Tibèkiloz ak dyabèt > Konplikasyon pou dyabèt

Faktè ki kontribiye nan devlopman tibèkiloz nan pasyan ki gen dyabèt

akimilasyon nan tisi yo nan pwodwi nan oksidasyon enkonplè nan grès ak idrat kabòn,

yon domaj nan sistèm iminitè a - yon diminisyon nan kapasite nan pwodwi antikò, yon diminisyon nan aktivite a fagositik nan lekosit, yon diminisyon nan kapasite nan lenfosit transfòmasyon eksplozyon, yon diminisyon byen file oswa absans nan anpèchman nan migrasyon nan lekosit nan kapilèr nan mwayen an ak antigèn,

rapid dezorganizasyon nan tisi konjonktif ak iyinoz bonè li yo.

Karakteristik nan kou a nan dyabèt nan tibèkiloz kwonik:

Dyabèt melitit, kèlkeswa kalite li yo, achte yon kou diskresiv,

Bezwen pou BSC ogmante ak refractoriness yo ka rive,

Se domaj nan fwa a eksprime - chanjman ki fèt nan fwa a mennen nan bagay bwèf, souvan reta, efasman ipoglisemi,

Yo itilize ensilin nan yon fason entansif.

Devlopman nan mikroanjyopati ren, glomerulosclerosis dyabetik, nefropati,

Devlopman nan pyelonefrit inaktif,

Pasyan ki gen paroloji parallèle souvan fini nan lopital nan etap de dekompensation,

Disfonksyonman nan aparèy la ensilasyon ak glikoz metabolis ak tretman alontèm PTP,

Vyolasyon de pénétration de anti-TB dwòg nan zòn nan nan domaj nan tisi nan poumon ki asosye ak prezans nan mikroangiopati dyabetik,

Twoub nerolojik, epatotoksik, dispèptik, ki agrave nan tretman dwòg anti-TB,

Dyabèt se pa yon kontr pou operasyon pou tibèkiloz kwonik,

Move tolerans dwòg anti-TB.

Tibèkiloz nan dyabetik: sentòm ak tretman

Byen souvan, dyabèt la rive kont background nan tibèkiloz oswa tibèkiloz devlope nan prezans dyabèt melitu (DM). Kòz prensipal la nan maladi nan poumon nan dyabetik se yon sistèm iminitè ki fèb, kòm yon rezilta nan ki se kò a fasil ekspoze a bacillus tubercle.

Rezon ki fè devlopman dyabèt ak tibèkiloz la similtane ka sa ki annapre yo:

Febli iminitekont background nan ki enfeksyon rive. Se iminite, nan vire, redwi akòz netralizasyon nan fagosit, globil blan ak lòt selil yo.
Nan dyabèt melitu pi souvan akimile nan san an kò asetòn ketonn, ki kontribye nan ketoacidoz ak imedyatman asidoz. Kidonk, entoksikasyon ak domaj tisi rive nan ògàn entèn yo. Ak sa a kondwi a ekspoze nan kò a nan enfeksyon ak bacillus tubercle.
Lè pwosesis metabolik yo detounen (idrat kabòn, pwoteyin, grès, mineral), eleman nitritif nan kò a, ki mennen nan akumulasyon nan pwodwi metabolik danjere. Poutèt sa, febli nan fonksyon pwoteksyon rive.
Twoub reyaksyon. Nan ka sa a, kò a vin kapab goumen patojèn, kòm yon rezilta nan ki bacillus nan tubercle aktive.

Ou ka aprann sou rezilta rechèch modèn lan, osi byen sou karakteristik tibèkiloz konbine ak dyabèt melitu, nan videyo a:

Karakteristik nan kou a nan tibèkiloz nan pasyan ki gen dyabèt melitu

Prevalans reyaksyon èksidatif ak kazeous-necrotic, yon tandans rapid pwogresyon, yon ralanti desann kou nan pwosesis reparasyon,

Tandans nan yon tranzisyon rapid soti nan faz la nan enfiltrasyon nan faz la nan pouri anba tè,

Tibèkiloz enfiltrasyon rive nan plis pase 50% nan ka yo.

Pi dousman kou pwosesis reparasyon,

Tandans pou fòmasyon gwo chanjman rezidyèl nan sistèm bwopulmonè a,

Deteksyon mal de tibèkiloz,

Singularité nan manifestasyon yo nan klinik ak radyolojik nan kwonik tibèkiloz,

Pwopriyete biwo a (LU, patojeni, virilans) - pa depann de ki kalite dyabèt,

Microangiopathy nan poumon yo se youn nan fòm patojenik ki detèmine ensidan an nan tibèkiloz kwonik ak kou negatif li yo, yon tandans nan pwogresyon nan dyabèt,

Sentòm ak karakteristik kou a

Tibèkiloz ki fèt nan pasyan ki gen dyabèt melitu se pi souvan senptomatik, se konsa nenpòt manifestasyon nan li yo konsidere kòm sentòm dyabèt decompensated.

Siy tibèkiloz nan dyabèt kapab:

diminye apeti
ap grandi feblès
pèdi pwa
souvan pipi
swaf, bouch sèk
yon ogmantasyon nan lòt sentòm dyabèt.

Tibèkiloz aktif provok yon vyolasyon metabolis idrat kabòn, ak, Se poutèt sa, ogmante nivo a ki manke ensilin.

Fòm jeneral nan klinik nan maladi a konbine siyifikativman ogmante risk pou yo konplikasyon dyabèt, pi souvan gen dyabetik arterit (domaj nan veso yo nan ekstremite yo pi ba), retinopati, osteoarthropathy ak nefropati. Avèk dyabèt sevè, epatomegali an te note, ki anpil konplitché tretman an ak anti-TB antibyotik.

Rate sentòm yo fè li difisil pou idantifye pwoblèm lan. Nan sans sa a, tibèkiloz la souvan dyagnostike nan prezans nemoni egi ak siy evidan nan Entoksikasyon tuberculous, osi byen ke pandan woutin fluorografik ak egzamen radyolojik.

Se kou nan maladi a karakterize pa yon tan nòmal nan metabolis, ralanti ralanti nan kavite ki afekte yo, yon peryòd ki pi long nan manifestasyon nan Entoksikasyon tuberculous.

Kòz la nan pwogresyon nan maladi a se deteksyon premature li yo ak, kòm yon konsekans, tretman ki te kòmanse anreta.

Aparisyon an ak manifestasyon pi grav nan tibèkiloz nan dyabèt fasilite pa yon diminisyon nan iminite, move balans anzim ak pwoblèm metabolik yo.

Se kou nan dyabèt ak adisyon nan tibèkiloz karakterize pa sik nan san wo, glukozuri ak diuresi souvan, osi byen ke ka asidoz. Nenpòt deteryorasyon nan kondisyon an nan dyabetik la ta dwe alèt ak sispèk prezans nan tibèkiloz. Nan ka sa a, mezi ijan dyagnostik yo nesesè.

Dyagnostik

Dyagnostik alè nan tibèkiloz depann sou frekans la nan egzamen fluorografi nan pasyan ki gen dyabèt nan istwa. Pasyan sa yo ta dwe egzamine chak ane. Si yo gen blesi fokal oswa cicatricial nan poumon yo, se egzamen an nesesèman complétée pa yon egzamen X-ray nan poumon yo.

Modèn metòd dyagnostik yo enkli:

diagnostics bakteriolojik, ki gen ladan mikwoskopi nan krache ak kilti li yo,
etid sou aspiratik bwonalovyol, ki pèmèt detekte mikwobacteri.

Si metòd sa yo pa ase, plis etid approfondie preskri pou konfime dyagnostik la - dyagnostik bwonkoskopi, ak istoloji.

Nan 40% nan pasyan ki fèk malad, se dyagnostik la te fè dapre rezilta yo nan yon egzamen pou X-ray ak alontèm siveyans nan kou a nan maladi a nan pwosesis tretman an. Syans bakteriolojik, sitoloji ak istolojik nan ka sa yo efikas.

Metòd ki pi prometteur pou detekte tibèkiloz nan dyabèt se yon etid iminolojik, ki pèmèt ou detekte antikò espesifik anti-TB oswa antigèn nan san an.

Metòd menm jan an (ki gen ladan lè l sèvi avèk anzim ki lye ak tès imino-absorbant) yo te aktivman devlope kounye a.

Bezwen pou devlope amelyore metòd dyagnostik se akòz resanblans nan manifestasyon yo nan tibèkiloz ak lòt maladi nan poumon.

Metòd tretman yo

Dyabèt se pè remèd sa a, tankou dife!

Ou jis bezwen aplike ...

Prezans yon konplèks konplèks nan pathologies mande pou yon tretman plizyè aspè nan men doktè a ak konbinezon an dwa nan mezi ka geri ou.

Nan dyabèt grav oswa severite modere, li se premye nesesè yo nòmalize metabolis la (vitamin, lipid, pwoteyin).

Pou fè sa, pran dwòg antidyabetik, dòz la pi bon nan ensilin epi swiv yon rejim fizyolojik. Terapi antidyabetik yo ta dwe preskri nan konbinezon, tou depann de kondisyon an moun nan kò a, gravite a nan dyabèt, fòm yo ak faz yo nan tibèkiloz.

An menm tan an, anti-tibèkiloz chimyoterapi se te pote soti. Pasyan yo oblije pote soti nan premye etap nan chimyoterapi nan yon lopital, depi yo pi souvan gen reyaksyon negatif soti nan dwòg. Fè terapi antibyotik yo ta dwe long ak kontinyèl (soti nan 1 ane oswa plis), dwòg yo yo konplètman konbine ak endividyèlman chwazi pou chak pasyan endividyèl.Anplis de sa nan chimyoterapi, tretman se complétée ak medikaman nan efè patojèn - imunostimulan ak antioksidan.

Dyabèt modere a modere pèmèt doktè yo sèvi ak kortikoterapi. Sepandan, an menm tan an, sik nan san ta dwe kontwole pa yon ogmantasyon alè nan dòz la nan dwòg antidyabetik ak valè ogmante li yo.

Si pwosesis la tuberculeux tou dousman regrese, Lè sa a, plizyè stimulan ki pa medikaman ka itilize yo konplete terapi a tibèkiloz. Tretman sa yo gen ladan ltrason, endiksyon ak terapi lazè. Yo amelyore sikilasyon san ak sikilasyon lenfatik nan poumon yo, ede pénétration de dwòg chimyoterapi ak aktive rejenerasyon tisi.

