Mikstard 30 HM > Ensilin

Ajan hypoglycemic de mwayen dire. Li reyaji ak yon reseptè espesifik sou manbràn deyò nan selil yo ak fòme yon ensilin reseptè konplèks. Pa aktive biosentèz la nan CAMP nan selil grès ak selil fwa oswa dirèkteman pénétrer nan selil misk, konplèks nan reseptè izulin stimul pwosesis intracellular, ki gen ladan sentèz yon kantite anzim kle (èksokinaz, piruvat kinaz, glikojèn sintetaz, elatriye). Yon diminisyon nan konsantrasyon nan glikoz nan san an se akòz yon ogmantasyon nan entranglè transpò li yo, ki gen ladan ogmante absòpsyon ak asimilasyon nan tisi yo, eksitasyon nan glikojkènèz, glikojenojenèz, sentèz pwoteyin, diminye pwodiksyon glikoz nan fwa a, elatriye.

Dire a nan aksyon ensilin se sitou akòz to a nan absòpsyon, ki an vire depann sou plizyè faktè (ki gen ladan dòz la, metòd ak kote nan administrasyon). Aparisyon nan aksyon apre administrasyon sc se nan 30 minit, efè a maksimòm devlope nan 2-8 èdtan, dire a nan aksyon se jiska 24 èdtan. Souvan preskri nan konbinezon ak kout-aji preparasyon ensilin.

Efè segondè yo

Reyaksyon alèjik (urtikèr, angioedema - lafyèv, souf kout, diminye presyon san), ki gen ladan lokal (hyperemia, anfle, gratèl nan po a nan sit la piki), lipodistrofi nan sit piki a, ipoglisemi (palè nan po a, ogmante swe, swe, palpitasyon, latranblad, grangou, ajitasyon, anpeche, parestezi nan bouch la, maltèt, somnolans. , lensomni, pè, atitid depresyon, chimerik, konpòtman etranj, ensekirite nan mouvman, pwoblèm lapawòl ak vizyon), ipoglisemi koma.

Nan kòmansman tretman an - enflamasyon ak refraksyon gen pwoblèm (yo tanporèman ak disparèt ak tretman kontinye).

Aplikasyon ak dòz

SC nan zòn kwis la (plas la nan absòpsyon nan ralanti ak pi inifòm nan dwòg la); SC nan devan an miray nan vant, dèyè oswa nan misk deltoid nan zepòl la tou pèmèt.

Se dòz medikaman an detèmine pa doktè a endividyèlman nan chak ka ki baze sou konsantrasyon nan glikoz nan san an. Mwayèn mwayèn dòz la chak jou ant 0.5 ak 1 IU / kg pwa kò. Se dwòg la administre 30 minit anvan yon repa ki gen idrat kabòn. Tanperati solisyon piki a ta dwe tanperati chanm.

Pèfòmans yon piki nan pliye nan po redwi risk pou yo trape nan misk la.

Li nesesè pou chanje sit piki a nan rejyon anatomik pou anpeche devlopman lipodistrofi.

Se dwòg la itilize kòm tou de monoterapi ak nan konbinezon ak kout-aji ensilin. Avèk terapi entansif, yo itilize dwòg la kòm ensilin fondamantal 1-2 fwa pa jou (aswè ak administrasyon maten) ansanm ak ensilin kout-aji (administrasyon anvan manje midi).

Nan dyabèt tip II tip II, medikaman an administre nan konbinezon ak oral ipoglisemi dwòg.

Enstriksyon espesyal

Medikaman an pa ka antre nan / nan.

Avèk entwodiksyon ensilin la ta dwe kontwole regilyèman konsantrasyon nan glikoz nan san an.

Medikaman an pa apwopriye si, apre li fin tranble, sispansyon an pa vire tou blan epi toudenkou li twoub. Pou entwodiksyon de dwòg la pa rekòmande yo sèvi ak ensilin ponp.

Ipoglikemi ka elimine pa konsomasyon imedya sik oswa kèk pwodwi ki gen sik (pasyan an dwe toujou gen kèk moso sik, sirèt, bonbon oswa ji fwi).

Enfòme fanmi, zanmi ak kòlèg travay imedya sou dyabèt, eksplike règleman yo pou premye swen nan ka ta gen ipoglisemi grav.

Avèk entwodiksyon de yon pi ba dòz ensilin pase sa nesesè, ogmante ensilin demann, echèk rejim alimantè, ak iregilye administrasyon ensilin, ipèglisemi ak asosye dyabetik ketoacidosis pouvwa devlope (polyuria, pollakiuria, swaf, pèt apeti, kè plen, vomisman, somnolans, feblès, hyperemia, ak po, bouch sèk ak sant asetòn nan lè a ekspire). Lè premye siy ipèglisemi yo parèt, yo ta dwe administre ensilin imedyatman.

Nan maladi parallèle (ki gen ladan pwoblèm fonksyon tiwoyid, fwa, ren, maladi Addison, ipopituitarism) nan granmoun aje a (plis pase 65 ane), yon ajisteman dòz ensilin ka nesesè. Enfeksyon anjeneral akonpaye avèk lafyèv, yon ogmantasyon nan aktivite fizik, yon chanjman nan rejim abityèl la ogmante bezwen pou ensilin.

Konsomasyon etanòl (ki gen ladan byè, diven) kapab lakòz ipoglisemi. Pa pran etanòl sou yon lestomak vid.

Lè chanje nan ensilin imen, li ta dwe fè nan tèt ou ke sentòm yo byen bonè nan harbingers nan ipoglisemi ka vin mwens pwononse pase yo te lè lè l sèvi avèk dwòg la anvan yo. Nati a ak entansite nan sentòm sa yo précurseur ka chanje pandan yon peryòd de konpansasyon kontinyèl pou metabolis idrat kabòn (ki gen ladan pandan entansif terapi ensilin).

Pandan gwosès la ak pandan lactation, li rekòmande pou ajiste dòz la pou kenbe konpansasyon pou dyabèt.

Pandan peryòd tretman an, ou dwe pran swen lè wap kondwi machin yo epi angaje nan lòt aktivite ki ka danjere ki egzije yon konsantrasyon atansyon ak vitès reyaksyon psikomotè yo (pandan ipoglisemi, yo ka diminye).

Entèaksyon

Farmaceutique enkonpatib ak solisyon nan lòt dwòg.

Efè ipoglisemi an ogmante pa sulfonamid (ki gen ladan dwòg oral ipoglisemi, sulfonamid), inhibiteurs MAO (ki gen ladan furazolidone, procarbazine, selegiline), anhydrase carbonic inhibiteurs, inhibiteurs ACE, NSAIDs (ki gen ladan salisilat), anabolizan (ki gen ladan stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androjèn, bromokriptin, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, teofilin, cyclophosphamide, phenfluramine, Li + preparasyon, piridoksin, quinidine, kinin, kloroquinine, et.

efè ipoglisemi nan pwoblèm Glucagon, òmòn kwasans, kortikoterapi, kontraseptif oral, estrogen, tyazidik ak bouk diiretik, òmòn bCCI, tiwoyid, Eparin, sulfinpirazon, senpatomimetik, danazol, Trisiklik, Clonidine, kalsyòm antagonistes, diazoxide, morfin, marigwana, nikotin, fitwen, epinephrine, H1-histamine reseptè.

Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine ka tou de amelyore ak febli ipoglikemik efè ensilin.

Diabetologist: "Pou estabilize nivo sik nan san."

Kouman yo itilize: dòz ak kou tretman an

SC nan zòn kwis la (plas la nan absòpsyon nan ralanti ak pi inifòm nan dwòg la); SC nan devan an miray nan vant, dèyè oswa nan misk deltoid nan zepòl la tou pèmèt.

Pèfòmans yon piki nan pliye nan po redwi risk pou yo trape nan misk la.

Li nesesè pou chanje sit piki a nan rejyon anatomik pou anpeche devlopman lipodistrofi.

Nan dyabèt tip II tip II, medikaman an administre nan konbinezon ak oral ipoglisemi dwòg.

Fòm dòz

Sispansyon pou administrasyon lar, 100 IU / ml

1 ml nan dwòg la gen

sibstans aktif - ensilin imenyè jenetikman jenetik 3.50 mg (100 IU) 1,

eksipyan: zenk (nan fòm klorin zenk), gliserin, fenol, metacresol, idwojèn fosfat diidrat, sulfat protamin, solisyon idroklorik 2 M, solisyon idroksid S 2 M 7.3, dlo pou piki.

1 Medikaman an gen 30% ensilin imidite imen ak 70% izofan-ensilin

Sispansyon an blan, lè li kanpe, se stratifye nan yon transparan, san koulè oswa prèske san koulè likid ak yon precipitate blan. Se provoqués a fasil re-sispann ak souke dou.

Pwopriyete farmakolojik

Famakokinetik

Dire nan aksyon nan preparasyon ensilin se sitou akòz to a nan absòpsyon, ki depann sou plizyè faktè (pou egzanp, sou dòz la nan ensilin, metòd la ak kote nan administrasyon, epesè a nan kouch a grès lar ak kalite dyabèt melitu). Se poutèt sa, paramèt yo pharmacokinetic nan ensilin yo sijè a siyifikatif entè- ak andedan-endividyèl fluctuations.

Se konsantrasyon maksimòm nan (Cmax) nan ensilin nan plasma reyalize nan 1.5 a 2.5 èdtan apre administrasyon lar.

Pa gen okenn pwononse obligatwa ak plasma pwoteyin te note, ak eksepsyon nan antikò ensilin (si genyen).

Se ensilin imen ki fize pa aksyon an nan yon ensilin proteaz oswa ensilin-cleaving anzim, epi pètèt tou pa aksyon an nan pwoteyin disulfid izomeraz. Li sipoze ke nan molekil ensilin imen an gen plizyè kote nan klivaj (idroliz), sepandan, okenn nan metabolit yo ki te fòme akòz de klivaj aktif.

Mwatye lavi a (T½) detèmine pa vitès absòpsyon ki soti nan twal lar. Se konsa, T½ se pi plis yon mezi absòpsyon, olye ke mezi aktyèl la nan retire ensilin soti nan plasma (T½ nan ensilin nan san an se sèlman kèk minit). Etid yo montre ke T½ se apeprè 5-10 èdtan.

Famakodinamik

Mikstard® 30 NM Penfill® se yon ensilin doub-aji ki pwodui nan biyoteknoloji ADN recombinant lè l sèvi avèk souch Saccharomyces cerevisiae. Li reyaji ak yon reseptè espesifik sou manbràn lan sitoplasmik ekstèn nan selil ak fòme yon ensilin-reseptè konplèks. Atravè deklanchman nan biosynthesis CAMP (nan selil grès ak selil fwa) oswa, dirèkteman pénétrer nan selil la (misk), ensilin-reseptè konplèks la stimul pwosesis entranki, ki gen ladan sentèz yon kantite anzim kle (èksokinaz, piruvat kinaz, glikojèn sintetaz, elatriye). Yon diminisyon nan glikoz nan san ki te koze pa yon ogmantasyon nan intracellular li yo transpò, ogmante absòpsyon ak asimilasyon nan tisi yo, eksitasyon nan lipojenèz, glikojèn, jenetik, sentèz pwoteyin, yon diminisyon nan pousantaj nan pwodiksyon glikoz nan fwa a, elatriye.

Efè dwòg Mikstard® 30 NM Penfill® la kòmanse nan demi èdtan apre administrasyon an, epi efè maksimòm lan manifeste nan 2-8 èdtan, pandan peryòd total aksyon an apeprè 24 èdtan.

Dòz ak administrasyon an

Preparasyon ensilin konbine yo anjeneral bay yon fwa oswa de fwa nan yon jou si se yon konbinezon de rapid premye efè ak pi long obligatwa.

Se dòz la nan dwòg la chwazi endividyèlman, pran an kont bezwen yo nan pasyan an. Tipikman, kondisyon ensilin yo se ant 0.3 ak 1 IU / kg / jou. Bezwen an chak jou pou ensilin ka pi wo nan pasyan ki gen rezistans ensilin (pou egzanp, pandan fòme, kòm byen ke nan pasyan ki gen obezite), ak pi ba nan pasyan ki gen rezidyèl pwodiksyon andojèn ensilin.

Si pasyan ki gen dyabèt reyalize kontwòl glisemi pi bon, Lè sa a, konplikasyon nan dyabèt nan yo, tankou yon règ, parèt pita. Nan sans sa a, youn ta dwe fè efò optimize kontwòl metabolik, an patikilye, yo ak anpil atansyon kontwole nivo a glikoz nan san an.

Yo bay dwòg la 30 minit anvan yon repa oswa yon goute ki gen idrat kabòn.

Pou administrasyon lar. Anba okenn sikonstans yo ta dwe administre sispansyon ensilin nan venn. Anjeneral, Mikstard® 30 NM Penfill® bay li sou-anba nan rejyon an nan miray antérieure nan vant la. Si sa a se pratik, Lè sa a, piki yo ka fè tou nan kwis la, rejyon gluteal oswa nan rejyon an nan misk la deltoid nan zepòl la (subcutan). Avèk entwodiksyon de dwòg la nan rejyon an nan miray la antérieure nan vant, se pi vit absòpsyon reyalize pase ak entwodiksyon an nan lòt zòn. Pèfòmans yon piki nan pliye nan po redwi risk pou yo trape nan misk la. Li nesesè pou chanje toujou sit piki a nan rejyon anatomik pou diminye risk lipodistrofi.

Enstriksyon pou itilize ak Mikstard® 30 NM Penfill® pou bay pasyan an.

Anvan ou itilize dwòg la Mikstard® 30 NMPenfill®nesesè:

Tcheke anbalaj la pou asire ou chwazi kalite ensilin ki kòrèk la.

Toujou tcheke katouch la, tankou piston an kawotchou. Si yo detekte nenpòt domaj, oswa si yo jwenn yon espas ant piston an kawotchou ak tep blan an make, Lè sa a, katouch sa a pa kapab itilize. Pou plis konsèy, gade enstriksyon yo pou itilize sistèm nan pou administrasyon ensilin.

Toujou itilize yon nouvo zegwi pou chak piki pou anpeche enfeksyon.

Dezenfekte manbràn kawotchou a avèk yon koton prelèvman.

Dwòg Mikstard la®30 nmPenfill®pa kapab itilize nan ka sa yo:

Nan ensilin ponp (ponp)

Si katouch la oswa ensèsyon aparèy la ap koule, oswa si li domaje oswa rid, kòm gen yon risk pou yo ensilin flit.

Si ipoglisemi kòmanse (ki ba sik nan san).

Si ensilin pa te estoke byen, oswa si li te jele

Si li pa vin egzakteman menm jan blan ak twoub apre resuspension.

Anvan ou itilize Mikstard® 30 NM Penfill®:

Tcheke etikèt la pou asire w ke ou ap itilize bon kalite ensilin lan.

Retire bouchon an pwoteksyon.

Zegwi ak Mikstard® 30 NM Penfill® se pou itilizasyon pèsonèl sèlman.

Ki jan yo itilize dwòg la Mikstard® 30 NM Penfill®

Medikaman Mikstard® 30 NM Penfill® la fèt pou administrasyon lar. Pa janm administre ensilin nan venn oswa nan misk. Toujou chanje sit piki nan rejyon anatomik pou redwi risk pou yo sele ak ilsè nan sit piki a. Pi bon kote pou piki yo se: bounda, antérieure kwis ou zepòl.

Enstriksyon pou pasyan an ki jan administre ensilin

Anvan w enstale katouch Penfill® la nan sistèm piki ensilin lan, ogmante epi bese katouch la omwen 10 fwa monte ak desann ant pozisyon a ak b, jan yo montre nan figi a, pou boul vè a andedan katouch la deplase soti nan yon bout nan katouch la nan lòt la omwen 20 fwa. Anvan chak piki, omwen 10 mouvman sa yo ta dwe fèt. Manipilasyon sa yo ta dwe repete jouk likid la vin respire blan ak twoub. Enjekte imedyatman.