Polyneuropathy: ki sa ki maladi sa a ak kouman yo trete li?

Polyneuropatya dyabèt devlope kont background nan dyabèt melitu pwolonje, nan ki veso ak fib nè yo detwi. Sa ralanti transmisyon enfli nève yo, ki deranje sistèm nève periferik la.

Dyabèt melit, ki dire plis pase 15 ane, lakòz destriksyon nan ògàn entèn anpil ak mennen nan Defisi oksijèn nan sistèm periferik nève yo. Se dyabèt polyneuropathy dyagnostike nan 50% nan dyabetik.

Maladi a afekte pasyan egalman ak kalite 1 ak kalite 2. Domaj nan tisi nè ka lakòz konplikasyon grav, ki enkli ladan deformation nan pye a ak lanmò.

Etioloji ak kòz maladi a

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi andokrinyen, ki akonpaye pa yon konsantrasyon ogmante nan sik nan san an. 150 milyon moun nan mond lan gen dyabèt. Si pasyan an ap kontwole konsantrasyon nan glikoz, pa pèmèt monte a pi wo a valè a 8 mmol / l, Lè sa a, risk pou yo devlope polyneuropathy (neropatik) pral minim.

Pou konprann ki sa polyneuropathy dyabetik (DPN) se, ou bezwen konprann ke yon ogmantasyon nan sik nan san mennen nan destriksyon nan miray ranpa yo vaskilè. Poutèt sa, tisi nè yo pa jwenn kantite lajan yo egzije nan oksijèn, yo se ekipman pou san an ak metabolis detounen. Ischemia piti piti devlope, se transmisyon enpilsyon bloke.

Sistèm nève periferik la divize an otonòm ak somatik. Travay somatik la se pou kontwole fonksyonman kò a. Sistèm otonòm lan kontwole fonksyon ògàn entèn yo. Neropatik dyabèt deranje tou de sistèm yo. Patoloji (ICD kòd 10: G63.2) refere a youn nan kondisyon ki pi danjere.

Peye atansyon! Maladi a ka rive apre plizyè ane soti nan moman sa a nan dyagnostik nan dyabèt.

Kòz dominan polinopati dyabetik nan pi ba yo se yon konsantrasyon sik ki ogmante ak yon mank pwolonje ensilin. Deteryorasyon nan metabolis nan nivo selilè gen yon efè prejidis sou rejyon yo nè periferik.

Lòt faktè ki afekte devlopman patoloji yo se:

• maladi andokrinyen,
• maladi ren, fwa,
• atak enfeksyon
• bese estati iminitè a,
• kondisyon depresyon
• abi alkòl
• entoksikasyon chimik,
• neoplasms timè.

Maladi a rive lè sik nan san leve otank posib. Dyabèt mellitus provok enteripsyon nan pwosesis metabolik, ki se kòz la nan latwoublay nan pati nan periferik nan sistèm nève a. Sèvo a kòmanse manke oksijèn, yon deficiency nan ki kondwi a rezèv san pòv ak domaj nan tisi nè. Gen gwo atak ki fè mal, pasyan yo note feblès nan misk, pèt sansasyon nan branch yo.

Senptomatoloji

Neuropati nan dyabèt manifeste poukont li nan plizyè etap: subclinical ak nan klinik. Nan premye etap la, moun nan santi l konplètman an sante, pa gen okenn plent. Men, yon newològ revele yon deteryorasyon nan papòt tanperati a ak sansiblite doulè, yon diminisyon nan reyaksyon Achilles la.

Nan etap klinik la, sentòm maladi a manifeste klèman. Se fonksyone nan nè anpil deranje. Pasyan an pèdi sansiblite. Fòmasyon nan entèrscus ulzeratif sou ekstremite ki pi ba yo.

Okòmansman, se polinopati dyabèt ki eksprime nan pèt sansasyon, doulè ak "monte desann zwa" nan branch yo. Se sendwòm lan ki fè mal santi menm nan repo. Pita, sansasyon alèz kòmanse deranje pandan sitiyasyon ki bay strès ak nan mitan lannwit, boule sansasyon nan pye yo ogmante. Yon moun ki ap soufri anpil ak enkyetid lensomni ,. Se papòt la nan doulè ak emotivite tanperati redwi.

Lòt siy gen ladan misk ak feblès zòtèy. Branch yo jwenn yon tenti wouj, tach nwa parèt. Gen yon deformation nan plak yo klou: klou yo se siyifikativman epè oswa eklèsi. Fòm nan pye a chanje: li ogmante nan direksyon an Transverse, pye plat yo te fòme, se jwenti nan cheviy defòme.

Kòm maladi a ap pwogrese, kèk pati nan pye a vin mouri, ki mennen nan gangrene.

Okòmansman, misk ki long ki ale nan pye yo ak men yo afekte. Mèt yo fatal an plas an premye. Akòz domaj nan tèminezon yo nè epè, po a vin ipèrensib. Allodynia se dyagnostike - yon kondisyon nan ki pasyan an santi doulè egi nan manyen.

Dwèt yo pèdi sansiblite yo. Apre domaj nan tisi nè piti, sansiblite tanperati a disparèt, boule, pikotman parèt. Gen anfle nan pye yo, po a ki sou sèch ak detach. Aktivman fòme corns, fant, maladi ilsè.

Ki sa ki polyneuropathy ak ki sentòm akonpaye li

Soti nan lang grèk la se non sa a maladi tradui kòm "yon maladi nan nè anpil", ak sa a trè avèk presizyon tradwi sans li yo. Avèk polinewopati, prèske tout ti nè periferik yo afekte. Kòz yo nan maladi a yo diferan, men sentòm yo nan polyneuropathy yo toujou trè menm jan an, kèlkeswa sa ki te lakòz maladi a:

• feblès nan misk nan ekstremite yo anwo ak pi ba (anjeneral pasyan an plenyen nan feblès nan pye yo ak men, Lè sa a, li pwopaje nan manm nan tout),
• diminye sansiblite (jiska disparisyon konplè li yo), osi byen ke absans la nan reflèks,
• aparans doulè grav san rezon,
• sansasyon etranj nan branch yo - goosebumps, boule,
• anfle nan janm yo ak bra,
• tranbleman dwèt, pafwa twoub envolontè nan misk,
• swe, ki se endepandan de tanperati a ak efò fizik,
• echèk respiratwa, souf kout, palpitasyon,
• vètij, difikilte ak balans, pwoblèm kowòdinasyon (sitou avèk je fèmen),
• ralanti geri nan blesi yo.

Gravite nan sentòm sa yo ka tou de fò ak fèb. Pafwa yon maladi devlope pou yon tan long, sou plizyè ane, men li ka rive toudenkou, literalman nan yon kesyon de semèn.

Remake byen

Polyneuropathy dyagnostike nan apeprè 2.5% nan moun, nan mitan granmoun aje endikatè sa a se pi wo - sou 8%.

Kòz maladi a

Sa ki annapre yo ka lakòz neropatik:

• dyabèt melitu . Youn nan kòz polinopati ki pi komen. Dyabèt entewonp fonksyone nan veso yo ki manje nè yo ak lakòz latwoublay metabolik nan djenn myelin nan fib nè. Sa mennen nan defèt yo. Nan dyabèt melitu, ekstremite pi ba yo souvan soufri polinewopati,
• Defisi kritik nan vitamin B . Vitamin sa yo enpòtan anpil pou fonksyone sistèm nève a, e defisyans alontèm yo souvan mennen nan polinopati,
• ekspoze a toksin . Sa yo enkli tou de sibstans chimik pwazon sibstansyèl (ki gen ladan alkòl) ak entoksikasyon nan maladi enfeksyon, an patikilye ak difteri, VIH, ak èpès. Lè anpwazonnman ak sibstans ki sou tankou monoksid kabòn, asenik, polyneuropathy ka manifeste tèt li trè vit, nan kèk jou, ak enfeksyon ak tafya, maladi a ap pwogrese dousman,
• blesi . Domaj nan fib nè pandan blesi oswa operasyon ka lakòz polinopati tou. Blesi ta dwe gen ladan tou konpresyon nan nè yo, ki se karakteristik nan maladi nan kolòn vètebral la tankou osteochondrosis ak herniated disk,
• Sendwòm Guillain-Barré - yon maladi auto-immunes, souvan devlope aprè maladi enfeksyon,
• faktè éréditèr . Li konnen ke kèk pwoblèm metabolik ki mennen ale nan polyneuropathy ka transmèt jenetikman.

Pafwa polyneuropathy afekte konplètman fanm w pèdi an sante pandan gwosès . Li ka rive nenpòt ki lè. Yo kwè ke kòz polinewati nan fanm ansent se yon defisyans nan vitamin B, toksikoz ak yon repons apwopriye nan sistèm iminitè a nan fetis la.

Kalite polinopati

Medsin distenge plizyè fòm polinopati:

• sansoryèl . Li manifeste poukont li sitou ak maladi sansiblite nan manm ki afekte yo - pèt sansasyon, pikotman oswa goosebumps, boule sansasyon,
• motè . Li manifeste pa feblès nan misk, jiska enkapasite nan konplè pou avanse pou pi yon men oswa yon pye. Sa a rapidman mennen nan atrofye nan misk,
• sensorimotor nan ki sentòm yo nan polyneuropathy sansoryèl ak motè yo konbine. Nan pifò ka yo, se fòm sa a te note,
• vejetatif . Kontrèman ak premye twa fòm sa yo, ak polineropati otonòm, sentòm yo nan domaj nan sistèm nève otonòm vini nan avan an: swe, palè nan po a, vètij, maladi dijestif ak konstipasyon, takikardya, souf ki kout,
• melanje nan ki obsève tout sentòm ki anwo yo.

Konsekans yo nan patoloji

Polyneuropathy trè danjere. Maladi sa a pa ale pou kont li, epi si ou pèmèt li devlope, konsekans yo pral grav anpil. Feblès nan misk byen vit mennen nan yon diminisyon nan ton nan misk ak atrofye nan misk. Sa a, nan vire, se plen ak aparans nan maladi ilsè. Pafwa rezilta polinewopati a se paralizi konplè nan manm yo oswa ògàn respiratwa yo, ak sa a se trè danjere.

Anplis de sa, pwogresiv polinopati bay yon moun yon anpil enkonvenyans, konplètman chanje fason nòmal li nan lavi yo. Moun pèdi kapasite yo nan mache ak swen pou tèt yo; enpuisans mennen nan enkyetid ak depresyon.

Dyagnostik polinewopati

Li kapab difisil, kòm sentòm yo nan maladi a koresponn ak anpil maladi diferan. Li enposib fè yon dyagnostik sèlman sou baz nan plent pasyan: sa a mande pou yon seri de etid enstrimantal ak laboratwa.

Dyagnostik la kòmanse ak yon konsiltasyon ak yon newològ: doktè a pral egzaminen manm ki afekte yo epi tcheke reflèks yo. Si yo sispèk polyneuropathy, yo ta dwe fè yon tès san jeneral, electroneuromyography yo ta dwe fè - yon etid ki montre ki jan siyal la pase nan nè yo, pafwa se yon byopsi nè obligatwa. Petèt pral gen yon bezwen pou konsiltasyon ak andokrinolojis la.

Tretman ak dwòg ki ka geri ou pou polyneuropathy

Yon pasyan dyagnostike ak polinewopati ta dwe prepare pou yon tretman jistis lontan konplè. Li pa limite a sa sèlman goumen sentòm yo. Avèk polinewopati, se fib nè nan tèt li detwi, epi li pran tan retabli li.

Nenpòt tretman kòmanse ak ekspoze a faktè a ki te lakòz maladi a, se sa ki, ak tretman an nan maladi ki kache, oswa omwen ak estabilizasyon. Pou egzanp, ak polinewopati ki te koze pa dyabèt, efò yo vize a bese nivo nan glikoz, ak yon varyete enfeksyon - al goumen enfeksyon an, epi si rasin nan pwoblèm nan se yon defisit nan vitamin B, li bezwen yo dwe ranpli. Ak polinewopati, kòz ki te anomali nan sistèm andokrinyen an, se terapi òmòn ki endike.

Se Vitamin terapi itilize trè lajman nan tretman an polyneuropathy. Yon bon rezilta bay pa dwòg ki amelyore mikrosirkilasyon, yo e pakonsekan nitrisyon an nan fib nè. Teknik fizyoterapi, an patikilye elèktroforèz, yo itilize tou nan tretman an. Si polinewopati a akonpaye de gwo doulè, medikaman doulè preskri tou de aloral ak topikman.

Eske li posib pou anpeche devlopman polinopati? Li enposib konplètman asire kont li, men prekosyon debaz ap ede minimize risk. An patikilye, ou ka travay ak sibstans ki sou toksik sèlman ak pwoteksyon ki apwopriye a, nenpòt ki medikaman yo ta dwe pran sèlman jan ki dirije pa yon doktè ak anba kontwòl li, ak maladi enfektye pa ta dwe pèmèt yo flote. Yon rejim balanse ki rich anpil nan vitamin, aktivite fizik, refi alkòl - mezi senp sa yo ka diminye tou siyifikativman risk pou yo devlope polinewopati.

Reyabilitasyon

Menm si tretman an te gen siksè ak fib nè yo te refè, li la twò bonè yo detann. Apre yon kou nan terapi reyabilitasyon ki nesesè. Avèk polinewopati, misk yo afekte seryezman: mank mouvman mennen nan febli yo. Retabli mobilite, li pran yon anpil nan travay ak efò yo nan espesyalis plizyè.

Pandan reyabilitasyon apre polinewopati, se masaj ki ka geri ou endike. Li amelyore sikilasyon san, retabli Elastisite nan misk ak amelyore pwosesis metabolik nan tisi yo.

Diferan metòd fizyoterapi bay yon bon efè. Yo menm tou yo amelyore microcirculation, soulaje doulè ak restore selil misk.

Nan ka ta gen blesi grav, lè restorasyon an plen nan manm kapasite travay la enposib, klas ak yon terapis okipasyonèl ap ede. Ergotherapy se yon tretman pa aksyon. Espesyalis la ede pasyan an adapte yo ak yon nouvo eta, yo devlope yon nouvo algorithm nan mouvman pou fè aktivite chak jou.

Se konplo a nan mezi reyabilitasyon devlope endividyèlman pou chak pasyan yo. Li ka gen ladan tou terapi vitamin, travay ak yon sikològ, terapi rejim alimantè ak lòt metòd.

Yo ta dwe tretman polinewopati a kòmanse imedyatman, lè premye sentòm alarmant yo parèt. San terapi, risk pou paralizi, latwoublay nan fonksyone nan kè ak sistèm respiratwa a trè wo. Tretman alè ede pou minimize risk pou konplikasyon epi kenbe efikasite. Kou nan terapi reyabilitasyon se pa mwens enpòtan: li pral konsolide efè a nan tretman an.

Poukisa polinopati dyabetik devlope?

Avèk dyabèt, nivo glikoz nan san ogmante. Depase glikoz nan selil nè kraze desann nan fòme pwodwi toksik. Pwodwi sa yo domaje tou de selil nè yo tèt yo ak manbràn pwoteksyon yo nan nè yo.

Anplis de sa, ak dyabèt, microvessels ki manje nè yo tou domaje, ki mennen nan grangou oksijèn ak lanmò nan sit nè yo.

Risk pou yo devlope polyneuropathy dyabetik se nan tout pasyan ki gen dyabèt. Li ogmante ak dire a nan maladi a nan pasyan ki gen san kontwòl sote nan nivo glikoz nan san, menm jan tou nan moun ki gen nivo sa a toujou ap kritik wo.

Dyabetik polenwopati distal

Fòm ki pi komen nan polinopati dyabetik se distil la, oswa sensorimotor, fòm. Avèk li, seksyon yo ki nan tèminal nan nè yo ap afekte, sa ki lakòz motè ak latwoublay sansoryèl.

Sentòm polenwopati dyabèt distans nan ekstremite ki pi ba yo:

• Boule doulè nan pye yo, iritan lannwit, an kontak ak rad, kapab ensipòtab, fatigan, epi diminye lè wap mache.
• Penti, frison, pèt sansasyon.
• Diminye nan tout kalite sansiblite - tanperati, doulè, touche, Vibration.
• Po sèch, penti kap dekale, gren.
• Ogmante swe, anfle nan pye yo.
• Lakranp nan misk estati ti towo bèf la.
• Feblès nan misk, demann enstab.
• Nan ka grav - aparans nan ilsè ilsè sou de pye yo.

Siy ki pi favorab se disparisyon doulè nan pye yo san yo pa tretman ak nòmalizasyon nivo glikoz nan san. Sa a endike domaj irevokabl nan nè yo ak aparans nan pwobab iminan nan ilsè trofik.

Tretman: prensip, dwòg, metòd popilè

Tretman polinopati dyabetik, tankou tout lòt konplikasyon sou dyabèt, kòmanse ak nòmalizasyon nan nivo glikoz nan san. Yon nivo sib nan glikate emoglobin, ki reflete konpansasyon dyabèt, yo ta dwe reyalize. Li pa ta dwe depase 7%. Si sa nesesè, yo ajiste dòz dwòg ki bese sik oswa ensilin.

Li enperatif bese kolestewòl ak trigliserid yo nòmal. Sa a pral amelyore kondisyon an nan veso sangen ak anrichi nè yo ak oksijèn.

Nan tretman polenwopati dyabetik dirèk, yo itilize plizyè gwoup dwòg:

1. Pou diminye doulè, yo preskri yo anticonvulsant ak depresè. Yo bloke kondwit la nan yon enpilsyon doulè, diminye liberasyon an nan sibstans ki sou ki estimile doulè, epi yo gen yon efè kalman. Pi souvan itilize yo se gabapentin, lamotrigine, duloxetine.

Opyoyid (tramadol) kapab itilize tou pou trete gwo doulè. Medikaman doulè konvansyonèl yo, tankou Analgin oswa Nimesulide, pa efikas.

1. Vitamin B amelyore kondisyon an nan nè, kontribye nan restorasyon nan manbràn pwoteksyon yo, diminye doulè. Dwòg ki pi popilè nan gwoup sa a se Milgamma, ki gen ladan yon konplèks nan vitamin B1, B6 ak B12.
2. Antioksidan pwoteje selil nève yo kont domaj pa pwodwi toksik Efè a pi gran sou tisi nè gen α-lipoic, oswa asid thioctic, yo konnen kòm Thioctacid ak Thiogamma. Anplis de efè prensipal antioksidan an, medikaman sa yo ka bese nivo glikoz nan san, se konsa avèk kòmansman tretman an, yo ka mande yon rediksyon dòz dwòg antidyabetik.
3. Preparasyon vaskilè (Actovegin) yo itilize nan tretman polinopati dyabetik, byenke efè yo pa te fiable pwouve.

Tretman polinopati dyabetik yo ta dwe konplè, lè l sèvi avèk plizyè gwoup nan dwòg, ak alontèm, kou nan 2-3 mwa.

Itilize remèd popilè yo pa gen okenn baz prèv tou. Gen pouvwa pou yon ogmantasyon nan kantite lajan an nan manje ki gen vitamin B (konplé pen, fwa, vyann, pwason, sereyal) nan rejim alimantè a, men tankou yon rejim alimantè pou kont li pa pral geri polyneuropathy dyabetik.

Klasifikasyon

Baze sou lefèt ke maladi a afekte sistèm nève a, ki te gen de sistèm, klinisyen yo te detèmine ke yon sèl klasifikasyon nan maladi a ta dwe distribye polyneuropathy nan somatik ak otonòm.

Doktè tou make sistematizasyon nan fòm patoloji lokalize lezyonèl la. Twa kalite yo prezante nan klasifikasyon an, ki endike yon kote ki domaje nan sistèm nève a:

• sansoryèl - sansiblite pou eksitasyon ekstèn vin pi grav,
• motè - karakterize pa maladi mouvman,
• fòm sensorimotor - manifestasyon tou de kalite yo konbine.

Pa entansite a nan maladi a, doktè distenge fòm sa yo - egi, kwonik, san doulè ak amyotwofik.

Prevansyon

Si yon moun deja te dyagnostike ak dyabèt, Lè sa a, ou bezwen yo dwe kòm atansyon ke posib epi evite konplikasyon. Mezi prevansyon kont polinewopati gen ladan yon rejim balanse, yon fason aktif nan lavi, retire nan abitid negatif, ak pasyan an bezwen pou kontwole pwa kò yo epi yo kontwole nivo glikoz nan san.

Kòz ak faktè risk

Kòz imedya polinopati dyabetik la se ogmantasyon pèsistan nan sik nan san ki rive nan dyabèt melitus akòz pwodiksyon ensilin diminye. An menm tan an, mekanis nan domaj nan fib nè nan kondisyon sa a se multifactorial ak se ki te koze pa plizyè pwosesis pathologie. Se wòl nan dirijan jwe pa plizyè faktè.

1. Maladi metabolik nan tisi nève a. Defisi ensilin mennen nan lefèt ke glikoz nan san an pa antre nan selil yo, ki se manifeste pa ipèglisemi. An menm tan an, idrat kabòn sa a se prensipal la ak prèske sèl sous la nan enèji pou tisi nè. Yon mank de enèji mennen nan koruptyon fib ak devlopman nan polyneuropathy dyabetik.
2. Maladi metabolik jeneral yo. Akòz yon mank de glikoz nan tisi yo, chemen metabolik kontoune yo enkli pou konpanse pou defisi a enèji. Sa a kondwi a fòmasyon nan ketonnen kò (yon pwodwi pann nan grès) ak lòt sibstans ki sou toksik ki ka fè dega nan tisi nè.
3. Maladi ischemic. Nan dyabèt melitu, devlopman anjyopati (vaskilè blesi) ki asosye ak pwosesis pathologie nan miray ranpa a nan vaskilè se karakteristik. Sa a diminye ekipman pou san an nan tisi ak ògàn, espesyalman nan nivo a microcirculatory. Adequate san sikilasyon agrav fenomèn yo nan enèji Defisi nan fib nè ak akselere koripsyon yo.

Chans pou devlope polinopati dyabetik pi wo nan pasyan ki gen dyabèt melitu, souvan vyole rejim alimantè a epi pran dwòg ipoglisemi. Nan kèk ka, maladi nan nè yo periferik ka siy an premye nan ensilin pwodiksyon ensifizan, men pi souvan neropatik rive anpil ane apre devlopman nan dyabèt. Chanjman patolojik nan sistèm nève a se irevokabl.

Fòm maladi a

Se polyneuropathy dyabèt karakterize pa yon varyete de fòm klinik, depann sou ki nè nan ki gwoup ki afekte nan yon limit pi gwo. Gen yon diskisyon sèten konsènan klasifikasyon nan kominote syantifik la.

Avèk devlopman nan domaj nè, chanjman pathologie yo anjeneral irevokabl, kidonk li enpòtan yo anpeche pwogresyon nan kondisyon an.

Selon kèk chèchè, polenwopati dyabetik vre ta dwe konsidere sèlman youn nan fòm domaj nan sistèm nève a nan dyabèt melitu - distans neropatik sensorimotor simetrik. Soti nan pwen sa a de vi, kondisyon an gen varyant sa yo nan kou nan klinik:

• vyolasyon sansiblite Vibration ak reflèks tendon endividyèl (pa egzanp, Achilles). Sa a se yon fòm twò grav, pandan ane yo ap pwogrese san pwogrè aparan,
• domaj nan nè moun, trape yon karaktè egi oswa subagwa. Pi souvan afekte kalson nè yo nan branch yo (ulnar, femoro, nè medyàn) ak tèt la (feminen, trigeminal, oculomotor),
• enflamasyon ak koripsyon nan nè nan ekstremite yo pi ba yo, ki afekte innervation la otonòm. Li karakterize pa doulè enpòtan epi li se souvan konplike pa maladi ilsè twofik nan pye yo ak janm yo, gangrene.

Yon lòt pwen de vi se ke tout kalite domaj nan nè periferik nan dyabèt melitu yo refere yo kòm polinopati dyabetik. Nan ka sa a, se neropati senyorimotè simetrik ak neropatik otonòm distenge nan li. Lèt la gen ladan yo pupillary, gastwoentestinal, swè, fòm kadyovaskilè - depann sou ki sistèm oswa ògàn ki pi afekte pa patoloji la. Separeman, se kachètxia neyopatetik dyabèt distenge - yon sendwòm grav ki gen ladan tou de sensorimotor ak neropatik otonòm nan konbinezon ak yon diminisyon enpòtan nan pwa kò.

Etap nan maladi a

Gen kounye a pa gen kritè defini aklè pou etap klinik yo nan polinopati dyabetik. Sepandan, patoloji a gen yon pwononse karaktè pwogresis, pousantaj moun ki nan ogmantasyon nan sentòm depann sou degre nan ipèglisemi, ki kalite neropatik, fòm pasyan an. An tèm jeneral, ka kou nan maladi a ap divize an etap:

1. Manifestasyon non specific neurogenic. Men sa yo enkli andikap sansoryèl, yon santiman nan "goosebumps" sou po a, nan kèk ka - doulè ansanm kalson yo nè ak nan zòn nan nan innervation yo. Kondisyon sa a ka pèsiste pou anpil ane epi pa ale nan fòm ki pi grav.
2. Defisyans motè. Yo rive lè fib motè yo patisipe nan pwosesis pathologie, ki gen ladan sistèm otonòm nève yo. Twitching miskilè, paresis ka devlope, e trè raman - kranp. Lè nè yo nan sistèm otonòm nève yo afekte, latwoublay nan aranjman, reflè pupillary, swe, ak travay la nan sistèm kadyovaskilè ak sistèm dijestif la rive.
3. Twoub trofik. Konsekans ki pi grav nan polinopati dyabetik devlope kòm yon rezilta nan yon konbinezon nan patoloji a nan innervation otonòm ak maladi microcirculatory. Yo ka tou de lokal (maladi ilsè twofik, gangrene nan pye yo), ak jeneral nan lanati (kadantri neropatik).

Yon lòt rezilta komen nan polyneuropathy dyabetik se defèt la nan pè yo 3yèm ak 4yèm nan nè kranyal responsab pou mouvman an nan eyeballs yo. Sa a akonpaye pa yon deteryorasyon siyifikatif nan vizyon akòz yon vyolasyon nan pwosesis yo nan aranjman, dirèksyon, reflè pupillary, devlopman nan anisocoria ak strabism. Pi souvan, foto sa a devlope nan pasyan ki gen dyabèt plis pase 50 ane fin vye granmoun, ki moun ki gen tan soufri soti nan manifestasyon lòt nan neropatik.

Sentòm polinopati dyabetik la

Se polyneuropathy dyabèt karakterize pa yon varyete siyifikatif nan manifestasyon, foto nan klinik depann sou fòm lan nan patoloji a, degre nan pwogresyon li yo, ak ki kalite fib nè (motè, sansoryèl, otonòm) ki te pi afekte. Pi souvan, maladi sansiblite (sitou tanperati ak vibrasyon) parèt an premye. Pita, maladi motè (feblès nan misk nan misk yo,) ka rantre nan yo. Si nè yo nan grenn je a te afekte, anisocoria ak strabism rive.

Maladi a se kwonik nan lanati, manifestasyon li tou dousman ogmante sou plizyè ane, pousantaj moun ki nan devlopman depann sou konpetans nan dyabèt tretman ak kenbe nòmal nivo sik nan san.

Se polyneuropathy dyabèt prèske toujou akonpaye pa maladi sikilasyon vejetatif, sitou sou ekstremite yo pi ba yo. Okòmansman, tanperati a nan po a nan pye yo ak pi ba diminye, vyolasyon sou po a yo posib - penti kap dekale, keratinizasyon. Blesi ak blesi nan pye yo geri long ak difisil. Kòm patoloji a ap pwogrese, doulè grav nan janm yo rive (tou de nan repo ak pandan egzèsis), maladi ilsè twofik devlope. Apre yon tan, necrosis nan seksyon endividyèl nan pye yo souvan devlope, ki Lè sa a, vire nan gangrene.

Konplikasyon posib ak konsekans

Pwogresyon polinopati dyabetik la ka lakòz paresis ak feblès nan misk, ki limite mobilite. Domaj nan nè yo kranyal mennen nan paralizi vizaj ak latwoublay vizyèl. Maladi sikilasyon ki akonpaye polinewopati ekstremite yo souvan konplike pa ilsè trofik ak gangrene, ki se yon endikasyon pou anpitasyon nan pye yo.

Chans pou devlope polinopati dyabetik pi wo nan pasyan ki gen dyabèt melitu, souvan vyole rejim alimantè a epi pran dwòg ipoglisemi.

Konplikasyon ki pi grav nan polinopati dyabetik se kachoksya neropatik, akonpaye pa pèdi pwa, maladi sensorimotor ak patoloji anpil nan ògàn entèn yo.

Pwonostik la se kondisyon ki favorab, depi maladi yo devlope yo se irevokabl. Sepandan, deteksyon an alè nan patoloji nan konbinezon ak terapi a kòrèk chwazi ka siyifikativman ralanti pwogresyon li yo.

Polyneuropathy dyabèt selon ICD-10

Nan ka sa a, gen plizyè sougwoup patoloji sa a ki gen pwòp kòd yo:

• G61. Si patoloji a devlope kont background nan nan pwosesis enflamatwa ki rive nan kò imen an.
• G62. Refere a lòt varyete polyneuropathy. Gwoup sa a gen ladan plizyè seksyon nan yon fwa.
• G63 Sa a se yon lòt sougwoup gwo. Jis nan li ou ka jwenn souseksyon ki nesesè yo. Nan ka sa a, kòd la ICD-10 pou polyneuropathy dyabetik pral G63.2.

Se konsa, sa a patoloji tonbe nan yon kategori pi laj de klasifikasyon entènasyonal yo. Li se tou entérésan yo konprann nan plis detay maladi nan tèt li.

Distal

Nan ka sa a, nou ap pale sou pwosesis la nan lanmò nan fib nè nan kò imen an. Sa vle di ke apre kèk tan nan devlopman maladi a, pasyan an kòmanse konplètman pèdi sansiblite tactile, ki se pi souvan lokalize nan ekstremite yo pi ba (oswa olye sou pye yo).

Si yon dyabetik gen sa a kalite patoloji, Lè sa a, nan ka sa a li pral pote plent nan yon doulè dou doulè, ki pafwa vin tèlman fò ke li se tou senpleman enposib tonbe dòmi oswa fè bagay sa yo nòmal. Anpil moun kòmanse gen anpil move zepòl.

Si distilen dyabetik polyneuropathy pwogrese, Lè sa a, sa a ap mennen nan konplè atrofye nan misk, ak zo yo yo defòme. Pye plat ap devlope. Sa ka menm mennen nan bezwen pou anpitasyon nan pye an.

Periferik

Si nou ap pale de sa a kalite patoloji, Lè sa a, nan ka sa a gen pwoblèm grav anpil nan fonksyon an sensorimotor nan ekstremite yo pi ba yo. Nan kèk sitiyasyon, sansasyon dezagreyab nan dyabetik parèt nan men yo.

Kòm yon règ, varyete nan periferik sa a patoloji souvan devlope kont background nan nan lefèt ke doktè deside sèvi ak medikaman antiviral fò. Yo konnen yo gen yon kantite lajan gwo efè segondè yo. Se poutèt sa, lè sentòm sa yo parèt, li nesesè imedyatman abandone kou a nan tretman lè l sèvi avèk yon dwòg ki pisan, chwazi yon kou diferan nan terapi.

Dysmetabolic

Sa a se kalite patoloji karakterize pa maladi adisyonèl ki parèt ansanm ak dyabèt. Pasyan yo kòmanse pote plent sou pwoblèm ak vant, trip, ren ak fwa. Plizyè plèks nè yo afekte tou, ki lokalize sou ekstremite siperyè ak pi ba yo. Newòn syatik oswa femoro yo domaje. Nan ka sa a, yon moun gen doulè grav nan zòn ki afekte a, maladi ilsè twofik ka devlope.

Kont background nan nan fòm sa a nan patoloji, li vin trè difisil pou yon moun pou avanse pou pi alantou. Tandon an osi byen ke emboli jenou an disparèt. Doktè yo souvan rankontre nan sitiyasyon kote pasyan yo soufri domaj nan nè yo ulnar, OCULAR, oswa trigeminal.

Sepandan, sa li vo anyen ki fòm sa a nan maladi a ka rive tou san okenn doulè.

Rezon pou devlopman patoloji

Si nou pale sou siy prensipal yo ki afekte aparans nan polyneuropathy dyabetik nan ekstremite ki pi ba yo, Lè sa a, nan ka sa a, nan kou, nou ap pale sitou sou sik twò wo nan san ak sitiyasyon lè yon moun eksperyans yon mank ensilin lontan.

Epitou, patoloji sa a ka fòme kont background nan:

• Maladi andokrin yo.
• Maladi ren ak fwa.
• Depresyon
• Febli iminite.
• Divès enfeksyon.
• Pwoblèm Alkòl.
• Anpwazònman.

Epitou, yon moun ka devlope sa a patoloji si li soufri de ateroskleroz, nefropati, retinopati, atè tansyon wo, vitamin vitamin, ak obezite. Pa pi bon efè se fimen. Li se tou vo ke yo te pran prekosyon ak pi gran moun, tankou nan ka sa a chans yo pou yo devlope patoloji yo pi wo.

Tretman dwòg

Byen vit retabli fonksyone nan fib nè ak ede retabli kondiksyon yo, doktè pi souvan preskri lajan nan fòm lan nan vitamin konplèks. Kòm yon règ, gwoup B refere a yo. Epitou, yon espesyalis ka preskri alfa-lipoic asid.

Li se vo anyen ki ak tretman patojèn, yon rezilta rapid pa ta dwe espere. Kou tretman an souvan byen long, kidonk ou bezwen pasyan.

Sepandan, pafwa pasyan yo ap soufri anpil pa doulè sa yo grav ke yo pa ka tonbe nan dòmi ak angaje yo nan aktivite yo konnen yo. Anpil kòmanse devlope enkyetid ak depresyon ogmante. Pou sove pasyan an soti nan sansasyon dezagreyab, doktè a ka preskri depresè, dwòg kont kriz, osi byen ke kalman.

Anpil deside kòmanse pran Ibuprofen sou pwòp yo. Sepandan, li dwe fè nan tèt ou ke ou ka itilize sa a ki pa estewoyid dwòg anti-enflamatwa sèlman nan kou trè kout. Sinon, gen yon risk pou domaj nan mukoza a gastric.

Lòt tretman

Doktè a ka rekòmande tou pou pran yon kou nan fizyoterapi, masaj oswa egzèsis fizyoterapi. Evènman sa yo ede debarase m de sendwòm doulè a. Nitrisyon nan tisi nè amelyore. Gras a sa a, ka atrofye evite.

Massage pèmèt yo fè, tou de estanda ak akuponktur. Chwazi dezyèm posiblite a, ou bezwen kontakte yon espesyalis. Pa pratike akuponktur nan kay la.

Yon rezilta pozitif bay pa rejim alimantè. Nan rejim alimantè pasyan an ta dwe manje kòm anpil ke posib, moun rich nan eleman tras itil ak vitamin. Ekspè rekòmande pou manje lantiy, nwa, grenn, pwa, tomat, pèsi, pwa, sann, fwidmè.