Fòmil komen patojenik nan devlopman nan pankreatit kwonik

Pankreatolititi ak kalsifikasyon nan parenchyma nan pankreyas yo obsève nan prèske tout variants etyolojik nan devlopman CP, ak eksepsyon nan autoimmune CP. Li nesesè pou fè distenksyon ant pankreyatityaz (fòmasyon kalkil kanal yo) ak kalsifikasyon (kalsifikasyon pankreya). Nan denyé ka sa a, katarat yo lokalize dirèkteman nan tisi pankritik yo. Pi souvan kalsifikasyon konbine avèk pankreatolititi, mwens souvan kondisyon sa yo izole. Nan prezans kalkil nan kanal yo, li se òdinè yo pale sou bloke obstriktif ki te koze pa pankreatolitism, ak pankreyas parenchyma katalize - sou kalsifikasyon pankreatit.

Jouk koulye a, omojèn nan gwoup la nan pankreatit pwosedi ak pankreatolityaz ak kalsifikasyon pa te konplètman pwouve. N. Sarles an 1991 sijere egzistans lan nan de varyete maladi a, akonpaye pa fòmasyon nan wòch nan pankreyas la. Se varyete nan premye karakterize pa prezans nan wòch nan fòm ki kòrèk la ak yon wo degre de kalsifikasyon e li gen yon koneksyon klè ak itilize nan achchogol oswa ensifizan (mank) nitrisyon.

Se varyete nan dezyèm karakterize pa nan prezans ti ensolib ploge pwoteyin ak yon degre ki ba nan kalsifikasyon. Mikrolit sa yo se pi souvan X-ray negatif. Edikasyon yo pa asosye avèk abi alkòl ak malnitrisyon, yo konsidere konjenital. Dekouvèt yo nan dènye ane yo, an patikilye dechifre nan patojenèz la nan NP, izolasyon an nan pankreatit twopikal kòm yon fòm separe, ak analiz de karakteristik yo ki mòfoloji ak klinik nan maladi a, pa anfòm nan opinyon yo pi bonè nan N. Sarles.

Patojenèz la nan fòm sa yo nan pankreatit se diferan, men mekanis anpil yo ap byen mare.

Kalsifikasyon. Calcifying CP anjeneral rive akòz fokal nekwazèl pankreyas ak depozisyon kalsyòm nan tout tanp zidòl nan necrosis anvan yo. Sa a se akòz lefèt ke anba aksyon an nan lipaz nan fwaye a nan nekrosi gra, se grès net divize an asid gra ak gliserin, ak Lè sa a, kalsyòm nan sekresyon a pankritik fòm sèl solubl nan asid gra, ki presipite nan sit la nan necrosis.

Dezyèm mekanis kalsifikasyon posib yo pwopoze nan kad teyori pi wo a nan ti kanal nan N. Sarles (teyori a nan litias intradaktal), lè presipitasyon pwoteyin nan kanal intralobular oswa entèralèr mennen nan blokaj yo ak fibwoz pwogresis nan acinus la. Kòm ou konnen, nan kondisyon nan blokaj, presipitasyon nan sèl kalsyòm siyifikativman fasilite, ki kòm yon rezilta yo lokalize nan zòn nan fibwoz, separeman de sistèm nan adezif nan pankreya yo.

Apre dekouvèt la nan lostatin, yo te kòmanse kwè ke li te pwoteyin sa a nan kondisyon yo nan yon blòk nan ti kanal ki lye nan kristal kalsyòm mennen nan kalsifikasyon. Sepandan, prèv ki montre plakèt pwoteyin (ploge) sitou konpoze de epitelyom desquam ((epi yo pa pwoteyin), ak kalsyòm se souvan absan nan sant la nan wòch yo pankreya ki kapab lakòz, an pati refute teyori sa a.

Pankreatolititi. Mekanis nan fòmasyon wòch se toujou pa konplètman klè. Dispozisyon prensipal yo nan teyori a nan devlopman nan pankreyatitya redwi a twa pwen: hypersecretion nan kalsyòm ak lactoferrin, wòl nan fonksyonèl nan lostatin. Vreman vre, malgre diminye nan pwogresis nan sekresyon exocrine nan bikarbonat ak anzim pankreyas nan CP, se yon ogmantasyon nan sekresyon nan kalsyòm ak lactoferrin.

Hypersecrecion nan kalsyòm

Avèk CP, se sekresyon basal kalsyòm ogmante, sekresyon li yo nan repons a perfusion entesten ak izotònik klori sodyòm ak cholèksttokinin nan venn. Ogmantasyon sekresyon kalsyòm nan pasyan ki gen CP pa depann de konsantrasyon li nan serom san an, etyoloji pankreatit, kolesistèktomi anvan epi prezans oswa absans kalifikasyon radyolojik detèmine. An menm tan an, ak kansè nan pankreyas, se sekresyon kalsyòm redwi.

Se poutèt sa, ogmantasyon li yo se pa yon sentòm komen nan divès maladi nan pankreya yo, men yon sentòm ki se karakteristik sèlman pou CP. Yon reyalite enteresan an se ke kantite kalsyòm ak pwoteyin nan sekresyon pankreyas la ogmante deja nan yon etap bonè nan kwonit pankreatit alkòl (anvan kalsifikasyon).

Kontni an kalsyòm ogmante nan sekresyon a pankreyas akselere deklanchman nan trypsinogen, ak sèl li yo ka precipited nan yon anviwònman asid fizyolojik pou kanal pankreyas. Aktivasyon nan trypsinogen andedan glann la an konbinezon ak blokaj nan kanal li yo ak mikroskopi pwoteyin-pwoteyin, ki te fòme nan premye etap yo byen bonè nan eksperimantal pankreatit alkòl nan chen, ka eksplike mekanis a nan devlopman nan kalsifye CP (an patikilye, ki asosye ak tafya). Li pa konnen si depase sekresyon exocrine nan kalsyòm presedan maladi a.

Laktoferrin

Kontrèman ak teyori a lostatin, li te sijere ke si kòz la nan fòmasyon nan ploge pwoteyin se presipitasyon pwoteyin, ki depann sou konsantrasyon li nan ji pankreyas, Lè sa a, li posib detèmine kontni segondè nan pwoteyin sèten. Kidonk, nan analiz ji pankreyas la nan pasyan ki gen CP, yo te jwenn yon gwo konsantrasyon nan fè-obligatwa pwoteyin, lactoferrin ,.Li te sijere ke lactoferrin la ka jwe yon wòl nan fòmasyon nan ploge pwoteyin, ki asosye ak kapasite li nan potansi agrégation nan pwoteyin asidofil gwo (eg, albumin) .

Gen yon opinyon ke yon ogmantasyon nan kontni nan lactoferrin nan ji pankreyas se karakteristik sèlman pou pasyan ki gen pankreatolitit, paske lòt maladi pankritik pa montre yon konsantrasyon wo nan lactoferrin nan ji pankreyas. Yo kwè ke sekresyon nan lactoferrin a pa correspond ak swa konsomasyon alkòl oswa ensocrine ensifans pankreya, kòm li toujou pa konnen si se maladi a anvan pa yon ogmantasyon nan konsantrasyon li nan ji pankreyas oswa se li konsekans.

Maladi nan sistèm peroksidasyon lipid la ak sentèz nitrique oksid

Modifikasyon nan entabminin ak idroliz espontane li yo nan pankreyas ji rive lè pwodwi oksijene lipid (LPO) yo ajoute nan li. Sa bay rezon pou pale de pòsyonid lipid la ak pwomosyon (pwomosyon) ak pwodwi li yo nan idroliz espontane nan pwoteyin pankreyas yo (ki gen ladan litatinik ak fòmasyon presipite kalsyòm ensolib).

Efè dirèk nan oksijèn radikal gratis sou dinamik de morfolojik chanjman ki fèt nan pankreyas la nan vivo te etidye nan yon etid eksperimantal kèk. Nan yon piblikasyon ki sot pase, rezilta yo nan etidye efè oksijene idwojèn sou chanjman nan patence GLP ak dinamik yo nan chanjman mòfoloji nan pankreyas la nan chat yo te prezante. Intégrale administrasyon oksijene idwojèn ki koze OP ak chanjman istolojik tipik nan parenchyma pankreyas la. An menm tan an, ak administrasyon nan venn nan H202, pa gen okenn chanjman istolojik siyifikatif nan pankreyas la yo te note.

