Pèt memwa Dyabèt: Sentòm demans
Plis pase 30 ane ki sot pase yo, ensidans dyabèt te ogmante anpil. Dapre Polonsky (sot pase yo 200 ane nan dyabèt, N Engl J Med 2012), prèske 27% nan moun ki gen plis pase 65 soufri soti nan maladi sa a andokrin. Anplis de sentòm ki trè dezagreyab pou pasyan an, dyabèt sikre danjere nan devlopman yon gwoup antye de konplikasyon grav, anpil nan yo ki ka mennen nan andikap ak lanmò. Premye a tout, sa a aplike a maladi vaskilè. Reyalite a se ke kòm konsantrasyon nan glikoz nan san yo ogmante, chanjman gwo twou san fon irevokabl fòme nan miray la kapilè nan tout tisi kò. Fenomèn sa a rele anjyopati dyabetik, karakterize pa pèmeyabilite vaskilè pwoblèm, ogmante frajilite, devlopman nan ateroskleroz, yon tandans nan tronbozi, elatriye. Poutèt sa, ekipman pou tisi ak oksijèn ak eleman nitritif yo gen anpil pwoblèm. Nan lòt mo, kwonik, piti piti pwogrese, ipoksi (grangou oksijèn) nan ògàn ak tisi devlope. Li mennen nan konplikasyon tankou pèt nan vizyon, pwoblèm fonksyone nan kè a ak nan ren, gangrene nan ekstremite yo, gwo twou san fon metabolik (akimilasyon nan asetòn nan san an, asidoz, pwoblèm dlo-elektwolit metabolis, anpèchman nan sentèz pwoteyin, pann akselere nan grès, elatriye).
Anplis de devyasyon ki anwo yo nan dyabèt, fonksyone nan sistèm nève santral la se piti piti deteryorasyon. Sa a se manifeste pa divès sentòm, ki gen ladan fatig, pèt memwa, ak pwoblèm kapasite aprann. Souvan, pasyan yo gen pwoblèm ak entèlijans. Pou egzanp, asosyasyon an ant dyabèt melitu ak aparisyon nan tou de demans vaskilè (Crane et al., Nivo glikoz ak risk pou demans, N Engl J Med 2013) ak maladi alzayme a (Moeller et al., Nephrogenic Dyabèt Insipidus: Insights esansyèl te dènyèman te pwouve nan background nan molekilè ak potansyèl Terapi pou Tretman, Revizyon andokrin, 2013). Anplis de sa, pasyan konjesyon serebral yo prèske 3 fwa plis chans gen dyabèt konpare ak moun ki gen nòmal metabolis glikoz. Sepandan, anpil lyen ak karakteristik nan aparans nan chanjman sa yo pathologie nan tisi sèvo pa gen ankò yo te etidye an detay.
Yon gwoup syantis ki soti Ozetazini ki te dirije pa Deepti Navaratna (Navaratna et al., Degradasyon Cerebrovaskilè nan TRKB pa MMP9 nan sèvo dyabetik, J. Clin. glikoz. Pou sa, te eksperimantal dyabèt fo nan bèt laboratwa lè l sèvi avèk streptozotocin, yon sibstans ki oaza enfekte selil beta pankreyas (yo pwodwi ensilin). Modèl sa a se pi konplè a, depi kòz prensipal dyabèt, menm jan ou konnen, se ensilin deficiency.
Kòm yon rezilta nan eksperyans lan, li te posib etabli ke ak dyabèt, aktivite a nan yon anzim yo rele matris metaloproteinaz-9 (MMP9) siyifikativman ogmante. Sa a se akòz akimilasyon an nan san an nan glikate (glikozil) pwodwi fen, se sa ki, konplèks nan sibstans ki sou òganik (sitou pwoteyin) ak idrat kabòn. Metalloproteinase, nan vire, kòmanse detwi TRKB trè enpòtan reseptè a (nerotwofi tirozin kinaz reseptè), ki se responsab pou pwodiksyon an nan faktè twofik sèvo (BDNF) pa microvessels. Lèt la fèt asire fonksyone nan nòmal nan newòn nan sèvo ak entèraksyon yo youn ak lòt, nan lòt mo, li jwe wòl nan yon neuroprotector espesifik ak efikas. Se poutèt sa, ak deficiency BDNF ki rive kòm dyabèt pwogrese, yon deteryorasyon ki estab nan newòn yo sistèm nève santral rive, ki rele koruptyon serebrovaskilè. Sèvo a vin san defans kont efè ipoksi tisi ak lòt faktè negatif ki nesesèman akonpaye deficiency ensilin kwonik nan kò an. Akòz modèl sa a nan devlopman nan evènman, paramèt yo estriktirèl ak fonksyonèl nan newòn nan sèvo yo siyifikativman gen pwoblèm, epi, kòm yon rezilta, memwa ak kapasite aprantisaj yo redwi.
Se konsa, li te pwouve ke yon deteryorasyon nan aktivite nan sèvo nan dyabèt melitu se pwovoke pa yon ogmantasyon nan aktivite a nan metaloproteinase-9 anzim lan. Devlopman nan edikaman ki anpeche travay sa a anzim se yon nouvo fason prometteur pwoteje selil yo nan sistèm nève santral la nan dyabèt.
Kalite 2 dyabèt? Pran swen nan sèvo ou - li fasil!
Kalite 2 dyabèt ki asosye avèk estrès oksidatif kwonik, ki jwe yon wòl enpòtan nan deteryorasyon nan fonksyon mantal ak devlopman nan maladi alzayme la. Manje manje gra ka mennen nan yon ogmantasyon byen file nan nivo a nan radikal gratis ki deklanche estrès oksidatif ak tisi domaj, ki gen ladan tisi nan sèvo.
Kòz domaj nan sèvo nan dyabèt
Selil sèvo yo pi sansib pou fluctuations nan glikoz nan san. Pou yo, li se sous enèji prensipal la. Se poutèt sa, nan dyabèt melitu, kèlkeswa kalite li yo, chanjman devlope tou de nan veso yo ak nan tisi sèvo a li menm.
Sentòm maladi vaskilè yo ap pwogrese pandan dyabèt la ap pwogrese, pi long dire a nan maladi a, plis yo afekte pwosesis panse. Li depann tou sou konpansasyon dyabèt ak prezans nan fluctuations toudenkou nan nivo sik.
Se dezyèm kalite dyabèt akonpaye pa yon metabolis ralanti, yon diminisyon nan lipoprotein dansite-wo ak yon ogmantasyon nan kolestewòl. Avèk dyabèt tip 2, pasyan yo se obèz epi yo gen tansyon wo pi souvan pase ak kalite an premye.
Demans vaskilè akonpaye dezyèm kalite dyabèt pi souvan paske laj pasyan yo anjeneral mennen nan yon diminisyon nan elastisite vaskilè, osi byen ke nan blesi aterosklereuz ak tronbozi nan yo.
Anplis de sa, nan pi gran moun, anastomoz venn atè yo gen mwens chans fòme pou konpanse pou sikilasyon san nan zòn nan nan tisi nan sèvo domaje. Faktè ki mennen nan demans nan dyabèt melitu yo se:
- Redwi kapasite nan kò a kraze pwoteyin amiloyid ak yon mank de ensilin oswa ensilin rezistans.
- Destriksyon miray vaskilè a pa ipèglisemi.
- Pwoblèm metabolis lipid, ki provok depozisyon kolestewòl nan veso yo
- Atak nan ipoglisemi ki mennen ale nan lanmò nan selil nan sèvo.
Syantis yo ki te envestige relasyon ki genyen ant dyabèt ak maladi alzayme a yo te jwenn ke risk pou yo pèdi memwa nan dyabèt se de fwa pi wo pase ak metabolis idrat kabòn nòmal. Yon ipotèz sou relasyon ki genyen ant maladi sa yo se resanblans nan pwoteyin nan amilob nan pankreyas la ak nan sèvo a.
Nan maladi alzayme a, depo pwoteyin amilob yo se rezon pou pèt kapasite pou etabli koneksyon ant newòn nan sèvo yo. Sa lakòz sentòm tankou yon diminisyon nan memwa ak entèlijans nan patoloji sa a. Nan ka domaj nan selil yo beta ki pwodui ensilin, akimilasyon amilob yo jwenn nan tisi pankreyas la.
Depi demans vaskilè agrave manifestasyon maladi a, li konsidere kòm dezyèm faktè a risk ki pi enpòtan pou devlopman maladi ki dekri pa Alzheimer.
Ipoksi tisi a ki kapab lakòz mennen nan deklanchman an nan anzim ki lakòz yon febli nan aktivite nan sèvo.
Ogmante sik nan san ak efè li sou sèvo a
Kèk sentòm efè dyabèt sou sèvo a pa parèt imedyatman, sitou si yo asosye avèk sik nan san.
"Nan dyabèt, apre kèk tan, ou gen yon risk ogmante nan domaj nan veso sangen, ki gen ladan ti veso sangen nan sèvo a. Sa yo blesi detwi pwoblèm nan blan nan sèvo a, "MD, pwofesè Joseph C. Mesdu nan Houston Methodist newolojik Enstiti a.
Blan matyè se yon pati esansyèl nan sèvo a nan ki entèraksyon an nan fib nè rive. Lè tèminezon nè yo nan sèvo a domaje, ou ka jwenn divès kalite chanjman nan panse, pou egzanp, vaskilè defisyans mantal oswa demans vaskilè.
Defisyans mantal vaskilè ka rive nan nenpòt moun ki gen kalite 1 oswa dyabèt tip 2, byenke gen kèk diferans ki genyen nan risk, di Joel Zonszane, MD ak tèt nan Sant lan Dyabèt nan klinik nan Montefiore Medical Center, yon lopital ki renome nan Bronx (New York, USA. ) "Pi long la ou soufri soti nan dyabèt, plis chans ou gen pou devlope vaskilè demans. Men nou obsève ke gen anpil mwens chans pou devlopman li nan moun ki gen dyabèt tip 1, ki byen kontwole, "li te di.
