Liprimar 10 tablèt, 20 mg: enstriksyon ak revizyon sou dwòg la

Twouve sèman lènmi MUSHROOM nan klou! Klou ou yo pral netwaye nan 3 jou! Pran li.

Ki jan yo byen vit nòmalize presyon atè apre 40 ane? Resèt la se senp, ekri.

Fatige ak emoroid? Gen yon fason pou sòti! Li ka geri nan kay la nan yon kèk jou, ou bezwen.

Sou prezans nan vè di odè soti nan bouch la! Yon fwa ke yon jou, bwè dlo ak yon gout ..

Efè segondè yo

Reyaksyon negatif posib yo:

• Sistèm ematopoietik: raman - tronbopitèn,
• Sistèm nève santral: maltèt, lensomni, sendwòm asthenic,
• Sistèm dijestif: souvan - doulè nan vant, flatulans, dispèpsi, anvi vomi, dyare, konstipasyon, raman - vomisman, kolestatoli lajònis, pankreatit, epatit, nè,
• Reyaksyon alèjik: gratèl sou po, gratèl ensèk, pruritus, urtikarya, eritema multiforme, reyaksyon anafilaktik, nekoliz toksik epidèrmik,
• Sistèm oswoskoskopi: souvan - myaljya, raman - myozit, kranp nan misk, myopati, rhabdomyolysis, doulè nan do, artraljya,
• Metabolism: ipèglisemi, ipoglisemi, ogmante nivo nan seromin kreyin fosfokinaz,
• Lòt: raman - doulè nan pwatrin, fèblès, ogmante fatig, pran pwa, tentman, alopesi, ensifizans ren segondè, èdèm periferik.

Fondamantalman, dwòg la byen tolere. Efè segondè, si yo rive, anjeneral gen yon gravite ti tay ak yon karaktè pasajè. Si ou gen feblès nan misk oswa san doulè san rezon, espesyalman akonpaye pa lafyèv oswa malèz, pasyan an ijan bezwen wè yon doktè.

Analog Liprimar

Analogue estriktirèl sibstans aktif la:

• Anvistat
• Atocord
• Atomax
• Ator
• Atorvastatin
• Atorvox
• Atoris
• Vazator
• Lipona
• Lipoford
• Liptonorm,
• Novostat,
• Torvazin
• Torvacard
• Torvalip
• Torvas
• Tulip.

Atansyon: yo ta dwe itilize nan analogue dwe dakò ak doktè a ale.

Pri an mwayèn nan tablèt LIPRIMAR, nan famasi (Moskou) se 730 rubles.

Pri pou lypimar nan famasi nan Moskou

Revi doktè sou lypimar

Mwen sèvi ak Liprimar orijinal la ak efè ase nan tretman an konplèks nan malfonksyònman erectile ki te koze pa ateroskleroz, dislipidemi. Apre yon kèk mwa nan pran efè pozitif yo te note. Dòz minimòm efikas la se 20 mg chak jou. Siveyans obligatwa nan terapi lipid! Excellent valè pou lajan.

Bezwen an pou yon admisyon jistis lontan, souvan konstan ,. Pwobabilite ki genyen pou vin pi grav fonksyon fwa, depresyon posib. Nan ka ki ra - vin pi grav sentòm sou eleman nan batiman an. Men, li ta dwe konprann ke efè segondè kont pou mwens pase 1% nan ka yo nan Liprimar.

Dwe gen yon konpreyansyon sou mekanis sa yo fizyolojik: deteryorasyon nan yon batiman pandan ateroskleroz ki asosye pa sèlman ak yon deteryorasyon nan flo an - ekoulman pwodiksyon nan penis la nan veso sangen yo, men tou ak yon deteryorasyon nan tèstikul la, kote se pi enpòtan òmòn nan sèks gason, testostewòn,.

Efè segondè yo ra anpil. Pwoblèm ak anzim epatik yo ra anpil. Pa gen okenn ka nan asosyasyon ak dyabèt nan pratik mwen an.

Atorvastatin se yon workhorse ak pi bon an, pran an kont efikasite segondè, chwal la nan kadyoloji modèn. Dòz la ap travay se 20-40 mg pou chak jou, espesyalman nan pasyan ki gen pwouve maladi atè koronè. Ka yon dòz 80 mg dwe itilize sèlman kòm yon dòz loading estabilize plak la nan pasyan ki gen ACS. Mwen mande kòlèg li yo fò pou yo pa itilize rekòmandasyon utopi sou itilizasyon dòz wo atorvastatin regilyèman. Efikasite nan apwòch sa a pa te pwouve, ak sekirite leve yon anpil nan kesyon yo. Nan pifò sitiyasyon klinik, atorva pi preferab ke rosuvastatin nan pwofil sekirite li yo.

Tan-teste pa moun yo ak yon dwòg, yon non senp ak memorab pa ankonbran.

Pou yon tan long mwen pa t 'kapab konprann poukisa mwen pa t' kapab itilize senp Atorvastatin olye de sa, rezilta yo nan aplikasyon an konvenki.

Dènyèman, mwen te aprann enfòmasyon sou medikaman sa a, men nan pratik pou mwen li okipe youn nan kote kap dirije yo an tèm de plasman.

Liprimar se atorvastatin orijinal la nan konpayi an Pfizer. Li gen yon gwo kantite etid ki demontre efè ki ka geri li yo: diminye risk pou yo te enfaktis myokad, konjesyon serebral, mòtalite ki soti nan kòz kadyovaskilè ak mòtalite jeneral. Natirèlman, frekans nan evènman sa yo diminye sèlman pou moun ki gen yon okòmansman gwo risk - ki deja soufri nan maladi kè kardyovaskulèr, osi byen ke moun ki gen yon gwo kantite faktè risk: kolestewòl, tansyon wo, dyabèt, fimen, elatriye.

Tankou tout bagay.Dezirab rive lè gen ap atann rezonab. Mwen pa renmen lefèt ke medya yo se yon kanpay estipid "ekspoze" ak "ekspoze" statins ak yon kantite lajan gwo istwa san sans ak fab. Staten yo pa "detwi" ni fwa a ni ren yo, ni koze maladi Alzheimer a oswa kansè. Staten yo se pami medikaman ki pi etidye ak pi an sekirite nan istwa medikaman an.

Nenpòt moun ki ka pèmèt Liprimar kòm yon medikaman nan atorvastatin ka pran Liprimar kòm estanda li yo. Si pa gen okenn lajan pou yon resepsyon alontèm nan Liprimar, ou ka pran jenerik, men ki gen kalite siperyè. Atoris se youn nan yo.

Dwòg orijinal la nan gwoup la nan statins (atorvastatin). Li diminye LDL byen. Li se yon doktè preskri selon endikasyon, pran an kont risk kadyo-vaskilè.

Yon ogmantasyon nan nivo transaminases posib, an koneksyon avèk ki kontwòl ALT, AST nan dinamik nesesè. Li konsidere kòm akseptab pran dwòg la nan nivo ALT, AST jiska 3 nòm.

Avèk itilizasyon pwolonje, pousantaj stenoz la diminye, evalye endepandan pa ltrason. Prèske pa gen efè segondè. Pri a avèk yon kat rezonab rezonab si ou pran yon pake gwo. Mwen rekòmande kòm atorvastatin la pi byen.

Mwen rekòmande li nan tout pasyan, nan kou, si li la chè - Mwen kap chèche yon altènatif ki sanble.

Efè! Avèk plak mou, apre 3 mwa li posib diminye pousantaj la stenoz ICA, atè subclavian pa 10-20%!

Pri, men pou yon pwodwi bon jan kalite li enposib fè ak ti vle di. Tout bagay li te ye an konparezon - ak rosuvastatin, les gen plis chè pase Liprimar estanda a.

Pou moun ou renmen yo - sa a se dwòg la nan chwa!

Famakoloji

Sentetik lipid-dwòg. Atorvastatin se yon inibitè selektif konpetitif nan HMG-CoA reduktez, yon anzim kle ki konvèti 3-idroksile-3-methylglutaryl-CoA nan mevalonate, yon précurseur nan estewoyid, ki gen ladan kolestewòl.

Nan pasyan ki gen omosigote ak eterozigote iperkolesterolemia fanmi, fòm ki pa familyal nan iperkolesterolemia ak dislipidemi melanje, atorvastatin diminye kolestewòl total (Ch) nan plasma, kolestewòl-LDL ak apolipoprotein B (apo-B), epi tou li lakòz enstab Chr-LH ogmante nivo HDL-C.

Atorvastatin diminye konsantrasyon nan kolestewòl ak lipoprotein nan plasma san, inhibite HMG-CoA rediktaze ak sentèz kolestewòl nan fwa a ak ogmante kantite reseptè LDL epatik sou sifas selil la, ki mennen nan absorption ogmante ak katabolism C-LDL.

Atorvastatin diminye fòmasyon nan LDL-C ak kantite patikil LDL. Li lakòz yon ogmantasyon pwononse epi ki pèsistan nan aktivite reseptè LDL yo, nan konbinezon ak chanjman favorab kalitatif nan patikil LDL yo. Diminye nivo a LDL-C nan pasyan ki gen ipokolesterolemi omozigòt éréditèr, rezistan a terapi ak lòt lipid-bese dwòg.

Atorvastatin nan dòz 10-80 mg redwi nivo a kolestewòl total pa 30-46%, LDL-C pa 41-61%, apo-B pa 34-50% ak TG pa 14-33%. Rezilta tretman an sanble nan pasyan ki gen iperkolesterolemi ewoo-zigot familyal, fòm fanmi ki gen iperkolesterolemi ak hyperlipidemi melanje, ki gen ladan nan pasyan ki gen dyabèt melitu ki pa ensilin-depann.

Nan pasyan ki gen izolman hypertrigliseridemi, atorvastatin bese kolestewòl total, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B ak TG epi li ogmante nivo nan Chs-HDL. Nan pasyan ki gen dysbetalipoproteinemia, kolestewòl diminye lipoprotein dansite entèmedyè.

