisye.

Pwodiksyon aktif nan òmòn: catecholamin, glikokortikoyid, triyodo- ak tetraiodoranins - mennen nan yon arè nan glikojkojenèz ak nan yon ogmantasyon nan neoglojènèz ak glikojèn. Aksyon an nan katekolamin nan san an mennen nan deklanchman an adenilat siklaz, ki stimul konsantrasyon an nan adenosymmonophosphate siklik nan sitoplas la nan selil misk zo ak nan fwa.

Siklik AMP aji sou pwoteyin kinaz, ki jwe yon wòl enpòtan nan glycogenolysis. Pwoteyin kinaz la detèmine pousantaj nan ki glikojèn kase desann nan epatosit ak myocytes. Akòz glikoz libere a, se emosyonèl oswa estrès ipèglisemi detekte.

Pwosesis la tout pran plas selon règ fizyolojik pou mobilizasyon an akselere nan idrat kabòn yo, ki se nan rezèv ak nan lavni an sèvi kòm yon sous enèji nan pwosesis la nan aktivite fizik oswa mantal ranfòse.

Ormon

Yon ogmantasyon nan nivo sèten òmòn nan kèk maladi afekte konsantrasyon sik nan san an. Mòn ki ogmante nivo glikoz:

• glikokortikoid yo,
• glikagon
• catecholamin
• òmòn tiwoyid yo.

Senptomatoloji

Li enpòtan pou yo idantifye san pèdi tan yon ogmantasyon byen file nan nivo glikoz nan sikilasyon an pou bay pasyan an swen premye ak anpeche pwogresyon konplikasyon danjere. Pou fè sa, ou bezwen konnen sentòm prensipal yo nan ipèglisemi:

• chimerik grav, pandan ke pa motive pa anyen,
• entans swaf
• Pèt sansasyon nan bouch yo
• frison grav
• ogmante apeti (sentòm karakteristik),
• twòp swe
• gwo maltèt
• diminye span atansyon,
• yon sentòm karakteristik yon maladi se aparans yon sant asetòn nan bouch pasyan an,
• fatig,
• pipi souvan,
• po sèk.

Hyperglycemia nan timoun yo

Hyperglycemia nan timoun karakterize pa yon ogmantasyon nan konsantrasyon sik nan san an pou 6.5 mmol / L. Li se vo anyen yo ke yo gen kondisyon sa a nan kèk ka ka rive san yon sentòm sèl.

Hyperglycemia souvan dyagnostike nan tibebe ki fenk fèt. Jouk koulye a, klinisyen yo pa ka di ak sètitid sa ki aktyèlman lakòz kondisyon sa a yo devlope.

Sik leve pi souvan nan timoun ki peze mwens pase 1.5 kg, oswa ki te soufri septisemi, ansefalit, menenjit ak lòt maladi danjere.

Si kondisyon sa a patolojik se pa dyagnostike nan yon fason apwopriye ak timoun nan pa te ede, Lè sa a, se fonksyon nan selil nan sèvo deranje, ki, nan vire, mennen nan aparans nan emoraji ak anfle.

Hyperglycemia

Ede nan ka ta gen yon atak nan ipèglisemi:

• Li enpòtan pou netralize asidite ogmante nan vant lan. Pou sa ka fèt, yo bay pasyan an manje plis legim ak fwi, menm jan tou bwè dlo mineral ak sodyòm,
• siye po a avèk yon sèvyèt mouye. Kò a dezidrate, ak nan fason sa a fè moute pou likid la pèdi,
• lav lav ak solisyon soda - ede retire asetòn nan kò a.

Yo ta dwe tretman ipèglisemi a imedyatman, menm jan premye sentòm yo manifeste. Èd la se administre ensilin pou bese nivo sik ou.

Ou ta dwe tou fè dezentoksikasyon ak terapi dezidratasyon ak solisyon esteril. Pandan tretman an nan ipèglisemi, li nesesè tou yo swiv yon rejim alimantè, dòmi ak tout rès.

Èd alè ap ede pa sèlman nòmalize kondisyon pasyan an, men tou, evite konplikasyon danjere.

Maladi ki gen sentòm menm jan an:

Ketoacidoz (matche sentòm: 6 sou 12)

Ketoacidoz se yon konplikasyon danjere nan dyabèt melitu, ki, san yo pa apwopriye ak tretman alè, ka mennen nan yon koma dyabetik oswa menm lanmò.

Kondisyon an kòmanse pwogrese si kò imen an pa kapab itilize nèt glikoz kòm yon sous enèji, paske li manke ensilin òmòn lan.

Nan ka sa a, se mekanis la konpansatwa aktive, ak kò a kòmanse sèvi ak grès yo fèk ap rantre kòm yon sous enèji.

... dyabèt ensipid (matche sentòm: 5 sou 12)

Insipidus Dyabèt se yon sendwòm ki te koze pa yon mank de vasopressin nan kò a, ki se tou defini kòm yon òmòn antidiyuretik. Insipid Dyabèt, sentòm yo ki se yon vyolasyon metabolis dlo ak manifeste kòm swaf konstan ak an menm tan ogmante poliya (ogmante fòmasyon pipi), se, pandan se tan, yon maladi olye ra.

... Premenopause (matche sentòm: 5 soti nan 12)

Premenopause se yon peryòd espesyal nan lavi yon fanm, tèm nan ki se moun pou chak reprezantan fi. Sa a se yon kalite diferans ki genyen ant yon sik febli ak mou ak dènye règ la ki fèt pandan menopoz.

... Dyabèt nan gason (ki kowenside sentòm yo: 5 sou 12)

Dyabèt melit nan gason se yon maladi nan sistèm andokrinyen an, kont background nan ki gen yon vyolasyon pou yo fè echanj likid ak idrat kabòn nan kò imen an. Sa a mennen nan pankreyas malfonksyònman, ki se responsab pou pwodiksyon an nan yon òmòn enpòtan - ensilin, kòm yon rezilta nan ki sik pa vire nan glikoz ak akimile nan san an.

... Dyabèt siksè nan timoun (matche sentòm: 5 sou 12)

Dyabèt sikilasyon nan timoun se yon maladi metabolik, ki gen ladan idrat kabòn, ki baze sou malfonksyònman pankreyas. Ògàn entèn sa a ki responsab pou pwodiksyon ensilin, ki nan dyabèt ka twò piti oswa konplè iminite ka obsève. To ensidans lan se 1 timoun pou chak 500 timoun, ak nan mitan tibebe ki fenk fèt - 1 tibebe 400 mil.

Postprandyal, alimantè, fizyolojik ipèglisemi

Hyperglycemia se yon manifestasyon klinik nan yon maladi metabolis idrat kabòn ki devlope ak yon ogmantasyon siyifikatif nan glikoz nan san. Vitès sik nan san an se 3.3 - 5, 5 mmol / L.

Patojenèz la nan ipèglisemi se relativman senp - sa a se yon dezekilib ant nivo nan absorption glikoz ak itilizasyon. Yon pwosesis resiklaj ensifizan soti nan ogmante konsomasyon oswa diminye itilizasyon sik nan kò a.

Li devlope nan absans ensilin oswa avèk sentèz ogmante nan òmòn ki lakòz patoloji sa a. Teyorikman, yon ogmantasyon nan sik nan san ka tou de fizyolojik ak pathologie.

Vyolasyon sa a kalite yo divize nan plizyè kalite ipèglisemi:

• Devlope nan pwosesis la nan pwoblèm fonksyone nan pankreyas la, ki responsab pou pwodiksyon an nan ensilin. Sa a se ki jan kwonik ipèrglisemi devlope.Si pankreya a detounen oswa redwi, pwosesis la nan pann glikoz - glycolysis, se sevè redwi ak mennen nan akimilasyon nan sik nan san an. Tankou yon patoloji kwonik devlope nan dyabèt melitu, osi byen ke pandan maladi enflamatwa nan pankreyas la: pankreatit egi (fenomèn nan ipèglisemi sèlman pandan yon vin pi grav nan maladi a), elatriye.
• Lòt kalite: - ipèrglisemi alimantè ki asosye ak konsomasyon manje, - ipèglisemi ki gen orijin santral, - emosyonèl oswa estrès - devlope pandan yon peryòd de strès fò psiko-emosyonèl, - devlope pandan peryòd la nan ekspoze a reyaktif toksik ak mekanik sou sistèm nève santral la. Blesi mekanik nan zo bwa tèt la ak nan sèvo, timè nan sèvo a ak mwal epinyè, kondisyon Entoksikasyon, enflamasyon nan manbràn yo nan sèvo a, anestezi, elatriye, - ormon - ipèglisemi, etyoloji nan ki se move balans ormon - ipèrglisemi epatik.

Fizyolojik ak nitrisyonèl

Ijans fizyolojik gen ladan patojenèz alimantè ak nerogenic. Avèk kalite fizyolojik la, pwosesis retounen yo pa mande pou okenn entèvansyon korektif, depi nivo glikoz la endepandamman endepandan.

Alimentèr ipèrglisemi (fizyolojik) devlope pandan yon repa ki rich anpil nan idrat kabòn, sa a se yon kondisyon fizyolojik nòmal.

Yon ogmantasyon nan nivo glikoz ka obsève nan fen premye lè a apre yo fin manje, apre yon èdtan valè yo diminye epi rive nan valè nòmal.

Se faktè a ki bay yon rediksyon rapid nan sik nan san ki wo ki baze sou itilize nan ensilin, yon òmòn ki te pwodwi pa ilo yo nan Langerhans yo nan pankreya yo.

Se pwodiksyon sa a òmòn fè reflèksif pandan yon repa ak rive nan yon somè lè yon fèt yon sèl kou antre nan kòmansman ti trip la, kote absòpsyon aktif rive. Ensilin lan enplike nan transpò aktif nan molekil glikoz nan selil kò.

Ensilin balans kantite sik nan san an, epi, akòz pwodiksyon rapid li yo, anpeche ipèglisemi ak glikozuri. Sa a fè distenksyon nan izyolojik ipèrglisemi soti nan lòt espès, pou egzanp, ki soti nan ormon, emosyonèl, estrès, postprandyal, pasajè, kwonik ak ijyenik.

Yon pwosesis fizyolojik nòmal ka byen vit tounen yon yon sèl pathologie si ou abize manje ak pwoteyin dijèstibl ak idrat kabòn. Vreman vre, yon ogmantasyon siyifikatif nan sik nan san gen ladan yon mekanis konpansatwa - glikojenoliz, epi, Se poutèt sa, ipèglisemi rive.

Postprandyal

Se ipèrglisemi postprandyal note si, apre yon repa estanda, konsantrasyon nan sik nan san depase 10 mmol / L. Ka absòpsyon rapid la nan glikoz nan trip la ak antre li yo nan san an ap anpeche pa pran dwòg la - acarbose.

Sepandan, bagay la prensipal nan tretman an postprandyal ogmantasyon nan sik nan san se rejim ak yon diminisyon nan kantite lajan an nan fasil dijèstibl poly- ak oligosakarid boule.

Tanporè, osi byen ke iperglisemi postprandyal, fèt pi vit ke posib apre yo fin manje yon repa ki rich anpil nan idrat kabòn oswa imedyatman apre estrès grav sikolojik, se sa ki, eksitasyon nan sistèm otonòm nève a.

Ogmantasyon konsantrasyon sik la rapid, men yo note nòmalizasyon nan yon kout peryòd. Postprandyal ak pasajè patoloji diferan de lòt espès jisteman nan rapidite sa a nan disparisyon.

Emosyonèl (estrès)

Se ipèglisemi emosyonèl oswa estrès karakterize pa yon mekanis patojèn neurogenic. Pi souvan, kòz la ka reyaksyon estrès, neuropsychic ajitasyon, causalgia, elatriye. Avèk estrès grav akòz deklanchman an nan sistèm yo senpatik ak tiwoyid, se patoloji estrès inisye.

Pwodiksyon aktif nan òmòn: catecholamin, glikokortikoyid, triyodo- ak tetraiodoranins - mennen nan yon arè nan glikojkojenèz ak nan yon ogmantasyon nan neoglojènèz ak glikojèn. Aksyon an nan katekolamin nan san an mennen nan deklanchman an adenilat siklaz, ki stimul konsantrasyon an nan adenosymmonophosphate siklik nan sitoplas la nan selil misk zo ak nan fwa.

Siklik AMP aji sou pwoteyin kinaz, ki jwe yon wòl enpòtan nan glycogenolysis. Pwoteyin kinaz la detèmine pousantaj nan ki glikojèn kase desann nan epatosit ak myocytes. Akòz glikoz libere a, se emosyonèl oswa estrès ipèglisemi detekte.

Pwosesis la tout pran plas selon règ fizyolojik pou mobilizasyon an akselere nan idrat kabòn yo, ki se nan rezèv ak nan lavni an sèvi kòm yon sous enèji nan pwosesis la nan aktivite fizik oswa mantal ranfòse.

Ormon

Oglon ipèrglisemi devlope ak pwodiksyon twòp nan òmòn ki ogmante nivo a sik nan sewòm nan san. Òmòn yo ki lakòz yon ogmantasyon nan glikoz nan san an ak prensip ki nan efè yo se jan sa a:

1) ak hyperplasia nan selil yo nan ilo yo nan Langerhans, se sentèz la glikagòn ankouraje, ki stimul glukoneojenèz ak glikojenoliz nan selil fwa,

2) glikokortikoid yo gen yon efè ki sanble nan prezans timè,

3) pheochromocytoma nan pati nan sèvo nan glann adrenal la bay sentèz la nan yon kantite lajan ogmante nan catecholamin, ki nan vire ankouraje glikojojoliz,

4) òmòn kwasans nan konsantrasyon segondè sispann glycolysis nan yon kantite tisi kò,

5) òmòn tiwoyid akselere glycogenolysis ak gluconeogenesis ak anpeche pwosesis la ranvèse. Pwosesis la devlope ak ensifizan pwodiksyon ensilin oswa yon febli nan efè li yo, menm jan tou ak yon ogmantasyon nan sentèz la nan òmòn ki lakòz yon ogmantasyon nan glikoz.

