Pankreya: kote li ye ak kijan li fè mal

Anpil moun panse ke si non sa a ògàn se "pankreyas," Lè sa a, li sitiye yon kote ki anba a, prèske tou pre lonbrik la, nan mitan pasèl yo entesten. Sa a se yon move konsepsyon enpòtan, sa ki ka ralanti tan an nan livrezon pasyan nan lopital la akòz tretman pita.

An reyalite, ak yon defèt konplè oswa necrosis nan ògàn la, lanmò rive, depi non li trè "pankreya" ka tradui kòm "tout-kreye": san li, dijesyon ak règleman nan sik nan san yo se enposib.

Se poutèt sa, li trè enpòtan pou yon moun kontwole eta a nan pankreyas la: si sa nesesè, ou ka retire yon pati nan vant lan, trip, resect pwopòsyon an nan fwa a, epi retire nan blad pipi a fyèl san okenn pwoblèm.

Men, tout manipilasyon ak pankreyas la yo trè danjere, akòz lefèt ke tout nan yo se operasyon nan "dezespwa" - enstriman chirurjyen 'penetre nan li pandan èdèm, nekrosi pankreyas, konpresyon nan kanal yo ak yon timè kansè - ki se, lè lavi pasyan an se nan danje imedya. Ou bezwen konnen ak konprann kijan pankreya yo fè mal pou yo ka pran mezi ijan alè.

Navigasyon rapid paj

Ki kote pankreya yo ye - dwa oswa bò gòch?

Pankreya kote foto nan imen yo

An reyalite, pankreya imen an pa nan kavite nan vant, men retroperitoneally, li ka di yo atache do a, epi li sitiye nan nivo a nan kò yo nan 1 ak 2 nan vètebral la lonbèr.

Li se yon ti jan tankou yon lang transvèrsan pwolonje nan flanm dife, ak longè an fè nan yon granmoun pa depase 25, nan lajè - 10, ak nan epesè - cm 3. Li nòmalman peze pa plis pase 100 gram, menm nan yon nonm gwo. Nan glann lan, tèt la, kò ak ke yo distenge.

Avèk tèt li, li kouvri pliye nan duodenom a, kò a kouvri vant lan devan, ak kolòn vètebral la nan do a. Ke la fin soti nan dwa gòch nan pòtay lavil la splenic.

Se poutèt sa, jis reponn kesyon an "ki kote glann, dwa oswa kite"? - enposib, li santre. Wi, li gen yon tandans sou bò goch la, men ak yon ti mas nan ke la. Epi li se volim prensipal li yo konsantre nan sant la.

Vreman vre, li difisil a jwenn yon lòt ògàn ki ta dwe konsa pwofondman kache nan sant la anpil nan kò imen an, ak ògàn la se pa kre, men kontra enfòmèl ant, ki fòme ak tisi glanduleu. Pakonsekan karakteristik yo ki nan sendwòm lan doulè, sous la ki se pankreyas la.

Lakòz komen nan doulè

nati doulè

Si pankreya la fè m mal, kòz yo ap toujou konnen? - Wi, li se. Nou lis pi enpòtan an nan yo: sa a se èdèm nan tisi li yo, etann nan kapsil li yo, necrosis nan pati li yo ak patisipasyon nan pwosesis la nan peritoneum ak devlopman nan peritonit.

Tout pwosesis sa yo reyalize nan plizyè maladi:

1. Egi oswa kwonik pankreatit. Li se karakterize pa enflamasyon nan tisi yo pankreyas, trè souvan - akòz itilize nan gwo dòz ki ba-bon jan kalite alkòl, erè nan rejim alimantè a (manje gra), maladi bil.
2. Pankreyas malfezans - kansè.
3. Blesi nan espas la retroperitoneal ak kavite nan vant. Mekanis ki pi komen an se yon souflèt nan vant la anwo ak pwatrin kont volan an pandan frenaj toudenkou. Li asosye ak ensidan an nan ematom retroperitoneal, osi byen ke emoraji nekwoskòp pankreyas.

Pou kèlkeswa rezon pankreya yo pa fè mal, se pa doulè sendwòm ki danjere, men rezilta li yo - necrosis nan glann tisi a, ki soti nan chòk ak pankreatit egi.

Nekrosi nan pankreyas se emoraji ak gra. Li pi fasil pou eksplike sa a pa "pwòp tèt ou-dijesyon" nan tisi pankreyas, ak kondisyon sa a anjeneral devlope apre dine jou ferye abondan ak yon abondans nan manje gra, ti goute pikant ak alkòl fò.

Pwosesis sa a, nan ka yon lezyonèl total nan glann la ak atachman a nan yon enfeksyon segondè, prèske toujou mennen nan lanmò.

Sentòm yo - ki jan yo konprann ki sa pankreya yo fè m mal?

Doulè nan pankreya yo pa janm bliye pa yon moun ki omwen yon fwa soufri yon atak nan pankreatit egi. Depi glann lan sitiye prèske nan sant la anpil nan kò a, li sanble ke se yon poto pèse nan mediastin nan, ki pèse moun nan nan ak nan.

• Zona a nan doulè yo se premye siy lan nan pankreatit egi. Depi glann la sitiye tou pre vèrtebro a, li prèske toujou bay doulè nan do a.
• Dezyèm sentòm lan se pòv lokalizasyon: yon moun pa montre kote doulè a ​​ak dwèt li oswa palmis, li deplase men l 'nan vant l' yo, pi ba zo kòt, pafwa leve men l 'menm dèyè do l'. Sa a se akòz longè relativman gwo nan glann la.
• Twazyèm lan se mank de pwoteksyon tansyon nan misk yo nan vant, malgre doulè trè grav. Sa a se akòz distans “byen lwen” pankreya yo nan pati prensipal peritònom lan. Sentòm sa a ka detèmine dyagnostik la.
• Siy ki vin apre a se yon ogmantasyon konstan ak inexorable nan doulè, ki mal konekte (oswa ki pa konekte nan tout) ak konsomasyon manje. Pou egzanp, yon nonm sonje ke li te manje yon gwo moso bekonn fimen, men twa èdtan de sa, oswa menm nwit lan la anvan.

Lè sa a, gen sentòm dispèptik, tankou repete vomit, ki pa pote sekou, anvi vomi, ak ban enstab ki parèt pita pase tout lòt sentòm yo, depi sa a pran tan.

Vomisman pa pote soulajman, depi li pa asosye ak anpwazònman, epi yo pa retire toksin nan kò a. Li asosye ak iritasyon konstan nan nè yo vag ki inerve pankreyas la.

Entansite nan vomisman ka diferan: soti nan ti tay ak dlo ak abondans, nan ki dezidratasyon rive. Aparans pasyan an ka di doktè a anpil tou: li pa kouche avèk kalm, men li kouri sou kabann lan, woule de bò kote, kenbe men sou vant li.

Anplis de enkyetid, palè nan po a, kolan, swe frèt, efondreman e menm chòk doulè, ki se karakteristik nan domaj total ògàn, ka rive.

Si yon moun gen yon pankreya maleng, sentòm yo ka endike yon koneksyon avèk sistèm bilia: pou egzanp, ak pankreatit kwonik, ak ak yon kansè nan glann lan, ka yon ti lajè grav.

Ki sa ki fè ak doulè nan pankreya yo?

Premye a tout, ou bezwen konplètman eskli tout medikaman, tankou kalman, tankou Ketanova. Kèlkeswa jan nou asire tèt nou ke nou byen vèrs nan kòz la nan doulè, ak nenpòt ki doulè nan vant, analgesic yo entèdi.

Nenpòt ki kousinen chofaj sou vant la kategorikman entèdi: sa a ogmante anfle a, epi sèlman yon sèl pad chofaj ka lakòz yon total, ak yon rezilta fatal nan pasyan an soti nan lezyonèl subtotal.

Depi souvan sentòm yo premye rive nan maten an oswa menm nan mitan lannwit, pandan y ap entoksike, li entèdi entèdi nan "anestezi" vodka oswa konyak. Sa a lakòz yon fasyal nan sfenkter a nan Oddi, ki mennen nan yon ogmantasyon byen file nan doulè ak devlopman nan vaste necrosis.

Ki sa ki ta dwe fè pou doulè nan pankreyas la?

1. Ijan rele yon anbilans.
2. Respekte prensip "frèt, ranpli grangou ak lapè". Fwad vle di ke yon pake glas mete sou vant la pral ede, si se pa diminye, lè sa a ralanti ogmantasyon nan èdèm. Grangou - nenpòt ki itilize nan manje kont yon background nan doulè ap chofe liberasyon an nan ji ak yon "fèmen" glann, ki pral inevitableman mennen nan pankreyas nekroz. Ak lapè se yon rès kabann.
3. Bagay la sèlman ki pèmèt se bwè dlo pwòp yo anpeche dezidratasyon. Nan dwòg yo montre - "Non-Shpa," oswa yon lòt antispasmodik ki pral pèmèt ou "louvri" sfenkter la ak divilge anzim proteolytic li yo soti nan glann la nan lumen nan entesten - inofansif gen, men ki ka touye moun andedan glann la. Avèk vomisman endomabl, yo ka bay medikaman sa yo miskilati, epi metoklopramid endike tou kòm yon antiemetik.

Nan evènman an ki se yon atak nan doulè egi nan pankreya yo sispann sou pwòp li yo, Lè sa a, pi bon tretman an se grangou konplè. Ou ka bwè sèlman dlo. Ou bezwen ap mouri grangou pandan twa jou, ak Lè sa a, chanje nan yon limite, rejim alimantè ki ba-grès. Natirèlman, ou bezwen yon rejè konplè sou alkòl ak fimen.

Ou ka kontinye pran antispasmodik pou kèk jou ankò. Epi, nan kou, fètyè abondan yo entèdi pou tout rès lavi mwen.

Men, rezilta sa a ka rele favorab. Pafwa yon pasyan ka sove sèlman pa operasyon ijan ak dwòg chè, tankou òmòn kwasans ak inhibiteurs proteaz. Se poutèt sa, li nesesè trete pankreyas ou avèk swen, epi pa konsome anndan sa ki absan nan lanati, sètadi, fò bwason alkolik.

Kò fonksyon

An akò ak estrikti a nan fè, li gen de fonksyon: exocrine ak andokrin.

Chak jou selil ògàn exocrine pwodwi 0.5-1 l nan ji pankreyas, ki gen ladann dlo, sèl asid ak anzim dijestif ki kraze eleman nitritif fèk ap rantre yo anvan yo lage nan trip yo.

Sibstans ki te pwodwi pa acini yo se proenzymes inaktif, ki eksklizyon domaj nan tisi sekretè tèt li. Lè manje antre nan duoden an, plizyè reyaksyon byochimik yo deklanche, ki mennen nan deklanchman an nan anzim pankreyas yo. Eksitasyon nan fonksyon an enzimatic nan pankreya a fèt pandan entèraksyon an nan vant lan ak trip. Ji gastrik, ki gen asid idroklorik, antre nan trip la ti ak stimul pwodiksyon an nan colecystokinin ak secretin, ki aktive aktivite a nan acini la.

Pati glann nan ekzokrit nan sekrete anzim sa yo:

1. Amilazu. Sa a anzim dekonpoze idrat kabòn konplèks nan disakarid fasil dijèstibl ak oligosakarid.
2. Lipaz (kolestewòl esteraz, fosfolipaz A ak lipaz). Lipaz yo kraze grès ki te pretrakte ak asid kòlè yo. Bile aktive de premye anzim yo ak inibit aksyon an nan twazyèm lan, men ji pankreyas gen colipase, ki prezève estrikti a lipase.
3. Proteasa (trypsin, chymotrypsin, elastase, carboxy ak aminopeptidase). Pwotèz yo patisipe nan dijesyon nan konpoze pwoteyin. Yo kraze lyezon yo peptides nan pwoteyin ak asid amine separe nan men yo.

Ji pankreyas gen yon pH asid, ki pèmèt li netralize efè ji gastric pandan dijesyon manje idrat kabòn.

Se fonksyon èwokinik réglementées pa sistèm nève a, ki mare entansite a nan pwodiksyon anzim pankreyas nan rejim alimantè a. Konpozisyon nan ji an depann de rapò pwoteyin, grès ak idrat kabòn nan konpozisyon manje.

Zile Langerhans (pankreya andokrin yo) konpoze de 5 kalite selil, chak nan yo ki pwodui òmòn pwòp li yo:

1. Alfa selil yo. Selil sa yo pwodwi òmòn glikagon, ki ogmante nivo sik nan san pandan egzèsis, sa vle di, aji opoze ak ensilin. Epitou, pati sa a nan ilo yo nan Langerhans jwe yon wòl enpòtan nan prevansyon nan epatoz gra. Pwopòsyon an nan selil alfa se jiska 20% nan mas nan pankreya yo andokrinyen.
2. Selil beta yo. Yo responsab pou pwodiksyon ensilin ak kontwole idrat kabòn ak grès metabolis. Ak patisipasyon sa a òmòn, tisi kò akimile glikoz, diminye kontni li yo nan san an. Selil beta yo se pati ki pi enpòtan nan pati entèsekretè ògàn lan: pwopòsyon yo se jiska 80% mas mas ilo andokrin yo.
3. Delta selil yo. Selil sa a kalite pwodwi somatostatin a òmòn, ki inibit aktivite a nan glann andokrin plizyè, ki gen ladan pankreya la. Sa a se òmòn tou pwodwi nan ògàn prensipal la regilasyon nan sistèm andokrinyen an - ipotalamus la. Pwopòsyon nan selil delta nan pati nan entrakretwar nan pankreyas la pa depase 10%.
4. Selil PP. Yo responsab pou sekresyon nan polipeptid pankreyas (PP), ki inibit pwodiksyon an nan anzim glann nan tèt li ak stimul pwodiksyon an nan ji gastric. Pwopòsyon nan selil PP se jiska 5% nan mas nan yon pati nan andokrin nan ògàn la.
5. Selil Epsilon. Selil tip Epsilon, ki gen pati mwens ke 1% mas mas izlè andokrin yo, pwodwi sa yo rele. "Òmòn grangou" grelin, ki stimul apeti.

Destriksyon nan alfa ak selil beta mennen nan konsekans grav pou kò a, paske òmòn ki kontwole metabolis idrat kabòn yo pwodwi sèlman nan pankreyas la.

Ki kote pankreyas la ye?

Se pankreyas la (gade foto) ki sitiye nan kavite nan vant (apeprè nivo a nan vètebral la premye ak dezyèm lonbèr). Se ògàn an ki sitiye dèyè vant lan ak byen sere adjasan li ak duoden la.

Si ou pote soti nan yon pwojeksyon sou bò miray ranpa a nan nan vant, kote li yo se apeprè 5-10 cm pi wo a lonbrik la. Se tèt la nan glann ki te antoure pa duodenom a, ki antoure li nan fòm nan yon Horseshoe. Atravè atè yo pankreya-duodnal, ekipman pou san nan pankreya yo bay la.

Kote pankreya yo nan foto moun?

Kijan pankreyas la fè mal lèzòm?

Doulè ki rive soti nan chanjman ki fèt nan pankreyas la ka nan yon nati diferan - rale febli oswa koupe egi, jiska ponya (ak peritonit). Sa depann de nati ak limit nan lezyonèl la nan glann lan, menm jan tou sou patisipasyon an nan fèy papye yo peritoneal (peritonit) nan pwosesis la enflamatwa.

Se pankreatit ki gra avèk èdèm karakterize pa yon doulè toudenkou toudenkou, souvan ansèkle, gaye nan vant la anwo, bò gòch ak rejyon lonbèr. Paske nan èdèm lan, yon santiman nan yon gonfleman parèt nan ki kote pankreyas la, presyon sou sifas enteryè nan zo kòt yo. Nan ka sa yo, itilize nan antispasmodik se efikas. Doulè a ​​ka yon ti kras redwi sèlman nan yon pozisyon chita ak kò a panche devan ak anba a.

Nan wotè doulè a ​​(epi pafwa menm anvan li rive), vomisman ka kòmanse, ki repete plizyè fwa epi li pa toujou pote sekou. Sa ki nan vomi a ka manje nan manje oswa kòlè (nan ka yon lestomak vid), gou a ka tounen oswa anmè.

Sentòm ki sanble (doulè byen, vomisman) ka obsève ak agresyon nan osteochondrosis nan kolòn vètebral lonbèr, ak maladi ren ak zona. Yon etid adisyonèl pral ede detèmine sispèk la nan pankreatit. Avèk osteochondros lonbèr, doulè vètebre a pandan palpasyon an obsève, ak pwoblèm ak ren yo - yon ogmantasyon nan doulè lè frape do a pi ba, ak zona sou po a gen yon gratèl karakteristik. Pankreatit la karakterize pa absans tout sentòm sa yo.

Kwonik pankreatit la karakterize pa doulè nan entansite yon ti jan pi piti, epi yo rive pi souvan akòz vyolasyon rejim alimantè a. Danje a nan vin pi grav nan pankreatit kwonik se ensidan an nan timè pankreyas, ki gen ladan malfezan (kansè nan).

Ki maladi ki di doulè?

Aparans nan yon sendwòm doulè nan pankreyas la se toujou yon siy maladi ki mennen nan devlopman maladi grav. Kòm fonksyonalite a nan ògàn nan diminye, pwosesis pathologie rive ki akonpaye maladi sa yo:

1. Pankreatit se yon enflamasyon nan glann tisi an. Li se akonpaye pa akimilasyon la ak deklanchman nan anzim an sekrè pa fè a, ki mennen nan destriksyon li yo (pwòp tèt ou-dijesyon). Nan ka sa a, sibstans ki sou yo libere ki, k ap antre nan san an, domaje tisi yo nan lòt ògàn - kè a, fwa, ren, poumon ak nan sèvo,
2. Yon absè se youn nan konplikasyon ki genyen nan pankreatit ki koze pa bwè twòp. Li karakterize pa akimilasyon nan tisi mouri nan glann la ak suppuration ki vin apre yo,
3. Nekrosi pankreyas se yon konsekans fòm egi pankreatit. Akonpaye pa necrosis selilè. Kapab lakòz senyen nan vant,
4. Tronbozi kwonik venn splenik la se rezilta devlopman pankreatit. Akonpoze avèk vomisman ak san ak gwo doulè. Li mennen nan yon ogmantasyon nan gwosè a nan larat a ak yon diminisyon nan defans kò a,
5. Kolstèstis se yon konplikasyon nan fòm kwonik nan pankreatit. Li karakterize pa yon vyolasyon pwosesis bilyè yo ak stagnation nan kòlè,
6. Kansè nan pankreyas - devlopman timè malfezan nan zòn epitelyal tisi ak kanal glanduleu yo. Ka parèt sou background nan nan dyabèt melitu, pankreatit kwonik ak adenom pankreyas,
7. Dyabèt melitit - devlope kont background nan nan ensilin deficiency, ki kondwi a pwoblèm pwosesis glikoz ak yon ogmantasyon twòp nan kantite lajan li yo nan san an (ipèglisemi). Li akonpaye pa domaj nan sistèm nève, nan misk, respiratwa, iminitè, kadyovaskilè ak repwodiksyon.

Nenpòt maladi ki te koze pa malfonksyònman pankreyas poze yon danje grav pa sèlman nan fonctionnalités nan sistèm dijestif la, men tou, nan lavi moun.

Dyagnostik

Dyagnostik nan pwoblèm pankreyas gen ladan yon kantite mezi:

1. Egzamen vizyèl nan pasyan an pa yon doktè. Espesyalis entèvyou pasyan an, kontwole koulè nan manbràn mikez yo ak po yo.
2. Palpasyon nan zòn ki fè mal. Pou tankou yon egzamen, pasyan an premye pran yon pozisyon kouche sou do l ', ak Lè sa a, sou bò gòch. Lè pankreyas la afekte, doulè nan bò la anjeneral mwens egi.

Epitou, doktè a anjeneral preskri yon lis tès ki nesesè yo, ki gen ladan:

1. Tès jeneral san. Maladi nan glann la anjeneral lakòz yon ogmantasyon nan globil blan.
2. Deteksyon nivo tripase, amilaz ak lipaz nan serom san.
3. Anplis de sa, se yon etid anzim fwa rekòmande: fosfataz alkalin, bilirubin ak ATL. Ogmantasyon pousantaj ka endike yon atak nan pankreatit ki te koze pa mouvman an nan kalkul.
4. Analiz urinè pou detekte nivo amilaz yo.
5. Analiz de poupou pou twòp grès, trypsin ak chymotrypsin.

Anplis de sa, metòd dyagnostik enstrimantal yo te itilize:

1. Roentgenography. Avèk èd li yo, li sanble ke fè se elaji oswa ou pa.
2. Ltrason Ede etidye karakteristik yo ki nan kontou yo kò, detèmine prezans nan kalkul, eta a nan pasaj la ekskretwa.
3. MRI Li itilize yo klarifye dyagnostik la, detèmine prezans nan pankreyas nekrosi oswa likid nan peritone la.

Natirèlman, premye bagay la fè lè detèmine ki sa pankreya yo fè m mal se konsilte yon espesyalis. Apre yo tout, oto-dyagnostik, osi byen ke oto-medikaman, ka danjere nan sante.

Avèk yon atak nan pankreatit egi, konplè jèn ki nesesè pou 1-2 jou, depi yo pral pankreyas ji nan ka sa a ap pwodwi nan yon kantite lajan minim, epi yo pral chay la soti nan glann la ap retire li. Anjeneral, apeti diminye oswa disparèt tout ansanm kèk jou anvan yon vin pi grav. Pandan peryòd sa a, ou bezwen bwè dlo asid (dlo mineral san gaz, yon solisyon nan soda boulanjri) oswa yon bouyon rosehip.

Si ou gen gwo doulè nan vant, vomisman grav, oswa doulè modere pou plizyè jou, ou ta dwe definitivman kontakte yon enstitisyon medikal, kòm sentòm sa yo kapab tou siy kolèkstit, apendisit, ilsè gastric oswa blokaj entesten.

Nan ka pankreatit egi, entène lopital ak tretman nan yon lopital yo nesesè. Pou anpeche dezidratasyon ak nòmalize presyon, se yon gout mete. Kalman ak medikaman ki siprime sekresyon anzim yo preskri. Nan premye 3-4 jou yo, yo bay yo venn, ak apre kèk soulajman yo te pran nan fòm lan nan tablèt. Yo nan lòd yo diminye doulè nan pankreya yo, glas yo ka aplike.

Rejim ak nitrisyon

Rejim se yon eleman trè enpòtan nan tretman an ak prevansyon pouse nan pankreatit. Si ou neglije sa a, nenpòt ki medikaman pouvwa ap san fòs.

Depi rapò kalitatif ak kantitatif an fè yo varye selon konpozisyon pwodwi boule nan yon sèl repa, li rekòmande pou chanje a nitrisyon separe pou kapab redwi chay la sou fè a, sa vle di, konsome pwoteyin ak idrat kabòn nan diferan manje.

Epitou, youn pa ta dwe overeat: chak jou konsomasyon an kalorik nan rejim alimantè a pa ta dwe depase nòmal la ki koresponn a laj, sèks ak pri a nan enèji fizik.