Retinopati Dyabèt: Sentòm ak Tretman

Dyabèt sikilasyon an vin youn nan maladi ki pi komen yo. Yon maladi ka minen sante nan pa sèlman yon granmoun, men tou yon timoun. Doktè asosye tandans sa a prensipalman avèk anpil faktè ki kapab afekte eta modèn kò moun: fatig kwonik, tout kalite sitiyasyon ki bay strès, yo te twò gwo, diminye aktivite fizik, yon rete lontan nan yon pozisyon chita, yon anviwònman favorab, ak nitrisyon pòv.

Poukisa patoloji leve, kijan li devlope?

Nan dyabèt melitu, devlopman retinopati se yon senaryo trè komen nan istwa medikal la. Nan dis pasyan yo, nèf nan dènye etap yo nan maladi a gen andikap vizyèl. Danje a nan maladi a bay manti nan pwogresyon rapid li yo ak pwolonje kou senptom. Tout kòz retinopati a ka redwi a kondisyon - dyabèt. Veso ki fèk fòme yo frajil, menm jan yo gen mi yo fin e yo frajil akòz yon teksti sèl-kouch. Avèk emoraji souvan andedan je a ak enjèstyon nan san-absorbabl boul san, kwasans lan nan tisi fib rive, ki finalman mennen nan avèg total. Fenomèn sa a nan medikaman yo rele hemophthalmus, men li pa kapab rele kòz la sèlman nan pèt vizyon.

Fraksyon pwoteyin ki soti nan san plasma nan veso ki fèk fòme yo tou mennen nan avèg. Yo rantre nan pwosesis la nan sikatris nan retin a ak kò vitreèn. Domaj nan korn la mennen nan yon vyolasyon sansiblite nan nè a optik, ki lakòz stratifikasyon nan retin a ak se baz la pou fòmasyon nan glokòm nan kalite la neovaskilè.

Harbingers ak sentòm retinopati

Kòm deja mansyone, pi gwo danje pou maladi a se kou li inaktif pwolonje. Sentòm retinopati dyabetik souvan manifeste tèt yo lè pasyan an deja santi li twoub vizyon, aparans tach ak vwal devan je l. Akòz domaj nan korn, vizyon an diminye rapidman, ak avèg rive nan yon kesyon de mwa.

Yo nan lòd yo kenbe kapasite nan wè, li enpòtan yo peye atansyon a nenpòt ki chanjman ki fèt nan ògàn yo nan vizyon nan tan. Pou egzanp, nan yon etap bonè nan retinopati nan pasyan dyabèt, chanjman sa yo yo te note:

• nenpòt foto ak imaj mou sanble twoub,
• lekti ak travay ak ti detay vin difisil,
• tach k ap flote nwa
• sansasyon swaddling.

Makular èdèm nan retin la entèfere ak lavi sa a ki nòmal nan pasyan an, aplikasyon an nan aksyon lekòl primè ak men fèmen. Souvan, pasyan yo eseye inyore sa yo "siyal", atribiye aparans yo nan fatig, rim sèvo, ak malèz jeneral.

Faktè ki lakòz pwoblèm vizyon

Retinopati nan je nan dyabèt se pa yon fraz. Kòm pratik montre, nimewo a dominant nan pasyan ki soufri ak ensilin deficiency pou yon tan long gen degre diferan nan domaj nan retin a ak korn. Se konsa, pi gwo pousantaj nan pasyan ki gen dyabèt pou plis pase 10 ane, nòt gravite maksimòm nan nan sentòm retinopati. Konklizyon an sijere tèt li: risk pou yo pèdi vizyon ogmante ak chak ane nan maladi. Faktè sa yo kapab akselere pwosesis la pathologie:

• tansyon wo atè ki pèsistan, kriz souvan,
• nivo sik nan san toujou,
• ren ak echèk nan fwa,
• ogmantasyon nan kolestewòl ak lipid,
• yon ogmantasyon nan rapò mas misk ak grès brankyo,
• deranjman nan metabolis natirèl,
• predispozisyon ereditè
• gwosès ak lèt,
• abi alkòl ak fimen, kenbe yon fason malsen.

Dyagnostik retinopati

Pou siveyans regilye nan sik nan san, ki ogmante nan ki se rezon ki fè prensipal la pou pwogresyon nan retinopati, li se ase yo swiv yon rejim alimantè epi pran medikaman ki bay sipò sou tan. Gen kèk nan konplèks sa yo vitamin-mineral ki gen tout eleman ki nesesè pou akwite vizyèl yo fèt espesyalman pou pasyan ki gen dyabèt. Anplis de sa, egzamen regilye pa espesyalis, aplikasyon solid nan tout mezi prevansyon ak rekòmandasyon ki vize a inhibite pwosesis pathologie pral ede anpeche devlopman nan retinopati.

Vire doktè nan ka ta gen diminye nan akwite vizyèl nan dyabèt melitu, youn ta dwe prepare pou yon dyagnostik bon jan. Anvan pwosedi ak tretman an nan maladi a, espesyalis la dwe verifye fyab la nan dyagnostik yo pwopoze a. Konfime li kapab rezilta yo nan pwosedi rechèch plizyè. Nan retinopati dyabetik, pasyan yo sibi yon egzamen konplè, ki gen ladan:

• Visometry - lè l sèvi avèk yon tab espesyal evalye akwite vizyèl,
• perimèt - detèminasyon ang gade tou de je pasyan an ak chak apa kont background nan nan lezyonèl nan korn la (yon ang gade pi piti pase nòmal endike prezans nan yon pandye)
• biomikroskopi nan mi yo antérieure nan eyeballs yo - yon modèn dyagnostik kalite ki pa Peye-kontakte pou etid la nan blesi nan retin a ak korn, enplike nan sèvi ak yon lanp déchirure,
• dyanoskopi - yon etid an detay sou estrikti yo nan korn a, pati enteryè nan grenn je, detèminasyon an nan prezans la oswa absans nan neoplasms,
• oftalmoskopi - yon egzamen nan fon an lè l sèvi avèk yon glas espesyal oftalmik.

Avèk entwodiksyon grav nan kò korn, vitreèn oswa lantiy, yon egzamen ultrason obligatwa pou pasyan an. Se konsa, dyagnostik alè nan ògàn yo nan vizyon nan dyabèt melitus pèmèt pa sèlman idantifye patoloji nan yon etap bonè, men tou yo kòmanse tretman efikas. Retinopati dyabèt la mande pou yon apwòch endividyèl ak trè kalifye espesyalis.

