Kalkil dòz ensilin nan tip 2 dyabèt

Kalkil la nan dòz la nan ensilin se yon pati entegral pou konduit la nan terapi bon ensilin pou dyabèt melitu nan premye ak dezyèm kalite.

Manifestasyon prensipal yo nan pwosesis pathologie yo nan dyabèt tip 1 melitu - absans la konplè sou sekresyon nan ensilin nan òmòn, ki se responsab pou reglemante nivo glikoz nan san epi li se pwodwi pa pankreya yo, ak nan tip 2 dyabèt melitu - devlopman nan ensansibilite nan selil yo ak tisi nan pwodwi òmòn sik-bese.

Se poutèt sa li enpòtan pou kòrèkteman kalkile dòz ensilin ke yo te bay nan tou de premye ak dezyèm ka yo.

Kesyon an sou kòman yo chwazi youn nan dwa, kalkile dòz la nan ensilin, ak sa ki nesesè pou sa a, susit prèske chak moun ki soufri dyabèt?

Ki kalite medikaman modèn yo ye?

Devlopman teknoloji modèn bioengineyaj la pèmèt yo jwenn gwo kantite preparasyon ensilin nan kondisyon endistriyèl yo.

Pou jwenn ensilin ki gen dwòg, teknik pwodiksyon espesyal yo te devlope.

Bon jan kalite a ak pite nan ensilin atifisyèlman pwodwi depann sou teknoloji a yo itilize nan sentèz li yo.

Modèn farmakoloji se kapab jwenn ensilin nan dwòg ormon lè l sèvi avèk de teknik de baz yo.

• sentetik medikaman, ki se jwenn kòm yon rezilta nan teknoloji modèn,
• yon medikaman ke yo jwenn nan pwosesis pou sentèz òmòn nan pa pankreya yo nan bèt (li itilize mwens souvan nan pratik modèn medikal ak se yon jan nan ane ki sot pase).

Famasetik dwòg sentetik yo divize an plizyè kategori prensipal yo, ki enpòtan lè w ap itilize youn nan ki kalite tretman ki ka geri ou.

1. Ultra-kout ak ensilin kout-aji, ki manifeste aktivite li yo nan 20 minit apre piki a. Medikaman sa yo gen ladan Actrapid, Humulin-regilatè ak Insuman-nòmal. Medikaman yo ka fonn epi yo entwodui nan kò a nan piki pou lar. Yo konn itilize piki miskilati oswa nan venn yo pafwa. Se aktivite maksimòm nan administre dwòg la obsève 2-3 èdtan apre pwosedi a. Aplike sa a ki kalite ensilin ki gen medikaman diminye Spikes sik nan san nan plasma san ki soti nan yon vyolasyon rejim alimantè a rekòmande oswa ak yon gwo chòk emosyonèl.
2. Medikaman nan ekspozisyon mwayen dire. Medikaman sa yo afekte kò a depi 15 a 24 èdtan, kidonk li ase pou pasyan ki gen dyabèt fè 2-3 piki chak jou.
3. Long-aji medikaman. Karakteristik prensipal yo se ke efè a apre piki a manifeste poukont li sou yon peryòd tan ki long - soti nan 20 a 36 èdtan. Aksyon ensilin sou kò pasyan an kòmanse parèt plizyè èdtan apre piki a. Pi souvan, doktè yo preskri kalite medikaman sa a pasyan ki gen yon sansiblite diminye nan òmòn lan.

Se sèlman doktè a ale ka preskri medikaman ki nesesè yo pasyan an, kidonk li difisil a jije ki ensilin se pi bon. Tou depan de konpleksite nan kou a nan maladi a, bezwen an pou yon òmòn ak yon kantite lòt faktè, se dwòg la pi bon pou pasyan an chwazi.

Anplis de sa, yon pwofesyonèl medikal yo pral kapab fasilman di ou tout bagay sou dyabèt, dòz ensilin, konplikasyon, tretman ak inite pen.

Ki jan yo kalkile ki kantite kout-aji piki?

Anvan w chwazi yon dòz ensilin, chak dyabetik gen pou l fè fas ak yon konsèp tankou inite pen pou dyabèt.

Itilize yo jodi a anpil senplifye kalkil ensilin lan. Yon inite pen (pou chak 1 heh) egal dis gram pwodwi idrat kabòn. Yo nan lòd yo netralize li, yon nimewo diferan nan dòz ensilin piki ka nesesè.

Li nesesè yo chwazi yon dòz pran an kont peryòd tan, manje a manje, depi degre nan aktivite nan kò imen an nan diferan moman nan jounen an se siyifikativman diferan. Anplis de sa, sekresyon nan aparèy la zile nan pankreya yo fèt nan diferan fason, sa yo, se sa yo rele chanjman yo sirkadyèn.

Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke nan maten an, yon sèl inite nan pen yo pral mande pou de inite nan òmòn lan, nan ansanm ak tout moun - yon sèl, ak nan aswè a - yon sèl ak yon mwatye.

Yo nan lòd yo kòrèkteman kalkile dòz la nan inite ensilin nan ekspoze kout, li nesesè yo swiv yon algorithm klè etabli nan aksyon (gen yon tab espesyal pou dyabèt tip 2).

Terapi ensilin bay tankou règ debaz ak prensip pou dòz ensilin:

1. Kantite kalori boule pandan jounen an (chak jou pousantaj). Sa a se karakteristik prensipal la ke ou ta dwe peye atansyon a yo nan lòd yo chwazi dwa ensilin la kout-aji. Kantite kilokalori chak jou detèmine ki baze sou aktivite fizik dyabetik la.
2. Pandan jounen an, kantite lajan an nan tout pwodwi idrat kabòn boule pa ta dwe depase 60% nan total la.
3. Sèvi ak yon sèl gram nan idrat kabòn, kò a pwodui kat kilokalori.
4. Se dòz la nan ensilin te fè pran an kont pwa nan dyabetik la. Pou fè sa, gen tab espesyal (kòm byen ke yon kalkilatris ensilin sou entènèt) ki endike konbyen inite ensilin yo ta dwe administre kòm yon piki pou chak kilogram nan pwa pasyan yo.
5. Premyèman, ou ta dwe chwazi yon dòz yon òmòn kout-aji, Lè sa a, yon pwolonje yon sèl.

Yon pwen enpòtan se ke andokrinoloji pa sèvi ak kalkil la (pou kalite 1 ak tip 2 dyabèt) nan konsomasyon an nan manje ki gen pwoteyin oswa grès.

Tou depan de kou an patikilye nan pwosesis la pathologie, se dòz ki anba la a nan ensilin egzije pou chak kilogram nan pwa dyabetik:

• manifeste maladi - 0.5 zèb
• peryòd tan nan sa yo rele "kalm nan imajinè" - 0.4ꓼ
• pwolonje devlopman nan pwosesis la pathologie - 0.8ꓼ
• decompensated kou nan maladi a - 1.0 (maksimòm - 1.5) ꓼ
• peryòd pripwopèrl - 0.6-0.8ꓼ
• pibète nan adolesan - 1.5-2.0.

Se poutèt sa, kout-aji ensilin dwe pran.

Pandan terapi, san ta dwe bay yo detèmine nivo nan glikoz ak, si sa nesesè, ajiste kantite lajan an nan ensilin pou chak 1 kg nan pwa.

Ki jan yo kalkile kantite piki nan aksyon pwolonje?

Konbyen tan yo ta dwe ekspozisyon pwolonje ensilin itilize? Sa a se òmòn pwolonje itilize netralize ipèglisemi nan maten an sou yon lestomak vid. Tretman se aktivman itilize tou de nan devlopman dyabèt sikre nan kalite yo premye ak dezyèm (ogmante sansiblite a nan selil ensilin). An menm tan an, tankou yon faktè tankou pran òmòn nan ekspoze kout anvan yo manje pa pran an kont. Jodi a, gen twa kategori dyabetik - sa yo ki itilize sèlman òmòn nan ekspoze pwolonje, pasyan ki bezwen ensilin nan aksyon kout ak ekstrèm netralize Spikes sik, ak pasyan ki pa ka fè san yo pa tou de kalite òmòn.

Li ta dwe note ke si se dòz la nan pwolonje ensilin mal kalkile, pral gen yon fonksyone byen nan kalkil la nan òmòn nan ekspoze kout ak ultra.

Youn nan prensip prensipal yo ki dwe pran an kont nan pasyan ki gen dyabèt melitu se ki jan yo kalkile dòz la nan ensilin konsa kantite lajan li yo kenbe nivo a glikoz nan limit nòmal.

Yon dòz pwolonje ensilin pou dyabèt ta dwe kalkile sou baz la nan postila sa yo:

1. Nan jou sa a chwazi, ou ta dwe sote premye manje a - manje maten, epi kòmanse pran mezi sik nan san jiskaske ansanm ak tout moun pou chak èdtan.
2. Nan dezyèm jou a, ou bezwen manje maten, tann twa èdtan epi kòmanse mezire nivo glikoz pou chak èdtan anvan dine. Pwen prensipal la yo konsidere se sote manje midi.
3. Sou twazyèm jou a, dyabetik la ka pran manje maten ak manje midi, men sote dine. Yo konsantre sou glikoz nan san an pandan jounen an.

Idealman, endikatè maten yo ta dwe nan limit nòmal, ak kwasans yo ogmante pandan jounen an jouk aswè a. Ka ka rive lè sik la pi wo nan maten an (pa tonbe) pase nan aswè. Lè sa a, li nesesè yo ajiste kantite ensilin administre.

Pou dat, se prensip la nan kalkil Forsy souvan itilize (ki jan yo kòrèkteman kalkile ensilin nan kalite 1 ak dyabèt tip 2, fòmil la pou kalkile ensilin).

Anplis de sa, ka konplo ki anba la a ap pran an kont:

• se chak jou konsomasyon òmòn chwazi kèlkeswa tan an nan ekspoze li yo - pou sa a li nesesè yo sèvi ak tab la ak miltipliye pwa pasyan an pa yon faktè
• retire kantite lajan ki nan ensilin kout-aji ki soti nan endikatè yo jwenn, kòm yon rezilta nan yo ki yon dòz sèl nan òmòn nan ekspozisyon pwolonje rete.

Plis enfòmasyon konplè sou metodoloji a pou kalkile dòz la nan ensilin kapab fèt sèlman ki ofri pa doktè a ale, pran an kont karakteristik sa yo nan kò pasyan an.

Ki kalite diferan nan seleksyon dòz la?

Gen plizyè kalite terapi ensilin ke yo itilize jodi a.

Tradisyonèl kalite konbine. Sèvi ak li, yo pral to ensilin la ap prezante nan fòm lan nan piki nan aksyon kout ak pwolonje (nan yon rapò nan 30 a 70). Endikatè sa yo yo kalkile si gen yon kou inegal nan patoloji ak so souvan nan sik. Avantaj prensipal yo nan tretman sa a yo fasilite a nan chwazi dòz ensilin chak jou ak kontwòl nan nivo glisemi twa fwa yon semèn. Gran pou pasyan granmoun aje ak timoun yo. Pou evite gout toudenkou nan nivo glikoz, ou dwe swiv yon rejim alimantè strik.

Kalite a entansif se pi difisil yo swiv. Pou kalkile konbyen inite ensilin ki nesesè chak jou, yo pran an kont pwa pasyan an e yo itilize yon tab espesyal. Onemòn nan aksyon pwolonje se apeprè 40-50%, yon pati nan ki (2/3) se administre nan maten an, ak aswè a ki vin apre. Dwe bay kout ensilin ensilin twa fwa nan yon jounen nan rapò sa a - 40% nan maten anvan repa yo, ak 30% sou Ev nan manje midi ak dine.

Se terapi tradisyonèl ensilin ke yo rele tou rejim nan dòz estanda. Si, pou sèten rezon, pasyan an pa ka kontwole seryezman nivo a glisemi, Lè sa a, espesyalis medikal rekòmande lè l sèvi avèk sa a rejim tretman.

Nou ka distenge avantaj sa yo prensipal nan kou sa a nan tretman:

1. Pa gen okenn algoritm konplike ak kalkil, ki jan yo kalkile dòz la nan ensilin.
2. Elimine bezwen pou mezi souvan nan konsantrasyon glikoz.

Soti nan pasyan an, nan ka sa a, li se obligatwa sèlman nan parfe obsève tout enstriksyon yo nan doktè a ale.

Ki sa ki fè si ipèglisemi manifeste poukont li?

Manifestasyon an nan ipèglisemi mande pou aksyon korektif nan terapi a deja chwazi. Pou fè sa, li nesesè eskli posibilite pou teknik piki move.

Yo ta dwe enjekte ensilin ki dire lontan sèlman nan pli nan lar nan zepòl la oswa kwis pye, ak yon òmòn kout-aji ta dwe sou fòm piki nan vant la.

Se ensilin kout-aji itilize kenz a ven minit anvan repa prensipal la

Dòz la chak jou nan tan-aji ensilin (jiska 12 èdtan) se divize an de ak administre de fwa nan yon jou. Si yo itilize medikaman an ki depase yon aksyon long, lè sa a yo egzije yon piki chak jou.

Pwosedi a piki yo ta dwe baze sou prensip yon piki rapid, men ralanti administrasyon dwòg la anba po a (li nesesè mantalman konte jiska dis).

Si teknik nan ekzekisyon rive kòrèkteman, men an menm tan an gen atak nan glisemi, sitiyasyon sa a ta dwe diskite avèk yon espesyalis medikal. Doktè k ap patisipe a pral preskri dòz siplemantè ensilin chak jou. Anplis de sa, konsiderasyon nan aktivite fizik se yon pwen enpòtan nan kalite 1 dyabèt melitu.

Ki jan yo kalkile dòz la nan ensilin ap di ekspè an nan videyo a nan atik sa a.

Rezon ki fè pou tretman piki ormon

Si ou panse sou li, nan premye li pa klè poukisa enjekte injection ormon nan dyabetik. Kantite lajan an nan yon òmòn nan kò a nan yon moun ki malad se fondamantalman nòmal, e souvan li siyifikativman depase.

Men pwoblèm lan pi konplike - lè yon moun gen yon "dous" maladi, sistèm iminitè a afekte selil yo beta nan kò imen an, pankreya yo, ki se responsab pou pwodiksyon ensilin, soufri. Konplikasyon sa yo rive pa sèlman nan dyabetik nan dezyèm kalite a, men tou, nan premye la.

Kòm yon rezilta, yon gwo kantite selil beta mouri, ki siyifikativman febli kò imen an.

Si nou pale sou sa ki lakòz patoloji a, ki souvan sa a se akòz obezite, lè yon moun pa manje byen, deplase ti kras ak fòm li ka diman dwe rele sante. Li konnen sa yon gwo kantite granmoun aje yo ak moun ki gen laj mwayen soufri soti nan pwa depase, men se pa tout yo afekte pa "dous" maladi a.

Se konsa, poukisa se yon moun pafwa afekte pa patoloji, epi pafwa pa? Sa a se lajman akòz predispozisyon nan kalite jenetik la, atak otoiminitè ka tèlman grav ke sèlman piki ensilin ka ede.

Kalite ensilin nan moman aksyon an

Se vas majorite nan ensilin nan mond lan pwodwi nan plant famasetik lè l sèvi avèk teknoloji jeni jenetik. Konpare ak preparasyon demode ki gen orijin bèt, pwodwi modèn yo karakterize pa pirifye segondè, yon minimòm de efè segondè yo, ak yon ki estab, ki byen previzib efè. Koulye a, pou tretman dyabèt la, 2 kalite òmòn yo te itilize: moun ak ensilin analogue.

Molekil ensilin moun repete konplètman molekil òmòn ki pwodui nan kò a. Sa yo se pwodwi kout-aji, dire yo pa depase 6 èdtan. Mwa-dire ensil NPH tou fè pati nan gwoup sa a. Yo gen yon dire pi long nan aksyon, apeprè 12 èdtan, akòz adisyon nan pwoteyin pwoteyin nan dwòg la.

Estrikti ensilin lan diferan de ensilin imen an. Akòz karakteristik molekil yo, medikaman sa yo ka konpanse pi byen pou dyabèt la. Men sa yo enkli mwayen nan aksyon ultra, kòmanse diminye sik 10 minit apre piki, aksyon long ak ultra-long, k ap travay nan jou a 42 èdtan.

Terapi ensilin pou dyabèt, gwosès ak timoun: konplikasyon, endikasyon, rejim

• Endikasyon pou itilize ensilin
• Kouman fè yon rejim terapi ensilin pou kalite 1 ak tip 2 dyabèt?
• Regilasyon piki
• Terapi ensilin Bolus tradisyonèl ak debaz
• Terapi ponp
• Terapi ensilin nan timoun yo
• Ansent tretman ensilin
• Konplikasyon posib ak prevansyon yo

Youn nan tretman ki mennen pou dyabèt se terapi ensilin. Li pèmèt ou anpil amelyore sitiyasyon sante a nan yon dyabetik (ki gen ladan yon timoun), eskli devlopman nan konplikasyon. Nan lòd pou tretman sa yo dwe kòrèk, ou bezwen aprann tout bagay sou endikasyon yo pou itilize, nuans ki nan desen moute yon rejim tretman, règleman yo pou enjekte ak plis ankò.

Endikasyon pou itilize ensilin

Endikasyon pou terapi ensilin se kalite 1 dyabèt, asetoksoz, ak dyabèt ipèrmozèr ak ipèrktoz koma. Lis sa a gen ladan:

• gwosès ak nesans nan lavni akonpaye pa dyabèt,
• siyifikatif dekonpansasyon nan dyabèt tip 2,
• minimòm degre efikasite nan trete maladi a ak lòt ajan,
• siyifikatif diminisyon nan pwa kò.

Yon lòt endikasyon ta dwe konsidere nefropati dyabetik nan nenpòt ki etap. Yo nan lòd pou tretman an yo dwe kòrèk, li enpòtan yo trase kòrèkteman moute yon rejim terapi.

Kouman fè yon rejim terapi ensilin pou kalite 1 ak tip 2 dyabèt?

Desen an nan terapi ensilin yo ta dwe sijè a anpil nuans.

Li nesesè abilman konbine rejim nan terapi ensilin, kalkil ki kòrèk la nan dòz la enpòtan, ki baze sou laj la nan dyabetik la, absans la oswa prezans konplikasyon, "etap nan" nan maladi a.

Si nou pale sou yon pwosedi etap-pa-etap, li ta dwe gade tankou sa a: li nesesè detèmine si piki pwolonje ensilin yo pral mande nan mitan lannwit, si yo nesesè, li fè sans pou kalkile kantite lajan inisyal la, ki pral imedyatman ajiste.

Next, yo deside sou rekòmande nan lè l sèvi avèk pwolonje ensilin nan maten an - sa a se etap ki pi difisil, nan ki w ap bezwen sote manje maten ak manje midi.

Nan lòd pou terapi ensilin pou tip 2 dyabèt melitus yo dwe efikas, li nesesè yo ajiste dòz la nan ensilin pwolonje sou semèn kap vini an jiskaske rapò a optimal rive.

Pli lwen, apre yo fin konsilte ak yon andokrinolojist, li enpòtan yo detèmine bezwen an pou yo sèvi ak eleman an ormon anvan manje sesyon ak dòz la egzak. Epitou, terapi ensilin nan kalite dyabèt 1 vle di:

• kalkil kantite lajan inisyal ensilin ki kout oubyen ki pa janm fini anvan ou manje ak ajisteman ki vin apre a,
• detèminasyon eksperimantal sou konbyen minit anvan yo manje yon eleman ormon yo pral mande pou,
• kalkil kòrèk nan ensilin kout oswa ultra nan ka kote li enpòtan nan nòmalize sik nan san ogmante sou yon peryòd tan ki long.

Regilasyon piki

Règ espesifik pou administre eleman ormon an depann de si yo itilize ponp la oswa, pou egzanp, se pwosedi a te pote soti manyèlman. Prensip yo nan terapi ensilin yo ekstrèman senp: se yon kantite lajan Predetermined nan eleman an prezante nan yon moman fiks nan jounen an.

Si sa a se pa ponp-aksyon terapi ensilin, Lè sa a, nou ap pale sou lefèt ke se òmòn nan sou fòm piki anba po a nan tisi gra. Sinon, dwòg la pa pral gen efè a vle.

Ka entwodiksyon an dwe te pote soti nan rejyon an zepòl oswa nan peritone la, devan la anwo nan kwis la oswa pliye a deyò nan bounda yo.

Se zòn nan piki chanje chak jou, otreman ka gen konsekans anpil: yon chanjman nan bon jan kalite a nan absòpsyon òmòn, chanjman nan sik nan san. Anplis de sa, règ yo eskli aplikasyon an nan piki nan zòn modifye, pou egzanp, ak mak, mak, ematom.

Pou administrasyon dirèk nan dwòg la lè l sèvi avèk yon sereng konvansyonèl oswa plim-sereng. Règleman terapi ensilin yo se jan sa a:

1. se sit piki a trete ak de IHAJE tranpe nan alkòl. Youn nan yo trete yon sifas ki pi gwo, dezyèm lan bay pwosedi dezenfeksyon nan zòn nan piki,
2. li nesesè rete tann apeprè 30 segonn jiskaske alkòl la evapore,
3. avèk yon sèl men, se yon pli fwi subcutan fòme, ak lòt men an, se yon zegwi eleman nan baz la nan pliye a nan yon ang 45 degre,
4. San yo pa divilge ranpa yo, w ap bezwen pouse Piston la tout wout la epi prezante eleman ormon an. Se sèlman apre sa a se sereng a rale soti ak pliye nan po libere.

Pou dyabetik nan dezyèm ak premye kalite a, melanje oswa dilution diferan kalite ensilin ka vital. Nan ka sa a, pou delye 10 fwa, li nesesè pou itilize yon pati nan dwòg la ak nèf pati nan "sòlvan an". Pou dilution 20 fwa aplike yon pati nan òmòn lan ak 19 pati nan "sòlvan an".

Li akseptab pou dilye ensilin swa saline fizyolojik oswa dlo distile. Se itilize nan lòt likid fòtman dekouraje. Li akseptab pou dilye likid ki prezante yo dirèkteman nan yon sereng oswa nan yon veso separe anvan administrasyon an.

Terapi ensilin Bolus tradisyonèl ak debaz

Se terapi a bolus tradisyonèl ak debaz ki gen yon eleman ormon ki bay. Nan premye ka a, nou ap pale de lefèt ke yo bay tan ensilin ensilin de fwa nan yon jou (maten ak lannwit), ak eleman nan kout-aji se swa anvan manje maten ak dine, oswa anvan manje prensipal.

Sepandan, yo ta dwe dòz la nan lèt la dwe fiks, se sa ki, rapò a nan ensilin ak kantite lajan an nan XE pou kont li pa ka chanje pa dyabetik la pou kont li. Avantaj nan teknik sa a se mank bezwen an pou detèmine si glikemi anvan yo manje manje.

Endikasyon pou terapi ensilin nan tip 2 dyabèt melitu

Chak endocrinologist soti nan moman sa a nan dyagnostik "dyabèt tip 2" ta dwe enfòme pasyan li yo ki terapi ensilin jodi a se youn nan metòd yo tretman trè efikas. Anplis, nan kèk ka, terapi ensilin ka sèlman posib, bon jan metòd la reyalize normoglycemia, se sa ki, konpansasyon pou maladi a.

Yo pa itilize pou ensilin. Pa asime ke pa chanje nan piki ensilin, nan lavni an ou pral resevwa estati a nan "ensilin-depann". Yon lòt bagay, pafwa efè segondè oswa konplikasyon nan terapi ensilin ka obsève, espesyalman nan kòmansman an trè.

Wòl nan dirijan nan deside sou randevou a nan terapi ensilin ta dwe jwe enfòmasyon sou kapasite yo rezève nan beta-selil nan glann la. Piti piti, jan kalite 2 dyabèt pwogrese, beta-selil rediksyon devlope, ki egzije yon chanjman imedyat nan terapi òmòn. Anpil fwa, sèlman avèk èd nan terapi ensilin ka reyalize epi kenbe nivo yo egzije a glisemi.

Anplis de sa, terapi ensilin pou kalite 2 dyabèt dwe mande pou yon ti tan pou sèten kondisyon pathologie ak fizyolojik. Sa ki anba la yo se sitiyasyon kote terapi ensilin pou kalite 2 dyabèt se nesesè.

1. Gwosès
2. Konplikasyon makrovaskilè grav, tankou enfaktis myokad ak konjesyon serebral,
3. Mank aparan nan ensilin, manifeste tankou pèdi pwa pwogresis ak apeti nòmal, devlopman nan asoozoido,
4. Operasyon
5. Divès maladi enfeksyon ak, pi wo a tout, purulè-septik nan lanati,
6. Endikatè pòv nan diferan metòd rechèch dyagnostik, pou egzanp:

• fiksasyon nan yon nivo ki ba nan C-peptides ak / oswa ensilin nan san jèn.
• repete detèmine jèn ipèglisemi nan ka lè pasyan an pran oral ipoglikemik dwòg, obsève rejim la nan aktivite fizik ak rejim alimantè.
• glikolojik emoglobin ki gen plis pase 9.0%.

Atik 1, 2, 4, ak 5 mande pou yon tranzisyon tanporè nan ensilin. Apre estabilizasyon oswa livrezon, ensilin ka anile.

Nan ka emoglobin glikozil, yo dwe repete kontwòl li yo apre 6 mwa. Si pandan peryòd sa a tan nivo li gout pa plis pase 1.5%, ou ka retounen pasyan an pran sik-bese tablèt, ak refize ensilin.

Si yon diminisyon make nan endikatè a pa obsève, terapi ensilin ap dwe kontinye.

Estrateji tretman pou pwogresyon dyabèt tip 2 Avèk devlopman natirèl dyabèt tip 2, echèk selil beta pwogresis devlope, se konsa ensilin rete sèl tretman ki ka kontwole glikoz nan sitiyasyon sa a.

Anviwon 30-40% pasyan ki gen dyabèt tip 2 bezwen terapi ensilin pèmanan pou kontwòl glisemi kontinyèl, sepandan, li souvan pa preskri akòz sèten enkyetid tou de pasyan yo ak doktè.

Administrasyon byen bonè nan ensilin lè endike a trè enpòtan nan diminye ensidans la nan konplikasyon mikrovaskulèr nan dyabèt, ki gen ladan retinopati, neropatik ak nefropati. Neuropati se kòz prensipal amputasyon ki pa twomatik nan pasyan granmoun, retinopati se kòz ki mennen nan avèg, ak nefropati se faktè prensipal la ki mennen ale nan ensifizans renal tèminal.

UKPDS etid la dyabèt potentiels (UKPDS) ak etid la Kumamoto te montre yon efè pozitif nan terapi ensilin nan diminye konplikasyon microvascular, osi byen ke yon tandans pwononse nan direksyon pou yon pronostik amelyore pou konplikasyon macrovascular.

Etid la DECODE evalye relasyon ki genyen ant mòtalite jeneral ak glisemi, espesyalman postprandyal. Nan yon etid sou kontwòl dyabèt ak konplikasyon li yo (DCCT) pou dyabèt tip 1, nòm estanda pou kontwòl glisemi yo te defini.

Asosyasyon Ameriken an nan klinik andokrinoloji (AACE) ak Kolèj Ameriken nan andokrinoloji (ACE) mete HbA1c kòm yon sib nan 6.5% oswa mwens, ak nivo glisemi jèn nan 5.5 ak 7.8 mmol / L pou glisemi post-modran. 2 èdtan apre manje).

Byen souvan, objektif sa yo difisil pou reyalize avèk monoterapi oral, se konsa terapi ensilin vin nesesè. Konsidere posibilite pou preskri ensilin kòm yon premye terapi pou tout pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.

Li se byen li te ye ke toksisite glikoz ka yon faktè nan detèmine difikilte pou la pou atenn bon jan kontwòl glisemi. Terapi ensilin prèske toujou kontwole toksisite glikoz.

Kòm se efè toksik nan glikoz pote, pasyan an ka swa kontinye mototerapi ensilin, oswa chanje nan konbinezon terapi ensilin nan konbinezon ak sik-bese tablèt, oswa nan monoterapi oral.

Si w konfòme yo ak strik kontwòl nan dyabèt melitu mennen nan yon ogmantasyon nan risk pou yo konplikasyon nan lavni an, nan adisyon, gen sipozisyon ak reyalite ki endike ke alè ak bonè kontwòl asire efikasite nan terapi nan lavni an tèm de akonplisman pi bon kontwòl.

Gen de mòd nan terapi ensilin: tradisyonèl ak entansif. Premye a enplike nan dòz konstan nan ensilin, kalkile pa doktè a. Dezyèm lan gen ladan 1-2 piki nan yon kantite pre-chwazi nan yon òmòn long ak plizyè - yon yon sèl kout, ki se kalkile chak fwa anvan yon repa. Chwa a nan rejim depann sou gravite a nan maladi a ak volonte pasyan an nan pou kontwole kontwole sik nan san.

Mòd tradisyonèl

Dòz la kalkile chak jou nan òmòn la divize an 2 pati: maten (2/3 nan total la) ak aswè (1/3). Kout ensilin se 30-40%. Ou ka sèvi ak melanje pare-fè nan ki ensilin kout ak basal yo Koehle tankou 30:70.

Avantaj ki genyen nan rejim nan tradisyonèl yo se mank de bezwen an yo sèvi ak chak jou algoritm kalkil dòz, mezi glikoz ki ra, chak 1-2 jou. Li kapab itilize pou pasyan ki pa kapab oswa pa vle toujou kontwole sik yo.

Dezavantaj prensipal la nan rejim nan tradisyonèl se ke volim ak tan nan konsomasyon ensilin nan piki pa koresponn ak sentèz ensilin nan yon moun ki an sante. Si se òmòn natirèl la sekrete pou konsomasyon sik, Lè sa a, tout bagay k ap pase nan lòt fason alantou: reyalize nòmal glisemi, ou gen yo ajiste rejim alimantè ou a kantite lajan an nan ensilin enjeksyon.

Kòm yon rezilta, pasyan yo te fè fas ak yon rejim alimantè strik, chak deviyasyon ki soti nan ki ka lakòz yon ipoglisemi oswa koma ipèglisèm.

Entansif mòd

Terapi ensilin entansif rekonèt kòm rejim ensilin ki pi pwogresis. Li se tou rele yon bòl fondamantal, kòm li ka imite tou de konstan, fondamantal, sekresyon òmòn, ak bolin ensilin, lage nan repons a yon ogmantasyon nan glikoz nan san.

Avantaj nan enkontèstabl nan rejim sa a se mank nan yon rejim alimantè. Si yon pasyan ki gen dyabèt te metrize prensip yo nan kalkil ki kòrèk la nan dòz la ak koreksyon nan glisemi, li ka manje tankou nenpòt moun ki an sante.

Pa gen okenn dòz espesifik chak jou nan ensilin nan ka sa a, li chanje chak jou depann sou karakteristik sa yo nan rejim alimantè a, nivo a nan aktivite fizik, oswa vin pi grav nan maladi parenaj. Pa gen okenn limit siperyè a kantite lajan ensilin, kritè prensipal la pou itilize kòrèk la nan dwòg la se figi glisemi.

Pasyan ki gen anpil maladi dyabèt ta dwe itilize kontè an plizyè fwa pandan jounen an (apeprè 7) epi, dapre done mezi yo, chanje dòz ki vin ensilin lan.

Anpil etid te pwouve ke normoglycemia nan dyabèt kapab reyalize sèlman ak itilizasyon entansif nan ensilin. Nan pasyan yo, glikate emoglobin diminye (7% kont 9% nan mòd tradisyonèl la), chans pou retinopati ak neropati redwi pa 60%, ak nefropati ak pwoblèm kè yo apeprè 40% mwens chans.

Èske li akseptab pou ranplase grenn ak piki

Gen plizyè opsyon pou piki ensilin, chak nan yo ki gen yon kantite nuans.

Tab No 1. Kalite lajan pou piki ensilin

Anvan w reponn kesyon sa a, ou bezwen konnen ki grenn ki pa apwopriye pou dyabetik ak ki se nan danje imedya. Si yo danjere, Lè sa a, ou pa ka pran yo ak nivo sik la pa pran an kont.

Li nesesè pou sèvi ak piki, si tout bagay fèt kòrèkteman, lè sa a lavi yon moun ka siyifikativman pwolonje. Lè grenn danjere yo boule, kondisyon yon moun vin pi mal, byen ke nivo glikoz la diminye pou yon ti tan.

Kèk pasyan premye ale sou yon rejim alimantè ki rijid ak konsomasyon idrat kabòn ki ba. Ak anpil konsome metamòf la dwòg.

Ak piki ormon, pafwa li rive ke nivo sik la pafwa depase valè a akseptab, byenke yon moun pa vyole yon rejim alimantè strik epi yo pa vyole dòz la administre nan ensilin. Li vle di ke li difisil pou pankreyas la fè fas ak tankou yon chaj lou, Lè sa a, li nesesè ak anpil atansyon ogmante dòz ensilin pou konplikasyon dyabetik pa devlope.

Sa yo endikatè negatif nan kontni sik yo souvan obsève nan maten an, sou yon lestomak vid. Nòmalize kondisyon an, ou bezwen gen dine bonè, pa pita pase 19.

00, ak anvan ou ale nan kabann, enjekte yon ti kantite lajan nan sibstans la. Apre chak repa, apre yon koup la èdtan, ou bezwen chanje nivo a glikoz.

Si nan moman sa a li se yon ti kras elve, Lè sa a, sa a se pa kritik. Piki Ultrashort ant repa yo ap ede.

Yon fwa ankò, li ta dwe di sou priyorite a - premye bagay yon moun ki malad chita sou yon rejim alimantè ki strik ak yon kantite lajan ki ba nan idrat kabòn, Lè sa a, konsomasyon modere nan metamòf kòmanse. Si endikatè sik monte, ou pa ta dwe ezite, men itilize piki ormon.

Si yon moun te kòmanse piki, ta dwe rejim alimantè a tou entèdi obsève, ak atansyon espesyal yo ta dwe peye nan nivo glikoz, li ta dwe menm jan ak moun ki an sante.

Anba enfliyans nan ji gastwoentestinal la nan kò a, ensilin detwi, asid idroklorik ak anzim dijestif yo se kòz pou blame pou sa. Malgre wo nivo nan devlopman nan famasi modèn, gen kounye a pa tablèt ak efè ki pi pozitif. E menm rechèch aktif nan zòn sa a pa konpayi pharmaceutique pa fèt.

Mache pharmaceutique la ofri pou sèvi ak yon aerosol nan kalite rale, men konsomasyon li yo ki asosye ak sèten difikilte - dòz la se difisil a kalkile, se konsa itilize li yo pa rekòmande.

Si yon dyabetik manje yon gwo kantite idrat kabòn, lè sa a li bezwen yon gwo kantite ensilin, ki tou enplike yon danje, se konsa ankò mwen dwe di sou obsèvans obligatwa nan yon rejim alimantè ki ba-karb.

Single ak chak jou dòz ensilin pou kalite 1 ak tip 2 dyabèt - ki jan yo kalkile?

Moun ki gen premye kalite dyabèt yo bezwen ensilin dòz konstan. Pasyan ki gen yon maladi nan dezyèm kalite a anjeneral itilize grenn espesyal yo bese nivo glikoz yo.

Men pafwa medikaman an vin ensifizan, epi ou dwe pasyèlman oswa konplètman chanje a ensilin.

Twoub endokrinyen afekte tout sistèm kò imen an. Redui risk pou konplikasyon kapab reyalize pa kenbe nivo sik nan limit nòmal. Pou fè sa, li itil yo konnen ki jan yo kalkile dòz la nan ensilin.

Rejim terapi dyabèt ensilin

Gen 5 rapid nan terapi ensilin:

• yon sèl dwòg nan aksyon long oswa entèmedyè,
• doub entèmedyè vle di
• de fwa kout e entèmedyè òmòn,
• aksyon ensilin trip pwolonje ak rapid,
• baz bolus.

Nan premye ka a, yo bay dwòg la injectable nan yon dòz chak jou nan maten an anvan yo manje manje maten yo.

Terapi selon konplo sa a pa repete pwosesis natirèl pwodiksyon ensilin pankreyas. Ou bezwen manje twa fwa nan yon jounen: yon dejene limyè, yon manje midi remoute kouraj, yon manje midi remoute kouraj ak yon dine ti. Konpozisyon an ak kantite manje ki gen rapò ak nivo nan aktivite fizik.

Avèk tretman sa a, ipoglisemi rive souvan lajounen kou lannwit. Rejim lan pa apwopriye pou dyabetik kalite 1 yo. Pasyan ki gen yon dezyèm kalite patoloji ta dwe pran sik-bese tablèt nan paralèl ak piki.

Doub terapi ensilin ak yon dwòg entèmedyè enplike nan entwodiksyon de dwòg la anvan manje maten ak dine.

Se dòz la chak jou divize an de nan yon rapò nan 2 a 1. Plus, konplo a se nan yon risk ki ba nan ipoglisemi. Yon dezavantaj se atachman nan konplo a rejim la ak rejim alimantè.

Pasyan an ta dwe manje omwen 4-5 fwa. Yon piki doub nan yon òmòn entèmedyè ak kout aji pankreyas konsidere kòm pi optimal a pou timoun ak granmoun. Yo bay medikaman an nan maten ak nan aswè.

Dòz la chak jou depann sou konsomasyon nan manje, aktivite fizik. Mwens nan konplo a nan yon rejim alimantè difisil: lè ou devye nan orè a pou 30 minit, yon diminisyon byen file nan ensilin rive, sentòm ipoglisemi parèt.

Twa fwa administrasyon ensilin pwolonje ak kout enplike nan piki nan maten, apremidi ak aswè.

Anvan manje maten, pasyan an bezwen enjekte ak yon preparasyon long ak kout, anvan manje midi - yon ti bout tan, anvan dine - pwolonje.

Konplo a baz-bolus se tankou tou pre posib nan pwodiksyon natirèl la nan ensilin. Se dòz total la divize an de pati: premye mwatye a se kout, ak dezyèm lan se kalite a pwolonje nan dwòg.

2/3 nan òmòn pwolonje a administre nan maten ak nan apremidi, 1/3 nan aswè. Gras ak itilizasyon de ti dòz, risk pou yo ipoglisemi se minim.

Konbyen 1 inite ensilin redwi sik nan san?

Doktè yo te jwenn ke yon inite nan ensilin diminye glikemi pa 2 mmol / L. Valè a te jwenn èksperimantal epi li se mwayèn.

Pou egzanp, nan kèk dyabetik, yon inite nan dwòg la ka redwi sik nan yon mmol kèk / L. Anpil depann sou laj, pwa, rejim alimantè, aktivite fizik nan pasyan an, dwòg la itilize yo.

Pou egzanp, pou timoun, gason mens ak fanm ki ekspoze a gwo efò fizik, dwòg la gen yon pi gwo efè. Medikaman diferan nan fòs: Apidra a ultra-kout, NovoRapid ak Humalog yo se 1.7 fwa pi fò pase Actrapid la kout.

Kalite maladi tou afekte. Nan moun ki pa ensilin-depandan, yon inite òmòn se kapab pi ba glikoz plis pase nan pasyan ki gen yon kalite ensilin-depann de maladi. Sa a se akòz lefèt ke nan moun ki gen yon dezyèm kalite dyabèt, pankreyas la pwodwi ensilin nan yon ti kantite lajan.

Ki jan yo kalkile dòz la nan yon piki ensilin pou dyabèt?

Dyabetik yo ta dwe kenbe nivo sik la nan rejyon an nan 4.6-5.2 mmol / L. Se poutèt sa, ou bezwen pou kapab detèmine dòz la nan ensilin injectable.

Faktè sa yo enfliyanse kalkil la:

• fòm patoloji,
• dire kou a
• prezans konplikasyon (polinopati dyabetik, ensifizans ren),
• pwa
• pran lòt eleman bese sik.

Kalkil dòz la pou dyabèt tip 1.

Avèk fòm sa a nan maladi a, ensilin se pa sa sentèz pankreyas la. Se poutèt sa, se dòz la mwayèn chak jou rekòmande yo dwe divize ant dwòg ak pwolonje (40-50%) ak kout (50-60%) efè.

Se kantite lajan an apwoksimatif nan ensilin kalkile depann sou pwa kò epi li eksprime nan inite (inite). Si gen liv siplemantè, Lè sa a, se koyefisyan an redwi, epi si gen yon mank de pwa - ogmante pa 0.1.

Egzijans chak jou pou ensilin lan bay anba a:

• pou moun ki te fèk dyagnostike ak dyabèt, nòmal la se 0.4-0.5 U / kg,
• pou malad pou plis pase yon ane ak bon konpansasyon - 0.6 PIECES / kg,
• pou moun ki gen yon dire maladi ki gen plis pase yon ane epi ki gen konpansasyon enstab - 0.7 PIECES / kg,
• nan yon eta ketoacéidosis - 0.9 PIECES / kg,
• nan dekonpansasyon - 0.8 moso / kg.

Kalkil Dòz pou dyabèt tip 2.

Kalite 2 dyabetik enjekte pwolonje ensilin.

Yon medikaman kout-aji konekte lè pankreyas la konplètman apovri.

Pou moun ki gen yon nouvo maladi andokrinolojik dyagnostike, dòz inisyal la nan dwòg la se 0.5 U / kg. Pli lwen, koreksyon se te pote soti pou de jou.

Doktè rekòmande pou administre yon òmòn nan yon dòz 0.4 U / kg nan remisyon. Si yon moun ki depi lontan te soufri soti nan dyabèt, Lè sa a, dòz la pi bon nan dwòg la pou l 'se 0.7 U / kg.

Seleksyon dòz pou yon timoun ak adolesan

Pou timoun ki fè eksperyans ipèrglisemi kwonik la pou premye fwa, endocrinologist preskri 0.5 inite / kg pou chak jou.

Nan ka decompensation ak mank sekresyon òmòn pa pankreya yo, 0.7-0.8 U / kg preskri. Avèk konpansasyon soutni, gen yon diminisyon nan kondisyon ensilin a 0.4-0.5 U / kg.

Kalkil nan dòz la nan preparasyon ensilin pou fanm ansent

Detèmine dòz la pi bon pou yon fanm ansent se enpòtan pa sèlman pou fanm nan tèt li, men tou pou ti bebe li. Nan 13 premye semèn yo, li rekòmande pou enjekte 0.6 U / kg, ki soti nan 14 a 26 - 0.7 U / kg, ki soti nan 27 a 40 - 80 U / kg.

Pifò nan dòz la chak jou yo ta dwe administre anvan manje maten, ak tout rès la - nan aswè an.

Si se akouchman an te planifye yo dwe fè lè l sèvi avèk Sezaryèn seksyon, Lè sa a, piki ensilin yo pa fè nan jou a nan operasyon an.

Li difisil pou chwazi yon dòz tèt ou. Se poutèt sa, li pi bon ke doktè a fè sa nan yon anviwònman lopital.

Tab de egzanp sou dòz ki kòrèk la nan piki

Pou konprann pi klè ki jan yo kòrèkteman kalkile dòz la nan ensilin, tablo ki anba a montre egzanp:

Ki jan yo detèmine konbyen tan anvan yon piki fè yon piki?

Konbyen tan li pran pou bay piki pou ensilin depann de kalite medikaman an. Pou egzanp, ultra-kout-aji medikaman kòmanse pi ba sik apre 10 minit.

Se poutèt sa, yo ta dwe fè yon piki 10-12 minit anvan yon repa. Yo itilize ti ensilin 45 minit anvan yo manje.

Aksyon an nan yon ajan pwolonje devlope tou dousman: li se sou fòm piki yon èdtan anvan manje maten oswa dine. Si ou pa obsève entèval tan yo espesifye, Lè sa a, ipoglisemi ka kòmanse. Yo sispann atak la, ou bezwen manje yon bagay dous.

Kò chak moun se endividyèlman ak pèrsevwar ensilin yon lòt jan. Se poutèt sa, li se pi bon detèmine entèval tan ou ant piki ak konsomasyon manje.

Videyo ki gen rapò

Enpòtan pou konnen! Pwoblèm ki gen nivo sik sou tan ka mennen nan yon pakèt antye nan maladi, tankou pwoblèm ak vizyon, po ak cheve, maladi ilsè, gangrene e menm timè kansè! Moun ki anseye eksperyans anmè nan nòmalize nivo sik yo jwi ...

Konsènan règleman yo pou kalkile dòz sèl ak chak jou nan ensilin pou yon dyabetik:

Se konsa, dyabetik bezwen konnen ki jan yo kòrèkteman kalkile kantite lajan an nan ensilin administre yo nan lòd yo santi yo byen ak anpeche devlopman nan konplikasyon nan maladi a.

Bezwen pou òmòn sa a depann de pwa, laj, dire ak gravite patoloji a. Gason ak fanm adilt pa ta dwe enjekte plis pase 1 U / kg chak jou, ak timoun - 0.4-0.8 U / kg.

Algorithm pou kalkile dòz ensilin pou dyabèt tip 1.

Yon gwo konsantrasyon nan glikoz nan san an afekte tout sistèm kò. Li se karakteristik nan dyabèt kalite 1-2. Sik leve akòz pwodiksyon ase nan òmòn nan pa pankreyas la oswa absòpsyon pòv li yo. Si dyabèt la pa rekonpanse, lè sa a yon moun ap fè fas a konsekans grav (iperglankemik koma, lanmò).

Baz terapi se entwodiksyon ensilin atifisyèl pou ekspoze kout ak longè. Piki yo mande sitou pou moun ki gen kalite 1 maladi (ensilin-depann) ak grav dezyèm kalite (ki pa ensilin-depann). Di doktè ou kijan pou kalkile dòz ensilin, apre ou fin resevwa rezilta egzamen an.

Kalkil kantite lajan egzije ensilin long

Nòmalman, pankreya yo seche ensilin nan revèy la, apeprè 1 inite pou chak èdtan. Sa a se ensilin sa a yo rele fondamantal. Avèk èd li yo, se sik nan san konsève nan mitan lannwit ak sou yon lestomak vid. Mime pwodiksyon background nan ensilin, se yon mwayen ak long-aji òmòn itilize yo.

Pou pasyan ki gen dyabèt kalite 1, ensilin sa a se pa ase, yo bezwen piki nan rapid-aji dwòg omwen twa fwa nan yon jounen, anvan manje. Men, ak kalite 2 maladi, youn oswa de piki nan ensilin long yo anjeneral ase, depi yon sèten kantite nan òmòn la se sekrete pa pankreyas la Anplis de sa.

Se kalkil la nan dòz la nan long-aji ensilin te pote soti premye nan tout, depi san yo pa konplètman asire bezwen debaz yo nan kò a, li enposib chwazi dwa dòz la nan yon preparasyon kout, epi apre yon repa so peryodik nan sik ap fèt.

Algorithm la pou kalkile dòz ensilin chak jou:

1. Nou detèmine pwa pasyan an.
2. Nou miltipliye pwa a pa yon faktè de 0.3 0.5 pou kalite 2 dyabèt, si pankreyas la toujou kapab sekrete ensilin.
3. Nou itilize yon koyefisyan nan 0.5 pou dyabèt tip 1 melitu nan aparisyon nan maladi a, ak 0.7 - apre 10-15 ane soti nan aparisyon nan maladi a.
4. Nou pran 30% nan dòz la te resevwa (anjeneral jiska 14 inite) epi distribye li nan 2 piki - maten ak aswè.
5. Nou tcheke dòz la pou 3 jou: sou premye a nou sote manje maten yo, nan dezyèm manje midi a, nan twazyèm lan - dine. Pandan peryòd grangou, nivo glikoz la ta dwe rete pre nòmal.
6. Si nou itilize NPH-ensilin, nou tcheke glisemi anvan dine: nan moman sa a, sik ka redwi akòz pikwa nan dwòg la.
7. Baze sou done yo jwenn, nou ajiste kalkil la nan dòz inisyal la: nou diminye oswa ogmante pa 2 inite, jouk glisemi nòmal.

Dòz kòrèk òmòn lan evalye pa kritè sa yo:

• pa gen plis pase 2 piki obligatwa pou sipòte glikemi jèn nòmal pa jou
• pa gen ipoglisemi lannwit (mezi yo te pote soti nan mitan lannwit nan 3 è).
• anvan yo manje, nivo glikoz la tou pre sib la,
• dòz ensilin lontan pa depase mwatye kantite total medikaman an, anjeneral nan 30%.

Bezwen pou ensilin kout

Pou kalkile kout ensilin, se yon konsèp espesyal itilize - yon inite pen. Li egal a 12 gram nan idrat kabòn. Yon XE se sou yon tranch pen, mwatye yon pen, mwatye yon pòsyon nan pasta. Ou ka jwenn konbyen inite pen yo sou plak la lè l sèvi avèk balans ak tab espesyal pou dyabetik, ki endike kantite lajan an nan XE nan 100 g nan pwodwi diferan.

Apre yon tan, pasyan ki gen dyabèt sispann bezwen konstan peze nan manje, ak aprann detèmine kontni nan idrat kabòn nan li pa je. Kòm yon règ, kantite lajan sa a apwoksimatif se ase yo kalkile dòz la nan ensilin ak reyalize normoglycemia.

Kout algorithm kalkil dòz ensilin:

1. Nou ranvwaye yon pòsyon nan manje, peze li, detèmine kantite XE nan li.
2. Nou kalkile dòz ensilin egzije a: nou miltipliye XE pa kantite lajan an mwayèn nan ensilin ki pwodui nan yon moun ki an sante nan yon moman nan jounen an (gade tablo anba a).
3. Nou prezante dwòg la. Kout aksyon - mwatye yon èdtan anvan l manje, ultra - jis anvan oswa imedyatman apre yon repa.
4. Apre 2 èdtan, nou mezire glikoz nan san, nan moman sa a li ta dwe nòmalize.
5. Si sa nesesè, ajiste dòz la: diminye sik nan 2 mmol / l, yon inite ensilin adisyonèl nesesè.

Pou fasilite kalkil ensilin, yon jounal nitrisyon pral ede, ki endike glisemi anvan ak apre yon repa, kantite XE boule, dòz la ak kalite dwòg ki administre. Li pral pi fasil yo chwazi yon dòz si ou manje menm kalite a la pou premye fwa, konsome apeprè menm pòsyon nan idrat kabòn ak pwoteyin nan yon tan. Ou ka li XE epi kenbe yon jounal sou entènèt oswa nan pwogram espesyal pou telefòn.

Rejim terapi ensilin

Gen de mòd nan terapi ensilin: tradisyonèl ak entansif. Premye a enplike nan dòz konstan nan ensilin, kalkile pa doktè a. Dezyèm lan gen ladan 1-2 piki nan yon kantite pre-chwazi nan yon òmòn long ak plizyè - yon yon sèl kout, ki se kalkile chak fwa anvan yon repa. Chwa a nan rejim depann sou gravite a nan maladi a ak volonte pasyan an nan pou kontwole kontwole sik nan san.

Karakteristik nan kalkil ki kòrèk la

San yo pa etidye algoritm kalkil espesyal, li se ki menase lavi yo chwazi kantite a ensilin pou piki, depi yon dòz fatal ka espere pou yon moun.

Yon dòz mal kalkile nan òmòn nan ap diminye glikoz nan san tèlman bagay ke pasyan an ka pèdi konesans ak tonbe nan yon koma ipoglisemi.

Pou anpeche konsekans yo, se pasyan an rekòmande yo achte yon glucometer pou siveyans kontinyèl nan nivo sik.

Kòrèkteman kalkile kantite lajan òmòn akòz konsèy sa yo:

• Achte balans espesyal pou mezire pòsyon. Yo dwe kenbe mas la desann nan fraksyon nan yon gram.
• Ekri kantite pwoteyin yo boule, grès, idrat kabòn epi eseye pran yo nan menm kantite lajan an chak jou.
• Fè yon seri tès chak semèn avèk yon glukomèt. Nan total, ou bezwen fè mezi 10-15 yon jou anvan ak apre manje. Rezilta yo pral pèmèt ou kalkile ak anpil atansyon dòz la ak asire w Correct nan konplo a piki chwazi.

Kantite ensilin nan dyabèt la chwazi depann sou koyefisyan idrat kabòn. Li se yon konbinezon de de nuans enpòtan:

• Konbyen 1 inite (inite) nan ensilin kouvri idrat kabòn boule,
• Ki sa ki degre nan rediksyon sik apre piki nan 1 inite ensilin.

Li se òdinè kalkile kritè yo vwa eksperimantalman. Sa a se akòz karakteristik endividyèl yo nan kò a. Se eksperyans la te pote soti nan etap:

• pran ensilin pito yon demi èdtan anvan ou manje,
• anvan yo manje, mezire konsantrasyon nan glikoz,
• apre piki a ak nan fen repa a pran mezi chak èdtan,
• konsantre sou rezilta yo, ajoute oswa diminye dòz la pa 1-2 inite pou konpansasyon konplè,
• kalkil ki kòrèk la nan dòz la nan ensilin ap estabilize nivo sik la. Se dòz la chwazi de preferans anrejistre ak itilize nan yon kou plis nan terapi ensilin.

Dòz la se kalkile, kèlkeswa kalite a nan dyabèt, ki baze sou faktè sa yo:

• Dire a nan kou a nan maladi a. Si pasyan an soufri de dyabèt pou plizyè ane, Lè sa a, sèlman yon gwo dòz diminye sik.
• Devlopman nan ren oswa echèk fwa. Prezans nan pwoblèm ak ògàn entèn mande pou yon ajisteman dòz nan ensilin anba.
• Depase pwa. Kalkil la kòmanse pa miltipliye kantite inite nan dwòg la pa pwa kò, se konsa pasyan ki soufri nan obezite ap bezwen plis medikaman pase moun mens.
• Itilize dwòg twazyèm pati oswa antipiretik. Medikaman ka amelyore absolu ensilin oswa ralanti li, se konsa yon konbinezon de medikaman ak terapi ensilin yo pral mande pou konsiltasyon yon andokrinolojis la.

Li pi bon pou yon espesyalis yo chwazi fòmil ak dòz. Li pral evalye koyefisyan idrat kabòn pasyan an epi, selon laj li, pwa, osi byen ke prezans lòt maladi ak pran medikaman, ap trase yon rejim tretman.

Kalkil ak teknik administrasyon ensilin

Dòz ak administre ensilin se yon konesans enpòtan pou nenpòt ki dyabetik. Tou depan de ki kalite maladi, ti chanjman nan kalkil yo posib:

• Nan dyabèt tip 1, pankreyas la konplètman sispann pwodwi ensilin. Pasyan an gen pou enjekte piki òmòn aksyon kout ak pwolonje. Pou sa, se kantite lajan total UNIT akseptab nan ensilin chak jou ak divize pa 2. se kalite a nan pwolonje òmòn sou fòm piki 2 fwa nan yon jounen, ak yon sèl la kout omwen 3 fwa anvan l manje.
• Nan dyabèt tip 2 dyabèt, se terapi ensilin obligatwa nan ka ta gen yon kou grav nan maladi a oswa si tretman dwòg echwe. Pou tretman, ensilin long aksyon te itilize 2 fwa pa jou. Dòz la pou dyabèt tip 2 anjeneral pa depase 12 inite nan yon tan. Se yon kout-aji òmòn itilize ak rediksyon konplè nan pankreyas la.

Apre li fin fè tout kalkil yo, li nesesè pou chèche konnen ki teknik administrasyon ensilin ki egziste:

• lave men ou byen
• dezenfekte cork nan boutèy medikaman an,
• trase lè nan sereng la ekivalan a kantite enjeksyon ensilin,
• mete boutèy la sou yon sifas ki plat epi mete zegwi a nan bouchon cork a,
• kite lè a soti nan sereng lan, vire boutèy la tèt anba epi pran medikaman an,
• nan sereng lan ta dwe 2-3 inite plis pase kantite lajan ki nesesè nan ensilin,
• bat sereng lan epi peze rès lè a, pandan wap ajiste dòz la,
• dezenfekte sit piki a,
• enjekte medikaman an souw. Si dòz la se gwo, Lè sa a, miskilè.
• dezenfekte sereng ak sit piki a ankò.

Alkòl se itilize kòm yon Antiseptik. Siye tout bagay ak yon moso koton oswa yon koton prelèvman. Pou pi bon resòpsyon, yon piki se yon bon lide nan vant lan. Tanzantan, ka sit piki a ap chanje sou zepòl la ak jigo.

Konbyen 1 inite ensilin redwi sik

An mwayèn, 1 inite ensilin bese konsantrasyon glikoz pa 2 mmol / L. Valè a verifye eksperimantalman. Nan kèk pasyan, sik diminye 1 fwa pa 2 inite, ak Lè sa a, pa 3-4, kidonk li rekòmande toujou ap kontwole nivo a glisemi ak enfòme doktè a ale nan tout chanjman.

Ki jan yo pran

Itilize ensilin long ak rann pankreyas la parèt nan travay. Entwodiksyon an fèt yon demi èdtan anvan premye manje ak dènye a. Onemòn nan aksyon kout ak ultra se itilize anvan manje. Nimewo a nan inite nan ka sa a varye de 14 a 28. Divès faktè (laj, lòt maladi ak medikaman, pwa, nivo sik) afekte dòz la.

Ki jan yo kòrèkteman kalkile dòz la nan ensilin: kalite terapi ensilin, erè komen nan pasyan yo

Lè detekte dyabèt tip 1 ak tip 2, anpil pasyan yo enkyete sou jan yo ka fè piki chak jou nan ensilin, ak kouman yo chwazi bon dòz la nan òmòn lan. Pousantaj estanda ki endike nan andokrinolojis la souvan mande ajisteman selon anpil faktè.

Li enpòtan yo konprann ki jan yo kalkile dòz la nan ensilin pran an kont nivo a sik, fluctuations pandan tout jounen an. Degre nan konpansasyon pou andokrin patoloji se yon lòt aspè grav ki afekte byennèt ak estabilite nan konsantrasyon glikoz. Li itil pou dyabetik etidye enfòmasyon sou nuans ki nan terapi ensilin ak seleksyon an nan dòz la pi bon nan òmòn nan enpòtan anpil.

Baz fizyolojik pou itilize ensilin nan dyabèt la

Lè kalkile yon dòz sèl ak chak jou, chwazi dwòg la pi bon, ou bezwen konnen ke pwodiksyon ensilin se sijè a ritm chak jou, depann sou konsomasyon manje.

Sekresyon de baz ak bolus varye selon plizyè faktè: grangou, operasyon, lòt rezon ki afekte pwodiksyon òmòn lan.

Endocrinologist a ta dwe eksplike pasyan an tout nuans ki asosye ak konsomasyon nan regilatè a nan fòm lan nan piki ak pwodiksyon an nan òmòn nan nan kalite 2 dyabèt.

Faz yo nan sekresyon ensilin:

• bolus. Pou chak 10 g nan idrat kabòn resevwa ak manje, ou bezwen youn oswa de inite. Endikatè a enpòtan pou klarifye kantite lajan ki nan kout-aji òmòn (nòmal an mwayèn pou chak repa se soti nan 1 a 8 inite). Figi total la (24 inite oswa plis) enpòtan pou kalkile pousantaj chak jou nan medikaman antidyetik long ki aji. Kont Fond de yon ti kantite manje, Surcharge fizik ak emosyonèl, grangou, blesi, nan peryòd la postoperatwar, endikatè a diminye pa 2 fwa,
• fondamantal. Sa a ki kalite sekresyon ensilin enpòtan nan kenbe yon konsantrasyon ki estab nan glikoz nan san, kou a pi bon nan pwosesis metabolik yo.

Kalite terapi ensilin:

• konbine, opsyon tradisyonèl. Pandan jounen an, pasyan an resevwa 70% ensilin chak jou ak 30% ensilin "kout". Metòd la se apwopriye pou pasyan endisipline, granmoun aje a, nan timoun piti. Asire ou ke ou sèvi ak manje fraksyon souvan pou evite ipoglisemi. Li se ase yo kontwole nivo sik la mwens souvan pase ak fòm nan entansifye nan terapi ensilin. Li bon pou pasyan yo administre melanj pare yo ki baze sou òmòn pankreyas la. Asire ou ke ou konsidere eksperyans pwa ak dyabèt pasyan an,
• entansifye, yon opsyon pou pasyan yo disipline. Segondè nivo konpansasyon pou andokrin patoloji, bon kalite lavi, mank de yon rejim alimantè strik, redwi risk pou yo konplikasyon, ki estab sik nan san. Dezavantaj yo nan metòd la yo se: mezi obligatwa nan konsantrasyon glikoz pandan jounen an anvan ak apre manje, nan aswè a ak lè li pral dòmi (7-8 fwa), bon fòmasyon ak yon motivasyon segondè pou dyabetik la. Pwopòsyon nan ensilin pwolonje se soti nan 40 a 50%, pasyan an resevwa de tyè nan nòmal la jiska 15-16 èdtan, twazyèm lan ki rete nan kantite lajan an nan aswè an. Pwopòsyon nan ensilin "kout" pandan tout jounen an: 40% - anvan manje maten, 30% - yon ti tan anvan manje midi ak aswè.

Endikasyon pou piki ensilin:

• premye kalite dyabèt. Pankreyas la pa pwodui yon òmòn ki bese sik, pasyan an pa ka fè san piki chak jou ensilin,
• dezyèm kalite dyabèt. Nan kò a, tisi nan misk ak tisi gra yo se sansibl a aksyon an nan ensilin, li enperatif yo konplete konsomasyon nan tablèt ak piki nan òmòn nan depo. Li enpòtan pou tcheke avèk andokrinolojis nan ki sik la mete yo sou ensilin yo nan lòd yo kòrèkteman reponn a bi pou yo piki. Refize chak jou enjeksyon seryezman konplitché kou nan dyabèt.

Remake byen! Objektif terapi ensilin lan se imite sekresyon òmòn fondamantal pi bon, menm jan ak moun ki an sante.

Kondisyon òmòn kondwi

Apre premye a nan andokrin patoloji pandan premye ane a, bezwen kò a pou konsomasyon ensilin ka tanporèman diminye, Lè sa a, yon ti kras ogmante a 0.6 PIECES pou chak 1 kg nan pwa kò pasyan an. Avèk devlopman ketoacidoz ak decompensation nan dyabèt, ogmante nòmal la chak jou: valè yo mwayèn yo soti nan 0.7 0.8 PIECES nan òmòn pou chak kilogram nan pwa.

Nuans ki enpòtan:

• asire w ke ou administre ensilin pwolonje de fwa nan yon jou (nan maten, anvan manje maten, yon ti tan anvan dine oswa anvan yo dòmi). Kantite total la se jiska 50% nan nòm lan total nan òmòn la pou yon jou,
• pasyan an resevwa yon kategori ultra-kout ak kout nan regilatè yon ti tan anvan manje midi, manje maten, ak dine - manje prensipal yo. Pou kalkile dòz òmòn lan, ou bezwen sèvi ak tablo XE la.

Bezwen nan pi bon pou idrat kabòn pou yon sèl jou a koresponn ak konsomasyon kalori total: 70-300 g nan idrat kabòn oswa 7-30 XE.

Pou chak repa, doktè rekòmande pou yon sèten kantite inite pen: manje maten - soti nan 4 a 8, manje midi - soti nan 2 a 4, dine - soti nan 2 a 4.

Rès 3-4 inite pen yo ta dwe distribiye pou manje midi, apremidi ak dine anreta nan aswè. Nan pifò ka yo, ak plis konsomasyon manje, ensilin pa obligatwa.

Bezwen an pou yon òmòn-akumulateur nan aksyon kout oswa ultra se nan nivo a nan 14-28 inite. Li enperatif pou itilize kontè a pandan tout jounen an pou jwenn pi bon vitès ensilin lan, tou depann de glikoz.

Lavi dyabèt la vin pi fasil pou ranplase mèt sik tradisyonèl la ak yon modèn, minim pwogrese kontè glikoz nan san.

Aparèy la pèmèt ou byen vit, san doulè ak pik yon dwèt, chèche konnen nivo glikoz la pou kalkile dòz ki apwopriye a nan òmòn pankreyas.

Pase yon dòz move ensilin danjere

Eta sante jeneral la, chans pou konplikasyon, ak kontwòl degre degre konpansasyon dyabèt la depann dirèkteman de nivo òmòn yo administre. Avèk bon terapi ensilin, valè sik pratikman pa diferan de nivo glikoz nan moun ki pa konnen kisa dyabèt ye.

Nan pifò ka yo, pwoblèm lan rive nan pasyan san eksperyans. Li enpòtan pou rekonèt dòz twò ba oswa wo nan òmòn depo a nan tan. Yon diminisyon enpòtan nan sik oswa ipoglisemi ka mennen nan yon koma ki menase lavi. Feblès, anvi vomi, vomisman, diminye ton nan misk ak presyon, ak vomisman yo se siy yon diminisyon enpòtan nan nivo sik.

Li enpòtan imedyatman manje yon moso sik (natirèl, pa yon ranplasan), sirèt oswa bonbon nan nòmalize endikatè yo. Yon dyabetik ta dwe toujou pote gwo idrat kabòn manje avè l 'byen vit ajiste valè sik lè ipoglisemi devlope.

Kalkil ak règleman dòz yo

Endocrinologist la nan resepsyon an ta dwe eksplike pasyan an ki sa nòm chak jou nan òmòn la bay ki estab aktivite enpòtan anpil, endikatè sik pi ak bon sante. Pousantaj nan ensilin dwa se kle nan diminye risk pou yo konplikasyon grav.

Avèk dyabèt tip 1, li enperatif pou ajiste kantite òmòn administre ki baze sou pwa: ak yon defisi nan pwa kò a, koyefisyan an ogmante pa 0.1, ak akumulasyon nan liv siplemantè li diminye pa endikatè a menm.

Seleksyon nan dòz la nan ensilin pran an kont endikatè espesifik (nòmal pou chak 1 kg nan pwa kò):

• twazyèm trimès gwosès, adolesans - 1 inite,
• devlopman ketoacidoz - 0.9 PIECES,
• dyabèt melitu nan sèn de dekompensasyon - 0.8 PIECES,
• kou nan andokrin patoloji pou yon ane oswa plis (ase konpansasyon) - 0.7 moso,
• patoloji revele yon ane de sa oswa plis, degre nan konpansasyon se wo - 0.6 inite,
• ensilin-depandan dyabèt te detekte la pou premye fwa - soti nan 0.4 0.5.

Si pasyan an resevwa plis pase 1 INITE ensilin pou chak kilogram nan pwa, Lè sa a, doktè yo endike nan pasyan an yon surdozaj nan òmòn-akumulateur la.

Lontan administrasyon dòz segondè nan ensilin ka lakòz ipoglisemi (yon gout kritik nan nivo sik).

Yon devlopman danjere nan evènman san koreksyon nan nivo ensilin se ensidan an nan yon koma ipoglisemi ak lanmò si ou pa resevwa swen medikal ki kalifye ak alè.

Pwoblèm Terapi ensilin

Si yo detekte dyabèt ak endikasyon pou piki ensilin preskri, endocrinologist la ta dwe chwazi pi bon pousantaj nan òmòn pou yon jou. Anpil faktè bezwen konsidere: nivo sik, degre konpansasyon dyabèt, fluctuations nan valè glikoz, pasyan laj.

Youn nan pwoblèm ki genyen nan terapi ensilin se nivo ba responsablite pasyan an. Pwen enpòtan: konpreyansyon yo genyen sou risk pou yo gen konplikasyon nan ka ta gen vyolasyon règleman yo, volonte konfòme li avèk rekòmandasyon yo, obsève rejim alimantè

Se pa tout pasyan yo konsidere li nesesè pou repete mezire nivo sik la, sitou lè wap itilize yon glukomètr tradisyonèl (avèk pikè dwèt).

Yon aparèy modèn (minim envazyon vèsyon nan aparèy la) se pi chè, men itilize nan dènye devlopman yo pèmèt ou bliye sou kal, doulè, ak risk pou yo enfeksyon. Anpil modèl nan mèt glikoz minim san pwogrese gen yon òdinatè bati-an ak yon ekspozisyon sou ki endikatè yo ap parèt.

Gen yon opozisyon: ou bezwen pou aprann kijan pou jere aparèy modèn, ki anpil pasyan granmoun aje pa kapab peye. Souvan pasyan yo pa vle resevwa konesans pou plis kontwòl efikas pou degre konpansasyon dyabèt la, espere "o aza", chanje tout responsablite a bay doktè a.

Yon lòt pwoblèm: refi pasyan an kenbe yon jounal pèsonèl nitrisyon detaye ki endike tan an nan manje, nivo sik anvan ak apre manje, ki kantite inite ensilin. Pasyan an dwe konprann ke ak yon rejim alimantè ki ba-karb pou dyabèt, kontablite pou inite pen, degre nan konpansasyon dyabèt se siyifikativman ogmante.

Pou fasilite mezi kantite lajan idrat kabòn yo, pasyan yo bezwen tab XE, ensilin ak endèks glisemi pwodwi yo. Nan premye etap la, ou gen toujou ap peze pwodwi yo, men piti piti pasyan an konprann ki atik afekte nivo sik la.

Li itil yo panse sou rejim alimantè a nan aswè a, aplike tab yo XE, GI, AI, pandan jou kap vini an, yon ti kras ajiste meni an pran an kont glikoz endikatè.

Nòt enpòtan: anpil dyabetik kwè ke responsablite pou kou nan andokrin patoloji bay manti ak doktè a.

Opinyon sa a se fondamantalman mal: si pasyan an konsilte avèk doktè a nan yon fason apwopriye, ajiste nòmal la chak jou nan ensilin, konsidere XE nan rejim alimantè a, Lè sa a, rezilta ekselan ka reyalize estabilize endikatè sik.

Yon andokrinolojis ta dwe okouran de tout ka ipoglisemi, yon vyolasyon rejim alimantè a pa yon dyabetik.

Koreksyon alè nan rejim alimantè a ak nòmal la chak jou nan ensilin pèmèt ou pou fè pou evite pousantaj kritik ki ba nan sik, kriz kadyak, konjesyon serebral, ipoglisemi koma.

Pandan terapi ensilin, dyabetik la ta dwe konsilte yon doktè, konnen ki jan yo kalkile dòz la pi bon nan ensilin. Se sèlman avèk koperasyon nan andokrinolojis la ak pasyan an kapab yon konpansasyon bon pou dyabèt reyalize.

Videyo - rekòmandasyon sou kòman yo kòrèkteman kalkile yon dòz sèl ak chak jou nan ensilin pou dyabetik:

Metòd pou kalkile dòz ensilin lan

Kalkil dòz ensilin la ta dwe fè anpil atansyon, lè l sèvi avèk kèk kalite endis. Asire w ke ou konnen pwòp pwa ou ak idrat kabòn konsomasyon pou chak jou ak nan yon sèl repa yo nan lòd yo kalkile dòz ki kòrèk la.

Pwosesis la nan kalkile dòz la nan yon ranplase òmòn pou yon pasyan ki gen kalite 1 dyabèt

Si yon moun soufri de tip 1 dyabèt, kalkil ensilin yo te pote soti sèlman si ou itilize yon seri antye nan endis. Pwa kò yon moun detèmine kantite inite dwòg la.

Ki jan yo chwazi yon dòz ensilin pou yon pasyan ki gen yon pwa ki pa estanda? Si pasyan an gen pwa depase, yo ta dwe endèks la ap redwi, epi si gen yon mank de pwa, yo dwe endèks la ap ogmante.

Endikatè sa yo soti nan sa a:

1. 0.5 inite / kg pwa pou moun ki te fèk dyagnostike ak dyabèt tip 1.
2. Rapò a ta dwe 0.6 inite / kg nan pwa pasyan si dyabèt te dyagnostike sou yon ane de sa, men tout endikatè sante pasyan yo relativman ki estab ak pozitif.
3. Endèks la ta dwe 0.7 inite / kg nan pwa a nan yon moun ki ap soufri nan kalite 1 dyabèt, men endikatè sante l 'yo pa estab.
4. Si yon sitiyasyon rive lè yo obsève decompensation nan premye kalite dyabèt, valè a ta dwe 0.8 inite / kg.
5. Lè yon moun devlope ketoacidoz, endis la pou ensilin nan dyabèt yo ta dwe 0.9 inite.
6. Si yon pasyan ki gen dyabèt nan fòme a oswa yon fanm malad nan twazyèm trimès la nan gwosès, Lè sa a, se kalkil la nan ensilin ki baze sou yon endikatè nan yon inite / kg nan pwa.

Gwo Dòz rive apre w pran plis pase 1 inite / kg nan pwa yon moun. Malgre ke dòz ensilin letal pou chak moun ap diferan. Premye etap la karakterize pa yon endikatè ki pa plis pase 0.5 inite. men lè sa a li ka redwi. Se peryòd sa a yo rele "myèl la" nan devlopman maladi a. Men, Lè sa a, entwodiksyon de ensilin ap bezwen ogmante.

Lè yo itilize yon medikaman ki dire lontan, li ta dwe kreye yon imitasyon nan lefèt ke òmòn lan pwodui nan yon nòm sifizan. Li pral nesesè pike dwòg sa a de fwa nan yon jou, ak nan pati egal nan volim nan chak jou nan sibstans la.

Ki jan yo kalkile yon aji vit dòz ensilin? Li dwe itilize anvan manje, lè se dòz la nan ensilin kalkile, endèks la XE (pen inite) yo itilize. Pou detèmine ki kantite idrat kabòn pou chak jou boule, ou bezwen konnen kantite total kalori boule.

Endikatè sa yo enpòtan pou kapab detèmine glikoz. Pou yon jou, pasyan an bezwen konsome soti nan 70 a 310 g nan idrat kabòn. Sa a volim nan idrat kabòn ki egal a yon valè soti nan 7 a 31 XE. Se yon bon lide divize yo tout jounen an.

Nan denmen maten, 4-8 XE yo itilize, nan XE nan 3-4 apremidi, ak nan aswè a jiska 4 XE. 4-5 XEs yo kraze pou manje entèmedyè. Seleksyon dwòg yo depann de endikatè endividyèl yo. Selon sitiyasyon an, detèmine dòz ensilin nan divès aksyon.

Sibstans avèk yon aksyon kout ta dwe administre pa plis pase 28 inite.

Premye etap-la se nòmalizasyon nan glikemi jèn. Si pasyan an gen glisemi, ak yon lestomak vid, plis pase 7.8 mmol / l toujou ap fiks, Lè sa a, kanpe itilize nan tablèt ki diminye nivo sik yo pral mande. Olye de sa, ou bezwen sèvi ak yon dwòg ak yon efè ki dire lontan nan apeprè 0.2 inite / kg nan yon sèl jou a.

Lè sa a, ou bezwen ogmante dòz la pa 4 inite chak 4 jou, oswa ou ka fè sa yon fwa chak de jou. Ogmantasyon an se 2 inite. Si pandan koreksyon an nan glisemi nan peryòd sa a apre kalkil yo, se volim nan ensilin akimile, ki se plis pase 30 inite, lè sa a li nesesè kraze volim nan dwòg la pou de dòz.

Volim nan aswè yo ta dwe yon ti kras mwens pase nan maten an.

Dezyèm etap la se nòmalize glisemi postprandyal (apre yo fin manje). Lè nivo a glisemi anvan yo manje rive nan yon endikatè ki gen mwens pase 7.8 mmol / l, ou bezwen kòmanse kontwole sik apre w fin manje. Pou sa, dòz medikaman an avèk yon efè kout ajiste.

Apre manje, glisemi ta dwe gen plis pase 10 mmol / L. Si glisemi apre yo fin manje pa depase 10 mmol / l, Lè sa a, pasyan an gen rezistans ensilin. Pasyan an gen dwa sèvi ak konprime medikaman ke yo fèt diminye nivo sik.

Men, sa a se sèlman posib lè se nivo optimal nan glisemi rive. Anplis de sa, ou bezwen kòmanse lè l sèvi avèk sensibilisants.

Lè nivo sik la se plis pase 10 mmol / l, apre yo fin manje, ou bezwen ranplase mwatye dòz la tout ensilin ki gen dwòg ak yon efè pwolonje, ranplase yo ak rapid-aji dwòg.

Kalkil sa yo pral ede kenbe bon sante. Li rekòmande yo achte yon glucometer pou evalye endikatè yo. Tout kalkil yo ta dwe trè egzat, paske yon erè ka koute yon moun lavi.

Chak pasyan ki gen dyabèt tip 1 oswa tip 2, anvan yo kalkile volim medikaman ki gen ensilin, dwe ale nan yon espesyalis medikal epi konsilte an detay ak yon pwofesyonèl medikal sou kalkil volim dwòg la.

Kalkil ki kòrèk la nan dòz la nan ensilin

Dyabèt sikre se yon maladi konplèks ki menase ak konplikasyon li yo. Yo nan lòd yo konplètman ap viv ak travay, yon dyabetik dwe obsève mòd nan kòrèk nan travay ak repo, pran an kont endèks la glisemi nan pwodwi epi pran ensilin. Ki dòz ensilin lan se nòmal nan yon ka patikilye, ki jan yo fè li dwat seleksyon yon dòz ensilin?

Pwolonje kalkil dòz ensilin

Efikas pi long ensilin – yon medikaman ki gen fonksyon an pou bese glikoz nan san, ou bezwen pran l nan yon lestomak vid. Medikaman sa a preskri kèlkeswa si pasyan an ap itilize ensilin kout. Pwolonje preparasyon ensilin kòmanse aksyon yo 2-4 èdtan apre administrasyon an.

Yo nan lòd yo chwazi dòz la bon, yon sèl jou a san yo pa pran manje maten, mezire nivo sik nan san ak yon glukomèt, ak nan dezyèm jou a, 3 èdtan apre manje maten, mezire nivo a glikoz. Endikatè yo dwe konpare. Lè yo kalkile dòz yo nan itilize ensilin pwolonje Forsham fòmil:

(mg /% - 150) / 5 = nou jwenn yon sèl dòz ensilin pwolonje

Egzanp: glycemia 180 mg /%. Se konsa, (180 - 150) / 5 = 6 inite

Si lekti ou yo pi gran pase 216 mg /%, pa fòmil laForshema li nesesè divize diferans lan pa pa 5, men pa 10.

Egzanp: glycemia 220 mg /%, kalkil pa fòmil la (220-150) / 10 = 7 moso

Kalkil dòz ensilin kout

Kout ensilin, tankou Apidra ak Humalog, ede efektivman konbat dyabèt la. Detèmine bezwen li yo se byen senp, pou sa a li nesesè regilyèman mezire nivo sik nan san. Si pandan jounen an li nòmal epi li leve sèlman apre dine, lè sa a ou bezwen enjekte ensilin nan aswè.

Pou kòrèkteman kalkile dòz la, ou bezwen pran an kont karakteristik nitrisyonèl pasyan an, aktivite fizik pandan jounen an, maladi parallèle ak pran medikaman.

Ultra-kout ensilin ta dwe pran 5-15 minit anvan yon repa, yo bay Humalog redwi sik 2.5 fwa, nivo a dòz nan Apidra yo ta dwe 2/3 nan dòz la nan ensilin kout, ak Novorapid 0.4 nan dòz sa a.

Li ta dwe remake ke moun ki dòz la pou yon maladi frèch dyagnostike nan kalite 1 maladi a se 0.5 U / kg, pou yon maladi ki dire plis pase yon ane - 0.6 U / kg, nan ka grav nan 0.8 U / kg, ak nan twazyèm lan. semès nan gwosès 1.0 PIÈC / kg.

Nou kalkile dòz la vle dapre fòmil la: chak jou dòz ED * pwa kò / 2

Egzanp, si ou bezwen 0.6 moso ensilin chak jou, ak pwa kò ou a se 80 kg, lè sa a selon fòmil la (80 * 0.6) / 2 = 24, Lè sa a, ou bezwen pran 24 inite ensilin pandan jounen an.

Teknik ensilin enjeksyon dwe kòrèk, otreman li posib ensilin surdozaj ki ka lakòz feblès, anvi vomi, vètij ak vomisman.

Terapi ensilin se yon pati enpòtan nan lavi chak dyabetik, konfòmite avèk tout règleman ak enstriksyon yon doktè pral byento pèmèt ou refize pran medikal ensilin.

Ki jan yo kòrèkteman kalkile dòz la nan ensilin pou yon pasyan ki gen dyabèt (Algorithm)

Terapi ensilin se kounye a sèl fason pou prolonje lavi pou moun ki gen dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2 ki grav. Kalkil ki kòrèk la nan dòz la egzije nan ensilin pèmèt ou imite omaksimòm pwodiksyon natirèl nan òmòn sa a nan moun ki an sante.

Algoritm seleksyon dòz la depann sou kalite dwòg ki itilize a, rejim ki chwazi nan terapi ensilin, nitrisyon ak karakteristik fizyolojik nan pasyan an ki gen dyabèt melitu.

Pou kapab kalkile premye dòz la, ajiste kantite lajan dwòg la depann sou idrat kabòn yo ki nan repa a, elimine kriz siklòn nesesè pou tout pasyan ki gen dyabèt.

Alafen, konesans sa a pral ede pou fè pou evite konplikasyon miltip ak bay deseni nan yon lavi an sante.