Kouman yo itilize Liprimar nan dwòg 10?

Liprimar se pwodwi nan fòm lan nan tablèt kouvwi ak yon kouch fim: blan, eliptik, nan ka zo kase a - nwayo blan, grave sou de bò depann sou dòz la - "10" ak "PD 155" / "20" ak "PD 156" / " 40 "ak" PD 157 "/" 80 "ak" PD 158 "(10 ak 20 mg chak - 10 pcs. Nan ti anpoul, 3 ak 10 anpoul nan yon bwat katon, 7 pcs Nan anpoul, 2 anpoul nan pake katon, 40 ak 80 mg chak - 10 pcs nan anpoul, 10 ti anpoul nan yon bundon katon, 7 pcs nan anpoul, 2 oswa 4 ti anpoul nan yon pake katon).

Konpozisyon an nan 1 grenn gen ladan:

• Engredyan aktif: atorvastatin - 10, 20, 40 oswa 80 mg (nan fòm nan sèl kalsyòm),
• Oksilyè konpozan: kabonat kalsyòm - 33/66/132/264 mg, seliloz mikrokristalin - 60/120/240/480 mg, laktozid monoidrat - 32.8 / 65.61 / 131.22 / 262.44 mg, koskarmeloz Sodyòm - 9/18/36/72 mg, polisorbate 80 - 0.6 / 1.2 / 2.4 / 4.8 mg, iproloz - 3/6/12/24 mg, stearat mayezyòm - 0.75 / 1.5 / 3/6 mg,
• Rad Film: YON-1-7040 Opadry blan (ipromeloz - 66.12%, glycol polivinil - 18.9%, gaz Titàn - 13.08%, talk - 1.9%) - 4.47 / 8.94 / 17 , 88 / 35,76 mg, EMULSION nan simetyikon (simethicone - 30%, stulsik emulsifyan - 0.075%, asid sorbik, dlo) - 0.03 / 0.06 / 0.12 / 0.24 mg, sirelilla sir - 0, 08 / 0.16 / 0.32 / 0 mg.

Famakodinamik

Atorvastatin se yon inhibiteur selektif konpetitif nan HMG-CoA reduktez, ki se yon anzim kle ki konvèti 3-idroksile-3-methylglutaryl-CoA nan mevalonate, yon précurseur nan estewoyid, ki gen ladan kolestewòl. Liprimar refere a ajan bese lipid nan orijin sentetik.

Itilizasyon atorvastatin nan pasyan ki gen dislipidemi melanje, fòm san patipri nan iperkolesterolemia, osi byen ke heterozygous ak homozygous hypercholesterolemia fanmi mennen nan yon diminisyon nan nivo plasma nan san nan trigliserid (TG), ki ba anpil dansite lipoprotein kolestewòl (ChL-VLDL-Ap, Apol) kolestewòl ba lipoprotein dansite (kolestewòl-LDL) ak kolestewòl total (kolestewòl). Epitou, lè w ap pran Liprimar, konsantrasyon nan kolestewòl segondè lipoprotein dansite (HDL-C) ogmante.

Atorvastatin inibit pwodiksyon an nan kolestewòl nan fwa a, inibit HMG-CoA reduktez, ak ogmante kantite reseptè LDL epatik sou kokiy yo deyò nan selil yo, ki mennen nan absorption ogmante ak katabolism nan LDL-C epi tou kontribye nan yon diminisyon nan nivo nan kolestewòl ak LDL-C nan plasma.

Liprimar redwi kantite patikil LDL yo ak inibit fòmasyon LDL-C, mennen nan yon ogmantasyon pwononse epi ki pèsistan nan aktivite reseptè LDL yo, konbine avèk transfòmasyon kalitatif favorab nan patikil LDL yo, epi tou li redwi nivo kolestewòl LDL nan pasyan ki gen ipozolesterolemi omozigòt rezistan a tretman ak lòt lipid-bese dwòg.

Lè yo pran nan yon seri dòz 10-80 mg, atorvastatin diminye konsantrasyon nan TG pa 14-33%, apo-B pa 34-50%, kolestewòl-LDL pa 41-61% ak kolestewòl pa 30-46%. Rezilta tretman an se prèske menm bagay la nan pasyan ki gen fòm ki pa fanmi nan iperkolesterolemia, ipeterezgòb iperkolesterolemia familyal ak melanje hyperlipidemia, ki gen ladan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.

Nan pasyan ki gen ipèrtrigliseridemi izole, liprimara nan sibstans aktif bese nivo a TG, apo-B, kolestewòl-VLDL, kolestewòl-LDL ak kolestewòl total ak ogmante nivo nan kolestewòl-HDL. Nan pasyan ki gen dysbetalipoproteinemia, lè w ap pran Liprimar, konsantrasyon an nan entèmedyè dansite lipoprotein- kolestewòl (kolestewòl-estewoyid bese) diminye.

