Exocrine ensifizans pankreya: kòz, sentòm, tretman ak prevansyon

Regilasyon nève ak imoral nan fonksyon sekresyon pankreya yo

Fèb ji sou yon vant vid ogmante dramatikman pandan (2-3 min) ak apre yo fin manje. Nan kondisyon abityèl yo nan konsomasyon manje, retire pankreyas ji kòmanse deja pa je, sant la nan manje ak lòt iritan akonpaye konsomasyon manje, ki endike yon kondisyone refleksyon mekanis sekresyon. Avèk iritasyon reseptè manbràn mikez lan nan kavite oral, farenks, ak èzofaj ak sibstans ki sou manje, yon depatman reflè enkondisyonèl nan ji pankreyas rive. Enpilsyon nè ki soti nan reseptè irite atravè chemen afè yo rive nan sant bulbar nan sekresyon pankreyas, kote yo chanje nan nerin pre-konjyonal nan nwayo nè vag yo, ansanm ak fib eferans ki rive nan newòn postganglionik yo. Akson yo fòme tèmik sinaptik sou manbràn sousòl yo nan pankreatit. Acetylcholine lage pandan eksitasyon nan pwent sa yo aktive reseptè M-kolinèrjik manbràn postsinaptik la. Nan ka sa a, medyatè segondè (Ca ++ ak HC-cGMP) yo lage, ki lakòz aktivite sekresyonèl nan selil pankreyas ak selil epitelyal nan kanal yo. Lè enèvan nè yo selyak, ki pote soti nan inervasyon a senpatik pankreya a, se sekresyon li yo inibe (akòz aktivasyon an nan reseptè p-adrenèrjik pa medyatè noradrenalin a). . Men se anpèchman nan sekresyon akonpaye pa akimilasyon nan materyèl sekresyon nan pankreatit. Enjèstyon nan manje nan vant la pandan enjèstyon ki lakòz iritasyon nan chimyo-yo ak mekanoreceptors nan vant lan, ki mennen nan kontinyasyon nan sekresyon konfizyon ji ji pa pankreyas la, ki te koze pa eksitasyon nan reseptè yo nan kavite a nan bouch. ) sekresyon òmòn gastwoentestinal ki soti nan selil andokrin ki ankouraje oswa anpeche sekresyon ji pankreyas yo. Se wòl nan regilatè yo umoral prensipal fèt pa secretin ak CCK, ki fè yo ki te pwodwi pa S- ak selil CCK nan mukoza a duodnal. Secretin ak CCK ranfòse enfliyans chak lòt sou pancreatocytes, espesyalman kont background nan nan liberasyon an asetilkolin nan fen yo sinaptik nan fib nè kolinèrjik ki inibe glann lan. Yon enpòtan ajan humoral ki lakòz sekresyon pankreyas la se gastrin, ke sekirite U pa selil U nan manbràn mikez lan nan kolen an. Se efè a enteresan nan òmòn sa yo ki te sipòte pa bombesin, serotonin, ak ensilin. Somatostatin, glucagon, enkephalins, sibstans P, TIP, PP, osi byen ke calcitonin ak ACTH anpeche sekresyon nan ji. Men, wòl yo nan konplèks règleman an imoral nan pankreya la pa byen konprann. Se sekresyon pankreyas ji te pote soti nan twa faz. Premye a yo rele reflèks. Li se ki te koze pa yon konplèks nan stimuli kondisyone ak kondisyone ki vin anvan ak akonpaye konsomasyon manje. Nan premye faz la, apeprè 10-15% volim ji total la libere pou twa faz, ak apeprè 25% nan anzim yo. Nan faz nan dezyèm gastric, apeprè 10% nan ji a nan volim total li yo (ak yon kontni segondè nan anzim) se pwodwi. Nan twazyèm faz entestinal la, se prensipal kantite lajan ji an (apeprè 75% volim total), men mwens moun rich nan anzim yo sekrete. Se konpozisyon li karakterize pa yon kontni segondè nan bikarbonat nesesè pou alkalinizasyon sa ki nan duoden la.

Tikè 27

Sereèl fonksyon.

Serebele a konsiste de 2 emisfè ak yon vè k'ap manje kadav ant yo.

Matyè gri fòme jape ak nwayo. Blan te fòme pa pwosesis nan newòn.

Sèvo a resevwa enfli nève ki afekte nan reseptè moun touche yo, reseptè vèstibulye yo, propriyèkeptè misk yo ak tandon yo, osi byen ke zòn motè nan cortical a. Enpilson efè soti nan serebele a ale nan nwayo wouj nan midbrain la, nwayo a Deiters nan medull oblongata a, talamus la, ak Lè sa a, nan zòn yo motè nan CBP a ak nwayo a subcortical. Li fè fonksyon sa a pa kowòdone aktivite a nan sant motè lòt: nwayo vèstibilè, nwayo wouj, newòn piramid cortical.

1. Règleman nan ton nan misk ak pwèstans.

2. Koreksyon mouvman ralanti detèmine pandan aplikasyon yo, osi byen ke kowòdinasyon mouvman sa yo ak reflèks ak pozisyon kò.

3. Siveyans ekzekisyon kòrèk la nan mouvman vit fèt pa jape la.

Akòz lefèt ke serebeleu a fè fonksyon sa yo, lè li retire li, yon konplèks nan maladi motè, ki rele triyay la Luciani, devlope. Li gen ladan:

1. Agoni ak distoni - diminye ak distribisyon move nan zo ton nan misk.

2. Astasia - li enposib nan yon kontraksyon kontinyèl nan sourit la, kenbe yon pozisyon kò ki estab lè kanpe, chita (ajite).

3. Astèn - vit fatig nan misk.

4. Ataksi - pòv kowòdinasyon nan mouvman lè w ap mache. Yon demach enstab sou.

5. Adiadhokinesis - yon vyolasyon sekans ki kòrèk la nan mouvman rapid sible yo.

Nan klinik la, blesi modere serebeleuz manifeste pa triyad la Charcot:

1. Nistagm nan je a nan repo.

2. Tranbleman nan ekstremite yo ki rive soti nan mouvman yo.

3. Disartrie - pwoblèm lapawòl.

L. A. Orbeli etabli ke serebeleu a afekte divès kalite fonksyon vejetatif, enfliyans sa yo ka enteresan ak inhibition. Pou egzanp, ak iritasyon nan serebele a, tansyon ogmante oswa diminye, batman kè, respirasyon, ak chanjman nan dijesyon. Serebele a afekte metabolis. Li aji nan sant otonomik nè yo, kowòdone aktivite yo ak mouvman. Fonksyon yo nan ògàn entèn chanje akòz yon chanjman nan pwosesis metabolik nan yo. Se poutèt sa, serebeleu a egzèse yon efè twofik adaptasyon sou yo.

Pa t 'jwenn sa ou te kap chèche? Sèvi ak rechèch la:

Pi bon pawòl:Tankou yon koup, yon pwofesè te di lè konferans lan te fini - li te nan fen pè a: "Yon bagay santi tankou fen a isit la." 8174 - | 7856 - oswa li tout.

Enfim adBlock!
epi rafrechi paj la (F5)
reyèlman bezwen

Ki sa ki ensocrine ensifyen pankreyas?

Digestion nan manje - Sa a se yon konplèks ak milti-etap pwosesis.

Li kòmanse menm nan kav la oral, lè ou moulen premye moso nan ak mwatir li ak krache. Le pli vit ke se manje a vale, vant la vini nan aksyon ak asid HYDROCHLORIC li yo ak pepsin.

Apre apeprè 30 minit, semi-dijere manje antre nan trip la ti, sètadi duoden an, nan seksyon premye li yo. Isit la, pankreya yo avèk èd nan anzim kase desann molekil gwo nan pi senp ak plis apwopriye pou absòpsyon nan san an.

Pankreya a, ansanm ak glann yo sali ak saliv, se youn nan glann ki pi enpòtan nan sekresyon ekstèn. Sa vle di ke li degaje sibstans ki sou biyolojik aktif nan sifas la nan kanal espesyal. Pankreyas la tou gen yon fonksyon andokrinyen: li konsiste nan pwodiksyon òmòn ensilin, somatostatin, grelin ak polipeptid pankreyas nan san moun.

Si pankreya ou an sante, Lè sa a, li pa ka sèlman bay dijesyon nan manje, men tou, sipò metabolis la, ki gen ladan glikoz. Avèk ensocien ensifizans, anzim dijestif vin ensifizan, ak kò a kòm yon rezilta manke vitamin ak eleman nitritif.

Si trete, echèk exocrine ka ralanti kwasans lan ak devlopman nan timoun yo, mennen nan pwoblèm ak tisi zo, kite kò a san defans kont enfeksyon ak diminye lavi yo.

Kòz exocrine ensifizans pankreya

Kòz echèk exocrine yo anpil. Nenpòt bagay ki domaje pankreyas la oswa blòk liberasyon an nan anzim li yo ka lakòz kondisyon sa a. Kòz ki pi komen yo, jan nou te di a, se kwonik pankreatit ak fibwoz sistik.

Matoz fibwoz, oswa glann ki mal devlope - Yon maladi jenetik ki pa ka fonn kote yon sekrè epè ak gluan lage nan sistèm dijestif la ak nan sistèm respiratwa a, obstrue kanal yo nan pankreya yo, osi byen ke bronchioles ak ti bron.

Nan enflamasyon kwonik nan pankreyas la - pankreatit - se tisi nòmal piti piti ranplase pa tisi mak initil. An menm tan an, fonksyon yo nan glann lan deteryore, pwodiksyon an nan anzim diminye, ak kò ou sispann fè fas menm ak manje yo nòmal.

Etid syantifik konfime lyen ant fimen ak pankreatit kwonik.

Lòt kòz ensocrine pankreya ensifizans:

• kansè nan pankreyas
• chiriji pou retire yon pati nan glann lan
• Blokaj nan tiyo pankreyas la
• Celiac enteropathy
• Maladi Crohn la
• pimatozit otoiminitè
• dyabèt
• Sendwòm Zollinger-Ellison
• Kondisyon apre operasyon gastwoentestinal
• fatra sendwòm

Sentòm ensocrine pankreya ensifizans

Kondisyon sa a ka difisil pou fè dyagnostik paske sentòm li yo entèsekte ak lòt maladi, ki gen ladan sendwòm entesten chimerik, ilsè gastric, maladi bil, maladi enflamatwa entesten, elatriye.

Pi souvan, ensocrine ensilans pankreya manifeste poukont li kòm dyare kwonik ak pèdi pwa. Steatorrhea se karakteristik - liberasyon an nan yon gwo kantite lajan nan undigested grès ak poupou, ki bay poupou yo yon aparans lwil ak yon byen file odè dezagreyab.

Lòt sentòm echèk exocrine:

• feblès ak fatig
• Fòmasyon twòp gaz
• Doulè nan mitan vant lan, ki pwolonje nan do
• Pèt mas nan misk, ineksplikab pèdi pwa
• Siy ipovitaminoz (klou frajil, pèt cheve)

Dyagnostik nan ensyokrin ensifizans pankreya

Lè ou konnen sentòm sa yo pa ase. Pwoblèm lan se ke dyare pa devlope jouk glann la te pèdi 90% nan kapasite fonksyonèl li yo, se sa ki, pou kèk tan maladi a ka rive ak poupou nòmal.

Pou konfime ensocrine ensifizans pankreya, ou bezwen yon analiz poupou, yon tès san pou vitamin ak asid gra, osi byen ke tomografi calculed - yo idantifye kòz yo rasin.

Tretman ak prevansyon

Tretman pou ensyopi exocrine ta dwe kòmanse pi vit ke posib.

Terapi ranplasman anzim pankreyas se estanda lò nan trete kondisyon sa a. Pou terapi ranplasman, yo itilize yon gwo asenal dwòg ki gen anzim pankreyas kochon, epi pafwa lòt konpozan aktif.

Medikaman sa yo gen lipolitik (kraze desann grès), amilolitik (kraze desann lanmidon) ak pwoteyolitik (kraze pwoteyin) aktivite, ki se mezire nan inite estanda - 8000, 10000, 20,000. Sa yo enkli pancréat, mezim, panzinorm, festal, kreyon, pangrol ak lòt dwòg. .

Terapi ranplasman an pankreyas anzim, menm jan li te ye a, fè travay ke pankreya yo pa ka okipe. Li pa retabli glann lan, men li kapab sipòte kò pasyan an pou plizyè ane, ki pèmèt ou absòbe eleman nitritif.

Yon wòl trè enpòtan nan tretman an nan ensocrine ensondans pankreya se jwe pa nitrisyon apwopriye ak yon vi ansante..

Pasyan yo avize nan bagay sa yo:

• Evite estrès
• Kite fimen ak alkòl
• repa souvan nan ti pòsyon
• Balanse rejim alimantè ak limite grès
• Pran sipleman vitamin (sitou vitamin A, D, E ak K)

Fonksyon an pankreyas anzim

Youn nan fonksyon prensipal yo se pwodiksyon an nan anzim pankreyas yo.

Anzim sa yo bay dijesyon nan tout kalite manje.

Anzim yo ki te pwodwi pa pankreyas la fè pati de plizyè gwoup.

Gwoup la ki pi anpil nan anzim yo se pwotèz. Miltiplikasyon nan gwoup sa a nan anzim pankreyas se akòz prezans divès kalite pwoteyin.

Anzim yo pwoteyolitik ki dijere konpoze pwoteyin gen ladan engredyan sa yo sa yo:

Anplis de sa, fè pwodui:

1. Lipaz - yon konpoze ki kase grès.
2. Amilaz se yon eleman aktif ki divize polisakarid.
3. Nucleases se yon konplèks nan anzim ki asire klivaj la nan asid nikleyik.

Si gen latwoublay nan pwodiksyon konpozan ji pankreyas yo, yo obsève divès fonksyònman nan ògàn dijestif yo, ki mennen nan dijesyon enkonplè manje ak pwoblèm metabolik yo.

Echèk nan pwodiksyon an nan anzim mennen nan devlopman nan ensifizans nan fonksyon exocrine pankreya.

Vyolasyon nan fonksyon ègzocrine pankreya

Kòz maladi fonksyon pankreya yo se yon devlopman maladi ògàn. Pi souvan, sitiyasyon sa a rive kòm yon rezilta nan enflamasyon tisi nan pankreatit egi oswa kwonik, lè pwosesis la enflamatwa mennen nan destriksyon nan yon pati nan parenchyma a pankreyas.

Se fonksyon èwokinik ki gen pwoblèm nan pifò pasyan ki gen pankreatit kwonik.

Fyab syantifikman pwouve koneksyon ant devlopman nan fayit, fimen ak kwonik pankreatit.

Lòt kòz devlopman maladi a kapab:

• Neyoloji nikolojik nan tisi yo nan glann lan.
• Chirijikal retire yon pati nan tisi glann yo.
• Ensidan an nan blokaj nan pankreyas kanal yo.
• Devlopman an nan selilya enteropati.
• Devlopman maladi Crohn la.
• Pwogresyon pankreatit auto-immunes.
• Dyabèt.
• Devlopman nan kò a nan Zollinger-Ellison.
• Kondisyon operasyon apre operasyon sou aparèy dijestif la.
• Devlopman sendwòm moun ap jete fatra.

Yon lòt rezon pou pwogresyon nan ensifizans pankreyas se pwogresyon nan kò pasyan an nan fibwoz sistik oswa fibwoz sistik, yon pwosesis jenetikman detèmine kote fòmasyon yon sekresyon epè ak gluan obsève kanal pankreya yo ak bronchiol yo obsève nan sistèm dijestif la ak nan sistèm respiratwa yo.

Sentòm prensipal la nan yon fonksyone byen nan kò a se yon endijesyon ak aparans nan maladi dispèptik.

Kondisyon sa a karakterize pa aparans siy prensipal yo:

1. polyfécals,
2. Sonn ki pi souvan epi ki lach
3. aparans nan grès nan poupou,
4. ensidan an nan gonfle souvan,
5. pèdi pwa.

Nan ka devlopman ensifizans andokrin yo, pasyan an devlope dyabèt melitu. Kalite dyabèt sa a pi fasil pase dyabèt tip 1. Sa a se akòz lefèt ke se pa tout selil nan ilo nan Langerhans.

Pi souvan, pasyan sa yo apre yon ti tan mande pou entwodiksyon de dòz adisyonèl nan ensilin.

Nan kèk ka, li vire soti nan nòmalize nivo a glikoz nan san an lè l sèvi avèk yon rejim alimantè espesyal ak medikaman ipoglisemi.

Sentòm ak dyagnostik pou echèk exocrine

Si li difisil pou fè dyagnostik.Sa a se akòz lefèt ke tout sentòm yo nan kondisyon sa a pathologie yo sanble ak sentòm yo nan lòt maladi, nan mitan ki gen maladi tankou sendwòm entesten chimerik, ilsè gastric, lityaz, pwosesis enflamatwa nan trip la ak anpil lòt moun.

Manifestasyon ki pi komen nan echèk glann exocrine se ensidan an nan kwonik dyare ak pèdi pwa.

Yon lòt sentòm patoloji ka devlopman hypovitaminosis manifeste nan klou frajil ak pèt cheve.

Pwoblèm lan nan dyagnostik yon kondisyon pathologie se ke li pa parèt jouk ògàn nan pèdi jiska 90% nan kapasite fonksyonèl li yo. Pandan tout tan sa a, pasyan an pa montre sentòm ak poupou se nòmal.

Pou konfime oswa refite dyagnostik la, yo fè yon kantite tès laboratwa, tankou:

• Analiz fekal.
• Yon tès san pou sik ak yon chay.
• Tès san pou vitamin ak asid gra.
• Tès san pou sik.

Anplis de sa, se calculée tomografi fèt, ki pèmèt ou idantifye kòz yo rasin nan aparans nan yon twoub pathologie nan fonksyone nan ògàn la.