Tout bagay sou tèt maladi

Byen bonè, lè mwen pa t 'konnen anyen sou endikatè sa a, nou toujou ap gen sik segondè apre yo fin manje, ak pa tan an yo te travay soti ensilin, yo te tonbe anba a nòmal la. Mwen te panse ke ensilin kout pa te ase ak tout bagay te ajoute, e li te ajoute.

Men, Lè sa a, mwen te kòmanse rezon. Sik retounen nan nivo orijinal li e menm pi ba, ki vle di ke gen ase ensilin, sèlman manje depase ensilin, ak glikoz la ki te rapidman absòbe pa te absòbe ensilin la.

Men, lè sa a, lè ensilin kòmanse travay, li pral absòbe tout glikoz ki akimile nan san an, epi si ou enjekte yon anpil ensilin, lè sa a yon eta ipoglisemi - ba sik nan san - ka devlope.

Gen yon sèl konklizyon - nan ka sa a, ensilin yo dwe fè pi bonè, kèk minit anvan yon repa

Ki lè pou pran depann sou kalite ensilin lan. Senp ensilin imen kòmanse travay pita pase analoji ensilin ultra. Enstriksyon yo pou ensilin senp di ke yo kòmanse aji 30 minit apre piki a. Sa a se yon valè mwayèn, pou chak moun sa k ap pase yon fason diferan, men endikatè sa a ka pran kòm yon gid.

Enstriksyon yo pou ensilin ultrashort di ke yo kòmanse travay 15 minit apre piki a. Li se soti nan nimewo sa yo ke nou bezwen bati sou. Kounye a ke nou konnen ki jan ensilin ta dwe travay, nou ka chwazi ekspozisyon an pafè.

Menm dòz kòrèkteman chwazi nan òmòn la bezwen ajiste:

1. Regilasyon volim ensilin Ultra-kout. Adequate administrasyon dwòg la kapab pwovoke aparans nan iperglisemi postprandyal. Debarase m de kondisyon sa a, ou bezwen yon ti kras ogmante dòz la nan òmòn lan.
2. Ajisteman nan volim inisyal la nan dwòg la nan aksyon pwolonje depann sou konsantrasyon nan glikoz nan maten ak nan aswè.
3. Lè Somoji sendwòm parèt, li ta bon pou diminye dòz ensilin pwolonje nan aswè pa de inite.
4. Si urin montre prezans nan ketonn nan kò li, ou bezwen fè yon lòt piki nan òmòn nan ekspoze ultra.

Korije dòz la administre dwòg la se sa nesesè selon degre nan aktivite fizik.

Li enpòtan sonje ke pandan fòmasyon nan jimnastik la, kò a intans boule sik. Se poutèt sa, pandan klas yo, premye dòz ensilin dwe chanje, otreman yon surdozaj endezirab gen chans rive.

Yo nan lòd yo gen yon efè sèten soti nan itilize nan ensilin, li ta dwe chwazi sèlman pa yon doktè pèsonèl sou baz enfòmasyon endividyèl sou estati sante pasyan an. Doktè a ta dwe klè e klèman di dyabetik la sou maladi a, règ yo pou administre dwòg la, kenbe yon mòdvi an sante ak konplikasyon posib.

Si, apre yon piki nan yon òmòn nan pankreyas la ki gen orijin sentetik, nivo sik la rete segondè, Lè sa a, li se pi bon konsilte doktè ou. Li pral koute ak anpil atansyon epi bay rekòmandasyon pou plis aksyon.

Ki nuans ki ta dwe konsidere lè yo kalkile dòz ensilin la?

Menm dòz kòrèkteman chwazi nan yon dwòg mande pou kèk ajisteman depann sou enfliyans nan divès faktè.

Pwen prensipal yo ke ou bezwen peye atansyon a, se konsa ke ensilin reyèlman pote dwa efè a diminye:

1. Ultra-kout ekspozisyon dòz ensilin ajisteman. Li rive ke entwodiksyon an nan dwòg la nan kantite ensifizan (ki se, nan moman sa a nan manje yon kèk plis inite pen yo te manje) ka mennen nan devlopman nan iperglisemi postprandyal. Pou elimine sa a sendwòm, li rekòmande yon ti kras ogmante dòz la administre nan dwòg la.
2. Ajisteman nan dòz nan dwòg la nan aksyon pwolonje pral depann dirèkteman sou nivo glikoz la anvan dine ak sou endikatè yo maten.
3. Avèk devlopman sendwòm Somogy, solisyon optimal se redwi dòz yon medikaman pwolonje nan aswè nan apeprè de inite.
4. Si tès pipi montre prezans nan kò ketonn nan li, yo ta dwe fè yon koreksyon konsènan dòz la nan asetòn, se sa ki, yo ta dwe yon piki siplemantè nan ensilin ultrashort dwe bay.

Yo ta dwe ajiste dòz la dapre nivo aktivite fizik la. Videyo a nan atik sa a pale sou ensilin.

Poukisa sik pa redwi apre yon piki nan ensilin

Sipoze ou vini nan dine ak yon nivo sik nan 7.6 mmol / L. Si ou fè dòz abityèl la ensilin epi kenbe nimewo abityèl la nan minit pou tan sa a nan jounen an, Lè sa a, ak yon degre ki pi wo nan pwobabilite 2 èdtan apre yo fin manje, nivo sik la pa pral tanpri ou.

Poukisa? Paske ou pa t 'pran koreksyon an pou bese ak pa t' kapab kanpe tan siplemantè a pandan ki nivo inisyal la ta tonbe nan nòm lan sib. Gen yon lòt sitiyasyon kote nivo sik la pi ba pase sib ou, men sa pa ipoglisemi.

"alt =" ">

Pa egzanp, 3.9 mmol / L nan kèk dyabetik rekonpanse pa lakòz yon eta nan ipoglisemi, men si ou kanpe tan an anvan ou manje ak tankou yon nivo sik, Lè sa a, li trè posib ke pral gen yon "ipotèk". Nan ka sa a, gen 2 opsyon: swa manje yon ti kras yon bagay anvan manje ogmante nivo a sik nan nòm lan sib, oswa PIN moute ensilin apre yo fin manje nèt.

Ki siy sik ki wo nan san?

Premye ou bezwen asire w ke ou gen sik nan san. Sentòm yo klasik nan ipèglisemi yo jan sa a:

• Santi ou trè swaf.
• Ou souvan te kòmanse ale nan twalèt la pipi.
• Bouch mwen santi l sèk.
• Letaji ak fatig devlope (sèlman sentòm sa a pa ka konte sou, paske li ka rive tou ak ipoglisemi).
• Ou vin chimerik, ou alèz.

Tcheke sik nan san ou

Si ou gen dyabèt epi w ap pran medikaman ki pi ba sik ak ka lakòz ipoglisemi, Lè sa a, li trè rekòmande ke ou mezire sik nan san ou ak yon glucometer anvan ou kòmanse pote l 'desann epi pote l' tounen nan nòmal. Sa a dwe fè pou anpeche kèk sentòm ki gen anpil sik ki te pran pou ipèglisemi. Sa enpòtan sitou si wap trete w ak ensilin.

Asire ou ke ou mezire sik pou asire w ke li elve.

Kilè mwen ta dwe chèche èd medikal?

Li enpòtan sonje ke yon nivo trè wo nan glikoz nan san an ka danjere nan sante, kidonk, ou pa ta dwe pote l 'desann tèt ou, men ou dwe ijan rele yon anbilans. Si bouch ou santi tankou asetòn oswa fwi, Lè sa a, ou te devlope dyabozyoz dyabetik ak ou ka geri li sèlman anba sipèvizyon yon doktè. Avèk sik trè wo (plis pase 20 mmol / lit), yon konplikasyon menm plis tèribl ak ki menase lavi nan dyabèt devlope - yon koma hypermolar. Nan ka sa yo, ou pa bezwen frape desann sik tèt ou, men ou dwe ijan rele yon doktè.

Piki ensilin yo pral ede desann sik nan san (men sa a se pa pou débutan)

Si ou preskri ensilin, yon fason pou bese sik nan san ou se pou enjekte ensilin.

Enjeksyon ensilin - fason prensipal la rapid Squash ki gen anpil sik nan san

Sepandan, fè atansyon, depi ensilin ka kòmanse aji apre 4 èdtan oswa plis, ak pandan tan sa a kondisyon pasyan an ka siyifikativman vin pi mal.

Si ou deside kraze sik nan san wo ak ensilin, sèvi ak kout oswa ultra ensilin kout-aji. Sa yo kalite ensilin kòmanse aji trè vit. Men, fè atansyon, kòm overdosing ka lakòz ipoglisemi, epi li ka danjere, espesyalman lè li pral dòmi.

Diminye sik nan san ta dwe gradyèl.Fè ti piki ensilin 3-5 inite, mezire nivo sik nan san chak demi èdtan epi mete ti dòz ensilin sou jiskaske sik nan san retounen nan nòmal.

Avèk asetokozoz, w ap bezwen swen medikal

Si ou te dyagnostike dyabèt melitu, li se entèdi totalkapital yo endepandamman bese sik nan san ak ensilin. Sonje ensilin lan se pa yon jwèt epi yo ka menase lavi!

Egzèsis pa toujou ede redwi sik

Aktivite fizik ka ede bese sik nan san ou, men sèlman lè sik nan san ou yon ti kras ogmante epi ou pa gen ipèglisemi oswa asetoksoz. Reyalite a se ke si ou gen sik nan san segondè anvan fè egzèsis, li ap ogmante menm plis soti nan fè egzèsis. Se poutèt sa, metòd sa a se pa enpòtan pou nòmalize nivo glikoz.

Nan videyo sa a, Elena Malysheva dekri fason pou bese sik nan san.

Ki jan yo byen vit pote desann segondè sik ak remèd popilè?

Sonje byen ke remèd popilè bese sik trè dousman, mwen itilize yo sèlman kòm ajan prevantif ak oksilyè. Gen kèk remèd popilè ou pa yo pral kapab pote sik tounen nan nòmal.

Pou egzanp, yo ekri ke fèy Bay bese sik. Petèt sa a se ka a, men remèd sa a pa pral byen vit bese sik nan san ou, espesyalman si ou genyen li pi wo pase 10 mmol / lit.

Β Remèd popilè mirak yo kwè, tankou yon règ, pa moun ki te gen dyabèt premye epi yo pa gen ankò abitye ak reyalite yo. Si ou kategorikman kont tretman ak ensilin oswa sik-bese tablèt, Lè sa a, eseye pran yon remèd popilè, ak Lè sa a, mezire sik nan san ou. Si sa pa ede, lè sa a rele yon doktè.

Bwè plis dlo

Si sik nan san ou trè wo, kò ou ap eseye retire depase sik nan san an nan pipi. Kòm yon rezilta, ou pral bezwen plis likid idrat tèt ou epi kòmanse pwosesis sa a pwòp tèt ou-netwaye. Bwè pi bon dlo plenn, anpil bwè, men pa twòp li, paske Ou ka jwenn Entoksikasyon dlo si ou bwè plizyè lit dlo nan yon kout peryòd de tan.

Dlo nesesè, men ou dwe konnen ke ou pa ka pote desann sik nan san wo ak dlo pou kont li. Dlo se yon adezif esansyèl nan batay kont nivo sik ki wo nan kò a.

Kòz teknik ak medikal ensilin ensifizans

Se poutèt sa, si ou ap fè fas ak sitiyasyon an dekri, epi yo pa konnen poukisa sik nan san pa diminye, malgre tretman ak ensilin, nou sijere tcheke sa ki annapre yo:

Kilè ou tcheke dat ekspirasyon ou a?

Yon pasyan ki pa t 'gen yon defisyans nan ensilin aksidantèlman itilize pwolonje ensilin, 1.5 ane pase akòz. Pa te gen okenn fason yo eksplike ogmantasyon nan chak jou nan sik nan maten jiskaske yo te yon analiz pwen-pa-pwen te pote soti.

Èske w kenbe ensilin nan frijidè a? Èske li te jele? Èske ensilin lan te jele nan sak la, èske li te chofe chalè? Èske li pwoteje kont limyè?

Nòmal-lavi ensilin ka deteryore si ki estoke mal. Detwi ensilin: konjelasyon, surchof, limyè solèy la dirèk.

Èske w kenbe ti poban ensilin lan nan tanperati chanm nan?

Wi, li ka epi yo ta dwe estoke nan tanperati chanm (20-22C). Li pa nesesè nan magazen li nan frijidè a: entwodwi frèt, li zak pi fèb.

Èske ou melanje diferan ensilin nan yon sereng?

Kèk medikaman nan ensilin pwolonje (protafan, chymulin N) ka tape nan yon sereng sèl ak ensilin kout anvan piki (byenke sa a egzije pou yo obsève règleman espesyal ak ogmante risk pou yo erè nan seleksyon dòz). Lòt ensilin pwolonje-ensilin (monotor, tep) lè melanje ak ensilin kout mennen nan yon febli nan aksyon an nan melanj sa a.

Èske lè a antre nan sereng lan?

Si ou pa remake gen lè nan sereng lan, ou pral enjekte mwens ensilin pase sa ou espere.

Pou plizyè semèn, se ensilin enjekte nan youn nan zòn yo (pou egzanp, nan zepòl dwat la ak sou bò gòch), pwochen semèn yo kèk - nan lòt la (pou egzanp, nan kwis pye dwat ak bò gòch) - elatriye.

Ou pa antre nan sele oswa "wen" apre piki fin vye granmoun?

Lè enjeksyon nan plas sa a, ensilin ap aji pi fèb pase jan li konn ye a (lè ou antre ladan l nan zòn po nòmal la).

Èske ou siye po a ak alkòl anvan piki?

Alkòl detwi ensilin. Anplis de sa, tankou yon tretman po pa nesesè, depi risk pou yo enfeksyon nan sit la piki lè l sèvi avèk modèn ensilin ak sereng se pratikman zewo.

Èske ou pliye po a anvan piki a?

Si sa pa fèt, yo ka enjekte ensilin nan misk la. Sa pa bon paske ou pa sèten sou aksyon ensilin lan. Li pral aji pi fò oswa pi fèb. Po a pa ka lage jiskaske ou te enjekte tout ensilin la.

Èske w ap tann 5-7 segonn anvan ou retire zegwi a apre piki a? Èske gout ensilin koule nan sit piki a?

Si sa pa fèt, ensilin ap koule tounen nan sit piki a. Nan ka sa a, yon pati enkoni nan ensilin la (2, 3, 5 oswa plis inite) pa pral antre nan kò a. Gen teknik espesyal yo anpeche flit.

Konbyen minit anvan ou manje ou enjekte "kout" ensilin? Ou toujou swiv entèval sa a?

Si ou itilize yon plim sereng:

Ki jan ou fè melanje ensilin pwolonje?

Rolling manch lan ant pla yo se efikas! Li nesesè yo vire l '5-7 fwa ak yon zegwi leve, li desann.

Èske ensilin koule soti nan zegwi a apre piki?

Si lè antre nan penfill a, lè pou piki ensilin la ka pwolonje (akòz konpresiblite lè). Ou ka retire zegwi a anvan tout ensilin la soti nan plim la.

Èske wap resevwa bon dòz ensilin lan? Èske ou bezwen ranpli dòz la ou te resevwa?

Avèk move vizyon, erè ka rive ak enstalasyon an nan nimewo yo egzije a nan inite. Nan kèk plim sereng, si bouton Piston an pa konplètman bourade, ensilin se sèlman pasyèlman administre. Ou kalkile li. Kòm eksperyans montre, nan anpil ka "lability nan nivo sik la" se fo.

Rezon medikal pou pa aji ensilin

• Obezite
• Kolestewòl san ki pi wo oswa pi ba pase sa nesesè
• Divès maladi kè,
• Polikistik ovè,
• Maladi nan fwa.

• Ki twò gwo

Ki sa ki fè lè ensilin pa ede nan bese sik

Byen souvan, moun yo ap fè fas ak lefèt ke, malgre itilize nan ensilin, sik nan san pa diminye. Si kòz la nan pwosesis sa a se pa rezistans ensilin oswa lòt maladi, Lè sa a, pwoblèm nan se move itilizasyon nan eleman an ormon. Nan sans sa a, li nesesè yo konsidere erè prensipal yo ke yo te fè pandan itilize nan ensilin.

Lavi etajè ak kondisyon depo

Premye a tout, nou pa ta dwe bliye ke ensilin, tankou nenpòt ki lòt dwòg, gen yon dat ekspirasyon. Sou anbalaj ki soti nan eleman ormon an, yo toujou endike dat ekspirasyon an ak endikatè menm jan an, ki deja valab depi moman li louvri. Yo dwe pran yo an kont oswa konsilte avèk yon andokrinolojis. Sinon, se pa sèlman yon kou rekiperasyon efikas posib, men tou ensidan an nan konplikasyon sèten.

Anplis de sa, konpozisyon sa a, menm avèk yon lavi etajè optimal, ka domaje si règleman depo yo pa swiv. Pale sou sa a, ekspè peye atansyon sou lè w konjele, chalè twòp ak limyè solèy la dirèk - tout bagay sa a se rekòmande seryezman pran prekosyon. Li enpòtan yo peye atansyon sou lefèt ke yo ta dwe konpozisyon an dwe estoke sèlman nan tanperati chanm. Nou ap pale de endikatè tanperati soti nan 20 a 22 degre.

Depo nan ensilin nan frijidè a se tou endezirab, paske tankou yon eleman, si li se prezante frèt, se pi dousman. Pafwa sa se rezon poukisa ensilin pa bese sik nan san.

Karakteristik melanje ak nuans lòt

Sèten dwòg, sètadi sa yo ki karakterize pa efè a pwolonje nan ekspozisyon ensilin (pou egzanp, Protafan oswa Himulin N), li se akseptab tape nan yon sereng ki gen yon eleman kout-aji anvan piki. An menm tan an, li se rekòmande seryezman pa bliye ke sa a mande pou konfòmite avèk sèten règleman ak ogmante chans pou fè erè lè w ap chwazi yon dòz.

Se poutèt sa konsiltasyon preliminè sou yon espesyalis pral yon kondisyon enpòtan.

Lòt varyete ensilin ki karakterize pa aksyon pwolonje (pa egzanp, Monotard, Lente) ka pèdi pwopriyete yo. Nan a vas majorite de ka, lè melanje ak kout-aji ensilin, sa a mennen nan yon febli siyifikatif nan efè a nan melanj la prezante a. Se poutèt sa li se fòtman dekouraje poukont deside sou entegrasyon an nan sèten konpozan. Mwen ta renmen trase atansyon a lòt karakteristik:

1. si gen lè nan sereng la, yon kantite pi piti nan eleman ormon an pral prezante pase sa ki te orijinèlman nesesè. Nan sans sa a, li nesesè yo peye atansyon sou prezans li yo oswa absans,
2. pi optimal a se efè ensilin lè li enjekte nan vant la,
3. yon ti kras, men, kanmenm, li aji vin pi mal ak pi dousman lè entwodwi nan kwis yo ak po pli anwo dèyè yo. Efè ki pi ensiyifyan se lè entwodwi nan rejyon an zepòl.

Li enpòtan menm pou pran an kont lefèt ke efikasite ekspozisyon ensilin la enfliyanse pa fason abilman zòn nan administrasyon li yo konbine. Nan sans sa a, espesyalis detèmine de algoritm prensipal yo, premye a ki se ke se chak zòn itilize chak jou dapre yon plan pre-planifye. An akò ak sa a, chak piki gen pwòp zòn separe li yo. Nan ka sa a, se eleman ormon nan yon tip kout nan aksyon fòtman rekòmande yo dwe prezante anba po a nan vant la. Nan fason sa a, se yon kòmansman pi vit nan efè a nan ajan an bay.

Pale sou dezyèm algorithm nan, li ta dwe te note ke li konsiste nan lefèt ke nan yon kèk semèn yo dwe konpozisyon an dwe prezante nan youn nan zòn yo. Sipoze li kapab nan zepòl dwat la oswa bò gòch, ak semèn kap vini an - nan yon lòt algorithm (paekzanp, nan rejyon dwat kwis pye dwat ou). Sa a se kijan li pral posib pale sou reyisi degre maksimòm nan efikasite ak efè nan ensilin. Sepandan, sa yo byen lwen soti nan tout règleman yo ki bay pwoteksyon kont lefèt ke eleman an ormon se inaktif.

Kòm ou konnen, ka fòmasyon nan wen dwe rele byen yon ensidan souvan. Anplis, yo lwen soti nan toujou vizib nan je a toutouni, ak Se poutèt sa yon dyabetik ka tou senpleman pa konnen sou yo ak piki ensilin la, panse ke sa a se yon pli nòmal nan po la. Natirèlman, ak devlopman sa a nan evènman yo, eleman an ap aji pi dousman oswa sispann diminye sik tout ansanm.

Espesyalis trase atansyon a lefèt ke erè yo souvan te fè lè administre ensilin nan sèten zòn.

Nan sans sa a, mwen ta renmen trase atansyon a lòt karakteristik ki pa te endike deja. Pwen an se ke li nesesè yo sèvi ak absoliman zòn nan tout, fè li kòm lajè ke posib. Pou egzanp, sou bò a, sètadi pati nan lateral supèrfisyèl nan kòf la oswa desann nan ranpa yo anvayi.

Nan zòn ki genyen ant zo kòt yo ak lonbrik la, itilizasyon eleman ormon an pap mwens kòrèk.Sa a ap mennen pa sèlman nan efè a pi bon nan ensilin, men tou, lefèt ke nan sitiyasyon sa a, sele pa pral fòm sou po a, epi yo pral degre nan doulè nan piki yo ap siyifikativman redwi.

Yon lòt erè komen se itilizasyon alkòl imedyatman anvan piki a. Reyalite a se ke li domaje ensilin. Anplis de sa, tretman sa yo nan po a pa nesesè, paske chans pou enfeksyon nan zòn nan piki ak entwodiksyon de ensilin aktyèl ak sereng yo minim ak prèske zewo.

Li se rekòmande seryezman fòme yon pliye po, paske, otreman, ka eleman an ormon prezante nan zòn nan nan misk. Sa a gen yon efè trè negatif, paske pa pwal gen okenn konfyans nan efè konpozisyon an. Nan majorite a nan ka yo, li kòmanse aji swa pi fò oswa pi fèb, san yo pa pote efè a vle. Li se fòtman dekouraje lage pliye nan po jiskaske yon kantite lajan konplè nan ensilin te entwodwi.

Epi finalman, dènye rekòmandasyon yo ki fè li posib pou ede nan pwoblèm rediksyon sik la se sa ou ta dwe atann pou senk a sèt segonn epi sèlman Lè sa a, retire zegwi a. Si ou pa fè anyen tankou sa a, Lè sa a, eleman nan òmòn yo pral lage tounen nan zòn nan piki imedya. Nan sitiyasyon sa a, pati a ki pa fiks nan konpozisyon an (li ka de a twa oswa plis inite) pa pral antre nan kò imen an.

Li dwe fèt nan tèt ou ke gen anpil teknik espesyal ki fè li posib elimine chans pou flit ak diminye sa a nan lavni.

Nan nòt patikilye se ki jan egzakteman plim yo sereng yo ta dwe itilize.

Yon kèk mo sou plim sereng

Itilizasyon plim sereng pa lakòz kesyon mwens pou dyabetik an koneksyon avèk degre efikasite, malgre otomatizasyon yo ak senplisite ki pi enpòtan nan pwosesis pou itilize. Pi wo pase tout, li trè rekòmande ke ou swiv règleman yo pou melanje ensilin pwolonje. Pou fè sa, li nesesè yo vire l 'tèt anba ak yon zegwi senk a sèt fwa.

Pandan itilizasyon plim lan, penetrasyon lè a ta dwe evite tou si sa posib. Reyalite a se ke sa a gen yon efè sou pwolonje tan an pou piki ensilin akòz konpresyon nan pi gwo nan lè a. Konsekans sa a se ke ka zegwi a dwe retire anvan kantite lajan an tout antye de eleman ormon la soti.

Pou pwoblèm ki genyen ak fonksyon an nan vizyon, erè ka rive ak idantifikasyon an nan nimewo ki nesesè nan inite. Nan sèten kalite plim sereng, si kle Piston la pa konplètman sere, eleman ormon la se sèlman pasyèlman entwodwi. Si gen nenpòt ki dout nan pwosesis pou yo sèvi ak aparèy la, li se fòtman rekòmande ke ou chèche èd nan men yon espesyalis.

Kòm pratik montre, nan yon kantite jistis gwo kantite ka, rès la nan sik nan san ak efè a pòv nan ensilin se fo. Sa rive sèlman akòz konfòmite ki pa Peye-a ak estanda yo pou yo sèvi ak eleman sa yo, neglijans nan rekòmandasyon yo lekòl elemantè nan yon espesyalis. Se poutèt sa, chak dyabetik bezwen sibi yon sesyon espesyal anvan kòmansman kou a, ki pral ede evite kesyon poukisa ensilin pa redwi sik.

Somoji sendwòm oswa kwonik overdose ensilin

Somoji sendwòm se yon kondisyon de somn ipodin kwonik. Yon lòt non pou sendwòm sa a se ipèrglisemi posthypoglycemic oswa ricocheted ipèglisemi. Ki baze sou dènye non yo, li ka konprann ke Somoji sendwòm devlope an repons a souvan ipoglisemi, tou de klè ak kache.

Pou fè li konplètman klè, mwen pral bay yon egzanp.Pou egzanp, yon moun gen yon nivo sik nan 11.6 mmol / L, konnen sa a, li te fè tèt li yon dòz ensilin pi ba li, men apre yon tan li te santi sentòm grav nan ipoglisemi nan fòm lan nan feblès. Sepandan, li te kapab sispann rapidman kondisyon sa a pou sèten rezon. Apre yon ti tan, li te santi l pi byen, men nan pwochen mezi a li te jwenn yon nivo glikoz 15.7 mmol / L. Apre ki li ankò deside fè yon koutpwen nan ensilin, men yon ti kras pi plis.

Apre yon tan, dòz abityèl ensilin yo pa te bese sik nan san, men ipèglisemi te pèsiste. Inyorans de sa li te fè a, nonm lan te eseye pou gremesi dyabèt pa vanse ogmante nivo sik la pi plis toujou. Kòm yon rezilta, li te sèlman yon kondisyon vin pi grav, yon santiman pou yo akable, tèt fè mal souvan yo te kòmanse toumante l ', li mete yo sou pwa siyifikativman, epi li te grangou tout tan tout tan an, pa sèlman t' sik la pa amelyore, men li te kòmanse konpòte yo etranj: li te rive nan gwo gwosè, Lè sa a, pou rezon ineksplikab tonbe desann.

Sa a se yon egzanp klasik nan devlopman nan sendwòm Somoji, men gen lòt senaryo, sa ki lakòz yo kapab diferan. Sepandan, tout nan yo se ini pa yon sèl patojenèz ak rezilta. Sipozisyon kwonik nan ensilin se karakteristik nan nenpòt ki kalite dyabèt nan ki piki ensilin yo te itilize kòm yon tretman. Li pa enpòtan pou ou itilize sèlman ensilin de baz lannwit. Nan ka yon surdozaj nan ensilin fondamantal, ipoglisemi ka rive nan menm fason an, espesyalman nan mitan lannwit, pandan y ap pasyan an pral sensèman "sezi" pa sik yo maten segondè, epi nan aswè li pral nesesèman ogmante dòz la nan fondamantal, panse ke li pa ase.

Poukisa sik nan san monte apre ipoglisemi

Se konsa, ou konprann ke sa a sendwòm devlope an repons a souvan ipoglisemi. Koulye a, mwen pral eksplike poukisa souvan ipoglisemi ka mennen nan kondisyon sa a. Yon diminisyon nan glikoz nan san rekonèt pa kò a kòm estrès ekstrèm, se yon siy danje. Kòm yon rezilta nan bese glikoz anba a yon sèten nivo, se yon mekanis pwoteksyon aktive. Sa a mekanis konsiste nan lage a pwisan nan tout òmòn contra-ormon: kortisol, adrenalin ak noradrenalin, òmòn kwasans ak glikagon.

Yon ogmantasyon nan san òmòn kontra-deklannche depresyon glikojèn, yon rezèv estratejik enpòtan nan glikoz nan fwa an ka ta gen toudenkou danje. Kòm yon rezilta, fwa a trè vit degaje yon gwo kantite lajan nan glikoz nan san an, kidonk ogmante nivo li yo plizyè fwa pi wo pase nòmal. Kòm yon rezilta, nou jwenn lekti enpòtan nan nivo sik la sou kontè an (mmol / L oswa plis).

Pafwa yon diminisyon nan nivo glikoz fèt konsa vit ak rapidman ke yon moun pa gen tan avi siy ipoglisemi, oswa yo yo, se pou tipik ke li tou senpleman refere a fatig. Se tankou ipoglisemi yo rele inaktif oswa propping. Apre yon tan, si kondisyon hypoglycemic yo repete trè souvan, yon moun jeneralman pèdi kapasite nan santi yo. Men, le pli vit ke ipoglisemi vin mwens komen oswa disparèt tout ansanm, kapasite nan sans pozisyon retounen.

Kòm yon rezilta de liberasyon an nan òmòn contrainsular, mobilizasyon nan grès fèt, dekonpozisyon yo ak fòmasyon nan kò ketonn, ki fè yo sekrete pa poumon yo ak nan ren. Se konsa, nan pipi a parèt asetòn, espesyalman nan maten an. Se poutèt sa, menm nan nivo sik ki ba nan pipi a, asetòn parèt, depi li se pa akòz ipèrglisemi, men kòm yon rezilta nan travay la nan òmòn kontras-ormon.

Kòm yon rezilta nan yon surdozin nan ensilin, yon moun toujou ap vle manje, epi li manje, pandan y ap pwa kò a ap grandi byen vit, byenke ak ketoacéidosis, pwa, sou kontrè a, yo ta dwe ale. Isit la se tankou yon paradoks ogmantasyon nan pwa kò kont background nan nan asidozetoks émergentes. Abònman nan atik blog nouvo yo aprann plis sou ketoacidoz.

Siy Somoji Sendwòm

Se konsa, yo rezime.Selon sentòm sa yo, yo ka sispèk oswa yo ka fè dyagnostik soudozaj kwonik.

• Fluctuations byen file nan nivo glikoz pandan jounen an soti nan ba a segondè yo, sa yo rele dyagonal yo.
• Souvan ipoglisemi: tou de evidan ak kache.
• Pwopòsyon pou aparans nan ketonnèn nan san nan kò ak nan pipi.
• Pwa ak yon santiman konstan nan grangou.
• Deteryorasyon kou nan dyabèt lè w ap eseye ogmante dòz ensilin, epi, Kontrèman, amelyorasyon ak yon diminisyon.
• Amelyore pèfòmans nan sik pandan rim sèvo, lè bezwen ensilin ogmante natirèlman ak dòz la anvan se ase.

Ou pral pwobableman mande: "Kijan Pou detèmine ipoglisemi inaktif ak ki sik ki te ogmante paske nan li?" Mwen pral eseye reponn kesyon sa a, depi manifestasyon yo ka trè diferan ak tout endividyèlman.

Siy endirèk nan ipoglisemi inaktif nan tou de timoun ak granmoun:

• Feblès sibit ak maltèt ki disparèt apre w pran idrat kabòn.
• Yon chanjman toudenkou nan atitid, pi souvan gen negativism, mwens souvan - gwo fèt.
• Aparans nan toudenkou nan pwen, siyman devan je yo nan mouch ki pase byen vit.
• Dòmi twoub. Dòmi supèrfisyèl, move rèv souvan.
• Santi w akable nan maten an, difisil yo reveye.
• Ogmantasyon somnolans pandan jounen an.

Nan timoun yo, ka ipoglikemi inaktif yo sispèk lè yon timoun, trè pasyone sou yon bagay, toudenkou sispann jwe, vin eksite oswa, Kontrèman, letarji ak deprime. Nan lari a, timoun nan ka pote plent sou feblès nan janm yo, li difisil pou li ale pi lwen, epi li vle chita. Avèk ipoglisemi nan mitan lannwit, timoun yo kriye nan yon rèv, dòmi enkyetid, ak nan maten an reveye letarji epi kase.

Uncontrollability ak alea nan ipoglisemi ka dire jiska 72 èdtan oswa pi lontan, li se tan sa a ke tanpèt la ormon andedan kò a trankilizasyon desann. Se poutèt sa li difisil a ajiste menm sik si ipoglisemi rive chak jou. Le pli vit ke òmòn yo te kòmanse nòmalize, se konsa nouvo ipoglisemi pote nouvo eksitasyon. Ensèten nou an jeneralman dire pou yon jou, Lè sa a, tout bagay rezoud desann. E ou menm?

Yon lòt siy ke nou ap fè fas ak yon ogmantasyon nan sik nan san akòz ipoglisemi se mank nan repons a dòz la anvan ensilin lè nou enjekte pi ba li, se sa ki, pa gen okenn sansiblite nan ensilin sa ki te anvan, ak diminye nivo a wo. sik, ou bezwen ogmante dòz la nan ensilin. Mwen sèvi ak règleman sa a tèt mwen ak mwen tou konseye w pran li nan sèvis yo.

Ki sa ki fè ak sendwòm Somoji

Se konsa, lè yon moun wè sa yo valè sik segondè, ki sa li fè an premye? Se vre, majorite a kòmanse ogmante dòz la nan ensilin, men premye bagay la fè se vire sou sèvo a ak chèche konnen poukisa tankou yon kondisyon ki te fèt nan mitan sik relativman nòmal. Nan ka sa yo, mwen rekòmande repete eksperyans lan nan menm kondisyon yo (manje, dòmi, fè egzèsis ak dòz ensilin la). Si istwa repete plizyè fwa, Lè sa a, ou bezwen kòmanse panse sa yo dwe fè. Men, plis sou sa pita.

Gen yon pwen plis. Gen kèk moun ki gen yon nivo sik segondè pou yon tan long, pou egzanp, yon nivo konstan nan okolomol / l, pandan y ap apre yo fin manje yon lòt dommol / l leve. Men, lè yon moun vle finalman pran swen tèt li ak sikre kòrèk, pwoblèm ka leve. Reyalite a se ke se kò a pandan tan sa a itilize endikatè sa yo ak konsidere yo nòmal pou tèt li. Natirèlman, pa gen anyen nòmal an tèm de konplikasyon. Bese nivo sik la menm nan ranje moun ki an sante, pou egzanp, pou 5.0 mmol / l, ap lakòz l 'gen yon eta de hypoglycemia, ak lè sa a yon detant sendwòm.

Nan ka sa a, ou pa bezwen fè efò byen vit redwi sik pou ke pa gen okenn Rollback, menm jan dyabetik ki gen eksperyans yo te rele tou reyaksyon posthypoglycemic. Avèk tan ak yon diminisyon gradyèl nan sik nan san, sansiblite nan nivo glikoz nòmal ap retounen tou.Nan ka sa a, prese sèlman fè m mal.

Malerezman, pafwa yon rediksyon dòz senp nan ensilin se pa ase. Nan lòd pou kò a retounen nan nòmal, se yon seri antye nan mezi sa nesesè. Li nesesè rekonsidere kantite lajan an boule nan idrat kabòn, diminye kantite lajan yo, epi tou konekte regilye aktivite fizik.

Lè w regilyèman wè segondè sik nan maten an, pa kouri imedyatman redwi dòz ensilin lan. Sendwòm Somoji bezwen distenge soti nan sendwòm Morning Dawn oswa deficiency a ordinèr nan sa a trè fondamantal.

Kijan Pou Fè Asire w ke li se yon surdozaj nan ensilin

Pou fè sa, ou pral gen travay di nan mitan lannwit ak pran mezi nan nivo sik nan entèval regilye. Natirèlman, li ta ideyal yo sèvi ak yon aparèy pou siveyans kontinyèl nan glikoz, pou egzanp, Dekskoma. Men, si li pa, Lè sa a, ou ka fè fas ak mèt la. Pou kòmanse, mezire sik chak 3 èdtan kòmanse nan 21:00. Fason sa a ou ka detekte fluctuations siyifikatif. Kòm yon règ, ipoglisemi ka rive ant 2:00 ak 3:00 nan mitan lannwit.

Li se nan moman sa a ki bezwen natirèl la pou ensilin diminye + nan moman sa a pik la nan aksyon nan medyòm-aji ensilin (Protafan, Humulin NPH) souvan tonbe si li te fèt nan uit oswa nèf nan aswè an. Men si dòz ensilin la gwo anpil, lè sa a ipoglisemi ka rive nenpòt ki lè pandan lannwit lan, se konsa mwen rekòmande l ap gade tout nwit lan, epi li pa jis nan 2:00 oswa 3:00 nan mitan lannwit.

Avèk Sendwòm Dawn Morning, nivo sik la rete estab tout nwit lan, epi leve nan maten an. Avèk yon mank de ensilin fondamantal pandan lannwit lan, nivo sik la leve dousman soti nan moman sa a ou tonbe nan dòmi. Avèk Somoji sendwòm, nivo sik la nan kòmansman nwit lan se ki estab, nan mitan an li kòmanse dekline, rive nan yon sèten nivo, paske nan yo ki pwosesis la antiipoglycemic kòmanse, ak Lè sa a, nou obsève yon ogmantasyon nan sik nan san an nan maten an.

Se konsa, yo nan lòd yo kòmanse jwenn soti nan sa a ti sèk visye, youn dwe kòmanse piti piti gade nan pwodiksyon ensilin nan diferan peryòd nan jounen an. Ou bezwen kòmanse ak ensilin fondamantal chak swa, lè sa a tcheke kijan travay fondamantal pandan jounen an, epi lè sa a piti piti kontwole efè ensilin kout.

Travay sa a ka pran anpil tan, petèt menm plizyè mwa. Mwen rekòmande ke anvan ou chanje dòz yon inulin an patikilye, asire w ke plizyè fwa ke li nesesè. Anjeneral, mwen obsève 2-3 jou anvan mwen deside chanje dòz ensilin lan. Sa a aplike pa sèlman nan sendwòm Somoji, men tou, nan pratik abityèl la nan chwazi dòz ensilin. By wout la, mwen bliye di: asire w ke ou yo kòrèkteman konte idrat kabòn. Pafwa li pa travay deyò akòz refi a ordinèr yo sèvi ak pwa. Nan ka sa a, inevitableman chak fwa se yon kantite lajan diferan nan idrat kabòn jwenn.

Regleman ki gen rapò ak terapi ensilin ak definisyon yo

Defini tèm nou bezwen pou dekri tretman dyabèt ak ensilin.

Baz - pwolonje ensilin, ki dire yon bon bout tan apre yon piki (8-24 èdtan). Sa a se Lantus, Levemir oswa Protafan. Li kreye yon konsantrasyon background nan ensilin nan san an. Piki debaz yo fèt kenbe nòmal sik sou yon lestomak vid. Pa apwopriye pou extend gwo sik oswa dijere manje.

Yon bolus se yon piki nan ensilin vit (kout oswa ultra) anvan ou manje nan dijere manje ou manje a ak anpeche sik soti nan ap monte apre ou fin manje. Epitou, yon bolus se yon piki nan ensilin vit nan sitiyasyon ki lè sik te ogmante epi li bezwen yo dwe remèt.

Yon bolus manje se yon dòz ensilin vit ki nesesè pou absòbe manje. Li pa pran an kont sitiyasyon an lè yon pasyan dyabèt te deja leve soti vivan sik anvan yo manje.

Koreksyon bolus - yon dòz ensilin vit, ki se nesesè yo pi ba sik nan san nòmal.

Dòz ensilin kout oswa ekstrèm anvan manje a se sòm total nan bolis nitrisyonèl ak koreksyon.Si sik la anvan yo manje se nòmal, Lè sa a, bolus koreksyon an se zewo. Si sik rete konsa, vole, Lè sa a, ou gen pou bay piki yon bolus koreksyon adisyonèl, san yo pa ap tann pou repa kap vini an. Ou kapab tou enjekte ti dòz ensilin vit prophylactically, pou egzanp, anvan estrès pale piblik, ki pral definitivman ogmante sik.

Vit ensilin ka kout moun (Actrapid NM, Humulin regilye, Insuman Rapid GT, Biosulin R ak lòt moun), osi byen ke dènye ultra-kout analogue yo (Humalog, Apidra, NovoRapid). Ki sa li ye ak ki jan yo diferan, li. Lè yo obsève anvan yo manje, li pi bon yo enjekte imen ensilin kout. Kalite ensilin Ultrashort yo bon pou itilize lè ou bezwen byen vit pote gwo sik nan nòmal.

Baz-bolus terapi ensilin - tretman dyabèt ak piki nan ensilin pwolonje nan mitan lannwit ak nan maten an, osi byen ke piki nan ensilin vit anvan chak repa. Sa a se teknik ki pi difisil, men li bay pi bon kontwòl sik ak inibit devlopman nan konplikasyon dyabèt. Baz-bolus terapi ensilin enplike nan piki 5-6 pou chak jou. Li nesesè pou tout pasyan ki gen dyabèt tip 1 ki grav. Sepandan, si pasyan an gen dyabèt tip 2 oswa dyabèt tip 1 nan fòm grav (LADA, MODY), Lè sa a, petèt li pral jere fè ak mwens piki nan ensilin.

Faktè ensilin sansiblite - konbyen 1 UNIT ensilin bese sik nan san.

Idrat kabòn koyefisyan - konbyen gram nan manje idrat kabòn yo kouvri 1 inite ensilin. Si ou konfòme li, Lè sa a, "pwoteyin rapò an" enpòtan tou pou ou, byenke konsèp sa a pa ofisyèlman itilize.

Faktè enstabilite ensilin ak rapò idrat kabòn yo inik nan chak pasyan dyabèt. Valè ki ka jwenn nan repèrtwar yo pa koresponn ak sa yo reyèl. Yo fèt pou kalkile dòz ensilin, evidamman pa egzat. Faktè enstabilite ensilin ak koyefisyan koyefisyan yo etabli pa expérimentés ak nitrisyon ak ensilin dòz yo. Yo diferan pou diferan kalite ensilin e menm nan diferan moman nan jounen an.

Ou bezwen piki ensilin anvan ou manje

Ki jan yo detèmine si ou bezwen piki nan ensilin vit anvan ou manje? Sa a kapab fèt sèlman detèmine pa siveyans pwòp tèt ou endepandan sik nan san pou omwen 3 jou. Li se pi bon yo konsakre pa 3 jou, men yon semèn antye pou obsèvasyon ak preparasyon. Si ou gen dyabèt grav kalite 1, Lè sa a, ou bezwen piki nan ensilin pwolonje nan mitan lannwit ak nan maten an, osi byen ke bolus anvan chak repa. Men, si pasyan an gen dyabèt tip 2 oswa dyabèt tip 1 nan fòm grav (LADA, MODY), Lè sa a, petèt mwens piki yo bezwen.

Mezire sik chak fwa anvan ou manje, osi byen ke 2-3 èdtan apre manje.

Pou egzanp, dapre rezilta yo nan obsèvasyon, li ka vire soti ke ou gen sik nòmal tout tan tout tan an pandan jounen an, eksepte pou entèval la apre dine. Se konsa, ou bezwen piki ensilin kout jis anvan dine. Olye pou yo dine, manje maten oswa manje midi kapab yon repa pwoblèm. Chak pasyan ki gen dyabèt gen pwòp sitiyasyon endividyèl li yo. Se poutèt sa, preskri rejim estanda terapi ensilin a tout moun se responsablite yon doktè a omwen irèsponsab. Men, si pasyan an twò parese kontwole sik l 'ak dosye rezilta yo, Lè sa a, pa gen anyen lòt rete.

Natirèlman, li se fasil ke Prospect nan enjekte ensilin anpil fwa pandan jounen an pral lakòz ou eksitasyon gwo. Men, si ou swiv yon rejim alimantè ki ba idrat kabòn, li ka vire soti ke ou bezwen piki ensilin anvan kèk manje, men se pa devan lòt moun. Pa egzanp, nan kèk pasyan ki gen dyabèt tip 2, li posib pou kenbe sik nan san nòmal pa enjekte ensilin kout anvan manje maten ak dine, epi anvan dine yo sèlman bezwen pran li.

Ki jan yo kalkile dòz ensilin anvan ou manje

Ni doktè a ni pasyan an dyabetik ka detèmine dòz ideyal la nan ensilin anvan manje depi nan konmansman an.Pou misyon pou minimize risk pou yo ipoglisemi, nou konsyans underestimate dòz yo nan kòmansman an, ak Lè sa a, piti piti ogmante yo. Nan ka sa a, nou souvan mezire sik nan san ak yon glucometer. Nan kèk jou ou ka detèmine dòz optimal ou. Objektif la se pouw kenbe sik nòmal, tankou moun ki an sante. Li se 4.6 ± 0.6 mmol / L anvan ak apre manje. Epitou, nenpòt ki lè, li ta dwe omwen 3.5-3.8 mmol / L.

Dòz ensilin vit anvan manje depann sou sa ki manje ou manje ak ki kantite. Ekri konbyen manje ak ki manje ou manje, nan gram ki pi pre a. Sa ede balans kwizin. Si ou swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn kontwole dyabèt, li se rekòmande yo sèvi ak kout ensilin imen anvan ou manje. Sa yo se Actrapid NM, Humulin regilye, Insuman Rapid GT, Biosulin R ak lòt moun. Li rekòmande tou pou gen Humalog epi koupe li lè ou bezwen ijan bese sik la. Apidra ak NovoRapid yo pi dousman pase Humalog. Sepandan, ensilin ultra-kout se pa trè apwopriye pou absòpsyon nan manje ki ba-idrat kabòn, paske li aji twò vit.

Sonje byen, dòz la nan ensilin anvan l manje se sòm total la nan yon bolus manje ak yon bolus koreksyon. Bolus manje - kantite lajan ensilin ki nesesè pou kouvri manje ou planifye pou w manje. Si yon dyabetik swiv yon "balanse" rejim alimantè, Lè sa a, idrat kabòn sèlman yo konsidere. Si ou manje yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, Lè sa a, idrat kabòn, osi byen ke pwoteyin, yo te pran an kont. Yon bolus koreksyon se kantite ensilin ki nesesè pou redwi sik yon pasyan nan nòmal si li elve nan moman piki a.

Ki jan yo chwazi dòz la pi bon pou piki ensilin anvan l manje:

1. Soti nan done yo referans (gade anba a), kalkile dòz la kòmanse nan ensilin vit anvan chak repa.
2. Enjekte ensilin, Lè sa a, rete tann 20-45 minit, mezire sik anvan ou manje, manje.
3. Apre ou fin manje, mezire sik ak yon glucometer apre 2, 3, 4, ak 5 èdtan.
4. Si sik tonbe anba 3.5-3.8 mmol / L, manje kèk grenn glikoz pou yo sispann ipoglisemi.
5. Nan jou sa yo, ogmante dòz ensilin anvan yo manje (dousman! Ak anpil atansyon!) Oswa pi ba. Sa depann de konbyen sik ki te pase dènye fwa apre ou fin manje.
6. Jiskaske sik la rete estab nòmal, repete etap sa yo kòmanse nan pwen 2. An menm tan an, enjekte pa "teyorik" dòz la kòmanse nan ensilin, men ajiste selon valè sik yè a apre yo fin manje. Kidonk, piti piti detèmine dòz optimal ou.

Objektif la se kenbe sik anvan ak apre manje 4.6 ± 0.6 mmol / L ki estab. Sa a se reyalis menm avèk dyabèt grav kalite 1, si ou swiv ak enjekte ba, dòz kalkile avèk presizyon nan ensilin. Anplis, sa a se fasil reyalize ak dyabèt tip 2 oswa modere dyabèt tip 1.

Pou dyabèt tip 1 ak tip 2, yo itilize diferan metòd pou kalkile dòz ensilin kòmanse anvan yo manje. Metòd sa yo dekri an detay anba a. Se ajisteman nan dòz ensilin te pote soti endividyèlman pou chak pasyan yo. Kenbe tablèt glikoz sou men nan ka ou bezwen sispann ipoglisemi. Aprann alavans. Ou pral pwobableman bezwen fè sa.

Ki limit nan piki ensilin rapid anvan manje?

1. Ou bezwen manje 3 fwa nan yon jounen - manje maten, manje midi, ak dine, ak yon entèval nan 4-5 èdtan, pa pi souvan. Si ou vle, ou ka sote manje sou kèk jou. An menm tan an, ou manke yon piki nan yon bolus manje.
2. Ou pa ka manje! Medikaman ofisyèl la di sa ki posib ak sa ki pa. Mèt ou a pral konfime ke li se dwa.
3. Eseye manje menm kantite lajan an nan pwoteyin ak idrat kabòn chak jou pou manje maten, manje midi, ak dine. Manje ak asyèt varye, men valè nitrisyonèl yo ta dwe rete menm jan an. Sa enpòtan sitou nan jou yo byen bonè, lè ou pa gen ankò "antre nan rejim nan", men sèlman chwazi dòz ou.

Koulye a, kite a gade nan egzanp sou ki jan dòz medikaman yo nan rapid-aji ensilin dòz yo kalkile anvan manje.Pli lwen nan tout egzanp, li sipoze ke yon pasyan dyabèt pral pike tèt li kout, olye ke ultrashort, ensilin anvan l manje. Kalite ensilin Ultrashort yo pi fò pase ensilin kout moun. Dòz la nan Humalog ta dwe apeprè 0.4 dòz ensilin kout, ak dòz yo nan NovoRapid oswa Actrapid ta dwe apeprè примерно (0.66) dòz ensilin kout. Koefisyan 0.4 ak 0.66 bezwen espesifye endividyèlman.

Kalite 1 dyabèt oswa dyabèt kalite avanse 2.

Nan dyabèt grav kalite 1, ou bezwen enjekte rapid ensilin anvan chak repa, menm jan tou pwolonje ensilin nan mitan lannwit ak nan maten an. Li sanble 5-6 piki pou chak jou, pafwa plis. Avèk kalite dyabèt avanse 2, menm bagay la. Paske li aktyèlman ale nan ensilin-depandan kalite 1 dyabèt. Anvan kalkile dòz ensilin vit anvan ou manje, ou bezwen pou fè aranjman pou tretman ak ensilin pwolonje. Chache konnen lannwit lan ak nan maten an.

Se pou nou diskite sou ki jan dyabèt tip 2 tradui nan dyabèt grav kalite 1 kòm yon rezilta nan tretman move. Majorite a nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 resevwa plis mal pase byen nan tretman ofisyèl yo. pa gen ankò vin tretman prensipal la pou dyabèt tip 2, paske ofisyèl medikal yo dezespereman reziste chanjman. Nan lane 1970 yo, yo tou reziste entwodiksyon nan glikomè ... Apre yon tan, sans komen ap domine, men jodi a sitiyasyon an ak tretman an nan dyabèt tip 2 se tris.

Pasyan yo manje yon "balanse" rejim alimantè, twò chaje ak idrat kabòn. Yo menm tou yo pran grenn danjere ki drenaj pankreya yo. Kòm yon rezilta, selil beta pankreyas mouri. Kidonk, kò a sispann pwodwi ensilin pwòp li yo. Kalite 2 dyabèt tradui nan grav dyabèt tip 1. Sa a se obsève apre maladi a dire 10-15 ane, ak tout tan sa a li se ke yo te trete mal. Sentòm prensipal la se ke pasyan an byen vit ak inèksplikabl pèdi pwa. Grenn jeneralman sispann bese sik la. Metòd pou kalkile dòz ensilin ki dekri la a apwopriye pou ka sa yo.

Poukisa nou wè kèk pasyan nan ki dyabèt tip 2 vire nan dyabèt tip 1 grav? Paske pifò nan yo mouri ak yon kriz kadyak / konjesyon serebral anvan pankreyas la echwe.

Se konsa, yon pasyan ki gen dyabèt tip 1 oswa kalite dyabèt avanse 2 deside chanje nan yon nouvo rejim ak metòd estanda tretman efikas. Li kòmanse manje yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn. Sepandan, li gen yon ka difisil. Yon rejim alimantè san piki ensilin, byen ke li bese sik, se pa ase. Li nesesè pou enjekte ensilin pou konplikasyon dyabèt pa devlope. Konbine piki nan ensilin pwolonje nan mitan lannwit ak nan maten an ak piki nan ensilin vit anvan chak repa.

Plis chans, ou deja enjekte tèt ou yon dòz fiks nan ensilin, ki te preskri nan lopital la. Ou bezwen chanje yon kalkil fleksib nan dòz selon endikatè rejim ak sik ou. Detay sa yo ki jan fè sa. Asire w ke li pi fasil pase sa li son. Kalkil aritmetik yo nan nivo lekòl primè. Chanje nan yon rejim "balanse" nan yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, ou bezwen imedyatman redwi dòz la nan ensilin pa 2-7 fwa, otreman pral gen ipoglisemi. Pasyan ki gen yon fòm modere nan dyabèt gen yon chans "sote" nan piki yo tout ansanm. Men pasyan ki gen gwo dyabèt tip 1 oswa dyabèt avanse 2 pa ta dwe konte sou sa.

Kisa ou bezwen fè:

1. Chwazi dòz la pi bon nan ensilin pwolonje lannwit lan ak nan maten an. Li plis. Gen yon metòd kalkil.
2. Chache konnen konbyen gram nan idrat kabòn ak pwoteyin ki kouvri pa 1 inite ensilin ke ou enjekte anvan ou manje. Nou kalkile dòz la kòmanse dapre done yo referans (gade anba a), ak Lè sa a, nou presize li "an reyalite" jouk sik la rete estab ak nòmal.
3. Detèmine ki kantite sik nan san ou se 1 UNIT nan ensilin vit ke ou enjekte. Sa a fèt nan fè eksperyans lan, ki dekri anba a.
4. Chache konnen konbyen minit anvan yon repa ou parfètman enjekte ak ensilin vit. Creole: ensilin kout nan 45 minit, Apidra ak NovoRapid nan 25 minit, Humalog nan 15 minit. Men, li se pi bon yo chèche konnen endividyèlman, atravè yon eksperyans limyè, ki se tou dekri anba a.

Difikilte pou la se ke ou gen ansanm chwazi dòz la nan ensilin pwolonje ak vit. Lè pwoblèm rive ak sik nan san, li difisil a detèmine kisa ki koze yo. Move dòz ensilin pwolonje? Enjekte move dòz ensilin rapid anvan manje? Oswa se dòz yo dwa nan ensilin, men manje plis / mwens pase planifye?

Faktè prensipal yo ki afekte sik:

• Nitrisyon
• Pwolonje Dòz ensilin
• Piki ensilin vit anvan l manje

Idealman, ou pral itilize kout ensilin anvan ou manje ak menm siplemantè ultrashort lè ou bezwen byen vit s'étendre gwo sik. Si se konsa, Lè sa a, pou chak nan sa yo kalite ensilin, ou dwe separeman chèche konnen ki jan 1 inite bese sik ou. An reyalite, dyabetik kèk pral vle "Jungle" ak twa kalite ensilin - yon sèl pwolonje ak de vit. Si ou asire w ke Humalog, Apidra oswa NovoRapid pa travay byen anvan manje, lakòz so nan sik, Lè sa a, chanje nan ensilin kout moun.

Enfòmasyon endikatif pou kalkile dòz la kòmanse (nimewo yo pa egzat!):

• Kout ensilin - Actrapid NM, Humulin regilye, Insuman Rapid GT, Biosulin R ak lòt moun.
• Tout kalite ensilin kout yo se apeprè egalman pwisan ak kòmanse aji nan vitès la menm.
• Ultrasò ensilin - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• NovoRapid ak Apidra se 1.5 fwa plis pouvwa anpil pase nenpòt ensilin kout. Dòz NovoRapid ak Apidra ta dwe (0.66) dòz ekivalan ekivalan a.
• Humalog se 2.5 fwa plis pouvwa anpil pase nenpòt ensilin kout. Dòz la nan Humalog ta dwe 0.4 dòz ekivalan nan ensilin kout.

Nan pasyan ki gen dyabèt grav, pankreyas la nan ki pratikman pa pwodwi ensilin, 1 gram nan idrat kabòn yo ap ogmante sik nan san nan apeprè 0.28 mmol / l ak yon pwa kò 63.5 kg.

Pou yon pasyan ki gen dyabèt grav peze 63.5 kg:

• 1 inite ensilin kout pral diminye sik nan san an sou 2.2 mmol / L.
• 1 inite nan ensilin Apidra oswa NovoRapid ap diminye sik nan san pa sou 3.3 mmol / L.
• 1 inite ensilin Humalog ap bese sik nan san an apeprè 5.5 mmol / L.

Ki jan yo chèche konnen ki jan 1 U nan ensilin kout pral bese sik nan yon moun ki gen yon pwa kò diferan? Li nesesè pou fè yon pwopòsyon epi kalkile.

Pou egzanp, pou yon pasyan ki gen dyabèt grav ak yon pwa kò a 70 kg, yo pral jwenn 2.01 mmol / L. Pou yon tinedjè peze 48 kg, rezilta a pral 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Plis yon moun peze, pi fèb efè ensilin lan. Atansyon! Sa yo pa nimewo egzat, men indicative, sèlman pou kalkile dòz kòmanse nan ensilin. Rafine yo pou tèt ou nan eksperimantasyon. Yo diferan menm nan diferan moman nan jounen an. Anvan manje maten, ensilin se pi fèb la, se konsa dòz li bezwen ogmante.

Nou konnen tou apeprè:

• 1 inite ensilin kout kouvri apeprè 8 gram nan idrat kabòn.
• 1 inite nan ensilin Apidra ak NovoRapid kouvri sou 12 gram nan idrat kabòn.
• 1 INITE ensilin Humalog kouvri apeprè 20 gram nan idrat kabòn.
• 1 inite nan ensilin kout kouvri sou 57 gram pwoteyin manje oswa sou 260 gram nan vyann, pwason, bèt volay, fwomaj, ze.
• 1 INITE ensilin Apidra ak NovoRapid kouvri apeprè 87 gram manje pwoteyin oswa sou 390 gram vyann, pwason, bèt volay, fwomaj, ze.
• 1 INITE ensilin Humalog kouvri sou 143 gram pwoteyin manje oswa sou 640 gram nan vyann, pwason, bèt volay, fwomaj, ze.

Tout enfòmasyon ki anwo a se indicative. Li fèt sèlman pou kalkile dòz la kòmanse, evidamman pa egzat. Espesifye chak figi pou tèt ou nan eksperimantasyon. Pwopòsyon aktyèl yo pou chak pasyan dyabèt yo diferan. Ajiste dòz ensilin endividyèlman, esè ak erè.

Valè ki endike anwo a refere a pasyan ki gen dyabèt tip 1 nan ki pankreyas la pa pwodwi ensilin ditou epi ki pa soufri soti nan rezistans ensilin. Si ou se obèz, ou se yon tinedjè nan yon peryòd de kwasans rapid oswa yon fanm ansent, Lè sa a, bezwen nan ensilin yo pral pi wo. Nan lòt men an, si selil yo beta nan pankreyas ou toujou pwodwi kèk ensilin, lè sa a pou ou dòz ki apwopriye a nan ensilin nan piki ka pi ba.

Kalkil dòz ensilin pou dyabèt tip 1: yon egzanp

Nou pral analize ka espesifik la nan planifikasyon meni an ak kalkile dòz la nan ensilin. Sipoze yon pasyan ki gen dyabèt grav ak yon pwa kò nan pik 64 kg anvan yo manje Actrapid NM - kout ensilin moun. Pasyan an pral manje kantite lajan sa a idrat kabòn ak pwoteyin chak jou:

• Dejene - 6 gram nan idrat kabòn ak 86 gram pwoteyin,
• Manje midi - 12 gram nan idrat kabòn ak 128 gram pwoteyin,
• Dine - 12 gram nan idrat kabòn ak 171 gram pwoteyin.

Nou pa pran an kont grès manjab, paske yo pratikman pa afekte sik nan san. Manje grès yo te jwenn nan manje pwoteyin avèk kalm. Sonje byen, vyann, pwason, bèt volay, ze ak fwomaj di ki gen ladan 20-25% nan pwoteyin pi. Pou jwenn pwa nan pwodwi pwoteyin ki ewo nou an ki pral manje, ou bezwen anpil anpil pitit kantite lajan an nan pwoteyin pa 4 oswa 5, yon mwayèn de 4.5. Ou definitivman pa gen pou ale grangou sou yon rejim alimantè idrat kabòn ki ba :).

Lè ou kalkile dòz yo kòmanse nan ensilin vit anvan ou manje, nou vle pwoteje dyabetik la soti nan ipoglisemi. Se poutèt sa, kounye a nou inyore efè dimanch maten byen bonè nan maten, osi byen ke rezistans ensilin (redwi sansiblite nan selil ensilin), ki se posib si pasyan an se obèz. Sa yo se de faktè ki ka pita lakòz nou ogmante dòz ensilin anvan ou manje. Men, nan kòmansman an nou pa pran yo nan kont.

Pou kalkile bolus manje kòmanse, nou itilize enfòmasyon background ki te bay pi wo a. 1 inite nan ensilin kout apeprè kouvri 8 gram nan idrat kabòn. Epitou, 1 inite ensilin kout kouvri apeprè 57 gram pwoteyin dyetetik.

Bolus Manje pou Dejene:

• 6 gram idrat kabòn / 8 gram idrat kabòn = ¾ INITE ensilin,
• 86 gram pwoteyin / 57 gram pwoteyin = 1.5 PIÈC ensilin.

TOTAL ¾ PIECES + 1.5 PIECES = 2.25 PIECES ensilin.

Bolus manje pou manje midi:

• 128 gram pwoteyin / 57 gram pwoteyin = 2.25 inite ensilin.

TOTAL 1.5 PIECES + 2.25 PIECES = 3.75 PIECES ensilin.

Bolus manje pou dine:

• 12 gram idrat kabòn / 8 gram idrat kabòn = 1.5 PIECES ensilin,
• 171 gram pwoteyin / 57 gram pwoteyin = 3 inite ensilin.

TOTAL 1.5 PIECES + 3 Pòs = 4.5 PIECES ensilin.

Kisa pou w fè si pasyan an pral enjekte pa kout, men ensilin ultra-kout Apidra, NovoRapid oswa Humalog anvan yo manje? Nou sonje ke dòz yo estime nan Apidra ak NovoRapida se of dòz la nan ensilin kout, ki nou kalkile. Humalog se pi pwisan an. Dòz li yo ta dwe sèlman 0.4 dòz ensilin kout.

Si sa nesesè, ajiste bolus nan manje kòmanse soti nan ensilin kout ultra-kout:

Tanpri sonje: pasyan an gen yon apeti fò (nonm nou an! :)). Pou manje midi, li manje 128 gram pwoteyin - sou 550 gram manje pwoteyin. Kòm yon règ, pasyan ki gen kalite 1 dyabèt manje anpil mwens. Se pou nou di pou manje midi ou fè plan manje 200 gram nan manje pwoteyin ki gen 45 gram pwoteyin pi. Epi tou yon sòs salad legim vèt, nan ki 12 g nan idrat kabòn. Nan ka sa a, w ap bezwen enjekte yon bolus manje nan jis 2.25 inite ensilin kout, 1.5 inite apidra oswa NovoRapida oswa 1 inite nan Humalog anvan ou manje. Pou manje maten ak dine, dòz yo pral menm pi ba yo. Konklizyon: asire w ke ou aprann.

Se vre wi kòmanse dòz ensilin pou kèk manje yo pral twò piti, ak pou kèk - twò gwo. Pou chèche konnen kijan ensilin te travay, ou bezwen mezire sik nan san 4 ak 5 èdtan apre ou fin manje. Si yo mezire pi bonè, rezilta a pa pral egzat, paske ensilin kontinye ap aji, epi yo manje a toujou dijere.

Nou fè espre souzime moun kòmanse bolus manje nan dòz ensilin. Se poutèt sa, li se fasil ki sik ou apre youn nan manje yo pral lage nan nivo a nan ipoglisemi. Men, sa a pa eskli. Espesyalman si ou te devlope, sa vle di, reta vide nan vant lan apre ou fin manje akòz neropatik.Nan lòt men an, si ou gen obezite ak poutèt sa, Lè sa a, dòz ensilin vit anvan manje yo pral pi plis.

Se konsa, nan premye jou a nan enjekte ensilin kout oswa ultra, nou mezire sik nou anvan nou manje, ak Lè sa a, ankò apre 2, 3, 4 ak 5 èdtan apre chak repa. Nou enterese nan ki kantite sik grandi apre ou fin manje. Ogmantasyon an kapab pozitif oswa negatif. Si li negatif, Lè sa a, pwochen fwa ou bezwen diminye dòz la nan ensilin anvan ou manje.

Si sik se 2-3 èdtan apre yon repa pi ba pase anvan yon repa, pa chanje dòz la nan ensilin. Paske pandan tan sa a, kò a pa gen ankò jere yo dijere ak absòbe manje ki ba-idrat kabòn. Rezilta final la se 4-5 èdtan apre yo fin manje. Trase konklizyon sou li. Diminye dòz la sèlman si, apre yo fin 1-3 èdtan apre yo fin manje, sik la "flechisman" anba a 3.5-3.8 mmol / L.

Sipoze pasyan nou an gen rezilta sa yo:

• 4-5 èdtan apre manje maten - sik ogmante pa 3.9 mmol / l,
• 4-5 èdtan apre manje midi - diminye pa 1.1 mmol / l,
• 4-5 èdtan apre dine - ogmante pa 1.4 mmol / L.

Dòz ensilin la anvan yo konsidere manje yo kòrèk si, apre 5 èdtan apre repa a, sik la divèje de sa ki te anvan repa a pa pa plis pase 0.6 mmol / l nan nenpòt direksyon. Li evidan, nou rate dòz yo kòmanse, men sa a te dwe atann. Efè a klèman manifeste, ki diminye efikasite nan yon piki nan ensilin vit anvan manje maten, konpare ak piki anvan manje midi ak dine.

Ki kantite ou bezwen chanje dòz ensilin? Pou chèche konnen, se pou yo kalkile bòl koreksyon yo. Nan yon pasyan ki gen dyabèt grav, pankreyas la ki pa pwodwi ensilin nan tout, 1 inite nan ensilin kout pral diminye sik nan san nan apeprè 2.2 mmol / l, si yon moun peze 64 kg.

Pi gwo pwa kò a, pi fèb nan aksyon ensilin lan. Pi ba pwa kò a, inite ensilin ki pi fò bese sik la.

Pou jwenn yon valè indicative pou pwa ou, ou bezwen fè yon pwopòsyon. Pou egzanp, pou yon moun ki peze 80 kg, ou jwenn 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Pou yon timoun ki peze 32 kg, yo jwenn 2.2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4.4 mmol / L.

Pasyan an dyabèt grav refere yo nan ka etid sa a peze 64 kg. Pou kòmanse, nou sipoze ke 1 inite ensilin kout diminye sik nan san l 'pa sou 2.2 mmol / L. Kòm nou konnen, apre manje maten ak dine, sik l 'vole, epi apre dine li tonbe. An konsekans, ou bezwen ogmante dòz la nan ensilin anvan manje maten ak dine, menm jan tou yon ti kras pi ba anvan manje midi. Pou fè sa, nou divize chanjman nan sik nan 2.2 mmol / L epi fè wonn rezilta a 0.25 IU ensilin monte oswa desann

Koulye a, nou ap ajiste dòz la nan ensilin kout anvan l manje ki baze sou rezilta yo nan premye jou a nan eksperyans yo. An menm tan an, nou eseye kenbe kantite lajan an nan pwoteyin ak idrat kabòn manje pou manje maten, manje midi, ak dine menm bagay la.

Nan denmen, repete menm pwosedi a, epi apre yon lòt, jan sa nesesè. Chak jou, devyasyon nan sik nan san apre yo fin manje ap mwens. Nan fen a, ou pral jwenn dòz la dwa nan ensilin kout anvan chak repa.

Kòm ou ka wè, kalkil yo pa konplike. Avèk èd nan yon kalkilatris, nenpòt ki granmoun ka okipe yo. Difikilte pou la se ke valè nitrisyonèl nan pòsyon pou manje maten, manje midi, ak dine ta dwe rete menm jan an chak jou. Manje ak asyèt ka e yo ta dwe chanje, men kantite lajan an nan idrat kabòn ak pwoteyin ta dwe rete menm jan an chak jou. Balans kwizin ede konfòme l avèk règleman sa a.

Si apre kèk repa ou toujou ap santi ke ou pa plen, ou ka ogmante kantite a pwoteyin. Menm kantite lajan an ogmante nan pwoteyin ap bezwen manje nan jou sa yo. Nan ka sa a, ou pa ka ogmante kantite lajan pou idrat kabòn! Manje pa plis pase 6 gram nan idrat kabòn pou manje maten, 12 gram pou manje midi ak menm kantite lajan an pou dine.Ou ka manje mwens idrat kabòn, si sèlman pa plis. Apre w fin chanje kantite pwoteyin nan youn nan manje yo, ou bezwen gade kijan sik ap chanje apre ou fin manje epi re-chwazi pi bon dòz ensilin lan.

Yon lòt egzanp lavi

Pasyan ki gen dyabèt tip 1, laj 26 ane, wotè 168 cm, pwa 64 kg. Konfòme, pik Biosulin R. anvan yo manje.
Nan 7 a.m. san jèn te 11.0 mmol / L. Dejene: pwa vèt 112 gram, ze 1 PC. Kaboyidrat yo se jis 4.9 gram. Anvan manje maten yo, yo enjeksyon ensilin Biosulin R nan yon dòz 6 inite. Apre sa, nan 9 èdtan 35 minit sik te 5.6 mmol / L, ak Lè sa a, pa 12 èdtan li leve a 10.0 mmol / L. Mwen te enjekte yon lòt 5 inite menm ensilin lan. Kesyon - ki sa ou te fè mal?

Biosulin P se yon ensilin imen kout. Si ou swiv yon rejim alimantè ki ba-karb pou piki anvan manje, li se pi bon pase kalite ultra-kout nan ensilin.

Pasyan an gen sik san manje nan 11.0. Li planifye gen yon mòde nan 112 gram pwa ak 1 PC nan ze pou manje maten yo. Nou gade nan tablo nan valè nitrisyonèl nan pwodwi yo. 100 gram pwa vèt gen 2.0 gram pwoteyin ak 3.6 gram idrat kabòn. Nan 112 gram, sa a pwodiksyon 2.24 gram pwoteyin ak 4 gram nan idrat kabòn. Yon ze poul gen apeprè 12.7 gram pwoteyin ak 0.7 gram idrat kabòn. Ansanm, manje maten nou an konsiste de pwoteyin 2.24 + 12.7 = 15 gram ak idrat kabòn 4 + 0.7 = 5 gram.

Lè ou konnen valè nitrisyonèl nan manje maten, nou kalkile dòz la kòmanse nan ensilin kout anvan ou manje. Sa a se sòm nan: koreksyon bolus + bolus manje. Nou sipoze ke ak yon pwa kò nan 64 kg, 1 U nan ensilin kout pral bese sik nan san pa sou 2.2 mmol / L. Nòmal sik se 5.2 mmol / L. Se bolus Koreksyon jwenn (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 inite. Pwochen etap la se yo konsidere yon bolus manje. Soti nan anyè a nou aprann ke 1 inite nan ensilin kout kouvri sou 8 gram nan idrat kabòn oswa sou 57 gram pwoteyin dyetetik. Pou pwoteyin, nou bezwen (15 g / 57 g) = 0.26 moso. Pou idrat kabòn, ou bezwen (5 g / 8 g) = 0.625 moso.

Estimasyon dòz total ensilin: 2.6 IU koreksyon bolus + 0.26 IU pou chak pwoteyin + 0.625 IU pou idrat kabòn = 3.5 IU.

Ak pasyan an enjekte 6 inite jou sa a. Poukisa sik la monte menm si yo te enjekte plis ensilin pase sa nesesè? Paske pasyan an jèn. Dòz la ogmante nan ensilin ki te lakòz li yon lage siyifikatif nan òmòn estrès, an patikilye, adrenalin. Kòm yon rezilta sa a, sik sote. Li sanble ke si ou enjekte mwens ensilin, Lè sa a, sik la pa pral ogmante, men pito diminye. Se tankou paradoks la.

Yon dòz plis oswa mwens egzat ensilin kout nan sitiyasyon ki dekri anwo a se 3.5 inite. Sipoze kounye a ou ka enjekte 3 oswa 4 inite, ak diferans lan pa pral twò gwo. Men, nou vle elimine ki monte nan sik. Si ou jere yo fè sa, Lè sa a, ou pa pral bezwen koud bòl koreksyon gwo. Ak bolus nan manje antye se sou 1 INITE ± 0.25 INITE.

Se pou nou di pral gen yon bolus koreksyon nan 1 PIECE ± 0.25 PIECES ak yon bolus manje nan menm 1 PATI yo ± 0.25 moso. Yon total de 2 inite ± 0.5 inite. Ant dòz medikaman ensilin 3 ak inite 4, diferans lan pa gwo. Men, ant dòz yo nan 1.5 moso ak 2 moso, diferans lan nan nivo nan enfliyans sou sik nan san yo pral enpòtan. Konklizyon: ou dwe aprann. Pa gen okenn fason san li.

Pou rezime. Nan dyabèt grav kalite 1 ak dyabèt kalite avanse 2, nou te aprann kouman yo kalkile yon manje ak bolus koreksyon pou piki ensilin rapid anvan manje. Ou te aprann ke premye ou bezwen kalkile dòz la kòmanse nan ensilin dapre koefisyan referans yo, ak Lè sa a, ajiste yo selon endikatè yo nan sik apre yo fin manje. Si gen sik nan 4-5 èdtan apre yon repa grandi nan plis pase 0.6 mmol / L - dòz la nan ensilin anvan manje bezwen yo dwe ogmante. Si li toudenkou diminye - dòz la nan ensilin tou bezwen redwi. Lè sik la kenbe nòmal, li chanje pa pa plis pase ± 0.6 mmol / l anvan ak apre manje - yo te dòz la nan ensilin chwazi kòrèkteman.

Kalite 2 dyabèt oswa modere dyabèt tip 1 LADA

Sipoze ou gen dyabèt tip 2, yon ka ki pa tèlman neglije. Ou swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, pran, pran piki nan ensilin pwolonje nan mitan lannwit ak nan maten an. Dòz ensilin Lantus, Levemir oswa Protafan deja chwazi kòrèkteman. Gras a sa, sik nan san ou rete nòmal si ou sote yon repa.Men, apre yo fin manje, li sote, menm si ou pran maksimòm dòz ki akseptab nan grenn yo. Sa vle di ke yo bezwen piki ensilin kout anvan yo manje. Si ou twò parese fè yo, Lè sa a, konplikasyon nan dyabèt ap devlope.

Pou dyabèt tip 2 oswa dyabèt tip 1 modere, LADA, ou bezwen premye enjekte Lantus oswa Levemir nan mitan lannwit ak nan maten an. Li plis. Petèt piki ensilin pwolonje ap ase pou kenbe sik nòmal. Epi sèlman si sik apre yon repa toujou leve, ajoute ensilin toujou rapid anvan ou manje.

Pankreya yo kontinye pwodui kèk ensilin, e se sa ki sitiyasyon ou diferan de pasyan ki gen dyabèt tip 1 ki grav. Nou pa konnen konbyen lajan ou gen ensilin pwòp ou a ki ka fè pasaj segondè sik apre w fin manje, men konbyen lajan ou bezwen ajoute ak piki. Epitou, nou pa konnen egzakteman ki jan pòv sansiblite ensilin nan selil (ensilin rezistans) akòz obezite ogmante bezwen ou pou ensilin. Nan yon sitiyasyon konsa, li pa fasil pou devine avèk yon dòz de ensilin kout anvan ou kòmanse manje. Ki jan yo kalkile li yo kòrèkteman pou ke pa gen okenn ipoglisemi? Sa ki anba la a se yon repons detaye sou kesyon sa a.

Anvan ou enjekte, ou bezwen enjekte ensilin sèlman pou pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki parese fè egzèsis

Li konprann ke ou entèdi. Ou bezwen manje menm kantite lajan pou idrat kabòn ak pwoteyin chak jou pou manje maten, manje midi ak dine. Obsève sik anvan ak apre manje pou 3-7 jou, ak Lè sa a, kalkile dòz kòmanse nan ensilin anvan l manje, lè l sèvi avèk done yo.

Rasanble enfòmasyon sou ki kantite sik nan san leve apre manje maten, manje midi, ak dine, si ou pa enjekte ensilin anvan ou manje, men sèlman pran grenn regilye dyabèt ou.

Avèk dyabèt tip 1, LADA pa gen okenn tablèt ki ede, ki gen ladan Siofor. Pa pran yo!

Li nesesè pou mezire sik anvan ou manje, epi apre 2, 3, 4 ak 5 èdtan apre chak repa. Fè sa pou 3-7 jou nan yon ranje. Ekri rezilta yo nan mezi, kenbe yon jounal. Jou sa yo ou bezwen manje 3 fwa nan yon jounen, pa goute. Manje idrat kabòn ki ba boure pou 4-5 èdtan. Ou pral plen tout tan tout tan an ak san yo pa yon ti goute.

Peryòd obsèvasyon preparatwa a se 3-7 jou. Chak jou ou enterese nan ogmantasyon maksimòm nan sik apre manje maten, manje midi ak dine. Plis chans, li pral 3 èdtan apre yon repa. Men, chak pasyan ki gen dyabèt se diferan. Sa a ka apre 2 èdtan, epi apre 4 oswa 5 èdtan. Li nesesè pou mezire sik ak obsève konpòtman li yo.

Pou chak jou, ekri sa ki te ogmantasyon maksimòm nan sik apre manje maten, manje midi, ak dine. Pou egzanp, nan Mèkredi anvan dine, sik te 6.2 mmol / L. Apre li fin manje, li te tounen soti yo dwe:

Valè maksimòm lan se 7.8 mmol / L. Ogmantasyon an se 1.6 mmol / L. Nou bezwen li, ekri li desann. Fè menm bagay la pou manje maten ak dine. Chak jou ou dwe mezire sik ak yon glukomèt sou 15 fwa. Sa a pa ka evite. Men, gen espwa ke anvan kèk manje ou pa pral bezwen piki nan ensilin vit. Selon rezilta peryòd obsèvasyon an, wap genyen apeprè tablo sa a:

Pami tout pwogrè chak jou, gade pou valè minimòm yo. Yo pral kalkile dòz ensilin anvan chak repa. Nou pran nimewo minimòm yo pou dòz yo kòmanse ba e konsa asire kont ipoglisemi.

Kalite 2 dyabèt pasyan, ki gen rezilta yo montre nan tablo a, bezwen piki nan ensilin vit sèlman anvan manje maten ak dine, men se pa anvan dine. Paske apre dine, sik l 'yo pa grandi. Sa a se akòz yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, konsomasyon ak menm aktivite fizik nan mitan an nan jounen an. Kite m 'fè ou sonje ke si ou aprann, li bay yon chans pou yo refize piki ensilin anvan yo manje.

Sipoze, dapre rezilta yo nan obsèvasyon ki gen sik ladan pandan semèn nan, li te tounen soti sa ki annapre yo:

• Pran minimòm sik apre manje maten: 5.9 mmol / l,
• Siksè minimòm genyen apre dine: 0.95 mmol / L,
• Pran minimòm sik nan dine apre 4.7 mmol / L.

Nan premye fwa, nou ak anpil atansyon sijere ke 1 U nan ensilin kout pral bese sik nan san nan yon pasyan dyabèt tip 2 ki se obèz pa otan ke 5.0 mmol / L. Sa a se twòp, men nou espesifikman underestimate dòz inisyal la nan ensilin pwoteje pasyan an soti nan ipoglisemi. Pou jwenn dòz la kòmanse nan ensilin anvan l manje, divize valè minimòm lan nan ogmantasyon nan sik nan figi sa a. Nou wonn rezilta a 0.25 PIECES monte oswa desann.

Nou ensiste ke nou ap pale de ensilin kout moun - Actrapid NM, Humulin regilye, Insuman Rapid GT, Biosulin R ak lòt moun. Si yon pasyan ki gen dyabèt pral koupe Apidra oswa NovoRapid anvan l manje, Lè sa a, dòz la kalkile yo ta dwe miltipliye pa 0.66, epi si Humalog - miltipliye pa 0.4.

Nou kòmanse enjekte dòz kòmanse nan ensilin kout 40-45 minit anvan l manje, ultra - 15-25 minit. Pou fè piki ak yon presizyon nan 0.25 ED, w ap bezwen aprann. Nan fowòm entènèt Ris ak lang etranje, pasyan ki gen dyabèt konfime ke ensilin kout dilate ak ultra-kout dilye aji nòmalman. Nou kontinye mezire sik 2, 3, 4, ak 5 èdtan apre yo fin manje konnen ki jan terapi ensilin travay.

Si apre youn nan manje yo apre 4-5 èdtan (pa apre 2-3 èdtan!) Sik la toujou leve pa plis pase 0.6 mmol / l - dòz la nan ensilin anvan repa sa a nan denmen, yo ka eseye ogmante nan ogmantasyon 0.25 inite, 0.5 inite oswa menm 1 inite. Pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak gwosè trè grav (plis pase 40 kg nan pwa depase) ka bezwen ogmante dòz la nan ensilin anvan l manje nan ogmantasyon nan 2 inite. Men, pou tout lòt moun, sa a se plen ak ipoglisemi grav. Si toudenkou sik ou apre yon repa se pi plis pase 0.6 mmol / L pi ba pase sa ki te anvan yon repa, sa vle di ke ou bezwen diminye dòz la nan ensilin anvan repa sa a.

Pwosedi a pi wo a pou ajiste dòz yo nan ensilin anvan manje yo ta dwe repete jouk sik la nan 4-5 èdtan apre yo fin manje stabl rete prèske menm jan ak anvan manje. Chak jou ou pral plis ak plis presize dòz la nan ensilin. Akòz sa a, sik apre yo fin manje yo pral pi pre nòmal. Li pa ta dwe varye plis pase 0.6 mmol / l monte oswa desann. Li sijere ke ou swiv pou kontwòl dyabèt.

Eseye manje menm kantite lajan an nan pwoteyin ak idrat kabòn chak jou pou manje maten, manje midi, ak dine. Si nan nenpòt repa ou vle chanje kantite pwoteyin ke ou manje, Lè sa a, pwosedi a pou kalkile ak Lè sa a, ajiste dòz la nan ensilin anvan repa sa a bezwen yo dwe repete. Sonje byen, kantite lajan idrat kabòn yo pa ka chanje, li dwe rete ba, paske rejim alimantè a rele ba-idrat kabòn.

Ki jan yo detèmine konbyen minit anvan yo manje enjekte ensilin

Ki jan yo detèmine egzakteman konbyen minit anvan yon repa ou bezwen enjekte rapid ensilin? Sa ka fèt nan fè yon eksperyans, ki dekri anba a. Yon eksperyans bay rezilta serye sèlman si yon pasyan dyabèt kòmanse fè li lè li te gen sik pre nòmal. Sa vle di ke sik nan san rete anba 7.6 mmol / L pou omwen 3 èdtan anvan yo.

Enjekte yon ensilin rapid (kout) 45 minit anvan ou planifye yo chita manje. Mezire sik ak yon glucometer 25, 30, 35, 40, 45 minit apre piki a. Le pli vit ke li tonbe pa 0.3 mmol / l - li lè yo kòmanse manje. Si sa te rive apre 25 minit - Lè sa a, ou pa ka mezire li, men byen vit kòmanse manje pou ke pa gen okenn ipoglisemi. Si apre 45 minit sik ou rete nan menm nivo - ranvwaye nan kòmansman repa la. Kontinye mezire sik ou chak 5 minit jiskaske ou wè ke li te kòmanse tonbe.

Si ou enjekte ultra-kout ensilin Humalog, NovoRapid oswa Apidra anvan ou manje, Lè sa a, ou bezwen kòmanse mezire sik apre 10 minit, epi yo pa apre 25 minit.

Sa a se yon fason fasil epi egzat pou detèmine konbyen minit anvan ou manje ou bezwen enjekte ensilin. Eksperyans lan ta dwe repete si dòz ou nan ensilin vit anvan ou manje chanjman pa 50% oswa plis. Paske pi gwo dòz ensilin, pi bonè li kòmanse aji. Yon fwa ankò, rezilta a pral enfidèl si sik kòmanse san w te pi wo pase 7.6 mmol / L. Ranvwaye eksperyans lan jiskaske ou pote sik ou pi pre nòmal. Anvan sa, asime ke ou bezwen enjekte kout ensilin 45 minit anvan ou manje.

Sipoze yon eksperyans montre ke ou bezwen enjekte ensilin 40 minit anvan ou manje. Kisa k ap pase si ou kòmanse manje pi bonè oswa pita? Si ou kòmanse manje 5 minit pi bonè oswa pita, pa pral gen anpil diferans. Si ou kòmanse manje 10 minit pi bonè pase sa nesesè, Lè sa a, pandan repa a sik ou ap monte, men pita, gen plis chans, li pral lage nan nòmal. Sa a se tou pa pè si ou fè erè raman. Men, si sik nan san leve regilyèman pandan ak apre manje, Lè sa a, gen yon risk pou yo jwenn konplikasyon konplikasyon dyabèt la byen.

Si ou kòmanse manje 15 oswa 20 minit pi bonè pase sa nesesè, Lè sa a, sik nan san ka monte trè wo, pou egzanp, jiska 10.0 mmol / L. Nan sitiyasyon sa a, kò ou ap vin pasyèlman rezistan sou ensilin vit ke ou te enjekte. Sa vle di dòz nòmal li yo pap ase bese sik la. San yon dòz siplemantè ensilin, sik ap rete segondè pou yon tan long. Sa a se yon sitiyasyon ki riske an tèm de devlopman nan konplikasyon dyabèt.

Kisa ki pral rive si apre yon piki nan ensilin vit ou kòmanse manje 10-15 minit pita pase sa nesesè? Nan sitiyasyon sa a, ou sipliye pou pwoblèm. Apre yo tout, nou pa manje idrat kabòn vit nan tout. Kò a bezwen premye dijere pwoteyin yo, ak Lè sa a vire kèk nan yo nan glikoz. Sa a se yon pwosesis dousman. Menm yon reta 10 minit ka mennen nan sik jete twò ba, ak asimilasyon nan yon manje ki ba-idrat kabòn pa pral ede pote l 'tounen nan nòmal. Risk pou ipoglisemi a enpòtan.

Li jeneralman rekòmande ke yon ti ensilin imen enjekte 45 minit anvan yon repa, ak yon ultrashort - 15-25 minit. Sepandan, li rekòmande pou pa fè parese, men pou detèmine tan ou piki endividyèl apwopriye. Nou te dekri pi wo a ki jan fè sa a ak sa ki benefis ou pral jwenn. Espesyalman si w swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn. Nou repete aksyòm nan: pa sove bann tès pou mèt la pou ke ou pa gen yo ale kraze nan trete konplikasyon dyabèt.

Èske mwen bezwen toujou manje nan menm tan an?

Anvan envansyon nan kalite ensilin kout ak ultra, pasyan ki gen dyabèt te toujou manje nan menm tan an. Li te trè konvenyan, ak rezilta tretman yo te move. Koulye a, nou konpanse pou monte nan sik apre ou fin manje ak ensilin kout oswa ultra-kout. Sa fè li posib poum manje lè ou vle. Li nesesè sèlman pou fè yon piki ensilin alè anvan ou chita pou manje.

Si ou enjekte ensilin anvan ou manje, Lè sa a, manje pa plis pase yon fwa chak 4-5 èdtan.

Kisa pou w fè si w bliye enjekte ensilin anvan ou manje

Li ka rive ke ou bliye bay yon piki nan ensilin kout epi reflechi sou li lè manje a se jis sou sèvi oswa ou te deja kòmanse manje. Nan ka ta gen yon ijans sa a, li ta bon pou gen ensilin ultra-kout avèk ou, Anplis Humalog, ki se pi rapid la. Si ou te deja kòmanse manje oswa anvan repa a kòmanse, pa gen plis pase 15 minit ki rete - bay yon piki nan Humaloga. Sonje ke li se 2.5 fwa pi fò pase regilye ensilin kout. Se poutèt sa, dòz la Humalog ta dwe 0.4 nan dòz abityèl ou nan ensilin kout. Koyefisyan 0.4 dwe klarifye endividyèlman.

Konbyen vit ensilin diminye sik nan san

Gen 4 kalite òmòn pwoteyin preskri pou pasyan ki gen dyabèt. Chak kalite dwòg gen dire pwòp li yo nan aksyon ak vitès la nan rediksyon nan dextrose plasma.

• Ultrashort aksyon. Medikaman yo nan gwoup sa a gen ladan Apidra, Humalog ak Novorapid. Sik redwi 10 minit apre li resevwa dòz kòrèk òmòn lan. Konsantrasyon maksimòm nan nan san an rive apre 30 minit - 2 èdtan. Duration nan aksyon - jiska 5 èdtan.
• Kout aksyon. Pi bon medikaman yo: Rapid, Insuman, Actripid NM, Humorap 40, Berlsulin. Medikaman byen vit redwi sik. Mwatye yon èdtan apre piki a, soulajman vini. Se konsantrasyon an maksimòm reyalize apre 2-4 èdtan. Dire a nan aktivite se jiska 8 èdtan.
• Mwayen aksyon. Insuman Bazal GT, Ansyen, Gensulin, Protafan NM Penfill, Humulin fè pati gwoup medikaman sa yo. Medikaman yo kòmanse aji 1-2-2 èdtan apre piki dwòg la. Efè maksimòm nan ka obsève apre 6-10 èdtan. Dire a nan aktivite dwòg depann sou dòz la chwazi. Dire apwoksimatif la se 12-14 èdtan.
• Long aksyon. Medikaman ki gen aktivite sa yo gen ladan Lantus SoloStar, Levemir Penfill oswa FlexPen. Premye siy yo nan aparisyon nan ekspoze yo obsève yon èdtan apre piki a. Se konsantrasyon an plasma maksimòm rive jwenn apre 5-16 èdtan. Lajan sa yo distenge pa efè tan ki pi long sou kò a. Duration - jiska yon jou.

Ultra-kout-aji medikaman yo gen plis chans diminye dextrose nan san an. Se amelyorasyon obsève apre 10 minit, ak apre yon demi èdtan yon moun santi l kòm dabitid.

Sepandan, dwòg ekstrèm rar yo preskri paske yo mande pou yo itilize pi souvan nan dòz medikaman. Li rekòmande ke ou toujou kenbe tankou yon preparasyon sou men yo. Li kapab konbine avèk lòt kalite ensilin an tèm de dire nan aksyon. Li se bon si ou aksidantèlman bliye bay yon piki, eksperyans estrès, oswa pou yon lòt rezon ki fè, sik te augmenté. Ultra-kout-aji medikaman ap byen vit soulaje tout sentòm yo, apre yo fin ki li pral posib pou li retounen nan mòd nòmal.

Piki ensilin pou manje nan yon restoran ak avyon

Nan restoran, otèl ak avyon, manje yo sèvi selon orè yo, pa ou. Epi anjeneral sa rive pita pase sa ki te pwomèt pa anplwaye antretyen oswa ti liv piblisite. Moun ki pa gen dyabèt yo anwiye lè yo bezwen chita grangou epi rete tann pou pesonn pa konnen konbyen tan. Men, si ou te deja pran yon piki nan ensilin vit, Lè sa a, sa a tann se pa sèlman anmèdan, men kapab tou danjere, paske gen yon risk pou yo ipoglisemi (sik ki ba).

Nan sitiyasyon sa yo, li posib pou enjekte pa ensilin kout, men ekstrèm. Enjekte li lè ou wè ke gason an ap prepare yo sèvi premye kou a oswa kolasyon. Si ou espere yon reta nan sèvi kou prensipal la, divize dòz la nan ensilin ultrashort nan de mwatye. Kondwi mwatye nan premye touswit, ak dezyèm lan - lè ou wè ke gason an ap pote kou prensipal la. Sik ka monte yon ti tan, men ou garanti pou evite ipoglisemi, menm si yo sèvi manje a avèk yon reta. Si ou te bay lòd manje ki ba-karb ak manje yo tou dousman, ou ka menm evite yon ogmantasyon tanporè nan sik.

Pa kòmande oswa manje manje "dyabetik" sou tablo! Li toujou manje ki chaje ak idrat kabòn, petèt menm plis danjere pou nou pase manje avyon regilye. Si avyon an ofri yon chwa, Lè sa a, lòd fwidmè. Si pa gen okenn manje nan tout avyon an, li la menm pi bon, paske gen mwens tantasyon pou devye nan rejim alimantè a. Si sèlman asistan vol yo wouze pasaje ak dlo, epi nou pral bay tèt nou ak manje an sante soti nan pwodwi yo pèmèt pou dyabèt.

Avètisman Si ou te devlope, sa vle di.ralanti gastric decharjeman apre yo fin manje, Lè sa a, pa janm itilize ultrashort ensilin, men toujou sèlman kout. Si manje a gen tan nan vant ou, Lè sa a, ensilin ultra-kout ap toujou aji pi vit pase sa nesesè. Nou menm tou nou sonje ki kalite ultra ensilin yo gen plis pouvwa anpil pase sa ki kout, ak Se poutèt sa dòz yo ta dwe 1.5-2.5 fwa mwens.

Si sik pa lage apre piki a

Li ra pou dyabetik pa gen yon diminisyon nan sik apre ensilin, li enpòtan pou w konprann poukisa sa rive. Gen 5 rezon pou kondisyon sa a.

Rezon ki fè yo nan lòd diminye nan frekans:

• move depo
• rezistans
• Dòz mal
• move piki sit
• Somoji sendwòm.

Yon dyabetik ta dwe toujou kenbe yon glukomèt fèmen pa. Li enpòtan pou mezire nivo sik la anvan pwochen repa a, apre li finn oswa kèk tan apre fen aksyon medikaman an (depann de kalite ensilin ke li enjekte).

Move depo dwòg

Ensilin se yon òmòn pwoteyin. Pou medikaman an travay avèk efikasite, li enpòtan pou konsève li kòrèkteman.

Ki erè pasyan yo fè:

• yo mete medikaman tou pre frizè a,
• pa kontwole lavi etajè dwòg la,
• yo kenbe medikaman an sou fenèt la, kote solèy la klere, ak dwòg la ekspoze a tanperati ki wo.

Cmòn nan sispann fonksyone lè pa te gen okenn diminisyon nan glikoz apre piki a ak si te gen flak nan boutèy la oswa katouch.

Se òmòn nan achte davans ak yon maj nan plizyè mwa, kòm pasyan an kontinyèlman itilize dwòg la. Sepandan, li enpòtan nan magazen li yo kòrèkteman.

Kenbe 31-36 mwa fèmen, 1 mwa ouvè. Tanperati - + 2 + 8 degre.

Si ou gen vwayaje long distans lontan, sere medikaman an nan sache ki gen yon ajan refwadisman andedan oswa nan ka tèmik.

Rezistans

Menm ak dòz ki kòrèk la nan medikaman an, ou pa ka jwenn yon rezilta pozitif apre piki a. Pwen an se rezistans dwòg.

• tansyon wo
• devlopman maladi andokrin yo pandan gwosès,
• vyolasyon metabolis lipid,
• nitrisyon dezekilib
• predispozisyon jenetik
• ovil polisistik nan fanm yo,
• fòm sedantèr
• maladi ormon
• vyolasyon itilizasyon ensilin nan glikoz pa tisi misk yo.

Rezistans se pèt pa selil yo nan kapasite yo nan reponn a yon òmòn. Kondisyon sa a manifeste tèt li pa yon ogmantasyon nan san presyon ak jèn sik nan san, obezite, ak aparans nan pwoteyin nan pipi a.

Rezistans ka kontwole. Deplase plis, eseye manje dwa, pran tès nan tan ak vizite yon jinekolojist, bay moute move abitid.

Retabli kapasite nan selil yo pou yo reponn ensilin, doktè preskri vitamin, sipleman nitrisyonèl, ak eleman tras.

Nòmalize segondè sik ak ensilin

Pa gen pwoblèm ki jan ak anpil atansyon ou eseye kontwole maladi a, fè oswa, pafwa, sik toujou sote. Gen plizyè rezon pou sa:

• maladi enfeksyon
• egi estrès emosyonèl
• kalkil egzat nan pòsyon nan idrat kabòn dyetetik ak pwoteyin,
• erè nan dòz ensilin.

Si dyabèt nan selil beta tip 2 nan pankreya ou toujou ap kontinye pwodwi ensilin, Lè sa a, sik segondè ka desann nan nòmal nan yon kèk èdtan pou kont li. Sepandan, si ou gen grav dyabèt tip 1 ak pwodiksyon ensilin nan kò a tonbe a zewo, Lè sa a, yon piki siplemantè nan ensilin kout oswa ultra-kout yo pral bezwen pasè sote a nan sik. Ou gen tou frape desann sik la ogmante ak piki ensilin si ou gen kalite 2 dyabèt ak segondè rezistans ensilin, sa vle di, se sansiblite a nan selil aksyon an nan ensilin redwi.

Dòz ensilin rapid ki nesesè pou nòmalize sik ki wo yo rele yon bolus koreksyon. Li pa gen rapò ak manje.Yon bolus manje se yon dòz ensilin anvan yon repa, ki nesesè konsa sik nan san pa monte lè yo manje a absòbe. Si sik te vole epi ou bezwen prezante yon bolus koreksyon, Lè sa a, pou sa a li se pi preferab ke ou sèvi ak youn nan kalite yo ultra-kout nan ensilin, paske yo aji pi vit pase kout.

An menm tan an, si w ap obsève, Lè sa a, li ta bon pou itilize kout ensilin olye ke ultra kòm yon bolus manje. Kèk dyabetik yo prepare pou yo itilize ensilin kout-aktif anvan yo manje chak jou, pandan y ap kenbe ultra-kout-aji ensilin pare pou okazyon espesyal. Si ou toujou fè sa, Lè sa a, kenbe nan tèt ou ke kalite ultrashort nan ensilin yo pi fò pase sa ki kout. Humalog se apeprè 2.5 fwa pi fò, pandan y ap NovoRapid ak Apidra yo 1.5-2 fwa pi fò.

Pou yo kapab pare pou itilize rapid ensilin kòm yon bolus korektif lè sik sote, ou bezwen konnen egzakteman ki jan 1 PIECE nan ensilin sa a bese sik ou. Pou fè sa, li rekòmande pou fè yon eksperyans alavans, ki dekri anba a.

Dòz ki pa kòrèk

Efikasite medikaman an afekte pa konfòmite avèk entèval ant piki yo, melanje nan yon sereng plizyè kalite òmòn ki soti nan diferan manifaktirè yo, ak yon move dòz.

Se lèt la obsève pi souvan. Se poutèt sa li enpòtan pou vizite yon doktè chak mwa.

Dòz la nan òmòn nan ajiste ki baze sou rezilta yo nan analiz la ak sèten faktè. Lèt la gen ladan kò ketonn nan pipi a, endikatè sik apre maten ak manje aswè.

Ki jan yo konnen egzakteman ki kantite 1 inite ensilin diminye sik

Pou konnen egzakteman ki kantite 0.5 U oswa 1 U ensilin kout oswa ultra-kout bese sik ou, ou bezwen fè eksperyans. Malerezman, eksperyans sa a egzije pou yo sote manje midi kèk jou. Men, li pa bezwen yo dwe te pote soti souvan, li se ase yon fwa, ak Lè sa a, ou ka repete li chak kèk ane. Sans nan eksperyans lan dekri an detay anba a, osi byen ke enfòmasyon ki ka jwenn.

Rete tann jouk anvan sik ou sote omwen 1.1 mmol / L pi wo pase sib la. Pou rezon sa a eksperyans, ogmante sik nan maten an sou yon lestomak vid se pa apwopriye, paske rezilta yo ap defòme. Sik ta dwe elve pa pi bonè pase 5 èdtan apre manje maten yo. Sa a nesesè pou dòz ensilin rapid anvan manje maten deja fini aksyon li yo. Epitou, asire w ke ou pran piki abityèl ou nan ensilin pwolonje sa a maten an.

Eksperyans lan se ke ou sote manje midi ak yon piki nan ensilin vit anvan dine, ki sèvi kòm yon bolus manje. Olye de sa, ou enjekte yon ensilin rapid, yon bolus koreksyon, ak wè ki jan li diminye sik ou. Li enpòtan enjekte yon dòz plis oswa mwens kòrèk estime ensilin pi ba sik - pa twò wo yo anpeche ipoglisemi. Tablo ki anba a pral ede w ak sa.

Ki jan 1 inite nan ensilin vit ap apeprè pi ba sik nan san, tou depann de dòz la chak jou nan ensilin pwolonje

Nòt sou tab la:

• Tout valè yo bay yo apwoksimatif, fèt sèlman pou premye "eksperimantal" piki a nan ensilin vit. Chèche konnen nimewo egzat pou itilize chak jou ou poukont ou, nan fè yon eksperyans.
• Bagay pwensipal lan se pa enjekte ensilin twòp vit la pou premye fwa, pou fè pou evite ipoglisemi.
• Humalog se yon ensilin trè pwisan. Se vre wi li pral gen yo pik nan fòm dilye. Nan nenpòt ka, aprann.

Li sijere ou swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn ak enjekte dòz modere nan ensilin pwolonje. Mwen vle di - ou itilize ensilin pwolonje sèlman nan kenbe sik jèn nòmal. Yon fwa ankò, nou ankouraje pasyan ki gen dyabèt pa eseye lè l sèvi avèk pwolonje ensilin imite efè kalite vit nan ensilin nòmalize sik apre yo fin manje. Li atik la “”. Swiv rekòmandasyon ki endike nan li.

Ann pran yon egzanp pratik. Sipoze ou enjekte yon total 9 inite ensilin pwolonje chak jou, epi itilize NovoRapid kòm ensilin vit. Nan tablo a nou gen done pou dòz medikaman nan ensilin pwolonje nan 8 inite ak 10 inite, men pou 9 inite pa. Nan ka sa a, nou jwenn mwayèn lan epi sèvi ak li kòm yon sipozisyon kòmanse. Konte (4.4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Sik ou anvan dine te vin 9.7 mmol / L, epi nivo sib la te 5.0 mmol / L. Li sanble ke sik depase nòmal la pa 4.7 mmol / L. Konbyen inite NovoRapid bezwen pou enjekte pou bese sik nan nòmal? Pou chèche konnen, kalkile 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 IU nan ensilin.

Se konsa, nou enjekte 1.25 inite nan NovoRapida, sote manje midi, epi, kòmsadwa, enjekte yon bolus manje anvan manje midi. Nou mezire sik nan san apre 2, 3, 4, 5, ak 6 èdtan apre piki a nan bolus koreksyon an. Nou enterese nan yon mezi ki pral montre rezilta ki pi ba a. Li bay enfòmasyon enpòtan:

• pa konbyen mmol / l NovoRapid aktyèlman bese sik nan san ou,
• konbyen tan piki a pase.

Pou pifò pasyan yo, rapid ensilin piki konplètman sispann nan pwochen 6 èdtan yo. Si ou gen sik ki pi ba a apre 4 oswa 5 èdtan, li vle di ke endividyèlman ensilin sa a aji sou ou endividyèlman.

Sipoze, dapre rezilta mezi a, li te tounen sik nan san ou 5 èdtan apre piki a NovoRapida nan 1.25 IU tonbe soti nan 9.7 mmol / L a 4.5 mmol / L, epi apre 6 èdtan li pa t 'vin menm pi ba yo. Se konsa, nou te aprann ke 1.25 inite nan NovoRapid bese sik ou pa 5.2 mmol / L. Se konsa, 1 inite nan ensilin sa a bese sik ou pa (5.2 mmol / l / 1.25) = 4.16 mmol / l. Sa a se yon valè endividyèl enpòtan ki rele ensilin faktè sansiblite. Sèvi ak li lè ou bezwen kalkile yon dòz pote desann sik ki wo.

Faktè ensilin nan sansib diferan nan maten, apremidi, ak aswè. Pote plizyè eksperyans nan diferan moman nan jounen an.

Ki jan yo s'étendre segondè sik ak piki ensilin

Se konsa, ou fè yon eksperyans ak detèmine egzakteman ki jan 1 inite nan ensilin kout oswa ekstrèm diminye sik nan san ou. Koulye a, ou ka itilize ensilin sa a kòm yon bolus koreksyon, se sa ki, s'étendre sik nan nòmal si li vole. Nan kèk èdtan apre piki nan dòz egzak la ensilin vit, sik ou gen anpil chans pou li retounen nan nòmal.

Ki jan yo nòmalize sik nan maten an sou yon lestomak vid

Si se sik la nan maten an sou yon lestomak vid souvan wo, Lè sa a, li kapab espesyalman difisil a bese li nan nòmal. Pwoblèm sa a rele fenomèn denmen maten byen bonè. Nan kèk pasyan ki gen dyabèt, li redwi anpil ensilin sansiblite, nan lòt moun li se mwens. Ou ka jwenn ke nan maten an, ensilin vit bese sik nan san mwens efikas pase nan apremidi a oswa aswè. Se konsa, dòz li pou yon bolus koreksyon nan maten an bezwen ogmante pa 20%, 33% oswa menm plis. Diskite sa ak doktè ou. Ka% egzak la sèlman dwe detèmine pa esè ak erè. Rès jounen an, ensilin ta dwe travay kòm dabitid.

Si ou souvan gen yon pwoblèm avèk sik nan san an nan maten sou yon lestomak vid, etidye ““. Swiv rekòmandasyon ki endike yo la.

Ki sa ki fè si sik leve pi wo a 11 mmol / l

Si sik leve pi wo a 11 mmol / l, Lè sa a, nan yon pasyan ki gen dyabèt, sansiblite a nan selil aksyon an nan ensilin ka pli lwen diminye. Kòm yon rezilta, piki yo ap vin pi mal pase nòmal. Sa a se efè espesyalman pwononse si sik leve a 13 mmol / L ak pi wo. Nan moun ki ak anpil atansyon fè oswa, sik sa yo wo anpil ra anpil.

Si ou toujou gen tankou yon nwuizans, premye antre nan ensilin vit kòm yon bolus koreksyon, jan ou anjeneral fè.Kalkile dòz li dapre metòd ki dekri anwo a. Li sipoze ke ou te deja kalkile egzakteman ki kantite 1 inite ensilin bese sik ou. Rete tann 5 èdtan, Lè sa a, mezire sik ou a ak yon glucometer ak repete pwosedi a. Soti nan premye fwa, sik se fasil gout nan nòmal, men nan dezyèm fwa a, gen plis chans, wi. Chèche rezon ki fè sik ou sote tèlman wo, epi fè fas ak li. Si ou trete dyabèt ou dapre rekòmandasyon sit nou an, lè sa a sa pa ta dwe rive. Chak ka sa yo bezwen byen envestige.

Maladi enfeksyon ak kontwòl dyabèt

Apre ou fin li atik la, ou te aprann kijan pou kalkile dòz ensilin kout ak ekstrèm pou piki anvan manje, menm jan tou kijan pou nòmalize sik si li leve. Tèks la bay egzanp detaye sou kalkile dòz ensilin vit. Règ yo pou pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2 yo diferan, se konsa egzanp yo diferan. Nou te eseye fè egzanp yo pi klè posib. Si yon bagay pa klè - poze kesyon nan kòmantè yo, ak administratè sit la ap byen vit reponn yo.

1. - Metòd prensipal la nan tretman (kontwòl) nan kalite 1 ak tip 2 dyabèt.
2. Si ou swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, dòz ensilin yo egzije ba. Apre oblije chanje soti nan yon "balanse" oswa ki ba-rejim alimantè kalori yo, yo diminye pa 2-7 fwa.
3. Nan dyabèt tip 2, yo kòmanse ak piki ensilin pwolonje Lantus oswa Levemir nan mitan lannwit ak nan maten an. Piki nan ensilin vit anvan yo manje yo te ajoute pita si sa nesesè.
4. Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, espesyalman djògin, nòmal sik olye pou yo piki ensilin. Edikasyon fizik pa ede sèlman nan 5% nan ka avanse ki grav. Nan rès 95% nan - pèmèt ou refize piki ensilin anvan ou manje.
5. Si ou konfòme yo ak yon rejim alimantè ki ba idrat kabòn, li se pi bon yo enjekte kout ensilin imen anvan l manje - Actrapid NM, Humulin regilye, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Kalite ensilin Ultrashort - Humalog, Apidra, NovoRapid - yo vin pi mal pou yo manje paske yo aji twò vit epi yo ka sote nan sik.
7. Li pi bon pou bay piki a ensilin pwolonje lannwit e nan maten, ensilin kout anvan manje, epi toujou kenbe yon Humalog ultra-kout sou men pou ka lè ou bezwen byen vit pote desann sik ki wo.
8. Faktè ensilin sansiblite a se konbyen 1 INITE ensilin lan bese sik nan san w.
9. Idrat kabòn koyefisyan - ki kantite idrat kabòn dyetetik kouvri 1 inite ensilin.
10. Faktè enstabilite ensilin ak koefisyan idrat kabòn ke ou ka jwenn nan liv ak sou entènèt la pa egzat. Chak pasyan dyabèt gen pwòp yo. Enstale yo nan eksperimantasyon. Nan denmen maten, nan manje midi ak nan aswè a yo diferan.
11. Pa eseye ranplase piki ensilin vit anvan l manje ak piki nan gwo dòz ensilin pwolonje!
12. Pa konfonn dòz ensilin kout ak ekstrèm. Kalite ensilin Ultrashort yo 1.5-2.5 fwa pi fò pase sa ki kout, se konsa dòz yo ta dwe mwens.
13. Aprann. Tcheke ki jan dilye ensilin kout ak ekstrèm zak sou ou.
14. Aprann epi swiv yo.

Se konsa, ou kalkile ki jan yo kalkile dòz la nan ensilin kout ak ultra pou piki nan diferan sitiyasyon. Mèsi a sa a, ou gen opòtinite pou kenbe sik ou parfe nòmal, tankou nan moun ki an sante. Sepandan, konesans nan tretman dyabèt pou piki ensilin pa elimine bezwen nan konfòme li. Si rejim alimantè a nan yon dyabetik twò chaje ak idrat kabòn, Lè sa a, pa gen okenn kalkil nan dòz ensilin pral delivre l 'soti nan ki monte sik, devlopman nan konplikasyon egi ak vaskilè.

Genyen tou faktè segondè ki afekte sik nan pasyan dyabèt. Sa yo se maladi enfeksyon, sitiyasyon ki bay strès, klima, chanjman sezon, pran medikaman, espesyalman dwòg ormon. Nan fanm, tou faz yo nan sik la règ, gwosès, menopoz.Ou deja konnen ki jan yo chanje dòz la nan ensilin depann sou rejim alimantè a ak valè sik. Pwochen etap la se aprann ki jan fè edits pran an kont faktè segondè. Gade atik la “” pou plis detay. Li se yon adisyon ki nesesè nan materyèl la ke ou ale nan.

Ensilin se yon òmòn endispansab pou moun ki pwodwi pa pankreya yo, mank nan ki mennen nan yon move balans ak malfonksyònman nan pwosesis kò a. Se konsantrasyon nan glikoz nan san detounen, depi sibstans lan gen yon efè multifaktoryèl sou pwosesis yo metabolik nan kò imen an.

Yon nivo ase nan òmòn nan deranje metabolis la, dyabèt devlope piti piti, ak risk pou yo maladi ren ogmante. Eleman ki nesesè pou metabolis pwoteyin ak fòmasyon nan konpoze pwoteyin nouvo.

Low ensilin endike prezans nan dyabèt tip dyabèt ak lòt pathologies.

Konsidere ki jan ogmante ensilin nan san an.

Karakteristik vyolasyon an

Redwi ensilin nan san an - ki sa sa vle di, ki jan yo ranje endikatè yo? Sa a se òmòn nan sèlman ki diminye konsantrasyon nan glikoz nan san an. Defisi ensilin se yon faktè fondamantal ki mennen nan fòmasyon dyabèt. Avèk endikatè sa yo, siy hyperglycemia parèt - nivo sik la leve.

Monosakarid glikoz pa kapab deplase nan selil yo li menm; li akimile nan veso sangen yo. Selil yo soufri soti nan deficiency sik, kap chèche lòt sous enèji. Ketoz devlope. Akòz enflamasyon idrat kabòn nan selil yo, grès kase desann ak kò ketonn yo te fòme. Piti piti, pwodwi pouri anba tè ogmante, sa ki lakòz lanmò nan Entoksikasyon.

Kalite dyabèt mwen souvan dyagnostike. Pasyan ki gen yon dyagnostik menm jan an gen pou kontwole glikoz tout lavi yo epi toujou enjekte ensilin pou bese nivo sik yo.

Pousantaj ensilin yo ka akseptab, sa vle di. gen yon deficiency relatif, men òmòn pwoteyin yo pa fè fonksyon li nan plen akòz vyolasyon. Lè sa a, yo ensilin rezistans ak dyabèt tip II dyagnostike.

Kalite echèk

Si nivo ensilin nan san la ba, fòm sa yo nan deficiency sibstans yo distenge:

Diminye ensilin ak sik nan san nòmal kapab tou lakòz maladi metabolik grav. Yon gwo kantite sik ap parèt nan tès pipi. Glikoziriya anjeneral akonpaye pa poliyay. Ketoz ka devlope.

Si ou pa kòmanse tretman, Lè sa a, asetookso ap swiv - sa a se yon kondisyon pathologie. Kantite keton yo ap ogmante, epi yon moun ka mouri. Sa a se yon konplikasyon grav nan dyabèt.

Yon lòt fòm òmòn defayans ogmante nivo nan òmòn pwoteyin. Rdondans diminye nivo a glikoz transpòte nan selil yo, ede pi ba nivo sik la. Avèk kontni twòp, glann sebase yo kòmanse travay plis intans.

Bese nivo òmòn lan lakòz anpil faktè. Pou detèmine rezon ki fè yo egzak yo, yo ale nan doktè a, sibi egzamen an, epi sibi tès yo.

Dyagnostik sa a mennen nan:

Sa a se laj ki pi danjere pou echèk. Nan laj senk an, pankreya yo devlope ak fonksyone. Ba ensilin nan yon timoun se danjere akòz ensidan an nan maladi enfeksyon (malmouton, lawoujòl, ribeyòl), reta nan devlopman.

Ou ka endepandamman detekte ba ensilin nan ti bebe a: ti bebe a swaf, bwè dlo prese oswa lèt, pa bwè, kouch pipi di akòz yon eksè de sik. Yon timoun ki pi gran tou gen yon bezwen konstan pou likid.

Nan lòd pou fè pou evite konplikasyon ak risk pou yo dyabèt, ou bezwen yo dwe pran vaksen kont enfeksyon komen, kontwole nitrisyon an nan pitit ou yo. Li rekòmande pou pèmèt timoun nan konsome idrat kabòn 10g / kg.

Aprann ki jan ogmante ensilin.

Metòd pou endikatè estabilize

Se terapi nan ensilin deficiency fèt yo estabilize kontni an òmòn, nòmalize konsantrasyon an ki gen sik ladan. Nenpòt tretman doktè preskri. Li se espesyalis la ki pral bay rekòmandasyon yo dwa, chwazi tretman an efikas, di ou ki jan ogmante ensilin nan kò an.

Fason prensipal yo retabli nivo nan òmòn lan se terapi ensilin ak yon rejim balanse.

Terapi pou dwòg pou ensifizans

Avèk ensilin ba ak sik segondè, piki ormon yo bezwen. Kò a pa ka pwodwi òmòn nan li bezwen tèt li nan kalite 1 dyabèt.

Doktè yo preskri tou sipleman dyetetik sa yo:

Pou yon batay efikas kont Defisi òmòn, se konsomasyon nan sipleman dyetetik konbine avèk fizyoterapi, rejim alimantè, ak espò.

Poukisa sipleman dyetetik? Pwodwi sa yo parfe ede dijere sik, amelyore sikilasyon san, nòmalize pwosesis metabolik yo.

Chache konnen ki efè rejim alimantè a genyen.

Chanjman rejim alimantè

Si ensilin lan bese, yo preskri terapi konplèks. Yon rejim alimantè ki ka geri se fondamantal nan yon dyabetik. Rejim alimantè a ta dwe balanse, ba-karb, -wo klas, ki gen manje ki pi ba ensilin.

Manje ki gen yon endèks glisemi wo, asyèt wo kalori yo eskli: pòmdetè, diri, karamèl, smoul, siwo myèl.

Rejim ki ka geri pou pasyan yo gen ladan asyèt ki ankouraje pankreya yo. Ki sa ki manje ogmante ensilin? Sa yo se pòm, vyann dyetetik, lèt tounen, chou, pwason, vyann bèf, lèt.

Ki lòt manje ki pi ba ensilin? Farin avwàn, nwa (pa manje plis pase 50 g pou chak jou), kannèl (ka ajoute nan sereyal, yogourt, bwason fwi), zaboka, pitimi (sa a sereyal pa gen sik, men anpil fib), bwokoli, lay.

Avèk yon rejim balanse, rezilta preliminè yo ap vin aparan deja nan premye semèn nan yon rejim alimantè espesyal. Ou bezwen manje nan pòsyon piti, kraze manje a nan senk pati. Strim alimantè ki ba kalori pral sèlman mal sante.

Aktivite fizik

Ki jan yo ogmante ensilin san ki gen espò? Pasyan yo ta dwe pran plis mache, fè egzèsis modere pral amelyore kapasite nan glikoz jwenn nan tisi nan misk, redwi nivo sik. Regilye fè egzèsis amelyore byennèt nan dyabetik ak estabilize pèfòmans.

Ki jan ogmante san ensilin popilè remèd? Apwopriye pou fonksyon sa a.

Pafwa dyabetik yo te fè fas ak fenomèn nan lè ensilin pa diminye sik. Rezon ki fè yo trè diferan - dòz la sa ki mal, depo dwòg, dòz kwonik (Somoji efè). Li nesesè pou w konprann an detay poukisa òmòn lan pa ede, paske li posib pou devlopman ensilin ba.

Poukisa òmòn lan pa bese sik?

Yon dòz ensilin kalkile avèk presizyon pa yon garanti medikaman an ap travay.

Efè òmòn ki prezante a ka enfliyanse pa anpil faktè:

• Si w konfòme li avèk entèval ki genyen ant administrasyon dwòg.
• Melanje ensilin nan men manifaktirè diferan nan sereng nan menm.
• Entwodiksyon nan yon dwòg ekspire.
• Sèvi ak medikaman ki estoke san yo pa swiv règleman yo oswa apre konjelasyon an.
• Piki a se pa lar, men miskilè.
• Lè siye sit piki a ak alkòl. Se efè a nan dwòg la pote lè kominike avèk alkòl.

Ki jan rezistans dwòg manifeste?

Si tout règleman yo swiv, ak ensilin pa pi ba sik nan san, metabolik sendwòm oswa rezistans dwòg ka devlope. Siy rezistans:

Pwoteyin nan pipi a sijere ke ren yo pa ka fè fas ak estrès ogmante.

• ren patoloji devlope, kòm evidans pwoteyin nan analiz la nan pipi,
• wo san sik nan san,
• pran pwa
• frajilite nan mi yo vaskilè, tronbozi ak ateroskleroz,
• move balans nan kolestewòl "move" ak "bon".

Avèk rezistans, ensilin pa travay akòz enkapasite nan selil yo absòbe konplètman dwòg la administre.Segondè sik bati, ak pankreyas la pwodui yon kantite lajan ogmante nan òmòn lan. Kòm yon rezilta, nivo segondè nan sik ak ensilin, ki se souvan karakteristik nan kalite 2 dyabèt. Lòt kòz fenomèn sa a:

• polikistik ovè,
• nivo elve nan kolestewòl "move",
• patoloji nan san veso ak kè,
• tansyon wo
• obezite.

Mekanis nan Syomogy sendwòm

Somoji sendwòm parèt ak yon gwo dòz kwonik medikaman. Siy sendwòm lan:

• kò ketonn parèt nan pipi a,
• ak yon ogmantasyon nan dòz la chak jou nan dwòg la, kondisyon an amelyore,
• glikoz diminye ak grip akòz ogmantasyon demann òmòn pandan maladi,
• chanjman toudenkou nan glikoz nan yon sèl jou,
• pasyan an se toujou grangou, pwa kò ogmante,
• kriz spesyal nan ipoglisemi.

Si ensilin pa ede, pasyan an premye ogmante dòz la. Anvan ou fè sa, li enpòtan pou w konprann relasyon ki genyen ant rès ak ve, entansite charj yo, epi analize rejim alimantè a. Si glikoz pa gout, li se toujou ogmante menm sou yon lestomak vid, pa gen okenn bezwen prese ajiste dòz la. Petèt sa a se nòmal la pou kò a, ak yon diminisyon nan dwòg la administre ap mennen nan Somoji sendwòm.

Nòmalman mezi glikoz nan entèval regilye yo pral ede detekte yon surdozaj nan òmòn lan.

Pou detekte yon surdozaj kwonik, li nesesè pou pran mezi nwit sou glikoz nan entèval regilye, pa egzanp, nan 3 è. 2 èdtan apre minwi, ipoglisemi rive. Bezwen pou yon òmòn gout nan yon minimòm. Apre yo fin administre medikaman mwayen an 3 èdtan anvan minwi, yo obsève maksimòm efè dwòg la.

Si pasyan an gen sendwòm Somoji, glikoz la ki estab nan kòmansman nwit la, piti piti gout pa twazyèm èdtan lannwit lan, epi rapidman ap grandi nan maten an.

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi ki karakterize pa diminye sekresyon (oswa absans konplè li) nan pankreyas ensilin. Pou konpanse pou mank nan òmòn sa a nan kò a, doktè preskri ensilin piki. Men, nan kèk pasyan, sèvi ak yo pa bay okenn rezilta. Se konsa, sa si ensilin pa ede? Ak sa ki ka afekte efikasite li yo?

Lavi etajè ak kondisyon depo

Gen anpil rezon ki fè ensilin pa ede dyabetik nòmalize sik nan san. Ak premye nan tout, li ta dwe te note ke, tankou nenpòt ki lòt medikaman, ensilin gen yon dat ekspirasyon, apre yo fin ki itilize li yo pa sèlman pa bay rezilta pozitif, men li ka tou seryezman mal sante.

An menm tan an, li dwe te di ke dire a nan ensilin dwe konte apre ouvèti dwòg la. Nan plis detay sou lavi sa a ki etajè nan chak dwòg ekri nan komantèr a, ki se tache nan chak dwòg.

Anplis, menm si dat ekspirasyon yo nòmal, medikaman an ka deteryore byen vit si pasyan an pa konfòme li avèk règleman pou depo li yo. Pwodwi ki gen ensilin yo dwe pwoteje kont lè w konjele, surchof ak ekspoze a limyè solèy la dirèk. Yo ta dwe estoke nan tanperati chanm (20-22 degre) ak nan yon kote ki fè nwa.

Nan magazen fon sa yo sou etajè yo pi ba nan frijidè a, kòm anpil pasyan fè, se tou endezirab. Depi ensilin aji pi plis tou dousman pandan refwadisman, Se poutèt sa, apre administrasyon li yo, nivo sik nan san pa retounen nan nòmal pou yon tan long.

Karakteristik aplikasyon an

Byen souvan, dyabetik yo preskri piki nan konbinezon ak kout-aji ensilin. Kòm yon règ, medikaman sa yo yo kolekte nan yon sèl sereng ak administre ansanm. Sepandan, nan ka sa a li trè enpòtan yo swiv tout rekòmandasyon doktè a. Souvan, inisyativ pasyan yo ki etabli pou tèt yo dòz kout ak tan ensilin aji se youn nan rezon ki fè piki pa ede nòmalize sik nan san.

Long-aji dwòg kapab tou pèdi pwopriyete geri yo si melanje ak kout-aji dwòg. Anba enfliyans lèt la, se efikasite yo siprime, ak piki a pa bay okenn rezilta. Pou rezon sa a, doktè yo pa rekòmande pran yon desizyon sou ensilin pwòp melanje yo ak efè divès kalite.

Anplis de sa, si ensilin pa ede, li nesesè tou analize pwosesis la nan administrasyon li yo. Anpil moun fè erè grav lè enjekte, paske nan yo ke yo toujou fail nòmalize kondisyon yo.

Vant la se pi bon sit piki a.

Se konsa, pou egzanp, anpil moun pa peye atansyon sou prezans nan lè nan sereng la. Lè sa a trè enpòtan. Prezans li mennen nan yon diminisyon nan kantite lajan an nan òmòn prezante ak, natirèlman, kont background nan sa a, se pwosesis la nan bese sik nan san inibe.

Yon aspè egalman enpòtan nan fòmilasyon nan piki se chwa a nan sit la piki. Li aji pi mal si entwodiksyon an rive nan ranch yo oswa po ki anlè dèyè dèyè yo. Piki yo ta dwe fè dirèkteman nan rejyon an zepòl oswa nan vant. Zòn sa yo pi apwopriye pou administrasyon ensilin lan.

Sepandan, piki nan menm zòn nan entèdi. Ou bezwen pou kapab kòrèkteman konbine zòn nan administrasyon dwòg, depi efikasite li yo tou depann sou sa a. Espè yo defini plizyè algoritm pou administrasyon ensilin lan. Premye a - pou chak dwòg zòn pwòp li yo. Se konsa, pou egzanp, si pasyan an itilize kout-aji ensilin, Lè sa a, li ta dwe administre anba po a sou vant la, depi li se isit la ke li bay efikasite ki pi rapid. Si yo itilize ensilin ki dire lontan, yo ta dwe mete l nan rejyon zepòl yo, elatriye Tout bagay sa a pre-negosye ak doktè a.

Algorithm nan dezyèm se enjekte dwòg la nan menm zòn nan pou yon semèn, apre yo fin ki zòn nan piki chanje. Sa vle di, an premye yon moun ka bay piki sèlman nan rejyon dwat zepòl la, epi apre yon semèn li bezwen chanje sit piki a, pa egzanp, nan rejyon nan kwis gòch lan. Chanjman nan zòn nan piki ensilin ta dwe te pote soti chak 7 jou.

Dapre ekspè yo, li se jisteman règleman sa yo piki ki asire pi gran efikasite yo. Sepandan, sa a se pa tout nuans ki bezwen konsidere lè w ap itilize ensilin ki gen dwòg.

Si piki ensilin yo pa bay yon rezilta pozitif, ou ta dwe definitivman di doktè ou

Nan dyabetik, trè souvan fòm tisi greseu nan kouch yo lar, ki pa vizib ak yon kontanple ame. An menm tan an, pasyan yo pa menm sispèk prezans yo, wè yo tankou tisi greseu, kote yo enjekte ensilin. Natirèlman, nan sitiyasyon sa a, efè a nan dwòg la ralanti siyifikativman, epi pafwa pa gen okenn efè obsève nan tout soti nan sèvi ak li yo.

Ak jan mansyone pi wo a, yon anpil depann sou zòn nan nan administrasyon dwòg. Men, li pa te deja endike ke lè enjekte li trè enpòtan yo sèvi ak absoliman zòn nan tout antye. Pou egzanp, si medikaman an enjeksyon lateral, Lè sa a, zòn nan bezwen yo dwe agrandi nan ranpa yo anvayi.

Zòn ki genyen ant kòt yo ak lonbrik la konsidere kòm yon kote ki trè bon pou administrasyon ensilin. Mete nan zòn piki sa a pa sèlman ogmante efikasite nan dwòg la, men tou, pa mennen nan fòmasyon nan ranplis ki fè mal dèr ki rive, pou egzanp, lè se ensilin prezante nan rejyon an fesye.

Evènman ki te fèt anvan entwodiksyon de dwòg la tou gen yon efè dirèk sou efikasite li yo. Anpil moun trete zòn nan piki ak alkòl, ki se entèdi, depi alkòl detwi ensilin, ak efikasite li yo siyifikativman redwi.

Vitès la ak dire ensilin lan

Nan sans sa a, anpil dyabetik gen yon kesyon sou ki jan nan trete tèkle an po. E pa gen anyen ki nesesè. Risk ki genyen nan enfeksyon ak entwodiksyon modèn ensilin ak sereng yo nan kote yo vann yo se minim, kidonk, plis tretman po anvan piki a pa obligatwa. Nan ka sa a, li ka sèlman fè mal.

Epi anvan ou antre nan medikaman an, ou bezwen fòme yon pliye po, pense li ak dwèt ou ak rale yon ti kras pi devan. Sinon, ka dwòg la dwe prezante nan misk yo, ki afekte efè li yo. Nan ka sa a, li pa kategorikman rekòmande pou li lage po pli a jiskaske medikaman an te konplètman administre.

Ak sa ki pi enpòtan, apre yo fin dwòg la se antre nan pliye nan po, ou pa ta dwe imedyatman retire zegwi a. Ou bezwen rete tann sou 5-10 segonn pou eleman yo aktif anvayi san an. Si ou retire zegwi a imedyatman apre yo fin konpozisyon an konplètman eleman, li pral soti nan twou a ki te fòme sou po an. Natirèlman, apre sa kò a pa pral resevwa kantite lajan ki nesesè nan ensilin, ak nivo sik nan san yo ap rete menm jan an.

Sit piki valab

Pa bay dwòg la nan misk. Tankou yon piki yo pral yon fatra nan medikaman, paske nivo glikoz la ap rete menm jan an.

Kòman pou ak ki kote yo administre medikaman an:

• Se kote ki pi bon konsidere kòm nan vant. Premyerman, li pi bon pou pasyan an fè yon pli de po. Dezyèmman, yon dyabetik wè ki jan li foure yon zegwi (gen twa kalite zegwi ensilin epi yo ap eleman anba po a nan diferan fason).
• Pike se pèmèt nan devan nan kwis la, pati a deyò nan bra yo ak nan zòn nan nan baz la nan lam zepòl yo.
• Medikaman frèt pa ka administre. Chofe nan pla anvan ou itilize li. Pa fwote ak alkòl apre ou fin bay ensilin lan. Poukisa? Li detwi òmòn lan. Ou ka itilize alkòl pou dezenfekte anvan piki a, men tann jiskaske li evapore.

Se zòn nan nan administrasyon dwòg chanje chak fwa. Ant piki nan yon sèl kote ta dwe pase omwen 15 jou.

Epitou, ultra-kout ak kout-aji dwòg yo bay nan vant la. Nan kwis la, yo enjekte ak yon medikaman nan aktivite mwayen ak long.

Lòt kòz ensifizans

Anplis de erè yo nan dyabetik ak entwodiksyon nan ensilin, gen lòt faktè ki ka pwovoke yon diminisyon nan efikasite nan dwòg yo itilize yo. Men sa yo enkli:

• devlopman sendwòm Samoji.

Pou konprann poukisa gen yon diminisyon nan efikasite ensilin, li nesesè yo konsidere kondisyon sa yo nan plis detay.

Samoji Sendwòm

Sendwòm Samoji devlope kont yon seri de somn ipodin kwonik. Li rive nan fòm lan nan yon repons nan kò a atak sistematik pou ogmante sik nan san. Sendwòm Samoji parèt ak sentòm sa yo:

• pandan jounen an gen fluctuations byen file nan nivo nan glikoz nan san an, ak Lè sa a, nan direksyon pou fwontyè yo anwo, ansanm pi ba a,
• atak souvan nan ipoglisemi, ki ka manifeste tèt li nan atak evidan ak inaktif,
• aparans nan pipi nan kò ketonn (detekte lè yo pran OAM),
• grangou konstan
• pran pwa
• avèk yon ogmantasyon nan dòz ensilin, kondisyon pasyan an vin pi grav,
• ak rim sèvo, se nivo sik nan san normalized (sa a fenomèn ki te koze pa lefèt ke lè viris la antre nan kò a, li pran yon anpil plis enèji elimine li).

Somoji sendwòm ka pwovoke dòz souvan depase ensilin

Pifò nan pasyan, lè yo obsève yon ogmantasyon nan sik nan san, kòmanse ogmante dòz la nan ensilin itilize, san yo pa konsilte avèk doktè yo. Men, fè sa a entèdi. Olye pou yo ogmante dòz ensilin lan, ou bezwen fè atansyon ak lòt faktè, sètadi bon jan kalite nan manje boule, fè egzèsis modere (ak yon vi pasif, depans enèji yo minim, ki mennen nan yon ogmantasyon nan sik nan san), osi byen ke disponiblite a nan klas segondè. dòmi ak repo.

Dyabetik ki gen eksperyans yon ogmantasyon nan sik nan san sou yon peryòd tan ki long pa gen resort piki ensilin. Bagay la se ke pou chak dyabetik gen estanda pou nivo glikoz nan san nan ki li santi l byen nòmal.Itilizasyon ensilin nan ka sa a ka mennen nan devlopman sendwòm Somogy ak bezwen pou plis tretman.

Si gen sispèk nan devlopman nan sendwòm Somoji, ou bezwen sibi yon egzamen plen nan klinik la

Konfime prezans nan yon surdozaj kwonik nan ensilin nan kò a, pasyan an bezwen sibi yon seri de aksyon dyagnostik. Bagay ki pi enpòtan nan biznis sa a se mezi regilye nan sik nan san. Epi se pa sèlman nan lajounen, men tou nan mitan lannwit. Analiz yo fè nan entèval regilye. Premye tès san an ta dwe fè nan apeprè 9 è nan aswè a, tout mezi ki vin apre yo dwe te pote soti chak 3 èdtan.

Avèk devlopman sendwòm Somogy la, yo obsève yon diminisyon byen file nan sik nan san an apeprè 2-3 è nan maten. Epi li ta dwe te note ke li se nan mitan lannwit ke kò a manje mwens enèji, Se poutèt sa, ensilin prezante nan 8-9 pm pral aji pi plis efikasite ak pi lontan. Yon ogmantasyon nan sik nan san nan sendwòm Somoji anjeneral obsève alantou 6-7 èdtan nan maten an.

Avèk apwòch ki bon, sendwòm Somoji fasil pou trete. Bagay pwensipal lan se entèdi swiv tout rekòmandasyon yo nan doktè a ale epi yo pa depase dòz la nan ensilin ki gen dwòg.

Règ pou kalkile dòz ensilin

Efikasite ensilin dirèkteman depann sou dòz la nan ki li se itilize yo. Si ou antre nan li nan kantite ensifizan, nivo sik nan san yo ap rete chanje. Si ou depase dòz la, Lè sa a, sa a ka mennen nan devlopman nan ipoglisemi.

Se poutèt sa, li trè enpòtan nan devlopman dyabèt yo kòrèkteman kalkile dòz la nan ensilin. Nan ka sa a, nasyon sa yo dwe pran an kont:

• Ultra-kout-aji ensilin dòz ajisteman. Byen souvan, moun ki pa kontwole rejim alimantè yo ap fè fas ak yon kondisyon tankou ipèglisemi postprandyal. Li rive nan ka kote pasyan an anvan yon repa entwodwi yon kantite lajan ensifizan ensilin ak nan menm tan an te boule plis inite pen pase sa nesesè. Nan sitiyasyon sa yo, yo egzije administrasyon ensilin nan yon dòz ogmante.
• Ajisteman dòz ensilin ki dire lontan depann de nivo sik nan san nan maten ak nan aswè.
• Si pasyan an gen sendwòm Somoji, dòz medikaman soutyen-lage nan maten an ta dwe 2 inite pi wo pase aswè.
• Si gen kò ketonn nan pipi a, yo ogmante presyon dòz ensilin ultra-kout-aji.

An menm tan an, kòm deja mansyone pi wo a, yo se nitrisyon pasyan an ak aktivite fizik pandan tout jounen an nan kont. Akòz bezwen an pou pran an kont tout faktè sa yo, se sèlman yon doktè ka etabli dòz ki kòrèk la nan ensilin, ki pral efikas nan trete dyabèt.

Byen souvan, moun yo ap fè fas ak lefèt ke, malgre itilize nan ensilin, sik nan san pa diminye. Si kòz la nan pwosesis sa a se pa rezistans ensilin oswa lòt maladi, Lè sa a, pwoblèm nan se move itilizasyon nan eleman an ormon. Nan sans sa a, li nesesè yo konsidere erè prensipal yo ke yo te fè pandan itilize nan ensilin.

Kòz surdozaj

Terapi ensilin ka retabli metabolis idrat kabòn nan dyabèt ak pèmèt moun ki gen maladi sa a yo viv san restriksyon siyifikatif.

Epitou, ensilin aktivman se itilize pa kulturist paske nan efè anabolizan li yo.

Men, yon dòz mal detèmine nan dwòg la ka seryezman vin pi mal eta a nan sante.

Ensilin se sitou itilize pa dyabetik, men anpil efè li yo yo te itilize nan lòt ka. Pou egzanp, efè a anabolizan nan ensilin te jwenn aplikasyon nan kulturism.

Dòz ensilin yo chwazi endividyèlman, anba sipèvizyon yon doktè. Nan ka sa a, li nesesè pou mezire glikoz nan san an, pou metrize metòd pou kontwole tèt yo nan maladi a.

Pou yon moun ki an sante, dòz la "inofansif" nan dwòg la se soti nan 2 a 4 IU. Kultur pote kantite lajan sa a 20 IU pou chak jou. Nan tretman dyabèt sikre, kantite medikaman ki administre chak jou varye ant 20-50 inite.

Li enpòtan pou konnen poukisa ensilin san an wo. Rezon ki fè yo ka diferan. Pa egzanp:

• pwolonje grangou
• gwo efò fizik,
• gwosès
• pran sèten medikaman
• gen twòp manje ki rich anpil nan glikoz nan rejim alimantè a
• fonksyon fo fwa.

Sepandan, pafwa kòz la se pwolonje malnitrisyon ak pote sistèm nève a ranpli fatig. Lè sa a, ou bezwen yon rès long ak bon nitrisyon pou nivo òmòn lan retounen nan nòmal.

Epi tou li se tankou yon anomali ki te koze pa yon neoplasm nan pankreyas la, ki te rele ensilòm. Nan kansè, nivo ensilin yo toujou wo. Ak ensilin akonpaye pa lòt, plis enpòtan, sentòm ki fè mal.

1. Feblès nan misk.
2. Tranble.
3. Enfeksyon vizyèl.
4. Enfomasyon sou lapawòl.
5. Gwo maltèt.
6. Lakranp.
7. Grangou ak swe frèt.

Ensilin òmòn lan se youn nan pi enpòtan nan kò imen an. San li, fonksyònman nòmal anpil sistèm enposib. Premye a tout, li te ede detèmine nivo a sik nan san an nan yon moun ak, si sa nesesè, ajiste li.

Men pafwa menm avèk sik nòmal, ensilin ogmante anpil. Rezon ki fè yo poukisa sa rive, kòm evidans pousantaj la segondè nan sik oswa ensilin nan san an, pase sa li menase, yo pi ba yo.

Ensilin ak siyifikasyon li yo

Kòm te di, pa gen okenn pwosesis nan kò imen an nòmalman san yo pa ensilin. Li se patisipe aktivman nan dekonpozisyon nan pwoteyin ak grès. Men, nan kou, fonksyon prensipal la se kontwole nivo a glikoz nan san an. Si se nivo sik la kase, metabolis enèji pa pral rive nan kò a nan yon rapò nòmal.

Ensilin nan yon sante, kò nòmalman fonksyone ki genyen nan kantite sa yo:

• Nan timoun, ki soti nan 3.0 a 20 μU / ml,
• Nan granmoun, ki soti nan 3.0 a 25 μU / ml.

Nan pi gran moun ki gen laj depase 60-65 ane, ensilin ka genyen nan yo nan yon kantite lajan ki rive jiska 35 mcU / ml. Tout moun sa yo se endikatè nòmal. Si mak anwo yo ap depase, ou bezwen wè yon doktè pi vit ke posib - li pral etabli rezon ki fè yo ak eksplike poukisa se ensilin anòmal ki wo.

An patikilye enkyetid yo ta dwe yon sitiyasyon kote òmòn nan ki wo, ak sik rete nòmal. Pou konvenyans nan siveyans nivo a ensilin ak glikoz nan kay la, yon glukomètr dwe toujou nan men yo.

Li nesesè pran mezi sik plizyè fwa nan yon jounen - de preferans omwen 5, yo nan lòd jwenn foto ki pi klè.

Men, si sa a se pa posib, Lè sa a, sik yo ta dwe tcheke omwen de fwa nan yon jou: nan maten an apre reveye, ak nan aswè a, anvan ou ale nan kabann.

Poukisa ensilin se gwo - rezon ki fè

Si ensilin elve, sa toujou endike yon fonksyone byen grav nan kò a, yon bagay ki pa bon ak sante a. Premye a tout, nou ka pale sou devlopman nan tip 2 dyabèt melitu - li se ak fòm sa a nan maladi a ki endikatè sa yo, se karakteristik.

Souvan, nivo òmòn ki wo endike sa yo rele maladi Cushing la. Avèk akromegaly, yo obsève yon wo nivo de òmòn kwasans nan san an paralèl. Sik, sepandan, rete nòmal.

Yon ensilin elve se youn nan siy pwoblèm grav nan fwa. Anpil fwa, yon sentòm ki sanble siyal prezans nan insulinomas - yon timè ki aktivman pwodui sa a òmòn.

Mitoton dystrophic, yon maladi grav newo-miskilati, se yon lòt rezon posib pou ogmantasyon nan nivo nan ensilin nan òmòn. Ou kapab tou sispèk premye etap la nan obezite ak yon diminisyon nan sansiblite nan selil tisi nan òmòn nan ak idrat kabòn sòti nan li.

Kèlkeswa rezon pou ogmantasyon toudenkou nan ensilin, yon egzamen konplè, konplè sou pasyan an nesesè.

Enpòtan: souvan se òmòn pankreyas la ogmante nan fanm pandan peryòd la nan jestasyon. Yo kwè ke depi kò a ale nan yon nouvo eta fizyolojik, chanjman sa yo konplètman nòmal. Men, kanmenm, li rekòmande pou kontwole byennèt ou, nitrisyon ak pwa.

Klasifikasyon nan yon maladi tankou dyabèt

Nan tretman dyabèt sikre, pasyan an dwe konsilte yon endocrinologist - ki jan administre ensilin. Piki ka fèt:

• nan venn - sèlman nan yon lopital (nan inite swen entansif),
• nan misk - sa a se fason yo bay timoun yo dwòg la (si li enposib pou administre dwòg la nan tisi a lar),
• subcutan - nan zòn ki gen yon kouch ase nan tisi greseu (nan vant la, sifas la deyò nan zepòl la, anlè kwis la, glute rejyon an).

Ka piki ensilin dwe fèt lè l sèvi avèk yon sereng plim oswa yon sereng jetab ekipe ak yon echèl espesyal, ki se ki fèt pou dòz egzat nan dwòg la.

Se kantite lajan yo mande nan solisyon kalkile pa nan ml, tankou nan a vas majorite nan ka yo, men nan inite pen (XE), se konsa echèl la nan sereng nan ensilin gen de dimansyon grille.

Yon plim sereng endividyèl se yon aparèy pratik pou administre ensilin - li ka itilize san pwoblèm nan prèske nenpòt anviwònman (nan travay, an vakans, nan yon vwayaj).

Rezon ki fè yo pou popilarite a ap grandi nan jis tankou yon metòd pou administre ensilin nan dyabèt ka konsidere fòm nan kontra enfòmèl ant nan aparèy la, li konplè mete ak zegwi, kapasite nan avèk presizyon chwazi dòz la rekòmande nan dwòg la.

Se itilize nan sereng konvansyonèl 1 ml jistifye si li nesesè pou li konbine plizyè kalite ensilin nan tretman an (medikaman nan dure diferan nan aksyon), ki se souvan rekòmande pou timoun ak adolesan, menm jan tou pou pasyan ki gen yon dènyèman etabli dyagnostik, si sa nesesè, ajiste dòz la nan òmòn lan.

Kalite dyabèt ka diferan. Nan pratik medikal, tèm "dyabèt melitus" la refere a anpil maladi ki gen karakteristik menm jan an. Men kèlkeswa kalite maladi pwopriyetè li genyen, li toujou gen anpil sik nan san.

Gen yon anpil nan rezon ki fè kò a pa ka fè fas ak transpò a nan sik nan san nan selil, ak rezilta a se toujou menm bagay la tou: twò "dous" san pa ka bay selil yo ak nitrisyon ki nesesè yo.

Ka kondisyon sa a dwe dekri tankou "grangou nan mitan an nan anpil." Men, sa a se pa tout pwoblèm sa yo ki tann dyabetik la.

Sik ki pa antre nan selil yo ede retire dlo nan men yo.

San, moun rich nan likid, debarase de li nan ren yo, kòm yon rezilta, se kò pasyan an dezidrate. Sa a se eksprime pa "sentòm yo gwo" nan maladi a: bouch sèk, swaf dlo, bwè lou, epi, kòm yon rezilta, pipi souvan.

Klasifikasyon nan dyabèt se anpil, gen yon nimewo gwo nan kalite maladi sa a, ak kèk nan yo gen divès kalite fòm.

Kalite ki pi komen nan dyabèt: ensilin-depann ak ki pa Peye-ensilin-depandan, sik ak ki pa sik, postoperatwar, pankreyas ak ki pa pankreyas, elatriye.

Dyabèt ensilen depandan ak ki pa ensilin-depandan dyabèt

Dyabèt tip 1 dyabèt melit se ensilin-depandan dyabèt, sa ki lakòz domaj otoiminitè oswa viral nan ògàn nan ki pwodui pankreyas ensilin. Dòz ensilin nan san pasyan yo neglijab oswa konplètman absan.

Dyabèt ensilin-depandan pi souvan afekte popilasyon an jenn e manifeste pa sentòm tankou pwononse tankou bwè gwo, pipi souvan, rapid pèdi pwa, yon santiman nan grangou konstan ak asetòn nan pipi a.

Pou trete sa a kalite maladi se posib sèlman pa entwodwi dòz la dwa nan ensilin. Lòt terapi se san pouvwa isit la.

Sentòm yon ensilin surdosz

Pou yon moun an sante, yon dòz nòmal nan sibstans lan se 2-4 IU nan 24 èdtan. Si nou ap pale de kulturist, Lè sa a, sa a se 20 IU. Pou moun ki gen dyabèt, nòmal la se 20-25 IU pou chak jou. Si doktè a kòmanse twòp li nan preskripsyon l 'yo, Lè sa a, kantite lajan an ogmante nan òmòn la mennen nan yon surdozaj.

Kòz yo nan ipoglisemi yo jan sa a:

• seleksyon erè nan dòz medikaman an,
• chanjman nan kalite sereng ak medikaman,
• idrat kabòn espò gratis,
• konsomasyon erè similtane nan ensilin ralanti ak vit,
• vyolasyon nitrisyon apre piki (pa te gen okenn repa imedyatman apre pwosedi a),

Nenpòt moun ki depann sou ensilin, omwen yon fwa nan lavi li, te santi sansasyon dezagreyab ki te koze pa yon gwo dòz nan dwòg la. Sentòm prensipal yo nan yon surdozaj nan ensilin:

1. feblès nan misk
2. swaf
3. swe frèt
4. tranble pouw mache
5. konfizyon,
6. Pèt sansasyon nan syèl la ak lang.

Tout siy sa yo se sentòm sendwòm ipoglis, ki deklanche nan yon diminisyon rapid nan glikoz nan san. Yon repons ki sanble ak kesyon an sou kisa k ap pase si ou enjekte ensilin nan yon moun ki an sante.

Sendwòm lan dwe sispann byen vit, otreman pasyan an pral tonbe nan koma, epi li pral trè difisil jwenn soti nan li.

Men, nenpòt moun ki depann sou ensilin, omwen yon fwa nan lavi li, ki gen eksperyans sansasyon dezagreyab ki te koze pa yon gwo dòz nan dwòg la. Sentòm yon surdozaj enkli:

• feblès nan misk
• tranbleman manm yo,
• angouaj nan lang ak nan syèl,
• swe frèt
• swaf
• konfizyon konsyans.

Tout siy sa yo se sentòm sendwòm ipoglisemi, ki pwovoke pa yon diminisyon byen file nan sik nan san. Li dwe sispann pi vit ke posib. Sinon, pasyan an ka tonbe nan koma, li ka pafwa gen trè difisil jwenn soti nan, ak yon dòz ensilin ki responsab pou tout bagay sa a.

Si gen yon eksè de ensilin, sa mennen nan yon gout rapid nan konsantrasyon sik.

Ipoglisemi devlope si sik gout anba a 3.3 mmol / L.

Pousantaj ogmantasyon sentòm yo gen rapò ak kalite ensilin (long, kout oswa ekstrèm) ak dòz.

Depase ensilin nan san an mennen nan yon diminisyon nan nivo glikoz. Ou ka pale sou ipoglisemi ak yon endikatè ki gen mwens pase 3.3 mmol / L nan san kapilè. Pousantaj devlopman sentòm yo depann de kalite medikaman yo itilize a. Avèk entwodiksyon nan ensilin vit, sentòm yo devlope apre yon kout peryòd de tan, ak piki a nan ensilin dousman pou yon peryòd ki pi long.

Sentòm ensilin depase nan san an se jan sa a.

Modil terapi ensilin :: tretman pasyan ki gen dyabèt melitu ak ensilin :: terapi ensilin nan pasyan ki gen dyabèt melitu

Dapre tès san pou sik, doktè a pral preskri tretman ki nesesè yo. Nan dyabèt, kòz ki se ensèk ase pankreyas (nan premye kalite a), li nesesè pou enjekte ensilin 2 fwa pa jou. Doktè a tou preskri yon rejim alimantè manke sikwoz, ki dwe obsève piti piti pandan tout lavi.

Oke, dyabèt tip 2 se yon konsekans estrès ak yon kòrèk, fòm sedantèr, ki pi souvan ki kapab lakòz yon ensilin ogmante nan san an. Kalite sa a yo rele dyabèt ki pa ensilin-depandan, li se trete ak sèten dwòg.

Se yon bon lide yo jwenn nenpòt ki espò gou ou ak bay modere fè egzèsis nan misk yo. Sepandan, nivo a ensilin tou bezwen tcheke toujou ap epi konsilte yon doktè-endocrinologist.

Nan yon moun ki an sante, sekresyon ensilin fèt kontinyèlman epi li se sou 1 IU nan ensilin pou chak 1 èdtan, sa a se sa yo rele basal oswa sekresyon nan background. Pandan yon repa, yon rapid (bolus) ogmantasyon nan konsantrasyon ensilin fèt anpil fwa sou.

Sekresyon ensilin stimile se apeprè 1-2 inite pou chak 10 g idrat kabòn.An menm tan an, se yon balans konstan kenbe ant konsantrasyon an nan ensilin ak bezwen pou li selon prensip la fidbak.

Yon pasyan ki gen dyabèt tip 1 bezwen terapi ranplasman ensilin ki ta imite sekresyon ensilin nan kondisyon fizyolojik. Li nesesè pou itilize diferan kalite preparasyon ensilin nan diferan moman.

Li enposib pou reyalize rezilta satisfezan avèk yon sèl piki ensilin nan pasyan ki gen dyabèt tip 1. Nimewo a nan piki ka soti nan 2 a 5-6 fwa nan yon jounen.

Piki yo pi plis, rejim nan terapi ensilin se pi pre fizyolojik. Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitus ak konsève fonksyon beta-selil, yon sèl, doub administrasyon nan ensilin se ase yo kenbe yon eta de konpansasyon.

Gen plizyè fason pou administre ensilin chak jou:

• yon sèl piki
• de piki
• rejim piki miltip
• dispenser ensilin oswa ponp.

Rejim terapi ensilin la dwe endividyèlman, depann de objektif kontwòl glisemi nan chak pasyan. Pasyan an, avèk èd nan yon doktè, dwe toujou kenbe yon balans ant ensilin la enjeksyon ak bezwen pou li, detèmine pa nitrisyon ak aktivite fizik.

Pwogrè nan dyabetoloji klinik sou 10-15 ane ki sot pase yo te fè li posib pou revize prensip ki egziste deja sou tretman ensilin lan. Kounye a, de mòd prensipal nan terapi ensilin yo te itilize: tradisyonèl (nòmal) ak entansifye (entansif).

An akò ak prensip yo nan terapi ensilin tradisyonèl yo, se majorite medyòm-aji ensilin administre nan konbinezon ak kout-aji ensilin. Piki yo anjeneral fè 2 fwa nan yon jounen epi yo manje a "Customized" anba aksyon an nan ensilin, an koneksyon ak ki pasyan an ta dwe manje fraksyon, omwen 5-6 fwa nan yon jounen nan yon sèten tan.

Yon administrasyon sèl nan ensilin jistifye sèlman ak yon nati ki estab nan dyabèt melitu ak yon bezwen relativman ti pou ensilin (mwens pase 30-40 inite / jou) sitou nan moun ki gen kalite 2 dyabèt.

Yon sèl piki ensilin pafwa itilize nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 melitu pandan peryòd padon an.

Lè yo administre de fwa, anjeneral 2/3 nan dòz la chak jou yo administre anvan manje maten, twazyèm lan ki rete - anvan dine, 1/3 nan dòz la nan chak piki se kout-aji ensilin, ak 2/3 nan dire an mwayèn nan aksyon. Dòz ensilin, ki bay yon peryòd lajounen, ta dwe apeprè 2-3 fwa pi plis pase aswè a.

Sepandan, rapò sa yo toujou endividyèl, ak rekòmandasyon yo se kondisyonèl. Konbinezon senp ak long ensilin ensilin (ultra, ultratard) yo te itilize tou.

Yon varyete de konbinezon ki posib, espesyalman lè w ap itilize melanje pare-fè. Li pa rekòmande yo sèvi ak twa medikaman nan diferan dure nan aksyon (kout, entèmedyè ak tan-aji) nan yon sèl piki.

Nan konbinezon sa yo, tèt yo nan aksyon nan diferan kalite ensilin ka sipèpoze ak mennen nan pwolonje ipoglisemi, ki te swiv pa ipègli reyaktif nan mitan lannwit oswa nan maten an. Pi bon itilize yon piki siplemantè nan ensilin.

Dòz ensilin la dwe fikse pou chak pasyan endividyèlman. Kondisyon natirèl yon moun ki an sante pou ensilin (30-70 U / jou) ka sèvi kòm yon gid definitif pou dòz la chak jou.

Ranje a dòz, ki se lajman detèmine pa enteryè sekresyon nan ensilin ak sansiblite nan ekzogèn ensilin, chenn nan 0.3 0.8 U / kg pwa kò chak jou nan pasyan yo. Nan pasyan ki gen maladi alontèm ak dyabèt ensilin-depandan melitus, karakterize pa minimòm oswa pa gen okenn sekresyon intrinsèques, bezwen pou ensilin se 0.7-0.8 U / kg pwa kò.

Nan pasyan ki gen dyabèt ki fèk dyagnostike melitu lè l sèvi avèk modèn preparasyon ensilin, dòz chak jou li yo se an mwayèn 0.5 IU / kg nan pwa kò.Apre aparisyon nan konpansasyon maladi, li ka gout nan 0.3-0.4 U / kg oswa mwens.

Yon dòz chak jou nan 1 U / kg oswa plis endike, nan majorite a, yon surdozaj oswa rezistans ensilin. Sepandan, rekòmandasyon sa yo se kondisyonèl epi mande pou yon apwòch endividyèl ak koreksyon ki nesesè an akò ak nivo a ak fluctuations chak jou nan glicemie.

Alontèm decompensation nan maladi a, gwosès, maladi enteryè ka siyifikativman diminye ensilin sansiblite, ki mennen nan yon ogmantasyon nan dòz la nan dwòg la. Itilize kalite modèn anpil ensilin ensilin, osi byen ke nouvo opòtinite pou reyisi ak kenbe alontèm ak stab konpansasyon nan maladi a, nan èstime nan pasyan mennen nan yon diminisyon enpòtan nan dòz la chak jou nan ensilin.

Nan 70-80s yo, pasyan ki gen yon dòz chak jou nan ensilin nan 70-80-90 inite yo te règ la olye ke eksepsyon an. Chanje nan bon kalite ensilin te mennen nan yon diminisyon nan dòz chak jou li yo.

Kounye a, yon pasyan ki gen yon dòz ensilin ki depase 1 U / kg pwa kò bezwen yo chèche konnen sa ki lakòz rezistans ensilin ak esklizyon nan yon posib surdozaj kwonik nan li.

Lè wap fè terapi ensilin tradisyonèl, li nesesè pou w obsève règ debaz sa yo ke pasyan an dwe resevwa fòmasyon nan yon lopital. Dòz la ensilin ki kapab lakòz ta dwe piti tankou posib, ak gwo jan sa nesesè.

Dòz ensilin nan yon sèl piki pa ta dwe depase 40 inite. Li dwe sonje ke ti dòz ensilin gen yon dire pi kout nan aksyon pase dòz gwo.

Nan-wo konsantrasyon ensilin (U-100), pousantaj moun ki nan absòpsyon, epi, kidonk, dire a nan aksyon an nan dwòg la ralanti yon ti jan. Efè maksimòm preparasyon ensilin administre yo ta dwe konsistan avèk konsomasyon manje.

Apre 2-3 èdtan (pik aksyon ensilin senp), pasyan an ta dwe gen yon mòde ankò. Avèk entwodiksyon medikaman ki dire lontan, pasyan an dwe manje chak 4 èdtan, dènye fwa 1-2 èdtan anvan yo dòmi.

Li ta dwe vin chonje ke moun preparasyon ensilin gen yon dire pi kout nan aksyon pase vyann kochon. Yon kòmansman pi rapid nan aksyon nan dwòg sa yo pèmèt piki ak normoglisemi 15 minit anvan ou manje oswa menm imedyatman anvan manje.

Si de fwa administrasyon an nan ensilin (piki nan dezyèm anvan dine) rete glisemi segondè jèn, ou ta dwe eseye ranvwaye piki a aswè nan ensilin aksyon pwolonje nan yon moman pita (22.00-23.00). Nan ka sa a, anvan dine, li nesesè enjekte yon ensilin nan aksyon senp.

Rejim nan administrasyon ensilin trip enplike nan administrasyon an nan 40-50% nan dòz la anvan manje maten (1/3 nan senp ak 2/3 nan ensilin nan dire mwayen), se 10-15% nan dòz la administre anvan dine nan fòm lan nan ensilin kout-aji, ak 40% nan mwayen-dire ensilin. anvan ou ale nan kabann.

Evite piki ensilin lan

Depi tretman dyabèt melitu 1 kalite a fèt sèlman nan fòm terapi ranplasman inilin sou yon baz kontinyèl, administrasyon lar nan dwòg la se sèl chans pou kenbe nivo sik nan san.

Itilizasyon apwopriye preparasyon ensilin yo ka anpeche fluctuations byen file nan glikoz epi evite konplikasyon nan dyabèt:

1. Devlopman de kondisyon komateose ki menase lavi: ketoacéidosis, lactactacidosis, ipoglisemi.
2. Destriksyon miray ranpa a nan vaskilè - mikwo- ak macroangiopathy.
3. Nefropati dyabèt.
4. Diminye vizyon - retinopati.
5. Blesi nan sistèm nève a - neropatik dyabetik.

Pi bon chwa pou itilize ensilin se pou rkree rit fizyolojik li antre nan san an. Pou sa, ensilin nan dure diferan nan aksyon yo te itilize. Pou kreye yon nivo san konstan, yo bay ensilin pwolonje 2 fwa nan yon jounen - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Se ensilin kout-aji itilize ranplase liberasyon an nan ensilin an repons a yon repa. Li prezante anvan manje omwen 3 fwa nan yon jounen - anvan manje maten, manje midi, ak anvan dine. Apre piki a, ou bezwen pran manje nan entèval ant 20 ak 40 minit. Nan ka sa a, yo ta dwe dòz la nan ensilin dwe fèt yo pran yon kantite lajan espesifik nan idrat kabòn.

Si yon moun gen dyabèt tip 1 melitu nan fòm grav, piki nan ensilin pwolonje nan aswè a ak nan maten an, ak bolus anvan chak repa yo pral mande. Men, ak dyabèt tip 2 oswa dyabèt tip 1 nan etap nan grav, li se òdinè fè mwens piki.

Mezi sik nesesè chak fwa anvan yo manje manje, epi ou ka fè sa tou kèk èdtan apre ou fin manje. Obsèvasyon yo ka montre nivo sik la nòmal pandan jounen an, eksepte pou yon pran yon poz nan aswè. Sa a sijere ke piki ensilin kout yo gen obligasyon nan moman sa a.

Plase menm regim terapi ensilin nan chak dyabetik se danjere e irèsponsab. Si ou swiv yon rejim alimantè ki gen yon kantite lajan ki ba nan idrat kabòn, li ka vire soti ke yon moun bezwen yo dwe bay piki anvan yo manje, ak yon lòt sibstans ki ase.

Se konsa, nan kèk moun ki gen kalite 2 dyabèt, li vire soti yo kenbe nòmal sik nan san. Si sa a se fòm nan maladi a, mete kout ensilin anvan dine ak manje maten yo. Anvan manje midi, ou ka sèlman pran tablèt Siofor.

Nan denmen maten, ensilin la aji yon ti kras pi fèb pase nan nenpòt ki lòt lè nan jounen an. Sa a se akòz efè a nan dimanch maten byen bonè nan maten an. Menm bagay la tou ale pou ensilin nan tèt li, ki pwodui pankreyas la, osi byen ke youn nan ki dyabetik la resevwa ak piki. Se poutèt sa, si ou bezwen ensilin vit, tankou yon règ, ou enjekte li anvan manje maten yo.

Chak dyabetik dwe konnen kijan pou yo enjekte ensilin kòrèkteman anvan oswa apre manje. Yo nan lòd pou fè pou evite ipoglisemi kòm anpil ke posib, ou premye bezwen konsyans diminye dòz la, ak Lè sa a, tou dousman ogmante yo. Nan ka sa a, li nesesè pou mezire sik pou yon sèten peryòd.

Nan kèk jou ou ka detèmine pwòp ou pi bon dòz. Objektif la se kenbe sik nan yon pousantaj ki estab, tankou nan yon moun ki an sante. Nan ka sa a, 4.6 ± 0.6 mmol / L anvan ak apre manje ka konsidere nòmal la.

A nenpòt ki moman, endikatè a pa ta dwe mwens pase 3.5-3.8 mmol / L. Dòz ensilin vit ak konbyen tan yo pran depann sou bon jan kalite a ak kantite manje. Li ta dwe anrejistre ki manje yo boule nan gram. Pou fè sa, ou ka achte yon echèl kwizin. Si ou swiv yon rejim alimantè ki ba idrat kabòn kontwole dyabèt, li pi bon yo sèvi ak ensilin kout anvan ou manje, pou egzanp:

1. Actrapid NM
2. Humulin regilye,
3. Insuman Rapid GT,
4. Biosulin R.

Ou ka tou enjekte Humalog, nan ka kote ou bezwen byen vit redwi kantite sik la. Ensilin NovoRapid ak Apidra yo pi dousman pase Humalog. Yo nan lòd yo pi byen absòbe manje ki ba-idrat kabòn, ensilin ultra-aji-kout se pa trè apwopriye, depi peryòd la nan aksyon se kout ak vit.

Manje yo ta dwe omwen twa fwa nan yon jounen, nan entèval 4-5 èdtan. Si sa nesesè, Lè sa a, kèk jou ou ka sote youn nan manje yo.

Asyèt ak manje ta dwe chanje, men valè nitrisyonèl pa ta dwe pi ba pase nòm yo etabli.

Pousantaj nan absòpsyon, yo e pakonsekan tan an nan ekspoze ensilin, depann sou chwa a nan sit piki. Se vant lan konsidere kòm kote ki pi rapid pou ensilin.

Se poutèt sa, yo nan lòd yo akselere aksyon an deja dousman nan ensilin nan maten an, nou enjekte maten ensilin nan vant la. Men rès kote yo (zepòl, dèyè ak ranch yo) gen plis "pi dousman" pou travay ensilin lan.

Èske w sèten wap administre ensilin kòrèkteman?

Kilè ou tcheke dat ekspirasyon ou a? Eksilin enspire ka aji anpil pi fèb pase nòmal. Si ensilin vin inutilisabl, aparans li ka chanje.Tcheke - kout ensilin (kòm byen ke pwolonje "analòg" ensilin) ​​yo ta dwe transparan, san yo pa sediman, pwolonje apre melanje - menm jan an tou twoub, san flak.

Konsekans ak karakteristik premye swen

Nan tretman pou dyabèt la, gen yon gwo risk pou yon surdozaj nan ensilin. Nan kondisyon sa a, yo nan lòd yo anpeche lanmò, kalifye premye swen ki nesesè. Li enpòtan pou konnen kisa pou w fè imedyatman avèk yon surdozin ensilin.

Pou ogmante balans nan idrat kabòn, ou bezwen manje yon kwout nan pen ble jiska 100 G. Si ou kontinye atak la pou 3-5 minit ou bezwen ogmante kantite a sik. Doktè rekòmande pou bwè te avèk yon ti kiyè sik.

Si apre aksyon an te pran, nivo a ensilin nan san an pa nòmalize, ou toujou bezwen konsome idrat kabòn nan menm kantite lajan an. Malgre lefèt ke yon surdozaj ti tay se yon bagay komen, si ou inyore aksyon ki nesesè yo, yon pi grav nan sendwòm Somoji ka rive.

Devlopman sendwòm lan ap defòme anpil tretman an ak provok akòz asid dyabetik dyabozoz la.

Nan ka sa a, ou ka bezwen ajiste tretman an epi kòmanse pran dwòg fò.

• edèm serebral,
• sentòm menenjit,
• aparisyon rapid demans se yon maladi mantal.

Pami moun ki soufri ensifizans kadyak, yon dòz ensilin ka lakòz:

1. konjesyon serebral
2. kriz kadyak
3. emoraji retin.

Anvan ou pran nenpòt ki mezi, ou dwe asire w ke li se yon gwo dòz ensilin ki te mennen nan sentòm ki anwo yo. Pou fè sa, ou bezwen mezire nivo sik nan san ak yon glucometer - yon aparèy ki fèt espesyalman. Mèt la pou 5 segonn bay rezilta a nan analiz la. Endikasyon 5.7 mmol / L se nòmal la, ak endikatè ki pi ba a, pi gwo soufrans eksperyans yo pasyan yo.

Travay prensipal la nan bay premye swen se ogmante nivo glikoz nan san. Gen de fason pou fè sa:

1. Bay moun nan manje yon bagay dous, tankou sirèt, yon pen, ba chokola, te dous.
2. Entwodwi pasyan an yon solisyon glikoz nan venn, ki se volim nan detèmine an akò ak kondisyon pasyan an.

Nan yon efò ogmante glikoz nan san, ou pa ka ale twò lwen ak idrat kabòn. Ka Depase sik nan yon moun ki an sante dwe estoke nan fòm lan nan glikojèn, ak Lè sa a, yo itilize pou enèji rezève. Pou yon pasyan ki gen dyabèt, depo sa yo plen ak dezidratasyon nan tisi ak dezidratasyon nan kò an.

Nan ka yon surdozaj nan ensilin, espesyalman nan dire kout, premye swen yo ta dwe bay imedyatman. Li trè senp: pasyan an ta dwe bwè dous te, manje sirèt, yon kwiyere nan konfiti oswa yon moso sik. Si kondisyon li pa amelyore nan 3-5 minit, yon repa ki gen idrat kabòn vit yo ta dwe repete.

Konplikasyon posib

Konsekans ki pi danjere nan yon gwo dòz ensilin se yon koma ipoglisetik, nan ki èdèm nan sèvo ka devlope, ki pral egzije domaj nan estrikti yo nan sèvo ak pwoblèm aktivite nan sèvo.

• chanjman nan karaktè, degradasyon pèsonalite,
• devyasyon nan devlopman entelektyèl nan timoun yo,
• maladi nan pi wo fonksyon nan sèvo (sa yo enkli memwa, atansyon, panse ak lòt moun),
• devlopman anseyanse dyabetik nan granmoun aje yo.

Ipoglisemi sistematik san devlopman koma tou afekte yon move aktivite nan sèvo a.

Ipoglycemic koma nan moun ki granmoun aje ki gen yon istwa nan ischemia ak maladi kè ogmante risk pou yo konjesyon serebral ak kriz kadyak, Se poutèt sa li nesesè sibi egzamen dyagnostik apre yon koma yo idantifye vyolasyon yo.

Konsekans yon surdozaj depann de degre reyaksyon an. Maladi ipoglisemi ki gen eksperyans pa tout dyabetik.

Dapre done medikal, prèske yon tyè nan pasyan regilyèman fè eksperyans ipoglisemi.Danje prensipal la isit la manti nan devlopman sendwòm Somoji ak, kòm yon rezilta, move terapi pou dyabèt melitu, ki pa soulaje kou a nan maladi a ak evantyèlman mennen nan devlopman ketoacidoz.

Konsekans yo nan evènman an nan yon atak nan ipoglisemi modere yo ta dwe elimine pa entwodiksyon de dwòg apwopriye, sa ki ka pran byen yon tan long.

Nan ka grav nan anpwazònman ensilin, yo ka lakòz maladi nan sistèm nève santral la:

• edèm serebral
• sentòm menenjèn
• pwoblèm mantal aktivite (demans).

Epitou, souvan kondisyon ipoglisemi nan moun ki gen yon maladi nan aktivite kadyovaskilè ka mennen nan veso myokad, enflamasyon, ak emoraji retin.

An konklizyon, sa li vo anyen ke ak tretman an alè nan yon surdozaj nan ensilin, konsekans yo nan fòm lan nan lanmò yo pratikman elimine. Prevansyon nan sitiyasyon sa yo se yon atitid atansyon nan pwosedi a pou administre ensilin ak konstan oto-siveyans. Yon atak alè nan ipoglisemi ka sispann pa manje manje ki gen idrat kabòn vit - sik, bagay dous, yon bwè dous.

Lavi san move abitid se prevansyon ki pi bon

An reyalite, yon maladi tankou dyabèt prèske pa trete li. Nan ka ki ra, yo ka obsève yon amelyorasyon nan kondisyon pasyan an. Nan evènman an ke se li ki toujou ap anba sipèvizyon doktè.

Men, gen plis chans, menm avèk siveyans konstan nan sik, maladi a ap pwogrese ak rezilta nan swa yon timè kansè nan oswa obezite grav, souf kout ak kriz kadyak.

Li pi bon pou ale nan yon ti mache pi souvan, pou pwoteje sistèm nève ou soti nan estrès twòp ak èd nan aktivite fizik ak yon atitid kè kontan nan lavi. Alimantasyon modere, san grès depase, san manje vit pral pwolonje lavi ou epi sove w nan anpil maladi. Se pa sèlman soti nan yon vyolasyon nan nivo ensilin.

Nitrisyon pou dyabetik

Fondasyon pou dyabèt se rejim alimantè. Sa depann de ki nivo ensilin lan ye. Si ensilin san an wo, rekòmandasyon sa yo ta dwe swiv.

1. Pwodwi letye itil, men ki pa Peye- gra.
2. Grenn Whole.
3. Pwason ki pa gen anpil grès.
4. Ze bouyi, pa plis pase 3 pcs. pou 7 jou.
5. Vyann yo ta dwe abandone, espesyalman twò gra vyann kochon.

Li nesesè yo manje pandan zetwal entèdi attribué. Lè sa a, kò a nan tan yo pral pwodwi tout anzim yo dijestif ki nesesè yo.

Li enpòtan tou ke pòsyon yo piti, men Lè sa a, ou bezwen manje 5 oswa menm 6 fwa nan yon jounen.

Nou konnen ensilin ogmante sik nan san, se konsa pou moun ki soufri de yon kalite ensilin ki depann de dyabèt, rejim alimantè a se sevè. Nan yon rejim alimantè, tout kalori dwe estrikteman kalkile konsa ke gen ase ensilin konvèti chak molekil sikwoz nan enèji.

Pafwa yo fè fas a ke piki ensilin (yon òmòn nan pankreyas la) pa ede pote nivo sik nan san tounen nan nòmal.

Se poutèt sa, anpil dyabetik vin enkyete si sik pa diminye apre yon piki nan ensilin.

Rezon ki fè yo ak sa yo dwe fè nan yon sitiyasyon konsa kapab fèt sèlman etabli pa yon espesyalis. Anplis de sa, ou bezwen peye atansyon sou pwa kò, osi byen ke byen revize rejim alimantè a, an favè yon rejim alimantè, ki pral evite ki monte nan glikoz nan plasma.

Sa ki lakòz fenomèn sa a kapab rezistans òmòn. Ensidan an nan sendwòm Somoji, mal chwazi erè sou - tout bagay sa yo kapab yon konsekans rezistans ensilin.

Règ jeneral pou kenbe kondisyon optimal:

1. Kenbe kontwòl nan pwa pwòp kò ou, evite vibrasyon vle.
2. pa limite konsomasyon nan idrat kabòn ak grès.
3. nati emosyonèl. Yo kapab ogmante sik nan kò a tou.
4. Plon yon vi aktif ak.

Nan kèk sitiyasyon, terapi ensilin pa ede diminye sik segondè.

Rezon ki fè mank efè nan piki ka pa sèlman nan Correct nan chwazi dòz yo, men tou depann sou pwosesis administrasyon sibstans lan.

Faktè prensipal yo ak sa ki lakòz ki ka pwovoke mank de aksyon aktif nan òmòn nan pankreya yo ki gen orijin atifisyèl:

1. Si w konfòme li avèk règleman yo pou depo nan dwòg la. Espesyalman si ensilin te nan kondisyon nan tanperati twò wo oswa ki ba.
2. Sèvi ak yon medikaman ekspire.
3. Melanje de diferan kalite dwòg konplètman nan yon sereng. Sa a ka lakòz yon mank de efè apwopriye soti nan òmòn la sou fòm piki.
4. Dezenfeksyon nan po a ak alkòl etilik anvan administrasyon dirèk nan dwòg la. Solisyon alkòl gen yon efè netralize sou ensilin.
5. Si ou fè yon piki pa nan pliye nan po a, men nan misk la, Lè sa a, reyaksyon an nan kò a medikaman sa a ka enprevizib. Apre sa, yon moun ka fè eksperyans fluctuations nan nivo sik: li ka tou de diminye epi ogmante.
6. Si lè a nan administrasyon nan yon òmòn ki gen orijin atifisyèl pa obsève, espesyalman anvan yo manje manje, efikasite nan dwòg la pouvwa tonbe.

Gen yon gwo kantite karakteristik ak règleman ki pral ede konplètman fè piki ensilin. Doktè rekòmande kenbe yon piki apre yo fin administrasyon pou dis segond yo anpeche dwòg la soti nan ap koule tankou dlo soti. Epitou, yo ta dwe tan an piki ap entèdi obsève.

Nan pwosesis la, li enpòtan asire ke pa gen okenn lè antre nan sereng la.

Vyolasyon kondisyon yo ki nan depo dwòg la

Konpayi fabrikasyon yo toujou enfòme konsomatè yo sou metòd depo ensilin ak lavi etajè dwòg la. Si ou neglije yo, Lè sa a, ou ka fè fas a pwoblèm gwo.

Se òmòn atifisyèl nan pankreya yo toujou achte ak yon maj nan plizyè mwa.

Sa a se akòz bezwen an pou itilize kontinyèl nan dwòg la selon orè a etabli pa espesyalis la.

Lè sa a, si bon jan kalite a nan dwòg la deteryore nan yon veso ki louvri oswa sereng, li ka byen vit ranplase. Rezon ki fè yo pou sa a ka rezon sa yo:

1. Ekspirasyon dwòg la. Li endike sou bwat la.
2. Yon chanjman vizyèl nan konsistans nan dwòg la nan boutèy la. Ensilin konsa pa bezwen itilize, menm si lavi etajè a poko ekspire.
3. Subcooling sa ki nan ti poban an. Reyalite sa a endike ke dwòg ki gate yo ta dwe elimine.

Kondisyon apwopriye pou estoke medikaman an se yon tanperati ki nan 2 a 7 degre. Kenbe ensilin sèlman nan yon kote ki sèk ak fènwa. Kòm ou konnen, nenpòt ki etajè sou pòt la frijidè satisfè kondisyon sa yo.

Epitou, limyè solèy la se yon gwo danje pou medikaman an. Anba enfliyans li, ensilin dekonpoze trè vit. Pou rezon sa a, li ta dwe dispoze de.

Lè w ap itilize ekspire oswa gate òmòn atifisyèl - sik ap rete nan menm nivo.

Si ensilin pa redwi sik, li pa ede - rezistans nan li

Chak pasyan ki gen dyabèt omwen yon fwa te vini nan tout tèm medikal rezistans ensilin lan. Pafwa ou ka satisfè yon lòt tèminoloji - metabolik sendwòm, ki, nan sans, vle di menm bagay la: ensilin pa pi ba sik, malgre yon tretman tretman byen chwazi ak konfòmite ak tout preskripsyon doktè a.

Rezistans ensilin devlope akòz pwoblèm sante divès kalite, chak nan yo ki sijere devlopman nan dyabèt. Pi souvan, tankou yon konplèks nan pwoblèm mennen yon moun dyabèt oswa, nan nenpòt ka, mete l 'nan risk. Maladi sa yo gen ladan sa ki annapre yo:

Famasi yon fwa ankò vle lajan kach an sou dyabetik. Gen yon sansib modèn dwòg Ewopeyen an, men yo kenbe trankil sou li. Sa a se.

Yo nan lòd yo konprann poukisa ensilin pa diminye sik, ou ta dwe konprann yon ti kras mekanis nan aksyon ki fèt akòz enjèstyon a nan òmòn sa a. Kòm yon règ, se ogmante lage ensilin obligatwa lè nivo sik nan san monte siyifikativman. Sa a sibstansyèl pèmèt ou retire glikoz nan san an epi vire l 'nan enèji, san yo pa ki fonksyone nan nòmal nan kò a se enposib. Si yon moun gen rezistans, depatman yo ki responsab nan kò a pa wè dwòg la sou fòm piki ak li pa gen efè dirèk li yo: nan lòt mo, li pa ede retire glikoz nan san an epi konvèti sik nan enèji. Depi ensilin reklame akimile nan san an, yon pasyan ki gen rezistans vin de pwoblèm nan yon fwa: sik nan san segondè ak ipèrinsulinizasyon nan kò an.

Si ensilin pa ede, epi, malgre koreksyon an konstan nan terapi, pa redwi sik, doktè a ka sispèk rezistans. An favè konfime dyagnostik la swadizan, sentòm sa yo ak kondisyon pale tou:

• Jèn glikoz san jèn
• Toujou ogmante presyon (byen ke nan dat li pa te jisteman etabli poukisa òmòn pa bese glikoz jisteman ak tansyon wo),
• Ki twò gwo, depo espesyalman grès nan zòn nan ren,
• Pwoteyin nan pipi a. Li pa toujou prèv rezistans, men trè souvan, si gen pwoblèm nan ren, terapi ensilin pa diminye konsantrasyon glikoz la nan limit yo vle.

Mwen te gen dyabèt pou 31 ane. Li se kounye a an sante. Men, sa yo kapsil yo aksesib pou moun òdinè, yo pa vle vann famasi, li pa pwofitab pou yo.

Prensipal fason pou swiv sik nan san ou se tès A1c. Kòm ou konnen, objektif Asosyasyon Ameriken Dyabèt la se bay mwens pase 7% A1c, ak anpil klinisyen yo kounye a se tendans menm pi ba pousantaj: 6.5 oswa 6%. Si ou pa kapab bese sik ou, isit la gen kèk konsèy.

Ale tounen nan kòmansman an anpil (repons lan se wi, ankò). Si ou se ki twò gwo, pèdi pwa se siy la sur nan yon diminisyon sante nan emoglobin A1c. Si ou se ki twò gwo oswa ou pa, menm pwen yo yo tou kle nan kontwòl glikoz. Si rejim alimantè a se entèdi vejetaryen, lè sa a, nan kou, ou pa manje bèt grès. Men, si ou abandone lwil legim, Lè sa a, ou pa jwenn grès nan tout. Avèk sa yo benefisye chanjman nitrisyonèl, ou boule grès andedan selil misk ou yo. Kòm ou te wè nan chapit 2, yo se kòz rezistans ensilin lan.

Mete kaboyidrat ki an sante. Anpil moun san rezon limite tèt yo a evite manje ki gen lanmidon ladan. Yo sijere ke pwa, lantiy, pasta, patat oswa yanm ogmante sik nan san. Natirèlman, lè ou mezire sik apre nenpòt ki repa, lekti yo jwenn pi wo. Sepandan, sa a se pa yon rezon ki fè yo abandone manje ki gen lanmidon ladan epi ale tounen nan gra oswa pwoteyin manje ki rich. Se poutèt sa.

Pwason ak zwazo yo ap bloke tantativ pou pèdi pwa. Li tou afekte rezistans ensilin. Isit la se yon sitiyasyon tipik.

Yon moun tande ke "idrat kabòn yo se move," oswa petèt remake ke glikoz nan san ogmante imedyatman apre yo fin manje diri oswa legim ki gen lanmidon. Li deside abandone idrat kabòn an favè poul ak pwason. Tout bagay mache byen nan premye. Glikoz ki estab epi ki pa ogmante anpil apre yon repa ki ba nan sik. "Aha!" Li te di. "Mwen reyalize ke yon rejim alimantè sa redui sik!" Yo ogmante piti piti, epi apre yon semèn oswa de ogmante a vin enpòtan. "Ki sa li ye?" Nou pral bay yon repons. Gen sèlman twa sous kalori: idrat kabòn, grès, ak pwoteyin.Refize idrat kabòn, yon moun boule grès, ki gen tandans ogmante rezistans ensilin, ak pwoteyin, ki deja gen anpil efè segondè yo. Konsomasyon aktif nan grès pa t 'ogmante sik nan san imedyatman, men manje gra yo gen tandans ogmante kantite lajan an nan grès nan selil yo nan kò a. Kòm yon rezilta, ensilin rezistans se piti piti deteryorasyon. Sa vle di ke nenpòt idrat kabòn ke li te manje pita ap lakòz yon ogmantasyon menm pi wo nan sik nan san pase anvan. Se poutèt sa, ensilin ap grandi chak jou.

Manje gra yo ta dwe evite epi yo ta dwe manje plis idrat kabòn ki an sante ki gen ladan, chwazi yo ki baze sou endèks la glikoz. Pa egzanp, pwa (pwa, pwa, ak lantiy), legim, fwi, ak grenn antye. Manje ap toujou lakòz yon ogmantasyon tanporè nan glikoz nan san, men byento ou pral remake ke sansiblite ensilin se piti piti retounen nan nòmal.

Vizite yon doktè. Yon koz trè komen nan nivo sik segondè se enfeksyon. Rim sèvo, enfeksyon nan aparèy urin, blesi sou po. Tout moun nan yo gen tandans ogmante glikoz nan san. Pafwa menm yon ti koupe oswa tous lakòz yon so olye fò nan li. Pandan tretman an (si sa fèt ak tout egzijans yo), nivo glikoz nan san retabli. Pandan peryòd sa a, doktè a ka chwazi medikaman dyabèt espesyal.

Gade nè ou yo. Chak souch ogmante sik nan san. Yon repons fizik pou strès ki prepare ou pou swa goumen oswa sove anba danje ka rive avèk nenpòt kalite menas, reyèl oswa imajinè. Ogmante nivo sik nan san te pi plis benefisye nan yon moman lè nou ta ka rankontre predatè ak tribi nan lagè. Sipleman sik nan san sa a nouri pi gwo gwoup misk yo, pou ede kouri oswa pou goumen. Jodi a nou pè pou difikilte nan travay, difikilte finansye ak pwoblèm nan relasyon pèsonèl. Sepandan, pwosesis la fizyolojik pa te chanje, repons lan se toujou ap travay, sa ki lakòz yon ogmantasyon nan sik nan san. Si estrès pa dire lontan - w ap remake ke nivo glikoz la ap retounen nan nòmal byen vit ase. Si se alontèm, fè yoga, meditasyon. Pwoblèm nan pouvwa ap pi fon, nan ka sa yo li posib yo devlope depresyon, santiman nan enkyetid kwonik - Lè sa a, pa eseye gen yon ewo.

Egzèsis fizik. Si ou pa itilize yo mennen yon lavi aktif - li lè yo kòmanse. Egzèsis ede pi ba glikoz.

Nan pifò ka yo, swiv konsèy sa yo ap ede bese sik ou. Si nivo sik nan san rete wo, malgre pi bon efò yo, doktè a pral preskri lòt medikaman.

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi ki karakterize pa diminye sekresyon (oswa absans konplè li) nan pankreyas ensilin. Pou konpanse pou mank nan òmòn sa a nan kò a, doktè preskri ensilin piki. Men, nan kèk pasyan, sèvi ak yo pa bay okenn rezilta. Se konsa, sa si ensilin pa ede? Ak sa ki ka afekte efikasite li yo?

Kalkil ki kòrèk la nan dòz la nan ensilin

Dòz medikaman an ajiste selon prezans ketonn nan pipi a, lekti plasma glikoz anvan ak apre manje nan maten / aswè. Avèk sendwòm Somoji, dòz la redui pa 2 inite.

Se kalkil la nan ensilin te pote soti nan yon endocrinologist ki gen eksperyans ak nitrisyonis, pran an kont rejim alimantè pasyan an.

• Sèvi ak yon dwòg nan aksyon long oswa mwayen, konsantre sou nivo sik anvan dine ak nan maten an.
• Si kò ketonn yo nan pipi a, fè yon piki siplemantè nan òmòn ekstrèm.
• Chanje dòz la pandan egzèsis. Ap travay nan gym la, se sik nan misk boule. Se poutèt sa, ou ta dwe chanje dòz la pou fè pou evite surdozaj.

Kalkil ki kòrèk la nan dòz medikaman an soti nan nitrisyon.Yon dyabetik ta dwe gen yon rejim alimantè pou tout semèn nan epi swiv li toujou ap. Si ou vle eseye yon bagay nouvo, gen manje midi oswa dine nan yon restoran, w ap gen yo ajiste dòz la ankò.

Li posib fè li tèt ou pa esè ak erè, ki konsantre sou santiman pwòp ou a, kantite lajan ki nan itilize deja òmòn.

Pou evite entwodwi move dòz medikaman an, li pratik pou itilize yon plim sereng kote gen mak ki make aklè ki pa p pèmèt ou antre nan dwòg la plis pase egzije.

Anvan ou entwodwi yon nouvo dòz, li enpòtan pou w konprann poukisa sik la pa lage apre yon piki ensilin. Sa pral ede pou fè pou evite dòz ak lòt konplikasyon endezirab.

Mal chwazi seleksyon

Si dòz ensilin la pa te chwazi kòrèkteman, Lè sa a, sik la segondè yo ap rete nan menm nivo.

Anvan w chwazi yon dòz nan yon òmòn, chak dyabetik bezwen vin abitye ak sa ki inite pen yo. Sèvi yo senplifye kalkil dwòg la. Kòm ou konnen, 1 XE = 10 g nan idrat kabòn. Dòz diferan nan òmòn la ka oblije netralize kantite lajan sa a.

Yo ta dwe kantite lajan an nan medikaman dwe chwazi pran kont peryòd tan ak manje a manje, depi degre nan aktivite nan kò a nan diferan lè nan jounen an ak lannwit se radikalman diferan. Epitou, sekresyon pankreyas la rive nan diferan fason.

Pa bliye ke nan maten nan 1 XE de inite ensilin yo bezwen. Nan manje midi - youn, ak nan aswè a - yon sèl ak yon mwatye inite nan medikaman.

Pou kalkil ki kòrèk la nan dòz la nan yon kout-aji òmòn, ou bezwen swiv sa a algorithm:

1. Lè kalkile kantite lajan ensilin, ou bezwen pran an kont kalori yo boule chak jou.
2. Pandan tout jounen an, kantite lajan pou idrat kabòn yo pa ta dwe plis pase 60% nan rejim alimantè a total.
3. Lè konsome 1 g nan idrat kabòn, kò a pwodui 4 kilokalori.
4. Se kantite lajan an nan dwòg la chwazi ki baze sou pwa.
5. Premye a tout, ou bezwen chwazi yon dòz kout-aji ensilin, epi sèlman Lè sa a, - pwolonje.

Klasifikasyon ensilin lan

Brain, kochon, ak ensilin imen an sekrete, selon orijin yo. Premye 2 kalite yo raman itilize jodi a. Twazyèm lan, espesyalman jwenn lè l sèvi avèk teknoloji jeni jenetik, se premye chwa pou terapi ensilin.

Selon dire aksyon an, genyen:

• IUD - ultra ensilin kout-aji,
• ICD - ensilin kout-aji,
• ISD - dwòg nan dire mwayen nan aksyon,
• IDD - long-aji
• konbine ensilin (ki genyen ensilin diferan tan aksyon).

Prensip la nan aksyon nan ensilin ak efè li yo

Ensilin se yon òmòn polipèptid. Nòmalman, nan β-selil yo nan pankreya yo, se précurseur li pwodwi - proinsulin, ki soti nan ki se C-peptides a Lè sa a, fizyon ak ensilin ki te fòme. Avèk yon ogmantasyon nan glikoz nan san, ak iritasyon nan nè a vag, menm jan tou ki anba enfliyans a nan yon kantite lòt faktè, pwosesis yo nan lage ensilin yo aktive.

Pa obligatwa a reseptè a sou manbràn selil sib la, òmòn nan kòmanse aji, egzèse efè fizyolojik li yo:

• yon diminisyon nan sik nan san (li stimul absòpsyon nan glikoz pa tisi, inibit pwosesis yo nan fòmasyon li andedan kò a soti nan lòt sibstans ki sou),
• aktive sentèz glikojèn,
• inibit fòmasyon nan kò ketonn,
• inibit fòmasyon glikoz ki soti nan konpoze ki pa idrat kabòn,
• aktive fòmasyon nan lipoprotein dansite ki ba anpil ak trigliserid,
• aktive sentèz nan pwoteyin divès kalite,
• stimul pwodiksyon glikojèn, ki jwe wòl rezèv enèji kò a,
• inibit dekonpozisyon nan grès, aktive fòmasyon nan asid gra soti nan idrat kabòn.

Kouman konpòte ekstèn ensilin nan kò an

Wout prensipal la nan administrasyon ensilin se lar, men nan sitiyasyon ijans, yo nan lòd yo reyalize yon efè pi vit, medikaman an ka enjekte nan yon misk oswa venn.

Pousantaj nan absòpsyon nan òmòn ki soti nan zòn nan nan administrasyon lar depann sou sit la piki, kalite a ak dòz nan dwòg la, bon jan kalite a nan sikilasyon san ak aktivite nan misk nan zòn nan piki, menm jan tou sou konfòmite ak teknik la piki.

• Ultra-kout-aji ensilin yo absòbe pi rapid la ak deja nan 10-20 minit apre piki a lakòz yon diminisyon nan glikoz nan san. Yo se pi efikas apre 30-180 minit (ki depann sou dwòg la). Valab pou 3-5 èdtan.
• Efè ensilin kout aji fèt 30-45 minit apre administrasyon yo. Pik la nan aksyon se soti nan 1 a 4 èdtan, dire li yo se 5-8 èdtan.
• Mwayen-dire ensilin tou dousman absòbe nan sit piki a epi li bay yon diminisyon nan sik nan san sèlman 1-2 èdtan apre piki lar. Se efè a maksimòm anrejistre nan 4-12 èdtan, dire total de dwòg la se 0.5-1 jou.
• Long-aji ensilin kòmanse aji 1-6 èdtan apre administrasyon lar, diminye sik respire - pik la nan aksyon nan pi fò nan medikaman sa yo pa eksprime, li dire jiska 24 èdtan, ki fè li nesesè enjekte tankou yon dwòg sèlman 1 fwa chak jou.

"Konpòtman" ensilin nan kò a apre administrasyon an afekte tou pa:

• dòz dwòg la (pi wo a li se, se dousman dwòg la absòbe ak ankò li aji),
• zòn nan nan kò a nan ki te piki a te fè (nan vant la, absòpsyon se maksimòm, nan zepòl la mwens, nan tisi yo nan kwis la menm mwens),
• wout administrasyon (avèk piki lar, medikaman an absòbe pi dousman pase lè li enjekte nan misk la, men li aji pi lontan),
• tanperati tisi nan zòn administrasyon an (si li ogmante, pousantaj absòpsyon a ogmante),
• lipom oswa lipodistrofi tisi (sou sa li ye, li anba a),
• masaj oswa misk travay (pwosesis absòpsyon yo akselere).

Nan kèk peyi, ekspè yo ap mennen ankèt sou preparasyon ensilin avèk wout administrasyon pi pratik pou pasyan an. Se konsa, nan peyi Etazini an gen ensilin pou administrasyon pa rale. Li kòmanse aji apre 30 minit (ki koresponn ak IUD), se pikwa nan aksyon note apre apeprè 2 èdtan, dire li yo se jiska 8 èdtan (ki se menm jan ak ICD).

Endikasyon pou itilize

Terapi ensilin ka nesesè pou pasyan an nan sitiyasyon sa yo:

• revele dyabèt mellitus kalite I,
• li dyagnostike avèk nenpòt gravite,
• se nan yon eta nan dyabèt, koma asidoz ipèrmolojik oswa laktik,
• enfeksyon purulan grav rive
• ak maladi somatik kwonik nan etap nan egi, pwosedi grav,
• nan prezans konplikasyon nan dyabèt, an patikilye blesi vaskilè grav ki afekte fonksyon ògàn,
• si pasyan an pran dwòg ipoglisemi oral, men dòz maksimòm yo, menm nan konbinezon ak restriksyon dyetetik, pa gen efè a vle (glikoz san jèn plis pase 8 mmol / l, glikobase emoglobin plis pase 7.5%),
• nan aksidan sèvo vaskilè (),
• nan
• pandan entèvansyon chirijikal, an patikilye, pankreatèktomi (retire yon pati nan pankreyas la),
• ak yon diminisyon byen file nan pwa kò pasyan an.

Rejim terapi ensilin

Gen 2 rapid pou preskri ensilin nan dyabèt melitu:

1. Tradisyonèl. Sans li manti nan entwodiksyon an chak jou nan yon sèten (idantik) dòz ensilin bay pasyan an pa yon kantite minimòm piki (anjeneral 1-2). Yo itilize melanj preparatwa ensilin dire kout ak mwayen, avèk 2/3 nan dòz la chak jou ke yo te administre nan maten, ak rès la anvan dine. Sa a konplo se pa apwopriye pou moun ki aktif, depi dòz yo nan dwòg la yo estanda ak pasyan an pa gen opòtinite pou yo ajiste yo.Li endike pou pasyan yo granmoun aje, kouche ak mantalman andikape.
2. Bolus de baz (entansif). Koresponn ak lage nan fizyolojik nan ensilin. Bezwen debaz pou li bay nan piki maten ak aswè nan medyòm-aji ensilin, ak pasyan an administre ensilin kout-aji separeman anvan chak repa. Li kalkile dòz ki sot pase a sou pwòp li yo, tou depann de nivo inisyal la nan glikoz nan san ak kantite lajan idrat kabòn ke li pral itilize. Li se sa a konplo ki anpeche devlopman nan konplikasyon nan dyabèt ak pèmèt ou reyalize kontwòl sou maladi a. Natirèlman, li mande pou fòmasyon anvan nan pasyan an.

Se bezwen an chak jou pou ensilin detèmine endividyèlman pou pasyan an depann sou etap nan maladi a ak yon kantite lòt faktè.

Enjekte ensilin lan lè l sèvi avèk espesyal - ensilin - sereng oswa plim sereng. Pou terapi yo dwe efikas, pasyan an dwe gen teknik la nan piki, epi tou byen fèm kenbe règ sa yo:

• yo dwe administre ensilin ultra-kout-aktif anvan egzakteman manje a (si moman sa a manke, li pa twò ta bay yon piki ak manje),
• se ensilin kout-aji administre mwatye yon èdtan oswa yon èdtan anvan yon repa,
• Piki ICD yo te pote soti byen fon nan tisi a lar sou vant nan vant lan, ak ISD sou fòm piki nan kwis pye a oswa dèyè, tisi yo prese lajman ak dwèt, se zegwi a eleman nan yon ang 45 oswa 90 degre,
• tanperati solisyon an anvan administrasyon an ta dwe nan tanperati chanm,
• anvan ou pran medikaman an nan sereng lan, ou bezwen sekwe l byen.
• pou anpeche devlopman lipodistrofi, yo fè yon piki chak jou nan yon nouvo kote, men nan menm rejyon anatomik la.

Si, kont background nan nan rejim terapi estanda ensilin, li pa posib pou konpanse pou kou a nan maladi a, sa yo rele ponp yo ensilin yo te itilize, ki asire kontinyèl administrasyon lar nan ensilin.

Kontr nan terapi ensilin

Kontr nan piki a nan ensilin yo se sèl. Sa a se yon nivo sik nan san redwi - ipoglisemi, osi byen ke yon alèji nan yon preparasyon ensilin espesifik oswa nan nenpòt nan konpozan li yo.

Ensilin rale pi difisil. Itilize yo pa pèmèt nan pasyan ki gen yon pwofil pedyatrik, osi byen ke nan kèk maladi nan poumon - anfizèm. Anplis de sa, medikaman sa yo kontr nan pasyan fimen pandan sis mwa ki sot pase yo.

Efè segondè ensilin lan

Efè segondè ki pi komen nan terapi ensilin se ipoglisemi. Li rive si pasyan an:

• entwodui yon dòz twòp nan dwòg la,
• mal enjekte ensilin (nan nan misk la, pa subcutan),
• sote manje k ap vini an oswa defier li,
• ba nan idrat kabòn
• gen gwo aktivite fizik ki pa planifye,
• konsome alkòl depase.

Epitou, pasyan an ka devlope konplikasyon lòt, an patikilye:

• pran pwa (ak move rejim alimantè sou background nan nan terapi ensilin),
• reyaksyon alèjik (pi souvan anrejistre an repons a entwodiksyon nan ensilin nan pork nan kò a - nan ka sa a, li nesesè yo transfere pasyan an nan ensilin moun, si alèji a leve sou li, dwòg la pa ka anile, se yon kondisyon sa a elimine lè l sèvi avèk anti-histaminik oswa glukokortikostik),
• anfle nan janm yo ki swa parèt oswa disparèt sou pwòp yo (ka rive nan premye semèn yo nan terapi ensilin akòz yon reta nan kò a nan iyon sodyòm),
• andikap vizyèl (devlope nan anpil pasyan imedyatman apre kòmansman terapi ensilin, rezon ki fè yo se yon chanjman nan refraksyon lantiy, vizyon nòmal san tretman nan 2-3 semèn),
• lipodistrofi (atrofye oswa ipètrofi nan grès lar, se premye varyant nan patoloji a prèske pa janm jwenn jodi a, yon sèl nan dezyèm devlope nan ka a nan piki ensilin lar chak jou nan menm kote a, sa a se pa sèlman yon pwoblèm kosmetik, li tou afekte to a absòpsyon nan dwòg la (li ralanti desann nan lèt la) ),
• absè (raman rive lè mikwo-òganis pyoyen jwenn anba po a, po a nan zòn nan nan dwòg la ta dwe pwòp, men tretman ak dezenfektan pa obligatwa).

Ensilin pou rale kapab lakòz fibwoz nan tisi nan poumon epi ogmante presyon nan veso yo, redwi volim nan poumon, osi byen ke repons iminitè kò a ensilin (fòmasyon antikò li).

Entèaksyon nan ensilin ak lòt dwòg

Efè yo nan dwòg sa a pral plis pwononse ak itilize similtane li yo ak tableted hypoglycemic ajan, medikaman antiipèrtanse nan klas la nan beta-blockers, etanòl.

Diminye efikasite nan ensilin, ogmante chans pou ipèglisemi glucocorticosteroid òmòn.

Ultra-kout-aji ensilin gen ladan:

• glulisin (Apidra),
• aspart (non komèsyal - NovoRapid Penfill oswa Flexpen),
• lispro (Humalog).

Kout ensilin ensilin:

• soluble jeni jenetik imen (Biosulin, Gensulin, Insuman, Actrapid NM, Ansyen, Humodar),
• idrosolib imenisetik imen (Brinsulrapi, Humodar P 100, Berlsulin N nòmal U-40 ak lòt moun).

Medium Duration Insulins: Medium Duration:

• isofan (Berlsulin N H Basal U-40, World Cup Isofan-Insulin, Humodar B 100),
• zenk-ensilin sispansyon konbine (Monotard MS, Insulong SPP, Insulin Tape "XO-S").

Move chwa nan sit piki a

Si yo te bay dwòg la pa subcutan, men miskilati, Lè sa a, sik la ki wo pa estabilize.

Air nan sereng la diminye kantite lajan an nan dwòg administre. Se kote ki pi dezirab pou piki konsidere yo dwe nan vant la. Lè piki nan dèyè a oswa nan jigo, efikasite medikaman an redwi yon ti kras.

Ki sa ki fè si sik nan san pa lage apre ensilin

Menm dòz kòrèkteman chwazi nan òmòn la bezwen ajiste:

1. Regilasyon volim ensilin Ultra-kout. Adequate administrasyon dwòg la kapab pwovoke aparans nan iperglisemi postprandyal. Debarase m de kondisyon sa a, ou bezwen yon ti kras ogmante dòz la nan òmòn lan.
2. Ajisteman nan volim inisyal la nan dwòg la nan aksyon pwolonje depann sou konsantrasyon nan glikoz nan maten ak nan aswè.
3. Lè Somoji sendwòm parèt, li ta bon pou diminye dòz ensilin pwolonje nan aswè pa de inite.
4. Si urin montre prezans nan ketonn nan kò li, ou bezwen fè yon lòt piki nan òmòn nan ekspoze ultra.

Korije dòz la administre dwòg la se sa nesesè selon degre nan aktivite fizik.

Li enpòtan sonje ke pandan fòmasyon nan jimnastik la, kò a intans boule sik. Se poutèt sa, pandan klas yo, premye dòz ensilin dwe chanje, otreman yon surdozaj endezirab gen chans rive.

Yo nan lòd yo gen yon efè sèten soti nan itilize nan ensilin, li ta dwe chwazi sèlman pa yon doktè pèsonèl sou baz enfòmasyon endividyèl sou estati sante pasyan an. Doktè a ta dwe klè e klèman di dyabetik la sou maladi a, règ yo pou administre dwòg la, kenbe yon mòdvi an sante ak konplikasyon posib.

Si, apre yon piki nan yon òmòn nan pankreyas la ki gen orijin sentetik, nivo sik la rete segondè, Lè sa a, li se pi bon konsilte doktè ou. Li pral koute ak anpil atansyon epi bay rekòmandasyon pou plis aksyon.

Somoji sendwòm se yon kondisyon de somn ipodin kwonik. Yon lòt non pou sendwòm sa a se ipèrglisemi posthypoglycemic oswa ricocheted ipèglisemi. Ki baze sou dènye non yo, li ka konprann ke Somoji sendwòm devlope an repons a souvan ipoglisemi, tou de klè ak kache.

Pou fè li konplètman klè, mwen pral bay yon egzanp. Pou egzanp, yon moun gen yon nivo sik nan 11.6 mmol / L, konnen sa a, li te fè tèt li yon dòz ensilin pi ba li, men apre yon tan li te santi sentòm grav nan ipoglisemi nan fòm lan nan feblès.Sepandan, li te kapab sispann rapidman kondisyon sa a pou sèten rezon. Apre yon ti tan, li te santi l pi byen, men nan pwochen mezi a li te jwenn yon nivo glikoz 15.7 mmol / L. Apre ki li ankò deside fè yon koutpwen nan ensilin, men yon ti kras pi plis.

Apre yon tan, dòz abityèl ensilin yo pa te bese sik nan san, men ipèglisemi te pèsiste. Inyorans de sa li te fè a, nonm lan te eseye pou gremesi dyabèt pa vanse ogmante nivo sik la pi plis toujou. Kòm yon rezilta, li te sèlman yon kondisyon vin pi grav, yon santiman pou yo akable, tèt fè mal souvan yo te kòmanse toumante l ', li mete yo sou pwa siyifikativman, epi li te grangou tout tan tout tan an, pa sèlman t' sik la pa amelyore, men li te kòmanse konpòte yo etranj: li te rive nan gwo gwosè, Lè sa a, pou rezon ineksplikab tonbe desann.

Sa a se yon egzanp klasik nan devlopman nan sendwòm Somoji, men gen lòt senaryo, sa ki lakòz yo kapab diferan. Sepandan, tout nan yo se ini pa yon sèl patojenèz ak rezilta. Sipozisyon kwonik nan ensilin se karakteristik nan nenpòt ki kalite dyabèt nan ki piki ensilin yo te itilize kòm yon tretman. Li pa enpòtan pou ou itilize sèlman ensilin de baz lannwit. Nan ka yon surdozaj nan ensilin fondamantal, li ka rive nan menm fason an, ak pasyan an pral sensèman "sezi" pa sik yo maten segondè, epi ki aswè li pral nesesèman ogmante dòz la nan fondamantal, panse ke li se pa ase.

Ki sa ki rezon ki fè yo ki pa aksyon nan ensilin?

Nan kèk ka, terapi ensilin pa pèmèt yo diminye ak bese valè glikoz segondè yo.

Poukisa ensilin pa bese sik nan san? Li sanble ke rezon ki fè yo ka kouche pa sèlman nan Correct nan dòz yo chwazi, men tou, depann sou pwosesis la piki tèt li.

Faktè prensipal yo ak sa ki lakòz ki ka lakòz aksyon ki pa nan dwòg la:

1. Si w konfòme li avèk règleman yo nan pwodwi medsin nan depo, ki ka rive nan fòm lan nan tanperati twò frèt oswa cho, nan limyè solèy la dirèk. Tanperati a pi bon pou ensilin se de 20 a 22 degre.
2. Sèvi ak yon dwòg ekspire.
3. Melanje de diferan kalite ensilin nan yon sereng ka mennen nan mank nan efè dwòg la sou fòm piki.
4. Siye po a anvan li enjekte ak etanòl. Li ta dwe te note ke alkòl ede netralize efè ensilin.
5. Si yo enjekte ensilin nan nan misk la (epi yo pa nan pliye nan po), reyaksyon kò a nan dwòg la ka melanje. Nan ka sa a, ka gen yon diminisyon oswa ogmantasyon nan sik akòz tankou yon piki.
6. Si entèval tan yo pou administrasyon ensilin yo pa obsève, espesyalman anvan yo manje, efikasite nan dwòg la ka diminye.

Li ta dwe te note ke gen anpil nuans ak règleman ki pral ede aplike kòrèkteman. Doktè yo rekòmande tou pou ou fè atansyon sou pwen sa yo si piki a pa pwodui efè nesesè sou sik nan san.

• Piki a dwe fèt apre administrasyon dwòg la pou senk a sèt segonn pou anpeche koule dwòg la,
• Fè egzakteman obsève entèval tan yo pou pran medikaman an ak repa prensipal la.

Ou dwe pran swen pou asire ke pa gen okenn lè antre nan sereng la.

Manifestasyon an nan rezistans nan medikaman

Pafwa menm avèk teknik kòrèk administrasyon an epi swiv tout dòz doktè preskri a, ensilin pa ede epi li pa bese nivo sik la.

Fenomèn sa a ka yon manifestasyon rezistans nan yon aparèy medikal. Nan tèminoloji medikal, non an "sendwòm metabolik" souvan toujou itilize yo.

Rezon prensipal ki fè fenomèn sa a ka faktè sa yo:

• obezite ak ki twò gwo
• devlopman dyabèt tip 2,
• tansyon wo oswa kolestewòl,
• plizyè patoloji nan sistèm kadyovaskilè,
• devlopman polikistik ovè.

Nan prezans sik pa diminye kòm yon rezilta nan lefèt ke selil yo nan kò a yo kapab konplètman reponn a aksyon an nan dwòg la administre. Kòm yon rezilta, kò a akimile yon wo nivo de sik, ki pankreyas la wè sa tankou yon mank de ensilin. Kidonk, kò a pwodui plis ensilin pase sa nesesè.

Kòm se yon rezilta nan rezistans nan kò a obsève:

• gwo sik nan san
• ogmantasyon nan kantite ensilin.

Siy prensipal yo ki endike devlopman yon pwosesis konsa manifeste nan sa ki annapre yo:

• gen yon nivo ogmante nan glikoz nan san an sou yon lestomak vid,
• san presyon se toujou nan nivo ki wo,
• gen yon diminisyon nan nivo kolestewòl "bon" avèk yon ogmantasyon byen file nan nivo kritik nan nivo "move",
• pwoblèm ak maladi nan ògàn yo nan sistèm nan kadyovaskilè ka devlope, souvan gen yon diminisyon nan vaskilè Elastisite, ki mennen nan ateroskleroz ak fòmasyon nan boul nan san,
• pran pwa
• gen pwoblèm ak ren yo, kòm evidans nan prezans nan pwoteyin nan pipi a.

Si ensilin pa pwodwi efè apwopriye a, ak sik nan san pa kòmanse tonbe, li nesesè yo pase tès adisyonèl yo epi sibi tès dyagnostik.

Petèt pasyan an devlope rezistans ensilin.

Ki sa ki se sans nan devlopman nan Syomozhdi sendwòm?

Youn nan sentòm yon dòz kwonik yon medikaman se manifestasyon sendwòm Somogy la. Fenomèn sa a devlope an repons a kriz souvan nan sik nan san.

Siy prensipal yo ke yon pasyan devlope yon dòz ensilin kwonik nan yon pasyan yo jan sa a:

• pandan jounen an gen so byen file nan nivo glikoz, ki swa rive nan nivo twò wo, lè sa a diminye pi ba pase endikatè estanda,
• devlopman ipoglisemi souvan, an menm tan, tou de atak inaktif ak evidan ka obsève,
• analis urin montre aparans nan kò ketonn,
• pasyan an toujou ap akonpaye pa yon santiman nan grangou, ak pwa kò a ap grandi piti piti,
• kou nan maladi a vin pi mal si ou ogmante nivo a ensilin administre, ak amelyore si ou sispann ogmante dòz la,
• pandan refwadisman, gen yon amelyorasyon nan nivo sik nan san, sa a reyalite eksplike pa lefèt ke pandan maladi a kò a santi l bezwen pou yon dòz ogmante nan ensilin.

Kòm yon règ, chak pasyan ki gen nivo segondè nan glikoz nan san an kòmanse ogmante dòz la nan ensilin administre. Nan ka sa a, anvan li komèt aksyon sa yo, li rekòmande pou analize sitiyasyon an epi peye atansyon sou kantite ak kalite manje yo pran, disponiblite bon repo ak dòmi, aktivite fizik regilye

Pou moun sa yo ki gen nivo glikoz rete nan nivo ki wo pou yon tan long, epi apre yo fin manje yon ti kras plis, pa gen okenn bezwen pou konsève pou sitiyasyon an ak ensilin. Apre yo tout, gen ka lè pousantaj segondè yo pèrsu pa kò imen an kòm nòmal la, ak rediksyon vize yo, li posib pwovoke devlopman nan sendwòm Somoji.

Yo nan lòd yo asire w ke li se yon surdozaj kwonik nan ensilin ki fèt nan kò a, li nesesè fè yon kantite aksyon dyagnostik. Pasyan an ta dwe pran mezi nan nivo sik nan mitan lannwit nan sèten entèval tan. Nan konmansman an nan yon pwosedi sa yo rekòmande yo dwe te pote soti nan sou nèf è nan aswè a, ki te swiv pa yon repete pou chak twa èdtan.

Kòm pratik montre, ipoglisemi rive alantou èdtan an dezyèm oswa twazyèm nan nwit la la. Li ta dwe tou dwe te note ke li se pandan peryòd sa a nan tan ki kò a bezwen ensilin pi piti a, ak jis nan menm tan an efè a maksimòm soti nan entwodiksyon nan yon medikaman nan dire mwayen (si se piki a te fè nan uit a nèf nan aswè a).

Se Somoji sendwòm karakterize pa estabilite a nan sik nan kòmansman nwit la la ak diminye gradyèl li yo pa de oswa twa èdtan ak yon so byen file pi pre maten an. Yo nan lòd yo kòrèkteman detèmine dòz la, ou dwe konsilte doktè ou epi swiv tout rekòmandasyon li yo.

Se sèlman nan ka sa a, pwoblèm nan ki sik nan san pa redwi ka elimine.