Nan pasyan ki gen kalite IIa ak IIb hyperlipoproteinemia, dapre klasifikasyon Fredrickson a pou terapi atorvastatin (dòz ranje 10-80 mg), konsantrasyon an nan HDL-C ogmante an mwayèn pa 5.1–8.7% konpare ak valè inisyal la, ak efè sa a pa fè sa. se dòz depandan. Rapò a nan kolestewòl-LDL / kolestewòl-HDL ak kolestewòl-kolestewòl-HDL siyifikativman redwi (se diminye nan detèmine pa dòz la nan Liprimar pran) pa 37-55% ak 29-44%, respektivman. Atorvastatin nan yon dòz 80 mg siyifikativman diminye risk pou yo devlope konplikasyon iskemik ak diminye mòtalite a pa 16% apre w fin ranpli yon kou tretman nan 16 semèn, ak risk pou yo re-entène nan lopital ki asosye ak anjin pectoris, ki te akonpaye pa siy nan ischemi myokad, redwi pa 26% selon rechèch. , Gen yon diminisyon nan gravite a nan sentòm yo nan isemya myokad pandan entansif terapi bese lipid (MIRACL). Nan pasyan ki gen diferan nivo inisyal C-LDL, pasyan ki gen anjin enstab ak enfaktis myokad san onn Q, kèlkeswa sèks (gason ak fi) ak laj (pi piti ak plis pase 65 ane), pran atorvastatin siyifikativman diminye risk pou yo konplikasyon ischemik ak mòtalite. Yon diminisyon nan konsantrasyon nan LDL-C nan plasma montre yon korelasyon pi bon ak dòz la nan Liprimar pase ak konsantrasyon an nan eleman aktif li yo nan plasma a san. Dòz la ta dwe chwazi pran an kont efè klinik la.

Se efè ki ka geri ou nan Liprimar anrejistre 2 semèn apre yo fin kòmanse nan tretman an, rive nan yon pik apre 4 semèn ak toujou nan tout kou a nan terapi.

Nan pasyan ki gen tansyon wo atè, ak twa oswa plis faktè risk, pran atorvastatin nan yon dòz 10 mg diminye risk pou yo devlope ki pa fatal (fatal) kriz kadav konpare ak plasebo. Rezilta yo nan etid la Anglo-Scandinavian sou evalyasyon an nan rezilta a nan maladi kè (ASCOT-LLA) yo konnen, selon ki administrasyon an nan Liprimar nan yon dòz 10 mg diminye risk pou yo sèten konplikasyon jan sa a:

• konjesyon serebral (ki pa fatal / fatal) - pa 26%,
• konplikasyon kowonè (ki pa fatal myokad enfant ak kardyovaskulèr maladi, akonpaye pa lanmò) - pa 36%,
• konplikasyon jeneral kadyovaskilè - pa 29%,
• konplikasyon jeneral kadyovaskilè ak pwosedi revaskalizasyon - pa 20%.

Dapre rezilta yo nan yon etid sou administrasyon an nan atorvastatin pou tip 2 dyabèt melitu (CARDS), pou sèvi ak Liprimar nan pasyan ki gen maladi sa a diminye risk pou yo konplikasyon kadyovaskilè kèlkeswa laj ak sèks oswa premye konsantrasyon nan LDL-C jan sa a:

• konjesyon serebral (ki pa fatal / fatal) - pa 48%,
• san doulè ischemyokasyom, ki pa fatal (fatal) enfaktis myokad - pa 42%,
• prensipal konplikasyon kadyovaskilè (pwosedi konjesyon serebral, raskaskulasyon, ischemi myokad san doulè, fatal ak enfaktis myokè fatal, anjyopiyti kowonè kourtyèn percutane, lanmò akòz vin pi grav nan maladi kè kardyovaskulèr, kontoune atè kardyovaskulè grèf, anminèt pectoris) - pa 37%.

Yon etid sou efè a nan terapi entansif ipolipidèm sou devlopman an ranvèse nan ateroskleroi kardyovaskulèr (REVERSAL) te montre ke pasyan ki gen kardyovaskulèr maladi kè pran atorvastatin nan yon dòz chak jou nan 80 mg ki lakòz yon diminisyon nan volim nan total nan aterom pa 0.4% apre 1.8 mwa nan tretman.

