Kalite ateroskleroz

Kòd ateroskleroz selon ICD 10 I70. Non a se byen li te ye "nan mitan pèp la," men kèk panse sou konsekans yo. Non an konsiste de grèk la ορος - "pay, pèn" ak σκληρός - "solid, dans". Pou plizyè rezon, nan entim nan veso yo, se kolestewòl depoze nan fòm lan nan yon sispansyon san patipri dans (plak).

Kòm yon rezilta, Cavity nan veso a etwat jiska konplete blokaj (obliteration) ak revokasyon an nan pasaj la nan san. Gen yon patoloji menm jan an nan sentòm - menkeberg arteryoskleroz, men nan ka sa a manbràn nan mitan nan atè yo soufri, nan ki sèl kalsyòm yo depoze, plakèt kolestewòl yo absan ak anevre vaskilè devlope (pa blokaj).

Ateroskleroz afekte mi yo nan veso sangen, diminye Elastisite yo ak kreye yon obstak nan mouvman an nan sikilasyon san. Kòm yon rezilta sa a, gen yon vyolasyon ekipman pou san an nan ògàn entèn yo.

Nan moman sa a, se vè ateroskleroz konsidere kòm yon patoloji nan granmoun aje la. Yon fòm malsen, ba aktivite fizik, fimen, estrès, twòp konsomasyon nan manje gra ak alkòl mennen nan lefèt ke ateroskleroz ka devlope nan laj de 30-35.

Ateroskleroz - ki sa li ye

Se pwogresyon nan ateroskleroz akonpaye pa yon vyolasyon pwopriyete yo elastik nan veso a, deformation li yo, rediksyon nan lumen an, epi, kidonk, yon vyolasyon patant pou sikilasyon san.

Li ta dwe tou dwe te note ke anpil pasyan yo pa peye atansyon a siy yo an premye ki pa espesifik nan ateroskleroz ak ischemi, tankou:

• diminye pèfòmans
• fatig kwonik
• vètij
• defisyans memwa
• souf kout
• kè ritm twoub,
• takikardya, elatriye

Pifò sentòm yo atribiye a konsekans yo nan travay di ak mank de dòmi.

Pi souvan, pasyan premye ale nan doktè a sèlman apre sentòm yo nan maladi a ki leve akòz vaskilè ateroskleroz kòmanse siyifikativman konplike lavi yo (enkapasite yo monte mach eskalye san yo pa grav souf kout, takikardya ak yon santiman nan mank de lè nan rès, enkapasite pou avanse pou pi poukont akòz doulè nan janm, elatriye).

Kwonik ischemie serebral ka lakòz akoufen, yon diminisyon enpòtan nan memwa, chanjman ki fèt nan psyche a, andikap pwoblèm, ak kowòdinasyon, elatriye. Sa a konplèks sentòm pi souvan inyore pa moun ki aje, atribiye ischemèn serebral akòz ateroskleroz chanjman senile.

Kòz ateroskleroz

Pwovoke devlopman nan plakèt nan entansyon vaskilè ka:

• maladi auto-immunes (pwensipal enfiltrasyon miray vaskilè a pa macrophages ak leyosit yo rive),
• enfeksyon (viris, bakteri, elatriye),
• vyolasyon sistèm antioksidan,
• deranjman ormon yo (òmòn gonadotwopik ak adenokortikotropik pwovoke sentèz kolestewòl),
• domaj konjenital sou miray vaskilè yo,
• move balans nan lipoprotein ak akumulasyon nan LDL ak VLDL nan mi yo ki nan veso sangen.

Faktè risk pou devlopman nan ateroskleroz vaskilè:

Faktè risk san kontwòl pou devlopman ateroskleroz vaskilè yo se moun ki pa ka enfliyanse. Yo ka kontribye nan devlopman nan ateroskleroz, men nan absans faktè kontwole yo, yo pa mennen nan devlopman maladi a.

Pou devlopman nan ateroskleroz vaskilè, yon konbinezon de faktè risk plizyè ki nesesè.

Sa vle di ke, menm ki gen yon predispozisyon éréditèr nan devlopman nan ateroskleroz, konplikasyon grav ka evite si:

• mennen yon vi ansante (yon nivo apwopriye nan aktivite fizik, kite fimen ak bwè alkòl, yon rejim alimantè ki gen yon kantite lajan ogmante nan fwi fre, legim, ki pa gen anpil grès pwason ak limite konsomasyon nan vyann gra, bagay dous, elatriye),
• regilyèman obsève pa doktè a,
• kontwole pwofil lipid la kolestewòl , HDL, LDL, VLDL, trigliserid yo ),
• pran tretman preskri pou patoloji background (dyabèt, tansyon wo, elatriye).

Klasifikasyon ateroskleroz

Kòm sa yo, klasifikasyon nan ateroskleroz pa egziste. Ka maladi a ap divize an etap ak lokalizasyon.

Lokalizasyon ki pi komen nan fizi ateroskleroz yo se:

• veso kowonè
• torta aorta
• veso kòl matris ak serebral (ateroskleroz serebral),
• veso ren
• nan vant vant
• atè nan janm yo.

Atherosclerosis nan aorta dorsal, nan pifò ka yo, se konbine avèk domaj nan veso yo kowonè nan kè a, ak ateroskleroz nan aorta nan vant, ak ischemi nan ekstremite yo pi ba yo.

Nan absans tretman alè ak yon wo nivo nan trigliserid, osi byen ke kolestewòl "move" (lipoprotein NP ak SNP), ateroskleroz jeneralize posib. Sa se, plakèt aterosklereuz nan diferan gwosè afekte prèske tout veso.

Dapre chanjman pathologie nan miray ranpa a nan vaskilè, premye etap yo nan ateroskleroz yo divize an:

• yon etap tach lipid, ki fòme ak yon peryòd dolipid, lipoidoz ak liposclerosi ki vin apre,
• devlopman nan ateromatoz ak ensidan an nan plakèt fib,
• aparans konplikasyon nan ateroskleroz (ulriyasyon, pouri nan plakèt, elatriye),
• etap nan aterokarkin (kalsifikasyon nan plakèt aterosklereuz).

Chanjman nan etap tach lipid yo

Nan etap nan dolipid nan ateroskleroz, pwosesis la nan domaj fokal nan miray la se sèlman kòmansman. Premye a tout, pèmeyabilite nan manbràn nan entima ogmante, pwoteyin, fibrin, plakèt kòmanse akimile nan manbràn enteryè a nan veso a (fòm paryèt microtubi).

Lè sa a, glycosaminoglycans, kolestewòl, lipoprotein NP ak SNP akimile nan lezyonèl la. Kòm yon rezilta nan sa a, se miray la vaskilè izole, kreye kondisyon favorab pou akimilasyon an plis nan LDL ak VLDL, kolestewòl, elatriye.

Akòz pwogresis enflamasyon, elastik ak fib kolagen an ki responsab pou pwopriyete yo elastik nan veso a kòmanse kraze nan sèks la vaskilè.

Nan etap nan lipoidoz, enfiltrasyon nan miray ranpa a nan vaskilè ak lipid ak kolestewòl mennen nan aparans nan bann lipid ak tach. Fòmasyon sa yo pa pouse pi wo a intima a, epi, kòmsadwa, pa mennen nan emodinamik latwoublay. Pi rapid grès (lipid) Gwoup Mizik ak tach yo te fòme nan torta aorta ak veso koronè.

Chanjman nan etap sa a yo se konplètman revèsib ak nòmalizasyon a nan fòm ka konplètman disparèt san yo pa mennen nan fòmasyon nan ateroskleroz.

Avèk pwogresyon nan move balans lipid, lipoidoz pase nan liposclerosi.

Ki sa ki liposclerosi?

Avèk pwogresyon liposkleroz la, plak aterosklereuz ap grandi, sa ki lakòz ischemia ògàn ak tisi. Prensipal foto nan klinik la depann de kote sit ateriskleroz la lokalize (veso kowonè, atè ren yo, serebral, aorta nan vant, elatriye).

Nan etap sa a, plakèt yo se enstab epi yo ka konplètman fonn. Sepandan, nan etap sa a gen yon gwo risk pou gen konplikasyon, depi plakèt yo se enstab, yo ka vin koupe nan nenpòt ki lè ak mennen nan anbolik.

Tout bagay sa a kreye kondisyon favorab pou pwogresyon nan emodinamik ak maladi serebral, kòm byen ke deklanchman nan koagulasyon san ak tronbozi aktif.

Etap nan ateromatoz

Pandan etap nan ateromatoz, pann aktif nan lipid ki sitiye andedan plak la kòmanse. Epitou, kolagen an ak fib elastin ki sitiye nan miray ranpa a nan veso sibi destriksyon.

Mas dezentegre yo se delimitasyon soti nan Cavity nan veso a pa kouvèti a nan yon plak aterosklereuz (matirite tisi konjonktif hyalinized).

Etap nan konplikasyon aterosklereuz

Anplis de konplikasyon prensipal ki nan ateroskleroz - kraze yon plak oswa chire nan sit li yo, ki mennen ale nan enfaktis egi, myokad, konjesyon serebral, oswa gangrene nan ekstremite ki pi ba yo, sa yo rele maladi uteratomous ka devlope.

Yon ilsè ateromaz ka konplike pa kraze nan awòt la, tronbozi oswa embolus (lè se yon boul san oswa sa ki nan yon plak aterosklereuz lave soti nan ilsè a).

Sentòm ateroskleroz la

Premye etap yo nan ateroskleroz yo senptomatik. Apre fòmasyon plak aterosklereuz fibrouw, sentòm yo depann de ki ògàn sibi ischemi.

Nan arteryoskleroz serebral la, kwonik ischemi serebral mennen nan devlopman chanjman estriktirèl nan sèvo a ak fonksyon ki gen pwoblèm.

Devlopman sentòm klinik yo ak deteryorasyon nan kondisyon pasyan yo rive piti piti, tankou rediksyon lam la nan veso a ak ogmantasyon nan ischemi.

Premye sentòm yo pa espesifik, parèt:

• tèt fè mal
• lapenn nan tèt la
• doulè
• òrèy kònen / sonnen
• fatig,
• twoub somèy
• Depresyon
• enstabilite emosyonèl
• memwa ki gen pwoblèm ak kapasite pou konsantre.

Kòm pwogresyon nan ateroskleroz ak ischemi serebral parèt:

• maladi oculomotor
• pwoblèm lapawòl
• maladi kowòdinasyon motè,
• demisyon nan demen an
• aparans nan atak iskemik pasajè (kondisyon pre-konjesyon serebral, akonpaye pa pasajè pwononse ischemia serebral) se posib.

Nan lavni, rantre nan:

• maladi mantal grav,
• endispoze
• enkonvenyans urin
• tranbleman manm yo,
• pwoblèm lapawòl
• diminye entèlijans
• tonbe soti nan ble a
• chanjman nan demach grav
• vyolasyon sansiblite po a,
• devlopman konjesyon serebral ischemik.

Sentòm ischemi pi ba yo ak domaj nan aorta nan vant

Avèk domaj nan aorta nan vant, doulè oswa malèz nan vant la, pèdi apeti, santiman konstan nan lapenn ak gonfleman, belching, konstipasyon ka parèt. Apre manje, ensidan an douloureux doulè se karakteristik, ki diminye apre yon kèk èdtan.

Avèk pwogresyon ateroskleroz la ak yon ogmantasyon nan limit domaj vaskilè yo, rantre nan:

• feblès nan misk
• aparans nan doulè lè w ap mache,
• pye refwadisman
• sansasyon nan goosebumps ak pikotman nan zòtèy yo,
• mank de pulsasyon pandan palpasyon nan batman kè a nan pye yo ak anba jenou yo,
• nan gason, aparans nan disfonksyonman seksyèl se karakteristik.

Avèk ischemi grav nan ekstremite ki pi ba yo, palè ak pèrsiyaj nan po a nan pye yo se karakteristik (èdèm ak hyperemia yo tou posib), aparans nan fant ak maladi ilsè sou po a, doulè nan janm nan rès ak nan mitan lannwit.

Avèk yon sispansyon egi nan sikilasyon san, gangrene nan janm la rive.

Dyagnostik diferansye nan ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo:

Dyagnostik ateroskleroz la

Soti nan endikatè laboratwa, li obligatwa pou evalye:

• tès san jeneral
• analiz pipi jeneral, pwoteyin chak jou nan pipi a,
• koagulogram ,
• san byochimik
• pwofil lipid (nivo lipoprotein VP, NP ak SNP, nivo kolestewòl total ak trigliserid yo) ak koyefisyan aterojèn,
• sik nan san
• dapre endikasyon, egzamen pwofil ormon an (òmòn tiwoyid, estradiol , testostewòn, elatriye).

Epitou fè ECG, ECHO-g, chak jou Kontwòl Holter , Ultrason nan ògàn basen yo ak kavite nan vant, dopplerography nan veso yo nan tèt la, kou, veso nan janm yo, atè ren yo, elatriye.

Yo kapab rekòmande D fè sonorite mayetik ak kalkil kalsyòm kalsyòm (Ca endèks).

Si sa nesesè, konsiltasyon endike:

• oftalmològ (evalyasyon kondisyon fon an),
• newològ (idantifikasyon twoub newolojik),
• angiosurjyen (pou blesi grav, pou detèmine si bezwen tretman chirijikal) ak yon newochirijyen (si atè entrantrrafik yo afekte),
• kadyològ (pou seleksyon terapi oswa koreksyon nan tretman ki deja preskri),
• endocrinologist (nan idantifikasyon an nan background pathologies endokrinolojik),
• ematològ (pou koreksyon koagulogram ak prevansyon tronboz akòz seleksyon terapi antiplatèl).

Tretman ateroskleroz

Se terapi nan ateroskleroz divize an ki pa dwòg, dwòg ak chirijikal.

Ki pa Peye-famasi genyen ladan yo:

• Aderans a yon rejim regilye bese lipid,
• kite fimen ak bwè alkòl,
• ogmantasyon nan aktivite fizik,
• nòmalizasyon rejim jounen an, repo ak dòmi,
• kontwòl nan pèdi pwa ki twò gwo epi gradyèl nan yon nòm endividyèl,
• egzamen prevansyon regilye pa yon doktè ki gen siveyans pwofil lipid, elatriye

Kantite lajan terapi dwòg depann de gravite maladi a. Nan absans twoub emodinamik grav ak sentòm yo, li rekòmande:

Nan ka ta gen gwo move balans lipid, se terapi etyolojik preskri diminye trigliserid, LDL ak VLDL (lipid-terapi bese), osi byen ke ajan antiplatelet, yo nan lòd yo anpeche tronbozi ak devlopman nan aterotromonik.

