Piki asetòn > Dyagnostik

8 minit ki afiche pa Lyubov Dobretsova 1614

Tèm asetòn nan nan pipi a gen anpil sinonim - "acetonuria", "kò asetòn", "keton", "ketonuria", "kò ketonn nan pipi a", men tout nan yo se karakteristik nan menm eta a nan kò an. Manifestasyon sa a endike yon ogmantasyon nan konsantrasyon kèton yo nan likid sekrè pa ren yo.

An detay sou acetonuria

Premye etap la se pou konsantre sou karakteristik ak karakteristik kèt ketonn yo - sa pral ede yon konpreyansyon pi konplè sou danje ki genyen nan acetonuria. Li pral tou eksplike poukisa yon degre grav nan devyasyon sa a mande pou swen medikal imedyat. Sinonim ki pi souvan itilize pou kèton, espesyalman nan mitan doktè (menm egalize jagon pwofesyonèl (jagon)), se asetòn. Mo sa a pran rasin li yo soti nan laten "acetum la", ki tradui kòm asid.

Istorik reyalite! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - pwofesè chimi ak medikaman nan Almay depi 1848 te entwodwi tèm sa a nan itilizasyon ofisyèl, lè l sèvi avèk ansyen mo Alman an "aketon", ki tou te soti nan laten "acetum la". Mo sa a imedyatman te vin youn nan non prensipal yo pou kèton oswa asetòn nan medikaman.

Ketonn ketonnen (sa yo enkli asetòn, asid acetoacetic, asid hydroxybutyric) se konpoze chimik ki kraze pa anzim fwa nan manje ki antre nan kò a. Prèske tout lipid (grès), osi byen ke kèk pwoteyin, yo patisipe nan rezèv yo.

Jiska dènyèman, ketonuria te ra anpil epi yo te dyagnostike souvan nan pipi timoun oubyen fanm ansent. Sa a se akòz etap nan fòmasyon nan kèk ògàn (pou egzanp, pankreyas la) nan timoun yo ak nan fanm ansent ak yon ogmantasyon nan chay la sou kò manman an. Men koulye a, se yon deviyasyon menm jan ak nòmal la souvan yo te jwenn nan gason granmoun ak fanm ki pa ansent.

Nan pifò moun, keton kadav yo prezan nan kò a an ti kantite - yo se yon kalite apa nan sous enèji. Anplis, eksè nan konsantrasyon yo mennen nan dezòd nan fonksyone nan ògàn imen ak sistèm, ègzèrsé yon efè toksik sou yo. Fondamantalman, ak acetonuria santral, sistèm nève santral la soufri, byenke tankou aparèy dijestif la, respiratwa oswa aparèy urin pa jwenn mwens, e kòm yon rezilta, kondisyon moun nan vin pi grav.

Nan kèk ka, pwosesis sa a ka kontinye rapidman e menm lakòz lanmò. Kondisyon sa a devlope kont background nan nan maladi metabolis lipid ak absorption idrat kabòn. Ki pi fondamantal nan lèt la se glikoz (sik), kèlkeswa kote li antre nan kò a - soti nan manje, sipleman dyetetik, medikaman oswa nan pwosesis la nan estrikti selilè.

Asimilasyon konplè li se akòz sentèz la ase nan pankreyas òmòn ensilin la, ki se nesesè pou pwosesis sik. Avèk yon diminisyon nan pèfòmans pankreyas, ki vle di yon diminisyon nan pwodiksyon ensilin, glikoz antre nan selil yo mwens pase sa nesesè, ki mennen ale nan grangou yo.

Ranplir rezèv la nan idrat kabòn nan selil yo, pwoteyin ak lipid yo kraze, kòm yon rezilta nan ki kò ketonn yo lage. Si kontni yo depase nivo a aksepte pou nòmal la (20-50 mg / jou), Lè sa a, se kondisyon sa a synonym ak danjere pou fonksyone nan kò a epi li bezwen terapi ki apwopriye yo.

Poukisa acetonuria devlope?

Sa ki lakòz aparans asetòn nan pipi a gen yon ranje san patipri lajè, men resanblans yo bay manti nan move rejim alimantè (ki dezekilib), ki se yon faktè provok. Sa gen ladan yon rejim alimantè ki gen anpil pwoteyin pwodwi ki gen orijin bèt, ak neglijans nan rejim la bwè.

Anplis de sa, efè negatif segondè tanperati lè a (tanperati cho) ak twòp travay pandan aktivite fizik pandan espò oswa aktivite pwofesyonèl ka note. Ogmante asetòn nan pipi nan granmoun souvan obsève akòz yon rejim alimantè idrat kabòn-gratis ki vize a lè l sèvi avèk rezèv pwòp kò a nan grès ak pwoteyin.

Ketonuria nan sitiyasyon ki anwo yo devlope rapidman, men souvan apre 2-3 jou pase, ak konpozisyon an nan pipi retounen nan karakteristik nòmal. Si kò asetòn yo detèmine nan 5 jou oswa plis, ou ta dwe imedyatman vizite yon doktè pou konsèy ak yon dyagnostik konplè nan kò an.

Kèt ketonn nan pipi ka tou de manifestasyon yo prensipal nan latwoublay metabolik, e yo ka rezilta a nan chanjman pathologie. Acetonuria, tankou yon règ, se obsève nan paralèl ak acetonemia (asetòn nan san an), depi kèton nan san an kòmanse yo dwe elimine intans akoz ren ki sot pase a, epi yo transpòte yo nan pipi a.

Kòz yon nati pathologie ki ogmante asetòn nan pipi a yo jan sa a:

premye etap bonè nan devlopman timè nan mukoza a gastric ak ti trip,
lesemi, lesemi (maladi malfezan nan sistèm ematopoyetik la),
tirotoksikoz (ogmante pwodiksyon òmòn tiwoyidik yo),
blesi, operasyon akonpaye pa yon diminisyon nan nivo glikoz,
domaj nan parenkime fwa a akòz tafya,
stenoz (rediksyon lam la) nan èzofaj oswa nan lestomak,
anemi grav (diminye emoglobin),
gwo kachoksi (gwo fatig),
estrès, nève, twòp travay mantal,
dyabèt maldifanse malonèt,
neoplasm nan sèvo a,
toksikoz pandan gwosès,
enfeksyon jenital
Chòk
tibèkiloz.

Epitou, ketonuria ka obsève ak anpwazònman ak sèl metal lou oswa itilizasyon pwolonje nan dwòg (antibyotik oswa atropin). Ou ka li plis enfòmasyon sou aparans nan asetòn nan pipi nan timoun nan atik sa a.

Manifestasyon prensipal yo nan asetòn elve nan pipi a

Siy yo trè premye nan ketonuria nan premye, nan pifò ka yo, parèt yon ti kras, epi sèlman sant la asetòn soti nan bouch la ka sijere ke te gen fonksyone byen nan kò an. Kòm yon règ, sentòm plis tankou:

diminye apeti, ki mennen ale nan rejè manje ak bwè,
ensidan an nan kè plen apre ou fin manje oswa vomisman,
sant la asetòn ki soti nan pipi lè l fè pipi,
vyolasyon fonksyon sistèm dijestif la (konstipasyon, dyare),
doulè spasmik nan rejyon onbilikal la,
palè ak sechrès nan po a ak manbràn mikez yo.

Pou fòm avanse nan maladi a, sentòm sa yo yo se karakteristik, devlope piti piti oswa rapidman ogmante:

dòmi twoub, lensomni,
fwa elaji
entoksikasyon ak kò,
dezidratasyon grav
koma.

Manifestasyon sa yo mande pou entène lopital imedyat nan yon lopital, kote li nesesè pou pase yon tès pipi pou asetòn, ansanm ak tout lòt tès pou chèche konnen poukisa kondisyon sa a devlope ak ki tretman yo ta dwe preskri. Li plis sou aparans nan asetòn nan pipi a pandan gwosès dwe li nan atik sa a.

Ki sa ki fè ak ketonuria

Si kondisyon yon moun pa kritik, sa vle di anpwazonnman kò a ak ketonn pa gen ankò manifeste tèt li nan fòm sentòm grav, lè sa a premye bagay pou fè se vizite yon doktè pou yon konsiltasyon. Y ap ranmase yon anamnesi nan pwosesis la, ki se chans yo koule limyè sou kòz prensipal yo nan devlopman ketonuria. Lè sa a, depann sou kondisyon an nan pasyan an ak rezilta yo nan analyses l 'yo, yon apwopriye taktik ka geri ou pral devlope - tretman sou yon baz pou pasyan ekstèn oswa nan yon anviwònman lopital.

Si yo jwenn kèton nan pipi a, yo pral fè terapi nan plizyè direksyon. Nan prezans maladi ki anba a ki mennen nan acetonuria, mezi yo ta dwe pran pou elimine li oswa estabilize kondisyon pasyan an. Pou egzanp, si pasyan an gen dyabèt, lè sa a li bezwen regilyèman pran ensilin, osi byen ke bay san ak pipi pou sik. Anplis de sa, ou bezwen kontwole rejim alimantè a.

Pran sant asetòn lan endike prezans toksin ki depase sa yo defini kòm nòmal, se konsa yo ta dwe retire li. Sa a ka fè lè l sèvi avèk adsorban - Polysorb, Enterosgèl oswa konvansyonèl preparasyon aktif kabòn.

Epitou pou rezon sa yo, lavaj netwayaj yo te itilize. Si kondisyon sa a devlope nan yon fanm ansent kont yon background nan toksikoz, lè sa a yo nan lòd yo diminye toksisite pi vit, se terapi perfusion pote soti.

Anplis de sa, si ankouraje a vomi pèmèt ou pran yon likid ti kras, Lè sa a, li rekòmande bwè fraksyon pa twò dous te oswa solisyon glikoz. Lè ketonnèn kò yo detekte nan pipi a, pasyan yo preskri dlo mineral ak konpozan alkalin, osi byen ke solisyon oral dezidratasyon, tankou Regidron, klorazòl ak lòt moun. Si pasyan an gen yon lafyèv, medikaman antipiretik ak lòt tretman sentòm yo preskri.

Yon pwen trè enpòtan pou geri pasyan an oswa estabilize kondisyon l 'ak ketonuria se konfòmite ak kritè prensipal yo pou nitrisyon apwopriye. Bouyon vyann gra, manje fri, fwi Citrus, fwi ak bagay dous yo ta dwe eskli. An menm tan an, li nesesè bay preferans soup legim, sereyal, ki gen anpil grès kalite vyann ak pwason.

Si pa gen okenn dinamik pozitif pandan tretman pou pasyan ki pa entène pou 4-5 jou, Lè sa a, se pasyan an entène lopital nan yon lopital ak plis terapi entansif se preskri. Li gen ladan entwodiksyon de dwòg pa degoute, osi byen ke mezi konplèks ki ogmante efikasite nan tretman an.

Oto-detèminasyon nan nivo nan kò ketonn

Nivo ketòn pipi fasil pou detèmine nan kay la, e sa se yon gwo opòtinite, espesyalman pou pasyan ki gen dyabèt. Gen bann espesyal pou detèmine asetòn, ki ka fasil achte nan prèske nenpòt ki famasi. Li fasil pou w fè yon tès sa a, epi pou fanm ki te repete rekò pou detèmine gwosès nan fason sa a, li pap difisil pou fè li.

Pou fè sa, ou bezwen kolekte yon pòsyon nan pipi denmen maten, apre yo fin kenbe twalèt la nan jenital yo ak branche antre nan vajen an ak yon prelèvman koton. Lè sa a, pi ba teren an ak yon fen espesyalman make nan yon veso ki gen pipi, kenbe pou yon kèk segond. Lè sa a, souke kadav yo nan pipi, rete tann yon ti jan ak konpare lonbraj la ki kapab lakòz ak opsyon ki gen koulè ki endike sou anbalaj la tès la.

Si rezilta a gen yon tenti woz, Lè sa a, sa vle di prezans nan kèton ki pi wo pase nòmal, men nan yon ti kantite lajan. Koulè vyolèt la endike yon kontni segondè nan asetòn, ki mande pou yon vizit imedyat nan yon enstitisyon medikal.

Yon pedyat byen koni ak Komarovsky dirijan rekòmande ke paran ki gen timoun ki gen dyabèt ta dwe toujou gen tès bann nan kay la pou detèmine asetòn nan pipi yo. Sa a pral pèmèt ou kontwole kondisyon timoun nan, ki vle di ke ou kapab anpeche konplikasyon grav nan tan, tankou ipèrglisèm koma.