Gwosès ak dyabèt - se li vo bay nesans la

Se pou nou pa anbeli tout bagay, men pale jan li ye, ak dyabèt, li trè difisil pote ak akouche yon ti bebe ki an sante. Mwen ta renmen sonje ke swasant ane de sa li te kwè ke ak dyabèt, se gwosès estrikman kontr ak yon avòtman yo ta dwe fè imedyatman. Men, di Bondye mèsi, syans ap deplase pi devan ak nan tan nou tout bagay te vin pi senpl ak pi fasil.
Sèjousi, yo te devlope nouvo metòd pwofilaktik, osi byen ke tretman maladi difisil sa a, ki pèmèt yon fanm vin ansent ak byen pote timoun ki an sante,. An menm tan an, li vo anyen ki teknik sa yo pa pral mande pou fanm ansent la gen fò volonte oswa jwenn gwosès la tout antye nan mi yo ki nan lopital la. Pandan gwosès ki gen dyabèt, li trè enpòtan pou devlope bon tretman epi kenbe sante ti bebe nan lavni nan yon mannyè apwopriye, sa dwe fèt pa doktè a, paske sèlman li konnen karakteristik sante w ak istwa maladi ou yo, epi sèlman li dwe di si ou ka vin ansent epi ou kapab si ou gen yon ti bebe.

Devlopman dyabèt jèstasyonèl la

Kalite jestasyonèl dyabèt (oswa kòm li se tou yo rele ansent dyabèt) souvan kòmanse devlope menm nan fanm ki an sante, espesyalman souvan li ka dyagnostike kòmanse nan 21 semèn nan gwosès la. Li se vo anyen ki 8% nan fanm konplètman an sante ka detekte devlopman nan dyabèt jèstasyonèl. Varyete nan prensipal nan dyabèt sa yo se ke apre akouchman maladi a ka ale lwen sou pwòp li yo, men rbuel souvan rive pandan dezyèm gwosès la.

Malerezman, syantis toujou pa ka detèmine kòz egzak la nan dyabèt jèstasyonèl. Se sèlman mekanis jeneral nan devlopman maladi a yo konnen. Nan plasenta yon fanm, yo pwodui òmòn ki responsab pou devlopman ak kwasans ti bebe an. An menm tan an, pafwa yo ka bloke ensilin nan manman an, kòm yon rezilta nan ki, selil yo nan kò fanm lan pèdi nenpòt sansiblite nan ensilin ak nivo sik kòmanse ap monte. An menm tan an, konfòme yo avèk nitrisyon apwopriye ak tretman, ou ka bay nesans rive nan yon timoun epi yo pa panse sou maladi.

Sentòm yo an premye nan dyabèt

Li enpòtan anpil pou manman ansent lan apwoche pwoblèm planifikasyon gwosès la avèk gwo responsablite epi li bay atansyon espesyal sou sante li ak fòm li nan yon peryòd bèl bagay nan gwosès la. Li enpòtan anpil pou konsilte doktè ou nan yon mannyè apwopriye, sa nesesè sitou pou sentòm sa yo:

Mwen santi mwen trè sèk nan bouch mwen
pipi souvan oswa enkonvenyans urin lannwit,
entans swaf (sitou lannwit),
sevè ogmante apeti,
feblès ak chimerik parèt,
si ou te kòmanse rapidman pèdi oswa pran pwa,
grate po parèt
maladi funikulèr.

Si nenpòt nan sentòm sa yo kòmanse deranje ou, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè. Depi pa alè chèche èd ak konsèy ka mal pa sèlman manman, men tou, ti bebe ki poko fèt li. Se konsa, nan okenn ka pa kite tout bagay ale nan chans.

Rejim ak terapi esansyèl

Si, apre yon egzamen konplè ak egzamen an, doktè a te vini nan konklizyon an ki gwosès ka epi yo ta dwe konsève, Lè sa a, bagay la prensipal fè se konplètman konpanse pou dyabèt. Sa a sijere ke, premye a tout moun, manman ki ansent lan bezwen kòmanse konfòme yo ak yon rejim alimantè (pi souvan preskri rejim alimantè nimewo 9). Li pral nesesè yo eskli tout bagay dous ak sik nan rejim alimantè a. Kantite kalori pa ka depase 3,000 kilokalori. An menm tan an, li nesesè ke rejim yo balanse, epi tou li ki ta gen yon kantite lajan enpresyonan nan mineral ak vitamin nan konpozisyon li yo.

Li se tou trè enpòtan yo obsève yon orè strik konsomasyon ak kantite manje, menm jan tou fè piki alè nan ensilin. Tout fanm ansent ki gen dyabèt transfere nan ensilin, paske konvansyonèl bese dwòg pa bay yon tèlman rapid efè epi yo entèdi pandan gwosès la. Pa bliye ke si ensilin te preskri pandan gwosès, lè sa a apre akouchman li pa pral ale nenpòt kote ak piki yo ap bezwen fèt pandan tout lavi. Se konsa, li se pi bon pwoteje sante ou ak anpeche devlopman nan yon maladi tankou dyabèt.

Akouchman an

Souvan pandan gwosès ak dyabèt, entène lopital la oblije omwen 3 fwa pou tout gwosès la (ka kantite entène lopital yo ka redwi, men sèlman avèk pèmisyon nan doktè a ale.). Pandan dènye entène lopital la, li deside lè li pral posib yo bay nesans ak metòd la nan akouchman an. Epitou, pa bliye ke yon fanm ansent, yo nan lòd yo gen yon ti bebe san yo pa patoloji, yo ta dwe anba sipèvizyon konstan ak sipèvizyon nan yon endocrinologist, jinekolojist ak chirijyen. Pwoblèm ki pi enpòtan an se tèm nan nan akouchman an, paske ensifizans placenta ka ogmante epi ou bezwen akouche yon ti bebe nan yon fason apwopriye, depi menas sou lanmò fetis la ka ogmante. Pwoblèm prensipal la se ke ak dyabèt, timoun nan matris la devlope trè vit epi yo rive jwenn gwosè gwo. Doktè yo nan opinyon ke ak dyabèt, ou bezwen bay nesans rive nan yon ti bebe devan de orè (pi souvan nan 36 - 37 semèn). Lè bay nesans rive nan yon timoun deside konplètman endividyèlman, li posib epi li nesesè yo pran an kont kondisyon an nan fetis la ak manman li, epi tou li pa bliye sou istwa a obstetrik.

Li se vo anyen ki nan pifò ka yo, fanm ki gen dyabèt ka bay nesans pa seza. An menm tan, kèlkeswa si fanm nan tèt li bay nesans oswa se Sezaryèn, piki ensilin pa sispann pandan akouchman. Epitou, mwen vle sonje ke malgre lefèt ke tibebe ki fenk fèt tankou gen yon jistis gwo pwa kò, doktè toujou konsidere yo twò bonè epi mande pou swen espesyal. Anjeneral, premye kèk èdtan nan lavi a tankou yon ti bebe yo entèdi kontwole pa doktè ki tcheke pou deteksyon, menm jan tou alè nan tan ak divès kalite pwoblèm pou l respire, ipoglisemi posib ak blesi posib nan sistèm santral tibebe a tibebe an.

Pi bon plan pou timoun yo

Mwen ta renmen atire atansyon ou sou lefèt ke ak dyabèt, li vo avanse nan yon gwosès. Natirèlman, tout fanm vle ak rèv nan akouche yon ti bebe ki an sante, ak pou sa a li dwe prepare pou lefèt ke li ap bezwen konfòme yo ak rejim nan pi estriktirèl: swiv yon rejim alimantè sèten, fè piki ensilin, epi yo dwe entène lopital tanzantan. Pa bliye ke si, anvan peryòd la nan gwosès, sik te fasil kontwole ak sik-bese dwòg ak gen rejim alimantè ki dwat, lè sa a pandan gwosès sa a pral absoliman pa ase.

Epitou, pa bliye ke sik ki bese dwòg yo entèdi pou itilize pandan gwosès, menm jan yo ka pwovoke domaj nesans nan tibebe ki poko fèt la. Tout bagay sa a endike ke si w ap planifye yon gwosès ak dyabèt, lè sa a pou yon sèten tan anvan KONSEPSYON ki te planifye a, w ap bezwen kòmanse fè piki ensilin ak konplètman chanje a li. Wi, sa yo se piki trè dezagreyab chak jou, men an menm tan an ou pral bay nesans rive nan yon ti bebe ki an sante ki pral rekonesan pou ou tout lavi l 'yo. Èske w gen timoun se pa kontr nan dyabèt ak timoun yo pa pral nesesèman konjenital dyabèt, kidonk li tout depann sou paran yo nan lavni.

Èske mwen ka akouche ak dyabèt

Ou ka bay nesans ak dyabèt, men yon diskisyon plis detay sou pwoblèm sa a depann de laj la nan pasyan an, fluctuations nan nivo glikoz ak lòt detay. Li ta dwe fè nan tèt ou ke yo pral chay la sou kò a fi ap ogmante, ki ka mennen nan konplikasyon anpil ki asosye ak ren yo, kadyak ak sistèm vaskilè. Peye atansyon a lefèt ke:

nan yon fanm, akòz yon rejim alimantè oswa yon dòz kòrèk nan eleman ormon an, yon koma ipoglisemi ka parèt,
si se yon gwosès ki gen dyabèt ki fòme san patisipasyon nan doktè, gen yon posibilite pou lanmò anbriyon an nan premye etap yo,
nan yon manman kap vini, fetis la ka rive jwenn yon gwo pwa kò, ki pral siyifikativman konplike tantativ pou akouche nan dyabèt.

Maladi enfeksyon yo trè danjere. Si nan ka a nan sante nòmal, vaksen grip yo te itilize, Lè sa a, pou transpòtè nan maladi andokrin tankou yon vaksen pa itilize. Ou pral bezwen tou pou kontwole ak anpil prekosyon ijyèn pèsonèl ak evite kontak ak pasyan yo.

Pou pran yon desizyon sou si li posib pou gen timoun, pral yon dyagnostik konplè dwe mande. Li pi bon te pote soti nan etap nan preparasyon pou, sepandan, si reyalite a nan gwosès te inatandi, egzamen yo rekòmande nan premye semèn yo. Sa a pral etabli si reprezantan an fi se kapab pote ti bebe a, ki sa yo risk ki gen anpil chans.

Dapre ekspè yo, si yon gason rankontre maladi a, pwobabilite pou yon patoloji éréditèr ap parèt nan 5% lè li rive fanm yo, Lè sa a, sou 2% nan ti kal pen yo nan risk pou yo gen kont akòz maladi a. Pa gen endikatè mwens segondè (25%) pou yon koup nan ki tou de patnè ka pote plent nan pwoblèm menm jan an.

Planifikasyon fèt

Rekòmandasyon ki mennen a ta dwe konsidere kòm pi bonè dyagnostik la posib. Sa a enpòtan akòz gwo risk ki genyen nan pasyan ki gen yon maladi ensilin endepandan, osi byen ke akòz fòmasyon nan yon tip jèstasyonèl. Trè rekòmande:

planifikasyon atansyon
konpansasyon anvan gwosès la, pandan tout dire li, pandan ak apre akouchman an,
asire prevansyon ak tretman konplikasyon,
seleksyon tèm ak metodoloji pou rezoud pwosesis matènite a
aplikasyon mezi reanimasyon kòrèk ak retrèt.

Planifye nesans timoun ki gen dyabèt vle di kontwole ki vin apre pitit la. Konduit pwosesis sa a ta dwe asire nan yon anviwònman pou pasyan ekstèn ak pasyan ki entène. Twa entène lopital planifye yo rekòmande, premye a nan ki se nesesè nan premye etap yo byen bonè ak pèmèt ou rezoud pwoblèm lan nan kenbe kondisyon an, bay tretman prevantif ak konpansasyon pou patoloji.

Dezyèm lan se tou te pote soti nan yon lopital, pou yon peryòd de 21 a 25 semèn. Sa a se anjeneral ki enpòtan an koneksyon avèk vin pi grav nan kou a nan dyabèt ak konplikasyon nan kondisyon an. Gen yon bezwen pou tretman ki apwopriye ak atansyon ajisteman nan rapò a nan eleman an ormon.

Bouchi yo te di verite a tout antye sou dyabèt! Dyabèt ap disparèt nan 10 jou si ou bwè l nan maten. »Li plis >>>

Twazyèm entène lopital la bay nan sèn nan ant 34 ak 35 semèn e li enplike nan siveyans ki pi atansyon nan fetis la. Tretman nan konplikasyon obstetrik ak dyabetik, chwa a nan tèm nan ak metòd pou livrezon pi lwen yo nesesè. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke, pou egzanp, ak yon ensilin ki depann de fòm, akouchman preskri pi bonè, peryòd la pi bon se 38 semèn. Si sa pa rive natirèlman, kontraksyon yo pral ankouraje oswa Sezaryèn.

Risk ak konplikasyon posib

Avèk devlopman maladi a, pwobabilite fòmasyon divès domaj nan anbriyon ogmante. Sa a se yon konsekans lefèt ke fetis la pran idrat kabòn nan nitrisyon nan men manman an epi, ansanm ak glikoz la boule, pa resevwa rapò òmòn yo egzije a. Pankreya ti bebe a pa devlope epi li pa kapab pwodwi ensilin. Peye atansyon a lefèt ke:

Nan nenpòt ki kalite maladi, ipèrglisemi pèmanan afekte pwodiksyon enèji ase. Rezilta a se fòmasyon kòrèk timoun nan.

Pwòp pankreya nan yon ti bebe nan lavni devlope ak fonksyon deja nan dezyèm trimès la.

Nan ka yon eksè nan sik nan manman an, ògàn la ap fè fas ak yon chaj ogmante. Sa a se akòz lefèt ke òmòn nan pa sèlman itilize glikoz nan pwòp kò ou, men tou estabilize nivo san yon fanm.

Sa yo pwodiksyon ensilin afekte fòmasyon nan ipèrinsulinemya. Ogmantasyon pwodiksyon eleman an afekte ipoglisemi nan fetis la; anplis yo idantifye tou ensifizans respiratwa ak asfiksi. Yon rapò sik trè ba ka menase lanmò nan timoun ki poko fèt la.

Anplis de sa, nou pa ta dwe bliye sou yon kantite karakteristik karakteristik pitit pitit sa yo. Sa a aparans espesifik se yon figi wonn ki gen fòm lalin, devlope gra tisi. Gen anpil emoraji sou epidèm lan ak manm yo, èdèm, syoyoz. Peye atansyon sou gwo mas la, siyifikatif frekans nan domaj, fonksyonèl matirite nan ògàn ak sistèm fizyolojik.

Jesyon ak rezolisyon nan akouchman an

Se konpansasyon sevè ak ki estab pratike, ki enplike nan amelyore metabolis idrat kabòn, metikuleu kontwòl metabolik yo. Yon etap enpòtan se swiv yon rejim alimantè. Nan mwayèn, kalori chak jou ta dwe soti nan 1600 ak 2000 kilokalori, pandan y ap 55% apateni a idrat kabòn, 30% nan grès, 15% nan pwoteyin. Yon pati egalman enpòtan yo ta dwe konsidere kòm yon rapò ase nan vitamin ak eleman mineral.

Lè y ap planifye livrezon, yo bay yon evalyasyon sou degre matirite fetis la. Tanpri note ke:

pi bon metòd la se bay nesans nan fason natirèl,
yon pwosesis menm jan an te pote soti anba siveyans la konstan nan endikatè glikemi (chak 120 minit), anestezi, ak eksepsyon de fetoplacental ensifizans ak kòrèk terapi ensilin,
ak prepare kanal nesans, algorithm a kòmanse ak amniotomy ak fòmasyon an plis nan yon background ormon,
si dyagnostike yon aktivite efikas, akouchman ap kontinye natirèlman avèk itilizasyon non antispasmodik aktif,
eskli feblès nan fòs yo patrimonyal, se administrasyon nan venn oksitosin pratike ak kontinye jouk tibebe a fèt.

Avèk kanal nesans prepare, absans efè pwosedi yo oswa ensidan sentòm pwogresis ipoksi fetis la, pwosesis la konplete pa seksyon Sezaryèn.

Reanimasyon nan tibebe ki fenk fèt yo

Timoun ki parèt nan fason sa a bezwen swen espesyalize. Peye atansyon sou idantifikasyon ak kontwòl nan maladi respiratwa, ipoglisemi, asidoz ak domaj nan sistèm nève a.

Prensip sa yo rele esklizyon bese sik la, siveyans dinamik ti bebe a, ki ka fèt nòmal, men nan èdtan ki vin apre apre kondisyon li pral vin pi mal. Se sendwòm terapi pratike, asire esklizyon an nan chak nouvo sendwòm.

Nan sans sa a, twalèt la nan aparèy la respiratwa siperyè, yo se vantilasyon atifisyèl nan poumon yo bay la. Nan ka ipoglisemi, mwens pase 1.65 mmol epi avèk yon previzyon diminisyon nan glikoz, 1 g / kg nan pwa kò yo itilize nan venn oswa dropwise (okòmansman 20%, Lè sa a, 10% solisyon).

Si maladi vaskilè yo dominan, yo bay yon batay kont hypovolemia (itilize albumin, Plasma, fòmil pwoteyin). Prezans sendwòm emoraji a (petwojèn emoraji) netralize pa Vikasol, kategori B vitamin, 5% solisyon klori kalsyòm.

Nan premye etap nan peryòd neonatal la, timoun yo adapte yo di, ki asosye avèk fòmasyon èfèm espesifik, èstim toksik. Ka pèdi pwa enpòtan ak rekiperasyon dousman dwe idantifye yo.

Kontr nan matènite

Nan kèk sitiyasyon, yon fanm ta dwe nan okenn ka bay nesans, restriksyon yo nan sa a yo rele:

Prezans nan rapidman devlope konplikasyon vaskilè ki rive nan ka grav nan maladi a (pou egzanp, retinopati). Yo agrave gwosès la poukont li epi agrave pronostik la pou manman ak ti bebe.
Prezans nan fòm ensilin rezistan ak laboratwa.
Idantifikasyon maladi a nan chak nan paran yo, ki ogmante siyifikativman chans pou yo devlope yon patoloji nan timoun nan nan lavni.
Konbinezon an nan maladi ak sansibilizasyon Rh nan manman an, ki chanje pronostik la pou ti bebe an.
Konbinezon an nan andokrin maladi ak etap aktif nan tibèkiloz poumon.

Dyabèt mellitus rekòmande pa DIABETOLOGIST ki gen eksperyans Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". li plis >>>

Se kesyon an sou posibilite pou gwosès, prezèvasyon li yo oswa bezwen an pou entèripsyon deside nan konsiltasyon. Pwosesis la enplike nan obstetris-jinekolog, terapis ak endocrinolog jiska yon peryòd de 12 semèn.