Soti nan dwòg lipid-bese, itilize nan FA sezi (asid kòlè), fib, statins (simvastatin ak atorvastatin) endike.

Nan dwòg yo degredyan, itilize nan asetilsalisilik asid ak clopidogrel rekòmande.

Se obligatwa tretman an paroloji background parallèle preskri (tretman nan atè tansyon wo, aritmi, koreksyon nan dyabèt melit terapi, elatriye).

Dapre indications, ak ateroskleroz ka preskri:

• dwòg ki nòmalize microcirculation ak angioprotective ajan,
• beta-blockers (propranolol, bisoprolol, elatriye),
• anti-kowagilan (eparin),
• dwòg ki pa estewoyid anti-enflamatwa (tankou yon règ yo, yo yo endike pou doulè grav nan pasyan ki gen pi ba ischemi manm).

Se operasyon pou ateroskleroz fèt retabli sikilasyon san nan yon ògàn ischemic, retire yon boul san oswa embolus, operasyon kontoune, elatriye.

Mezi prevantif

Baz pou prevansyon ateroskleroz la se:

• strik respè yon rejim alimantè ki ba kolestewòl,
• kite fimen ak bwè alkòl,
• kontwòl pwa kò
• kontwòl sik nan san,
• kontwòl tansyon
• aktivite fizik konplè.

Fòm emodinamik

Se devlopman li pwovoke pa tansyon wo. Kote branch yo nan atè yo ki pi nan risk, li se nan yo ki kouch nan pwoteksyon nan andotelyom a vaskilè (glycocalyx) ki domaje nan presyon hemodinamik.

Pawa enteryè a nan veso yo (intima) vin pèmeyab nan lipoprotein. Imedyatman, yon tronko oswa kolestewòl plak fòm nan sit sa a. Tronbozi, venn varis oswa tronboflebit ka lakòz tou ateroskleroz. Yon lòt rezon se vazospasm.

Nivo nan swen

Medsin jere yo bese to mòtalite a nan ateroskleroz pa plis pase 30%

An patikilye enpòtans nan efikasite nan terapi se bon jan kalite a nan swen medikal yo bay la. Moun ki rete nan peyi ki gen yon pi wo nivo nan medikaman gen avantaj nan pwosesis tretman an. Selon ,ganizasyon Mondyal Lasante, plis pase 1 milyon moun mouri chak ane akòz maladi sistèm vaskilè nan Larisi. Sa a se siyifikativman pi wo pase peyi Ewopeyen yo.

Pa gen mwens enpòtan se vitès la nan vizit pasyan an nan doktè a. Modèn teknik dyagnostik ka detekte maladi a nan yon etap bonè nan aparans li.

Sizoka li te kòmanse devlope aktivman, y ap pwopoze mezi pou pwolonje lavi pasyan an epi redwi gravite sentòm yo.

Plis pase 20 ane ki sot pase yo, medikaman gen jere yo bese to mòtalite a soti nan ateroskleroz pa plis pase 30%.

Nitrisyon ak ateroskleroz

Se style la nan nitrisyon konsidere kòm yon faktè fondamantal nan devlopman ateroskleroz la. 20% nan kolestewòl antre nan kò a ak manje, se rès la sentetiz pa selil fwa.

Nan sistèm sikilatwa a, se sikilasyon li te pote soti lè l sèvi avèk lipoprotein. Kolestewòl se kondisyon ki divize an danjere ak benefisye. Nan premye ka a, nou ap pale de lipoprotein dansite ki ba.

Kolestewòl itil se yon lipoprotein dansite wo ki anpeche chanjman aterosklereuz nan veso yo.

Prensipal fason pou kontwole nivo kolestewòl ou se pou manje manje ki sen ak limite konsomasyon ou nan manje ki kapab danjere. Li nesesè eskli nan rejim alimantè a tou gra ak manje dous, menm jan tou manje vit. Se yon bon lide yo manje plis manje pwoteyin, fwi, bè ak legim.

Nan premye etap, ajisteman nitrisyonèl ede anpeche konplikasyon ki asosye ak blokaj nan veso sangen yo. Men, pou travay ki pi grav, se yon apwòch entegre obligatwa.

Kalite konpòtman ak risk pou katastwòf katastwòf

Pou diminye chans pou katastwòf katastwòf, li rekòmande ke ou limite tèt ou nan sitiyasyon ki bay strès.

Youn nan kòz yo ki te spasm vaskilè se yon eksè nan psikoemotional ensiste sou kò an. Pou anpeche konplikasyon ki asosye ak ateroskleroz, nòmalize fonksyone nan sistèm nève yo.

Konsèp de kalite konpòtman "A" ak "B" te fonde pa syantis M. Friedman ak R. Roseman.

Baz prèv pou ipotèz yo se dekouvèt ke moun ki gen diferan kalite emotivite emosyonèl reyaji yon fason diferan nan sitiyasyon ki bay strès.

Kategori ki gen kalite konpòtman "A" gen ladan moun ki responsab ak travay di. Yo fè diferans ak detèminasyon yo ak egzijans nan relasyon ak tèt yo. Apante nan lavi nan moun sa yo siyifikativman akselere.

Gwoup B gen ladan moun ki naje ak koule a. Yo kalm sou pwoblèm epi yo pa fè efò pou yo reyisi nan karyè. Moun ki fè pati kategori "A" yo ki pi tendans nan devlopman nan pathologies vaskilè.

Sa a se akòz prezans konstan nan tansyon nève.

Li dwe vin chonje ke pa chak faktè endividyèlman zafè, men konbinezon yo. Pou diminye chans pou katastwòf katastwòf, li rekòmande pou limite tèt ou nan sitiyasyon ki bay estrès epi redwi vitès lavi.

Enpòtan! Atherosclerosis se karakteristik moun ki gen plis pase 55 ane. Men, dapre estatistik, maladi a se de pli zan pli ki rive nan mitan jèn moun.

Aktivite fizik ak batay kont ateroskleroz la

Se yon fòm sedantèr konsidere kòm youn nan prensipal la provokan faktè nan devlopman maladi vaskilè. Goumen kont ateroskleroz la enplike nan entwodiksyon nan aktivite fizik regilye nan lavi chak jou. Yon imaj sedantèr afekte kò imen an jan sa a:

1. Travay kòm rezon prensipal pou pran depase pwa. Kòm yon rezilta, kouch nan gra plen bato yo san, kontribiye nan blokaj yo.
2. Yon nivo ki ba nan aktivite ralanti metabolis lipid, ki mennen nan yon ogmantasyon nan move kolestewòl nan kò an.
3. Ogajman agregasyon plakèt, ki ogmante risk pou yo tronbozi.
4. Se fonksyone nan misk yo kè deranje kòm yon konsekans epizod peryodik nan ogmante san presyon.
5. Akòz yon fòm sedantèr, se yon diminisyon nan fonksyon yo pwoteksyon nan andotelyium a obsève. Sa a kondwi a yon diminisyon nan rezistans yo nan fòmasyon nan plakèt aterosklereuz.

Yo ta dwe ogmante aktivite fizik ap fèt piti piti. Twòp chaj gen menm efè danjere tankou absans konplè li. Se yon bon lide diskite avèk doktè a posibilite pou pratike sèten espò.

Enteresan! Tanzantan parèt òrèy kònen / sonnen ak deteryorasyon nan vestibular aparèy la ka endike aparisyon nan ateroskleroz.

Fimen ak veso sangen

Nikotin gen yon efè enteresan sou sistèm vaskilè a

Fimè lou yo se de fwa plis chans yo soufri soti nan ateroskleroz pase moun ki mennen yon vi ansante. Lè respire lafimen sigarèt, sibstans ki sou toksik ki te fòme pandan konbisyon antre nan kò imen an. Nikotin gen yon efè enteresan sou sistèm nan vaskilè, akòz liberasyon an nan noradrenalin ak adrenalin.

Monoksid kabòn, ki vini ak lafimen sigarèt, ranplase oksijèn, sa ki lakòz oksijèn grangou nan selil yo. Kòm yon rezilta, fonksyon sikilatwa deteryore. Mi yo vaskilè vin mens, vin sansib a enfliyans ekstèn. Avèk fimen pwolonje, risk tronboz ak devlopman kou a ogmante.

Yon prononsey tris obsève menm si yon moun fimen pa plis pase 1-2 sigarèt chak jou.

Ki jan fè fas ak ateroskleroz

Premye a tout, batay la kont ateroskleroz vaskilè implique yon chanjman radikal nan vi. Nan premye etap maladi a, sa ede anpeche konplikasyon sante. Prensip prensipal yo nan prevansyon ak tretman maladi a gen ladan yo:

1. Konsomasyon limite nan manje ki rich anpil grès satire. Vyann gra, manje vit ak desè wo kalori yo eskli nan rejim alimantè a. Li enperatif asire ke vitamin C, B, E, ak A yo byen apwovizyone nan kò a .. Satisfè bezwen an pou yòd ede nòmalize sentèz la nan òmòn tiwoyid.
2. Kenbe yon mòdvi an sante vle di abandone bwè alkòl ak fimen.
3. Avèk ki twò gwo, ou ta dwe piti piti pèdi pwa, obsève Basics yo nan nitrisyon apwopriye ak jwe espò. Espesyalis rekòmande pou ale nan pisin lan ak fè yoga. Charj pouvwa yo kontr.
4. Siveyans regilye nan san presyon. Pou rezon sa a, yo ta dwe achte yon tonomètr. Nòmalize presyon an, yo itilize dwòg espesyalize, ki ta dwe toujou nan men yo.
5. Li nesesè regilyèman bay san yo detèmine nivo kolestewòl.

Kèk pasyan anvi aprann kijan pou fè fas ak chanjman vaskilè aterosklereuz pa metòd popilè. Doktè yo pa apwouve tretman sa yo. Metòd altènatif ede yon ti kras diminye entansite a nan sentòm yo, men sèlman medikaman ap mennen nan rezilta a vle.

Yo nan lòd yo diminye kolestewòl, statins yo te pran. Pami dwòg yo pi efikas ak tan-teste, Rosuvastatin ak Atorvastatin yo distenge. Se rejim nan tretman chwazi entèdi endividyèlman, tou depann de konpleksite nan kou a nan maladi a.

Metòd chirijikal nan netwayaj veso sangen yo te itilize ak yon manifestasyon pwononse nan ateroskleroz. Endikasyon pou operasyon an se jan sa a:

• doulè grav nan zòn veso yo defòme avèk mache pwolonje,
• fòmasyon nan ilsè trofik ak gangrene,
• doulè lè ou nan repo.

Gen plizyè metòd pou entèvansyon chirijikal. Avèk bloke nan lumen nan veso yo, se yon endarterectomy fèt.

Kòm yon pati nan aplikasyon li, boul nan san yo retire nan atè ak depo kolestewòl yo elimine. Anplis de sa, gen yon efè k ap agrandi sou mi yo nan veso sangen yo. Nan ka ki pi avanse, manyen se.

Operasyon an enplike nan kreyasyon yon chemen san nouvo lè l sèvi avèk grèf.

Metòd modèn pou restore fonksyon sikilasyon san an gen ladan yo stenting. Pandan pwosedi a, se vaskilè lumen elaji lè l sèvi avèk balon operasyon an plastik.Yo mete yon aparèy nan zòn pwoblèm lan, sa ki anpeche veso an redui ankò.

Tretman ateroskleroz la pral pi efikas avèk yon apwòch entegre. Egal-ego enpòtan se dyagnostik alè. Li gen ladan l tomografi, ltrason, MRI, ak yon tès san byochimik.

Konklizyon

Batay kont ateroskleroz la gen ladan mezi prevantif ak terapetik

Atherosclerosis se yon maladi kwonik ki pa ka konplètman elimine. Men, gen yon opòtinite diminye gravite a nan sentòm yo ak anpeche devlopman nan konplikasyon sante nan lavni. Efikasite tretman an depann dirèkteman de mezi pran ak konfòmite avèk rekòmandasyon medikal yo.

Fimen se lènmi an nan veso sangen No 1

Pale sou batay la kont ateroskleroz, yon sèl pa ka fail mansyone youn nan koupab prensipal li yo - fimen. Respire lafimen tabak pa sèlman ogmante risk pou yo kansè nan poumon, men tou gen yon efè trè negatif sou eta a nan veso yo. Tankou inaktivite fizik, fimen ogmante risk pou boul nan san epi inibit kapasite andotelilyi pou reziste ateroskleroz la.

Li te etabli ke fimè plis pase doub mouri nan kriz kadyak bonè pase moun ki pa fimè. Anplis, estatistik tris sa a aplike pou tout fimè, menm moun ki fimen 1-4 sigarèt chak jou.
Si ou vle konnen ki jan fè fas ak ateroskleroz epi ou toujou ap kontinye fimen, premye bagay ou ta dwe fè pou sante ou se kite fimen.

Ki sa ki ateroskleroz?

Lè yon moun konplètman an sante, san anba presyon an nan kouran san arteri ak nan vitès ki dwat divèje nan kò imen an. Li koule, tankou nan gwo atè ak venn, ak nan ti kapilè. Mèsi a efè sa a, gen yon rezèv konplè nan eleman nitritif ak oksijèn nan menm sit tisi ki pi byen.

Yon eleman espesyal nan san an, emoglobin, bay transpò oksijèn nan tout kò a.

Si gen nenpòt ki vyolasyon nan spectre la byochimik Plasma a, osi byen ke nan analiz klinik la nan san, yon chanjman nan rapò a metabolik nan pwoteyin, idrat kabòn ak grès fèt.

Pati nan kolestewòl la gratis nan Plasma a ogmante, se rapò a nan lipid nan aterojèn la ak fraksyon ki pa aterogenic vyole. Konsantrasyon grès anti-aterojèn yo diminye epi grès aterojèn yo ogmante.

Se jisteman sa a rapò byochimik nan Plasma a ki finalman mennen nan akimilasyon nan eleman aterojèn sou pawa a andotelyo nan veso an. Lè w fin akimile, grès fòme yon plak espesyal, ki nan lavni an pral lakòz katastwòf kadyovaskilè egi.

Nan premye, plak la rete entak, oswa Benign. Men, apre yon erè nan tan, sikilasyon san kontribye nan aparans nan domaj minè sou sifas la nan substra la. Soti nan sa yo domaj, se yon pwoteyin espesyal lage ki ankouraje chemotaxis nan plakèt yo san.

Plakèt san, oswa plakèt, se eleman selilè ki responsab pou koagulasyon san, osi byen ke tronbozi.

Plakèt nan rezoud sou yon plak kreye yon reyèl, ki te fòme tron. Yon kayo san, vire, se yon bonm tan.

Atherosclerosis Classification Basic

Klasifikasyon an jeneralman aksepte nan ateroskleroz nan pwosesis la nan pwogresyon maladi dapre KI MOUN KI fè distenksyon plizyè fòm maladi a.

Yon fòm emosyonèl emodyinik, ki gen ladan atè tansyon wo, fasyal nan veso anginal.

Se fòm lan nan maladi dismetabolik karakterize pa divès kalite maladi nan metabolis grès.

Yon fòm deranjman andokrin nan kè fòm sa a nan maladi a se maladi tankou dyabèt.

Se fòm nan melanje karakterize pa devlopman an nan kò a nan maladi plizyè ansanm

An akò ak lokalizasyon nan pwosesis la, sa ki annapre yo distenge:

1. Yon pwosesis ki enplike atè kowonè, ki se kalite santral la nan maladi.
2. Pwosesis la ak yon lezyonèl prensipal nan aorta ak depatman li yo.
3. Yon pwosesis devlope nan atè serebral yo.
4. Ateroskleroz atè nefrotik yo.
5. Yon pwosesis ki enplike atè mesentik.
6. Atherosclerosis nan atè yo nan branch yo, li se tou obliterating endoarteritis.

Yo menm tou yo klasifye pwosesis la depann sou faz la nan devlopman maladi a. Nan sa a ki kalite klasifikasyon, gen:

• faz inisyal, oswa subclinique,
• faz inaktif
• Faz la nan sentòm klinik grav.

Nan chak faz maladi a, yon sèten etap istolojik nan pwosesis la devlope:

1. Nan premye etap la, se iemiya tisi byen file rive
2. Nan dezyèm, chanjman necrotik yo obsève
3. Nan dènye etap istolojik la, sikatris pwosesis rive.

Selon kou nan klinik, faz yo nan pwogresyon, padon pou pi a ak vin pi distenge.

Sèvi ak yon etid morfolojik, yo te yon klasifikasyon adisyonèl nan chanjman aterosklerewotik selon etap yo nan chanjman mòfoloji:

Istwa nan lektè nou yo

Bat tansyon wo nan kay la. Yon mwa pase depi mwen bliye presyon ki monte yo. Oh, konbyen mwen te eseye tout bagay - pa gen anyen te ede. Konbyen fwa mwen te ale nan klinik la, men mwen te preskri dwòg initil ankò e ankò, epi lè mwen tounen, doktè yo tou senpleman te monte zèpòl. Finalman, mwen coped ak presyon an, ak tout mèsi. Tout moun ki gen pwoblèm ak presyon ta dwe li!

• etap nan chanjman dolipid nan san byochimik,
• pwosesis depozisyon lipid lipid,
• eskleroz fòmasyon patolojik,
• peryòd ateromatoz.

Nan dènye etap la, plak kolestewòl kalsifye.

Atherosclerosis se yon pwosesis pathologie ak yon klinik rich ak sentòm yo. Patojenèz gen ladan plizyè fwaye nan depo nan yon substra pathologie.

Pi souvan, maladi a manifeste poukont li nan maladi nan sistèm nan kadyovaskilè. Sa se, IHD, egi sendwòm kowonè, divès kalite ensifizans devlope. Devlopman yon ogmantasyon pèsistan nan san presyon tou karakteristik.

Nan yon kantite ka, mezantik tronboz vaskilè devlope, ki se te akonpaye pa peryodik egi doulè nan vant. Konplikasyon yo nan ateroskleroz yo se anevrism elajisman nan aorta ak vaskilè patoloji nan branch yo.

Avèk domaj nan veso yo nan ren an, necrosis nan globus a ren ak rezo vaskilè rive.

Goumen kont ateroskleroz vaskilè

Ki jan fè fas ak ateroskleroz?

Se batay la kont maladi sa a te pote soti nan yon kadyològ kalifye ak chirijyen vaskilè.

Tretman maladi sa a ta dwe konplè epi objektif endividyèl li se anpeche yon kantite konsekans endezirab.

Li espesyalman enpòtan nan endividyèlman apwòch tretman an nan yon gwoup granmoun aje nan pasyan yo.

Nan terapi, sibstans ki sou medsin sa yo yo te itilize:

1. Vle di ki afekte metabolis lipid, se sa ki, dwòg ki gen aplikasyon pwen se nivo nan kolestewòl gratis ak lòt lipoprotein aterojèn. Staten yo se yon gwoup efikas pou dwòg ki ka amelyore kalite lavi pasyan an. Pafwa, ak itilizasyon pwolonje dwòg pasyan yo, myalgie se twoublan.
2. Niacin afekte ton veso sangen yo, ak kontribye nan detant yo.
3. Nitoglikèrin pèmèt ou retire sentòm maladi kè kowonè.
4. Dwòg ki pi ba san presyon.
5. Cardiotonic

Avèk rezistans nan tretman konsèvatif, yon chirijyen vaskilè antre nan ka a. Yo ka ofri pasyan an:

• contournement veso ki afekte a ak atachman li nan veso a intact, kòm yon rezilta nan yo ki se yon nouvo detou ki te fòme, ak ekipman pou san an nan tisi a retabli,
• endoprótesis vaskilè,
• operasyon anjyoplasik minim pwogrese yo, ki fèt pa entwodwi yon katetè nan veso femorisè a.

Nan denyé ka sa a, se pwosedi a kontwole pa anrejistreman andoskopi videyo. Apre li rive objektif la, se veso a netwaye, ak san koule otomatikman restore.

Prevansyon nan ateroskleroz

Prevansyon nan ateroskleroz gen ladan yon anpil nan mezi ki nesesè yo.

Premye a tout, pasyan yo avize w chanje radikalman abitid lavi yo.

Anplis de sa, ou ta dwe sibi yon egzamen medikal konplè nan kò an.

Segondè prevansyon ateroskleroz gen ladan mezi sa yo:

1. Modifikasyon nan rejim alimantè a ak enklizyon a nan rejim alimantè a nan manje plant, sereyal, vyann mèg, ak eksepsyon de rafine manje, manje konvenyans, yon gwo kantite sale ak fri, sibstans ki sou gra.
2. Regilasyon pwa se yon mezi reyèl nan nesesite, paske obezite alimantè ak yon chanjman nan konstitisyon provok yon deteryorasyon nan santral ak periferik sikilasyon san, ak tou pli lwen agrav konpozisyon an byochimik nan san an. Yo nan lòd yo pèdi pwa san yo pa yon chay pou kò a, ou ta dwe resort nan rejim alimantè ki kòrèk la ak dòz egzèsis fizyoterapi.
3. Se gymnastik ki ka geri ou chwazi depann sou byennèt la nan pasyan an ak kategori laj li yo. Dapre obsèvasyon ki fèt nan ekspè nan atravè mond lan, chak jou dòz aktivite fizik diminye risk pou yo konplikasyon tronbojen nan sèvo a ak kè pa dè dizèn plizyè nan fwa.
4. Anplis de sa, yo nan lòd yo anpeche konplikasyon, pasyan an ka sèvi ak pwosedi lakay yo, tankou oto-detant, masaj, perfusion nan fèy medsin.

Dapre etid, prevansyon segondè nan fiti prè yo pral te pote soti lè l sèvi avèk monoclonal antikò.

Mezi prevantif yo chwazi pa doktè a ale nan pasyan an.

Kriz kadyak ak kou yo se kòz la nan prèske 70% nan tout lanmò nan mond lan. Sèt nan dis moun mouri akòz blokaj atè yo nan kè a oswa nan sèvo.

Espesyalman terib se lefèt ke yon anpil nan moun ki pa menm sispèk yo ke yo gen tansyon wo. Apre sa, yo manke opòtinite pou yo ranje yon bagay, jis atake tèt yo nan lanmò.

• Maltèt
• Palpitasyon kè
• Pwen nwa devan je yo (mouch)
• Vag, chimerik, somnolans
• Vizyon twoub
• Swe
• Kwonik fatig
• Anfle nan figi an
• Numb ak frison dwèt
• Presyon ki monte

Menm youn nan sentòm sa yo ta dwe fè ou panse. Men, si gen de, Lè sa a, pa ezite - ou gen tansyon wo.

Ki jan nan trete tansyon wo lè gen yon gwo kantite dwòg ki koute yon anpil lajan?

Pifò dwòg pa pral fè nenpòt ki bon, ak kèk ka menm mal! Nan moman sa a, medikaman an sèlman ofisyèlman rekòmande pa Ministè Sante a pou tretman tansyon wo sa a se.

Pou ... Enstiti pou kadyoloji, ansanm ak Ministè Sante a, ap fè pwogram lan “ san tansyon wo". Nan ki dwòg la ki disponib GRATIS, tout moun ki abite nan lavil la ak rejyon an!

Atherosclerosis: klasifikasyon, kalite prensipal yo, tretman an

Eta Edikasyon Enstitisyon "Amelyorasyon nan Doktè" nan Ministè Sante a ak Devlopman Sosyal nan Chuvashia

Blesi atèosklerozik vaskilè ak twoub sikilatwa ki asosye yo se youn nan kòz prensipal lanmò. Se poutèt sa yo peye gwo atansyon nan etid li yo ak rechèch pou metòd tretman efikas. Klasifikasyon nan ateroskleroz se anpil, li gen rapò ak kòz yo, kou, etap ak lokalizasyon nan blesi aterosklereuz.

Fòm metabolik

Fòm sa a yo te rele tou alimentary. Atherosclerosis devlope kòm yon rezilta nan yon vyolasyon idrat kabòn oswa metabolis grès. Sa rive ak move nitrisyon ak dezekilib oswa kòm yon rezilta nan yon mank de mineral nan manje.

Sa a gen ladan tou ateroskleroz ki te koze pa maladi auto-immunes - hypothyroidism, dyabèt melitu, oswa yon diminisyon nan nivo a nan òmòn sèks.

Melanje fòm

Konbinezon an nan kòz emodinamik ak metabolik nan ateroskleroz lakòz yon fòm melanje nan maladi a. Pwosesis ki lakòz ateroskleroz sanble ak yon ti sèk visye. Boul ki fòme san yo mennen nan maladi sikilasyon ak afekte negativman metabolis.

Nan vire, move metabolis grès mennen nan yon ogmantasyon nan coagulability san, epi, kòm yon rezilta, provok fòmasyon nan boul nan san.

Sou pawa enteryè a nan veso yo, bann gra ak tach kòmanse fòme - precursors nan plakèt aterosklereuz lavni.

Men, tach grès - sa a se pa yon maladi, nan etap sa a kondisyon an confer tèt li byen nan koreksyon, sijè a deteksyon bonè.

Kalite ateroskleroz pa lokalizasyon

Yon lòt klasifikasyon divize ateroskleroz nan kote blesi yo:

• ateroskleroz kardyovaskulèr (afekte veso sangen kè yo),
• serebral (afekte atè serebral yo),
• esklineroz oblitere nan ekstremite ki pi ba yo,
• blesi aortik
• ateroskleroz atè ren yo,
• ateroskleroz atè brachiocephalic yo,
• ateroskleroz multifokal.

Chak nan yo gen sentòm pwòp li yo, pronostik ak kou.

Ateroskleroz atè kowonè yo

Se blesi a aterosklereuz veso sangen nan kè a karakterize pa yon pwolonje koulye inaktif (kache). Plis pase yon ane ka pase depi nan konmansman an nan fòmasyon nan devlopman nan yon "plen véritable" plak aterosklereuz.

Sentòm yo ka rive lè se sikilasyon san an nan yo detounen se konsa notables ki ischemia kè devlope. Li akonpaye pa atak anin, aritmi, anfle nan pye yo. Fonksyon de vantrikil gòch la nan kè a diminye, pwa kò ogmante. Konsekans ki pi grav la se enfaktis myokad.

Ateroskleroz atè nan sèvo a

Serebral ateroskleroz divize an etap (oswa degre nan domaj):

• inisyal, lè sentòm yo parèt sèlman anba enfliyans faktè provok, ak maladi yo se fonksyonèl nan lanati,
• nan dezyèm etap la, morfolojik yo rantre nan maladi fonksyonèl, ak manifestasyon yo nan maladi a vin pi pèsistan,
• twazyèm degre a karakterize pa atak ischemik, ki mennen ale nan necrose nan kèk pati nan sèvo a ak pèt nan fonksyon yo.

Pami sentòm prensipal yo se enstabilite emosyonèl, pòv dòmi, memwa diminye ak kapasite entelektyèl. Kòm yon rezilta nan kou mikwo, parezi ak paralizi ka devlope.

Atherosclerosis nan veso yo nan pye yo

Prensipal faktè a provok nan devlopman blesi sklerotik nan veso yo nan pye yo se venn varis ak dyabèt melitu. Plakèt kolestewòl sipèpoze lam la nan atè femoro. Nan premye etap yo, sentòm tankou pèt sansasyon ak frison nan ekstremite ki pi ba yo prezan. Next rankontre claudication la altène.

Kòm ateroskleroz la derespekte devlope, koulè a ​​nan pye yo chanje - yo vin pal. Piti piti, kwasans cheve sou janm ki afekte a sispann, kwasans zong ralanti. Nan dènye etap la, zòn nan necrosis parèt. Konsekans ki pi sevè gangrene.

Tora ateroskleroz

Nan aorta dorsal, faktè ki pi domaj yo prezan - mikwo-òganis patojèn ak viris ki detwi andotelyom la. Isit la, depo yo ki pi grès, ki soti nan ki plakèt aterosklereuz yo te fòme.

Akòz dyamèt la gwo nan veso a, manifestasyon yo nan klinik nan ateroskleroz rive sitou nan laj fin vye granmoun, lè atè a pèdi Elastisite li yo ak vin dans akòz depo kalsyòm. Tou depan de plas la kote Cavity nan torra aorta doubl, kè a oswa nan sèvo ap soufri. An konsekans, sentòm tou parèt.

Atherosclerosis nan rejyon an nan vant

Nan aorta nan vant se divize an de atè gwo. Pwen an branch se "pi renmen" zòn nan nan aterosklereuz depo. Avèk okluzyon pa plakèt atè mesentik yo, gen yon vyolasyon ekipman pou san an nan trip yo ak ògàn yo.

Premye sentòm yo se yon varyab "pèdi" doulè alantou lonbrik la, pèdi pwa ak gonfleman konstan ak konstipasyon. Se ischemia nan entesten akonpaye pa doulè entans, piti piti ogmante anpwazonnman ak gaz nan kò a, tansyon nan misk yo nan vant ak abondans vomisman.

Malnitrisyon jenital lakòz sterilite, nan gason - pwoblèm ak lavi seksyèl. Atherosclerosis nan rejyon an nan vant se plen ak gangrene nan trip la, blese entesten ak senyen.

Ateroskleroz veso ren yo

Nan premye etap nan devlopman nan ateroskleroz, tach grès parèt nan atè ren yo, ki Lè sa a, vire nan plakèt fib. Etap sa yo rive san sentòm pwononse. Plaques piti piti overgrove ak tisi konjonktif, bloke Cavity nan veso yo. Epi se sèlman lè sa a siy defèt yo kòmanse parèt.

Youn nan efè ki pi fòmidab nan esklewoz ren atè se tansyon wo vasorenal. Li rapidman pase 1 degre, pran yon kou modere ak ponpye wo tansyon.

Si tou de atè yo kaptire pa pwosesis la pathologie, tansyon wo vin malfezan. Pwoblèm ak pipi, feblès ak maltèt pèsistan antre nan figi yo presyon segondè. Retounen anba a ak vant lan ka blese.

Ateroskleroz atè brachiocephalic (BCA)

Kòf brachiocephalic la se yon gwoup veso sangen ki founi sèvo a ak senti zepòl yo. Sa enkli an patikilye atè carotid, subclavian ak vètebral. Atheroskleroz BCA se youn nan kote ki pi enpòtan nan mitan tout blesi aterosklereuz nan prévalence.

Gen de kalite esklewoz BCA:

• ki pa stenolojik, sa vle di pa diminye kantite veso an,
• stenose lè veso a etwat pa 70% oswa se konplètman bloke pa yon plak aterosklereuz.

Opsyon ki pa stenotik la se fòmasyon Gwoup Mizik Gra ki nan atè yo ki sèlman ralanti koule nan san. Stenose ak fòmasyon plak inevitableman mennen nan ischemi serebral ak konjesyon serebral epi mande pou swen medikal ijan.

Ateroskleroz ki pa stenotik BCA kapab senptomatik, pandan ke mwens pase 50% dyamèt veso a bloke.

Oswa li ka sentòm ki pasyan an pa tache anpil enpòtans a - fatig kwonik, distraksyon, vètij, pèt sansasyon nan dwèt yo.

Sepandan, sou tan, sentòm yo vin pi pwononse. Sa vle di ke pwosesis pathologie apwofondi epi pase nan etap stenolojik la.

Ateroskleroz multifokal

Se konsa, nan medikaman yo rele jeneralize blesi aterosklereuz atè yo. Patoloji kaptire prèske tout pisin vaskilè. Nan prèske mwatye ka yo, li pa akonpaye pa sentòm evidan, ak sa a se danje prensipal la nan fòm la multifokal.

Nan premye, se maladi a lokalize nan yon sèl kote, piti piti kaptire plis ak plis nouvo seksyon nan atè yo. Li se peryòd sa a nan distribisyon ki pa manifeste pa pratikman nenpòt ki siy espesifik. Sa a se akòz reyaksyon pwoteksyon nan kò a, ki kreye kontwit pou koule san - kolateral la. Si "rezèv" rezo a vaskilè se byen devlope, peryòd la senptomatik dire yon bon bout tan.

Men, avèk pwopagasyon ateroskleroz la, sentòm karakteristik domaj nan atè kardyovaskulèr la, ak nan veso sangen nan janm yo kòmanse parèt. Avèk tout konsekans sa yo ki dekri anwo a.

Klasifikasyon dapre ICD-10 ak A.L. Myasnikov

Nan klasifikasyon entènasyonal la nan maladi, ateroskleroz anjeneral divize an peryòd oswa etap nan devlopman:

1. Pwosesis pathologie konplètman rekonpanse pa enklizyon de rezèv entèn nan kò an. Sentòm yo ka rive sèlman nan repons a estrès fizik fò. Souf kout, yon santiman nan fatig, paresis nan yon degre modere parèt.
2. Konpansasyon enkonplè kòmanse nan dezyèm etap la nan maladi a, lè sentòm li yo te santi kèlkeswa aktivite fizik.
3. Etap la subcompensated manifeste nan rès ak frison, byen souke, èdèm maten. Sa vle di ke kò a ap pèdi resous pwoteksyon li yo.
4. Etap la dekompensed manifeste pa san koule san koule, Entoksikasyon ak ijemik tisi. Nan ògàn ki afekte yo, gwo doulè kòmanse. Iminite redwi ak flora patojèn aktive.

Sovyetik kadyològ A.L. Myasnikov klase ateroskleroz nan yon fason menm jan, ki dekri pwosesis yo ki rive nan veso yo:

1. Peryòd la jiskaske maladi a fè tèt li te santi se klinik. Chanjman yo ka detekte sèlman nan rechèch enstrimantal.
2. Tach grès ki fòme nan veso yo kòmanse vin anflame, ak sit sa yo nan enflamasyon overgrow ak tisi konjonktif, fòme yon mak. Peryòd ischemik maladi a ap vini. Cavite atè yo fèr, san ak ekipman pou rannman ògàn deteryore.
3. Boul san yo fòme sou yon tach grès anflame, ki fòme yon kayo san oswa embolus. Yo sipèpoze kadav veso an plis toujou. Gen yon danje konstan pou separasyon tronb la. Se etap la te rele tronkotetik. Risk pou kriz kadyak ak konjesyon serebral ogmante.
4. Se etap la sklerotik make pa fòmasyon nan yon mak nan sit la nan enflamasyon nan miray ranpa a nan vaskilè. Atè pa ka fè fas ak nitrisyon an nan ògàn, ischemia ak necrotization nan tisi yo rive.

Premye etap nan ateroskleroz - fòmasyon nan tach grès - ka kòmanse nan yon laj trè jèn. Pa neglije premye siy li yo. Nan faz sa a, maladi a se konplètman ki ka trete. Men, si ou kenbe pwosesis la anba kontwòl, ateroskleroz pa pral deranje menm nan laj fin vye granmoun.

Ki chanjman rive nan miray la nan san an?

Patojenèz la nan maladi a se yon vyolasyon balans lan nan lipoprotein dansite ki ba (LDL) ak dansite segondè (HDL). Yo transfere kolestewòl pou pwosesis nan yon fòm aktif pou li ka antre nan sentèz la nan òmòn ak fosfolipid nan kò an. Men, si se relasyon ki genyen ant HDL ak LDL deranje kòm 4 a 1, anzim yo itilizasyon echwe ak grès la danjere rantre nan pisin nan ap sikile.

An menm tan an, fòm transpò a dansite wo pote lipid la dezaktive nan tisi nan greseu oswa menm retire li deyò.

Avèk yon move balans, li kòmanse dwe rate, se konsa metabolites yo an reta tout wout la, espesyalman anndan choroid la - sa se patofizyoloji pwosesis la.

Devlopman chanjman irevokabl pa rive imedyatman; isit la yon pwosesis klè sèn distenge:

• Etap Dolipid. Koulye a, pa gen okenn deformation oswa inorganizasyon kòm sa yo, se sèlman yon ti tay mucoid enflamasyon, iperkolesterolemia (kolestewòl ki wo nan san an) ak pèmeyabilite ogmante nan miray la selil. Men koulye a, faktè sa yo risk - ki twò gwo, dyabèt, maladi tiwoyid, fimen, yon fòm sedantèr, tansyon wo - kòmanse agrave sitiyasyon an ak tout bagay ap koule nan etap nan pwochen an.
• Etap lipid, lipoidoz. Lè grès antre nan selil la, li pèdi fonksyon li yo ak ensifizan reponn a innervation. Manbràn anfle a genyen kounye a detritus mous, epi yo rele selil la li menm yo rele xanthoma, ki tradui kòm "jòn". Avèk je a, ou ka detekte tach grès ak tach ki kouvri veso a. Menm nan etap sa a, ka yon batay efikas kont ateroskleroz dwe te pote soti ak metòd medikal. Prevansyon pral ede tou pou pa tann pou plis devlopman pwosesis pathologie.

Dènye etap la se ateromatoz ak konplikasyon pli lwen. Lè enfiltre a deja anndan selil la, yon chèn nan mezi repons nan kò a kòmanse, ki agrave pwosesis la. Rasanbleman plakèt sou sit la nan ateroskleroz mennen nan yon tron ​​ak emboli plis, konble nan Cavity la.

Jèminasyon nan fibrin fibrin inevitableman mennen nan koripsyon nan tisi espesyal ki liy veso a, ak nan plas li gen yon tisi konjonktif de baz yo. Kòm yon rezilta, estrikti a ki te fòme ka genyen fuit soti nan sèl kalsyòm, ki pral fè l 'yon patoloji chirijikal. Yon kraze nan veso a se posib tou, ki nan ka a nan yon tib gwo kalib, tankou aorta, prèske inevitableman mennen nan lanmò.

Pwobableman ulcerasyon nan lezyonèl la.

Modèn klasifikasyon nan ateroskleroz

Klasifikasyon an baze sou prensip lokalizasyon plak la.

Konsekans ak tretman depann de plas kote konsantre prensipal la se.

Ou dwe konsidere zòn lokalizasyon an lè wap fè dyagnostik yon pwoblèm.

Zòn prensipal yo nan domaj yo enkli:

1. Aorta. Nan ka sa a, pi gwo a se veso a nan kò imen an. Poutèt sa, li pèdi Elastisite li yo, kapasite li yo reponn fleksiblman ak chanjman nan batman kè ak tansyon. Miray la vin difisil ak frajil. Anpil fwa ak sa a Variant nan maladi a, pi ba, leve presyon diastolic, paske rezistans a nan periferik sikilasyon san ogmante. Rezilta posib yo se atè tansyon wo, awòt anevrism ak kraze li yo.
2. Atè koronè yo. Sa yo se veso yo ki nouri kè a - youn nan ògàn yo ki pi boule an tèm de eleman nitritif ak oksijèn. Lè sikilasyon san an nan myokar la diminye, ipoksi ogmante, pase nan andomajman doulè. Sa a mennen nan maladi prensipal la nan granmoun aje a - veso myokad.
3. Sèvo a. Si ateroskleroz rive nan pisin nan atè a carotid jeneral oswa entèn, osi byen ke vètebral yo, yo pale nan fòm serebral li yo. Sentòm yo nan ka sa a pa pral manifeste poukont li byen vit, men menasan - pwoblèm memwa, dòmi, kowòdinasyon, fonksyon mantal. Efè tronkojenik nan plakèt aterosklereuz ka mennen nan tronbo serebral, serebral konjesyon serebral.

Epitou, youn nan zòn prensipal yo nan domaj yo se veso yo nan pye yo. Ateroskleroz oblitèr nan ekstremite ki pi ba yo pote pasyan an gwo malèz akòz sentòm doulè pwononse li yo.

Fizyoloji se yon eliminasyon pòv nan asid ki soti nan misk ki nan pye yo, ki te fòme apre aktivite fizik kòm yon pwodwi pa. Sa a se sitou asid laktik. Yon pasyan konsa pa ka ale long distans akòz doulè ensipòtab ki pase apre kanpe.

Nan ka avanse, doulè se prezan alantou revèy la ak entansifye nan mitan lannwit, epi se manm lan kouvri ak wouj-jòn emoraji ak maladi ilsè trofik.

Précédemment, sa a te yon endikasyon dirèk pou anpitasyon, men sèjousi gen metòd modèn endovaskulèr yo anpeche nekrosi tisi mou.

Karakteristik nan maladi a ak domaj nan ren

Petèt devlopman yon maladi nan sistèm vaskilè ren yo.

Arteriyala, ki pote san nan ren an, gen youn nan presyon ki pi san pou kenbe nòmal filtraj. Se poutèt sa, li se youn nan premye moun ki sibi chanjman pathologie.

Nan kondisyon sa a, tansyon vasorenal kòmanse - yon ogmantasyon ki estab nan san presyon. Tankou yon sentòm se avètisman an premye sou devlopman nan ateroskleroz nan atè yo ren.

Atè mesentik yo ka afekte tou. Tronboz nan sa yo plen veso ki san ki manje trip yo inevitableman mennen nan fòmidab enflamasyon septik - entesten gangrene.

Premye siy maladi yo se "krapo nan vant" - yon gwo doulè nan vant la, menm jan ak tranche.

Sou echèl la nan lezyonèl la, klasifikasyon an se jan sa a:

• Modere eksprime (jiska 6% nan tout epesè miray yo, jiska 12% nan zòn nan andotelyal, ak jiska yon ka nan veso a nan longè yo enkli nan pwosesis la pathologie).
• Grav (mwens pase 50% nan tout epesè miray la afekte).
• Pwononse (enfiltrasyon Penetration plis pase 50% nan epesè a, respektivman).

Klinik la dwe detèmine ki jan lwen domaj nan tisi ischemic te ale.

Baze sou done sa yo, klasifikasyon nan klinik la se jan sa a.

Chanjman nan ògàn kle yo pa kritik, men yo obsève zòn domaj iskemik yo. Stenoz grav, san koule anba nòmal.

Tou depan de prezans nan tronbozi, gen nekrosi nan ti gwosè ak gwo, manifestasyon klinik ki soti nan domaj nan ògàn sib, yon konplèks sentòm pwononse. Vask nan fibwoz ak kwonik echèk nan ògàn sib. Sikatris vizib sou sifas yo, emoraji nan stroma a, parenchyma.

Tretman ak prevansyon maladi a

Anvan yo deside sou teknik la ak geri pasyan an, espesyalis la preskri espesyal laboratwa ak egzamen enstrimantal.

Yo bay yon opòtinite yo kolekte enfòmasyon konplè sou devlopman maladi a.

Nan pwosesis la nan egzamen an detèmine kote egzak la, degre nan domaj ak tout done ki nesesè yo istwa medikal.

Dyagnostik se te pote soti nan fason sa yo:

1. Koleksyon done, plent pasyan ak egzamen jeneral.
2. Yon tès san byochimik pou detekte konsantrasyon kolestewòl, HDL, LDL, chylomicrons, trigliserid lib ap sikile, makè domaj nan ògàn sib (poumon, fwa, ren, kè, sèvo).
3. Ultrasonography (ultrason) lè l sèvi avèk efè a dople. Metòd sa a fè li posib pou chèche orijin plak la, degre devlopman, lokalizasyon, nivo stenoz, itilizasyon sikilasyon san an, vitès li, ak pwopriyete reolojik nan san.
4. Anjyografi kòm yon preparasyon pou entèvansyon chirijikal, paske avèk li, karakteristik endividyèl nan estrikti a nan veso sangen yo vizualiz.
5. Tisi mou MRI.

Si etap nan maladi a se bonè, Lè sa a, menm konpetan prevansyon ka gen yon efè. Li gen ladan li kite fimen, konsome gwo kantite antioksidan nan fòm nan vitamin, fib, prophylactiques pou sèvi ak dòz ti alkòl nan fonn plakèt aterosklereuz, modere aktivite fizik amelyore sikilasyon, terapi rejim alimantè, limite grès trans ak sèl nan rejim alimantè a, lè l sèvi avèk remèd popilè - èrbal tentur ak dekoksyon.

Si gen maladi a ale byen lwen ak se plen ak konplikasyon, Lè sa a, dwòg sa yo yo te itilize:

• Kolestewòl absòpsyon inibitè (kolestiramin).
• Anpecheur nan sentèz la ak transfè nan kolestewòl nan kò a (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) se yon itilize souvan solisyon famasi ak yon baz evidans vaste.
• Stimulants nan metabolis la ak eskresyon nan kolestewòl ki soti nan kò a (Essentiale).
• Dwòg ki oaza tete trigliserid (Fenofibrat, asid Nikotinik).
• Antioksidan dirèk (tokoferol - vitamin E, asid ascorbic - vitamin C).
• Antioksidan endirèk (metyonin, asid glutamik).
• Anjyoprotèktè (Prodectin, Dicinon, Quertin).

Operasyon pou tretman an ateroskleroz ak yon wo degre de pwobabilite konplètman dispans pasyan an nan yon kondisyon ki menase, kite l 'imedyatman sèlman kontwole rejim alimantè a epi kenbe veso san yo nan nòmal. Operasyon an se anjyoplasti balon oswa anprint.

Kòz yo ak klasifikasyon nan ateroskleroz yo diskite nan videyo a nan atik sa a.

Kalite ateroskleroz nan zòn ki afekte a

Klasifikasyon ki pi vaste ak klinikman enpòtan nan aterosklereuz blesi se pa lokalizasyon yo. Ògàn endividyèl oswa gwoup veso yo karakterize pa yo plent espesifik, siy maladi a, osi byen ke karakteristik li yo nan tretman an.

Li enpòtan pou sonje ke abityèl "sklewoz la" ak "ateroskleroz" se de bagay diferan.

Esklewoz klasik se sibstitisyon yon tisi ògàn espesifik pou tisi konjonktif, ki pa kapab fè yon ògàn espesifik fonksyonèl epi tou senpleman fèmen yon domaj lokal.

Atherosclerosis, nan vire, se yon pwosesis vaskilè ki baze sou maladi lipid ki mennen ale nan fòmasyon plakèt kolestewòl.

Sèvo ak kou

Avèk lokalizasyon sa a, atè extracranial, gwo veso ki nan kou a, ki pase nan veso serebral yo ak nan vètebral yo prensipalman afekte.

Sentòm yo ka maske, pi gwo plent pral gen vètij, sefalj, twoub nan dòmi, pèt sansasyon nan po figi a, vyolasyon sansiblite moun touche ak tanperati nan figi ak kou a, yon sansasyon nan "pikotman", etensèl ak etoudisman, doulè nan kou an. Maladi a ale nan twa etap nan devlopman li yo.

Nan premye faz la, sentòm yo parèt sèlman paske yo te deklannche yo (anba enfliyans travay entans fizik oswa mantal, ak yon atak tansyon wo). Nan dezyèm etap la, yo ka dyagnostike maladi a mòfoloji - chanjman nan atè yo pi pwononse, ak sentòm yo vin aparan menm nan repo.

Twazyèm etap la nan nati konplikasyon grav - atak pasaj yo parèt, risk pou yo devlope izchemik konjesyon serebral ogmante.

Pi ba ak anwo branch

Dapre kèk ekspè yo, ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo oswa anwo a se pi komen. Fòm sa a nan maladi a se tipik pou moun ki gen yon istwa nan dyabèt melitu oswa venn varis. Avèk maladi sa yo, yon kantite fonksyon vaskilè ak mikrosirkilasyon yo detounen. Nan patojenèz nan ateroskleroz nan atè yo janm, blesi nan atè yo femoro ak nan vant anndan aortin (Lerish sendwòm) yo te note, akòz ki ekstrèm ki pi ba yo pa resevwa tout koule san. Pou ekstremite anwo yo, sit la tipik nan lezyonèl aterosklereuz se atè yo subclavian.

Sentòm yo devlope piti piti. Yon aparisyon karakteristik senptom, Lè sa a, gen yon vyolasyon sansiblite, yon santiman nan frechè nan branch yo, pikotman, pèt sansasyon, ak devlopman nan maladi a, koulè po a nan pye yo ka chanje piti piti. Tou depan de pwofondè nan lezyonèl la ak degre nan manifestasyon nan maladi a, fòm sa a nan ateroskleroz gen kat etap.

• Premye etap. Mache san pou plis pase yon kilomèt. Doulè nan branch yo parèt sèlman apre gwo aktivite fizik.
• Dezyèm etap la. Li divize an de kalite: yon) mache san doulè soti nan 250 mèt nan yon kilomèt (favorab) ak b) san doulè mache soti nan 50 a 250 m (mwens favorab).
• Twazyèm etap. Sa a se etap nan pwononse pwosesis iskemik. Avèk li, menm ti mache, mwens pase 50 mèt, lakòz doulè, malèz ak doulè nan rès posib.
• Etap la katriyèm. Li se tèminal (kritik) etap nan ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo, nan ki chanjman irevokabl nan ògàn yo devlope. Zòn necrotic yo te fòme, yon gwo risk pou gangrene.

Avèk sa a ki kalite ateroskleroz, se lezyonèl la ki sitiye nan pi gwo veso a nan kò a - nan aorta la. Akòz dyamèt la lajè sa a veso, segondè presyon ak vitès koule san, sentòm patoloji pa devlope imedyatman. Si pwosesis la lokalize nan rejyon nan vant oswa dorsal, sentòm yo ap apwopriye. Si se konsantre an ki sitiye nan pwatrin lan oswa nan vout la, Lè sa a, siy ki montre yo domaj yo pral soti nan mwatye a anwo nan kò a - tèt, kou, men, ak kè. Anplis de sa, pwosesis la aterosklereuz ka ale soti nan aorta dorsal sou mi yo ki nan valv yo aortik ak mitral.

Si te ateroskleroz fòme sou mi yo nan aorta nan vant, Lè sa a, sou tranzisyon nan yon fòm okluzyon, sentòm yo predominan yo pral doulè nan rejyon an lonbrit, gastwoentestinal ischemi, dispèptòm sentòm, Entoksikasyon, tansyon nan misk nan miray la nan vant. Sa a se akòz yon vyolasyon ekipman pou san an nan trip yo ak ògàn basen. Konplikasyon ki pi komen yo se senyen entestinal, gangèn nan pasan entesten, blokaj.

Plis enfòmasyon sou ateroskleroz nan aò dorsal ak nan vant

Atè koronè nan kè an

Avèk fòm sa a nan ateroskleroz, konsantre nan patoloji a se nan veso kowonè nan kè an. Se perfusion nan misk la kè redwi, iskemi ak, kòm yon rezilta, kwonik maladi kè kowonè rive. Sentòm dirijan yo se doulè boule nan brèch la, gaye nan bra gòch, lam zepòl ak kwen ki pi ba nan machwè a. Doulè a ​​sispann lè l sèvi avèk nitroglycerin.

Mekanis nan devlopman nan ateroskleroz nan atè yo ren se menm jan ak nan lokalizasyon lòt. Avèk defèt yo, konplikasyon ki pi fòmidab se tansyon wo ponz. Ren yo se yon eleman enpòtan nan sistèm renin-anjyotansen - yon gwoup fòmil fizyolojik ki kontwole tansyon. Si li leve sevè, atè yo ren yo sa a epi yo kòmanse pwosesis konpansatwa diminye li. Men, lè rezo vaskilè nan ren yo afekte pa ateroskleroz, tankou yon kapasite inik nan kontwole se san koule pèdi.

Si patoloji a devlope nan yon sèl ren, Lè sa a, dezyèm lan, an sante, bay yon ti Marge nan sekirite pou kò a ak pansé ké fonksyon yo nan yon regilatè nan sistèm san presyon. Persistent tansyon wo, byen ke li devlope, men li se nan nimewo modere, modere ak prèt pou efè ki ka geri ou. Nan yon lòt ka, lè toude ren yo ansanm afekte, sitiyasyon an nan klinik la vin pi difisil - tansyon wo vin san kontwòl, malfezan ak trè difisil medyasyon.

Atè carotid

Trè souvan, ateroskleroz parèt nan kote ki gen ranbousman - branch nan veso gwo. Nan zòn sa yo, yon toubiyon ak ajitasyon nan koule san rive, ki kontribye nan depozisyon an nan kolestewòl sou mi yo ak fekondasyon andotelyal la. Li se anatomikman konnen ke atè yo carotid yo divize an de branch prensipal - ekstèn nan ak entèn yo. Nan sit la anbache, pwosesis aterosclerotic la pi souvan kòmanse.

Apre etap pre-klinik la nan devlopman patoloji, premye sentòm klinik yo kòmanse parèt. Yo sanble ak siy ateroskleroz atè nan sèvo a. Premye a tout, gen plent sou sistèm sansoryèl pwoblèm - pèt tande ak vizyon, tentman, sansiblite po sansiblite nan figi a ak tèt, maltèt ak etoudisman.

Nan poumon yo, pwosesis aterosklereuz devlope sitou nan gwo artmonè kwonik yo. Se konsa, se sikilasyon san an nan ti sèk la piti piti detounen, kwonik kalite tansyon wo parèt.

Sentòm prensipal yo nan premye a nan wotè a nan maladi a yo se sans akòz souf kout, doulè nan pwatrin, tous ki pèsistan nan etyoloji klè, fatig, feblès, ak syoyoz nan po pwatrin lan. Nan absans tretman apwopriye ak alè, plewèsis ka devlope.

Atè Brachiocephalic

Subtip sa a nan maladi a gen ladan lezyon aterosklereuz nan kòf la brachiocephalic. Aryè nan lokalizasyon sa a pase nan atè yo nan kou a ak senti zepòl ak founi sèvo a, po nan mwatye a anwo nan kò a, epi tou li pasyèlman ògàn yo nan pwatrin lan. An tèm de prévalence, sa a ki kalite ateroskleroz okipe yon liy dirijan. Se dyagnostik sa a anjeneral divize an de fòm - stenosing ateroskleroz nan BCA, nan ki stenoz nan Cavity nan veso a se plis pase 50%, ak ki pa Peye-stenotic - respektivman, lè Cavity nan veso a se plis pase mwatye gratis.

Fòm ki pa stenolojik la toujou gen tandans fè piti piti tranzisyon nan stenozaj. Yon endikatè nan pwosesis sa a pral yon vin pi grav ak pi grav nan sentòm yo. Lè yo patant nan veso a detounen yon ti kras epi li ka fè fonksyon yo asiyen nan li, sentòm yo swa absan oswa ensiyifyan, pa peye atansyon sou tèt yo.Constant fatig, pèt atansyon ak konsantrasyon, vètij, sansasyon pikotman ak pèt sansasyon nan po a nan men yo, kou ak figi - tout bagay sa yo ka siy endirèk nan ateroskleroz nan atè yo nan brachiocephalic ne la.

Kannòt veso yo

Souvan yon pwosesis segondè. Klinik manifeste sèlman ak fòm stenotic, lè Cavity nan veso yo nan zòrèy la Narrows plis pase mwatye. Yon konbinezon ak ateroskleroz serebral komen, se konsa plent yo pral menm jan an.

Sentòm ki mennen a se òrèy kònen / sonnen, gen tou ka maltèt, etoudisman, vètij, ak pwoblèm dòmi.

Retin

Defèt nan ateroskleroz nan atè yo rès se karakteristik nan prezans maladi background tankou tansyon wo oswa dyabèt melitu. Sou etid la nan fon an, sele, yon defòme rezo vaskilè, ak kapilè nan kalib divès kalite yo detèmine. Sa a se akòz lefèt ke kabann lan vaskilè nan retin a se youn nan premye a yo dwe afekte negativman pa tansyon wo atè. Atherosclerosis nan lokalizasyon OCULAR nan pi fò ka se segondè.

Sentòm prensipal yo se yon diminisyon nan akwite vizyèl ak yon santiman nan "bwouya" la devan je yo.

Sentòm prensipal ateroskleroz atè mesentik (entestinal) yo se:

• Sendwòm doulè ki bay sipò sou twazyèm lan anwo oswa mitan nan miray ranpa a nan antérieure miray la. Espesyalman pwononse apre yo fin manje. Duration - plis pase yon èdtan.
• Sentòm dispèptik. Karakterize pa endividyèlman - nan kèk pasyan yo manifeste pa konstipasyon souvan, nan lòt moun - dyare.
• Gonfleman nan vant.

Avèk lokalizasyon ateroskleroz la nan trip la, sentòm yo ak tretman yo sanble ak moun ki gen domaj nan aorta nan vant.

Penis

Atherosclerosis nan veso yo nan pati gason yo manifeste poukont li ki pa Peye-espesyalman ak trè byen maske pa pathologies lòt nan sistèm repwodiksyon an.

Akòz sikilasyon san sou globulèr yo nan pati gason yo, sterilite, anpèchman nan sentèz la nan sibstans ki sou ormon, ak yon diminisyon nan batiman jiska enpwisans kwonik ka devlope.

Multifokal lezyonèl

Se kou a multifok nan maladi a karakterize pa domaj la similtane nan atè nan plizyè ògàn ak sistèm. Sentòm yo ka konbine, karakteristik nan chak nan lokalizasyon yo.

Tretman yo chwazi endividyèlman.

Klasifikasyon pa Alexander Myasnikov

A. L. Myasnikov se yon dirijan kadyològ Sovyetik ki, nan yon kantite travay syantifik l 'yo, etidye kalite ateroskleroz. Li klase patoloji vaskilè sa a depann de pwosesis yo ki rive nan atè yo.

Main li dispozisyon sa ki annapre yo:

1. Premye peryòd maladi a se pre-klinik. Sentòm yo absan, li prèske enposib pou detekte pwosesis patolojik la swa pa metòd subjectif oswa fizik. Chanjman yo ap parèt sèlman sou endikatè laboratwa ak done rechèch enstrimantal.
2. Tach grès ki fòme nan veso yo koze yon konsantre nan enflamasyon lokal yo. Fragman sa yo nan miray ranpa a nan vaskilè kòmanse aktivman sclerosize, ak yon mak tisi konjonktif ki te fòme. Ka peryòd sa a nan maladi a tou dwe rele "ischemic." Kapasite yo elastik sou miray ranpa yo nan atè yo ap redwi, yo se rezèv san ak microcirculation piti piti deranje.
3. Mas tronbotik akimile nan zòn enflamasyon yo nan fekondasyon lipid, nouvo kolestewòl ak eleman san gwo konfòme yo. Yon kayo san prim fòme. Avèk chanjman emodinamik (so nan san presyon, sitiyasyon ki bay strès), gen yon gwo risk pou oklipsyon konplè veso a ak separasyon kayo san sa a - premye yon kriz kadyak oswa yon konjesyon serebral emorajik.
4. Etap la katriyèm nan klasifikasyon dapre A. Myasnikov te resevwa non an "sklerotik." Nan faz sa a, se miray ranpa a nan atè anflame ranplase pa tisi konjonktif - yon fòm mak.Apre sa, veso ki afekte yo pa kapab konplètman jwe wòl yo asiyen nan yo - ischemic ak necrotic pwosesis parèt nan tisi yo.

Ki sa ki fòm ateroskleroz bay andikap

Endikasyon prensipal la pou andikap se yon kondisyon nan ki yon moun pèdi kapasite nan swen tèt yo, jiska andikap. Tou depan de degre nan andikap, kategori andikap yo divize an 3 gwoup.

Avèk domaj vaskilè sèvo an, yo afekte yon gwoup andikap nan twa ka:

• apre yon konjesyon serebral mikwo,
• apre egi maladi sikolojik kardyovaskulèr,
• ak devlopman stenoz aortik oswa anevris medyatè avèk ateroskleroz.

Chak nan kondisyon sa yo difisil a trete ak explik andikap posib.

Atherosclerosis se yon fòm egalman ra nan yon vyolasyon konpozisyon an lipid nan san an. branch ki pi ba yo. Èske andikap apwopriye nan ka sa a, ak ki jan pou fè aranjman pou li? Wi metesi kou a nan maladi a vin enkontwolab ak konplike nan kondisyon grav. Sa yo gen ladan pwosesis la efase nan arteri yo janm, kriz kadyak, anevrism, microstroke, ak konjesyon serebral. Se gwoup la andikap detèmine endividyèlman ak trase moute dapre temwayaj la ak egzeyat nan doktè a ale.

Move balans lipid se pi fasil yo anpeche pase Lè sa a, trete yo. Li enpòtan konfòme yo ak rejim alimantè ki kòrèk la, mennen yon aktif fòm mobil, dwe regilyèman egzamine epi kontwole sante ou. Pi bonè yon patoloji detekte, pi favorab pronostik la pou tretman li yo.

Konferans sou patofizyoloji / patofizyoloji nan ateroskleroz

Atherosclerosis se yon pwosesis tipik pathologie karakterize pa domaj nan intima nan atè yo ak manifeste pa depozisyon an nan lipid, idrat kabòn konplèks, kolestewòl, eleman san, kalsyòm ak pwopagasyon tisi konjonktif (ekspè nan )ganizasyon Mondyal Lasante). Atherosclerosis se kalite ki pi komen nan pwosesis pathologie ki domaje veso nan elastik la ak kalite misk-elastik. Ateroskleroz se komen nan Ewòp ak Amerik di Nò, mwens konsa nan Afrik ak Azi. Dapre I.V.Davydovsky, pwosesis sa a kòmanse nan yon laj byen bonè. Pwosesis aterosklerewotik afekte veso ki gen plizyè dyamèt (ki soti nan aorta kapilèr ​​yo). Fibrozi oswa kalsifikasyon nan veso sangen gradyèlman devlope yo, yo vin pi dans, frajil, se Elastisite yo vyole. Veso sa yo pa kapab byen reponn aksyon an nan divès faktè ak chanje pwopriyete fonksyonèl yo. Alafen, sa yo veso yo fèmen, ischemia, ipoksi, veso myokad ka devlope. Maladi ki baze sou pwosesis la aterosklereuz yo se kòz ki pi komen nan andikap ak mòtalite.

Mekanism pou devlopman ateroskleroz la

Rechèch ki fèt nan 20yèm syèk la te etidye ateroskleroz ki te mennen nan devlopman divès teyori ki eksplike fòmil devlopman pwosesis pathologie sa a.

Pou eksplike patojenèz nan ateroskleroz, 3 teyori yo te mete devan:

1. Teyori hyperkolesterolemia

2. Teyori konbinezon

3. Teyori nan domaj miray vaskilè

Selon sa a teyori, devlopman nan ateroskleroz se akòz maladi metabolik jeneral nan kò a, ki kontribye nan devlopman nan ipèrlipemi ak iperkolesterolemia. Depase kolestewòl ki lakòz enfiltrasyon nan pawa enteryè a nan arè nòmal, èdèm, chanjman distrofik devlope. An 1912 S. Khalatov ak N.N. Anichkov mete devan teyori a nan ègzojèn kolestewòlèv. Yo entwodwi 0.5 g / kg nan kolestewòl nan lapen pa manje yo ak ze jònze ak apre yon kèk mwa bèt yo devlope ateroskleroz. Sa se yon teyori hyperkolesterolemia ègzojèn, yon teyori alimantè.Konfime sa a wè, etid epidemyoloji nan gwoup popilasyon yo te pote soti, yo te rejim alimantè a nan yo ki te domine pa manje plant (Lend) ak manje bèt (chamo lèt - Afrik). Lèt la devwale yon ensidans pi souvan nan ateroskleroz. Nòmalman, 1 gram kolestewòl antre nan kò a avèk manje, 5 mM / lit genyen nan san an. Men, nan lòd pou ateroskleroz yo devlope, yon moun dwe konsome 10 gram kolestewòl chak jou. Kolestewòl ka fòme nan kò a li menm (jiska 5 g / jou). Se poutèt sa, teyori a nan andojèn iperkolesterolemia leve. Kolestewòl se fòme nan fwa a nan pwoteyin, grès ak idrat kabòn.

Ekirèy Krebs sik

ACCOA Grès Ketonnèn Kadav yo

Genyen yon kantite nan faktè ki kontribye nan yon ogmantasyon nan kolestewòl san. Ateroskleroz se yon maladi sivilizasyon. Se poutèt sa, se yon gwo wòl nan devlopman nan pwosesis la jwe pa faktè sosyal - estrès, névrose. Wòl nan sitiyasyon ki bay strès te pwouve pandan otopsi nan Sid Koreyen ki te mouri nan lagè a. Malgre dominasyon diri nan rejim yo, yo te detekte chanjman sklerotik enpòtan nan veso sangen yo. Se wòl nan faktè sosyal pwouve pa prevalans nan chanjman sklerotik nan veso sangen nan popilasyon an nan vil yo ak moun ki gen travay entelektyèl.

Adrenalin - Adenilate - - CAMP - lipasfaz fasavasorum

lipoliz vyolasyon miray twofik

depozisyon kolestewòl ak

asid gra nan vaskilè a

Ansanm ak faktè nè nan devlopman ateroskleroz la, yon wòl enpòtan jwe pa disfonksyonman nan glann andokrin yo. Avèk yon diminisyon nan fonksyon tiwoyid, lipoliz febli ak grès akimile nan kò a. Yon wòl enpòtan jwe pa yon diminisyon nan pwodiksyon ensilin. Nan dyabèt melitu, twòp fòmasyon nan AcCoA rive, ki stimul fòmasyon nan kolestewòl. Efè a sou metabolis grès ak sou devlopman nan ateroskleroz kapab tou ki te koze pa ensifizans nan glann andokrin lòt: glann pitwitèr ak glann sèks yo. Devlopman nan ateroskleroz kontribye nan inaktivite fizik, nikotin, dwòg.

Te teyori sa a te pwopoze pa N. N. Anichkov nan 1935. Selon sa a teyori, devlopman nan ateroskleroz depann de pa anpil sou kantite lajan an nan kolestewòl jan li asosye avèk chanjman kalitatif nan kolestewòl, relasyon li yo ak eleman lòt san.

Koneksyon nan kolestewòl ak asid gra

Kolestewòl fasil mare ak asid gra ak fòm kolestewòl. Si kolestewòl konbine avèk asid gra satire ki gen orijin bèt (palmitik, stearic), Lè sa a, ti kras idrosolubl estè kolestewòl yo te fòme yo, yo fasil presipite. Asid sa yo ankouraje fòmasyon nan kolojèn andojèn. Lè kolestewòl la konbine avèk asid gra asid nan orijin plant (linolenik, linoleik, arachidonik), se byen fasil ki rezolve estè kolestewòl yo te fòme, ki fè yo fasil absòbe ak kontribye nan retire elèv la nan kolestewòl soti nan veso sangen. Sepandan, konsomasyon twòp nan grès legim mennen nan akumulasyon nan pwodwi peroksidasyon lipid ki domaje miray ranpa a nan vaskilè.

Relasyon ki genyen ant kolestewòl ak lesitin (fosfolipid)

Nòmalman, rapò a kolestewòl / lesitin "= 1. ateroskleroz devlope si sa a koyefisyan ogmante. Fosfolenètin kenbe kolestewòl nan yon eta emulsified ak anpeche pèt la nan kolestewòl sou andotelyom nan miray ranpa a nan vaskilè. Sa a fasilite pa prezans nan kò a nan kolin ak metionin (fwomaj Cottage, pwason).

Koneksyon nan kolestewòl ak pwoteyin

Devlopman ateroskleroz la depann de konsantrasyon lipoprotein (LP) (fraksyon alfa ak beta). Alpha-LP gen ladan 40% grès, beta-LP gen 93% grès. Beta-LP yo enkli ladan lipoprotein dansite wo (HDL), lipoprotein ba-dansite (LDL), ak lipoprotein anpil ba-dansite (VLDL). Esansyèl la se LDL ak VLDL.Yo jwe yon wòl dirijan nan devlopman ateroskleroz la. HDL yo antisclerotic. Beta-LDL konsiste de kolestewòl, gen satire asid gra, ak pòv nan fosfolipid. Gen reseptè espesyal pou beta-LDL sou andotelyal la vaskilè. Atravè reseptè sa yo, LDL antre nan selil la, antre nan lizyozom yo, kote yo idrolize yo fòme kolestewòl gratis. Selil la pwoteje soti nan kolestewòl depase: sentèz la nan reseptè beta nan lipoprotein dansite ki ba diminye, sentèz la diminye kolestewòl andojèn, yon pati nan kolestewòl la gratis antre nan san an. HDL pran kolestewòl sa a, kolestewòl antre nan fwa a, kote li soksid asid kòlè.

Beta-HDL pa gen reseptè sa yo, men yo ka retire kolestewòl soti nan reseptè beta-DLL oswa bloke yo. Yon ogmantasyon siyifikatif nan kò a nan LDL ak VLDL. Yon diminisyon nan HDL mennen nan akimilasyon nan kolestewòl gratis ak devlopman nan ateroskleroz.

Onesmòn aji nan beta-HDL. Avèk yon deficiency de tiroksin, òmòn sèks, kontni an nan beta-HDL diminye, ateroskleroz devlope.

Wòl nan vaskilè domaj miray la

R. Virkhov la pou premye fwa te montre ke devlopman nan ateroskleroz ki asosye ak destriksyon nan sibstans prensipal la tisi konjonktif nan miray ranpa a nan vaskilè, ak kolestewòl ak kalsyòm antre nan miray ranpa a nan vaskilè.

Faktè prensipal yo ki jwe yon wòl nan devlopman nan ateroskleroz

ak domaj nan miray ranpa a nan vaskilè

1. Pouvwa devlopman nan chanjman aterosklerektik ki baze sou iyinoz nan miray ranpa a nan vaskilè, akòz fekondasyon nan miray la ak pwoteyin plasma. Pwosesis enflamatwa a ka kontribye nan paralezi nan miray ranpa a nan vaskilè.

2. Plakèt jwe yon wòl enpòtan nan transpò lipoprotein nan selil vaskilè. Sou yon bò yo, yo transpòte LDL reseptè selil yo epi enkòpore LDL nan selil yo. Nan lòt men an, kòm yon rezilta nan transfòmasyon chimik nan plakèt, kolestewòl LDL antre nan selil la contournement reseptè yo lè yo bloke HDL.

3. Ipotèm domaj nan miray ranpa a nan vaskilè

Avèk ipoksi, mucopolysaccharides asid akimile nan andotelyom vaskilè a, epi aktivite enzimatik enzymes lipolytic la entèwonp. Sa a mennen nan lefèt ke cholinesters, beta-LDL ak VLDL pa kraze epi provoqués nan fòm lan nan kristal kolestewòl. Kristal sa yo fiks ak asid mucopolysaccharides sou endotelyom a vaskilè, ki mennen nan fòmasyon nan yon plak aterosklereuz. Ak ipoksi, aktivite fibrinolytic nan miray ranpa a nan vaskilè tou soufri. Fibrin ak fibrinojèn akimile, yon kayo san fòm, ak miray ranpa a nan vaskilè se satire ak sèl kalsyòm. Tisi konjonktif grandi, yon pwosesis aterosklereuz fòme.

4. Se domaj andotelyal la detèmine pa nivo nan tansyon. Avèk tansyon wo, chòk nan miray ranpa a nan vaskilè rive. Sa lakòz chanjman alteratif-dystrophic nan andotelyium a ak fasilite fòmasyon nan plak aterosklereuz.

5. Anba enfliyans hypoxia, gen yon vyolasyon fonksyon an nan anzim lipolitik. Yon gwo wòl jwe pa lipaz lipoprotein, ki konvèti LDL nan HDL. Nan ka ta gen ensifizans nan anzim la, LDL yo pa metabolize, akimile epi yo depoze nan miray la vaskilè.

6. Polisakarid ak asid mucopolysaccharides aktive reyaksyon an nan fibroblast. Fibroblast yo rich nan lipoprotein anzim. Fibroblast kontribye nan fòmasyon nan fib kolagen an. Veso yo vin rèd, pa elastik.

Polisakarid —— Fibroblast —– Fibr Kolagen

7. Wòl nan myocytes. Se plak la aterosklereuz ki kapab lakòz ki kouvri ak myocytes. Kafe, alkòl, yon faktè neurogenic yo konsidere kòm faktè kwasans. Yo kapab lakòz yon mitasyon nan selil misk, ki imedyatman sibi proliferasyon.

A.N Klimov mete devan yon teyori autoallergic nan ateroskleroz.Kòm yon rezilta nan domaj nan miray la, beta-LDL se akimile nan andotelyom la. Se fòmasyon yo ankouraje pa ipoksi. Beta-LDL vin etranje, autoantigens. Autoantikòs (via sistèm T ak B) kont beta-LDL yo fòme nan sistèm fizyolojik repons iminitè a (PSIO). Yon pathoimmune fòm konplèks sou miray ranpa a nan vaskilè. Se andotelyium la domaje, anzim pwoteyolitik yo lage, otoliz (pwòp tèt ou-dijesyon) nan miray la rive. Nan pwen sa a, kolestewòl, selil san, ak kalsyòm yo presipite.

Autoantèrj (beta-LDL) —- PSIO - Auto-antikò — Konplè Patoimmune

Se maladi a karakterize pa yon ogmantasyon siyifikatif nan LDL nan san an. Sa a se akòz yon domaj jenetik nan reseptè selilè ki ranje LDL sou tèt yo. Kalite pòsyon tè a se otosomal dominan. Se maladi a transmèt de jenerasyon an jenerasyon. To deteksyon an se apeprè 1: 500. Nan pasyan, depo xantomatous sou po a ak jwenti yo obsève, ki akselere devlopman nan ateroskleroz. Anpil pasyan ki gen iperkolesterolemi familyal jiska karant lane montre maladi kè kardyovaskulèr.

Yon predispozisyon ereditèr nan ateroskleroz tou ki asosye ak yon domaj jenetik nan sistèm yo anzim ki kraze kolestewòl. Anzim sa yo fè pati gwoup enzymes lisosomal yo. Se poutèt sa, li kapab konsidere kòm ateroskleroz se youn nan fòm yo nan akimilasyon maladi: lizosomes pran kolestewòl penetre miray ranpa a nan vaskilè, men akòz kantite lajan twòp li yo pa ka kraze li desann. Kolestewòl plen lizosomes yo, yo vire nan ti gout lipid ak akimile nan selil la. Selil la transfòme nan yon pi gwo gout lipid. Fòmasyon plak aterosklerewotik rive.

Nan fason sa. analiz de teyori ak mekanism nan devlopman nan ateroskleroz, syans epidemyoloji sijere ke pwosesis la aterosklereuz ta dwe konsidere pa sèlman kòm yon pwoblèm medikal, men tou, kòm yon jeneral pwoblèm byolojik.

Jeneral patojenèz ateroskleroz

Twoub nerogenic ereditè Maladi Endocrini

faktè faktè dyetetik maladi lipid

Ogmantasyon preparasyon ipèrkolesterolemiy

vaskilè miray nan enklizyon ak vyolasyon pwoteyin

Ki sa ki faktè sa yo risk pou devlope ateroskleroz: metòd prevansyon maladi

Ateroskleroz se yon maladi kwonik ki lakòz maladi metabolik yo. Yon manifestasyon lokal nan pwosesis sa a se depo ap sikile konpoze (lipid) nan san an, menm jan tou selil chanje nan mi veso ki domaje. Aryèr reponn a plak fòmasyon pa proliferasyon irevokabl nan tisi konjonktif. Sa mennen nan yon deteryorasyon nan sikilasyon san nan gwo (aorta) ak ti bato.

Li se prèske enposib klè veso yo nan depo yo ki te fòme. Se poutèt sa, sèlman prevansyon nan ateroskleroz ka pwoteje kò a soti nan konsekans yo nan maladi a. Si li absan, detachman nan yon pati nan plak la ap mennen nan blokaj nan pi piti a dyamèt atè (konjesyon serebral) ak andikap.

Faktè sa yo risk prensipal pou ateroskleroz

Kondisyon yo pou fòmasyon nan depo lipid yo jan sa a: domaj nan kouch anndan an (andotelyom) ak konpaksyon nan mi yo ki nan veso sangen, pwoblèm san konpozisyon. Yon avantou pou la devlopman nan chanjman sa yo se faktè sa yo risk pou ateroskleroz.

Gen kèk nan pozisyon yo ki afekte devlopman nan ateroskleroz, yon moun se kapab kontwole poukont yo, san yo pa recourir nan enstitisyon nan sistèm sante a. Lòt moun yo Suivi sèlman selon etid klinik yo. Faktè yo vizib yo enkli:

1. Fimen. Nikotin blese andoteli kapilèr ​​yo. Selil ki domaje yo pa pwodui NON (yon sibstans ki elaji veso an), yon fasyal nan pati periferik la nan san an rive. Sa mennen nan yon ogmantasyon nan nimewo presyon san.
2. Ki twò gwo.Obezite souvan akonpaye pa manje maladi, mank de aktivite fizik nesesè, dyabèt melitu ak tansyon wo atè.
3. Mank aktivite fizik - tout pwosesis nan kò a ralanti, ki gen ladan reyaksyon byochimik ki vize a diminye depozisyon lipid nan tisi yo.
4. Laj - depi lontan anvan laj fin vye granmoun (moun ki gen plis pase 45, fanm - apre 55 ane) mi yo nan atè piti piti pèdi Elastisite yo epi yo vin dans.
5. Sèks - ateroskleroz rive pi souvan nan gason.
6. Eredite - si yon fanmi san nan premye liy lan nan sèks la gason ki poko gen 55 ane (fi - jiska 65 ane) te dyagnostike ak yon kè oswa maladi vaskilè, sa a ogmante risk nan ateroskleroz. Nan ka sa a, prevansyon bonè nesesè.
7. Estrès Pandan ke gen gwo emosyon negatif, òmòn adrenal sispann sispann ipèrglisemi. Pankreya a ogmante pwodiksyon ensilin pou nòmalize nivo glikoz yo. Tou de nan sibstans sa yo domaje miray ranpa a nan vaskilè, pwomosyon agregasyon lipid.
8. Alkòl - nan kò a se metabolize asetaldeyid, ki kontribye nan fòmasyon nan kolestewòl ki depase. Etilik alkòl domaje epatosit, sètadi, nan fwa, reyaksyon netralizasyon nan fraksyon lipid danjere rive.
9. Kowonè maladi kè, egi sendwòm kardyovaskulèr - manifeste pa peryodik peze, pafwa boule doulè dèyè breche a nan moman an nan overstrain fizik ak emosyonèl.

Faktè risk pou devlopman nan ateroskleroz, ki ka idantifye pa espesyal enstrimantal klinik ak etid laboratwa, se jan sa a:

1. Tansyon wo - nimewo segondè yo kenbe akòz fasyal nan konstan nan veso yo periferik, ki mennen nan konpaksyon nan mi yo. Genyen tou domaj nan kouch enteryè a nan kapilè yo pa yon koule ajite nan san.
2. Hyperglycemia - yon nivo ogmante nan glikoz nan san blese andotelyom la vaskilè.
3. Yon ogmantasyon nan C-reyaktif pwoteyin (li rive ak yon pwosesis enflamatwa).
4. Vyolasyon spectre lipid san an:
   • ogmantasyon nan kolestewòl total,
   • ogmantasyon pousantaj nan kolestewòl ba lipoprotein dansite (LDL)
   • rediksyon pousantaj nan kolestewòl segondè lipoprotein dansite (HDL),
   • ogmantasyon nan trigliserid yo,

Pou tès depistaj prophylactiques, enfòmasyon sou rapò nan fraksyon lipid san pral enpòtan. LDL ki responsab pou transpòte kolestewòl nan tisi, ogmante depo li yo. Ogmantasyon yo pote yon pespektiv negatif. HDL se retire epi voye nan fwa a konvèti grès depase soti nan depo a. Prediksyon fraksyon lipid sa a benefisye pou moun ki gen maladi aterosklereuz vaskilè.

Alyoskopiyoz pwofilaktik

Tout faktè risk yo klase nan ki pa modifye (sa yo ki prevansyon pa kapab enfliyanse) ak modifier (revèsib).

Ki pa Peye-modifiable gen ladan yo:

Li se sou faktè modifikab ki prevansyon nan ateroskleroz vaskilè dirije:

• chanjman nan vi (kite fimen, bwè alkòl, bon aktivite fizik, nòmalize pwa, minimize estrès),
• koreksyon paramèt byochimik nan san (chanjman nan pwofil lipid, ipèglisemi, ogmante batman kè),
• kontwòl tansyon wo.

Prevansyon ateroskleroz la divize an:

1. Prensipal - fon ki vize a rediksyon nan ekspoze a faktè risk pou devlopman maladi a.
2. Segondè - yon seri chanjman nan fòm ak medikaman yo chwazi, bi pou yo diminye chans pou konplikasyon, anpeche reta, ralanti domaj nan veso sangen an prezans yon maladi.

Prensipal ak segondè prevansyon nan ateroskleroz itilize ogmante dire a ak amelyore kalite lavi a pa anpeche devlopman nan konplikasyon.

Prensipal prevansyon

Travay la nan etap sa a se anpeche ensidan an ak diminye enfliyans nan faktè risk nan mitan popilasyon an.Li ka te pote soti nan plizyè nivo:

1. Eta (detèmine oryantasyon an nan pwogram yo nan sanitè-ijyenik edikasyon nan popilasyon an, amelyore anviwònman an, amelyore kondisyon lavi).
2. Lokal (òganizasyon nan nivo klinik yo, lopital, dispansè):
   • itilize postè, tab, ti liv, konvèsasyon tematik ak seminè,
   • egzamen medikal ak tretman pasyan ki gen dyabèt melitu, tansyon wo atè,
   • koreksyon dislipidemi an.
3. Pèsonèl (li nesesè pou yon moun rekonèt responsablite pou eta sante li):
   • abandone move abitid (bwè alkòl, fimen),
   • bon nitrisyon
   • bon aktivite fizik
   • pwa kontwòl (kalkil nan endèks mas kò, selon yon fòmil oswa lè l sèvi avèk yon kalkilatris sou entènèt).

Segondè prevansyon

Travay nan etap sa a nan prevansyon se sispann pwogrè nan yon maladi ki egziste deja, yo anpeche rle ak konplikasyon. Nan etap sa a, risk pou yon rezilta negatif se pi wo, Se poutèt sa, metòd medikal yo te itilize pou koreksyon (se bezwen yo detèmine pa risk pou yo lanmò dapre tab la SCORE). San yo pa itilize nan dwòg, risk pou yo konplikasyon se 10% nan premye ane a, epi chak pwochen li ogmante pa yon lòt 5%.

Preparasyon, konsomasyon chak jou nan yo ki anpeche konplikasyon nan ateroskleroz:

• statins - dwòg pou bese kolestewòl san,
• medikaman antiipèrtansif - nan konbinezon (dyurèz, beta-blocker ak ACE inhibiteurs) pou kontwòl konplè sou tansyon,
• asid asetilsalisilsilik (Aspirin) - mens san an, redwi risk pou yo gen konplikasyon egi.

Selon sa a konplo, prevansyon nan ateroskleroz konbine avèk tansyon wo nan laj fin vye granmoun ka dwe te pote soti.

Atherosclerosis deklanche faktè ogmante chans pou yo devlope lòt maladi nan sistèm la kadyovaskilè. Se poutèt sa, enfliyans yo dwe kontwole, diminye degre nan ekspoze nan kò a (espesyalman ègzojèn).

Li nesesè pou kòmanse prevansyon ak travay sou yon vi: obsève prensip yo nan yon rejim alimantè ki an sante, modifye degre abityèl la nan aktivite fizik, epi redwi kantite sitiyasyon ki bay strès. Si se pwosesis la pathologie grav, ou ta dwe resort nan koreksyon medikal reyalize optimal kontwòl.

Rekòmandasyon ak dwòg pou prevansyon primè ak segondè nan ateroskleroz

Atherosclerosis se yon patoloji grav nan sistèm nan kadyovaskilè, ki se karakterize pa depozisyon an nan sa yo rele plakèt aterosklereuz nan epesè nan pawa a enteryè nan veso sangen. Akumulasyon nan plakèt aterosklereuzik nan veso nan kalib divès kalite, sou tan, mennen nan separasyon yo ak aparans nan konplikasyon grav nan sèvo a, kè ak lòt ògàn entèn yo. Li se ak objektif la nan anpeche ateroskleroz, se prevansyon nan maladi sa a te pote soti sou yon baz entegre.

Rezon ki fè ak faktè

Se fòmasyon an nan chanjman aterosklereuz nan veso sangen enfliyanse pa divès kalite faktè ki ka kondisyonèl divize an primè ak segondè yo. Kòm mekanis prensipal yo pou fòmasyon ateroskleroz la, genyen:

1. Akimilasyon kristal asid asid yo nan kò a (gout),
2. Yon ogmantasyon sistematik nan san presyon (tansyon wo),
3. Enfimite metabolis idrat kabòn, ki gen ladan dyabèt tip 1 ak tip 2,
4. Maladi ren ki kwonik ak akonpaye pa iemi,
5. Pa gen ase fonksyon tiwoyid (hypothyroidism).

Sa yo rele faktè segondè nan fòmasyon nan plakèt aterosklereuz reprezante yon sistèm antye ki konsiste de karakteristik nitrisyonèl, prezans la oswa absans nan move abitid, menm jan tou lòt aspè nan fòm yon moun nan. Faktè Segondè nan fòmasyon an nan ateroskleroz gen ladan yo:

1. Itilizasyon alkòl ak tabak,
2. Kontni twòp oswa deficiency nan kò a nan vitamin D, B12, B6 ak asid folik,
3. Twòp konsomasyon nan manje gra, fri ak pikant, osi byen ke divès kalite manje vit ak konvenyans manje,
4. Ki twò gwo
5. Sedentèr fòm (mank nan fè egzèsis),
6. Alontèm pou sèvi ak kontraseptif ormon,
7. Laj fin vye granmoun
8. Regilye efè estrès sou kò a, estrès emosyonèl ak fizik,
9. Vyolasyon eta a fonksyonèl nan fwa a, sa ki lakòz ogmante pwodiksyon de kolestewòl andojèn.

Anplis de sa, sèks se yon predispozan faktè pou ensidan an ateroskleroz. Reprezantan nan popilasyon an gason gen yon risk ogmante nan ensidans nan ateroskleroz nan ekstremite yo pi ba, nan sèvo ak nan kè.

Sentòm maladi a

Kondisyon patolojik sa a karakterize pa yon kou long asenptatik ak inaktif. Ka fòmasyon nan maladi a ap rekonèt pa sèten siy, nan mitan ki gen:

• Sistematik maltèt ak vètij,
• Doulè presyon nan zòn nan pwatrin, ki fin nan kou a, manm anwo yo ak machwè ki pi ba,
• Pèt konsyans posib
• Siy ensifizans renal
• Kè ritm kè, extrasystol,
• Siy anjin Pèktor,
• Diminye akwite vizyèl,
• Santi ou nan konjelasyon ak pèt sansasyon nan branch ki pi ba yo ak anwo yo.

Avèk devlopman ateroskleroz ekstremite ki pi ba yo, yon moun ka obsève siy sa yo:

• Depase keratinizasyon nan sèten seksyon nan po a nan pye yo,
• Ilsè trofik
• Palè nan po a,
• Chanjman atrofik nan misk ki nan ekstremite ki pi ba yo.

Karakteristik nan dyagnostik ak tretman an

Dyagnostik nan kondisyon sa a patolojik implique yon apwòch entegre. Sentòm yo karakteristik ateroskleroz, osi byen ke prezans nan faktè risk, yo te pran an kont. Epeses oswa rediksyon nan lumen nan veso sangen ka detekte lè l sèvi avèk ultrason dopplerography, ki se kapab evalye eta a nan sikilasyon san nan veso yo gwo. Ka kondisyon an nan atè yo kardyovaskulèr dwe evalye pandan pwosedi a nan D 'sonorite mayetik oswa egzamen anjyografik. Anplis de sa, sa yo rele pwofil lipid la fèt nan laboratwa a ak ki fèt detèmine kantite lajan an ak rapò nan grès nan kò a se yon metòd egalman enpòtan dyagnostik.

Batay kont aterosklerewotik chanjman nan kò a te pote soti nan teknik famasi, osi byen ke metòd pwogrese nan tretman an. Tretman dwòg nan maladi sa a, gen ladan pa sèlman itilize nan statins ki anwo yo, men tou anticoagulan. Reprezantan ki pi enpòtan nan gwoup sa a se asid asetilsalisilik, ki anpeche agrégation platlèt ak fòmasyon nan boul nan san.

Nan dòz minimòm yo, medikaman sa yo preskri bay moun, avèk objektif pou anpeche enfaktis myokad ak konjesyon serebral. Anplis de sa, terapi pou ateroskleroz ka gen ladan itilize nan yon dwòg tankou heparin. Sibstans sa a gen yon efè dépressions sou sistèm nan coagulation san. Nan tretman arteryoskleroz serebral la, doktè a alekri yo chwazi medikaman yo.

Si metòd konsèvasyon tretman an pa efikas, espesyalis medikal yo deside sou bezwen entèvansyon chirijikal, ki vize pou nòmalize patès atè yo. Yon metòd minim pwogrese pou korije patans vaskilè se anjyoplasti balon, pandan ki se yon katetè espesyal prezante. Catheter sa a pote soti etann nan mi yo atè, epi tou li fè pwomosyon rezorpsyon nan plakèt aterosklereuz ak boul nan san.

Yon metòd plis radikal se pwosedi a pou enstale stents vaskilè, fonksyon an ki se anpeche mi yo ki nan veso sangen an nan bese.

Tretman nan ateroskleroz ak remèd popilè te pote soti sèlman ak konsiltasyon an anvan nan yon doktè.

Prevansyon ateroskleroz

Nan pratik medikal, prevansyon primè ak segondè nan ateroskleroz vaskilè distenge, ki gen ladan mezi sa yo:

1. Evènman prensipal yo. Sa yo rele prevansyon prensipal nan ateroskleroz gen ladan yon seri metòd pou anpeche ensidan maladi sa a, ki aplike nan mitan gwoup popilasyon ki pa soufri maladi egi ak kwonik nan ògàn yo nan sistèm kadyovaskilè ak nan fwa,
2. Evènman Segondè. Sa a ki kalite prevansyon nan chanjman aterosklereuz enpòtan pou moun ki soufri nan maladi fonksyonèl ak òganik nan sistèm nan kadyovaskilè, menm jan tou pou moun ki ekspoze a faktè negatif. Prevansyon Segondè konsiste de preskripsyon medikal ak rekòmandasyon ki ta dwe fè pasyan an anba sipèvizyon yon espesyalis medikal.

Anplis de sa, plan an estanda pou prevansyon prensipal la nan chanjman aterosklereuz gen ladan atik sa yo:

• Prevansyon alkòl twòp ak tabak itilize nan diferan gwoup laj,
• Aplikasyon nan mezi anti-estrès nan enstitisyon leta gwo ak nan endistri divès kalite,
• Ogmante disponiblite ak bon jan kalite swen medikal,
• Fè edikasyon sou sante nan mitan popilasyon an,
• Idantifikasyon ak enskripsyon nan moun ki soufri dyabèt melitu ak tansyon wo.

Power Features

Yon kalite prevansyon ak tretman nan ateroskleroz, efikas san rekòmandasyon dyetetik. Yon kantite modere nan grès ak pwoteyin idrat kabòn yo ta dwe prezan nan rejim alimantè a nan chak moun. Rapò a nan eleman sa yo depann sou nivo a nan estrès fizik ak mantal sou kò a, nati a ak kondisyon nan etid ak travay.

Divès pwodwi semi-fini, vit manje, osi byen ke sirèt nan eksè yo kategorikman entèdi. Li rekòmande pou ranplase pwodwi sa yo danjere ak fwi fre, legim ak ji fwi. Moun ki tendans pran pwa rapid yo avize pou limite konsomasyon yo nan sa yo rele idrat kabòn senp ak manje gra.

Pou evalye efikasite nan rejim alimantè a, li rekòmande ke chak moun fè yon tès san pou kolestewòl. Nan prezans yon predispozisyon endividyèl nan akimilasyon nan kolestewòl, li rekòmande eskli manje sa yo soti nan rejim alimantè a:

• Vyann gra
• Fimen vyann
• Salo
• Krèm Lèt
• Mayonèz
• Sirèt
• Ketchups ak sòs divès kalite,
• Asyèt Piquant
• Bwason alkolik.

Okontrè, se amonizasyon an nan metabolis lipid nan kò a fasilite pa itilize nan manje sa yo: sereyal (pitimi ak Buckwheat), legim fre ak fwi, fwidmè ak pwason lanmè. Pwodwi sa yo rekòmande pou yo manje ou bouyi oswa vapè.

Posibilite a nan bese kolestewòl

Plizyè medya fè pledwaye bezwen pou bese kolestewòl nan kò a. San dout, kolestewòl jwe yon wòl enpòtan nan fòmasyon nan aterosklereuz chanjman nan kò a, men wòl sa a se lwen soti nan yon sèl prensipal la. Nan pwosesis rechèch nan klinik, wòl enpòtan nan maladi egi enfeksyon nan mekanis nan aparans nan ateroskleroz te etabli. Ansanm ak aktivite ki vize pou anpeche akimilasyon kolestewòl la, prevansyon ateroskleroz la gen ladan prevansyon enfeksyon respiratwa, aplikasyon woutin vaksinasyon, ranfòse defans kò a, ak itilizasyon ajan antiviral efikas.

Anvan fè kolestewòl rezon ki fè prensipal pou fòmasyon chanjman aterosklerewotik, li nesesè pou w familyarize w avèk wòl pozitif sibstans sa a nan kò a. Konpoze sa a biyolojik pa gen okenn analogue nan pwoblèm sa yo:

• Pandan sentèz òmòn sèks yo,
• Avèk devlopman intrauterin nan sistèm nève santral la nan fetis la,
• Pandan sentèz vitamin D,
• Nan pwodiksyon òmòn adrenal yo.

Anplis de sa, konpoze sa a se yon antioksidan natirèl ki ankouraje eliminasyon an nan sibstans ki anba-oksidasyon. Yon Defisi kolestewòl nan kò a te akonpaye pa yon chaj ogmante sou fwa a, kòm yon rezilta nan ki li gen a doub pwodiksyon endepandan nan eleman sa a.

Se poutèt sa, li rekòmande pou moun ki soufri patoloji kwonik pwovoke pa konsomasyon segondè nan manje gra yo pran mezi diminye konsantrasyon nan kolestewòl nan kò an.

Bese kolestewòl nan kò a

Men, si se yon ogmantasyon fiks nan kolestewòl nan kò a te pwouve atravè tès laboratwa, Lè sa a, espesyalis medikal fè yon seleksyon endividyèl nan terapi dwòg, bi a nan ki se diminye kantite lipoprotein. Se itilize nan medikaman espesyal jistifye sèlman si koreksyon an dyetetik nan kolestewòl se efikas. Gwoup ki pi komen nan dwòg ki ede pi ba kolestewòl nan kò a gen ladan:

• Sequestrants nan asid gra. Medikaman sa yo yo itilize pou anpeche arteryoskleroz serebral, menm jan yo ede anpéché kolestewòl absòpsyon nan trip yo. Reprezantan klere nan gwoup sa a se Colestipol, kolestiramin, Beta-Sitostolik,
• Staten Statins modèn anpeche pwodiksyon kolestewòl andojèn pa selil fwa nan jèn ak granmoun. Anplis de sa, kont background nan nan sèvi ak statin, prevansyon nan destriksyon nan plakèt aterosklereuz ki te fòme te pote soti. Reprezantan klere nan gwoup la statin yo se Miskleron, Simvastatin, Lovastatin ak Rosuvastatin,
• Dérivés de nicotinic asid. Gwoup sa a nan dwòg gen yon efè enteresan sou metabolis lipid, akselere dekonpozisyon nan grès ak dilate veso sangen. Sa pèmèt ou trete efè ateroskleroz ekstremite ki pi ba yo ak gwoup medikaman sa yo.
• Fibrates. Se mekanis nan aksyon nan medikaman sa yo ki baze sou destriksyon nan anzimatik nan plakèt aterosklereuz. Kòm egzanp nan fib, ciprofibrate se izole.

Randevou chak gwoup sa yo dwe sijè a disponiblite prèv apwopriye. Se seleksyon an nan non ak dòz te pote soti nan yon espesyalis medikal ki kalifye sou yon baz endividyèl.

Pale sou randevou a nan chak nan gwoup yo nan dwòg, yon sèl pa ka ede men mansyone risk potansyèl pou yo devlope reyaksyon negatif soti nan ògàn ak sistèm. Tou depan de kategori a chwazi nan dwòg antisklerotik, devlopman nan efè segondè sa yo se posib:

1. Reyaksyon negatif pandan w ap pran reziste yo eksprime nan fòm sentòm tankou blesi ulceratif nan manbràn mikez nan vant ak duodenom, dyare, doulè nan vant la, konstipasyon ak fòmasyon nan emoroid,
2. Statin ak fibrat ka lakòz reyaksyon endezirab tankou doulè nan vant, maladi dòmi, fòmasyon ogmante gaz nan trip yo, kè plen, diminye emoglobin, konstipasyon, osi byen ke reyaksyon alèji lokal yo ak sistemik,
3. Dérivés de nicotinic asid ka lakòz efè segondè tankou wouj nan po a nan figi, gratèl, yon ogmantasyon nan glikoz nan san, vin pi grav nan maladi bil ak maladi ilsè nan lestomak, yon sansasyon nan chalè nan tout kò a.

Anplis de sa, chak nan gwoup ki nan lis dwòg gen yon kantite jeneral ak endividyèl endikasyon. Atik sa yo yo enkli nan lis la nan kontr jeneral:

• Tansyon wo 2 ak 3 degre,
• Peryòd la nan pote yon timoun ak bay tete,
• Renal ak fwa echèk
• Maladi kwonik nan vezikul ak fwa
• Ilsè wouj nan vant lan ak duodenom.

Ansanm ak benefis ki ka geri, staten yo gen yon efè negatif sou iminite kont grip imen. Efè a negatif se akòz yon diminisyon nan nivo a nan antikò espesifik nan kò a ki te sentèz ki anba enfliyans a yon vaksen grip la.

Done ki pi modèn nan mond nan klinik esè endike devlopman an ak entwodiksyon nan yon vaksen espesifik kont ateroskleroz, ki se siperyè nan efè ka geri li nan statins. Sepandan, vaksen sa a pa gen kantite efè segondè sa yo.

Lòt metòd prevansyon

Comprehensive prevansyon nan chanjman aterosklereuz nan kò a, gen ladan pa sèlman rekòmandasyon dyetetik, koreksyon fòm ak medikaman, men tou mezi sa yo konbat maladi kwonik. Maladi tankou dyabèt tip 1 ak tip 2, osi byen ke atè tansyon wo, kapab kontribye nan devlopman sa a patoloji. Dyagnostik alè ak koreksyon dwòg nan maladi sa yo siyifikativman diminye risk pou yo aterosklereuz fòmasyon plak nan Cavity a nan veso sangen.

Li enpòtan pou sonje ke ateroskleroz vaskilè se yon patoloji grav ki gen yon tandans pou pwogrese rapidman nan tout lavi. Avèk limit maksimòm faktè predispozisyon yo ak koreksyon kondisyon jeneral kò a, chak moun gen opòtinite pou anpeche oswa dekouraje pwogresyon maladi sa a. Nan zafè tretman, li rekòmande pou respekte enstriksyon medikal ak medikaman medikaman preskri yo.