Nan pasyan ki gen kalite IIa ak IIb hyperlipoproteinemia dapre klasifikasyon an Fredrickson, valè an mwayèn nan ogmante HDL-C pandan tretman ak atorvastatin (10-80 mg), konpare ak valè inisyal la, se 5.1-8.7% epi yo pa depann sou dòz la. Gen yon siyifikatif diminye dòz-depandan nan rapò a: kolestewòl total / Chs-HDL ak Chs-LDL / Chs-HDL pa 29-44% ak ​​37-55%, respektivman.

Liprimar ® nan yon dòz 80 mg siyifikativman diminye risk pou yo konplikasyon iskemik ak mòtalite pa 16% apre yon kou 16-semèn, ak risk pou yo re-entène nan lopital pou anjin Pectoris, akonpaye pa siy nan ischemi myokad, pa 26%. Nan pasyan ki gen nivo debaz diferan nan LDL-C, Liprimar ® diminye risk pou yo konplikasyon iskemik ak lanmò (nan pasyan ki gen enfaktis myokad san onn Q ak anjin enstab, gason ak fanm, pasyan ki poko gen 65 ane).

Yon diminisyon nan nivo plasma nan LDL-C se pi bon Koehle ak dòz la nan dwòg la pase ak konsantrasyon li yo nan plasma a san.

Se efè ki ka geri ou reyalize 2 semèn apre kòmanse nan terapi, rive nan yon maksimòm apre 4 semèn ak toujou nan tout peryòd la tretman tout antye.

Kadyo-vaskilè Prevansyon Maladi

Nan etid la Anglo-Scandinavian nan konplikasyon kadyovaskilè, lipid-bese branch (ASCOT-LLA), efè a atorvastatin sou fatal ak ki pa fatal maladi kardyovaskulèr, li te jwenn ke efè a nan terapi atorvastatin nan yon dòz 10 mg siyifikativman depase efè a nan plasebo, ak Se poutèt sa te pran yon desizyon sou ... revokasyon byen bonè nan etid la apre 3.3 ane olye pou yo espere 5 ane yo.

Atorvastatin siyifikativman redwi devlopman nan konplikasyon sa yo:

Pa te gen okenn diminisyon enpòtan nan endikatè nan mòtalite an jeneral ak mòtalite soti nan kòz kadyovaskilè, byenke te gen tandans pozitif.

Nan yon etid konjwen sou efè atorvastatin nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus (CARDS) sou rezilta fatal ak ki pa fatal nan maladi kadyovaskilè, li te montre ke terapi ak atorvastatin, kèlkeswa sèks pasyan yo, laj, oswa nivo debaz nan LDL-C, redwi risk pou yo devlope konplikasyon kadyovaskilè sa yo. :

Nan yon etid sou devlopman ranvèse nan ateroskleroz kardyovaskulèr ak terapi entansif hypolipidemic (REVERSAL) ak atorvastatin nan yon dòz 80 mg nan pasyan ki gen maladi atè kardyovaskulèr, li te jwenn ke diminye an mwayèn nan volim nan total nan aterom (kritè prensipal la efikasite) depi nan konmansman an nan etid la te 0.4%.

Pwogram rediksyon kolestewòl entansif (SPARCL) te jwenn ke atorvastatin nan yon dòz 80 mg / jou redwi risk pou yo repete konjesyon serebral fatal oswa ki pa fatal nan pasyan ki te gen yon istwa nan yon konjesyon serebral oswa pasajè atak ischemik san yo pa maladi atè kowonè pa 15% konpare ak plasebo. An menm tan an, risk pou gwo konplikasyon kadyovaskilè ak pwosedi revaskalizasyon te siyifikativman redwi. Yo te fè yon rediksyon nan risk pou kadyovaskilè maladi pandan terapi ak atorvastatin obsève nan tout gwoup eksepte yon sèl la ki enkli pasyan ki gen konjesyon serebral prensipal oswa regilyè emoraji (7 nan gwoup la atorvastatin kont 2 nan gwoup la plasebo).

Nan pasyan trete ak terapi atorvastatin nan yon dòz 80 mg, ensidans la nan konjesyon serebral emoraji oswa serebral (265 kont 311) oswa IHD (123 kont 204) te mwens pase nan gwoup kontwòl la.

Segondè prevansyon nan konplikasyon kadyovaskilè

An tèm de etid la Sib nouvo (TNT), efè yo nan atorvastatin nan dòz 80 mg / jou ak 10 mg / jou sou risk pou yo devlope konplikasyon kadyovaskilè nan pasyan ki gen konfime klinikman maladi atè kardyovaskulèr.

Atorvastatin nan yon dòz 80 mg siyifikativman redwi devlopman nan konplikasyon sa yo:

Lage fòm

Tablèt yo, kouvwi ak yon kouch fim blan, yo se eliptik, grave ak "10" sou yon bò ak "PD 155" sou lòt la, nan ka zo kase a gen yon nwayo blan.

Excipients: kalsyòm carbonate - 33 mg, microcristalline cellulose - 60 mg, lactose monohydrate - 32.8 mg, croscarmellose sodium - 9 mg, polysorbate 80 - 0.6 mg, hyprolose - 3 mg, magnésium stearate - 0.75 mg.

Konpozisyon nan rad la fim: opadry blan YS-1-7040 (ipromellose - 66,12%, PE glycol - 18.9%, gaz Titàn - 13.08%, talk - 1.9%) - 4.47 mg, simethicone emulsion (simethicone - 30%, stearic emulsifyan - 0.075% , asid sorbik, dlo) - 0.03 mg, sirelila sir - 0.08 mg.

10 pcs - anpoul (3) - pake katon.
10 pcs - anpoul (10) - pake nan bwat katon.

Anvan ou kòmanse tretman ak Liprimar ®, youn ta dwe eseye reyalize kontwòl nan iperkolesterolemia nan rejim alimantè, fè egzèsis ak pèdi pwa nan pasyan ki gen obezite, osi byen ke tretman nan maladi ki kache.

Lè ou preskri medikaman an, pasyan an ta dwe rekòmande yon rejim alimantè estanda ipokolesterolèmik, ki li dwe swiv pandan tretman an.

Se dwòg la pran oralman nan nenpòt ki lè nan jounen an, kèlkeswa konsomasyon manje.

Dòz la nan dwòg la varye de 10 mg a 80 mg 1 fwa / jou, yo ta dwe seleksyon an nan dòz la dwe te pote soti pran an kont kontni inisyal la nan LDL-C, bi pou yo terapi ak efè endividyèl yo. Dòz maksimòm lan se 80 mg 1 lè / jou.

Nan kòmansman tretman an ak / oswa pandan yon ogmantasyon nan dòz Liprimar ®, li nesesè pou kontwole kontni lipid plasma a chak 2-4 semèn epi ajiste dòz la kòmsadwa.

Nan hypercholesterolemia primè ak konbine (melanje) hyperlipidemia pou pifò pasyan yo, dòz Liprimar la se 10 mg 1 lè / jou. Se efè ki ka geri ou manifeste nan 2 semèn epi anjeneral rive nan yon maksimòm nan 4 semèn. Avèk tretman pwolonje, efè a toujou.

Avèk omosgotik hypercholesterolemia fanmi an, medikaman an preskri nan yon dòz 80 mg 1 lè / jou (yon diminisyon nan nivo LDL-C pa 18-45%).

Nan ka ta gen fwa, dòz Liprimar ® ta dwe redwi anba siveyans konstan nan aktivite ACT ak ALT.

Twoub fonksyon ren pa afekte konsantrasyon atorvastatin nan plasma san oswa degre nan diminisyon nan kontni an nan LDL-C lè w ap itilize Liprimar, Se poutèt sa, ajisteman dòz nan dwòg la pa obligatwa.

Lè w ap itilize medikaman an nan pasyan granmoun aje, diferans ki genyen nan efikasite ak sekirite konpare ak popilasyon jeneral la yo pa te jwenn, ak ajisteman dòz pa obligatwa.

Si sa nesesè, itilize nan konbine ak cyclosporine, dòz la nan Liprimar ® pa ta dwe depase 10 mg.

Rekòmandasyon pou detèmine objektif tretman an

A. Rekòmandasyon nan Pwogram Edikasyon Nasyonal pou Kolestewòl NCEP, USA

Avèk administrasyon an similtane nan Liprimar ak yon sispansyon ki gen Manyezyòm ak idrossid aliminyòm, konsantrasyon an nan atorvastatin nan plasma a diminye pa sou 35%, sepandan, degre nan diminye nan nivo a nan LDL-C pa t 'chanje.

Avèk itilizasyon an similtane nan Liprimar ® pa afekte famakokinetik yo nan fenazòn, Se poutèt sa, entèraksyon ak lòt dwòg metabolize pa izozin yo sitokrom menm pa atann.

Avèk itilizasyon an similtane nan colestipol, konsantrasyon an nan atorvastatin nan plasma diminye pa sou 25%. Sepandan, efè lipid-bese nan konbinezon an nan atorvastatin ak colestipol depase sa yo ki an chak dwòg endividyèlman.

Avèk repete itilize Digoxin ak Liprimar nan yon dòz 10 mg, konsantrasyon nan ekilib nan digoxin nan plasma a san pa t 'chanje. Sepandan, lè digoxin te itilize nan konbinezon ak Liprimar nan yon dòz 80 mg / jou, konsantrasyon nan digoxin ogmante pa apeprè 20%. Pasyan k ap resevwa digoksin nan konbinezon ak Liprimar mande pou siveyans klinik.

Avèk itilizasyon similtane Liprimar nan yon dòz 10 mg 1 lè / jou ak azitromisin nan yon dòz 500 mg 1 lè / jou, konsantrasyon atorvastatin nan plasma a pa te chanje.

Avèk itilizasyon an similtane nan Liprimar ak yon kontraseptif oral ki gen norethisterone ak etinyl estradiol, yo te fè yon ogmantasyon siyifikatif nan AUC nan norethisterone ak etinyl estradiol pa sou 30% ak 20%, respektivman. Efè sa a ta dwe konsidere lè w ap chwazi yon kontraseptif oral pou yon fanm k ap resevwa Liprimar ®.

Liprimar ® ak itilizasyon similtane pa t 'gen yon efè klinikman siyifikatif sou famakokinetik yo nan terfenadine.

Sentòm yo nan yon entèraksyon klinikman siyifikatif nan atorvastatin ak vafarin pa yo te jwenn.

