Ipèrglisemi: kòz, sentòm ak tretman

Hyperglycemia se yon sentòm klinik ki enplike yon kontni ogmante oswa twòp nan sik (glikoz) nan sewòm nan san. Nan yon dwòl nan 3.3-5.5 mmol / l nan san an nan yon pasyan ki gen ipèglisemi, kontni an sik depase 6-7 mmol / l.

Avèk yon ogmantasyon siyifikatif nan glikoz nan san (jiska 16.5 mmol / l oswa plis), pwobabilite ki genyen pou yon eta precomatous oswa menm koma se wo.

Ede ak ipèglisemi

Dyabèt sikilasyon, epi, kòm yon rezilta, ipèglisemi, ap gaye nan yon pousantaj enkwayab atravè mond lan, li se menm rele yon pandemi nan 21yèm syèk la. Se poutèt sa li nesesè konnen ki jan yo byen ak efikasman bay asistans ak ipèglisemi. Se konsa, nan ka ta gen yon atak:

• Netralize asidite a ogmante nan vant la, ou bezwen manje yon anpil nan fwi ak legim, bwè gwo kantite dlo mineral asid ak sodyòm, kalsyòm, men absoliman pa bay yon klorin ki gen dlo mineral. Yon solisyon 1-2 ti kiyè luil nan soda nan yon vè dlo oralman oswa yon lavman ap ede ou
• Yo nan lòd yo retire asetòn soti nan kò a, yon solisyon nan soda bezwen rense vant lan,
• Kontinye siye po a avèk yon sèvyèt mouye, sitou nan ponyèt yo, anba jenou, kou ak fwon. Kò a dezidrate epi li bezwen likid,
• Yo ta dwe mezire pasyan ensilin-depandan pou sik, epi si endikatè sa a pi wo pase 14 mmol / l, yo ta dwe pran yon piki ensilin ijan epi yo ta dwe bay yon bwè abondan. Lè sa a, pote soti tankou yon mezi chak de zè de tan epi fè piki ensilin jouk nivo sik nan san nòmalize.

Èske w gen resevwa premye èd pou ipèglisemi, pasyan an ki gen nenpòt ki rezilta ta dwe kontakte yon enstitisyon medikal, fè yon seri tès epi resevwa pèsonèlman preskri tretman.

Norm ak devyasyon

Yo detèmine nivo sik nan san lè l sèvi avèk yon senp tès vèn oswa tès kapil. Tès sa a ka fèt nan laboratwa a pou kont li oswa nan konbinezon ak lòt tès san. Li posib tou pou detèmine avèk yon glikomèt pòtab, yon ti aparèy ki pèmèt ou kontwole nivo glikoz ou byen vit e souvan, san ou pa ale nan doktè a oswa nan laboratwa a.

Hyperglycemia se yon karakteristik dyabèt (tip 1 ak 2) ak prediabetes. Nòmal seri glikoz nan san ka varye yon ti kras nan diferan laboratwa, men sitou (sou yon lestomak vid, byen bonè nan maten an) detèmine nan 70-100 mg / dl. Nivo glikoz ka ogmante yon ti kras imedyatman apre yo fin manje. Nivo glikoz o aza anjeneral pa pi wo pase 125 mg / dl.

Kisa ki lakòz ipèglisemi?

Kòz la nan ipèglisemi kapab yon kantite maladi, men yo toujou pi komen nan yo se dyabèt. Dyabèt afekte 8% nan popilasyon an. Avèk dyabèt, nivo glikoz ogmante swa akòz pwodiksyon ensilin ensifizan nan kò a, oswa akòz lefèt ke ensilin pa ka itilize efektivman. Nòmalman, pankreyas la pwodui ensilin apre yo fin manje, Lè sa a, selil yo ka itilize glikoz kòm gaz. Sa a pèmèt ou kenbe nivo sik nan san nan limit nòmal.

Kalite 1 dyabèt kont pou apeprè 5% nan tout ka dyabèt ak rezilta soti nan domaj nan selil pankreya yo ki responsab pou sekresyon ensilin.

Kalite 2 dyabèt se pi komen ak ki asosye ak lefèt ke ensilin pa ka itilize efektivman. Anplis de dyabèt tip 1 ak tip 2, gen dyabèt jèstasyonèl, yon kalite dyabèt ki devlope nan fanm ansent. Selon demografik, soti 2 a 10% nan fanm ansent soufri de li.

Pafwa ipèglisemi se pa rezilta dyabèt la. Lòt kondisyon ka lakòz li tou:

• Pankreatit (enflamasyon nan pankreya yo)
• Kansè nan pankreyas
• Ipertyweyis (aktivite tiwoyid ogmante),
• Sendwòm Cushing a (nivo ki wo nan kortisol nan san an),
• Etranj òmòn sekrè timè, ki gen ladan glucagon, feokromositom, òmòn kwasans timè sekrè,
• Ensistans grav pou kò a, tankou kriz kadyak, kou, chòk, maladi grav ka mennen nan ipèglisemi tanporè,
• Lè w ap pran sèten medikaman, tankou prednisòn, estrogen, beta-blockers, glucagon, kontraseptif oral, phenothiazines, kapab lakòz yon ogmantasyon nan glikoz nan san.

Ki siy ak sentòm ipèrglisemi?

Avèk yon ogmantasyon nan nivo glikoz nan san an, aparans glikoz nan pipi a souvan obsève (glukozurya). Nòmalman, pa ta dwe gen glikoz nan pipi a, paske li konplètman reabsorbe pa ren yo.

Sentòm prensipal yo nan ipèglisemi yo ap ogmante swaf dlo ak ogmante pipi. Lòt sentòm yo ka enkli maltèt, fatig, twoub vizyon, grangou, ak pwoblèm ak panse ak konsantrasyon.

Yon ogmantasyon siyifikatif nan glikoz nan san ka lakòz yon ijans ("koma dyabetik"). Sa ka rive ak tou de dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2. Moun ki gen dyabèt tip 1 devlope ketoacéidosis dyabetik, ak pasyan ki gen dyabèt tip 2 devlope ipèglisèm hyperosmolar sendkew bezketonovy sendwòm (oswa koma hyperosmolar). Kriz sa yo sa yo rele ipèrglisèm se kondisyon grav ki menase lavi pasyan an si tretman pa te kòmanse imedyatman.

Apre yon tan, ipèglisemi ka mennen nan destriksyon nan ògàn ak tisi. Lontan ipèglisemi febli repons iminitè a, ki lakòz blesi mal geri ak blesi. Sistèm nève, veso sangen yo, ren yo, ak vizyon an ka afekte tou.

Kijan yo dyagnostike ipèglis?

Gen divès kalite tès san pou detèmine ipèglisemi. Men sa yo enkli:

• Alkòl Glikoz nan san: analiz sa a montre nivo sik nan san nan yon pwen bay nan tan. Valè nòmal yo anjeneral soti nan 70 a 125 mg / dl, kòm deja mansyone.
• Sik fèm: Detèmine glikoz nan san an nan maten anvan ou manje ak bwè. Glikoz jèn nòmal se mwens pase 100 mg / dl. Si yo ka nivo a 100-125 mg / dl ap sipoze prediabetes, ak 126 mg / dl ak pi wo a - deja konsidere kòm dyabèt.
• Tès oral tolerans glikoz: Yon tès ki mezire nivo glikoz nan san an plizyè fwa sou yon peryòd de tan apre konsome sik. Pi souvan itilize pou fè dyagnostik dyabèt jèstasyonèl.
• Glikozil emoglobin: sa a se yon mezi glikoz ki asosye ak globil wouj nan san, yon endikatè nan nivo glikoz sou 2-3 mwa ki sot pase yo.

Ki jan yo trete ipèglisemi?

Ti oswa pasaj ipèrglisemi pi souvan pa bezwen tretman, li depann de kòz li yo. Moun ki gen yon ogmantasyon modere nan glikoz nan san oswa prediabetes ka reyalize yon rediksyon nan sik nan chanje rejim alimantè yo ak fòm. Pou asire w ke ou chwazi rejim alimantè ki bon ak fòm, pale ak doktè ou sou sa a oswa itilize sous ou ka fè konfyans, tankou enfòmasyon ki soti nan Asosyasyon dyabèt.

Ensilin se medikaman chwa pou moun ki gen dyabèt tip 1 ak pou tretman kondisyon lavi ki asosye ak yon gwo ogmantasyon nan glikoz nan san. Moun ki gen dyabèt tip 2 ka itilize yon konbinezon de dwòg divès kalite oral ak injectable. Kèk pasyan ki gen dyabèt tip 2 itilize ensilin tou.

Hyperglycemia ki te koze pa lòt kòz ka nòmalize pandan tretman an nan maladi ki kache. Nan kèk ka, ensilin ka preskri estabilize nivo glikoz pandan tretman an.

Ki konplikasyon ki ka rive ak ipèglisemi?

Konplikasyon alontèm ak ipèrglisemi pwolonje ka trè grav. Yo rive nan moun ki gen dyabèt si kondisyon an mal kontwole. Kòm yon règ, kondisyon sa yo devlope tou dousman ak enpèrsèptibl, sou yon tan long. Men kèk nan yo:

• Maladi nan veso yo kè ak san ki ka ogmante risk pou yo atak kè, konjesyon serebral, ak maladi atè periferik,
• Febli nan fonksyon ren, sa ki lakòz ensifizans renal,
• Domaj nan nè yo, ki ka mennen nan boule, pikotman, doulè ak pwoblèm sansasyon,
• Zye maladi, tankou domaj nan retin lan, glokòm ak Katarak,
• Maladi jansiv.

Ki doktè pou kontakte

Si gen swaf, demanjezon nan po, poliyay, ou ta dwe konsilte yon terapis epi pran yon tès san pou sik. si yo detekte ipèglisemi, oswa doktè a sispèk kondisyon sa a, yo pral refere pasyan an pou tretman nan yon endocrinologist. Nan evènman an ki ipèrglisemi se pa sa ki asosye ak dyabèt, se maladi ki kache trete avèk èd nan yon kadyològ, newològ, gastroenterolog, oncolog. Li trè itil pou pasyan ki gen ipèglisemi konsilte yon nitrisyonis ak aprann sou karakteristik yo ki nan nitrisyon ak yon ogmantasyon nan sik nan san.

Klasifikasyon

Tou depan de faktè sa yo etyolojik, sa yo kalite ipèglisemi yo distenge:

• kwonik - pwogrese akòz yon fonksyone byen nan pankreya yo,
• emosyonèl - manifeste poukont li nan repons a yon chòk fò psiko-emosyonèl,
• Alimentary - yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz obsève apre yo fin manje,
• ormon. Kòz pwogresyon an se yon move balans ormon.

Kwonik

Fòm sa a pwogrese kont dyabèt. Diminisyon sekresyon ensilin se rezon prensipal pou kondisyon sa a. Sa a se fasilite pa domaj nan selil ki nan pankreyas la, osi byen ke faktè éréditèr.

Fòm kwonik lan se de kalite:

• iperglisemi postprandyal. Konsantrasyon sik ogmante apre manje manje,
• mens. Li devlope si yon moun pa konsome nenpòt manje pou 8 èdtan.

• fasil. Nivo sik ki sòti nan 6.7 8.2 mmol / L,
• mwayèn lan se soti nan 8.3 a 11 mmol / l,
• lou - endikatè ki pi wo pase 11.1 mmol / l.

Alimentary

Se fòm nan alimantè konsidere kòm yon eta fizyolojik ki ap pwogrese apre yon moun manje yon anpil nan idrat kabòn. Konsantrasyon glikoz la leve nan yon èdtan apre li fin manje. Pa gen okenn nesesite pou korije ipèrglisemi alimantè, depi nivo sik la poukont li retounen nan nivo nòmal.

Senptomatoloji

Li enpòtan pou yo idantifye san pèdi tan yon ogmantasyon byen file nan nivo glikoz nan sikilasyon an pou bay pasyan an swen premye ak anpeche pwogresyon konplikasyon danjere. Pou fè sa, ou bezwen konnen sentòm prensipal yo nan ipèglisemi:

• chimerik grav, pandan ke pa motive pa anyen,
• entans swaf
• Pèt sansasyon nan bouch yo
• frison grav
• ogmante apeti (sentòm karakteristik),
• twòp swe
• gwo maltèt
• diminye span atansyon,
• yon sentòm karakteristik yon maladi se aparans yon sant asetòn nan bouch pasyan an,
• fatig,
• pipi souvan,
• po sèk.