Gen prèv ke nan kou a konplèks CP, sistèm nan antioksidan se balanse, pandan y ap nan devlopman espò, kalsifikasyon pankreyas ak pseudotumor fòm CP, se yon move balans sistèm antioksidan, depann sou gravite a ak dire maladi a. Nòmalizasyon peroksidasyon lipid nan pasyan ki gen fòm douloure nan CP se pa sa yo obsève menm apre yo fin reyisi remisyon. Nan pasyan ki gen CP senp ak OP frekan, siyifikativman pi ba konsantrasyon plasma nan Selenyòm, vitamin A, E, P-karotèn, xanthine, b-kriptoxanthin ak likopèn yo te konpare ak moun ki an sante.

Kidonk, balans lan nan sistèm nan antioksidan menm nan kou a senp nan CP pa ka di. Anplis de sa, li te detèmine ke pa gen okenn diferans siyifikatif ant Des nan antioksidan nan pasyan ki gen alkòl CP, CP idiopathic ak regilye OP. Obsèvasyon sa a mete aksan sou menm aksyon sa a patojèn mekanis pou tout fòm nan pankreatit.

Entansifye nan LP pandan CP sipòte yon pwosesis enflamatwa lokal yo, kontribye nan dezòd nan microcirculation ak pwosesis metabolik nan pankreyas la, anpèchman nan respirasyon tisi, ki, nan vire, mennen nan koripsyon nan tisi ògàn.

Oksid nitrik (N0) se yon molekil diatomik lib radikal, absans yon chaj ak gwosè ti li yo bay lipophilicity ak kapasite segondè yo rantre nan manbràn selil ak estrikti selil.

Tan lavi an mwayèn nan tisi byolojik se 5.6 s. Prezans yon sèl elèktron ak yon vire unpaired bay molekil la NO gwo reyaktivite ak ogmante spectre la nan aksyon byolojik. Yo te detekte efè sitotoksik N0. Gen prèv ki montre pandan sentèz oksid nitrik anba kondisyon enflamasyon, konpoze sa a ankouraje vazodilatasyon, domaj lokal nan parenchyma nan yon ògàn ki enflamatwa, ak ischemi li yo. Efè yo ki te koze pa NON jwe yon wòl enpòtan nan fòmil yo nan devlopman nan OP ak CP.

Maladi nan mikrosirkulasyon ak emostazi

Maladi nan microcirculation nan pankreyas la akonpaye pi etyolojik fòm pankreatit ak sèvi kòm youn nan lyen yo patogenetic nan CP. Yo konsidere yo kòm dirijan nan pankreatit iskemik ak pankreatit ki rive kont background nan nan maladi sistemik nan tisi konjonktif ak vaskulit. Siyifikasyon patojenetik nan maladi mikrosirkilasyon se fasil yo dwe diskite, depi vyolasyon nan sikilasyon san tè nan pankreyas la yon move efè sou eta a nan fonksyon li yo ègocrine ak andokrin.

Dapre Dopplerometry, nan pasyan ki gen CP ki make maladi sikilasyon san, ki pi pwononse nan tèt la nan pankreya yo. Yon vin pi grav nan CP karakterize pa pre- ak ensilans postprandyal nan splanchnic sikilasyon san. Selon yon etid morfolojik sou sit yo pankreyas akseswar, li te jwenn ke chanjman ki pi komen nan atè yo entèn ògàn nan pankreyas la ipèrtrofi nan misk, hyperelastosis, chanjman distoni nan atè medyòm ak ti kalib. Chanjman sa yo obsève nan 30% nan ka yo, ki pèmèt nou konkli ke siyifikatif, petèt vyolasyon prensipal nan rezèv la san nan pankreya yo pandan vin pi grav nan CP.

Nan peryòd vin pi grav nan CP, san koagulasyon ogmante ak aktivite fibrinolytic diminye nan menm tan an. Ogmantasyon agregasyon plakèt yo, pwopriyete reolojik san an, viskozite li yo vyole, pwopriyete fizikochimik globil wouj chanje.

Maladi iminitè yo

Kounye a, gen yon kantite siyifikatif nan travay syantifik demontre vyolasyon siyifikatif nan iminite a selilè ak humoral nan CP. Nan pifò etid sou iminite selilè nan CP, se yon diminisyon nan kontni an nan T-lenfosit te note. Lè yo fin fè tranzisyon nan padon pou peye, ki kantite T-lenfosit ogmante, men rete siyifikativman redwi. Avèk vin pi grav nan CP, ki kantite T-moun k'ap ede yo ak T-suppression diminye, ak rapò ki genyen ant yo tou chanje. Gen kèk otè, ki baze sou rapò a nan èd / supreseur, idantifye gwoup pasyan ki gen CP ak yon eleman otoiminitè (èd / suprese 5.0).

Reyaksyon iminitè selilè ki pi etidye a tisi pankreyas nan CP. Plis pase mwatye nan pasyan ki gen CP rapòte yon reyaksyon pozitif nan eksplisit nan lenfosit sou tisi pankreyas. Pa gen okenn konsansis sou gravite a nan reyaksyon selilè iminitè nan tisi pankreyas nan etap nan vin pi grav ak padon pou peche. Yon kantite chèchè note ogmantasyon yo nan sèn nan egi, pandan y ap gen prèv ki montre ogmantasyon yo nan etap nan remisyon CP.

Yo kwè ke reyaksyon selilè iminitè a tisi pankritik yo jwenn nan pasyan ki gen CP ak menm frekans lan (tou de nan remisyon ak nan etap la nan vin pi grav nan maladi a). Nan pasyan ki gen CP, yo te yon reyaksyon pozitif nan anpèchman nan migrasyon lekosit ak antigen soti nan tisi a pankreyas, selitizasyon selil trypsin ak ensilin ki gen pi gwo chanjman nan peryòd la vin pi grav detekte. Se konsa, opinyon an sou wòl nan dirijan nan eleman nan selilè nan iminite nan kwowolojik la ak pwogresyon nan CP sanble byen rezonab, pandan ke yo nan OP, chanjman nan iminite imoral yo majorite te note.

Dokiman literati sou nivo san an nan klas prensipal yo nan imunoglobulin nan CP yo ekstrèman kontradiktwa ak, pwobableman, definisyon izole yo pa gen endepandan valè dyagnostik. Yon lyen enpòtan nan enflamasyon se deklanchman konpozan sistèm konplemantè a, ki ka demontre aktivite chemotaktik, lakòz lyès selil, epi patisipe nan devlopman reyaksyon iminitè yo. Avèk vin pi grav nan CP, yon diminisyon nan aktivite konplemantè te note, ki ka eksplike pa prezans nan antikò anticancreatic ak patisipasyon yo nan reyaksyon iminitè ak konsomasyon nan konpleman. Yon diminisyon nan aktivite nan eleman yo nan sistèm konpleman toujou nan etap nan remisyon nan CP. Sa a se efè eksplike pa fòmasyon nan konplèks iminitè ak antikò trypsin, ensilin ak antigen soti nan tisi pankreyas.

Iminite lokal nan CP se pa byen konprann. Sa a se akòz difikilte ki genyen nan biyops ògàn ak proteoliz nan imunoglobulin pa anzim nan sekresyon a pankreyas jwenn pou etid la. Rezilta yo nan detèmine konsantrasyon nan imunoglobulin nan ji pankritik yo tou Limit, menm jan tou lè yo detèmine nan san an. Sou yon bò, gen prèv nan yon absans prèske konplè nan sekans IgA nan ji pankreyas. Nan lòt men an, yo bay ogmantasyon siyifikatif li yo nan vin pi grav nan CP yo, yo sijere itilize nan endikatè sa a kòm yon kritè dyagnostik.

Gen prèv ki montre nan mitan pasyan ki gen CP, chanjman enpòtan yo te jwenn nan frekans lan nan distribisyon nan antèn sistèm HLA konpare ak moun ki ansante, ki pwobableman detèmine gravite a nan repons iminitè umoral.

Sitokin Pro-enflamatwa ak regilasyon jwe yon wòl kle nan patojenèz pankratit kwonik ak egi. Wòl enpòtan nan sitokin nan fòmasyon fibwokis pankreyas, se nekrosi pankreyas li te ye, ak lè yo antre nan jeneral la san (ak transfòmasyon nan yon reyaksyon lokal enflamatwa nan yon yon sèl sistemik) - nan devlopman sendwòm entoksikasyon ak plizyè echèk ògàn (yon kòz komen nan lanmò nan OP).

Menm ak modere pancreatit par pa ERCP, yon siyifikatif liberasyon sistemik nan sitokin rive. Li te kounye a te pwouve ke yon move balans nan pro-yo ak anti-enflamatwa sitokin an favè nan ansyen potentiates pwosesis la enflamatwa (ki gen ladan ak pankreatit). Dezòd nan pwodiksyon sitotin yo ka sèvi kòm youn nan lyen nan patojenèz CP akòz potansyasyon fibrojenèz pa kèk nan yo.

Apopto nan selil acin jwe yon wòl enpòtan nan patojenèz la nan pankreatit, ki fèmen chèn patojèn la ak akselere pwosesis yo nan fibrogenesis nan pankreya yo. Apopto se yon lanmò selil regilyèman jenetik yon òganis vivan, akonpaye de karakteristik karakteristik sitwayen ak molekilè réorganisation jenetik.

Li se koze pa faktè divès kalite domaj: viral, toksik (ki gen ladan lipopolysaccharide nan gram-negatif bakteri), dwòg, maladi sikilatwa, elatriye. Nan sa a li klè ke ak yon ogmantasyon twòp nan apoptoz (ak OP, se yon wòl enpòtan nan sa a te jwe pa lipopolysaccharide bakteri), necrosis devlope, sa vle di. agrave autoliz pankreyas. Avèk febli apoptoz la, pwopagasyon selil domaje jenetikman ogmante, ki kondwi a hyperplasia ak transfòmasyon timè.

Jè a p53 kontwole apoptoz, ak bc12, c-fos, c-myc jèn yo anpeche. Avèk enflamasyon pwolonje (sitou viral), mitasyon nan jèn sa yo rive: p53 kòmanse anpeche apoptoz la, epi bc12 amelyore efè li nan faktè kwasans epidèmik, platlèt, a- ak b transfòme. Kòm yon rezilta, se rejenerasyon pèvèti, jenetikman modifye selil pwoliferasyon proliferativ, se validite a nan selil lontan, ak chans pou chanjman ki fèt nan yo ogmante. Tout bagay sa a kontribye nan Preneoplastic ak Lè sa a, neoplazik proliferasyon.

Rezon pou aparans la

Ki pi enpòtan kòz yo nan devlopman nan pankreatit segondè reyaktif yo se faktè sa yo:

enfeksyon entestinal yo
lawoujòl, wouj, lafyèv, grip,
ARVI,
pwolonje sitiyasyon ki bay strès
erè nan nitrisyon,
infestasyon helmatik,
anpwazonnman ak gaz
echèk ormon
ateroskleroz
entolerans pou sèten pwodwi,
fimen ak tafya,
maladi nan aparèy dijestif la: epatit, doulè, kolesistit, diskinezi, aparèy bilyèr, ilsè, lityaz.

Li ta dwe konprann ke prezans nan youn oswa menm an menm tan plizyè faktè etyolojik pa pral nesesèman mennen nan devlopman nan dispantratism. Tout ekspoze a pwolonje nan faktè sa yo siyifikativman ogmante risk pou yo yon maladi. Nan absans tretman apwopriye, dispantratism ka fasilman transfòme an pankreatit, kidonk ou pa ta dwe kite li san siveyans.

Domaj nan pankreya la se yon pwosesis segondè ki fèt kont background nan nan lòt maladi yo

Pwosesis la karakterize pa enflamasyon egi ak devlopman rapid. Li posib yo debarase m de maladi a sèlman anba kondisyon an nan trete ke ògàn, disfonksyonman a nan yo ki te mennen aparisyon nan dispancreatism. Kò a pa ka konplètman fè fonksyon li yo, ki mennen nan alokasyon ase nan pankreyas anzim ak pwoblèm metabolik yo. Kòm yon rezilta, pwoteyin, grès ak idrat kabòn yo pa absòbe ase.

Sentòm klinik nan dispansablitism dirèkteman ki asosye ak enflamasyon nan pankreyas la, menm jan tou ak siy yon maladi ki provok aparans nan yon maladi. Yon siy karakteristik maladi a se doulè. Sansasyon dezagreyab yo lokalize nan ipokondriyo gòch ak nan vant anwo.

Apre yon tan, mat doulè rive nan mwatye gòch nan kò a. Nan timoun, kriz yo tèlman fò ke yo sanble ak yon klinik nan apendisit egi. Yon chanjman nan poupou tou obsève. Poupou vin pèn oswa menm mens. Sentòm klinik yo pa limite a sa. Pasyan yo gen noze, belching, vomisman, yon chanjman nan gou nan bouch la.

Menm ak jis aparans nan pwodwi yo, aparisyon nan douloure kè plen intensifye. Sentòm entoksikasyon jeneral yo manifeste nan fòm feblès, letaji, somnolans, endiferans, pèfòmans diminye. Dispancreatism nan timoun manifeste poukont li nan fòm lan nan yon mank de apeti, toudenkou pèdi pwa, kè plen, gwo doulè. Nan poupou, gen moso nan manje undigested.

Gwo doulè nan vant ka sanble ak manifestasyon apendisit egi. Timoun nan jis pa ka kanpe doulè a

Pandan pwosesis patolojik lan ap pwogrese, foto klinik la vin pi grav:

vomisman souvan
lafyèv
maltèt
monte presyon
pwoblèm poupou
pèdi apeti
pèdi pwa
gonfleman
po sèk, klou frajil.

Dyagnostik

Konfime dyagnostik la ka byen difisil. Premye pasyan an refere pou yon konsiltasyon ak yon terapis, ak Lè sa a, yon gastroenterolog. Yon kritè enpòtan ki endike prezans nan yon twoub fonksyonèl nan kalite sa a se absans la nan chanjman mòfoloji nan pankreyas la.

Si gen yon sispèk nan disanvratism, doktè a ka preskri etid sa yo:

Ultrason nan kavite nan vant,
tès san jeneral
ekrogram pou ekskli dysbiyis,
ekografi
tès san byochimik.

Eleman prensipal la nan terapi ki ka geri pou dispancreatism se rejim alimantè. Koreksyon nan rejim alimantè a pral ede siyifikativman amelyore kondisyon an.

Pandan peryòd tretman an, li enpòtan pou eskli konsomasyon manje konvenyans, préservatifs, gra, fri, vyann fimen, marinad, lòt kalite sòs. Nan premye jou yo sèlman se dlo a pèmèt yo bwè. Lè sa a, te avèk biskwit sèk, sereyal entwodwi nan rejim alimantè a. Nan katriyèm jou a, pwodwi letye yo prezante. Pli lwen, li pèmèt yo anrichi rejim alimantè a ak soup legim.

Legim kri ak fwi ka boule pa pi bonè pase de semèn pita.

Bwè anpil dlo. Li nesesè bwè dlo natirèl nan ti gout ak souvan

Eseye manje manje sis fwa nan yon jounen, si sa posib nan menm tan an. Tout manje yo ta dwe cho. Nan rejim alimantè a dwe sereyal, vyann mèg ak bèt volay, pwason, pwodwi letye. Li enpòtan limite konsomasyon grès, li se pi bon bay preferans manje pwoteyin. Soti nan pwodwi letye pèmèt anpil grès fwomaj Cottage ak kefir.

Se krèm tounen itilize kòm yon abiye pou asyèt. Tout lèt dwe dilye ak dlo. Legim yo pi byen itilize nan fòm kwit.

Li kapab kawòt, joumou, kalbas, joumou, pòmdetè, bètrav, chou ak bwokoli. Pandan peryòd tretman bagay dous yo eskli. Nan kantite limite, li pèmèt yo manje konfiti, siwo myèl ak sik.

Soup vejetaryen yo akeyi. Li se pi bon yo kwit yo sou bouyon legim, olye ke vyann. Pou timoun yo, ou ka kwit manje kalsine fwomaj kotaj. Pou sa, kalsyòm yo ta dwe achte nan famasi a. Apre sa, se yon ti kiyè poud lan vide ak yon lit lèt cho. Lèt ta dwe pli, apre yo fin ki li se jete sou yon Van.

Soup vejetaryen pral anpil benefis

Asistans medikal

Dwòg terapi gen ladan itilize nan dwòg sa yo:

preparasyon anzimatik: Pankreya, Mezim, fèt,
antispasmodik pou soulaje doulè ak amelyore fonksyònman sfenkè a: Non-shpa, Drotaverin,
pwojozik nòmalize mikroflor entesten an,
vitamin konplèks.
dwòg amelyore aparèy dijestif la: Motilium.

Pandan yon atak egi, li enpòtan pou bay premye swen nan yon mannyè apwopriye:

rele yon ekip anbilans
fasilite doulè, pasyan an ta dwe kouche ak peze janm li, bese nan jenou yo, nan brital la,
aplike frèt nan vant la anwo, sa a ap diminye doulè,
Spazmalgon oswa No-shpa pral ede soulaje fasyal,
dwòg antisekretoryèl: Konpoze, Omez, Gordox,
Manje entèdi. Pèmèt dlo san gaz.

Konsekans yo

Danje prensipal la nan dispankratism se ke pwosesis la pathologie ka senptom ak manifeste poukont li nan fòm lan nan kriz peryodik. Reyaktif pankreatit ka mennen nan konplikasyon sa yo:

dyabèt melitu
kwonik pankreatit
doulè
kolsistit
asit
nekrosi pankreyas,
pwosesis adezyon
blokaj entesten,
pwosesis oncholojik.

Se konsa, dispantratism se yon vyolasyon nan fonksyon yo nan pankreyas la. Sa a se pa yon etap egi nan pankreatit, men tou, pa yon eta sante nan ògàn la. Pronostik la favorab, ak apwòch ki dwat ak eliminasyon kòz la, ka rplonje avèk siksè evite. Amelyore kondisyon an rive apre eliminasyon an nan kòz la rasin. Baz tretman an se manje rejim alimantè, ki konbine avèk terapi dwòg.

Dispankratism - yon maladi fonksyonèl ki rive soti nan yon vyolasyon fonksyònman nòmal la nan pankreyas la (diminye oswa ogmantasyon nan pwodiksyon an nan anzim oswa yon chanjman nan pwopòsyon yo nan sekresyon an glandular).

Sentòm maladi a

Dyoprakreatism kòmanse souvan asenptomatikman epi nan ka yon kou kout tèm pa ka remake nan tout. Sepandan, pi souvan pasyan (sitou timoun ak adolesan) plenyen nan drenaj matris paroxysmal mat nan hypochondrium a gòch. Poutèt sa, se maladi a pafwa misdiagnosed kòm apendisit.

Epitou, pasyan yo ka rapòte sentòm nonspecific: noze, vomisman (pafwa ak yon melanj de kòlè), anmè nan bouch la, move souf, belching ak ban ki lach.

Konplikasyon maladi

Pankreya la responsab pou itilizasyon sik la. Se poutèt sa, nan ka ki grav nan dispansablitism, se yon reta pwononse nan glikoz nan san an ak pipi, ki mennen nan devlopman nan dyabèt ki tankou sentòm yo.

Gen yon deteryorasyon jeneral nan byennèt, somnolans konstan, swe ogmante, ak twoub ritm kè. Ti kapilè tou soufri, ki se eksprime nan geri pòv nan blesi, andikap vizyèl.

Yon konsekans ki ra anpil ak grav nan difantratrism se devlopman nan koma sik kont background nan nan nivo segondè nan glikoz nan san.

Metòd pou trete maladi a

Maladi nan pankreyas la reponn byen nan terapi dwòg. Kòm yon règ, se yon konbinezon de medikaman antispasmodik, kalman ak ranplasman anzim pankreyas preskri.

Anplis de sa, se pasyan an transfere nan yon rejim alimantè pou dechaje espesyal ak anpil dlo ak esklizyon nan rejim alimantè a nan fri ak gra, osi byen ke pikant manje.

Avèk tretman apwopriye, dispantratism, kòm yon règ, disparèt apre kèk jou, byenke sentòm rezidyèl ka parèt pou plizyè semèn plis.

Metòd Prevansyon Maladi

Pou evite devlopman nan dispancreatism, premye nan tout, ou bezwen pran swen nan chay la nòmal sou pankreya yo. Sa vle di eskli nan rejim alimantè a kantite lajan twòp nan bagay dous ak alkòl, pa patisipe nan asyèt gra ak Piquant.

Epitou, ou bezwen peye atansyon sou maladi nan vant lan ak ti trip, ki ka mennen nan enflamasyon nan kanal yo pankreyas yo.

Si ou santi ou doulè "nan vant lan", pa pran risk - kontakte ilaya sant medikal. Isit la, pwofesyonèl ki gen eksperyans ak anpil ane eksperyans nan pral soulaje ou nan sentòm dezagreyab ak nan yon tan dosye ap retounen kè kontan nan yon lavi ki an sante!

Sa a se tèm alamòd medikal sòti nan de mo: "dis" - yon vyolasyon ak "pankreyas" - pankreya yo. Kidonk, konsèp “dispanatrism” nan yon timoun vle di divès kalite vyolasyon fonksyon sentetik ògàn sa a, ki pa akonpaye de chanjman mòfoloji nan ògàn lan. Manifestasyon nan klinik ak chanjman nan paramèt laboratwa yo idantik nan timoun yo nan nenpòt laj. Prensip jeneral tretman yo sanble anpil tou.

Kòz discancreatism

Kounye a, yon varyete de faktè ka pwovoke devlopman nan dispancreatism. Kòz ki pi enpòtan nan kondisyon sa a yo jan sa a:

pwosesis enfektye egi, ki gen ladan enfeksyon entestinal ak respiratwa,
estrès psiko-emosyonèl, espesyalman kwonik oswa pwolonje,
nitrisyon pòv, espesyalman pou yon tan long,
lòt maladi kanal dijestif la, an patikilye nan vant, nan fwa, nan trip.

Li ta dwe konprann ke prezans nan nenpòt ki yon sèl faktè provok pa nesesèman mennen nan devlopman nan dispankratis. Sepandan, aksyon an pwolonje nan plizyè predisponan faktè siyifikativman ogmante risk pou yo devlope maladi fonksyonèl nan pankreya yo.

Dyaprakreatis se yon konsèp jistis gwo ki fè distenksyon soti nan pankreatit, sètadi absans la nan chanjman mòfoloji. Nan fòm egi pankreatit la, yo endike karakteristik chanjman enflamatwa nan ògàn lan, ki detekte pandan egzamen enstrimantal la.

Nan fòm kwonik nan pankreatit, vyolasyon gwo twou san fon nan estrikti a nan pankreyas la yo te note, ki mennen nan chanjman ki make nan kapasite yo fonksyonèl nan ògàn la. Dyaprakreatis se yon kalite eta ki prevansyon (anvan maladi a), ki, nan absans nan atansyon apwopriye, ka transfòme nan pankreatit.

Karakteristik nan klinik nan disangrreatism

Dyapantreatist nan timoun ki gen nenpòt laj pa gen okenn klè sentòm klinik yo. Tout sentòm émergentes yo se tipik nan anpil lòt maladi nan pankreya yo, ki anpil konplitché pwosesis la dyagnostik. Siy nan klinik nan maladi fonksyonèl nan pankreyas la pa diferan nan timoun ki gen laj ki diferan. Yon timoun ki pi gran (timoun lekòl la, ki adolesan) kapab dekri pwòp santiman yo nan plis detay, kontrèman ak ti bebe a. Anplis de sa, nan tèt li disantrreatism se pi tipik pou yon timoun nan lekòl ak adolesans pase pou yon timoun piti.

Pami sentòm ki pi komen nan dispantratism yo se:

pèdi apeti jiska absans konplè li,
kè plen atrofe, ki ka entansifye menm nan je a nan manje,
vomisman (souvan repete), anjeneral dènyèman manje ak manje mal dijere,
doulè nan vant siperyè a, ki anjeneral gen yon karaktè rale oswa douloureux,
yon siy karakteristik se chanjman ki fèt nan poupou a: ban yo likid, ak enklizyon gra undigested, gen yon odè fetis.

Chanjman nan kondisyon jeneral timoun nan raman rive, se feblès anjeneral te note, ki se ki te koze pa vyolasyon nan dijesyon an nan mas manje. Kontrèman a fòm nan egi nan pankreatit, pa gen okenn ogmantasyon nan tanperati a ak gwo doulè (tipik nan sa yo rele "vant nan egi").

Prensip jeneral dyagnostik

Konfime dyagnostik la nan dispansratism se byen difisil. Absans la nan morfolojik chanjman ki fèt nan pankreyas la pandan ltrason oswa tomografi ka youn nan kritè yo pou dyagnostik la nan maladi fonksyonèl nan kalite sa a.

Pi souvan nan dyagnostik maladi pankreyas yo, yo itilize etid sa yo:

aktivite alfa-amilaz ak lipaz (ogmante ak maladi pankreyas),
yon etid sou nivo trypsin nan san ak pipi (ogmante tou),
koprogram (pou evalye pwosesis dijesyon manje an jeneral),
tès jeneral san eskli pwosesis enflamatwa nan kò an.

Yon egzamen ultrason nan tout ògàn yo nan kavite nan vant ka fèt sou yon timoun nan nenpòt laj, se yon etid san patipri aksesib (ki soti nan yon pwen de vi finansye) ak konplètman an sekirite. Tomografi (plis apwopriye mayetik sonorite oswa pozisyon emisyon) nesesè nan ka alontèm maladi fonksyonèl nan pankreyas la eskli lòt maladi ki gen sentòm menm jan an.

Prensip jeneral tretman an

Eleman prensipal la se rejim alimantè manje. Nan pifò ka yo, se sèlman yon koreksyon nan rejim alimantè a ka byen wo amelyore kondisyon an nan timoun nan.

Pandan tretman disprantèstr nan yon timoun ki gen nenpòt laj, bagay sa yo ta dwe konplètman eskli:

semi-fini pwodwi ak pwodwi ki gen divès kalite préservatifs,
fri ak manje gra
marinad, vyann fimen, lòt kalite sòs.

Nitrisyon alimantè pou maladi nan pankreyas la ta dwe satisfè prensip sa yo:

ti repa 5-6 fwa nan yon jounen, de preferans an menm tan an,
tout manje yo ta dwe cho, pa twò frèt oswa cho,
tout asyèt yo ta dwe kwit lè l sèvi avèk bouyi, konpòte oswa boulanjri,
preferans yo ta dwe bay sezon legim ak fwi, sereyal, pwodwi ki ba-grès letye, vyann ak pwason sèlman ki gen anpil grès varyete.

Tretman Comprehensive nan dispalréatism gen ladan itilize nan gwoup sa yo nan dwòg:

anzim pankreyas (festal, mezym, pankréat) pou fasilite travay yon ògàn konpwomèt,
antispasmodik (drotaverine) pou amelyore travay sfenkè yo epi redwi doulè.,
pro ak prebiotics nòmalize mikroflor nan entesten.

Doktè a dwe preskri tout medikaman yo apre yon egzamen laboratwa ak enstrimantal.

Opinyon espesyalis yo sou dispansratism tankou sa yo ka radikalman diferan.Pou egzanp, Dr Komarovsky pa rekonèt egzistans lan nan tankou yon maladi tankou dispanatrism, epi yo pa konsidere tretman li yo ki apwopriye yo. Anpil lòt espesyalis yo sanble ak li nan evalyasyon tèm sa a, depi konsèp “dispanfratis” la absan nan klasifikasyon entènasyonal maladi yo. Nan pifò ka yo, se dyagnostik atansyon oblije eskli fòm grav nan enflamasyon pankreyas.

Prevansyon nenpòt ki maladi pankritik kòmanse ak nitrisyon apwopriye. Epi se nenpòt ki sispèk nan dezòd nan travay la nan kò sa a pi byen rezoud avèk èd nan yon doktè fanmi an.

Pankreatit nan mitan timoun yo, espesyalman jèn timoun, se pa trè komen, men li toujou rive. An menm tan an, sentòm yo nan maladi a nan timoun nan yo se yon ti jan diferan de manifestasyon yo nan pankreatit nan granmoun, sa ki ka konplike dyagnostik ki kòrèk la ak mennen nan reta nan tretman an.

Menm jan ak nan granmoun, nan timoun pankreatit ka rive nan fòm egi ak kwonik. Yon fòm espesyal nan maladi a nan timoun yo se sa yo rele reyaksyon pankreatit la, oswa dispansablitism, yon kondisyon revèsib ki devlope kòm yon repons nan pankreyas la nan enfeksyon, maladi dijestif, malnitrisyon, elatriye.

Sentòm prensipal yo se:

Doulè nan vant. Timoun ki pi gran yo pote plent sou doulè egi koule atè nan tout vant la oswa doulè sentiwon, doulè nan ipokitanik dwat la ak iradyasyon nan do a, pwatrin, bra gòch.
Kòm yon règ, se repete vomisman fèt san pwoblèm akonpaye pa yon atak ki fè mal.
Siy chòk ak domaj nan ògàn pa anzim pankreyas ki antre nan san an byen vit devlope: yon gout nan tansyon, pal nan po a, tach ble oswa vyolèt sou po nan nan vant la, feblès, vètij, ak pèt konsyans. Akòz efè toksik enzymes sou sistèm nève santral la, yon timoun ka fè eksperyans ajitasyon, konfizyon, oswa menm alisinasyon ak alisinasyon.
Maladi nan poupou a - konstipasyon oswa dyare.
Gonfleman, tansyon nan miray la nan vant.
Manbràn sèk ak langaj. Yon kouch abondan blan oswa jòn parèt sou lang lan.
Lafyèv modere.
Akòz yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon kòlè a, konpresyon nan pankreya anfle nan kanal yo kòlè sa ki lakòz èstriktif: timoun nan gen jòn po nan ak manbràn mikez vizib (je Sclera, mukoz oral).

Li pi difisil pou detekte siy pankreatit egi nan tibebe ak jèn timoun (jiska 1.5-2 ane fin vye granmoun), paske yo pa ka prezante plent. Doulè nan vant nan ti bebe manifeste nan fòm lan nan yon rèl, kriye pèrpetuèl, peze "nan yon fèt yon sèl kou." Se tansyon an nan miray ranpa a nan nan vant tou detèmine, vomisman se pa toujou. Men, sa yo se sentòm nonspecific ki ka devlope nan lòt maladi (pyelonefrit egi, apendisit, elatriye), Se poutèt sa, li nesesè fè yon egzamen pa yon chirijyen pedyat.

Kwonik pankreatit

Nan kou a kwonik nan pankreatit nan timoun yo, apeprè menm sentòm yo obsève tankou nan granmoun:

Doulè nan vant ki fèt apre yon erè nan rejim alimantè a (manje gra, manje Piquant, fri, fimen, elatriye). Timoun ki gen pankratit kwonik yo trè sansib sou nitrisyon, e agravasyon nan pwosesis la nan yo ka pwovoke pa sèlman vyolasyon brit nan rejim alimantè a, men tou, erè minè, repo long ant repa yo.
Kè plen ak vomisman, ki asosye tou ak malnitrisyon.
Vyolasyon nan pwosesis yo dijesyon, siy yo nan yo ki poupou grès klere, dyare, flatulans.
Akòz lefèt ke manje pa absòbe, kò yon timoun kap grandi manke anpil sibstans ki sou esansyèl. Timoun yo devlope ipotwofi (fatig) trè vit, siy anemi ak ipovitaminoz (palè ak po sèk, cheve frajil, klou, elatriye). Avèk yon kou long, lag nan kwasans, devlopman mantal se posib.

Sentòm reyaksyon pankreatit

Sentòm reyaksyon pancreatit nan timoun yo eksplike pa yon diminisyon nan pwodiksyon an nan anzim pa pankreya yo ak ki vin apre maladi devlopman nan pwosesis la dijesyon:

Poupou nan yon konsistans semi-likid, ak enklizyon nan manje undigested, ak yon ekla gra, mal lave koupe soti nan yon chodyè oswa mi nan yon bòl twalèt. Gen kèk timoun ki ka gen konstipasyon kwonik.
Gonfleman, frémisman nan vant la, flatulans.
Timoun ki gen plis pase 2 zan detanzantan plenyen de kranp oswa doulè alantou lonbrik la. Anjeneral doulè ki asosye avèk erè nan nitrisyon.

Sentòm ki sanble ak manifestasyon yo nan kwonik ak reyaktif pankreatit ka rive nan timoun yo ak ak lòt maladi nan sistèm dijestif la - doulè, diskinesi bilyèr, dysbiosis, kolit, elatriye Men prezans nan omwen yon sentòm, e menm plis pase yon sèl ki prezan toujou, mande pou obligatwa. egzamen timoun nan pa yon pedyat oswa gastroenterolog. Se sèlman yon doktè apre ekzamine, entèvyou ak preskri plis pwosedi dyagnostik yo pral kapab refite oswa konfime pankreatit nan yon timoun epi preskri tretman ki nesesè yo.

Pankreatit se yon maladi nan nati enflamatwa-distwofik pankreya yo (pankreya) ak kanal li yo, souvan ki te koze pa enfliyans aktif nan anzim pwòp li yo.

Pami timoun ki gen maladi nan sistèm dijestif la, pankreatit rive ak yon frekans nan 5 a 25%.

Pankreyas la - youn nan ògàn nan aparèy dijestif la, se yon glann tou de sekresyon ekstèn ak entèn yo.

Fonksyon an sekresyon li yo konsiste nan devlopman yon sekresyon dijestif, ki pase nan kanal yo nan duodenom a 12, kote li aktive pa ji gastric e li enplike nan dijesyon nan manje.

Fonksyon an entravèktwar nan pankreya la konsiste nan pwodiksyon an nan òmòn òmòn ensilin a pa selil espesyal nan glann la, san yo pa ki glikoz pa ka absòbe nan kò an.

Enfòmasyon jeneral

Pankreatit nan timoun se yon autocatalytic anzim enflamatwa ak distraction distrofik nan pankreyas la. Prevalans nan pankreatit nan mitan timoun ki gen aparèy dijestif patoloji se 5-25%. Kou a nan pankreatit nan yon timoun, kontrèman ak yon granmoun, gen sengularite pwòp li yo: ka maladi a ki te koze pa yon pakèt faktè ègzojèn ak andojèn, yo ka senptom, maske pa lòt maladi nan aparèy dijestif la: doulè, gastroduodenitis, dysbiosis entesten, elatriye. Search pou metòd pou deteksyon bonè ak tretman alè nan pankreatit. nan timoun se travay ki pi ijan nan pedyatri ak gastroanteri pedyatrik.

Kòz Pankreatit

Devlopman nan pankreatit nan timoun se akòz efè a pathologie sou pankreyas la nan pwòp li yo aktive anzim (pwensant prensipalman), ki domaje tisi yo, kanal ekskretè ak veso sangen nan glann la. Oto-destriksyon nan ògàn nan mennen nan devlopman nan yon reyaksyon enflamatwa nan li, ak divilgasyon an nan anzim yo ak pwodwi tisi toksik nan san an ak lenfatik mennen nan pwononse Entoksikasyon jeneral.

Enfamasyon kwonik nan pifò ka yo se segondè epi li ka rezilta nan pankreatit egi nan timoun yo. Manifestasyon an nan pankreatit nan timoun rive anba enfliyans a faktè divès kalite etyolojik nan yon mekanik, neurohumoral ak toksik-alèji nati.

Kòz la nan pankreatit nan timoun yo ka yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon an nan pankreyas sekresyon ki fèt ak anomali nan devlopman an oswa blokaj nan kanal yo èkskretwar nan pankreyas la, duodenom ak nan bles pipi, blunt blesi nan vant, helminthiasis (ascariasis), kont background nan nan maladi nan aparèy gastwoentestinal (ilsè gastric, gastroduodenitis, cholè ... , epatit, maladi bil), patoloji malfezan (kansè nan pankreyas).

Eksitasyon twòp nan pankreya yo ak aktivite ogmante nan anzim pankreyas ka devlope lè timoun nan pa manje byen - manje, manje, manje gra, manje pikant, bato, soda, manje vit, elatriye grav reyaksyon ki genyen toksik-alèjik nan devlopman nan pankreatit nan timoun yo. reyaksyon a manje ak medikaman (corticosteroids, sulfonamides, citostatics, furosemide, metronidazole, NSAIDs).

Pankreatit nan timoun yo kapab asosye avèk konjonktif tisi maladi, endocrinopathies, pwoblèm metabolik (obezite, emokromatoz), hypothyroidism, kib fibwoz, kwonik ensifizans ren yo, enfeksyon viral egi ak bakteri (malmouton, saranpyon, enfeksyon viris èpès, dismendemi, septenemia, semenosis).

Klasifikasyon

Pa nati kou a, pancreatit nan timoun yo ka egi ak kwonik. Pankratit grav nan timoun yo karakterize pa enflamasyon ak imèl anfle nan pankreya yo, nan ka grav - emoraji, nekroz tisi ak toksemi. Nan pankreatit kwonik nan timoun yo, pwosesis la enflamatwa pwogrese kont background nan nan chanjman dejeneratif - aparèy nè, fibwoz ak atrofye nan parenchyma a pankreyas ak yon vyolasyon gradyèl nan fonksyon li yo. Pou timoun lekòl, yon kwonik, souvan inaktif kou nan pankreatit se pi plis karakteristik, yon fòm egi se ra nan tout gwoup laj.

Ege edematous (entèrstisyal), emoraji, purulan pankreatit nan timoun yo ak gra pankreyas nekrosi yo distenge, tou depann de chanjman yo nan klinik ak mòfoloji nan pankreya yo.

Kwonik pankreatit nan timoun ka varye nan orijin (primè ak segondè), nan kou a (frekan ak inaktif), nan gravite a nan kou a (twò grav, modere ak grav). Plis pankreatit nan timoun ale nan etap nan vin pi grav, estabilizasyon nan vin pi grav ak padon, inaktif - pa akonpaye pa sentòm klinik grav.

Konplikasyon nan pankreatit nan timoun ka yon kak fo, pankreolitithi, peritonit, plerezi, dyabèt melitu.

Pwedi ak prevansyon

Yon fòm modere nan pankreatit egi nan timoun gen yon pronostik favorab, ki gen yon fòm emoraji ak purulan, osi byen ke nekrosi pankreyas, gen yon gwo risk pou yo mouri. Pwonostik nan pankreatit kwonik nan timoun yo depann sou frekans nan vin pi grav.

Prevansyon nan pankreatit nan timoun gen ladan rasyonèl, laj ki apwopriye nitrisyon, prevansyon nan maladi aparèy gastwoentestinal, enfektye, sistemik, maladi helmatik, medikaman estrikteman preskri pa yon doktè. Timoun ki gen pankreatit kwonik yo sijè a sipèvizyon klinik pa yon pedyat ak gastroenterològ pedyatrik, kou anti-rplonje ak tretman spa.

Avèk pankreatit, fonksyon dijestif pankreyas la souvan soufri.

Egi pankreatit - enflamasyon egi nan pankreya yo.

Kwonik pankreatit - maladi kwonik pankreya, aktyèl ak peryòd vin pi grav ak tanporè byennèt.

Pankreatit reyaktif (oswa dyspancréatique) se yon vyolasyon revèsib fonksyon pankreyas la.

Discancreatism. Anjeneral, dispèps lakòz twonpèt boulvès, elatriye Kondisyon sa a se segondè, li se sèlman yon konsekans, reflete nenpòt fonksyone byen nan kò a, yon sentòm nan maladi a.

Baz la nan dispantratism se pwodiksyon an ensifizan nan anzim pa pankreyas la, akòz ki manje mal dijere. Nan ka sa a, pa gen okenn enflamasyon pankreyas. Gen sèlman yon vyolasyon nan fonksyon li yo, ki pral pase le pli vit ke kòz la ki te koze tankou yon sitiyasyon difisil disparèt.

Sentòm ki rive soti nan dispankratism reflete dijesyon pòv: gonfleman, belching, altène dyare ak konstipasyon, pa asosye ak manje. Lè y ap fè yon egzamen ultrason (ultrason), doktè a kapab detekte yon ogmantasyon modere nan gwosè pankreyas la ak ti anfle li yo.

Nan tretman dispansratism lan konfòme yo ak rejim alimantè No 5 (""), nan kèk ka, preparasyon anzim yo preskri.

Ege pankreatit nan timoun yo

Konpozisyon nan ji pankreyas gen ladan anzim, sibstans ki dijere mwen ekri. Kisa sa vle di? Anzim transfere manje ki sòti nan yon eta de manje nan yon eta nan molekil. Pa egzanp, yo pran yon moso vyann epi vire l nan molekil, menm jan ak yon kay ki te demoute nan brik yo. Se konsa, nan pankreya yo, anzim sa yo se yon santim yon douzèn. Li pwodui yo, estoke yo nan kèk estokaj ak bay yo nan pòsyon pou dijesyon manje apre li resevwa manje.

Tout bagay sa a rive nan kondisyon nòmal. Men, lè pankreyas la domaje pou kèk rezon, depo estaj yo ak anzim yo detwi. Anzim yo kòmanse ranp moute - dijere pwòp lakay ou, pankreya yo. Sa a se yon kondisyon trè danjere, depi anzim nan pankreyas yo trè agresif (sonje ke yo ka dijere vyann). Erezman pankreatit egi nan timoun yo Li se ra anpil.

Kòz pankreatit egi:

Enfeksyon viral ak bakteri (malmouton, grip, epatit).
Blese nan vant.
Reyaksyon alèjik.
Medikaman (òmòn, biseptolum, elatriye).
Manje twoub: pran yon kantite lajan gwo gra, pikant, asyèt asyèt, sibstans ki sou èkstraksyon (bouyon fò).
Maladi nan sistèm dijestif la, akonpaye pa domaj mekanik nan tisi a pankreyas (wòch nan blad pipi a fyèl, flit nan sa ki nan kanal yo pankreyas, elatriye)

Sentòm pankreatit egi

Foto nan klinik nan "vant egi."
Gwo doulè nan vant siperyè a. Karakterize pa doulè nan zoster èpès (alantou tout sikonferans nan kò a), bay tounen ak mwatye gòch nan pwatrin lan.
Akòz gwo doulè, efondreman ak feblès posib.
Noze, repete vomit, endomabl, pa pote sekou.
Tansyon nan misk yo nan vant.
Altène dyare ak konstipasyon.
Yon ogmantasyon nan tanperati a ak yon deteryorasyon pwogresis nan kondisyon jeneral.

Tretman pankreatit egi . Entène lopital. Tretman nan lopital.

Pankreatit Rejim

Yo montre yon pasyan ki gen pankreatit kwonik nan tablo ki nan nimewo 5 (al gade "diskinezi sila a") avèk kèk karakteristik:

Segondè pwoteyin manje (vyann, pwodwi letye, pwason).
Limite sik ak bagay dous.
Li se entèdi yo sèvi ak pwason, vyann, djondjon bouyon, là kochon ak lòt grès solid.
Avèk vin pi grav, nan adisyon a restriksyon ki anwo yo, li nesesè pou minimize konsomasyon nan legim fre ak fwi, ji, sik, siwo myèl, ak lòt bagay dous.
Tout asyèt yo kwit nan vapè, kraze, kraze.

Remèd fèy medsin pou pankreatit

Li preskri san yo pa vin pi grav ak ak yon fòm senp. Avèk sevè souvan, se tretman ki te pote soti pou yon tan long, omwen 6 mwa ak ti entèripsyon nan 2-3 semèn chak 2 mwa. Ou dwe chanje konpozisyon zèb la chak 3 semèn. Avèk vin grav, li ase pou li fè kou antretyen pandan 2 mwa 2 fwa pa ane.

Plis pwononse a doulè a, pi ba dòz la nan preparasyon èrbal itilize, kidonk li se pi bon kòmanse tretman ak mwatye, oswa menm yon ka nan dòz la. Kòm doulè a bese, se dòz la piti piti ogmante.

Perfusion nan fèy mant. Melanje 5 g nan zèb ak 1 tas dlo bouyi, ensiste 30-40 minit, souch, peze. Pran 1 ti kuiyè. l 3-4 fwa nan yon jounen 20-30 minit anvan l manje.

Perfusion nan gimov zèb sushitsy. Melanje 10 g nan remèd fèy ak 1 tas dlo bouyi, kite pou minit 30-40, souch, peze. Pran 2 ti kuiyè. l - 1/4 tas 3-4 fwa nan yon jounen 20-30 minit anvan l manje.

Yon dekoksyon nan rizom ak rasin elecampane. Vide 6 g nan materyèl kri kraze ak 200 ml dlo bouyi. Chalè nan yon beny dlo pou 15 minit. Cool, souch. Pran 1 ti kuiyè. l 3 fwa nan yon jounen 20-30 minit anvan l manje.

Hypericum zèb bouyon. Vide 10 g nan fèy ak 200 ml dlo bouyi. Chalè nan yon beny dlo pou 15 minit. Cool, souch. Pran 1/4 tas 3 fwa nan yon jounen 20-30 minit anvan ou manje.

Perfusion nan leve ranch yo.Vide 15 g fwi koupe ak 1 tas dlo bouyi. Ensiste pou 2-3 èdtan nan yon THERMOS. Pran 1/4 tas 3 fwa nan yon jounen 20-30 minit anvan ou manje.

Aticho lavil Jerizalèm, oswa tè pwa, se trè itil pou restore pankreyas la. Dwòg la ki gen lavil Jerizalèm Aticho: dyetetik sipleman "Dololet" (Larisi, JSC "dyòd").

Granmoun ak timoun ki gen plis pase 12 lane - 3-6 tablèt 1 fwa chak jou avèk manje. Duration nan admisyon se 5 semèn. Repete resepsyon apre 2 semèn.

Timoun - 1 tan chak jou nan pousantaj la nan 1 grenn pou chak 25 kg nan pwa kò. Duration nan admisyon se 5 semèn.

flè kamomiy - 4 pati,
Plan zèb St John a - 4 pati,
fèy rekòt pye mant - 2 pati,
zèb akile - 2 pati,
zèb sèk - 3 pati,
fèy bannan - 3 pati,
zèb anmè kou fièl - 2 pati.

Melanje 10 g nan koleksyon an ak 1 vè dlo bouyi, ensiste 30-40 minit, souch, peze. Pran 1/3 tas 3 fwa nan yon jounen anvan manje.

grenn Dill - 3 pati,
fwi yo nan san epin wouj - 2 pati,
flè imòtèl - 2 pati,
fèy mant - 2 pati,
flè kamomiy - 1 pati.

Melanje nan yon ti kuiyè 2-3 THERMOS. l sèk kraze kolekte 500 ml dlo bouyi, ensiste pou 2-3 èdtan, drenaj yo. Bwè 1/2 tas 3 fwa nan yon jounen 1 èdtan apre yon repa.

Flè polèn. Pran 1 / 2-2 / 3 ti kiyè. polèn, polèn-polèn, oswa polèn 20-30 minit anvan yon repa (pre-ranpli li ak 50 ml dlo bouyi ak kanpe pou 3-4 èdtan).

Dlo mineral. Travay Biwo nan dlo mineral, menm jan ak doulè.

Li te pran gwo popilarite, e souvan li mete timoun yo tou. Anba enfliyans piblikasyon etranje ak rechèch syantifik, pedyat domestik piti piti ranplase dyagnostik pankreatit kwonik ak pankreatit reyaktif e « dispansratism nan yon timoun. " San dout, pou anpil paran sa yo non, ke yo tande pandan yon egzamen pitit yo pa yon doktè, lakòz laperèz.

Li konnen ke pankreyas la se yon ògàn ki patisipe nan pwosesis dijesyon, pwodwi ak sekrè tout seri anzim ki nesesè pou dijere manje nan duoden an. Fonksyon pankreyas sa a rele "exocrine." Anplis de sa, nan pankreyas la, yon lòt fonksyon trè enpòtan se "andokrin" fonksyon an, travay prensipal la nan yo ki se pwodiksyon an ak divilgasyon nan ensilin nan òmòn nan san an ak kenbe yon konsantrasyon sèten nan sik (glikoz) nan san an.

Se poutèt sa, evalyasyon an nan aktivite pankreyas yo dwe te pote complète, kòm ekzokit li yo ak konpozan andokrin.

Apre sa, sèlman apre yo konfime ensifizans nan fonksyon exocrine pankreya dapre koprogram la (grès net nan poupou), fekal elastaz fekal, α-amilaz ak lipase serom, apre yo fin verifye nan chanjman objektif nan gwosè a oswa estrikti nan pankreya yo dapre done yo nan egzamen ultrason, kòm byen ke korespondan la. istwa medikal (atak pankreyas verifye), dyagnostik pankreatit kwonik ka konsidere konpetan.

Li ta dwe te note ke "reyèl" pankreyas ensifizans nan timoun se byen ra, epi, tankou yon règ, se ki te koze pa domaj nesans nan pankreyas la oswa maladi jenetik (kist fibwoz).

Pi souvan se yon diminisyon tanporè oswa relatif nan fonksyon exocrine pankreya, ki pedyat nou yo rele "Dispankratism nan timoun yo" ak "pancreatopathy."

Sa a souvan mande entèvansyon an nan yon doktè ak medikaman pou pankreatit.

Sentòm dispankratis nan timoun yo

Sentòm klinik nan dispanreatism nan timoun yo asosye dirèkteman ak enflamasyon nan pankreya yo, menm jan tou ak siy yon maladi ki provok aparans nan yon maladi.

Yon siy karakteristik maladi a se doulè. Sansasyon dezagreyab yo lokalize nan ipokondriyo gòch ak nan vant anwo.

Sentòm klinik yo pa limite a sa. Nan timoun ki malad, anvi vomi, rupture, vomisman, yon chanjman nan gou nan bouch la parèt.

vomisman souvan
lafyèv
maltèt
monte presyon
pwoblèm poupou
pèdi apeti
pèdi pwa
gonfleman
po sèk, klou frajil

Pandan pwosesis patolojik lan ap pwogrese, foto klinik la vin pi grav:

vomisman souvan
lafyèv
maltèt
monte presyon
pwoblèm poupou
pèdi apeti
pèdi pwa
gonfleman
po sèk, klou frajil.

Tretman pou dispancreatism

Tretman dwòg nan dispantratism enplike nan randevou a nan dwòg nan yon espèk diferan nan aksyon.

Nan ka ta gen ensifizans nan externory kòm yon remèd sentòm, sèlman pou yon ti tan, dwòg sa yo yo endike - pankreyas, festal, panzinorm, somilase, solisim. Ou kapab tou pran pa gen okenn-shpa ak mezim.

Terapi apwopriye tou se nesesè pou maladi fonksyonèl ki te koze pa mekanis regleman serebral. Nan sans sa a, trankilizan, osi byen ke kalman, yo endike. Dwe aksepte nan dwòg dwe te pote soti anba sipèvizyon espesyalis ki apwopriye yo. Nan ka sa a, li se yon neropsikyat.

Se medsin èrb tou itilize trete maladi a nan kesyon. Se sèlman yon randevou ta dwe fèt pa yon espesyalis. Oto-medikaman pa pèmèt.

Yo nan lòd pou tretman an nan dispankratism gen yon rezilta favorab, kèk restriksyon sou rejim alimantè a yo preskri. Li nesesè yo refize, nan sans sa a, ki soti nan asyèt gra ak Piquant, ki soti nan vyann fimen. Pa antre nan meni an ak asyèt fri. Li nesesè pou eskli tout asyèt ki pote yon chaj sou pankreya yo.

Pami pwodwi yo enkli nan rejim alimantè a chak jou yo ta dwe vyann ak pwason, osi byen ke vapè oswa konpòte legim. Pen yo manje, de preferans te fè san ledven, ak dlo ak adisyon nan soda.

Manje yo ta dwe fraksyon. Pòsyon yo piti, sou yon gram ant 180 ak 230.

Sentòm dispratikatism ak tretman atan pase byen vit. Pandan de semèn 2 a 4, efè rezidyèl ka rive. Se sèlman yo pa enpòtan nan tout. Se poutèt sa, yo elimine trè fasil.

Vyolasyon nan pwodiksyon an nan anzim mennen nan devyasyon enpòtan nan kò an. Youn nan anomali sa yo se pankratapati.

Maladi sa a kapab afekte fonksyone, ki afekte aktivite nan sistèm dijestif la ak mennen nan yon febli nan sistèm iminitè a.

Ki sa ki se pankratree?

Pancreatopathy se yon vyolasyon nan travay la nan pankreyas la nan yon nati ki pa enflamatwa, nan ki gen yon mank nan kò a ki nesesè pou fonksyone nan nòmal nan sistèm dijestif la. Si yo pa ase, pwosesis dijesyon an konplike. Epitou, yon mank de anzim afekte eta a nan pankreya yo, plis compliquer sitiyasyon an.

Gen de kalite vyolasyon:

Prensipal Aparans li se akòz prezans lòt maladi.
Segondè Li rive de yon vi move. Espesyalman souvan li se pwovoke pa malnitrisyon.

Kòm yon varyete separe, se pankréatopati reyaktif, ki parèt anba enfliyans a enfliyans ekstèn negatif, konsidere kòm. Li kapab maladi enflamatwa, anpwazònman oswa reyaksyon alèjik grav.

Souvan, reyaksyon pankratwopati rive nan yon timoun, depi kò timoun nan pi sansib a faktè negatif. Sistèm iminitè adilt la netralize yon pati enpòtan nan efè danjere a, akòz ki li posib pou fè pou evite chanjman pwononse patolojik.

Avèk vyolasyon nan pwosesis dijestif la, difikilte rive ak metabolis la ak asimilasyon nan eleman benefisye yo. Move bagay la se ke patoloji a pa pouvwa parèt pou yon tan long, paske nan ki li se detekte nan yon etap avanse.

Mekanis la ak kòz

Defisi anzim ka koze pa plizyè faktè:

Sentèz ensifizan yo pa kò a li menm.
Blokaj nan kanal nan ki anzim antre nan trip yo (ak ase sentèz).
Mank aktivite anzim nan trip la, malgre pwodiksyon nòmal yo ak eskresyon.

Pou chak nan sikonstans sa yo gen rezon.

Defisi anzim akòz pwodiksyon ase rive anba enfliyans patoloji pankreyas yo:

maladi konjenital
maladi enflamatwa pankreyas,
soudevlopman nan kò a,
transfere operasyon sou pankreyas la,
atrofye
ranplasman tisi glanduleu ak tisi greseu.

Pwoblèm sa yo antrave fonksyone nan ògàn lan, akòz ki kantite anzim sentetize yo ka diminye. Se poutèt sa, li tèlman enpòtan nan trete tout maladi, e menm pi bon yo anpeche yo.

Pankreatit se yon maladi komen ki, si trete, ka deklanche pankratapati. Epi se aparans li tredèskreatis anvan (dispancreatitis), ki se byen senp yo elimine. Men, sentòm li yo souvan inyore, paske yo te ki pwosesis la pathologie pwogrese, pase nan, ak Lè sa a, nan pankreatopati.

Blokaj nan kanal yo lakòz domaj mekanik nan ògàn ak maladi yo:

sikatris ki fòme apre operasyon yo,
fòmasyon timè
wòch yo.

Poutèt sa, anzim yo ki pwodui yo pa kapab antre nan lin entestinal la oswa jwenn gen nan kantite ti. Se konsa, anjeneral pankratapati rive nan granmoun.

Si anzim yo pwodwi nan kantite ase ak byen fasil penetre trip yo, men se pa travay, Lè sa a, sa a se akòz pwoblèm nan aparèy dijestif la (domaj nan mukoza a entesten).

Ka pancreatopathy tou ki te koze pa malnitrisyon. Siplemantè oswa abi nan manje lou kreye yon chaj sou aparèy la gastwoentestinal ak pankreya yo, paske nan sa a, difikilte leve.

Sentòm nan timoun yo

Timoun souvan soufri soti nan maladi sa a - akòz lefèt ke kò yo kòm yon antye ak ògàn endividyèl yo nan pwosesis la nan fòmasyon ak yo twò vilnerab. Se poutèt sa, sa li vo konsidere manifestasyon yo nan maladi a jisteman nan timoun piti.

Patoloji ka egziste pou yon tan long nan yon fòm inaktif, ak siy minè yo souvan konfonn ak travay twòp oswa vitamin Defisi.

Pankreatopati se endike pa:

palè nan po a,
feblès
pèdi pwa
dyare
dekolorasyon poupou (matyè fekal tounen gri, ka gen patikil manje ki pa dijere ladan li),
kriz nan kè plen
vomisman
gonfleman
oteur nan vant la
pòv apeti.

Endirèkteman, se prezans nan maladi a endike nan letaji timoun nan, mank de dezi yo patisipe nan jwèt deyò, lamizè.

Videyo soti nan Dr Komarovsky:

Prevansyon patoloji

Ou ka anpeche devlopman nan pankratapati avèk èd nan mezi prevansyon. Yo pa ka netralize efè a nan tout faktè provok, men yo ka diminye risk.

Alè trete enflamatwa ak enfeksyon maladi nan pankreya yo.
Pa abize dwòg ak sibstans danjere.
Refize manje ki pa bon.
Pa overeat.
Manje souvan ak nan ti pòsyon.
Konsome plis fwi ak legim.
Diminye kantite lajan an nan sèl ak epis santi bon.
Konsilte yon doktè pou nenpòt ki siy nan latwoublay gastwoentestinal.

Mezi sa yo ede anpeche ensidan inisyal la nan pankratapati ak rplonje li yo.

Yon maladi pa konsidere danjere si se tretman atan eskize. Men, inyore patoloji a, kondisyon pasyan an vin pi konplike, ak fòm nan avanse nan pankratapati ka mennen nan lanmò.

Rezime pou paran yo

Pankreatit nan timoun yo se pa komen, men lè li detekte li, li mande pou yon atitid grav ak tretman pasyan yo, yo nan lòd yo anpeche devlopman nan pouse souvan ak konplikasyon nan maladi a.

Li enpòtan yo konprann enpòtans ki genyen nan terapi rejim alimantè nan tretman an nan pankreatit. Relaps souvan nan maladi a, pwovoke pa vyolasyon nan rejim alimantè a, reta nan tretman ka lakòz devlopman nan dyabèt, ki pral konplike tout lavi a nan lavni nan timoun nan.

Pedyat E.O. Komarovsky pale sou pwoblèm pankreyas nan timoun yo: