Doulè nan pankreatit
Se tout kontni iLive revize pa ekspè medikal asire presizyon ki pi wo posib ak konsistans ak reyalite yo.
Nou gen règleman strik pou chwazi sous enfòmasyon ak nou sèlman, al gade nan sit bon repitasyon, enstiti rechèch akademik ak, si sa posib, pwouve rechèch medikal. Tanpri note ke nimewo yo nan parantèz (,, elatriye) yo se lyen entèaktif nan etid sa yo.
Si ou panse ke nenpòt nan materyèl nou yo se kòrèk, demode oswa otreman dout, chwazi li ak laprès Ctrl + Enter.
Pankreatit se yon maladi trè komen jodi an. Selon demografik pou senk dènye ane yo, chak fanm 4yèm ak tout moun wityèm nan mond lan soufri de pankreatit! Reyalite deprime. Se konsa, pankreatit se yon enflamasyon nan pankreyas la, travay prensipal la nan ki se pwodiksyon an nan ensilin ak anzim ki nesesè pou dekonpozisyon apwopriye ak sistematik nan manje.
Nenpòt doulè nan peritwoni oswa rejyon ilyak, akonpaye pa enkapasite a mache dwat, chita nòmalman, menm jan tou pèdi apeti, ki lach oswa ban ki gra, bouch sèk ak swaf dlo ak vomisman, toudenkou pèdi pwa ak pwolonje konstipasyon, yo ta dwe sètènman alète ou, tankou maladi ki dekri anwo a. ka siy pwogrè pankreatit.
, , , , , , , , ,
Kòz Pankreatit Doulè
Sa ki lakòz doulè ak pankreatit yo varye: soti nan malnitrisyon sistematik (premature, ak yon gwo pati nan fri, pikant ak gra), ki fini ak pathologies nan vezikulèr la ak duodenum, blesi, blesi ak konsekans nan operasyon sou kavite a nan vant, pran kèk medikaman (furosemide, estrogen, itilize souvan nan antibyotik), timè nan kavite nan vant, maladi metabolik, dyabèt tip 1 ak kalite 2 dyabèt, chanjman ormon ak yon predispozisyon éréditèr nan maladi a. Nan apeprè mwatye ka yo, li pa posib etabli kòz la vre nan maladi a. Maladi pankreyas yo gen plis chans pou afekte fanm pase gason.
, , , , , ,
Lokalizasyon doulè nan pankreatit
Ki sa ki doulè ak pankreatit anjeneral deranje pasyan yo? Pa gen okenn repons espesifik nan kesyon sa a, depi doulè a nan enflamasyon nan pankreyas la ka diferan: asanblaj, koupe, douloureux, ak lokalizasyon nan yon pwen espesifik (pou egzanp, anba kòt dwat la), oswa nan tout kavite nan vant, epi pafwa menm bay nan arèt la oswa do ou.
Kalite doulè a depann de ki pati nan pankreyas la ki anflame: tèt, kò oswa ke. Si tèt pankreya yo anflame, li fè mal nan bò dwat la dirèkteman anba kòt la, si kò a nan glann, doulè a se nan sa yo rele "anba kiyè an", si ke la ap doulè bò tout bò gòch nan peritone la, men se pi doulè a rete vivan anba a.
Lokalizasyon doulè nan pankreatit trè twoub, souvan pasyan yo pa ka detèmine egzakteman ki kote li fè mal, yo di "tout bagay fè mal," - nan ka sa a, gen pale nan yon enflamasyon konplè nan pankreyas la: tou de kò a ak tèt, ak ke la. Nan ka sa a, ka doulè a ap bay koksis a, tounen (tankou si wonn pasyan an), janm, ilyak ak zòn nangu. Anpil fwa, fanm pote plent nan doulè etranj nan perineal la, ki literalman fè mal mache.
Doulè nan do ak pankreatit tou se souvan, depi yon pankreyas malad gaye nan tout ògàn nan peritone la. Se poutèt sa tounen an sanble fè mal. Pa menm prensip la, do a fè m mal ak enflamasyon ren yo.
Maltèt ak pankreatit se yon fenomèn komen ki fèt kont background nan nan feblès jeneral ak gwo fatig nan kò an.An menm tan an, enflamasyon nan pankreyas la, tankou yon règ, pa akonpaye pa yon ogmantasyon nan tanperati kò, men prèske toujou manifeste poukont li nan fòm lan nan kèk lajònis nan figi a ak po. Li se vo anyen ki byen souvan (sitou si maladi a se deja nan yon etap kwonik) pa gen okenn doulè egi ak pankreatit ak maladi a montan nan yon fòm inaktif (pa gen okenn doulè egi oswa yon atak nan pankreatit).
Avèk tankou pankreatit, ki rele "wòch" (akòz fòmasyon wòch nan estrikti a pankreyas), tèt la nan gland la vin trè anflame, nivo a amilaz nan san an ak pipi ogmante. Nan ka sa a, kont background nan nan ensifizans pankreyas egi, pasyan pote plent nan alontèm dyare ak gonfleman konstan. Sa a ki kalite pankreatit se danjere nan ki adisyon a sentòm ki anwo yo, ki se souvan enposib detèmine san entèvansyon medikal (pou egzanp, nivo amilaz nan san an ak pipi, nivo sik nan san), yon anviwònman favorab pou devlopman dyabèt melitus tou de 1st ak 2. kalite (dyabèt inaktif ki pa ensilin).
Ki jan yo rekonèt egi pankreatit?
Eji pankreatit, popilè refere yo kòm "yon atak nan pankreya yo," se yon maladi olye danjere, ak youn nan maladi ki pi komen nan ògàn yo peritonea. Avèk pankreatit sa a, pankreyas la kòmanse "dijere tèt li", epi si ou pa entèvni nan tan epi bay pasyan an medikaman ki kòrèk epi yo pa preskri rejim alimantè ki gen yon kontni sik ki ba, èdèm, enflamasyon fib alantou glann jiska nekrosi nan ògàn enpòtan sa a ka devlope.
Se konsa, ka pankreatit egi rekonèt pa prezans nan plent sa yo:
- Egi doulè nan vant la anwo (anba kòt dwat la).
- Zona, doulè egi, soulajman pa chita oswa kouche, koube jenou anba tèt ou.
- Noz
- Vomisman (ak enpurte kòlè).
- Aversion nan tout manje, incl. ak dlo pou bwè plenn.
- Santi a nan gonfleman nan trip yo, gonfleman.
- Po mouye po ak yon tente tè oswa jòn.
- Yon aparan (pasyan an li menm santi l) yon diminisyon nan tansyon ak yon ogmantasyon nan batman kè.
Dyagnostik doulè ak pankreatit
Dyagnostik nan pankreatit egi mande pou tès sa yo ak manipilasyon:
- Tès jeneral san.
- San byochimik (fè li posib trase nivo a amilaz nan san an ak pipi).
- Radyografi kavite nan vant.
- Ultrason nan vant lan.
- Fibrogastroduodenoscopy ("pwofonde" nan moun ki komen yo) - ede etabli prezans nan maladi ilsè ak neoplasms, epi tou li fè li posib yo pran gastric ji pou analiz.
- Laparoskopi
- Computed tomography (si yo sispèk onkoloji).
,
Jesyon Pankreatit Doulè
Doulè yo nan pankreatit egi yo pwononse byen, e se yo ki fè moun nan yon jan kanmenm reyaji nan yo. Tretman se senpman anba sipèvizyon yon doktè. Si nan fòm kwonik nan pankreatit, pasyan an deja konnen ki jan fè fas ak maladi a oswa ki jan soulaje doulè (jije pa atak anvan), Lè sa a, nan ka ta gen yon atak nan pankreatit egi (sitou primè), ou dwe imedyatman rele yon anbilans. Li ta dwe remake ke moun ki kesyon an p'ap janm fini an "ki jan soulaje doulè ak pankreatit?", Gen yon repons ki senp - frèt. Fwad fredi doulè a, soulaje li. Doulè zona nan pankreatit souvan lakòz panik ak distrè atansyon, men si pou kèk rezon vizit yon doktè se pa posib, bagay sa yo yo dwe fè:
- Limite konsomasyon manje (jiska grangou) pou 18-24 èdtan pandan peryòd la vin pi grav (soti nan bwè - sèlman dlo mineral asid oswa te fèb san sik).
- Aplike frèt (ou ka itilize yon pad chofaj ak glas) nan zòn nan nan doulè (ki soti nan hypochondrium nan dwa lonbrik la). Nan okenn ka pa chofe peritoneom la! Sa ka mennen nan èdèm ak enfeksyon, ki souvan egzije entèvansyon imedya chirijikal.
- Nan peryòd vin pi grav la ak yon koup de jou apre atak la, se yon gout ki gen yon solisyon glikoz oswa rheosorbylact (200-400 ml) rekòmande.
- Apre grangou inisyal la, pasyan an pral definitivman vle manje, depi pankreya yo anflame, pou mank de manje pou dijesyon, kòmanse dijere tèt li. Nan ka sa a, ou ka kòmanse manje yon ti kras. Atansyon! Sik dwe limite nan dosye dòz ki ba, paske konsomasyon sik kapab kounye a lakòz yon atak ankò. Men, kò a toujou bezwen glikoz, kidonk si goutyè yo ak glikoz yo pa te pwodwi, ka fèb te nwa dwe yon ti kras sikre.
- Eskli tout farin, fri, gra - sa vle di. tout sa ki deja pankreyas la malad ap gen yo ap depanse yon anpil nan enèji, ki se pa nan yon kò ki fèb. Ou ka manje yon sèl ze bouyi, yon moso nan yè a (oswa seche nan yon Tostè) pen, yon koup la plak nan bonbon biskit oswa yon koup la sechwa. Yon dekoksyon nan pòm sèk, ji nan rezen chofe vapè oswa te soti nan leve ranch yo tou byen montre (li se pi bon pran fre leve ranch ak vapè yo nan yon THERMOS pase yo bwè te soti nan sache). Dekoksyon ki anwo la yo gen vitamin C ak glikoz (fruktoz), ki pral inofansif, men trè nesesè pou kò an.
- Apre 3-4 jou, apre rejim alimantè a, kondisyon an jeneral nan pasyan an ta dwe estabilize. Men, ou ta dwe kontinye konfòme yo ak yon rejim alimantè ki gen yon kontni ki ba nan sik pi, bwè lou ak evite manje dijere. Pandan oswa apre chak repa, li rekòmande yo pran yon preparasyon anzimatik (Mezim 10000, Pankreyat 8000, Festal, Festal Forte) 1-2 tablèt depann sou dòz la (li enpòtan ke dòz la chak jou nan anzim la pa depase 25,000).
- Asire ou ke ou konsilte yon gastroenterolog pou plis pase yon egzamen gastroanterik konplè ak idantifikasyon ki vin apre a nan kòz pankreatit egi. Pa kòmanse maladi a menm si ou santi ou pi byen, paske pwoblèm ki genyen ak pankreyas la ka premye etap la nan devlopman dyabèt la.
Doulè nan pankreatit kwonik se mwens pwononse pase nan egi. Pasyan gastroanterolog karakterize tankou doulè kòm mat, ondulan (sezi-kite ale), intensification apre yo fin manje. Li ka bay divès pwen nan peritòn nan, men pi souvan li "fè mal" anba kòt gòch la. Doulè nan pankreatit kwonik se pa yon prensipal, men deja yon pwoblèm segondè yo, depi yo leve kont background nan nan maladi bil, maladi nan trip yo ak duodenom, epatit B ak C, malmouton (malmouton), domaj entesten ak helminths, epi tou kont yon background nan itilize pwolonje ak konstan. alkòl (plis pase 50 gram alkòl fò ak plis pase 80 diven sèk pou chak jou). Yon efè negatif sou pankreyas la tou egzèse pa itilize nan konstan nan dlo gazeuz ak bwason gazeu, sa ki lakòz konstan enflamasyon nan pankreya yo, konplike pa gonfleman konstan, ak piti piti siwoz nan tisi a glann. Nan fòm kwonik pankreatit, doulè pa toujou parèt, men sèlman lè defo nan rejim alimantè a rive. Se poutèt sa, si ou gen kwonik pankreatit, ou ta dwe bwa nan rejim alimantè a dwat. Sa vle di:
- Konsomasyon modere nan manje ki gen yon kontni segondè nan sik "konplèks": chokola, gato ak bagay dous, pwodwi farin.
- Bwason gazeuz ak ji konsantre, refwadi bwason gazeu.
- Manje fri, gra ak pikant.
- Pa abize kondiman.
Pi wo a pa vle di ke ou ta dwe limite tèt ou nan manje, jis pa abize ak overeat. Ou pa ta dwe refize tèt ou vyann, pwason oswa dyondyon, paske pwoteyin yo trè nesesè pou kò a, sèlman apre yon rejim alimantè, li se pi bon kwit oswa itilize pwodwi sa yo bouyi. Li enpòtan konnen ke soup moun rich sou gra bouyon yo entèdi kontr.Li se pi bon kwit manje soup sou yon bouyon legim natirèl, Lè sa a, yo pral fasil dijere epi pote benefis yo.
Prevansyon Doulè Pancreatitis
Prevansyon pou pankreatit nan tou de egi ak kwonik se byen senp, epi li pa fini sèlman ak nitrisyon apwopriye. Li nesesè yo obsève rejim nan nan jounen an, pa manje nan mitan lannwit (depi nan mitan lannwit pankreyas la ale nan mouvman dousman oswa sa yo rele "mòd dòmi an", tankou tout kò a. Pa manje manje nan mitan lannwit nou "reveye li" ak fòse li nan travay. manje ak alkòl, osi byen ke yon anpil nan manje gra ak fri Li pi bon manje manje bouyi ak kwit vyann, epi minimize konsomasyon nan farin frans pa manje yon anpil nan bagay dous (nan gato ak chokola, tankou yon règ, ajoute sik senp, ki se difisil a kraze pa anzim pankreyas). Si asistans, ki manje a ap vini - pi bon pran preparasyon an anzim pa ta dwe patisipe nan soda ak ji ak koloran Pran swen ki nan pankreyas ou ak rete an sante ..!
Pankreya - estrikti ak fonksyon prensipal
Doulè nan pankreyas la pote gwo touman
Pankreya la se yon ògàn nan sistèm dijestif la ki sitiye dèyè vant lan sou do nan vant la. Li karakterize pa yon fòm spesifik, gen yon tèt, kò ak ke. Longè nan pankreya la se 16-22 cm, epi li peze sou 80g.
Pankreya gen yon estrikti alveyòl-Echafodaj. Li se divize an gri-woz lobul sifas ki gen koulè, chak nan yo ki konsiste de tisi glanduleu e li gen pwòp sistèm li yo nan kanal excretory. Ti kanal excretory sa yo konekte nan pi gwo moun, ki, nan vire, yo konbine nan yon kanal ekskretè komen. Kannal la ekskretwa komen kouri ansanm longè a tout antye de ògàn nan ak ouvè nan duoden la.
Lobules nan glann la yo te fòme nan selil ki pwodwi ji pankreyas, rich nan anzim dijestif yo. Soti nan lobules, sekrè a pase nan adezif komen nan tout glann la nan duoden la. Ant lobul yo nan glann la gen gwoup selil glanduleu, sa yo rele ilo yo nan Langerhans. Grap selil sa yo pa gen kanal excretory, yo pwodwi ensilin ak glikagon dirèkteman nan san an. Pankreyas la se yon glann nan yon kalite melanje nan sekresyon, se sa ki, li fè tou de andokrin ak efè exocrine:
- Fonksyon an exocrine se patisipe nan dijesyon. Glann la pwodui ji pankreyas ak nan kanal yo retire li nan duoden la. Apeprè 500-700 ml ji pwodwi chak jou, ki gen anzim ki nesesè pou dijere manje - amilaz, ki ede konvèti lanmidon an sik, trypsin ak chimotripsin - anzim ki responsab de dezagreman nan pwoteyin, lipaz, ki responsab pou dekonpozisyon nan grès, elatriye. konsa, ji pankreyas la se yon ji dijestif enpòtan ki nesesè pou dijesyon konpozan òganik manje a.
- Fonksyon an andokrin nan glann la se sekresyon nan glikagon ak ensilin - òmòn ki enplike nan règleman an nan metabolis idrat kabòn.
Pankreya la se nan relasyon sere avèk lòt ògàn nan aparèy dijestif la. Nenpòt pwosesis pathologie ki afekte li afekte dijesyon. San yo pa anzim yo ki te pwodwi pa li, nòmal pann nan manje enposib, e san yo pa òmòn glucagon la ak ensilin, règleman an nan pwosesis metabolik nan kò a se enposib.
Kijan doulè ak pankreatit rive?
Ki sa ki doulè ak pankreatit parèt ak ki kote li fè mal ak pankreatit? Ensidan an nan doulè se akòz plizyè rezon.
Doulè nan pankreatit kwonik, osi byen ke nan egi, prensipalman rive akòz pwoblèm blokaj adezif pou transpòte sekresyon nan glann la.Anplis de sa, kòz la nan doulè kapab yon vyolasyon microcirculation nan tisi yo nan ògàn la, ensidan an nan fwaye nan suppurasyon ak ensidan an nan pathologies dejeneratif.
Nan ka yon maladi nan yon fòm egi, Lè sa a, chanjman pathologie ki asosye ak fòmasyon nan suppurasyon predominan nan tisi yo nan ògàn la.
Nan sitiyasyon sa a, devlopman spectre tout sentòm karakteristik pwosesis sippurasyon an rive:
- gen ensidan an enflamasyon nan tisi yo nan kò a,
- gen yon vyolasyon fonksyònman kò a,
- chanjman koulè rive.
Akumulasyon nan likid nan tisi a nan glann la nan evènman an nan anfle mennen nan ogmante konpresyon nan tisi a, nan adisyon, yon ogmantasyon nan gwosè a nan glann la afekte trip yo, peze li. Peze trip yo mennen nan doulè byen file.
Chak maladi gen karakteristik endividyèl, Se poutèt sa, ak devlopman nan patoloji, lokalizasyon nan doulè nan pankreatit yo pral yon ti kras diferan nan chak ka.
Pi souvan, se ensidan an nan malèz ak egi doulè obsève nan vant la.
Si anzim yo ki te pwodwi pa tisi a glanduleu pa jwenn yon fason pou sòti yo, yo antre nan limit yo nan ògàn la ak sa a intensifies sentòm nan doulè.
Kwonik pankreatit la karakterize pa prezans yon sentòm doulè nan entansite relativman ba, ak doulè nan tèt li se mat ak douloureux, yo ka sentiwon ak sanble ak sansasyon nan atak anjin, ki ka twonpe pasyan an.
Pi souvan, doulè sentiwon nan vant la ak pi ba do ak pankreatit devlope si maladi a vin kwonik nan lanati.
Sa ki lakòz doulè kapab yon gwo kantite rezon, nan mitan ki sa ki annapre yo ka distenge:
- Nenpòt maladi nan aparèy dijestif la ka pwovoke ensidan an nan pankreatit.
- Jwenn chòk nan peritoneum la.
- Echèk nan background nan ormon nan kò an.
- Defèt nan kò a pa vè.
- Twòp konsomasyon nan bwason ki gen alkòl.
- Resevwa rezonab pandan tretman dwòg, pa egzanp. Antibyotik.
- Manje tenten.
- Predispozisyon ereditè.
Selon demografik medikal, li pa posib pou etabli kòz egzat pancreatit nan 30% nan tout ka idantifye yo.
Lokalizasyon doulè ak nati yo
Yon sentòm doulè nan vant la se siy ki pi karakteristik nan pankreatit. Lokalizasyon ak karaktè ka diferan selon ki pati nan glann la se sansib a pwosesis la enflamatwa.
Pankreya la divize an tèt, kò ak ke. Si pwosesis la enflamatwa afekte tèt la, Lè sa a, bò dwat nan hypochondrium a fè m mal. Lokalizasyon nan pwosesis la pathologie nan kò a nan ògàn nan mennen nan malèz nan vant la, ak enflamasyon nan ke la nan glann la manifeste pa sansasyon dezagreyab nan bò gòch.
Avèk enflamasyon nan tout ògàn nan, tout pati nan vant nan kò a kòmanse fè mal. Sentòm nan doulè fin nan do a, trè souvan doulè gaye ka rive nan janm la, nan fanm doulè a ka gaye nan zòn nan lenn.
Tou depan de ki nan zòn nan kò a sentòm la simaye, menm jan tou ki zòn nan ògàn la ki afekte nan pwosesis enflamatwa a, ki kalite doulè ka diferan:
- bèbè
- doulè
- koupe
- byen file
- sansasyon boule ka rive
- doulè gaye nan yon zòn espesifik oswa nan tout kavite nan vant.
Devlopman yon sentòm doulè ka akonpaye yon ogmantasyon nan tanperati kò a ak aparans nan ban ki lach.
Rezon prensipal ki fè aparans doulè se blokaj nan kanal yo, fòmasyon nan yon timè ak mak ki entèfere ak ekoulman pwodiksyon an nan sekresyon. Akimilasyon nan ji pankritik mennen nan presyon ogmante ak dezòd nan rezèv la san nan selil tisi pankreyas. Pwosesis enflamatwa a mennen nan domaj nan manbràn yo nan nè yo.
Avèk yon vin pi grav nan fòm kwonik nan maladi a nan yon moun, doulè fatigan parèt, ki ka lokalize nan rejyon an lonbèr. Sansasyon nan doulè nan kèk ka vin ensipòtab, depi doulè yo ki rive nan glann la yo akonpaye pa dezagreyab rale sansasyon ki leve soti nan mete presyon sou trip yo.
Pozisyon glann lan se konsa ke lè li elaji, li mete presyon sou diferan pati nan duoden an ak fwa.
Konsekans lan nan aplike presyon sou fwa a se devlopman an nan yon pasyan nan konplikasyon nan travay la nan ògàn nan ak manifeste nan fòm lan nan devlopman nan kolesistit, se ekoulman pwodiksyon nan kòlè soti nan blad pipi a fyèl deranje.
Fòs nan doulè nan pankreatit egi ka sa yo ke yon moun devlope yon chòk grav kont background li.
Dire a nan yon atak doulè ka diferan, ak atak yo tèt yo ka rive pandan lannwit lan.
Yo nan lòd yo diminye manifestasyon an nan sentòm dezagreyab pandan ensidan yo, yo ta dwe pasyan an ap resevwa yon pozisyon chita ak kò a panche pi devan.
Pozisyon sa a Anplis de sa pèmèt ou soulaje tansyon nan rejyon an nan vant, ki tou amelyore kondisyon pasyan an.
Metòd egzamen an ak prevansyon maladi pankreyas yo
Prevansyon nan vin pi grav nan pankreatit se byen senp. Kòm byen ke prevansyon nan maladi a li menm.
Pou anpeche devlopman nan pankreyas enflamasyon, ou ta dwe pa sèlman konfòme yo ak yon rejim alimantè ki an sante, men tou obsève rejim la chak jou. Li pa rekòmande yo pran manje nan mitan lannwit, sa a se akòz lefèt ke pandan peryòd sa a nan jounen an kò a ale nan yon mòd ralanti nan fonksyone.
Ou pa ta dwe manje manje vit, ou bezwen tou redwi konsomasyon nan alkòl, gra ak fri manje. Li se dezirab yo sèvi ak bouyi ak kwit vyann pou manje. Anplis de sa, li oblije limite konsomasyon nan pwodwi farin frans ak bagay dous.
Anvan yo patisipe nan yon fèt, li nesesè pou fasilite travay kò a pou fè preparasyon anzimatik ki gen amilaz, youn nan anzim prensipal ki te pwodwi pa pankreya yo.
Yo nan lòd yo san pèdi tan chache èd ak idantifye prezans nan yon maladi nan kò a, ou bezwen konnen ki sa premye siy yo nan maladi a yo ye.
Siy sa yo se sa ki annapre yo:
- doulè byen oswa doulè nan vant la,
- doulè sentiwon nan rejyon lonbèr,
- aparans nan yon santiman nan kè plen ak vomisman,
- aparans nan degoutans nan nenpòt ki manje,
- gonfleman
- dekolorasyon sou po a,
- bese tansyon
- ogmantasyon nan batman kè.
Si gen yon sispèk nan pankreatit oswa lè premye siy yo nan maladi a parèt, yo ta dwe yon egzamen konplè te pote soti nan etabli yon dyagnostik egzat.
Pandan dyagnostik la, yo itilize metòd egzamen sa yo:
- Fè yon tès san laboratwa.
- Tès san byochimik. Analiz sa a revele nivo amilaz nan san an.
- Radyografi kavite nan vant.
- Fibrogastroduodenoskopi. Sèvi ak teknik sa a pèmèt ou etabli prezans nan maladi ilsè ak neoplasms, nan adisyon a sa a, metòd la pèmèt ou jwenn gastric ji pasyan an pou analiz.
- Laparoskopi Metòd la pèmèt ou pran byopsi materyèl si sa nesesè. Yon byopsi fè li posib pou detekte prezans selil kansè yo nan prezans kansè sispèk.
- Computed tomography - fèt nan ka ta gen yon timè pankreyas.
Youn nan metòd ki pi komen pou detekte patoloji se iltrason.
Si sa nesesè, doktè a kapab Anplis de sa preskri lòt kalite diagnostics.
Soulaje doulè nan kay la
Si yon pasyan gen yon sentòm doulè boule ki ka bay kolòn vètebral la, li nesesè yo sispann sentòm la dezagreyab ak anestezi zòn nan nan maladi a. Pou objektif sa a, ou ka itilize frèt nan kay la. Yon boutèy dlo cho ak dlo glas oswa glas aplike pou yon dire de 15-20 minit, apre yo fin ki li se retire pou yon ti tan ak Lè sa a, se sesyon an repete. Yon konprès frèt lakòz yon diminisyon nan degre nan manifestasyon nan doulè ak alèj kondisyon an nan yon moun ki soufri pankreatit.
Nan premye manifestasyon yon sentòm doulè, yo ta dwe rele yon doktè. Anvan doktè a rive, yo nan lòd yo diminye doulè, nan adisyon a frèt, ou ka bay pasyan an yon konprime Pa gen-shpa ak bwè dlo mineral san yo pa gaz nan yon ti volim chak 30 minit.
Li pa rekòmande yo sèvi ak kalman anvan doktè a rive, kòm itilizasyon yo ka konplike dyagnostik la plis nan maladi a. Manje yo ta dwe abandone konplètman. Apre li fin bay premye swen nan pasyan an, se li ki transpòte lopital la pou egzamen ak tretman pi lwen.
Ou ka retire doulè ak kalman apre egzamen an. Pou rezon sa a, ou ka itilize dwòg tankou Baralgin, Citramon oswa Paracetamol.
Rejim nan lopital pou tretman an nan pankreatit enplike itilizasyon an plis nan plizyè gwoup divès kalite medikaman ki bloke pwodiksyon an nan anzim pankreyas yo, amelyore dijesyon epi redwi asidite nan fèt yon sèl kou a manje lè transpòte li soti nan vant nan trip yo.
Eliminasyon sentòm doulè nan yon lopital
Apre egzamen an ak etablisman an nan yon dyagnostik egzat, se maladi a trete. Metòd yo itilize nan ka sa a depann de degre devlopman maladi a. Doktè a ale fè yon chwa nan metòd tretman pran an kont done yo jwenn pandan egzamen an ak karakteristik endividyèl yo nan kò pasyan an.
Soulajman doulè nan yon anviwònman lopital ka fèt pa lè l sèvi avèk analgesic ki pa estewoyid.
Dwòg ki pi efikas yo se:
Paracetamol rekòmande yo dwe pran nan yon dòz minimòm, ak nan ka ta gen ensifizans li ka ogmante.
Si efè analgesik nan paracetamol se pa ase, Lè sa a, ibipwofèn ak Diclofenac yo te itilize pou soulaje doulè.
Nan lavni an, tretman konplèks enplike nan itilize nan dwòg ki nan plizyè gwoup diferan nan medikaman.
Gwoup sa yo se:
- H2 reseptè histamin.
- Preparasyon ki gen anzim dijestif yo.
- Medikaman ki gen òmòn somatostatin la oswa konpoze sentetik ak li.
- Antiemetik
- Medikaman ki ede diminye chay la sou pankreya yo.
Kòm dwòg ki gen anzim pankreyas yo, enkli ladan yo, pa egzanp, Pancreatinum ak Panzinorm. Medikaman sa a pa sèlman diminye chaj la sou glann lan, men tou, ede chanje degre asidite fèt yon sèl kou nan manje lè li transpòte soti nan kavite nan vant lan ak kavite a nan duoden la.
Dwòg antiemetik redwi santiman an nan kè plen ak siprime ankouraje a vomi, sa ki fè moun ki malad la santi yo pi byen.
Nan kèk ka, ka itilize nan H2 blokè reseptè histamin dwe mande yo. Medikaman sa yo ka diminye aktivite a nan anzim ki genyen nan pankreyas la, anpéché sentèz la nan asid HYDROCHLORIC nan kavite nan vant. Dwòg ki pi popilè nan gwoup sa a se Famotidine.
Itilize dwòg ak somatostatin ka diminye doulè nan pankreatit. Yon dwòg popilè nan gwoup sa a se Octreotide. Itilizasyon kalite medikaman sa a kapab reyalize yon efè pozitif dirab.
Enfòmasyon sou sentòm yo karakteristik nan pankreatit yo bay nan videyo a nan atik sa a.
Kijan sentòm doulè rive ak pankreatit
Doulè egi oswa mat pankreyas se yon siy karakteristik nan devlopman nan pankreatit ki fèt kont background nan nan rezon sa yo:
- kolsistit devlope nan kavite nan vezikulwèl la,
- ilsè gastric nan vant oswa duodenom,
- abi nan pwodwi alkòl, espesyalman nan moun.
Mekanis pou devlopman doulè nan blesi pankreyas pankreyas yo se pwogresyon maladi patolojik sa yo nan kavite ògàn sa a ki rive anba enfliyans patojèn pou devlope enflamasyon:
- devlopman nan ischemia glann, karakterize kòm yon pwosesis detounen nan mikrosirkilasyon nan estrikti tisi,
- maladi blokis nan kavite kanal pankreyas yo,
- devlopman chanjman distrofik ki anba enfliyans pwosesis enflamatwa a.
Devlopman yon maladi nan glann lan depann de nati maladi a. Nan kou nan pankreatit egi, chanjman nan kavite nan glann ki afekte a, ki gen yon nati enflamatwa, intans devlope, ki kontribye nan manifestasyon an nan tout sentòm klasik ki koresponn a pwosesis sa yo, eksprime kòm:
- fòmasyon nan doulè
- aparans anfle,
- pwoblèm fonksyonalite
- fòmasyon nan wouj.
Fòmasyon nan èdèm ki te koze pa akimile twòp nan likid kontribye nan devlopman nan plis efè negatif nan fòm lan nan konpresyon nan estrikti yo tisi nan glann la. Devlopman chanjman distrofik ak maladi yon nati necrotic ka manifeste tou de kòm fwaye endividyèl nan pankreyas blesi ak kòm yon pwogresyon nan fòm total la nan pankreyas nekroz. Devlopman an nan pathologies sa yo nan kavite a glann mennen nan yon vyolasyon entegrite nan tete yo nan parenchyma la.
Sa a kontribye nan retrè a nan eleman pankreyas anzimatik pi lwen pase sinis yo anatomik nan pankreyas adezif la, se konsa manifestasyon an nan doulè ak pankreatit vin menm pi entans, pran yon karaktè kouch ki gen fòm, ki anba enfliyans a ki yon twoub pathologie nan fonksyonalite a nan ren an, fwa ak lòt parenchym organes ak tisi, osi byen ke chòk doulè ka rive.
Se devlopman nan maladi enflamatwa nan glann lan pandan fòm kwonik nan domaj nan glann nan parenchym akonpaye pa mwens entans manifestasyon ki fè mal. Apre glann lan kòmanse vin anflame, pwosesis yo nan ranplase estrikti yo tisi glanduleuz ak tisi konjonktif ak devlopman nan pwosesis iskemik aktive. Nan kèk zòn nan kò a, spor ak sit kalsifikasyon kòmanse fòme. Rezilta a nan kou a nan maladi sa yo se konpresyon nan zòn yo solid nan glann lan, menm jan tou yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon an nan anzim pankreyas ak yon ogmantasyon nan entansite a nan sansasyon ki fè mal.
Se yon fòm pwolonje nan yon varyete kwonik maladi pankreyas karakterize pa devlopman nan allodynia, ki se, ensidan an nan yon sendwòm doulè lè ekspoze a iritan modere.
Pandan peryòd la nan pote yon timoun nan fanm, pankreyas pankreyas domaj ka rive kont background nan lityomè, konsomasyon move nan konplèks vitamin ak yon ogmantasyon nan kolestewòl nan san an. Chans pou devlope patoloji sa a ogmante ak kòmansman chak trimès gwosès, kidonk, nan dènye etap yo, nan plis pase 50% nan ka yo, manman kap vini yo detekte maladi sa a.
Siy sentòm sa a kalite pankreatit yo sanble ak siy toksikis epi sèlman apre premye aparans doulè doulè oswa pikotman, ki ka bay toupatou nan tout kò a: nan do a sou bò goch la, nan arèt la, nan janm gòch, nan bra gòch la, doktè preskri pasyan an plis pwosedi dyagnostik.
Karakteristik ak lokalizasyon doulè
Si bò gòch pankreya yo kòmanse fè mal, lè sa a tout moun ta dwe konnen kisa ki dwe fèt ak ki kote pou ale pou èd apwopriye. Aparans nan doulè mat oswa egi nan zòn nan epigastric se yon rezon ki fè ijan pou yon vizit ijan nan yon gastroenterolog, yon dyagnostik konplè ak randevou a nan tretman apwopriye.
Nati manifestasyon an ak zòn lokalizasyon sansasyon douloure pandan devlopman blesi pankreyas nan pankreyas la se endikatè endividyèl ki depann tou de fòm maladi a.
Nati doulè nan pankreatit egi
Avèk pwogresyon nan maladi egi pankreyas, doulè rive nan pankreyas la apre yo fin manje, espesyalman si sa a manje a twò gra, Piquant, oswa sale. Pli lwen pwogresyon nan pwosesis pathologie nan kavite nan ògàn ki afekte a kontribye nan yon ogmantasyon nan entansite a nan doulè.
Si doulè rive, pasyan an kòmanse kouri sou nan rechèch nan pozisyon sa a nan kò a, ki ta ka fasilite sante an jeneral. Men, pa gen posture, ni pozisyon nan anbriyon an, ni sou bò a, pa gen anyen adousi nati a nan doulè a. Doulè lokalize nan vant la anwo, nan pifò ka yo, li kapab zòn nan nan hypochondrium a gòch oswa dwat. Nan kèk ka, doulè nan devlopman pankreatit egi ka gen yon karaktè manifestasyon ki sanble ak manifestasyon klinik anjin an.
Yo eksprime pa yon sansasyon boule nan espas retrosternal la ak yon retou nan zòn nan nan do a, bra ak pati ki pi ba nan jwenti a machwè sou bò gòch la.
Nati doulè nan pankreatit kwonik
Se fòm nan kwonik nan maladi pankreyas nan granmoun karakterize pa manifestasyon an nan sentòm vag douloure, ki ka gen lokalizasyon diferan ak entansite nan manifestasyon. Li ka tou senpleman provle, kraze, rale ak manifeste tèt li nan fòm lan nan atak egi nan diferan moman nan jounen an, tou de lajounen kou lannwit. Doulè ka rive:
- nan bò gòch la ak yon retounen nan rejyon an lonbèr sou bò gòch,
- nan zòn ipokondri a sou bò dwat oswa sou bò goch, avèk karaktè sentiwon,
- nan pi ba flèch la,
- nan do a
- nan vant siperyè oswa nan mitan.
Li se tou vo anyen ki ak yon maladi kwonik, sentòm yo ki fè mal gen yon kranp lanati ak divès entansite.
Pa bliye ke ensidan an nan doulè nan kou a kwonik nan pankreyit dirèkteman depann sou rejim alimantè a ak itilize nan manje ki entèdi ki gen yon efè enèvan sou sifas mikez yo nan aparèy la gastwoentestinal, apre yo fin 30-40 minit.
Pankreyas la fè mal apre li fin manje, sètadi, lè li manje manje ki gen yon gwo pousan nan grès, epis oswa sèl, menm jan tou bwè alkòl ki gen ladan oswa gazeuz bwason, menm jan tou marinated oswa manje fimen.
Li kapab ra anpil pou vin malad sou yon lestomak vid. Apre amelyore jeneral byennèt, apre kèk tan, gwo doulè nan ipokondri a ka rive ankò avèk pi gwo entansite.
Kèk pasyan sezi, "Poukisa doulè toudenkou nan pankreatit la ka disparèt toudenkou?"
Nan ka sa yo lè sansasyon ki fè mal ak entansite wo sevè sispann manifestasyon yo ak kondisyon pasyan an byen vit nòmal, sa a ka sèvi kòm yon rezon pa pou kè kontan, men pou pwosedi dyagnostik adisyonèl. Sa a jistifye pa lefèt ke ak nati sa a nan ekspresyon de doulè, necrotic domaj nan pankreyas la kapab pwogrese.
Dyagnostik Doulè
Si kolik rive, oswa egi ak doulè peze nan epigastrium pasyan an, pwosedi sa yo dyagnostik yo preskri:
- tès san pou yon etid klinik, nan ki se yon wo nivo nan ESR detekte, ak lòt siy ki endike devlopman nan pwosesis la enflamatwa,
- tès san pou yon etid byochimik, ki detèmine konsantrasyon an nan anzim pankreyas yo, tankou trypsin, amilaz, elatriye,
- pipi ak egzamen poupou,
- Ultrason nan vant lan
- Radyografi peritonyom,
- Pasaj la nan èzofajastroduodenoskopi,
- Pasaj la nan endoskopik kolangiopancreatography retrogrè,
- MRI oswa CT.
Yon dyagnostik palpasyon nan kavite nan vant tou te pote soti, pandan ki pasyan an nòt zòn sa yo, lè bourade, li vin douloure.
Pwen yo ak zòn nan palpasyon
Pankreya la se yon ògàn san patipri gwo, ki gen twa depatman:
- tèt zen
- kò prismatik
- ke yon ti jan bese leve.
Avèk domaj nan pankreyas nan ògàn sa a, tankou deja mansyone, premye pankreya yo fè mal nan bò gòch la, epi apre lòt siy klinik patoloji yo kòmanse parèt, nan fòm anvi vomi, vomisman, lafyèv, maltèt, poupou diminye ak pèdi apeti, konstipasyon oswa dyare. Pasyan an souvan kòmanse ale nan twalèt la nan mitan lannwit. Entim nan tranch devlope kont background nan nan pwosesis dijesyon detounen nan kavite nan entesten, ruch ap parèt. Anpil fwa, rale doulè nan pi ba vant la ka parèt.
Pwen ak zòn nan palpasyon nan ògàn ki afekte ede detèmine nati a ak varyete nan pwosesis la pathologie. Pou fè sa, sonde pwen sa yo:
- Pwen nan Desjardins, ki sitiye jis anwo a ak sou bò dwat la nan fous nan lonbrit pa 3 cm.
- Pwen Mayo-Robson ki sitiye nan kadran gòch nan kavite nan vant. Aparans nan doulè nan pwen sa a vle di domaj nan ke nan glann la ak devlopman nan yon fòm kwonik oswa egi nan pankreyas patoloji.
- Pwen nan gubergrice la, ki sitiye sou bò gòch nan vant la opoze pwen an nan Desjardins.
- Pwen Kacha ki sitiye nan zòn nan nan fen nan misk la rektis nan vant la.
- Pwen Gason-Guy la, ki sitiye nan ipokondri a, sou bò gòch nan misk abzès rektis lan.
Men, pou yon dyagnostik egzat, rezilta yo nan tout pwosedi yo dyagnostik fè yo te pran an kont.
Ki jan yo soulaje doulè nan kay la
Avèk devlopman yon fòm destriktif egi nan patoloji pankreyas, sentòm yo toudenkou disparèt douloure ka vin yon Hallmark nan konsekans negatif. Ka klinik la nan yon vant egzat dwe evalye kòrèkteman sèlman pa yon espesyalis nan yon pwofil chirijikal nan fòm natirèl li yo. Sa vle di ke lè w ap pran medikaman ak yon efè analgesic, anwiyeu nan gravite a nan sentòm doulè rive, kont ki li se byen difisil fè yon dyagnostik kòrèk. Se konsa, sa ki bezwen yo dwe fè, oswa pran lè doulè byen file fòme sou bò a, oswa nan hypochondrium a? Ak konbyen tan yon atak pankreyas ka dire?
Avèk yon atak maladi pankreyas egi lakay ou oswa nan travay ou, ou ka debarase nan doulè nan fè etap sa yo:
- Bay pasyans konplè a, eksepte komisyon an nan mouvman toudenkou.
- Jwenn frèt la, kote doulè a pi pwononse, sou fòm yon pad chofaj oswa yon boutèy plastik avèk glas.
- Eskli konsomasyon nan tout pwodwi manje pou yon ti tan, omwen jiskaske anbilans la rive, sèlman bwè fraksyon alkalin yo nan 1/3 tas apre 40-45 minit yo gen dwa.
Si nan yon èdtan, apre yo fin pran kalman, nan fòm lan nan tablèt, doulè a pa diminye, Lè sa a, ou bezwen fè yon piki ak yon solisyon nan Non-shpa oswa Papaverine.
Pran dwòg fò ak yon efè analgesic pa rekòmande, li posib yo pran sèlman medikaman doulè ki pa nakotik anvan rive nan ekip medikal la.
Kalm
Pou soulaje doulè nan pankreyas, li rekòmande pou itilize preparasyon sa yo nan yon spectre analgesik nan aksyon:
- tablèt paraketamol
- preparasyon ibipwofèn
- diclofenac.
Se dòz la chwazi pran an kont karakteristik endividyèl yo nan kò pasyan an.Li nesesè yo kòmanse tretman ak yon nivo minimòm medikaman, ak yon ogmantasyon gradyèl nan dòz.
Nan ka ekstrèm yo, avèk gwo doulè ak ekstrèm ensifizans nan efè ki ka geri nan dwòg ki anwo yo, potansyasyon nan efè NSAIDs ak trankilizan ak dwòg antipsikotik ka itilize.
Fòm kwonik nan pankreatit yo dwe trete ak terapi konplèks, ki gen ladan varyete sa yo nan gwoup dwòg.
Anzim pankreyas la, ki ede sipòte ak amelyore pwosesis aparèy dijestif yo, epitou pou diminye chaj fonksyonèl sou glann parenkimasyon ki afekte a, ki ede elimine atak doulè oswa redwi entansite manifestasyon yo.
Òmòn somatostatin
Sa a sibstans ki sou gen pwopriyete a inik nan diminye sansiblite yon moun nan siy sentòm sentòm douloure. Li gen yon efè pwisan ak yon dire long.
Li se vo anyen ki lis la nan kontr ak efè segondè pou eleman sa a se byen lajè. Se poutèt sa, objektif li yo te pote soti endividyèlman, pran an kont tout karakteristik sa yo nan kò a nan chak pasyan yo.
Yon jenerik nan òmòn sa a se tou devlope, ki gen menm efè a, refere yo kòm Octreotide.
H2 reseptè histamin
Ou ka tou redwi nivo a nan chaj fonksyonèl sou glann lan ak yon enpriman ponp pwoton oswa avèk itilize nan H2 histamin reseptè histamin, ki pi popilè nan ki se Famotidine ak yon lis minimòm nan reyaksyon negatif ak kapasite a amelyore kalite san. Sa a dwòg minimize fonksyon an sekresyon nan pankreya yo, ki fè li posib retabli li nan maksimòm la.
Soulajman doulè nan yon lopital
Entène lopital nan pasyan nan yon lopital, nan yon lopital, se te pote soti nan ka grav ak yon atak pankreyas egi oswa yon vin pi grav egare nan patoloji kwonik. Pou elimine sendwòm doulè a, dwòg nan yon spectre nakotik nan aksyon ka itilize, pi efikas la nan yo ki yo se:
Anplis, medikaman sa yo ka konbine avèk dwòg antipsikotik, trankilizasyon ak kont depresyon ki amelyore efè famasi youn ak lòt la.
Apre tout doulè a te pase, se pasyan an plase nan yon rejim alimantè espesyal ak tab No 5.
Prevansyon ak konsekans
Prevansyon nan pankreyas patoloji konsiste nan obsève aspè sa yo:
- esklizyon konplè pwodui ki gen alkòl ak tabak ki soti nan lavi pasyan an,
- aksè alè nan yon doktè lè premye sentòm yo dezagreyab parèt nan zòn epigasè a,
- òganizasyon yon rejim apwopriye ak ekilibre,
- kenbe yon vi ansante
- pran aswè mache anvan yo dòmi
- esklizyon nan ti goute lannwit,
- eliminasyon twòp ak grèv grangou,
- tretman alè nan tout maladi pathologie nan aparèy la gastwoentestinal.
Sijè a tout aspè ki anwo yo ak rekòmandasyon nan doktè a ale, chak pasyan yo pral kapab santi yo plen ak fòs, sante ak ap viv anpil plis ane kontan.
Ki sa ki doulè yo
Entansite a ak nati nan doulè nan pankreatit depann sou sèn nan nan maladi a, lè nan jounen, tout kantite nan vant la.
Se konsa, doulè kontinyèl douloureux pouswiv yon moun nan kòmansman an nan yon vin pi grav. Kòm yon règ yo, yo parèt apre yo fin manje, sepandan, pafwa ou ka obsève ensidan an nan spasm nan mitan lannwit.
Si devlopman nan pankreatit rejwenn ak yon vin pi grav nan ilsè gastric nan duoden la, nati a nan chanjman sa yo doulè - li vin koupe, boule, lokalize nan zòn nan nan ògàn nan malad ak parèt nan maten an. Sa a patoloji tou karakterize pa ensidan an nan sa yo rele lapenn yo grangou.
Pafwa, ki dekri yon kondisyon nan yon doktè, pasyan an se nan yon pèt nan detèmine lokalizasyon nan spasm. Sa a se akòz lefèt ke nan pankreatit egi foto nan klinik se yon bagay twoub: dantèl sentiwon ka santi se pa sèlman nan vant la, men tou, nan do a pi ba yo. Souvan menm bra ak janm fè mal, byenke li trè difisil pou yon moun lwen medikaman pou imajine kijan branch yo konekte ak pankreya yo. Se sèlman doktè a ka konnen kòz la nan sansasyon etranj sa yo.
Kote yo ye
Spasm yo ki pi grav ak pankreatit rive nan kavite nan vant. Sa a se kote pankreya ki anflame a sitiye. Doulè pwopaje nan tout vant la anwo kay la. Yo fè yon sèl ak doulè nan vant lan ak nan vant ki pi ba, trè souvan kout kouto nan bò dwat la. Sa yo sansasyon dezagreyab akonpaye etap inisyal la nan agrave pankreatit.
Mal manje dijere akimile nan ti trip la irite mukoza nan entesten ak provok devlopman nan pwosesis la enflamatwa. Gen yon dysbacteriosis fò, kòm yon rezilta nan yo ki, yon moun toudenkou pèdi pwa. Pwosesis yo ki rive nan trip la lakòz anpil sansasyon alèz, nan mitan ki doulè se dominant.
Vin pi grav nan pankreatit ka pwovoke aparans nan èdèm nan pankreyas la ak kanal li yo, kòm yon rezilta nan yo ki, kontravansyon nan tisi adjasan a ògàn nan malad rive. Dapre tèminezon nè yo ki antoure pankreya yo, sendwòm doulè a pwopaje nan lòt pati nan kò a, espesyalman souvan bay ti do ak perinòm lan.
Anus
Avèk yon vin pi grav nan pankreatit, se tout pwosesis dijestif la deranje. Akòz defèktwar pwosesis manje, enflamasyon rive nan pi ba trip yo, siy dyare oswa konstipasyon devlope. Gen doulè - tou de nan pwosesis la nan mouvman entesten, ak apre li, lokalize nan anus la. Sansasyon yo se konsa ki fè mal ke yon moun envolontè kòmanse kenbe ankouraje a poupache, kidonk sèlman vin pi grav sitiyasyon an.
Hypochondrium
Tou depan de ki pati nan pankreyas la pwosesis enflamatwa a kouvri, ka doulè a dwe lokalize sou bò dwat la oswa agoch, ak nan kèk ka, li ka bay nan pwatrin lan.
Lè pankreyas la afekte tout antye, doulè a kaptire tout rejyon an epigastric: yon triyang, somè ki nan yo sitiye sou pwatrin lan ak tou de ipokondri. Sansasyon ki sanble yo obsève ak yon kriz kadyak, sepandan, yon doktè ki gen eksperyans ka byen fasil detèmine pa palpasyon ki se sendwòm sa a ki asosye ak pankreyas la
Si doulè a santi sèlman sou bò dwat la, sa vle di enflamasyon afekte tèt pankreyas la, epi si sou bò goch la ke.
Branch yo
Malfonksyasyon nan aparèy la gastwoentestinal afekte eta a an jeneral nan sante moun. Avèk pankreatit, gen yon mank egi nan eleman tras esansyèl ak vitamin, kalsyòm ak lòt mineral ki enpòtan yo lave soti nan kò a, sa ki lakòz atrit ak artroz. Se poutèt sa, pa sezi si jenou oswa koud jwenti fè mal ak pankreatit: sa a se rezilta nan destriksyon ralanti nan tisi zo yo.
Disfonksyonman pankreyas la lakòz entoksikasyon jeneral nan kò a. Chanjman pathologie ki afekte sistèm sikilatwa a ak sistèm nève yo rive akòz pwosesis refresman ki fèt nan trip la ak yon mank konstan nan eleman nitritif. Se pou rezon sa a ke majorite akablan nan pasyan ki gen pankreyit plenyen sou chanjman toudenkou nan tansyon ak migrèn grav, atak ki pafwa dire pou de a twa jou.
Konbyen tan atak la pase
Dire nan atak nan pankreatit, entansite yo ak kote ka varye depann sou ki jan seryezman pankreya la ki afekte yo ak ki nan pati li yo anflame.Aparisyon nan sentòm prensipal anjeneral rive nan fen yon repa oswa imedyatman apre li. Doulè sa yo ap kontinye prèske kontinyèlman. Devlopman sentòm segondè kòmanse 2 èdtan apre moman an vin pi grav.
Premye siy pankreatit egi a se doulè, anjeneral lokalize anba kiyè ak ipokondrium. Si lezyonèl la afekte glann an antye, doulè a vin senti. Nan ka sa a, tanperati a leve, takikardya obsève, san presyon diminye. Petèt aparans nan souf kout ak disparisyon nan krache, osi byen ke sekresyon nan swe epè kolan. Po figi vin pal, achte yon tenti gri tè, karakteristik feminen yo notables egwize. Nan fòm espesyalman grav nan maladi a, pasyan an pa parèt ront menm apre sispann nan atak la, sysonoz rive.
Anplis de sa yo siy, gen lòt moun pa ki yon doktè ki gen eksperyans pral imedyatman detèmine enflamasyon nan pankreyas la:
- Vant la anfle - sa a se akòz detant nan tisi nan misk nan kavite nan vant,
- Avèk presyon limyè sou vant la, tansyon nan misk pa rive oswa li trè fèb,
- Gen parezi nan trip yo ak nan vant - misk ki responsab pou kontraksyon li yo pa travay.
Nan premye etap yo byen bonè nan pankreatit, pasyan an ka fè eksperyans fenomèn tankou chanjman souvan nan konstipasyon ak dyare. Pi souvan, chanjman sa yo nan eta a nan trip rive apre bwè alkòl, tounen, salé oswa manje dijere.
Nati doulè nan pankreatit
Yon pankreatit grav karakterize pa ensidan doulè nan yon ti tan apre li fin ekspoze nan yon faktè provok pankreyas: pikant manje, bwè oswa dwòg. Nan premye, modere, doulè byen vit ogmante. Sekou pa pote swa yon chanjman nan pwèstans, oswa pou tantativ pou leve epi mache nan sal la. Ni sou bò a, ni nan pozisyon an nan anbriyon an, ni nan pozisyon an demi-chita, apiye tounen sou zòrye a, li vin pi fasil. Si yon moun eseye kouche sou do l 'yo, doulè a pral vin konplètman ensipòtab. Pozisyon la sèlman nan ki sendwòm lan doulè se yon ti kras redwi chita, ak yon enklinasyon pi devan.
Kòm yon règ, pandan yon atak nan pankreatit, pasyan pote plent nan doulè nan vant - plis jisteman, nan pati anwo li yo, ki koresponn ak rejyon an epigastric. Sansasyon dezagreyab ka chanje a hypochondrium a gòch oswa dwat. Nan ka ki ra, doulè byen file dèyè breche a ak yon chanjman bò gòch ka rive, ki kouvri bra gòch la, dèyè oswa machwè ki pi ba, epi pafwa tout nan menm tan an. Yo fè distenksyon ant li nan men yon atak anjin Pèktor, entwisyon ak konesans nan yon doktè ki gen eksperyans yo pral mande.
Nan pankreatit kwonik, nati a nan doulè a chanje. Yo vin peryodik, kranp, divès kalite entansite, men anjeneral trè fò - pafwa tèlman bagay ke yo mennen nan maladi mantal.
Yon siy patikilyèman danjere se disparisyon nan toudenkou nan doulè, espesyalman si anvan ke li te trè entans. Sa a sijere ke nekrosi tisi pankreyas te deja kòmanse ak pasyan an ijan bezwen entèvansyon chirijikal.
Premye èd
Premye atak pankreatit la ka rann yon moun konplètman san atann lè li lakay li, nan yon fèt oswa nan espas travay la. Li enpòtan anpil pou pasyan an li menm ak moun yo ki antoure l 'pa bay nan panike ak fè tout bagay sa yo fasilite kondisyon l' yo.
- Rele yon anbilans touswit.
- Pandan atak la, pasyan an bezwen rès konplè - tou de fizik ak emosyonèl. Li se pi bon yo mennen l 'nan yon chanm izole pi pre twalèt la ak twalèt, mete restriksyon sou aksè a gen tout moun eksepte doktè a.
- Doulè yo ap vin pi fèb nan pozisyon chita, apiye devan.
- Respirasyon delika, altène ak peryòd de reta, ede soulaje doulè.
- Pasyan an pa ta dwe bay nan konvenk yo manje oswa bwè yon bagay (yon moso nan marinated aran, yon vè nan vodka, elatriye), sa a pral sèlman vin pi mal kondisyon l 'yo.
- Si pasyan an malad, ou ka eseye pwovoke vomisman pa pouvwa imajinasyon: prezante yon gwo chodyè ki gen anpil grès epè oswa yon moso de gato deglase ak krèm bè. Si sa a se pa ase, ou ka peze dwèt ou sou rasin lan nan lang lan, - soulajman ap vini imedyatman.
- Menm si doulè a se trè grav, ou ta dwe evite pran analgesic: pi fò nan yo ka sèlman vin pi mal kondisyon an nan pasyan an ak entèfere ak dyagnostik ki kòrèk la.
- Yon piki nan papaverin, drotaverine oswa pa gen okenn-shp pral ede soulaje yon fasyal fò. Soti nan pran grenn pandan yon atak, vomisman ka sèlman entansifye.
- Ou pa ta dwe janm itilize yon sak oswa yon pad chofaj ak glas sou vant ou! Enpak la nan frèt ap mennen nan vazospasm ogmante ak vin pi grav kondisyon an nan tisi yo nan ògàn nan malad.
- Pasyan an ta dwe bay anpil dlo san yo pa gaz, nan tanperati chanm, - yon tas trimès chak 30-45 minit.
Ki jan yo soulaje doulè byen vit
Rapidman elimine doulè nan pankreatit egi avèk:
- Novokain,
- Ketanova
- Omnopona,
- Tramadola
- Fantanil.
Anplis de medikaman pou doulè, depresè, antisikotik, ak trankilizan yo preskri fasilite eta emosyonèl pasyan an. Entwodiksyon nan kalman se konbine avèk itilize nan antibyotik, antispasmodik ak lòt dwòg. Itilize konplètman, mezi sa yo ede soulaje pasyan an soti nan doulè olye byen vit ak fasilite kondisyon jeneral la.
Sendwòm nan doulè ki soti nan yon vin pi grav nan pankreatit kwonik ka retire ak dwòg sa yo:
- Baralgin,
- Diclofenac,
- Ibuprofen
- Metamizole
- Paracetamol.
Yo itilize yo tou nan ka kote li nesesè pou elimine doulè pandan yon pankreatit kwonik. Se dòz la nan chak dwòg detèmine pa doktè a, ki konsantre sou laj la nan pasyan an ak enfòmasyon sou ki maladi yo asosye ak pankreyas enflamasyon.
Doulè a ap vin pi fèb, e byento disparèt nèt si pasyan an swiv yon rejim alimantè.
- Remèd la pi bon pou doulè ki rive pandan yon vin pi grav se jèn. Pasyan an bezwen evite manje pou twa jou, konsome sèlman fèb, te refwadi ak yon kiyè nan siwo myèl ak dlo mineral san yo pa gaz. Nan katriyèm jou a, ou ka manje yon ti kras - labouyl likid, kraze soup, ekreme lèt.
- Li entèdi entèdi yo sèvi ak tentur divès kalite pou alkòl pou soulajman doulè! Yo pa sèlman pa soulaje kondisyon an nan pasyan an, men, sou kontrè a, ka agrave li akòz efè a enèvan nan alkòl sou pankreya yo anflame.
- Yoga ak medikaman altènatif ka itil, sepandan, yo ta dwe itilize sèlman apre li pale ak doktè ou.
Pankreatit Rejim
Apre pasyan an kite jèn nan twa-jou, li bezwen yo swiv yon rejim alimantè strik, konplètman elimine fri, manje gra ak Piquant, yon gwo kantite sèl ak epis santi bon.
- Sereyal likid ak semi-likid ki fèt ak dlo oswa lèt ki pa gen anpil grès,
- Bouyon poul fèb (pou fè l 'plis Apetisan, ou ka mete yon sprig nan Dill nan li senk minit anvan nan fen pou kwit manje),
- Asyèt ki soti nan vyann poul bouyi,
- Souffle vyann, boulèt, krich epil,
- Pwason bouyi
- Vyann ak asyèt pwason kwit nan fou a (san yon kwout kroustiyan),
- Pè legim,
- Kwit nan fou ak pure fwi dous.
Se pasyan an rekòmande konfòme yo ak prensip yo nan nitrisyon fraksyon: pran manje nan pòsyon ti plizyè fwa nan yon jounen (4-6 plis yon ti goute anvan yo dòmi).
Yo ta dwe tretman pancreatit la dwe fèt sèlman anba sipèvizyon yon doktè: konsomasyon san kontwòl nan remèd popilè ak medikaman ka mennen nan yon deteryorasyon nan sante ou.
Chè lektè, opinyon ou trè enpòtan pou nou - Se poutèt sa, nou pral kontan sonje ki jan fasilite doulè a nan pankreatit nan kòmantè yo, li pral tou itil nan itilizatè lòt nan sit la.
“Mwen tap viv avèk pankreatit pandan ventan. Men, yon fwa, kòm yon ti fi kenz-zan, apre yo fin tande prediksyon lugubr doktè a sou dyabèt pwochen ak lanmò nan kèk senk ane pita, li konplètman pèdi kè. Malgre ke, petèt, li pa t 'pou gremesi ke li te entimide m' konsa: Mwen te pran grenn estrikteman sou orè, chita sou yon rejim alimantè strik pou de ane - sèlman sereyal likid sou dlo, pure soup ak - sou jou konje gwo - krich epil. Li pèdi de fwa (depi timoun piti li te yon fanm ki gen anpil grès). Li te pran baralgin, drotaverine, bwè anpil dlo mineral san gaz. Lè sa a, nan kou, li te kòmanse manje tout bagay, men toujou pa rale sou gra ak fri. Yon koup de fwa nan ane sa yo mete men sou pankreya yo, men pa t 'vini nan entène lopital. Genyen toujou pa gen dyabèt. "
“Si ou gen pankreatit, bagay prensipal la se pa nève. Li se vo mangonmen - sa a li, rete tann pou atak la. Twòp travay tou se danjere. Mwen remake: mwen pral rete nan travay pi lontan pase jan li konn ye a - li pi bon pou pran imedyatman yon nospochka oswa pankreya, otreman ou pral gen chita sou yon dlo mineral pou twa jou epi pran medikaman grav pou yon mwa.
Egi pankreatit
Baz pankreatit egi a se pwosesis dijesyon pwòp tèt ou nan pwòp tisi glann lan. Nòmalman, anzim yo sekrete pa glann yo inaktif. Pou aktive anzim inaktif, se yon kantite lajan ase nan kòlè obligatwa, ki se prezan nan Cavity nan duoden la. Nan pankreatit egi akòz divès rezon, twò bonè deklanchman nan anzim rive nan glann nan tèt li, epi yo pa nan trip la, ki mennen nan domaj nan tisi li yo.
Pwosesis pathologie tankou yon ogmantasyon nan pwodiksyon ji pankreyas, yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon li yo, yon chanjman nan konpozisyon chimik li yo mennen nan pankreatit. Pi souvan, se devlopman maladi sa a fasilite pa abi a ki gen alkòl ki gen bwason, abi a nan manje gra ak fri, blesi twomatik nan pankreya yo, maladi nan ògàn yo dijestif (fwa, aparèy bilyèr, duodenom), ak maladi sistèm vaskilè.
Kèlkeswa faktè a provok, devlopman nan pankreatit egi rive menm jan an. Anba enfliyans agresif anzim yo, fòm èdèm sou tisi glann yo. Si yo te dyagnostike maladi a nan yon fason apwopriye e yo te kòmanse bon jan terapi, èdèm nan ale san konplikasyon. Fòm ki pi grav nan patoloji mennen nan pwogresyon nan èdèm, nan konpresyon nan veso yo manje glann la ak fòmasyon nan fwaye nan necrosis. Foci nan necrosis ka swa piti oswa total, lè tout oswa prèske nan tout pankreya yo necrotic. Yon atak nan pankreatit egi anjeneral devlope toudenkou apre yo fin manje oswa bwè alkòl. Sentòm prensipal li yo enkli:
- Doulè senti grav nan vant la anwo kay la. Premye 1-3 jou nan doulè yo fò, apre yo fin ki yo diminye epi yo vin mat, douloureux
- Noze, vomisman
- Lafyèv. Avèk pankratit konplike, akonpaye pa sippurasyon, tanperati kò a ka monte a 38-39 ° C.
- Gonfleman, santiman plen, ban ki lach
- Diminye tansyon, palpitasyon, vètij
Dyagnostik pankreatit egi se pa fasil, espesyalman nan yon etap bonè. Dyagnostik Diferansyèl ki nesesè, ki gen ladan tès san, tès pipi, ultrason nan ògàn yo nan vant, gastroskopi, radyografi nan kavite nan vant.
Kwonik pankreatit
Pankreya fè mal sèlman nan ka ta gen defayans
Kwonik pankreatit se yon enflamasyon kwonik nan pankreya yo. Li kapab primè, segondè ak parallèle, devlope kont background nan nan lòt maladi nan aparèy la gastwoentestinal.Tretman egi pankreatit la (nan 50-70% nan ka) ka ale nan fòm kwonik, lè seksyon yo necrosis piti piti vire nan tisi mak, ranplase tisi ki an sante, men souvan kwonik pankreatit devlope piti piti kont background nan kolesistit kwonik, lityaz, anba enfliyans a egi ak. manje gra, alkolis kwonik, maladi nan sistèm iminitè a, elatriye
Kòm maladi a ap pwogrese, gen yon reta nan liberasyon an nan anzim pankreyas, deformation brit nan kanal yo, fòmasyon nan kalsifikasyon nan tisi yo glann, ak akumulasyon nan ji pankreyas. Sa a inevitableman mennen nan pwoblèm fonksyon pankreyas. Kòm yon rezilta, se dijesyon deranje, fòmil yo nan pwodiksyon ak antre nan ensilin nan san an ap deranje. Gen yon risk pou devlope dyabèt.
Se pankreatit kwonik manifeste pa doulè nan rejyon an epigastric, gaye a gòch la, mwens souvan nan ipokàntrik la dwat, nan rejyon an lonbèr. Doulè a se douloureux, douloureux, iritan plizyè èdtan apre manje ak nan mitan lannwit. Doulè a se konstan nan lanati, souvan bay anba lam zepòl la bò gòch, nan klavikul gòch la. Doulè ka twoublan pou plizyè semèn e menm mwa, kalme desann ak iritan pou peryòd. Nan peryòd egzijans doulè a, karaktè doulè nan fòm egi pankreatit la vin. Yo vin senti, akonpaye pa vomisman, gonfleman.
Apeti a pou pankreatit kwonik, tankou yon règ, pa soufri oswa diminye yon ti kras, men paske yo te pè lakòz yon nouvo atak nan doulè, anpil pasyan refize manje. Se poutèt sa, trè souvan ak maladi sa a gen yon pèdi pwa byen file.
Vyolasyon nan fonksyon glann exocrine mennen nan maladi dijestif, ki se manifeste pa konstipasyon, gonfleman. Tout bagay sa a se obsève nan aparisyon nan maladi a, kòm pankreatit ap pwogrese, poupou a vin pi likid, ogmante fòmasyon gaz, ak tranche entesten rive.
Si yo pa trete, yo ka konplike pankratit kwonik la ak devlopman dyabèt melitu, lajònis, elatriye
Kansè nan pankreyas
Kansè nan pankreyas se yon neoplasm malfezan ki devlope nan selil yo nan parenkam nan glann tèt li. Sa a se yon patoloji olye ra, ki moun souvan soufri nan. Nan pifò ka yo, dyagnostike kansè nan dènye etap yo, se konsa pronostik maladi a trè favorab.
Kòz yo nan devlopman maladi a yo pa konplètman konprann, men li se pwouve ke se devlopman li pwovoke pa:
- maladi (dyabèt, spor, pankreatit kwonik)
- fimen ak abi alkòl
- faktè nitrisyonèl (depase gra, pikant manje nan rejim alimantè a)
Foto klinik la nan kansè nan pankreyas depann sou fòm lan nan patoloji ak lokalizasyon li yo. Yon sentòm karakteristik se doulè ki rive kòm yon rezilta nan kwasans lan nan timè a, li jèminasyon nan tisi ki antoure ak konpresyon nan tèminezon yo nè. Doulè kapab diferan: doulè a ka eksitan, mat oswa byen file, koupe, paroksis. Pou pasyan ki te dyagnostike avèk fòm kansè avanse, "kwòk" poze a se karakteristik: doulè egi lakòz pasyan an chita, bese sou, peze yon zòrye nan vant li.
Akòz kansè nan k ap grandi, adezif la kòlè komen, pankreyas adezif, duodèn medikal ak venn splenik vin bloke. Sa mennen nan prematire ak enferyè evakyasyon nan kòlè, presyon ogmante nan adezif la, ak devlopman nan lajònis nan yon nati mekanik. Po a pran sou yon kouler koulè vèt, penti kap dekale, gratèl. Se travay la nan kè a, fwa, ren detounen, sistèm nève a soufri, kondisyon pasyan an vin pi grav.
An koneksyon avèk Entoksikasyon pwogresis nan kò a, sentòm tankou feblès, letaji, Vag, ak lafyèv parèt.Akòz dijesyon ak absòpsyon, osi byen ke yon diminisyon nan apeti, gen yon pèdi pwa byen file.
Li se byen difisil fè dyagnostik kansè nan pankreyas nan premye etap yo byen bonè, malgre disponiblite a nan ki pa pwogrese metòd dyagnostik. Tretman nan pifò ka yo te pote soti nan yon metòd operasyonèl. Yon avantou pou operasyon an se absans la nan metastaz.
Tretman Maladi Pankreyas
Yo dwe trete atak pankreatit yo nan yon mòd estasyonè
Se Tretman nan pankreatit egi pote soti estrikteman nan depatman an chirijikal, pasyan ki gen yon fòm grav nan maladi a ak konplikasyon yo mete nan inite a swen entansif. Tretman se te pote soti tou de pa konsèvatif ak metòd chirijikal. Nan kwonik pankreatit, desizyon an sou entène lopital depann sou gravite a nan sentòm yo. Objektif prensipal terapi se soulaje doulè, retabli fonksyon glann yo ak anpeche devlopman konplikasyon.
Pou elimine doulè, medikaman doulè nakotik ak ki pa nakotik yo itilize. Se dòz la nan dwòg la administre chwazi nan doktè a ki depann sou kondisyon pasyan an. Pou menm bi a, li ta bon pou itilize anzim pankreyas avèk yon kontni ase lipaz (Creon, Panzinorm) avèk itilizasyon similtane inhibiteurs ponp pwoton (Omeprazol, pantoprazole). Sa a pèmèt ou pwoteje anzim yo soti nan destriksyon anba enfliyans nan ji gastric ak bay rès fizyolojik nan pankreya yo.
Nan pankreatit egi, menm jan tou ak yon vin pi grav nan fòm kwonik nan patoloji, se terapi antibiotics itilize yo. Tipikman, gwo-spectre antibyotik yo te itilize (ampicillin, Kefzol, Klaforan, elatriye).
Fizyoterapi lajman itilize. Li gen yon efè analgesik ak anti-enflamatwa. Kòm yon règ, li se preskri pandan peryòd la nan retou annaryè nan vin pi grav. Pi souvan, elèktroforèz nan yon solisyon nan novokain, dyaddinik kouran, sinusoidal module ji yo preskri. Yon wòl enpòtan nan tretman maladi pankreyas yo bay yon rejim espesyal. San nitrisyon medikal, li prèske enposib pou geri yon pasyan.
Prensip prensipal la nan terapi rejim alimantè nan ka sa a se itilize nan manje ki rezèv aparèy dijestif la. Premye 2-3 jou pasyan an montre grangou, se sèlman bwè gen dwa, pandan y ap volim nan chak jou nan likid se omwen 1.5 lit. Li rekòmande yo bwè dlo ki pa Peye-gazeuz mineral asid, bouyon nan bwa leve, te fèb. Le pli vit ke kondisyon pasyan an kòmanse amelyore, se li ki transfere an premye nan yon nitrisyon limite, ak Lè sa a, bon. Ou bezwen manje nan pòsyon piti omwen 5-6 fwa nan yon jounen.
Li rekòmande pou eskli manje ki soti nan rejim alimantè a ki ogmante chay la sou pankreya yo. Sa yo se pen fre, pen, fri krèp, pitza, vyann gra, detritus, sosis, vyann fimen, bouyon gra ak soup, bè, magarin, te fò, kafe, gazeuz bwason. Alkòl ta dwe konplètman elimine ak fimen yo ta dwe limite. Nan absans la nan efè a nan tretman konsèvatif, se koreksyon chirijikal nan maladi a te pote soti. Metòd tretman chirijikal yo itilize tou nan devlopman konplikasyon, pou egzanp, si peritonit te devlope nekrosi pankreyas (necrosis nan glann tisi), elatriye.
Nan ka sa a, se kavite a nan vant lave (peritoneal lavaj), retire nan tisi a glann detwi, retire nan vezikulèr a, elatriye se operasyon pankreyas konsidere kòm trè konplike e, malerezman, se te akonpaye pa mòtalite segondè. Kòm yon règ, pa yon doktè sèl ka prevwa avèk presizyon rezilta a nan yon operasyon, Se poutèt sa se entèvansyon chiriji rekoumanse sèlman kòm yon dènye rekou. Apre rekiperasyon, pasyan an se anba sipèvizyon yon doktè.Plizyè fwa nan yon ane, li dwe sibi yon egzamen medikal, se kantite lajan ki nesesè nan rechèch detèmine pa doktè a, tou depann de gravite a nan maladi a.
Apre yon maladi, pasyan yo avize w konfòme yo ak rejim nan nan travay ak repo, evite bwè alkòl ak fimen. Avèk remisyon ki pèsistan, se tretman spa ki endike.
Pankreya yo, poukisa li pa fonksyone byen, yo pral di materyèl videyo tematik:
Malfaksyon nan fonksyone nan pankreyas la lakòz yon anpil deranjman nan yon moun, entèfere ak lavi nòmal. Yo dyagnostike yon pankreatit nan fòm egi oswa kwonik. Doulè ak pankreatit ka rive jwenn gwo entansite, yo akonpaye pa pèdi apeti, pèdi pwa, enkapasite yo chita nòmalman, mache. Li enpòtan pou konnen kijan pou fè dyagnostik sou pankreatit yo epi yo dwe kapab fè fas ak doulè nan kay ak nan yon lopital.
Mekanis nan doulè nan pankreatit
Pwosesis enflamatwa ak dejeneratif ki rive nan pankreyas la yo rele pankreatit. Pwosesis sa yo ki rive nan pankreyas la afekte mekanis nan aparans nan doulè:
- Blokaj (blokaj) nan sistèm ductal nan glann la akòz stagnation nan pankreyas ji ak kòlè nan kanal yo. Stagnation rive kòm yon rezilta nan yon fasyal byen file nan kanal yo nan glann, chanjman ki fèt nan konsistans (ogmante viskozite akòz abi alkòl, anpwazonnman ak gaz nan kò a) nan ji yo pankreyas oswa akòz aparans nan timè, wòch, travay adezif (parazit (vè) nan kanal yo.
- Vyolasyon microcirculation nan tisi yo. Lè pancreatit rive, gen yon diminisyon nan sikilasyon san nan glann la, selil yo nan yo ki mal apwovizyone ak san.
- Chanjman distrofik nan pankreyas la. Tisi yo se koroz yo pa anzim pankreyas, ki akimile nan pi gwo kantite pase sa nesesè.
- Pwosesis enflamatwa nan ki anfle nan tisi ak sipòte stroma (estrikti) nan glann la rive. Kòm yon rezilta, yon ogmantasyon ak anfle pankreya yo rive.
Faktè pwovokan
Espesyalis yo idantifye anpil rezon pou aparisyon ak pwogresyon nan pankreatit. Selon demografik, nan 30% pasyan yo pa kapab detèmine kòz orijin enflamasyon pankreyas la. Ka Pankreatit ki te koze pa:
- Itilizasyon alkòl nan dòz twòp. Alkòl se youn nan kòz prensipal pankreatit, ak bwè regilye nan bwason fè sispann fonksyone nòmalman, ki se ekstrèmman negatif pou sante nan òganis la an antye.
- Erè nan nitrisyon. Manje gra, fri ak pikant, suralistrik sistematik mennen nan pwodiksyon twòp nan ji gastric ak domaj nan glann la.
- Anomalies nan travay vezikul la (maladi bil). Pankreyas la ak vezikulèr la gen yon kanal ekskretè komen nan duoden an. Si se tiyo a ki bloke pa wòch, stagnation nan sekresyon dijestif la rive, ki lakòz enflamasyon oswa destriksyon glann lan.
- Sitiyasyon estrès, souch nève.
- Blesi, operasyon nan vant, blesi nan vant la, kavite nan vant, nan ki ka glann pankreyas la ap domaje.
- Dyabèt.
- Maladi ormon.
- Enfeksyon (grip, malmouton, rim sèvo, epatit viral).
- Neoplasms nan peritonyom la.
- Predispozisyon ereditè.
- Tansyon wo.
- Maladi enflamatwa nan aparèy la gastwoentestinal ak duodenom. Gastrit, duodèr, maladi ilsè ka yon move efè sou liberasyon an nan ji entesten.
- Efè negatif nan aparèy medikal yo. Anpil medikaman gen antibyotik, òmòn, dwòg ki pa estewoyid ki gen yon efè negatif sou pankreyas la epi ki ka lakòz enflamasyon.
Nati a ak lokalizasyon nan doulè nan pankreatit
Pansyèt doulè sansasyon yo diferan, gen chak jou repetisyon ak depann sou kote anatomik nan konsantre nan - zòn nan nan lezyonèl la pankreyas (tèt, kò, ke), kalite pwosesis enflamatwa. Nati doulè nan pankreatit diferan:
Nan kwonik pankreatit, pa gen okenn lokalizasyon klè nan doulè, li kapab nan divès entansite, rive detanzantan (kranp kalite). Entansifye nan doulè rive nan mitan lannwit. Nan enflamasyon kwonik nan glann lan, se doulè a lokalize nan:
- anwo ak nan mitan vant,
- rejyon lonbèr la, sou fòm yon senti konplè oswa yon pati - sou bò gòch,
- tounen zòn
- pi ba pwatrin (pi ba zòn kòt).
Nan pankreatit egi, pasyan yo santi yon doulè rale, entolerab, egi, konpresiv, egi ak senti, ki lokalize nan:
- nan vant gòch
- tounen
- ipokondri gòch,
- kavite nan vant.
Ki jan yo soulaje doulè nan pankreatit egi
Egi enflamasyon nan pankreyas la rive toudenkou, souvan pasyan an te bay premye swen nan travay oswa nan kay la. Se terapi nan fòm sa a nan pankreatit te pote soti sèlman nan yon lopital anba sipèvizyon yon doktè. Nan ka ta gen doulè egzat senti, li nesesè yo rele yon anbilans ak fè aksyon sa yo:
- Bay pasyan an lapè - tou de fizik (mouvman toudenkou lakòz doulè), ak emosyonèl.
- Retire oswa atache rad ki anpeche w respire nòmal oswa pou li rann vant ou.
- Pou diminye doulè, li nesesè chita soufran a pa inclinaison kò a pou pi devan, oswa rekòmande kouche nan yon pozisyon anbriyon.
- Pasyan an bezwen bwè chak trimès èdtan yon trimès tas dlo bouyi oswa dlo mineral san gaz.
- Fwad dispans doulè. Pou 10-15 minit, ou ka mete yon glas pi cho, sak frèt ak jèl oswa yon boutèy nan dlo nan frizè sou vant ou (nan zòn nan nan lokalizasyon doulè).
- Bay pasyan an pran yon antispasmodik - Papa-pa shpa, Papaverin oswa Drotaverin, si li posib, bay yon piki nan misk avèk youn nan medikaman sa yo.
Se sèlman doktè ka detèmine ki kalite enflamasyon. Nan lòd pa agrave sitiyasyon an menm anvan yo rive nan doktè yo, nan yon atak egi, se soufran sou la entèdi:
- Pran souf pwofon - yo entansifye doulè a.
- Manje manje.
- Pran kalman (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - yo mat doulè a epi yo ka anpeche espesyalis nan kòrèkteman dyagnostik maladi a.
- Pran preparasyon anzim (Mezim, Creon, Festal), ki ka vin pi mal kondisyon an nan pasyan an.
- Lè vomisman, pa sèvi ak solisyon oswa dwòg Geri vant la.
- Planèt la nan rejyon an nan vant - sa a ka lakòz enflamasyon ak enfeksyon.
Tretman pou pasyan ki entène
Apre entène lopital, yo nan lòd yo detèmine sentòm yo nan pankreatit, se pasyan an preskri yon dyagnostik, ki gen ladan:
- tès san jeneral
- Radyografi ak iltrason peritonyom,
- tès san byochimik,
- fibrogastroduodenoscopy (sondaj),
- laparoskopi
- kalkil tomografik.
Pou soulaje doulè, doktè ka preskri analgesic nakotik, ak nan ka grav, se konplo a anestezi complétée ak randevou a nan antisikotik, antispasmodik, antibyotik, trankilizan, depresè. Analgesic yo ki pi komen:
Yo chwazi terapi pou pankreatit egi endividyèlman pou chak pasyan. Anplis de pran medikaman, pasyan an dwe respekte yon rejim alimantè ki strik. Nan premye jou yo apre entène lopital, doktè preskri:
- Repoze kabann. Lè w soti nan kabann ak deplase yo dwe gradyèl, apre pèmisyon an nan doktè a.
- Grangou - se dire li yo ki detèmine pa yon espesyalis, apre fen nan rejim alimantè a, li agrandi piti piti.
Terapi pou doulè nan pankreatit kwonik
Se tretman nan enflamasyon kwonik ki vize a detoxifying kò a, elimine doulè, soulaje pwosesis la enflamatwa, ak nòmalize dijesyon.Apre yon egzamen konplè nan peritònom la ak nan prezans rezilta tès yo, yon gastroenterolog pou chak pasyan endividyèlman devlope yon rejim tretman ki gen ladan itilize nan medikaman, preparasyon antienzyme, vitamin, ak rejim alimantè. Nan medikaman yo, doktè preskri:
- Pankreyas sekresyon inhibiteurs - yo te itilize pou tanporè inhibition (are) nan glann la. Dwòg yo nan gwoup sa a gen ladan Gordoks, Kontrikal, Kontriven, Aprokal. Medikaman sa yo:
- ralanti fonksyone nan protease a nan eleman selilè ak plasma san,
- anpeche nekrosi nan pankreyas,
- redwi kinin-kallikreinovoy sistèm lan (KKS).
- Omonòm somatostatin dwòg oswa analogue li yo (Octreotide) - itilize diminye doulè nan pankreatit kwonik, siprime sekresyon nan serotonin nan glann la.
- Medikaman anzim (Panzinorm, Mezim, Festal, Pancurmen, Creon, Enzistal pankréat) - gen efè sa yo sou sante pasyan an:
- fasilite pwosesis la nan pwosesis manje,
- diminye entansite a nan doulè
- nòmalize travay la epi redwi chay la sou pankreyas la,
- kontribye nan absòpsyon apwopriye nan sibstans ki sou òganik.
- H2 blokè reseptè histamin (Famotidine, Nizatidine, Cimetidine) - yo fèt anpeche sekresyon an nan glann pankreyas pa inhibition pwodiksyon an nan asid HYDROCHLORIC nan trip yo.
- Blockers (inhibiteurs) nan ponp la pwoton - Ezokar, Omeoprazole, Rabeprazole. Objektif prensipal medikaman sa yo se asire anpèchman pou yo divilge asid HYDROCHLORIC pa bloke ponp pwoton nan selil pareyal yo.
- Dyuretik dwòg - Diakarb, Triampur, furosemid.
- Antiistamin (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Diphenhydramine) - yo preskri diminye anfle nan tisi a glann.
- Antiasid (Fosfalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) - yo fèt pou netralize asid kloridrik, ki se sekrèt nan vant lan.
- Antispasmodik (Drotaverin, Papaverin, Eufillin, Non-shpa, Riabal, Spazmolin) - preskri pou soulajman nan doulè.
- Dwòg anti-bakteri (Amoxilav, Azithromycin, Abactal, Sumamed) - itilize elimine mikroflor bakteri, ki ka lakòz enfeksyon. Antibyotik konplètman detwi mikroflor a tout antye nan trip la, se konsa yo yo te itilize nan konbinezon ak plus (Linex).
- Kolinolitik - Klorozin, Metacin, Platifillin, Antopit. Medikaman nan gwoup sa a nòmalize fonksyon dijestif la.
- Dwòg antisekretory - Omeprazol, Lansoprazole, Omez. Medikaman siyifikativman redwi doulè, anpeche sekresyon nan asid HYDROCHLORIC, epi redwi pwosesis enflamatwa.
Kijan ak ki kote kwonik pankreatit fè mal?
Avèk enflamasyon kwonik nan ògàn nan, doulè ka rive nan do a, depi pankreyas la gaye toupatou nan kavite nan vant.
Si enflamasyon an obsève nan tèt ògàn lan, lè sa a li fè mal nan ipokitanri dwat la. Sentòm yo dezagreyab ka rive anba ipokitanri dwat la, nan arèt la, nan do a, oswa nan tout peritoneum la. Lokalizasyon yo pa toujou note nan yon pwen. Pou kont yo, siy enflamasyon yo ap doulè, koupe, oswa asanblaj. Li tout depann de sa ki anflame nan pankreyas la. Pafwa yon moun pa kapab transfere siy sa yo nan pankreatit kwonik.
Avèk yon kò pankreya enflamasyon, doulè parèt anba twou nan vant lan. Avèk enflamasyon nan ke nan ògàn lan, sentòm dezagreyab rive nan peritòn nan ak anba ipokondri gòch la.
Pi souvan, lokalizasyon sentòm pankreatit la pa tèlman enkonpreyansib ke li difisil pou yon moun detèmine ki kote egzakteman li fè mal.
Karakteristik doulè
Ka nati a ak lokalizasyon nan doulè nan pankreatit dwe konsidere kòm endividyèl, men sou lòt men an, yo depann sou kou a nan pwosesis la enflamatwa. Nan pankreatit egi, doulè rive imedyatman apre yo fin manje yon irite manje.Avèk pwogresyon nan maladi pathologie, doulè ak pankreatit piti piti ogmante.
Pasyan an jon nan rechèch fèt san siksè nan yon fasilite poze. Sepandan, nan pifò ka yo, ni "anbriyon" poze a (janm leve soti vivan nan vant la), ni pozisyon nan bò, ni pozisyon nan demi-chita pote sekou long dire. Nan yon pozisyon kouche, yo note plis sentòm doulè pwononse.
Souvan, doulè ak pankreatit lokalize nan vant siperyè a. Sa a se anjeneral pati a epigastric, men pafwa doulè a ka chanjman nan hypochondrium a gòch oswa dwat. Okazyonèlman, doulè nan pankreatit egi a sanble ak doulè karakteristik anjin an.
Yo manifeste pa boulanjri, boule sentòm dezagreyab nan brèch la, ki pwolonje sou bò gòch nan do a, bò gòch nan machwè ki pi ba oswa bra. Kwonik pankreatit manifeste poukont li nan lefèt ke doulè a pa gen yon lokalizasyon klè. Yo ka diferan nan entansite:
- Nan rejyon an lonbèr nan fòm lan nan yon senti plen oswa bò gòch mwatye senti.
- Nan zòn nan do san gaye nan zòn ki tou pre.
- Nan zòn nan nan pati ki pi ba nan breche a (nan rejyon an nan zo kòt yo pi ba).
- Nan mitan oswa anwo vant.
Pifò nan pasyan ki gen pankreatit kwonik obsève peryodisite nan doulè a ki kapab lakòz, nan lòt mo, yon kalite kranp. Avèk pankreatit, doulè a kapab divès kalite entansite. Men, pi souvan li tèlman wo ke menm maladi mantal ka rive.
Peye atansyon! Doulè nan pankreatit kwonik se dirèkteman gen rapò ak itilize nan manje gra, pikant oswa fri ak alkòl. Premye siy doulè yo obsève yon demi èdtan apre yo fin manje.
Doulè ilik ki sanble ak doulè nan lestomak vid ra anpil. Pafwa apre peryòd amelyorasyon, entèval nan doulè ogmante rive.
Si doulè a disparèt, se pa toujou yon rezon pou kè kontan. Sa sitou vre nan sitiyasyon kote doulè a te grav anpil. Disparisyon toudenkou li siyal ke necrosis devlope nan pifò nan tisi yo.
Sekou doulè nan lopital
Nan ka pankreatit ki grav, pasyan an dwe entène lopital ijan. Pou soulaje doulè nan lopital la, analgesic nakotik ka itilize. Kiyès yo itilize souvan pou pankreatit egi? Pi souvan itilize:
Nan sitiyasyon espesyalman grav, analgesic nakotik yo konbine avèk trankilizan, depresè ak anti-psikolojik. Medikaman sa yo amelyore aksyon chak lòt.