Ki sa ki glucagon?

Ki sa ki se òmòn glukagon la ak sa ki li responsab pou? Sa a se sibstans ki te pwodwi pa selil pankreyas ak jwe yon wòl enpòtan nan asire ke fonksyone nan nòmal nan yon moun. Ansanm ak lòt òmòn ki sekrete pa glann andokrin yo, li kontwole fonksyone anpil ògàn ak sistèm.

Òmòn pankreyas yo

Pankreyas la se yon pati enpòtan nan kò imen an, san li pa ka fonksyone nòmalman. Li pwodui plizyè òmòn ki afekte dirèkteman pwosesis metabolik yo. Yo patisipe nan konvèsyon nan sibstans ki vini ak manje, vire yo nan konpoze ki ka absòbe selil yo.

Thatmòn prensipal yo ki ka pwodwi nan pankreyas la yo se:

• ensilin Responsab pou nòmalize glikoz nan san
• glikagon. Li gen efè opoze a ensilin,
• somatostatin. Fonksyon prensipal la se siprime pwodiksyon an nan plizyè sibstans ki sou hormon aktif (pou egzanp, òmòn kwasans, tirotropin, ak lòt moun),
• polipeptid pankreyas. Kontwole sistèm dijestif la.

Deskripsyon òmòn

Glukagon rele òmòn nan selil yo alfa nan ilo yo nan Langenhans. Li kapab tou sentèz lè l sèvi avèk lòt pati nan aparèy la gastwoentestinal. Dapre konpozisyon chimik la, glikagòn gen yon nati peptides. Sa a se sibstans ki fòme nan preproglucagon. Pwodiksyon òmòn sa a depann de kantite glikoz ki vini ak manje.

Epitou, konsantrasyon li enfliyanse pa ensilin, sèten asid amine ak asid gra. Si yon moun ogmante kantite manje pwoteyin nan rejim alimantè li a, sa mennen nan yon ogmantasyon nan kantite alanin ak arginin. Asid amine sa yo ankouraje ogmantasyon òmòn sa a nan san moun. Nan vire, lèt la aji kòm yon katalis. Li konvèti asid amine nan glikoz, ki mennen nan rezèv la nan tout tisi kò ak kantite lajan ki nesesè nan òmòn.

Epitou, sekresyon nan glikagòn ogmante soti nan efò segondè fizik. Si yon moun ekspoze kò a twòp tès (nan limit efò), konsantrasyon nan òmòn la ka ogmante pa plis pase 5 fwa.

Yon karakteristik nan sibstans sa a se ke li se detwi nan kèk ògàn - fwa, ren yo. Epitou, òmòn sa a kraze nan plasma a, nan tisi sib la. Pi bon konsantrasyon nan òmòn glucagon nan san an se 27-120 pg / ml.

Objektif fonksyonèl

Fonksyon glikagon yo se:

• afekte pann nan fwa nan mas ak nan misk nan glikojèn, kote li estoke tankou yon rezèv enèji. Kòm yon rezilta aksyon sa a, yo lage glikoz,
• se pwosesis la nan pann lipid aktive. Sa a se akòz lefèt ke konsantrasyon nan lipaz nan selil grès ogmante. Kòm yon rezilta, pwodwi pann lipid yo, ki se sous enèji, antre nan san an
• pwosesis fòmasyon glikoz ki soti nan sibstans ki pa gen rapò ak gwoup idrat kabòn lan te kòmanse,
• ogmante san koule ren yo

• glikagon ogmante tansyon, frekans ak kantite kontraksyon nan misk kè,
• nan konsantrasyon wo, òmòn la pwodui yon efè antispasmodik. Sa rezilta nan yon rediksyon nan kontraksyon misk lis ki mi yo entesten yo konpoze,
• to ekskresyon sodyòm nan nan kò a ogmante. Kòm yon rezilta, se rapò a elektwolitik nan kò a normalized. Sa a afekte dirèkteman fonksyone nan sistèm kadyovaskilè a,
• se rekiperasyon selil fwa obsève,
• gen yon efè sou selil yo, kòm yon rezilta nan ki gen yon sòti nan ensilin nan men yo,
• ogmante konsantrasyon kalsyòm intracellular.

Wòl òmòn pou kò imen an

Se mekanis nan aksyon nan glucagon konsidere kòm ogmante disponiblite a nan rezèv enèji nan kò a pou zo nan misk. Sibstans ki sou sa yo ki afekte dirèkteman pa òmòn nan gen ladan glikoz, asid gra gratis, asid keto. Epitou, nan sèten sitiyasyon (pi souvan estrès), rezèv san nan misk zo ogmante siyifikativman akòz eksitasyon nan kè an. Hasmòn sa a gen yon efè amelyore sou kontni an katekolamin. Sa a stimul yon reyaksyon espesyal nan kò a nan sitiyasyon ki bay estrès tankou "frape oswa kouri".

Wòl nan glucagon, ki gen fonksyon se kenbe konsantrasyon nan pi bon nan glikoz nan kò a, se anpil valè pou lavi nòmal imen. Sistèm nève santral la pa kapab travay san sibstans sa yo. Pou fonksyone li yo nan san imen an ta dwe sou 4 g nan glikoz pou chak èdtan. Epitou, akòz dekonpozisyon lipid yo, se konsantrasyon nan kolestewòl nan kò a siyifikativman redwi. Men, kontni an twòp nan òmòn sa a mennen nan efè negatif. Pa egzanp, nan kondisyon sa a, dyagnostike souvan timè malfezan yo.

Itilizasyon dwòg

Medikaman ki gen glucagon (enstriksyon ki konfime sa a) gen sibstans ki soti nan pankreyas ki gen orijin bèt (vyann kochon, bèf).

Yo idantik ak eleman sa yo ki pwodwi pa kò imen an. Efè dwòg glucagon la sou konsantrasyon nan sibstans ki sou tankou glikoz ak glikojèn pèmèt ou sèvi ak li pou rezon ki ka geri nan ka sa yo:

• nan kondisyon grav ki te koze pa ipoglisemi. Li se pi souvan obsève nan pasyan ki gen dyabèt melitu. Yo itilize li sitou nan ka kote li pa posib pou administre glikoz nan venn,
• nan diagnostics radyasyon kòm yon mwayen pou siprime mobilite nan sistèm dijestif la,
• ak terapi chòk nan pasyan ki gen maladi mantal,
• nan prezans diverticulitis egi kòm yon mwayen pou elimine spasm ...
• nan prezans patoloji nan aparèy la bilyèr,
• detann misk yo lis nan trip yo.

Metòd aplikasyon an

Enstriksyon pou glucagon endike ke yo itilize dwòg sa a pou ipoglisemi nan yon kantite lajan pou 1 ml nan venn oswa nan misk. Nivo nivo glikoz yo obsève 10 minit apre administrasyon dwòg la. Anpil fwa sa a se ase pou fè pou evite domaj nan sistèm nève santral la.

Enstriksyon pou itilize nan dwòg la endike ke li kapab itilize nan yon kantite lajan pou 0.5-1 ml pou timoun malad ki gen pwa kò depase 20 kg. Si timoun nan peze mwens, Lè sa a, dòz la akseptab se pa plis pase 0.5 ml, ki koresponn ak 20-30 μg / kg. Si apre premye administrasyon òmòn nan efè a pa te fèt, li rekòmande pou repete piki a apre 12 minit.

Kontr

Faktè sa yo yo konsidere kòm yon kontr nan itilize nan sa a dwòg ormon:

• ipèrsansibilite nan eleman yo nan yon ajan ki ka geri,
• ipèglisemi
• insulinoma
• feokromositom.

Se dwòg sa a endike pou tretman sèten pwoblèm nan fanm ansent. Li pa travèse baryè plasen an epi li pa afekte fetis la nan okenn fason. Pandan peryòd bay tete, ajan ormon sa preskri avèk prekosyon.

Ki sa ki glucagon?

Depi dekouvèt ensilin lan, li te jwenn ke apre administrasyon nan venn nan li, ki karakterize pa yon eta ipoglisemi, sentòm sa a trennen dèyè yon ipèglisi kout, men byen definitif.

Apre anpil obsèvasyon sou fenomèn paradoks sa a, Abèl ak kolaboratè li yo te jere yo jwenn ensilin cristalline ki pa gen pwopriyete ki lakòz ipèglisemi. An menm tan an, li te tounen soti ki te ipèrglisemi a pou yon ti tan obsève nan konmansman an nan administrasyon ensilin ki te koze pa pa ensilin tèt li, men pa yon malpwòpte nan li.

Li te sijere ke sa a malpwòpte pou ensilin se pwodwi a fizyolojik nan pankreyas la, ki te bay non an "glucagon". Separasyon glikagòn ki soti nan ensilin lan trè difisil, men dènyèman li te izole pa Staub nan fòm kristal.

Glikagon se yon sibstans pwoteyin ki pa dialize epi ki genyen tout asid amine yo te jwenn nan ensilin, eksepte prolin, izolewzin ak siststin, ak de asid amine - metionin ak triptofan, ki pa jwenn nan ensilin. Glikagon pi rezistan pase ensilin sou Alkaline. Pwa molekilè li yo ant 6000 ak 8000.

Wòl nan glucagon nan kò imen an

Glikagon, dapre tout chèchè yo, se dezyèm òmòn pankreyas ki enplike nan règleman metabolis idrat kabòn ak kontribiye nan liberasyon fizyolojik glikoz nan san ki soti nan glikojèn fwa ak ipoglisemi.

Enpòtan: administrasyon entenven nan glucagon lakòz glisemi tanporè. Relasyon ki genyen ant aksyon an ipèglisemi nan glikagòn ak kontni glikojèn nan fwa a te note pa obsèvasyon ki montre ke apre li fin bay glucagon bèt ki an sante, yo te yon ogmantasyon nan sik nan san obsève, pandan y ap itilize li nan bèt ki gen ketosis dyabetik grav, nan ki rezèv yo nan fwa a te apovri, pa te gen okenn ogmantasyon sa yo nan sik selebre.

Glikagon te jwenn pa sèlman nan pi preparasyon ensilin komèsyal yo, men tou nan Ekstrè pankreyas yo. Li te sijere ke alfa selil yo se sit la nan fòmasyon glucagon ak selil beta yo se sit la nan ensilin.

Deklarasyon sa a te fè sou baz ke nan bèt eksperimantal ak dyabèt alloxan, nan ki selil beta yo oaza detwi, ekstrè glann pankreyas kontinye ap gen glucagon.

Mèsi a obsèvasyon ki te montre ke klore kobalt ozetelman afèkte selil alfa yo, etid yo te fèt sou kontni nan glikagon nan pankreyas la apre yo fin itilize dwòg sa a, pandan ke yo te yon diminisyon nan kantite lajan li yo pa 60% te note. Sepandan, kèk otè objè a lefèt ke glikagòn se pwodwi pa selil alfa, epi yo kwè ke sit fòmasyon li yo se toujou klè.

Depoze pa yon kantite otè, yo te jwenn yon kantite siyifikatif glucagon nan 2/3 nan mukoza a gastric ak yon ti kras mwens nan duoden la. Trè ti kras nan li se prezan nan rejyon an pyloric nan vant lan epi li se konplètman absan nan mukoza a nan trip la ak gwo nan blen pipi.

Yo te jwenn sibstans ki gen menm pwopriyete ak glokagon tou nan pipi nòmal ak pipi ki gen dyabèt, nan pipi bèt ki gen dyabèt aloksan. Nan ka sa yo, nou ka pale sou òmòn nan tèt li oswa pwodwi yo nan pann li yo.

Glikagon lakòz ipèglisemi, glikojojoliz nan absans glann adrenal akòz glikojèn fwa. Hyperglycemia pa devlope ak administrasyon an nan glucagon nan bèt ki gen yon fwa retire li. Glikagon ak ensilin se antagonist e ansanm yo ede kenbe balans glisemi, pandan ke se sekresyon yo ankouraje pa fluctuations nan sik nan san.

Menm anvan dekouvèt la nan ensilin, diferan gwoup nan selil yo te jwenn nan ilo pankreyas yo. Glikagon tèt li te dekouvri pa Merlin ak Kimball nan 1923, mwens pase 2 ane apre ensilin. Sepandan, si dekouvèt la nan ensilin te lakòz yon brase, Lè sa a, kèk moun te vin enterese nan glucagon.

Se sèlman apre plis pase 40 ane te li vin klè sa ki wòl fizyolojik enpòtan sa a òmòn jwe nan règleman an nan glikoz ak ketòn metabolis kò, men wòl li kòm yon medikaman se toujou ti jodi an. Glikagon itilize sèlman pou soulajman rapid nan ipoglisemi, osi byen ke nan dyagnostik radyasyon kòm yon medikaman ki reprim mobilite entesten.

Pwopriyete chimik yo

Glikagon se yon polipeptid yon sèl chèn ki gen 29 résidus asid amine. Gen omoloji siyifikatif ant glucagon ak lòt òmòn polipeptid, ki gen ladan secretin, VIP, ak peptides a gastro-inhibitions. Sekans asid amine glikagon la nan mamifè yo trè byen konsève, se menm bagay la nan moun, bèf, kochon ak rat.

Glikagon te fòme nan preproglukagon, yon peptides precursor de 180 asid amine ak senk domèn ki sibi pwosesis separe (Bell et al., 1983). Peptides siyal N-tèminal la nan molekil preproglukagon la ki te swiv pa yon peptides pankreyas tankou glisin, ki te swiv pa sekans asid amine de glucagon ak glukagon peptides de tip 1 Et 2.

Atansyon: Se pwosesis la nan preproglucagon te pote soti nan plizyè etap ak depann sou tisi a nan ki li rive. Kòm yon rezilta, peptides diferan yo te fòme soti nan preprohormone a menm nan yon selil yo-nan ilo pankreyas ak entesten selil neuroendocrine (L-selil) (Mojsov et al., 1986).

Glicentin, pwodwi entèmedyè ki pi enpòtan nan pwosesis, konsiste de yon peptides N-tèminal ki tankou glisin pankreyas ak yon glikagòn C-tèminal, separe pa de rezin arginine. Oxyntomodulin konsiste de glikagon ak ègzapeptid C-tèminal, separe tou pa de rezin arginine.

Wòl la fizyolojik nan glokagon précurateurs se pa klè, men règleman an konplèks nan pwosesis la nan preproglucagon sijere ke tout nan yo dwe gen fonksyon espesifik. Nan granules yo sekresyon nan yon selil-nan ilo pankreyas, nwayo santral la soti nan glikagon ak periferik Rim ki soti nan glisin yo distenge.

Nan selil L entesten yo, granules sekresyonèl gen sèlman glisin; aparamman, selil sa yo manke anzim ki konvèti glisin nan glucagon. Oxyntomodulin mare glikagon reseptè sou epatosit ak stimul adenilate siklaz, aktivite sa a peptide se 10-20% nan aktivite a nan glikagon.

Kalite 1 glikagon-tankou peptides se yon stimulator trè pisan nan sekresyon ensilin, men li gen prèske pa gen efè sou epatocytes. Glycine, oxyntomodulin ak glikagon-tankou peptides yo te jwenn sitou nan trip yo. Sekresyon yo ap kontinye apre pankreatèktomi.

Règleman sekresyon

Se sekresyon glucagon réglementées pa glikoz nan manje, ensilin, asid amine ak asid gra. Glikoz se yon inibitè pwisan nan glikagon sekresyon. Lè w pran oral, li gen yon efè pi fò sou sekresyon nan glikagon pase sou administrasyon iv (tankou, fortwit, sou sekresyon nan ensilin). Pwobableman, efè glikoz la medyatè pa kèk òmòn dijestif yo.

Konsèy! Li pèdi nan dyabèt melitu ensilin-depandan ki pa trete oswa ki pa konpanse, epi li absan nan kilti kaj yo. Kontinwe, efè a nan glikoz sou yon selil-, omwen an pati, depann sou eksitasyon li yo nan sekresyon ensilin. Somatostatin, asid gra gratis ak kò ketonn tou anpeche sekresyon nan glikagon.

Pifò asid amine ankouraje sekresyon tou de glikagon ak ensilin. Sa eksplike poukisa, apre yo fin pran bonjan pwoteyin manje, ipoglisemi medyaman ensilin lan pa rive nan moun. Tankou glikoz, asid amine yo pi efikas lè yo pran oralman pase lè yo bay yo venn. Se poutèt sa, efè yo kapab tou an pati medyatè pa òmòn dijestif yo.

Anplis de sa, se glikagòn sekresyon kontwole pa sistèm nan otonòm nève. Iritasyon nan fib nè senpatik inovasyon ilo yo nan pankreya yo, osi byen ke entwodiksyon de adrenostimulants ak sympathomimetics ogmante sekresyon nan òmòn sa a.

Acetilkolin gen yon efè ki sanble. Glikagon pou dyabèt. Nan pasyan ki gen dyabèt melon decompensated, konsantrasyon nan glikagon nan plasma a ogmante.Akòz kapasite li pou amelyore glukoojenèz ak glikojèn, glikagòn agrave ipèglisemi. Sepandan, pwoblèm sekresyon glucagon nan dyabèt melitu parèt yo dwe segondè nan lanati ak disparèt lè nivo glikoz nan san nòmalize (Unger, 1985).

Wòl hyperglucagonemia nan dyabèt melitu ki te klarifye pa eksperyans ak entwodiksyon nan somatostatin (Gerich et al., 1975). Somatostatin, byenke li pa nòmalize nòmalman metabolis glikoz, li ralanti vitès devlopman ipèglisemi ak ketemiya nan pasyan ki gen dyabèt ensilin-depandan apre retrè ensilin toudenkou.

Nan moun ki an sante, an repons a ipoglisemi, glikag sekresyon ogmante, ak ensilin-depandan dyabèt melitu sa a enpòtan mekanis pwoteksyon pèdi nan konmansman an anpil nan maladi a.

Mekanis nan aksyon

Glikagon konekte avèk yon reseptè sou manbràn selil sib yo, reseptè sa a se yon glikoprotein ki gen yon pwa molekilè 60,000 (Sheetz ak Tager, 1988). Estrikti a nan reseptè a pa te konplètman dechifre, men li se li te ye ke li konjige nan yon pwoteyin Gj ki aktive adenilat siklaz.

Enpòtan: se efè prensipal la nan glucagon sou epatocyte medyatè pa cAMP. Modifikasyon N-tèminal pòsyon molekil glucagon la vire li nan yon agonist pasyèl: vokasyon pou reseptè a konsève nan yon degre oswa yon lòt, ak kapasite nan aktive adenilat siklaz lajman pèdi (Unson et al., 1989). An patikilye, Phen'-glucagon ak des-His'-Glu9-glucagonamide konpòte an patikilye.

Atravè fosforilasyon CAMP ki depann, glucagon aktive fosforilaz, yon anzim ki catalyzes reyaksyon glycogenolysis limite. An menm tan an, glicosèn synthetase fosforilasyon rive, ak aktivite li yo diminye.

Kòm yon rezilta, se glikojenoliz ranfòse, ak glikojènèz inibe. CAMP tou stimul transkripsyon nan jèn nan fosilenolpyruv karboksijinaz, yon anzim ki katalize reyaksyon an glukoneojenèz limite (Granner et al., 1986). Nòmalman, ensilin lakòz efè opoze, epi lè konsantrasyon tou de òmòn yo maksimòm, aksyon ensilin la genyen.

CAMP medyasyon fosforilasyon an nan yon lòt anzim bifunctional, 6-fosfofruk-2-kinaz / fruktoz-2,6-difosfataz (Pilkis et al., 1981, Foster, 1984). Konsantrasyon nan entranglè nan fruktoz-2,6-difosfat, ki, nan vire, kontwole glukojojenèz ak glikojèn, depann sou anzim sa a.

Lè konsantrasyon glucagon se wo ak ensilin ki ba, 6-fosfofruk-2-kinaz / fruktoz-2,6-difosfatase fosforil ak travay tankou fosfat -ase, diminye kontni an fruktoz-2,6-difosfat nan fwa a.

Lè konsantrasyon ensilin anwo nan syèl la ak glucagon ki ba, anzim déphosphorylates ak aji tankou yon kinaz, ogmante contenu de fructose-2,6-difosfat. Fruktoz-2,6-difosfat se yon activateur alosterik nan fosfofruktokinaz, yon anzim ki catalyz yon reyaksyon limite glycolysis.

Kidonk, lè konsantrasyon glucagon an wo, glycolysis an inibe, ak gluconeogenesis se amelyore. Sa a kondwi a yon ogmantasyon nan nivo malonyl-CoA, akselerasyon nan asid gra oksidasyon ak ketojenèz. Kontrèman, lè konsantrasyon ensilin lan wo, glycolysis la ogmante, ak glukoyojenèz ak ketojenèz siprime (Foster, 1984).

Atansyon: Glikagon, espesyalman nan konsantrasyon segondè, aji pa sèlman sou fwa a, men tou sou lòt tisi. Nan tisi greseu, li aktive adenilat siklaz ak amelyore lipoliz, nan myokard la li ogmante fòs kontraksyon kè yo. Ikonòm detann misk ki lis nan aparèy la gastwoentestinal, òmòn analogue yo ki pa aktive adenilat siklaz gen menm efè a.

Nan kèk tisi (ki gen ladan fwa a), gen yon lòt kalite reseptè glucagon, obligatwa nan òmòn nan yo mennen nan fòmasyon nan IF3, DAG ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon kalsyòm intracellular (Murphy et al., 1987). Wòl sa a reseptè glucagon nan règleman an nan metabolis rete unknown.

Aksyon farmakolojik

Glikagon se yon ensilin fizyolojik ensilin.

Èkagon, ki gen fonksyon dyametralman opoze a fonksyon ensilin, ogmante siyifikativman konsantrasyon nan glikoz nan lòt ògàn akòz de efè li yo: dekonpozisyon glikojèn (idrat kabòn prensipal la) nan fwa a ak yon ogmantasyon nan neoglukojenèz (fòmasyon glikoz ki soti nan lòt konpoze òganik) nan fwa a. Pa lakòz glikojojoliz (dekonal nan glikojèn nan) nan fwa a, glukagon nan òmòn ogmante konsantrasyon nan glikoz nan san an pou plizyè minit.

Glikagon, ki gen fonksyon yo pa limite sèlman nan efè ipèrglisèm, se kapab soulaje spasms epi tou li gen yon inotropic (chanjman nan batman kè) ak chronotropic (chanjman nan batman kè) efè sou kè a kòm yon rezilta nan ogmante fòmasyon CAMP (medyatè nan pwopagasyon siyal yo nan sèten òmòn).

Dòz segondè nan glucagon lakòz grav detant entesten, ki pa medyatè pa adenilate siklaz.

Endikasyon pou itilize glucagon

Yo itilize òmòn glikagon la pou:

• soulajman kondisyon ipoglisemi grav,
• ba sik nan san (ipoglisemi) nan pasyan ki gen dyabèt melitu,
• terapi chòk pou maladi mantal,
• etid dyagnostik nan divès pati nan aparèy la gastwoentestinal kòm yon adjuvant.

Nati chimik nan òmòn lan

Byochimik sa a konpoze tou se trè enpòtan pou yon konpreyansyon konplè sou siyifikasyon li yo. Li rive kòm yon rezilta nan aktivite a nan selil alfa nan ilo yo nan Langenhans. Li se tou sentèz pa lòt pati nan aparèy la gastwoentestinal.

Glikagon se yon polipeptid tip sèl chèn. Li gen 29 asid amine. Estrikti li se menm jan ak ensilin, men li gen kèk asid amine ki absan nan ensilin (triptofan, metionin). Men cystine, isoleucine ak proline, ki fè pati ensilin, pa prezan nan glucagon.

Sa a se òmòn ki te fòme soti nan pre-glokagon. Pwosesis pwodiksyon li depann de kantite glikoz ki antre nan kò a ak manje. Eksitasyon an nan pwodiksyon li yo ki dwe nan arjinin ak alanin - ak yon ogmantasyon nan nimewo yo nan kò a, se glucagon ki te fòme plis intans.

Avèk twòp aktivite fizik, kantite lajan li ka ogmante dramatikman tou. Epitou, se ensilin ki enfliyanse kontni li nan san an.

Ki sa ki mennen nan depase ak mank de òmòn nan kò a?

Efè ki pi fondamantal nan òmòn lan se yon ogmantasyon nan kantite glikoz ak asid gra. Pou pi bon oswa pi mal, li depann de konbyen glucagon se sentèz.

Nan prezans devyasyon, li kòmanse yo dwe pwodwi nan gwo kantite - sa yo ke li se danjere pou la devlopman nan konplikasyon. Men, kontni twò piti li yo, ki te koze pa fonksyone byen nan kò a, mennen nan konsekans negatif.

Twòp pwodiksyon de sa a konpoze mennen nan oversaturation nan kò a ak asid gra ak sik. Sinon, fenomèn sa a rele ipèglisemi. Yon sèl ka nan ensidan li yo pa danjere, men ipèglisemi sistematik mennen nan devlopman maladi yo. Li ka akonpaye pa takikardya ak yon ogmantasyon konstan nan san presyon, ki mennen nan tansyon wo ak kadyak pathologies.

Twò aktif mouvman nan san nan veso yo ka lakòz twò bonè mete yo, sa ki lakòz maladi vaskilè.

Avèk yon kantite lajan anòmal ti nan òmòn sa a, kò imen an eksperyans yon mank de glikoz, ki mennen nan ipoglisemi. Kondisyon sa a se tou nan mitan danjere a ak pathologie, menm jan li ka lakòz yon anpil nan sentòm dezagreyab.

Men sa yo enkli:

• kè plen
• vètij
• tranbleman
• ba kapasite kap travay
• feblès
• twoub konsyans
• kranp.

Nan ka sitou grav, pasyan an ka mouri.

Materyèl videyo sou efè glucagon sou pwa yon moun:

Baze sou sa a, nou ka di ke, malgre anpil karakteristik itil, kontni an nan glikagon nan kò a pa ta dwe ale pi lwen pase nòmal la.

Ki kalite òmòn se glikagon?

Glikagon se yon òmòn polipeptid sekrè pa yon selil ki lokalize nan imen prèske sèlman nan ilo pankreyas yo. Nan pati ki pi ba nan trip la ti yo se yon selil ki tankou yo rele "L-selil", ki sekrete yon gwoup nan glikagon-tankou peptides (entèroglikagon) ki manke aktivite a byolojik nan glikagon.

Yo kwè ke yo fè kèk kalite fonksyon regilasyon nan aparèy gastwoentestinal la. Metòd radioimmunological pou detèminasyon an nan plasma glucagon lè l sèvi avèk glucagon-espesifik antikò pa detekte enteroglucagon, men yo revele de lòt konpoze prezan nan Plasma a (imunoreactive glucagon-9000 IRG9000 ak gwo plasma glucagon BHP), nivo a ki pa detekte fluctuations rapid.

Efè yo nan glucagon nan konsantrasyon plas fizyolojik yo limite nan fwa a, kote sa a òmòn counteracts efè ensilin. Li dramatikman amelyore glikojojoliz epatik ak liberasyon an nan glikoz nan plasma a, li stimul gluconeogenesis, epi tou li aktive sistèm nan transpò nan chèn long-asid gra gratis nan mitokondri a nan fwa a, kote sa yo asid sibi oksidasyon ak ki kote kèton kò yo te fòme nan.

Excess Glucagon

Sekresyon glikòl la ogmante pa yon diminisyon nan glikoz nan plasma, eksitasyon senpatik pankreya yo, intraveray perfusion nan asid amine (eg. Arginin), ak tou anba enfliyans nan òmòn yo nan aparèy la gastwoentestinal, ki yo lage lè asid amine oswa grès antre nan trip yo (konsomasyon nan pwoteyin oswa grès tankou ogmante konsa. nivo glokagon plasma, men sa prèske pa rive lè sibstans sa yo se yon pati nan yon manje idrat kabòn ki rich, pandan ki nivo glokagon plasma anjeneral redwi).

Glikagòm yo se timè glikagon-sekrè ki ra ki soti nan ilo pankreyas yo (gade kansè nan pankreyas).

Ki sa ki glucagon, fonksyon yo ak nòmal nan òmòn lan

Yon ògàn enpòtan nan kò nou se pankreyas la. Li pwodui plizyè òmòn ki afekte metabolis nan kò a. Men sa yo enkli glikagon, yon sibstans ki degaje glikoz nan selil yo. Anplis de sa, li pankreya jenere ensilin, somatostatin ak pankreyas polipeptid.

Somatostatin responsab pou limite pwodiksyon òmòn kwasans ak catecholamin (adrenalin, noradrenpine). Peptide a kontwole fonksyone nan aparèy dijestif la. Ensilin ak glucagon kontwole sa ki ekri nan sous enèji prensipal la - glikoz, ak sa yo 2 òmòn yo dirèkteman opoze nan aksyon. Ki sa ki glucagon, ak sa ki lòt fonksyon li genyen, nou pral reponn nan atik sa a.

Pwodiksyon glucagon ak aktivite

Glikagon se yon sibstans peptides ki te pwodwi pa ilo yo nan Langerhans ak lòt selil pankreya yo. Paran òmòn sa a se preproglukagon. Yon efè dirèk sou sentèz glikagon la gen glikoz ke kò a jwenn nan manje. Epitou, se sentèz la nan òmòn la enfliyanse pa pwodwi pwoteyin pran pa yon moun ki gen manje. Yo genyen ladan yo arginine ak alanine, ki ogmante kantite a nan sibstans ki dekri nan kò a.

Se sentèz la nan glucagon afekte pa travay fizik ak fè egzèsis. Pi gwo chay la, pi gwo sentèz òmòn lan. Li tou kòmanse yo dwe pwodui intans pandan jèn. Kòm yon ajan pwoteksyon, sibstans lan pwodwi pandan estrès. Onn li afekte pa yon ogmantasyon nan nivo adrenalin ak noradrenalin.

Itikagon itilize pou fòme glikoz nan pwoteyin asid amine. Se konsa, li bay tout ògàn yo nan kò imen an ak enèji ki nesesè pou fonksyone. Fonksyon yo nan glucagon gen ladan yo:

• depresyon glikojèn nan fwa a ak misk yo, akòz ki stock nan glikoz ki estoke gen lage nan san an ak sèvi pou metabolis enèji,
• dekonpozisyon lipid yo (grès), ki mennen tou nan ekipman pou enèji nan kò a,
• pwodiksyon glikoz nan manje ki pa idrat kabòn,
• bay plis ekipman pou san ren yo,
• ogmante tansyon
• ogmante batman kè
• efè antispasmodik,
• ogmantasyon nan kontni catecholamine,
• eksitasyon rekiperasyon selil fwa
• akselerasyon pwosesis eskresyon sodyòm ak fosfò nan kò a,
• ajisteman echanj mayezyòm,
• ogmantasyon kalsyòm nan selil yo,
• retrè nan selil ensilin yo.

Li ta dwe te note ke glokagon pa ankouraje pwodiksyon glikoz nan misk, depi yo pa gen reseptè ki nesesè yo ki reponn a òmòn lan. Men, lis la montre ke wòl nan matyè nan kò nou an, se byen gwo.

Atansyon: Glikagon ak ensilin yo se 2 òmòn lagè yo. Yo itilize ensilin pou akimile glikoz nan selil yo. Li pwodwi ak yon kontni segondè glikoz, kenbe l 'nan rezèv. Mekanis nan aksyon nan glucagon se ke li degaje glikoz nan selil yo ak dirije li nan ògàn yo nan kò a pou metabolis enèji.

Li ta dwe tou ap pran an kont ke kèk ògàn nan kò a absòbe glikoz, malgre fonksyone nan ensilin. Men sa yo enkli nan sèvo nan tèt la, trip (kèk pati nan li), fwa a, ak de ren yo. Nan lòd pou metabolis la nan sik nan kò a yo dwe balanse, lòt òmòn yo tou nesesè - sa a se kortisol, òmòn nan laperèz, adrenalin, ki afekte kwasans lan nan zo ak tisi, somatotropin.

Nòmal la nan òmòn nan ak devyasyon soti nan li

Pousantaj nan òmòn glucagon depann de laj moun nan. Nan granmoun, fouchèt la ant valè ki pi ba yo ak anwo a se pi piti. Tab la se jan sa a:

Deviyasyon soti nan volim nòmal òmòn la ka endike patoloji. Ki gen ladan, lè yo detèmine yon kantite lajan redwi nan yon sibstans, sa ki annapre yo se posib:

• fibwoz sistik grav nan glann andokrin yo ak ògàn respiratwa yo,
• enflamasyon kwonik nan pankreyas la,
• yon diminisyon nan nivo glikagòn fèt apre operasyon retire pankreya yo.

Fonksyon yo nan glucagon yo se eliminasyon an nan kèk nan pathologies ki anwo yo. Kontni segondè sibstans endike youn nan sitiyasyon yo:

• ogmante glikoz akòz kalite dyabèt 1 dyabèt,
• timè pankreyas,
• enflamasyon egi nan pankreyas la,
• siwoz nan fwa (koripsyon nan selil yo nan tisi timè),
• twòp pwodiksyon glikokortikoid an koneksyon avèk jenerasyon selil timè yo,
• ensifizans ren kwonik
• twòp egzèsis
• estrès sikolojik.

Nan ka ta gen depase oswa diminye nan òmòn lan, doktè a preskri lòt etid pou yon dyagnostik egzat. Pou detèmine nivo nan glucagon, se byochimik san fè.

Glucagon ki gen ajan

Se sentòm glucagon te pote soti nan òmòn nan bèt yo, pran avantaj de lefèt ke yo gen sa a sibstans ki sou yon estrikti menm jan an. Se medikaman an lage nan fòm lan nan likid pou piki ak nan fòm lan nan tablèt pou administrasyon oral. Piki yo bay nan venn oswa nan misk. Se dwòg la preskri nan ka sa yo:

• ba glikoz dyabèt
• tretman adisyonèl pou depresyon,
• bezwen pou soulaje fasyal nan trip yo,
• kalme ak dwat misk ki lis,
• ak maladi nan aparèy la bilyèr,
• ak egzamen radyasyon nan vant la.

Ansèyman an dekri ke dòz yon piki ke yo bay nan venn oswa si li pa posib pou enjekte yon venn, miskilè, se 1 ml. Apre piki a, se yon ogmantasyon nan nivo nan òmòn lan, akonpaye pa yon ogmantasyon nan kantite lajan an nan glikoz, apre 10 minit.

Ka dwòg la dwe itilize nan trete timoun yo. Si pwa tibebe a mwens pase 20 kg, dòz la pa ta dwe plis pase 0.5 ml. Pou timoun ki pi lou, dòz la se soti nan 0.5 a 1 ml. Si efè administrasyon dwòg la pa ase, piki a repete apre 12 minit. Li nesesè pike nan yon lòt kote.

Ka tretman nan timoun yo ak fanm ansent sèlman dwe te pote soti nan yon klinik anba sipèvizyon yon espesyalis. Nan preparasyon pou dyagnostik radyasyon, 0.25 mg a 2 mg nan dwòg la se sou fòm piki. Dòz la, selon kondisyon an nan pasyan an ak pwa l 'yo, se kalkile pa doktè a. Li entèdi entèdi pou pran medikaman an nan nenpòt fòm san preskripsyon yon doktè.

Si yo itilize medikaman an pou swen ijans, apre ou fin pran li, ou bezwen manje pwoteyin, bwè yon tas ki gen sikre cho epi ale nan kabann pandan 2 èdtan.

Kontr pou Glikagon tretman

Glikagon entèdi pou itilize nan ka sa yo:

• maladi timè pankreyas avèk pwodiksyon ensilin pa selil timè yo,
• segondè kontni sik
• ak yon timè benen oswa malfezan (feokromositom), selil yo ki jenere catecholamin,
• ak entolerans endividyèl nan yon ajan ki ka geri ou.

Pou deteksyon bonè nan kontr tretman òmòn, pwosedi plis dyagnostik yo gen obligasyon. Yon efè segondè nan pran glikagon ka anvi vomi ak ankouraje a vomi. Si itilize nan dwòg la pa bay rezilta a espere, se yon solisyon glikoz yo dwe administre pasyan an.

Ka dwòg la dwe itilize nan trete fanm ansent. Li retade nan plasennta a epi li pa rive nan fetis la. Pandan manje, itilize nan dwòg la se posib sèlman anba sipèvizyon strik nan yon espesyalis.

Si glikoz se anba nòmal, kisa mwen ta dwe fè?

Anvan yon doktè rive, ou ka ogmante glikoz ou lè ou manje sèten manje. Li bon pou w manje 50 g siwo myèl, ki gen ladan yo pwodui fruktoz, glikoz ak sikwoz. Apre yo tout, se sèlman atifisyèl frukto danjere. Men, si glikagòn ak glikoz yo pa pwodui nan kantite ase pou nou bay glikoz, yo dwe pran sik kòm manje.

Ede retabli te fòs ak konfiti. Apre gwo twòp chaj oswa estrès nève, li itil pou w manje byen ak manje ki gen anpil kalori. Lis yo gen ladan fwidmè, nwa, pòm, fwomaj, grenn joumou, lwil legim. Benefis ap pote rès nan yon chanm ayere ak yon dòmi son.

Ki sa ki se glokagon nan òmòn ak wòl li yo nan kò an

Globagon "òmòn grangou" a pa koni an konparezon ak ensilin, byenke de sibstans sa yo travay nan yon pakèt sere epi yo jwe yon wòl egalman enpòtan nan kò nou. Glikagon se youn nan òmòn prensipal nan pankreyas la, ki, ansanm ak ensilin, ki responsab pou kontwole nivo glikoz nan san. Preparasyon òmonal ki baze sou li yo aktivman itilize nan medikaman pou rekiperasyon soti nan dyabèt melitu ak preparasyon pou dyagnostik la nan aparèy la gastwoentestinal.

Estrikti a ak sentèz glucagon

Glikagon rele yon fason diferan, men pi souvan li deziyen kòm yon òmòn - yon opozan ensilin. Syantis H. Kimball ak J. Murlin te dekouvri yon nouvo sibstans nan pankreyas la an 1923, 2 ane apre dekouvèt istorik ensilin lan. Men, lè sa a, kèk moun te konnen sou irreplaceable wòl nan glucagon nan kò a.

Ide, jodi a, nan medikaman, 2 fonksyon prensipal nan "òmòn nan grangou" yo te itilize - ipèrglisèm ak dyagnostik, byenke an reyalite sibstans nan fè plizyè travay enpòtan nan kò a nan yon fwa. Glikagon se yon pwoteyin, pi presizeman, yon òmòn peptides nan estrikti chimik li yo. Pa estrikti, li se yon polipeptid yon sèl chèn ki gen 29 asid amine. Li fòme nan preproglukagon, yon polipeptid menm plis pwisan ki gen ladan 180 asid amine.

Ak tout enpòtans ki genyen nan glucagon nan kò a, estrikti asid amine li yo se byen senp, epi si nou itilize lang lan syantifik, li se "trè konsèvatif". Se konsa, nan imen, bèf, kochon ak rat, estrikti a nan òmòn sa a se egzakteman menm bagay la. Se poutèt sa, preparasyon glucagon yo anjeneral jwenn nan pankreyas la nan yon ti towo bèf oswa kochon.

Fonksyon ak efè glucagon nan kò a

Sekresyon nan glikagon fèt nan pati andokrinyen nan pankreyas la anba non an curieux "ilo nan Langerhans." Yon senkyèm nan ilo sa yo se selil alfa espesyal ki pwodui òmòn lan.

3 faktè afekte pwodiksyon glucagon:

• Konsantrasyon nan glikoz nan san an (yon gout nan nivo sik kritik ka pwovoke yon ogmantasyon plizyè-pliye nan kantite lajan an nan "òmòn grangou" nan plasma).
• Yon ogmantasyon nan kantite asid amine ki nan san an, sitou alanin ak arginin.
• Aktivite aktif fizik (fatigan fòmasyon nan limit la nan kapasite imen ogmante konsantrasyon an nan òmòn nan pa 4-5 fwa).

Yon fwa nan san an, "òmòn grangou" jon pou reseptè selil fwa yo, mare yo e li stimul libere glikoz nan san an, kenbe li nan yon nivo ki estab, konstan. Epitou, òmòn glikak pankreya yo ap swiv sa yo travay nan kò an:

• aktive pann lipid ak bese kolestewòl san
• amelyore sikilasyon san an nan ren yo
• fè pwomosyon eskresyon rapid nan sodyòm nan kò a (ak sa a amelyore fonksyon kè)
• patisipe nan rejenerasyon nan selil fwa
• stimul lage nan ensilin nan selil yo

Epitou, glucagon se yon kamarad endispansab adrenalin nan bay batay nan kò a oswa repons vòl. Lè adrenalin yo lage nan san an, glucagon ogmante volim glikoz prèske imedyatman nan nouri misk zo, ak amelyore ekipman pou oksijèn nan misk.

Nòmal la nan glucagon nan san an ak maladi li yo

To glikagòn nan san an varye pou timoun ak granmoun. Nan timoun ki gen laj 4 a 14 an, nivo "òmòn grangou" a ka varye ant 0-148 pg / ml, pou granmoun yon otorizasyon 20-100 pg / ml pèmèt. Men si endikatè glucagon lan tonbe oswa monte anba valè estanda yo, sa ka siyal yon varyete pwoblèm nan kò a.

Yon diminisyon nan nivo glokagon nan san an souvan endike fibwoz sistik, pankreatit kwonik, epi li dyagnostike apre pankreatèktomi (retire pankreya yo).

Yon ogmantasyon nan nivo òmòn se yon siy posib pou patoloji sa yo:

• dyabèt tip 1.
• glucagonoma (timè nan zòn nan nan selil alfa nan pankreyas la)
• pankreatit egi
• siwoz
• Sendwòm Cushing la
• ensifizans ren ren kwonik
• ipoglisemi egi
• nenpòt estrès grav (blesi, boule, operasyon, elatriye)

Kontr yo endike nan enstriksyon yo pou glucagon

Glikagon, ki gen fonksyon kapab danjere nan kèk maladi, se kontr nan ka sa yo:

• glucagonoma (timè ki pwodui glucagon an eksè),
• insuloma (yon timè ki pwodui ensilin twòp),
• feokromositom (yon timè sekrè katekolamin ki depase),
• ipèrsansibilite nan glikagon.

Avèk prekosyon, medikaman an preskri fanm ansent ak fanm k ap bay tete.

Lòt Enfòmasyon

Glikagon ta dwe rete nan yon tanperati ki koresponn a 15-30 0 C.

Enfòmasyon sou medikaman an jeneralize, yo bay pou enfòmasyon epi li pa ranplase enstriksyon ofisyèl yo. Oto-medikaman se yon danje pou sante!

Menm si kè yon moun pa bat, Lè sa a, li ka toujou ap viv pou yon peryòd tan ki long, jan pechè a Nòvejyen Jan Revsdal te montre nou. "Motè" li sispann pou 4 èdtan apre yo te pechè a pèdi ak tonbe dòmi nan nèj la.

Pifò fanm yo kapab jwenn plis plezi nan kontanple bèl kò yo nan glas la pase nan fè sèks. Se konsa, fanm, fè efò pou amoni.

Anpil medikaman te okòmansman commercialisés kòm dwòg. Eroin, pou egzanp, te okòmansman commercialisés kòm yon medikaman tous. Ak kokayin te rekòmande pa doktè kòm anestezi ak kòm yon mwayen pou ogmante andirans.

Nan UK a, gen yon lwa dapre ki chirijyen an ka refize fè operasyon an sou pasyan an si li fimen oswa ki twò gwo. Yon moun ta dwe bay move abitid, ak Lè sa a, petèt, li pa pral bezwen chiriji entèvansyon.

Nan yon efò yo ka resevwa pasyan an soti, doktè souvan ale twò lwen. Se konsa, pou egzanp, yon sèten Charles Jensen nan peryòd ki soti nan 1954 1994. siviv plis pase 900 operasyon retire neoplasm.

Kat tranch nan chokola nwa gen ladan yo sou de san kalori. Se konsa, si ou pa vle jwenn pi bon, li se pi bon yo pa manje plis pase de lobul yon jou.

Travay ke yon moun pa renmen se pi plis danjere nan psyche l 'pase yon mank de travay nan tout.

Si ou tonbe soti nan yon bourik, ou gen plis chans woule kou ou pase si ou tonbe soti nan yon chwal. Jis pa eseye refite deklarasyon sa a.

Si ou souri sèlman de fwa nan yon jou, ou ka bese tansyon ak diminye risk pou yo atak kè ak kou.

Yon moun ki pran depresè nan pifò ka yo pral soufri ankò depresyon. Si yon moun fè fas ak depresyon pwòp tèt li, li gen tout chans bliye sou eta sa a pou tout tan.

Dantis yo te parèt relativman dènyèman. Retounen nan 19yèm syèk la, li te devwa a nan yon kwafè ki tap òdinè rale soti dan malad.

Yon moun edike mwens sansib pou maladi nan sèvo. Aktivite entelektyèl kontribye nan fòmasyon nan tisi adisyonèl pou konpanse pou malad la.

Vibrateur nan premye te envante nan 19yèm syèk la. Li te travay sou yon motè vapè e li te gen entansyon pou trete isteri fi.

Li itilize yo dwe ki baye anrichi kò a ak oksijèn. Sepandan, vi sa a te demanti. Syantis yo te pwouve ke baye, yon moun refwadi sèvo a ak amelyore pèfòmans li yo.

Ren nou ka netwaye twa lit san nan yon minit.

Nimewo a nan anplwaye angaje nan travay biwo ogmante ansibleman. Tandans sa a se espesyalman karakteristik nan gwo vil yo. Travay Biwo atire gason ak fanm.