Sispansyon Piki ensilin Piki pou Dyabèt

Sispansyon ensilin zenk cristalline pou piki (ensilin "K" ultralente) - yon preparasyon long ensilin ensilin pou tretman dyabèt sikre.

Yon sispansyon nan ensilin zenk cristalline refere a ki pi pwolonje-aji dwòg yo bese sik, ki fèt 6-8 èdtan apre administrasyon, efè a rive nan maksimòm li yo 16-20 èdtan apre administrasyon ak dire jiska 30-36 èdtan.

Règleman aplikasyon an

Dòz la nan sispansyon ak kantite piki nan dwòg la pou chak jou yo mete endividyèlman pou chak pasyan, pran an kont kantite lajan an nan siktwati excret nan pipi a nan diferan moman nan jounen an, nivo sik nan san, ak tou dire efè a ipoglise.

Tout preparasyon ensilin ki pibliye soutni yo administre sèlman nan twòp.

Preskripsyon pou zo ensilin Zenk

Sispansyon ensilin zenk cristalline pou piki (Suspensio Zenk-insulini crystallisati pro injectionubus) se yon sispansyon esteril nan ensilin cristalline nan tanpon ACETATE ak yon pH nan 7.1–7.5. 1 ml nan sispansyon gen 40 IU nan ensilin.

Yon sispansyon lage nan 5 ml ak 10 ml flakon sele esteril.

Enstriksyon pou itilize dwòg la

Se itilize nan dwòg la Sispansyon ensilin zenk pou piki nan tretman dyabèt tip 1 mellitus, ki gen ladan nan timoun ak fanm nan pozisyon. Anplis de sa, ka zouti sa a dwe itilize nan terapi medikal pou tip 2 dyabèt melitu, espesyalman ak inefikasite nan sik-bese tablèt, an patikilye, sulfonylurea dérivés.

Se ensilin zenk lajman itilize nan trete konplikasyon nan dyabèt, tankou domaj nan veso yo kè ak san, pye dyabetik ak andikap vizyèl. Anplis de sa, li endispansab pou operasyon dyabèt grav ak pandan rekiperasyon nan men yo, menm jan tou pou blesi grav oswa fò eksperyans emosyonèl.

Sispansyon zenk ensilin fèt sèlman pou piki lar, men nan ka ki ra li ka administre miskilati. Entwodiksyon nan medikaman sa a entèdi, paske li ka lakòz yon atak grav nan ipoglisemi.

Dòz la nan ensilin dwòg zenk kalkile endividyèlman pou chak pasyan yo. Menm jan ak lòt ensilin ki dire lontan, yo dwe administre li 1 oubyen 2 fwa pa jou, selon bezwen pasyan an.

Lè w ap itilize yon sispansyon nan zenk ensilin pandan gwosès, li trè enpòtan sonje ke nan 3 premye mwa yo nan pote yon timoun yon fanm ka diminye bezwen an pou ensilin, ak nan 6 mwa kap vini yo, sou kontrè a, li ap ogmante. Sa a dwe pran an kont lè yo kalkile dòz medikaman an.

Apre akouchman an nan dyabèt melitu epi pandan li ap bay tete, li enpòtan pou w siveye nivo sik nan san an, epi si sa nesesè, ajiste dòz ensilin zenk.

Yo ta dwe kontwole atansyon sa a konsantrasyon glikoz la jiskaske kondisyon an nòmalman nòmalize.

Jodi a, sispansyon ensilin zam se byen ra nan famasi nan lavil Ris. Sa a se lajman akòz Aparisyon nan plis kalite modèn nan ensilin pwolonje, ki oblije kite kay sa a dwòg soti nan etajè famasi.

Se poutèt sa, li se olye difisil nan non pri egzak la nan zenk ensilin. Nan famasi, medikaman sa a vann anba non komèsyal Semilent ensilin, Brinsulmidi MK, Iletin, Insuline Lente "HO-S", Insulin Lente SPP, Ensilin Lt VO-S, Insulin-Long SMK, Insulong SPP ak Monotard.

Revizyon sou dwòg sa a yo jeneralman bon. Anpil pasyan ki gen dyabèt te avèk siksè lè l sèvi avèk li pou plizyè ane. Malgre ke nan dènye ane yo yo de pli zan pli ranplase li ak plis tokay modèn.

Kòm analogi ensilin zenk, ou ka nonmen nenpòt preparasyon ensilin ki a tan. Men sa yo enkli Lantus, ensilin Ultralente, ensilin Ultralong, ensilin Ultratard, Levemir, Levulin ak ensilin Humulin NPH.

Medikaman sa yo se dwòg pou dyabèt nan dènye jenerasyon an. Ensilin lan enkli nan konpozisyon yo se yon analogique nan ensilin moun, jwenn nan jeni jenetik. Se poutèt sa, li pratikman pa lakòz alèji ak byen tolere pa pasyan an.

Karakteristik ki pi enpòtan nan ensilin yo dekri nan videyo a nan atik sa a.

Ensilin (insulinum)

Li se yon òmòn ki te pwodwi pa b-selil yo nan ilo yo pankreyas nan Langerhans.

Pwa molekilè ensilin lan se apeprè 12,000. Nan solisyon, lè pH la nan mwayen an chanje, molekil la ensilin disosi nan 2 monomè ak aktivite ormon. Pwa molekilè monomè a se apeprè 6000.

Molekil la monomeri konsiste de de chenn polipeptid, youn nan yo gen 21 résidus asid amine (chèn A), dezyèm lan gen 30 résidus asid amine (chèn B). Chenn yo konekte ak de pon disulfure.

Kounye a, sentèz yon molekil ensilin te pote soti.

Ensilin gen yon kapasite espesifik nan kontwole metabolis idrat kabòn, amelyore absòpsyon nan glikoz pa tisi yo ak kontribye nan konvèsyon li nan glikojèn. Li te tou fasilite pénétration nan glikoz nan selil yo.

Ensilin se yon ajan antidiabetik espesifik. Lè entwodwi nan kò a, diminye sik nan san, diminye eskresyon li nan pipi a, elimine efè koma dyabetik.

Tretman pou dyabèt enplike nan itilize nan ensilin sou background nan nan yon rejim alimantè ki apwopriye yo.

Se aktivite ensilin detèmine biyolojik (pa kapasite nan pi ba sik nan san nan lapen ki an sante). Pou yon inite aksyon (UNIT) oswa yon inite entènasyonal (1 IE), yo pran aktivite 0.04082 mg nan ensilin kristal (estanda).

Anplis de efè ipoglisetik, ensilin lakòz yon kantite lòt efè: yon ogmantasyon nan magazen glikojèn nan misk, ogmante fòmasyon grès, sentèz peptides stimulé, diminye konsomasyon pwoteyin, elatriye.

Se ensilin pou itilize medikal jwenn nan pankreyas la nan mamifè (bèf, kochon, elatriye).

Kounye a, ansanm ak konvansyonèl ensilin (ensilin pou piki), gen yon kantite dwòg ak aksyon pwolonje.

Adisyon a nan zenk, protamin (pwoteyin) ak yon zòn de defans nan medikaman sa yo chanje pousantaj la aparisyon nan yon efè sik-bese, tan an nan efè maksimòm ("pik" aksyon) ak dire total de aksyon.

Long-aji dwòg gen yon pH pi wo pase ensilin pou piki, ki fè piki yo mwens ki fè mal.

Yo ka administre medikaman ki dire lontan pasyan yo mwens souvan pase ensilin pou piki, ki fasilite tretman pasyan ki gen dyabèt melit yo.

Ensilin ki pi rapid ak pi piti (apeprè 6 èdtan) egzèse pa ensilin pou piki, yon aksyon yon ti kras pi long (10-12 èdtan) se egzèse pa yon sispansyon nan zewo-ensilin amorphe, ki te swiv pa protamine-zenk-ensilin pou piki (jiska 20 èdtan), ak sispansyon an nan ensilin. protamin (18-30 èdtan), yon sispansyon nan zin-ensilin (jiska 24 èdtan), yon sispansyon nan protamin-zenk ensilin- (24-36 èdtan) ak yon sispansyon nan zin-ensilin cristalline (jiska 30-36 èdtan).

Chwa a nan dwòg la itilize depann sou gravite a nan maladi a, kou li yo, kondisyon an jeneral nan pasyan an ak lòt karakteristik nan ka a, menm jan tou sou pwopriyete yo nan dwòg la (vitès nan kòmansman ak dire efè a ipoglikem, pH, elatriye).

Tipikman, dwòg ak aksyon pwolonje yo preskri pou pasyan ki gen fòm modere ak grav nan maladi a, nan ka kote pasyan te deja resevwa piki 2-3 oswa plis nan ensilin (nòmal) pou chak jou.

Nan kondisyon precomatous ak koma dyabetik, menm jan tou nan fòm grav nan dyabèt melitus ak yon tandans ketosis souvan ak ki gen maladi enfeksyon, dwòg long yo kontr, nan ka sa yo, yo itilize regilye ensilin pou piki.

Ensilin pou piki (Insulinum pro piki).

Se dwòg la jwenn nan dissolve ensilin cristalline (ak aktivite byolojik nan omwen 22 moso nan 1 mg) nan dlo asidifye ak asid HYDROCHLORIC.

Se 1.6-1.8% gliserin ajoute nan solisyon an ak fenol (0.25-0.3%) kòm yon konsèvasyon, pH la nan solisyon an se 3.0-3.5. San transparan likid. Se dwòg la lage ak yon aktivite nan 40 oswa 80 moso nan 1 ml.

Itilize sitou pou tretman dyabèt la.

Dòz yo mete endividyèlman depann sou kondisyon an nan pasyan an, kontni an sik nan pipi a (nan pousantaj la nan 1 ED pou chak 5 g nan siktwati excret nan pipi a). Tipikman, dòz (pou granmoun) varye ant 10 a 20 inite pou chak jou. An menm tan an, se yon rejim alimantè ki apwopriye preskri.

Yo itilize nan ensilin ak seleksyon an nan dòz te pote soti anba kontwòl la nan kontni sik nan pipi ak san ak kontwole kondisyon jeneral pasyan an.

Nan koma dyabetik, se dòz la nan ensilin ogmante a 100 IU oswa plis pou chak jou (an menm tan an, se pasyan an bay yon solisyon glikoz nan venn).

Ensilin pou piki a gen yon rapid ak relativman kout sik-bese efè. Efè a anjeneral rive nan 15-30 minit apre piki a, "pik la" nan aksyon an - apre 2-4 èdtan, dire total de aksyon jiska 6 èdtan.

Se dwòg la enjeksyon 1-3 fwa nan yon jounen, se dwòg la administre anba po a oswa miskilati 15-20 minit anvan yo manje. Lè yo administre twa fwa, dòz yo distribye pou ke, nan piki ki sot pase a (anvan dine), se yon dòz pi ba nan ensilin administre pou fè pou evite lannwit ipoglisemi.

Venvenous, ensilin administre (jiska 50 inite) sèlman pou koma dyabetik, si piki lar yo pa efikas ase.

Lè chanje soti nan tretman ensilin pou piki nan yon medikaman ki pibliye lontan, li nesesè pou kontwole ak anpil atansyon reyaksyon pasyan an, espesyalman nan 7-10 premye jou yo, lè yo ta dwe dòz la nan dwòg la pwolonje dwe espesifye.

Pou idantifye reyaksyon pasyan an sou nouvo dwòg la, li rekòmande pou fè etid sik pi souvan (apre 2-3 jou) nan pipi yo kolekte nan pòsyon pandan jounen an, osi byen ke yon etid sik nan san (nan maten sou yon lestomak vid).

Tou depan de done yo jwenn, èdtan yo nan administrasyon nan yon dwòg pwolonje yo espesifye pran an kont tan an nan aparisyon nan maksimòm sik-bese efè a, kòm byen ke tan an nan administrasyon adisyonèl (si sa nesesè) nan ensilin regilye ak distribisyon nan idrat kabòn nan rejim alimantè a chak jou.

Pandan tretman pli lwen, se kontni an sik nan pipi a egzamine omwen 1 fwa pou chak semèn, ak nivo sik nan san se 1-2 fwa pou chak mwa.

Ti dòz ensilin (4-8 inite 1-2 fwa nan yon jounen) yo te itilize pou malnitrisyon jeneral, n bès nitrisyonèl, furunculosis, thyrotoxicosis, vomisman twòp nan fanm ansent, maladi nan vant (atonyal, gastroposto), epatit, premye fòm siwoz fwa (glikoz preskri an menm tan an ( )

Nan pratik sikyatrik, ensilin itilize pou lakòz kondisyon ipoglisetik nan tretman sèten fòm eskizofreni. Ensilin koma (chòk) se koze pa piki chak jou oswa nan misk nan ensilin pou piki, kòmanse ak 4 IU, ak yon adisyon chak jou nan 4 IU jouk aparans nan stuper oswa koma.

Lè sopor parèt, dòz la nan ensilin pa ogmante nan 2 jou, sou twazyèm jou a dòz la ogmante pa 4 inite ak tretman kontinye nan ogmante dòz jiskaske yon koma parèt. Dire a nan koma nan premye se 5-10 minit, apre yo fin ki nenpòt moun ki bezwen sispann. Nan lavni an, se dire a nan koma ogmante a 30-40 minit.

Nan kou tretman an, yo rele yon moun jiska 25-30 fwa.

Kanpe koma pa perfusion nan venn nan 20 ml nan yon solisyon glikoz 40%. Apre kite koma a, pasyan an resevwa te avèk 150-200 g sik ak manje maten. Si apre yo fin administre nan venn glikoz koma a pa sispann, 400 ml te ki gen 200 g ki gen sik ladan se prezante nan vant la nan yon tib.

Itilizasyon ensilin lan ta dwe nan tout ka fèt avèk prekosyon. Avèk sipòszaj li yo ak konsomasyon premature nan idrat kabòn, ipoglisemi chòk ka rive ak pèt konesans, byen souke ak yon diminisyon nan aktivite kadyak.

Lè siy ipoglisemi parèt, yo dwe bay pasyan an 100 g pen blan oswa bonbon, ak sentòm plis pwononse, 2-3 kiyè oswa plis sik granules.

Nan ka ta gen ipoklycemic chòk, yon solisyon glikoz 40% sou fòm piki nan yon venn ak gwo kantite sik yo bay (gade pi wo a).

Kontr nan itilize nan ensilin yo se maladi ki rive ak ipoglisemi, epatit egi, siwoz, emolitik lajòn, pankreatit, nefrit, amiloidoz nan ren yo, urolithiasis, nan lestomak ak maladi ilsè duodnal, domaj kè decompensated.

Se gwo swen ki nesesè nan pasyan ki gen dyabèt melitu an prezans ensifizans kardyovaskulèr ak aksidan serebrovaskilè.

Piki ensilin yo ka fè mal akòz pH la ki ba nan solisyon an.

Fòm lan nan lage nan ensilin: nan boutèy net vè, hermeticman sele ak stopper kawotchou ak metal kouri-an, 5-10 ml ak yon aktivite nan 40 ak 80 moso nan 1 ml.

Yo kolekte ensilin nan ti poban an lè w pèse kò w avèk yon zegwi yon sereng yon bouchon an kawoutchou, ki te deja fwote avèk solisyon alkòl oswa yòd.

Depo: Lis B. Nan yon tanperati ki gen ant 1 a 10 °, li pa pèmèt lè w konjele.

Ensilin lan jwenn nan pankreyas la nan balèn (ensilin balèn) se yon ti kras diferan nan konpozisyon asid amine ki soti nan ensilin òdinè, men se tou pre li an tèm de sik-bese aktivite.

Konpare ak ensilin òdinè, ensayetè sibstansyèl aji yon ti jan pi dousman, lè prezante anba po a, se aparisyon nan aksyon obsève apre 30-60 minit, maksimòm apre 3-6 èdtan, dire nan aksyon 6-10 èdtan.

Itilize pou dyabèt (fòm modere ak grav).

Akòz lefèt ke dwòg la diferan nan estrikti chimik soti nan ensilin ki soti nan pankreyas la nan bèt ak kochon, li se pafwa efikas nan ka rezistan a ensilin òdinè, li se tou itilize lè reyaksyon alèjik yo obsève nan ensilin òdinè (sepandan, nan kèk ka. ensilin balèn tou lakòz reyaksyon alèjik).

Antre anba po a oswa miskilè 1-3 fwa nan yon jounen. Dòz, prekosyon, konplikasyon posib, kontr yo se menm ak nan ensilin pou piki.
Ensilin balèn pa rekòmande pou koma dyabetik, paske li aji pi dousman pase ensilin regilye pou piki.

Fòm Release: nan boutèy fèrme sele ak stopper kawotchou ak metal kouri-an, 5 ak 10 ml ak yon aktivite nan 40 moso nan 1 ml.

Depo: wè ensilin pou piki.

Dyabèt melitit - preparasyon ensilin

Ensilin-zenk-sispansyon "A" (ICS "A") - amorphe zenk-ensilin. Dwòg la kòmanse aji 1-1.5 èdtan apre administrasyon lar li epi li dire pou 10-12 èdtan (se pi gwo efè yo obsève pa 5-7th èdtan apre piki). Ensilin-zenk-sispansyon "A" se menm jan ak dwòg la Olandè "sèt-tep".

Ensilin-zenk-sispansyon "K" (ICS "K") - kristal zin-ensilin. Avèk piki lar, efè li kòmanse 6-8 èdtan apre administrasyon an. Li reyalize efè a pi gran apre 12-18 èdtan, epi li fini apre 28-30 èdtan. Yon analogique nan dwòg la Danwa "ultra-tep."

Sispansyon ensilin-zenk (ISC) se yon melanj de ICS "A" (30%) ak ICS "K" (70%). Aparisyon nan dwòg la se apre 1-1.5 èdtan ak dire pou 24 èdtan. Apre administrasyon dwòg la, yo obsève de maksimòm aksyon li yo - apre 5-7 èdtan ak 12-18 èdtan, ki koresponn ak tan an nan aksyon nan pi bon nan preparasyon yo enkli nan li. Analogik la se "nouvo tep la".

B-ensilin se yon esteril, solisyon san koulè nan ensilin ak yon synthetically prepare prolongateur.Aparisyon nan yon efè ipoglisemi rive yon èdtan apre administrasyon an. Duration nan aksyon se 10-16 èdtan. Li fèt nan Almay.

Tout preparasyon ensilin sa yo ki dire lontan yo disponib nan boutèy 5 ml avèk yon kontni 40 inite nan yon mililit. Anvan ou itilize, yo ta dwe souke ti poban an yon ti kras jiskaske turbidite inifòm parèt. Li dwe fèt nan tèt ou ke tout medikaman sa yo ka administre sèlman subcutan. Piki nan venn yo se akseptab. Ou pa ka itilize yo tou ak yon koma dyabetik.

Ki jan fè piki ensilin?

Pifò nan pasyan ki gen dyabèt bezwen piki chak jou nan ensilin (pafwa plizyè fwa nan yon jounen) yo kenbe byennèt. Se poutèt sa, li ta bon pou chak pasyan aprann administre ensilin sou pwòp tèt li.

Piki yo anjeneral bay anba po a nan zòn nan deyò a ak do nan zepòl la oswa anba lam la zepòl. Si pasyan an enjekte ensilin sou pwòp tèt li, li se pi bon fè sa nan kwis pye a gòch oswa dwat (soti nan deyò a), nan dèyè yo oswa yon pati santral nan vant la.

Pou piki, li pi bon pou itilize yon sereng ensilin ki fèt espesyalman pou li oswa sereng òdinè ti gwosè (1-2 ml) avèk divizyon 0.1 ml.

Anvan w administre ensilin, li nesesè pou detèmine davans kantite medikaman ke yo ta dwe enjekte nan sereng lan (nan ka sa a, gide pa dòz doktè a preskri).

Isit la se yon egzanp: si 40 inite ensilin gen, ml nan dwòg la, ak pasyan an bezwen antre nan 20 inite, Lè sa a, 0.5 ml ensilin yo ta dwe trase nan sereng a, ki pral koresponn ak 5 divizyon nan yon 1-gram ak 2.5 divizyon nan yon sereng 2-gram.

Kalkil sa a fèt lè l sèvi avèk yon sereng konvansyonèl, men li se pi bon yo sèvi ak yon sereng espesyal pou piki ensilin.

Lè enjekte, li nesesè yo obsève konplè esterilite (yo nan lòd pou fè pou evite entwodwi enfeksyon).

Teknik administrasyon ensilin la senp epi li pa egzije fòmasyon medikal espesyal. Sepandan, premye piki a ke pasyan an fè sou pwòp li yo dwe te pote soti anba sipèvizyon yon enfimyè ak avèk èd li.

Anvan li fè yon piki, pasyan an ta dwe gen yon anpoul ki gen ensilin, yon sereng ki gen de zegwi, penti anatomik, koton dezenfekte, etilik oswa alkòl metilik (alkòl denaturasyon), yon esterilizasyon, oswa asyèt espesyalman deziyen pou bouyi sereng lan. Li enpòtan ke pasyan an depi nan konmansman an pran chak piki seryezman epi pou yo jwenn itilize presizyon ak piki. Neglijans se akseptab isit la. Vyolasyon esterilite ka lakòz konplikasyon danjere (absè, elatriye).

Anvan piki a, yo demonte sereng lan, epi apre sa, ansanm ak zegwi yo ak Pensèt yo, klou pou 5-10 minit nan dlo pwòp. Yo retire sereng glase a avèk Pensèt yo epi yo reyini san yo pa manyen sifas Piston an ak pwent sereng lan. Yo mete yon zegwi sou sereng la avèk yon pense, mouvman Piston an retire dlo ki soti nan sereng lan.

Yo ensilin ki soti nan ti poban an pou yo ranmase jan sa a: yo Piston nan sereng la te pote nan mak ki koresponn a dòz la egzije nan ensilin, apre yo fin ki kap la kawotchou nan anpoul la kreve ak yon zegwi sou sereng la.

Lè yo mete zegwi a nan anpoul la (anvan li plonje nan likid la), lè a ki nan sereng lan lage (sa a se fè pa peze piston an). Lè sa a, pa inclinaison boutèy la, se zegwi a benyen nan yon solisyon ensilin. Anba presyon lè a, likid kòmanse koule nan sereng lan.

Apre w fin konpoze kantite lajan ki kòrèk medikaman an, yo retire zegwi a ak sereng lan nan anpoul la. Pandan manipilasyon sa a, lè ka antre nan sereng lan.

Se poutèt sa, yo ta dwe sereng lan kenbe pou yon ti tan ak zegwi a leve, epi Lè sa a, kite soti ak yon ti kras likid soti nan li (ki se poukisa ou ta dwe toujou pran yon ti kras plis ensilin nan sereng la pase sa ki nesesè pou piki).

Sit premye piki a dwe premye siye avèk lenn koton ak alkòl. Lè sa a, se po a ak tisi lar kaptire ak men gòch, epi li se zegwi a eleman ak men dwat la.

Apre sa, kenbe zegwi a ak men goch la nan junction ak sereng lan, epi peze Piston la nan fen a ak men dwat la; apre ou fin retire zegwi a, se sit piki a delibere ak anpil atansyon ak alkòl.

Pandan piki a, ou dwe pran swen pou asire ke ensilin pa gaye nan junction seri zegwi a ak sereng lan (sèvi ak sèlman zegwi ki anfòm byen nan fen ouvèti sereng lan).

Kòm ou ka wè, tout pwosesis piki a pa prezante okenn difikilte patikilye. Pasyan an byen vit achte ladrès ki nesesè yo. Li se sèlman nesesè yo entèdi obsève tout règleman ki nesesè yo ak prekosyon.

Ensilin te revolusyone tretman dyabèt la. Men terapi avèk èd li yo, kòm deja note, pa lib nan kèk dezavantaj: li nesesè pou administre ensilin nan fòm piki 2-3, epi pafwa menm 4 fwa nan yon jounen, pafwa yo obsève ipoglisemi (si ou pa swiv rejim alimantè a), nan kèk ka gen yon moun entolerans, absè apre piki, elatriye

Ensilin se yon dwòg ki baze sou pwoteyin. Se poutèt sa, itilize li pafwa lakòz yon reyaksyon alèjik nan kò an. Se poutèt sa nan ka sa yo li rekòmande pou chanje seri ensilin ke yo administre. Nan yon kantite maladi, ensilin jeneralman kontr.

Dejesyon nan ensilin pa devlope. Li ka fasil anile, espesyalman kounye a, lè gen divès kalite ajan ipoglisemi ki pasyan pran nan bouch. Men sa yo enkli sik-bese dwòg sulfonamid ak biguanides.

Deskripsyon nan sibstans ensilin zenk konpoze sispansyon (ensilin zenk sispansyon, konpoze): enstriksyon, itilize, kontr ak fòmil.

• Excipients, reagents ak intermediates

1 ml nan yon solisyon neutre akeuz gen 47 μg nan zenk (tankou klori), 7 mg klori sodyòm, 1.4 mg nan asetate sodyòm, 1 mg parahydroxybenzoate methyl, osi byen ke SODIUM sodyòm ak asid idroklorik (pou ajisteman pH), nan flacons 10 ml , nan yon bwat katon 1 boutèy.

Yo ta dwe fè dilisyon nan preparasyon ensilin zenk fabrike pa Novo Nordisk nan kondisyon aseptik nan nivo a detèmine pa doktè a an akò ak dòz la egzije (sitou pou timoun) ak limit teknik nan sereng ensilin Commerce disponib.

Nan plas la fè nwa nan yon tanperati ki nan 2 8 C. Nan frijidè a. Depo nan yon kote ki pwoteje kont limyè solèy la pèmèt nan tanperati chanm ki pa pi wo pase 25 C pou 6 semèn.

Kenbe lwen kote timoun yo rive.

2 zan Dilye a 10 IU / ml, preparasyon ensilin la rete estab pou 2 semèn lè yo estoke nan frijidè a pa twò pre frizè a nan yon tanperati ki nan 2-8 C.

Nan kèk ka, manifestasyon reyaksyon alèjik a konpozan dwòg la posib. Depase dòz la rekòmande, gwo efò fizik, iregilye manje, maladi kontajye akonpaye pa dyare ak vomisman ka lakòz ipoglisemi.

An menm tan an, chat la gen yon sendwòm kriz, swe grav, yon santiman konstan nan grangou, yon batman kè rapid ak batman kè, pè, enkyetid, ak yon pèt nan oryantasyon nan espas. Lè sentòm sa yo parèt, yon tès san nesesè pou detèmine nivo sik nan san epi ajiste tretman an. Nan ka sa yo, se yon gout ki gen yon solisyon glikoz.

Si bèt la pa resevwa ase ensilin, ak piki yo pa fè nan yon fason apwopriye, lè sa a ipèglisemi (dyabetik asidoz) ka rive. Sa a se plen ak ensidan an nan swaf dlo entans, nè, somnolans ak letaji.

Yo bay chat la premye piki nan maten anvan yo manje. Anplis, kantite lajan an nan manje yo ta dwe 50% nan rejim alimantè a chak jou total. Se manje a dezyèm te pote soti apre 12 èdtan ak tou apre administrasyon dwòg la.

Sijè a enstriksyon yo, pa gen efè segondè yo te note. Malgre ke itilizasyon pwolonje caninsulin ka lakòz lipodistrofi. Pa bay dwòg la bay bèt ki gen glikoz nan san ki ba (ipoglisemi).

E10 Dyabèt ensilin-depandan melitu E11 Dyabèt melitu ki pa Peye-ensilin-depandan dyabèt O24 dyabèt pandan gwosès la

Mwayen Duration ensilin. Monokonpe (trè pirifye) kochon melanje zenk-ensilin. Disponib nan fòm lan nan yon sispansyon net pou piki ki gen 30% amorphe ak 70% ensilin cristalline.

Famakoloji

Efè famasi a se ipoglisemi.

Kontwole metabolis nan glusid, lipid ak pwoteyin. Li reyaji avèk reseptè espesifik nan manbràn nan sitoplasmik nan selil yo ak fòme yon konplèks reseptè ensilin. Atravè deklanchman nan CAMP (nan selil grès ak selil nan fwa) oswa dirèkteman pénétrer nan selil la (misk), konplèks la aktive pwosesis entranchil, ki gen ladan

ankouraje sentèz la nan enkyetid kle glycolysis nan èksokinaz, fosfofruktokinaz, piruvat kinaz ak plizyè lòt moun, ki gen ladan gluten nan synthesase nan ògàn sib (fwa, zo nan misk). Ogmante pèmeyabilite ki nan manbràn selilè pou glikoz ak pousantaj itilizasyon li pa tisi.

Yon diminisyon nan glikoz nan san akonpaye pa yon ogmantasyon nan lipojenèz, glikojenojenèz, sentèz pwoteyin ak yon diminisyon nan pwodiksyon glikoz nan fwa. Li gen yon efè endirèk sou dlo ak metabolis mineral.

Absòpsyon ak aparisyon nan efè a depann sou metòd la (s / c oswa nan / m) ak kote a (vant, jigo, bounda) nan administrasyon, volim piki, konsantrasyon ensilin nan dwòg la, elatriye. Li se distribye dezekilib atravè tisi yo, pa antre nan baryè a placenta ak nan pwatrin lan. lèt. T1 / 2 se 5-6 minit. Li detwi pa ensilaz la nan fwa a ak nan ren yo. Li se elimine pa ren yo (30 80%).

Kalite 1 dyabèt melitu, ki gen ladan nan timoun ak fanm ansent (ak inefikasite nan terapi rejim alimantè), tip 2 dyabèt melitu (ak rezistans nan bouch hypoglycemic ajan sòti nan sulfonylurea), ak maladi intercurrent, entèvansyon chiriji anpil, nan peryòd la postoperatwar, ak blesi ak kondisyon estrès nan pasyan ki gen dyabèt melitu.

Kontr

Hypersensitivity, ipoglisemi, insuloma.

Pandan gwosès, li obligatwa pou pran an kont yon diminisyon (mwen trimès) oswa yon ogmantasyon (II ak III trimèstr) nan kondisyon ensilin. Pandan bay tete, rekòmandasyon kontinyèl pandan plizyè mwa rekòmande (jiskaske bezwen pou ensilin estabilize).

Ipoglisemi (avèk gwo dòz, sote oswa konsomasyon reta nan manje, gwo efò fizik, kont background nan enfeksyon oswa maladi, sitou ak vomisman ak dyare): pal, swe, palpitasyon, lensomni, latranblad ak lòt sentòm jiska koma ak koma.

ipèglisemi ak asidoz dyabetik (nan dòz ki ba, piki rate, pòv rejim alimantè, kont background nan nan enfeksyon ak lafyèv), akonpaye pa somnolans, swaf, pèt apeti, flòch vizaj ak lòt sentòm, jiska yon koma ak koma,

alèji, incl. reyaksyon anafilaktoid (ra), gratèl, angioedèm, èdèm laraj, anafilaktik chòk, hyperemia ak gratèl nan sit piki a (nan premye semèn tretman an), lipodistrofi (ak administrasyon pwolonje nan menm kote a).

Entèaksyon

kontraseptif ormon oral, dwòg esteroyid anti-enflamatwa, òmòn tiwoyid, eparin, ityòm preparasyon, nikotin (fimen), thiazide ak bouch dyuretik. Etanòl ak dezenfektan diminye aktivite (famasetik entèraksyon), li enkonpatib (pa ka melanje) ak fosil ki gen ensilin, ak lòt sispansyon nan zin-ensilin.

Surdozaj

Sentòm yo: siy ipoglisemi, swe frèt, feblès, palè nan po a, palpitasyon, tranble kou fèy bwa, nève, kè plen, pikotman nan branch yo, bouch, lang, maltèt, nan ka grav, ipoglisemi koma.

Tretman: pou ipoglisemi modere ak modere, enjèstyon glikoz (tablèt glikoz, ji fwi, siwo myèl, sik ak lòt manje ki rich ak sik), ak ipoglisemi grav, espesyalman ak pèt konsyans ak koma 50 ml solisyon glikoz 50% ki te swiv pa kontinyèl perfusion nan 5 10% solisyon glikoz ake, oswa 1 2 mg nan glikagagon (mwen / m, s / c, iv), nan kèk ka, dyazok iv iv 300 mg pou 30 min chak 4 èdtan,

Ipoglisemi (avèk gwo dòz, sote oswa konsomasyon reta nan manje, gwo efò fizik, kont background nan enfeksyon oswa maladi, sitou ak vomisman ak dyare): pal, swe, palpitasyon, lensomni, latranblad ak lòt sentòm jiska koma ak koma.

ipèglisemi ak asidoz dyabetik (nan dòz ki ba, piki rate, pòv rejim alimantè, kont background nan nan enfeksyon ak lafyèv), akonpaye pa somnolans, swaf, pèt apeti, flòch vizaj ak lòt sentòm, jiska yon koma ak koma,

alèji, incl. reyaksyon anafilaktoid (ra) - gratèl, angioedèm, èdèm laraj, anafilaktik chòk, nan sit piki a - hyperemia ak gratèl (nan premye semèn tretman an), lipodistrofi (avèk administrasyon pwolonje an menm kote).

kontraseptif ormon oral, dwòg esteroyid anti-enflamatwa, òmòn tiwoyid, eparin, ityòm preparasyon, nikotin (fimen), thiazide ak bouch dyuretik. Etanòl ak dezenfektan diminye aktivite (famasetik entèraksyon), li enkonpatib (pa ka melanje) ak fosil ki gen ensilin, ak lòt sispansyon nan zin-ensilin.

Farmakolojik gwoup

Preparasyon nan ensilin-zenk-gwoup la sispansyon gen yon dire diferan long. Medikaman ensilin-zenk-sispansyon A (amorphe zenk-ensilin) ​​montre pi gran efè sik-bese apre 1 11/2 èdtan apre piki, ki dire apeprè 7 èdtan, ak Lè sa a, piti piti kòmanse diminye. Dire a total nan sik-bese efè a nan dwòg sa a se 10 12 èdtan.

Dwòg ensilin-zenk-sispansyon K a (kristal zin-ensilin) ​​gen pi gwo dire total de aksyon jiska 30 èdtan apre piki, se aksyon maksimòm nan detekte apre 12 a 18 èdtan. Sispansyon dwòg ensilin-zenk (melanje amorphe ak cristalline) gen yon dire total de aksyon jiska 24 èdtan ak yon efè maksimòm apre 8 a 12 èdtan.

Lè transfere yon pasyan nan yon piki nan yon ensilin-zenk-sispansyon preparasyon Yon, kantite total inite ensilin ki deja bay piki pasyan an nan de oswa plis piki pandan jounen an se enjeksyon imedyatman anvan manje maten yo.

Lè transfere nan piki a nan protamin-zenk ensilin- oswa nan lòt kalite ensilin-zenk-sispansyon (K oswa melanje) nan premye jou a anvan manje maten, se ensilin senp enjekte nan kantite lajan an nan apeprè yon tyè nan dòz la total nan ensilin te resevwa jou a anvan, ak Lè sa a, piki a preskri. yon doktè nan youn nan ensilin yo ki te di an tan lontan anvan yo nan yon kantite lajan ki egal a ki rete nan de tyè nan dòz la total chak jou nan ensilin.

Nan lavni, ki soti nan jou kap vini an, jan sa mande yon doktè, ou ka chanje sèlman yon sèl piki nan ensilin pwolonje ensilin nan yon dòz konplè chak jou anvan manje maten oswa kontinye pran piki pwolonje ensilin ensilin nan konbinezon ak piki ensilin senp, jan sa dekri anwo a.

Lè yo transfere yon pasyan nan piki nan protamin-zenk ensilin- oswa yon ensilin-zenk sispansyon nan ki kalite ICC ak ICSC, rejim alimantè l 'yo ta dwe rebati konsa pi gwo kantite nan manje relativman rich nan idrat kabòn yo te nan maten ak nan aswè.

Sa enpòtan pou reyalize yon efè inifòm sikilasyon pandan jounen an ak piki chak jou nan dwòg la ak pou fè pou evite aparisyon nan ipoglisemi lannwit lan. Pou sa, pasyan yo tou avize w kite yon ti pòsyon nan manje pou konsomasyon dòmi (paekzanp, yon vè lèt oswa kefir ak 50 gram pen).

Pou chwazi preparasyon ensilin ki apwopriye a avèk yon efè pwolonje ak ajiste dòz la bay doktè a obsève pasyan an, li nesesè pou gen done sou kantite sik ki afekte bay pasyan yo nan diferan lè jounen an. Pou sa, pasyan an dwe kolekte pipi chak jou pou analiz nan plizyè pati.

Si li sanble ke pasyan an, apre yon rejim alimantè fizyolojik, èkskrete sik nan pipi a pi fò nan tout nan premye mwatye nan jounen an (apre manje maten ak apre manje midi), Lè sa a, nan ka sa a ensilin ensilin-zenk A se anjeneral preskri.

Avèk alokasyon ki genyen nan sik nan pipi, pa sèlman pandan jounen an, men tou nan aswè, doktè a preskri yon sispansyon ensilin-zenk bay pasyan an. Lè gen yon sekresyon ki ogmante nan sik ak pipi lannwit e nan maten anvan manje maten, lè sa a dwòg la preskri ensilin-zenk-sispansyon K. Nan de ka sa yo, administrasyon protamin-zenk-ensilin ka apwopriye tou.

Maladi sik, N.R. Pyasetskiy

Enstriksyon espesyal

Nan kou a nan terapi ak Caninsulin, chat la ta dwe sou yon rejim alimantè strik. Medikaman an pa ta dwe preskri si bèt la se siyifikatif ki twò gwo. Ensilin pa kapab itilize ansanm ak antibyotik tetracycline, kortikoterapi, sulfonamid ak pwojestojèn.

Si rejim lan ak nati nan rejim alimantè a chanje, Lè sa a, dòz la nan Caninsulin chanje kòmsadwa. Dòz la ajiste tou lè maladi ren ak fwa rive, apre operasyon, pandan gwosès ak maladi enfeksyon.

Revizyon sou dwòg la

Catherine. Chat nou an gen plis pase 10 lane, e dènyèman li te dyagnostike ak dyabèt. Doktè a avize piki Caninsulin, de fwa pa jou. Mwen pa ka di ke efè a se trè aparan, men chat la santi l yon ti kras pi byen, nivo a glikoz piti piti diminye.

Anna Mwen kontan ak dwòg la. Nou te itilize caninsulin pou yon tan long, paske chat la te soufri soti nan ensilin-depandan dyabèt pou apeprè 5 ane. Mwen pa t obsève okenn efè segondè, men dòz la pa te ogmante. Li trè enpòtan yo swiv yon rejim alimantè strik amelyore kondisyon an nan bèt la.

Olga Sou entènèt la, souvan gen revizyon konfli sou dwòg la. Isit la, anpil ka depann sou reyaksyon endividyèl yo nan kò yo nan eleman yo konstitye nan Caninsulin. Chat nou tolere li byen, sèlman imedyatman apre piki a gen yon ogmantasyon kout tèm nan apeti.

Kout ak long ensilin - konbine itilize

Nan tretman modèn nan dyabèt sikre, yo tou de long-aji ensilin ak ensilin kout-aji yo te itilize. Li ta pi bon pou anpil pasyan ki itilize tretman konplèks pou melanje ensilin kout ak pwolonje nan yon sereng, kidonk fè yon sèl piki nan po olye de.

Pataje

Long-aji kout-aji ensilin ak ensilin yo pa toujou posib yo melanje. T.N. chimik (galenik) konpatibilite preparasyon ensilin nan yon pi gwo limit pèmèt ou konbine ensilin kout-aji ak ensilin.

• Lè melanje, li nesesè pou pran an kont ki ensilin kout se pi aktif ak, si mal melanje, efè li yo ka pèdi. Li te pratikman pwouve ke ka kout ensilin melanje nan sereng nan menm ak yon solisyon nan protamin-ensilin. Efè ensilin kout yo pa ralanti, se konsa ensilin ka lave nan pwotamin.
• Li pa enpòtan nan tout ki konpayi pwodwi dwòg sa yo. Se poutèt sa, li se byen fasil melanje actrapid ak humulin H oswa actrapid ak protafan. Melanj ensilin sa yo nòmalman sere.
• Sepandan, sispansyon kristalin ensilin-zen pa ta dwe melanje ak ensilin kout, kòm konbine avèk iyon depase zenk, se ensilin kout pasyèlman konvèti nan ensilin pwolonje ensilin.

Li pa estraòdinè pou pasyan yo enjekte premye ensilin kout, ak Lè sa a, san yo pa pran zegwi a soti nan anba po a, yo enjekte ensilin zenk. Li pa syantifikman pwouve, sepandan, li kapab sipoze ke ak tankou yon entwodiksyon, yon melanj de ensilin kout ak fòm ensilin zenk anba po a, ak sa a irevèrsibl mennen nan pwoblèm absòpsyon nan eleman an premye.

Yo nan lòd pou fè pou evite konsekans negatif, se administrasyon an apa nan ensilin kout ak ensilin zenk rekòmande seryezman (nan fòm lan nan piki separe nan zòn po divès kalite, distans ki genyen ant pwen yo piki se omwen 1 cm).

Endikasyon pou itilize nan yon sispansyon nan protamin-zenk ensilin-

Yon sispansyon nan ensilin zenk kristal itilize pou dyabèt melitu nan fòm modere ak grav.

Manifaktirè ensilin dyabèt tou pwodwi konbinezon ensilin. Medikaman sa yo se yon konbinezon ensilin kout ak ensilin protamin nan yon rapò fiks (mixtard, actrafan, penti imoral, elatriye).

Pi optimal nan tèm efikasite yo se melanj ki gen 30% ensilin kout ak 70% ensilin protamin oswa 25% ensilin kout ak 75% ensilin protamin. Rapò konpozan yo endike nan enstriksyon pou itilize.

Medikaman sa yo apwopriye pou pasyan ki konfòme yo ak yon rejim alimantè konstan, ki mennen yon vi aktif, elatriye. (sitou granmoun aje renmen ak dyabèt tip II).

Sepandan, preparasyon konbine ensilin yo konvenyan pou terapi fleksib ensilin. Avèk tretman sa a, li nesesè ak trè souvan posib yo chanje dòz la nan ensilin kout, tou depann de kontni an nan idrat kabòn nan manje, aktivite fizik, elatriye). Dòz la nan pwolonje (bazal) ensilin varye relativman ti kras.

Dòz ak administrasyon an

S / c gwo twou san fon (nan avanbra a, nan kwis anwo a, bounda, vant), anvan ou itilize, souke boutèy la jiskaske yon sispansyon omojèn jwenn, imedyatman kolekte epi antre nan dòz ki apwopriye a, pa masaj sit la piki.

Se dòz la mete estrikteman endividyèlman (ki baze sou konsantrasyon nan glikoz nan pwa a san ak kò). Nan yon dòz chak jou ki gen plis pase 0.6 U / kg, li nesesè pou administre nan fòm 2 oswa plis piki nan divès zòn nan kò a.

Lè oblije chanje piki nan ensilin trè pirifye oswa imen ensilen, dòz la rete chanje, lè ranplase bovin oswa lòt ensilin melanje (kontwòl glikoz nan san ki nesesè), dòz la anjeneral redwi pa apeprè 10% (eksepte lè li pa depase 0.6. U / kg). Pasyan k ap resevwa 100 IU oswa plis pou chak jou, lè ranplase ensilin, li se rekòmande entène lopital.

Prekosyon sekirite yo

Ajisteman dòz la nesesè lè ou chanje nati a ak rejim alimantè, ogmante aktivite fizik, maladi enfektye, lafyèv, dyare, gastroparesis ak lòt kondisyon ki pran reta absòpsyon manje, entèvansyon chirijikal, disfonksyonman nan glann tiwoyid la, glann adrenal (maladi Addison a), glann pitwitèr (ipopituitism), echèk ren, pwogresyon nan maladi fwa, gwosès, bay tete, nan timoun prepubertal ak pasyan ki gen plis pase 65 ane ki gen laj (risk ogmante nan ipoglisemi).

Diminye dòz la nan evènman an nan yon sispansyon byen file nan fimen, ak kalite 1 dyabèt melitu, ogmante entèval ki genyen ant administrasyon ak diminye dòz la sou background nan nan ajan ki lakòz ipoglisemi (ogmante - ak randevou a nan dwòg ipèrglis).

Yon ajisteman dòz se posib nan premye 1-2 semèn yo apre ranplase yon kalite ensilin ak yon lòt. Atansyon yo egzije nan randevou inisyal la, chanjman ensilin, estrès fizik oswa mantal nan moun ki enplike nan kondwi yon machin, kontwole mekanis ak divès kalite lòt aktivite ki kapab yon danje ki egzije plis atansyon ak vitès nan reyaksyon sikomotè.

Pandan tretman an, chak 3 mwa (oswa pi souvan ak yon kondisyon enstab), se konsantrasyon nan glikoz nan san an detèmine, epi, si li se pi wo a 11.1 mmol / l, nivo a nan kèton (asetòn, asid keto) nan pipi a estime. Avèk ipoglisemi ak aseooksido, yo anrejistre pH ak konsantrasyon iyon potasyòm nan serom san an,