Kiyès mwen ta dwe kontakte pou trete maladi a?

Depi andikap vizyèl ak domaj nan retin yo se segondè, siveyans kontinyèl nan sik nan san se yon priyorite nan tretman maladi a. Siveyans sistematik nan fonksyon ren ak tansyon tou jwe yon wòl enpòtan nan tretman an nan retinopati. Anplis oftalmològ la, pasyan an ap gen pou chèche èd pwofesyonèl nan men lòt reprezantan espesyalizasyon etwat-pwofil yo - yon endocrinologist, yon diabetologist ak yon kadyològ. Konsiltasyon vaste pral ede optimize plan tretman an epi kenbe limit nivo glikoz yo, jwenn rejim terapi ensilin ki pi apwopriye nan yon ka patikilye nan klinik.

Terapi lazè

Ekspozisyon lazè se yon fason ki pi komen ak efikas fè fas ak retinopati dyabetik. Ki sa li ye, pwobableman anpil gen yon lide, men toujou metòd tretman sa a gen karakteristik pwòp li yo. Se konsa, se lazè terapi tou yo itilize pou makula èdèm. Travay la nan pwosedi a se anpèchman oswa konplè sispann nan neovascularization pathologie. Lazè coagulation ede ranfòse miray ranpa yo vaskilè, minimize pèmeyabilite ak chans pou detach retin. Avèk tretman sa a, doktè a pouswiv kèk objektif:

• destriksyon zòn grangou oksijèn nan retin a ak korn - sit favorab pou kwasans lan nan veso ki fèk fòme,
• saturation ak oksijèn retin ki soti nan manbràn veso sangen yo,
• aplikasyon an nan koagulasyon tèmik nan veso nouvo.

Anplis de sa, entèvansyon lazè pa oftalmolog ak medsen enplike nan ekzekisyon an nan divès vèsyon:

• baryè - koagul yo aplike milti-nivo nan fòm yon griy, se teknik sa a konsidere kòm espesyalman efikas nan premye etap yo premye nan retinopati ak prezans nan èdèm makula,
• fokal - pa cauterizing microaneurysms, emoraji, likid (nan chemen an, se pwosedi a tou itilize anvan radyografi nan veso yo nan retin a),
• panretinal - koagulan yo aplike nan zòn nan tout antye nan retin a, pi souvan resort nan teknik la pou prevansyon nan retinopati nan dezyèm etap la.

Pou debarase m de preproliferative oswa proliferative fòm maladi a, koagul lazè gaye nan tout sifas la nan retin a san yo pa manyen seksyon santral li yo. Ki fèk fòme veso yo sibi fokal iradyasyon lazè. Se teknik sa a klase kòm entèvansyon chirijikal, li trè efikas nan premye etap yo byen bonè nan maladi a ak ede anpeche avèg nan yon kantite dominant nan ka klinik. Avèk devlopman nan èdèm makula kont dyabèt melitu, reyon lazè afekte sant la nan retin a. Li definitivman enposib pale sou dire a nan efè a ka geri, depi se rezilta a nan terapi lajman detèmine pa byennèt la an jeneral nan pasyan an.

Tretman chirijikal nan ògàn yo nan vizyon - vitrèktomi

Retinopati nan dyabèt tip 2 tip pi souvan trete pa vitrèktomi. Doktè yo pran desizyon an pou entèvni sèlman nan ka kote pasyan an gen anpil emoraji nan je. Nan etap avanse nan maladi a, yon pwen trè enpòtan se eliminasyon an èd memwa nan boul nan san soti nan kavite nan je, zòn nuizib nan kò a vitreèn oswa aspirasyon li yo, ki se yon likid ponpe. Retire fil fibrovaskilè yo soti nan retin lan ap fèt sou yon echèl konplè, epi si li posib, se manbràn ki gen ti kòb ki nan do a, tou pre vitre, afekte. Pa elimine pati sa a nan ògàn lan, espesyalis yo kapab sispann pwogresyon retinopati dyabetik la.

Ki sa ki vitrèktomi, ak ki jan tretman lazè nan maladi a rive, ki dekri anwo a, ak Lè sa a, nou ta dwe ale sou yo konsidere konsèvatif terapi. By wout la, itilize nan dwòg nan retinopati dyabetik nan jou sa a se rezon ki fè yo pou diskisyon yo ki pi chofe. Pa gen okenn medikaman espesyal ki ta ka sispann pwosesis yo pathologie nan diminye akwite vizyèl, ak efikasite nan itilize nan dwòg endividyèl ki ede estabilize kondisyon pasyan an se kondisyonèl. Gen kèk oftalmològ ki gen konviksyon itilizasyon medikaman kòm yon adjwen nan tretman chirijikal.

Preparasyon pou zye yo

Nan retinopati dyabetik (dapre ICD 10 - H36.0), ekspè konseye lè l sèvi avèk dwòg ki sispann aktyèl ak anpeche nouvo blesi nan retin nan je:

• "Taufon" se yon antioksidan ki ede amelyore pwosesis metabolik nan estrikti nan grenn je je.
• "Antocyan Forte" - vasoconstrictor gout, se aksyon an nan yo ki vize a diminye pansman vaskilè.
• "Emoxipin" - gout nan je, souvan itilize kòm yon pwofilaktik nan retinopati nan dyabèt melitu.

Anplis de sa, ou ka ogmante nivo nan rezèv san nan tisi yo je avèk èd nan aparèy fizyoterapi. Pou egzanp, youn nan yo menm ki popilè ki demontre yon bon rezilta se aparèy la Sidorenko linèt, ki avèk siksè konbine plizyè mòd ekspoze: fonoforèz, enfrason, terapi koulè ak konpwesyon masaj. Rezilta tretman an, tankou yon règ, depase tout atant yo.

Avèk emosyon pwentiye yo, se preskri administrasyon sibstans ki sou anzim yo ki nan preparasyon yo Gemaza ak Lidaza preskri. An menm tan an, yon sèl pa ta dwe bliye ke medikaman ki ka yon santèn pousan anpeche devlopman nan retinopati nan dyabèt melitus pa egziste. Nan pifò peyi devlope yo, se tretman maladi a fèt chirurgie ak pa siveyans sistematik nan nivo sik nan san pasyan an.

Sepandan, chèchè yo pa san fè anyen konsa, rechèch la pou dwòg efikas se kontinyèl. Malgre lefèt ke pwoblèm nan terapi dwòg nan retinopati ak emoftalom yo pratikman pa konsidere pa otè domestik yo ak etranje, pratik oftalmolog yo konsidere devlopman yo ki koresponn nan direksyon sa yo dwe trè pwomèt.

Konplikasyon ak prevansyon maladi

Recovery ak yon maladi tankou retinopati se yon konplèks ak byen lwen soti nan travay toujou posib. Pou sispann pwosesis patolojik ki mennen ale nan avèg, li enpòtan, anvan tout bagay, pou kontakte yon oftalmològ ak sibi yon egzamen. Mèsi a ekipman teknolojik modèn, li posib pou evalye objektivman eta a nan ògàn yo nan vizyon, Se poutèt sa, lè w ap deside sou chwa a nan yon klinik oftalmolojik pou rezoud pwoblèm sante, li enpòtan fè li an favè yon enstitisyon wo klas. Li nesesè pran an kont pa sèlman pri a nan tretman nan sant la oftalmolojik, men tou, repitasyon li yo, revize nan lòt pasyan sou bon jan kalite a nan sèvis medikal yo.

Avèk dyabèt ak retinopati, konplikasyon tankou katarat ak glokòm segondè ka rive. Se poutèt sa, pou pasyan ki gen tankou yon dyagnostik, obsèvasyon sistemik pa yon andokrinolojis ak yon oftalmològ trè enpòtan. Anplis de sa, nan pifò ka klinik yo ak aksè alè nan èd medikal pwofesyonèl, li posib pou anpeche detachman retin ak boul san yo rantre nan kò vitreèn, ki prèske inevitableman mennen nan pèt vizyon. Pandan se tan, pasyan an gen tout chans pa chèche konnen sa li ye - retinopati dyabetik. Prevansyon li yo konsiste nan obsève de règleman prensipal: siveyans konstan nan sik nan san ak kenbe nòmal tansyon.

Efè dyabèt sou vizyon

Nan moun ki an sante, pankreyas la sekirite ase ensilin fè echanj glikoz, pwoteyin ak grès. Dyabèt melit eksprime nan mank ensilin absoli oswa pasyèl, oswa nan iminite tisi sa a sibstans ki sou. Pafwa faktè sa yo konbine nan yon sèl pasyan. Fason ki pi fasil yo sispèk yon dyagnostik se bay san ki sòti nan yon dwèt.

Depi ensilin lan itilize transpòte glikoz, lè li manke, konsomasyon li yo pa diminye tisi yo ak sik nan san akimile. Se yon konsantrasyon ogmante nan sik reklamasyon yo rele ipèglisemi. Gen yon vyolasyon grav nan metabolis la ak nitrisyon nan selil yo. Kèlkeswa kalite dyabèt la, yo pral obsève divès kalite pwoblèm tisi oswa vaskilè. Kalite maladi, efikasite terapi ensilin ak vi detèmine konbyen tan ak nan ki nivo konplikasyon pral manifeste.

Hyperglycemia se yon avantou pou aparisyon nan retinopati, depi metabolis apwopriye trè enpòtan pou fonksyone nòmal nan sistèm vizyèl la. Pou rezon sa a, anpil maladi andokrin yo konplike pa maladi oftalmik. Retinopati se yon manifestasyon nan microangiopathy lè patence nan veso yo ti (kapilè) nan retin a gen pwoblèm. Konplikasyon ki sanble yo pi souvan dyagnostike nan moun ki gen lontan yo te k ap viv ak dyabèt.

Retinopati se yon konplikasyon danjere nan dyabèt, depi 90% nan pasyan ki gen kalite nan premye apre 15-20 ane nan maladi gen sentòm karakteristik.Tipikman, domaj nan sistèm vizyèl la kòmanse nan ane 5-10. Avèk yon egzamen apwopriye, li posib pou idantifye sentòm retinopati a menm nan yon etap bonè, kidonk tout dyabetik bezwen vizite yon oftalmològ omwen de fwa nan yon ane.

Kijan retinopati dyabetik devlope?

Depase glikoz, ki egziste pou yon tan long, mennen nan yon echèk metabolik grav. Glikoz byen vit antre nan reyaksyon chimik lè konsantrasyon li depase nòmal la. Efè negatif sik nan estrikti kò a se toksisite glikoz.

1. Glikoz mare pwoteyin, chanje estrikti yo ak fonksyon de baz yo. Pwoteyin glycosylated detwi mi yo nan veso sangen yo, ogmante kantite plakèt, ogmante sekresyon nan andotelin. Gen yon vyolasyon emostazi a ak hypercoagulation, trombo mikwoskopik yo te fòme.
2. Efè oksidatif sou grès, pwoteyin ak glikoz ogmante, ki pwovoke estrès oksidatif. Pwodiksyon radikal gratis yo ogmante sevè, e plis ak plis ankò toksik radikal vin.
3. Ogmantasyon entansèl presyon, kòm sorbitol ak fruktoz depoze nan andotelyom la. Enflamasyon devlope, konpozisyon fosfolipid ak glikolipid nan manbràn selilè yo deranje, manbràn kapilè yo epesir.
4. Pwopriyete reyolojik chanjman san: konbinezon plakèt ak globil wouj nan san, fòmasyon nan boul nan san mikwoskopik, pwoblèm transpò oksijèn. Kòm yon rezilta, retil ipoksi devlope.

Domaj vaskilè nan dyabèt la ki asosye avèk ipèglisemi ak toksisite glikoz. Sa a provok estrès oksidatif, twòp pwodiksyon nan radikal gratis ak fen pwodwi ipèrglisèm. Pericytes, selil ki transmèt eksitasyon nan veso yo, mouri. Yo menm tou yo kontwole likid echanj, konble ak agrandi kapilè.

Atravè andotelyal kapilèr ​​ak pericyt yo, se metabolis selilè te pote soti. Apre destriksyon pericytes, veso sangen yo vin mens ak likid biyolojik kòmanse koule nan lòt kouch nan retin a. Yon presyon negatif kreye, veso yo lonje ak mikroanurism yo te fòme.

Etap retinopati dyabèt

Faktè prensipal yo nan pwogresyon an nan maladi gen ladan eklèsi sou miray ranpa yo nan kapilè yo, aparans nan microthrombi ak oklizyon nan veso yo retin. Divès anomali parèt sou fondis la, se metabolis transcapilèr ​​detounen, ischemia ak grangou oksijèn nan tisi retin devlope.

Nan dyabèt tip 1, lè yon moun depann sou ensilin piki, retinopati devlope trè vit. Nan pasyan sa yo, se maladi a souvan dyagnostike nan yon fòm neglije. Nan dezyèm kalite a (ensilin-depann), chanjman sa yo lokalize nan makula a, se sa ki, nan sant la nan retin a. Souvan yon konplikasyon nan retinopati se makulopati.

Fòm prensipal yo nan retinopati:

1. Ki pa Peye-proliferative. Anevris mikwoskopik, emoraji, èdèm, fwaye nan exudation yo ki te fòme nan retin a. Emorajman Point (wonn ak fè nwa oswa nan fòm lan nan kou) yo sitiye nan sant la oswa tisi byen fon nan retin a. Èksidate a se mou ak di, blan oswa koulè jòn nan, ak yon fwontyè klè oswa andwi, ki sitiye nan sant la. Se fòm nan ki pa proliferative karakterize pa èdè makulèr. Nan yon etap bonè, vizyon pa deteryore. Se dyagnostike retinopati ki pa proliferatif sitou nan dyabetik ki gen anpil eksperyans.
2. Preproliferatif. Gen anomalies mikwovaskilè, yon anpil nan èksudate nan konsistans diferan, menm jan tou gwo emoraji retin.
3. Proliferatif. Neovaskularizasyon nan disk la optik ak lòt zòn nan retin lan, hemophthalmus, fwaye nan tisi fib se fòme. Kapil nouvo yo frajil, ki lakòz rplonje nan emoraji. Petèt fòmasyon nan tansyon vitreoretinal ak ki vin apre detachman retin. Neovaskularizasyon iris la lakòz glokòm segondè. Se fòm nan proliferasyon karakterize pa grav andikap vizyèl.

Tranzisyon soti nan yon ki pa proliferatif nan fòm proliferasyon ka rive nan yon kesyon de mwa nan yon jenn moun ki gen ipèglisemi. Rezon prensipal ki fè deteryorasyon nan vizyèl fonksyon se èdè makula (domaj nan sant la nan retin a). Pi ta fòm yo danjere akòz pèt vizyon akòz emoraji, retin detachman oswa glokòm grav.

Foto nan klinik nan diferan etap nan retinopati

Retinopati ap pwogrese anreta, menm nan fòm avanse li ka insansibl. Gravite nan maladi depann sou dire a nan dyabèt melitu, nivo glikoz ak endikatè tansyon. Retinopati agrave pandan gwosès, paske li vin pi difisil pou kenbe nivo sik nòmal.

Etap preproliferatif

• yon ogmantasyon nan kantite siy ki te prezan nan premye etap la,
• inegal ekspansyon nan venn retin,
• emoraji subretinal ak preretinal,
• hemophthalmus,
• makulopati ègzidatif,
• ischemia ak exudation nan makula a,
• papilopati dyabetik ak enflamasyon pasaj nan disk optik la.

Nan etap preproliferatif la, li nesesè pou nou sibi yon egzamen pi apwofondi pou blesi iskemik retin lan. Ischemia endike pwogresyon nan maladi a, tranzisyon an rapid nan yon fòm proliferative ak devlopman nan neovascularization.

Foto nan klinik nan etap nan proliferasyon

• neovaskularizasyon retin lan oswa disk nè optik,
• gwo emoraji,
• fibrou ak fim.

Konplikasyon nan retinopati dyabetik:

• emoraji (akimilasyon san ki soti nan kapilè detwi nan zòn pre-natirèl yo ak nan domèn grav),
• detachman traction (tansyon nan vitreèn la) oswa regmatojèn, prensipal,
• neovaskularizasyon iris, ki pwovoke glokòm neovaskilè.

Degre nan twoub optik nan retinopati se trè depann sou kondisyon an nan makul la. Yon ti tay afebli fonksyon vizyèl se karakteristik makulopati ak ischemi makulèr. Yon deteryorasyon byen file (jiska avèg) posib avèk emoraji grav, detachman retin ak glokòm akòz neovaskularizasyon.

Avèg dyabèt grav rive kòm yon rezilta nan katarat oswa glokòm. Katarak dyabèt diferan de yon sèl la klasik nan ke li pwogrese rapidman (jiska yon koup la èdtan nan moman sa a nan kriz la). Nwaj nan lantiy la nan sa a nati se pi souvan detekte nan ti fi ak tifi. Ou ka geri Katarak dyabetik, dyagnostik la se biomikroskopi.

Glokòm neovaskilè rive soti nan pwopagasyon nan kapilèr ​​ak tisi fib sou iris la ak ang lan nan segman nan antérieure nan je la. Kontra yo ki te fòme rezo vaskilè, fòme goniosynechia ak provok yon ogmantasyon irigabl nan presyon nan grenn je nan je. Glokòm neovaskilè se yon konplikasyon komen nan retinopati ki mal trete epi li ka lakòz avèg irevokabl.

Sentòm retinopati dyabèt la

Vizyon pwoblèm ak dyabèt yo envizib nan premye. Se sèlman ak pasaj la nan tan sentòm byen mèb parèt, se konsa retinopati souvan detekte deja nan etap nan proliferasyon. Lè èdèm afekte sant retin lan, vi klè soufri. Li vin difisil pou yon moun li, ekri, tape, travay ak ti detay oswa nan ranje trè pre.

Avèk emoraji nan je, tach k ap flote parèt nan jaden an de vi, yon sansasyon nan yon vwal parèt. Lè fwaye a fonn, tach yo disparèt, men aparans yo se yon rezon grav pou kontakte yon oftalmològ. Anpil fwa nan pwosesis la nan emoraji nan tenti a kò vitris te fòme, provokasyon detachman ak rapid pèt nan vizyon.

Egzamen nan ògàn yo nan vizyon nan dyabèt

Pou yon tan long, retinopati dyabetik pa parèt nan okenn fason, ki konplitché dyagnostik la ak seleksyon nan tretman an. Lè trete yon moun ki gen dyabèt, optometris la ta dwe klarifye dire a ak kalite maladi a, degre nan efikasite tretman, prezans nan konplikasyon ak patoloji adisyonèl.

Pou prevansyon, konsiltasyon yon oftalmològ rekòmande pou tout moun ki gen dyabèt. Si egzamen inisyal la pa revele siy retinopati, yo preskri 1-2 egzamen chak ane. Lè yo detekte yon fòm ki pa proliferatif, yo fè tès chak 6-8 mwa. Fòm preproliferatif ak proliferasyon bezwen siveyans chak mwa 3-4. Yon egzamen adisyonèl nesesè lè wap chanje terapi.

Depi retinopati se raman detekte nan timoun ki poko gen 10 ane ki gen laj, yo yo egzamine chak ane 2-3. Pandan gwosès, egzamen yo montre chak trimès, ak nan ka ta gen entèripsyon, chak mwa pou 3 mwa.

Yon seri egzamen pou retinopati dyabetik:

• tès vizyèl akwite (fè li posib pou evalye fonctionnalités nan sant la nan retin a),
• oftalmoskopi dirèk (tcheke pou idchemi retin, deteksyon veso ki pa nòmal, mikroanèvm, emoraji retin, defòmasyon venn),
• biomikwoskòp nan segman antérieure nan je a ak kò vitreèn,
• gonioscopy (tcheke ang chanm antérieure),
• perimèt (egzamen nan jaden vizyèl, verifikasyon vizyon periferik),
• tonometri (mezi presyon je).

Ka Lòt enfòmasyon sou fonksyone nan sistèm vizyèl la dwe jwenn pandan fluoresans anjyografi nan retin a, optik tomografi apwopriye, ultrason, fluorophotometry, electroretinography. Si sa nesesè, fè tès psikofizyolojik yo tcheke vizyon koulè, kontras, adaptasyon.

Siy retinopati ki pa aparan pandan tès estanda ka detekte pandan anjyografik fluoresans. Selon rezilta etid sa a, yo detèmine nesesite pou koagulasyon lazè ak zòn ekspozisyon an. Anjyografi konfime dyagnostik la epi fè li posib pou evalye prévalence de ischemi. Pou fidelite, se periferik a tout antye de fon an retire li.

Tretman dwòg nan veso je

Se yon tretman konsèvatif nan retinopati dyabetik ki nesesè yo korije metabolis ak minimize pwoblèm emokirculatory. Sèvi ak medikaman ak fizyoterapi. Ou dwe konprann ke medikaman yo pa kapab anpeche oswa sispann domaj nan retin nan dyabèt la. Yo itilize yo sèlman kòm yon ekspoze adisyonèl anvan oswa apre operasyon. Rezilta jeneral la depann sou konpansasyon dyabèt, nòmalizasyon tansyon ak metabolis lipid.

Ki dwòg ki itilize pou retinopati dyabetik:

• inhibiteurs nan anzim ki konvèti anjyotansen I nan anjyotensin II (Lisinopril),
• koreksyon metabolis lipid (Lovastatin, Fluvastatin, Simvastatin, Fenofibrat),
• medikaman vasodilatatè, dekonganize (aspirin, pentoksifilin),
• antioksidan (vitamin E, Mexidol, Emoxipine, Histochrome),
• asid thioctic kòm lòt antioksidan (lipoik asid, Berlition, Espa-Lipon),
• anjyoprotèktè (asid ascorbic, rutoside, etamsylate, dobesylate kalsyòm),
• amelyore metabolis lokal (retinamin, mildronat),
• prevansyon ak tretman emoraji (Prourokinase, Fibrinolysin, Kolagenaz, Wobenzym),
• glikokòtikoyid pou tretman makulopati brile (Triamcinolone),
• anjyojenèz blockers pou retou annaryè nan neovascularization (Bevacizumab).

Tretman chirijikal nan retinopati dyabetik

Vitrectomy se itilize nan trete kò a vitreèn, retin ak zòn makula. Metòd sa a rekòmande pou èdèm kwonik nan makulèr a, ki se pwovoke pa tansyon. Vitrectomy ede elimine pwolonje emoftalm ak traction detachman. Operasyon an enplike nan retire yon pati nan oswa konplè nan kò a vitreèn ak ranplasman li yo ak biomateryèl konpatib.

Vitrèktomi fèt menm jan li te planifye, men li posib tou pou ijan entèvni ak yon kraze nan retin a oswa devlopman rapid nan retinopati. Kontr yo enkli enkapasite a pou aplike pou anestezi, maladi sistemik grav, pwoblèm ak san koagulasyon, timè malfezan nan zòn nan je.

Pou ranplase kò vitreèn, silikone, emulsion fluorokarbon, melanj gaz, solisyon sèl yo te itilize. Yo pa rejte nan je a, kenbe fòm nòmal li yo epi ranje retin lan nan yon pozisyon tankou yo sispann detachman. Lwil silikon ki pi apwopriye a rekonèt, ki refraje limyè byen epi prèske pa lakòz malèz.

Si kavite a plen ak gaz, moun nan pral wè yon vwal devan je l tout tan li resorbed. Apre kèk semèn, se kavite nan vitreye ki te ranpli avèk likid ki soti nan je tèt li.

Prevansyon dyabèt oftalmik

Depi chanjman negatif nan dyabèt yo inevitab, tès depistaj rete prevansyon prensipal la nan retinopati. Avèk dyabèt tip 1, ou bezwen ale nan yon okulist regilyèman apre 5 an depi aparisyon maladi a. Kalite 2 dyabetik yo egzamine apre yo fin dyagnostik la klarifye. Nan lavni an, ou bezwen sibi gwo twou san fon egzamen oftalmolojik sou orè. Oftalmològ la detèmine frekans egzamen pou chak pasyan endividyèlman apre premye egzamen an.

Alè ak tretman konplè sou dyabèt melitu, osi byen ke maladi parenaj, pèmèt ou retade devlopman nan retinopati epi yo sispann pwogresyon li yo. Pasyan an dwe aprann kontwole tèt li, obsève yon rejim ak woutin chak jou, ekspoze tèt li nan bon efò fizik, sispann fimen, ogmante rezistans estrès. Sa a se sèl fason pou anpeche avèg ak andikap.

Sèl fason pou anpeche retinopati dyabetik se nòmalize metabolis idrat kabòn. Faktè risk yo enkli enstabilite san presyon ak nefropati dyabetik. Kondisyon sa yo bezwen kontwole pa mwens pase dyabèt li menm.

Tradisyonèlman, se retinopati dyabetik konsidere kòm yon konplikasyon nan ipèglisemi. Sepandan, nan dènye ane yo, ekspè yo te de pli zan pli vini nan konklizyon an ki retinopati dyabetik se pa yon konplikasyon, men yon sentòm byen bonè nan dyabèt. Sa pèmèt ou idantifye maladi a nan premye etap la ak nan tan yo pote soti nan tretman an. Taktik ansyen yo demode epi yo rekonèt kòm danjere, paske yo te dyagnostik pi bonè te pote soti lè sentòm ki te fèt deja nan etap nan pwogresyon nan distwofi.

Pèspektiv danjre

Retinopati Dyabèt se pa sèl maladi sa yo. Kèk etid montre ke nan alantou 2025 yon mak kritik yo pral mete. Syantis yo sijere ke 300 milyon moun ap soufri soti nan dyabèt. Lè sa a se 5% nan popilasyon total de glòb lan.

Karakteristik dyabèt

Pou anpeche retinopati nan dyabèt sikre soti nan devlope rapidman, ou bezwen konnen ki jan yo anpeche sa. Sa mande yon konpreyansyon sou fason maladi a travay. Sentòm prensipal dyabèt la se yon ogmantasyon nan nivo sik nan san pasyan an. Nan yon moun ki an sante, selil pankreyas yo pwodwi òmòn - ensilin. Li se sibstans sa a ki kontwole pwosesis yo metabolik ak prensipalman sik, pwoteyin ak grès.

Nan dyabèt, ensilin ensifizan se pwodwi. Kòm yon rezilta sa a, vyolasyon rive pa sèlman an tèm de metabolis. Sik sik nan san. Nan kondisyon sa yo, selil yo nan kò a yo pa kapab fonksyone nòmalman.

Defisi ensilin mennen nan pwoblèm metabolis gen anpil grès, osi byen ke akimilasyon nan kolestewòl. Sa a sibstans ki sou piti piti akimile sou mi yo ki nan veso sangen ak mennen nan konsekans tris. Nan dyabèt melitu, je yo, ren, kè, aparèy vizyèl, ak veso tou ki sitiye nan ekstremite yo pi ba souvan soufri.

Lè retinopati rive nan dyabèt

5-10 ane apre premye sentòm dyabèt, yon moun devlope retinopati dyabetik. Avèk kalite 1 maladi, fenomèn sa a kòmanse rapid.Retinopati devlope rapidman e vin proliferatif. Si pasyan an gen dyabèt tip 2, Lè sa a, tout chanjman yo sitou obsève nan zòn santral la nan retin a. Souvan, makulopati devlope. Li, tankou yon règ, se sistik ak mennen nan yon deteryorasyon nan vizyon santral la.

Poukisa maladi sik, dyabèt sikreuz ak maladi ki gen rapò ak rive?

Li te idantifye plizyè rezon prensipal poukisa dyabèt devlope. Evite plis agravasyon nan maladi a, li posib yo anpeche devlopman nan retinopati. Pami rezon prensipal yo:

1. Obezite
2. Predispozisyon ereditè.
3. Maladi pankreyas ki lakòz chanjman nan selil beta yo, tankou kansè, pankreatit, elatriye.
4. Enfeksyon viral, tankou grip, epatit epidemi, varisèl, ribeyòl, elatriye. Maladi sa yo se yon bagay tankou yon deklanche pou moun ki nan risk.
5. Estrès nè.

Èske retinopati ka dyagnostike touswit

Retinopati nan dyabèt melitu pa imedyatman dyagnostike, depi pwosesis olye konplèks kontinye nan kò a pasyan an. Anpil fwa, maladi a vin aparan sèlman apre aparans nan kèk konplikasyon. Selon demografik, retinopati nan dyabèt tip 1 prezan nan prèske 99% nan tout pasyan yo.

Maladi sa a se yon konplikasyon grav. Retinopati prensipalman afekte veso ki sitiye nan retin a dirèkteman nan grenn je nan je. Konplikasyon yo obsève nan plis pase 90% nan tout pasyan ki gen dyabèt. Sentòm prensipal la nan yon maladi se yon deteryorasyon nan akwite vizyèl ak defisyans, akòz ki yon moun sispann wè nòmalman. Avèk dyabèt, moun ki pi souvan ale avèg. Li posib pou idantifye premye siy retinopati yo. Pou sa, li nesesè sibi yon egzamen apwofondi pa oftalmolog.

Retinopati dyabèt: Sentòm yo

Maladi sa a vini sitou san sentòm evidan. Nan premye etap yo byen bonè, pasyan an pa santi pwoblèm vizyon epi yo pa remake yon diminisyon nan gravite li yo. Retinopati nan dyabèt melitu vin aparan sèlman apre yo fin emoraji ki fèt andedan je a. Nan moman sa a, pasyan an gen yon vwal kontinyèl ak tach fè nwa k ap flote. Apre kèk tan, siy sa yo disparèt nèt.

Sepandan, emoraji a se pa san yo pa yon tras pou pasyan an. Kòm yon rezilta tankou yon vyolasyon, konplè pèt vizyon ka rive. Vreman vre, anndan kò a vitreèn, kòd kòmanse fòme, ki ka mennen nan detachman retin.

Anplis de sa, gen anfle nan depatman santral ki responsab pou kapasite moun nan pou li epi obsève ti objè. Nan ka sa yo, vwal la ankò retounen nan je yo. Lekti, fè travay nan ranje fèmen, kòm byen ke koud, trikote, ak brode, vin prèske enposib.

Klasifikasyon nan retinopati

Retinopati dyabèt, sentòm ki dekri anwo a, gen plizyè varyete. Klasifikasyon maladi sa a te kreye an 1992. Li te apwouve pa .ganizasyon Mondyal Lasante. Klasifikasyon sa a toujou valab. Retinopati ka:

1. Pwofil. Sa a se yon kalite chanjman pathologie ki fèt nan retin lan. Li manifeste poukont li, tankou yon règ, ak emoraji, anevrism mikwoskopik, fòm nan ki se yon plas nwa oswa dot.
2. Preproliferatif. Yon retinopati ki sanble nan dyabèt, yon foto ki ka wè anba a, se yon anòmal vèn. Yo gen yon kontou sinwi ak pasan, yon kantite siyifikatif nan èksudate. Anpil fwa ak vyolasyon sa a, se ensidan an nan yon gwo kantite emoraji gwo te note.
3. Proliferatif. Nan ka sa a, se neovaskularizasyon nan ki gen kapasite a, ki sitiye nan nè a optik, note. Nan ka sa a, kasturore emoraji rive. Kòm yon rezilta, fibrou tisi fòme nan zòn ki domaje a. Veso yo fèk kreye yo frajil epi yo gen mi trè mens. Li se nan yo ki repete emoraji yo obsève. Veso ki te fòme nan Iris nan je a souvan mennen nan glokòm segondè.

Etap nan retinopati

Ki sa ki retinopati pou dyabèt? Premye etap yo nan maladi sa a yo detèmine pa siy karakteristik yo. Gen twa peryòd maladi a:

1. Etap fasil. Peryòd sa a se karakteristik nan ki pa proliferative retinopati. Sa se premye etap maladi a. Pandan peryòd sa a, mikroanurism devlope - sa yo se spesifik anfle nan fòm lan nan voye boul, ki fè yo te fòme nan veso ti nan retin la.
2. Etap modere. Avèk pwogresyon nan maladi a, gen yon blokaj nan veso sangen, ki nesesè pou nitrisyon nòmal nan retin a.
3. Etap grav. Avèk sa a maladi, yon gwo kantite veso yo bouche. An menm tan an, se ensifizan koule san obsève nan retin a. Nan faz sa a, kò a resevwa siyal ke li nesesè yo kreye veso nouvo yo rekòmanse nitrisyon tisi nòmal.

Ki pa Peye-proliferative ak proliferative retinopati

Se retinopati ki pa proliferatif nan dyabèt melitu karakterize pa fòmasyon nan awòt nan zòn santral la. Li ka rive tou tou pre venn gwo ki pase nan kouch retin lan. Nan ka sa a, yo te note fwaye eksudatif nan fon an. Kòm yon règ yo, yo gen yon tenti blan oswa jòn, osi byen ke fwontyè mou. Avèk tankou yon maladi, retèm èdèm sitiye nan rejyon santral la, menm jan tou nan rejyon an nan santral ak pi gwo veso. Fenomèn sa a se sentòm prensipal retinopati ki pa proliferatif nan dyabèt melitu an.

Kòm pou varyete nan proliferative nan maladi a, sa a se etap nan dènye nan maladi a. Akòz lefèt ke retin lan pa resevwa ase nitrisyon, nouvo veso ak mi frajil ak mens kòmanse fòme. Yo rele yo souvan nòmal. Veso sa yo grandi sou retin a, epi tou li kouvri yon pati enpòtan nan vitreèn an ki chita andedan je a. Yo pa kapab wè byen, men trè frajil. Nan bagay sa yo, tankou yon règ, fwit san. Kòm yon rezilta sa, yon defisyans vizyèl rive, ki gen konsekans grav. Souvan, maladi a mennen nan avèg konplè.

Konsèy Terapi Esansyèl

Retinopati trete ak dyabèt tip 2 ak dyabèt tip 1 nan fason konplètman diferan. Apre yo tout, sentòm yo se pa menm bagay la. Nan kèk ka, li pa posib pou geri maladi a nèt san entèvansyon chirijikal. Kòm yon règ, se tretman an nan maladi a te pote soti nan yon konplèks. Anvan preskri tretman an, pasyan an ta dwe egzamine pa sèlman pa yon optometris, men tou, pa yon endocrinologist. Si maladi a se nan etap nan dezyèm oswa twazyèm, Lè sa a, pran dwòg yo pa pral ase. Nan sitiyasyon sa a, se fotocoagulasyon lazè nan retin a obligatwa. Sa a se metòd ki pi efikas.

Retinopati nan dyabèt melitu, sentòm yo ki ka parèt sèlman nan dènye etap la, se yon maladi konplèks. Terapi se te pote soti ak obsèvans strik nan terapi ensilin, osi byen ke ak preparasyon an nan rejim alimantè a dwa pou pasyan an. Se pasyan an entèdi konsome gwo kantite grès ki gen orijin bèt. Anjeneral, yo ranplase yo ak pwodwi èrbal. Kaboyidrat fasil dijèstibl yo ekskli nan rejim alimantè a. Avèk tankou yon maladi, yo trè danjere.

Manje ak Dwòg

Trete retinopati pou dyabèt se yon pwosesis konplèks ki egzije pasyans. Premye a tout, li vo fè yon rejim alimantè pou pasyan an. Ekspè rekòmande pou manje manje ki gen konpozan lipotropik ki benefisye pou je yo. Meni pasyan an ta dwe gen ladan bwokoli, riban, ramase ak vyorn, cho ak dous piman, jèrm Brussels, lanmè chou frize. Anplis de sa, manje tankou jenn pòmdetè, pwodwi letye, fwa, lwil pwason yo ak sou sa yo ta dwe prezan nan rejim alimantè a.

Anplis de sa, sa li vo pran vitamin konplèks. Preparasyon Gwoup B yo trè itil pou yon pasyan ki gen dyabèt melit yo.Yo ka pran pa sèlman andedan, men tou parantèman.

Vitamin tankou E, P ak C gen yon efè pozitif sou mi yo nan veso sangen yo. Yo gen yon efè pwoteksyon. Diki anjyoprotèk efikas yo se Doksium, Ditsinon, Anginin.

Yo ta dwe aksepte medikaman yo sèlman kòm preskri pa espesyalis. Tretman nan retinopati nan dyabèt se pa sèlman itilize nan dwòg. Maladi sa a egzije pou egzamen oftalmolojik regilye ak bon jan. Anplis de sa, ou dwe pran tès regilyèman pou detèmine sik nan san w.

Preparasyon èrb nan famasi a

Se konsa, retinopati nan dyabèt, sentòm yo ki vin pi pwononse nan dènye etap yo, se yon maladi ki trè difisil pou geri. Nan famasi a ou ka achte preparasyon èrbal. Isit la se yon lis ki pi efikas la:

1. "Tanakan." Se dwòg sa preskri byen souvan. Se medikaman sa a te fè soti nan yon plant tankou biloba jenkgo. Pran dwòg la ak manje twa fwa nan yon jounen, yon grenn. Kou a se omwen twa mwa.
2. Neurostrong. Sa a se yon lòt medikaman efikas. Li se te fè soti nan eleman plizyè: ramase, vitamin B, jenkgo biloba ak lesitin. Dwòg la se kapab amelyore sikilasyon san, bay selil yo ak respirasyon nòmal. Sa a elimine risk pou emoraji ak boul nan san. Bay "Neostrostrong" jiska 4 fwa pa jou, yon grenn.
3. Dibikor. Retinopati nan maladi sik, dyabèt sikre dèyè tankou yon dwòg. Ki jan yo trete yon maladi ak tankou yon remèd? Preskri dwòg la nan mwatye yon gram jiska de fwa nan yon jounen. Sèvi ak dwòg la yo ta dwe apeprè 20 minit anvan yo manje maten ak aswè. Kou a se 6 mwa. Zouti a se kapab amelyore metabolis ak satire selil tisi ak konpozan itil.

Wouj ak maladi

Retinopati nan tip 2 dyabèt melitu, tretman an nan remèd popilè nan yo ki pèmèt, ka lakòz konsekans grav. Anjeneral yo itilize medikaman altènatif pou anpeche maladi. Si sentòm yo nan maladi a pa gen ankò manifeste oswa maladi a se nan yon premye etap, Lè sa a, ou ka eseye aloès ki baze sou dwòg.

Plant sa a gen pwopriyete inik epi li itilize pou trete anpil pwoblèm. Yo nan lòd yo prepare yon medikaman, ou bezwen aloès, ki gen laj pa depase twa zan. Dwe plant lan dwe ak anpil atansyon egzamine epi chwazi fèy sante ak charnèl. Yo ta dwe lave yo byen ak Lè sa a, vlope ak papye. Pi bon yo itilize parchemin. Matyè premyè ki kapab lakòz yo ta dwe kenbe pou kèk tan sou etajè a anba nan frijidè a. Pou ka plis presi, li pral pran apeprè 12 jou. Se sèlman apre sa, fèy aloès yo ka kraze. Pou fè sa, li pi bon pou itilize yon moulen vyann oswa yon blenndè.

Mas la ki kapab lakòz yo dwe prese ak twal gaz. Yo dwe ji a filtre lè l sèvi avèk yon twal ase dans, ak Lè sa a, yo mete sou yon dife ak mennen l 'bay yon bouyi. Konpozisyon an ki kapab lakòz yo ta dwe kwit pou apeprè twa minit.

Sere ji an fini pou yon tan long. Dwòg la kòmanse pèdi pwopriyete li yo trè vit. Se poutèt sa, li se pi bon kwit manje nan fason sa a anvan resepsyon an. Ou bezwen pran aloès ji twa fwa nan yon jounen pou yon ti kiyè demi èdtan anvan ou manje. Anplis de sa, ka dwòg la dwe enstile nan je yo. Ou bezwen fè sa nan mitan lannwit. Yon kèk gout ap ase. Sepandan, lè enstile sa li vo ke yo te atansyon. Pou pote soti terapi sa yo, se sèlman avèk pèmisyon nan doktè a ale.

Perfusion ak ji

Ki lòt fason retinopati a retire pou dyabèt? Se tretman ak remèd popilè anjeneral preskri kenbe kondisyon pasyan an, menm jan tou pou prevansyon. Si maladi a se nan premye etap, Lè sa a, dwòg sa yo ka sispann devlopman pli lwen li yo. Nan medsin altènatif, perfusion divès kalite nan remèd fèy yo te itilize.

Yon dwòg efikas se kalandula ki baze sou. Pou prepare li, ou bezwen moulen flè yo nan plant sa a ak vide dlo cho. Mwatye yon lit dlo bouyi mande pou twa ti kiyè luil nan matyè premyè. Dwe yon veso ki gen zèb anvlope ak ensiste pou twa èdtan. Konpozisyon an fini byen filtre. Pran perfusion kalandula jiska kat fwa nan yon jounen pou ½ tas. Menm medikaman altènatif la ka sèvi pou kole je.

Yon Texture ki baze sou ramase tou gen yon efè bon. Pou prepare dwòg sa a, ou bezwen vide yon gwo kiyè nan bè nan yon vè dlo bouyi. Ensiste sou dwòg la pou yon èdtan. Pwodwi a fini bezwen bwè chak jou.

Ji soti nan bè divès kalite yo itil tou. Apre yo tout, yo gen yon gwo kantite eleman itil. Pou konbat retinopati ak dyabèt, ou ka itilize yon bwè te fè soti nan lingonberries. Li se vo anyen ki itilize nan chak jou nan ji sa yo ede simonte menm carotenopathy nan premye etap la.

Koleksyon etonan

Pou elimine retinopati nan dyabèt, ou ka itilize divès frè. Si ou vle, ka tankou yon zouti dwe prepare poukont li. Isit la se youn nan resèt yo efikas pou medikaman altènatif.

Pou preparasyon w ap bezwen: koupe rasin Barden, fèy koupe, menm jan tou jape Willow, fèy pwa, knotweed, bearberry, netl, zanmann, Birch ak rekòt pye mant fèy bwa. Eleman yo dwe pran nan pwopòsyon egal. Nan yon veso gwo twou san fon, konbine tout engredyan yo nan koleksyon an, ak Lè sa a, melanje. Yo ta dwe yon gwo kiyè nan melanj lan dwe moulu ak mwatye yon lit dlo bouyi. Dwòg la ta dwe enfuze pou yon èdtan. Apre sa ou bezwen fòse li. Sèvi ak koleksyon sa a yo ta dwe mwatye yon vè, de preferans anvan manje. Kou a se omwen 3 mwa. Efè a pral reyalize si ou itilize pwodwi a san yon repo. Koulye a, ou konnen ki sa retinopati se nan pasyan ki gen dyabèt. Pa bliye ke nenpòt terapi ak metòd ki pa tradisyonèl pa ta dwe pote soti san yo pa konsèy espesyalis. Sinon, li ka sèlman fè mal.