Avèk itilizasyon similtane nan Liprimar nan yon dòz 80 mg ak amlodipin nan yon dòz 10 mg, farmakokinetik nan atorvastatin pa t 'chanje nan ekilib.

Lòt terapi parallèle

Nan etid klinik yo, Liprimar ® te itilize nan konbinezon ak medikaman antiipèrtansif ak estrogen, ki te preskri kòm terapi ranplasman, pa gen okenn klinikman siyifikatif entèraksyon sentòm yo te note. Etid sou entèraksyon ak dwòg espesifik pa te fèt.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Liprimar ® se kontr pou itilize pandan gwosès ak pandan lactation (bay tete).

Fi nan laj repwodiktif ta dwe itilize metòd apwopriye pou kontrasepsyon pandan tretman an. Liprimar ® ka preskri bay fanm nan laj repwodiktif sèlman si pwobabilite pou gwosès se trè ba, epi li se pasyan an enfòme sou risk pou posib nan fetis la pandan tretman an.

Li pa konnen si atorvastatin se elimine nan lèt tete. Si li nesesè pou sèvi ak dwòg la pandan tete a, ou ta dwe elimine bay tete a pou evite risk pou evènman negatif nan tibebe.

Sèvi ak pwoblèm pou fonksyon fwa

Se itilize nan dwòg la kontr nan ka ta gen maladi nan fwa aktif oswa yon ogmantasyon nan aktivite a sewòm nan transaminases (plis pase 3 fwa konpare ak VGN) ki gen orijin enkoni.

Nan ka ta gen fwa, dòz Liprimar ® ta dwe redwi anba siveyans konstan nan aktivite ACT ak ALT.

Avèk prekosyon, dwòg la ta dwe preskri si gen yon istwa nan maladi fwa.

Enstriksyon espesyal

Aksyon sou fwa a

Menm jan ak lòt dwòg lipid-bese nan menm klas la, apre tretman ak Liprimar ®, yon modere (plis pase 3 fwa kòm konpare ak VGN) ogmantasyon nan aktivite sewòm nan AST ak ALT te note. Yon ogmantasyon pèsistan nan nivo sewòm transaminases (plis pase 3 fwa konpare ak VGN) te obsève nan 0.7% nan pasyan k ap resevwa Liprimar ® nan tras nan klinik. Frekans la nan chanjman sa yo lè lè l sèvi avèk dwòg la nan dòz 10 mg, 20 mg, 40 mg ak 80 mg te 0.2%, 0.2%, 0.6% ak 2.3%, respektivman. Yon ogmantasyon nan aktivite transaminaz epatik anjeneral pa te akonpaye de lajònis oswa lòt manifestasyon klinik yo. Avèk yon diminisyon nan dòz la nan Liprimar ®, tanporè oswa ranpli sispansyon nan dwòg la, aktivite a nan transaminases epatik tounen nan nivo orijinal li yo.Pifò pasyan yo kontinye pran Liprimar ® nan yon dòz redwi san okenn konsekans klinik.

Anvan ou kòmanse, 6 semèn ak 12 semèn apre kòmanse nan dwòg la oswa apre ogmante dòz la, menm jan tou pandan tout kou a nan tretman, li nesesè pou kontwole endikatè fonksyon fwa. Fonksyon nan fwa ta dwe tou egzamine lè siy klinik yo nan domaj nan fwa parèt. Nan ka ta gen yon ogmantasyon nan aktivite a nan transaminases epatik, aktivite yo ta dwe kontwole jiskaske li nòmal. Si ogmantasyon nan AST oswa ALT aktivite pa plis pase 3 fwa konpare ak VGN toujou, li rekòmande pou diminye dòz la oswa sispann Liprimar ®.

Aksyon misk skelèt

Nan pasyan k ap resevwa Liprimar ®, myalgie te note. Dwe dyagnostik la nan myopati (doulè nan misk ak feblès nan konbinezon ak yon ogmantasyon nan aktivite CPK pa plis pase 10 fwa konpare ak VGN) ta dwe sipoze nan pasyan ki gen myalgie difize, doulè nan misk oswa feblès ak / oswa yon ogmantasyon ki make nan aktivite CPK. Terapi Liprimar ® yo ta dwe elimine nan ka ta gen yon ogmantasyon pwononse nan aktivite KFK, nan prezans konfime oswa sispèk myopati. Risk pou yo myopathy nan tretman an ak lòt dwòg nan klas sa a ogmante ak itilizasyon an similtane nan cyclosporine, fibrates, erythromycin, nicotinic asid nan ipolipidemi dòz (plis pase 1 g) oswa medikaman antifonjik (derive azòl). Anpil nan medikaman sa yo anpeche metabolis isoenzim CYP3A4 ak / oswa transpò dwòg. Li konnen sa izozimp CYP3A4 sitokrom la se prensipal iansin fwa a ki enplike nan biotransformation nan atorvastatin. Lè ou preskri Liprimar ® nan konbinezon ak fib, eritromisin, imunosupresan, medikaman antifonjik (derive azòl) oswa asid nikotinik nan dòz ipolipidem, yo ta dwe pran avètisman ak benefis posib pou tretman an te peze ak anpil atansyon. Pasyan yo ta dwe kontwole regilyèman yo nan lòd yo detekte doulè nan misk oswa feblès, espesyalman pandan premye mwa yo nan tretman ak pandan peryòd pou ogmante dòz nenpòt dwòg. Si sa nesesè, terapi konbinezon ta dwe konsidere posiblite pou yo sèvi ak medikaman sa yo nan pi ba dòz inisyal ak antretyen. Nan sitiyasyon sa yo, detèminasyon peryodik ka rekòmande aktivite, byen ke siveyans sa yo pa anpeche devlopman nan myopathy grav.