Nan tretman an, dou metòd chirijikal yo ka itilize, pou egzanp, ekonomik résection nan tisi nan poumon.

Prevansyon

Diminisyon nan ensidans tibèkiloz nan pasyan dyabetik se akòz siksè nan tretman dyabèt sikreuz ak yon konplèks nan mezi tibèkiloz prevantif.

Prevansyon tibèkiloz nan dyabèt la baze sou chimyoprophylaxis. Sepandan, sa a tretman efikas prevantif lakòz reyaksyon souvan negatif nan pasyan yo, ki limite itilizasyon li yo. Yo te preskri chimoprophylaxis nan yon gwoup moun ki gen pi gwo risk pou yo enfeksyon.

Gwoup la risk gen ladan:

pasyan ki gen komen chanjman apre tibèktili nan ògàn respiratwa yo,
pasyan ki gen reyaksyon konplike sou tibèkilin,
pasyan sibi operasyon
pasyan apre yon koma dyabetik,
pasyan nan sitiyasyon ki bay strès.

Yon pousantaj ogmante nan ensidans la tibèkiloz nan dyabèt melitus lakòz atansyon espesyal nan prevansyon li yo.

Moun ki gen dyabèt grav bezwen sistematik swivi ak bon tès depistaj pou tibèkiloz. Mezi ki vize pou detekte sik nan san wo yo bezwen tou. Done Sondaj yo ta dwe te pote soti pandan egzamen medikal omwen 1 fwa chak ane.

Estatistik inplakabl

Estatistik yo montre ke tibèkiloz ki pi afekte pa moun ki gen dyabèt, Anplis, gason yo. Ensidans nan dyabèt ak tibèkiloz se 3-12%, ak yon mwayèn de 7-8%.

Si yo detekte dyabèt nan TB, figi a se 0.3-6%. Se konsa, li vin klè ke tibèkiloz atache a dyabèt nan 80% nan ka yo, ak dyabèt melitu TB - nan sèlman 10%. Nan rès 10%, etyoloji a pa konnen.

Depi patojenèz la nan devlopman tibèkiloz afekte pa degre nan vyolasyon metabolis idrat kabòn, yon maladi rive ak yon frekans diferan. Se konsa, si yon fòm grav nan dyabèt se prezan, Lè sa a, TB rive 15 fwa pi souvan pase nan yon moun ki òdinè. Avèk severite modere - 2-3 fwa pi souvan. Ak dyabèt sikre twò piti, li se absoliman pa diferan de enfeksyon ki pa dyabetik.

Fòm maladi a ak karakteristik

Tibèkiloz ki gen dyabèt gen 3 fòm prensipal yo, ki diferan ki baze sou peryòd ensidan an nan yon maladi.

Pousantaj devlopman TB nan dyabèt la depann dirèkteman sou nivo konpansasyon pou metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm. Pou egzanp, si pwopriyete yo konpansatwa yo pòv, Lè sa a, tibèkiloz devlope rapidman ke posib, byen vit ki afekte tisi nan poumon nan yon fòm vaste.

Devlopman tibèkiloz la nan prezans dyabèt

Sa konsidere kòm konbinezon ki pi komen de maladi sa yo. Rezon prensipal ki fè se sistèm iminitè a fèb ak enkapasite nan kò a reziste enfeksyon. Sa a se laverite espesyalman pou bacillus tubercle. Anplis de sa, nan dyabèt, kò a pa pwodwi ase anti-tibèkiloz antikò.

Nan dyabèt melitu, se pi souvan rankontre tibèkiloz nan yon fòm enfiltratif ak fibwobeyore. Me manifeste tankou tuberculoma.

Si TB a pa t detekte nan yon mannyè apwopriye, sa lakòz yon maladi grav, tankou yon tretman ki tretman nan tou de maladi vin trè difisil.

Reyalite a se ke tibèkiloz nan dyabèt melitu se pi souvan senptomatik, se konsa pasyan an ka pa menm sispèk prezans nan yon deviyasyon sa a, ak patoloji se deja detekte nan premye etap yo pita.

Se poutèt sa, li trè enpòtan yo fè fluorography omwen yon fwa chak ane.

Sentòm tibèkiloz nan dyabèt

Premye etap devlopman tibèkiloz nan dyabèt yo karakterize pa yon kou senptomatik. Sepandan, yo ta dwe peye atansyon espesyal chanjman sa yo nan kò a:

diminye pèfòmans
santiman souvan nan feblès
grangou dulling,
twòp swe.

Anpil dyabetik atribye sentòm sa yo nan konplikasyon nan dyabèt, men sa a se fondamantalman mal. Avèk sentòm sa yo, fluorografi yo ta dwe fè imedyatman.

Pli lwen, nivo a nan glikoz nan san an leve twòp. Sepandan, pa gen okenn rezon pou yon ogmantasyon konsa. Chak dyabetik konnen ke sik ka ogmante sèlman nan sèten kondisyon. Poukisa glikoz monte? Li sanble ke pou kwasans lan ak devlopman nan bagilu tubercle, se plis ensilin ki nesesè. Se poutèt sa, li pa depanse sou boule sik, men sou kwasans bwa.

Sentòm yo nan premye etap yo pita nan devlopman tibèkiloz nan yon dyabetik:

Domaj nan poumon yo nan pi ba tete yo.
Paroksism tous ki pèmanan. Ka rive nan maten ak aswè. Pandan jounen an, pasyan an pratikman pa touse.
Lè touse, larim ak krache aktivman libere, pafwa avèk san enpurte.
Yon ogmantasyon nan tanperati kò a, ki pa pèdi nan okenn mwayen.
Vit pèdi pwa, ki se pa tipik pou dyabetik.
Penche, demenaji moulen. Sa a se akòz lefèt ke ak dyabèt pwatrin lan vin kre, ak tibèkiloz plis agrave sitiyasyon an.
Chanjman atitid souvan, jiska agresyon ak move balans.

Si ou pa peye atansyon a siy sa yo nan yon mannyè apwopriye epi yo pa vizite doktè ou, konbinezon de maladi danjere sa yo ka fatal!

Avèk yon foto klinik san ekspresyon dyabèt melitu ak tibèkiloz, se pasyan an souvan entène lopital ak Entoksikasyon ak vin pi grav nan pwosesis la enflamatwa nan fòm grav. Sa mennen nan difikilte nan chwazi yon metòd tretman ak se plen ak lanmò. Avèk dyagnostik bonè nan maladi a, li se pi fasil ko-trete.

Pou fè dyagnostik dyabèt an prezans tibèkiloz pasyan an dwe pase tès laboratwa apwopriye (san, pipi).

Si gen sispèk tibèkiloz nan dyabèt, ou dwe sibi mezi sa yo dyagnostik:

doktè a kolekte tout enfòmasyon sou sentòm yo, posiblite pou enfeksyon, ak prezans nan fòm prensipal la nan tibèkiloz (pasyan an ka te deja te gen maladi sa a),
doktè a fè yon egzamen klinik, sa vle di, detèmine kondisyon jeneral pasyan an, ekzamine nodal lenfatik yo, elatriye,
Lè sa a, andokrinolojis la voye pasyan an bay yon espesyalis TB (li patisipe nan dyagnostik ak tretman TB a),
Espesyalis TB fè egzamen palpasyon, pèkisyon ak oskultasyon, nonmen egzamen,
tès tuberkulin, ki se, yon tès pou Mantoux, pa reyaksyon an ki li posib pou jije enfeksyon,
fluorografi (radyografi) nan pwatrin lan nan 2 pwojeksyon - lateral ak anteroposterior,
Computing Tomography revele devlopman nan konplikasyon,
pasyan an dwe pase yon analiz jeneral ak byochimik nan san ak pipi, ki detèmine ogmantasyon nan lekosit, degre nan Entoksikasyon, yon vyolasyon sentèz anzim yo, elatriye.
egzamen laboratwa krache (egzamen mikwoskopik ak bakteriolojik),
si sa nesesè, tracheobronchoscopy se fè.

Tretman - metòd de baz yo

Tretman pou dyabèt an konbinezon ak TB yo ta dwe baze sou yon balans metòd pou tou de maladi yo. Si tibèkiloz la louvri oswa grav, pasyan an dwe entène lopital.

Tout moun konnen ke medikaman tradisyonèl pou plizyè deseni rekòmande pou manje grès badger pou tibèkiloz kwonik. Anpil konsidere l 'yon Miracles pou maladi sa a. Eske li posib poum pran grès nan domaj pou dyabèt, ou pral aprann nan videyo a:

Karakteristik tretman dwòg pou dyabèt

Premye a tout, pou dyabetik, espesyalman ak 1ye kalite patoloji a, li nesesè pou ogmante dòz ensilin ke yo administre, paske pifò nan li gaspiye sou yon bacillus tubercle. Dòz la ogmante pa sou dis inite.

Yo distribye respire pandan tout jounen an, kòm yon rezilta nan ki nimewo a chak jou nan piki yo ta dwe 5 fwa. Nan ka sa a, yo dwe ranplase ensilin pwolonje a ak yon medikaman kout-aji.

Avèk dyabèt tip 2, dòz la ak frekans nan pran sik-bese tablèt ogmante. Nan kèk ka, terapi ensilin preskri.

Karakteristik ak prensip terapi:

Objektif la nan rejim alimantè No 9. konfòmite li yo ta dwe solid. Li baze sou ogmante dòz vitamin ak pwoteyin. Li entèdi entèdi yo manje farin ak dous, twò sale ak gra, fri ak fimen. Ou ta dwe refize krèm glase ak konfiti, ou pa ka manje bannann.
Se tretman ak ajan anti-bakteri te pote soti sou yon nivo endividyèl. Divès kalite konbinezon dwòg yo preskri.
Li enpòtan pou egzekite chimyoterapi tuberculostatik nan dwòg espesyal. Dire a nan tretman pou dyabèt se 2 fwa pi long lan. Medikaman ki preskri yo vize pou redwi pwodiksyon ensilin andojèn. Nan ka sa a, li nesesè ajiste dòz la nan sik ki bese dwòg.
Se Vitamin terapi yo mande yo, gras a ki kò a pral restore defans li yo.
Petèt randevou a nan hepatoprotectors ansanm ak dwòg "Timalin la." Sa pral ranfòse sistèm iminitè a.
Pi vit sikilasyon san ak absòpsyon nan ajan chemoterapi pa selil ki afekte yo, doktè a ka preskri medikaman tankou Sermion, Parmidin, Andekalin, asid Nikotinic ak Actovegin.
Nan ka ki pi grav, se operasyon ki preskri (ékonomi rezeksyon nan poumon).
Se yon bon lide yo pran dwòg ki akselere metabolis ak amelyore reyaksyon an nan kò an.

Medikaman pou tretman tibèkiloz la

Pi souvan preskri dwòg sa yo:

"Isoniazid" ak "asid Paraaminosalicylic"
Rifampicin ak Pyrazinamide
Streptomycin ak Kanamycin
"Cycloserine" ak "Tubazid"
Amikacin ak Ftivazid
Protionamide ak Ethambutol
Capreomycin ak Rifabutin
Nan vitamin yo, li enpòtan pou pran vitamin B1, B2, B3, B6, B12, A, C, PP

Lè w ap preskri, yon doktè TB pral nesesèman pran an konsiderasyon fòm dyabèt, paske gen sèten kontr. Pou egzanp, ak dyabèt konplike, ou pa ka pran Isoniazid ak Ethambutol, osi byen ke rifampicin.

Tibèkiloz ka rive omwen 4 ane apre aparisyon nan dyabèt melitu, ak dyabèt ka rive sou 9-10 ane apre enfeksyon ak TB. Se poutèt sa, li enpòtan pandan peryòd sa a yo peye atansyon espesyal sentòm yo ak konsilte yon doktè nan yon fason apwopriye. Dyagnostik bonè pèmèt ou debarase m de patoloji a pi fasil ak pi vit!

Tibèkiloz nan dyabèt: kou a nan maladi a ak tretman an

Dyabèt sikilasyon an lakòz pwosesis patolojik miltip nan kò a, ki siyifikativman febli pasyan an epi fè l 'vilnerab a anpil maladi enfeksyon. Espesyalman souvan, dyagnostike pasyan ki soufri dyabèt ak yon maladi tankou tibèkiloz ki danjere.

Précédemment, dyabèt melitu nan konbinezon ak tibèkiloz nan 90% nan ka mennen nan lanmò nan pasyan an, men jodi a estatistik sa yo pa konsa pè. Gras ak pwogrè medikal modèn, mòtalite nan mitan gwoup sa a pasyan te siyifikativman redwi.

Men, menm jodi a, efikasite nan tretman lajman depann sou deteksyon an alè nan maladi, ki pral anpeche devlopman nan konplikasyon grav. Pou fè sa, tout dyabetik bezwen konnen ki jan tibèkiloz ak dyabèt melit yo konekte youn ak lòt, ki siy ki montre devlopman yon dezyèm maladi, epi ki tretman yo pral pi efikas avèk dyagnostik sa a.

Pasyan ki soufri dyabèt gen 8 fwa plis chans pou yo devlope tibèkiloz kwonik pase moun ki ansante.

Pi souvan, maladi sa a afekte dyabetik gason ki gen laj 20 a 40 ane. Nan gwoup risk sa a, chak pasyan 10yèm malad ak tibèkiloz.

Tibèkiloz nan dyabèt devlope pou rezon sa yo:

Deteryorasyon nan sistèm iminitè a akòz yon diminisyon nan aktivite a nan lekosit, fagosit ak lòt selil nan sistèm iminitè a. Kòm yon rezilta, ap resevwa nan kò a pasyan an, mycobacterium tibèkiloz se detwi pa iminite, ak kòmanse aktivman devlope.
Asidoz tisi, ki se yon konsekans ketoacidosis. Kondisyon sa a souvan devlope nan dyabèt melitu epi li karakterize pa akimilasyon nan ketonn nan kò nan san pasyan an, an patikilye asetòn. Sa mennen nan anpwazònman grav ak domaj nan tisi entèn yo nan kò a, sa ki fè yo plis sansib a enfeksyon.
Vyolasyon nan metabolis idrat kabòn, grès, pwoteyin, ak mineral sa a kondwi a yon Defisi nan sibstans ki sou enpòtan anpil ak kontribye nan akumulasyon nan pwodwi metabolik, ki entèfere ak fonksyone nan nòmal nan tout sistèm entèn yo ak febli pwopriyete yo pwoteksyon nan kò an.
Vyolasyon reyaksyon an nan kò a.Sa pwopriyete sa a nan kò a nesesè sa yo konbat bakteri patojèn. Se konsa, nan moun ki ansante, maladi enfeksyon, tankou yon règ, rive ak gwo lafyèv ak lafyèv, ki ede yo byen vit simonte maladi a. Nan pasyan ki gen dyabèt, maladi devlope pi plis avèk kalm, men souvan lakòz konplikasyon grav.

Patikilyèman gwo risk pou tibèkiloz nan pasyan ki gen dyabèt decompensated melitu, ki se te akonpaye pa ki monte regilye nan sik nan san.

Sa a lakòz domaj grav nan ògàn entèn ak devlopman nan pwosesis enflamatwa ki kreye yon anviwònman favorab pou bakteri patojèn.

Devlopman tibèkiloz nan dyabèt melitu depann pa tèlman sou gravite maladi a sou degre konpansasyon pou metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm. Avèk dyabèt mal konpansasyon, tibèkiloz pwopaje trè vit, ki afekte anpil tisi nan poumon epi rive nan fòm ki pi grav li yo.

Li enpòtan pou note ke menm tretman kòrèk la ak alè nan tibèkiloz pa pral pote rezilta a vle si pasyan an pa t 'kapab estabilize nivo a glikoz nan kò a. Nan ka sa a, li ap toujou rive ak vin pi grav konstan ak rplit ki difisil a trete.

Nan premye etap yo, tibèkiloz nan pasyan ki gen dyabèt melitu ka prèske senptomatik. Pandan peryòd sa a, pasyan an ka santi sentòm sa yo:

Feblès grav, diminye pèfòmans,
Mank apeti
Ogmante swe.

Nan gade nan lefèt ke sentòm sa yo pa espesifik, yo souvan konnen pa pasyan kòm siy nan vin pi grav dyabèt. Souvan, dyagnostike tibèkiloz nan dyabetik sèlman pandan radyografi yo, sa ki ka revele blesi nan poumon enpòtan nan absans konplè nan sentòm yo.

Yon lòt siy ki endike devlopman tibèkiloz kwonik nan dyabèt sikreuz se yon ogmantasyon toudenkou nan sik nan san pou okenn rezon aparan. Sa a se paske ak devlopman aktif nan tibèkiloz nan kò a, bezwen an pou ogmante ensilin, ki kondwi a decompensation nan dyabèt ak yon ogmantasyon nan nivo glikoz.

Karakteristik sa a nan tibèkiloz pafwa provok devlopman nan dyabèt nan pasyan ki te deja pa te gen okenn pwoblèm ak metabolis idrat kabòn. Tibèkiloz nan dyabèt trè egi, rapidman ap pwogrese ak afekte gwo zòn nan poumon yo. Sa mennen nan lefèt ke menm avèk yon geri siksè pou tibèkiloz, pasyan an konsève patoloji poumon grav.

Youn nan karakteristik yo ki nan devlopman nan jwenti nan tibèkiloz ak dyabèt se lokalizasyon nan lezyonèl la nan tete yo pi ba nan poumon yo. Si se yon siy ki sanble devwale nan yon pasyan ki gen tibèkiloz, li te voye pou yon tès san pou sik, akòz ki li se posib yo idantifye kou a inaktif nan dyabèt.

Se konsa, dyabèt ki gen tibèkiloz se yon faktè adisyonèl ki siyifikativman konplitché kou a nan maladi a ak kontribye nan devlopman rapid la nan konplikasyon.

Se poutèt sa, tretman an tibèkiloz, akonpaye pa sik nan san wo, mande pou itilize nan terapi konplèks, ki gen ladan itilize nan modèn anti-tibèkiloz ak anti-bakteri dwòg.

Ou dwe swiv yon rejim alimantè epi sibi pwosedi medikal.

Tretman tibèkiloz pou dyabèt tip 1 ak tip 2 fèt dapre plizyè metòd medikal.

Se konsa, pou konbat tibèkiloz nan kalite 1 dyabèt, terapi terapetik dwe nesesèman gen ladan etap sa yo.

Premyèman, ou bezwen ogmante dòz la nòmal nan ensilin pa 10 inite. Toujou bezwen:

Add yon kantite adisyonèl nan piki ensilin chak jou, fè entwodiksyon li yo plis fraksyon. Kantite total piki yo ta dwe omwen 5 pa jou,
Ranplase dwòg pasyèlman ou entièrement libere ak ensilin kout. Sa a se laverite espesyalman pou pasyan ki gen tandans devlopman asetozooz.

Nan dyabèt tip 2, tretman ta dwe fèt nan premye etap sa yo:

Ogmante dòz dwòg ipoglisemi yo,
Mete nan tretman piki ensilin pa plis pase 10 inite,
Nan tibèkiloz grav, ranplasman konplè a sik-bese dwòg ak kout-aji piki ensilin.

Eleman ki pi enpòtan nan tretman tibèkiloz la se itilizasyon medikaman espesyal. Pou geri maladi sa a, pasyan an ta dwe bwè regilyèman grenn pou tibèkiloz, ki, nan konbinezon ak terapi antidyabetik, kapab reyalize rezilta segondè.

Pale sou dwòg kont tibèkiloz, li nesesè mete aksan sou fon sa yo kòm:

Amikacin
Isoniazid,
Kanamycin,
Capreomycin,
Asid paraaminosalikilik
Ethambutol
Pyrazinamide,
Protionamide
Rifabutin,
Rifampicin,
Strèptomisin,
Tubazide
Ftivazid,
Cycloserine,
Etionamid.

Li enpòtan mete aksan sou ke kèk nan medikaman sa yo ka kontr nan dyabèt konplike, sètadi:

Ethambutol pa rekòmande pou microangiopathy retin (blesi nan ti bato nan ògàn yo nan vizyon),
Isoniazid se kontr nan ka ta gen polinopati (domaj nan sistèm nève periferik la),
Rifampicin se entèdi nan ka souvan nan aseooksido oswa epatoz fwa gra.

Nan ka sa a, pasyan an se pa sèlman posib, men tou bezwen kòmanse pran yon lòt medikaman ki absoliman an sekirite pou li.

Pou kenbe yon kò febli ak ranfòse sistèm iminitè a, pasyan ki gen tibèkiloz yo souvan preskri terapi vitamin. Vitamin sa yo pi itil pou maladi sa a:

Vitamin B1 - 2 mg chak jou,
Vitamin B2 - 10 mg chak jou.
Vitamin B3 - 10 mg chak jou.
Vitamin B6 - 15 mg chak jou. Nan tibèkiloz kwonik grav, dòz la chak jou nan vitamin B6 ka ogmante a 200 mg pou chak jou.
Vitamin PP - 100 mg chak jou,
Vitamin B12 - 1.5 mcg chak jou,
Vitamin C - apeprè 300 mg chak jou,
Vitamin A - 5 mg chak jou.

Anplis de sa, ka nitrisyon ka geri ou ka enkli nan terapi anti-tibèkiloz, ki ta dwe balanse epi ki genyen yon gwo kantite eleman nitritif.

Avèk tibèkiloz, pasyan an deranje metabolis pwoteyin ak idrat kabòn, ki kapab rele youn nan kòz prensipal devlopman anpil konsekans grav. Kòm yon rezilta nan sa a, tout asyèt ki gen yon kontni segondè nan pwoteyin bèt, menm jan tou sik, konfiti ak lòt manje ki rich nan idrat kabòn senp, yo dwe eskli nan rejim alimantè a pasyan an.

Pi bon opsyon pou tou de tibèkiloz ak dyabèt se yon rejim alimantè ki ba-karb ki enplike nan manje manje ki gen yon nivo glisemi ki ba. Anplis de sa, manje ki gen fri ak anpil kalori entèdi anba rejim alimantè sa a, men legim fre ak anpil sereyal yo gen dwa.Pou tibèkiloz ak dyabèt, gade videyo a nan atik sa a.

Endike sik ou oswa chwazi yon sèks pou rekòmandasyon yo. Chèche. Pa jwenn. Montre. Rechèch. Pa jwenn. Montre. Rechèch ... Pa jwenn.

Karakteristik nan kou a nan tibèkiloz nan pasyan ki gen diferan kalite dyabèt

Kalite 1 dyabèt melitu:

Gason domine a laj de 19-30 - 42.7%,

Nan a vas majorite de pasyan ki gen dyabèt tip 1 (70%), tibèkiloz te detekte 5-10 ane oswa plis apre devlopman nan dyabèt,

Tandans pou devlopman rapid nan tibèkiloz kwonik (24.5%),

Plis resan, blesi enfiltratif (61.8%) prédomine.

Prevalans nan pwosesis la se pi enpòtan pase nan pasyan ki gen dyabèt tip 2,

Karakteristik nan patojenèz: nan pasyan ki gen dyabèt tip 1, nan anpil ka, enfeksyon ègzojèn ka sipoze, ki gen ladan enfeksyon prensipal tibèkiloz la

Abacillation fèt pi souvan ak nan yon dat pi bonè,

Dinamik radyolojik pwosesis tibèkiloz la pi favorab,

Reyaksyon negatif yo se pi souvan ki te koze pa isoniazid ak rifampicin (9.4%).

Yon kalite fèb nan inactivation isoniazid te note pi souvan.

Kalite 2 dyabèt melitu:

Te tibèkiloz poumon detekte pa pita pase 5 ane apre aparisyon nan siy yo an premye nan dyabèt,

Aparisyon egi nan pwosesis la se mwens komen (nan 17.5%),

Pwosesis enfiltrasyon yo detekte mwens souvan (37,5%), epi yo detekte pi souvan pwosesis kavèrneuz ak fibrou-kavèrneuz (47.7%),

Blesi vaste, ki gen ladan plis pase yon sèl mas nan nan poumon, yo prezan nan 37.5%,

Karakteristik nan patojenèz la nan tibèkiloz kwonik: ensidan an nan tibèkiloz kwonik nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 gen tout siy ki montre yo nan reyaktifikasyon andojèn ki te fèt kont background nan nan maladi nan metabolis idrat kabòn,

Apre 2 mwa nan faz entansif nan chimyoterapi, abacillation rive nan 34,4% nan pasyan yo,

X-ray dinamik nan pwosesis la tibèkiloz: apre 4 mwa. tretman kavite pouri anba fèmen nan 36,4% nan pasyan yo,

Reyaksyon negatif te asosye sitou ak strèptomisin (11.4%),

Efikasite nan pi ba nan chimyoterapi nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki asosye ak karakteristik fonksyonèl ak singularité a nan jenèz la nan maladi nan metabolis idrat kabòn.

Karakteristik nan kou a jwenti ak tretman tibèkiloz ak dyabèt

Pwoblèm lan nan yon konbinezon de maladi tankou tibèkiloz ak dyabèt gen yon gwo degre nan siyifikasyon nan jaden an nan TB.

Reyalite a se ke pasyan dyabetik jwenn tibèkiloz jiska 10 fwa pi souvan pase pa gen yon istwa nan dyagnostik sa a. Anplis, tou de nan maladi sa yo sevè vin pi mal kou a nan lòt la epi yo pi difisil a trete, ki nan kèk ka mennen nan lanmò nan pasyan an.

Tibèkiloz Klinik pou Dyabèt

Fisiyasyon fè atansyon espesyal sou pwoblèm ipèglisemi a. Sa a se akòz lefèt ke nan dyabèt melitu akòz aktivite a detounen fagositik nan lekosit, idrat kabòn-grès balans ak metabolis jeneral, pwosesis pou geri moun malad ak restorasyon nan poumon yo trè difisil.

Anpil fwa, yon enfeksyon tibèkiloz kont background nan dyabèt transfòme nan yon patoloji kwonik, sa ki lakòz chanjman destriktif nan tisi yo ak ki mennen ale nan fòmasyon nan fòm enfiltr limite (tibèkiloz, fwaye) oswa pouri ògàn.

Selon demografik obsèvasyon epidemyolojik yo, pousantaj ensidan tibèkiloz nan pasyan ensilin-depandan se 5-10 fwa pi wo pase moun ki òdinè. Nan 9 sou 10 pasyan sa yo, dyabèt te yon patoloji anvan enfeksyon.

Anplis, akòz transfòmasyon ensilin ak metabolik transfòmasyon metabolik yo, kou a nan tibèkiloz nan dyabetik karakterize pa pi gwo agresyon, ki, nan vire, siyifikativman agrave sitiyasyon an nan klinik ak mennen nan konplikasyon grav - reyaksyon èksudatif-necrotic nan destriksyon byen bonè, ak bwonchojèn. plantasyon.

Tibèkiloz devlope nan dyabèt melitu kòm yon fòm segondè ki gen yon konsantre sitou nan rejyon yo pi ba kwonik. Manifestasyon klinik yo nan enfeksyon an yo trè espesifik ak depann sou degre a ak fòm maladi ki kache (DM). Idantifye nan yon etap bonè, tibèkiloz la gen yon dinamik pi favorab pase patoloji nan premye etap yo an reta nan pwogresyon li yo.

Enfeksyon ki pi difisil la rive nan pasyan ensilin ki depann nan anfansin ak adolesans. Nan ka sa a, souvan gen yon Entoksikasyon pwisan nan kò a, yon ogmantasyon rapid nan maladi a, fòmasyon nan fòmasyon fibro-cavernous ak pouri anba tè a nan ògàn la.

Men, nan chak ka endividyèl, nati a nan devyasyon yo depann dirèkteman sou dyagnostik la alè nan maladi a ak strik Aderans a chimyoterapi.

Plizyè gwoup pasyan yo distenge dapre peryòd ensidan nan dyabèt melitu ak tibèkiloz:

Yon sèl fwa oswa avèk yon entèval minimòm 1-2 mwa,
Deteksyon enfeksyon sou background nan dyabèt nan nenpòt ki etap,
Deteksyon nan ipèglisemi kont background nan nan tibèkiloz.

Ka devlopman nan enfeksyon dwe asosye ak tou de enfeksyon prensipal ak reyaktivasyon nan fwaye fin vye granmoun (mak) akòz tibèkiloz anvan yo. Espesifik nan kou a paralèl nan de patoloji yo se ke akòz lability nan dyabèt, menm avèk tretman siksè nan enfeksyon an, nan yon pasyan ensilin-depandan, yon tandans nan vin pi grav ak reta nan tibèkiloz rete.

Etioloji tibèkiloz nan pasyan ki gen dyabèt

Nan pifò ka yo, enfeksyon an rantre nan dyabèt ki egziste deja. Rezon ki fè prensipal pou pwogresyon nan konsomasyon yo se underestimation nan gravite a nan tibèkiloz nan manifestasyon prensipal li yo ak, an koneksyon avèk sa a, tretman premature.

Lòt faktè ki deklanche yon vin pi grav nan enfeksyon an ka gen ladan yo:

Vyolasyon nan rejim alimantè a pandan chimyoterapi,
Sote medikaman
Fimen ak bwè,
Yon fòm malsen ak mank de yon rejim chak jou,
Pòv nitrisyon
Estrès
Twòp egzèsis
Dyabèt koma
Erè nan chimyoterapi oswa terapi ensilin,
Asidoz (yon ogmantasyon nan asidite ak yon diminisyon nan pH nan kò a,
Egi oswa kwonik pankreatit,
Retire pankreya yo
Move balans nan omeyostazi ak imunobiolojik reyaksyon nan kò an.

Avèk yon ogmantasyon nan severite nan dyabèt, kou a nan enfeksyon an vin pi grav. Nan ensilin-depann de etap senp nan dyabèt melitu, mòfolojik la an jeneral pa diferan nan okenn espesifik.

Teknoloji tretman

Tibèkiloz poumon ak dyabèt se yon konbinezon konplèks pou chimyoterapi estanda. Nimewo a nan konplikasyon ak efè segondè nan tretman nan ensiliv-depandan pasyan se 1.5 fwa pi plis pase nan pasyan san yo pa dyabèt. Terapi nan tèt li dire pi lontan ankò epi pran plas sèlman nan yon lopital dispansè.

Se seleksyon an nan konbinezon nan dwòg ak sistèm nan nan administrasyon yo te pote soti dapre yon konplo endividyèl, an akò ak dyagnostik la, gwoup la dyabetik, faz la nan tibèkiloz, distribisyon li yo ak entansite a nan lage nan biwo a. Prensip prensipal la nan tout kou a ka geri ou se adaptabilite ak balans.

Enfeksyon an dyagnostike avèk metòd estanda rechèch klinik ak laboratwa:

Jeneral analiz de san ak pipi,
Analiz byochimik,
Woutin ak approfondie X-ray egzamen,
Tès tibèkilin oswa Mantoux / Pirke,
Mikroskopi krache ak kilti li pou detekte aktivite mikobakteri yo,
Dyagnostik bronchoskopik,
Tisi oswa selil selil pou byopsi istolojik,
Diagnostics imunolojik ki vize a idantifye antikò ak bacillus a nan sewòm nan san.

Tibèkiloz nan pasyan ki ensilin-depann trete avèk èd nan terapi konbinezon ak siveyans konstan nan nivo sik. Vyolasyon nan rejim nan dwòg mennen nan rezistans multidrug nan tibèkiloz oswa devlopman nan rezistans li nan dwòg.

Estanda anti-TB tretman tretman pou dyabetik gen ladan:

Chimi - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol ak lòt antibyotik,
Immunostimulants - Nukleinate Sodyòm, Tactivin, Levamiol,
Inhibiteurs - b-tokoferol, tiosulfat sodyòm, elatriye,
Dwòg ormon ak siveyans konstan nan sik,
Ajan antidyabetik, ki gen ladan ensilin,
Nimewo rejim alimantè ki ka geri 9.

Avèk yon retou annaryè dousman nan enfeksyon, itilize nan metòd oksilyè ki pa dwòg nan terapi anti-tibèkiloz pèmèt - iltrason, lazè ak enduktyoterapi.

Nan ka trè grav yo, yo resort dirèk ekspozisyon chirijikal nan poumon yo, sa yo rele ekonomik la résection.

Tout pwosesis la nan geri yon pasyan ki gen dyabèt melit nan konsomasyon pran plas anba fèmen sipèvizyon medikal. Travay prensipal la pandan peryòd sa a, nan adisyon a elimine enfiltre a, se reyalize yon eta de konpansasyon, osi byen ke nòmalize nivo a glikoz, pwoteyin, lipid ak metabolis.

Avèk chimyoterapi ak siksè ki gen siksè, yo montre yon pasyan ki gen dyabèt tretman spa.

Mezi prevantif

Depi ensilin-depandan pasyan yo se gwoup la risk prensipal pou kontra enfeksyon tibèkiloz, li rekòmande yo ke yo sèvi ak yon kantite metòd prevansyon yo anpeche devlopman maladi a.

Pou pwoteje tèt ou kont konsomasyon, ou dwe:

Fè egzamen radyografi ou oswa fluorografi chak ane,
Plon yon vi aktif
Souvan mache nan lè a fre,
Pou konfòme yo ak woutin kòrèk chak jou, nitrisyon ak travay-rès orè a,
Elimine posib sous enfeksyon, tankou kontak dirèk ak yon pasyan tibèkiloz,
Amelyore kondisyon lavi yo,
Refize move abitid - alkòl, fimen,
Trete maladi kwonik, tankou dyabèt,
Obsève ijyèn pèsonèl
Vantilasyon ak mouye lokal yo regilyèman
Manje manje ki rich anpil nan vitamin, idrat kabòn ak eleman tras.

Anplis de sa, yon ensilin-depandan pasyan dwe sibi chimyoprofilaksi ak Isoniazid soti nan 2 a 6 mwa. Ta dwe fòm nan tout antye nan yon dyabetik ki gen tibèkiloz dwe konsantre sou pozisyon aktif li yo, sante nitrisyon ak modere aktivite fizik, sa ki pèmèt kò a akimile k ap viv enèji ak ranfòse iminite.

Pa bliye prekosyon. epi eseye evite moun ki touse, viris sezon (grip, enfeksyon respiratwa egi), vizit vapè ak sona cho. Twòp konsomasyon UV tou kontr. Manje yo ta dwe rasyonèl, nan plizyè etap. Asire w ke ou vizite doktè ou regilyèman.

Avèk yon apwòch ki responsab ak medikalman kòrèk nan pwoblèm nan tibèkiloz ak dyabèt melitu, enfeksyon ki gen maladi a pa pote menas katastwofik epi li toujou karakterize pa yon pronostik favorab.

Videyo ki gen rapò

Ki sa ki rezon ki fè yo pou konbinezon an nan dyabèt ak tibèkiloz, pa ki siy ka yon pwoblèm ka detekte, ak pi enpòtan, ki tretman yo pral pi rasyonèl la? Repons nan videyo a:

Kèk ane de sa, pasyan ki gen yon dyagnostik doub te prèske enposib siviv, pi fò nan pasyan sa yo te mouri. Koulye a, ak terapi modèn ak metòd yo dènye egzamen an, doktè prolonje lavi yo nan dè milye de moun. Sepandan, li enpòtan pou konprann ke nenpòt tretman, menm avèk itilize nan dènye jenerasyon an nan dwòg, yo ta dwe te pote soti nan trè kalifye, espesyalis ki gen eksperyans ki gen yon apwòch endividyèl nan chak pasyan yo.

Sou Statistik

Si ou gade nan estatistik yo, Lè sa a, dyabetik yo souvan sansib a maladi a ak tibèkiloz, ak pi souvan reprezantan yo nan sèks ki pi fò yo nan risk. Si yon moun gen dyabèt, Lè sa a, chans li pou vin malad ak tibèkiloz yo an mwayèn 8%.

Tibèkiloz ak dyabèt ale ansanm souvan - dapre estatistik yo, moun ki gen pwoblèm poumon gen dyabèt nan yon mwayèn de 6 pousan nan ka yo.

Metabolis idrat kabòn ki anraje se yon gwo enpòtans, si yon moun gen yon "dous" maladi ki devlope nan yon fòm grav, Lè sa a, li pral soufri soti nan tibèkiloz 15 fwa plis chans pase yon moun ki an sante.

Tibèkiloz poumon ak modere dyabèt melitu yo se 6 fwa plis chans pase yon moun ki an sante. Si dyabèt se modere, Lè sa a, pa gen okenn efè sou devlopman nan maladi poumon ki grav.

Sou fòm yo ak karakteristik maladi a

Maladi sa yo afekte kò imen an nan twa fòm prensipal yo. Tibèkiloz devlope nan dyabèt melitu nan diferan pousantaj; sa a afekte eta a nan pwoblèm metabolik nan kò imen an. Avèk pwopriyete konpansasyon negatif, maladi poumon grav fòme nan yon ti tan, tisi nan poumon afekte anpil e rapidman.

Tibèkiloz ak dyabèt afekte kò imen an nan diferan fason, sa ki kreye difikilte enpòtan.

Tretman nan yon kondisyon pathologie ka diferan, li tout depann sou degre nan devlopman nan maladi ak karakteristik endividyèl yo nan kò imen an.

Se sèlman yon doktè ka preskri tretman, tretman endepandan pa mennen nan anyen ki bon, konsekans yo ka pi grav la - kondisyon an nan poumon yo ka vin pi mal tèlman bagay ki konsekans yo deja inevitab.

Dyagnostik nan maladi nan menm tan an

Sa rive si dyabèt nan kò imen an devlope nan yon fòm inaktif. Fòm sa a nan maladi a souvan afekte moun ki gen janbe lòt make la 40-ane. Kondisyon sa a karakterize pa ogmante danje - si an menm tan an kò a afekte pa de patoloji, Lè sa a, konsekans yo ka inevitab. Se sitiyasyon an konplike pa lefèt ke etyoloji nan maladi a se enkoni.

Ki jan tibèkiloz devlope nan prezans dyabèt

Fòm sa a nan maladi a se komen, rezon ki fè prensipal la se yon sistèm iminitè fèb, se konsa kò imen an se pa kapab reziste enfeksyon. Ak bacillus tubercle nan sans sa a se pi gwo danje a. Se sitiyasyon an agrave pa lefèt ke lè yon moun gen dyabèt, kò a pa gen ase antikò kontrekare TB.

Avèk deteksyon maladi nan maladi poumon, kondisyon yon moun nan deteryore rapidman, kidonk li difisil a trete de maladi nan yon fwa an menm tan an.

Se sitiyasyon an agrave pa lefèt ke lè yon moun gen dyabèt, Lè sa a, TB pou yon tan long pa bay tèt li lwen ak nenpòt ki sentòm yo.

Pasyan an souvan pa menm sispèk ke li deja malad grav, ak tout bagay vin klè lè tou de maladi yo rapidman pwogrese. Pou anpeche sitiyasyon sa a, li ase pou fè fluorografi chak ane.

Kouman dyabèt devlope nan prezans tibèkiloz?

Kondisyon sa a pa souvan dyagnostike pa doktè yo. Li rive lè chanjman ki nan balans asid-asid, se konsa yon moun toujou santi l fèb, menm si pa te gen okenn travay twòp.

Yon kantite sentòm yo bezwen site - nan kavite oral la li se toujou sèk, yon moun souvan eksperyans swaf dlo, men dlo pou bwè pa satisfè li pou yon tan long.

Men, sentòm sa yo souvan pa bay moun rezon ki fè yo vizite yon doktè, ki fè li posib aktivman pwogrese yon kondisyon pathologie. Se maladi poumon nan kondisyon sa a souvan anvayi.

Sou sentòm yo

Kòm deja mansyone, nan premye etap pa gen okenn sentòm yo obsève, ki siyifikativman agrave sitiyasyon an, depi moun nan pa ale nan doktè a. Li enpòtan yo peye atansyon a sentòm sa yo negatif, ki ka endike devlopman nan yon kondisyon pathologie:

pèfòmans imen se rapidman dekline,
yon moun toujou santi l fatige, malgre lefèt ke li pa t fè okenn efò,
pèdi apeti
se swe libere nan gwo kantite menm nan fè frèt.

Move bagay la se ke yon kantite dyabetik konsidere siy sa yo yo karakteristik sèlman nan dyabèt, men opinyon sa a se kòrèk. Si yon moun gen sentòm sa yo, Lè sa a, fluorografi yo ta dwe fè imedyatman.

Nivo nan glikoz nan san kouran an nan eta sa a leve anpil, men pa gen okenn rezon vizib. Dyabetik ki gen eksperyans konnen ke nivo sik ogmante sèlman nan sèten kondisyon.

Men, pou ki rezon ki fè nivo glikoz ogmante? Men, pou kwasans nan bacillus tubercle, li nesesè pou ensilin ase. Epi li pa boule grès, men li bay eleman nitritif pou bacillus tubercle.

Kijan tibèkiloz la devlope nan dyabèt?

Yon pasyan ki gen dyabèt pi fasil pou konplikasyon maladi a. Sa a se fasilite pa yon konplèks nan faktè: nan kò a, aktivite a nan selil yo nan sistèm iminitè a (lekosit) redwi, tisi yo ap sibi asidoz (asidifikasyon), epi li se metabolis ki gen pwoblèm. Nan kondisyon sa yo, pasyan an gen yon ti chans ke kò a ap efektivman goumen ajan an responsablite nan maladi a, menm si li te pran vaksen an.

Yon relasyon envès ant devlopman maladi yo posib tou: si dyabèt sikre rive nan yon fòm inaktif epi li pa montre okenn sentòm, maladi tibèkiloz la ka pwovoke tranzisyon li nan yon fòm aktif.

Kou a nan tibèkiloz depann sou degre nan konpansasyon pou dyabèt. Si sistèm andokrin pasyan an efikasman chaje ak vyolasyon an, Lè sa a, tibèkiloz la ka kontinye "nan yon mòd nòmal" san yo pa gaye patojèn nan lòt ògàn ak tisi.

Si maladi sik, dyabèt se decompensated, Lè sa a, ak tibèkiloz kwonik, èksidatif-necrotic fok souvan leve, ki mennen nan fòmasyon nan kavite nan poumon yo. Se menm relasyon an obsève konsènan gravite dyabèt la.

Selon demografik, pasyan ki gen dyabèt devlope maladi sa yo:

moun ki gen yon fòm konpansasyon pou dyabèt melitu pi souvan gen limite nan poumon blesi (tuberculoma),
nan pasyan ki gen modere dyabèt - fòm fibro-cavernous,
pasyan ki gen dyabèt grav mal dekonpetan gen yon fòm pwogresis nan tibèkiloz poumon, ki akonpaye pa konplikasyon divès kalite.

An jeneral, avèk fòm modere dyabèt, nan kondisyon tretman apwopriye, tibèkiloz poumon pa diferan nan fòm nan yon maladi nan yon moun san dyabèt.

Si pasyan an pran terapi òmòn, li ka gen yon ti kras ogmante risk pou yo enfeksyon akòz yon diminisyon nan iminite, men tibèkiloz tèt li kontinye san okenn particularités.

Sa a se fasilite pa aplikasyon an nan anti-TB mezi nan lopital pou dyabetik.

Youn nan karakteristik yo ki nan kou a nan tibèkiloz nan dyabèt se mank de sentòm maladi a.

Anpil fwa pou yon tan long depi aparisyon nan tibèkiloz, pasyan an pa montre siy evidan nan maladi a: tous ak yon ogmantasyon byen file nan tanperati a.

Sentòm yo tankou tanperati subfebrile, feblès, ak apeti pòv ka konsidere pa doktè a kòm yon vin pi grav nan dyabèt.

Karakteristik nan dyagnostik ak tretman an

Anpil fwa, akòz mank nan ekspresyon nan foto a nan klinik pasyan ki gen tibèkiloz, yo entène nan lopital sèlman ak entoksikasyon grav ak yon pwosesis egi enflamatwa nan poumon yo. Se poutèt sa, ou ta dwe peye atansyon a sentòm yo an premye nan tibèkiloz nan dyabèt - yon ogmantasyon nan bezwen pou ensilin.

Dyagnostik bonè nan tibèkiloz se posib sèlman ak pasaj alè nan fluorography nan pasyan ki gen dyabèt melitu. Si pasyan sa yo vin pi mal epi yo admèt yo nan lopital la, yo fèk dyagnostike ak tibèkiloz akòz gwo risk pou yo genyen morbidite.

Anplis de sa, li ta dwe te note ke nan pasyan ki gen dyabèt melitu, risk pou yo domaj bwonch nan tibèkiloz se pi wo pase nan lòt gwoup pasyan yo.

Sepandan, fè yon tracheobronchoscopy pwosedi (nan bi pou yo dyagnostik oswa drenaj nan èksudate) se pa toujou posib - chans yo nan yon konduit siksè yo evalye an akò ak gravite a nan dyabèt.

Kondisyon an nan kè a, veso sangen, fwa yo ta dwe pran an kont - pasyan an ka pa kapab tolere anestezi.

Se tretman tibèkiloz te pote soti nan konjonksyon avèk konpansasyon pou sentòm yo nan dyabèt. Yo itilize rejim ak terapi ensilin pou nòmalize metabolis nan kò pasyan an epi estabilize nivo sik la.

Patojèn tibèkiloz yo goumen ak long tèm kou chimyoterapi.

Se seleksyon an nan dwòg te pote soti pran an kont efè segondè posib, se konsa ke konbinezon divès kalite antibyotik yo pi souvan itilize yo anpeche yon efè rapèl.

Nan chimyoterapi, ka izoniazid nan dwòg dwe itilize, ki se tou yo itilize nan prevansyon nan tibèkiloz nan pasyan ki gen dyabèt melitu. Sepandan, dènyèman, malgre efikasite nan dwòg la, doktè refize sèvi ak li nan tretman an tibèkiloz (eksepte nan ka grav) akòz toksisite segondè li yo: dwòg la ki lakòz efè segondè grav.

Tibèkiloz ak dyabèt sikre tou konplike tretman an nan chak lòt akòz enkonpatibilite a nan sèten gwoup nan dwòg. Pou egzanp, Rifampicin transforms kou a nan dekonpozisyon nan hypoglycemic (sik-bese) dwòg administre kòm tablèt. Nan ka gwo domaj nan poumon, ou ka itilize metòd chirijikal la pou trete tibèkiloz (ranpli oswa yon pati nan retire ògàn).

Inyore medikaman anti-ensilin, rejim, maladi dyagnostik - tout bagay sa yo ogmante pa sèlman risk ki genyen nan tibèkiloz, men tou, vin pi grav kondisyon an nan kò pasyan an kòm yon antye.

Lè yo antre nan lopital la, doktè a dwe chwazi endividyèlman yon konbinezon de dwòg anti-TB, chwazi yon rejim chimyoterapi, ak anpil atansyon kontwole kondisyon pasyan an epi kontwole endikatè sante li yo souvan ke posib. Kemiyoterapi pou dyabèt souvan egzije yon rejim limyè, menm jan otreman li ka mennen nan destriksyon nan iminite.

Pasyan an dwe responsab pou sante li. Si gen yon istwa nan dyabèt melitu, li nesesè sibi fluorografi regilyèman, si sa nesesè, fè tès tuberculin.

Ou ta dwe tou swiv rekòmandasyon jeneral yo diminye risk pou yo vin enfekte ak tibèkiloz: obsève ijyèn chanm, evite manje manje kri (pou egzanp, vyann oswa ze poul), evite travay nan chanm ki frèt imid, limite kominikasyon ak gwoup ki ka gen danje ladan (prizonye, moun ki san kay).

Tibèkiloz ak dyabèt

Anvan antibyotik yo dekouvri, frekans konbinezon an tibèkiloz ak dyabèt matirite pou 40-50% nan tout pasyan ki gen dyabèt. Nan 80s yo nan syèk nou an, li diminye a 8%. Men, menm kounye a, pasyan ki gen dyabèt melitu yo nan risk pou yo pran tibèkiloz 3 fwa plis pase fanm yo.

Nan pasyan ki gen tibèkiloz 8-10 fwa pi souvan pase nan rès popilasyon an, yo detekte dyabèt melitu aktyèl la. Pwosesis tibèkiloz la ak chimyoterapi afekte negativman fonksyon pankreyas ak sansiblite ensilin nan tisi kò yo.

Avèk dyabèt, ki devlope kont background nan nan chanjman inaktif rezidyèl, yon rplonje nan maladi a se posib, men kou a nan tibèkiloz se relativman favorab.

Pami pasyan ki gen dyabèt sikre, fòm segondè nan tibèkiloz majorite - gwo fòm enfiltratif ak tibèkiloz fibro-cavernous.

Nan ka sa a, tès tuberculin yo raman manyifik, ki koresponn ak eta a siprime nan reyaksyon iminitè yo.

Se kou ki pi grav nan tibèkiloz te note nan dyabèt melitu, ki devlope nan anfans timoun ak adolesan oswa apre chòk mantal, pi favorab nan moun ki granmoun aje.

Etap inisyal la nan chimyoterapi pou yon pasyan ki fèk idantifye ak yon konbinezon de tibèkiloz ak dyabèt ta dwe te pote soti nan yon lopital. Nan pasyan ki gen tankou yon patoloji konbine, reyaksyon negatif sou tuberculostatics gen plis chans rive.

Li nesesè pou reyalize estabilizasyon sik nan san pandan w ap itilize medikaman antidyabetik ak anti-TB (sitou rifampicin). Yo ta dwe dire a nan tretman ap ogmante a 12 mwa. ak plis ankò.

Li nesesè ak anpil atansyon kontwole siy ki montre yo posib nan anjyopati dyabetik (kontwole eta a nan veso yo nan fundus la, rografografi nan ekstremite yo, elatriye), ak nan ka ta gen aparans li, imedyatman kòmanse tretman (prodectin, trental, kariyon, dimèfosfon, elatriye). Nan retinopati dyabetik, ethambutol se itilize ak anpil prekosyon.

Nefropati dyabèt limite itilizasyon aminoglikozid yo. Polyneuropathy, tou karakteristik nan dyabèt, konplitché terapi ak isoniazid ak cycloserine. Avèk devlopman ketoacidoz, se itilize rifampicin kontr.

Maladi a ki leve an premye se pi grav. Tibèkiloz, ki dyabèt ansanm, se karakterize pa yon kou egi, anpil domaj nan poumon, ak yon tandans nan yon kou pwogresif. Dyabèt melit, ki te kòmanse anvan tibèkiloz, karakterize pa koma pi souvan, yon pi gwo tandans pou devlope anjyopati dyabetik.

Tibèkiloz, ki devlope kont background nan nan dyabèt, se karakterize pa ti sentòm ak pwogrè relativman tou dousman.

Pwoblèm lan nan kou a konbine nan de maladi sa yo nesesite yon sistematik sistemografik rayons-fluorografik egzamen nan pasyan ki gen dyabèt melitu.

Pasyan ki gen dyabèt melitu ak rezidyèl chanjman post-tuberculous yo sijè a siveyans obligatwa ak obsèvasyon dapre gwoup la VII nan enskripsyon nan dispensè.

Pratik la montre ke siksè tretman tibèkiloz la wo sèlman si pwoblèm metabolik yo rekonpanse. Li konnen sa ensilin favorableman afekte kou a nan pwosesis la tibèkiloz, Se poutèt sa, nan faz aktif la li ta bon pou yo chwazi ensilin pou tretman ki vize a diminye nivo sik nan san.

Si glucocorticosteroids yo te itilize nan tretman konplèks, konsantrasyon nan idrat kabòn yo dwe konpasasyon pou pa yon ogmantasyon nan dòz la nan ensilin.

Medsin domestik gen eksperyans pozitif nan tretman chirijikal tibèkiloz la nan pasyan ki gen dyabèt melitu, sepandan, dire a nan chimyoterapi nan pasyan ki gen konbinezon sa a se siyifikativman pi long pase san yo pa dyabèt.

Karakteristik klinik konbinezon tibèkiloz ak dyabèt

Pasyan dyabèt yo se yon gwoup risk medikal pou tibèkiloz. Sitiyasyon epidemyoloji tansyon an nan tibèkiloz, ogmantasyon nan pwopòsyon an nan MDR-tibèkiloz ak ogmantasyon kontinyèl nan prévalence de dyabèt melitus lakòz yon ogmantasyon nan kantite pasyan ki gen maladi ansanm.

Enfeksyon Tibèkiloz agrave kou nan dyabèt ak konplikasyon li yo, kontribye nan tranzisyon an nan maladi inaktif nan metabolis idrat kabòn nan yon foto detaye klinik nan maladi a.

Tibèkiloz poumon nan dyabèt melitu vin agrave pa iminite redwi, gwo sansiblite nan tisi nan poumon ak asidoz ak mikroanjyopati dyabetik, sa vle di.

yon nouvo maladi konbine parèt ak yon foto klinik spesifik ak difikilte nan dyagnostik ak tretman.

Maladi sa a ap pwogrese rapid, pwosesis tibèkiloz la gen yon tandans pou vinn ak refèt, depi pwosesis gerizon yo enpafè ak ralanti, ak devlopman mikroanjyopati yo, pasyan yo pa tolere medikaman anti-tibèkiloz, rezistans MBT a anti-tibèkiloz rapid devlope, ak yon remèd repran nan tibèkiloz pwononse chanjman rezidyèl pèsiste. . Sepandan, tibèkiloz nan konbinezon ak dyabèt melitu se maladi ak deteksyon an byen bonè nan chak maladi ak alontèm tretman konplè sou pasyan an, ki se posib ak ase konsyans sou pwoblèm lan nan doktè TB, andokrinin ak terapis.

Karakteristik nan kou a nan tibèkiloz nan konbinezon ak dyabèt

Plis pase deseni ki sot pase yo, te gen yon chanjman nan manifestasyon yo nan klinik ak nati a nan kou a nan pwosesis la tibèkiloz nan pasyan ki gen dyabèt melitu. Chanjman sa yo, aparamman, se nan kèk koneksyon avèk entwodiksyon ensilin an pratik, osi byen ke chimyoterapi modèn pou tibèkiloz.

Nan epòk pre-ensilin lan, tibèkiloz kwonik te detekte nan otopsi nan prèske 50% nan pasyan ki gen dyabèt e li te konsidere kòm yon konplikasyon enfektye nan dyabèt sikre. Nan pasyan ki gen dyabèt tip 1, ensidans tibèkiloz la se 5 fwa pi wo.

Konbinezon tibèkiloz kwonik ak dyabèt tip 1 se pi komen nan gason ak tip 2 nan fanm. Nan estrikti a nan prévalence a total de dyabèt melitu an konbinezon ak tibèkiloz, 45% se kalite 1 dyabèt melitus ak 55% yo se tip 2 dyabèt melitu.

Deteksyon an nan tibèkiloz aktif pandan egzamen fluorografi nan pasyan ki gen dyabèt se 5-10 fwa pi wo.

Twa konbinezon posib pou dyabèt ak tibèkiloz distenge:

Tibèkiloz devlope sou background nan nan dyabèt melitu (pi souvan). Anplis, tèt ensidans tibèkiloz nan pasyan ki gen dyabèt melitus rive nan 1-2nd ak 13-14 ane yo nan maladi a akòz lefèt ke premye ane yo nan kou a nan dyabèt yo karakterize pa enstabilite nan estati a iminitè nan kò a, epi apre 13 ane nan maladi a kreye yon background nan alontèm maladi metabolik. , ki favorize devlopman tibèkiloz nan pasyan sa yo. Pami pasyan ki gen dyabèt, tibèkiloz rive soti nan 3 a 12%.
Tou de maladi yo detekte ansanm.
Tibèkiloz presedan dyabèt la. Pami pasyan ki gen tibèkiloz, dyabèt se pi piti chans rive. Dènyèman, kantite pasyan ki gen yon konbinezon de tibèkiloz ak dyabèt melitus, ki te tibèkiloz premye detekte, te siyifikativman ogmante.

Pami faktè sa yo ki diminye dyabèt nan rezistans kò a nan enfeksyon tibèkiloz, dyabèt descompensation ak asidoz yo enpòtan. Asidoz vyole eta fonksyonèl nan tout sistèm pwoteksyon ak adaptasyon nan kò a, ki afekte nivo nan iminite anti-tibèkiloz.

Maladi tibèkiloz, nan vire, vin pi grav kou nan dyabèt, konplikasyon li yo ak ka kontribye nan tranzisyon an nan dyabèt inaktif nan klinikman eksprime. Sa a se akòz aparans nan faktè pankreyas nan dyabèt nan kò a pandan enfeksyon.

Pami yo, entoksikasyon tuberculous ak efè segondè yo nan dwòg anti-TB, pwoblèm fonksyon fwa, ogmante fonksyon nan sistèm yo senpatik-adrenal ak pitwitèr-adrenal, glann tiwoyid la, divilge òmòn ki anpeche ensilin yo enpòtan.

Mityèl efè negatif nan tibèkiloz ak dyabèt kreye yon nouvo maladi konplèks ak yon klinik spesifik ak difikilte tretman.

Poumon yo se youn nan ògàn yo nan dyabèt la. Vyolasyon metabolis idrat kabòn nan pasyan ki gen dyabèt melitu inevitableman mennen nan yon vyolasyon pwoteyin ak metabolis grès ak mennen nan microangiopathy ak devlopman nan microatelectases. Chanjman tibèkiloz nan lòt ògàn yo ra anpil.

Tibèkiloz devlope kont background nan nan pa sèlman chanjman ki fèt nan reaktivite, men tou, blesi sistemik vaskilè ak tronboz ogmante.

Tibèkiloz nan dyabèt karakterize pa yon reyaksyon kazeuz-necrotic, reta devlopman ranvèse ak fòmasyon nan gwo chanjman rezidyèl, tendans rplonje.

Sekans devlopman tibèkiloz kwonik ak dyabèt se youn nan faktè ki detèmine sentòm klinik yo. Dyabèt melit, manifeste nan pasyan ki gen kwonik tibèkiloz poumon, anjeneral refere a kalite 2. Li kòmanse inapèsi.

Li souvan montan nan yon fòm modere ak prèt tèt li byen nan konpansasyon. Malgre sa, yo obsève trè souvan obsèvasyon ak reta nan pwosesis la poumon nan pasyan sa yo.

Anpil fwa, maladi nan metabolis idrat kabòn nan pasyan sa yo yo detekte pandan egzamen sou pwogresyon nan yon pwosesis ki deja estab destriktif oswa sou reyaktivasyon nan chanjman tuberculous.

Premye manifestasyon tibèkiloz kwonik ki soti nan dyabèt melitu anjeneral se dekonpensasyon grav nan metabolis idrat kabòn. Kidonk, gen yon pwononse efè youn pou lòt sou maladi sa yo.

Karakteristik nan manifestasyon yo klinik ak mòfoloji nan tibèkiloz nan diferan kalite dyabèt melitu:

Prevalans nan chanjman èksidatif ak ka wete-necrotic nan poumon yo, devlopman an rapid nan destriksyon, yon tandans a gaye lenfojèn ak bwonchogenic pwosesis la konplètman karakteristik tibèkiloz nan pasyan ki gen dyabèt melitu kalite 1.

Menm tibèkiloz prensipal nan yo pran fòm yon pwosesis enfiltratif. Nan 50-80% nan ka yo, tibèkiloz enfiltratif rive. Lokalizasyon atipik souvan yo jwenn - segman yo antérieure, ak nan 40%, enfiltre yo detekte nan mas nan pi ba. Tibèkulom yo souvan gwo, miltip, tendans pouri anba tè.

Konplèks la prensipal, oswa tibèkiloz nan gangliyon yo lentratik intratorakak, se ra anpil. Chanjman sklerotik ak fibrotik nan poumon yo vin pi pwononse.

Prensipal la nan eleman èksidatif ak necrotic nan enflamasyon tou se karakteristik tibèkiloz, ki devlope nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitu, espesyalman ak ase konpansasyon.

Rapò fòm klinik tibèkiloz la chanje nan direksyon pou moun ki pi grav.

Tibèkiloz primè nan pasyan ki gen dyabèt melitu pa estraòdinè, men fèt anba laparans nan enfiltratif oswa fibro-kavèrneuz tibèkiloz nan lenfojenèz ak domaj nan pati yo nan mitan ak pi ba nan poumon yo, li se plis tandans fè pwogresyon pase tibèkiloz segondè yo.

Tibèkiloz disseminé se yon rar nan pasyan ki gen dyabèt. Lè konbine ak dyabèt, li se anjeneral detekte premye, ak dyabèt - yon maladi ki vin apre.

Tibèkiloz enfiltrasyon, ki pi souvan obsève nan dyabèt melitu, anjeneral manifeste tèt li nan fòm lan nan anpil enfiltre tankou nwaj oswa lobit, ak yon tandans fonn ak fòmasyon nan kavite miltip. Nan kèk pasyan, pwosesis la rantre kòm nemoni kazey, pandan y ap diferan nan mwens rete vivan sentòm nan klinik.

Tibèkiloz Fokal nan dyabèt la karakterize pa gwo aktivite potansyèl ak pwogresyon nan tibèkiloz enfiltrasyon oswa tibèkiloz, men avèk tretman alè, li sibi devlopman ranvèse ak yon gerizon pèmanan. Tibèkulom se yon fòm komen nan tibèkiloz nan dyabèt. Karakteristik yo ki nan tibèkiloz yo se gwo gwosè, yon tandans pouri anba tè ak miltiplikasyon.

Avèk kou a, yo pre enfiltre, men diferan de yo nan absans devlopman ranvèse ak terapi anti-tibèkiloz. Tibèkiloz fibrom-kavèrneu tou se yon fòm komen nan mitan pasyan ki gen maladi ansanm. Nan pasyan sa yo, gen yon tandans pou gaye bwonchojenik ak yon kou pwogresif san chanjman fibro-sklerotik nan pwent tisi a nan poumon.

Gwo bronchi souvan afekte ak aparans nan blesi esudative grav, pwodiktif oswa destriktif-ilsè, ki ka, an patikilye, mennen nan patence pwoblèm nan pye bwa a bwonch ak devlopman nan hypoventilation oswa atelectasis.

Nan yon pati siyifikatif nan ka yo, pwosesis la tibèkiloz ap resevwa yon karaktè bilateral, pafwa ak kote li yo prensipal nan zòn yo fondamantal.

Chanjman ki sanble, ki gen aparans nan yon papiyon, yo trè karakteristik nan tibèkiloz, ki devlope nan pasyan ki gen dyabèt melitu.

Premye manifestasyon klinik tibèkiloz nan dyabèt la gen ladan maladi sik, dyabèt. Pasyan yo te ogmante swaf dlo, sik nan san ak nivo pipi ogmante, sante yo vin pi grav, feblès bati moute, swe parèt, ak pasyan pèdi pwa.

Li se decompensation nan dyabèt ki manifeste bonè Entoksikasyon tuberculous nan timoun yo. Nan adolesan, tibèkiloz souvan dyagnostike pandan peryòd koma dyabetik, ak granmoun ale nan doktè a ak yon plent nan vin pi grav dyabèt.

Tibèkiloz nan prezans dyabèt tip 1 natirèlman mennen nan yon ogmantasyon nan demann ensilin pa 16-32 inite.

Nan lavni, frekans lan ak gravite nan sentòm entoksikasyon ak domaj nan plewòn, bronchi la ak poumon ogmante, kòm se karakteristik tibèkiloz, ak yon ogmantasyon nan fòm nan klinik tibèkiloz ak yon ogmantasyon nan longè a nan pwosesis la. Nan prezans dyabèt, manifestasyon klinik tibèkiloz la pi pwononse.

Avèk yon konbinezon de dyabèt ak tibèkiloz, tibèkiloz achte yon kou plis favorab si li detekte premye. Modèl sa a aplike pa sèlman nan tout endikatè klinik ak rezilta nan tibèkiloz nan dyabèt, men tou, nan kou a nan dyabèt nan tout gwoup laj.

Tibèkiloz, kòm premye maladi ki te parèt sou sentòm dyabèt sikwomèt la, li karakterize pa yon pi gwo severite aparisyon nan klinik, yon pi gwo alèji pou tibèkilin, yon pi gwo limit nan domaj nan poumon, yon pi gwo tandans pou vin gen yon pwogresyon ak yon kou pwogresif, ak nan ka devlopman ranvèse, gwo chanjman rezidyèl.

Dyabèt kòm premye maladi a diferan de dyabèt, manifeste kont background nan nan tibèkiloz, koma pi souvan dyabetik nan anamnesi a, ki pi wo sik nan san, plis tandans nan devlopman nan mikroangiopathies dyabetik.

Nan dyabèt, kou a ki te konplike pa tibèkiloz, fòm grav nan dyabèt ak mikroanjyopati dyabetik yo te obsève 2 fwa pi souvan pase nan dyabèt dyagnostike ak tibèkiloz.

Karakteristik nan konbinezon an nan tibèkiloz ki gen dyabèt

Diminye reyaksyon iminolojik.
Ralanti retou annaryè nan klinik, radyolojik chanjman yo.
Yon peryòd ki pi long nan manifestasyon nan Entoksikasyon tuberculous.
Tandans pou koule onn.
Yon gwo pousantaj de pouri (80%), bakteri ekskresyon (78-80%) ak reta eliminasyon.
Tandans pou diminye lokalizasyon mas grès.
Santral lokalizasyon perinodilè, fòmasyon rejyonal lobar enfiltre, rapid pwogresyon.

Karakteristik nan kou a nan tibèkiloz nan konpansasyon dyabèt

Aparisyon senptomatik / asenptatik kòmansman (menm avèk blesi gwo).
Entoksikasyon mwens grav.
Tès tibèkilin yo sevèman pozitif.
Ke trik nouvèl Caseous ak yon tandans fonn ak aparans nan destriksyon, transfòmasyon nan tibèkulom gwo.
Pwononse reyaksyon sklerotik nan fwaye a ak mi yo nan kavite, sciferos perifocal nan yon nati ki gen fòm bag.
Kwasans lan nan granulasyon ki pa espesifik.

Karakteristik nan kou a nan tibèkiloz nan malediksyon dyabèt melitu

Egi / souga agwat.
Sentòm grav nan Entoksikasyon, yon frekans segondè nan sentòm respiratwa.
Diminye sansiblite tibèkilin.
Tandans pou kaze ap fonn ak yon pi gwo limit nan zòn ki afekte yo nan poumon yo.
Plis pwononse enfiltrasyon perifocal.

Fòm dirijan nan klinik la se enfiltratif (enfiltrasyon tankou nwaj, lobit).

Tibèkiloz - siy yo an premye, sentòm, kòz, tretman ak prevansyon tibèkiloz

Bon jou, lektè mwen renmen anpil!

Nan atik jodi a, nou pral konsidere avèk ou yon maladi tankou tibèkiloz, osi byen ke premye siy li yo, sentòm, kalite, fòm, etap, dyagnostik, tretman, dwòg, remèd popilè, prevansyon tibèkiloz ak lòt enfòmasyon itil ki gen rapò ak maladi sa a. Se konsa ...

Kisa tibèkiloz la ye?

Tibèkiloz - yon maladi kontajye enfeksyon, kòz prensipal ki se enfeksyon nan kò a ak baton Koch (Mycobacterium tibèkiloz konplèks). Sentòm prensipal tibèkiloz la, nan kou klasik li yo, se tous ki gen krache (souvan avèk yon melanj san), feblès, lafyèv, siyifikatif pèdi pwa, swe lannwit, ak lòt moun.

Pami lòt non yo nan maladi a, espesyalman nan antikite, li kapab note - "konsomasyon", "sèk maladi", "tubercle" ak "skroful". Orijin nan tibèkiloz la Non pran nan Latin "tubèrkul" (tubèrkul).

Susceptgàn ki pi komen yo sansib pou tibèkiloz la se bronki ak nan poumon, mwens souvan zo yo, po, lenfatik, genitourinè, nève, sistèm lenfatik, ak lòt ògàn ak sistèm. Enfeksyon ka afekte pa sèlman moun, men tou, reprezantan ki nan mond lan bèt.

Se enfeksyon konplèks Mycobacterium tibèkiloz transmèt majorite pa ti gout ayeryèn - nan touse, etènye, pale nan ranje fèmen ak yon entèrlokuteur enfekte.

Insidiousness nan enfeksyon tibèkiloz manti nan nati a nan konpòtman li yo - lè li antre nan kò a, yon moun pa santi anyen. Nan tan sa a, enfeksyon an nan yon fòm pasif (senptomatik kou nan maladi a - tibèkiloz) ka nan pasyan an pou plizyè jou, e menm ane, epi sèlman nan 1 nan 10 ka, ale nan fòm aktif.

Si nou pale sou ki kalite tibèkiloz, Lè sa a, ki pi enpòtan nan pou pifò moun se klasifikasyon nan maladi a nan fòm - yo distenge yon fòm ouvè ak fèmen nan tibèkiloz.

Open tibèkiloz karakterize pa deteksyon an nan mycobacteria nan krache, pipi, poupou, osi byen ke siy evidan nan maladi a, pandan y ap nan pwen nan kontak nan ògàn ki afekte a ak anviwònman an ekstèn, enfeksyon an pa ka detekte. Yon fòm ouvè tibèkiloz se pi danjere a, epi li reprezante yon menas enfeksyon pou tout moun ki tou pre.

Fèmen fòm li karakterize pa difikilte pou detekte enfeksyon nan krache nan metòd ki disponib yo, epi se yon fòm maladi sa a ki pa danjere pou lòt moun.

Metòd prensipal yo pou fè dyagnostik tibèkiloz la se fluorografi, radyografi, tès tubyorinik Mantoux, PCR ak egzamen mikrobyolojik krache, pipi ak poupou.

Prevansyon tibèkiloz se sitou ki baze sou tès depistaj, tès depistaj mas ak pran vaksen timoun yo, men malgre gwo kantite done sou dyagnostik la, prevansyon ak tretman tibèkiloz, maladi sa a kontinye mache sou Latè, enfekte yon gwo kantite moun, anpil nan yo mouri nan li.

1. Mycobacterium tibèkiloz k ap antre nan kò an

Mekanis prensipal yo nan enfeksyon nan kò a:

Airborne chemen - enfeksyon an antre nan anviwònman ekstèn lan nan konvèsasyon, etènye, touse yon pasyan ki gen yon fòm louvri nan maladi a, e menm lè sèk, ralonj la kenbe patojènite li yo. Si yon moun ki an sante se nan sal sa a, espesyalman mal ayere, Lè sa a, enfeksyon an vin andedan l 'nan pou l respire.

Chemen alimantè - enfeksyon an antre nan yon moun nan aparèy dijestif la. Anjeneral, sa fèt akòz manje manje ki pa lave men oswa si yo pa lave pwodui alimantè ki enfekte epi ki pa trete manje.

Pou egzanp, ka endijèn lèt dwe te note - yon bèf soufri tibèkiloz pwodui lèt ki enfekte. Yon moun ki achte kay letye pwodwi raman tcheke li pou enfeksyon.

Yon bèt espesyal ki pote anpil maladi danjere pou imen se yon kochon.