Rezilta lè l sèvi avèk Captopril-AKOS nan dyabèt

Captopril-AKOS: enstriksyon pou itilize ak revizyon

Non Latin lan: Captopril-AKOS

Kòd ATX: C09AA01

Engredyan aktif: captopril (Captopril)

Pwodiktè: sentèz, Open Sosyete (Larisi)

Mete ajou deskripsyon ak foto: 11/30/2018

Pri nan famasi: soti nan 10 rubles.

Captopril-AKOS se yon anzimè anjyotansen-konvèti (ACE) inibitè, yon medikaman antiipèrtanseur.

Release fòm ak konpozisyon

Dwòg la ki disponib nan fòm lan nan tablèt: plat-silendrik, ak yon chanfren, prèske blan oswa blan, gen yon odè karakteristik, se pèrsiyaj limyè, se yon risk separasyon aplike nan tablèt nan yon dòz 50 mg (dòz 25 mg: 10 oswa 25 pcs. , nan yon katon pake 1, 2, 3 oswa 4 pake, dòz 50 mg: 10 oswa 20 pcs nan ti anpoul, nan yon bundle katon nan 1, 2, 3, 4 oswa 5 pake, 10, 20, 30, 40 , 50, 60, 80 oswa 100 pcs Nan bwat plastik, nan yon pake katon 1 kapab, chak pake tou gen enstriksyon sou jan pou sèvi nan kaptopril-ICCO).

1 grenn gen ladan:

sibstans aktif: captopril (an tèm de pwa sèk) - 25 oswa 50 mg,
konpozan oksilyè: dòz 25 mg - lanmidon mayi, sik lèt, stearat mayezyòm, talk, 50 mg dòz - monoidrat nan laktoz (sik lèt), dyosid silisyòm koloidal (ayewosil), karboksilis seliloz, crospovidone (CL-M collidone, CL collidone), stearat mayezyòm, talk.

Famakodinamik

Captopril-AKOS se yon dwòg antiipèrtanseur, mekanis nan aksyon nan yo ki se akòz pwopriyete yo nan sibstans la aktif - captopril. Captopril se yon premye jenerasyon ACE inibitè ki gen gwoup la SH (sulfhydryl gwoup). Pa inhibition ACE, li diminye konvèsyon an anjyotansen I anjyotansen II ak elimine efè vasoconstrictor li sou veso vèn ak atè. Yon diminisyon nan nivo a nan anjyotansen II fè pwomosyon yon ogmantasyon segondè nan aktivite a nan renin Plasma san, sa ki lakòz yon diminisyon dirèk nan sekresyon nan aldosterone pa cortical a adrenal. Sa a lakòz yon diminisyon nan total rezistans vaskilè periferik (OPSS) ak san presyon (BP), rezistans nan veso yo poumon, ak yon diminisyon nan pre- ak apre akizisyon sou kè an. Ogmantasyon pwodiksyon kadyak, egzèsis tolerans.

Anba enfliyans captopril, atè elaji pi plis pase venn. Epitou, pran Captopril-AKOS mennen nan yon ogmantasyon nan sentèz prostaglandin ak yon diminisyon nan degradasyon nan bradykinin.

Efè antiipèrtansè nan captopril pa depann sou aktivite a nan renin plasma. Efè li sou tisi renin-angiotensin-aldosterone sistèm nan (RAAS) lakòz yon diminisyon nan tansyon pandan aktivite nòmal ak diminye òmòn.

Captopril amelyore sikilasyon kowonè ak ren san, amelyore ekipman pou san nan myokad ischemik la. Itilizasyon alontèm li yo lakòz yon diminisyon nan severite nan ipètrofi myokad ak miray ranpa yo nan atè rezistans, anpeche pwogresyon nan ensifizans kadyak, ak inibit devlopman nan dilatasyon vantrikulò gòch.

Lè w ap pran Captopril-AKOS mennen nan yon diminisyon nan agregasyon platlèt, nan ensifizans kadyak - nan yon diminisyon nan kontni an nan iyon sodyòm.

Redui tonus nan èstereu arterioles glomeruli yo nan ren yo ede amelyore emodinamik la intracubule ak anpeche aparans nan nefropati dyabetik.

Nan yon dòz chak jou nan 50 mg, captopril montre pwopriyete angioprotèktif kont veso sangen nan mikrovaskulèr la. Nan pasyan ki gen nefroangiopati dyabetik, li ralanti pwogresyon an nan ensifizans ren kwonik.

Kontrèman ak vasodilatateur dirèk, tankou hydralazine ak minoxidil, yon diminisyon nan san presyon pandan w ap pran Captopril-AKOS se pa sa akonpaye pa takikcardya reflèks epi li ede diminye demann oksijèn kadyak. Dòz ki apwopriye nan captopril nan pasyan ki gen ensifizans kadyak pa afekte tansyon.

Apre administrasyon oral, diminye maksimòm tansyon an rive nan 1-1.5 èdtan. Dire a nan efè ipotansiv depann sou dòz la pran, li rive nan valè pi li yo apre plizyè semèn nan terapi.

Ou pa ka sibitman anile captopril, sa ka lakòz yon ogmantasyon siyifikatif nan san presyon.

Famakokinetik

Apre administrasyon oral, yon absòpsyon rapid nan apeprè 75% nan dòz la nan Captopril-AKOS pran rive. Konsomasyon manje simultane diminye absòpsyon captopril pa 30-40%. Pandan pasaj inisyal la nan fwa a, 35-40% nan sibstans aktif la biotransmèt. Maksimòm konsantrasyon (C_max) nan Plasma san reyalize nan 0.5-1.5 èdtan epi li se 114 ng / ml.

Obligatwa nan pwoteyin san plasma - 25-30% (sitou ak albumin).

Sote baryè san-sèvo ak plentant la nan yon ti kantite (mwens pase 1%). Avèk lèt nan tete, se jiska 0.002% nan dòz la pran sekrè.

Captopril se metabolize nan fwa a ak fòmasyon nan metabolites farmakolojik ki inaktif - dimil sulfon captopril ak sulfide captopril-cystine.

Mwatye lavi (T_1/2) captopril se apeprè 2-3 èdtan. Apeprè 95% nan dòz la aksepte elimine nan ren yo pandan premye 24 èdtan yo (ki gen ladan 40-50% chanje).

Nan maladi ren kwonik, dwòg la akimile, T_1/2 ka varye ant 3.5 ak 32 èdtan. Pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren yo ta dwe diminye yon dòz sèl ak / oswa ogmante entèval ki genyen ant dòz Captopril-AKOS.

Endikasyon pou itilize

tansyon wo atè (tankou tansyon wo renaskolojik),
ensifizans kadyak kwonik - kòm yon pati nan terapi konplèks,
disfonksyonman ventricle gòch lan apre enfaktis myokad nan pasyan ki nan yon kondisyon klinikman ki estab,
nefropati dyabetik nan dyabèt melitu tip 1 (albuminuri plis pase 30 mg / jou).

Kontr

malfonksyònman ren ren grav, bilateral ren ren atè, yon sèl stenoz ren ki gen azotemi pwogresif, ipèrskalèm REFRACTORY, iperaldososteronism prensipal, kondisyon apre transplantasyon ren.
malfonksyònman grav nan fwa,
itilize similtane ak ajan ki gen aliskiren ak aliskiren nan pasyan ki gen dyabèt melitu 2 tip oswa nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren ak clearance kreyatinin (CC) ki gen mwens pase 60 ml / min,
entolerans laktoz, sendwòm malabsorption glikoz-galaktoz oswa deficiency lactase,
peryòd gwosès
bay tete
laj a 18 ane
éréditèr ak / oswa anyodòt angioedema kont background nan nan terapi anvan ak ACE inhibiteurs (tankou istwa),
ipèrsansibilite ak lòt inhibiteurs ACE, ki gen ladan istwa
entolerans endividyèl ak eleman yo nan dwòg la.

Avèk prekosyon, tablèt kaptopril-AKOS yo ta dwe preskri pou kadyopi katastwòf ipèrtrofik, maladi kè kardyovaskulèr, stenoz mitral, stenoz aortik ak chanjman menm jan ki anpeche ekoulman pwodiksyon san ki sòti nan seksyon kè vant, nan ka tansyon wo renask, ensifizans kadym, lupus eritematos maladi tisi konjonktif, anpèchman nan ematopoyi mwèl zo, patoloji serebovaskilè, dyabèt melitu, iperkalemi, gen pwoblèm fonksyon fwa, restriksyon dyetetik klori sodyòm, emodializ, dyare, vomisman, oswa lòt kondisyon ki lakòz yon diminisyon nan sikilasyon volim san pandan operasyon oswa anestezi jeneral, hemodiyaliz lè l sèvi avèk manbràn wo-koule (ki gen ladan AN69 poliacrylonitrile segondè-manbràn koule), ansanm disansibilizasyon terapi, aféèz nan lipoprotein dansite ki ba (LDL), nan konbinezon ak potasyòm ki limite ekranur, preparasyon potasyòm, potasyòm ki gen ranplasman ak sèl, preparasyon ityòm, pasyan nan ras la Negroid, nan laj fin vye granmoun.