Lè ou itilize dwòg Liprimar ® a, tankou lòt statins, yo te dekri kèk ka rhabdomyolysis ak echèk ren egi akòz myoglobinuria yo. Si sentòm posib myopati parèt oswa gen yon faktè risk pou ensifizans renk akòz rabdomyolysis (pou egzanp, enfeksyon grav egi, atè ipotansyon, operasyon vaste, chòk, metabolik, andokrin ak twoub elektwolit ak kriz san kontwòl), terapi Liprimar ® yo ta dwe sispann tanporèman oswa konplètman anile.

Pasyan yo ta dwe avèti yo ke yo ta dwe imedyatman konsilte yon doktè si doulè san rezon oswa feblès nan misk rive, espesyalman si yo akonpaye pa malèz oswa lafyèv.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism kontwòl

Pa gen okenn done sou efè atorvastatin sou kapasite nan kondwi machin ak angaje yo nan aktivite ki kapab yon danje ki mande pou yon konsantrasyon ogmante nan atansyon ak vitès nan reyaksyon sikomotè.

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt

Liprimar se kontr nan gwosès la.

Fi nan laj repwodiktif ta dwe itilize metòd apwopriye pou kontrasepsyon pandan tretman an. Se itilize nan Liprimar kontr nan fanm ki gen laj pou fè pitit ki pa itilize metòd apwopriye nan kontrasepsyon.

Ka ra nan anomalies konjenital yo te note apre ekspoze nan fetis nan matris la apre HMG-CoA inhibiteurs rediktaz (statins). Etid sou zannimo montre efè toksik sou fonksyon repwodiktif. Liprimar se kontr pandan alètman. Li pa konnen si atorvastatin se elimine nan lèt tete. Si li nesesè pou preskri medikaman an pandan tete a, yo ta dwe sispann bay tete pou evite risk pou evènman negatif nan tibebe.

Surdozaj

Pa gen okenn antidot espesifik pou tretman surdozaj ak Liprimar. Nan ka ta gen yon surdozaj, yo ta dwe tretman sentòm dwe te pote soti jan sa nesesè. Tès fonksyonèl nan fwa a yo ta dwe fè ak aktivite CPK yo ta dwe kontwole. Depi dwòg la aktivman mare nan san pwoteyin, emodiyaliz se efikas.

Entèaksyon dwòg

Avèk administrasyon an similtane nan Laprimar ak cyclosporine, erythromycin, medikaman antifonjik soti nan gwoup la azole ak dérivés asid fibrom, risk pou yo devlope myopati siyifikativman ogmante.

Avèk konbine itilizasyon atorvastatin ak inhibiteurs sitokwòm (P450 3A4) nan san plasma a, konsantrasyon nan eleman aktif chanje aktif.

Avèk itilizasyon similtane ak pwovizwa nan izo P450 3A4, antiasid yo, ak kolestipòl, konsantrasyon ki nan plasma nan atorvastatin chanje chanje. Sepandan, se yon pi plis pwononse lipid-efè bese note.

Lè konbine avèk kontraseptif oral ki gen etinil estradiol ak norethindrone, absòpsyon yo (AUC) ogmante pa 20-30%.

Efè sou fwa a

Menm jan ak itilize nan lòt lipid-dwòg bese nan klas sa a, ak itilize nan Liprimar nan dwòg, yon ogmantasyon modere (plis pase 3 fwa konpare ak VGN) nan aktivite a nan transaminases epatik AST ak ALT te note. Yon ogmantasyon pèsistan nan aktivite serom nan transaminases epatik (plis pase 3 fwa konpare ak VGN) te obsève nan 0.7% nan pasyan k ap resevwa Liprimar. Frekans la nan chanjman sa yo lè lè l sèvi avèk dwòg la nan dòz 10 mg, 20 mg, 40 mg ak 80 mg te 0.2%, 0.2%, 0.6% ak 2.3%, respektivman. Yon ogmantasyon nan aktivite transaminaz epatik anjeneral pa te akonpaye de lajònis oswa lòt manifestasyon klinik yo. Avèk yon diminisyon nan dòz la nan Liprimar, sispansyon tanporè oswa konplè nan dwòg la, aktivite a nan transaminases epatik tounen nan nivo orijinal li yo. Pifò pasyan yo kontinye pran Liprimar nan yon dòz redwi san okenn konsekans klinik.

Anvan ou kòmanse, 6 semèn ak 12 semèn apre kòmanse nan dwòg la oswa apre ogmante dòz la, li nesesè pou kontwole endikatè fonksyon fwa. Fonksyon nan fwa ta dwe tou egzamine lè siy klinik yo nan domaj nan fwa parèt. Nan ka ta gen yon ogmantasyon nan aktivite a nan transaminases epatik, aktivite yo ta dwe kontwole jiskaske li nòmal. Si ogmantasyon nan AST oswa ALT aktivite pa plis pase 3 fwa konpare ak VGN toujou, li rekòmande pou diminye dòz la oswa sispann Liprimar.

Liprimar ta dwe itilize avèk prekosyon nan pasyan ki konsome kantite siyifikatif nan alkòl ak / oswa gen yon istwa nan maladi fwa. Maladi nan fwa aktif oswa aktivite toujou ogmante ogmante nan transaminases epatik nan Plasma san nan orijin klè se yon kontr yo itilize nan Liprimar.

Efè sou misk zo

Myalgie te note nan pasyan k ap resevwa Liprimar. Yo ta dwe dyagnostik myopati a sipoze nan pasyan ki gen myalgie difize, doulè nan misk oswa feblès ak / oswa yon ogmantasyon ki make nan aktivite KFK (plis pase 10 fwa konpare ak VGN). Terapi Liprimar ta dwe elimine nan ka ta gen yon ogmantasyon ki make nan aktivite CPK, nan prezans konfime oswa sispèk myopati. Risk pou yo myopati lè trete ak lòt dwòg nan klas sa a ogmante ak itilizasyon an similtane nan inhibiteurs pwisan nan isoenzim CYP3A a (pou egzanp, cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole, atavirvinina, rifonavirin, rindavinin darunavir), gemfibrozil oswa lòt fibrat, boceprevir, erythromycin, nicotinic asid nan lipid diminye dòz (plis pase 1 g / jou), ezetimibe, azol antifonjik ajan, colchicine, telaprevir, boceprevir, oswa yon konbinezon tipranavir / ritonavir. Anpil nan medikaman sa yo anpeche metabolis isoenzim CYP3A4 ak / oswa transpò dwòg. Li konnen sa izozimp CYP3A4 sitokrom la se prensipal iansin fwa a ki enplike nan biotransformation nan atorvastatin. Preskri Liprimar an konbinezon ak fib, erythromycin, imunosupresan, medikaman antifonjik (derive azòl) oswa asid nikotinik nan dòz ipolipidemik (plis pase 1 g / jou), yo ta dwe benefis espere ak risk posib pou tretman an byen peze. Pasyan yo ta dwe kontwole regilyèman yo nan lòd yo detekte doulè nan misk oswa feblès, espesyalman pandan premye mwa yo nan tretman ak pandan peryòd pou ogmante dòz nenpòt dwòg. Si sa nesesè, terapi konbinezon ta dwe konsidere posiblite pou yo sèvi ak medikaman sa yo nan pi ba dòz inisyal ak antretyen. Itilizasyon atorvastatin ak asid fuzidik la pa rekòmande; se poutèt sa, se retrè tanporè nan atorvastatin rekòmande pandan tretman ak asid fusidic. Nan sitiyasyon sa yo, detèminasyon peryodik ka rekòmande aktivite, byen ke siveyans sa yo pa anpeche devlopman nan myopathy grav.

Anvan tretman an

Liprimar ta dwe itilize avèk prekosyon nan pasyan ki gen faktè predispozisyon nan devlopman rhabdomyolysis. Kontwòl nan aktivite CPK ta dwe te pote soti nan ka sa yo anvan yo kòmanse terapi atorvastatin:

• fonksyon ren ren,
• hypothyroidism
• maladi nan misk éréditèr nan istwa pasyan an oswa istwa fanmi,
• deja transfere efè toksik nan inhibiteurs HMG-CoA reductase (statins) oswa fib sou tisi nan misk,
• yon istwa maladi fwa ak / oswa pasyan ki konsome kantite siyifikatif nan alkòl,
• nan pasyan ki gen plis pase 70 lane, yo ta dwe evalye bezwen pou kontwole CPK, paske lefèt ke pasyan sa yo deja gen faktè ki predispoze nan devlopman rhabdomyoliz,
• sitiyasyon kote yon ogmantasyon nan plasmantal konsantrasyon nan atorvastatin espere, tankou entèraksyon ak lòt dwòg. Nan sitiyasyon sa yo, yo ta dwe evalye rapò risk / benefis la epi yo ta dwe fè yon siveyans medikal sou kondisyon pasyan an. Nan ka yon ogmantasyon siyifikatif nan aktivite CPK (plis pase 5 fwa pi wo pase VGN), terapi atorvastatin pa ta dwe kòmanse.

Lè w ap itilize Liprimar nan dwòg, osi byen ke lòt inhibiteurs nan HMG-CoA rediktaz, ka ki ra nan rabdomyolysis ak ensifize ren ren li te dwe akòz myoglobinuria yo dekri. Yon faktè risk pou rhabdomyolysis ka yon fonksyon ren ren anvan yo. Pasyan sa yo ta dwe bay ki gen plis siveyans atansyon nan eta a nan sistèm nan mis yo. Si sentòm myopati posib parèt oswa gen faktè risk pou devlope ensifizisyon ren yo akòz rabdomyoliz (pa egzanp, enfeksyon grav egi, ipotansyon atè, operasyon vaste, blesi, metabolik, andokrin ak dlo-latwoublay elektwolit, kriz san kontwòl), yo ta dwe Liprimar tanporèman sispann oswa konplètman anile.

Pasyan yo ta dwe avèti yo ke yo ta dwe imedyatman konsilte yon doktè si doulè san rezon oswa feblès nan misk rive, espesyalman si yo akonpaye pa malèz oswa lafyèv.

Prevansyon Konjesyon Serebral la atravè rediksyon Kolestewòl aktif

Nan yon analiz retrospektiv sou subtip ak konjesyon serebral la nan pasyan ki pa gen maladi atè kowonè, ki moun ki dènyèman te gen yon konjesyon serebral oswa pasajè atak ischemik, nan etap inisyal la ki te resevwa atorvastatin nan yon dòz 80 mg, yo te yon ensidans pi wo nan konjesyon serebral emoraji te konpare ak pasyan k ap resevwa plasebo. Yon risk ogmante te espesyalman aparan nan pasyan ki gen yon istwa nan konjesyon serebral emoraji oswa lakansyèl enfaktis nan kòmansman etid la. Nan gwoup sa a nan pasyan yo, rapò a benefis / risk lè w ap pran atorvastatin nan yon dòz 80 mg pa byen defini, nan sans sa a, anvan yo kòmanse terapi, yo ta dwe risk pou yo ka devlope emoraji konjesyon serebral nan pasyan sa yo ak anpil atansyon evalye.

Apre yon analiz espesyal nan yon etid klinik ki enplike 4731 pasyan ki pa gen maladi atè kowonè ki te gen yon konjesyon serebral oswa pasajè atak ischemik (TIA) nan 6 mwa anvan yo ki te preskri atorvastatin 80 mg / jou, yon ensidans pi wo nan kou emoraji nan gwoup la atorvastatin nan 80 mg te revele konpare ak plasebo group (55 nan gwoup atorvastatin kont 33 nan gwoup plasebo). Pasyan ki gen konjesyon serebral emoraji nan moman enklizyon nan etid la te gen yon risk ki pi wo pou repete konjesyon serebral emoraji (7 nan gwoup la atorvastatin kont 2 nan gwoup la fo medikaman). Sepandan, pasyan k ap resevwa atorvastatin 80 mg / jou te gen mwens kou nan nenpòt ki kalite (265 kont 311) ak mwens evènman kadyovaskilè (123 kont 204).

Dyabèt

Gen kèk done ki konfime ke HMG-CoA rediktaz inhibiteurs (statins), kòm yon klas, ka mennen nan yon ogmantasyon nan plasma konsantrasyon glikoz, ak nan kèk pasyan ki gen yon gwo risk pou yo devlope dyabèt melitu, yon eta nan ipèrglisemi ka devlope ki egzije pou koreksyon kòm nan dyabèt melitu. Sepandan, risk sa a pa depase benefis tretman ak inhibiteurs HMG-CoA reductase (statins) an tèm de risk vaskilè, Se poutèt sa sa a pa ka yon rezon pou anile terapi. Pasyan ki fè pati gwoup risk la (konsomasyon glikoz san an jèn ki soti nan 5.6 6.9 mmol / l, BMI> 30 kg / m, ogmantasyon trigliserid nan plasma, tansyon wo atè) ta dwe anba sipèvizyon medikal, ki gen ladan siveyans paramèt byochimik san, dapre rekòmandasyon lokal yo.

Maladi intersticial poumon

Pandan terapi ak kèk inhibiteurs HMG-CoA reduktaz (statins), sitou pandan yon tèm ki long terapi, ka izole nan maladi entèstisyèl nan poumon te rapòte. Kapab souf kout, tous san pwoblèm, ak sante jeneral vin pi grav (fatig, pèdi pwa, ak lafyèv) ka rive. Si pasyan an sispèk maladi entansif nan poumon, yo ta dwe terapi atorvastatin ap elimine.

Fonksyon andokrinyen

Lè lè l sèvi avèk inhibiteurs nan HMG-CoA reduktez (statins), ki gen ladan atorvastatin, te gen ka ogmante glikolojik emoglobin (HbA1) ak jèn konsantrasyon plasma glikoz. Sepandan, risk pou yo se ipèrglisemi pi ba pase degre nan rediksyon nan risk pou yo konplikasyon vaskilè pandan w ap pran inhibiteurs HMG-CoA reductase (statins).

Efè sou kapasite kondwi machin yo

Pa gen okenn done sou efè Liprimar sou kapasite nan kondwi machin ak angaje yo nan aktivite ki kapab ki gen danje ladan ki mande pou yon konsantrasyon ogmante nan atansyon ak vitès nan reyaksyon sikomotè. Sepandan, yo bay posibilite pou yo devlope vètij, yo ta dwe fè prekosyon nan aktivite sa yo

Kondisyon depo

Sere nan yon kote ki sèk, fènwa, ki pa rive kote timoun yo rive, nan yon tanperati ki pa depase 25 ° C. Lavi etajè 3 zan.Apre peryòd sa a, itilizasyon dwòg la entèdi.

Pri an mwayèn nan 30 tablèt nan Liprimar 20 mg nan famasi nan Moskou se 420-460 rubles.

Analog liprimar pou efè ki ka geri yo se dwòg: