Ki sa ki se asid asid: deskripsyon ak kòz asidis laktik

Asid laktik se yon bagay ki ra anpil, konplikasyon trè danjere ki te koze pa sèten kondisyon pathologie (maladi oswa sendwòm).

ICD-10	E87.2
ICD-9	276.2
Maladi db	29145
Medlineplus	000391
eMedicine	atik / 768159
May	D000140

Enfòmasyon jeneral

Koupab prensipal la nan devlopman sa a kondisyon danjere (mòtalite li yo chenn nan 50 a 90% nan tout ka) se yon akimilasyon twòp nan asid laktik nan plasma a san ak tisi periferik nan sistèm nève a. Oversaturation li yo lakòz yon diminisyon ki pèsistan nan asidite a nan san atè.

Laktat ki te fòme nan kò a pandan dekonpozisyon glikoz la - sous prensipal idrat kabòn yo, eleman ki nesesè pou fonksyònman nòmal nan fonksyònman sistèm nève ak nan sèvo. Pwosesis sa a rele anaerobik metabolis.

Nou kapab di asidis laktik se yon eta nan kò imen an lè pwosesis la nan ap resevwa nan san nan asid laktik rive anpil pi vit pase retire li yo.

Kòz asid asid

maladi éréditèr metabolik (asidemia methylmaloniconic, kalite 1 glikojenoz)
administrasyon parenteral (kontwole aparèy gastwoentestinal la) nan gwo dòz fruktoz,
itilizasyon glycol etilèn oswa metanol,
feokromositom (timè nan glann adrenal),
maladi enfeksyon konplike
domaj grav nan fwa a ak nan ren yo,
konsomasyon twòp salisilat,
anpwazònman monoksid kabòn,
alkolis kwonik,
senyen masiv
anpwazònman ak cyanide,
eta chòk
pran biguanid yo,
anemi egi
epilepsi.

Lòt deklannche

Rezon ki fè yo sa yo ka provokan faktè ki afekte depase an nan kò a nan asid laktik nan dyabèt melitu:

ipoksi nan misk (grangou oksijèn) ak ogmante efò fizik,
echèk respiratwa jeneral (malfonksyònman),
mank vitamin (an patikilye gwoup B),
entoksikasyon ak alkòl,
enfaktis myokè grav
fonksyon ren ren,
senyen egi
laj soti nan 65 ane,
gwosès

Pwovokatè prensipal la nan devlopman asidis laktik se grangou oksijèn (ipoksi). Anba kondisyon yon mank grav nan oksijèn, yon akimilasyon aktif nan asid laktik rive (li provok akimilasyon nan lactate ak anaerobik glycolysis).

Avèk divizyon idrat kabòn ki pa gen oksijèn, aktivite anzim ki responsab pou konvèti asid pyruvik sou asetil koanzim A diminye.

Etap bonè. Asidoz laktik nan premye etap la manifeste poukont li ki pa espesifikman. Yo obsève sentòm sa yo:

doulè nan peritone,
feblès jeneral
gagging
ban ki lach.

Sentòm la sèlman nan yon etap bonè nan yon konplikasyon ki ka mennen yon sèl yo panse sou devlopman nan asid laktik se myalgie (doulè nan misk), espesyalman apre aktivite fizik entans.

Mwayen etap. Kòm kantite a asid laktik akimile, devlopman nan sendwòm hyperventilation (DHW) kòmanse. Avèk DHW, yon vyolasyon echanj gaz la nan poumon yo rive, ki mennen nan akimilasyon nan gaz kabonik nan san an. Respirasyon Kussmaul a kòmanse fòme, karakterize pa ra, sik rit, ak yon gwo souf ak ekzalasyon lou. Se pou l respire akonpaye pa bri.

Nan etap nan mitan nan devlopman asidis laktik, sentòm echèk kadyovaskilè grav (arterial ipotansyon) parèt, ki, ogmante, ka mennen nan efondreman (yon gout byen file nan tansyon). Kont sa a background, devlopman nan oliguria.Motor enkyetid kòmanse, depale, ki se ranplase pa yon stuper (ki gen pwoblèm konsyans) ki te swiv pa yon koma.

Fen etap yo. Laktositad koma. Pou asidoz laktik, dezidratasyon se pa karakteristik, depi sentòm yo nan maladi a ap pwogrese trè vit, depi premye a nan dènye etap la, se sèlman kèk èdtan ka pase.

Dyagnostik

Li trè difisil fè dyagnostik asid laktik. Se foto a nan maladi a yo montre nan laboratwa syans byochimik paramèt san. Analiz yo revele yon kontni ogmante nan Laktat, ak lè etidye done yo eta asid-baz, se yon ogmantasyon nan entèval anionik nan plasma a. Done sa yo endike prezans asidis laktik:

konsantrasyon nan Laktat nan sewòm nan san rive nan yon valè de 2 mmol / l (ak yon nòmal nan 0.4-1.4),
nivo konsantrasyon bikabonat gen endikatè mwens pase 10 mmol / l (nòmal se apeprè 20),
kantite sibstans nitwojèn ki gen metabolis pwoteyin ogmante (iperazotemiya),
endikatè nan rapò a nan laktik ak asid pyruvic 10: 1,
nivo lipid anormalman ogmante (iperlipidemi),
pH san an desann pi ba a 7.3.

Yo nan lòd yo geri asidoz laktik, premye mezi medikal yo ki vize a konbat maladi elektwolit, asidoz, chòk ak ipoksi. Tretman Koreksyonèl nan maladi idrat kabòn ak terapi nan maladi paralèl, ki ka katalis pou aparans nan asid matrak, yo te pote soti.

Fason ki pi efikas pou disoud depase asid laktik nan tisi periferik la se emodiyaliz.

Pou elimine eksè a nan monoksid kabòn, ki fòme kòm yon rezilta nan yon vyolasyon pH balans lan, pasyan an sibi hyperventilation atifisyèl poumon. Pou pasyan sa a se intubated.

Pou trete asidis laktik epi redwi nivo a nan lactate nan kò a, li nesesè ogmante entansifye a nan piruvat deidrogenaz ak sentetaz glikojèn. Pou sa a, yo bay perfusion glikoz (5-12,5 g / h) nan venn an menm tan an kòm ensilin pi kout (li se administre chak èdtan nan yon kantite lajan nan 2-4-6 inite).

Reouvè nan asid balans intracellular rive ak yon diminisyon nan gaz kabonik nan plasma nan 25-30 mm RT. Atizay. Sa ede pi ba nivo asid laktik.

Anplis de sa, Cardio- ak vasotonic dwòg yo preskri, ak randevou yo emodinik paramèt yo te pran an kont. Nan yon pH ki mwens pase 7.0, yo bay 2.5-4% sodyòm bikabonat nan venn (medikaman an administre tou dousman, lè l sèvi avèk yon gout nan yon volim de 100 ml). An menm tan an, se kontwòl sou kantite lajan an nan potasyòm ak nivo a pH nan san an toujou kontwole.

Ki sa ki asidis laktik - kòz ak sentòm maladi a, dyagnostik, metòd tretman ak prevansyon

Asid laktik se yon konplikasyon danjere, ki se koze pa akimilasyon nan asid laktik nan zo nan misk, po ak nan sèvo, osi byen ke devlopman nan asidoz metabolik. Asidoz laktik pwovoke devlopman nan koma hyperlactacidemic, Se poutèt sa maladi sa a ki enpòtan nan mitan pasyan ki gen dyabèt melitu, ki moun ki ta dwe konnen sa ki lakòz kondisyon an pathologie.

Yon konplikasyon egi nan ki Laktat rapidman antre nan san an se asidoz lèt. Asid laktik nan dyabèt tip 2 kapab rive apre itilize nan medikaman sik-bese. Sa a reyaksyon bò se nannan nan preparasyon yo nan varyete nan biguanide (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). Kondisyon an divize an de kalite:

Kalite A asid laktik - tisi ipoksi. Kò a manke oksijèn nan maladi kritik: enfeksyon, chòk septik, etap egi nan maladi fwa oswa apre efò fizik entans.
Kalite B asidoz laktik pa asosye avèk ipoksi tisi kò yo. Li rive pandan tretman ak sèten medikaman kont dyabèt ak enfeksyon VIH.Asidoz lèt sa a souvan manifeste tèt li kont background nan nan tafia oswa nan maladi kwonik fwa.

Se asidis laktik ki te fòme akòz yon fonksyone byen nan pwosesis yo metabolik nan kò an. Yon kondisyon pathologie rive lè:

Kalite 2 dyabèt.
Yon surdozaj nan Metformin (gen yon komisyon nan dwòg la nan kò a akòz pwoblèm fonksyon ren.).
Grangou oksijèn (ipoksi) nan misk apre fatigan efò fizik. Kondisyon sa a nan kò a se tanporè ak pase endepandamman apre rès la.
Prezans nan timè nan kò a (malfezan oswa Benign).
Chòk kadyojenik oswa ipovolemik.
Defisi tyamin (Vit B1).
Kansè nan san (lesemi).
Grav aksidan parallèle.
Sepsis.
Maladi enfeksyon ak enflamatwa nan etyoloji divès kalite.
Prezans alkolis,
Gwo san.
Detwi blesi sou kò a nan yon dyabetik.
Aji myokad infark.
Respiratwa echèk.
Renal echèk.
Kwonik maladi nan fwa.
Terapi antiretwoviral pou enfeksyon VIH. Gwoup sa a nan dwòg bay yon gwo chay sou kò a, kidonk li trè difisil yo kenbe yon nivo nòmal nan asid laktik nan san an.

Lèt asid acid fòm nan vitès zèklè, literalman nan yon kèk èdtan. Premye siy asidoz laktik yo enkli:

eta nan Vag
doulè dèyè breche ak nan misk zo yo,
dezoryante nan espas,
manbràn mikez sèk ak po,
jòn nan je yo oswa po,
aparans respirasyon rapid,
aparans nan somnolans ak lensomni.

Yon fòm grav nan asidoz laktik nan yon pasyan manifeste pa echèk kadyovaskilè. Tankou yon vyolasyon provok chanjman nan contractility nan myokard la (ki kantite kontraksyon kè ogmante). Pli lwen, kondisyon an jeneral nan kò imen an vin pi grav, doulè nan vant la, kè plen, vomisman, dyare, ak mank de apeti parèt. Lè sa a, sentòm newolojik asidiko laktik yo te ajoute:

areflexi (youn oswa plis reflèks absan),
hyperkinesis (mouvman patolojik envolontè nan youn oswa yon gwoup nan misk),
paresis (paralizi enkonplè).

Anvan aparisyon nan ipèrlaktakidemik koma, sentòm asidoz metabolik parèt: pasyan an devlope gwo twou san fon ak pou fè bwi pou l respire (bwi yo klèman ka tande nan yon distans), avèk èd nan ki kò a ap eseye retire depase asid laktik nan kò a, ak DIC - sendwòm (entravask koagulasyon) parèt. Lè sa a, gen sentòm yo tonbe nan twou: premye, oliguria devlope (yon diminisyon nan kantite lajan an nan pipi), ak Lè sa a, anuri (pa gen pipi). Souvan gen manifestasyon nan necroli emoraji dwèt ekstremite yo.

Asid laktik - yon kondisyon pathologie ki devlope ak yon ogmantasyon ki pèsistan nan nivo asid laktik nan san an a 5 mmol / l oswa plis. Li manifeste pa sentòm Entoksikasyon - kè plen, vomisman, vètij, enkyetid. Nan premye etap pita, echèk respiratwa ak iperventilasyon grav nan poumon yo, konfizyon nan fòm lan nan stuper ak koma se karakteristik. Prensipal metòd dyagnostik yo se tès laboratwa nan san ak pipi. Tretman an gen ladan emodializ, vantilasyon mekanik, perfusion solisyon glikoz, koreksyon dwòg nan maladi parallèle.

Asidoz laktik nan Latin vle di "asid laktik". Kondisyon an rele tou lactacidemia, laktik koma, hyperlactatacidemia, asid laktik. Nan ICD-10, se patoloji asiyen nan gwoup la nan maladi nan dlo-sèl ak asid-baz balans lan (klas - sistèm andokrinyen maladi). Sa a se yon konplikasyon ra anpil. Done epidemyoloji egzak pa te detèmine, men li te etabli ke apeprè mwatye nan ka yo dyagnostike nan pasyan dyagnostike ak dyabèt melitu.Pami gwoup sa a nan pasyan yo, dapre etid etranje yo, frekans la asid laktik se 0.006-0.008%. Devlopman konplikasyon pa depann de sèks, li siyifikativman pi souvan anrejistre nan moun ki gen laj 35 a 84 ane.

Ka asidoz laktik ki te koze pa pwodiksyon ogmante nan lactate, eskresyon ase li yo nan twopikal yo ren ak / oswa pwoblèm metabolik nan fwa a, nan ki dekonpozisyon nan piruvat ak fòmasyon nan glikoz ki soti nan konpoze ki pa idrat kabòn ki afekte yo. Kòz sa yo orè metabolik yo se:

Ereditè patoloji nan metabolis. Gen yon fòm jenetikman detèmine asidoz. Avèk li, vyolasyon yo obsève nan nivo a nan anzim kle nan metabolis idrat kabòn, sentòm yo obsève imedyatman apre nesans la.
Dyabèt. Souvan akimilasyon nan lactate se akòz itilize nan biguanides - dwòg ipoglisemi. Risk pou yon vyolasyon ogmante ak fwa ak ren li fonksyonnman, oksijèn grangou nan tisi nan misk apre fè egzèsis, sendwòm respiratwa, Defisi vitamin, alkòl itilize, ak gwosès.
Maladi kadyo-vaskilè. Laktosemiya fòme nan kadyak kadyak, peze anba pa pwoblèm sikilasyon, apre operasyon kadyolojik lè l sèvi avèk AIK, ak enfeksyon, chòk hypovolemic ak kadyojenik ak DIC. Sentòm asidoz ap ogmante rapidman.
Kondisyon reanimasyon. Asidoz laktik ka devlope ak kansè nan (sitou ak feokromositom), nan pasyan ki nan yon koma oswa chòk. Se konplikasyon a tou pwovoke pa gwo twou san fon, blesi vaste nan ren yo ak fwa.
Entoksikasyon. Risk pou yo asidoz laktik ogmante ak tafya. Ki moun ki konsomasyon an nan monoksid kabòn, glycol etilèn, methanol, sèl nan salisilik ak idrokyanik asid, klorid potansyone.

Se asidis laktik karakterize pa yon ogmantasyon ki pèsistan nan asid laktik, atè san asidifikasyon. Asid laktik se yon sous enèji, men, kontrèman ak glikoz, metabolis li yo fèt anaerobikman (san yo pa enkli oksijèn nan reyaksyon an). Li pwodwi pa globil wouj nan san, misk zo, tisi po ak sistèm nève santral la, ren, gastwoentestinal manbràn mikez, retin, ak neoplasms timè. Se fòmasyon amelyore Laktat souvan ki te koze pa ipoksi, kont ki konvèsyon an nan glikoz adenoz trifosfat vin enposib.

Anplis de sa, se asid laktik ki te koze pa itilizasyon ase nan asid pa ren yo ak fwa. Kle mekanis patolojik la se yon vyolasyon glucoonojenèz, nan ki nòmalman lactate konvèti nan glikoz oswa konplètman soksid nan chèn nan reyaksyon sentetik asid asid. Yon lòt wout jete - eskresyon nan ren yo - aktive lè valè papòt asid laktik egal a 7 mmol / l. Avèk éréditèr asidis laktik, domaj konjenital nan sentèz la anzim ki nesesè pou dekonpozisyon nan asid pyruvic oswa konvèsyon an nan konpoze ki pa idrat kabòn glikoz yo.

Dapre gravite a nan foto a nan klinik, gravite a nan kou a fè distenksyon twa etap nan asid asid. Byen bonè, presegondè ak an reta. Devlopman yo fèt trè vit, nan yon kèk èdtan sentòm yo entansifye soti nan feblès jeneral nan koma. Yon lòt klasifikasyon ki baze sou mekanis yo etyopatogenetik kache konplikasyon an. Dapre li, de kalite hyperlactatacidemia yo distenge:

Achte (kaliteA). Anjeneral debu apre 35 ane. Li se koze pa yon vyolasyon rezèv la nan oksijèn ak san nan tisi yo. Siy klinik karakteristik asidoz metabolik yo obsève - fonksyon CNS yo inibe, to respiratwa ak batman kè yo ap chanje. Se relasyon dirèk ant nivo a nan lactacidemia ak sentòm newolojik kontwole.Avèk dyabèt, gen yon gwo pwobabilite pou devlope yon chòk, yon gwo diminisyon nan tansyon.
Konjenital (kaliteB). Li parèt depi yo fèt, mwens souvan nan anfans lan, refere a fòm éréditèr nan maladi metabolik yo. Soti nan premye jou yo nan lavi, maladi newolojik ak respiratwa yo detèmine: myotik hypotonus, areflexi, stupefaction, dispnea, polypnoea, sentòm karakteristik nan opresyon.

Devlopman egi se tipikman egi pou akouchman lactatacidemia, foto nan klinik plen dewoulman nan 6-18 èdtan. Sentòm precursè yo anjeneral absan. Nan premye etap la, asidoz manifeste poukont li ki pa Peye-espesyalman: pasyan nòt feblès jeneral, Vag, doulè nan misk ak nan pwatrin, maladi dijestif nan fòm lan nan vomisman, ban ki lach, ak doulè nan vant. Se etap nan mitan akonpaye pa yon ogmantasyon nan kantite lajan an nan lactate, kont background nan nan yo ki gen fenomèn nan hyperventilation nan poumon yo. Fonksyon echanj gaz la nan poumon yo gen pwoblèm, gaz kabonik akimile nan sistèm sikilasyon an. Chanjman nan fonksyon respiratwa yo rele respirasyon Kussmaul. Yon obsetasyon nan sik rit mens ak souf pwofon ak lou exhalations fè bwi se obsève.

Yo detekte siy ensifizan kè ak vaskilè. Nan pasyan, san presyon diminye sevè, ipotansyon se toujou ap ogmante, ka lakòz tonbe. Pwodiksyon pipi ralanti, oligurya devlope, lè sa a anuri. Yon varyete de sentòm newolojik yo devwale - areflexi, spasyal parezi, hyperkinesis. Ogmante enkyetid motè, depale. Nan fen etap mitan an, DIC rive. Tronboz ki gen blesi necrotic emoraji souvan dyagnostike. Nan dènye etap la, ajitasyon sikomotè ranplase pa stip ak koma. Travay nan sistèm nève, kadyovaskilè, respiratwa ak urinè yo inibe.

Avèk tip B asidoz laktik, sentòm yo pi souvan rive nan premye jou yo nan lavi yon timoun. Aflam respiratwa vini nan avan an: dispnea - souf kout, santiman nan mank de lè, polypnoea - rapid respire sifas, kondisyon tankou opresyon - étoufan tous, sifle, difikilte pou respire nan ak soti. Pami sentòm newolojik, ipotansyon misk, areflexi, kranp izole, yo detèmine epizòd konsyans mat. Gen yon rejè nan tete a ak melanj atifisyèl, vomisman souvan, doulè nan vant, po gratèl, jòn nan tegument an. Nan lavni an, souvan reta devlopman mantal ak fizyolojik.

Asid laktik se yon menas grav akòz gwo risk pou yo èdèm nan serebral ak lanmò. Pwobabilite ki genyen nan lanmò ogmante nan absans swen medikal nan èdtan kap vini yo apre premye sentòm yo. Vaskilè ipotansyon ak ipoksi nan sèvo a mennen nan devlopman divès maladi serebral, defisi newolojik. Apre yon peryòd egi, pasyan pote plent pou yon bon bout tan vètij, maltèt kwonik. Ka gen pwoblèm pou lapawòl ak memwa, ki mande mezi reyabilitasyon.

Egzamen pasyan yo fèt sou yon baz ijans. Yon endocrinologist angaje nan diagnostics, epi li se yon konsiltasyon newològ Anplis de sa preskri. Asidoz laktik trè difisil pou detekte klinikman - sentòm yo varye, nan tout etap sèlman doulè nan misk espesifik. Rès la nan foto a se menm jan ak kèk kalite ansefalit, ak ipoglisemi, pandan devlopman nan ki kantite lajan an nan lactate rete nòmal. Se dyagnostik la konfime sou baz yon etid laboratwa konplè. Li gen ladan:

Tès san byochimik. Li se te pote soti yo nan lòd yo idantifye chanjman metabolik nan konsantrasyon nan asid laktik ak glikoz.Nivo a nan lactate se plis pase 3 mmol / l, yon kantite lajan ogmante nan glikoz ak nitwojèn ki gen konpoze nan metabolis peptides, yon ogmantasyon nòmal nan konsantrasyon nan lipid, rapò a nan laktik ak asid pyruvic se 1:10.
Etid la nan byochimik pipi. Dapre done final la, yo prezève prezans fonksyon ren ak degre nan eskresyon lactate. Rezilta analiz urinè yo endike yon wo nivo de asetòn, glikoz.
PH san. Tès pèmèt ou idantifye estati a nan oksijenoterapi ak pH-balans nan kò an. Avèk lactatacidemia, nivo a konsantrasyon bikabonat se mwens pase 10 mmol / l, valè pH la se soti nan 7.3 6.5.

Terapi nan fòm konjenital nan lacticacidemia te pote soti nan etap. Premyèman, chanjman asidotik nan balans pH yo elimine, apre sa yon rejim alimantè espesyal preskri: maladi glukoneojenèz yo korije pa manje souvan nan yon timoun ki gen idrat kabòn ki rich manje, entèripsyon nan sik la oksidasyon piru mande pou yon ogmantasyon nan kantite a nan grès nan rejim alimantè a, kontni yo ta dwe rive nan 70% nan kontni an kalori chak jou. Tretman nan akeri fòm asidòz laktik se ki vize a restore balans nan elektwolit, konbat asidoz, ipèglisemi, chòk ak grangou oksijèn. Pwosedi sa yo yo fèt:

Emodializ, perfusion. Pou pirifye san an deyò kò a se fason ki pi efikas pou désactiver excès lactate nan sistèm sikilasyon periferik lan. Se yon solisyon glikoz tou administre venn. An paralèl, piki ensilin yo fèt. Tankou yon konplèks stimul aktivite a nan piruvat dezidrogenaz ak glikojèn sintetaz anzim.
Atifisyèl vantilasyon nan poumon yo. Retire nan monoksid kabòn ki te fòme akòz yon vyolasyon balans pH la te pote soti nan metòd la vantilasyon mekanik. Reouvè nan asid balans rive lè konsantrasyon nan gaz kabonik nan plasma a diminye a 25-30 mm RT. Atizay. Sa a mekanis bese konsantrasyon nan lactate.
Pran medikaman cardiotonic. Medikaman nan gwoup sa a ankouraje aktivite a kontre nan misk la kè, retabli ritm lan. Yo itilize sibozozid kadyak, ajan adrenèrjik yo, ki pa gen glikozid.

Rezilta a nan asidis laktik se relativman favorab ak tretman an siksè nan maladi ki kache, tan an ak konpetans nan terapi perfusion. Pwonostik la tou depann sou fòm la nan lactacidemia - siviv se pi wo nan mitan moun ki gen kalite A patoloji (akeri). Prevansyon redwi a prevansyon nan ipoksi, Entoksikasyon, tretman ki kòrèk la nan dyabèt ak strik respekte dòz la endividyèl nan biguanides ak anilasyon imedya yo nan ka ta gen enfeksyon intercurrent (nemoni, grip). Pasyan ki gen gwo risk-gwoup - ki gen yon dyagnostik dyabèt konbine avèk gwosès, laj fin vye granmoun - yo dwe kontwole avèk atansyon pwòp kondisyon yo, nan premye siy yo nan doulè nan misk ak feblès, chèche konsèy medikal.

Laktik asidoz nan dyabèt tip 2 mellitus: sentòm ak tretman nan laktik koma

Ki sa ki asidis laktik ak sa ki sentòm yo nan konplikasyon sa a nan dyabèt melitu - kesyon ki ka pi souvan tande soti nan pasyan nan yon andokrinolojis. Pi souvan kesyon sa a mande pasyan ki soufri de dezyèm kalite dyabèt.

Asidoz laktik nan dyabèt se yon konplikasyon jistis ki ra nan maladi a. Devlopman asidoz laktik nan dyabèt se akimilasyon asid laktik nan selil yo nan ògàn ak tisi ki anba enfliyans a efò entans fizik sou kò a oswa anba aksyon an nan faktè apwopriye negatif sou yon moun ki pwovoke devlopman konplikasyon.

Deteksyon an nan asidtil laktik nan dyabèt se te pote soti nan laboratwa deteksyon nan asid laktik nan san moun. Asidoz laktik gen karakteristik prensipal la - konsantrasyon nan asid laktik nan san an se plis pase 4 mmol / l ak ranje a ion se ≥ 10.

Nan yon moun ki an sante, se asid laktik ki pwodui nan ti kantite chak jou kòm yon rezilta nan pwosesis metabolik nan kò an. Se konpoze sa a rapidman trete pa kò a an lactate, ki, k ap antre nan fwa a, subi plis pwosesis. Atravè plizyè etap nan pwosesis, se Laktat konvèti nan diyoksid kabòn ak dlo oswa nan glikoz ak rejenerasyon an similtane nan yon anyon bikabonat.

Si kò a akimile asid laktik, Lè sa a, Laktat sispann yo dwe elimine ak trete nan fwa a. Sitiyasyon sa a mennen nan lefèt ke yon moun kòmanse devlope asidot laktik.

Pou yon moun ki an sante, kantite asid laktik nan san an pa ta dwe depase endikatè a nan 1.5-2 mmol / l.

Pi souvan, asaktik laktik devlope nan tip 2 dyabèt melitu nan pasyan ki te soufri yon enfaktis myokad oswa konjesyon serebral sou background nan nan maladi ki kache.

Rezon prensipal ki kontribiye nan devlopman asidis laktik nan kò a se jan sa a:

grangou oksijèn tisi ak ògàn nan kò a,
devlopman anemi,
senyen ki mennen nan gwo pèt san,
domaj grav nan fwa
prezans nan echèk ren, devlope pandan w ap pran metformin, si gen premye siy ki soti nan lis la espesifye,
gwo ak twòp egzèsis fizik sou kò a,
ensidan an nan yon kondisyon chòk oswa septism,
arè kadyak
prezans nan kò a nan dyabèt san kontwòl sikwi ak si yon medikaman dyabetik ipoglisemi se pran,
prezans kèk konplikasyon dyabetik nan kò a.

Ka ensidan an patoloji ka dyagnostike nan moun ki ansante akòz enpak la sou kò imen an nan sèten kondisyon ak nan pasyan ki gen dyabèt melitu.

Pi souvan, acidosis lèt devlope nan dyabetik kont background nan nan yon kou san kontwòl nan dyabèt.

Pou yon dyabetik, eta sa a nan kò a trè endezirab ak danjere, paske nan sitiyasyon sa a yon koma lactacidic ka devlope.

Laktik asid koma ka lakòz lanmò.

Nan dyabèt asidis laktik, sentòm yo ak siy yo ka jan sa a:

pwoblèm konsyans
santi tèt vire,
pèt konsyans
yon santiman nan kè plen
aparans nan vomisman ak vomisman tèt li,
respirasyon souvan ak gwo twou san fon
aparans doulè nan vant la,
aparans nan feblès grav nan tout kò a,
diminye aktivite motè,
devlopman koma laktik byen fon.

Si yon moun gen yon dezyèm kalite dyabèt melitu, lè sa a se yon perfusion asid laktik nan yon koma obsève kèk tan apre premye siy yo nan konplikasyon devlope.

Lè pasyan an tonbe nan koma, li gen:

hyperventilation
ogmante glisemi,
yon diminisyon nan kantite bikarbonat nan plasma san ak yon diminisyon nan pH san,
yon ti kantite ketonn detekte nan pipi a,
nivo asid laktik nan kò pasyan an monte nan nivo 6.0 mmol / l.

Devlopman konplikasyon aksesib byen sevè ak kondisyon nan yon moun ki soufri ak kalite 2 dyabèt melitu vin pi mal piti piti pandan plizyè èdtan konsekitif.

Sentòm ki akonpaye devlopman konplikasyon sa a sanble ak sentòm lòt konplikasyon, ak yon pasyan ki gen dyabèt ka tonbe nan koma ak tou de yon nivo ki ba ak yon ogmante nan sik nan kò a.

Tout dyagnostik asidis laktik baze sou yon tès san laboratwa.

Tretman ak prevansyon asidis laktik nan prezans dyabèt melit

Akòz lefèt ke konplikasyon sa a prensipalman devlope soti nan yon mank de oksijèn nan kò a, mezi ki ka geri ou yo retire yon moun ki soti nan kondisyon sa a yo sitou ki baze sou konplo a nan saturation nan selil tisi moun ak ògàn ak oksijèn. Pou rezon sa a, yo itilize yon aparèy vantilasyon atifisyèl pouw.

Lè ou retire yon moun ki sòti nan yon eta de asidoz laktik, travay prensipal doktè a se elimine ipoksi a ki te parèt nan kò a, depi li se jisteman sa a ki se kòz prensipal la nan devlopman asidis laktik.

Nan pwosesis pou mete ann aplikasyon mezi ka geri, presyon ak tout siy enpòtan nan kò a yo kontwole. Se kontwòl espesyal te pote soti lè moun ki granmoun aje yo retire nan eta a nan asidoz laktik, ki soufri soti nan tansyon wo ak gen konplikasyon ak maladi nan fwa a.

Anvan dyagnostik asidis laktik nan yon pasyan, yo dwe pran san pou analiz. Nan pwosesis pou fè yon etid laboratwa, yo detèmine pH san an ak konsantrasyon ions potasyòm nan li.

Tout pwosedi yo te pote soti trè vit, depi mòtalite a soti nan devlopman nan tankou yon konplikasyon nan kò pasyan an se trè wo, ak dire a nan tranzisyon an soti nan nòmal nan pathologie se kout.

Si ka detekte grav yo detekte, se bikabonat potasyòm administre, yo ta dwe medikaman sa a dwe administre sèlman si asidite nan san ki pi piti pase 7. Administrasyon nan dwòg la san yo pa rezilta yo nan yon analiz apwopriye entèdi.

Se asidite san tcheke nan pasyan an chak dezèdtan. Yo ta dwe entwodiksyon an nan bikabonat potasyòm dwe te pote soti jouk moman sa a lè medyòm a pral gen yon asidite ki depase 7.0.

Si pasyan an gen ensifizisyon ren, emodiyaliz ren an fèt. Anplis de sa, ka dyaliz peritoneal dwe fèt retabli nivo nòmal nan bikabonat potasyòm nan kò a.

Nan pwosesis pou yo retire kò pasyan an nan asidoz, yo apwopriye terapi ensilin ak administrasyon an nan ensilin tou yo itilize, bi a nan ki se korije metabolis idrat kabòn.

San yo pa yon tès san byochimik, li enposib etabli yon dyagnostik serye pou yon pasyan. Pou anpeche devlopman yon kondisyon patolojik, se pasyan an oblije delivre etid ki nesesè yo nan enstitisyon medikal la lè premye siy yo nan patoloji parèt.

Yo nan lòd yo anpeche devlopman nan asidaktik laktik nan kò a, eta a nan metabolis idrat kabòn nan kò a nan yon pasyan ki gen dyabèt yo ta dwe byen klè kontwole. Videyo a nan atik sa a chita pale sou siy yo an premye nan dyabèt.

Apati
Lensomni
Doulè nan vant
Doulè nan misk
Dezobeyisans misk yo
Renal echèk
Twoub nan misk
Vomisman
Anvi somèy
Rapid pou l respire

Asidoz laktik, oswa, menm jan li te rele tou, asid laktik, ki pwovoke koma hyperlactacidemic, se yon konplikasyon trè egi, ki se tou ki enpòtan pou dyabèt melitu epi li se ki te koze pa akimilasyon nan asid laktik nan kò a (zo nan misk, nan sèvo ak po) nan yon siyifikatif kantite lajan avèk devlopman ki vin apre nan asid metabolik. Asidoz laktik, sentòm yo ki an patikilye ta dwe li te ye nan pasyan ki gen dyabèt melitu, ki koze pa yon kantite faktè, ki nou pral konsidere anba a.

Kondisyon sa yo sispann sispann devlopman asidis laktik:

Maladi enflamatwa ak enfeksyon
Masiv kalite senyen,
Alkolis nan etap kwonik li yo,
Aji myokad infark,
Blesi fizik grav
Renal echèk
Maladi nan fwa (kwonik).

Nan kantite total faktè ki lakòz asidis laktik ak sentòm ki kalite ki koresponn lan, se yon plas espesyal asiyen nan pran biguanides. Nan ka sa a, sentòm laktik asidoz rive nan pasyan ki gen dyabèt melitu, pran dwòg nan kalite la antipiretik ak prezans nan sibstans sa a nan konpozisyon an. Menm dòz minimòm li pou ren ki afekte oswa fwa ka pwovoke asidis laktik, ki se fasilite an patikilye pa akimilasyon nan medikaman sa yo nan kò a.

Devlopman asidis laktik la fèt ak ipoksi ki rive nan misk zo, ki, pou egzanp, ka asosye avèk estrès fizik pwolonje. Kòz asidis laktik san prezans evidan nan ipoksi ka lesemi, osi byen ke yon kantite lòt kalite pwosesis timè.Sa a gen ladan tou echèk respiratwa, kriz kadyak egi nan youn nan poumon yo, trip, osi byen ke yon deficiency nan kò a nan tyamin.

Sitou devlopman asidis laktik rive nan fòm egi nan literalman plizyè èdtan, pandan y ap gen pouvwa pou pa gen precursors pou li. Lè sa a, pasyan yo ka fè eksperyans doulè nan misk ak doulè ki fèt dèyè breche la. Siy karakteristik yo se divès kalite sentòm dispèptik, Vag, pou l respire rapid, lensomni, oswa, Kontrèman, somnolans.

Sentòm yo dominan, pandan se tan, yo se manifestasyon nan fòm lan nan echèk kadyovaskilè, ki fè yo imedyatman anvayi pa asid asid. Kont sa a background, chanjman imedyatman fòme, reflete nan kontraktivite a, karakteristik myokard la.

Pli lwen, se yon deteryorasyon pwogresis nan dinamik yo nan kondisyon an jeneral nan pasyan an, nan ki vomisman ak doulè nan vant kapab asosye ak yon ogmantasyon nan asidoz. Lè kondisyon an vin pi mal ak asidis laktik, sentòm yo yo tou fè diferans ak yon varyete de sentòm newolojik, sòti nan areflexi paresis ak hyperkinesis.

Imedyatman anvan aparisyon nan devlopman nan koma, akonpaye pa pèt nan konsyans, gen yon bwi pou l respire, ki se karakterize pa respire son tande nan yon distans, pandan y ap pran sant la nan karakteristik asetòn sa a fenomèn absan nan lè ekspire. Sa a ki kalite respirasyon anjeneral akonpay asid metabolik.

Lè sa a, se asidoz laktik karakterize pa sentòm nan fòm lan nan yon efondreman: premye ak oligoanuria, ak Lè sa a, ak anuri, kont background nan nan yo ki devlopman nan coagulation entravaskulèr (oswa DIC) rive. Anpil fwa, sentòm asidoz laktik yo note pa ensidan an nan tronbozi entravaskulèr ak emosyonèl necrosis ki afekte zòtèy yo ak men yo. Li ta dwe note ke devlopman rapid la nan asidis laktik, ki fèt nan yon kèk èdtan, pa kontribye nan idantifikasyon an nan siy karakteristik nan yon koma dyabetik. Siy sa yo an patikilye gen ladan sechrès nan manbràn mikez lan nan lang lan ak manbràn, osi byen ke jeneral po sèk. Li enpòtan pou remake ke nan ka sa a, jiska 30% nan pasyan ki gen koma hyperosmolar ak dyabetik gen eleman ki koresponn a dyagnostik la nan asidoz lactate.

Dyagnostik la nan asidoz laktik ak sentòm yo mansyone pi wo a se difisil detèmine, byenke yo yo te pran an kont kòm kritè nan yon nati oksilyè. Kritè nan laboratwa yo serye, ki baze sou detèminasyon an nan ka sa a nan yon ogmantasyon nan kontni an nan asid laktik nan san an, osi byen ke yon diminisyon nan li nan bikarbonat ak alkalinite rezève, modere ipèglisemi ak nan absans nan acetonuria.

Lè w ap konsidere asidis laktik ak sentòm li yo, tretman an detèmine sitou pou eliminasyon rapid nan ipoksi, osi byen ke dirèkteman asidoz. Swen ijans pou asidoz laktik ak sentòm enplike nan administrasyon nan venn nan yon solisyon bikabonat sodyòm (2.5 oswa 4%) ak yon volim ki rive jiska 2 l / jou. Nan ka sa a, kontwòl yo ta dwe kenbe endikatè nan nivo a pH, osi byen ke endikatè nan nivo a nan san an nan potasyòm. Epitou, tretman pou asidoz laktik ak sentòm obligatwa ak terapi ensilin nan yon entansif nati jenetikman ENGINEERED nan aksyon, oswa terapi monokonpeur ak ensilin ak yon nati kout nan aksyon li yo. Kòm yon eleman adisyonèl pou asidoz laktik ak sentòm nan tretman an, yo itilize karboksylaz venn pa metòd la gout ak entwodiksyon an nan apeprè 200 mg / jou.

Prevansyon, ki ede anpeche aparisyon nan koma lactacidemic kont background nan nan asidis laktik, sentòm yo nan ki nou egzamine pi wo a, konsiste, respektivman, nan anpeche ipoksi, osi byen ke nan rationalité la nan kontwòl sou konpansasyon an nan dyabèt. Epitou, asidoz laktik, sentòm yo ki ka rive ak itilize nan biguanides, egzije pou detèminasyon nan detèminasyon endividyèl la nan dòz yo ak anilasyon imedya nan ka ta gen maladi nan yon kalite intercurrent (grip oswa nemoni, elatriye). Sentòm asidoz laktik yo enpòtan tou nan ka pwosesis sipurite, kidonk, pasyan ki gen dyabèt melitu lè yo ap pran biguanides ta dwe pran tou karakteristik sa a.

Pou nenpòt sispèk konsènan asidis laktik, osi byen ke nuans yo asistan diskite pa nou nan atik la, ou ta dwe imedyatman kontakte yon endocrinologist.

Gid Endocrinology, Medsin - M., 2011. - 506 c.
Briscoe Pòl Dyabèt. Kesyon ak repons (tradiksyon nan lang angle). Moskou, Kron-Press Publishing House, 1997, 201 paj, sikilasyon 10,000 kopi.
Kamensky A. A., Maslova M. V., Konte A. V. òmòn règ mond lan. Endokrinoloji popilè, AST-Press Book - M., 2013. - 192 c.

Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo kolekte ak anpil prekosyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit la, ou dwe toujou konsilte avèk espesyalis yo.

Etioloji (ki lakòz) nan asidis laktik

diminye oksijenasyon tisi - tisi ipoksi. Pi gwo enpòtans lan tache ak maladi sikilatwa (kadyojenik, septik, chòk hypovolemic). Posiblite asidis laktik nan ipoksi atè, espesyalman kout tèm ak fon, se endesi. Genyen tou pa gen okenn prèv dirèk nan yon ogmantasyon nan nivo a nan asid laktik nan san an ak anemi si pa gen okenn sentòm klinik nan chòk. Sepandan, prezans nan tout fòm hypoxemia teyorikman kontribye nan devlopman asidoz laktik. Lèt la sijere nan tout ka yon klinik grav kou nan maladi a, nan pasyan ki gen emodynamik enstab, sipò inotropic, sendwòm konpresyon, elatriye.
fonksyone nan pwoblèm nan fwa lakòz yon diminisyon nan kapasite li nan konvèti asid laktik nan glikoz ak glikojèn. Yon fwa nòmalman fonksyone trete kantite lajan siyifikatif nan lactate, ak nan chòk kapasite sa a ki gen pwoblèm,
deficiency tyamin (vitamin B.) ₁ ) ka mennen nan devlopman asidis laktik nan absans kadyovaskilè echèk. Se deficiency tyamin te note nan kondisyon kritik, souvan nan pasyan ki abize alkòl, ak konplèks la sentòm Wernicke. Mank nan tyamin kontribye nan yon ogmantasyon nan nivo a nan asid laktik akòz anpèchman nan oksidasyon nan piruvat nan mitokondri la. Nivo a nan lactate nan sewòm nan san leve pandan konsomasyon an twòp nan alkòl, ak apre 1-3 jou, asidoz lactate pase nan aseterozid,
ogmantasyon nan nivo izomè dextrorotatorik asid laktik la - D-laktik asidoz. Se izomèr sa a ki te fòme kòm yon rezilta nan aksyon an nan mikwo-òganis ki kraze glikoz nan trip la. D-Laktita asido se pi komen nan pasyan yo apre operasyon nan vant: anpil rezo rezolisyon nan trip la ti, aplikasyon an nan entè-entesten anastomoz, elatriye, osi byen ke nan moun ki obèz. Teknik laboratwa Creole pèmèt sèlman izomèr levorotasyonèl nan asid laktik yo dwe detèmine. Yo ta dwe prezans nan D-Laktita asidoz dwe sipoze nan pasyan ki gen asosyasyon metabolik uncompensated ak segondè diferans anyonik.Maladi nan aparèy la gastwoentestinal, dyare, operasyon nan vant, petèt dysbiosis, ka endike vyolasyon sa a. Aparamman, maladi sa a pi komen, men souvan li pa dyagnostike. Marino P., 1998,
lòt posib koz asid laktik nan inite swen entansif yo se asid laktik ki asosye ak terapi dwòg. Asidoz laktik ka lakòz perfusion pwolonje nan yon solisyon adrenalin. Adrenalin akselere dekonpozisyon glikojèn nan nan misk zo ak ogmante pwodiksyon lactate. Yon ogmantasyon nan asidoz laktik fasilite pa vasokonstriksyon periferik, ki mennen ale nan metabolis anaerobik.

Asid laktik ka devlope ak nitroprusside sodyòm. Se metabolis la nan lèt la ki asosye ak fòmasyon nan syanid, sa ki ka deranje pwosesis yo nan fosforilasyon oksidatif ak kòz asidis laktik.

Fòmasyon syanid ka rive san yon ogmantasyon nan nivo Laktat. Posibilite pou ogmante nivo asid laktik ak pwolonje iperventilasyon pasif ak entwodiksyon de solisyon asid (inisye asidis laktik) pa regle.

maladi éréditèr metabolik (asidemia methylmaloniconic, kalite 1 glikojenoz)
administrasyon parenteral (kontwole aparèy gastwoentestinal la) nan gwo dòz fruktoz,
itilizasyon glycol etilèn oswa metanol,
feokromositom (timè nan glann adrenal),
maladi enfeksyon konplike
domaj grav nan fwa a ak nan ren yo,
konsomasyon twòp salisilat,
anpwazònman monoksid kabòn,
alkolis kwonik,
senyen masiv
anpwazònman ak cyanide,
eta chòk
pran biguanid yo,
anemi egi
epilepsi.

Pami rezon ki etyolojik, alontèm administrasyon biguanides okipe yon plas espesyal. Menm yon ti dòz medikaman sa yo (sijè a nan prezans nan malfonksyònman ren oswa epatik) ka pwovoke aparans la asid laktik.

Lè trete yon pasyan ki gen biguanides, devlopman asidis laktik la fèt akòz pwoblèm antre nan asid piruvik (piruvat) nan manbràn mitokondri selilè. Nan ka sa a, piruvat aktivman kòmanse konvèti nan Laktat.

Rezon ki fè yo sa yo ka provokan faktè ki afekte depase an nan kò a nan asid laktik nan dyabèt melitu:

ipoksi nan misk (grangou oksijèn) ak ogmante efò fizik,
echèk respiratwa jeneral (malfonksyònman),
mank vitamin (an patikilye gwoup B),
entoksikasyon ak alkòl,
enfaktis myokè grav
fonksyon ren ren,
senyen egi
laj soti nan 65 ane,
gwosès

Pwovokatè prensipal la nan devlopman asidis laktik se grangou oksijèn (ipoksi). Anba kondisyon yon mank grav nan oksijèn, yon akimilasyon aktif nan asid laktik rive (li provok akimilasyon nan lactate ak anaerobik glycolysis).

Avèk divizyon idrat kabòn ki pa gen oksijèn, aktivite anzim ki responsab pou konvèti asid pyruvik sou asetil koanzim A diminye.

Etap bonè. Asidoz laktik nan premye etap la manifeste poukont li ki pa espesifikman. Yo obsève sentòm sa yo:

doulè nan peritone,
feblès jeneral
gagging
ban ki lach.

Sentòm la sèlman nan yon etap bonè nan yon konplikasyon ki ka mennen yon sèl yo panse sou devlopman nan asid laktik se myalgie (doulè nan misk), espesyalman apre aktivite fizik entans.

Nan etap nan mitan nan devlopman asidis laktik, sentòm echèk kadyovaskilè grav (arterial ipotansyon) parèt, ki, ogmante, ka mennen nan efondreman (yon gout byen file nan tansyon).

Asidoz laktik devlope byen vit ase, men siy premye li yo ka maladi dispèptik, doulè nan misk, anjin Pèktor. Yon karakteristik diferan se mank nan efè nan pran analgesic.

Li se souvan sispèk ke sa a se asidis laktik, sentòm sa yo nan pasyan ki gen dyabèt pèmèt enkyetid, feblès, dinamik, maltèt, anvi vomi, vomisman, ipotansyon jiska efondreman, egi nan vant, somnolans, ki vin estipid, stuper ak koma, anuri kont yon vyolasyon perfusion nan ren an.

Po a se pal, syanotik, batman kè a souvan, piti. Echèk kadyovaskilè, ipotansyon atè, souf kout, iperventilasyon konpansasyon, Kussmaul respire ap pwogrese.

Etandone devlopman san patipri rapid li a, ki pa karakteristik kondisyon ipèglisemi, li enpòtan pou distenge byen vit asidis laktik pèt ipoglikem nan konsyans.

Tablo - Diferansyèl siy dyagnostik nan ipèr- ak ipoglisemi kondisyon yo

Siyen	Ipoglisemi	Hyperglycemia
Kòmanse	Swift (minit)	Pi dousman (èdtan - jou)
Entègraksyon, manbràn mikez	Mouye, pal	Sèch
Ton nan misk	Elve oswa nòmal	Bese
Vant	Pa gen siy patoloji	Anfle, ki fè mal
Tansyon	Ki estab	Bese

Asidoz laktik parèt akòz:

Maladi enflamatwa ak enfektye,
Senyen masiv,
Alkolis kronik,
Aji myokad infark,
Blesi fizik grav,
Renal echèk
Kwonik maladi nan fwa.

Yon faktè kle sa ki lakòz asidis laktik ap pran biguanid, pou egzanp, Metformin se souvan pran. Nan ka sa a, sentòm yo nan asid laktik parèt nan pasyan ki gen dyabèt melitu, pran medikaman nan gwoup la sik-bese ak sibstans sa a nan konpozisyon an.

Si ren yo oswa fwa yo afekte, menm yon dòz minimòm de biguanides ka lakòz asid laktik. Se kondisyon sa a ki te koze pa akimilasyon nan dwòg nan kò a.

Asidoz laktik rive ak ipoksi misk zo. Ipoksi ka rive, pou egzanp, ak efò fizik pwolonje. Li pral tou mande pou tretman medikal.

Si pa gen okenn prezans evidan nan ipoksi, Lè sa a, kòz la nan kondisyon an pouvwa gen lesemi ak plizyè pwosesis timè lòt. Lòt rezon ki ka enkli:

Respiratwa echèk
Yon kriz kadyak egi nan youn nan poumon yo,
Entesten nan vant
Defisi tyamin nan kò an.

Asidoz laktik, pi souvan, antre nan yon fòm egi, nan prèske kèk èdtan. Tipikman, sentòm yo ka konplètman absan, men tretman ki nesesè.

Pasyan note doulè nan misk ak sansasyon dezagreyab ki parèt dèyè breche a. Asidoz laktik gen sentòm sa yo:

Manifestasyon nan echèk kadyovaskilè yo se sentòm klasik nan asid acidis. Yon vyolasyon konsa provok kontilite, karakteristik myokad la, pandan y ap devlope asidoz laktik.

Apre sa, asidis laktik provok yon deteryorasyon pwogresis nan kondisyon jeneral la, nan ki, akòz ogmantasyon nan asidoz, vant lan kòmanse fè mal, vomisman se obsève.

Si maladi a asid laktik kondisyon pasyan siyifikativman vin pi grav, Lè sa a, sentòm yo ka trè divès: soti nan areflexi paresis ak hyperkinesis.

Imedyatman anvan aparisyon nan koma, ki se te akonpaye pa pèt nan konsyans, pasyan an kòmanse pou l respire bwi pou l respire bwi apèn odyo. Pran sant lan karakteristik asetòn pa lakòz asid laktik. Tipikman, sa a ki kalite respirasyon rive ak asid metabolik.

tretman avèk biguanid (dwòg ipoglisemi),
vyolasyon sikilasyon san an ak ekipman pou oksijèn tisi ak ògàn,
gwosès nan pasyan ki gen dyabèt
rim, maladi enfektye,
echèk nan pwosesis metabolik,
ren, fwa ren,
ketoacidosis.

Doulè nan vant
Vomisman
Anvi somèy
Lensomni
Doulè nan misk
Apati
Renal echèk
Twoub nan misk
Rapid pou l respire
Dezobeyisans misk yo

Maladi enflamatwa ak enfeksyon
Masiv kalite senyen,
Alkolis nan etap kwonik li yo,
Aji myokad infark,
Blesi fizik grav
Renal echèk
Maladi nan fwa (kwonik).

Ereditè patoloji nan metabolis. Gen yon fòm jenetikman detèmine asidoz. Avèk li, vyolasyon yo obsève nan nivo a nan anzim kle nan metabolis idrat kabòn, sentòm yo obsève imedyatman apre nesans la.
Dyabèt. Souvan akimilasyon nan lactate se akòz itilize nan biguanides - dwòg ipoglisemi. Risk pou yon vyolasyon ogmante ak fwa ak ren li fonksyonnman, oksijèn grangou nan tisi nan misk apre fè egzèsis, sendwòm respiratwa, Defisi vitamin, alkòl itilize, ak gwosès.
Maladi kadyo-vaskilè. Laktosemiya fòme nan kadyak kadyak, peze anba pa pwoblèm sikilasyon, apre operasyon kadyolojik lè l sèvi avèk AIK, ak enfeksyon, chòk hypovolemic ak kadyojenik ak DIC. Sentòm asidoz ap ogmante rapidman.
Kondisyon reanimasyon. Asidoz laktik ka devlope ak kansè nan (sitou ak feokromositom), nan pasyan ki nan yon koma oswa chòk. Se konplikasyon a tou pwovoke pa gwo twou san fon, blesi vaste nan ren yo ak fwa.
Entoksikasyon. Risk pou yo asidoz laktik ogmante ak tafya. Ki moun ki konsomasyon an nan monoksid kabòn, glycol etilèn, methanol, sèl nan salisilik ak idrokyanik asid, klorid potansyone.

Yo detekte siy ensifizan kè ak vaskilè. Nan pasyan, san presyon diminye sevè, ipotansyon se toujou ap ogmante, ka lakòz tonbe. Pwodiksyon pipi ralanti, oligurya devlope, lè sa a anuri. Yon varyete de sentòm newolojik yo devwale - areflexi, spasyal parezi, hyperkinesis. Ogmante enkyetid motè, depale. Nan fen etap mitan an, DIC rive.Tronboz ki gen blesi necrotic emoraji souvan dyagnostike. Nan dènye etap la, ajitasyon sikomotè ranplase pa stip ak koma. Travay nan sistèm nève, kadyovaskilè, respiratwa ak urinè yo inibe.

Emodializ, perfusion. Pou pirifye san an deyò kò a se fason ki pi efikas pou désactiver excès lactate nan sistèm sikilasyon periferik lan. Se yon solisyon glikoz tou administre venn. An paralèl, piki ensilin yo fèt. Tankou yon konplèks stimul aktivite a nan piruvat dezidrogenaz ak glikojèn sintetaz anzim.
Atifisyèl vantilasyon nan poumon yo. Retire nan monoksid kabòn ki te fòme akòz yon vyolasyon balans pH la te pote soti nan metòd la vantilasyon mekanik. Reouvè nan asid balans rive lè konsantrasyon nan gaz kabonik nan plasma a diminye a 25-30 mm RT. Atizay. Sa a mekanis bese konsantrasyon nan lactate.
Pran medikaman cardiotonic. Medikaman nan gwoup sa a ankouraje aktivite a kontre nan misk la kè, retabli ritm lan. Yo itilize sibozozid kadyak, ajan adrenèrjik yo, ki pa gen glikozid.

yon diminisyon nan bikarbonat san,
degre nan modere ipèglisemi,
mank de acetonuria.

Asidoz laktik: premye sentòm maladi a

lang sèk
kokiy sèk yo
po sèk.

Avèk sentòm yo nan kondisyon an ak asidis laktik tèt li, swen ijans konsiste nan administrasyon nan venn nan yon solisyon nan sodyòm bikabonat (4% oswa 2.5%) jiska 2 lit pou chak jou.

Metformin ki itilize pou dyabèt, li diminye ipèglisemi, men li pa devlope ipoglisemi. Kontrèman ak dérivés sulfonylurea yo, ki gen ladan sulfonamid dwòg, Metformin pa ankouraje pwodiksyon an nan ensilin.

Nan ka surdozaj ak Metformin nan dyabèt, asid laktik ka devlope ak menas la nan yon rezilta fatal. Rezon ki fè la se kumulasyon nan dwòg la akòz pwoblèm fonksyon ren.

Si siy asid asid parèt, li ta pi bon pou yo sispann itilize Metformin. Pasyan an ijan bezwen entène lopital. Metformin pi byen elimine emodializ nan kondisyon medikal yo. Anplis de sa, se sentòm tretman fèt.

Ipoglisemi ka devlope si Metformin yo pran ak sulfonylureas.

Li enpòtan pouw kontwole valè pH ak nivo potasyòm nan san an.

Anplis de sa, ki gen asidoz laktik ak sentòm yo, se terapi ensilin nan yon aktif nati jenetikman Enjenieri nan aksyon oswa terapi monokonpeur ak ensilin "kout" kòm yon tretman.

Nan tretman sentòm yo ak asidis laktik, yo ka administre karboksylaz yo tou nan venn pa metòd la degoute ak entwodiksyon an sou 200 mg chak jou.

Anba enfliyans katalis byochimik yo, molekil glikoz la dekonpoze ak fòme de molekil asid piruvik (piruvat).

Avèk ase oksijèn, piruvat vin materyèl de baz pou pifò pwosesis metabolik kle nan selil la. Nan evènman an nan grangou oksijèn, li vin nan lactate.

Nòmalman, rapò piruvat ak lactate se 10: 1, anba enfliyans faktè ekstèn, balans lan ka chanje. Gen yon kondisyon ki menase lavi - asidis laktik.

ipoksi tisi (chòk toksik, anpwazònman ak gaz kabonik, anemi grav, epilepsi),
grangou oksijèn ki pa tisi (anpwazònman ak methanol, syanid, biguanid, ensifizans ren / fwa, nkoloji, enfeksyon grav, dyabèt sikre).

Yon ogmantasyon kritik nan nivo asid laktik nan kò a se yon kondisyon ki egzije pou entène lopital ijan. Jiska 50% nan ka yo idantifye yo fatal!

Si ph pi ba pase 7.0, sèl fason pou sove pasyan an se emodializ - pou pirifye san.
Pou elimine depase CO2, atifisyèl hyperventilation nan poumon yo obligatwa.
Nan pi modere ka yo, ak aksè alè nan espesyalis, yon gout ki gen yon solisyon asid (sodyòm bikabonat, trisamine) se ase. To administrasyon an depann de presyon pwensipal santral la. Yon fwa yo metabolis la amelyore, ou ka kòmanse diminye nivo a nan lactate nan san an. Pou sa, plizyè plan pou administre yon solisyon glikoz ak ensilin ka itilize. Kòm yon règ, sa a se 2-8 inite. nan yon vitès ml / h.
Si pasyan an gen lòt faktè ki asosye avèk asidis laktik (anpwazònman, anemi), se tretman yo te pote soti dapre prensip la klasik.

Pronostik la pou rekiperasyon soti nan asidoz laktik se pòv yo. Menm tretman adekwa ak aksè alè nan doktè pa garanti ekonomize lavi yo. Se poutèt sa, dyabetik, sitou sa ki pran metformin, ta dwe koute avèk atansyon nan kò yo epi yo kenbe nivo sik yo nan seri a sib.

Apre akumulasyon nan yon sèten kantite asid, se asid laktik transfòme nan asid metabolik.

Li trè enpòtan pou tout moun ki gen dyabèt pou yo konnen sentòm prensipal asidis laktik.

Pou tretman pasyan ki gen dyabèt melitu tip 2, yo itilize dwòg ki gen ladan biguanide metformin. Si pasyan an soufri de ensifizans ren, medikaman sa a ka lakòz devlopman asidis laktik. Efè segondè ki pa kòrèk nan dwòg la oswa surdozaj li yo ka lakòz efè segondè.

Se swen ijans pasyan an te pote soti nan administrasyon nan venn nan solisyon bikabonat sodyòm. Retabli pH san an, pasyan yo pran Trisamine. Si balans asid-baz la anba 7, se hemodiyaliz ki fèt.

Pandan tretman an, endikatè tansyon yo, nivo pH, potasyòm ak kalsyòm nivo nan san yo toujou kontwole, se yon elèktrokardyogram te fè.

Yon administrasyon nan vant Plasma san oswa reopoliglyukin, yon gout ak karboksilaz se te pote soti. Anticoagulan yo preskri yo ralanti koagulasyon san. Nivo glikoz yo normalize pa enjekte ensilin.

Se Tretman chwazi entèdi endividyèlman pou chak pasyan, pran an kont gravite a nan kondisyon an ak karakteristik endividyèl. Terapi se te pote soti nan yon lopital anba sipèvizyon strik nan pèsonèl medikal.

pran an kont efè segondè biguanid yo, pran dwòg entèdi sou rekòmandasyon yon doktè,
ranfòse iminite
tretman alè nan rim sèvo viral, anba sipèvizyon yon doktè,
obsèvasyon dispansè nan andokrinolojis la.

Pasyan ki gen dyabèt sikre kalite I ak II dwe toujou ap kontwole nivo a glikoz nan san an, pote soti nan tretman prevantif, vizite yon doktè.Li enpòtan yo swiv rekòmandasyon doktè a, konfòme yo ak yon rejim alimantè ki ba-karb, ak mennen yon vi ansante.

Asidoz laktik nan dyabèt se yon konsekans kou ki san kontwòl maladi a. Kòm yon rezilta, se metabolis deranje, òganik asid yo pwodui nan gwo kantite ak akimile nan tisi ak ògàn.

Enfòmasyon an sou sit la bay sèlman pou rezon popilè edikasyon, pa fè reklamasyon yo referans ak presizyon medikal, se pa yon gid nan aksyon. Pa trete tèt ou.

Se non an nan maladi a dechifre jan sa a: Laktat se α-hydroxypropionic (2-hydroxypropanoic) asid, asidoz se yon pwosesis oksidasyon. Pou dyabetik ak pou yon moun ki an sante, sa a patoloji kapab tou trè danjere, paske li se li ki vin kòz la nan devlopman nan ipèrlaktakidemik koma. Poukisa ak kouman sa a ap pase?

gout nan san presyon
feblès
echèk kadyovaskilè
sentòm hyperventilation poumon,
oksidi nan branch yo
anvi vomi ak vomisman
kè ritm twoub,
rapid pou l respire
chòk
doulè nan vant la ak dèyè breche la.

Sentòm sa yo sanble ak yon ogmantasyon siyifikatif nan sik nan san. Kondisyon ketoacidoz tou tonbe anba sentòm sa yo.

Diferans lan prensipal ant yo se prezans nan doulè nan misk yo, tankou apre fòmasyon fizik. Avèk asetokoz, pa gen doulè.

Si yon pasyan ki gen dyabèt plenyen nan doulè nan misk, sa li vo mezire nivo a sik nan san an ak obsève kondisyon an nan moun nan. Yon deteryorasyon byen file nan byennèt, prezans sentòm sa yo endike asidis laktik. Ou bezwen rele yon anbilans. Li enposib bay premye swen tèt ou.

Devlopman asidis laktik la fèt ak ipoksi ki rive nan misk zo, ki, pou egzanp, ka asosye avèk estrès fizik pwolonje. Kòz asidis laktik san prezans evidan nan ipoksi ka lesemi, osi byen ke yon kantite lòt kalite pwosesis timè.

Anpil fwa, sentòm asidoz laktik yo note pa ensidan an nan tronbozi entravaskulèr ak emosyonèl necrosis ki afekte zòtèy yo ak men yo. Li ta dwe note ke devlopman rapid la nan asidis laktik, ki fèt nan yon kèk èdtan, pa kontribye nan idantifikasyon an nan siy karakteristik nan yon koma dyabetik.

Siy sa yo an patikilye gen ladan sechrès nan manbràn mikez lan nan lang lan ak manbràn, osi byen ke jeneral po sèk. Li enpòtan pou remake ke nan ka sa a, jiska 30% nan pasyan ki gen koma hyperosmolar ak dyabetik gen eleman ki koresponn a dyagnostik la nan asidoz lactate.

Anplis de sa, ki gen asidoz laktik ak sentòm yo, se terapi ensilin nan yon aktif nati jenetikman Enjenieri nan aksyon oswa terapi monokonpeur ak ensilin "kout" kòm yon tretman.

1 deplase nan direksyon pou Laktat. Espesyalman danjere sa a se maladi metabolik nan pasyan pran biguanides (yon blokaj nan itilizasyon Laktat pa fwa a ak misk devlope), ki kondwi a asid laktik ak asidot metabolik grav.

Klasifikasyon

Achte (Kalite A). Anjeneral debu apre 35 ane. Li se koze pa yon vyolasyon rezèv la nan oksijèn ak san nan tisi yo. Siy klinik karakteristik asidoz metabolik yo obsève - fonksyon CNS yo inibe, to respiratwa ak batman kè yo ap chanje. Se relasyon dirèk ant nivo a nan lactacidemia ak sentòm newolojik kontwole. Avèk dyabèt, gen yon gwo pwobabilite pou devlope yon chòk, yon gwo diminisyon nan tansyon.
Konjenital (kalite B). Li parèt depi yo fèt, mwens souvan nan anfans lan, refere a fòm éréditèr nan maladi metabolik yo. Soti nan premye jou yo nan lavi, maladi newolojik ak respiratwa yo detèmine: myotik hypotonus, areflexi, stupefaction, dispnea, polypnoea, sentòm karakteristik nan opresyon.

Konplikasyon

Asid laktik se yon menas grav akòz gwo risk pou yo èdèm nan serebral ak lanmò. Pwobabilite ki genyen nan lanmò ogmante nan absans swen medikal nan èdtan kap vini yo apre premye sentòm yo.

Vaskilè ipotansyon ak ipoksi nan sèvo a mennen nan devlopman divès maladi serebral, defisi newolojik. Apre yon peryòd egi, pasyan pote plent pou yon bon bout tan vètij, maltèt kwonik. Ka gen pwoblèm pou lapawòl ak memwa, ki mande mezi reyabilitasyon.

Siy enpòtan nan asidoz laktik

Maladi a rive trè rapidman, san okenn siy avètisman.Egi asidaktik laksik devlope nan 2-3 èdtan epi byen vit mennen nan yon deteryorasyon nan kondisyon jeneral, pèt konsyans.

Sentòm ogmante astektik la nan dyabèt tip 1 ak tip 2:

doulè nan kòf lestomak
misk, maltèt,
san presyon ki ba
Respirasyon Kussmaul a (souvan, fè bwi pou l respire),
diminye pwodiksyon pipi,
letaji, endiferans,
mank vitamin B,
palè, po sèk,
somnolans oswa pwoblèm dòmi
fatig apre mwens efò fizik la.

Lè wap pase tès klinik nan sewòm san, yon ogmantasyon nan nivo asid laktik detekte, balans asid-baz la diminye. Yon odè karakteristik asetòn pandan respirasyon an pa rive.

Ki sa ki sentòm asidoz laktik, ki jan se kondisyon sa a manifeste, ak ki sa yo sentòm prensipal li yo? Kòm pasyan an vin pi grav, anvi vomi, vomisman, doulè nan vant la rive. San epesè atè, boul nan san ka fòme, emosyonèl necrosis nan falanj nan ekstremite siperyè ak pi ba yo.

Refleks yo kase, kontraksyon misk envolontè parèt. Ensifizans kadyak devlope kont background nan nan grangou oksijèn nan tisi yo, risk pou yo konjesyon serebral, veso myokè entesten, trip, poumon ogmante.

Asidoz laktik pwovoke fonksyone byen sa yo nan ògàn entèn yo ak sistèm ki mennen pasyan an nan lanmò si swen medikal pa te bay sou tan.

Li anjeneral devlope fason entans (nan yon kèk èdtan), precursor yo anjeneral absan oswa pa karakteristik. Pasyan yo ka fè eksperyans doulè nan misk, doulè nan pwatrin, sentòm dispèptik, rapid pou l respire, Vag, somnolans, oswa pwoblèm dòmi.

Sepandan, sentòm yo dominan nan foto a nan klinik asidoz laktik yo se manifestasyon nan echèk kadyovaskilè, anvayi pa asid asid, kont ki chanjman nan kontraksyon myokad rive.

Nan dinamik, kondisyon pasyan yo vin pi grav: jan ogmante asidoz, doulè nan vant ak vomisman ka parèt. Yon varyete de sentòm newolojik yo revele soti nan areflexi paretisik spastik ak hyperkinesis.

Anvan koma devlope (pèt nan konsyans), malgre absans la nan sant la asetòn nan lè a ekspire (pa gen ketemia), se bwi pou l respire Kussmaul a obsève, anjeneral, akonpaye ak asid metabolik grav.

Efondreman ak oligo- ak Lè sa a, anuri, ipotèmi devlope. Kont sa a background, DIC devlope (entravask sendwòm coagulation), tronbozi entravask ki gen emoraji nekroi nan dwèt yo ak tout zòtèy pye se komen.

Devlopman rapid rapid asidoz la (plizyè èdtan) pa kontribye nan idantifikasyon siy karakteristik yon koma dyabetik (po sèk, manbràn mikez ak lang). 10-30% nan pasyan ki gen dyabetik ak koma hyperosmolar gen eleman nan asid asid.

Prevansyon asidoz laktik

Prevansyon, ki ede anpeche aparisyon nan koma lactacidemic kont background nan nan asidis laktik, sentòm yo nan ki nou egzamine pi wo a, konsiste, respektivman, nan anpeche ipoksi, osi byen ke nan rationalité la nan kontwòl sou konpansasyon an nan dyabèt.

Epitou, asidoz laktik, sentòm yo ki ka rive ak itilize nan biguanides, egzije pou detèminasyon nan detèminasyon endividyèl la nan dòz yo ak anilasyon imedya nan ka ta gen maladi nan yon kalite intercurrent (grip oswa nemoni, elatriye).

Pou nenpòt sispèk konsènan asidis laktik, osi byen ke nuans yo asistan diskite pa nou nan atik la, ou ta dwe imedyatman kontakte yon endocrinologist.

Yo nan lòd yo anpeche koma lactacidemic akòz asid laktik, li nesesè yo anpeche ipoksi ak rasyonalize kontwòl sou kou a nan dyabèt.

Asidoz laktik, sentòm yo ki ka parèt lè w ap itilize biguanides, mande pou detèminasyon an nan dòz yo ak retrè rapid nan ka ta gen maladi intercurrent, pou egzanp, ak nemoni.

Asid laktik gen sentòm ak aparans nan pwosesis suppurasyon, Se poutèt sa, dyabetik ak itilize nan biguanides bezwen pran sa a an kont lè li fè tretman.

Si gen nenpòt sispèk ki allusion nan asidis laktik, Lè sa a, ou ta dwe imedyatman konsilte yon endocrinologist.

Mwen pran metformin, men souvan mwen gen gwo sik nan san nan prèske 8-9 mgmol, mwen pa konnen kisa pou fè ak yon doktè, yon enfimyè se jis apre nou nan enstiti a, epi li pa sanble konprann sa dyabèt se tankou.

sik leve espesyalman apre sitiyasyon ki bay estrès ak yon vyolasyon rejim alimantè

nan 67 mwen mennen yon vi aktif, naje ak fè egzèsis mwen pran metformin de fwa apre yon repa, ap tann rekòmandasyon nan mesaj ki pa pèsistan.

Mwen gen sik elve; mwen te kòmanse bwè tablèt metformin; presyon an desann nan 100 tèlman mal konsidere ke mwen, yon doktè ipertonik ki gen eksperyans nan yon pratikan jeneral, te rele m 'nan lopital la ak presyon; mwen pè te gen yon ka mwen te gen tankou presyon ... Mwen bwè nòmalman nan presyon mwen kontwole e kounye a, mwen prèske pèdi lide m 'sa yo fè li sanble tankou sik pa travay pou m' tablèt pwobableman yo ta dwe sispann bwè yo pi bon sik pase kouche san konesans

Nan pifò ka yo, yon eksè de asid laktik parèt nan pasyan ki pa t 'konnen sou dyabèt yo, kidonk li kontinye san kontwòl ak san tretman apwopriye. Nan lavni, yo nan lòd pou fè pou evite relèk nan asidoz laktik, li oblije estrikteman konfòme li avèk tout rekòmandasyon doktè a, kontwole dinamik yo nan devlopman nan anomali, regilyèman sibi egzamen an ak pran tès yo.

An jeneral, yon pasyan ki gen dyabèt ta dwe toujou koute avèk atansyon nan kò l ', epi, nan premye sentòm yo alarmant, rele yon anbilans oswa konsilte yon doktè.

Si ou panse ke ou gen asidis laktik ak sentòm yo karakteristik maladi sa a, Lè sa a, yon andokrinolojis ka ede w.

Nou ofri tou pou sèvi ak sèvis sou entènèt dyagnostik maladi nou an, ki chwazi maladi pwobab ki baze sou sentòm yo te antre nan.

Sendwòm Kowala Fatig (abbr. CFS) se yon kondisyon nan ki feblès mantal ak fizik rive akòz faktè unknown ak dire soti nan sis mwa oswa plis.

Sendwòm kwonik fatig, sentòm ki sipoze asosye nan yon sèten mezi ak maladi enfeksyon, se tou pre relasyon ak vitès la akselere nan lavi nan popilasyon an ak koule nan enfòmasyon ogmante ki literalman frape moun nan pou pèsepsyon ki vin apre.

Li pa gen okenn sekrè ki nan kò a nan chak moun pandan pwosesis divès kalite, ki gen ladan dijesyon nan manje, mikwo-òganis yo patisipe. Dysbacteriosis se yon maladi nan ki rapò a ak konpozisyon nan mikwo-òganis abite nan trip la vyole. Sa ka lakòz deranjman grav nan vant ak trip.

Sendwòm Alport oswa nefrit éréditèr se yon maladi ren ki eritye. Nan lòt mo, maladi a aplike sèlman nan moun ki gen yon predispozisyon jenetik. Gason yo pi fasil pou maladi, men fanm yo gen yon maladi tou.

Premye sentòm yo parèt nan timoun ki gen ant 3 ak 8 ane. Maladi a li menm kapab senptomik. Pi souvan dyagnostike pandan yon egzamen woutin oswa nan dyagnostik la nan yon lòt, maladi background.

Menenjit tibèkiloz se yon enflamasyon mou len nan sèvo an. Nan pifò ka yo, maladi a se yon konplikasyon nan yon lòt fòm tibèkiloz.Pa yon eksepsyon se kategori a nan moun ki te deja gen pwosesis sa a enflamatwa nan nenpòt ki fòm.

Atravè fè egzèsis ak Abstinans, pi fò moun ka fè san medikaman.

Sentòm ak tretman maladi imen

Reprinting nan materyèl se posib sèlman avèk pèmisyon nan administrasyon an ak yon lyen aktif nan sous la.

Tout enfòmasyon yo bay sijè a konsiltasyon obligatwa pa doktè ou!

Kesyon ak sijesyon: adrès imèl javascript pwoteje

Efè, menm avèk tretman alè ak apwopriye, mòtalite depase 50%.

Prevansyon redwi a prevansyon nan ipoksi, Entoksikasyon, tretman ki kòrèk la nan dyabèt ak strik respekte dòz la endividyèl nan biguanides ak anilasyon imedya yo nan ka ta gen enfeksyon intercurrent (nemoni, grip).

Pasyan ki gen gwo risk-gwoup - ki gen yon dyagnostik dyabèt konbine avèk gwosès, laj fin vye granmoun - yo dwe kontwole avèk atansyon pwòp kondisyon yo, nan premye siy yo nan doulè nan misk ak feblès, chèche konsèy medikal.

Faktè risk

Ki kote lactate soti? Sibstans lan ka toujou ap akimile nan kò a: nan tisi misk, po ak nan sèvo. Espesyalman depase li yo vin aparan apre regilasyon efò fizik (sere nan misk, doulè ak malèz).

Si yon pwosesis metabolik echwe ak asid laktik antre nan san an nan gwo kantite, asid laktik piti piti fòme.

Sa rive pa sèlman nan pasyan ki gen dyabèt.

Kondisyon sa yo ka kontribye nan yon pwosesis negatif:

Divès maladi enfektye ak enflamasyon nan kò an.
Tafya imizwa.
Gwo san.
Grav domaj fizik.
Myokad infark nan fòm egi.
Kwonik maladi nan fwa.
Renal echèk.

Nan dyabetik, anomali sa a ka koze akòz itilizasyon dwòg ki bese sik. Yon efè segondè menm jan se nannan nan tablèt yo nan varyete nan biguanide, ki Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet fè pati.

Ipoksi (grangou oksijèn) nan misk yo eskèlèt ka tou vin koupab la nan kondisyon sa a akòz pwolonje egzèsis fizik. Devlopman asidis laktik afekte pa fòmasyon timè, kansè nan san ak SIDA.

Terapi pou asidis laktik

Se Tretman nan asidik laktik nan dyabèt melitu te pote soti nan swen entansif e li gen ladan mezi sa yo:

administrasyon venn nan bikabonat sodyòm,
entwodiksyon ble metilèn pou soulaje koma,
itilizasyon trisamin dwòg la - elimine hyperlactatacidemia,
emòdyaliz ak yon diminisyon nan asidoz lactat pH san, asidis laktik, deskripsyon, rezon ki fè, tankou