Sentòm ipèrglisemi, tretman, deskripsyon

Hyperglycemia vle di yon sentòm nan yon kantite maladi nan sistèm nan andokrin, ki se eksprime pa yon kontni ogmante oswa twòp nan glikoz nan sewòm nan san konpare ak nòmal la. Sa a ki kalite sentòm se karakteristik dyabèt sikreuz ak lòt maladi andokrin.

Nòmal la nan kontni sik (glikoz) konsidere yo dwe yon nivo nan 3.3 - 3.5 mmol / L. Si endikatè sa a depase nivo a 6-7 mol / l, Lè sa a, gen indications pou dyagnostik la nan ipèglisemi.

Depase nivo sik nan 16.5 mmol / L ak pi wo a endike devlopman nan yon koma.

Twa nivo nan ipèglisemi yo detèmine pa nivo a glikoz nan sewòm nan san.

1. Se yon sentòm modere detèmine ak yon ogmantasyon nan sik nan 6 - 10 mmol / L.
2. Se grav severite dyagnostike ak yon kontni glikoz nan 10 a 16 mmol / L.
3. Yon ekspresyon grav nan yon sentòm se nivo sik pi wo pase 16 mmol / L.

Pou pasyan ki gen dyabèt gen de kalite manifestasyon nan yon ogmantasyon nan sik serom.

Si pasyan an pa t 'manje pou apeprè 8 èdtan ak nivo glikoz li monte pi wo a 7.2 mmol / l, lè sa a yo pale nan jeyan ipèglisemi.

Yo detèmine ipèglisemi postprandyal lè, apre yo fin manje, nivo sik la depase 10 mmol / L.

Si endikatè a nan nivo glikoz, nan absans yon dyagnostik pou dyabèt melitu, ogmante apre manje abondan a 10 mmol / l, Lè sa a, yon moun gen chans rive nan fòm dyabèt nan varyete nan dezyèm fwa.

Depi konsekans yo nan ipèglisemi yo eksprime nan maladi miltip nan kò a, pasyan dyagnostike ak dyabèt bezwen konstan siveyans nan nivo glikoz nan san.

Konsekans ipèrglisemi ka manifeste pa yon vyolasyon nan sistèm nève, veso sangen yo ak lòt pathologies. Sa yo enkli konplikasyon grav tankou ketozoacidoz ak koma.

Mekanis nan devlopman nan ipèglisemi ak kòz li yo

Rezon prensipal ki fè pou devlopman sentòm la se yon pwodiksyon diminye nan ensilin òmòn, ki bese konsantrasyon sik nan san an.

Mekanis nan devlopman ipèrglisemi se fòmasyon an ase nan youn nan òmòn yo pi enpòtan pa pankreya yo, ki afekte metabolis idrat kabòn ak kontwole nivo glikoz nan san.

Pankreya la antre nan sistèm andokrinyen imen an epi li ranplase depans enèji nan kantite lajan ki nesesè nan glikoz pou tout tisi ak ògàn.

Men, pou transpò a ak kontwòl nan glikoz, ensilin nan òmòn ki nesesè, san yo pa ki kontni an sik pa réglementées ak, kòm yon rezilta, grangou selil ak depase li yo nan san an rive.

Se poutèt sa, yo souvan pale sou konfli nan nivo selilè ak mekanis nan devlopman nan ipèglisemi.

Yo fè distenksyon ant ipèrglisemi tan ak tanporè.

Ipèrglisemi tanporè ka rive lè gen anpil kalori manje ki gen yon kontni idrat kabòn segondè yo te itilize nan rejim alimantè a.

Yon ogmantasyon tanporè nan sik nan san ka lakòz liberasyon an nan adrenalin ak tiroksin nan san an kòm yon rezilta nan doulè.

Anpil fwa, ipèglisemi rive kont background nan nan sitiyasyon ki bay strès, gwosès, hyperplasia nan cortical a adrenal, nivo ki ba nan vitamin B1 ak C nan kò a, ak anpwazònman pa oksid kabòn, kòm yon rezilta nan senyen. Byen souvan yo pwovoke ipèglisemi ak kèk medikaman - fentamidine, β-blockers, kortikoterapi, anis prism ak yon kantite lòt medikaman.

Pwolonje ipèglisemi devlope an vyolasyon règleman metabolis idrat kabòn nan yon nati newo-andokrin.

Estrès Hyperglycemia

Hyperglycemia souvan akonpayé moun ki te fè eksperyans egi estrès nan fòm lan nan yon pann nève, enfaktis myokad, oswa konjesyon serebral.

Anplis, tankou ipèglisemi souvan devlope menm nan absans yon istwa nan dyabèt.

Obsèvasyon medikal konekte mòtalite a ogmante nan pasyan ki gen kriz kadyak ak konjesyon serebral ak devlopman nan estrès ipèglisemi, sa vle di. ak yon ogmantasyon nan sik nan san.

Mekanis pou ogmante nivo glikoz pandan estrès se pa òmòn endojèn kontaminen - glikokortikoid, catecholamin ak lòt moun. Nan sans sa a, li pa toujou posib pale sou devlopman nan dyabèt ak manifestasyon an nan sentòm iperglisemi estrès.

Ki rezon ki fè yon eksè sik nan san?

Patojenèz la nan ipèglisemi se pwodiksyon an ensilin ensifizan pa selil yo nan pankreyas la.

p, blockquote 5,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

San ensilin, glikoz, ki vale ak manje, pa absòbe selil yo.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Yon twoub metabolik ka rive pa sèlman soti nan yon mank de ensilin, men tou, an vyolasyon de sansiblite selilè nan ensilin.

p, blockquote 8,0,0,0,0,0 ->

Se konsa, gen vini yon eta nan grangou enèji nan selil yo, ki se te akonpaye pa yon eksè de glikoz nan san an.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Nan ka sa a, yon repons nan kò a grangou selil pouvwa devlope: fwa a ap kòmanse pwosesis glikojèn nan glikoz epi jete l 'nan san an, ki an reyalite pa rezoud pwoblèm nan, men se sèlman agrave li.

p, blockquote 10,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Hyperglycemia: patojenèz

Sa a patoloji detèmine pa yon kantite faktè. Men, pi enpòtan an se mekanis nan ipèglisemi nan dyabèt melitu, paske li se li ki konsidere kòm prensipal la.

Lòt kòz ipèglisemi se:

• Dyabèt jestasyonèl.
• Formasyon onolojik oswa timè nan glann tiwoyid la. Pou yon dyagnostik pou kansè nan tiwoyid, gade atik la.
• Tretman alontèm ak sèten medikaman.
• Ogmante pwodiksyon nan òmòn tiwoyid (ipotiroidism).
• Pwosesis enflamatwa nan pankreyas la.
• Ventilasyon nève, eksperyans emosyonèl.
• Onkoloji.
• Sendwòm Cushing la.

Nan kalite 1 dyabèt, administrasyon an nan ensilin pa te pote soti, li rete sèlman yo pran medikaman anti-dyabetik. Si pasyan an gen dyabèt tip 2, ensilin nesesè.

Hyperglycemia nan tibebe ki fenk fèt

Li trè komen, rezilta analiz la (mmol / l):

• Jèn - pa plis pase 6.5.
• Apre manje - 9.

Patoloji se pi souvan obsève nan ti bebe twò bonè ki fèt ak yon pwa ki rive jiska 1.5 kg. Timoun yo ka konsidere kòm yon gwoup risk si manman yo te soufri nan enfeksyon, menenjit, encefalis pandan jestasyon.

Danje prensipal la nan kondisyon an parèt ak trete se rapid dezidratasyon an nan kò a, ki gen pwoblèm byen ke yo te, pèt nan pwa kò. Kòm yon rezilta, lòt pathologies nan sistèm andokrinyen an leve.

Sentòm ipèrglisemi

Akòz lefèt ke konsekans yo nan ipèrglisemi yo frwa, li enpòtan yo pran mezi sa yo diminye sik nan san nan premye siy yo karakteristik nan manifestasyon li yo.

Sentòm ki enpòtan yo ak karakteristik yo swaf dlo toudenkou, apeti ogmante ak grangou san pran souf, pipi souvan, diminye vizyon - yon vwal ak mouch devan je yo.

Pasyan ki gen nivo sik ogmante eksperyans yon santiman konstan nan fatig, maltèt, distraksyon, ak chimerik.

Sentòm yo pwononse gen ladan swe twòp, frison, angoudisman nan bouch yo, ak po sèk.

Nivo sik segondè yo karakterize pa sant la asetòn soti nan bouch la.

Trè raman, ipèglisemi se senptomatik.

Koreksyon ipèrglisemi

Depi nivo sik nan san wo yo gaye toupatou jodi a, tou de yon sentòm dyabèt ak yon siy nan lòt maladi, li nesesè byen vit reponn ak korije ipèglisemi.

Avèk yon ogmantasyon byen file nan nivo sik ak manifestasyon siy ki anwo yo, li nesesè pou bay pasyan an dlo mineral asid ak kalsyòm oswa sodyòm. Se klowòne dlo konplètman eskli.

Ou ka bwè pasyan an yon vè dlo ak 1-2 ti kiyè luil nan soda oswa Geri trip yo ak menm konpozisyon an. Pou retire asetòn, se vant la lave ak yon solisyon nan konsantrasyon nan menm.

Fwote po mouye ap ede, intanse siye zòn nan nan ponyèt yo, fwon, kou, anba jenou yo.

Si sa posib, li nesesè pou idantifye nivo glikoz la epi si li pi wo pase 14 mol / l, lè sa a ijan bezwen antre nan ensilin. Piki ensilin yo fèt nòmalize nivo sik la.

Apre koreksyon ijan nan ipèglisemi, li nesesè konsilte yon endocrinologist pou yon dyagnostik detaye ak tretman pi lwen.

Nan pifò ka yo, piki ensilin yo te itilize nan tretman an ipèglisemi. Anplis de sa, mezi ki nesesè pou tretman maladi a ki anba se enkli, dezentegrasyon ak egalizasyon nan balans lan asid-baz yo te pote soti.

Si pasyan an gen yon ogmantasyon estab nan sik nan san pou twa jou, Lè sa a, yon plan tretman endividyèl ak konsèy pou ajiste nitrisyon, travay ak rès devlope.

Kondisyon ipèrglisèmik, kalite yo ak mekanis devlopman yo

Page Previous Page 2 of 19 Next ⇒

Glikoz se sous prensipal enèji nan kò a.Se nivo glikoz la detèmine nan san vèn oswa kapilè. Nan analiz san kapil, nivo nòmal glikoz la se 3.3 - 5.5 mmol / L, san vèn 4.1 - 5.9 mmol / L.

Ensilin se òmòn sèlman aksyon antidiabetogenic, sa vle di. aksyon ipoglisemi (diminye glikoz). Biosynthesis ensilin te pote soti nan β-selil nan ilo pankreyas pankreyas yo. Glikoz se regilatè prensipal sekresyon ensilin pa selil β.

Hyperglycemia: sik nan san ki plis pase 6 mmol / l. Ak glisemi ki pi gran pase 10 mmol / l, glukozuriya parèt.

1. Alimentary - 1-1.5 èdtan apre w pran yon gwo kantite idrat kabòn.

2. Neyogenik - emosyonèl eksitasyon (vit-pase).

a) avèk ensifizans absoli oswa relatif nan aparèy lan lan nan pankreya yo:

- absoli - akòz yon diminisyon nan pwodiksyon ensilin

- relatif - akòz yon diminisyon nan kantite reseptè ensilin sou selil yo

b) pou maladi glann pitwitè (ogmante STH ak ACTH)

c) yon timè nan medul adrenal la (feokromyitom) - yon adrenalin prese

d) nivo san twòp nan glikagon, tiwodein, glukokortikoid, somotropin ak kortikotropin.

Glycocotricoids yo patisipe nan mekanis ipèrglisemi nan dyabèt sikre ak maladi Itsenko-Cushing la.

4. Eskretè - si glikoz se plis pase 8 mmol / l, li parèt nan pipi a:

- ak ensifizan fonksyon pankreyas

- ak yon defisyans nan fosforilasyon ak anfaz defosforilasyon nan ren yo

- ki gen maladi enfektye ak nève.

5. Iritasyon nan tube gri nan ipotalamik la, nwayo lantiy ak striatum nan nwayo a fondamantal nan sèvo a gwo.

6. Pou doulè, pandan atak nan epilepsi.

Ralanti desann pousantaj la nan reyaksyon hexokinase, ogmante glikonojenèz ak ogmante aktivite glikoz-6-fosfataz yo se kòz prensipal yo. ipèrglisemi dyabetik.

- po sèk ak manbràn mikez

Yon ti bout tan ipèglisemi se yon valè adaptasyon.

Pèmanan - pèt idrat kabòn yo ak yon efè danjere.

Vyolasyon yo itilize nan ègzojèn glikoz pa ensilin ki depann selil tisi

-aktivasyon sous andojèn nan glikoz a lè yo ogmante kantite ak aktivite nan òmòn dyabetik: ogmante glikoojenoliz akòz aksyon an nan glucagon ak adrenalin, deklanchman nan neoglojènèz akòz glukokortikoid.

Kondisyon ipogliseman, kalite yo ak mekanis devlopman yo.

Ipoglisemi - diminye glikoz nan san mwens pase 3.5 mmol / l:

1. Alimentary (3-5 èdtan apre konsome yon gwo kantite idrat kabòn, ensilin).

2. Travay fizik difisil.

3. Nan fanm kap bay tete.

4. Newojeni (ak eksitasyon - ipèrinsulinemya).

5. Pou maladi:

a) akonpaye pa yon ogmantasyon nan fonksyon pankreyas (insuloma, adenoma, kansè),

b) yon dòz ensilin nan tretman dyabèt la,

c) domaj nan fwa,

d) yon diminisyon nan enkresyonman nan òmòn contrainsular - glikagon, kortizon, adrenalin, òmòn kwasans (ipofonksyon nan cortical a adrenal, antérieure pituyèr, glann tiwoyid),

e) domaj aparèy gastwoentestinal,

6. Avèk timè nan ipotalamik la, pitwitè pitwitèr, maladi Addison a.

Sendwòm ipoglisetik (glikoz nan san mwens pase 3.3 mmol / l):

- enkyetid kout tèm, agresivite

- transpire, tranble, kranp

- pèt konsyans (koma ipoglikem, glikoz nan san mwens pase 2.5 mmol / l)

- ogmante respirasyon ak batman kè

- eyeballs yo tansyon

- pipi envolontè ak mouvman entesten.

- iv 60-80 ml 40% glikoz

- te dous lè retounen konsyans

Avèk yon diminisyon nan glikoz nan san ki anba a 2.5 mmol / L, ipoglisemi koma ka devlope.

Dyabèt mellitus: klasifikasyon, etyoloji, patojenèz.

Dyabèt. - yon maladi ki koze pa mank ensilin absoli oswa relatif.

I. Kalite 1 dyabèt oswa Jivenil dyabètsepandan, moun ki gen nenpòt laj kapab vin malad (destriksyon β-selil, ki mennen ale nan devlopman absoli ensilin dire tout lavi yo)

Otoiminitè, ki gen ladan LADA,

II. Kalite 2 dyabèt (domaj nan sekresyon ensilin sou background nan nan rezistans ensilin)

Dyabèt jestasyonèl - yon kondisyon patolojik karakterize pa ipèglisemi ki fèt pandan gwosès nan kèk fanm epi anjeneral natirèlman disparèt apre akouchman.

Ti kou

Ti fòm (mwen degre) nan maladi a karakterize pa yon nivo ki ba nan glisemi, ki pa depase 8 mmol / l sou yon lestomak vid, lè pa gen okenn gwo fluctuations nan kontni an sik nan san an pandan jounen an, ensiyifyan glucosuria chak jou (soti nan tras a 20 g / l). Konpansasyon se kenbe nan terapi rejim alimantè. Avèk yon fòm modere nan dyabèt, angioeuropati nan etap yo pre-klinik ak fonksyonèl yo ka dyagnostike nan yon pasyan ki gen dyabèt melitu.

Gravite modere

Avèk severite modere (II degre) nan dyabèt, glikemi jèn leve, tankou yon règ, a 14 mmol / l, fluctuations glisemi pandan tout jounen an, chak jou glikozurya anjeneral pa depase 40 g / l, ketosis oswa ketoacéidosis detanzantan devlope.

Konpansasyon nan dyabèt reyalize pa rejim alimantè ak administrasyon an nan sik ki bese dwòg oral oswa pa administrasyon an nan ensilin (nan ka a nan sulfamid rezistans segondè) nan yon dòz ki pa depase 40 OD pou chak jou.

Nan pasyan sa yo, yo ka detekte angioneuropathies dyabetik nan divès kalite lokalizasyon ak etap fonksyonèl.

Gwo kou

Se fòm grav (III degre) nan dyabèt karakterize pa nivo segondè nan glisemi (sou yon lestomak vid plis pase 14 mmol / l), fluctuations siyifikatif nan sik nan san pandan tout jounen an, glukozuri segondè (sou 40-50 g / l). Pasyan yo bezwen konstan terapi ensilin nan yon dòz 60 OD oswa plis, yo te revele divès kalite angioneuropathies dyabetik.

Nan patojenèz nan dyabèt melitu, de lyen prensipal yo distenge:

1. ensifizan pwodiksyon ensilin pa andokrin selil pankreyas la,

2. vyolasyon nan entèaksyon ensilin ak selil nan tisi yo nan kò (rezistans ensilin) ​​kòm yon rezilta nan yon chanjman nan estrikti a oswa yon diminisyon nan kantite reseptè espesifik pou ensilin, yon chanjman nan estrikti a nan ensilin tèt li oswa yon vyolasyon nan fòmil yo entranchil nan transmisyon siyal soti nan reseptè òganèl selil.

Gen yon predispozisyon éréditèr a dyabèt. Si youn nan paran yo malad, Lè sa a, pwobabilite ki genyen pou yo eritye dyabèt tip 1 se 10%, ak dyabèt tip 2 se 80%.

Patojenèz manifestasyon klinik ak laboratwa dyabèt melit ensilin-depandan (IDD).

Dyabèt ensiliv ki depann de dyabèt (tip 1) . EDI depann sou mekanis nan devlopman yo ka divize an: otoiminit, viris-pwovoke ak ralanti-pwogrese.

Etioloji EDI: Pa gen okenn predispozisyon eritye a edi, depi pwobabilite pou transmèt yon jèn ki defektye nan men paran yo bay yon timoun se ti kras (mwens pase 4%).

Li sijere ke EDI se yon maladi otoiminitè ki asosye ak sèten antigo HLA histocompatibility ki sitiye sou bra kout nan kwomozòm nan 6th.

Faktè etyolojik ekstèn provok IDD yo se enfeksyon viral: viris Coxsackie, ribeyòl, sitomegalovirus, toksin ekzogen, pwoteyin lèt.

Se mekanis an patojèn nan devlopman nan kalite 1 dyabèt ki baze sou ensifizans nan pwodiksyon an nan ensilin pa andokrin selil (β-selil nan pankreyas Langerhans zile yo).

Kalite 1 dyabèt kont pou 5-10% nan tout ka dyabèt, souvan devlope nan anfans ou oswa adolesans. Sa a ki kalite dyabèt karakterize pa yon manifestasyon byen bonè nan sentòm yo, ki pwogrese rapidman sou tan.

Sèl tretman an se piki ensilin pandan tout vi yo,

· Hyperglycemia lakòz aparans nan glukozurya. Siy ki gen gwo sik nan san (ipèglisemi): polyuria, polydipsya, pèdi pwa ak ogmantasyon apeti, bouch sèk, feblès

· Microangiopathies (retinopati dyabetik, neropatik, nefropati),

· Macroanjyopati (ateroskleroz atè kowonè, aorta, bato GM, pi ba ekstremite), sendwòm pye dyabetik

Patoloji parallèle: furunculosis, colpitis, vaginit, enfeksyon nan aparèy urinè yo ak sou sa.

EDI (jivenil) - sentòm rive anvan laj 30 lane, ensidans pik la se 5-11 ane, karakterize pa ensinopin ak yon tandans ketonemi. Dapre mekanism yo nan devlopman li yo, de fòm yo distenge - otoiminitè ak viris-pwovoke.

1.Dyabèt otoiminitè karakterize pa prezans nan siy iminitè domaj nan pankreya yo. Nan 90% nan pasyan ki gen dyabèt, yo te prezans nan antikò auto-immunes kont antèn nan manbràn lan sitoplasik nan ilo yo.

Antikò yo detèmine menm avan devlopman siy klinik dyabèt yo epi yo kenbe yo nan yon nivo wo pou plizyè ane apre aparisyon nan dyabèt; ka gen antikò nan selil nan lòt ògàn nan andokrin.

Akòz lenfosit enfiltrasyon ak atak selil pa klon otoiminitè sitotoksik nan T-lenfosit (CD8 +) ak selil T-k'ap vin ede (CD4 +), sitoliz nan β-selil nan ilo nan Langerhans rive.

Yon mekanis adisyonèl nan domaj tisi pankritik nan dyabèt melitu se β-selil apoptoi pwovoke pa oksid nitrique, ki se ki te fòme nan β-selil yo tèt yo pandan domaj iminitè yo ak macrophages ki fè moute aparèy lan lanvè (sou 10 macrophages pou chak lanjan). Sentòm klinik dyabèt parèt lè yo detwi 75-85% nan selil lan.

2. Dyabèt ki gen viris . Se pa tout enfeksyon viral yo kapab pwovoke devlopman dyabèt melitu, pou sa viris la dwe kapab dirèkteman enfekte selil incretory pankreyas.

Viris sa yo gen ladan viris ribeyòl, viris Coxsackie, saranpyon, sitomegalovirus, viris grip la, malmouton, epatit. Nan denyé ka sa a, antikò yo ke kò a anjeneral "lanse" detwi viris pa sispann nan objektif la epi kòmanse atake selil pwòp yo.

Pou viris-pwovoke dyabèt Se sèlman yon fòmasyon kout tèm nan antikò antijèn lan pankreyas se karakteristik, ki, tankou yon règ, disparèt nan yon ane.

Sa a ki kalite dyabèt se pa sa konbine avèk blesi auto-immunes nan lòt ògàn andokrin: li devlope nan yon laj pi bonè pase kalite a otoiminitè. Yon karakteristik karakteristik nan pasyan sa yo se yon tandans ogmante yo fòme antikò nan ensogen ekzogèn.

Patojenèz manifestasyon klinik ak laboratwa dyabèt melit nisulin-endepandan (NIDDM).

Dyabèt sikonetik ki pa depann de ensilin (IND), senil

Faktè risk:

— laj manifestasyon dyabèt pi souvan nan moun ki gen plis pase 30-50 ane

- éréditèr faktè. IND se plizyè fwa pi komen nan fanmi pasyan ki gen dyabèt. Si toude paran yo malad ak dyabèt, risk pou yo devlope dyabèt pou pitit yo pandan tout lavi yo se 100%, si youn nan paran yo malad - 50%, nan ka a nan dyabèt nan yon frè oswa sè - 25%.

- obezite, (jiska 85-90%) pasyan yo obèz

- inaktivite fizik

Patojenèz nan IND (tip 2).

Nan premye etap NIDDM, nivo ensilin nan san an nòmalman oswa elve, ki reflete fenomèn rezistans ensilin.

Nan dyabèt tip 2 melitus, enfliyans glikoz ki afekte eksitasyon sekresyon ensilin, ensilin ensilin enkyetid gen pwoblèm, gen yon mank de yon somè byen bonè nan ensilin ensilin (prandial). Konsantrasyon ensilin apre yo fin manje nan pasyan ki gen IND ogmante dousman, rive nan yon valè maksimòm nan 30-45 minit apre yo fin manje. (gade fig. 5). Depi pasyan yo gen yon repons diminye bonè nan sekresyon nan ensilin nan glikoz, men repons lan nan lòt sibstans ki tou ki ankouraje pwodiksyon an nan ensilin, tankou arginin, pa gen pwoblèm, sa a implique yon vyolasyon reseptè glikoz espesifik sou or-selil oswa yon vyolasyon transpò yo pou glikoz GLUT-2.

Avèk yon domaj jenetikman detèmine nan sekresyon ensilin pa selil ileng pankreyas ak periferik rezistans tisi ensilin, yon fòm ti sèk visye: pi fò nan rezistans a ensilin, ensilin an plis ki te pwodwi pa selil lanjan simonte li, ak pi wo konsantrasyon nan ensilin nan san an, pi ba a sansiblite a li tisi yo.

Nan nivo tisi periferik:

presèpteur:

sentèz ensilin nòmal

segondè ensinaz aktivite

-yon vyolasyon de konvèsyon de proinsuline pou ensilin

reseptè:

mitasyon nan jèn reseptè ensilin (domaj nan subunit β nan reseptè a)

- limite kantite reseptè sou selil ensilin-depann, pou egzanp nan obezite

-rediksyon rapèl reseptè (sansiblite)

—prolonje ipèglisemi mennen nan desansibilizasyon nan β-selil, ki se manifeste pa yon deteryorasyon nan aktivite sekresyon yo.

postreceptor:

Vyolasyon transmisyon siyal ak fosforilasyon

Vyolasyon transmisyon siyal akòz yon domaj oswa deficiency nan transpò pou glikoz (GLUT 4, 6)

Nan nivo pankreyas la:

—pwoblèm glikoz transpò akòz yon diminisyon nan kantite oswa domaj nan molekil GLUT 2, ki se transporter a glikoz sèlman nan β-selil yo.

Manifestasyon klinik ak laboratwa dyabèt melitu:

Hyperglycemia - konsantrasyon nan glikoz nan san an se plis pase 6 mmol / l, ak IND, nivo a glikoz nan san an ka rive jwenn figi astwonomik nan 55.5 mmol / l.

Hyperglycemia se yon konsekans:

Vyolasyon yo itilize nan ègzojèn glikoz pa ensilin ki depann selil tisi

-aktivasyon sous andojèn nan glikoz a lè yo ogmante kantite ak aktivite nan òmòn dyabetik: ogmante glikoojenoliz akòz aksyon an nan glucagon ak adrenalin, deklanchman nan neoglojènèz akòz glukokortikoid.

Avèk yon ogmantasyon nan sik nan san ki gen plis pase 10 mmol / l (baryè ren pou glikoz) parèt glikozuria.

Polydipsia sekonsekans iperglisemi. Glikoz se yon sibstans osmotikman aktif ki lakòz devlopman nan dezidratasyon selil ak swaf dlo.

Polyuria(jiska 10 lit pipi pa jou) se yon konsekans yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan osmotikman glikoz aktif ak polydipsi (ogmante bezwen pou bwè) Polyuria mennen nan yon pèt nan elektwolit (d)ak elektwolitemiNa, Ca, Cl, K, Mg, ogmante viskozite san, maladi emodinamik.

Polyphagy - ogmante apeti akòz pwosesis katabolism (fenomèn nan proteoliz ak lipoliz).

Pèdi pwa (tipik pou IDDM) - devlope akòz proteoliz ak lipoliz.

Hyperazotemia - pandan dekonpozisyon asid amine, amonyak, ure ak lòt pwodwi metabolik nitwojèn yo te fòme.

Ketonemiya(prezans nan kò ketonn nan san an)ak ketonuria(prezans nan kò ketonn nan pipi)–anjeneral gen yon manifestasyon ED. Kèt ketonn: asetòn, asid acetoacetic, asid β-hydroxybutyric. Se kòz prensipal la ketosis ogmante pann grès, ogmante fòmasyon nan asetil CoA, ak oksidasyon ensifizan li yo nan sik la Krebs.

Vyolasyon CBS -metabolik asidoz akòz akimilasyon nan pwodwi asid (ketonn kò, FFA, asid laktik, H +) pouvwa rezilta nan devlopman nan koma.

Glokosilasyonemoglobin, pwoteyin manbràn selilè ak òganèl selilè mennen nan pèt fonksyon yo. Nan pasyan ki gen dyabèt nan yon eta de ipèglisemi, kontni an nan emoglobin glikozil - HbAlc - ogmante pa 2-3 fwa nan 2-3 semèn. Akòz glikozilasyon emoglobin lan, se yon fòm emik nan ipoksi ki te fòme.

Emoglobin glycosylated montre yon aktivite divès byolojik: li ogmante pèrmeabilite a nan selil andotelyo, mare reseptè nan macrophages, selil andotelyo ak mesangial, aktive macrophages yo sekrete sitokin, inibit fòmasyon nan NO ak inibit vasodilatasyon, amelyore oksidasyon LDL.

Sentòm prensipal yo nan ipèglisemi

Nan medikaman, gen twa siy prensipal nan yon klinik nan ipèglisemi:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

• pipi souvan,
• swaf, menm apre bwè ase dlo,
• pèdi pwa pou okenn rezon aparan.

Anplis de sentòm prensipal yo nan maladi a, plizyè plis ka distenge:

p, blockquote 13,0,0,0,0,0 ->

• gerizon dousman nan koupe sou po a,
• po sèk, gratèl,
• fatig pou okenn rezon
• presizyon oswa myostand, yon santiman nan vwal devan je yo,
• candidiasis tretabl oswa enflamasyon kwonik nan zòrèy yo,
• gwo twou san fon souf, aritmi.

Yon sentòm enpòtan nan yon maladi ak konplikasyon li yo se ketonuria, pandan ki asetòn oswa ketoacidos se detekte nan pipi a, ki mennen ale nan yon kriz dyabetik ak koma.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Mekanis nan konplikasyon sa yo se jan sa a:

p, blockquote 15,0,0,0,0,0 ->

1. Depi glikoz pa antre nan selil yo, kantite lajan li nan san an ogmante.
2. Fwa a kòmanse kraze glikojèn nan glikoz yo nan lòd yo nouri li ak selil, men li tou pa antre nan selil yo nan tisi yo nan kò a.
3. An menm tan an, selil pou pwodiksyon enèji a kòmanse kraze grès yo, ki, lè yo pouri, pwodwi kò ketonn, ki se, asetòn.
4. Acetone nan gwo kantite pase nan ren yo ak deranje travay yo.

Gen yon eta nan ren echèk, nan fòm grav nan ki ka gen yon bezwen pou hemodiyaliz.

p, blockquote 16,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Kòz ipèrglisemi

Faktè ki mennen nan yon risk pou yo devlope ipèglisemi kapab divize an plizyè gwoup:

p, blockquote 31,0,0,0,0,0 ->

• ensilin depandan
• fizyolojik
• ki pa dyabetik
• ormon.

Ka kondisyon an nan yon eksè de sik nan san an ki te koze pa sèlman pa devlopman nan dyabèt, men tou, pa pèt la nan pankreyas la nan fonksyon li yo bay kò a ak kantite lajan an dwa nan òmòn, osi byen ke lòt rezon.

p, blockquote 32,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Kòz dyabèt

Hyperglycemia kronik devlope nan dyabèt melitu nan premye ak dezyèm kalite.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Depi endikatè glikoz nan san ki wo nan dyabèt yo pèmanan, yo rele ipèrglisemi kwonik.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Patoloji devlope akòz pwodiksyon ensilin ensifizan pa selil òmòn ki fòme nan pankreya yo.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Se poutèt sa, glikoz akimile nan san an san yo pa antre nan selil yo skelèt ak lòt sistèm kò. Sentòm yo nan ka sa a ki pèsistan ak pwolonje.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Sendwòm hyperglycemia Kwonik nan dyabèt

Se sendwòm hyperglycemia Kwonik ki te koze pa sèlman pa ensilin deficiency. Li gen ladan tou kèk nefropatya ak anjyopati.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Manifestasyon an nan konplèks la sentòm se maladi sa yo:

p, blockquote 40,0,0,0,0,0 ->

• kansè nan pankreyas
• pankreatit nan divès severite,
• maladi ki koze pa ajan enfektye yo
• maladi jenetik ak divès kalite sendwòm.

Sendwòm Hyperglycemia ka gen ladan tou divès maladi iminitè, ki gen ladan alèji. Nan mank ensilin kwonik, arteryosklerozè serebral la ka rive akòz fonksyon pwoblèm nan fwa.

p, blockquote 41,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 42,0,0,0,0,0 ->

Fizyolojik ipèrglisemi

Se izyolojik ipèglisemi nan manifestasyon li yo divize an twa kalite:

p, blockquote 43,0,0,0,0,0 ->

1. Postprandyal ipèglisemi, pandan ki gen yon ogmantasyon tanporè nan sik nan san an koneksyon avèk suralimantasyon ak konsomasyon an similtane nan yon gwo kantite kalori.
2. Yo detèmine ipèglisemi pasaj pa koleksyon san move pandan analiz yo.

Sijè a ka vyole règleman yo pou livrezon nan serom pou sik pa manje yon bagay anvan analiz oswa pou nè vin.

p, blockquote 44,0,0,0,0,0 ->

Nan ka sa a, rezilta a ap montre yon eksè twòp nan pousantaj la jèn nan sik, ki pasyan an aktyèlman pa gen.

p, blockquote 45,0,0,0,0,0 ->

1. Ikonglizemi estrès oswa estrès emosyonèl fèt apre yon eksperyans fò oswa kòm yon rezilta nan estrès pwolonje.

Konsantrasyon glikoz la rive nan somè li ak yon diminisyon ki vin apre.

p, blockquote 46,0,0,0,0,0 ->

Sa rive akòz liberasyon an nan òmòn estrès: kortisol ak adrenalin, ki afekte konvèsyon an nan glikojèn nan glikoz. Se konsa, kantite lajan an nan sik nan san an leve sevè.

p, blockquote 47,1,0,0,0 ->

1. Yon ipèrglisemi egi ka koze pa yon surabondans nan aktivite fizik, depi travay nan misk ka lakòz yon grangou enèji grangou nan selil yo, ki pral deklanche lage nan glikoz nan san ki soti nan magazen glikojèn nan fwa a.

Souvan gen ipèrglisemi nan yon etyoloji ki pa espesifye, lè yo pa kapab detèmine kòz yon ogmantasyon nan sik nan san.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Faktè ki pa dyabetik

Mekanis pou ogmante sik nan san ka deklanche nan yon pwosesis enflamatwa oswa enfeksyon.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Kòz sa yo ki pa dyabetik ki lakòz iperglisemi yo fè distenksyon:

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

• enfaktis myokad oswa konjesyon serebral,
• divès kalite patoloji nan sistèm jenito ki afekte pèt glikoz nan pipi a,
• ensidan an nan yon boule,
• adrenal ensifizans,
• pankreyas onkoloji, pankratit kwonik ak egi,
• ensifizans metabolik nan tibebe ki fenk fèt yo,
• ipotiroidism, akromegalis, ak lòt maladi andokrinyen,
• maladi nan fwa, kote gen yon diminisyon nan pwodiksyon glikojèn ak glucoyojenèz, mank vitamin B1, epatit kwonik ak siwoz fwa,
• éréditèr anomali jenetik.

Depase nòm nan konsantrasyon glikoz nan san ki fèt apre plizyè blesi, kou, kriz kadyak yo rele reyaktif ipèglisemi, ki, selon estatistik, siyal yon risk ogmante nan lanmò nan moun ki te siviv atak sa a.

p, blockquote 56,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 57,0,0,0,0,0 ->

Tretman Sendwòm Hyperglycemia

Depi sendwòm hyperglycemia gen anpil kòz, tretman li yo pral baze sou dyagnostik egzat ak eliminasyon nan pa sèlman efè a, men tou faktè kozatif.

p, blockquote 64,0,0,0,0,0 ->

Premye a tout, doktè peye gwo atansyon sou elimine enfeksyon ak pwosesis enflamatwa, epi tou preskri yon rejim alimantè espesyal ak yon konsomasyon redwi nan idrat kabòn.

p, blockquote 65,0,0,0,0,0 ->

Pou moun ki gen dyabèt, se terapi ranplasman ensilin imedyatman preskri.

p, blockquote 66,0,0,0,0,0 ->

Avèk yon kwonik ogmantasyon nan sik nan san, administrasyon regilasyon oral prandial, repaglinide ak nateglinide, pwouve pozitif.

p, blockquote 67,0,0,0,0,0 ->

Sibstans ki sou aktif ki sòti nan asid amine ki enplike nan restorasyon nan repons lan ensilin nan konsomasyon manje.

p, blockquote 68,0,0,0,0,0 ->

Fleksibilite pou pran medikaman an, ki gen rapò dirèk ak kantite manje boule, pa vyole kalite lavi moun ki gen ipèglisemi.

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Yo ta dwe kontwole alontèm ipèglisemi pa sèlman pa endocrinologist la, men tou pa lòt espesyalis:

p, blockquote 70,0,0,1,0 ->

• kadyològ
• newològ
• oftalmològ
• iwològ.

Kidonk, posibilite pou konplikasyon nan lòt ògàn rete anba sipèvizyon espesyalis. Pou fè sa, li rekòmande pou sibi yon egzamen pwofesyonèl yon fwa chak sis mwa, oswa jan sa nesesè.

p, blockquote 71,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 72,0,0,0,0,0 ->

Premye èd

Nan evènman an nan ipèrglisemi egi oswa yon kriz ipèrglisèmik, viktim nan ka bezwen rapid premye swen:

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

1. Pou kòmanse, si sa posib, ou bezwen mezire sik nan san ak yon glucometer, ki pa pran anpil tan. Si yo sispèk la nan yon so byen file nan glikoz, mezi sa yo ta dwe pran nan aksyon:
2. Rele yon anbilans, kòm sèlman yon entèvansyon medikal pa yon pwofesyonèl ka ede anpeche konsekans grav.
3. Bay yon bwason abondan viktim nan, pou retire sibstans danjere nan kò a. Nan premye demi èdtan, sa ta dwe omwen 1 lit dlo pi, epi bay mwatye lit dlo chak èdtan.
4. Si pasyan an pèdi konesans, ou ta dwe mete l 'sou bò kote l' pou ke li pa toufe ak pwòp lang li.

Si yon moun konnen ke li gen dyabèt epi li sèvi ak medikaman ki nesesè yo, an patikilye ensilin, Lè sa a, li bezwen yo dwe bay yon piki, men sèlman si nivo glikoz la depase 15 mmol / l, kòm itilizasyon premature nan yon preparasyon ensilin ka lakòz yon gout byen file nan sik, ki se tou danjere pou moun ... .

p, blockquote 74,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Rejim pou ipèglisemi

Avèk yon dyagnostik pou ipèrglisemi, pasyan an preskri yon rejim alimantè espesyal, ki li dwe toujou ap konfòme li.

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Li pa pèmèt yo manje manje ki gen idrat kabòn senp ak konplèks. Sa yo se, anvan tout bagay, pwodwi sa yo:

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

• bagay dous, gato,
• boulanjri
• pasta
• fwi dous
• pòmdetè
• fig frans.

Hyperglycemia afekte sèten konpòtman manje nan yon moun ki soufri maladi sa a.

p, blockquote 78,0,0,0,0,0 ->

Sijè a règleman sa yo, ou ka kenbe yon balans sik nan san:

p, blockquote 79,0,0,0,0,0 ->

• redwi tan ant repa yo, souvan nan ti pòsyon,
• koupe manje fri ak manje pik,
• enkli yon gwo kantite legim fre ak fwi san sik nan rejim alimantè a,
• manje anpil pwoteyin - vyann blan, ze,
• gen ladan pwodwi lèt fèrmante nan rejim alimantè a,
• nan bagay dous, ou ka sèlman itilize fwi sèk oswa bagay dous espesyal,
• bwè plis dlo.

Règ senp sa yo ap fè ou santi ou pi byen epi redwi posiblite pou konplikasyon.

p, blockquote 80,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 81,0,0,0,0,0 ->

Tretman ak remèd popilè

Yon metòd altènatif pou kenbe glikoz nan san se medikaman èrbal. Plant yo chwazi nan yon kantite alkaloid:

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

• pisanli
• elecampane
• kabrit kite.

Alkaloid yo gen kapasite a, tankou ensilin, ede glikoz jwenn nan manbràn selilè, kidonk nòmalize metabolis.

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Yon resèt ekselan pou tretman pwa: pran senkant pwa jenn nan de lit dlo bouyi. Kwit pwa yo pou apeprè twa èdtan nan yon beny vapè. Souch bouyon an epi bwè remèd sa a 4 fwa nan yon jounen anvan manje nan mwatye yon vè. Kou a nan admisyon se pa mwens pase yon trimès anyèl la.

p, blockquote 84,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 85,0,0,0,0,0 ->

Youn nan metòd popilè yo efikas se itilizasyon lavil Jerizalèm Aticho kòm yon medikaman. Pou fè sa, bouyi li pou yon ka nan yon èdtan epi pran yon bouyon refwadi anvan l manje pou yon demi èdtan.

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Pa gen mwens efikas se dekoksyon ak perfusion nan plant sa yo:

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

• fèy blueberry
• lalin enfloresans,
• fèy Bay
• refor fèy ak rasin,
• avwan vapè
• jinsang wouj.

Anplis de fonksyon ensilin ranplasman yo, yo gen tou kapasite nan ranfòse sistèm iminitè a epi ede fwa a fè fas ak pwosesis la nan sibstans danjere.

p, blockquote 88,0,0,0,0 ->

Fèy mitil yo te genyen tou yon efè dyurèz ak anpeche konplikasyon ren.

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Bay fèy ede anpeche lesivaj la nan sibstans ki sou benefis nan kò a, epi li sèvi tou kòm yon prevansyon ekselan nan gout.

p, blockquote 90,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->