Pasyan ki gen dyabèt tip 2 yo gen plis sansib pou devlopman divès konplikasyon vaskilè nan sèvo a, paske dabitid yo gen move metabolis, nivo ki ba nan bon kolestewòl (HDL), trigliserid segondè, epi tansyon wo, epi yo gen plis chans yo dwe ki twò gwo oswa obèz, di doktè a.
Se poutèt sa, yo nan lòd pou fè pou evite divès kalite domaj nan veso yo nan sèvo a nan dyabèt melitu, li enpòtan pou kapab kontwole nivo sik nan san byen.
Doktè Zonszane di Dr "Pafwa moun eseye diferan medikaman pou trete dyabèt anvan yo chanje enjeksyon ensilin chak jou." "Men, li enpòtan yo kòmanse kontwole glikoz san imedyatman apre aparisyon nan maladi a, epi yo pa fè eksperyans divès kalite pandan 5 premye ane yo."
Nan 2010, travay nan Jocelyn Dyabèt Sant la te fè yon dekouvèt etonan sou yon aspè ki enteresan nan fonksyone nan sèvo: dyabèt afekte pwodiksyon an nan kolestewòl nan sèvo a. Sèvo a pwodwi kolestewòl pwòp li yo ak kòmanse fonksyone mal si li gen ase kolestewòl. Chèchè yo te jwenn ke sentèz kolestewòl nan sèvo a tonbe anba nivo nòmal pou kèk kalite dyabèt nan sourit yo.
"Sa a diminye nan kolestewòl kapab afekte tou de nè yo ki enplike nan règleman an nan apeti, konpòtman, memwa, e menm doulè ak aktivite fizik," di Dr Kahn, ki an tèt eksperyans lan. "Se konsa, li ka gen konsekans byen lwen pou moun ki gen dyabèt."
Hypoglycemic ignorance ka mennen nan detrès toudenkou.
Si ou se nan kontwòl bon nan dyabèt ou a, Lè sa a, li pi fasil pou ou pou w anpeche devlopman ipoglisemi - sik nan san ki ba. Men, li ta dwe vin chonje ki ba sik nan san gen konsekans pi grav ak evidan pou sèvo a pase sik nan san segondè.
Hypoglycemia, menm twò grav, anjeneral pi difisil pou pasyan tolere ke lè yo gen gwo sik. Yon nivo glikoz ki ba vin pi mal atitid ak konplitché pwosesis yo mantal nan sèvo a. Ou ka fè eksperyans tèt fè mal, tèt vire, kowòdinasyon pòv, ak mache oswa pale ka vin difisil. Sik nan san ki ba anpil ka lakòz byen souke oswa byen souke, lakòz etoudisman, oswa mennen nan ipoglisemi koma.
Doktè Gale Musen |
"Repete epapab nan ipoglisemi ka lakòz pwoblèm grav," di Gail Musen, Ph.D., asistan pwofesè nan sikyatri nan Harvard Medical School nan Boston.
"Si nivo sik nan san gout nan ka izole, Lè sa a, sa a pwobableman pa kreye konsekans alontèm pou sèvo a. Men si ou souvan gen sik nan san ki ba, lè sa a ou ka kòmanse pa remake kondisyon sa a, e sa a pote yon gwo danje, "di doktè a.
Kondisyon sa a yo rele "ipoglisemi inyorans," lè sèvo ou gen pwoblèm pou rekonèt ba sik nan san. Lè sa rive, ou sispann remake abityèl siy yo byen bonè nan ipoglisemi - anvi vomi, grangou, tranble kou fèy bwa, po frèt oswa imid, palpitasyon kè.
Anjeneral sentòm sa yo ase pou dyabetik la reveye sou pwòp li yo nan mitan lannwit akòz sik nan san ki ba ak manje yon bagay dous yo sispann ipoglisemi. Men, ak ipoglisemi inyorans, pasyan an pa ka reveye ak nivo sik nan san l 'kontinye refize bay lavi ki menase valè.
Epitou, ipoglisemi inyorans ka trape ou pa sipriz lè w kondwi ak mennen nan yon aksidan.
Se konsa, lwen, syantis pa gen ankò te fè konklizyon definitif sou si wi ou non atak repete nan ipoglisemi lakòz pwoblèm alontèm memwa oswa risk pou yo soufri demans. Yon gwo etid te montre ke sik nan san ba pa gen yon efè alontèm sou memwa oswa kapasite panse nan pasyan ki gen kalite 1 dyabèt. Men, yon lòt etid te montre ke gen yon korelasyon ant ensidan an nan atak ipoglisemi grav ak yon risk ogmante nan demans nan pi gran moun ki gen kalite 2 dyabèt.
Dr Joel Zonszane di: "Liy anba a se ke siveyans atansyon sou dyabèt enpòtan anpil." "Ba glikoz nan san pa pral mennen ou nan demans, men ou pral santi move. "Gwo glikoz nan san, sou kontrè a, pa pral anpil vin pi mal byennèt ou, men li ka lakòz pwoblèm ak demans."
Li enpòtan pou kontwole maladi ou pou pwoteje sèvo ou kont efè dyabèt la.
Èske dyabèt la ka lakòz Alzheimer?
Plizyè etid sijere yon relasyon ant dyabèt ak nan alzayme. Pasyan dyabèt tip 2 yo gen de fwa plis chans yo devlope maladi alzayme a kòm moun ki pa dyabetik. Men, syantis yo toujou ap eseye chèche konnen si dyabèt se aktyèlman kòz rasin nan nan alzayme?
"Se maladi alzayme a karakterize pa depo lokalize nan amyloid beta, yon pwoteyin ki akimile nòmal nan sèvo a," di Pyè Butler, MD, direktè nan Sant Rechèch California, Larry Hillblom nan Los Angeles.
Nan kèk moun ki gen maladi alzayme a, beta amiloz fòme boul ki anpeche selil nè a kominike youn ak lòt.
Nan pankreyas la, kote ensilin la fèt, "gen pwoteyin ki sanble ki mennen tou nan domaj selilè ak lanmò," Butler di. Pwosesis sa yo nan destriksyon nan selil beta pankreyas ak selil nan sèvo yo sanble anpil, petèt yo gen yon relasyon.
An menm tan an, Dr Butler ajoute ke "vaskilè defisyans mantal (yon efè segondè posib pou dyabèt) se yon lòt rezon pou devlopman nan maladi alzayme a. Sa fè pwoblèm nan menm plis konfizyon. ”
"Nan yon maladi kwonik, li trè difisil pou kalkile poukisa selil yo pèdi fonksyonalite yo," Butler di. "Li ta nayif kwè ke yon moun te gen 100% maladi alzayme a soti nan plak amilow, pandan ke yon lòt akòz patoloji vaskilè," li te konkli.
Dr Gail Musen ap fè yon etid kote li ap eseye chèche konnen si siy avètisman nan alzayme ka detekte nan moun ki gen rezistans ensilin."Etid sa a ap ede nou detèmine kijan rezistans ensilin ogmante risk pou yo devlope maladi alzayme a, osi byen ke idantifye moun ki nan risk yo ki ap pèmèt entèvansyon bonè diminye risk sa a," li te di.
Dr Musen ak kòlèg li sèvi ak fonksyonèl D 'sonorite mayetik (fMRI) yo etidye aktivite nan sèvo nan moun ki gen diferan nivo nan rezistans ensilin, tou de pandan rès mantal ak lè fè travay divès kalite pou travay memwa.
1) Terri D'Arrigo. Dyabèt ak sèvo ou (dyabèt ak sèvo ou) // WebMD, 17 fevriye 2015.
2) Etidye Dyabèt ak nan sè an / / Joslin Sant Dyabèt, Me 26, 2011.
Ki konplikasyon dyabèt ak kijan yo trete?
Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.
Souvan, nan absans tretman apwopriye pou dyabetik, konplikasyon dyabèt tip 2 ki rive. Pifò nan tout ale nan nè ak veso sangen, defèt la nan yo ki ka mennen nan aparans la ak devlopman nan ateroskleroz, domaj nan je yo, kè, ren, ak nan sèvo. Epitou trè soufri nan yon background nan maladi pye.
Se tip 2 dyabèt melitu karakterize pa yon kou olye grav, epi, yon fason oswa yon lòt, mennen nan devlopman an ak ensidan nan konplikasyon. Men, li remake ke nan pifò ka yo kòz la se yon atitid dezòdone maladi a.
Anpil konplikasyon leve epi devlope akòz sik nan san segondè. Divès enfeksyon ak blesi po parèt apre plizyè mwa apre premye manifestasyon kalite maladi 2. Yon analiz de sitiyasyon yo montre ke konplikasyon ka espere apre 10 oswa 15 ane, depi ke tretman an pa te ase.
Konplikasyon nan dyabèt nan dezyèm kalite a yo souvan nan yon nati kache nan devlopman ak nan okenn fason fè tèt yo santi yo. An menm tan an, dyabetik la se byennèt, epi li sanble ke pa gen anyen portends pwoblèm. Li trè difisil fè fas ak konplikasyon yo ki te parèt, depi devlopman yo se favorab. Yon moun ki te devlope dyabèt tip 1 oswa tip 2 bezwen pou kontwole nivo sik nan san li avèk atansyon ke posib.
Ki konplikasyon yo ye?
Avèk yon wo nivo nan sik nan san pasyan an, pwoblèm pouvwa leve nan fonksyone nan anpil ògàn yo.
- Kalite 2 dyabèt melitus lakòz domaj nan veso sangen yo, mi yo vin mens, ak livrezon oksijèn nan tisi kò yo deranje. Rezilta konplikasyon sa a se kriz kadyak, kou, ak disfonksyonman kè.
- Kont Fond de domaj nan veso yo nan ren yo, echèk ren ak tansyon wo rive.
- Avèk domaj nan veso ki nan retin a, akwite vizyèl diminye. Rezilta tris yon konplikasyon ka avèg.
- Epitou, sistèm nève a soufri akòz pwoblèm metabolis glikoz. Kòm yon rezilta, paralizi, doulè nan janm ak bra, feblès ak diminye sansiblite nan branch yo ka rive.
- Chanjman po yo tou aparan, kòm maladi ilsè twofik parèt kòm yon konsekans pòv ekipman pou san.
- Se travay nan selil blan nan san an, otreman rele lekosit, deranje. Pou rezon sa a, risk pou enfeksyon ogmante, ki se pwovoke pa yon diminisyon nan iminite.
Se konsa, konplikasyon nan dyabèt tip 2 mellitus rive akòz domaj nan veso sangen nan kò imen an. Apre yon tan, ogmante sik nan san ki lakòz yon rediksyon nan lumen nan veso sangen, ki mennen nan yon diminisyon nan sikilasyon san nan youn oswa yon lòt ògàn nan yon moun ki malad. Aparans nan dyabèt mennen nan lefèt ke pousantaj moun ki nan devlopman nan ateroskleroz ogmante plizyè fwa.
Ren ak kalite 2 dyabèt
Kòm ou konnen, ren yo se yon filtre nan kò imen an, ki libere l 'soti nan sibstans ki nesesè elimine nan pipi a. Nan prezans dyabèt tip 2, ti bato nan ren yo vin bouche, sa ki ka mennen nan filtraj pòv nan pipi. Kòm yon rezilta, sibstans ki sou parèt nan pipi a ke yon moun ki an sante pa ta dwe gen la.
Sibstans sa yo gen ladan pwoteyin ak glikoz. Avèk devlopman dyabèt sikre, yon fonksyone byen nan ren yo rive ak echèk ren kòmanse manifeste. Enfimite ren fonksyon nan dyabèt tip 2 ka remake nan sentòm sa yo:
- anfle
- tansyon wo atè
- ogmante oswa diminye kantite lajan pou pipi.
Nan lòd pa manke devlopman nan konplikasyon, yon pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus bezwen gen yon eskanè ultrason omwen yon fwa chak ane, epi tou pran pipi pou analiz.
Kalite 2 dyabèt domaj je
Premye siy yon konplikasyon se retinopati, sa vle di yon vyolasyon retin lan. Nan premye, sa pa parèt nan okenn fason, men sou tan, nan yon dyabetik, akwite vizyèl sevè kòmanse disparèt. Se pou rezon sa a moun ki gen dyabèt yo dwe tcheke pa yon oftalmològ omwen yon fwa pa ane.
Se yon atansyon patikilye peye fondasyon an, tankou sa a pral pèmèt ou wè foto a plen nan eta a nan vizyon ak retin. Chanjman yo remake alè pral ede rapidman preskri mezi ki ka geri ou epi prezève vizyon.
Sistèm kadyovaskilè
Avèk devlopman nan dyabèt, latwoublay nan sistèm nan kadyovaskilè souvan rive. Endikatè a nan maladi se atè tansyon wo, ki devlope ak vin grav. Konplikasyon li yo tou danjere - konjesyon serebral ak kardyovaskulèr maladi kè.
Si pasyan an gen tansyon wo, Lè sa a, li bezwen kontwole pwosesis sa a tèt li. Presyon an tèt pa ta dwe depase 140 mm Hg. Art., Ak pi ba a - 85 mm RT. Atizay. Nan moun ki twò gwo, li se souvan obsève ke lè pèdi pwa, nivo sik nan san retounen nan nòmal kòm byen ke san presyon.
Nan prezans tansyon wo atè, li rekòmande pou redwi nivo konsomasyon sèl nan 1 ti kiyè pou chak jou. Si tansyon an nan dyabèt tip 2 pa retounen nan nòmal, Lè sa a, doktè a preskri medikaman ki dwe pran estrikteman dapre yon konplo sèten.
Lower Lower: type 2 diabetes
Youn nan konplikasyon ki pi difisil nan dyabèt tip 2 se domaj nan tisi yo nan pye yo, oswa pye dyabetik. Nan prezans yon pye dyabetik, gen yon vyolasyon nan nitrisyon nan tisi yo nan pye yo, ki mennen nan deformation nan pye yo ak aparans nan maladi ilsè. Rezon prensipal poukisa maladi sa a fèt se defèt nan nè ak veso sangen nan zòn nan janm yo.
Pou pye yo, fonksyon prensipal la konsidere kòm sipò. Se poutèt sa, plant yo nan pye yo, ki te sou yon chaj lou tonbe, yo espesyalman ekspoze a chanjman lè dyabèt tip 2 tip melitu kòmanse koule nan yon fason danjere. Faktè sa yo mennen nan defòmasyon janm:
- tansyon wo atè
- ki twò gwo, obezite,
- fimen
- yon ogmantasyon nan peryòd tan dyabèt tip 2 akòz yon ogmantasyon nan lavi pasyan yo.
Sentòm prensipal yon pye dyabetik se aparans maladi trofik. Nan ka sa a, li vo pran an kont efè mekanik, ki se, presyon sou pye yo lè w ap mache, fwote sou soulye ak lòt blesi. Souvan, deformation nan pye a pa konplè san neropatik - domaj nan nè, ki ogmante presyon sou sèten pwen nan pye a pandan y ap mache.
Avèk ekspozisyon pwolonje a faktè mekanik, gen yon ilsè ki afekte tisi pye yo. Yon enfeksyon fasil rive. Tou depan de gwosè a ak pwofondè de pénétration, maladi ilsè nan kalite sa yo distenge:
- yon ilsè supèrfisyèl nan ki sèlman po a afekte,
- ilsè gwo twou san fon ki afekte zo, jwenti oswa tandon,
- osteyomelit, kote gen domaj nan mwèl zo ak zo yo,
- gangrene lokalize, karakterize pa necrose nan dwèt yo,
- gangren komen ki afekte tout pye a epi ki mennen nan anpitasyon.
Rezon prensipal ki fè gen ensidan an nan defo pye se neropatik, nan ki gen yon santi yo pèt sansasyon, boule, pikotman, doulè nan pye yo, menm jan tou yon santiman nan frèt. Gerizon nan maladi sikolojik maladi sik, dyabetik rantre favorableman nan 70% nan ka yo. Pifò dyabetik pito trete lakay ou. Dire a nan tretman sa yo se soti nan 6 a 14 semèn. Fondamantalman, se tretman an nan ilsè trofik soti nan dyabèt te pote soti nan trete zòn ki afekte a ak Antiseptik. Dwòg sa yo konsidere kòm vèt briyan, yòd, odè ak antibyotik ak Betadine.
Konplikasyon nan maladi ilsè mande pou entène lopital imedyat nan pasyan an, tan ki defini nan ki se soti nan yon mwa a de. Nan ka grav, se anpitasyon nan janm la ki afekte fèt. Si tretman pou dyabèt la te kòrèk, Lè sa a, se risk pou yo maladi ilsè redwi, epi li se pwosesis gerizon an akselere.
Prevansyon nan fòmasyon nan maladi ilsè dyabetik
Avèk bon swen pou pye, ou ka evite aparans nan maladi ilsè dyabetik. Li sèlman nesesè:
- eskli fimen, ki gen ladan ouka,
- kenbe pye ou cho
- enspeksyon chak jou nan pye yo,
- chak jou, lave pye ou nan dlo tyèd epi apre pwosedi a, siye yo avèk yon sèvyèt mou,
- pa mache pye atè
- eskli yon soulye youn ki ka gen yon efè mekanik sou pye yo,
- li nesesè pou koupe zong pye yo avèk swen, pou anpeche klou a grandi nan po dwèt yo, apre klou yo te pran pare, li nesesè pou trete dwèt yo ak dezenfektan.
Ketoacidoz
Avèk dyabèt tip 2, konplikasyon ki pi egi ak grav se asetozooz. Li gen kapasite nan manifeste poukont li pandan yon so byen file nan metabolis la nan grès, idrat kabòn ak pwoteyin kòm yon rezilta nan yon mank de ensilin. Sa a se konplikasyon nan dyabèt tip 2 karakterize pa akimilasyon la nan san an nan kò ketonn, ki se yon gwoup nan konpoze òganik ak yon pwodwi entèmedyè nan metabolis la nan idrat kabòn, grès ak pwoteyin.
Si rejim alimantè a pa swiv ak tretman move nan san an, ki kantite ketonn nan kò a ogmante sevè, sa ki ka lakòz domaj nan selil nè yo ak koma. Ketoacidoz yo detèmine pa sentòm yo:
- bouch sèk
- somnolans
- swaf
- feblès
- maltèt
- sant nan asetòn nan bouch la.
Lè ketoacidoz vin grav, pasyan an pèdi konsyans epi li ka tonbe nan koma. Si sentòm sa yo santi, lè sa a ou dwe rele imedyatman yon doktè. Tretman ketoacéidosis rive pa pirifye san nan kò ketonnen anba sipèvizyon espesyalis ak estrikteman nan yon lopital.
Ipoglisemi
Yon kondisyon nan ki nivo sik nan san gout sevè, ki se 3 oswa 3.5 mmol / l, se souvan yo rele ipoglisemi. Rezon ki fè yo ka enkli:
- konsomasyon twòp nan bwason ki gen alkòl,
- ensilin surdozaj
- ogmante aktivite fizik,
- itilize dwòg ki gen aksyon bese sik nan san.
Yon diminisyon byen file nan papye sik nan san ka fatal, tankou sa kreye yon twoub danjere nan nitrisyon nan tisi sèvo. Nan premye etap yo byen bonè nan ipoglisemi, sentòm sa yo parèt:
- tranbleman men
- Pèt sansasyon nan bouch yo
- ogmante chimerik
- vètij
- grangou
- swe frèt
- feblès
- palè nan po an.
Sentòm yo entèmedyè nan ipoglisemi yo karakterize pa manifestasyon sa yo: batman kè ogmante, vizyon doub, pèt kowòdinasyon nan mouvman, konpòtman apwopriye, agresyon oswa eta pasif, konfizyon. Avèk manifestasyon an reta nan sentòm ipoglisemi, pasyan an pèdi konsyans ak kranp kòmanse. Si yon moun ki gen dyabèt gen sentòm prensipal, lè sa a li avize pou li pran idrat kabòn ki fasil pou absòbe. Pa egzanp, bwè ji oswa 3 tas te avèk 5 oswa 6 moso sik. Prensip la nan tretman pou konplikasyon sa a se entwodiksyon de kantite lajan yo egzije nan glikoz nan san an.
An reyalite, se sèlman kèk konplikasyon nan dyabèt melitus yo gen tandans parèt nan yon fòm san patipri grav epi mande pou swen medikal imedyat. Aksyon prevantif ak tretman aktyèl la ap vize prensipalman konbat maladi a. Kontwole nivo glikoz nan san ak tretman byen chwazi yo diminye risk konplikasyon.
Pèt memwa Dyabèt: Sentòm demans
- Estabilize nivo sik pou yon tan long
- Retabli pwodiksyon ensilin pankreyas
Konplikasyon nan dyabèt gen ladan domaj vaskilè miray ak devlopman nan mikwo- ak macroangiopathy. Lè yo gaye nan veso yo nan sèvo a, ansefalit dyabetik devlope.
Li klase kòm yon siy polinopati santral. Konsèp sa a gen ladan anpil manifestasyon ki soti nan maltèt ak vètij nan pwoblèm aktivite mantal.
Demans vaskilè rive kont background nan nan idrat kabòn ki gen pwoblèm ak metabolis lipid, malnitrisyon nan sèvo a, ipoksi. Sa a kondwi nan akimilasyon nan pwodwi toksik, ki kontribye nan deteryorasyon nan pi wo fonksyon nan sèvo.
Sentòm Diminye Mantal Dyabèt
Gwoup la nan sentòm ki gen rapò ak manifestasyon yo nan demans gen ladan pwoblèm ak sonje, panse, rezoud pwoblèm chak jou ak sosyal. Yo gen ladan yo tou konplikasyon pou lapawòl ki pa asosye ak zòn fokal nan necrosis oswa pwosesis timè nan sèvo a.
Nan pasyan ki soufri de dezyèm kalite dyabèt, manifestasyon sa yo pi pèsistan, paske yo asosye avèk plis maladi nan rezèv san an nan sèvo a. Granmoun Aje kapab ogmante tou n bès nan pèsepsyon ak panse.
Sentòm demans nan dyabèt melitu anjeneral ogmante piti piti, ap pwogrese ak ipèglizemi grav. Okòmansman, pasyan yo gen difikilte pou yo sonje epi pou yo konsantre. Lè sa a, vyole kapasite nan panse ki lojik e etablisman an nan relasyon kozatif.
Avèk devlopman maladi a, sentòm sa yo entansifye:
- Konprann mond lan deyò ak oryantasyon nan tan, kote yo redwi.
- Chanjman pèsonaj yon moun - egoism ak endiferans ak lòt moun devlope.
- Kapasite pou pran aksyon endepandan pèdi.
- Pasyan yo pa ka konprann nouvo enfòmasyon, memwa sot pase yo bay soti pou nouvo.
- Yo sispann rekonèt fanmi pre ak zanmi yo.
- Ladrès nan kay ak pwofesyonèl, lekti ak konte kapasite yo pèdi.
- Vokabilè a ap diminye, ekspresyon ki san sans parèt.
Nan etap la elaji, demans vaskilè ka manifeste kòm depale ak alisinasyon, pasyan yo vin konplètman depann sou lòt ki soti andeyò, menm jan yo pa ka fè aksyon nan kay la senp epi obsève mezi de baz ijyèn.
Tretman demans nan dyabèt
Youn nan faktè ki revele asosyasyon an nan alzayme ak dyabèt sikre melanje te dekouvèt efè terapi antidyabetik pou ralanti pwogresyon demans lan.
Se poutèt sa, randevou a alè nan medikaman pi ba sik ak reyalize nivo glikoz sib san, kòm byen ke pi ba kolestewòl ak san presyon, ka retade devlopman nan demans nan dyabèt melitu.
Avèk tretman apwopriye, ki gen ladan tranzisyon nan terapi ensilin pou kalite 2 dyabèt, gen yon diminisyon ki pèsistan nan paramèt neropsikolojik. Anplis, epizod nan ipoglisemi yo danjere pou pasyan ki gen patoloji nan veso yo serebral nan sèvo a, depi yo afekte fonksyon mantal.
Pèt memwa nan dyabèt se trete tou ak neuroprotectors, ki yo rekòmande pou itilize nan kou:
Anplis de sa, preparasyon pou vitamin B ka preskri - Neurorubin, Milgamma.
Nan foto nan klinik demans, kontinyèl administrasyon de dwòg ki endike amelyore memwa ak pèsepsyon. Men sa yo enkli: donepezil (Alpezil, Almer, Donerum, Paliksid-Richter), galantamin (Nivalin, Reminyl), Rivastigmin, memantine (Abiksa, Meme, Remanto, Demax).
Mezi prevantif yo enkli apre yon rejim alimantè ki gen ladan pwason, fwidmè, lwil oliv ak legim fre, kondiman, espesyalman timerik. An menm tan an, nan adisyon a restriksyon yo tradisyonèl nan dous, farin frans ak manje gra, li rekòmande diminye konsomasyon nan vyann ak pwodwi letye.
Aktivite fizik obligatwa, nivo ki detèmine depann de eta inisyal pasyan an, ansanm ak fòmasyon memwa nan fòm yon jwèt echèk, dam, pou rezoud divètisman, pezeul, li fiksyon.
Yon dòmi plen ak rezistans sikolojik nan estrès yo enpòtan tou. Pou sa, li posib pou rekòmande egzèsis pou l respire ak sesyon detant pou pasyan yo. Videyo a nan atik sa a kontinye tèm nan nan konplikasyon dyabèt.
- Estabilize nivo sik pou yon tan long
- Retabli pwodiksyon ensilin pankreyas
Kijan dyabèt afekte sèvo a?
Dyabèt sikilasyon an afekte tout pwosesis ki nan kò a. Glikoz se pwensipal eleman nitritif ak enèji sous pou sèvo an. Fluctuations nan nivo a afekte sèvo a, deranje pwosesis selilè ak sa ki lakòz lanmò gradyèl nan tisi nan sèvo. Gravite a nan sentòm yo ak severite a nan kou a nan maladi a depann sou kalite li yo, fòm pasyan an, kontwòl ak antretyen nan sik nan san. Apre yon tan, apre dyagnostik ak natirèl aje nan kò a, chans pou yo devlope demans ogmante.
Sik redwi imedyatman! Dyabèt sou tan ka lakòz yon pakèt maladi, tankou pwoblèm vizyon, kondisyon po ak cheve, maladi ilsè, gangrene e menm timè kansè! Moun ki anseye eksperyans anmè kou fièl yo nòmalize nivo sik yo. li sou.
Demans devlope pi souvan ak dyabèt tip 2 e li pi difisil akòz yon kantite maladi:
- ki twò gwo, obezite,
- tansyon san rete,
- ogmante kolestewòl san.
Kòz demans nan dyabèt:
- maladi sikilatwa, diminye elastisite vaskilè, tandans pou fòme kayo san,
- grangou oksijèn selil, ògàn ak tisi,
- vyolasyon metabolis lipid, sa ki lakòz depozisyon kolestewòl,
- pwoteksyon pwoteyin
- vyolasyon dlo ak metabolis grès,
- izolasyon ak sikilasyon pwodwi pouri nan san an,
- redwi fòmasyon antikò, sansiblite a enfeksyon,
- ipoglisemi - yon diminisyon byen file nan nivo glikoz, sa ki lakòz pèt nan konsyans, koma, lanmò nan selil nan sèvo.
Sentòm demans nan dyabèt la
Maladi ak natirèl aje nan kò a gen yon efè destriktif sou aktivite nan sèvo. Avèk yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan glikoz nan san an, manifestasyon yo nan demans entansifye. Sentòm devlope demans:
- defisyans memwa
- konsantrasyon ki gen pwoblèm,
- diminye pèsepsyon de nouvo enfòmasyon fèk ap rantre,
- deteryorasyon oryantasyon nan tan ak espas,
- fatig,
- difikilte lekti, ekri,
- devlopman nan maladi emosyonèl - indiféran bay lòt moun, distraksyon soti nan stimuli ekstèn, letaji,
- rediksyon nan vokabilè, difikilte nan formuler panse ak fè fraz aderan.
Danje a nan demans nan dyabèt sikre manti nan enkapasite pasyan an yo kontwole kondisyon sante li yo, nivo glikoz nan san ak byen reponn a chanjman nan byennèt san èd deyò.
Avèk kou a nan maladi a, pasyan an pèdi kapasite nan endepandan sèvis ak fè aksyon senp:
- gen dezekilib nan espas,
- chanjman nan ogmantasyon konpòtman - pasyan an vin agresif, ajite,
- alisinasyon oditif ak vizyèl fèt, alisinasyon,
- kapasite pou rekonèt moun, objè pèdi.
Karakteristik tretman
Terapi a vize pou bese nivo sik, estabilize epi kenbe kantite glikoz nan san, bese tansyon, ak bese kolestewòl. Nan ka ki grav nan maladi a ak enkapasite pasyan an nan pwòp tèt ou-sèvis tèt yo, se terapi dwòg te pote soti nan yon lopital.
Taktik medikal
Medikaman yo itilize pou soulaje sentòm demans yo prezante nan tablo a: