Atrofye pankreya

Pankreya la chita dèyè peritone nan nivo I-II segments lonbèr. Se ògàn sa a ki enplike nan pwosesis yo ki pi enpòtan nan kò an. Next, nou pral konnen ki sa fonksyon l 'yo, ki sa vyolasyon pouvwa dwe nan aktivite l' yo. An patikilye, nou konsidere ki jan se egi necrosis pankreyas manifeste.

Kò fonksyon

Sekresyon ekstèn pankreyas la enpòtan pou duoden an - se ji pankritik sekrete nan li. Li gen ladan anzim: amilaz, lactase, maltaz, lipaz, trypsin ak lòt moun. Akòz pankreyas ji, kontni yo asid gastric yo netralize ak manje yo dijere. Okòmansman, anzim yo pwodwi nan yon fòm inaktif, imedyatman ke yo te aktive nan duoden an 12. Se aksyon yo ki vize a dekonpozisyon nan idrat kabòn, grès, pwoteyin nan konpozan prensipal la. Aktivasyon anzim ki fèt anba enfliyans a enterokinase, kòlè. Sekresyon Entèn se pwodiksyon konpoze esansyèl yo. Sa yo enkli, an patikilye, lipokazin, glikagon ak ensilin. De dènye yo se antagonist nan mitan tèt yo. Yo patisipe nan règleman konsantrasyon sik nan san, metabolis idrat kabòn. Akòz lipokazin, fosfolipid yo fòme nan fwa a. Sa a, nan vire, gen yon efè benefik sou oksidasyon nan asid gra. Avèk yon deficiency nan lipocaine, koripsyon gra nan fwa a gen anpil chans.

Anndan glann lan pase yon kanal ki ouvè nan duoden la. Kondwi yo kòlè komen ak pankreyas nan pifò ka yo fòme yon anpoul. Kòm yon rezilta, yo louvri nan pwent tete a gwo nan duodenom la. Nan kanal pankreyas yo, presyon nòmal yo ta dwe pi wo pase nan tiyo kòlè komen yo. Sa a se akòz bezwen an pou anpeche lage nan sa ki nan trip yo ak nan blad pipi fyèl.

Enfòmasyon jeneral

Atrofi nan pankreyas la se yon kondisyon ki karakterize pa yon diminisyon nan gwosè a nan ògàn la, konpaksyon nan estrikti li yo ak mank de fonksyon. Pwosesis sa a ka devlope akòz chanjman fizyolojik ki gen rapò ak laj, osi byen ke maladi akonpaye pa domaj nan parenchyma a, konpresyon, ekipman pou san ki gen pwoblèm, ak pwolonje maladi feblès. Nan ka sa a, pwa glann lan, ki se nòmalman sou 80-90 g, diminye a 30-40 ak anba a.

Atrofi nan pankreyas la kapab fizyolojik, devlope kòm yon rezilta nan pwosesis yo natirèl nan aje. Li akonpaye maladi grav feblès (fòm kachèktik). Attrofi se rezilta tout fòm pankreatit kwonik, pandan yon pati enpòtan nan stroma a ranplase pa tisi fib, ki akonpaye pa pwogresyon nan ensifizans andokrinyen ak ègokrin.

Yon kalite espesifik nan atrofye se lipomatoz, nan ki pi fò nan parenchyma nan ògàn ranplase pa tisi greseu. Pankreyas atrofye nan dyabèt melitu okipe yon plas espesyal. Plis ka nan maladi a nan gastro enteryè gen ladan atrofye nan glann la ak siwoz nan fwa a, sklewodèrm sistemik, konpresyon timè, ak blokaj nan kanal yo ekskretè pa kalkil.

Patanatomi

Se patoloji sa a te akonpaye pa yon diminisyon enpòtan nan gwosè a nan glann la - jiska 20-18 g, se konsistans nan siyifikativman densified, sifas la nan ògàn la se tubereuz, se kapsil la konekte ak tisi an vwazin pridan, osi byen ke ògàn vwazen. Estrikti a nan pankreyas la chanje, devlopman an twòp nan tisi konjonktif, ki ka proliferasyon alantou lobul yo (sclerose perilobilè) oswa difize (entewonjulèr sklewoz), se karakteristik. Nan nivo mikwoskopik la, se lezyonèl la karakterize pa pwopagasyon difize nan tisi fibr (entenosen paralezi), lanmò nan selil parenchy glanduleu.

Avèk lipomatoz, malgre lefèt ke se kondisyon sa a karakterize pa prezèvasyon oswa menm ogmante nan gwosè a nan ògàn nan (pseudohipèrtrofi), pi fò nan li se ranplase pa tisi greseu, nan ki gen moun glandular sit. Dapre obsèvasyon ki fèt nan espesyalis nan jaden an nan gastroanteroloji klinik ak andokrinoloji, nan pifò ka yo ak patoloji sa a aparèy lan lanvòl ak fonksyon andokrin yo konsève.

Sentòm atwofi

Foto nan klinik nan atrofi pankreyas detèmine pa kòz la nan devlopman li yo (dyabèt melitus, pankreatit kwonik ak lòt moun). Sepandan, nan nenpòt ka, sentòm yo karakteristik yo se ensocrine ak ensifizans andokrinyen. Ekolojik (exocrine) ensifizans glann karakterize pa pwodiksyon redwi nan anzim dijestif, osi byen ke bikarbonat ak elektwolit lòt, ki netralize sa ki nan vant lan, bay yon anviwònman favorab pou anzim pankreyas yo. Sentòm tipik yo se ban ki lach, pòv apeti, ak pèdi pwa.

Yon sentòm byen bonè nan ensifizans nan fonksyon exocrine se steatorrhea (ogmante eskresyon nan grès ak poupou). Sentòm sa a devlope ak yon diminisyon nan sekresyon pa 10% nan nòmal la. Pèdi Pwa rive akòz yon vyolasyon nan dijesyon an nan manje, absòpsyon nan sibstans ki sou nan trip yo, pèdi apeti. Avèk yon patoloji ki egziste depi lontan, siy defisi vitamin devlope.

Se andokrin (entesekretory) ensifizans manifeste pa maladi nan metabolis idrat kabòn, pwosedi kòm yon sendwòm ipèrglisèmik. Sepandan, sentòm dyabèt devlope nan sèlman mwatye nan pasyan yo. Sa a se akòz lefèt ke ensilin-pwodwi selil yo gen kapasite a yo dwe pi byen konsève nan patoloji an konparezon ak sa yo acinar. Defisi ensilin, glucagon devlope. Pasyan an ka afekte pa feblès grav, vètij, swaf.

Sentòm atrofye pankreyas la

Sentòm ki asosye ak maladi sa a pral lajman depann sou sa ki rezon ki fè pwovoke devlopman li yo. Sepandan, kèlkeswa patoloji a prensipal, foto a nan klinik yo pral manifeste pa siy ki endike andokrin yo ak ensocien ensifizans.

Kont Fond de lefèt ke anzim dijestif kòmanse ap pwodwi nan kantite pi piti anpil, sentòm leve ki endike yon vyolasyon absòpsyon nan manje. Premye a tout, yo gen ladan yo pèdi pwa. Li se akòz pa sèlman nan lefèt ke sibstans ki sou nesesè yo sispann yo dwe absòbe, men tou, nan yon diminisyon enpòtan nan apeti. San yo pa febli, se foto nan klinik complétée pa dilution nan tabourè la. Nan evènman an ki pwodiksyon an nan anzim redwi pa plis pase dis pousan, yon kantite lajan ogmante nan grès yo pral detekte nan poupou yo.

Avèk yon kou long nan pwosesis sa a pathologie, siy yo te ajoute ki endike ogmante hypovitaminosis. Sa yo gen ladan po sèk, klou frajil, pèt cheve, feblès jeneral ak malèz. Nan ka deficiency vitamin grav, divès kalite maladi newolojik ka menm rive.

Pral anpèchman nan fonksyon andokrinyen karakterize pa sentòm ki endike pwoblèm ak metabolis idrat kabòn. Soti nan yon pwen de vi laboratwa, sa a pral manifeste pa yon ogmantasyon nan nivo glikoz. Yon moun ki malad kòmanse pote plent sou pipi rapid, ogmante swaf dlo ak bouch sèk, malèz konstan, toudisman, ak sou sa. Li se vo anyen ki pi wo a manifestasyon yo nan klinik yo jwenn nan sèlman senkant pousan nan moun ki malad.

Dyagnostik ak tretman maladi a

Premye dyagnostik maladi sa a konsiste de yon tès san byochimik ak yon koprogram. Avèk yon tès san byochimik, yon diminisyon nan nivo nan anzim pankreyas yo pral detekte. Pou evalye eta a estriktirèl nan kò a, yon egzamen ultrason, mayetik D 'imaj, endoskopik retrogré cholangiopancreatography preskri. Li enperatif pou fè yon byopsi ki te swiv pa egzamen istolojik.

Tretman pou atrofye nan pankreya la kòmanse ak seleksyon an nan yon rejim alimantè limite. Li nesesè abandone move abitid ak fè moute pou Defisi a nan vitamin. Yo itilize ajan anzim pou korije ensifyen ensocrine. Nan ka ke gen siy ki endike yon mank ensilin, terapi ensilin la endike.

Patojenèz nan chanjman atrofik nan pankreyas la

Chanjman atrofik nan pankreyas yo fizyolojik lè yo devlope akòz pwosesis natirèl la nan aje. Yo akonpaye pa maladi grav feblès.

Anplis de sa, atrofye se rezilta a nan nenpòt ki fòm pankreatit kwonik, ak yon pati enpòtan nan stroma la Li se ranplase pa tisi fibrou, ki mennen nan yon ogmantasyon byen file nan andokrin ak ensocrine ensifizans.

Nòmalman, pwa nan ògàn entèn yo varye de 80 a 90 g. Si yo obsève chanjman nòmal nan li, lè sa a li diminye a 30-40 g ak anba. Gen yon chanjman nan estrikti nan ògàn nan tèt li. Pou maladi a, aparans nan yon kantite lajan depase nan tisi konjonktif se karakteristik.

Atrofie pankreyas rive pou rezon sa yo:

• Ensidan an nan koripsyon gra nan ògàn la.
• Konplikasyon nan dyabèt.
• Abi alkòl, fimen.
• Ilsè duodenal, vant.
• Move nitrisyon.
• Patoloji otoiminitè ki afekte kavite nan vant.
• Rs rezeksyon.

Atrofik pankreatit kont dyabèt melitu okipe yon plas espesyal. Se maladi sa a karakterize pa yon diminisyon enpòtan nan ògàn nan jiska 20 g, konsistans li yo vin dans, sifas la vin pipi, kapsil la coalesces ak tisi gra, ògàn ki tou pre.

Lipomatoz tou parèt kòm yon fòm atrofik maladi pankritik. Malgre ke se maladi sa a karakterize pa gwosè a nòmal nan ògàn nan oswa ogmantasyon li yo, men pi fò nan li se ranplase pa tisi greseu, nan ki endividyèl segman glandule yo remonte. Nan 80% nan ka ki gen tankou yon maladi, aparèy lan lanvòl ak andokrin yo konsève.

Gwoup la risk gen ladan pasyan ki gen yon predispozisyon jenetik, alkòl depandans, blesi nan vant, maladi enfektye nan ògàn yo entèn yo, kalkil kolsistit.

Manifestasyon nan klinik nan atrofye

Èske w gen egzamine dyagnostik la nan atrofi pankreyas, ki sa li ye, ak sa ki ka yon atrofye ògàn, nou pral chèche konnen ki sentòm ki endike patoloji. Sentòm yo ki te koze pa etyoloji a nan devlopman nan pwosesis la pathologie nan kò a (pwoblèm absòbe glikoz absorption, fòm kwonik nan pankreatit, elatriye).

Kèlkeswa kòz la ak faktè provok, tout pasyan yo gen yon andokrin ak ègzojèn nati kareman. Se ensifizans sekresyon ekstèn akonpaye pa yon diminisyon nan pwodiksyon an nan anzim dijestif, elektwolit, ki ede netralize sa ki nan vant lan, ede bay yon anviwònman nòmal pou anzim pankreyas yo.

Pasyan plenyen nan yon vyolasyon aparèy dijestif la, ki se pi souvan manifeste:

1. Dyare.
2. Diminye apeti.
3. Pèdi pwa.

Sentòm pi bonè nan ensocien exokrinyen ogmante eskresyon nan grès ansanm ak poupou. Sa a se sentòm detekte kont background nan nan yon diminisyon nan pwodiksyon pa 10% nan valè nòmal la.

Pasyan an kòmanse pèdi pwa byen vit. Sa a se akòz lefèt ke pwosesis la nan dijere manje, absòbe eleman nitritif nan aparèy la gastwoentestinal se detounen, ak apeti diminye. Si yon moun gen kwonik atrofik pankreatit, Lè sa a, tès laboratwa montre yon deficiency enpòtan nan vitamin ak mineral.

Se ensifizans andokrin detekte avèk yon dezòd metabolis idrat kabòn ki fèt tankou sendwòm ipèrglisèmik.

Sepandan, sèlman mwatye nan pasyan yo pote plent sou sentòm dyabèt (pipi rapid, bouch sèk, souvan itilize nan twalèt la, elatriye).

Dyagnostik diferansyèl

Lè ekzamine yon pasyan nan 90% nan foto yo nan klinik, se defisi pwa dyagnostike. Po a vin mens, vin twò sèk. Anpil fwa gen eleman toke. An menm tan, palpasyon an pa pèmèt "santi" yon diminisyon nan ògàn entèn lan.

Lè patojenèz la baze sou ensidan an nan pankreatit, Lè sa a, sou palpasyon pasyan an plenyen nan sansasyon ki fè mal oswa malèz grav. Rezilta yo nan yon tès san byochimik montre ke aktivite a nan anzim dijestif diminye.

Egrop ede detekte grès nan matyè fekal (steawtor). Kòm yon règ, se plis pase 10% nan konsomasyon chak jou yo te jwenn nan poupou. Nimewo a nan fib nan misk nan poupou a ogmante anpil, ki se yon devyasyon soti nan nòmal la.

Nan pifò ka yo, yon etid sou konsantrasyon nan glikoz endike yon ogmantasyon siyifikatif, ki egzije pou plis vizit nan doktè tankou yon endocrinologist oswa yon diabetologist.

Lòt metòd pou detèmine maladi a:

• Fè yon egzamen ultrason nan pankreyas la montre yon diminisyon pathologie nan ògàn entèn yo. Estrikti a vin dans, echogenicity ogmante, kontou yo inegal.
• MRI rekòmande nan ka kote ltrason pa bay enfòmasyon konplè ak detay adisyonèl oblije detèmine taktik yo tretman optimal.
• Yo preskri RCP pou evalye kondisyon kanal yo, pou jwenn chanjman ki anjeneral akonpaye pankreatit kwonik. Gras ak manipilasyon sa yo medikal, li posib fè dyagnostik yon diminisyon nan kanal pankreya yo, tortuosite ak inegalite nan mi yo.
• Anjyografi nesesè nan ka kote yon espesyalis medikal sispèk yon pwosesis timè. Pwosedi a pèmèt ou refite oswa konfime sipozisyon an.

Yon byopsi nan pankreya yo obligatwa. Nan yon etid laboratwa nan echantiyon an pran, degre nan fibwoz ak destriksyon parenchyma a, eta a nan eleman yo glandular ak zòn yo ki pwodui ensilin yo evalye.

Metòd sa a dyagnostik pèmèt ou vwa pronostik maladi a.

Medikaman pou atrofie nan pankreyas

Premye siy premye chanjman atrofik nan pankreyas la rekòmande an premye. Pasyan an bezwen redwi konsomasyon nan manje ki gen grès bèt.

Li nesesè yo peye atansyon a mank nan sibstans ki sou pwoteyin nan kò a, enèji Defisi, ak yo korije mank nan vitamin ak mineral. Depi nikotin kontribye nan yon dezòd nan pwodiksyon bikarbonat nan ògàn entèn, yo dwe abandone sigarèt yo.

Oryantasyon prensipal la nan tretman konsèvatif konsiste nan terapi ranplasman pou fonksyon an nan sekresyon exocrine ak entravè preskripsyon. Dwòg anzim yo rekòmande pou konpanse pou pwosesis sa yo.

Yo nan lòd yo jwenn vle efè a ka geri, medikaman yo ta dwe karakterize pa yon wo degre de aktivite lipaz, pa ta dwe detwi anba enfliyans a ji gastric. Nan ka sa a, tablèt bezwen pou kontribiye pou liberasyon rapid la nan sibstans ki sou anzim nan ti trip la, aktivman ankouraje pwosesis dijestif la.

Microbeads satisfè tout kondisyon ki dekri yo.Depi li se lipaz ki pi vit pèdi aktivite, Se poutèt sa, koreksyon se te pote soti pran an kont kontni li yo nan medikaman an ak entansite a nan steatorrhea (grès kontni nan poupou).

Se efikasite nan terapi a rekòmande detèmine pa: degre nan rediksyon nan steatorrhea ak konsantrasyon nan elastaz nan poupou. Preparasyon anzim ede reyalize rezilta sa a ki ka geri:

1. Diminye anterit segondè.
2. Nòmalize mikroflor nan trip yo.
3. Amelyore metabolis idrat kabòn.

Pou diminye gravite a nan doulè, preskri medikaman ki gen rapò ak analgesic ak antispasmodik. Dòz detèmine endividyèlman, selon entansite sendwòm doulè a. Piki nan Papaverin, No-shpu, Analgin ak lòt dwòg yo rekòmande.

Pou korije ensifizans andokrinyen, entwodiksyon ensilin nesesè. Avèk chanjman atrofik, lanmò selil ilegal pa obsève, se poutèt sa, òmòn lan pwodui, men nan yon konsantrasyon ki ba. Dòz la ak frekans nan itilize nan terapi ensilin depann sou kou a nan maladi a, etyoloji a nan maladi a, rezilta yo nan yon etid chak jou nan glikoz nan kò an.

Yon kondisyon enpòtan se koreksyon an nan fonksyon dijestif, an patikilye, nòmalizasyon an nan mikroflor entesten. Se poutèt sa, plus ak prebiotics yo te itilize.

Anplis de sa, preparasyon ki gen vitamin yo rekòmande. Li nesesè tou ranpli defisi a nan eleman sa yo mineral:

Biyoloji aktif aditif ka preskri nan fòm lan nan dwòg plizyè, oswa yon sèl dwòg, ki ansanm gen ladan sibstans ki sou ki nesesè yo nan konpozisyon li yo.

Se entèvansyon chiriji te pote soti nan klinik espesyalize yo. Pwosedi a enplike nan transplantasyon nan ilo nan Langerhans, ki te swiv pa rèseksyon nan pankreyas la ak tretman ranplasman anzim.

Depi chanjman atrofik nan pankreyas la se yon konsekans patoloji grav ak maladi grav nan kondisyon jeneral pasyan an, se tretman chirijikal raman preskri.

Pwedi ak prevansyon

Se pronostik la nan rezilta a nan maladi a ki baze sou degre nan domaj nan fonksyon yo ègokrin ak entravè preskripsyon. Depi selil ilegal yo pasyèlman konsève, kòmsadwa, gen yon pwodiksyon rezidyèl nan ensilin. Se poutèt sa, se yon kondisyon ketoacidotic raman dyagnostike, men yon diminisyon byen file nan sik nan san souvan devlope.

Detèmine patojenèz la nan pwosesis la pathologie, elimine "sous prensipal la" - maladi prensipal la, alè inisyasyon nan terapi - tout pwen sa yo pèmèt ou reyalize bon rezilta ki ka geri ou ak yon pronostik favorab.

Kòm yon pwofilaktik, revize pasyan yo rekòmande pou itilize metòd medikaman tradisyonèl yo. Yo ede amelyore fonksyonalite a nan pankreyas la, ede amelyore dijesyon, ak anpeche maladi grav nan kò an.

Pou terapi, plant medsin yo te itilize - epin, Dill, mant, famasi kamomiy, elatriye resèt sa yo ede sipòte kò a: melanje twa gwo kiyè nan grenn Dill ak menm kantite lajan an nan mant, ajoute 2 gwo kiyè nan epin, yon gwo kiyè nan famasi kamomiy. Vide dlo bouyi. Pou filtre soti. Pran 100 ml kat fwa nan yon jounen. Kou tretman an se de semèn.

Kòm yon prevansyon, li rekòmande pou respekte rekòmandasyon yo:

1. Kite fimen, alkòl.
2. Tretman alè nan ki deja egziste maladi kwonik.
3. Yon rejim balanse ak balanse.
4. Kenbe nivo egzije a nan aktivite anzimatik.
5. Kenbe yon vi aktif. Modere aktivite fizik ak pankreatit, espesyalman yoga ak mache, pral trè itil.

Atrofi nan pankreyas la se yon maladi grav, Se poutèt sa, lè sansasyon ki fè mal parèt nan rejyon an epigastric, yo ta dwe yon enstitisyon medikal dwe vizite. Tretman an te kòmanse pi bonè, plis favorab pronostik la.

Fonksyon yo ak patoloji nan pankreyas la yo dekri nan videyo a nan atik sa a.

Vyolasyon nan kò an

Avèk chanjman nan diferans nan presyon nan pankreya yo, tansyon wo parèt. Li asosye avèk ekoulman pwodiksyon nan ji pankreyas, liberasyon sa ki nan vezikul oswa trip. Kont background nan ogmante presyon, selil pwòp pankreya a kòmanse vin domaje. Konpoze anzim yo lage ak aktive nan men yo. Yo antre nan parenchyma a, adipeu ak tisi konjonktif nan glann la. Kòm yon rezilta, yon reyaksyon chèn rive. Atravè yon sèl anzim, yon lòt libere. Sa a provok yon pwosesis enflamatwa, ki mennen ale nan ogmante sikilasyon san, ak imedyatman - nan stagnation nan san. Sa a kontribye nan tronbozi nan glann la. Kòm yon rezilta nan maladi sikilatwa, pankreatit rive, souvan provok nekrosi pankreyas.

Kòz dezòd

Kondisyon patolojik la, tankou yon règ, parèt kòm yon rezilta nan yon kriz sèl oswa repete nan pankreatit. Fòm egi a gen rapò dirèk ak maladi bil. Yon ilsè (vant oswa duodenom), siwoz, epatit, ak alkolis aji kòm faktè provok.

Enfòmasyon enpòtan

Kòm mansyone pi wo a, youn nan fonksyon yo nan glann la se sekresyon nan pwodiksyon òmòn. Izlè yo nan Langerhans patisipe nan travay sa a. Nan ka defèt yo sou background nan nan pathologies, ki gen ladan pankreatit nan kou a kwonik, koripsyon gra nan fwa a ak dyabèt (sik) devlope. Pankreya a kapab adapte endepandaman endepandan nan kalite manje a. Tout bagay depann de manje ou manje a. Lè w ap pran yon gwo kantite idrat kabòn, plis anzim ki kraze yo desann yo aktive. Si manje gra la pi enpòtan, Lè sa a, se plis lipase pwodwi, epi si pwoteyin - trypsin. Sepandan, karakteristik sa yo pa ta dwe abize. Reyalite a se ke pankreyas la trè raman bay siyal nan yon Surcharge chans. Kòm yon règ, yon reyaksyon olye vyolan manifeste poukont li, ki pa endike etap inisyal la nan patoloji a, men li plen flè.

Konsekans maladi neglije yo

Yon neglijans nan eta a nan pankreyas la kapab pwovoke konplikasyon divès kalite. Danje a konsiste sitou nan lefèt ke pwochen li yo se lòt ògàn ki pa mwens enpòtan pou kò a. Sa a, an patikilye, larat, fwa, nan vant. Kè a pa kanpe sou kote. Avèk vyolasyon nan pankreya yo, ògàn sa a tou ap sibi estrès. Chanjman nan operasyon sistèm lan rive trè vit. Pou pankreya yo, pafwa plizyè èdtan yo ase.

Nekroi pankreyas egi

Atik itil? Pataje lyen an

Pwosesis sa a se lanmò tisi ògàn yo. Divès faktè twomatik enfliyanse devlopman li. Nan kè a nan yo se enflamasyon nan ògàn la. Nekrosi pankreyas egi devlope nan ka egzamen ak tretman pwolonje. Nan pwosesis la, anzim pwòp yo nan ògàn nan pran yon pati aktif. Anba aksyon yo, pankreya yo dijere. Avèk deklanchman an nan anzim entèstisyo, pwosesis pathologie pwogrè. Kòm yon rezilta, fwaye necrosis gra yo te fòme.

Deskripsyon pwosesis

Kòm yon rezilta de pann nan asid gra, yon chanjman pH fèt. Nan ka sa a, intracelulaire trypsogen aktive. Imedyatman, li transfòme nan trypsin. Konpoze sa a, nan vire, aktive pwoteinasin ki fòme sèten fizi pwoteyolitik. Anzim yo kòmanse rouye miray vaskilè yo ak tisi konjonktif. Pwosesis la destriksyon ale pi lwen pase pankreya la. Retablisman ògàn nan ka sa a vin enposib. Avèk manifestasyon siy evidan yo, yon rezilta fatal ka enstantane.

Faktè pwovokan

Nekrosi pankreyas, sentòm ki pral diskite anba a, se pi souvan rezilta konsomasyon alkòl twòp, twòp manje, diskinezi nan aparèy la bilyèr, latwoublay nan ekoulman pwodiksyon an nan anzim kont background nan nan kolangit, cholèstit kalkil. Medikaman ki pa kòrèk, vyolasyon dòz ak rejim dòz ka lakòz patoloji. Ka Nekrosi pankreyas egi ki te koze pa souvan enfeksyon maladi, estrès.

Patoloji

Tou depan de zòn nan nan distribisyon, nekrosi pankreyas egi kapab anpil ak fokal. Pwosesis la ka pwogrese byen vit oswa kontinye lantèman ase. An akò avèk ki kalite kou pathologie, se nekrosi pankreyas divize an destriktif, fonksyonèl, emostaz, emoraji ak edematous. Lèt la konsidere kòm fòm nan dou. Akòz gonfleman, pankreya yo elaji, ki pwovoke yon ogmantasyon nan presyon sou pancreatocytes ak yon maladi nan microcirculation. Tretman nan etap nan edematous se nòmalman siksè. Avèk yon apèl premature nan yon espesyalis, patoloji a pran yon fòm plis neglije. An patikilye, pwosesis la necrotic deranje ekoulman pwodiksyon an nan anzim dijestif ki soti nan pankreya yo. Kòm yon rezilta, dijesyon ògàn nan anndan an kòmanse. Avèk kou pwosesis la, pi penetre nan kavite nan vant. Kòm yon rezilta, peritonit egi devlope. Nan ka sa a, operasyon se inevitab. Sinon, septisemi ap kòmanse, ki pral mennen nan lanmò.

Foto klinik

Kijan pankreyas necrosis manifeste? Sentòm patoloji yo byen entans. Nan hypochondrium a gòch devlope doulè nan èstòs zoster. Li gaye nan tout kò a anba a zo kòt yo. Doulè gaye nan zepòl la ak lam zepòl, tankou nan yon kriz kadyak. Pwosesis yo te akonpaye pa Swe vomi, gonfleman, flatulans. Tanperati pasyan an leve, po a vin pal oswa wouj. Sentòm prensipal la nan yon kondisyon pathologie se sentòm nan gri-Turner. Li manifeste tèt li nan fòm lan nan tach jan ble nan kote sa yo nan kavite nan vant. Sou palpasyon nan miray la, doulè ak tansyon yo te note. Dyagnostik la baze sou enspeksyon vizyèl, plent pasyan, osi byen ke rezilta yo nan etid enstrimantal ak laboratwa. Yon ultrason preskri li evalye echogenicity nan parenchyma la. CT ak MRI, anjyografik ak laparoskopi ka etabli kòmansman egzak maladi a.

Mezi ki ka geri ou

Tretman pou necrosis egi ka tou de chiriji ak konsèvatif. Chwa a pral depann de chanjman pathologie nan ògàn lan. Ekspozisyon dwòg preskri endividyèlman. Pami dwòg yo rekòmande pou itilize yo se antispasmodik (Pa gen-Shpa, pou egzanp), antifereman ak medikaman sitotoksik ki afekte sentèz anzim. Nan metòd yo chirijikal, laparotomi ak laparoskopi yo te itilize. Sepandan, pandan operasyon an li pa toujou posib pou elimine patoloji a nèt. An jeneral, pasyan yo trete nan yon anviwònman lopital.

Nekrosi nan pankreyas te akonpaye pa devlopman alastaz anzim, li mennen nan yon deteryorasyon nan eta a nan veso sangen, tisi nan kapsil la pankritik. Se poutèt sa, sou tan, necrosis gaye menm andeyò fwontyè yo nan ògàn nan tèt li. Sa yo tisi ki te tonbe plat atè pa janm yo pral kapab refè sou pwòp yo.

Kòz necrosis

Anvan yo kòmanse tretman dapre yon sèl oswa yon lòt konplo, li nesesè etabli kòz la nan sa a patoloji. Apre yo tout, si sèlman konsekans yo geri, san yo pa elimine kòz la, maladi a pral rive ankò ankò.

Gen kèk maladi ki mennen nan necrosis. Pou egzanp, kolesistit, DZHVP oswa kolangit, manifeste an vyolasyon de ekoulman pwodiksyon an nan anzim yo, souvan vin tankou yon kòz. Maladi enfeksyon mennen nan chanjman nan tisi pankreyas yo.

Kòz ki pi komen sa yo patoloji se abi alkòl, yon manje ki baze sou manje malsen.

Pwoblèm ak pankreyas la kòmanse tou lè moun otomatize tèt yo epi yo itilize dwòg san kontwòl. Se sèlman yon ekspè ka konnen ki jan kò a ap konpòte yo lè w ap itilize sèten dwòg. Apre yo tout, efè a nan konpozan medsin sou kò a se yon pwosesis trè konplèks. Estrès, Surcharge emosyonèl tou mennen nan nekrosi tisi pankreyas.

Varyete necrosis

Nekrosi ka manifeste tèt li nan plizyè fason. Li trè enpòtan yo idantifye tout karakteristik sa yo nan lezyonèl, paske varyete li afekte bi pou yo tretman. Fòm nan devlopman nan patoloji se fondamantal nan gravite a nan sentòm yo. Se poutèt sa, kontwole devlopman nan maladi a tou se posib sèlman lè se fòm li yo li te ye.

Ka maladi sa a dwe klase selon paramèt divès kalite. Pou egzanp, dapre zòn nan kaptire pa pwosesis la destriktif, espès sa yo distenge:

Pa nati kou a nan maladi a, li se òdinè yo fè distenksyon ant de fòm:

Ltrason pou nekwezi pankreyas

Pa kalite pwosesis necrotic, espès sa yo distenge tankou:

1. emoraji
2. emostazik
3. anfle,
4. destriktif
5. fonksyonèl.

Li nesesè pouw kontwole kondisyon ou, pa retade tretman an. Pa egzanp, yo ka geri rapidman nekrosi edematous lan. Men, sa se posib si se tretman konsèvatif te kòmanse nan yon fason apwopriye. Sa depann de tan inisyasyon terapi si doktè a ka ede ou konplètman oswa ou pa. Apre yo tout, necrosis pa kanpe toujou. Zòn ki afekte a ogmante, fè kou a nan maladi a pi grav.

Si maladi a pa sispann, Lè sa a, pankreyas la kòmanse dijere tèt li. Vreman vre, anzim dijestif yo, pa jwenn yon fason plen soti, akimile andedan kò a epi yo gen yon efè sou li. Nan ka yon maladi kouri, pi, yon sakrom ka jwenn nan kavite nan vant la. Imedyatman, peritonit devlope, ki ka gen konsekans ki pi terib.

Gravite nan konsekans yo dikte yon sispèk nan pankreyas nekroz fè anpil egzamen, tès yo. Si sa nesesè, fè yon operasyon. Vreman vre, nan ka inaksyon, ka sitiyasyon an dwe mennen l 'bay enfeksyon ak lanmò.

Sentòm Necrosis

Nekrosi nan pankreyas

Avèk necrosis, se yon gwo doulè nan kadran anwo ki te santi sou bò gòch la. Pafwa pasyan santi doulè nan tout miray la devan nan vant la anba a zo kòt yo. Doulè se nan plizyè fason ki sanble ak yon kriz kadyak, kidonk pafwa pasyan yo inaktif, kwè ke yo konsène sou doulè kè.

Yo fè distenksyon ant yo, ou bezwen eseye chita epi rale janm ou nan vant ou. Si doulè a ​​diminye, Lè sa a, sa a se nekrosi pankreyas. Sentòm yo nan maladi a gen ladan kè plen grav. Vomisman, ki devlope imedyatman, se Swe, men li pa jwenn pi bon apre li, sekou pa rive.

Avèk necrosis, yon echèk rive nan tout sistèm dijestif la. Kouri dèyè sansasyon nan gonfleman, flatulans parèt. Anplis de sentòm komen yo, gen manifestasyon ki karakteristik sèlman pou sèten fòm necrosis.

Nan nenpòt ka, pandan yon egzamen ekstèn, pasyan yo ap wè palpasyon miray la antérieure negatif. Lè necrosis devlope san tretman adekwat, likid akimile nan kav la pleural oswa nan sak la pericardial.

Dyagnostik, tretman pou necrosis

Si yo sispèk nekwori, yon egzamen multidirèksyonèl fèt. Li gen de objektif: konfime dyagnostik la nan necrosis oswa refite li, yo idantifye rezon ki fè yo ta ka pwovoke tankou yon kondisyon. Pou fè yon dyagnostik egzat, yo fè yon egzamen ultrason, laparoskopi, ak MRI.

Yon metòd pou trete necrosis pankreyas yo chwazi endividyèlman.

Aspè siyifikatif nan sa a se kondisyon pasyan an, pran an kont ki jan maladi a montan. Tou depan de faktè sa yo, sèten medikaman yo preskri. Obligatwa pou tout sitiyasyon se yon rejim alimantè strik, rejè a nan tout pwodwi entèdi. Souvan fè jèn pou rezon ki ka geri ou. Si ka a se grav, Lè sa a, se operasyon fè. Malerezman, konplikasyon ki posib apre operasyon an.

About kèk siy patoloji nan pankreya yo ap di videyo a:

Dyagnostik

Lè ekzamine yon pasyan ki gen atrofi pankreyas, yo detèmine yon defisi pwa kò yo. Po a se sèk, toke. Avèk yon diminisyon nan gwosè glann lan, li pa posib pou palpate li. Si kòz kondisyon an se pankreatit, yo ka santi doulè lè yo palpe. Algorithm dyagnostik la gen ladan:

• Analiz. Lè y ap fè tès san byochimik, yo detèmine yon diminisyon nan aktivite anzim pankreyas yo. Sentòm yo karakteristik yo se steatorrhea detekte pandan koprogram la (plis pase 9% nan grès nan konsomasyon chak jou yo detekte nan poupou) ak kreyor (segondè kontni nan fib nan misk nan poupou). Souvan dyagnostike kòm yon ogmantasyon nan glikoz nan san, ki se rezon ki fè yo pou konsiltasyon ak yon andokrinolojist oswa dyabètist.
• Visualization teknik. Avèk iltrason nan pankreyas la, yon diminisyon nan gwosè li, densification nan estrikti a, ogmante echogenicity, inegalite nan kontou yo yo detèmine. Pou yon vizyalizasyon pi detaye sou ògàn lan, pou detèmine kòz atrofye, yo fè yon MRI nan pankreya yo. Yo nan lòd yo evalye kondisyon an nan sistèm lan ductal, chanjman sa yo nan yo ki se karakteristik nan pankreatit kwonik, RCP yo montre - endoskopik retrogrè cholangiopancreatography (kontras x-ray egzamen). Avèk èd li yo, ou ka detekte yon rediksyon nan adezif pankreyas prensipal la, brutality nan mi yo, sinuosity. Eskli neoplasms nan pankreya, anjyografik se fèt.
• Byopsi. Yon metòd dyagnostik enpòtan se yon byopsi pankreyas. Lè ekzamine yon byopsi, degre nan fibwoz ak destriksyon parenchyma a, degre nan domaj nan eleman yo glandular, ilo nan Langerhans (ensilin-pwodwi zòn) yo evalye. Nan ka lipomatoz, yo dekouvri koripsyon gra nan ògàn lan. Yon byopsi ka evalye pronostik maladi a.

Evènman konsèvatif

Avèk atrofye nan pankreyas, terapi rejim alimantè obligatwa. Manje yo ta dwe ba nan grès. Ase atansyon yo ta dwe peye pwoteyin-enèji Defisi, koreksyon an nan hypovitaminosis. Yon mezi obligatwa se sispansyon an konplè nan fimen, depi nikotin deranje pwodiksyon an nan bikarbonat pa pankreya yo, kòm yon rezilta nan ki asidite a nan sa ki nan duoden la ogmante siyifikativman.

Direksyon prensipal terapi pou patoloji sa a se ranplasman sekresyon pokreya andokrinyen ak andokrinyen an. Pou konpanse pou pwosesis yo detounen nan dijesyon nan vant, gastroanterològ la preskri preparasyon anzim. Pou yo rive nan yon efè nan klinik, preparasyon yo dwe gen segondè lipase aktivite, dwe rezistan a aksyon an nan ji gastric, asire liberasyon an rapid nan anzim yo nan trip la ti, ak aktivman ankouraje dijesyon kavite. Anzim nan fòm microgranules koresponn ak kondisyon sa yo.

Depi li se lipase ki soti nan tout anzim pankreyas ki pèdi aktivite pi vit, koreksyon an te pran an kont konsantrasyon li nan dwòg la ak gravite steatorrhea. Se efikasite nan tretman evalye pa kontni an elastaz nan poupou a ak degre nan rediksyon nan steatorrhea. Se aksyon an nan preparasyon anzim tou ki vize a elimine sendwòm doulè a, diminye anterit segondè, kreye kondisyon pou nòmalize mikwoskopin entesten, ak amelyore metabolis idrat kabòn.

Se Koreksyon an ensifizans andokrin te pote soti nan terapi ensilin. Avèk atrofye nan pankreyas la, ilo nan Langerhans yo pasyèlman konsève, Se poutèt sa, se ensilin nan kò a ki pwodui, men an ti kantite. Dòz la ak rejim nan administrasyon ensilin yo detèmine endividyèlman depann sou kou a nan patoloji a, faktè etyolojik, ak done sou siveyans chak jou nan glikoz nan san. Randevou a nan preparasyon anzim siyifikativman amelyore pankreyas fonksyon an jeneral ak metabolis idrat kabòn tou. Se poutèt sa, rejim nan terapi ensilin detèmine ki depann sou dòz la ak efikasite nan anzim terapi ranplasman.

Yon kondisyon enpòtan pou koreksyon efikas nan fonksyon dijestif se nòmalizasyon mikwobinozenis entesten an, paske itilizasyon anzim yo kreye kondisyon favorab pou kolonizasyon Flòt patojèn. Probiotik, prebiotics yo te itilize. Vitamin terapi se definitivman preskri pou piki, osi byen ke mayezyòm, zenk, ak preparasyon kwiv.

Tretman chirijikal

Se tretman chirijikal sa a patoloji te pote soti nan sant espesyalize yo. Ti ilo Langerhans yo te transplante'tèt, ki te swiv pa retire nan gland la ak terapi ranplasman anzim. Sepandan, depi atrofye se souvan rezilta nan maladi grav ak yon vyolasyon pwononse nan kondisyon jeneral nan pasyan an, se tankou tretman raman fèt.

Kilè atrofye devlope?

Atrofik pankreatit ranplase pwosesis la kwonik. Kòm yon rezilta nan enflamasyon egi, selil ògàn mouri. Pandan padon, yo ranplase pa tisi fib, ki pa fè fonksyon ekskretwa, men se sèlman plen twou vid ki genyen yo ki te fòme. Tretman pa retabli acini mouri. Epitou, pwosesis la atrofik ka devlope, kòm yon konsekans dyabèt, koripsyon gra. Nan kèk ka, yon diminisyon nan fonksyon ògàn rive akòz aje nan kò an.

Pancréatique koruptyon gra se ranplasman nan tisi ògàn ak grès. Kòm yon rezilta, fonksyon yo sekresyon ekstèn ak entèn disparèt.

Nan ki ka ou fè fas a atrofye pankreyas?

• Si ou te soufri repete kriz nan pankreatit ak fòmasyon nan zòn vaste nan necrosis,
• bwè alkòl regilyèman
• soufri dyabèt
• yon rejim chak jou moun rich nan manje gra,
• gen yon maladi auto-immunes ki afekte pankreyas la,
• te sibi yon reseksyon ògàn oswa soufri soti nan kansè nan pankreyas.

Ka foto mòfoloji nan maladi a dwe reprezante pa spor, fwaye nan necrosis ak enfiltrasyon.

Chanjman atrofik nan glann la te toujou karakteristik granmoun aje la. Sepandan, kounye a nan milye gwosè a atravè lemond ak gaye nan pankreatit kwonik, maladi a tou rive nan moun ki gen laj travay.

Ki sentòm ki parèt ak maladi sa a?

Foto klinik atrofye a devlope tou dousman. Kòm yon règ, siy maladi a ka detekte apre 10-15 ane soti nan vin pi grav an premye nan maladi a. Moun ki gen tankou yon maladi gen yon aparans karakteristik: po a se pal, tranbleman, epi sèk manyen yo. Pasyan yo ki gen anpil pwa, men moun ki obèz yo te jwenn nan premye etap yo byen bonè nan maladi a.

Plent prensipal yo nan pasyan an se yon endijesyon: pòv apeti, kè plen, vomisman, gonfleman apre yo fin manje, dyare ak steatorrhea.

Steatorrhea se yon kontni grès ogmante nan poupou. Chèz la gen yon aparans semi-likid, lwil konsistans, mal lave koupe miray yo nan twalèt la.

Epitou, pasyan yo gen peryodik doulè nan hypochondrium a gòch. Men, pwosesis la nan atrofye diminye doulè. Se poutèt sa, apre devlopman ranplasman fibrot nan glann lan, doulè a ​​vin mat oswa konplètman disparèt. Pa gen tretman obligatwa. Lang pasyan an vin wouj oswa Franbwaz. Pafwa strasyon géographique parèt.

Lè ke ke glann lan afekte, pasyan yo devlope sentòm dyabèt. Reyalite a se ke pankreya selil pwodwi ensilin ak glucagon. Òmòn sa yo kontwole metabolis idrat kabòn. Sentòm dyabèt devlope piti piti. Nan ka sa a, gen yon santiman konstan nan swaf dlo, gratèl nan po a, alokasyon an nan yon gwo kantite pipi.

Prensip Fondamantal nan Terapi

Tretman dwe kòmanse avèk yon rejim alimantè. Avèk pankreatit, li nesesè pou eskli vyann gra. Bay preferans lapen, kodenn ak poul. Li se pi bon yo kwit yo sitou oswa konpòte. Li akseptab pou kwit manje asyèt. Manje Pwoteyin ta dwe domine nan rejim alimantè a. Ou ka itilize pwoteyin legim (soya, pwa, lantiy). Dwe kantite lajan an nan mòfin, farin frans ak chokola ap redwi. Avèk sentòm dyabèt, tretman konplètman elimine itilize nan bagay dous. Ou ta dwe tou dramatikman redwi nivo a idrat kabòn.

Epitou, tretman konsène chanjman nan abitid manje. Pasyan an ta dwe refize bouche twòp ak gwo fèt. Manje yo pran nan ti pòsyon. Ou bezwen manje omwen 5-6 fwa nan yon jounen. Sa yo manje souvan ede estimile glann lan. Yon ti kantite anzim ap ase pou dijere eleman nitritif yo.

Tretman gen ladan tou yon entèdiksyon sou alkòl ak fimen. Alkòl gen yon efè toksik sou glann ki domaje a. Ak fimen stimul sekresyon nan absans manje. Sa a negatif afekte mukoza a nan aparèy la gastwoentestinal.

Yon objektif enpòtan nan terapi se anzim terapi ranplasman. Pou fè sa, sèvi ak dwòg Creon a, Pancreatin, Mezim, lermitaj. Yo preskri yo apre yo fin manje epi yo aplike regilyèman.

Tretman ka complétée ak medikaman antispasmodik. Drotaverin, Non-shpa, Odeston yo te pran pou doulè. Yo detann misk yo lis nan sfenkè yo, amelyore fonksyone nan kanal yo èkskretwar nan glann dijestif yo.

Prevansyon

Atrofye pankreyas se yon konplikasyon ki menase lavi. Pase trete maladi ki te fòme yo, li pral pi bon yo anpeche ensidan li yo. Pou sa, li nesesè pran mezi alè pou tretman maladi ki vin anvan li yo. Yon vi aktif se geri a pi bon pou tout maladi, atrofi pankreyas pa gen okenn eksepsyon. Nitrisyon apwopriye tou jwe yon wòl enpòtan. Menm yon moun ki an sante bezwen apwopriye ak byen konpoze konsomasyon nan pwoteyin, grès ak idrat kabòn pou chak jou. Nan bagay dous, bay preferans bè, fwi ak legim, paske yo genyen yon kontni segondè nan mineral, eleman tras ak asid amine, ki yo, se pou egzije pa kò imen an.

Pou rezime. Atrofye pankreyas se yon diminisyon nan mas ògàn. Sa a negatif afekte sistèm dijestif la epi li bay moun nan doulè ak malèz. Pou evite fòmasyon nan pwosesis atrofik, ou ta dwe konfòme yo ak yon mòdvi an sante (pa fimen, pa bwè bwason ki gen alkòl souvan ak nan gwo kantite). Rejim alimantè a chak jou ta dwe inifòm, san yo pa twòp. Si ou gen yon dyagnostik pou dyabèt melitu, ou ta dwe limite tèt ou ak itilize nan bagay dous, paske sa a ka rezon ki fè yo pou fòmasyon sa a konplikasyon.