Efè segondè yo

Maladi endezirab sou pati nan sistèm ak ògàn (dapre frekans nan devlopman yo, yo klase jan sa a: trè souvan - ≥ 1/10, souvan - ≥ 1/100 ak 9 pou chak 1 lit fè yon tès san jeneral, anba a 1 x 10 9 pou chak 1 lit - dwòg la Nan ka ta gen siy maladi enfeksyon, ki gen ladan mal gòj oswa lafyèv, se yon tès san nan klinik ki gen yon konte lekou.

Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke pran Captopril-AKOS kont background nan nan desansibilize terapi ak venen imenoptèr ak tankou ogmante risk pou yo reyaksyon anafilaktoz.

Nan ka ogmante aktivite nan transaminases epatik oswa aparans nan sentòm sentòm, tretman ak captopril ta dwe imedyatman sispann.

Nan moun ki nan ras la Negroid, ACE inhibiteurs, ki gen ladan Captopril-AKOS, montre yon mwens pwononse efè antiipèrtenzon.

Yon tès pipi pou asetòn nan pasyan ki pran medikaman an ka bay yon rezilta fo pozitif.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Se itilize nan Captopril-AKOS kontr pandan jestasyon ak bay tete.

Fi ki gen laj pou fè pitit ki ap planifye yon gwosès ta dwe evite itilize nan ACE inhibiteurs (ki gen ladan captopril). Yo ta dwe rekòmande altènatif terapi anti-ipotensiv.

Si konsepsyon ki te fèt pandan administrasyon an nan Captopril-AKOS, se imedyatman anilasyon obligatwa ak siveyans regilye nan devlopman fetis la obligatwa. Itilizasyon captopril nan premye trimès gwosès la potansyèlman ogmante risk pou yo devlope domaj nesans nan fetis la. Itilizasyon alontèm medikaman an nan II ak III trimès se yon toksik pou fetis la ak mennen nan yon reta nan osifikasyon nan zo yo nan zo bwa tèt la, diminye fonksyon ren, oligohydramnios, li rekòmande pou evalye kondisyon an nan zo zo bwa tèt la ak fonksyon ren nan fetis la pa ltrason (ultrason).

Nan tibebe ki fenk fèt ki gen manman yo te pran captopril pou yon tan long nan trimètr II ak III nan gwosès, devlopman nan neonatal ensifizay ren, iperkalemi, ipotansyon se posib.

Avèk fonksyon ren ren

Itilizasyon Captopril-AKOS pou tretman pasyan ki gen twoub grav ren konsa kòm stenozatènatwa ren bilateral, se yon sèl stenoz ren ki gen azotemi pwogresif, ipèrskalemi REFRACTORY, iperaldososteronism, ak kondisyon apre transplantasyon ren ren.

Avèk prekosyon, captopril ta dwe preskri bay pasyan ki gen kwonik ensifizans ren.

Avèk yon degre modere nan ren fonksyon ren (CC 30 ml / min ak pi wo a), Captopril-AKOS ka preskri nan yon dòz chak jou nan 75-100 mg.

Avèk twoub grav ren (CC mwens pase 30 ml / min), dòz inisyal la chak jou pa ta dwe depase 12.5 mg. Si sa nesesè, yo ka dòz la ap ogmante piti piti, obsève entèval tan ase lontan, men dòz la antretyen yo ta dwe mwens pase dòz la abityèl itilize nan trete atè tansyon wo.

Petèt objektif la plis nan "bouk" diiretik, men se pa diiretik nan seri a thiazide.

Koreksyon nan rejim dòz la nan ka gen pwoblèm fonksyon ren yo ta dwe pran an kont endikatè QC pasyan an nan akò sa yo:

CC 40 ml / min: dòz inisyal la chak jou se 25-50 mg, maksimòm dòz la chak jou se 150 mg,
KK 21-40 ml / min: premye dòz la chak jou se 25 mg, dòz maksimòm nan chak jou se 100 mg,
KK 10-20 ml / min: inisyal dòz chak jou a se 12.5 mg, maksimòm dòz chak jou a se 75 mg,
QC gen mwens pase 10 ml / min: dòz inisyal la chak jou se 6.25 mg, maksimòm dòz chak jou se 37,5 mg.

Sèvi ak nan laj fin vye granmoun

Atansyon yo ta dwe bay captopril-AKOS nan pasyan granmoun aje.

Dòz inisyal pou pasyan granmoun aje se 6.25 mg 2 fwa nan yon jounen. Sa a rejim dòz anpeche fonksyon ren ren, konsa li konsidere kòm pi bon pou yon dòz antretyen. Li rekòmande ajiste dòz la nan Captopril-AKOS pran an kont repons ka geri pasyan an regilyèman, kenbe li nan nivo ki pi ba efikas.

Entèaksyon dwòg

antagonist reseptè anjyotansen II (ARA II), aliskiren ak lòt dwòg ki afekte RAAS: ogmante risk pou yo yon diminye pwononse nan tansyon, pwoblèm ren fonksyon (ki gen ladan egi ensifizay ren), iperkalemi. Nan sans sa a, si sa nesesè, randevou a nan lòt dwòg ki afekte RAAS yo ta dwe kontwole ak anpil atansyon tansyon, endikatè yo nan fonksyon ren, elektwolit Plasma. Avèk fonksyon ren grav ak dyabèt tip 2 dyabèt, yo ta dwe evite konbinezon ak aliskiren,
potasyòm ki pa an sante diiretik (amiloride, triamètr, spironolaktòn, eplerenon), preparasyon potasyòm, sipleman potasyòm, ranplasman sèl: ogmante risk iperkalemi, li nesesè pou kontwole kontni potasyòm nan plasma a,
diiretik (tiazid ak "bouk"): nan dòz ki wo ogmante chans pou yo gen ipotansyon atè,
diiretik, relans misk, aldesleukin, alprostadil, kardotonik, alfa₁-blokè, beta-blockers, santral alpha₂-adrenomimetik, ralanti kanal blockers, nitrat, minoxidil, vasodilatateur: potansi ipotansiv efè Captopril-AKOS,
grenn pou dòmi, antisikotik, anksyotik, depresè: amelyore efè antiipèrtansè captopril la,
dwòg anti-enflamatwa pa estewoyid (NSAIDs), ki gen ladan indomethacin, seletik ciclooxigenaz-2 inhibiteurs, estrogen: ak itilizasyon pwolonje yo, yo redwi efikasite nan captopril. Anplis de sa, konbinezon an nan NSAIDs ak inhibiteurs ACE ka gen yon efè aditif sou ogmante konsantrasyon nan potasyòm serik kont background nan nan yon diminisyon similtane nan fonksyon ren (ki gen ladan egi ensifizay ren), espesyalman nan pasyan ki gen yon istwa nan twoub ren, pasyan granmoun aje, oswa ak yon volim redwi nan sikile. ,
anestezi jeneral: yon pwononse diminisyon nan san presyon pandan operasyon anpil se posib, espesyalman si anestezi jeneral gen yon efè antiipèrtenzon,
preparasyon ityòm: ekskesyon ityòm ralanti ak konsantrasyon li nan san an leve,
allopurinol, procainamide: ogmante risk pou yo netropopèn ak / oswa sendwòm Stevens-Johnson,
glucocorticosteroids, epoeten, estrogen ak konbine kontraseptif oral, naloxone, carbenoxolone: febli aksyon an nan Captopril-AKOS,
preparasyon an lò: iv administrasyon sodyòm aurothiomalate kapab lakòz yon konplèks nan sentòm nan yon pasyan, ki gen ladan yon diminisyon nan tansyon, flòch feminen, kè plen, vomisman,
simpatomimetik: ka diminye efè klinik kaptwopril la,
ajan ipoglisemi pou administrasyon oral, ensilin: ogmante risk pou yo ipoglisemi,
antiasid: ralanti absòpsyon captopril la nan aparèy gastwoentestinal,
etanòl: amelyore efè ipotansiv la nan Captopril-AKOS,
probenecid: ede diminye clearance ren ki nan captopril, ki lakòz yon ogmantasyon nan konsantrasyon li nan serik,
azatiwopren, siklofosfamid: ogmante chans pou devlope maladi ematolojik,
propranolol: byodisponibilite li ogmante,
cimetidine: ede ogmante konsantrasyon sibstans aktif nan san plasma,
klonidin: diminye gravite a nan efè antiipèrtenateur.

Analog Captopril-AKOS yo enkli: Captopril, Captopril-Ferein, Captopril-FPO, Captopril-UBF, Captopril Velfarm, Kapoten, Katopil, Epsitron, Alkadil, Angiopril-25, Blockordil, Vero-Captopril, Captopril-STI ak lòt moun.

Mekanis nan aksyon

Dyagram ki anba la a montre efè yon inhibitor ACE sou de sistèm konvèsyon sibstans:

Entwodiksyon nan fòmasyon an anjyotansen II, yon diminisyon nan konsantrasyon li nan san an.
Obstriksyon nan destriksyon bradykinin a konpoze net, ki vle di kontribiye nan akimilasyon li yo

Scheme nan efè a nan yon inhibiteur ACE sou de sistèm konvèsyon sibstans ki sou

Nan repons a yon diminisyon nan sikilasyon san oswa yon sitiyasyon ki bay strès, peptides renin a kòmanse ap lage nan ren yo. Li aji sou pwoteyin angiotensinogen ak vire l 'nan anjyotansin I. Nan vire, li vin anjyotansen II avèk èd nan anjyotansen-konvèti anzim lan. Se tout sistèm nan rele renin-anjyotansin-aldosteron (RAAS).

Angiotensin II gen pwopriyete sa yo:

diminye misk ki nan mi yo nan veso sangen yo, konble lumen an. Sa a mennen nan yon ogmantasyon nan san presyon, ogmante chaj la sou kè a, vin pi grav ekipman pou san an nan ògàn yo entèn yo ,.
ogmante konsantrasyon nan aldosterone. Aldososteron, nan vire, ogmante kantite likid nan kò a. Sa a mennen nan èdèm ak estrès adisyonèl sou sistèm nan kadyovaskilè. Pou sa a, aldosteron nan chanèl yo ren absòbe sodyòm ak retire potasyòm,
fè pwomosyon sentèz la nan konpoze divès kalite enflamatwa - sitokin. Yo detwi ak amelyore amyotwofik nan mi yo nan veso sangen, kadyak ak ren tisi.

Anplis de RAAS, ACE inhibiteurs anpeche kinin-kallikrein sistèm lan. Bradykinin ki responsab pou de pwosesis:

detant nan veso sangen, sa vle di diminye presyon,
reyaksyon enflamatwa ak alèjik.

Dòz ak administrasyon an

Yo administre Captopril-AKOS oralman 1 èdtan anvan yon repa. Se rejim nan dòz mete endividyèlman. Lè yo ap titr nan dòz la nan captopril selon endikasyon yo deklare, li nesesè yo sèvi ak captopril nan fòm nan dòz: tablèt nan 12.5 mg.

Avèk atè tansyon wo, tretman kòmanse ak pi ba dòz la efikas nan 12.5 mg 2 fwa nan yon jounen (raman ak 6.25 mg 2 fwa nan yon jounen). Atansyon yo ta dwe peye nan tolerans nan premye dòz la pandan premye èdtan an. Si ipotansyon atè devlope nan ka sa a, pasyan an ta dwe deplase nan yon pozisyon orizontal (tankou yon reyaksyon a premye dòz la pa ta dwe yon obstak nan terapi plis). Si sa nesesè, dòz la se piti piti (ak yon entèval nan 2-4 semèn) ogmante jouk efè a pi bon reyalize. Avèk tansyon wo modere oswa modere atè, dòz antretyen abityèl la se 25 mg 2 fwa nan yon jounen, dòz maksimòm lan se 50 mg 2 fwa nan yon jounen. Nan tansyon wo atè, dòz maksimòm lan se 50 mg 3 fwa nan yon jounen. Dòz maksimòm chak jou a se 150 mg.

Nan pasyan granmoun aje, premye dòz la se 6.25 mg 2 fwa nan yon jounen.

Nan ensifizans kadyak kwonik, li preskri ansanm ak diiretik ak / oswa nan konbinezon ak preparasyon dijital (yo nan lòd pou fè pou evite yon premye diminisyon twòp nan san presyon, se dyurèz la anile oswa se dòz la redwi anvan administrasyon an nan Captopril-AKOS). Premye dòz la se 6.25 mg oswa 12.5 mg 3 fwa nan yon jounen, si sa nesesè, ogmante dòz la piti piti (nan entèval omwen 2 semèn) a 25 mg 2-3 fwa nan yon jounen. Dòz maksimòm chak jou a se 150 mg.

Nan ka ta gen malfonksyònman nan seksyon ventricle gòch la apre li fin soufri yon enfaktis myokad nan pasyan nan yon eta ki estab nan klinik, itilize nan Captopril-AKOS ka kòmanse osi bonè ke 3 jou apre yo te enfaktis myokad. Dòz inisyal la se 6.25 mg / jou, Lè sa a, dòz la chak jou ka ogmante a 37.5-75 mg nan 2-3 dòz (ki depann sou tolerans nan dwòg la). Si sa nesesè, se dòz la ogmante piti piti nan yon dòz maksimòm chak jou nan 150 mg / jou. Avèk devlopman nan ipotansyon atè, yon rediksyon dòz ka nesesè. Tès ki vin apre yo sèvi ak maksimòm dòz la chak jou nan 150 mg yo dwe baze sou tolerabilite pa pasyan nan Captopril-AKOS.

Avèk nefropati dyabetik, se yon dòz chak jou nan 75-100 mg / jou preskri pou 2-3 dòz. Nan ka dyabèt ensilin-depandan ak mikroalbuminuria (lage albumin 30-300 mg chak jou), dòz la se 50 mg 2 fwa nan yon jounen. Avèk yon clearance pwoteyin total de plis pase 500 mg chak jou, medikaman an efikas nan yon dòz 25 mg 3 fwa pa jou.

Avèk yon degre modere nan ren fonksyon ren (clearance kreyatinin (CC) - omwen 30 ml / min / 1.73 m), Captopril-AKOS ka preskri nan yon dòz 75-100 mg / jou. Avèk yon degre ki pi pwononse nan malfonksyònman ren (CC - mwens pase 30 ml / min / 1.73 m), premye dòz la ta dwe gen plis pase 12.5 mg / jou, lè sa a, si sa nesesè, se dòz la nan Captopril-AKOS piti piti ogmante nan entèval ase long. tan, men sèvi ak yon pi piti pase nan ka tretman nan atè tansyon wo, dòz la chak jou nan dwòg la. Si sa nesesè, yo diiretik bouk preskri, epi yo pa diiretik nan seri a hyazide.

Efè segondè

Nan pasyan granmoun aje, premye dòz la se 6.25 mg 2 fwa nan yon jounen.

Surdozaj

Sentòm yo: yon diminisyon pwononse nan tansyon, jiska

efondreman, enfaktis myokad, aksidan serebovaskilè, konplikasyon tromboembolik.

Tretman: mete pasyan an ak elve pi ba branch, mezi ki vize a restore tansyon (ogmantasyon nan sikilasyon volim san, ki gen ladan perfusion iv nan solisyon 0.9% klori sodyòm), terapi sentòm. Petèt itilizasyon emodializ, dyaliz peritoneal la pa efikas.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Medikaman ki diminye aktivite senpatik yo preskri bay pasyan ki pran captopril ak prekosyon. Beta-blockers bay yon ti tay efè antiipèrtansif plis lè yo te ajoute capropril, men efè a an jeneral se mwens pase espere.

Se efè a antiipèrstinè febli pa ki pa steroidyen dwòg anti-enflamatwa (NSAIDs) (reta Na + ak diminye sentèz prostaglandin), espesyalman kont background nan nan yon konsantrasyon ki ba nan renin, ak estrogen (reta Na +). Konbinezon an ak dyirèz tiazid, vazodilatateur (minoxidil), verapamil, beta-blockers, tricyclic depresè, etanòl amelyore efè a ipotansiv.

Itilize a konbine avèk potasyòm ki limite diiretik (pou egzanp, triamètr, spironolactone, amiloride), preparasyon potasyòm, cyclosporine, ki ba-sèl lèt (ka gen K + jiska 60 mmol / l), sipleman potasyòm, ranplasman sèl (gen ladan kantite siyifikatif nan K +) ogmante. risk pou yo devlope iperkalemi.

Ralanti eskresyon nan ityòm preparasyon.

Avèk randevou a nan captopril pandan w ap pran alopurinol oswa procainamide, risk pou yo devlope Stevens-Johnson sendwòm ak imunosupresyonèl aksyon ogmante. Itilize captopril nan pasyan ki pran imunosupresan (pa egzanp, azatioprin oswa siklofosfamid) ogmante risk pou yo devlope maladi ematolojik. Itilizasyon an menm tan an inhibiteurs ACE ak ensilin, osi byen ke oral dwòg ipoglisemi ka mennen nan devlopman nan ipoglisemi. Pi gwo risk pou yo devlope ipoglisemi se obsève pandan premye semèn yo nan terapi konbinezon, osi byen ke nan pasyan ki gen fonksyon ren ren. Pasyan ki gen dyabèt mande pou atansyon siveyans glisemi, espesyalman pandan premye mwa nan tretman ak yon inhibiteur ACE.

Karakteristik aplikasyon an

Anvan w kòmanse, epi tou regilyèman pandan tretman an ak Captopril-AKOS, fonksyon ren ta dwe kontwole. Nan pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik, yo itilize anba sipèvizyon medikal fèmen. Kont background nan nan itilizasyon pwolonje nan Captopril-AKOS, apeprè 20% nan pasyan yo gen yon ogmantasyon estab nan ure ak kreyatin sèk pa plis pase 20%, konpare ak nòmal la oswa valè inisyal la. Mwens pase 5% nan pasyan yo, espesyalman moun ki gen nefropati grav, mande pou sispansyon nan tretman akòz yon ogmantasyon nan konsantrasyon kreyatin. Nan pasyan ki gen tansyon wo atè ak Captopril-AKOS, se ipotansyon grav atè yo obsève sèlman nan kèk ka ki ra, chans pou yo devlope kondisyon sa a ogmante ak deficiency nan likid ak pèt sèl (pou egzanp, apre tretman entansif ak diiretik), nan pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik oswa sibi dyaliz. . Ka posibilite a nan yon diminisyon byen file nan san presyon dwe minimize ak anilasyon preliminè a (4-7 jou) nan yon dyurèz oswa yon ogmantasyon nan konsomasyon klori sodyòm (apeprè yon semèn anvan yo kòmanse nan administrasyon), oswa pa administrasyon an nan captopril nan kòmansman tretman an dòz piti (6.25- 12.5 mg / jou). Pandan terapi sou yon baz pou pasyan ekstèn, avèti pasyan an sou aparans posib sentòm enfeksyon, ki mande yon swivi egzamen medikal, egzamen klinik ak laboratwa. Nan 3 premye mwa yo. terapi chak mwa kontwole kantite globil blan, lè sa a - 1 tan nan 3 mwa: nan pasyan ki gen maladi auto-immunes nan 3 premye mwa yo. - chak 2 semèn, lè sa a - chak 2 mwa. Si kantite leykosit yo pi ba pase 4000 / μl, yon tès san jeneral endike, anba 1000 / μl, se dwòg la sispann. Si premye sentòm yon enfeksyon segondè rive kont background nan nan mileoid ipoplazi, yo ta dwe yon tès detaye san dwe imedyatman fè. Li nesesè eskli yon sispansyon endepandan de dwòg la ak yon ogmantasyon endepandan siyifikatif nan entansite a nan aktivite fizik. Nan kèk ka, kont background nan nan itilize nan ACE inhibiteurs, ki gen ladan captopril, gen yon ogmantasyon nan konsantrasyon potasyòm nan sewòm san. Risk pou yo devlope hyperkalemia ak itilize nan ACE inhibiteurs ogmante nan pasyan ki gen ensifizans renal ak dyabèt melitu, osi byen ke pran potasyòm-limite medikaman, preparasyon potasyòm oswa lòt dwòg ki lakòz yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan potasyòm nan san an (pou egzanp, eparin). Yo ta dwe evite itilize similtane deuretik potasyòm ak preparasyon potasyòm yo. Lè y ap fè hemodyaliz nan pasyan k ap resevwa Captopril-AKOS, yo ta dwe evite sèvi ak manbràn dyaliz segondè-pèmeyabiblite (eg, AN69), paske nan ka sa yo, risk pou devlope reyaksyon anafilaktoid ogmante. Nan ka a nan devlopman nan angioedema, se dwòg la anile ak bon jan sipèvizyon medikal ak terapi sentòm yo te pote soti. Lè w ap pran Captopril-AKOS, yon reyaksyon fo-pozitif ka obsève lè analize pipi pou asetòn. Kapasite nan yon dwòg enfliyanse konpòtman an oswa paramèt fonksyonèl nan kò a, entèraksyon ak tabak, alkòl, manje: pandan peryòd tretman an, li nesesè evite kondwi machin ak angaje nan aktivite ki kapab yon danje ki mande pou yon konsantrasyon ogmante nan atansyon ak vitès nan reyaksyon sikomotè, paske vètij se posib, espesyalman apre w fin pran premye dòz la.

Prekosyon sekirite yo

Prekosyon: itilize nan maladi grav otoiminitè (sitou sistemik eritomatosu lupus oswa sklerodèrm), anpèchman nan ematopoiesis mwèl zo (risk pou yo netropeni ak agranulocytosis), serebral iskemya, dyabèt melitu (ogmante risk pou yo iperkalemia), nan pasyan sou hemodialysis, rejim alimantè ki gen restriksyon sodyòm, ipèraldosteronism prensipal, maladi kè kardyovaskulèr, kondisyon ki akonpaye pa yon diminisyon nan volim nan sikile san (ki gen ladan dyare, vomisman), nan laj fin vye granmoun.

Avèk prekosyon, pasyan ki nan yon rejim alimantè ki ba-sèl oswa sèl-gratis (ogmante risk pou yo devlope atè ipotansyon) ak iperkalemi yo preskri.

Nan ki presyon mwen ta dwe pran?

Pi wo konsidere nimewo nan san presyon plis pase 140/90 mm RT. Atizay. Captopril AKOS se yon dwòg ki aji kout. Efè li dire apeprè 6 èdtan. Se poutèt sa, pi souvan, doktè yo preskri pou kriz ipèrtansif, pou itilize kontinyèl nan tansyon wo preskri ki aji lontan dwòg.

Ou ka pran dwòg la nan premye a nan atè tansyon wo, lè ogmantasyon nan tansyon se ensiyifyan ak ra, ak Lè sa a, konsilte doktè ou. Men li pa endike nan enstriksyon pou itilize nan Captopril AKOS nan sa ki presyon yo ta dwe pran. Se poutèt sa, si rezilta a nan aksyon an nan medikaman an kostim pasyan an ak doktè a ale, Lè sa a, ou ka kite rejim tretman sa a kòm pou itilize kontinyèl.

Enstriksyon pou itilize

Pou evite efè segondè yo, yo kòmanse pran medikaman an avèk dòz piti. Anjeneral preskri soti nan 6 a 12 mg 3 fwa nan yon jounen.
Rezilta a evalye apre kèk jou, dwòg sibstans lan dwe akimile nan kò a.
Si dòz inisyal yo pa ase pou jwenn efè a, lè sa a dòz la piti piti 25-50 mg 2 fwa pa jou.
Kòm anpil ke posib pandan jounen an, ou ka pran jiska 150 mg nan dwòg la.
Avèk kriz ipèrtansif, se sa ki, lè tansyon an rive nan nimewo pi wo a 180/110 mm RT.Atizay., Pran 25 mg nan Captopril epi tann pou yon diminisyon nan presyon pou demi èdtan yon.
Si efè a pa rive, Lè sa a, ou ka repete pran yon lòt grenn.

Konbyen tan Captopril AKOS soulaje presyon?

Se dwòg sa a yo te jwenn nan san an apre 15 minit, konsantrasyon an maksimòm nan sibstans lan rive nan 60-90 minit, Lè sa a, piti piti diminye.

Captopril aji pou apeprè 6 èdtan, se konsa frekans administrasyon an se 3 fwa.

Revize pasyan yo sou aplikasyon an

Kòmantè sou Katopril AKOS yo sitou pozitif.

Avantaj ki genyen nan dwòg la gen ladan yo:

rapid aparisyon nan efè
pri ki ba
gwosè pratik ti gwosè, fasil pou vale,
elimine kè plen, maltèt,
kapab itilize nan kay kòm yon premye swen,
ka itilize pou leve presyon ra sitiyasyon.

Sa ki anba la yo te dezavantaj yo nan dwòg la:

dezagreyab gou tounen
efè kout tèm
pa apwopriye pou itilize chak jou, pèmanan,
Gen medikaman pi efikas pou trete tansyon wo.

Ki diferans ki genyen ant Captopril ak Captopril AKOS?

Enstriksyon nan Captopril AKOS pa diferan de enstriksyon an nan Captopril. Se konsa, sa ki diferans ki genyen ant Captopril ak Captopril AKOS? Prefiks AKOS vle di ke dwòg la pwodwi pa jwenti-stock sosyete a Kurgan nan preparasyon medikal ak pwodwi "sentèz". Konpayi sa a te opere depi 1958. Plant lan pwodui plis pase 3% nan pwodwi pharmaceutique nan mache a dwòg Ris. Tout pwodwi pase kontwòl kalite nan tout etap pwodiksyon an.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Dwòg gwoup dwòg amelyore efikasite nan captopril, ogmante konsantrasyon li yo nan san an plizyè fwa. Mank de efè ipotansiv yo obsève pandan y ap pran ak nenpòt ki NSAIDs, espesyalman endometacin.

Epitou, efikasite nan itilize nan dwòg la diminye si konbine avèk estwojèn yo bay atifisyèlman ak nan menm tan an, klonidin se itilize yo.

Pòv konbinezon ak potasyòm ak sodyòm sèl sa ki lakòz yon reta nan lèt la nan kò a, ak provokasyon Entoksikasyon.

Se devlopman an nan kè plen, vomisman ak pèt konsyans note ak itilizasyon an similtane nan captopril ak preparasyon ki gen lò.

Li entèdi entèdi pou li melanje ak dwòg tankou:

Allopurinol ak procainamide - mennen nan devlopman Stevens-Jones sendwòm, epi tou li ogmante risk ki genyen nan fòmasyon an ak ogmantasyon nan netropeni.
Ensilin - double chans pou devlope ipoglisemi (yon ogmantasyon byen file nan sik nan san).
Cyclosporins - oliguria devlope, kont ki echèk ren pwogrese.
Immunosuppressants ki baze sou azatiwopri - mennen nan fòmasyon nan pathologies ematolojik (san kayo maladi, move balans nan selil san).

Si ou bezwen sèvi ak Captopril ak lòt dwòg an menm tan an, ou ta dwe toujou konsilte doktè ou sou prezans nan posib reyaksyon negatif.

Videyo: ren ren

Pandan gwosès la

Captopril pa itilize nan terapi nan fanm ansent, tankou sa a ka yon move efè sou kondisyon nan fetis la, sa ki lakòz pwoblèm kè konjenital. Ou ta dwe tou refize pran grenn pandan w ap bay tete, depi eleman aktif la Penetration byen nan lèt tete epi yo ka lakòz yon diminisyon byen file nan presyon nan tibebe ki fèk fèt la.

Tèm ak kondisyon nan depo

Lavi a etajè nan Captoril Akos se 24 mwa soti nan dat la nan fabrike, ki se endike sou pake a. Sere nan yon kote ki sèk, fènwa, nan yon tanperati ki pa plis pase 25 ° C.

Pri an mwayèn nan famasi Larisi pou Captopril Akos pa depase 25 rubles pou chak anpoul ki gen 10 tablèt. Nan Ikrèn, ka dwòg la ka achte nan menm pri a abòdab - 25 hryvnia.

Pami medikaman yo ki gen yon menm jan efè antiipèrtenr, nou ka distenge:

Pifò nan revizyon nan pasyan lè l sèvi avèk Captopril Akos kòm yon medikaman endike efikasite segondè li yo. Pasyan yo note pa sèlman efikasite segondè, men tou lòt aspè pozitif:

pri rezonab
kò a byen tolere,
pa gen okenn konplikasyon
efikasite yo note apre premye dòz la,
ka itilize kòm yon pati nan terapi konplèks.

Sèlman nan ka izole yo te gen yon entolerans endividyèl a captopril eksprime nan fòm lan nan yon reyaksyon alèjik minè (urtikèr).

Konklizyon

Nan fason sa a Captopril Akos konbine pèfòmans segondè ak pri abòdab, ki pèmèt ou lib achte dwòg la nan nenpòt ki famasi. Sijè a tout rekòmandasyon doktè a ak enstriksyon, dwòg la pa gen pwononse reyaksyon negatif. Nan prezans reyaksyon alèjik, anvan ou kòmanse kou a nan tretman, yon tès tès pou ensidan an nan reyaksyon negatif se obligatwa.

Varyete, non, konpozisyon ak fòm lage

Captopril aktyèlman disponib nan plizyè nan varyete sa yo:

Captopril
Captopril Vero
Captopril Hexal,
Captopril Sandoz,
Captopril-AKOS,
Captopril Acre
Captopril-Ros,
Captopril Sar,
Captopril-STI
Captopril-UBF,
Captopril-Ferein,
Captopril-FPO,
Captopril Stada,
Captopril Egis.

Varyete sa yo nan dwòg la aktyèlman diferan youn ak lòt sèlman pa prezans nan yon mo adisyonèl nan non an, ki reflete abrevyasyon la oswa byen li te ye non nan manifakti a nan yon kalite patikilye nan medikaman. Sinon, varyete Captopril pratikman pa diferan youn ak lòt, depi yo pwodwi nan menm fòm dòz la, gen menm sibstans aktif, elatriye Anplis de sa, souvan sibstans aktif nan varyete Captopril se souvan idantik, depi li se achte nan men manifaktirè gwo. Lachin oswa Lend.

Diferans nan non yo nan varyete Captopril yo akòz bezwen an pou chak konpayi pharmaceutique yo enskri medikaman an yo pwodwi anba non orijinal la, ki diferan de lòt moun. E depi nan tan lontan, nan peryòd Sovyetik la, plant famasetik sa yo pwodwi menm Captopril la lè l sèvi avèk egzakteman menm teknoloji a, yo tou senpleman ajoute yon mo plis nan non an byen li te ye, ki se yon abrevyasyon nan non nan antrepriz la, epi, konsa, se yon non inik jwenn nan yon pwen de vi legal. diferan de tout lòt moun yo.

Se konsa, pa gen okenn diferans siyifikatif ant varyete yo nan dwòg la, ak Se poutèt sa, tankou yon règ yo, yo yo konbine anba yon sèl non komen Captopril. Pli lwen nan tèks la nan atik la nou pral tou itilize yon sèl non - Captopril - fè yon don tout varyete li yo.

Tout varyete Captopril ki disponib nan yon fòm dòz sèl - sa a grenn oral. Kòm sibstans aktif tablèt gen sibstans ki sou captopril, non an ki, an reyalite, te bay non an nan dwòg la.

Varyete Captopril yo disponib nan divès dòz, tankou 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg ak 100 mg pou chak grenn. Tankou yon pakèt domaj nan dòz pèmèt ou chwazi opsyon ki pi bon pou itilize.

Kòm konpozan oksilyè Varyete Captopril ka gen ladan sibstans ki sou divès kalite, depi chak antrepriz ka modifye konpozisyon yo, ap eseye reyalize endikatè optimal nan efikasite pwodiksyon an. Se poutèt sa, klarifye konpozisyon sa a nan eleman yo oksilyè nan chak varyete espesifik nan dwòg la, li nesesè ak anpil atansyon etidye feyè ki nan anvlòp la ak enstriksyon yo.

Resèt pou Captopril nan Latin nan ekri sa a:
Rp: Tab. Captoprili 25 mg No. 50
D.S. Pran 1/2 - 2 tablèt 3 fwa nan yon jounen.

Premye liy nan preskripsyon an apre abrevyasyon nan "Rp" endike fòm dòz la (nan ka sa a Tab. - tablèt), non medikaman an (nan ka sa a, Captoprili) ak dòz li yo (25 mg). Apre ikòn "No", yo endike kantite tablèt famasyen yo dwe bay moun ki gen preskripsyon an. Nan dezyèm liy lan nan resèt la apre abrevyasyon la "D.S." enfòmasyon yo bay pou pasyan an ki gen enstriksyon sou ki jan yo pran medikaman an.

Ki sa ki ede captopril (ki ka geri ou efè)

Captopril bese tansyon ak diminye chay la sou kè an. An konsekans, se dwòg la te itilize nan tretman an nan atè tansyon wo, maladi kè (ensifizans kadyak, enfaktis myokad, myokad distwofi), osi byen ke nefropati dyabetik.

Efè Captopril se pou siprime aktivite anzim lan, ki asire konvèsyon anjyotansen mwen an anjyotansen II, se poutèt sa, medikaman an fè pati gwoup inhibiteurs ACE yo (anjyotansen-konvèti anzim). Akòz aksyon an nan dwòg la, angiotensin II se pa sa ki te fòme nan kò a - yon sibstans ki gen yon efè vasoconstrictor pwisan, epi, kòmsadwa, ogmante san presyon. Lè anjyotansen II pa fòme, veso sangen yo rete dilate e, kòmsadwa tansyon an nòmal epi li pa elve. Mèsi a efè Captopril, lè yo pran regilyèman, san presyon diminye ak kenbe nan akseptab ak akseptab limit. Diminisyon nan maksimòm nan presyon rive 1 - 1.5 èdtan apre w pran Captopril. Men, pou reyalize yon diminisyon nan presyon ki pèsistan, dwòg la dwe pran pou omwen plizyè semèn (4-6).

Epitou yon dwòg diminye estrès sou kè an, agrandi lumen nan veso yo, kòm yon rezilta nan ki misk la kè bezwen mwens efò pouse san nan aorta la ak atè poumon. Kidonk, captopril ogmante tolerans nan estrès fizik ak emosyonèl nan moun ki soufri ensifizans kadyak oswa ki te soufri veso animo. Yon pwopriyete enpòtan nan Captopril se absans la nan yon efè sou valè tansyon lè yo itilize nan tretman pou ensifizans kadyak.

Epitou captopril amelyore koule ren ren ak ekipman pou san nan kè ankòm yon rezilta ki se dwòg la yo itilize nan tretman an konplèks nan kwonik ensifizans kadyak ak nefropati dyabetik.

Captopril byen adapte pou enklizyon nan plizyè konbinezon ak lòt medikaman antiipèrtansif. Anplis de sa, Captopril pa kenbe likid nan kò a, ki fè distenksyon li soti nan lòt medikaman antiipèrtanse ki gen yon pwopriyete menm jan an. Se poutèt sa, pandan w ap pran Captopril, ou pa bezwen sèvi ak diiretik adisyonèl elimine èdèm ki te koze pa medikaman an anti-ipèrtansif.

Dispozisyon jeneral ak dòz

Captopril ta dwe pran yon èdtan anvan yon repa, vale grenn nan antye, san yo pa mòde, moulen oswa kraze li nan nenpòt ki lòt fason, men ak anpil dlo (omwen mwatye yon vè).

Se dòz la nan captopril chwazi endividyèlman, kòmanse ak minimòm lan, e piti piti pote li nan efikas. Apre w fin pran premye dòz 6.25 mg oswa 12.5 mg, yo ta dwe mezire tansyon chak demi èdtan pou twa èdtan pou detèmine reyaksyon ak severite dwòg la nan yon moun an patikilye. Nan lavni, ak ogmante dòz yo, presyon ta dwe tou regilyèman mezire yon èdtan apre w fin pran grenn lan.

Li dwe vin chonje ke maksimòm admisib dòz la chak jou nan captopril se 300 mg. Pran dwòg la nan yon kantite lajan pou plis pase 300 mg pou chak jou pa mennen nan yon diminisyon pi fò nan san presyon, men provok yon ogmantasyon byen file nan gravite a nan efè segondè yo. Se poutèt sa, pran Captopril nan yon dòz plis pase 300 mg pou chak jou se Inposibl ak efikas.

Captopril pou presyon (ak atè tansyon wo) kòmanse pran 25 mg yon fwa nan yon jounen oswa 12.5 mg 2 fwa nan yon jounen. Si apre 2 semèn tansyon an pa tonbe nan valè akseptab, Lè sa a, dòz la ogmante epi pran 25-50 mg 2 fwa nan yon jounen. Si lè w ap pran Captopril nan sa a ogmante dòz, presyon an pa diminye nan valè ki akseptab, Lè sa a, ou ta dwe Anplis de sa ajoute Hydrochlorothiazide 25 mg pou chak jou oswa beta-blockers.

Avèk modere oswa modere tansyon wo, yon dòz ase nan captopril se nòmalman 25 mg 2 fwa nan yon jounen. Nan grav tansyon wo, se dòz la nan Captopril ajiste nan 50-100 mg 2 fwa nan yon jounen, double li chak de semèn. Ki se, nan de premye semèn yo, yon moun pran 12.5 mg 2 fwa nan yon jounen, Lè sa a, sou de semèn kap vini yo - 25 mg 2 fwa nan yon jounen, elatriye.

Avèk tansyon wo akòz maladi ren, Captopril ta dwe pran nan 6.25 - 12.5 mg 3 fwa nan yon jounen. Si apre 1 - 2 semèn presyon an pa diminye nan valè akseptab, Lè sa a, se dòz la ogmante epi pran 25 mg 3-4 fwa nan yon jounen.

Nan kwonik ensifizans kadyak Captopril ta dwe kòmanse yo dwe pran nan 6.25 - 12.5 mg 3 fwa nan yon jounen. Apre de semèn, se dòz la double, yo pote yon maksimòm de 25 mg 3 fwa nan yon jounen, epi li se dwòg la pran pou yon tan long. Nan ensifizans kadyak, Captopril yo itilize nan konbinezon ak diiretik oswa sibozozid kadyak.
Plis Enfòmasyon sou ensifizans kadyak

Avèk enfaktis myokad Captopril ka pran nan twazyèm jou apre peryòd egi a. Nan premye 3-4 jou yo, li nesesè pran 6.25 mg 2 fwa nan yon jounen, Lè sa a, dòz la ogmante a 12.5 mg 2 fwa nan yon jounen e bwè pou yon semèn. Apre sa, ak bon tolerans nan dwòg la, li rekòmande pou chanje a 12.5 mg twa fwa nan yon jounen pou 2 a 3 semèn. Apre peryòd tan sa a, anba kondisyon tolerans nòmal nan dwòg la, yo chanje a 25 mg 3 fwa nan yon jounen ak kontwòl kondisyon jeneral. Nan dòz sa a, captopril pran pou yon tan long. Si dòz la nan 25 mg 3 fwa nan yon jounen se ensifizan, Lè sa a, li pèmèt yo ogmante li nan maksimòm nan - 50 mg 3 fwa nan yon jounen.
Plis Enfòmasyon sou enfaktis myokad

Avèk nefropati dyabetik Captopril rekòmande yo dwe pran 25 mg 3 fwa nan yon jounen oswa 50 mg 2 fwa nan yon jounen. Avèk mikroalbuminurya (albumin nan pipi a) plis pase 30 mg chak jou, medikaman an ta dwe pran 50 mg 2 fwa nan yon jounen, epi ak proteinuria (pwoteyin nan pipi a) plis pase 500 mg chak jou Captopril bwè 25 mg 3 fwa nan yon jounen. Dòz yo endike yo ap pran piti piti, kòmanse avèk minimòm lan, ak ogmante de fwa chak de semèn. Dòz minimòm captopril pou nefropati a ka diferan, paske li detèmine pa degre twoub ren yo. Dòz minimòm nan ki nan ki kòmanse kòmanse pran Captopril pou nefropati dyabetik, tou depann de fonksyon ren yo yo montre nan tablo a.

*Clearance kreyatinin, ml / min (detèmine pa tès la Reberg)*	*Premye dòz chak jou Captopril, mg*	*Dòz maksimòm chak jou nan captopril, mg*
40 ak pi wo a	25 - 50 mg	150 mg
21 – 40	25 mg	100 mg
10 – 20	12.5 mg	75 mg
Mwens pase 10	6.25 mg	37,5 mg

Dòz yo endike chak jou yo ta dwe divize an 2 a 3 dòz chak jou. Moun ki granmoun aje (plis pase 65), kèlkeswa fonksyon ren yo, ta dwe kòmanse pran medikaman an nan 6.25 mg 2 fwa nan yon jounen, epi apre de semèn, si sa nesesè, ogmante dòz la a 12.5 mg 2 a 3 fwa nan yon jounen.

Si yon moun soufri de nenpòt ki maladi ren (pa dyabetik nefropati), Lè sa a, se dòz la nan Captopril pou l 'tou detèmine pa clearance kreyatin la epi li se menm jan ak ak nefropati dyabetik.

Itilize pandan gwosès ak bay tete

Captopril se kontr pou itilize nan tout gwosès, depi etid eksperimantal sou bèt yo te pwouve efè toksik li sou fetis la. Pran dwòg la soti nan 13th a 40th semèn nan gwosès ka lakòz lanmò fetis la oswa malformasyon.

Si yon fanm ap pran captopril, Lè sa a, li ta dwe anile imedyatman, le pli vit ke li vin konnen sou aparisyon nan gwosès la.

Captopril penetre nan lèt, kidonk si sa nesesè, ou ta dwe refize bay tete yon ti bebe epi transfere li nan melanj atifisyèl.

Enstriksyon espesyal

Pou timoun ki poko gen 18 ane ki gen laj, Captopril yo itilize sèlman nan ka ijans, kalkile dòz la endividyèlman dapre pwa kò, ki baze sou rapò a nan 1 - 2 mg pou chak 1 kg nan pwa pou chak jou.

Si ou rate pwochen grenn nan, lè sa a pwochen fwa ou bezwen pran dòz abityèl la, pa yon doub.

Anvan yo kòmanse captopril, li nesesè retabli volim nan likid ak konsantrasyon nan elektwolit nan san yo si yo jwenn yo dwe nòmal akòz diiretik, grav dyare, vomisman, elatriye.

Pandan peryòd la tout antye nan itilize nan Captopril, li nesesè pou kontwole travay ren yo. Nan 20% nan moun, pandan y ap pran dwòg la, proteinuria (pwoteyin nan pipi a) ka parèt, ki sou pwòp li yo nan lespas 4 a 6 semèn san okenn tretman. Sepandan, si konsantrasyon nan pwoteyin nan pipi a se pi wo pase 1000 mg pou chak jou (1 g / jou), Lè sa a, yo dwe dwòg la ap elimine.

Captopril ta dwe itilize avèk prekosyon ak anba fèmen sipèvizyon medikal si yon moun gen kondisyon sa yo oswa maladi:

Sistemik vaskulit,
Difle maladi nan tisi konjonktif,
Bilateral ren ren atè,
Resepsyon nan imunosupresan (Azatioprin, siklofosfamid, elatriye), Allopurinol, procainamid,
Pote soti nan desansibilizasyon terapi (paekzanp, myèl venen, SIT, elatriye).

Pran yon tès san jeneral chak de semèn nan premye twa mwa terapi yo. Imedyatman, se yon tès san fè tanzantan, jouk nan fen Captopril. Si kantite total lekosit diminye mwens ke 1 G / l, lè sa a dwòg la ta dwe elimine. Anjeneral, kantite nòmal globil blan ki nan san an retabli 2 semèn apre sispansyon medikaman an. Anplis de sa, li nesesè yo detèmine konsantrasyon nan pwoteyin nan pipi a, osi byen ke kreyatinin, ure, pwoteyin total ak potasyòm nan san an pandan tout peryòd la nan pran Captopril chak mwa. Si konsantrasyon nan pwoteyin nan pipi se pi wo pase 1000 mg pou chak jou (1 g / jou), Lè sa a, yo dwe dwòg la ap elimine. Si konsantrasyon nan ure oswa kreyatinin nan san an ogmante progresivman, Lè sa a, yo ta dwe dòz la nan dwòg la ap redwi oswa li ta dwe anile.

Pou diminye risk pou yon diminisyon byen file nan presyon nan kòmansman captopril, li nesesè anile diiretik oswa redwi dòz yo pa 2 a 3 fwa 4 a 7 jou anvan premye grenn lan. Si, apre yo fin pran Captopril, tansyon desann sevè, se sa ki, ipotansyon devlope, Lè sa a, ou ta dwe kouche sou do ou sou yon sifas orizontal ak ogmante janm ou yo pou yo pi wo pase tèt ou. Nan pozisyon sa a, li nesesè kouche pou 30-60 minit. Si ipotansyon sevè, lè sa a rapidman elimine li, ou ka antre nan nòmal solisyon an sèl esteril nan venn.

Depi dòz yo an premye nan Captopril souvan pwovoke ipotansyon, li rekòmande yo chwazi dòz medikaman an epi kòmanse itilize li nan yon lopital anba sipèvizyon konstan nan pèsonèl medikal.

Kont background nan itilize nan Captopril, nenpòt entèvansyon chirijikal, ki gen ladan dantè (pou egzanp, ekstraksyon dan), yo ta dwe fè ak prekosyon. Itilize anestezi jeneral pandan w ap pran Captopril ka pwovoke yon diminisyon byen file nan presyon, se konsa yo ta dwe anestezi a dwe avèti ke yon moun ap pran medikaman sa a.

Avèk devlopman lajònis, ou ta dwe sispann pran Captopril imedyatman.

Pou peryòd la tout antye nan itilize nan dwòg la, li rekòmande konplètman abandone itilize nan bwason ki gen alkòl.

Sou background nan nan pran dwòg la, yo ka yon tès fo-pozitif pou asetòn nan pipi a dwe te note, ki dwe pote nan tèt ou tou de pa doktè a ak pasyan an tèt li.

Li ta dwe vin chonje ke si siyal sa yo parèt sou background nan nan Captopril, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè:

Nenpòt maladi enfektye, ki gen ladan rim sèvo, grip, elatriye,
Ogmante pèt likid (pa egzanp, avèk vomisman, dyare, twòp swe, elatriye).

Itilize captopril la pafwa lakòz iperkalemi (nivo elve potasyòm nan san an). Patikilyèman gwo risk pou iperkalemi nan moun ki soufri ensifizans ren kwonik oswa dyabèt melitu, osi byen ke sa ki swiv yon rejim alimantè sèl-sèl. Se poutèt sa, kont background nan nan itilize nan Captopril, li nesesè pou refize pran potasyòm ki limite diiretik (Veroshpiron, Spironolactone, elatriye), potasyòm preparasyon (Asparkam, Panangin, elatriye) ak eparin.

Kont background nan itilize nan Captopril, yon moun ka devlope yon gratèl sou kò a, anjeneral ki rive nan 4 premye semèn yo nan tretman ak disparèt ak yon diminisyon nan dòz oswa avèk plis administrasyon nan anti-histamin (tankou Parlazin, Suprastin, fenistil, Claritin, Erius, Telfast, elatriye). Epitou, pandan w ap pran Captopril, yon tous ki pèsistan enproduktiv pouvwa rive (san yo pa egzeyat krache), defisyans gou ak pèdi pwa, sepandan, tout bagay sa yo efè segondè disparèt 2 a 3 mwa apre yo fin dwòg la sispann.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Captopril amelyore efè dwòg ipoglisemi yo (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonilurea, elatriye), Se poutèt sa, lè yo konbine, yo ta dwe kontwole nivo glikoz nan san an. Anplis de sa, Captopril amelyore efè dwòg pou anestezi, kalman ak alkòl.

Diiretik ak vazodilatateur, depresè, antisikotik, Minoxidil ak Baclofen ogmante siyifikativman efè ipotansiv nan Captopril, kòm yon rezilta ki, lè yo itilize ansanm, san presyon ka sevè diminye. Beta-blockers, ganglion blockers, pergolide ak interleukin-3 modera amelyore efè ipotansiv nan Captopril, san yo pa lakòz yon diminisyon byen file nan presyon.

Lè w ap itilize captopril nan konbinezon ak nitrat (nitroglycerin, nitroprusside sodyòm, elatriye), li nesesè diminye dòz la nan lèt la.

NSAIDs (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, elatriye), idrossid aliminyòm, SODIUME SIK, karbonatèn, orlistat ak klonidin redwi gravite Captopril.

Captopril ogmante konsantrasyon nan ityòm ak digoksin nan san an. An konsekans, pran preparasyon ityòm ak Captopril ka pwovoke devlopman sentòm entoksikasyon ityòm.

Itilizasyon captopril ak imunosupresan yo (Azatiwoprè, siklofosfamid, elatriye), alopurinol, oswa procainamid, ogmante risk pou netèkropenya (bese nivo globil blan anba nivo nòmal) ak sendwòm Stevens-Johnson.

Itilize captopril kont background terapi desansibilizasyon an, menm jan tou nan konbinezon ak estramustine ak gliptins (linagliptin, sitagliptin, elatriye) ogmante risk pou yo reyaksyon anafilaktik.

Itilizasyon captopril ak preparasyon an lò (Aurothiomolate ak lòt moun) lakòz woujè nan po a, anvi vomi, vomisman ak yon diminisyon nan tansyon.

Efè segondè nan Captopril

Tablèt Captopril ka lakòz efè segondè sa yo nan divès ògàn ak sistèm:

1.Sistèm nève ak ògàn sansoryèl:

Fatig,
Vètij
Maltèt
Opresyon nan sistèm nève santral la,
Anvi somèy
Konfizyon,
Depresyon
Ataksi (pwoblèm kowòdinasyon mouvman yo),
Lakranp
Parestezi (sansasyon nan pèt sansasyon, pikotman, "kokoye" nan branch yo),
Vizyon ki gen pwoblèm oswa sant
Twoub gou
Etoudisman.

2.Sistèm kadyovaskilè ak san:

Ipotansyon (ba tansyon)
Ipotansyon ortostatik (yon gwo gout nan presyon lè w ap deplase soti nan yon pozisyon chita oswa kouche nan yon pozisyon kanpe),
Angin pèkteur,
Enfaktis myokad
Aritmi
Batman kè
Aksidan serevo vaskilè,
Èdèm periferik,
Linfenopati
Anemi
Doulè nan lestomak
Sendwòm Raynaud la
Mare yo
Palè nan po an
Chòk kadyojenik,
Tronmonol poumon,
Neutropèn (diminisyon nan kantite netwofil nan san an),
Agranulocytosis (konplè disparisyon nan basofil, eozinofil ak netwofil soti nan san an),
Thrombocytopenia (diminisyon nan konte plakèt anba nòmal),
Eosinophilia (ogmantasyon nan kantite eozinofil pi wo pase nòmal).

3.Sistèm respiratwa:

Bronchospasim,
Souf kout
Neyonit intersticial,
Bronkit
Rinit
Tous san pwodiksyon (san egzeyat krache).

4.Aparèy gastwoentestinal:

Anoregzi
Twoub gou
Stomatit
Ilsè sou manbràn mikez lan nan bouch la ak nan lestomak,
Xerostomia (bouch sèch akòz salivasyon ase),
Glossitis (enflamasyon nan lang lan),
Hyperplasia Gingival,
Difikilte pou vale,
Noz
Vomisman
Dispèpsi (flatulans, gonfleman, doulè nan vant, santi yo lapenn nan vant la apre yo fin manje, elatriye),
Konstipisyon
Dyare
Pankreatit
Kolestazis
Epatit kolestatik
Siwozèl.

5.Urin ak sistèm repwodiktif:

Twoub fonksyon ren, jiska echèk ren ren,
Polyuria (ogmante pwodiksyon pipi pi wo pase nòmal),
Oliguria (diminye pwodiksyon pipi anba nòmal),
Pwoteyinuri (pwoteyin nan pipi a),
Ogmantasyon frekans ak kantite urinasyon
Enpwisans.

6.Po ak tisi mou:

Facial wouj
Yon gratèl sou kò an
Po demanjezon
Eksfolyatif dèrmatoz,
Toksik epidèm nekoliz,
Pemphigus
Eryrododerma,
Tinea vèsikolor
Alopesi (kalvisi),
Photodermatitis.

7.Reyaksyon alèjik:

Stevens-Johnson sendwòm
Urtikèr,
Èdèm Quincke a,
Anafilaktik chòk.

8.Lòt moun:

Lafyèv
Frison
Sepsis (anpwazonnman ak san),
Artraljya (doulè nan jwenti)
Myalgie (doulè nan misk),
Hyperkalemia (ogmante potasyòm nan san ki pi wo a nòmal),
Iponatremi (yon diminisyon nan nivo sodyòm nan san ki anba a nòmal),
Ipoglisemi (glikoz san ki ba) nan moun ki ap pran ensilin ansanm oswa lòt dwòg ipoglisemi anmenmtan,
Gynecomastia
Maladi serik
Ogmantasyon aktivite nan anzim fwa (AsAT, AlAT, fosfataz alkalin, elatriye),
Ogmantasyon konsantrasyon nan ure, kreyatinin ak bilirubin nan san an, osi byen ke ESR,
Diminye emoglobin ak ematokrit
Asidoz
Fo tès pozitif pou prezans yon antigen nikleyè.

Captopril - Analòg

Kounye a, nan mache pharmaceutique domestik la, Captopril gen de varyete de analogue - sa yo se sinonim ak, an reyalite, analogue. Sinonim enkli dwòg ki gen menm sibstans la aktif tankou Captopril. Analog enkli dwòg ki gen yon sibstans ki aktif diferan de Captopril, men fè pati nan gwoup la nan inhibiteurs ACE ak, kòmsadwa, gen yon espèk menm jan an nan aktivite ki ka geri ou.

Sinonim ak Captopril Medikaman sa yo se:

Tablèt Angiopril-25,
Tablèt Blockordil
Kapoten tablèt.

Analog Captopril nan gwoup inhibiteurs ACE yo se dwòg sa yo:

Grenn Acupro
Tablèt Amprilan
Tablèt Arentopres,
Bagopril tablèt
Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 tablèt,
Kapsil Wazolong,
Grenn Hypernova,
Kapsil Hopten,
Dapril tablèt
Kapsil dilaprel,
Tablèt Diropress
Grenn Diroton
Zokardis 7.5 ak Zokardis 30 tablèt,
Tablèt Zonixem
Tablèt Inhibeys,
Irmed tablèt
Quadropril tablèt
Quinafar tablèt,
Tablèt Coverex,
Tablèt Corpril
Lysacard tablèt,
Lysigamma tablèt,
Tablèt Lisinopril,
Lisinotone tablèt,
Lysiprex tablèt
Lizonorm tablèt,
Lysoril tablèt
Listril tablèt
Liten tablèt
Tablèt Methiapril
Tablèt Monopril
Moex 7.5 ak Moex 15 tablèt,
Tablèt ak kapsil parnawel,
Tablèt Perindopril
Perineva ak Perineva Ku-tab tablèt,
Grenn Perinpress
Pyramil tablèt
Pyristar tablèt,
Grenn preness,
Prestarium ak Prestarium Yon tablèt,
Ramigamma tablèt,
Ramicardia kapsil,
Grenn Ramipril
Ramepress tablèt,
Tablèt Renipril
Tablèt Renitec
Rileys-Sanovel tablèt,
Tablèt sinopril yo
Grenn ki gen poupe
Tablèt Tritace,
Fosicard tablèt,
Fosinap tablèt,
Tablèt Fosinopril,
Fosinotec tablèt
Hartil tablèt
Tablèt Hinapril,
Tablèt Ednit
Tablèt Enalapril,
Enam tablèt
Tablèt Enap ak Enap P,
Tablèt Enarenal
Tablèt Enapharm,
Grenn envazyon.

Pifò revizyon nan Captopril (plis pase 85%) yo pozitif, akòz efikasite nan segondè nan dwòg la nan diminye tansyon wo. Kòmantè yo endike ke dwòg la aji byen vit ak byen diminye presyon, kidonk nòmalize byennèt. Revizyon yo endike tou ke Captopril se yon dwòg ekselan pou rediksyon ijans nan presyon dramatikman ogmante. Sepandan, pou alontèm itilize nan tansyon wo, Captopril se pa yon mwayen nan chwa, depi li gen yon siyifikatif kantite efè segondè ki pa jwenn nan plis dwòg modèn.

Genyen kèk revizyon negatif sou Captopril epi yo yo anjeneral ki te koze pa devlopman nan grav efè segondè tolere ki fòse yo refize pran medikaman an.

Captopril oswa Enalapril?

Captopril ak Enalapril se dwòg analoji, sa vle di, yo fè pati menm gwoup medikaman yo epi yo gen yon espèk menm jan aksyon. Sa vle di ke tou de captopril ak enalapril bese tansyon ak amelyore kondisyon kè nan kwonik ensifizans kadyak. Sepandan, gen kèk diferans ki genyen ant dwòg yo.

Premyèman, pou twò piti a modere tansyon wo, Enalapril se ase yo dwe pran yon fwa nan yon jounen, ak Captopril dwe bwè 2-3 fwa nan yon jounen akòz dire ki pi kout la nan aksyon. Anplis de sa, enalapril pi bon kenbe presyon nan yon nivo nòmal ak itilizasyon pwolonje.

Se poutèt sa, nou ka konkli ke enalapril se yon dwòg pi pito pou itilizasyon pwolonje yo nan lòd yo kenbe tansyon nan valè ki akseptab. Ak Captopril se pi apwopriye pou rediksyon nan sanzatann presyon sevè ogmante.

Sepandan, Captopril, an konparezon ak Enalapril, gen yon pi bon efè sou kondisyon kè a nan ensifizans kadyak kwonik, amelyore kalite lavi, ogmante tolerans nan estrès fizik ak lòt, ak tou anpeche lanmò nan anomali toudenkou kadyak. Se poutèt sa, nan ka ta gen kwonik ensifizans kadyak oswa lòt maladi kè, captopril pral dwòg la pi pito.
Plis sou Enalapril