Takikardya dwòg pou dyabèt
Kè ritm kè a nan dyabèt ka parèt kont background nan maladi nan tèt li oswa rive kòm yon konsekans konplikasyon li yo. Maladi sa yo enkli atè tansyon wo, maladi kè kardyovaskulèr ak lòt patoloji ògàn.
Li se vo anyen ki nati a nan kondiksyon ak twoub ritm nan dyabèt ka diferan. Se poutèt sa, se pa chak ka mande pou tretman grav, paske anpil maladi souvan akonpaye pasyan an tout lavi l 'yo. Men kèk maladi rapidman pwogrese, kòm yon rezilta nan ki konplikasyon grav devlope, ki mande pou swen medikal ijan.
Byen souvan, ak dyabèt tip 2, takikardya devlope. Men, ki sa ki maladi sa a ak ki jan se li danjere pou yon dyabetik?
Ki sa ki takachisya ak sa ki sentòm li yo
Maladi sa a rive lè ritm kè a detounen lè li vin pi souvan.
Anplis, yon echèk ka rive pa sèlman pandan aktivite fizik, men tou lè yon moun nan repo.
Takikardya se fizyolojik ak pathologie. Li se dezyèm kalite maladi ki ka akonpaye dyabèt la.
Men, nan dyabetik ki enplike nan espò, yon batman kè rapid parèt ak nenpòt ki chaj. Anplis de sa, lòt faktè kontribye nan fenomèn sa a:
- estrès grav
- abi kafeyin
- pè ak bagay.
Men, apre sispansyon nan aktivite fizik oswa yon diminisyon nan tansyon nève, se batman kè a retabli souvan poukont li. Pousantaj kè nòmal yo se 60-80 bat pou chak minit. Si li pi wo pase 90, Lè sa a, sa a endike takikardya, epi si pi ba, bradikardya.
Takikardya nan dyabèt la pa toujou manifeste pa sentòm entans, se konsa pasyan yo ka pa okouran de prezans nan tankou yon vyolasyon. Souvan, se tankou yon maladi detekte sèlman apre yo fin yon egzamen electrocardiographic.
Epitou, yon ogmantasyon nan batman kè ka akonpaye avèk siy ki montre ke pasyan enkonsyaman klase kòm lòt maladi yo. Anplis de yon santiman nan yon batman kè fò, takikardya souvan akonpaye pa yon kantite lòt sentòm:
- vètij
- alternans nan ritm ralanti ak rapid,
- souf kout
- kondisyon soufrans
- yon santiman vire sou ou oswa koma dèyè brè a,
- santi ke kè a bat.
Pafwa yo detekte fonksyone byen nan ritm kè a pandan konte batman kè san prezans yon foto klinik pwononse.
Yon nimewo de sentòm ki pi souvan rive ak yon kou pwolonje nan dyabèt souvan leve kont background nan nan neropati otomatik dyabetik. Li se yon konplikasyon nan ipèrglisemi kwonik, lè nè yo ki sitiye nan kè a yo domaje. Si yo afekte, Lè sa a, gen yon vyolasyon nan ritm lan kè.
Nan maladi kè dyabetik, takikardya sinis rive. Anplis, li manifeste poukont li menm lè pasyan an se nan repo. Pousantaj kè nan eta sa a soti nan 100 a 130 bat. pou chak minit.
Genyen tou yon mank de efè nan respirasyon sou batman kè a. Lè yon moun an sante, lè sa a pandan yon gwo souf, batman kè vin mwens souvan.
Sa endike yon febli nan fonksyone nan nè parazenpatik, ki diminye vitès la nan kontraksyon kè.
Kòz takikardya
Nan dyabèt, nè parasenpatik afekte, ki lakòz yon batman kè rapid. Avèk pwogresyon nan maladi a, pwosesis la pathologie afekte depatman yo senpatik nan otonòm NS la.
Lè pa gen okenn sansiblite nan nè trenen, sa kontribye nan aparans nan pa sèlman takikardya, men tou, devlopman nan IHD ak yon kou atipik.Avèk maladi kowonè, doulè a ka diman santi, kidonk, nan kèk dyabetik, menm yon kriz kadyak rive san anpil malèz.
Li se nan sa a ki pi gwo danje a nan konplikasyon dyabèt manti, paske tretman alè se pa sa te pote soti, paske nan yo ki lanmò ka rive. Se poutèt sa, si takikardya ki estab rive, ou ta dwe kontakte imedyatman yon kadyològ, paske sa a se sèl fason pou ralanti oswa sispann devlopman neropatik otonòm kadyak nan dyabèt la.
Si anomali nan ritm lan kè yo pa te remake sou tan, Lè sa a, gen chanjman nan NS a senpatik. Kondisyon sa a manifeste pa sentòm ipotansyon ortostatik:
- monte zo,
- nwa nan je yo
- vètij.
Siy sa yo parèt lè pozisyon kò a chanje. Pafwa yo pase pa tèt yo oswa disparèt lè pasyan an retounen nan pozisyon orijinal li.
Sepandan, sentòm ki anwo yo, ki gen ladan endispoze, ka rive lè gen yon patoloji nan ne nan ne, twoub ritm paroksis, ak blòk trip-ventrikulèr. Se poutèt sa, detèmine kòz la vre nan fonksyone byen nan ritm lan kè, diagnostics espesyal ki nesesè.
Anplis de sa, neropée kadyovaskilè dyabetik nan dyabèt se tou danjere paske li ogmante siyifikativman chans pou lanmò toudenkou ak ensidan an kadyak oswa arestasyon kwonik nan ka ta gen administrasyon dwòg pandan operasyon.
Epitou, dyabèt takikardya devlope ak distwofi myokad. Li rive akòz yon defayans metabolik pwovoke pa yon mank de ensilin ak enkapasite nan glikoz yo anba nan manbràn selilè a nan misk la kè.
Kòm yon rezilta, pi fò nan depans sa yo enèji nan myokard la rive avèk itilizasyon lib xylitol gra. An menm tan an, asid gra akimile nan selil la, ki pa konplètman soksid, ki se sitou danjere si dyabèt se akonpaye pa maladi kè kardyovaskulèr.
Se konsa, myokad distwofi ka mennen nan tout kalite maladi fokal nan ritm lan, rediksyon, fibrilasyon atri, ak plis ankò.
Li se vo anyen ke tretman an nan pathologies sa yo diferan de tretman an nan neropatik dyabetik.
Li se vo anyen ki ak microangiopathy, ti bato ki manje myokar la yo afekte. Anplis de sa, li mennen nan yon varyete fonksyone byen nan ritm lan kè. Pi bon prevansyon nan distwofi dyabèt myokad ak neropatik se pou konpanse pou maladi a ki mennen, se sa ki, dyabèt.
Vreman vre, se sèlman nan fason sa a ka ensidan an nan konplikasyon nan ipèrglisemi kwonik, ki gen ladan microangiopathy, neropatik ak distwofi myokad, anpeche. Se poutèt sa, konsantrasyon nan glikoz nan san an ta dwe gen plis pase 6 mmol / l sutra sou yon lestomak vid ak pa pi wo pase 8 mmol / l apre 120 minit. apre repa la.
Genyen yon kantite nan faktè ki ka akselere devlopman nan takikardya nan dyabèt:
- kou dyabèt pwolonje
- obezite
- tansyon wo atè
- decompensation of diabetes,
- fimen
- konplikasyon ki asosye avèk ipèglisemi kwonik.
Kalite takikardya
Kalite ki pi komen nan twoub ritm kè se takikardya sinis, nan ki frekans lan nan kou ki pi wo a 70. Singularité a nan kondisyon sa a se ke lè li rive, ritm a kè rete chanje, epi sèlman ki kantite kontraksyon chanje.
Maladi a devlope nan ne sinis la, kote yon enpilsyon rive nan kondisyon transmisyon nòmal nan eksitasyon. Se ne a sitiye sou bò dwat la nan kè a, nan premye eksitasyon an kouvri jis pati sa a nan ògàn la, ak Lè sa a, enpilsyon an se transmèt nan chemen yo nan atrium a gòch.
Si fonksyone nan konplèks la sinis-atrial se deranje, Lè sa a, sa a gen yon efè negatif sou kondiksyon an enpilsyon soti nan ne a ventricles yo.
Sou ECG a, se takikardya sinis manifeste pa sentòm sa yo:
- Pousantaj kè plis pase 90 nan 60 segonn,
- mank de devyasyon nan ritm sinis la,
- ogmantasyon nan entèval PQ ak anplitid P,
- dan pozitif R.
Epitou, kont background nan nan dyabèt, paroksis takikardya ka rive, ki se karakterize pa yon aparans byen file ak menm disparisyon an toudenkou. Yon kalite paroksisom nan twoub ritm kè parèt lè yon fonksyone byen rive nan pesmekè la.
Dire a nan atak la ka varye soti nan 2 minit nan plizyè jou. Nan ka sa a, batman kè varye de 140 a 300 bat. pou chak minit.
Gen 3 fòm nan takoksardya paroksis, ki fè diferans la ak lokalizasyon. Li se nodular, atri ak vantrikul.
Se konsa, avèk fòm lan vantrikul, yon enpilsyon pathologie parèt nan pati sa a nan ògàn la. Se poutèt sa, misk la kè kòmanse kontra rapidman (jiska 220 bat pou chak minit).
Takikardya atrial pa komen. Pou yon dyabetik, yon fòm pi danjere nan maladi a se ventrikulè paroksis takikardya.
Apre yo tout, kou a nan sa a ki kalite PT se byen grav, ak so nan tansyon akonpaye li. Ensidan an nan kalite sa a patoloji endike yon kriz kadyak.
Epitou, nan yon dyabetik, ventrikulèr fibrilasyon ka rive lè misk yo kè owaza kontra avèk yon frekans ki rive jiska 480 bat. Sepandan, yon rediksyon konplè se pa sa te pote soti.
Nan ECG a, se vantrikulè ajitasyon manifeste pa ti ak souvan dan yo. Kondisyon sa a se yon konplikasyon nan yon atak kè anpil, ki souvan fini ak arestasyon kadyak.
Tretman ak prevansyon
Objektif prensipal terapi pou takikardya se tretman dyabèt ak lòt kòz ensidan li yo. An menm tan an, yon andokrinolojis, yon neropatològ, yon kadyològ ak lòt doktè ta dwe patisipe nan chwa a nan metòd ki ka geri ou.
Gen 2 kategori dirijan nan dwòg yo itilize nan takikardya. Yo enkli dwòg sedatif ak antiarrhythmic.
Sedatif ka sou yon baz sentetik ak natirèl. Nan dyabèt, li pi bon pou itilize dwòg ak konpozan natirèl yo, epi yo ta dwe chwazi doktè a.
Nan kalman natirèl yo itilize eleman sa yo tankou:
Genyen tou medikaman konplèks ki gen rekòt pye mant, valeryan ak melissa nan konpozisyon yo. Men sa yo enkli Persen ak Novo-Passit.
Malgre lefèt ke konpozisyon sa yo dwòg gen sikwoz, ou ka pran yo ak dyabèt. Apre yo tout, 1 grenn gen yon ti kantite lajan pou sik, ki pratikman pa afekte nivo glikoz la.
Sentetik sentetik yo enkli fenobarbital, diazepam ak analogue li yo. Avèk èd yo, ou ka elimine santi a enkyetid ak laperèz, debarase m de lensomni ak anpeche devlopman nan atak nan takikardya.
Yo dwe chwazi medikaman anti-ritm pou dyabèt avèk anpil prekosyon, paske yo preskri yo ki baze sou kòz maladi a. Se konsa, pran grenn soti nan yon kalite takikardya ka sèlman agrave kou a nan yon lòt kalite maladi.
Se konsa, ak takikardya, dwòg sa yo yo te itilize:
- Verapamine efikas nan ka supraventrikulèr fòm maladi a, men an menm tan li ede diminye glikoz nan san.
- Ritmilyèn - itilize estabilize ritm vantrikul ak atriyo.
- Adenosine - preskri pou takikardya paroksism ak supraventrikilè.
Epitou, ak anomali nan travay la nan kè a, Anaprilin ka preskri, ki diminye vitès a kè, bay yon efè kalman. Dwòg la rezime livrezon oksijèn nan myokard la, aktive travay li yo. Sepandan, Anaprilin diminye batman kè, kidonk kache yon batman kè fò, ki se siy prensipal la nan ipoglisemi.
Epitou, takikardya kapab trete ak metòd fizyoterapi, ki gen ladan ekspoze elektwo-batman kè ak reflèksoloji. Lèt metòd la itilize pou yon fòm paroksism nan twoub ritm kè. Pandan pwosedi a, se pasyan an mete yon nan blad pipi glas sou figi l ', apre yo fin ki li ap eseye touse ak boulon.
Si metòd sa a te tounen yo dwe efikas, Lè sa a, se yon efè electropulse aplike. Nan ka sa a, elektwòd yo tache nan pwatrin pasyan an, ak Lè sa a, se yon ti egzeyat nan aktyèl te pote soti nan yo, ki pèmèt eksitan fonksyone nan myokard la. Sepandan, ka tankou tretman sèlman dwe te pote soti nan yon lopital, pi souvan li se itilize nan ka ta gen kondisyon kritik nan kè an.
Operasyon pou takikardya fèt nan de ka. Premye a se yon maladi konjenital kè, maladi kè ischemik ak apre yon atak nan rimat, dezyèm lan se maladi ormon.
Prevansyon nan takikardya nan dyabèt se pou fè pou evite efò entans ak sitiyasyon ki bay strès. Anplis de sa, ou bezwen abandone enèji, kafeyin, alkòl ak nikotin. Men, anvan tout bagay, konpansasyon pou dyabèt enpòtan pou konsantrasyon sik la toujou nòmal.
Videyo a nan atik sa a detay takikardya ak tretman li yo.
Siy ak tretman nan takikardya supraventrikilè
Pou anpil ane, san siksè goumen tansyon wo?
Head nan Enstiti a: "Ou pral sezi ki jan fasil li se geri tansyon wo pa pran li chak jou.
Takikardya se yon batman kè rapid lè batman kè a depase 90 bat pou chak minit. Gen varyete plizyè nan takikardya, ak youn nan komen ki pi se paroxysmal supraventricular. Se sa a ki kalite takikardya karakterize pa atak toudenkou ki ka dire soti nan yon kèk segond jou plizyè.
- Rezon
- Sentòm yo
- Dyagnostik
- Tretman
- Aksyon anvan doktè a rive
- Aksyon nan ekip anbilans lan
- Tretman pou pasyan ki entène
- Folk medikaman
- Konsekans, konplikasyon ak pronostik
- Prevansyon
Jwenn soti kòz yo nan takikardya se byen difisil. Reyalite a se ke kontraksyon rapid nan misk la kè kapab asosye pa sèlman ak patoloji, men tou, dwe yon repons fizyolojik nan estrès fizik oswa sikolojik.
Si kòz la nan takikardya se fizyolojik nan lanati, pa gen okenn bezwen pou tretman, li se ase elimine sikonstans yo ki te mennen nan atak la.
Taksisya patolojik parèt akòz yon vyolasyon lòd fòmasyon enpilsyon nan ne sinatural la oswa si enfliyans yo kreye nan yon sous pathologie. Pi souvan, se yon sous pathologie ki fòme anba a oswa pi wo a ne ne sinoatrial la - nan rejyon an ventrikulèr atriyo oswa atriyo.
Faktè ekstèn pa detèmine pou atak nan takikardya supraventrikilè, depi yo ka rive kèlkeswa lè a nan jounen an. Sa ki lakòz aparans nan takincardya paroksism supraventrikilè yo anjeneral divize an 2 kalite - kadyak ak extracardiac.
Faktè prensipal yo kontribiye nan devlopman nan supriquikilè taksiya paroksik:
- Maladi kè akeri karaktè.
- Konjenital domaj nan kè.
- Enkyetid dwòg.
- Ogmante ton nève nan depatman an senpatik.
- Devlopman nan chanèl nòmal nan ki enfli nè apwoche kè an.
- Reflèks efè sou tèminezon nè ki rive soti nan refleksyon an nan enpilsyon soti nan ògàn ki patisipe nan pwosesis pathologie.
- Distwofi tisi kè a. Kòm egzanp, chanjman distrofik ki rive akòz enfaktis myokad, maladi enfektye, kadyoskleroz, elatriye.
- Maladi metabolik yo. Metabolism chanjman pathologically ak dyabèt melitu, iperaktif fonksyone nan glann adrenal yo oswa glann tiwoyid.
- Faktè jenetik.
- Faktè idyopatik nan zòn kote enpilsyon nè yo pase.
- Anpwazònman egi oswa kwonik pa alkòl, dwòg oswa pwodwi chimik.
Sa rive ke kòz yo nan tachikardya supraventrikilè pa ka etabli.
Lektè nou yo te itilize avèk siksè ReCardio pou trete tansyon wo.Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.
Nan kèk ka, takikardya supraventrikilè ka pa akonpaye pa nenpòt sentòm. Nan sitiyasyon yo menm lè takikardya koresponn ak sentòm pwononse, sentòm espesifik ka radikalman diferan de moun a moun.
Nan jèn moun ki pa soufri maladi kadyovaskilè, takikardya supraventrikilè se anjeneral plis pwononse. Nan pasyan granmoun aje, yon batman kè rapid ka pa santi yo nan tout e se detekte sèlman nan yon egzamen medikal.
Sentòm ki pi komen nan takikcardya supraventrikilè:
- sevèman ogmante batman kè, ki te santi nan rejyon an dorsal ak kòl matris
- vètij, tou nwa nan je yo, etoudisman,
- souke men
- maladi lapawòl
- paralizi tanporè nan misk yo nan youn nan kote ki nan kò a,
- ogmante swe
- vaksinasyon kontraksyon evidan nan je a,
- fatig,
- souvan pipi
- respire sifas yo.
Dyagnostik
Si ou sispèk takikardya, ou bezwen, san pèdi tan, konsilte yon kadyològ yo konprann sa ki lakòz pwoblèm nan. Koleksyon anamnesis la enfòmatif, men li pa kapab baz pou yon dyagnostik.
Kalite sa yo enstrimantal nan diagnostics bay enfòmasyon debaz:
- tomografi
- egzamen ultrason
- elèktrokardyogram.
Faktè prensipal yo ke yon kadyològ trase sou yo se:
- kòrèk rit atrap
- etwat QRS konplèks,
- twa oswa plis vag P ak konplèks ventrikulèr,
- siyifikativman ogmante batman kè.
Si gen yon santiman k ap apwoche yon atak, li rekòmande pou pran yon gwo souf epi kenbe souf ou. Li nesesè konsentre misk yo nan laprès la ak bag la nan dèyè - sa a pral retade devlopman nan atak la.
Kenbe kalm se kritik kòm panik sèlman vin pi grav atak la. Pa gen bezwen fè mouvman toudenkou konsa yo sispann meprize yon kriz. Li nesesè pran yon pozisyon orizontal konfòtab ak, si nan yon kèk minit kondisyon an pa amelyore, rele ekip la anbilans.
Aksyon anvan doktè a rive
Lè yo rele atansyon medikal, ou bezwen detann kòm anpil ke posib pandan y ap kouche epi eseye respire kòm respire ke posib. Anvan ou ale nan kabann, li se rekòmande yo louvri pòt la nan kay la davans, se konsa ke nan ka ta gen yon devlopman kritik nan sitiyasyon an, doktè anbilans ka jwenn nan sal la.
Li pa rekòmande pou pran okenn grenn (sof si medikaman doktè preskri medikaman sa a pou ka sa a) epi bwè dlo. Yo pa pèmèt skwa, gou oswa lòt mouvman byen file anplitid.
Pou fasilite atak la, li rekòmande pou masaj atè carotid la, peze grenn je a avèk dwèt ou.
Prevansyon
Dyabèt se pa yon fraz. Avèk dyagnostik alè ak terapi bon jan kalite, yon moun ka viv yon lavi plen epi yo pa santi nenpòt privasyon. Se konsa, dyabèt pa bay konplikasyon ren yo, ou jis bezwen konfòme yo ak kèk règ:
- Siveye sik nan san epi kenbe li nòmal pou fè pou evite konplikasyon ren:
- Kenbe san presyon nan yon nivo pa pi wo pase 130/80.
- Regilyèman pran tès ki detèmine kondisyon an nan ren yo.
- Siveye nivo san nan grès ak kolestewòl.
- Respekte kou tretman doktè a preskri.
- Swiv yon rejim alimantè.
- Plon yon vi ansante epi bay move abitid.
- Angaje nan terapi fizik.
Premye a tout, pou prevansyon nan konjesyon serebral, ou ta dwe pran dwa pou sik sikilè-terapi: tablèt (Metformin, Glibenclamide) oswa ensilin. Pa neglije rekòmandasyon doktè ou sou tranzisyon nan terapi ensilin.
Sa a pral bay yon avètisman pa sèlman pou devlopman yon konjesyon serebral, men tou pou maladi ren kwonik, retinopati dyabetik, newo- ak anjyopati. Rekòmandasyon sa yo yo itil tou:
- vi an sante
- pèdi pwa
- konsomasyon idrat kabòn modere
- evite manje gra nan rejim alimantè a,
- jwe espò
- pase egzamen prevantif,
- kontwòl glisemi
- pran medikaman ki pi ba san presyon nan tansyon wo,
- demand alè pou èd medikal,
- pran dwòg ki pi ba kolestewòl, lipoprotein ba dansite ak trigliserid (statins),
- kite fimen ak bwè alkòl,
- tès depistaj,
- evite yon sipèvizyon nève.
Dapre sa ki ekri pi wo a, li vin klè ke maladi yo ki rive ak dyabèt ka mennen nan devlopman yon konjesyon serebral. Ka yon rezilta sèlman dwe evite si endikatè glikoz nan san yo kontwole nan yon fason apwopriye, epi si premye sentòm yo idantifye, swiv rejim tretman preskri.
Anjeneral, neropatik devlope piti piti, ak sentòm li yo ka fasil pou konfonn ak lòt maladi nan kò a. Nan ka sa a, sentòm plizyè kalite maladi a ka prezan an menm tan.
1. neropatik periferik se fòm ki pi komen. Siy souvan parèt nan mitan lannwit, ki kouvri okòmansman anwo a, ak Lè sa a, branch ki pi ba yo. An menm tan an, yon moun pa kapab santi chanjman nan tanperati a ak santi l:
- Pèt sansasyon
- pikotman oswa sansasyon boule
- doulè egi
- kranp
- feblès nan misk
- pèt reflèks yo
- pèt kowòdinasyon an.
Pafwa lòt maladi nan janm yo (ilsè, enfeksyon, deformation, doulè nan jwenti) ka parèt.
2. neropatik otonòm lakòz domaj nan zòn nan nan sistèm nève a ki kontwole fonctionnalités nan kè a, sistèm sikilatwa, aparèy dijestif, pati prive, ak sistèm urin. Avèk maladi sa a, maladi sa yo prezan:
- twoub fonksyon defisyans (retansyon urin oswa enkonvenyans),
- enfeksyon nan aparèy urin parèt
- konstipasyon oswa dyare rive
- vid gastric se ralanti, ki lakòz noze, vomisman, gonfleman ak pèdi apeti,
- li vin doulou vale
- malfonksyònman erectile rive nan gason, nan fanm - seche nan vajen ak lòt pwoblèm seksyèl,
- swe ogmante oswa diminye,
- kò a pèdi kapasite li nan kontwole san presyon ak batman kè, sa ki ka pwovoke yon diminisyon byen file nan presyon apre mwens aktivite fizik la, pèt konsyans,
- pèsepsyon koulè chanje
- aritmi rive, menm lè yon moun nan yon eta kalm.
3. Se neropatik nan dyabèt lokal yo pwovoke pa domaj nan yon nè sèl, ki ka chita sou figi a, kòf oswa janm yo. Sa a ki kalite maladi, yo te rele tou fokal neropatik, parèt toudenkou epi li se pi souvan yo te jwenn nan pi gran moun.
Malgre ke neropatik lokal ka lakòz gwo doulè, li jeneralman pa dire lontan. Sentòm li piti piti disparèt sou pwòp pa pita pase kèk mwa pita.
Manifestasyon maladi sa a afekte pa nè ki enplike, e neropatik lokal gen yon kantite maladi adisyonèl:
- li difisil pou yon moun konsantre je l
- efè vizyon "doub" posib.
- yon mwatye nan figi a paralize
- doulè yo toujou ap santi nan pye yo, pye, ranch, pi ba do, nan kòf lestomak, nan je, nan vant.
Pa respekte rekòmandasyon senp sa yo, ou ka diminye siyifikativman risk pou devlope neropatik dyabetik:
- Siveyans tansyon. Tipikman, moun ki gen dyabèt gen tansyon wo. Prezans tansyon wo ak dyabèt provok domaj nan veso sangen ak afekte koule san, ki ogmante risk pou yo konplikasyon.
- Respè prensip nitrisyon apwopriye.Pou kenbe yon pwa ki an sante, ou bezwen yon rejim balanse, ki gen ladan fwi, legim, ak asyèt grenn antye. Li rekòmande a limite gwosè a sèvi ak konplètman elimine gra, Piquant asyèt.
- Chak jou vi aktif. Egzèsis ede amelyore sikilasyon san ak anpeche ensifizans kadyak. Egzèsis tou ede nòmalize san presyon. Nan evènman an nan yon kou grav nan neropatik ak yon diminisyon nan sansiblite nan manm ki pi ba yo, doktè a ka rekòmande aktivite tankou monte bisiklèt oswa naje.
- Mank move abitid (fimen, alkòl). Li te pwouve ke fimè ak dyabèt gen plis chans mouri nan yon kriz kadyak oswa konjesyon serebral pase dyabetik san yo pa dejwe nikotin.
Videyo sa a dekri sa ki lakòz maladi a nan kesyon, sentòm prensipal li yo, kòm byen ke metòd tretman ak mezi prevansyon.
Pi bon fason pou evite neropatik dyabetik se toujou ap kontwole glikoz nan san ou. Si se yon maladi detekte, li nesesè konsilte yon doktè regilyèman, entèdi swiv rekòmandasyon li yo pou kapasite nan jere epi ralanti pwogresyon nan neropatik.
Dyabetik anjyopati se yon konplikasyon danjere ki ka rive nan yon moun ki gen kalite 1 ak tip 2 dyabèt. Li manifeste poukont li kòm yon lezyonèl nan tout veso nan kò a, ki fèt kont background nan nan yon kou long nan maladi a san yo pa terapi dwòg apwopriye.
Kòm yon règ, anjyopati kòmanse devlope nan moun ki gen dyabèt pou plis pase twa zan. Degre nan danje nan maladi a depann sou nan ki ògàn konplikasyon an te kòmanse devlope. Nan nenpòt ka, maladi a pote gwo malèz nan yon moun ak vin pi mal jeneral byennèt.
Doktè yo fè distenksyon ant de kalite prensipal maladi sa a:
- Microangiopathy. Yon devyasyon nan ki veso yo pi piti soufri - kapilè yo. Kalite ki pi komen ak komen nan konplikasyon.
- Macroangiopati Yon maladi pandan ki yon konplikasyon afekte veso yo pi gwo nan kò a - atè ak venn. Nan majorite akablan ka yo, sa a ki kalite maladi devlope ak yon kou pwolonje nan maladi a - plis pase dis ane.
Lè yon moun gen dyabèt pou yon tan long, yon nivo ogmante nan glikoz se toujou prezan nan san an. Kòm yon rezilta, sistèm sikilasyon an kòmanse soufri: mi yo nan veso yo yo piti piti defòme e menm detwi nèt.
Kapil, venn ak atè ka vin trè mens. Nan kèk ka, deformasyon fòme nan kavite nan vaskilè. Tout bagay sa a mennen nan pwoblèm sikilasyon san ak pwosesis metabolik. Ki sa nou genyen kòm rezilta? Grangou oksijèn (ipoksi), ki fèt nan sèten tisi, ògàn ak sistèm yo.
Avèk macroangiopathy, veso yo gwo nan janm yo souvan soufri (plis pase swasanndis pousan nan ka).
Avèk mikroanjopati, ògàn prensipal domaj la se je yo, sètadi retin je a. Nou pral konsidere sa a ki kalite konplikasyon nan plis detay anba a.
Li se yon kalite microangiopathy. Kondisyon grav ki mande bon jan tretman.
Konplikasyon manifeste poukont li kòm yon lezyonèl nan veso yo ti nan retin a. Li mennen nan anfle nan mi yo ki nan veso yo je pi piti. Sa a, nan vire, provok yon rediksyon, yon pati nan oswa konplè blokaj nan veso yo sou tan.
Ki sa nou genyen kòm rezilta? Vyolasyon nan sikilasyon san nan veso yo. Kòm yon rezilta, tisi ki soufri soti nan deficiency oksijèn (ipoksi) soufri. Pandan egzamen an, doktè a ka detekte aparans nan tach jòn sou grenn je nan je.
Sentòm prensipal konplikasyon yo sanble ak sentòm jeneral yo:
- pèt konplè oswa pasyèl nan vizyon
- toubiyon, mouch oswa "zeklè" nan je yo,
- nosebleeds souvan
- yon santiman "pulsasyon" nan san nan je yo,
- konble nan jaden an de vi.
Si youn oswa plis nan sentòm ki anwo yo rive, ou ta dwe kontakte imedyatman yon oftalmològ ki moun ki pral fè dyagnostik ak preskri yon tretman konplè.
Oftalmoskopi Pwosedi a, pandan ki oftalmolojist la gen opòtinite pou yo ak anpil atansyon egzamine fundus la nan pasyan an lè l sèvi avèk yon aparèy ki repete ogmante "foto a". Pandan egzamen an, se dyagnostik la klarifye, ak degre nan domaj nan veso san yo nan je a tou detèmine.
Visometri Li fè li posib etabli akwite vizyèl. Epitou, se pwosedi a itilize detèmine kondisyon an jeneral nan retin a.
Tomografi lazè. Rezon ki fè egzèsis la se evalye kondisyon an nan retin a menm, epi, nan adisyon, nè a optik.
Tonography. Li se te pote soti detèmine presyon okulèr.
Metòd Segondè yo se metòd dyagnostik tankou egzamen dople nan veso sangen, radyografi, D 'sonorite mayetik.
Poukisa takikardya oswa batman kè nòmal parèt
Yon batman kè se yon santiman amelyorasyon rapid oswa rapid. Souvan k ap pase ak takikardya, se sa ki, yon ogmantasyon nan batman kè sou 90 bat pou chak minit. Li se yon sentòm subjectif.
Moun ki pafwa menm santi yo batman kè nòmal, an menm tan, pafwa yon twoub grav ritm ka pa santi yo. Sansasyon nan tèt li se pa yon endikatè absoli nan maladi kè.
Ogmante ak ogmante batman kè a se yon reyaksyon nòmal nan estrès oswa aktivite fizik. Se sèlman si gen lòt sentòm, batman kè a ka pale sou yon sèten patoloji. Sentòm ki akonpaye batman kè a depann de maladi ki prezan.
Takikardya ak palpitasyon ka rive avèk:
- myokardit, andokardit,
- aritmi yo
- kadyoskleroz, distwofi myokad,
- anemi
- distoni vejetatif-vaskilè,
- domaj kè
- tansyon wo atè
- névrose
- maladi andokrinyen,
- menopoz
- lafyèv.
Pafwa se yon konbinezon nan takikardya ak palpitasyon konbine avèk enkyetid, ak plis manifestasyon vejetatif (tranble kou fèy bwa ak tranbleman) lakòz yon moun gen krentif pou ak kondanasyon ke li te gen yon maladi trè danjere.
Nan ka sa yo, patisipasyon terapi sikoterapis nesesè. Yon foto objektif nan sistèm nan kadyovaskilè bay apre chak jou Holter ECG siveyans ak egzamen egzeyat.
Kòz konplikasyon kè ak faktè risk
Dyabèt gen yon dire lavi pi kout akòz yon nivo glikoz san toujou wo. Sa a se kondisyon ki rele ipèrglisemi, ki te gen yon efè dirèk sou fòmasyon nan plakèt aterosklereuz. Lèt la etwat oswa bloke Cavity nan veso yo, ki mennen nan iskemi nan misk la kè.
Pifò doktè yo konvenki ke yon eksè de sik provok andotelyo malfonksyònman - yon zòn nan akimilasyon lipid. Kòm yon rezilta sa a, mi yo nan veso yo vin pi pèmeyab ak plakèt fòm.
Hyperglycemia tou kontribye nan deklanchman an nan estrès oksidatif ak fòmasyon nan radikal gratis, ki tou gen yon efè negatif sou andotelyom.
Foto klinik
Nan dyabèt melitu, yon ogmantasyon nan nivo glikoz nan san provok devyasyon nan sistèm periferik nève yo. Sa a se akòz yon vyolasyon nan pwosesis metabolik nan misk la kè.
Patoloji sa yo distenge: kadyovaskilè fòm neropatik, batman kè sinis, aritmi, veso myokad, bese tansyon. Manifestasyon sa yo ta dwe trete ak anpil atansyon epi nan yon fason apwopriye bay tretman pou ke konplikasyon pa devlope.
Takikardya nan dyabèt la asosye avèk domaj nan kè nè yo. Yon siy sa a patoloji se yon pulsasyon pi wo a 100 bat pou chak minit. Respiratwa jimnastik se pa kapab ralanti batman kè a, byenke yon moun ki an sante ka kontwole batman kè a ak metòd sa a.Sa endike malfonksyònman nan nè yo parasenpatik. Kondisyon sa a manifeste tèt li ak sentòm sa yo:
- vètij
- endispoze
- aritmi,
- ogmante souf kout
- santiman peze dèyè breche la.
Ki sa ki ka akselere devlopman nan blesi nan otonòm sistèm nève a, ki gen ladan fòm nan kadyovaskilè nan dyabetik neropatik otonòm?
Chanjman nan kò a nan yon fanm ki nan etap nan menopoz, souvan akonpaye pa aritmi. Kondisyon sa a karakterize pa yon vyolasyon ritm kontraksyon nan kè an.
Li manifeste tèt li nan ogmante batman kè plis pase 90 bat pou chak minit. Malgre lefèt ke se tankou yon takikardya menopoz konsidere kòm fizyolojik, pasyan ki te rankontre yon pwoblèm ki sanble yo dwe definitivman sibi tretman espesyal.
Kontr ak itilize pandan gwosès la
Nan enstriksyon yo pou itilize, konpayi manifakti a endike ke pa gen okenn kontr. Pafwa ou ka fè eksperyans entolerans endividyèl, nan prezans ki ou ta dwe konsilte yon doktè.
Epitou, syantis yo pa fiable konnen sou aksyon an nan Dibikor, si gen kèk maladi kwonik. Tablèt ka itilize ak anpil prekosyon epi apre konsiltasyon yon doktè, si sa disponib:
- echèk ren ren egi
- koma epatik
- ilsè gastric nan faz egi.
Dibicor se kontr nan moun ki gen timè malfezan ak nan pasyan ki poko gen 18 ane ki gen laj.
Kounye a, se itilize nan dwòg la pandan tete ak pandan gwosès entèdi. Men, entèdiksyon an sou zouti a pa etabli paske nan enpak negatif li yo.
Malgre anpil etid klinik, dwòg la pa te konplètman etidye an tèm de efè a sou devlopman nan fetis la ak kondisyon an nan fanm ansent lan. Pandan lactation, dwòg la se tou pi bon yo pa sèvi ak, depi pa gen okenn enfòmasyon serye sou konsekans yo.
Sentòm yo nan takikardya ak depandans ensilin
Kardyèn aritmi nan dyabèt melitu ka manifeste tèt li menm jan ak siyman aritmi, sètadi, takikardya ak yon vyolasyon batman kè a. Yon moun ki gen dyabèt kapab genyen:
Si yon moun ki gen dyabèt te dekouvri kondisyon sa yo, ou bezwen konsilte yon doktè ak sibi yon egzamen adisyonèl. Se sèlman nan fason sa a ou ka pwoteje tèt ou kont konsekans negatif fibrilasyon atri ak bay tretman an dwa.
Ou ta dwe konnen ke medikaman pa toujou nesesè. Dyabetik ka viv avèk sentòm MA pandan anpil ane. Pafwa travay nan sistèm kadyovaskilè a kapab deteryore sevè ak mennen nan enfaktis myokad oswa lòt konplikasyon.
Se poutèt sa, ou bezwen konsilte yon doktè pou nenpòt ki chanjman nan batman kè.
Ki sa ki ta dwe fè pou ke fòm la kadyovaskilè nan neropati otomatik dyabetik parèt kòm an reta ke posib epi ki tretman ki preskri?
Anpil dyabetik swen sou ki jan nan trete ensifizans kadyak ak operasyon. Se radikal tretman te pote soti lè ranfòse sistèm nan kadyovaskilè avèk èd nan dwòg pa t 'pote rezilta yo vle. Endikasyon pou pwosedi chirijikal yo se:
- chanjman nan kadyogram la,
- si zòn pwatrin lan toujou ap fè mal,
- anfle
- aritmi,
- sispèk kriz kadyak
- pwogresyon pou anjin.
Operasyon pou ensifizans kadyak gen ladan vasodilatasyon balon. Avèk èd li yo, se rediksyon nan atè a, ki nouri kè a. Pandan pwosedi a, yo mete yon katetè nan atè a, kote yo mennen yon balon nan zòn pwoblèm lan.
Se anndan bouch Aortocoronary souvan fè lè se yon estrikti may eleman nan atè a, ki anpeche fòmasyon nan plakèt kolestewòl. Ak kardyovaskulèr kontoune atè kreye kondisyon anplis pou san koule gratis, ki siyifikativman diminye risk pou yo rplonje.
Nan ka katodyodofi dyabetik, tretman chirijikal ak enplantasyon yon pesmekè endike. Aparèy sa a kaptire nenpòt chanjman ki fèt nan kè a ak imedyatman korije yo, ki diminye chans pou aritmi.
Sepandan, anvan fè operasyon sa yo, li enpòtan pa sèlman nan nòmalize konsantrasyon nan glikoz, men tou, pou konpanse pou dyabèt. Depi menm yon entèvansyon minè (pou egzanp, louvri yon absè, klou retire), ki se te pote soti nan tretman an nan moun ki ansante sou yon baz pou pasyan ekstèn, nan dyabetik se fèt nan yon lopital chirijikal.
Anplis, anvan siyifikatif entèvansyon chirijikal, pasyan ki gen ipèglisemi yo transfere nan ensilin. Nan ka sa a, entwodiksyon senp ensilin (3-5 dòz) endike. Epi pandan jounen an li enpòtan pou kontwole glikozurya ak sik nan san.
Depi maladi kè ak dyabèt se konsèp konpatib, moun ki gen glisemi bezwen regilyèman kontwole fonksyone nan sistèm nan kadyovaskilè. Li enpòtan egalman pou kontwole kantite sik nan san ki te ogmante, paske avèk gwo ipèglisemi, yon kriz kadyak ka rive, sa ki lakòz lanmò.
Nan videyo a nan atik sa a, se sijè a nan maladi kè nan dyabèt kontinye.
1. Premye a tout, li nesesè reyalize konpansasyon dirab pou dyabèt.
2. Self-siveyans nan nivo glikoz sou yon baz regilye trè enpòtan.
3. Yon relasyon konstan ak doktè a ale, anba ki gen kontwòl tretman an nan dyabèt se te pote soti.
Nan asenal nan medikaman modèn, gen yon nimewo nan dwòg ke yo te itilize nan tretman nan neropatik dyabetik. Men sa yo enkli antioksidan, inhibiteurs alfa rediktaz, vasodilatateur, ajan antiplachis, anticoagulan, preparasyon asid lipoik, elatriye. Se sèlman doktè a ale ka chwazi yon dwòg, preskri yon kou tretman - pa oto-trete!
Dwòg terapi nan maladi kè nan dyabetik
Baz tretman an se pou anpeche devlopman konsekans posib epi sispann pwogresyon konplikasyon ki egziste deja yo. Pou fè sa, li enpòtan pou nòmalize glikemi jèn, kontwole nivo sik epi anpeche li monte menm 2 èdtan apre yo fin manje.
Pou rezon sa a, ak dyabèt tip 2, ajan nan gwoup la biguanide yo preskri. Sa yo se Metformin ak Siofor.
Se efè a nan metformin detèmine pa kapasite li nan anpeche glukoojenèz, aktive glycolysis, ki amelyore sekresyon nan piruvat ak lactate nan tisi nan misk ak gra. Epitou, dwòg la anpeche devlopman nan proliferasyon nan misk lis nan miray ranpa yo vaskilè yo ak favorableman afekte kè an.
Dòz inisyal la nan dwòg la se 100 mg pou chak jou. Sepandan, gen yon nimewo nan kontr pran medikaman an, espesyalman moun ki gen domaj nan fwa yo ta dwe pridan.
Epitou, ak dyabèt tip 2, Siofor souvan preskri, ki se espesyalman efikas lè rejim alimantè ak fè egzèsis pa kontribye nan pèdi pwa. Se dòz la chak jou chwazi endividyèlman depann sou konsantrasyon an nan glikoz.
Nan lòd pou Siofor yo dwe efikas, se kantite lajan li yo toujou evite - soti nan 1 a 3 tablèt. Men, dòz maksimòm nan dwòg la ta dwe gen plis pase twa gram.
Siofor se kontr nan ka ensilin-depandan kalite 1 dyabèt, enfaktis myokad, gwosès, ensifizans kadyak ak maladi poumon grav. Epitou, medikaman an pa pran si fwa a, ren yo ak nan yon eta nan dyabetik koma fonksyone mal. Anplis de sa, Siofor pa ta dwe bwè si timoun oswa pasyan ki gen plis pase 65 yo trete.
Se tretman nan takikardya nan dyabèt ki vize a elimine maladi ki kache epi li se chwazi endividyèlman pa yon kadyològ. Si takikardya te pwovoke pa dyabèt melitu, lè sa a bon jan tretman nesesè.
Rejim No. 9 yo montre ak eksepsyon nan idrat kabòn, grès ak adisyon a nan manje ki gen fib (pòm, bètrav). Li nesesè pou kontwole twòp.
Nan ka dyabèt melitu nan dezyèm kalite a, dwòg sik bese, tankou Maninil, Glibenclamide, Bukarban, yo ta dwe toujou ap pran, nan ka a an premye, siveyans ak regilye administrasyon nan ensilin.
Li rekòmande eskli pwodwi ki gen yon kontni segondè nan kafeyin (kafe, fò te). Asire ou abandone move abitid (alkòl, fimen), eseye evite efò fizik aktif. Si takikardya se fizyolojik akòz laj la nan pasyan an, Lè sa a, pa gen okenn bezwen pran ajan famasi.
Tretman dwòg
Tretman maladi a kòmanse nan premye sentòm yo. Li se vo lè l sèvi avèk medikaman an entèdi anba sipèvizyon yon doktè ak obsève dòz la, se konsa yo pa lakòz konplikasyon nan maladi a kache. Dwòg ki ede ak dyabèt yo divize an kalman ak antiarrhythmic. Nan vire yo, yo reprezante pa ajan sentetik ak natirèl.
Mache modèn pharmaceutique la ofri yon seleksyon lajè nan dwòg ki trete takikardya. Anvan ou kòmanse itilize yo, li rekòmande pou w konsilte yon espesyalis.
B-blockers ka diminye frekans lan nan enpilsyon kadyak, diminye eksitasyon nan sistèm nève a senpatik. Cardaron - gen yon blokaj nan potasyòm ak kalsyòm chanèl.
Si yon atak nan takikardya bezwen sispann byen vit, yo bay ATP nan venn.
Aksyon nan ekip anbilans lan
Lè doktè a rive, li pral egzaminen fundus la, mezire batman kè a ak presyon. Si batman kè a depase 100 bat pou chak minit, pasyan an entène lopital.
Lè yo rive nan lopital la, se yon fòm enskripsyon yo bay pou chak moun, kote tout done kle sou eta sante pasyan an anrejistre. An menm tan an, se pasyan an mete l nan yon lopital pou tretman ak ijan mezi ki ka geri ou yo te pote soti.
Folk medikaman
Nan asenal nan medikaman tradisyonèl gen yon fason a sèlman fè fas ak supriquikilè taksiya paroksik - dijital. Plant sa a se kapab anpeche batman kè a - jiska bradikardya.
Ou ka aplike akupresyon nan pla men ou oswa blocage lobe zòrèy la. Sepandan, prèv serye sou efikasite nan masaj pa egziste.
Konsekans, konplikasyon ak pronostik
Ka ki pi ekstrèm nan supriksikulèr paroksis takikardya, si patoloji a vin ventrikulèr, lè vitès a kè depase 180 bat chak minit.
Posib tranzisyon fibrilasyon vantrikul ak klinik lanmò pasyan an. Nan ka sa a, pasyan an ka sove sèlman avèk èd nan reanimasyon.
Si paroksism dire lontan ase, ensifizans kadyak grav ka rive. Yon diminisyon nan pwodiksyon kadyak pandan yon atak mennen nan ischemi nan misk nan kè ak enfaktis myokad oswa anjin egi pectoris.
An jeneral, pronostik la pou takikardya supraventrikilè paroksis la favorab. Mòtalite pandan atak yo ba.
Sepandan, si paroksism asosye avèk chanjman grav nan myokad la, pwogresis ensifizans kowonè, yon gout byen file nan presyon, oswa rive apre yon resan enfaktis myokad, pronostik la vin pi mal.
Beta-blockers pou tansyon wo ak maladi kè
Beta-adrenèrjik reseptè blokan, souvan ke yo rekonèt kòm beta-blockers, se yon gwoup enpòtan nan dwòg pou tansyon wo ki afekte sistèm senpatik nève yo. Medikaman sa yo te itilize nan medikaman pou yon tan long, depi ane 1960 yo. Dekouvèt la nan beta-blockers siyifikativman ogmante efikasite nan tretman an nan kadyovaskilè maladi, osi byen ke tansyon wo. Se poutèt sa, syantis yo ki moun ki premye sentetiz epi teste medikaman sa yo nan pratik klinik yo te bay pri Nobèl nan medikaman an 1988.
Lektè nou yo te itilize avèk siksè ReCardio pou trete tansyon wo. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.
Nan pratik la nan trete tansyon wo, beta-blockers yo toujou dwòg ki gen anpil enpòtans, ansanm ak diiretik, sa vle di diiretik. Malgre ke nan ane 1990 yo, te gen tou parèt nouvo gwoup dwòg (antagonist kalsyòm, ACE inhibiteurs), ki preskri lè beta-blockers pa ede oswa yo kontr nan pasyan an.
Istwa Dekouvèt
Nan ane 1930 yo, syantis yo dekouvri ke li posib poum ankouraje kapasite nan misk nan kè (myokard) kontra si li ekspoze a li ak sibstans ki sou espesyal - beta-adrenostimulants. Nan 1948, R. P. Ahlquist mete devan konsèp nan egzistans lan nan Alpha ak beta adrenoreceptors nan mamifè yo. Pita, nan mitan ane 1950 yo, syantis J. Nwa teyorikman devlope yon fason diminye frekans nan atak anjin. Li te sijere ke li ta posib envante yon medikaman ak ki efektivman “pwoteje” reseptè yo beta nan misk la kè soti nan efè yo nan adrenalin. Apre yo tout, òmòn sa a stimul selil yo nan misk nan kè a, sa ki lakòz yo kontra twò intans ak provok atak kè.
An 1962, anba lidèchip J. Black, premye beta blocker, protenalol, te sentetize. Men, li te tounen soti ke li lakòz kansè nan sourit yo, se konsa li pa te teste nan imen. Premye medikaman pou moun yo te propranolol, ki te parèt nan lane 1964. Pou devlopman propranolol ak "teyori" blockers beta yo, J. Black te resevwa pri Nobèl medikaman an 1988. Medikaman ki pi modèn nan gwoup sa a - nebivolol - te lanse sou mache a nan lane 2001. Li ak lòt twazyèm-jenerasyon beta-blockers gen yon lòt enpòtan pwopriyete itil - yo detann veso sangen. Nan total, plis pase 100 diferan beta-blockers yo te sentetiz nan laboratwa, men pa plis pase 30 nan yo te itilize oswa yo toujou ap itilize pa pratik.
Beta blocker mekanis nan aksyon
Adrenalin òmòn lan ak lòt catecholamin estimile reseptè beta-1 ak beta-2-adrenèrjik, ki yo te jwenn nan divès ògàn. Mekanis nan aksyon nan beta-blockers se yo ke yo bloke beta-1-adrenèrjik reseptè, "bloke" kè a soti nan efè nan adrenalin ak lòt "gaye" òmòn. Kòm yon rezilta, se travay la nan kè a fasilite: li se redwi mwens souvan epi ki gen mwens fòs. Se konsa, se frekans lan nan atak anjin ak aritmi kadyak redwi. Pwoblèm nan toudenkou lanmò kadyak redwi.
Anba enfliyans beta-blockers, san presyon diminye, ansanm nan plizyè fòmil diferan:
- Diminye batman kè ak fòs,
- Kadyak rediksyon pwodiksyon an
- Diminye sekresyon ak diminye konsantrasyon renin plasma,
- Rekonstriksyon an nan mekanis yo baroreceptor nan vout la aortik ak sin sinokaroksid,
- Depresyon efè sou sistèm nève santral la,
- Efè sou sant lan vasomotè - yon diminisyon nan ton santral senpatik,
- Redwi ton vaskilè periferik pandan blokaj reseptè alfa-1 oswa liberasyon oksid nitrik (NON).
Beta-1 ak beta-2-adrenèrjik reseptè nan kò imen an
Soti nan tablo a nou wè ke beta-1-adrenèrjik reseptè yo sitiye, pou pati ki pi, nan tisi yo nan sistèm la kadyovaskilè kòm byen ke misk zo ak ren. Sa vle di ke òmòn enteresan ogmante batman kè a ak fòs la.
Beta-blockers sèvi kòm pwoteksyon kont maladi aterosklereuz kè, soulaje doulè ak anpeche devlopman an plis nan maladi a. Efè kardyoprotèk la (pwoteksyon kè a) ki asosye avèk kapasite medikaman sa yo pou redwi retou annaryè sou gwo seksyon kè a, pou li gen yon efè antiarrhythmic. Yo redwi doulè nan kè a ak diminye frekans nan atak anjin. Men, beta-blockers yo pa pi bon chwa pou tansyon wo sof si pasyan an gen plent sou doulè nan pwatrin ak kriz kadyak.
Malerezman, ansanm ak blokaj nan beta-1-adrenèrjik reseptè, "beta-2-adrenèrjik reseptè, ki pa gen okenn bezwen yo bloke, tou tonbe anba distribisyon an". Poutèt sa, efè segondè negatif pou pran medikaman rive. Beta blockers gen efè segondè grav ak kontr. Yo dekri an detay anba a nan atik la. Selektif la nan yon beta-blokan se konbyen lajan yon medikaman an patikilye se kapab bloke beta-1-adrenèrjik reseptè, san yo pa afekte beta-2-adrenèrjik reseptè. Lòt bagay ke yo egal, pi wo a selectivite, pi bon an, paske gen mwens efè segondè yo.
Klasifikasyon
Blockers beta yo divize an:
- selektif (kardyolojik) epi ki pa selektif,
- lipofil ak idrofil, sètadi soluble nan grès oswa nan dlo,
- gen beta-blockers ki gen aktivite senppatomimetik entèn ak san li.
Nou pral konsidere tout karakteristik sa yo an detay anba a. Koulye a, bagay la prensipal se konprann ke beta-blockers egziste 3 jenerasyon, epi li pral pi itil si trete ak yon medikaman modèn, olye ke demode. Paske efikasite a ap pi wo, ak efè segondè danjere - anpil mwens.
Klasifikasyon jenerasyonyèl nan blòk beta (2008)
Twazyèm-jenerasyon beta-blockers gen plis pwopriyete vasodilating, sa vle di kapasite nan detann veso sangen.
- Lè w ap pran labetalol, sa a efè rive paske dwòg la blòk pa sèlman beta-adrenèrjik reseptè, men tou, Alpha-adrenèrjik reseptè.
- Nebivolol amelyore sentèz oksid nitrique (NON), yon sibstans ki kontwole detant vaskilè.
- Ak karvedilol fè tou de.
Ki sa ki cardioselective beta blokan
Nan tisi yo nan kò imen an, gen reseptè ki reponn a adrenalin nan òmòn ak noradrenalin. Alfa-1, alfa-2, beta-1 ak beta-2-adrenèrjik reseptè yo kounye a distenge. Dènyèman, reseptè adrenèrjik alfa-3 yo te dekri tou.
Yon ti tan imajine kote ak enpòtans adrenoreceptors yo jan sa a:
- alfa-1 - lokalize nan veso sangen, eksitasyon mennen nan fasyal ak ogmante san presyon.
- alfa-2 - yo se "bouk la fidbak" pou sistèm nan nan règleman nan aktivite tisi. Sa vle di ke eksitasyon yo mennen nan yon diminisyon nan san presyon.
- beta-1 - lokalize nan kè a, eksitasyon yo mennen nan yon ogmantasyon nan frekans ak fòs kontraksyon kè, epi tou li ogmante demann oksijèn nan myokad ak ogmante tansyon. Reseptè beta-1-adrenèrjik yo prezante tou nan gwo kantite nan ren yo.
- beta-2 - lokalize nan bronch la, eksitasyon ki lakòz retire elèv la nan bronchospasm. Reseptè yo menm yo sitiye sou selil yo nan fwa, efè a nan òmòn lan sou yo lakòz konvèsyon an glikojèn nan glikoz ak liberasyon an nan glikoz nan san an.
Cardiyelektif beta-blockers yo aktif sitou kont beta-1-adrenèrjik reseptè, epi yo pa selektif beta-blockers egalman bloke tou de beta-1 ak beta-2-adrenèrjik reseptè. Nan misk kè a, rapò a nan beta-1 ak beta-2 reseptè adrenèrjik se 4: 1, sa vle di, eksitasyon enèji nan kè a te pote soti sitou nan beta-1 reseptè. Avèk yon ogmantasyon nan dòz la nan beta-blockers, espesifik yo diminye, ak Lè sa a, yon blòk dwòg selektif tou de reseptè.
Selektif ak non-selektif beta-blockers bese tansyon nan sou menm fason an, men cardioselective beta-blockers gen mwens efè segondè, epi yo pi fasil pou itilize pou maladi parenaj. Se konsa, dwòg selektif yo gen mwens chans lakòz bronchospasm, depi aktivite yo pa pral afekte beta-2-adrenèrjik reseptè, ki yo sitiye sitou nan poumon yo.
Beta blocker cardio selectivite: beta-1 ak beta-2 adrenèrjik bloke endèks
Non dwòg boksè
Index Selektif (beta-1 / beta-2)
- Nebivolol (Nebilet)
- Bisoprolol (Concor)
- Metoprolol
- Atenolol
- Propranolol (Anaprilin)
Selektif beta-blokan pi fèb pase ki pa selektif, ogmante rezistans periferik vaskilè, se konsa yo souvan preskri pou pasyan ki gen pwoblèm sikilasyon periferik (pou egzanp, ak klodikasyon tanzantan). Tanpri sonje ke carvedilol (Coriol) - byen ke soti nan dènye jenerasyon an nan beta-blockers, se pa cardioselective. Men, li se aktivman itilize pa kadyològ, ak rezilta yo se bon. Carvedilol se raman preskri pi ba san presyon oswa trete aritmi. Li se pi souvan itilize nan trete ensifizans kadyak.
Ki sa ki se aktivite a senppatomimetik entèn nan beta-blockers
Gen kèk beta-blockers pa sèlman bloke reseptè beta-adrenèrjik, men an menm tan an estimile yo. Se sa yo rele aktivite sympathomimetic entèn nan kèk beta-blockers. Medikaman ki gen aktivite entènasyonal simpatomimetik yo karakterize pa pwopriyete sa yo:
- blockers beta sa yo ralanti batman kè nan yon limit pi piti
- yo pa diminye siyifikativman fonksyon ponpe nan kè an
- nan yon limit pi piti ogmante total periferik vaskilè rezistans la
- mwens pwovoke ateroskleroz, paske yo pa gen yon efè enpòtan sou kolestewòl san
Ou ka chèche konnen ki blockers beta ki gen aktivite senppatomimetik entèn, ak ki dwòg pa gen li, nan atik sa a.
Si beta-blockers ak aktivite senppatomimetik entèn yo te pran pou yon tan long, Lè sa a, stimulation kwonik nan beta-adrenèrjik reseptè rive. Sa a piti piti mennen nan yon diminisyon nan dansite yo nan tisi yo. Apre sa, sispansyon an toudenkou nan medikaman pa lakòz sentòm retrè. An jeneral, dòz la nan beta-blockers ta dwe redwi piti piti: 2 fwa chak 2-3 jou pou 10-14 jou. Sinon, sentòm retrè terib ka parèt: kriz ipèrtansif, atak angilasyon, takikardya, enfaktis myokad oswa lanmò toudenkou akòz yon kriz kadyak.
Etid yo montre ke beta-blockers ki gen aktivite entènasyonal simpatomimetik pa diferan nan efikasite nan bese tansyon nan dwòg ki pa gen aktivite sa a. Men, nan kèk ka, itilize nan dwòg ak aktivite senppatomimetik entèn ede pou fè pou evite efè segondè vle. Savwa, bronchospasm ak blokaj nan aparèy respiratwa a nan nati divès kalite, osi byen ke kranp nan frèt la ak ateroskleroz nan veso yo nan ekstremite yo pi ba yo.Nan dènye ane yo (jiyè 2012), doktè yo te vini ak konklizyon an ke youn pa ta dwe mete gwo enpòtans nan si wi ou non beta-blocker a gen pwopriyete a aktivite senppatomimetik entèn oswa ou pa. Pratik te montre ke dwòg ak pwopriyete sa a diminye frekans nan konplikasyon kadyovaskilè pa plis pase sa yo beta-blockers ki pa genyen li.
Lipophilic ak idrofil beta blockers
Lipofil beta-blockers yo trè soluble nan grès, ak idrofil moun ki nan dlo. Dwòg lipofil sibi siyifikatif "pwosesis" pandan premye pasaj la nan fwa a. Hydrophilic beta-blockers yo pa metabolize nan fwa a. Yo elimine sitou nan pipi a, yo chanje. Hydrophilic beta-blockers dire pi lontan paske yo pa elimine osi vit ke lipophilic.
Lipofil beta-blockers penetre baryè nan san-sèvo pi byen. Sa a se yon baryè fizyolojik ant sistèm sikilatwa a ak sistèm nève santral la. Li pwoteje tisi nève a nan sikile nan mikwòb san yo, toksin ak "ajan" nan sistèm iminitè a, ki wè tisi sèvo kòm etranje ak atake li. Atravè baryè san-sèvo a, eleman nitritif yo antre nan sèvo a nan veso sangen yo, epi pwodui dechè tisi nève yo retire.
Li te tounen ki lipophilic beta-blockers plis efektivman diminye mòtalite nan pasyan ki gen maladi kardyovaskulèr kè. An menm tan an, yo lakòz plis efè segondè nan sistèm nève santral la:
- depresyon
- dòmi maladi yo
- tèt fè mal.
Kòm yon règ, aktivite a nan grès-idrosolubl beta-blockers pa afekte pa konsomasyon manje. Epi li ta bon pou pran dwòg idrofil anvan manje, bwè anpil dlo.
Bisoprolol medikaman an remakab nan ke li gen kapasite nan fonn tou de nan dlo ak nan lipid (grès). Si fwa a oswa ren yo mal, Lè sa a, sistèm lan ki se sante otomatikman pran sou travay la nan izole bisoprolol soti nan kò an.
Modèn beta blockers
Pou tretman pou ensifizans kadyak, se sèlman sa ki annapre yo beta beta-yo rekòmande (Jen 2012):
- carvedilol (Coriol),
- bisoprolol (Concor, Biprol, Bisogamma),
- metinatol succinate (Betalok LOC),
- nebivolol (Nebilet, Binelol).
Lòt beta-blockers kapab tou itilize nan trete tansyon wo. Yo ankouraje doktè yo preskri dezyèm oswa twazyèm dwòg jenerasyon pasyan yo. Pi wo pase nan atik la ou ka jwenn yon tab nan ki li se ekri nan ki jenerasyon chak dwòg ki dwe.
Modèn beta-blockers redwi chans pou yon pasyan yo mouri nan yon konjesyon serebral, epi sitou nan yon kriz kadyak. An menm tan an, syans depi 1998 te sistematik montre ke propranolol (anaprilin) pa sèlman pa diminye, men menm ogmante mòtalite, konpare ak plasebo. Epitou konfli done sou efikasite atenolol. Plizyè douzèn atik nan jounal medikal reklamasyon ke li diminye chans pou kadyovaskilè "evènman" anpil mwens pase lòt beta-blockers, e souvan ki lakòz efè segondè.
Pasyan yo ta dwe konprann ke tout beta-blockers bese tansyon nan apeprè menm jan an. Petèt nebivolol fè sa yon ti kras plis efikasite pase tout lòt moun, men se pa pa anpil. An menm tan an, yo trè diferan diminye chans pou yo devlope kadyovaskilè maladi. Objektif prensipal tretman tansyon wo se pou evite konplikasyon li yo. Modèn beta-blockers yo te panse yo dwe pi efikas nan anpeche konplikasyon nan tansyon wo pase anvan yo-jenerasyon dwòg. Yo tou pi bon tolere paske yo raman lakòz efè segondè.
Retounen nan bonè 2000s yo, anpil pasyan pa te kapab gen mwayen pou yo trete yo ak bon jan dwòg, paske medikaman mak yo te twò chè. Men kounye a ou ka achte medikaman jenerik nan famasi a, ki trè abòdab e ki efikas. Se poutèt sa, pwoblèm finansye a se pa yon rezon ki fè abandone itilize nan modèn beta-blockers. Travay prensipal la se simonte inyorans la ak konsèvatisism nan doktè. Doktè ki pa swiv nouvèl la souvan kontinye preskri medikaman ki pi gran ki gen mwens efikas epi ki gen efè segondè enpòtan.
Endikasyon pou randevou
Endikasyon prensipal yo pou randevou a nan beta-blockers nan pratik kadyoloji:
- alè tansyon wo, ki gen ladan segondè (akòz domaj nan ren, ogmante fonksyon tiwoyid, gwosès, ak lòt kòz),
- ensifizans kadyak
- maladi kè kardyovaskulèr
- aritmi (extrasystol, fibrilasyon atri, elatriye),
- long QT entèval sendwòm.
Anplis de sa, beta-blockers yo pafwa preskri pou kriz vejetatif, mitral vaks ptoz, sentòm retrè, kardiomiopati ipèrtrofik, migrèn, aneurism aortik, sendwòm Marfan.
An 2011, yo te pibliye rezilta etid sou fanm ki gen kansè nan tete ki te fè betan beta yo. Li te tounen soti ak itilize nan beta-blockers, metastaz rive mwens souvan. Etid Ameriken an te enplike 1,400 fanm ki te sibi operasyon kansè nan tete epi yo te preskri li kou chimyoterapi. Fanm sa yo te pran blokè beta akoz pwoblèm kadyovaskilè yo te genyen anplis kansè nan tete. Apre 3 zan, 87% nan yo te vivan san kansè nan "evènman".
Gwoup kontwòl la pou konparezon te fèt nan pasyan ki gen kansè nan tete ki gen menm laj ak ak pousantaj la menm nan pasyan ki gen dyabèt melitu. Yo pa te resevwa blockers beta, ak nan mitan yo, to a siviv te 77%. Li twò bonè pou trase konklizyon pratik yo, men petèt nan 5-10 beta blockers li pral vin yon fason senp epi pa chè pou ogmante efikasite tretman pou kansè nan tete.
Itilize nan beta-blockers pou tretman tansyon wo
Retounen nan 80s yo nan ventyèm syèk la, etid yo te montre ke beta-blockers nan mwayen ki gen pasyan siyifikativman redwi risk pou yo devlope veso myokad oswa konjesyon serebral. Pou pasyan granmoun aje san sentòm evidan nan kardyovaskulèr maladi kè, diiretik yo pi pito. Sepandan, si yon moun ki granmoun aje gen endikasyon espesyal (ensifizans kadyak, kardyovaskulèr maladi kè, enfaktis myokad), Lè sa a, li ka preskri yon medikaman pou tansyon wo nan klas la beta-blocker, ak sa a se chans prolonje lavi l 'yo. Pou plis detay, gade atik la "Ki sa ki medikaman pou tansyon wo yo preskri pou pasyan granmoun aje."
- Pi bon fason pou geri tansyon wo (rapid, fasil, an sante, san yo pa "pwodui chimik" dwòg yo ak sipleman dyetetik)
- Tansyon wo se yon fason popilè refè soti nan li nan premye etap 1 ak 2
- Kòz tansyon wo ak kouman yo elimine yo. Tès tansyon wo
- Tretman efikas pou tansyon wo san dwòg
Beta-blockers bese tansyon, an jeneral, pa pi mal pase dwòg nan lòt klas yo. Li espesyalman rekòmande preskri yo pou tretman tansyon wo nan sitiyasyon sa yo:
- Parallèle Maladi koronè kè
- Takikardya
- Ensifizans kadyak
- Ipertyroidis la se ipotiroidism.
- Migrèn
- Glokòm
- Atè tansyon wo anvan oswa apre operasyon
Beta-blockers medikaman rekòmande pou tretman tansyon wo (2005)
Non dwòg boksè
Brand (komèsyal) non
Chak jou dòz mg
Konbyen fwa nan yon jounen pou pran
- Atenolol (endesi efikasite)
- Betaxolol
- Bisoprolol
- Metoprolol
- Nebivolol
- Acebutalol
- Nadolol
- Propranolol (demode, pa rekòmande)
- Timolol
- Penbutolol
- Pindolol
- Carvedilol
- Labetalol
Èske medikaman sa yo apwopriye pou dyabèt?
Tretman ak "bon fin vye granmoun" beta-blockers yo (propranolol, atenolol) ka afekte sansiblite a nan tisi nan efè yo nan ensilin, se sa ki, ogmante rezistans ensilin. Si se pasyan an predispoze, Lè sa a, chans li pou trape ogmante dyabèt. Si pasyan an te deja devlope dyabèt, Lè sa a, kou li yo ap vin pi mal. An menm tan an, lè w ap itilize cardioselective beta-blockers, sansiblite a nan tisi ensilin deteryore nan yon limit pi piti. Men, si modèn beta-blockers yo preskri ki detann veso sangen, lè sa a, tankou yon règ, nan dòz modere yo pa deranje metabolis nan idrat kabòn epi yo pa vin pi mal kou a nan dyabèt.
An 2005, akademisyen Strazhesko Kyiv Enstiti a nan kadyoloji envestige efè a nan beta-blockers sou pasyan ki gen metabolik sendwòm ak rezistans ensilin. Li te tounen ki carvedilol, bisoprolol ak nebivolol pa sèlman pa vin pi mal, men menm ogmante sansiblite a nan tisi aksyon an nan ensilin. Atenolol, an menm tan an, siyifikativman pwoblèm ensilin rezistans. Yon etid 2010 te montre ke carvedilol pa t 'diminye vaskilè sansiblite nan ensilin, ak metoprolol pi mal li.
Anba enfliyans yo pran beta-blockers nan pasyan, pwa kò pouvwa ogmante. Sa a se akòz rezistans ogmante ensilin, osi byen ke pou lòt rezon. Beta-blockers redwi metabolik to ak anpeche dekonpozisyon nan tisi greseu (anpeche lipoliz). Nan sans sa a, atenolol ak metoprolol tartrate pa t 'fè byen. An menm tan an, selon rezilta yo nan syans, carvedilol, nebivolol ak labetalol pa te asosye avèk yon ogmantasyon siyifikatif nan pwa kò nan pasyan yo.
Lè w ap pran beta-blockers ka afekte pankreyas beta-selil sekresyon nan ensilin. Medikaman sa yo kapab anpeche premye faz ensilin. Kòm yon rezilta, dezyèm faz la nan liberasyon an nan ensilin pa pankreyas la se zouti prensipal pou nòmalize sik nan san.
Fòmil yo nan beta-blocker efè sou glikoz ak metabolis lipid
Remak sou tab la. Li ta dwe mete aksan sou yon lòt fwa ankò ke nan modèn beta-blockers, efè a negatif sou metabolis la nan glikoz ak lipid se minim.
Avèk ensiliv ki depann de dyabèt melitu, yon pwoblèm enpòtan se ke nenpòt ki beta-blockers ka maske sentòm yo nan ipoglisemi pwochen - takikardya, krent ak tranble (tranbleman). Nan ka sa a, ogmante swe toujou. Epitou, dyabetik ki resevwa beta-blockers gen yon fason difisil soti nan eta a ipoglisemi. Paske mekanis prensipal yo pou ogmante nivo glikoz nan san - glikagòn sekresyon, glikolojoliz ak neoglojènèz - yo bloke. An menm tan an, ak dyabèt tip 2, ipoglisemi se raman tankou yon pwoblèm grav ke li refize tretman ak beta-blockers.
Yo kwè ke si gen endikasyon (ensifizans kadyak, aritmi, ak sitou enfaktis myokad), itilizasyon blockers modèn beta yo nan pasyan ki gen dyabèt se yon bon lide. Nan yon etid 2003, beta-blockers yo te preskri pou pasyan ensifizans kadyak ak dyabèt. Konparezon gwoup - pasyan ki gen ensifizans kadyak san yo pa dyabèt. Nan premye gwoup la, mòtalite a diminye pa 16%, nan dezyèm lan - pa 28%.
Dyabetik yo avize w preskri metoprolol succinate, bisoprolol, carvedilol, nebivolol - beta-blockers ak pwouve efikasite. Si pasyan an poko gen dyabèt, men gen yon risk ogmante pou devlope li, li rekòmande ke sèlman selektif beta-blokan yo preskri epi yo pa dwe itilize nan konbinezon ak diiretik (diiretik). Se yon bon lide yo itilize dwòg ki pa sèlman bloke reseptè beta-adrenèrjik, men tou, gen kapasite nan detann veso sangen.
- Inhibiteurs ACE
- Anyyotansen II reseptè blockers
Beta blockers ki pa gen yon efè danjre sou metabolis:
Kontr ak efè segondè yo
Li detay yo nan atik la "Efè segondè nan beta-blockers". Chache konnen sa ki kontr egziste pou bi yo. Gen kèk sitiyasyon nan klinik ki pa kontr endepandan pou tretman ak beta-blockers, men yo bezwen plis prekosyon. Ou pral jwenn detay yo nan atik la referans pi wo a.
Ogmantasyon risk pou fèblès
Erectile malfonksyònman (konplè oswa yon pati fèblès nan gason) se sa ki beta-blockers yo pi souvan te blame pou. Beta-blockers ak diiretik yo kwè yo dwe gwoup nan dwòg pou tansyon wo, ki pi souvan pase lòt moun mennen nan yon deteryorasyon nan puisans gason. An reyalite, tout bagay pa konsa senp. Rechèch konvenk diskite ke nouvo, modèn beta-blockers pa afekte puisans. Pou yon lis konplè nan sa yo pwodwi mesye-zanmitay, gade Tansyon wo ak enpwisans. Malgre ke beta-blockers nan ansyen jenerasyon an (pa cardioselective) ka aktyèlman afekte puisans. Paske yo vin pi mal rezèv la nan pati gason yo ak pouvwa entèfere ak pwodiksyon an nan òmòn sèks. Sepandan, modèn beta-blockers ede moun pran kontwòl tansyon wo ak pwoblèm kè pandan y ap kenbe puisans.
Nan lane 2003, yo te pibliye rezilta yon etid sou ensidans malfonksyònman erectile pandan y ap pran beta-blockers, selon konsyans pasyan yo. Premyèman, mesye yo te divize an 3 gwoup. Yo tout te pran yon bloke beta. Men, premye gwoup la pa t 'konnen ki medikaman yo te bay yo. Gason nan dezyèm gwoup la te konnen non dwòg la. Doktè pa sèlman di ki beta-blocker yo te preskri bay pasyan ki soti nan twazyèm gwoup la, men tou enfòme ke febli nan puisans se yon efè segondè souvan.
Nan twazyèm gwoup la, frekans lan nan malfonksyònman erectile te pi wo a, otan ke 30%. Mwens enfòmasyon pasyan yo te resevwa, pi ba a frekans la diminye puisans.
Lè sa a, yo fèt dezyèm etap la nan etid la. Li enplike gason ki pote plent sou malfonksyònman erectile kòm yon rezilta nan pran yon bloke beta. Yo tout te bay yon lòt grenn ak te di ke li ta amelyore puisans yo. Prèske tout patisipan yo te note yon amelyorasyon nan batiman yo, byenke sèlman mwatye nan yo te bay Silendafil reyèl (Viagra), ak dezyèm mwatye a - yon plasebo Rezilta etid sa a pwouve ke rezon ki fè febli puisans lan pandan w ap pran beta-blockers se lajman sikolojik.
Nan konklizyon nan seksyon an "beta-blockers ak yon risk ogmante nan fèblès", mwen ta renmen yon lòt fwa ankò ankouraje moun yo etidye atik la "tansyon wo ak fèblite".Li bay yon lis modèn beta-blockers ak lòt dwòg pou tansyon wo, ki pa afekte puisans, epi pètèt menm amelyore li. Apre sa, ou pral pi kalm, kòm doktè ou preskri, pran dwòg pou presyon. Li se tèt chaje yo refize yo trete ak beta-blockers oswa lòt grenn pou tansyon wo akòz laperèz nan pwoblèm nan puisans.
Poukisa doktè yo pafwa ezite preskri blockers beta
Jiska dènye ane yo, doktè yo te preskri aktif beta-blockers pou pifò pasyan ki bezwen tretman pou tansyon wo ak prevansyon nan konplikasyon kadyovaskilè. Beta-blockers, ansanm ak diiretik (diiretik), yo refere yo kòm sa yo rele fin vye granmoun, oswa tradisyonèl yo, remèd pou tansyon wo. Sa vle di ke yo konpare ak efikasite nouvo grenn ki pi ba presyon an, ki toujou ap devlope ak antre nan mache pharmaceutique la. Premye a tout, ACE inibitè ak anjyotansen-II blockers reseptè yo konpare ak beta blokan.
Apre 2008, te gen piblikasyon ki beta-blockers pa ta dwe premye chwa pou tretman pasyan ki gen tansyon wo. Nou pral analize agiman yo ke yo bay nan ka sa a. Pasyan yo ka etidye materyèl sa a, men yo ta dwe sonje ke desizyon final la sou ki medikaman yo chwazi rete ak doktè a de tout fason. Si ou pa mete konfyans doktè ou, jis jwenn yon lòt. Fè tout efò pou konsilte doktè ki gen plis eksperyans lan, paske lavi ou depann de li.
Se konsa, opozan nan itilizasyon an gaye toupatou ki ka geri nan beta-blockers diskite ke:
- Medikaman sa yo pi mal pase lòt dwòg pou tansyon wo, redwi posiblite pou konplikasyon kadyovaskilè.
- Yo kwè ke beta-blockers pa afekte rèd nan atè yo, se sa ki, yo pa sispann, epi, Anplis, pa ranvèse devlopman nan ateroskleroz.
- Medikaman sa yo pa pwoteje ògàn sib yo anba domaj ki lakòz tansyon wo.
Enkyetid yo eksprime tou ke ki anba enfliyans a beta-blockers, metabolis nan idrat kabòn ak grès deranje. Kòm yon rezilta, chans pou yo devlope dyabèt tip 2 ogmante, epi si dyabèt se deja prezan, kou li yo vin pi grav. E ke beta-blockers lakòz efè segondè ki vin pi mal bon jan kalite a nan lavi nan pasyan yo. Sa vle di, anvan tout bagay, febli puisans seksyèl nan gason. Sijè yo "beta-blockers ak dyabèt melitus" ak "Ogmantasyon risk pou fèblès" yo te diskite an detay nan seksyon yo ki enpòtan nan atik sa a.
Etid yo te fèt ki te montre ke beta-blockers, pi mal pase lòt medikaman tansyon wo, diminye chans pou konplikasyon kadyovaskilè. Piblikasyon ki enpòtan nan jounal medikal yo te kòmanse parèt apre 1998. An menm tan an, gen done ki sòti nan etid menm plis serye ki te resevwa rezilta opoze. Yo konfime ke tout gwo klas nan dwòg ki pi ba san presyon gen apeprè menm efikasite la. Pwen de vi jeneralman aksepte jodi a se ke beta-blockers yo trè efikas apre enfaktis myokad yo diminye risk pou yo re-enfantri. Ak sou randevou a nan beta-blockers pou tansyon wo pou prevansyon de konplikasyon kadyovaskilè - chak doktè fè pwòp opinyon l 'ki baze sou rezilta yo nan travay pratik l' yo.
Si pasyan an gen grav ateroskleroz oswa yon gwo risk nan ateroskleroz (gade ki sa tès yo dwe fè pou chèche konnen), Lè sa a, doktè a ta dwe peye atansyon sou beta-blockers modèn, ki gen pwopriyete yo nan vazodilatasyon, sa vle di, detann veso sangen. Li se veso yo ki se youn nan ògàn yo sib ki pi enpòtan ki afekte tansyon wo.Pami moun ki mouri nan maladi kadyovaskilè, li se domaj vaskilè ki mennen nan yon 90% fatal rezilta, pandan y ap kè a rete absoliman sante.
Ki endikatè ki karakterize degre ak pousantaj devlopman ateroskleroz la? Sa a se yon ogmantasyon nan epesè nan entim-medya konplèks la (TIM) nan atè yo carotid. Yo mezire regilyèman valè sa a lè l sèvi avèk ultrason itilize dyagnostik blesi vaskilè kòm yon rezilta nan ateroskleroz ak paske nan tansyon wo. Avèk laj, epesè nan manbràn yo enteryè ak presegondè nan atè yo ogmante, sa a se youn nan makè yo nan aje moun. Anba enfliyans tansyon wo atè, pwosesis sa a pi vit. Men, anba enfliyans dwòg ki pi ba san presyon, li ka ralanti e menm ranvèse. An 2005, yo te fè yon ti etid sou efè administrasyon beta-blocker sou pwogresyon ateroskleroz la. Patisipan li yo te 128 pasyan yo. Apre 12 mwa nan pran dwòg la, yo te yon diminisyon nan epesè a nan konplèks la entim-medya obsève nan 48% nan pasyan ki te trete ak carvedilol, ak nan 18% nan moun ki te resevwa metoprolol. Yo kwè ke karvedilol se kapab estabilize plakèt aterosklereuz akòz antioksidan li yo ak efè anti-enflamatwa.
Blockers beta pou granmoun aje yo
Doktè yo souvan Gèrye nan preskri blockers beta nan pi gran moun. Paske kategori "konplèks" pasyan sa yo, anplis pwoblèm kè ak tansyon, souvan gen komorbidite. Beta blockers ka vin pi mal kou yo. Nou diskite pi wo a ki jan beta-dwòg blocker afekte dyabèt. Nou rekòmande tou pou nou konsidere yon atik separe, "Efè segondè ak kontr nan beta-blockers." Sitiyasyon pratik la kounye a se ke beta-blockers yo se 2 fwa mwens chans yo dwe preskri bay pasyan ki gen plis pase 70 ki gen pi piti.
Avèk avènement de modèn beta-blockers, efè segondè nan konsomasyon yo te vin anpil mwens komen. Se poutèt sa, kounye a "ofisyèl" rekòmandasyon endike ke beta-blockers ka plis san danje preskri pou pasyan granmoun aje. Etid nan lane 2001 ak 2004 te montre bisoprolol ak metoprolol succinate egalman redwi mòtalite nan pasyan jèn ak granmoun aje ki gen ensifizans kadyak. An 2006, yo te fè yon etid nan carvedilol te pote soti, ki konfime efikasite segondè li yo nan ensifizans kadyak ak bon tolerans nan pasyan granmoun aje.
Se konsa, si gen indications, Lè sa a, beta-blockers kapab e yo ta dwe preskri bay pasyan granmoun aje. Nan ka sa a, li rekòmande pou kòmanse pran medikaman an ak dòz piti. Si sa posib, tretman pou pasyan yo granmoun aje se rekòmande yo kontinye ak dòz piti nan beta-blockers. Si gen yon bezwen ogmante dòz la, Lè sa a, sa a yo dwe fè tou dousman ak anpil prekosyon. Nou rekòmande ou li atik yo "terapetik tretman tansyon wo nan granmoun aje a" ak "Ki sa ki medikaman pou tansyon wo yo preskri pou pasyan granmoun aje".
Ki sa ki se pi bon blokè a beta
Gen yon anpil nan dwòg nan gwoup la beta-blocker. Li sanble ke chak manifakti dwòg pwodui grenn pwòp li yo. Poutèt sa, li ka difisil pou chwazi bon medikaman an. Tout beta beta-yo gen apeprè menm efè sou bese tansyon, men yo diferan anpil nan kapasite yo pou prolonje lavi pasyan yo ak gravite efè segondè yo.
Ki beta blokè yo preskri se toujou chwa doktè a! Si pasyan an pa mete konfyans doktè l 'yo, Lè sa a, li ta dwe kontakte yon lòt espesyalis. Nou fòtman pa rekòmande oto-tretman ak beta-blockers. Re-li atik la "Efè segondè nan beta-blockers" - ak asire w ke sa yo pa nan vle di inonsan grenn, ak Se poutèt sa pwòp tèt ou-medikaman ka trè danjere. Fè tout efò yo dwe trete pa doktè a pi byen.Sa a se bagay ki pi enpòtan ou ka fè pou pwolonje lavi ou.
Konsiderasyon sa yo ap ede ou chwazi yon medikaman ak doktè ou (.):
- Pou pasyan ki gen parallèle ren pwoblèm, lipophilic beta-blockers yo pi pito.
- Si pasyan an gen maladi fwa - gen plis chans, nan yon sitiyasyon konsa, doktè a pral preskri yon idrofil beta-blocker. Espesifye nan enstriksyon yo ki jan yo pran medikaman ke ou pral pran soti nan kò a (preskri bay pasyan an).
- Ansyen beta-blockers souvan vin pi grav puisans nan gason, men dwòg modèn pa gen sa a efè segondè dezagreyab. C. Atik "Tansyon wo ak enpwisans" ap ba ou tout detay ki nesesè yo.
- Gen dwòg ki aji byen vit, men se pa pou lontan. Yo itilize yo pou kriz ipèrtansif (labetalol nan venn). Pifò beta-blockers pa kòmanse aji imedyatman, men bese presyon an pou yon tan long ak plis fèt san pwoblèm.
- Li enpòtan konbyen fwa nan yon jounen ou bezwen pran medikaman sa a oswa sa. Ki pi piti a, pi bon an pou pasyan an, ak mwens chans ke li pral kite tretman an.
- Li pi bon, se yon nouvo jenerasyon beta-blockers preskri. Yo se pi chè, men gen avantaj enpòtan. Sètadi, li se ase yo pran yo yon fwa nan yon jounen, yo lakòz yon minimòm de efè segondè, yo byen tolere pa pasyan yo, pa afekte glikoz metabolis ak lipid san, menm jan tou puisans nan gason.
Doktè ki kontinye preskri propranolol beta-blocker (anaprilin) merite jijman. Sa a se yon dwòg demode. Li se pwouve ke propranolol (anaprilin) pa sèlman pa diminye, men menm ogmante mòtalite a nan pasyan yo. Epitou kontwovèsyal se si wi ou non kontinye lè l sèvi avèk atenolol. An 2004, atik la "Atenolol pou tansyon wo: sa a se yon chwa ki gen bon konprann?" Te pibliye nan prestijye bwetay jounal medikal Lancet la. Li deklare ke administrasyon atenolol se pa yon medikaman apwopriye pou tretman tansyon wo. Paske li redwi risk pou yo konplikasyon kadyovaskilè, men li fè li vin pi mal pase lòt beta-blockers, osi byen ke dwòg "pou presyon" nan men lòt gwoup.
Pi wo pase nan atik sa a, ou ka chèche konnen ki beta beta espesifik yo rekòmande:
- trete ensifizans kadyak epi redwi risk lanmò toudenkou nan yon kriz kadyak,
- gason ki vle bese tansyon, men yo pè yon deteryorasyon nan puisans,
- dyabetik ak nan yon risk ogmante nan dyabèt,
Nou fè ou sonje yon fwa ankò ke se sèlman doktè a fè chwa final la nan yo ki beta-blocker preskri. Pa trete tèt ou! Bò finansye a nan pwoblèm nan ta dwe tou dwe mansyone. Yon anpil nan konpayi pharmaceutique lage blockers beta. Yo fè konpetisyon youn ak lòt, se konsa pri medikaman sa yo byen abòdab. Tretman ak yon modèn beta-blocker ap koute pasyan an, gen plis chans, pa plis pase $ 8-10 pou chak mwa. Se konsa, pri a nan yon medikaman se pa yon rezon ki fè yo sèvi ak yon obstak beta beta.
Beta-blockers yo souvan preskri nan adisyon, si lè l sèvi avèk diiretik (dyurèz dwòg) li pa posib yo pote presyon an tounen nan nòmal. Yo ta dwe tretman tansyon wo ak dwòg sa yo dwe kòmanse ak dòz piti, piti piti ogmante dòz la jiskaske tansyon an gout nan nivo a vle. Yo rele sa yon dòz "titr". Ou ta dwe konsidere tou posibilite pou tretman ak beta-blockers nan konbinezon ak dwòg pou lòt klas nan tansyon wo, pou plis detay wè atik la "Konbine tretman dwòg nan tansyon wo".
Beta-blockers yo se medikaman ki bloke pwosesis natirèl kò a. An patikilye, eksitasyon nan misk la kè pa adrenalin ak lòt "gaye" òmòn. Li te pwouve ke medikaman sa yo nan anpil ka ka pwolonje lavi pasyan an pa plizyè ane.Men, yo pa afekte sa ki lakòz tansyon wo ak maladi kadyovaskilè. Nou rekòmande w atik "tretman efikas tansyon wo san dwòg". Defisi Manyezyòm nan kò a se youn nan kòz yo komen nan tansyon wo, aritmi kadyak, ak boul san nan veso sangen. Nou rekòmande grenn mayezyòm ke ou ka achte nan famasi a. Yo elimine deficiency Manyezyòm ak, kontrèman ak "pwodui chimik" medikaman, reyèlman ede bese tansyon ak amelyore fonksyon kè.
Avèk tansyon wo, ekstrè epin se nan dezyèm plas apre mayezyòm, ki te swiv pa asid amine taurine ak bon lwil oliv pwason an. Sa yo se sibstans ki sou natirèl ki natirèlman prezan nan kò a. Se poutèt sa, ou pral fè eksperyans "efè segondè" soti nan tretman an nan tansyon wo san yo pa dwòg, ak tout nan yo pral itil. Dòmi ou yo ap amelyore, sistèm nève ou yo ap vin kalm, anfle pral ale, nan fanm, sentòm yo nan pm yo ap vin pi fasil.
Pou pwoblèm kè, koanzim Q10 vini nan dezyèm apre mayezyòm. Sa a se yon sibstans ki prezan nan chak selil nan kò nou an. Koanzim Q10 enplike nan reyaksyon pwodiksyon enèji. Nan tisi yo nan misk la kè, konsantrasyon li se de fwa sa yo ki an mwayèn nan. Sa a se yon remèd fenomenal itil pou nenpòt ki pwoblèm kè. Jiska lefèt ke pran kenzan Q10 ede pasyan evite yon transplantasyon kè ak ap viv nòmalman san li. Medikaman ofisyèl te finalman rekonèt Coenzyme Q10 kòm yon geri pou maladi kadyovaskilè. Medikaman Kudesan ak Valeokor-Q10 yo anrejistre epi vann nan famasi. Sa a ta ka fè sou 30 ane de sa, paske kadyològ pwogresis te preskri Q10 bay pasyan yo depi lane 1970 yo. Mwen espesyalman vle sonje ke koanzim Q10 amelyore siviv nan pasyan apre yon kriz kadyak, se sa ki, nan menm sitiyasyon yo lè beta-blockers yo pi souvan preskri.
Nou rekòmande pou pasyan yo kòmanse pran blokè a beta, ki doktè a pral preskri, ansanm ak natirèl remèd sante-zanmitay pou tansyon wo ak maladi kadyovaskilè. Nan kòmansman tretman an, pa eseye ranplase blòk beta a ak nenpòt ki metòd tretman "altènatif"! Ou ka gen yon gwo risk pou yon atak kè premye oswa repete. Nan yon sitiyasyon konsa, medikaman an vrèman sove nan lanmò toudenkou akòz yon kriz kadyak. Pita, apre yon kèk semèn, lè ou santi ou pi byen, ou ka ak anpil atansyon diminye dòz medikaman an. Sa a dwe fèt anba sipèvizyon yon doktè. Objektif final la se rete konplètman sou sipleman natirèl, olye pou yo "chimik" tablèt. Avèk èd nan materyèl sit nou an, dè milye de moun ki te deja te kapab fè sa, epi yo trè kontan ak rezilta yo nan tretman sa yo. Koulye a, li vire ou.
Atik nan jounal medikal sou tretman tansyon wo ak maladi kadyovaskilè ak koanzim Q10 ak Manyezyòm
Nenpòt kadyològ modèn konnen kijan mayezyòm, lwil pwason, ak koanzim Q10 bon pou kè a. Di doktè w ke ou pral pran yon bloke beta ak sipleman sa yo. Si doktè a ap lide. - Se konsa, li te dekalaj dèyè lavi, epi ou pi bon ale nan yon lòt espesyalis.
- Mezi Tansyon: Etap-pa-etap teknik
Senptomatoloji
Konsidere separeman sentòm jeneral chak kalite dyabèt:
- 1 kalite. Se tip 1 dyabèt melitu anjeneral yo te jwenn nan timoun ak jèn moun ki poko gen 25 ane ki pa gen pwoblèm ak ki twò gwo. Li parèt olye byen vit, akonpaye pa sentòm grav. Souvan, yon moun tou senpleman tonbe nan yon koma dyabetik, apre yo fin detèmine ki yo fè yon dyagnostik. Sentòm prensipal maladi a se:
- entans swaf
- rapid pèdi pwa, malgre gwo apeti a,
- polyuria, ki manifeste pa pipi twò souvan,
- ralanti tisi ralanti
- pwoblèm po nan fòm yon gratèl, chanpiyon, elatriye,
- lè ou rann souf, ou ka santi w acetone.
- 2 kalite. Kalite sa a rantre tou dousman ak enpèrsèptibl. Se devlopman nan dyabèt akonpaye pa sèten sentòm yo, ki se souvan atribiye nan lòt maladi mwens grav. Se poutèt sa, li pa toujou posib fè dyagnostik li nan yon fason apwopriye. Souvan, pi gran moun ki twò gwo yo se tendans pou devlope dyabèt tip 2. Men modèl sa a pa konplè, konsa ou ka jwenn ka dyabèt tip 2 nan jèn moun ki nan bon fòm fizik.
Siy maladi a se:
- entans swaf
- poliya lannwit,
- fatig kwonik
- ralanti tisi ralanti
- pwoblèm vizyon ak memwa,
- pwoblèm po (gratèl, gratèl, chanpiyon),
- griv nan fanm yo,
- pwoblèm ak po, veso sangen yo ak jwenti nan janm yo,
- nan ka ta gen devlopman grav nan maladi a - pèdi pwa,
- ren patoloji, enfaktis myokad, konjesyon serebral.
Kalite 2 dyabèt se yon maladi olye danjere, moun rich nan konplikasyon divès kalite.
Maladi a ka manifeste tèt li nan diferan fason. Li tout depann sou gravite a nan maladi a, osi byen ke kote a nan lezyonèl la. Sentòm ki pi komen ak komen ki obsève nan yon moun ki gen anjyopati dyabetik yo se:
- pwoblèm nan travay la nan sistèm kadyovaskilè,
- maladi ren ki koze pa glikoz san wo,
- disfonksyonman nan sèvo,
- pèt vizyon.
Sentòm sa yo ta dwe alète moun ki soufri dyabèt la:
- sansasyon boule oswa nenpòt lòt malèz nan janm yo,
- twòp sechrès sou po a,
- aparans petekya sou po a,
- hemopitiz,
- Swe ak regilye nosebleeds,
- san san nan pipi a,
- pèt san vizibilite oswa pèt konplè nan kapasite yo wè.
Sendwòm ipoglisemi
Sendwòm ipèrglisèmik se yon kondisyon patolojik pasyan an, ki pwovoke pa yon ogmantasyon pwolonje nan nivo glikoz nan san anwo nòmal la (ki soti nan 5.5 mmol / l), ki lakòz maladi fonksyonèl nan kò an. Sendwòm lan se yon konbinezon sentòm, tankou:
- glukozuri - prezans glikoz nan pipi a,
- polyuria - pwodiksyon twòp pipi pwovoke pa premye sentòm la,
- Hypohydration - yon mank de likid nan kò a, pwovoke pa yon sentòm anvan yo,
- polidipsi - twòp itilizasyon dlo akòz swaf ak sentòm anvan an,
- arterial ipotansyon - yon diminisyon nan presyon san nan yon limit santi pa pasyan yo, pwovoke pa Hypohydration.
Hyperglycemia ka lakòz konplikasyon grav akòz bese anpil tansyon. Si gen siy sendwòm lan, ou ta dwe touswit chache èd pwofesyonèl pou dyagnostik li yo ak seleksyon konplèks tretman an.
Metòd prensipal la nan trete sendwòm hyperglycemic se terapi etiotropik, rezilta yo nan yo ki ka elimine jisteman sa ki lakòz ensidan li yo.
Sendwòm ipoglisetik se yon konplèks nan sentòm ki te koze pa yon diminisyon byen file nan nivo glikoz nan san (jiska 3.5 mmol / l). Anpil faktè diferan kapab pwovoke devlopman sendwòm ipoglisemi, nan mitan ki gen yon predispozisyon ereditè.
- byen file oswa doulè maltèt
- konpòtman chanje
- Tik nè ak kranp nan misk,
- twoub konsyans
- tranbleman
- febli jeneral nan kò a,
- kè ritm twoub,
- anpil swe,
- sans paranoya nan enkyetid.
Mete nan siy ka varye anpil depann sou pwosesis la pathologie ki deklanche sendwòm ipoglisemi. Diminisyon nan nivo glikoz ka swa byen file oswa gradyèl, Se poutèt sa, gravite a nan sentòm sa yo manifeste poukont li nan diferan fason. Nan kèk ka, ou pa ka fè san asistans pou ijans.
Tretman an nan sendwòm lan depann antyèman sou kòz la nan diminye nan konsantrasyon glikoz. Pou tretman, metòd pou ranplase, sentòm, tretman dezidratasyon, chimyoterapi, elatriye ka itilize.Pwosesis la nan trete yon sendwòm nan yon dyabetik rele terapi ipoglikemik.
Dyabèt melitit akonpaye pa sik nan san ki pèsistan. Kontni nan glikoz ogmante nan selil yo mennen nan yon vyolasyon konduktiviti nan enfli nève, lanmò nan newòn. Sa a mennen nan aparans nan dyabetik la nan sendwòm domaj nan sistèm nève a.
Sendwòm domaj nan sistèm nève yo karakterize pa:
- vyolasyon pipi. Nòmalman, règleman urin lan se rezilta yon entèraksyon konplèks ant misk lis yo, sèvo a ak sistèm nève otonòm lan. Nan dyabèt melitu akòz domaj nan nè yo ki kontwole fonksyon an èkskretyon nan blad pipi a, polyuria, nikturi, ak enkonvenyans urin rive.
- chanjman nan reyaksyon pupillary. Nòmalman, elèv yo reyaji nan limyè nan limyè dirèk. Reyaksyon sa yo entewonp ak yon lezyonèl total nan innervation a otonòm nan je a, ki se souvan obsève ak neropatik dyabetik.
- domaj nan nè yo oculomotor. Anjeneral, moun ki gen plis pase 50 ane ap fè fas ak sendwòm sa a. Nan egzamen an, yon restriksyon sou mobilite nan grenn je a ak reyaksyon pupill intact devwale. Sa a se paske fib santral nan nè a yo afekte. Paralizi nè otomomotè nan dyabèt melitu anjeneral gen yon kou Benign ak disparèt sou pwòp li yo apre yon kèk mwa.
- feblès nan misk ak fatig ogmante (kondisyon an devlope piti piti ak dousman pwogrese). Anpil pasyan fè eksperyans fatig sikolojik, fatig ak yon santiman nan "lapenn nan janm yo", ki se difisil a mache. Nan dyabèt melitu, gen souvan yon sèl-sided feblès nan misk yo kwis, ki se te akonpaye pa doulè entans ak pwoblèm sansiblite manm. Sa a sendwòm nèrgik fèt ak domaj nan rasin yo, plèksus oswa nè periferik. Kòm pou feblès nan misk yo nan kòf la, se kondisyon sa a souvan konbine avèk paresis nan misk yo nan basen an ak / oswa senti zepòl nan jeneralize maladi misk ak newomuskulèr, pou egzanp, myelopoliradiculoneuropathy dyabetik.
- sendwòm tinèl karp la. Manifeste pa doulè pwolonje ak pèt sansasyon nan dwèt yo nan men la. Depase sik nan san an nan yon dyabetik mennen nan malnitrisyon nan newòn ak axon nan sistèm nève a, ki gen ladan nè a medyàn, nan ki enfektasyon ki pa enfekte rive. Se poutèt sa, nè medyàn anfle ak se konprese, depi kanal la karp nan men la se trè etwat.
- pwoblèm seksyèl fonksyone nan gason. Vyolasyon nan fonksyon seksyèl nan fòm lan nan fèblès seksyèl (fèblès) rive nan blesi ak maladi nan sistèm otonòm nève a, nan kolòn vètebral sant nan nivo a nan segments sakre.
Si yon dyabetik gen yon ogmantasyon regilye nan glikoz nan san an nan peryòd ki soti nan 4 a 8 nan maten an, Lè sa a, li te devlope sendwòm nan denmen maten maten. Sa a se akòz pwosesis ormon nan kò a, sètadi maten pwodiksyon aktif nan òmòn esteroyid.
Trè dezagreyab se lefèt ke sendwòm lan manifeste poukont li chak maten, epi li pa sispann jiskaske ensilin lan sou fòm piki.
Gwo chanjman nan nivo glikoz nan san ogmante chans pou yo devlope konplikasyon danjere.
Pou anpeche yon ogmantasyon nan glikoz nan san, ou kapab:
- Transfere ensilin pou plizyè èdtan nan maten an. Seleksyon dwòg la bon enpòtan anpil, ak konsantrasyon nan somè optimal nan òmòn la ak dire nan aksyon.
- Entwodwi pwolonje ensilin nan yon moman pita nan aswè.
- Entwodwi yon dòz ogmante nan ensilin nan aswè an.
- Sèvi ak yon omnipod ensilin ponp. Aparèy la pèmèt pou piki peryodik nan òmòn ensilin la nan yon tan bay yo, ki se configuré yon sèl fwa. Sa a pèmèt ou asire nivo optimal nan òmòn nan nan san an, ak balans konsantrasyon nan glikoz.
Hyperglycemic hyperglycemic (Somogy syndrome) se yon dòz kwonik nan òmòn ensilin la. Se devlopman nan sendwòm lan pwovoke pa kriz twò souvan nan ogmantasyon sik. Pa mezire nivo glikoz la, ak yon gwo endikatè, dyabetik la administre yon dòz ensilin, toujou ap ogmante li.
Se konsa, surèstimasyon dòz ensilin nan òmòn lakòz ipoglisemi, ki pwovoke yon lage abondan nan glikoz nan fwa a, ak an akò ak rikolase ipèglisemi. Ogmante konsantrasyon sik ka rive twò wo nivo jiska 20 mmol / L.
Li se souvan difisil yo rekonèt siy yo nan ipoglisemi sa yo akòz yon diminisyon byen file nan nivo glikoz. Konplèks la nan siy Somoji sendwòm gen ladan:
- fluctuations byen file ak siyifikatif nan konsantrasyon glikoz,
- ipoglisemi pèsistan,
- pipi asetòn
- mas
- fò apeti
- posib vin pi grav nan etap nan dyabèt,
- fèmen nan nivo sik nòmal pandan refwadisman.
Ipoglisemi inaktif ka akonpaye pa sentòm sa yo:
- yon febli byen file nan kò a,
- tèt fè mal repetisyon yo
- imè
- andikap vizyèl tanporè,
- lensomni oswa move rèv
- kò fè mal nan maten an
- fatig kwonik.
Li nesesè yo fè distenksyon ant sendwòm lan nan dimanch maten byen bonè dimanch soti nan sendwòm Somoji. Nan premye ka a, yo kenbe nivo glikoz la nan mitan lannwit nan limit nòmal, epi nan maten an li leve sevè. Avèk Somoji sendwòm, nivo sik la kòmanse diminye piti piti nan mitan lannwit, jouk konsantrasyon kritik la kòmanse pwosesis natirèl la nan antiipoglycemia, ki se te akonpaye pa yon ogmantasyon byen file nan kantite lajan an nan glikoz nan plasma a san.
Se sendwòm ki anba la a karakterize pa sekresyon twòp nan pwoteyin ak mas urin, ki pa ta dwe gen nan tout. Sa a endike domaj nan ren, ki se yon konplikasyon nan dyabèt, epi li se obsève nan yon tyè nan dyabetik. Siy prensipal yo nan sendwòm nefrotik yo se:
- febli jeneral nan kò a,
- pèt apeti an sante
- konstan swaf, santiman dezidratasyon,
- pèsistans pèsistan,
- lapenn nan do a pi ba yo.
Edèm ki akonpaye devlopman sendwòm lan bay anpil enkonvenyans. Yo ka koule nan roji, asit, elatriye Avèk gwosè ekstrèmman gwo, mak detire ka fòme, ak po, klou ak cheve vin overdried.
- edèm serebral,
- gwo chòk kò
- kriz kadyak, konjesyon serebral,
- echèk ren ren egi
- gwo alèji
- yon ogmantasyon kritik nan sentòm nefropati yo.
Premye a tout, nou konsidere sendwòm nan yon timoun oswa adolesan ke yo transmèt jenetikman:
- Metabolik. Sendwòm ki pi komen, ki se byen difisil fè fas ak. Li manifeste tèt li kòm rezistans ensilin, ki deranje metabolis la nan idrat kabòn, lipid ak purin nan kò an. Kòm yon rezilta, pwa kò ogmante.
- Sendwòm Tengstèn oswa sendwòm DIDMOAD. Avèk devlopman, li provok atrofye nan disk la optik. Chak timoun ki gen sendwòm lan san yo pa febli sou dyabèt oswa dyabèt insipidus. Nan kèk ka, yo obsève soud pwogresis.
Avèk dyabèt, gen yon sèten konplèks sentòm yo, ki, tankou yon règ, manifeste poukont li sèlman nan timoun piti. Li se sou:
- Sendwòm Moriak la. Akòz devlopman konplèks sentòm yo, yon timoun ka fè yon reta kwasans grav. Tou souvan chanje karakteristik feminen nan fòm nan lalin lan. Itilizasyon ensilin òmòn ki pa bon pou fè presyon ka pwovoke devlopman sendwòm Moriak la. Yon dòz mal kalkile ka ogmante chans pou yon konbinezon sentòm.
- Sendwòm Nobekur la. Li se mwens komen pase opsyon anvan an, men se pa mwens danjere. Mank swen pou timoun, yon rejim alimantè move ak yon vyolasyon rejim alimantè a pou dyabetik, osi byen ke dòz la mal nan ensilin ka pwovoke devlopman li yo. Avèk manifestasyon sendwòm lan, timoun lan rachis epi li pa ka jwenn pwa kò li. Se devlopman seksyèl tou anpil reta. Fwa a ap grandi nan gwosè akòz enfiltrasyon gra. Dyabèt montre labilite.
- Somoji sendwòm. Nan timoun, li manifeste tèt li ak siy espesyal. Nan rèv yon timoun, move rèv souvan soufri ti bebe a kriye oswa menm rèl byen fò. Nan kèk ka, timoun nan ka gen konfizyon konsyans pou yon peryòd tan ki kout. Akòz nwit san dòmi, timoun lan vin irite epi li fatige.
Mezi Prevansyon Konplikasyon
Pikant. Pi danjere a, ki reprezante yon menas reyèl nan lavi a nan pasyan an. Konplikasyon egi rive trè vit epi yo devlope trè rapidman. Nan kèk ka, bòdwo a se pa pou jou, men pou èdtan.
Gen plizyè opsyon posib pou konplikasyon egi nan dyabèt la. Konsidere nan plis detay pi komen an nan yo.
- Ketoacidoz. Yon kondisyon karakterize pa akimilasyon la nan san an nan yon gwo kantite pwodwi metabolik nan grès. Lèt la poze yon menas reyèl nan lavi moun. Gen yon konplikasyon kont background nan nan blesi, yon vyolasyon nan rejim alimantè a epi li se karakterize pa yon dezòd byen file nan ògàn prensipal yo ak sistèm yo. Yon konplikasyon se karakteristik nan dyabetik soufri nan kalite 1 dyabèt.
- Ipoglisemi. Rapid gout nan glikoz nan san. Kondisyon an ka devlope kont background nan nan konsomasyon san kontwòl nan sik-bese dwòg, twòp aktivite fizik. Pasyan an pèdi konsyans, reyaksyon elèv yo nan limyè yo detounen, byen souke rive. Nan pi move ka a, yon koma devlope. Ipoglisemi se yon konplikasyon ki ka rive nan nenpòt ki kalite dyabèt.
- Ipèrmozomola koma. Yon kondisyon ki fèt ak dezidratasyon pwolonje epi ki karakterize pa yon ogmantasyon byen file nan nivo a sik ak sodyòm nan san an nan yon dyabetik. Yon konplikasyon se karakteristik nan dyabèt tip 2, e se pa estraòdinè nan pi gran moun.
- Laktikasik koma. Yon konplikasyon ki ka devlope sou yon background nan ren pwoblèm ak sistèm kadyovaskilè. Pasyan an gen echèk respiratwa, yon gout nan tansyon, ak anvlop nan konsyans. Sa a ki kalite koma pi souvan rive nan dyabetik ki gen plis pase 50.
Prèske tout konplikasyon ki anwo yo devlope nan yon kesyon de èdtan. Predi aparisyon yo se prèske enposib.
Chak kalite konplikasyon se yon menas potansyèl pou lavi pasyan an, kidonk, mande pou entène lopital imedyat nan yon lopital.Si pa gen okenn asistans bay nan 2-3 èdtan apre aparisyon nan konplikasyon a, prediksyon yo pou lavi a ak sante nan dyabetik la pral trè enèvan.
Anreta. Konplikasyon ki fè tèt yo te santi sèlman apre kèk ane apre yon moun te vin malad. Danje prensipal la nan konplikasyon sa yo se pa kou egi yo, men yon ralanti, deteryorasyon gradyèl nan sante a an jeneral ak byennèt nan dyabetik la.
- Anjyopati Li se karakterize pa yon vyolasyon Elastisite nan veso sangen, mi yo nan yo ki vin trè frajil. Pasyan an gen siy yo an premye nan ateroskleroz oswa tronbozi. Konpare ak lòt konplikasyon an reta, anjyopati ka devlope byen vit - nan lespas 10-12 mwa.
- Retinopati Yon konplikasyon ki menase pasyan an ak pèt konplè nan vizyon ak ki asosye avèk domaj nan retin a. Pi souvan, sa a ki kalite konplikasyon an reta obsève nan dyabetik ak yon maladi nan dezyèm kalite a.
- Polyneuropathy. Konplikasyon ki asosye avèk pèt nan sansasyon nan ekstremite yo pi ba yo ak anwo ... Yon précurseur pou pwoblèm sa a ka pikotman, pèt sansasyon ak yon sansasyon boule nan bra yo ak nan janm yo.
- Pye dyabèt. Li manifeste poukont li kòm aparans la sou ekstremite yo pi ba nan tan ki pa geri maladi ilsè ak absè. Kòm konplikasyon an ap pwogrese, necrosis ka rive (lanmò nan sèten zòn nan pye yo). Akòz posibilite pou yo devlope konplikasyon sa a, moun ki gen dyabèt yo avize w peye ogmante atansyon a ijyèn nan ekstremite ki pi ba yo, chwa nan dwa nan soulye nan gwosè.
Kwonik Apre dis oswa plis ane nan dyabèt, kò imen an, menm sijè a tout preskripsyon doktè a, kòmanse simonte tout kalite maladi kwonik.
Tout moun konnen ke ak dyabèt, konpozisyon an nan san an chanje patolojikman. Se poutèt sa, konplikasyon ak blesi kwonik ka rive nan prèske nenpòt ki ògàn imen. Veso yo, ren yo, po ak sistèm nève yo prensipalman afekte.
- Po. Kont background nan nan yon deteryorasyon nan rezèv la san epidèm a, se nitrisyon selil deranje. Sa a mennen nan aparans la konstan sou po a nan tout kalite blesi ak maladi ilsè. Nan a vas majorite nan ka yo, li yo ki vin sous prensipal la nan blesi enfektye nan kò an.
- Veso yo. Premye a nan "santi" efè negatif nan dyabèt sou tèt yo. Apre yon tan, patante vaskilè diminye, ak mi yo pèdi kapasite yo nan pase eleman nitritif nan selil yo. Kòm yon rezilta, se yon deficiency nan eleman nitritif obsève nan ògàn, sistèm yo ak tisi yo.
- Ren yo. Yon ògàn vital ki, anba enfliyans negatif dyabèt, sispann fè fas a efektivman ak fonksyon li yo. Apre yon tan, pasyan an devlope echèk ren. Li plis sou domaj nan ren nan dyabèt - li isit la.
- Sistèm nève. Nan dyabetik, sistèm nève a ap sibi gwo chanjman. Konplikasyon yo evidan se pa sèlman nan pèt sansibilite nan branch yo, ki te mansyone pi wo a, men tou nan feblès konstan ak tranble kou fèy bwa nan pye yo. Gen souvan ka lè dyabetik pote plent nan doulè konstan kwonik nan diferan pati nan kò a.
Dyabèt melitit ak konplikasyon posib li yo. Fason pou anpeche konplikasyon. Rekòmandasyon yon espesyalis.
Nan pratik medikal, yon koma dyabetik rele ipèglisemi. Se kondisyon sa a karakterize pa yon ogmantasyon byen file nan sik nan san kont background nan nan sekans ensifizan pankreyas nan ensilin natirèl, tretman move, ak dezòd nan pran medikaman ki nesesè yo pi ba nivo sik.
Si yo pran mezi apwopriye pou nòmalize kondisyon pasyan an, lè sa a pronostik pli lwen an favorab: tretman ak reyabilitasyon rapid ak siksè, moun nan ap rekipere e ka retounen nan fason abityèlman lavi li.
Dyabèt koma raman mennen nan lanmò. Sepandan, senaryo sa a se byen posib.Mank tretman adekwa ka lakòz lanmò yon dyabetik.
Nenpòt reta nan ede nan yon sitiyasyon konsa se plen ak konsekans ki grav. Se konsa, devlopman nan èdèm serebral se posib.
Nan ka sitou grav, pasyan an ka pa refè pou yon tan long, epi rete nan koma pou semèn oswa menm mwa. Tankou yon kou nan koma se tou plen ak èdèm serebral, ki, finalman, ka mennen nan:
- pwoblèm lapawòl
- pwoblèm kowòdinasyon mouvman yo,
- pwoblèm nan travay la nan sistèm kadyovaskilè,
- defisyans memwa
- paralizi pasyèl (tanporè oswa pwolonje),
- pwoblèm ak lòt ògàn ak sistèm yo.
Yo nan lòd yo anpeche aparisyon nan koma dyabetik, li enpòtan pou kontwole sante ou ak jeneral byennèt, swiv rekòmandasyon senp pou dyabetik:
- bwa nan yon rejim alimantè chwazi endividyèlman,
- siveyans regilye nan sik nan san nan kay (lè l sèvi avèk yon glucometer) oswa nan laboratwa a,
- mennen yon vi aktif epi angaje nan aktivite fizik posib,
- konsomasyon entèdi dòz nan tout medikaman rekòmande pa doktè a (ki gen ladan sa yo ki kontribye nan bese sik nan san),
- refi pou medikaman oto ak itilizasyon dwòg pa rekonèt pa medikaman ofisyèl yo.
Konfòmite ak konsèy sa yo ki senp yo pral yon prevansyon ekselan nan koma dyabetik epi yo pa pral pèmèt re-devlopman nan konplikasyon sa a nan lavni.
Li se tou vo anyen ki prevansyon an pi byen nan nenpòt ki konplikasyon nan dyabèt se tretman regilye nan yon lopital. Entènètizasyon woutin obligatwa pou chak dyabetik omwen 1 fwa chak ane.
Nan kèk sitiyasyon, ou ka limite sèlman nou nan tretman nan yon anviwònman pasyan ki entène. Solisyon ideyal la toujou rete pasyan nan revèy rete nan yon etablisman medikal, ak pasaj la nan tout pwosedi ki nesesè yo ak kou nan terapi dwòg, fizyoterapi.
Pou anpeche efè dyabèt tip 1 ak tip 2, li enpòtan pou respekte rekòmandasyon sa yo:
- Swiv rekòmandasyon doktè a konsènan nitrisyon, pa vyole rejim alimantè a.
- Pou avanse pou pi kòm anpil ke posib, yo dwe pi souvan nan lè a fre, regilyèman angaje yo nan espò.
- Toujou kontwole pwa a. Pou obezite, fè tout sa ki posib pèdi liv siplemantè (gade tou - ki jan yo pèdi pwa ak dyabèt).
- Toujou ap kontwole sik nan san (omwen 3-4 fwa yon semèn).
- Pa sote pran medikaman doktè ou rekòmande, fè terapi ensilin alè.
- Bliye move abitid sa yo tankou fimen ak bwè alkòl (sou fason alkòl afekte dyabèt ak ki kalite alkòl ki pèmèt - jwenn isit la).
- Toujou obsève pa yon andokrinolojis.
Moun ki gen dyabèt ta dwe konprann ke yon dyagnostik tèribl se pa yon fraz. Sa a se yon eta espesyal nan kò a, nan ki se siveyans konstan nan sante youn nan yo mande yo, epi li se yon fòm espesyal obsève.
Anpil moun gen yon predispozisyon jenetik nan Aparisyon nan ak devlopman nan tout kalite maladi nan sistèm nan vaskilè. Prezans dyabèt melit nenpòt fòm ak kalite sèlman agrave pwoblèm pasyan an epi li ogmante risk pou yon konplikasyon yo rele anjyopati dyabetik.
Fòt la pou vyolasyon an nan pwosesis metabolik ant tisi ak ògàn, blesi vaskilè nan fòm lan nan ateroskleroz (yon maladi nan ki mi yo ki nan veso yo yo tout yo kouvri ak sa yo rele plakèt kolestewòl).
Tretman konjesyon serebral Dyabèt
Ta dwe tretman an nan kriz malèks la dwe te pote soti nan yon konplèks epi yo enkli mezi sa yo:
- Tretman dwòg:
- medikaman ki vize pou soulaje spasm (Benzobamil, Gabapentin, Aceipiprol, Benzonal, Pregabalin),
- dwòg anti-enflamatwa (Indomethacin, nimesulide),
- kalman (amitriptyline, papaverin, no-shpa, drotaverin, dibazole, ortofen),
- depresè yo (Elavil, Norpramin, Pamelor, Lexapro, Prozac),
- Sipleman vitamin ak eleman tras (Alfabèt, Complivit, Doppelherz, elatriye).
- Ajisteman pouvwa.
Yo ta dwe nitrisyon dyabèt la ki vize pou remete mikwo eleman yo tankou mayezyòm, potasyòm ak kalsyòm nan kò a. Itilize nan pwodwi lèt fèrmante (fwomaj, fwomaj Cottage, kefir) ak grenn wowoli ka konpanse pou deficiency la kalsyòm.
Manyezyòm yo jwenn nan Dill, zonyon vèt, sereyal, Bran ble, alg, fwi sèk (abriko sèk, fig frans, prun), grenn joumou, ak legum. Anrichi kò a ak potasyòm yo pral kapab sèvi ak legim fèy, bwokoli, zaboka.
Klas medikal yo pral ede fè fas ak yon pwoblèm tankou kranp, men li enpòtan pou kondwi yo regilyèman ak modera. Se yon bon lide ke yon seri egzèsis dwe preskri pa yon doktè, men si sa a se pa posib, ou ka fè bagay sa yo:
- pandan y ap fè tranzisyon lis soti nan talon pye a zòtèy,
- konekte zòtèy yo gwo, epi gaye pinga'w yo osi lwen ke posib soti nan chak lòt, nan pozisyon sa a ou bezwen peze deyò nan pye a sou planche a,
- chita sou yon chèz, detire pye a, kòmanse avèk dwèt yo, epi kenbe pou apeprè 10 segonn, Lè sa a, rale yo nan direksyon pou ou,
- monte sou zòtèy yo, chire pinga'w sou planche a otank posib, apre w fin bese yo ak anpil atansyon,
- chita leve janm ou ak "trase" sèk chosèt nan lè a.
Egzèsis sa yo pral ede retabli sikilasyon san nan pye yo ak soulaje strès apre yon jounen k ap travay.
Li posib amelyore kondisyon an nan veso sangen ak sistèm nève a lè l sèvi avèk metòd ki pa tradisyonèl - sa a se konduit la nan pwosedi mayetikoterapi, elektwoforèz ka geri, elektwonik ak terapi batman kè. Sepandan, mezi sa yo ta dwe te pote soti avèk prekosyon epi sèlman avèk pèmisyon nan doktè a.
Sou admisyon, pasyan an ta dwe sibi computer tomography, yon tès san pou sik, elektwolit, yon koagulogram, ak angiography serebral. Ki pi komen an se konsèvatif (dwòg) tretman an konjesyon serebral ischemik. Li divize an de baz e différenciés.
Premye etap la se terapi de baz ki vize a asire fonksyon yo enpòtan anpil nan kò a: kontwole balans nan dlo-elektwolit, oksijèn ranpli nan san an, diminye devlopman nan èdèm serebral, asire fonksyone nan sistèm nan kadyovaskilè. Manipilasyon sa yo pa depann sou ki kalite konjesyon serebral.
Lè sa a, se terapi diferans te pote soti. Li pral pi efikas pandan twa premye èdtan yo (fenèt ki ka geri ou). Si se yon emosyon ki te koze pa yon tron, tronboliz terapi se nesesè. Medikaman nan chwa a se yon tisi plasminogen aktivatè.
Lè konfime dyagnostik la nan konjesyon serebral iskemik, se pasyan an preskri aspirin. Li diminye chans pou tronboz renouvlab. Si tronboliz terapi se kontr, resort nan operasyon chirijikal. Yo fè yon tronkitomi ak restorasyon sikilasyon san nan zòn ki afekte nan sèvo a.
Apre eliminasyon an nan kondisyon an egi, se pasyan an preskri terapi antiplachetèl - ajan antiplachis ki pi ba dwòg kolestewòl. Yon wòl enpòtan nan konjesyon serebral ak dyabèt melitu se terapi rejim alimantè.
- ou ta dwe kòmanse manje bon, epi eskli tou idrat kabòn senp ki soti nan rejim alimantè a,
- li nesesè pou konsidere inite pen yo (yon tab inite pen ka jwenn isit la),
- Evite manje manje gra
- pwodwi vyann yo ta dwe soti nan vyann ki san grès (poul, vyann bèf, lapen),
- li entèdi pou bwè bwason gazeuz dous,
- kontwole konsomasyon nan fwi yo, espesyalman rezen, melon, pwa, pèch, abriko,
- bwè anpil likid
- limite itilizasyon fimen, marinated manje yo.
Nòmalman, yon moun ki an sante gen yon batman kè rit ak yon frekans nan 60-80 kontraksyon pou chak minit.Devyasyon soti nan endikatè sa yo yo rele bradikardya, lè batman kè a se anba 60 bat pou chak minit, ak takikardya se yon batman kè rapid nan plis pase 80 bat pou chak minit.
- Foto klinik
- Dyagnostik
- Terapi
- Folk medikaman
Takikardya dyabèt
Nan moun ki an sante, kondisyon sa a ka rive akòz estrès fizik oswa emosyonèl, lè konsome pwodwi ki gen kafeyin nan timoun pandan fòme ak restriktirasyon nan kò an.