Administrasyon an atorvastatin nan yon dòz chak jou nan 80 mg ka redwi risk pou yo ki pa fatal (fatal) konjesyon serebral nan pasyan ki te sibi yon atak pasyan serebral oswa konjesyon serebral ki pa gen okenn istwa nan kardyovaskulèr maladi kè konpare ak plasebo dapre rezilta yo nan yon etid prevansyon konjesyon serebral ak yon diminisyon entansif nan kolestewòl. (SPARCL). Sa a siyifikativman diminye risk pou yo kache konplikasyon kadyovaskilè ak bezwen an pou pwosedi revaskulizasyon. Yon diminisyon nan risk pou yo maladi nan sistèm la kadyovaskilè pandan tretman ak atorvastatin obsève nan tout gwoup nan pasyan yo, ak eksepsyon nan sa ki enkli pasyan ki gen konjesyon serebral prensipal oswa repete emoraji.

Nan pasyan ki gen maladi kardyovaskulèr, pran Liprimar nan yon dòz 80 mg konpare ak yon dòz 10 mg siyifikativman diminye risk pou yo konplikasyon jan sa a (annakò avèk rezilta yo nan yon etid nan tretman TNT reyalize nouvo sib konsantrasyon lipid):

• dokimante anjin pectoris - pa 10.9%,
• konplikasyon kadyovaskilè (ki pa fatal myokad enfaktis ak maladi kè kardyovaskulèr, akonpaye pa lanmò) - pa 8.7%,
• operasyon bypass kib kardyovaskulèr oswa lòt pwosedi revaskulizasyon - pa 13.4%,
• enfaktis myokad ki pa fatal, ki pa koze pa pwosedi a - pa 4.9%,
• plasman nan yon lopital ki asosye ak ensifizans kadyak konjestif - pa 2.4%,
• ki pa fatal (fatal) konjesyon serebral - pa 2.3%.

Release fòm ak konpozisyon

Medikaman an disponib nan tablèt antik-kouvwi. Inite dòz la gen 10 mg atorvastatin kalsyòm kòm yon konpoze aktif. Pou vitès nan absòpsyon ak byodisponibilite ogmante, grenn lan gen sibstans ki sou plis:

• seliloz mikrokristalin
• stearat mayezyòm,
• sik lèt
• Hypolose
• koskarmeloz Sodyòm,
• kalsyòm carbonate.

Konpozisyon nan tablèt yo gen ladan karboksimetil seliloz, stearat mayezyòm, sik lèt, hyprolose, croscarmellose sodyòm, kabonat kalsyòm.

Manbràn fim lan gen sirelilla sir, ipromeloz, polikilèn glycol, talk, EMULSION simethicone, gaz Titàn. Sou tablèt blan ki gen fòm eliptik, yo ekri gravasyon "PD 155" ak dòz sibstans aktif la.

Aksyon farmakolojik

Liprimar fè pati klas dwòg bese lipid yo. Aorvastatin aktif sibstans lan se yon blokis selektif nan HMG-CoA reduktez, anzim prensipal la nesesè pou transfòmasyon nan ko-wit 3-idroksi-3-methylglutaryl nan mevalonate.

Nan prezans yon fòm éréditèr nan iperkolesterolemia (ogmante kolestewòl), dislipidemi melanje, sibstans la aktif Liprimara pral ede diminye konsantrasyon nan plasma nan kolestewòl total (Ch), apolipoprotein B, VLDL ak LDL (lipoprotein dansite ki ba) ak kantite lajan an nan trigliserid. Atorvastatin lakòz yon ogmantasyon nan lipoprotein dansite segondè (HDL).

Mekanis nan aksyon se akòz repwesyon nan aktivite a nan HMG-CoA rediktaze ak anpèchman nan fòmasyon kolestewòl nan epatosit.

Atorvastatin se kapab ogmante kantite reseptè ki ba dansite lipoprotein sou sifas la deyò nan manbràn lan selil fwa, ki mennen nan absorption ogmante ak destriksyon LDL.

Medikaman an se kapab ogmante kantite reseptè ki ba dansite lipoprotein sou sifas la deyò nan manbràn lan selil fwa.

Konpoze aktif la diminye sentèz kolestewòl LDL ak kantite lipoprotein danjere, akòz ki genyen yon ogmantasyon nan aktivite reseptè LDL yo. Nan pasyan ki gen ipokolesterolemi omozigòt éréditèr rezistan a aksyon an nan dwòg bese lipid, inite LDL yo redwi. Se efè a ki ka geri obsève nan 2 semèn apre kòmanse nan terapi dwòg. Efè maksimòm nan te anrejistre apre yon mwa nan tretman ak Liprimar.

Famakokinetik

Apre administrasyon oral, tablèt yo pa fonn anba aksyon an nan asid HYDROCHLORIC nan vant lan, tonbe nan pwovens lan akeyom. Nan pati sa a nan aparèy dijestif la, manbràn nan fim sibi idroliz.

Tablo a kase desann, eleman nitritif ak dwòg kòmanse ap absòbe nan microvilli espesyal.

Atorvastatin antre nan san an nan miray entesten an, kote li rive nan nivo maksimòm plasma nan 1-2 èdtan. Nan fanm, konsantrasyon nan sibstans la aktif se 20% pi wo pase nan gason.

Apre administrasyon oral, tablèt yo pa fonn anba aksyon asid idroklorik nan vant lan.Liprimar 10 antre nan san an nan miray entesten an.
Sibstans aktif nan dwòg la mare albumin a pa 98%, ki se poukisa hemodiyaliz se efikas.

Byodisponibilite rive nan 14-30%. Endikatè ki ba yo akòz paryetal metabolis nan atorvastatin nan manbràn mikez yo nan aparèy la entesten ak transfòmasyon nan selil yo fwa pa isoenzyme a nan sityokrom CYP3A4. Sibstans ki sou aktif lan mare nan albin pa 98%, ki se poukisa hemodiyaliz se efikas. Dezyèm lavi eliminasyon an rive nan 14 èdtan. Efè ki ka geri a dire pou 20-30 èdtan. Atravè sistèm urin lan, atorvastatin kite kò a tou dousman - nan pipi, apre yon sèl dòz, se sèlman 2% nan dòz la jwenn.

Endikasyon pou itilize

Yo itilize dwòg la nan pratik medikal pou trete:

• ipèkolesterolemiya prensipal yon nati éréditèr ak ki pa eredite
• ogmante nivo andojèn nan trigliserid rezistan a terapi rejim alimantè,
• eredite ipokolesterolemiya omozigòt ak efikasite ki ba nan rejim ak lòt metòd ki pa dwòg nan tretman,
• konbine kalite ipèrlipidemi.

Se dwòg la preskri kòm yon mezi prevantif pou maladi kè nan pasyan ki pa gen okenn siy maladi kè kowonè, men ak faktè risk: fin vye granmoun laj, move abitid, tansyon wo, sikre nan dyabèt. Gwoup la risk gen ladan moun ki gen yon predispozisyon hypercholesterolemia ak ki gen yon nivo ki ba nan HDL.

Se dwòg la preskri kòm yon mezi prevantif pou maladi kè.

Se dwòg la itilize kòm yon adisyon nan terapi rejim alimantè pou devlopman nan dysbetalipoproteinemia. Liprimar se itilize kòm yon mwayen pou anpeche devlopman nan konplikasyon nan pasyan ki gen isquemia myokad diminye risk pou yo lanmò, kriz kadyak, konjesyon serebral ak entène lopital pou anjin Pectoris.

Kontr

• Maladi nan fwa aktif oswa yon ogmantasyon nan aktivite a sewòm nan transaminases (plis pase 3 fwa an konparezon ak limit la anwo nan nòmal la) nan etyoloji unknown,
• Laj jiska 18 ane (akòz done ensifizan nan klinik sou sekirite ak efikasite Liprimar pou gwoup laj sa a nan pasyan),
• Gwosès ak pwoblèm lèt
• Hypersensitivity nan dwòg la.

Fanmi (Liprimar ta dwe preskri ak prekosyon):

• Abi alkòl
• Endikasyon yon istwa sou maladi fwa.

Pandan terapi, fanm nan laj repwodiktif bezwen sèvi ak metòd apwopriye nan kontrasepsyon.

Enstriksyon pou itilize Liprimar: metòd ak dòz

Anvan ou itilize Liprimar, li nesesè pou eseye reyalize kontwòl iperkolesterolemiya avèk èd nan rejim alimantè, aktivite fizik ak pèdi pwa nan pasyan ki gen obezite, osi byen ke terapi pou maladi ki kache.

Lè ou preskri medikaman an, pasyan an ta dwe avize w swiv yon rejim alimantè estanda ipokolesterolèmik pandan tout kou a.

Liprimar se pran oral, 1 fwa chak jou, kèlkeswa konsomasyon manje ak lè nan jounen an.

Tou depan de kontni inisyal la nan LDL-C, bi pou yo tretman an ak repons endividyèl la, dòz la ka varye soti nan 10 mg 80 mg (maksimòm).

Nan kòmansman terapi ak / oswa pandan yon ogmantasyon nan dòz chak 2-4 semèn, li nesesè pou kontwole kontni lipid la nan Plasma a epi, dapre sa, pote soti nan ajisteman dòz la.

Pou pifò pasyan, dòz la chak jou nan Liprimar ak konbine (melanje) ipèrlipidemi ak hypercholesterolemia prensipal la se 10 mg. Kòm yon règ, se efè ki ka geri ou manifeste pou 14 jou, rive yon maksimòm nan yon mwa. Avèk terapi pwolonje, efè a toujou.

Avèk ipokolesterolemi familyal omozigòt, Liprimar preskri nan yon dòz chak jou 80 mg.

Nan pasyan ki gen ensifizans epatik, se dòz medikaman an ki redwi anba siveyans konstan nan aktivite a nan aspartat aminotransferase ak alanin aminotransferase.

Pwoblèm fonksyon ren an pa afekte konsantrasyon atorvastatin nan san plasma a oswa degre nan diminisyon nan kontni an nan LDL-C, Se poutèt sa, pasyan sa yo pa bezwen ajisteman dòz.

Avèk administrasyon similtane ak cyclosporine, dòz maksimòm Liprimar se 10 mg.

Efè segondè yo

Kòm yon règ, Liprimar se byen tolere, maladi émergentes yo pasajè ak twò grav.

Pandan terapi, efè segondè sa yo ka devlope (≥1% - souvan, ≤ 1% - souvan):

• Sistèm nève santral: souvan - maltèt, lensomni, asthenic sendwòm, souvan - neropatik periferik, vètij, malèz, parestezi, amnésie, ipestezi,
• Sistèm dijestif: souvan - konstipasyon, dispèpsi, anvi vomi, doulè nan vant, dyare, flatulans, souvan - nè, vomisman, pankreatit, epatit, kolestatik lajònis,
• Sistèm nan zonnen: souvan myalgie, souvan: myopati, doulè nan do, kranp nan misk, artralj, myozit, rhabdomyolysis,
• Sistèm ematopoietik: souvan - tronbopitèn,
• Metabolism: Rahman - ipèglisemi, ipoglisemi, ogmante nivo nan seromin kreyin fosfokinaz,
• Reyaksyon alèjik: souvan - nekoliz epidermal toksik (sendwòm Lyell la), gratèl sou po, urtikarya, pruritus, gratèl vyolèt, reyaksyon anafilaktik, ègzima multiforme exudative (ki gen ladan sendwòm Stevens-Johnson),
• Lòt: Rahman - ogmante fatig, èdèm periferik, fèblès, pran pwa, tentman, doulè nan pwatrin, ensifizans ren segondè, alopesi.

Surdozaj

Siy yon surdoz de atorvastatin yo ogmante efè segondè yo.

Si sa nesesè, terapi sentòm, siveyans aktivite a nan kreyin fosfokinaz ak regilye tès fonksyon fwa yo rekòmande. Depi se sibstans ki aktif patisipe aktivman nan pwosesis yo nan obligatwa nan pwoteyin plasma, itilize nan emodiyaliz pou eskresyon li yo konsidere kòm efikas.

Antidot espesifik nan atorvastatin se enkoni.

Enstriksyon espesyal

Apre aplike Liprimar, yon ogmantasyon modere nan serom aktivite nan alanin aminotransferase ak aspartat aminotransferase, yon ogmantasyon pèsistan nan nivo sewòm nan transaminases epatik (san yo pa devlopman nan lajònis oswa lòt manifestasyon klinik) ka dwe te note. Avèk yon diminisyon nan dòz, retrè dwòg (tanporè oswa konplè), aktivite a nan transaminases epatik anjeneral retounen nan nivo inisyal la. Nan pifò ka yo, pasyan yo ka kontinye terapi nan yon dòz redwi san okenn konsekans klinik.

Endikatè nan fonksyon fwa yo dwe kontwole anvan tretman, 6 ak 12 semèn apre kòmanse nan Liprimar oswa apre yon ogmantasyon nan dòz, menm jan tou nan tout kou a nan terapi.

Se dwòg la anile ak yon ogmantasyon make nan aktivite a nan kreyin fosfokinaz, nan prezans sispèk oswa konfekte myopati. Lè ou preskri Liprimar ansanm ak imunosupresan, fibrat, erythromycin, medikaman antifonjik (azol dérivés) oswa asid nikotinik nan dòz ipolipidem, li ta dwe fè nan tèt ou ke sa a ogmante chans pou yo devlope myopathy. Siveyans regilye nan kondisyon pasyan an ki nesesè yo detekte feblès nan misk oswa doulè, espesyalman pandan premye mwa yo nan terapi ak pandan peryòd pou ogmante dòz nenpòt ki dwòg. Si li nesesè fè terapi konbinezon, li nesesè yo konsidere posibilite pou lè l sèvi avèk medikaman sa yo nan pi ba dòz inisyal ak antretyen.

Lè yo aplike Liprimar, yo te dekri ka ki ra rhabdomyolysis ak ensifizans ren ren ka akòz myoglobinuria. Si gen siy ki montre myopati posib oswa nan prezans nan faktè risk pou ensifizisyon ren yo akòz rhabdomyolysis (pou egzanp, ak enfeksyon grav egi, atè ipotansyon, chòk, metabolik, andokrin ak maladi elektwolit ak kriz san kontwòl, operasyon vaste), li rekòmande pou anile konplètman terapi a oswa tanporèman sispann li. .

Si ou fè eksperyans feblès san rezon oswa doulè nan misk, espesyalman si yo akonpaye pa lafyèv oswa malèz, ou ta dwe konsilte yon espesyalis.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism konplèks

Pa gen okenn enfòmasyon sou efè Liprimar la sou kapasite nan kondwi machin ak fè kalite ki kapab yon danje nan travay ki mande pou ogmante konsantrasyon ak reyaksyon imeditè psikomoteur. Sepandan, akòz posiblite pou vètij, yo dwe egzèse prekosyon lè y ap pratike aktivite ki anwo yo.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Pandan kou terapi, fanm ki gen laj repwodiktif ki te pran Liprimar ta dwe itilize kontraseptif serye. Se bi pou yo dwòg la kontr nan pasyan ki pa pwoteje soti nan gwosès la. Gen enfòmasyon sou ka ki ra nan anomalies konjenital apre pouw ekspoze a inhibiteurs HMG-CoA reductase (statins) sou fetis la. Etid sou bèt konfime yon efè toksik sou fètilite.

Li pa akseptab pou preskri Liprimar nan manman k ap bay tete, paske pa gen okenn enfòmasyon serye sou pénétration de atorvastatin nan lèt tete. Si li nesesè pou sèvi ak dwòg la pandan tete a, ou ta dwe anile bay tete, pou evite yon ogmantasyon nan risk pou efè endezirab nan tibebe.

Sèvi ak nan anfansinite

Nan pratik pedyatrik, Liprimar se kontr pou tretman pou timoun ak adolesan ki poko gen laj 18 an, akòz mank done klinik sou efikasite ak sekirite terapi nan gwoup laj sa a. Yon eksepsyon se tretman ipètolesterolèmik etetiko familyal, ki montre itilizasyon atorvastatin nan timoun ki gen laj 10 zan.

Avèk pwoblèm fonksyon fwa

Li se kontr pran medikaman an pou pasyan ki gen maladi fwa nan faz la aktif, osi byen ke ak yon ogmantasyon nan aktivite a nan transaminases epatik nan orijin enkoni nan plasma san plis pase 3 fwa konpare ak limit la anwo nan nòmal la.

Avèk prekosyon, Liprimar preskri pasyan ki gen yon istwa maladi fwa ak / oswa abizè alkòl.

Sèvi ak nan laj fin vye granmoun

Lè w ap itilize Liprimar nan pasyan granmoun aje, pa gen okenn diferans nan sekirite ak efikasite konpare ak popilasyon jeneral la te idantifye, Se poutèt sa, pa gen okenn bezwen pou ajisteman dòz.

Depi risk pou rhabdomyoliz la ogmante a laj de plis pase 70, Liprimar ta dwe itilize avèk prekosyon.

Entèaksyon dwòg

Avèk itilizasyon similtane Liprimar ak kèk medikaman, efè sa yo ka rive:

• Cyclosporine, fibrates, erythromycin, clarithromycin, medikaman antifonjik (azol dérivés) ak asid nicotinic nan dòz hypolipidemic: ogmante risk pou myopati,
• Inibitè izoinim CYP3A4: ogmantasyon konsantrasyon plasma atorvastatin,
• OATP1B1 inhibiteurs (eg, cyclosporine): ogmante biodisponibilité de atorvastatin,
• Eritromikin, clarithromycin, CYP3A4 inhibiteurs, diltiazem, ji chadèk: konsantrasyon plasma ogmante nan atorvastatin,
• Itraconazole: ogmantasyon nan AUC (total konsantrasyon plasma nan yon sibstans) atorvastatin,
• Inducers nan sitokrom CYP3A4 isoenzim a: yon diminisyon nan konsantrasyon nan atorvastatin nan plasma san,
• Colestipol: yon diminisyon nan konsantrasyon nan atorvastatin nan plasma, sepandan, efè a lipid-bese nan konbinezon an nan dwòg depase sa yo ki an chak nan yo endividyèlman,
• Digoxin: yon ogmantasyon nan konsantrasyon li lè w ap pran Liprimar nan dòz segondè yo (li nesesè pouw kontwole kondisyon pasyan yo),
• Kontraseptif oral ki gen noretisteròn ak etinil estradiol: ogmante AUC nan sibstans sa yo.

Analog yo nan Liprimar yo se: Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Atoris, Liptonorm, Torvakard, Atorvoks, Tribestan, Krestor.

Revi sou Liprimar

Se dwòg la souvan preskri bay pasyan soufri nan divès maladi nan fonksyone nan sistèm nan kadyovaskilè. Gen yon varyete de revizyon sou Liprimar, an patikilye, anpil pasyan rapòte gwo efikasite tretman. Sepandan, gen kèk pasyan yo pa byen kòrèkteman konprann ki jan yo pran dwòg la akòz eksplikasyon ase nan rejim tretman an pa doktè a. Se poutèt sa, yo eseye poukont yo chwazi oswa ajiste dòz atorvastatin, ki mennen nan aparans nan efè segondè endezirab (ensidan an nan mètri ak ematom, san eklèsis, elatriye).

Ekspè konsidere Liprimar youn nan dwòg yo pi efikas bay ke dòz la ak dire nan kou a nan terapi yo entèdi obsève. Yo menm tou yo konseye pandan tretman an angaje l nan fè egzèsis posib fizik, swiv yon rejim alimantè ak regilyèman fè yon tès san.

Ki jan yo pran Liprimar 10

Tablèt yo preskri pou administrasyon oral, kèlkeswa lè a nan jounen an oswa manje. Se terapi dwòg te pote soti sèlman ak inefikasite a nan rejim alimantè a ipokolesterolèmik, pèt pèt mezi kont background nan nan obezite morbid, fè egzèsis. Si se ogmantasyon nan kolestewòl ki te koze pa maladi ki kache, anvan ou sèvi ak Liprimar, ou bezwen eseye elimine pwosesis prensipal la pathologie. Pandan tout terapi dwòg, ou dwe konfòme yo ak yon rejim alimantè espesyal.

Se terapi dwòg ak Liprimar 10 te pote soti sèlman ak inefikasite a nan rejim alimantè a ipokolesterolèmik.

Dòz la chak jou se 10-80 mg pou yon sèl itilize epi li se ajiste depann sou pèfòmans lan nan LDL-C ak sou siksè nan efè ki ka geri ou.

Dòz maksimòm ki akseptab la se 80 mg.

Pandan tretman ak Liprimar, li nesesè pou kontwole konsantrasyon nan plasma nan lipid chak 2-4 semèn, apre yo fin ki ou bezwen konsilte doktè ou sou chanjman ki fèt nan rejim la dòz.

Pou elimine fòm lan melanje nan ipèrlipidemi, li nesesè pran 10 mg yon fwa nan yon jounen, pandan y ap omozigòt ipèrcholesterolemia ereditè a mande pou yon dòz maksimòm ka geri nan 80 mg. Nan denyé ka sa a, nivo kolestewòl yo redwi pa 20-45%.

Pran dwòg la pou dyabèt

Pasyan ki gen dyabèt ta dwe pran prekosyon lè hypercholesterolemia rive. Moun sa yo ki nan risk pou yo devlope kardyovaskulèr maladi kè. Liprimar yo itilize kòm yon mezi pou anpeche veso animo enfaktis. Se dòz la detèmine pa doktè a ale depann sou nivo nan kolestewòl.

Pasyan ki gen dyabèt ta dwe pran prekosyon lè hypercholesterolemia rive.

Sistèm nève santral

Reyaksyon negatif ak domaj nan sistèm nève a manifeste tankou:

• lensomni
• malèz jeneral
• asthenic syndrome
• maltèt ak tèt vire,
• diminye ak pèt konplè nan sansiblite,
• sistèm neropati periferik sistèm nève,
• amnezi.

Soti nan sistèm respiratwa a

Disnea ka rive.

Avèk yon tandans manifeste reyaksyon anafilaktik, gratèl sou po a, woujè, gratèl, ègzima èksude, necrosis nan kouch nan grès lar ka parèt. Nan ka grav, èdèm Quincke a ak chòk anafilaktik devlope.

Prem nan dwòg la nan kesyon ka pwovoke aparans nan gratèl sou po an.

Konpansasyon alkòl

Medikaman an pa ta dwe melanje ak bwason ki gen alkòl. Alkòl etilik inibit santral santral la, epatobilyèn ak sistèm sikilatwa, ak Se poutèt sa se ipokolesterolèmik efè a nan Liprimar redwi. Pwobabilite a nan fòmasyon nan plakèt aterosklereuz sou mi yo ki nan veso sangen ogmante.

Medikaman an pa ta dwe melanje ak bwason ki gen alkòl.

Konbinezon pa rekòmande

Akòz risk pou yo patoloji newo-miskilè, administrasyon an paralèl nan Liprimar pa rekòmande ak:

• antibyotik cyclosporin
• dérivés asid nikotinik,
• Eritromikin
• medikaman antifonjik
• fibrates.

Yo pa rekòmande pou yo fè administrasyon an menm tan ak Liprimar ak Eritromiz.

Konbinezon dwòg sa yo ka lakòz myopati.

Avèk swen

Li rekòmande fè atansyon pandan w ap itilize Liprimar ak lòt edikaman:

• Atorvastatin se kapab ogmante AUC a nan kontraseptif oral pa 20-30%, tou depann de òmòn ki nan preparasyon yo.
• Atorvastatin ak yon dòz 40 mg nan konbinezon ak 240 mg nan Diltiazem mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan plasma nan atorvastatin nan san an. Lè w ap pran 200 mg nan Itraconazole ak 20-40 mg nan Liprimar, yo te yon ogmantasyon nan AUC nan atorvastatin.
• Rifampicin diminye nivo plasma nan atorvastatin.
• Colestipol lakòz yon diminisyon nan Plasma kolestewòl-bese dwòg la.
• Avèk terapi konbinezon ak digoksin, konsantrasyon nan lèt la ogmante pa 20%.

Ji chadèk reprim aksyon an nan isoenzim CYP3A4 sitokrom la, ki se poukisa lè bwè plis pase 1.2 lit Citrus ji pou chak jou, konsantrasyon nan plasma nan atorvastatin ogmante. Se yon efè ki sanble obsève lè w ap pran inhibiteurs CYP3A4 (Ritonavir, ketoconazole).

Liprimar entèdi pou itilize pou 10 fanm ansent.

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt

Li se entèdi yo sèvi ak dwòg la pou fanm ansent, kòm gen yon risk pou yon vyolasyon tap mete kòrèkteman nan tisi ak ògàn pandan devlopman anbriyonal. Pa gen okenn done sou kapasite nan Liprimar nan anba baryè a ematoplacental.

Pandan terapi dwòg, tete ta dwe aboli.

Ranplasman nan dwòg la ki gen yon efè ki sanble gen ladan yo:

Ranplasman se te pote soti apre konsiltasyon medikal.

Videyo pwomosyon "Liprimar" enstriksyon Liprimar enstriksyon

Dòz ak administrasyon an

Anvan preskri Liprimar, li nesesè reyalize kontwòl nan iperkolesterolemia ak tretman nan maladi ki kache, kòm byen ke lòt metòd ki pa famasi (rejim alimantè, fè egzèsis ak pèdi pwa nan pasyan ki gen obezite).

Pandan terapi dwòg, pasyan an rekòmande yo swiv yon rejim alimantè estanda ipokolesterolèmik.

Liprimar fèt pou administrasyon oral, kèlkeswa lè jounen an oswa repa.

Dòz la varye de 10 a 80 mg yon fwa pa jou. Se seleksyon dòz la te pote soti pran an kont inisyal la ba-dansite kontni kolestewòl lipoprotein (LDL-C), efè endividyèl yo ak bi pou yo tretman an. Dòz maksimòm chak jou a se 80 mg yon fwa.

Nan kòmansman terapi, menm jan tou ak ogmante dòz yo, li nesesè pou detèmine konsantrasyon nan lipid nan plasma chak 2-4 semèn, ak pran an kont done yo jwenn, ajiste dòz la.

Avèk ipèrlipidemi melanje (konbine) ak ipololesterolemi primè, dòz Liprimar pou pifò pasyan yo se 10 mg yon fwa pa jou. Se efè ki ka geri ou manifeste pandan de premye semèn yo epi li rive nan yon maksimòm pa 4 semèn nan tretman an. Avèk terapi pwolonje, efè a toujou.

Pasyan ki gen lipozom lipokarasyatwo omozigòt yo preskri nan yon dòz 80 mg yon fwa nan yon jounen (nivo LDL-C redwi pa 18-45%).

Nan ka gen fonksyon ren ak nan granmoun aje a, ajisteman dòz pa obligatwa.

Nan echèk nan fwa, se dòz la redwi anba siveyans konstan nan aktivite a nan anzim alanin aminotransferase la ak aspartat aminotransferase.

Avèk itilizasyon similtane ak cyclosporine, dòz Liprimar pa ta dwe depase 10 mg chak jou.