Kalite 2 dyabèt: rejim alimantè ak tretman

Soumèt bon travay ou nan baz konesans lan fasil. Sèvi ak fòm ki anba a

Elèv yo, elèv gradye, syantis jenn moun ki sèvi ak baz la konesans nan etid yo ak travay yo pral trè rekonesan pou ou.

Moun ki afiche li a http://www.allbest.ru/

"Mordovian State University. N.P. Ogaryova »

Depatman terapi pou pasyan ekstèn ak yon kou nan sante piblik ak òganizasyon swen sante

Sou sijè a: "Kalite 2 dyabèt melitu, ensilin-egzije fòm, etap dekompensasyon"

Konplete pa: elèv 418 "yon" gwoup

Tcheke: Kandida nan Syans Medikal, Associate Pwofesè E. Yamashkina

Non konplè pasyan: Besschetnov S.A.

Dat nesans: 09/20/1968

Pwofesyon ak plas nan travay: PJSC SPZ, elektrisyen, moun ki andikape 3 gr.

Kote rezidans: Saransk

Dat resi a: 03/14/2017 nan 9.38

Ki moun ki dirije: SOP jan li te planifye

Preliminè dyagnostik: Kalite 2 dyabèt.

Prensipal: Kalite 2 dyabèt melitu, ensilin ki egzije fòm, sèn dekompensasyon. dyabèt sikreksi sentetik ensilin depandan

Konplikasyon: Polinopatoloji dyabetik simetrik distal, fòm sensorimotor, retinopati dyabetik.

Asosye: Tansyon wo II risk pou granmoun aje, obezite mwen ansyen, sib glize

Kalite 2 dyabèt melitus, tretman an

An reyalite, pa gen ase metòd efikas ki ogmante absòpsyon glikoz nan selil yo, Se poutèt sa, anfaz prensipal la nan tretman se sou diminye konsantrasyon an sik nan san an. Anplis de sa, efò yo ta dwe ki vize a diminye pwa depase pasyan an, pote l 'tounen nan nòmal, depi abondans nan tisi greseu jwe yon wòl enpòtan nan patojenèz la nan dyabèt.

Faktè prensipal la enfliyanse chans pou konplikasyon nan dyabèt tip 2 gen pwoblèm metabolis lipid. Yon eksè de kolestewòl ki diferan de nòmal la ka mennen nan devlopman anjyopati.

Metòd tretman yo

Kalite 2 dyabèt melitu se yon maladi ki egzije pou terapi long ak pèsistan. An reyalite, tout metòd yo itilize yo divize an twa gwoup:

• pran medikaman
• rejim alimantè
• chanjman vi.

Yon tretman efikas pou dyabèt tip 2 enplike nan batay la pa sèlman ak dyabèt tèt li, men tou ak maladi parallèle, tankou:

Se tip 2 dyabèt trete sou yon baz pou pasyan ekstèn ak nan kay la. Se sèlman pasyan ki gen ipèrglisemi ak koma hyperosmolar, asetokoz, fòm grav nan neropati ak anjyopati, ak kou yo sijè a entène lopital.

Dwòg pou dyabèt

An reyalite, tout medikaman yo divize an de gwoup prensipal - sa yo ki afekte pwodiksyon ensilin, ak moun ki pa fè sa.

Dwòg prensipal la nan dezyèm gwoup la se metformin soti nan klas la biguanide. Se dwòg sa a pi souvan preskri pou dyabèt tip 2. San yo pa afekte selil pankreya yo, li kenbe glikoz nan san an nan nivo nòmal. Dwòg la pa menase yon diminisyon kritik ba nan nivo glikoz. Metformin tou boule grès ak diminye apeti, ki mennen nan yon rediksyon nan pwa depase pasyan an. Sepandan, yon surdozaj nan dwòg la ka danjere, depi yon kondisyon grav patolojik ki gen yon to mòtalite segondè - asidis laktik ka rive.

Reprezantan tipik nan yon lòt gwoup nan dwòg ki afekte pwodiksyon ensilin yo sulfonilurea dérivés. Yo dirèkteman estimile selil yo beta nan pankreyas la, kòm yon rezilta nan yo ke yo pwodwi ensilin nan kantite ogmante. Sepandan, yon surdozaj nan dwòg sa yo menase pasyan an ak yon kriz ipoklycemic. Dérivés de sulfanylureas sont dabitid pran nan konjonksyon avèk metformin.

Gen lòt kalite dwòg. Klas la nan dwòg ki amelyore pwodiksyon ensilin depann sou konsantrasyon glikoz gen ladan Mimetics incretin (GLP-1 agonist) ak DPP-4 inhibiteurs. Sa yo se nouvo dwòg, ak byen lwen tèlman yo byen chè. Yo anpeche sentèz la nan sikon-amelyore òmòn glukagon, amelyore aksyon an nan incretins - òmòn gastwoentestinal ki ogmante pwodiksyon ensilin.

Genyen tou yon dwòg ki anpeche absòpsyon nan glikoz nan aparèy dijestif la - acarbose. Remèd sa a pa afekte pwodiksyon ensilin lan. Acarbose souvan preskri kòm yon mezi prevantif pou anpeche dyabèt.

Genyen tou medikaman ki ogmante eskresyon nan glikoz nan pipi a, ak medikaman ki ogmante sansiblite nan selil nan glikoz.

Medikal ensilin raman itilize nan tretman dyabèt tip 2. Pi souvan, li itilize pou efikasite lòt medikaman, nan fòm dyabèt dekonpoze, lè pankreya yo apovri epi yo pa ka pwodui ase ensilin.

Kalite 2 dyabèt se tou souvan akonpaye pa parallèle maladi:

• anjyopati
• depresyon
• neuropati
• tansyon wo
• maladi metabolis lipid.

Si maladi ki sanble yo jwenn, Lè sa a, dwòg pou terapi yo preskri yo.

Varyete de dwòg pou tretman dyabèt tip 2

Sans nan chanjman dyetetik nan dyabèt se règleman an nan eleman nitritif k ap antre nan aparèy dijestif la. Nitrisyon ki nesesè a ta dwe detèmine pa endocrinologist la endividyèlman pou chak pasyan, pran an kont gravite a nan dyabèt, konjwen maladi, laj, fòm, elatriye.

Gen plizyè kalite alimantasyon yo itilize pou dyabèt ki pa ensilin-depandan (tab No 9, ba-karb rejim alimantè, elatriye). Tout moun nan yo te pwouve tèt yo byen epi yo diferan youn ak lòt sèlman nan kèk detay. Men, yo konvèje nan prensip debaz la - nòm yo nan konsomasyon idrat kabòn nan maladi a yo ta dwe entèdi limite. Premye a tout, sa konsène pwodwi ki gen "idrat kabòn vit", se sa ki, idrat kabòn ki absòbe trè vit nan aparèy la gastwoentestinal. Idrat kabòn vit yo jwenn nan sik rafine, prezève, sirèt, chokola, krèm glase, Desè, ak machandiz nan fou. Anplis diminye kantite lajan pou idrat kabòn, li nesesè fè efò diminye pwa kò, depi ogmante pwa se yon faktè ki agrave kou a nan maladi a.

Lòt direksyon

Li rekòmande pou ogmante konsomasyon dlo fè moute pou pèt likid ak pipi souvan, souvan ki asosye ak dyabèt melitu. Ansanm ak sa a, li nesesè konplètman abandone bwason ki gen sik - kola, limonad, kvas, ji ak te ak sik. An reyalite, ou ka sèlman bwè sik-gratis bwason - mineral ak dlo plenn, te san sik ak kafe. Li dwe vin chonje ke itilize nan alkòl kapab tou danjere - akòz lefèt ke alkòl deranje metabolis glikoz.

Manje yo ta dwe regilye - omwen 3 fwa nan yon jounen, ak pi bon nan tout - 5-6 fwa nan yon jounen. Ou pa ta dwe chita nan tab dine a imedyatman apre egzèsis.

Ki jan yo kontwole konsantrasyon glikoz nan san ou

Sans nan dyabèt tretman se pwòp tèt ou-siveyans pa pasyan an. Avèk dyabèt tip 2, nivo sik la ta dwe nan limit nòmal, oswa tou pre li. Se poutèt sa, pasyan an bezwen kontwole nivo sik l 'sou pwòp li yo nan lòd pou fè pou evite ogmante kritik. Pou fè sa, li rekòmande pou w kenbe yon jounal kote yo pral anrejistre valè konsantrasyon glikoz nan san an. Ou ka pran mezi glikoz ak mèt espesyal pòtab glikoz nan san ekipe ak bann tès yo. Se pwosedi a mezi ta pi bon pou fè chak jou. Pi bon lè pou mezire se maten byen bonè. Anvan pwosedi a, li entèdi yo pran nenpòt ki manje. Si sa posib, ka pwosedi a ap repete plizyè fwa nan yon jounen epi detèmine nivo sik la pa sèlman nan maten an sou yon lestomak vid, men tou apre yo fin manje, anvan yo dòmi, elatriye. Lè ou konnen orè a pou chanjman nan glikoz nan san an, pasyan an yo pral kapab byen vit ajiste rejim alimantè l 'ak fòm pou ke endikatè a glikoz se nan yon eta nòmal.

Sepandan, prezans yon glucometer pa soulaje pasyan an nan bezwen nan regilyèman tcheke san pou nivo sik nan klinik la pou pasyan ekstèn, depi valè yo jwenn nan laboratwa a gen pi wo presizyon.

Li se pa konsa pou sa difisil a kontwole nivo a sik lè konsome manje - apre tout, pi pwodwi ki te achte nan magazen an endike valè enèji yo ak kantite lajan pou idrat kabòn ki genyen nan yo. Gen analòg dyabetik nan manje konvansyonèl nan ki idrat kabòn yo ranplase ak ki ba-kalori sik (sorbitol, ksilit, aspartame).

Jèn sik nan san

Fwi ak legim

Èske fwi ak bè kapab itilize pou dyabèt tip II? Preferans yo ta dwe bay legim, ki gen yon gwo kantite dijere, men itil pou dijesyon, fib ak mwens sik. Sepandan, anpil legim, tankou pòmdetè, bètrav ak kawòt, gen yon gwo kantite lanmidon, kidonk itilize yo dwe limite. Fwi ka boule nan modération, epi sèlman moun ki pa gen yon kantite lajan gwo anpil nan idrat kabòn. Pami fwi, bannann yo se dosye a pou kontni idrat kabòn, ki te swiv pa rezen ak melon. Yo pa rekòmande pou yo boule yo, menm jan yo ka ogmante nivo sik la.

Egzèsis fizik

Yon metòd oksilyè nan terapi se fè egzèsis. Lè w ap fè modere entansite egzèsis fizik, kò a boule yon gwo kantite glikoz. Metabolism retounen nan nòmal, sistèm kadyovaskilè a ranfòse. Egzèsis ki nesesè chak jou. Sepandan, egzèsis yo pa ta dwe febli, depi ka sèlman efè opoze a kapab reyalize nan fason sa a. Avèk fatig grav, apeti ogmante, ak manje abondan ka anile tout efè pozitif nan aktivite fizik. Fatig provok estrès ak liberasyon an nan òmòn adrenal, ki ogmante glikoz nan san. Se poutèt sa, li rekòmande yo chwazi ki kalite aktivite fizik ki ta adapte fòm atletik pasyan an - egzèsis senp, egzèsis ak altèr oswa mache, djògin, naje, monte bisiklèt.

Enèji koute pou divès kalite aktivite

Nan ka ki grav, lè dyabèt tip 2 melitu rive nan etap la nan dekonpansasyon, lè sa a, kòm yon règ, li deja enposib retounen maladi a retounen ak retounen endikatè glikoz nan nivo nòmal akòz rediksyon nan resous pankreyas ak kò a kòm yon antye. Se poutèt sa, kalite 2 dyabèt nan sitiyasyon sa a se yon maladi iremedyabl. Sepandan, tretman apwopriye nan dyabèt tip 2 ka pwolonje lavi pasyan an pou plizyè ane. Nan premye etap dyabèt tip 2, li posib pou kontwole konsantrasyon glikoz nan san an epi kenbe li nan limit ki akseptab sèlman nan chanje rejim alimantè a ak fòm, ogmante aktivite fizik. Kòm yon rezilta, pasyan an ka viv pou anpil deseni epi yo pa fè fas a nenpòt konplikasyon nan dyabèt.

Kòz ak mekanis nan devlopman nan dezyèm kalite dyabèt

Faktè jenetik nan ensidan an nan dyabèt tip 2 yo se yon reyalite enkontournabl, epi yo gen plis enpòtan pase pou premye kalite a nan maladi. Men, li te jwenn ke se yon vyolasyon rezistans glikoz transmèt nan pòsyon tè, ki pa nesesèman transfòme nan dyabèt.

Dènye etid yo montre ke mekanis prensipal la pou devlopman sa a Variant nan dyabèt se akizisyon a pa selil nan tisi ki ka absòbe glikoz sèlman nan prezans ensilin, se devlopman nan rezistans ensilin.Yon ogmantasyon nan glikoz nan san ki fèt pita, kòm yon rezilta sa yo vyolasyon yon.

Tout lòt kòz dyabèt, ki detèmine sò a nan pasyan an, se ekstèn ak modifye, se sa ki, yo ka enfliyanse nan yon fason ke yo anpeche devlopman maladi a. Faktè prensipal yo predispoze Aparisyon nan kalite dezyèm lan gen ladan yo:

1. Tip vant nan obezite.
2. Mank egzèsis.
3. Ateroskleroz
4. Gwosès
5. Reyaksyon estrès.
6. Laj apre 45 ane.

Pèdi pwa nan pasyan ki gen obezite ap mennen nan restorasyon nan konsantrasyon nòmal nan glikoz ak ensilin apre yo fin manje. Men, si manje abitid retounen, ak pasyan an overeats ankò, Lè sa a, jèn ipèglisemi ak ipèrinsulinemya yo repete detekte, ak nan repons a konsomasyon manje nan ensilin se deranje.

Nivo ensilin ki wo yo pami siy bonè dyabèt ak obezite, lè ka toujou pa gen twoub aparan nan metabolis idrat kabòn. Hyperinsulinemia nan ka sa yo se yon mekanis konpansatwa pou rezistans tisi ensilin. Kò a ap eseye simonte rezistans ensilin pa ogmante pwodiksyon òmòn.

Si gwosè egziste pou yon peryòd tan nan moun ki jenetikman predispoze a metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm, Lè sa a, sou tan, beta-selil sekresyon diminye. Manifest dyabèt ak sentòm tipik devlope.

Sa vle di, pwodiksyon ensilin nan dyabèt tip 2 pa ka dire lontan ase ak terapi ensilin obligatwa nan absans li yo.

Ka ensiliv ki konsome dyabèt melitu dwe rekonpanse sèlman pa ensilin, oswa li se preskri ansanm ak sik-bese dwòg pou terapi konbinezon.

Endikasyon pou terapi ensilin nan dezyèm kalite dyabèt

Itilizasyon alè nan preparasyon ensilin pou dyabèt melit 2 tip ede retabli twa maladi prensipal: fè moute pou mank ensilin pwòp, redwi fòmasyon ensilin nan fwa a ak restore sansiblite nan tisi.

Pou randevou a nan ensilin, gen indications pèmanan ak tanporè.Kontinye administrasyon an ta dwe kòmanse imedyatman ak ketoacidosis, pèdi pwa, siy dezidratasyon ak glukozuri.

Tankou yon kou nan dyabèt rive nan laj granmoun ak dyabèt tou dousman pwogresif auto-immunes, nan ki gen yon bezwen pou ensilin yon ti tan apre dyagnostik nan dyabèt. Nan ka sa a, yo detekte siy destriksyon selil pankreyas yo pa antikò, tankou nan premye kalite maladi. Anjeneral

Avèk kontr nan randevou a nan tablèt, ensilin ka preskri. Rezon sa yo enkli:

• Mank fonksyon ren oswa fwa.
• Gwosès
• Gwo degre dyabetik anjyopati.
• Polyneuropathy periferik ak gwo doulè.
• Pye dyabèt ak twoub trofik.
• Defisi ensilin nan fòm ketoacidoz.

Apeprè yon tyè nan pasyan yo pa gen yon reyaksyon a pran grenn pi ba sik oswa reyaksyon sa a se minim. Si konpansasyon pa ka reyalize nan twa mwa, Lè sa a, pasyan yo transfere nan ensilin. Rezistans Prensipal a dwòg rive, tankou yon règ, nan dyagnostik la an reta nan dyabèt melitu, lè se intrèksyonèl sekresyon nan ensilin redwi.

Yon ti pati nan pasyan yo jwenn segondè rezistans lè se yon nivo glikoz ogmante obsève kont background nan nan terapi rejim alimantè ak dòz maksimòm de medikaman. Sa a se te note nan pasyan ki gen glisemi segondè nan moman sa a nan dyagnostik ak tandans li yo ogmante.

Tipikman, pasyan sa yo yo te malad pou apeprè 15 ane, pankreya yo pa ka reponn a eksitasyon ak grenn. Si glikoz nan san depase 13 mmol / l, Lè sa a, ka pa gen okenn opsyon lòt tretman, eksepte pou randevou a nan ensilin.

Men, si pasyan an gen obezite, Lè sa a, randevou a nan ensilin pa toujou bay efè yo vle. Se poutèt sa, ak glisemi ki pa pi wo pase 11 mmol / l, ou ka refize terapi ensilin, paske ak ki twò gwo siy ki montre yo nan decompensation rete menm jan ak pran tablèt.

Se terapi ensilin tanporè fèt pou kondisyon ki revèsib. Men sa yo enkli:

1. Enfaktis myokad.
2. Maladi enfeksyon ak segondè tanperati kò.
3. Reyaksyon estrès.
4. Maladi parasaj grav.
5. Avèk randevou nan kortikoterapi.
6. Nan operasyon chirijikal.
7. Avèk dyetoetik metozozoz ak siyifikatif pèdi pwa.
8. Retabli sansiblite grenn yo ak dechaje pankreya yo.

Karakteristik nan randevou a nan ensilin nan dezyèm kalite dyabèt

Kalite 2 dyabèt melitu refere a yon maladi karakterize pa yon pwogresyon nan sentòm yo. Ak jan kou a ap pwogrese, dòz yo anvan nan dwòg yo sispann yo dwe efikas. Sa a ogmante risk pou yo gen konplikasyon. Se poutèt sa, tout diabetologists rekonèt bezwen pou rejim tretman entansif.

Mezi ultim nan konpansasyon dyabèt se yon diminisyon nan glifyan emoglobin. Kèlkeswa si se tankou yon rediksyon reyalize - pa ensilin oswa tablèt, sa a kondwi a yon diminisyon nan risk pou yo katarak, nefropati, retinopati, kriz kadyak ak lòt patoloji vaskilè.

Se poutèt sa, nan absans rezilta ki soti nan terapi rejim alimantè ak efò fizik aktif, kòm byen ke nòmalizasyon nan pwa kò, li nesesè yo sèvi ak terapi medikaman entansif pi vit ke posib.

Yon gid pou chwazi metòd li yo kapab yon diminisyon nan glikate emoglobin. Si se sèlman tablèt yo ase, Lè sa a, se pasyan an chwazi pou mono- oswa terapi konbinezon ak dwòg nan diferan gwoup nan sik ki bese medikaman oral, oswa konbinezon an nan tablèt ak ensilin konbine.

Karakteristik nan terapi konbinezon (ensilin ak tablèt) nan tip 2 dyabèt melitu yo se:

• Pou tretman, 2 fwa pi piti dòz ensilin yo bezwen.
• Enfliyans sou diferan direksyon: sentèz glikoz pa absòpsyon nan fwa, idrat kabòn, sekresyon ensilin ak sansiblite tisi nan li.
• To glikate emoglobin amelyore.
• Konplikasyon mwens komen nan dyabèt.
• Risk ateroskleroz redwi.
• Pa gen pwa pran nan pasyan obèz.

Insuline preskri li sitou 1 fwa pa jou. Kòmanse avèk dòz minimòm ensilin nan mwayen dire. Se dwòg la administre anvan manje maten oswa nan mitan lannwit, bagay la prensipal se yo obsève menm tan an pou piki. Souvan itilize terapi ensilin ak ensilin konbine.

Si li nesesè pou administre plis pase 40 IU nan ensilin, tablèt yo anile ak pasyan an konplètman chanje nan terapi ensilin. Si glisemi a se mwens pase 10 mmol / l, ak apeprè 30 inite ensilin ki nesesè, Lè sa a, se terapi grenn preskri, ak ensilin sispann.

Nan tretman pou pasyan ki gen twò gwo, li rekòmande pou administrasyon ensilin lan konbine avèk dwòg nan gwoup la biguanide, ki gen ladan Metformin. Yon lòt altènativ ta ka acarbose (Glucobai), ki entèfere ak absòpsyon nan glikoz nan trip yo.

Bon rezilta yo te jwenn tou nan konbine ensilin ak yon kout-aji ensilin stimulasyon sekresyon, NovoNorma. Avèk sa a konbinezon, NovoNorm aji kòm yon regilatè nan ogmantasyon nan glisemi apre yo fin manje epi li se preskri ak manje prensipal la.

Long-aji ensilin rekòmande pou administrasyon anvan yo dòmi. Li bese absorption glikoz nan fwa a epi li kontwole glikoz nan san jèn nan miman fizyolojik sekresyon basal ensilin.

Pa gen okenn ensilin espesyal pou terapi ranplasman pou dyabèt melitu, men devlopman nan dwòg ki ka diminye glisemi apre yo fin manje epi yo pa lakòz ipoglisemi ant repa yo te pote soti. Itilize ensilin sa yo enpòtan tou pou anpeche pran pwa, osi byen ke efè negatif sou metabolis lipid. Videyo a nan atik sa a pral eksplike patojenèz la nan dyabèt.

Dyabèt - ki danje a?

Moun ki souvan tande pale de dyabèt, men kèk imajine ki sa li ye. Li ta dwe te note ke konsèp la nan dyabèt se yon imaj kolektif. Anba tèm sa a plizyè konjwen maladi nan sistèm andokrin yo pral konbine. Kòz yo nan ensidan yo se byen anpil, men, tankou yon règ, latwoublay andokrin yo se poto a nan maladi a, ak an patikilye ensilin deficiency. Yon lòt faktè ka enkapasite yo pou absòbe glikoz nan tisi fwa ak kò. An menm tan an, nivo li yo nan kò a leve, ki, nan vire, se kòz la nan yon kantite pwoblèm metabolik yo.

Dyabèt - kalite li yo

Medikaman modèn distenge de kalite maladi sa a. Gradasyon fèt selon ki deficiency ensilin - relatif oswa absoli - se dekri nan istwa medikal la. Kalite 2 dyabèt melitu, tankou yon règ, pa asosye avèk ensifizans nan ensilin nan òmòn, pwodiksyon an nan ki se pankreyas la. Anjeneral, kòz la nan devlopman li se yon diminisyon nan sansiblite nan ògàn ak tisi sa a òmòn. Ensilin-depandan dyabèt - kalite a an premye - se dirèkteman gen rapò ak deficiency nan ensilin nan kò an. Mank nan òmòn sa a mennen nan lefèt ke glikoz ki vale pa trete, oswa li rive nan kantite ensifizan, pandan y ap nivo li yo nan san an toujou ap ogmante, ak nan lòd pou konsève pou lavi yo, pasyan sa yo, se fòse yo resevwa dòz anplis nan ensilin.

Istwa medikal - dyabèt tip 2.

Se dyabèt sa a yo te rele tou ki pa ensilin-depandan. Selon demografik, gen plis pasyan ki soufri de kalite patikilye maladi sa a pase premye a. Avèk laj, risk pou maladi sa a ap manifeste tèt li anpil. Trè souvan, devlopman li fèt enpèrsèptibl, ak pasyan an pou yon tan long pa konnen sou patoloji sa a, istwa a nan maladi a pa reflete done yo ki pèmèt yo sispèk li. Se tip 2 dyabèt melitu Lè sa a, detekte kòm yon "jwenn aksidan" pandan yon egzamen woutin. Endikatè prensipal la ki pèmèt ou sispèk prezans sa a patoloji se yon tès san nan ki glikoz se ogmante. Nan vire, lè yo fè yon istwa medikal soti, se tip 2 dyabèt melitu divize an:

• ki rive nan pasyan ki gen pwa nòmal,
• detekte nan pasyan ki twò gwo.

Kòz dyabèt

Menm nan pwosesis la nan fòmasyon, doktè jenn trase moute yon istwa edikasyon sou maladi a, kalite 2 dyabèt nan ki ka koze pa plizyè rezon. Moun ki pi komen yo se:

• konsomasyon nan idrat kabòn rafine (sik, chokola, patisri, pòmdetè) nan gwo kantite ak mank de fib plant nan rejim alimantè a,
• eredite - nan prezans yon patoloji menm jan an nan paran yo, risk pou yo dyabèt depase 40%,
• obezite, espesyalman nan kalite glasyè (depo grès yo sitiye sitou nan vant la),
• tansyon wo
• mank nan fè egzèsis.

Kisa k ap pase? Patojenèz

Istwa maladi a dekri dyabèt tip 2 tankou yon kantite pwoblèm metabolik. Li baze sou rezistans ensilin - enkapasite nan tisi nòmalman wè ensilin, sou men nan yon sèl, ak vyolasyon an nan pwodiksyon sa a nan òmòn nan selil pankreya - sou lòt la. Nòmalman, ak yon ogmantasyon nan glikoz ki fèt imedyatman apre yo fin manje, pankreya yo kòmanse dilijans pwodwi ensilin. Nan moun ki gen dyabèt tip 2, sa pa rive, ak ensilin kòmanse ap pwodwi sèlman lè nivo nan konsantrasyon glikoz deja rive nan nimewo segondè. Sepandan, malgre prezans nan ensilin, yon diminisyon nan nivo sik nan ka sa a nan nivo a vle pa rive. Yon konsantrasyon konstan ogmante nan ensilin mennen nan lefèt ke selil pèdi kapasite yo nan reponn a li e kounye a, menm si òmòn nan jere pou li konekte nan reseptè selil la, pa gen okenn reyaksyon. Kont Fond de chanjman sa yo, selil fwa kòmanse aktivman sentèz glikoz, pli lwen ogmante konsantrasyon li yo nan san an. Tout bagay sa a pa ale san konsekans. Apre yon tan, ki anba enfliyans a yon gwo konsantrasyon nan glikoz, toksisite glikoz devlope, ki afekte negativman selil pankreyas ki pwodui ensilin, epi, kòm yon rezilta, deficiency li yo devlope. Kidonk, se istwa medikal la grav. Kalite 2 dyabèt melitu ensilin-mande chanjman fòme lè ensilin administrasyon pa gen ankò yo te mande. Kondisyon pasyan an vin pi grav.

Nan klinik la dyabèt klasik, li se òdinè yo fè distenksyon ant de gwoup siy maladi a - primè ak segondè. Yo menm ki prensipal yo enkli:

• polyuria - yon anpil pipi libere (glikoz, antre nan li, ogmante siyifikativman presyon osmotik la),
• swaf (polidispèps) - yon bezwen konstan, ki pa ka rache pou bwè se yon karakteristik,
• grangou (polysysphagia) - akòz enkapasite nan selil yo absòbe glikoz lè l sèvi avèk ensilin, kò a eksperyans yon bezwen konstan pou enèji,
• toudenkou pèdi pwa - li rive kont yon background nan ogmante apeti.

Tout sentòm sa yo pi karakteristik nan premye kalite dyabèt. Dezyèm kalite a ka jeneralman senptom oswa sa ki lakòz sentòm segondè:

• demanjezon nan po a ak manbràn mikez yo - souvan sou egzamen nan pasyan an ak sispèk nan kalite 2 dyabèt melitu (istwa medikal), yon fanm ka remake gratèl entolerab nan pati pyès sa yo jenital,
• feblès jeneral ak maltèt,
• blesi enflamatwa sou po ki difisil pou trete,
• diminye vizyon.

Kòm yon règ, ki pi tou senpleman pa peye atansyon sou sentòm sa yo, ak ka maladi a ka detekte sèlman nan etap nan konplikasyon.

Timoun ak dyabèt

Malerezman, dyabèt kounye a rekonèt kòm dezyèm pi komen maladi kwonik. Se egzakteman sa pediatrics ofisyèl panse. Dyabèt mellitus (tip 2). Istwa medikal timoun lan souvan mete maladi ki pi danjere nan kategori a. Sa a se akòz lefèt ke kou li yo diferan de maladi yon granmoun nan yon devlopman pi rapid epi byen souvan yo rantre pi plis malfè. Sepandan, nan ka sa a, li tout depann sou kapasite a nan paran yo ajiste nitrisyon timoun nan ak kontwole konsomasyon an alè nan dwòg. Anplis de sa, li trè enpòtan yo idantifye maladi a sou tan. Si timoun nan gen sentòm sa yo, yon konsiltasyon ijan avèk endocrinologist a nesesè:

• timoun nan toujou ap swaf
• li ale nan twalèt la pi souvan (nan lekòl la oswa nan klas jadendanfan li se fòse yo pran tan lib nan klas plizyè fwa),
• pwa kò diminye
• yo obsève fatig kwonik.

Dyagnostik

Dyagnostik dyabèt ki baze sou pipi ak tès san. Nan yon moun ki an sante, glikoz la pa detekte nan pipi, epi nivo li nan san pa depase 5.5. Pou rezilta serye, yo pran san ki sòti nan yon dwèt oswa venn (ta dwe dènye manje a dwe pran omwen 8 èdtan anvan pwosedi a), ou pa ta dwe bwè dous te, kafe oswa ji anvan livrezon. Li ta dwe te note ke dyabèt sikre dyagnostike nan pousantaj pi wo pase 7. Si endikatè yo varye ant 4 a 7, Lè sa a, se yon vyolasyon tolerans glikoz anrejistre.

Yon lòt tès pou detekte maladi sa a epi klarifye valè ézitan se tès tolerans glikoz la (GTT). Li pèmèt ou jwenn done sou nivo glikoz jèn, osi byen ke de zè de tan apre li te pran yon solisyon glikoz. Nòmalman, apre glikoz, konsantrasyon li pa ta dwe pi wo pase 7.8. Tès sa a pa fèt lè glikoz se pi wo pase 6.1 anvan tès la, si pasyan an gen yon istwa de maladi egi, entèvansyon chirijikal, veso myokad, blesi, epi tou lè w ap pran dwòg ki ogmante glikoz. Tout done sa yo reflete istwa medikal la.

Kalite 2 dyabèt melitu, subcompensation

Tankou nenpòt ki maladi, dyabèt se tendans bati ak entansifye sentòm yo. Nan kou li yo, twa etap yo distenge. Se etap konpansasyon an mete lè endikatè pasyan an apwoche nòmal la. Si mezi yo pa pran nan tan, oswa yo pa pote rezilta a espere, Lè sa a, maladi a ale nan etap nan subcompensation. Nan ka sa a, kondisyon pasyan an, nan kou, se pa pi bon an, men tou ki pa kritik. Nan jou a pasyan an pèdi ak pipi pa plis pase senkant gram glikoz, ak nivo li yo nan san an se sou 13.8, pa gen okenn asetòn nan pipi a. Devlopman koma ipèglisèm nan etap sa a tou enposib. Eta a entèmedyè ant konpansasyon ak decompensation se refere yo bay etap nan subcompensation, pandan y ap pou etap nan konpansasyon, nivo a glikoz nan 7.5, pousantaj nan glifyan emoglobin se 6.5% ak glikoz nan jèn se mwens pase 6.1. Etap la nan dekonpansasyon se mete si endikatè yo depase limit sa yo:

• nivo glikoz se plis pase 9,
• glifye emoglobin - plis pase 9%,
• jèn glikoz - plis pase 7.

Chanjman nan endikatè sa yo ak efikasite tretman preskri a ede trase istwa medikal la. Kalite 2 dyabèt melitus, kou a grav nan ki se difisil yo reponn a terapi oswa pwovoke pa lòt faktè, ale nan etap nan dekompensation.

Faktè ki lakòz decompensation

Natirèlman, chak òganis se moun, ak faktè sa yo iritan kou a nan maladi a ka diferan, men sa yo yo se pi souvan yo te jwenn:

• twòp manje, vyolasyon rejim alimantè a,
• yon erè nan seleksyon medikaman an, dòz li oswa refi tretman an,
• medikaman endepandan oswa itilize olye de preparasyon preskri sipleman dyetetik yo,
• refi pou chanje pou terapi ensilin,
• enfeksyon dezidratasyon
• sitiyasyon ki bay strès.

Tout faktè sa yo, endividyèlman oswa total, siyifikativman afekte eta a nan pwosesis metabolik, epi, kòm yon rezilta, gen yon ogmantasyon nan nivo glikoz, ki anrejistre pa istwa medikal la.Kalite 2 dyabèt melitu, se etap nan decompensation nan ki anvayi pa aparans nan konplikasyon divès kalite soti nan ògàn yo ak sistèm nan kò a, vin menase, epi, si yo pa byen trete, ka poze yon menas nan lavi pasyan an. Nan ka sa a, konplikasyon ka devlope tou de tan-reta ak literalman nan yon kesyon de èdtan.

Etap dekompensasyon

Kòm konsantrasyon nan glikoz ogmante, ak koreksyon li yo mande pou mezi pi grav, se istwa medikal grav grav. Dyabèt melit (tip 2), ki se dekonpansasyon nan ki karakterize pa yon gwo risk pou yo konplikasyon, mande pou yon atitid anpil atansyon. Sa a se akòz lefèt ke li ka trè difisil yo ajiste nivo a glikoz tou de avèk èd nan yon rejim alimantè ak itilize nan dwòg. Kòm yon rezilta nan sa a, li nesesè ak anpil atansyon epi toujou ap kontwole kondisyon pasyan an, paske nan absans la nan yon efè ki ka geri lè lè l sèvi avèk dwòg, chanjman pathologie nan divès ògàn rive trè vit. Se poutèt sa, pasyan sa yo bezwen sipèvizyon medikal, ak trè souvan nan swen ijans.

Nan gwo enpòtans isit la se kapasite nan pou kontwole endepandan kondisyon yo. Erezman, medikaman modèn gen yon seleksyon ase nan zouti pou sa a. Plizyè tès ak aparèy ki detèmine nivo glikoz la pèmèt yon pasyan dyabèt endepandamikman dyagnostik kondisyon l ', epi, tou depann de rezilta yo, pote soti nan yon koreksyon.

Ensilin nan tretman dyabèt

Kòm maladi a ap pwogrese, rediksyon nan sa yo selil pankreyas ki ap patisipe nan pwodiksyon an nan ensilin tou devlope. Pwosesis sa a mande pou randevou a imedya nan terapi òmòn. Kòm etid modèn montre, pafwa sèlman sa a pèmèt ou kenbe nivo glikoz nan nivo a dwat. Malgre sa, ou pa ta dwe asime ke randevou ensilin la dire lontan. Souvan, tip 2 dyabèt melitu, ensilin-depandan, istwa medikal la ki, li ta sanble, se fini ranje lavi tout administrasyon nan ensilin, ak sèten efò sou pati nan pasyan an, ka ale nan kategori a lè regilye administrasyon sa a òmòn pa obligatwa. Nan sans sa a, dyabèt melitu refere a sa yo patoloji kote, yo nan lòd yo reyalize yon efè ki ka geri, kontwòl ak efò sou pati nan pasyan an yo trè enpòtan. Se konsa, degre nan konpansasyon pou maladi a pral depann de disiplin li konsènan rejim alimantè, pwòp tèt ou-siveyans nan nivo sik ak administrasyon an alè nan dwòg. Sepandan, nan kèk ka, administrasyon ensilin lan se yon mezi obligatwa. Sa k ap pase:

• pandan gwosès
• nan ka yon kou oswa kriz kadyak,
• pandan entèvansyon chirijikal,
• ak maladi enfektye ki gen yon nati purulik-septik,
• ak plis dyagnostik laboratwa.

Yon lòt rezon enpòtan pou preskripsyon obligatwa nan ensilin ka yon mank klè nan sa a òmòn, ki konfime istwa medikal la. Kalite 2 dyabèt melitu, se etap nan decompensation nan yo ki karakterize pa pèdi pwa pwononse pwogresis ak ogmante acetoksido, se yon egzanp rete vivan nan sa a.

Li ta dwe te note ke medikaman jodi a anpil elaji sijè ki abòde lan pou yo sèvi ak terapi ensilin, epi li te ofisyèlman konfime ke efikasite nan itilize nan monoterapi ak dwòg oral dire mwens pase 6 ane. Lè sa a, ou gen preskri plizyè dwòg. Dapre dènye tandans nan tretman dyabèt, yo itilize ensilin nan ka sa yo konsidere kòm pi efikas.

Konplikasyon egi

Konplikasyon egi nan etap decompensation yo se kondisyon nan ki gen yon menas reyèl nan lavi pasyan an. Anjeneral yo se akòz yon ogmantasyon enpòtan nan nivo glikoz ak ki asosye pwoblèm metabolik yo. Lè tankou yon kondisyon rive, asistans alè enpòtan epi, depi pa sèlman doktè, men tou enfimyè yo ta dwe konnen siy yo nan kondisyon sa yo, istwa a sè nan maladi dyabèt la tip 2 ak konplikasyon li yo dekri jan sa a.

1. Hyperglycemic koma (hyperosmolar ak ketoacidotic) - Hallmark yo se devlopman gradyèl. Faktè yo provok yo se yon dòz ensifizan oswa rate konsomasyon nan ensilin, yon vyolasyon rejim alimantè a (twòp konsomasyon nan idrat kabòn), aktivite fizik kont background nan nan ipèglisemi, mank de kontwòl sou nivo glikoz, alkòl oswa sèten medikaman. Klinikman, yo manifeste lè yo ogmante swaf ak polyuria pandan plizyè jou (yon ogmantasyon nan kantite pipi), eksprime dezidratasyon an. Presyon san ki redwi, takikardya. Si kondisyon an vin pi mal, kriz oswa depresyon nan konsyans yo posib. Po a se sèk, grate se posib, sant la asetòn pandan ekzalasyon. Nan ka sa a, viktim nan bezwen entène lopital ijan ak swen medikal.
2. Ipoglycemic koma - devlope kòm yon rezilta nan yon diminisyon byen file nan glikoz nan san (mwens pase 3 mmol / l), kòm yon rezilta nan ki nan sèvo a eksperyans yon mank byen file nan eleman nitritif. Ka kondisyon sa a dwe pwovoke pa yon gwo dòz ensilin, sote youn nan manje yo oswa yon rejim alimantè ki mal, pran alkòl oswa dwòg. Klinikman, yon atak devlope rapidman. Swe frèt sou fwon an, feblès, men tranble kou fèy bwa, maltèt, pèt sansasyon nan bouch yo se karakteristik. Pasyan an se agresif, mal kowòdone mouvman l 'yo, palpitasyon, vizyon doub, konfizyon. Nan premye etap yo pita, pèt nan konsyans, byen souke. Nan etap pre-lopital la, pasyan sa yo ka bay yon bwè dous oswa yon bagay yo manje, chofe ak transpòte nan yon etablisman medikal pou swen ki vin apre.

Konplikasyon anreta

Konplikasyon ki sanble devlope nan dyabèt dekonpansante apre plizyè ane nan maladi. Danje yo bay manti nan lefèt ke yo piti piti ak enpèrsèptibl vin pi mal kondisyon an nan pasyan an. Anplis de sa, souvan menm terapi konpetan pou dyabèt pa ka garanti ke pi bonè oswa pita yo pa pral parèt.

1. Retinopati se karakterize pa domaj nan retin. Malerezman, malgre tout reyalizasyon medikaman modèn, ensidan retinopati a nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, ki dire plis pase 20 ane, gen tandans fè 100%. Patoloji sa a lakòz emoraji nan fon an ak evantyèlman mennen nan konplè pèt vizyon.
2. Angiopathies - se yon vyolasyon pèmeyabilite vaskilè, ki vin kòz la nan tronbozi ak ateroskleroz. Li ka devlope nan yon ti tan (apeprè yon ane), kontrèman ak lòt konplikasyon an reta, ki souvan agrave istwa medikal la.
3. Dyabèt tip 2 dyabèt, polinopati dyabetik nan ki se tou yon konplikasyon komen, anrejistre li nan 90% nan ka yo. Klinikman, sa eksprime nan blesi nè yo ki kontwole tou de misk yo ak ògàn entèn yo. Polyneuropathy ka manifeste pa ogmante sansiblite, toudenkou byen file (tire) doulè, boule. Epitou, manifestasyon neropatik ka pèt sansasyon, diminye sansiblite, ki mennen nan blesi anpil. Soti nan bò a nan ògàn entèn ka gen dyare, urin enkonvenyans, maltèt, vètij, entèripsyon nan travay la nan kè an.
4. Pye dyabetik - karakterize pa aparans nan ilsè trofik, abse, zòn necrotic sou pye yo, epi, an patikilye, sou de pye yo nan yon pasyan dyabetik. Se poutèt sa pasyan ki soufri sa a patoloji yo rekòmande yo peye atansyon espesyal sou seleksyon an nan soulye.

Li se tris, men medikaman modèn se pa kapab finalman defèt dyabèt. Sepandan, li ka byen kapab rive devyasyon kòrèk nan tan ki te koze pa yon konsantrasyon ogmante nan glikoz nan kò imen an, se sa ki, tip 2 dyabèt melitu. Istwa a nan maladi a, pronostik nan maladi sa a nan plizyè fason, si se pa nan tout bagay, pral depann de atitid la nan pasyan an l 'la. Avèk siveyans ak anpil atansyon sou pati li yo nan nivo sik la ak lòt endikatè, koreksyon an dwòg nesesè, rejim alimantè ak rekòmandasyon nan doktè, ka devlopman nan konplikasyon dwe evite pou plizyè ane.

Gangrena nan ekstremite ki pi ba yo nan dyabèt

Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Youn nan konplikasyon ki pi grav nan dyabèt sikre (DM) se konsidere kòm gangrene. Patoloji ki asosye ak devlopman sa yo rele "sendwòm pye dyabetik", kòm yon règ, se dyagnostike nan dyabetik ki gen eksperyans nan plis pase 5-10 ane. Ki sa egzakteman mennen nan devlopman gangrene ak ki jan yo anpeche ensidan li yo?

• Gangrene ak kòz li yo
• Konplikasyon nan dyabèt: pye dyabetik ak gangrene (videyo)
• Ki jan yo rekonèt gangrene: siy prensipal yo nan patoloji
• Dyagnostik gangrena
• Gangrena nan èkstrémité ki pi ba yo
• Metòd tretman yo
• Tretman gangrene gratis anputasyon (videyo)
• Ki jan yo anpeche devlopman nan gangrene: mezi prevansyon

Gangrene ak kòz li yo

Gangrena se necrosis nan tisi endividyèl nan kò imen an. Danje a nan konplikasyon sa a bay manti nan lefèt ke lè li rive, eleman kadavik toksik ki pwazon tout kò a antre nan sistèm sikilatwa pasyan an. Antre yo nan san an provok anpil pwoblèm ak ògàn ki pi enpòtan yo ak sistèm yo. Premye a tout, ren, fwa, nan misk kè, poumon soufri.

Risk pou yo devlope gangren ogmante nan fwa si yon wo nivo de sik nan san an ap pèsiste pou yon tan long oswa si gen konstan "so" nan li. Nan 90% nan ka yo, se yon konplikasyon tèribl dyagnostike nan dyabetik ki pa peye akòz atansyon a sante yo, pa swiv rekòmandasyon doktè a, epi vyole rejim alimantè a dyetetik.

Fatal rezilta - yon rezilta souvan nan dyabèt nan absans tretman adekwa nan gangrene.

Sa ki lakòz prensipal nan gangrene nan dyabèt

• Ateroskleroz Prensipal "koupab la" nan blokaj nan veso sangen, mank oksijèn ak eleman nitritif nan selil yo, lanmò gradyèl yo. Li se maladi sa a ki deranje pwosesis la sikilasyon san, ki mennen nan tankou yon konplikasyon kòm isèni gangrene.
• Blesi pou sendwòm pye dyabetik. Kòm yon rezilta de domaj sou po, lontan ki pa geri maladi ilsè ka fòme sou sifas li yo. Kòm enfeksyon an rantre, gwosè yo ogmante, pasyan an kòmanse devlope kannèl enfektye (gade tou - ki jan yo trete blesi nan dyabèt).
• Polyneuropathy. Li rive lè gen yon vyolasyon nan pwosesis la nan pwodiksyon glikoz nan kò a, ak mennen nan domaj nan mikrokaskulèr nan selil yo nan sistèm nève a, aje twò bonè yo.
• Blesi nan sistèm nan vaskilè. Kont background nan nan nivo glikoz san wo, tou de veso gwo ak ti soufri, mikwo oswa macroangiopathy devlope. Chanjman nan pèmeyabilite vaskilè ak patant mennen nan lanmò nan selil ak tisi kò.
• Diminye iminite. Kont background nan nan yon febli nan fonksyon yo pwoteksyon nan kò a, blesi pi souvan pa enfeksyon (bakteri, viris, fongis, elatriye) yo obsève, ki pwovoke devlopman nan gangren ki enfekte.
• Move fason nan lavi. Abitid danjre, suralimantasyon, obezite, soulye peze sere yo se souvan koupab nan devlopman twò bonè ak rapid nan konplikasyon dyabetik (gade tou - ki jan yo chwazi soulye pou dyabetik).

Pi souvan, gangrene nan dyabèt parèt akòz pa sèlman yon sèl, men plizyè kòz rasin, chak nan yo ki ranfòse youn ak lòt, konplitché pwosesis la tretman.

Ki jan yo rekonèt gangrene: siy prensipal yo nan patoloji

"Premye klòch" (premye siy). Nan premye, nenpòt ki chanjman twofik sou po a se prèske insansibl nan je la toutouni ak rive san sentòm pwononse. Premye siy yon konplikasyon tankou gangren ka sentòm sa yo:

• pikotman ak pèt sansasyon nan janm yo,
• ou santi ou boule oswa refwadi
• fatig nan pye yo, menm avèk efò fizik kout oswa mache (pi souvan se pasyan an ap soufri anpil pa doulè nan misk yo estati ti towo bèf),
• devlopman deformite pye.

Doktè yo rele kondisyon an ki preskri kankren ischemia kritik. Li karakterize pa fòmasyon premye ilsè trofik sou po a ak aparans nan ki pa vaste fwaye nekrosi. Nan etap sa a, yon moun deja kòmanse soufri gwo doulè nan ekstremite ki pi ba yo, ki vin ensipòtab pandan rete yo nan yon pozisyon orizontal.

Ischemia kritik se yon kondisyon ki pa janm ale lwen poukont li. Menm pran medikaman se pa kapab amelyore kondisyon an. Pou elimine li, se yon restorasyon ijan nan sikilasyon san nòmal nan pye yo, otreman pronostik la pou pasyan an pral trè favorab - anpitasyon sou ane kap vini an.

Sentòm anreta nan gangren. Apre yon tan, sentòm yo ogmante, epi ou ka deja avi li menm avèk je a toutouni: tanperati a ak koulè po nan pi ba ekstremite yo chanje. Pye yo vin frèt, ak po a vin ti tach koulè wouj oswa ble. Kèk pasyan pote plent sou enflamasyon ak aparans nan gren gwo.

Sentòm anreta nan gangren yo enkli:

• menm pi gwo nwasi nan po a (rive wouj oswa menm nwa),
• mank pasyèl oswa konplè nan rezèv san (ka detèmine pa prezans la oswa absans nan pulsasyon san nan rejyon an nan atè periferik),
• malèz jeneral, feblès, sentòm entoksikasyon, lafyèv ak lòt siy pwopagasyon enfeksyon nan kò a,
• konpatiman purulan (nan ka devlopman gangren mouye),
• odè fetis la nan blesi geri long.

Sèk ak mouye gangrene

Gen de kalite prensipal konplikasyon tankou gangrene. Se konsa, li kapab:

Sèch. Konplikasyon rive kont background nan nan yon tikal ralanti rediksyon nan patantite vaskilè. Nan pifò ka yo, devlopman gangren sèk la rive nan kèk ane. Pandan tan sa a, kò a dyabetik jwenn fason yo fè fas ak konplikasyon yo nan maladi a ak adapte nan maladi a.

Nan 90% nan ka yo, sèk gangrene afekte dwèt yo nan ekstremite yo pi ba yo. Lanmò tisi rive san yo pa atachman nan yon enfeksyon twazyèm-pati.

Sentòm prensipal gangren sèk la se gwo doulè nan pye yo, ki gen tandans fè fennen. Lè w ap egzamine pye yo, ou ka remake diferans ki genyen ant zòn ki afekte yo nan po a ak tisi ki an sante. Odè a dezagreyab nan pye yo pa vini. Nan ka sa a, dyabetik la pa santi yon deteryorasyon byen file nan sante jeneral, depi konplikasyon an ap kontinye san enfeksyon ak entoksikasyon jeneral nan tout òganis lan.

Pi souvan, sèk gangrene pa poze yon danje nan lavi pasyan an. Se anputasyon nan yon manm te pote soti sèlman nan ka ta gen yon gwo risk pou yo enfeksyon ak tranzisyon an nan sèf kannèl mouye.

Mouye. Yon konplikasyon grav ki poze yon menas reyèl pa sèlman nan sante a, men tou nan lavi a nan dyabetik la. Gangren mouye gen yon sentòm detaye, ki enposib pou inyore oswa konfonn ak yon lòt bagay. Nenpòt domaj tisi rive nan konjonksyon avèk enfeksyon. Kòm yon rezilta, zòn nan nan zòn ki afekte a ap vin pi vaste, manb lan pran yon kouler ble. Nan yon tan jistis kout, pwosesis dekonpozisyon an kòmanse, ki pwopaje nan ki tou pre, tisi deja an sante nan yon kesyon de jou.

Yon sentòm diferan nan gangrene mouye se ranpli a nan espas la lar ak SULFIDE idwojèn. Kòm yon rezilta, lè ou klike sou zòn ki afekte a nan po a, ou ka tande yon son karakteristik yo rele kreyasyon.Epitou soti nan gangren la mouye gen toujou yon dezagreyab odè fetis. Pasyan an "cheche" devan je nou: kondisyon jeneral yon moun ki gen gangrenaj mouye pa nan jounen an, men pa lè a akòz anpwazònman nan kò a ak sibstans kadavik.

Nan 98% nan ka yo, sèl chans pou sove lavi yon moun ak gangren mouye se amputasyon yon manm ki enfekte.

Ki jan yo anpeche devlopman nan gangrene: mezi prevansyon

Pou evite tankou yon konplikasyon grav kòm gangrene, li enpòtan yo pran mezi apwopriye nan tan. Ki sa ki ta dwe fè?

• Estabilize sik nan san (reyalize yon diminisyon nan endikatè sa a nan valè nòmal, epi eseye kenbe li nan menm nivo a pou yon tan long).
• Ale nan lopital la regilyèman pou egzamen doktè ou (nan kèk ka, premye siy yo nan ensilans gangren, envizib bay pasyan an, ka sèlman dwe detèmine pa yon espesyalis).
• Bay chak jou ak bon jan swen nan pye yo (bon jan lave ak savon anti-bakteri, fasil oto-masaj, chak jou krèm idrate sou po a nan pye yo).
• Fè jimnastik amelyore ak restore san sikilasyon nan pye yo.
• Egzekite chak jou masaj pye (le pli vit ke ou kòmanse santi fatige nan pye yo, ou ta dwe wete soulye ou ak masaj manm yo intensive pou 5-10 minit nan yon direksyon ki soti nan pye yo nan kwis pye a).
• Chak fwa sa posib, bay janm ou yon pozisyon ki wo (pou maksimize dechaje manch yo epi amelyore sikilasyon san nan tisi yo).

Soti nan pi wo a, li kapab konkli ke gangrenna, tou de sèk ak mouye, se yon konplikasyon grav ak danjere nan dyabèt, parèt sou background nan nan sendwòm pye dyabetik. Si ou alè angaje nan prevansyon patoloji sa a epi swiv rekòmandasyon doktè a, lè sa a nan pifò ka yo ou ka evite pwogresyon konplikasyon ak anpitasyon nan lavni.

Kalite 2 dyabèt melitu ensilin-ki mande: tretman nan yon fòm grav nan maladi a

• Estabilize nivo sik pou yon tan long
• Retabli pwodiksyon ensilin pankreyas

Dyabèt melanje konbine de fòmil diferan nan devlopman maladi a, manifestasyon yo nan yo ki se yon ogmantasyon estab nan nivo sik nan san. Nan dyabèt melit nan premye kalite a, absoli Defisi ensilin devlope akòz destriksyon nan selil ki nan pankreyas la, ki mande pou randevou a nan terapi ensilin depi nan konmansman an trè nan maladi a.

Kalite 2 dyabèt melitu ki asosye ak devlopman nan rezistans nan reseptè tisi ensilin. Nan ka sa a, aparisyon nan maladi a kontinye ak sekresyon nòmal oswa menm ranfòse nan ensilin, Se poutèt sa se opsyon sa a yo rele dyabèt ki pa ensilin-depandan melitu.

Depi glikoz san wo kontinye ankouraje liberasyon an nan ensilin pa selil beta, sou tan, rezèv yo nan pankreyas la yo piti piti apovri ak tip 2 dyabèt melitu devlope nan ensilin-mande.

Eske li itil pou dyabèt tip 1 ak tip 2 pou pase jou nan jèn

• Sou benefis yo nan jèn
• Konsènan to grangou
• Konsènan nuans yo

Anpil nan yo se asire w ke jèn se youn nan pi bon fason yo netwaye kò a. Sepandan, èske li ka konte sou li kòm yon tretman pou dyabèt sikre nan premye oswa dezyèm kalite a? Ki jan benefisye li pral pou kò a nan chak nan dyabetik yo? Konsènan sa a ak plis ankò pita nan tèks la.

Sou benefis yo nan jèn

Chèchè Anpil nan yo se konvenki ke grangou oswa yon diminisyon nan kantite konsomasyon manje pou chak jou, an patikilye fwi sèk, swa diminye gravite a nan maladi a, oswa konplètman remèd dyabèt. Li konnen ke ensilin antre nan san an apre yo fin manje vale nan kò a. Nan sans sa a, pasyan ki gen dyabèt nan premye ak dezyèm kalite yo kontr nan manje souvan nan manje ak soup, ki tou ogmante rapò a nan ensilin nan san an.

Moun ki pratike tretman pou dyabèt ak grangou pwen nan resanblans ki genyen ant eleman yo nan pa sèlman san, men tou pipi nan chak nan dyabetik yo ak moun ki ap mouri grangou. Rezon ki fè yo mennen nan menm chanjman nan paramèt fizyolojik rete menm jan an:

• nan zòn nan fwa, rezèv yo nan anpil sibstans ki sou yo redwi, ki gen ladan glikojèn, rekonpanse pa tomat,
• kò a kòmanse mobilizasyon tout resous entèn yo,
• asid gra yo sere yo trete nan idrat kabòn,
• kèton ak yon sant espesifik "asetòn" yo fòme pa sèlman nan pipi, men tou nan krache.

Pou evite sa, li te yon netwayaj espesyal ki ka geri ou nan kò a te devlope, ki se grangou, rejè pomelo a ak dyabèt nan nenpòt ki kalite.

Konsènan to grangou

Espesyalis nan tout mond lan se asire w ke tretman jèn pou dyabèt se pa sèlman akseptab, men menm trè itil. An menm tan an, kout grangou geri ak maladi a prezante (ki se, ki soti nan jou a twa) ka bay sèlman yon efè ti tay, tankou mandarin.

Nenpòt moun ki vrèman vle defèt maladi li nan kalite an premye oswa dezyèm, tou senpleman oblije pratike yon gran varyete grangou: soti nan dire mwayèn nan peryòd pwolonje. An menm tan an, li dwe sonje ke itilize nan dlo, epi yo pa nenpòt ki lòt likid, yo ta dwe plis pase ase - jiska twa lit chak 24 èdtan. Se sèlman nan ka sa a, pwopriyete ki ka geri ou ki vin dyabèt jèn ak devlope ap konplè.

Si yon moun ap mouri grangou pou premye fwa, li ta dwe fè pwosesis sa a nan yon anviwònman lopital.

Sa a dwe yon klinik espesyal, paske kontwòl nan yon dyetetik trè enpòtan, espesyalman lè li rive nan kalite 2 dyabèt.

Anvan w kòmanse tretman, li pral pi kòrèk pou de ou twa jou:

1. manje sèlman rekòmande manje plant
2. konsome omwen 30 ak pa plis pase 50 g lwil oliv pa jou.

Men, anvan ou antre nan pwosesis tretman an grangou, yo ta dwe fè yon lavman netwayaj espesyal. Li pral ede fè tretman ki akonpayé jèn ak devlope dyabèt pi konplè e, an menm tan, fasil.

Apre kriz la ipoglisemi rive (pi souvan sa a rive kat a sis jou apre yo fin grangou te kòmanse), odè a asetòn move soti nan kavite oral la disparèt. Sa vle di ke rapò kèton nan san moun te kòmanse diminye. Se rapò a glikoz nan ka sa a konplètman estabilize epi li rete pi bon nan tout pwosesis la tout jèn.

Nan etap sa a, tout pwosesis metabolik nan kò a nan dyabetik la vini nan yon eta nòmal, ak degre nan chaj sou pankreyas la ak rejyon fwa siyifikativman redwi. Tout sentòm nenpòt ki kalite dyabèt melitus tou disparèt.

Yon pwen enpòtan se antre nan grangou. Li pral pi kòrèk yo kòmanse sa a ak konsomasyon nan sèten likid nitritif:

• ji legim, ki dilye ak dlo,
• ji natirèl nan legim,
• laktè ki gen orijin lèt,
• dekoksyon nan legim yo.

Nan premye jou yo kèk nan meni an, ou ta dwe konplètman eskli tankou yon eleman tankou sèl, menm jan tou moun ki manje ki rich nan pwoteyin. Li pral itil pou nenpòt ki kalite dyabèt. Legim ak fwi salad, soup ba-grès, nwaye pral fè li posib yo kenbe efè a ki te reyalize kòm yon rezilta nan jèn absoli. Yo ka sèvi kòm yon zouti ideyal nan prevansyon nan pwoblèm sa yo ak pye yo kòm yon pye dyabetik ak anpil lòt moun. Apre yo tout, tretman yo se tou senpleman nesesè.

Anpil doktè ensiste ke pandan y ap kite dyabèt (ak si sa posib, nan tan kap vini an) manje manje pa plis pase de fwa nan yon jou. Ki pi piti ki kantite manje, mwens la pral liberasyon an nan ensilin nan òmòn nan san an.

An menm tan an, rapò a nan òmòn nan vini nan san an nan yon moman soti nan kantite manje pa vin pi gwo, men, sou kontrè a, mwens.

Kidonk, tretman ki enplike grangou nan dyabèt se pa sèlman yon sèl fason pou prevansyon. Li kapab yon mwayen ideyal pou delivre pou dyabèt nenpòt ki kalite, nan ki tout nuans yo ak nòm yo ta dwe obsève.