Sistemik oswa jeneralize ateroskleroz

Nan mond lan modèn, yo ap pale plis ak plis sou pwoblèm lan nan ateroskleroz ak koneksyon li yo ak ensidan an nan konjesyon serebral serebral ak enfaktis myokad. Men, plakèt kolestewòl kapab afekte veso sangen pa sèlman nan kè a ak nan sèvo, men tou, nan lòt ògàn yo, deranje fonksyone nan tout kò a. Ateroskleroz jeneralize se yon maladi trè danjere, paske li enplike yon gwo kantite veso nan sistèm kò diferan epi yo ka gen konsekans enprevwayab pou sante moun.

Deskripsyon maladi a ak posib kòz ensidan li yo

Ateroskleroz jeneralize se yon patoloji nan ki depoze kolestewòl sou mi yo enteryè nan atè yo, kòm yon rezilta nan ki miray ranpa a nan vaskilè vin dans ak elastisite li yo pèdi. Nan ka sa a, se sikilasyon san detounen, kòm yon rezilta nan ki ògàn yo soufri soti nan iskemi.

Gen de rezon prensipal pou aparans nan plakèt aterosklereuz: domaj nan entima a (enteryè pawa nan atè a) ak pwoblèm metabolis lipid. Kolestewòl ak lòt grès plonje nan andoteli veso an, ki fòme baz plak nan lavni. An menm tan an, ton an nan miray ranpa li yo chanjman, ki mennen nan yon rediksyon nan Cavity nan atè a. Kòm yon rezilta, ap koule san ajite parèt ak innervation a nan veso a deranje. Se konsa, kouch adisyonèl rive, an koneksyon ak ki plak la lipid ap grandi, agwave pwoblèm nan.

Gen anpil faktè ki kontribye nan devlopman nan ateroskleroz ak vin pi mal pronostik la nan pasyan an:

• Laj ak sèks. Nan risk, moun ki gen plis pase 40 ak fanm ki gen plis pase 50 (fanm yo te redwi pwodiksyon estwojèn pandan menopoz).
• Eredite. Ipèrcholèminè familyal se yon maladi jenetik kote yon moun soufri de pwoblèm metabolis lipid. Anplis de sa, moun ki gen fanmi ki malad ak dyabèt, obezite ak ateroskleroz yo nan risk.
• Move abitid, sitou fimen. Sibstans danjre lakòz toudenkou vazospasm ak pwoblèm mi elastisite.
• Atè tansyon wo. Akòz fòs la segondè nan sikilasyon san an, mi yo ki nan veso yo ki blese. An menm tan an, ateroskleroz pwovoke yon ogmantasyon nan presyon (yon "ti sèk visye" ki te fòme).
• Emosyonèl ankonbre. Catecholamin (òmòn estrès) ogmante batman kè a, presyon ak san, ogmante epesman li yo ak provok fòmasyon nan boul nan san.
• Ipodinamya mennen nan yon ogmantasyon nan pwa kò ak akimilasyon nan lipid.

Anplis de sa, konsèp nan ateroskleroz jeneralize spesifye distenge, nan ki li enposib etabli kòz la nan aparans nan patoloji.

Ki sentòm ki deranje moun nan ak kouman pou etabli yon dyagnostik

Sentòm nenpòt ki maladi yo ki te koze pa lokalizasyon an plakèt gra ak degre nan konble nan Cavity nan veso yo. Avèk ateroskleroz jeneralize, plent ka konbine. Tou depan de plas la nan blokaj, kalite sa yo nan patoloji yo distenge.

• Sentòm ateroskleroz veso tèt la:
  • vètij ak siyman mouch devan je yo avèk mouvman toudenkou,
  • so nan san presyon,
  • pikotman oswa pèt sansasyon nan branch yo,
  • akwite vizyèl
  • santiman fatig, malèz,
  • pwoblèm lapawòl
  • konjesyon serebral ischemik.
• Esklerosi atè kowonè:
  • doulè paroksis nan rejyon kè yon anjin pèkte,
  • souf kout
  • yon elèktrokardyogram (ECG) gen siy de iskemi,
  • prezans ensifizans kadyak,
  • twoub nan ritm lan ak kondiksyon nan kè a,
  • enfaktis myokad.
• Se defèt la nan veso yo nan ekstremite yo pi ba karakterize pa klodikasyon tanzantan. Lè w ap mache, pasyan an toudenkou devlope doulè, ki apre yon tan pase.
• Se ateroskleroz nan atè yo nan kavite nan vant manifeste pa kranp doulè nan vant, aparans nan swe frèt, ipotansyon.
• Patoloji atè ren yo pa asimptomik pou yon bon bout tan, men avèk pwogresyon oklizyon, pèsistan, difisil pou trete tansyon wo parèt.

Dyagnostik ateroskleroz la baze sou koleksyon istwa pasyan an (ki gen ladan istwa familyal), prezans sentòm klinik, egzamen fizik, ki gen ladan palpasyon, oskultasyon, ak mezi tansyon. Obligatwa se etid la nan yon pwofil lipid, ki montre nivo a kolestewòl total, trigliserid, rapò a nan grès nan divès kalite fraksyon.

Soti nan metòd egzamen enstrimantal yo te pote soti:

• Radyografi pwatrin pou konfime kalsifikasyon oswa anevris aortik,
• anjografi - etid la nan veso sangen lè l sèvi avèk yon medyòm kontras detèmine degre nan obliteration ak fonksyone nan sikilasyon san,
• Ultrason nan atè ak dopplerography revele ki kote fwaye nan ateroskleroz, prezans nan boul nan san ak mezi vitès la nan sikilasyon san,
• ECG pou dyagnostik la nan ischemia, aritmi, blokaj.

Nan ki domèn tretman egziste

Nan tretman ateroskleroz jeneralize, plizyè metòd yo itilize, medikal ak chirijikal, osi byen ke rejim ak fizyoterapi. Doktè a chwazi chak tretman tretman, medikaman ak seleksyon dòz la nan chak ka, medikaman pwòp tèt pa akseptab.

Medikaman gen ladan pran gwoup sa yo nan dwòg:

• statins ak fibri diminye sentèz la nan grès pwòp yo ("Rosuvastatin", "Atorvastatin", "Clofibrate"),
• asid nicotinic ak dérivés li yo redwi nivo trigliserid yo, etabli rapò ki nesesè nan lipid segondè ak ba dansite,
• Rezistan nan asid kòlè retire yo nan kò a, bese kolestewòl,
• medikaman yo preskri tou pou koreksyon an nan patoloji parallèle: ajan antiplatelet, antiipèrtansif, dwòg antipiretik, elatriye

Metòd de tretman chirijikal:

• balon anjyoplasti ak anpoul,
• boulvèse atifisyèl santral koronè
• operasyon reconstructive sou atè (anjyoplasti, résection ak pwotèz nan veso sangen).

Entèvansyon chirijikal ki anwo yo vize pou elimine konplikasyon nan pwosesis aterosklereuz la.

Metòd fizyoterapi gen ladan: kouran Bernard, terapi UHF, elèktroforèz, geri basen (SULFIDE idwojèn, radon), men efikasite yo pa te syantifikman pwouve. Obligatwa yo se egzèsis ki ka geri ou, mache fòmasyon.

Yon apwòch konplè bonè pou rezoud pwoblèm ateroskleroz la ap ede anpeche konplikasyon grav epi, si sa posib, evite operasyon an.

Pwevwa, dire ak kalite lavi devan yo

Pronostik pasyan an dirèkteman depann sou moman sa a nan dyagnostik la, gravite a nan patoloji a, tretman an chwazi epi swiv tout rekòmandasyon yo nan doktè a. Premye bagay ou bezwen kòmanse fè pou pasyan an se manje byen. Li nesesè eskli vyann gra, semi-fini pwodwi yo, pwodwi ki gen yon wo nivo de trans grès (bonbon, gato, magarin, bagay dous) soti nan rejim alimantè ou, evite itilize nan idrat kabòn senp (patisri rich, sereyal enstantane, bagay dous). Olye de sa, li rekòmande pou ogmante kantite manje ki rich ak fib (legim, fwi, pen grenn antye, sereyal ak pwosesis minimòm). Se yon bon lide yo ajoute maren pwason gra, lwil legim divès (oliv, wowoli, flè solèy) nan meni ou.

Si gen yon pwoblèm nan ki twò gwo, ou bezwen debarase m de liv siplemantè. Sa ap ede yon rejim balanse ak modere aktivite fizik: mache, monte bisiklèt, naje. Li entèdi entèdi pou fimen ak bwè alkòl. Move abitid kontribye nan kwasans lan nan plakèt aterosklereuz ak ka fatal.

Si rekòmandasyon doktè a pou tretman ak modifikasyon fòm yo pa swiv, konplikasyon sa yo yo se posib:

• enfaktis myokad
• konjesyon serebral oswa atak ischemik pasajè (TIA),
• anevrism ak kraze aortik,
• tansyon wo san kontwòl pèsistan,
• arteriolonecrosis,
• ensifizans ren ren kwonik.

Ateroskleroz jeneralize se yon maladi kwonik pwogresif ki ka lakòz konplikasyon grav ak lanmò. Pou diminye risk ak anpeche ensidan an nan yon kriz kadyak oswa konjesyon serebral, ou dwe konfòme yo ak rekòmandasyon doktè a ak anpil prekosyon kontwole sante ou. Menm nan absans la nan sentòm grav nan maladi a, men nan prezans nan provokan faktè oswa eredite, ou bezwen detanzantan sibi egzamen, kontwole nivo nan kolestewòl ak lipid ak lòt.

Sous enfòmasyon sa yo te itilize pou prepare materyèl la.

Kòz devlopman nan jeneralize ateroskleroz

Avèk yon chanjman sistemik nan atè, pasyan an anjeneral gen yon chay nan eredite - ka ateroskleroz nan fanmi pre. Avèk yon predispozisyon jenetik, maladi a devlope pi bonè epi li gen prévalence miltip ògan.

Gen yon koneksyon ant aparisyon nan maladi a ak laj (ki soti nan 45 ane) ak sèks. Gason yo dyagnostike ak patoloji pi souvan ak 7-8 ane pi bonè, men apre aparisyon nan menopoz wòl nan pwoteksyon nan estwojèn nan fanm febli, ak risk yo egalize.

Pwouve faktè pou devlopman nan ateroskleroz yo se:

• dejwe nikotin (vaskilè fasyal, kolestewòl metabolis maladi, domaj nan miray la atè ak rezin ak nikotin),
• vyolasyon règ dyetetik (eksè grès bèt ak mank de fib plant mennen nan depase kolestewòl nan san an),
• mank de aktivite (idrat kabòn ak metabolis lipid ralanti, ki mennen nan obezite, fòmasyon nan boul nan san nan veso sangen, dyabèt),
• ogmante presyon akselere pénétration nan grès nan miray la atè,
• dyabèt, metabolik sendwòm ak obezite ogmante risk pou yo ateroskleroz pa senk fwa,
• enfeksyon souvan, Entoksikasyon kwonik detwi mi yo nan veso sangen yo ak fasilite atachman a nan yon plak aterosklereuz.

Ak isit la se plis sou ateroskleroz ak kolestewòl.

Devlopman ak lokalizasyon

Kòz imedya a nan chanjman aterosklereuz nan atè se yon vyolasyon metabolis la nan grès ak pwoteyin - rapò a ant fraksyon prensipal yo nan kolestewòl nan san an. Gen yon eksè nan lipoprotein dansite ki ba ak yon mank de konplèks ak dansite segondè. Devlopman patoloji a pase nan premye etap yo:

1. Grès plas - nan kote nan ralanti desann nan mouvman an san (branch zòn) ak domaj nan kouch anndan an, konplèks nan grès ak molekil pwoteyin parèt, yo prezante nan kouch anndan an nan atè la.
2. Kwasans lan nan tisi konjonktif ak fòmasyon nan plak. Fibr boujonnen nan depo gra, boul nan san fòme nan kote ki nan fant nan miray la vaskilè. Nan faz sa a, estrikti fòmasyon ateromaz la lach, li ka toujou fonn.
3. Depo nan kalsyòm sèl - apre konpaksyon ak fekondasyon ak kalsyòm, plak la ap grandi, piti piti bloke sikilasyon san an oswa fragman li yo, deplase ansanm kabann lan vaskilè ak bouche ki pi piti branch atèr.

Tou depan de plas la nan bloke mouvman an nan san, chanjman aterosklereuz mennen nan maladi sa yo:

• veso kowonè - enfaktis myokad, anjin pèkti, kadyoskleroz,
• sèvo - ansefalit, atak pasaj, konjesyon serebral,
• veso mesentik yo (mezantik) - kolit iskemik, anterit, enfaktis entestinal,
• ren - enflamasyon ren, ensi ren
• branch - claudication tanzantan, gangrene.

Myokad infark - youn nan konsekans yo nan ateroskleroz

Manifestasyon nan klinik maladi a pa rive jiskaske limyè atè a bloke plis pase mwatye. Nan sèn nan senptòm, chanjman nan konpozisyon san ka detekte - yon ogmantasyon nan kontni an total nan kolestewòl ak li yo ba-dansite fraksyon. Avèk manifestasyon patoloji a, li pase ak pwogresyon gradyèl siy yo:

1. Ischemia - pòv ekipman pou san nan ògàn ki afekte ak san, doulè, diminye fonksyon pandan egzèsis.
2. Tronkosèz - blokaj nan konplikasyon, nan fòm nan atak kè.
3. Fibozis - nan kote san koule diminye, tisi konjonktif grandi nan plas fonksyone selil yo, ak echèk ògàn.

Sentòm ateroskleroz jeneralize dyagnostike

Siy ateroskleroz la detèmine pa kote domaj atè yo domaje:

• kardyovaskulèr - heartaches nan yon nati peze pandan efò, Lè sa a, nan rès, twoub nan ritm lan nan kontraksyon, souf kout, echèk sikilasyon,
• aortik (dorsal) - boule koz nan doulè nan plizyè èdtan a 1 a 2 jou ak ogmantasyon peryodik, ipètrofi myokad sitou nan seksyon kè vant gòch,
• nan vant aomat - doulè nan vant, gonfleman, poupèt enstab. Si plak la sitiye nan zòn nan ranbousman, Lè sa a, ekstremite yo tou soufri - pèt sansasyon, anfle, maladi ilsè gastric sou po a, doulè lè w ap mache,
• mesentik (mesentik) - atak nan krapo nan vant (gwo doulè 2 a 3 èdtan apre manje), diminye sekresyon nan anzim yo ak devlopman nan dyare, flatulans, kè plen, diminye apeti,
• ren - yon ogmantasyon nan presyon rezistan a dwòg, aparans nan pipi a nan pwoteyin, silenn. Avèk yon lezyonèl inilateral, ensifizans renal ak tansyon wo pwogrese tou dousman, ak yon lezyonèl bilateral, yon fòm malfezan nan maladi a parèt ak konplikasyon,
• sèvo a - yon febli nan kapasite nan sonje, konsantre, aprann, n bès nan entèlijans, chanje psyche a ak reyaksyon konpòtman, dòmi twoub, vètij ak enstabilite nan demach la, rezilta a nan ateroskleroz serebral se serebral oswa emoraji konjesyon serebral,
• pi ba ekstremite - klodikasyon tanzantan, pèt sansasyon ak refwadisman, po sèk, gangrene nan manm lan.

Myokad ipèrtrofi - youn nan siy ki montre yo nan ateroskleroz jeneralize

Kapab lakòz lanmò

Avèk yon rediksyon gradyèl nan veso a akòz kwasans lan nan plak kolestewòl, pasyan an devlope yon fòm stenotic nan maladi a. Li karakterize pa devlopman:

• malnitrisyon
• grangou oksijèn
• diminye nan to metabolik,
• distwofi tisi ak atrofye,
• pwopagasyon fib tisi konjonktif ak skleroz.

Konplikasyon nan tronboza yo se:

• enfaktis ògàn
• fòmasyon anevrism ak kraze li yo,
• twoub ritm grav
• gangrene nan tisi nan ekstremite ki pi ba yo.

Tout moun ki maladi sa yo ki menase lavi ak, ak tretman ase oswa domaj grav, fini nan lanmò nan pasyan an.

Gade videyo sou kòz ateroskleroz la, sentòm ak tretman li yo:

Dyagnostik pasyan an

Chanjman aterosclerotic nan veso sangen yo ka endike nan done yo te jwenn pandan yon egzamen fizik:

• anfle ekstremite ki pi ba yo,
• prezans wen sou kò a, tach kolestewòl (xantom, xantelasma),
• po sèk, chanjman twofik (fant, maladi ilsè), penti kap dekale,
• pèt cheve
• gwosye ki twò gwo oswa ki grav,
• vyolasyon ritm kontraksyon kè yo,
• tansyon wo
• pi bonè aje.

Konfime dyagnostik la epi idantifye konsekans ateroskleroz la lè l sèvi avèk metòd laboratwa ak enstrimantal:

• tès san - gwo kolestewòl, trigliserid ak konplèks lipoprotein ba dansite,
• ECG - siy myokad ischemi, pwosesis ipèrtrofik, aritmi ak kontraksyon, chanjman nan konduktiviti nan pulsasyon kè,
• radyografi - se aorta long, elaji pi wo a ki kote plak la, mi yo dans, depo kalsyòm, gen awòt,
• koronografi - nan atè kowonè yo, mouvman san an detounen akòz blokaj, konble,
• anjyografi oswa rheovasography nan ekstremite ki pi ba yo - se Caves nan veso yo ki bay tisi yo nan pye yo bloke, emodinamik yo gen pwoblèm,
• Ultrason nan veso yo nan ren yo, kè, atè carotid - siy konble, febli nan sikilasyon san ak dezòd nan ògàn.

Tretman dwòg

Pou kontwole kolestewòl san an, medikaman ki ipolipidemi ka itilize:

• fibrates diminye fòmasyon nan grès - Trazikor, lipofen,
• statins - anpeche anzim yo ki enplike nan sentèz kolestewòl (Vasilip, Prazpresp, Leskol, Atokor, Rosucard, Livazo),
• Rezistan nan asid kòlè, obligatwa ak retire yo nan kò a, sa a kondwi a pwosesis la nan grès nan fwa a - kolestiramin,
• Nicotinic acid, Nicotinamide - diminye trigliserid ak lipoprotein ba dansite, ogmante nivo nan konplèks dansite segondè ki anpeche pwogresyon nan ateroskleroz.

Anplis de medikaman debaz sa yo, yo preskri:

• sorbe plant - Guarem, beta-sitosterol yo, yo anpeche absòpsyon nan kolestewòl soti nan trip la epi retire li nan kò a,
• asid gra asid - nòmalize rapò a nan fraksyon kolestewòl, amelyore pwopriyete yo pwoteksyon nan manbràn lan atè - Espa-Lipon, Thiogamma, Omacor, Linetol
• nourisan kouch enteryè a (entim) nan veso yo, pa pèmèt plak la tache - AEvit, Triovit, asid ascorbic, Selenyòm, Endotelon,
• anjyoprotèktè ak korèkteur microcirculation - Actovegin, Oksilyal, Bilobil, Curantil, Xanthinol nicotinate, Pentilin.

Si gen yon menas nan blokaj konplè nan atè a ak yon kayo san oswa pati nan plak la, operasyon yo fèt nan ki tronb ak yon pati nan pawa a enteryè nan veso a yo retire (endarterectomy) oswa se yon balon eleman yo elaji, se yon stent enstale. Avèk yon gwo risk pou yo atak kadyak ak konplikasyon li yo, operasyon kontoune rekòmande.

Rejim pou pasyan an

Pou diminye konsomasyon nan kolestewòl ak manje, ou dwe swiv règleman yo nitrisyonèl:

• elimine konplètman manje ki gen gwo kantite grès bèt (rès manje, vyann kochon, vyann bèf ak mouton, sòs vyann),
• limite jònze, vyann wouj, bè, krèm, sik, patisri,
• antre nan pwodwi yo meni ak yon kontni segondè nan lesitin, ki se konsidere kòm yon antagonist biyolojik nan trigliserid ak kolestewòl - Buckwheat, legum, anpil grès fwomaj Cottage, diri mawon, farin avwàn ak grenn tounsòl,
• ogmante kontni an nan fib dyetetik - legim, bè, sereyal, fwi, pen Bran, yo ede mare depase kolestewòl epi retire li nan trip yo, estimile sekresyon nan kòlè ,.
• sèvi ak lwil oliv legim kòm yon sous grès, li gen asid gra asid ki anpeche arteriosclerotic chanjman ki fèt nan atè,
• enkli fwidmè ak ti-grès pwason nan rejim alimantè a, paske gras a yòd ak valè asid amine, lipid, yo nòmalize grès metabolis.

Karakteristik nan maladi a

Akòz singularité a nan maladi a, li gen anpil diferans ki soti nan ateroskleroik klasik. Youn nan sa yo se mank de konfyans nan mitan syantis yo poukisa maladi sa a rive. Yo kwè ke masiv domaj vaskilè rive akòz domaj nan kokiy enteryè yo oswa akòz yon vyolasyon byen file ak siyifikatif nan metabolis grès. Tou de faktè ansanm mennen nan lefèt ke maladi a kòmanse fè pwogrè.

Ki kote lipid soti nan san an? Grès antre nan trip yo ak manje (yo ka tou soti nan anndan an, ke yo te sentèz soti nan idrat kabòn depase ak pwoteyin), ki kraze nan asid gra ak ke gliserin, epi yo sentèz nan fwa a ankò nan lipid. Depase yo ka pran twa fòm:

1. hypercholesterolemia,
2. hypertrigliseridemi,
3. hyperlipidemi melanje.

Fòm lan lèt, tankou yon règ, pa rive sou pwòp li yo, men parèt nan moun ki gen yon predispozisyon jenetik nan maladi a. Epitou, maladi a ka rive akòz fòm. Rezon ki pi komen pou li yo jan sa a:

• konsomasyon manje twòp
• dyabèt melitu
• konsomasyon alkòl
• fòm sedantèr
• maladi tiwoyid
• itilizasyon òmòn esteroyid, elatriye

Kòz ensidan an

Deklanche a se kolestewòl depase, ki se konsidere kòm ajan an pi aterogenic. Li, ansanm ak grès, se prezante nan intima (mi anndan an) nan veso a, tap mete fondasyon an pou plak la nan lavni. Pwosesis pathologie pa fini la. Selil yo nan andotelyium la ak misk lis nan veso a pèdi Elastisite yo, sispann fè kèk fonksyon, ki mennen nan yon rediksyon nan Cavity nan veso a, fòmasyon nan sikile ajite ap koule, osi byen ke yon vyolasyon nan innervation la nan liy ki san.

Yon pwosesis irevokabl lanse, ki kò a se byen difisil yo sispann. Se konsa, orderlies eseye jete nan kolestewòl ansanm ak grès. Men plakèt yo tèlman gwo ke vale yo mennen nan lanmò selil sa yo. Kòm yon rezilta, veso yo pli lwen polye pa pwodwi pouri anba tè. Sa mennen nan menm pi gwo kwasans nan plakèt aterosklereuz tou de nan kantite ak nan gwosè. Bagay la sèlman ki rete pou kò a se yo fèmen fòmasyon sa a ak yon bouchon konekte, ki mennen nan fòmasyon final la nan yon thromb paryetal.

Faktè ki kontribiye nan devlopman ateroskleroz la

Malgre ke kòz aparans nan ateroskleroz jeneralize ak devlopman li yo pa konplètman konprann, plizyè maladi oswa eleman fòm yo konnen ki ogmante siyifikativman chans pou patoloji. Sa yo se faktè sa yo:

1. Predispozisyon ereditè. Gen yon gwoup moun ki patikilyèman sansib a depase kolestewòl ak lipid nan kò a. Sa yo se moun ki gen fanmi dirèk ki soufri ateroskleroz, obezite, dyabèt melitu, ak lòt maladi metabolis lipid. Pwoblèm nan ak metabolis la nan moun sa yo se ke fwa a pa konplètman trete kolestewòl, se konsa li toujou ap kouri nan san an, ki ogmante chans pou yo devlope ateroskleroz.
2. Fimen ak lòt move abitid. Dwòg nakotik, ki gen ladan nikotin, yon move efè sou veso sangen. Se konsa, lafimen tabak lakòz yon fasyal byen file nan veso sangen, ki kontribye nan fòmasyon an nan plakèt aterosklereuz.
3. Tansyon wo. Pi gwo presyon an, plis fòs kè a pouse san nan veso yo. Poutèt sa, miray mens ak delika yo blese, ki akselere aparans nan ateroskleroz. Anplis, prezans plakèt sou veso yo Lè sa a, tèt li provok yon ogmantasyon nan presyon, ki vin tounen yon "ti sèk visye".
4. Estrès konstan ak souch. Pandan eksitasyon an, adrenalin libere nan kò a, ki fè kè a bat pi vit ak pi fò, e sa ogmante presyon nan veso yo. Anplis de sa, tout catecholamin, ki gen ladan adrenalin, ogmante koagulasyon san. Se poutèt sa, anba kondisyon sa yo, boul san ki fòme pi vit, espesyalman si gen yon eksè de lipid, ak san an se epè.
5. Sedantèr fòm. Mouvman konstan mennen nan lefèt ke yo depase grès ak idrat kabòn yo boule. Men, si ou sispann deplase, misk yo pa pral bezwen enèji, se konsa anpil lipid ap antre nan san an. Nan fen a, yo pral kòmanse ini nan plakèt epi kòmanse pwosesis la nan jeneralize ateroskleroz nan kò an.

Mezi prevantif

Prevansyon chanjman nan atè enpòtan sitou pou pwopòsyon an nan pasyan ki gen risk. Pou prevansyon konplikasyon grav epi pafwa fatal, li rekòmande:

• • nòmalize pwa kò ou
  • kite fimen
  • evite sitiyasyon estrès
  • Pèmèt omwen 30 minit chak jou pou mache, djògin, jimnastik, naje,
  • chanje manje ki pa gen anpil grès, manje ki gen fib, lwil oliv legim olye pou yo gen anpil grès bèt, eskli bagay dous,
  • pran medikaman pou amelyore pwosesis metabolik yo.

Ak isit la se plis enfòmasyon sou statins nan ateroskleroz.

Atherosclerosis afekte atè nan dyamèt mwayen ak gwo.Plakèt yo kolestewòl ki kapab lakòz bloke mouvman an nan san yo ak kontribye nan devlopman an nan ischemia nan ògàn yo entèn yo ak kriz kadyak ki vin apre yo. Kè, sèvo, ekstremite pi ba yo, ren yo ak trip yo afekte espesyalman.

Fòm jeneralize maladi a gen yon kou ki pi grav epi li bezwen terapi konplèks. Pasyan yo preskri yon rejim alimantè espesyal ak dwòg nòmalize kolestewòl san. Nan blokaj egi ak konplè atè a, se tretman chirijikal endike.

Ateroskleroz nan veso kou yo gen konsekans grav pou pasyan an. Li pi enpòtan pou anpeche devlopman maladi a. E si maladi a deja kòmanse?

Plak aterosklereuz rive nan prèske nenpòt ki veso - nan atè a carotid, aorta, veso nan kou a, nan vant aorta. Yo ka etewojèn, kalsine. Sa ki lakòz depo yo se kolestewòl segondè, eredite. Tretman ka fèt pa metòd altènatif, dwòg, rejim alimantè. Retire se te pote soti nan operasyon.

Atherosclerosis serebral nan veso serebral yo menase lavi pasyan yo. Anba enfliyans li, yon moun chanje menm nan karaktè. Ki sa ki fè

Si ateroskleroz parèt, ak kolestewòl pa pran tan. Ki sa ki kolestewòl konsidere nòmal? Ki sa ki fè lè rejte?

Anba yon kantite faktè, gen yon vyolasyon metabolis gen anpil grès oswa dislipidemi, tretman an ki pa fasil. Li kapab nan 4 kalite, aterojèn, éréditèr, epi tou li gen yon lòt klasifikasyon. Dyagnostik nan kondisyon an ap ede ou chwazi yon rejim alimantè. Ki sa ki fè si dislipidemi ak ateroskleroz, hypercholesterolemia?

Si toudenkou doulè pandan y ap mache, siy sa yo ka endike ateroskleroz derasan nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo. Nan eta avanse nan maladi a, ki pase nan 4 etap, yo ka yon operasyon anpitasyon dwe mande. Ki opsyon tretman ki disponib?

Akòz nivo a ogmante nan glikoz, kolestewòl, san presyon, move abitid, stenosing ateroskleroz devlope. Li pa fasil pou idantifye eko BCA, atè kardyovaskulèr ak carotid, veso nan ekstremite ki pi ba yo, ateroskleroz serebral, e menm pi difisil pou trete.

Malerezman, premye ateroskleroz la pa souvan dyagnostike. Li remake nan premye etap yo pita, lè siy ateroskleroz aortik yo manifeste nan pwoblèm sante enpòtan. Ki sa ki pral ultrason ak lòt metòd rechèch montre?

Konplikasyon nan ateroskleroz rive akòz ki pa konfòme li avèk rekòmandasyon doktè a, tretman an reta pou èd. Kòm yon règ, konplikasyon yo nan obliterating ak ki pa oblitèr ateroskleroz nan veso yo nan ekstremite yo pi ba yo diferan, depi sa yo, se fòm diferan. Pi danjere a se gangrene.

Sentòm prensipal yo nan maladi a

Tou depan de ki atè prensipal yo te afekte nan ateroskleroz, plizyè nan fòm li yo distenge, diferan nan sentòm yo:

1. Ateroskleroz atè kowonè yo. Depi veso san yo nan kè a yo afekte, sentòm prensipal yo ki asosye ak ekipman pou san ensifizan sa a ògàn. Kòm yon règ, sa a se doulè nan pwatrin, aritmi, kriz kadyak souvan, ensifizans kadyak, sentòm anjin Pèso, enfaktis myokad e menm lanmò. Sa a ki kalite ateroskleroz se sitou danjere paske li souvan rantre an kachèt, ak doktè sèlman nan otopsi oswa nan premye etap yo trè dènye nan maladi a konprann ki sa ki mal ak pasyan an.
2. Ateroskleroz atè brachiocephalic yo. Yon fòm maladi egalman danjere, kòm veso yo kap founi bay oksijèn nan sèvo a yo afekte. Se poutèt sa, sentòm yo se menm jan ak manifestasyon yo nan konjesyon serebral iskemik.Sa a se vètij souvan, ak pèt konsyans ak yon gout nan tansyon, ak yon pèt tanporè nan sansiblite manm yo. Lòt sentòm yo mwens komen - pèt vizyon, pèt sansasyon, kè plen, lapawòl anpate, ak lòt sentòm newolojik. Sa yo ateroskleroz tou okòmansman montan san sentòm, kidonk ou bezwen regilyèman kontwole sante ou yo nan lòd yo idantifye patoloji nan premye etap la.
3. Atherosclerosis nan ekstremite ki pi ba yo. Nan sentòm yo pou fòm sa a, se sèlman yon sèl ka distenge - tanzantan claudication. Sa vle di ke toudenkou doulè ka rive nan janm an (oswa janm) ki anpeche mache, men apre yon ti tan yo pase. Maladi a se mwens danjere pase ateroskleroz veso ki nan kè a ak nan sèvo, men li ka gen konsekans li yo. Se konsa, nan absans tretman, atè yo sipèpoze konplètman, ki mennen nan aparans nan enflamasyon grav nan janm yo, blesi, ilsè trofik, ak Lè sa a, gangrene tout ansanm. Nan sentòm premye etap yo, pèt sansasyon nan dwèt yo, fatig konstan menm lè wap mache pou distans kout, yo fè diferans sou ti maladi twofik sou janm yo.

Ateroskleroz atè kowonè yo

Ateroskleroz atè brachiocephalic yo

Atherosclerosis nan ekstremite ki pi ba yo

Ateroskleroz jeneralize se yon konbinezon plizyè kalite blesi vaskilè, kidonk sentòm li yo menm pi pwononse.

Lè yon pasyan dekouvri omwen kèk manifestasyon maladi sa a, li vo ekzamine imedyatman. Sinon, ateroskleroz ap devlope rapidman, jiska konsekans ki pi grav yo.

Metòd dyagnostik yo

Depi maladi a pa toujou manifeste poukont li, li enpòtan pou itilize tout metòd dyagnostik posib pou fè dyagnostik la avèk presizyon ke posib epi kolekte tout enfòmasyon sou sitiyasyon sante pasyan an. Pou fè sa, itilize etap sa yo:

• obsève si genyen devyasyon nan metabolis grès pasyan an,
• fè yon radyografi aortik. Yon awòt, kalsifikasyon, pwolonjman oswa ekspansyon ka endike aparisyon maladi a,
• yon etid anjyografik fèt pou detèmine ki veso ki gen anomali. Pou sa, se yon sibstans espesyal ki prezante - yon kontras, ak ki ou ka evalye eta a entèn nan atè yo,
• nan fen a, se yon etid ultrason fèt ak yon Capteur dople, ki pèmèt pa sèlman yo chèche konnen si gen plakèt, men tou, kote yo ye, menm jan tou ki jan yo afekte paramèt emodinamik.

Natirèlman, metòd egzamen sa yo se pa tout sa yon doktè ka itilize. Ou ka bezwen tou de metòd inivèsèl nan analiz, ak plis espesifik, chè. Ak isit la li enpòtan yo ka resevwa plis enfòmasyon ke posib sou maladi a, paske li se souvan kache dèyè patoloji lòt, ak foto a plen ap ede doktè a kòrèkteman dyagnostik ak preskri rasyonèl tretman.

Metòd tretman ak prevansyon

Pi bonè ou kòmanse trete ateroskleroz, pi bon an. Lè se dyagnostik la li te ye, pa pran reta terapi a, depi konte chak jou nan zafè ki gen nan veso sangen.

A nenpòt ki moman, plakèt aterosklereuz ka vin pi gwo, vire nan gwo boul nan san, oswa menm vin koupe tout ansanm, sa ki lakòz danje grav nan kè a jouk lanmò.

E depi sa a ki kalite ateroskleroz afekte bato anpil nan yon fwa, atèrmwaman pral trè danjere isit la.

Tretman dwòg

Tretman gen ladan de eleman - pran dwòg ak apwòch ki pa dwòg. Preskri medikaman ki diminye kantite lajan an nan lipid ak kolestewòl nan san an. Sa yo se ajan bilte yo, yo sevraj, fib, dérivés de asid nicotinic. Men, pi souvan yo itilize statins, prensip ki se anpeche fòmasyon nan kolestewòl nan yon etap bonè.

Medikaman sa yo te pwouve efikasite ak tretman-wo kalite nan ateroskleroz, kanpe fòmasyon nan plakèt. Anplis de sa, yo parfe parfe nan kò a ak pratikman pa gen efè segondè grav.Men, pou efè a yo dwe aparan, kou a nan tretman yo ta dwe long ak anba sipèvizyon doktè a ale.

Ki pa Peye-dwòg tretman

Si gen moman nan vi pasyan an ki kontribye nan devlopman nan ateroskleroz jeneralize yo, yo dwe elimine. Sa vle di ke ou ta dwe kite fimen, lòt move abitid, ajiste rejim alimantè ou, kòmanse jwe espò, mennen yon lavi aktif ak aktif. Anplis de sa, ou ka itilize remèd popilè (perfusion, dekoksyon, tentur, odè, elatriye) apre konsiltasyon avèk doktè ou.

Yon ti kras sou maladi a ak lokal li yo

Maladi kwonik grav ki asosye avèk kolestewòl segondè ka rive pou plizyè rezon. Doktè nan pwosesis etid long yo te rive nan konklizyon ki fè arteryoskleroz rive pa sèlman akòz metabolis lipid pwoblèm nan kò a, men tou paske nan domaj nan mi yo enteryè nan veso sangen. Nan tout kote ki pi frajil atè yo, lipoprotein ba ak anpil dansite ki ba anpil kòmanse rezoud. Apre yon tan, yon plak aterosklereuz fòme, ki piti piti Narren Cavity nan veso sangen an (jiska blokaj konplè li yo pa yon tronp). Mwens san vital ak eleman nitritif vini nan ògàn vital, ki, nan fen a, ka lakòz lanmò toudenkou.

Malgre lefèt ke pi fò nan kolestewòl la ki enplike nan fòmasyon nan selil nouvo, sentèz nan òmòn ak lòt pwosesis ki nesesè nan kò a, se pwodwi pa fwa a, wòl nan nitrisyon pa ta dwe diminye. Depase kolestewòl ki vini ak manje ka destabilize lipid metabolis, ki mennen ale nan devlopman nan ateroskleroz. Anplis de sa, kòz prensipal yo nan fòmasyon nan maladi a gen ladan yo:

• inaktivite fizik
• itilize dwòg ormon yo nan move dòz la,
• move abitid (fimen ak alkòl),
• maladi sistèm andokrinin yo,
• eredite move.

Moun ki gen fanmi ki soufri maladi nan sistèm nan kadyovaskilè bezwen kontwole nivo kolestewòl pi pre. Risk pou yo ateroskleroz nan ka yo ogmante pa omwen 50%.

Long-term nivo ki wo kolestewòl san ogmante chans pou sedimantasyon nan lipoprotein dansite ki ba sou mi yo nan veso sangen. Kò a ap eseye goumen ak neoplasms sou mi yo enteryè nan atè yo, bati kouch tisi konjonktif sou plakèt yo. Se poutèt sa gen yon rediksyon nan lumen nan veso a, ak "liy yo" tèt yo pèdi mobilite yo, Elastisite ak Elastisite. Alafen, yon boul san ki fèt nan atè ki afekte a, ki bloke konplètman sikilasyon san an nan sèten ògàn, branch yo.

Apeprè nan senaryo sa a, fòmasyon ak devlopman nan ateroskleroz veso sangen rive. Sepandan, pasyan ki nan risk ta dwe tou ap okouran de tankou yon konsèp kòm ateroskleroz jeneralize. Ki sa ki maladi sa a? Poukisa maladi sa a endike kòm kòz lanmò pou pasyan ki sibi tretman dwòg pou iperkolesterolemi pou yon bon bout tan? Èske li ka anpeche, ak poukisa se maladi sa a danjere?

Lè tout moso mozayik la anpile ...

Ou ka konpare ateroskleroz jeneralize ak yon mozayik, ki sou kou anpil mwa, oswa menm ane, te devlope nan yon gwo foto. Premyèman, se pwosesis la pathologie ki te fòme nan youn nan atè yo gwo - se kote sa a yo rele konsantre nan devlopman nan maladi a. Apre sa, konpoze kolestewòl yo kòmanse enfekte bato san yo youn apre lòt nan tout kò a, ki mennen nan lanmò pasyan an. Malerezman, doktè ka diman reziste maladi sa a, depi patoloji a devlope san kontwòl, enkapasite gwo "otowout" nan kò yo ak ògàn vital.

Kòm yon règ, pwosesis la pathologie kòmanse nan aorta a, apre yo fin ki li ka kontinye devlope nan direksyon sa yo:

1. Atè koronè yo.Konpoze lipoprotein ka rezoud sou mi yo ki nan atè yo kardyovaskulèr. Si maladi a "ale" nan direksyon sa, Lè sa a, nan adisyon a sentòm yo nan ateroskleroz aort, pasyan an pral ap soufri anpil nan doulè nan brèch la, anjin pèk, palpitasyon kè. Si li pa trete, pasyan an devlope ensifizans kadyak, epi yon kriz kadyak ka rive.
2. Atè Brachiocephalic. Domaj nan veso sangen ki founi san nan sèvo a karakterize pa lòt sentòm. Yon moun devlope tèt fè mal, vètij, akwite vizyèl diminye, memwa ak konsantrasyon nan atansyon vin pi mal. Inyore terapi dwòg ak lòt tretman mennen nan yon konjesyon serebral toudenkou.
3. Aryèr nan ekstremite ki pi ba yo. Avèk tankou yon maladi, pasyan an kòmanse fè eksperyans oteur nan pye yo, soufri de anfle, chanjman nan tanperati a ak koulè nan po a, karakteristik sa a maladi nan disif yo. Blokaj fò nan veso sangen mennen nan tan necrosis nan tisi mou, aparans nan ilsè trofik. Alafen, pasyan an gen koupe branch ki afekte yo.

Pasyan ki gen yon dyagnostik nan ateroskleroz jeneralize ta dwe sonje ke sa a se yon maladi ki pa ale ak tan sou pwòp li yo. Se sèlman avèk terapi medikaman ki byen chwazi, rejim alimantè, fè egzèsis ak metòd tretman minim pwogrese yo ka atann yon rezilta pozitif.

Ateroskleroz kòm youn nan kòz prensipal lanmò imen

Atherosclerosis se yon maladi kwonik nan andotelyom (manbràn enteryè) nan veso gwo ak mwayen kalib, karakterize pa depozisyon an plakèt lipid sou yo. Fòmasyon sa yo piti piti mennen nan yon rediksyon nan lumen nan veso yo, ki mennen nan ensifizans nan ògàn nan yo manje. Devlopman nan ateroskleroz kapab yon rezon enpòtan pou devlopman yon kriz kadyak, konjesyon serebral, tansyon wo.

• Klasifikasyon ateroskleroz
• Kòz ateroskleroz
• Mekanis nan devlopman nan ateroskleroz
• Sentòm ateroskleroz la
• Dyagnostik ateroskleroz la
• Tretman ateroskleroz
• Tretman chirijikal
• Prevansyon ateroskleroz
• Konklizyon

Jodi a, ateroskleroz vin yon maladi de pli zan pli komen nan mitan popilasyon peyi ekonomikman devlope yo. Selon demografik, patoloji sa a pi souvan afekte moun ki gen laj mwayen ak laj, ak nan gason li se pi komen pase nan fanm yo. Li se vo anyen ki moun k ap viv nan gwo vil yo gen plis afekte pa ateroskleroz, pandan y ap patoloji sa a se anpil mwens komen nan koloni.

Faktè risk pou devlopman nan ateroskleroz yo konsidere yo dwe plis pase senkant lane ki gen laj, prezans nan maladi kwonik, pathologie chanjman metabolik, ak yon predispozisyon jenetik.

Klasifikasyon ateroskleroz

Gen plizyè klasifikasyon nan ateroskleroz:

Selon klasifikasyon ICD 10 (klasifikasyon entènasyonal maladi), tou depann de kote yo te lezyonèl la, kalite ateroskleroz sa yo egziste:

• Bato koronè (kowonè) - mwen 25.1.
• Aorta ak branch li yo - mwen 70.0.
• Renal vaskilè - mwen 70.1.
• Serebral (veso serebral) - Mwen 67.2
• Bato mezantik (atè entestinal) - K 55.1
• Veso nan ekstremite yo pi ba (atè periferik) - mwen 70.2
• Jeneralize (komen) ak spektakilè ateroskleroz - mwen 70.9.

Nan klasifikasyon an selon A. L. Myasnikov, nan adisyon a kalite ki anwo yo, se ateroskleroz nan veso a poumon distenge. Rezon ki fè la pou fòm sa a se yon ogmantasyon peryodik nan presyon nan poumon yo.

Klasifikasyon nan ateroskleroz dapre peryòd la ak etap nan pwosesis la pathologie:

• 1 peryòd - pre-klinik (absans nan manifestasyon karakteristik):
• Presclerosis (etap maladi vasomotè, ki se sentòm ki pa espesifik nan aparisyon nan ateroskleroz).
• Ateroskleroz inaktif (etap nan chanjman laboratwa).
• Etap nan sentòm ki pa espesifik.
• Grav ateroskleroz.

2 peryòd - nan klinik (prezans nan siy karakteristik maladi a), ki gen ladan twa etap nan ateroskleroz:

• Etap chanjman iskemik yo.
• Etap nan chanjman necrotic (tronkosyon).
• Etap chanjman fibrotic.

Klasifikasyon Faz maladi a:

• Faz aktif (pwogresis ateroskleroz).
• Inaktif faz (faz estabilizasyon).
• Faz regression (faz padon).

Kòz ateroskleroz

Jodi a, ekspè idantifye anpil rezon pou devlopman ateroskleroz la. Yo rele yo tou faktè risk. Gen chanjman (sa yo ke yon moun ka chanje) ak ki pa modifikabl (pa modifye pa moun nan) sa ki lakòz patoloji sa a.

Faktè risk ki pa modifikab yo enkli:

• Fimen Itilize sigarèt 2-3 fwa ogmante risk pou yo devlope ateroskleroz, epi pita konplikasyon li yo. Sa a se akòz lefèt ke lafimen tabak, sa ki lakòz hyperlipidemia (yon kontni ogmante nan grès nan san an), kontribye nan fòmasyon nan plakèt sou andotelyal la vaskilè.
• Obezite Faktè sa a se kòz la nan devlopman nan tansyon wo atè, akòz ki Elastisite nan veso yo diminye. Tankou yon efè negatif kontribye nan pwogresyon nan ateroskleroz.
• Dyabèt. Sa a patoloji mennen nan yon vyolasyon metabolis lipid - sa a se youn nan kòz yo nan fòmasyon plak.
• Vi pasif. Eta a nan inaktivite fizik vyole pa sèlman grès, men tou, metabolis idrat kabòn.
• Irrasyonèl nitrisyon, sètadi itilize nan pwodwi yo, ki enkli ladan yon gwo kantite grès bèt.
• Maladi nan metabolis grès (ipèr- ak dislipidemi).
• Maladi enfeksyon, ki se relativman dènyèman enkli nan lis la nan faktè risk. Pi souvan, ateroskleroz ka devlope kont yon background nan cytomegalovirus oswa enfeksyon chlamydial.

Faktè risk modifikabl:

• Pòl Nan gason, patoloji sa a kòmanse rive sou dis ane pi bonè pase nan fanm, ak nan laj de 50 nimewo a nan devlopman li nan tou de sèks konpare. Sa a se akòz lefèt ke nan fanm apre senkant ane, yon chanjman ormon rive.
• Laj. Se aparans nan ateroskleroz konsidere kòm youn nan sentòm yo an premye nan aje nan kò imen an.
• Eredite. Atherosclerosis rive nan apeprè 75% nan moun ki gen yon predispozisyon jenetik nan maladi sa a.

Lè ou konnen sa ki lakòz vre ateroskleroz, ou ka pa sèlman preskri yon tretman rasyonèl, men tou, anpeche li tout ansanm. Mezi prevantif konpoze sitou nan elimine faktè risk modifye pou devlopman maladi sa a.

Ki sa ki se ateroskleroz jeneralize ak kouman yo trete li?

Ateroskleroz jeneralize se yon maladi trè komen. Chak ane, pousantaj moun ki soufri ateroskleroz ap ogmante.

Li enpòtan pou remake ke, malgre kòz jeneral yo nan maladi a, li devlope yon fason diferan nan pasyan diferan. Sa konplike dyagnostik la ak tretman alè.

Mekanis nan devlopman nan ateroskleroz

Lipid tankou kolestewòl, fosfolipid ak trigliserid yo enplike nan fòmasyon plakèt aterosklereuz - Se poutèt sa, ateroskleroz konsidere kòm yon maladi echanj nan ki metòd lipid gen pwoblèm.

Lipid yo gen yon efè pozitif sou kò imen an tou. Kolestewòl enplike nan sentèz òmòn sèks ak asid kòlè, trigliserid yo se sous prensipal enèji pou kò a, ak fosfolipid yo ede estabilize manbràn selilè yo.

De tyè nan lipid yo sentetiz nan fwa a ak trip yo, ak yon tyè vale. Nan kò a, yo egziste nan konjonksyon avèk pwoteyin ak yo rele lipoprotein.

Varyete sa yo distenge:

• Lipoprotein dansite ki ba anpil (VLDL).
• Lipoprotein Dansite Ba (LDL).
• Lipoprotein Dansite Segondè (HDL).

HDL konsidere kòm "bon" paske li pote kolestewòl soti nan selil nan fwa a ak anpeche devlopman nan ateroskleroz. "Move" yo enkli VLDL ak LDL, menm jan yo konsidere yo aterojèn. Dislipidemi se yon chanjman nan direksyon pou yon diminisyon nan lipoprotein "bon" ak yon ogmantasyon nan "move" yo menm.

Si plis kolestewòl vini ak manje oswa li fòme plis pase nòmal, kò a kreye kondisyon pou depozisyon li yo sou mi yo nan veso sangen.

Peryòd devlopman plak lipid la:

1. Peryòd fòmasyon plak la.
2. Lipid tach (pouvwa regression).
3. Fibwaz koripsyon nan plak la.
4. Koripsyon koripsyon plak.
5. Peryòd maladi plak la.

Plak nan fant, ulsere, crumbles ("ti kal pen" yo se yon sous tronbobl), lumen nan veso a etensi. Nan sit la nan konble, yon toubiyon nan san rive, ak plakèt lou tonbe soti nan san an, alenan sou yon plak. Kòm yon rezilta, se sistèm nan koagulasyon san deranje.

Sentòm ateroskleroz la

Nan etap inisyal la (pre-klinik), ateroskleroz pa rive imedyatman. Idantifye fòm sa a se posib sèlman avèk tès laboratwa yo. Piti piti, dansite a ak tortuosity nan atè yo kòmanse (sentòm nan vè k'ap manje kadav la).

Pli lwen, klinik la depann sou ki kote lezyonèl la:

Defèt nan atè yo kowonè (kardyovaskulèr) manifeste pa sentòm maladi kè kardyovaskulèr (kardyovaskulèr maladi kè):

• doulè dèyè brital la ak radyasyon nan klavikul gòch la, machwè, lam zepòl, bra (siy anjin pèktor),
• takikardya (ogmante batman kè),
• taipnèn (rapid pou l respire),
• konfizyon,
• ensifizans kadyak
• devlopman kriz kadyak.

Se domaj nan aorta manifeste pa sentòm sa yo:

• doulè dèyè breche a nan entansite divès kalite, gaye nan vant la anwo, kou, tounen. (nati doulè a ​​diferan de anjin nan dire)
• devlopman tansyon wo segondè vaskilè.

Defèt atè serebral (serebral) karakterize pa manifestasyon sa yo:

• doulè pèsistan nan tèt, vètij,
• tentman
• twoub somèy
• fatig,
• defisyans memwa
• nan pi move ka a, devlopman yon atak pasyèl serebral oswa konjesyon serebral.

Sentòm domaj nan atè yo nan ren yo:

• devlopman tansyon wo vazalin la,
• CRF (ensifizans ren kwonik),
• chanjman ki fèt nan karakteristik tès laboratwa pipi.

Karakteristik nan klinik ateroskleroz veso ki nan ekstremite yo pi ba (atè periferik):

• pye frwa
• fatig,
• palè nan po a sou janm yo,
• twofik maladi po jiska ilsè twofik.
• sentòm claudication tanzantan, sa vle di. kanpe lè w ap mache akòz doulè toudenkou nan branch yo.

Klinik atè mezantik yo eksprime:

• doulè toudenkou apre yo fin manje, akonpaye pa sentòm dispèptik (kè plen, vomisman),
• aparans tronboz, ki se kòz necrosi nan trip la oswa mesentery,
• ki gen pwoblèm poupou.

Blesi nan veso poumon yo manifeste:

• hemopitiz, ki devlope akòz devlopman senyen nan poumon yo,
• anfle nan janm yo
• elaji elaji nan atè a nan atè nan poumon,
• anfle nan venn nan matris la,
• murmou sistolik sou atè poumon yo.

Dyagnostik ateroskleroz la

Pou fè yon dyagnostik nan ateroskleroz, ou bezwen sibi yon nimewo konsiderab nan tès yo. Li enpòtan yo idantifye nati a nan maladi a pou randevou a nan terapi rasyonèl, paske chak moun se endividyèl ak manifestasyon yo ka diferan. Epitou, lè yo fè dyagnostik, li nesesè pou detèmine konpleksite kou a nan maladi a ak degre nan risk pou yo devlope konplikasyon, ki yo rekòmande yo dwe endike nan dyagnostik la.

Pou jwenn enfòmasyon konplè sou maladi a, se pasyan an rekòmande sibi yon plan egzamen plen.

Dyagnostik konsiste de metòd rechèch klinik ak adisyonèl.

1. Koleksyon plent yo. Nan randevou doktè a, eksplike an detay ki sentòm ki trakase w.
2. Egzamen jeneral sou pasyan an.Avèk yon egzamen objektif ak palpasyon (palpasyon), doktè a detèmine degre nan dansite ak tortuosity nan veso yo, nati a nan pulsasyon yo.
3. Definisyon ak kalkil faktè risk pou devlopman sa a patoloji. Nan faz sa a, ou bezwen di doktè ou sou tout move abitid ou yo.

Lòt diagnostics konsiste de laboratwa ak metòd rechèch enstrimantal.

• tès san byochimik: ateroskleroz nan byochimik manifeste pa yon ogmantasyon nan kolestewòl (plis pase 5 mmol / l),
• koagulogram - yon etid nan sistèm emostaz la, nan etid la ki gen hypercoagulation (ogmante koagulasyon san).

• egzamen ultrason nan veso sangen,
• anjyografik - yon egzamen radyografi sou veso sangen,
• radyografi pwatrin,
• ECG (elèktrokardyografi),
• dapre endikasyon - konsiltasyon nan espesyalis etwat (optometris, neropatològ).

Tretman ateroskleroz

Tretman pou yon maladi tankou ateroskleroz konsiste de dwòg ak terapi dwòg.

Tretman ki pa dwòg konsiste de atik sa yo.

Eliminasyon faktè risk modifier:

Sa a ka reyalize pa obsève yon vi aktif, bay moute fimen ak lòt move abitid, kontwole pwa kò, ak diminye sitiyasyon ki bay strès.

1. Itilize manje ki pa gen anpil kalori (2-2.5 mil kalori chak jou).
2. Manje manje ki ba nan grès bèt ak asid gra satire.
3. Pou minimize itilize nan manje ki gen idrat kabòn fasil dijèstibl.
4. Refize manje ki gen yon gwo kantite kolestewòl.

• Lay (2-3 galik chak jou).
• Ji zonyon + siwo myèl myèl (3 fwa nan yon jounen).
• Aronia ji (50 ml 3 fwa nan yon jounen, kou tretman - 1 mwa).
• Yon dekoksyon nan kamomiy ak motherwort (1 tan pou chak jou nan maten anvan manje).

Dwòg terapi konsiste de gwoup sa yo nan dwòg:

1. Preparasyon asid nikotinik (Niacin) - vitamin PP ak B3.
2. Fibrates - Miskleron, Atromid.
3. Sequestrants nan asid kòlè - "Cholestyramine", "Cholestid".
4. Statin - Atorvastatin ("Liprimar"), Rosuvastatin ("Crestor").

Pou ki rezon maladi a devlope?

Se kòz prensipal nan ateroskleroz jeneralize konsidere kòm yon eksè de kolestewòl. Fòmasyon nan lipid soti nan grès ki vini ak manje.

Patoloji sa a pral ede devlope akòz:

1. Yon rejim alimantè ki gen gwo kantite kolestewòl.
2. Manje twòp.
3. Depase pwa.
4. Yon fòm sedantèr.
5. Abi alkòl.
6. Fimen.
7. Travay Biwo nan preparasyon òmòn esteroyid nan dòz gwo.
8. Estrès Kwonik.

Lòt faktè ki byen enfliyanse gen ladan:

• Dyabèt.
• Tansyon wo.
• Gen plis pase 40 an.
• Malfonksyònman tiwoyid.
• Mank òmòn sèks nan fanm.
• Metabolik echèk nan nivo jenetik la lè kolestewòl pa konplètman oksidasyon nan fwa a.
• Ogmantasyon koagulabilite, san viskozite.

Sou rezon ki fè yo nan plis detay

Kèk nan devlopman maladi a mande pou yon konsiderasyon pi detaye. Akòz predominans nan manje gra nan rejim alimantè a, lipid yo twò sentèz. Yo depoze pa sèlman nan tisi greseu, men tou anndan veso yo. Anpil manje gen grès trans ke kò a pa kapab absòbe; sa vin yon kòz dirèk nan fòmasyon plakèt aterosklereuz.

Ateroskleroz jeneralize (ICD-10 kòd - I70) se souvan detekte nan fimè. Reyalite a se ke gen yon akimilasyon nan enpurte danjere andedan mi yo ki nan atè yo. Sa a kondwi a divizyon selil twòp ak provok aparans nan plakèt.

Ki lòt moun ki nan risk?

Pou moun ki deplase yon ti kras, se risk pou yo devlope patoloji siyifikativman ogmante, sa a se fasilite pa yon defisi nan oksijèn nan kò a. Nan absans aktivite fizik, sikilasyon san an ralanti. Se pòv saturation oksijèn nan kò a obsève, kòm yon rezilta, pwosesis la nan oksidasyon grès difisil.Se poutèt sa, yo ap vin pi plis ak plis ankò.

Kont Fond de dyabèt ak glikoz depase nan san an, se metabolis gen anpil grès tou gen pwoblèm, selil yo detwi ak maladi a rive. Ateroskleroz jeneralize ak spesifye diferan nan ki nan dezyèm ka a, kòz maladi a rete detèkte.

Kijan yon patoloji leve?

Domaj sistemik nan kò a nan ateroskleroz jeneralize fèt nan plizyè etap. Depi metabolis lipid ak pwoteyin gen pwoblèm, sa mennen nan sentèz twòp nan lipoprotein dansite ki ba. Yo gen yon anpil nan kolestewòl "move", se depozisyon an nan yo ki anjeneral obsève sou mi yo ki nan veso sangen.

Lipoprotein dansite segondè, okontrè, gen kolestewòl "bon", yo amelyore pwosesis yo nan livrezon li nan fwa an.

Chanjman negatif nan metabolis pwovoke yon vyolasyon nan rapò a nan fosfolipid, kolestewòl, osi byen ke pwoteyin.

1. Premye etap-la se aparans nan tach lipid nan mi yo ki nan veso sangen te note. Faktè yo provok prensipal yo enkli microtrauma nan atè ak yon ralentissement nan sikilasyon san. Anba enfliyans yo, detachman ak anfle nan miray ranpa yo vaskilè rive. Deteksyon nan tach lipid se posib sèlman ak yon mikwoskòp.
2. Dezyèm etap la se liposkleroz. Nan kote ki gen grès depoze, tisi konjonktif ak plakèt aterosklereuz rive. Danje prensipal yo se ke lè yo kraze, lumen nan veso yo ka vin bouche ak fragman. Yon lòt pwoblèm se boul nan san ki fòme nan sit yo nan atachman nan plakèt.
3. Se etap nan twazyèm karakterize pa aterocalcinosis - fòmasyon pathologie grandi. Yo vin dans, sèl kalsyòm yo depoze nan yo. Kòm plakèt yo grandi, Caves nan veso yo vin pi piti, rezèv la san nan ògàn yo soufri. Etak blokaj nan veso a pa eskli. Akòz san koule pòv nan ògàn ak tisi, konplikasyon tankou konjesyon serebral, kriz kadyak, ischemia egi nan ekstremite yo pi ba rive.

Ateroskleroz jeneralize ak konsekans li yo se yon pati nan reyaksyon an sistemik nan kò imen an, ki se eksprime nan fòm lan nan pwosesis pathologie nan twoub metabolis lipid. Li se tou yo rele "sendwòm detrès lipid."

Lokalizasyon patoloji

Lokalizasyon ateroskleroz jeneralize (dapre ICD-10 I70) obsève nan domèn sa yo: nan sèvo, nan kou, nan koronè, nan bato periferik. Gen yon fòmasyon senkronik nan fwaye nan patoloji. Avèk domaj nan veso yo kowonè, sitiyasyon an se pi difisil.

Pwevwa a pral negatif pou pati ki pi, depi pwosesis la akonpaye pa anpil konplikasyon. Si gen yon lezyonèl nan veso yo periferik, osi byen ke veso yo nan sèvo a ak kou, Lè sa a, plakèt yo ap dezekilib distribiye. Se poutèt sa dyamèt atè ki afekte yo diferan an dyamèt.

Ki sentòm maladi a ye?

Ateroskleroz jeneralize (ICD-10 kòd - I70) se te akonpaye pa yon varyete de sentòm yo. Sa a dirèkteman depann sou ki ògàn manke oksijèn ak eleman nitritif.

Se konsa, blesi ka detekte nan:

• Veso ki nan sèvo a, kou.
• Aorta.
• Atè mesenterik.
• Veso ki nan ekstremite ki pi ba yo.
• Veso koronè yo.
• Veso ren.

Ki sentòm ateroskleroz jeneralize?

Avèk domaj nan atè yo nan sèvo a, yon diminisyon nan pèfòmans mantal ak fizik, pwoblèm atansyon, diminye memwa. Pafwa dòmi se detounen, toubiyon. Nan sitiyasyon espesyalman difisil, chans pou maladi mantal, maladi sikilasyon egi nan sèvo a, emoraji, tronbozi pa eskli.

Avèk aparans nan plakèt kolestewòl nan veso yo nan kou a, siy yon vyolasyon ekipman pou san an nan sèvo a yo obsève, ki te akonpaye pa:

• Defisyans memwa.
• Vètij.
• Vyolasyon kowòdinasyon mouvman an.
• Maltèt.
• Twoub pou je, tande, diskou.

Siy domaj aortik yo enkli:

• Tansyon wo.
• Doulè nan pwatrin lan, gaye nan kou a, nan vant, bra, tounen.
• Vètij
• Eta endispozisyon.
• Souf kout.

Nan prezans yon pwosesis pathologie, yon awòt rive (pwolonje nan miray ranpa a nan atè).

Se defèt nan veso yo kowonè manifeste:

• Doulè nan lestomak.
• Yon pwoblèm batman kè.
• Atak nan anjin Pectoris.
• Siy ensifizans kadyak.

Yon konplikasyon terib nan sa a ki kalite maladi se lanmò toudenkou.

Kont Fond de devlopman nan plakèt aterosklereuz nan atè yo mesentik, se sistèm dijestif la detounen (sa a se manifeste pa konstipasyon oswa dyare, gonfleman). Kèk tan apre yo fin manje, doulè byen file parèt. Pafwa pasyan an soufri de tansyon wo.

Nan prezans depo aterosklereuzik nan atè ekstremite ki pi ba yo, sentòm yo parèt tankou fatig konstan, feblès, fredi ekstremite yo, klodikasyon tanzantan (doulè ki fèt pandan y ap mache, li disparèt nan rès). Nan lavni an, gen yon vyolasyon nan twofik po, ki se te akonpaye pa fòmasyon nan maladi ilsè. Gen yon gwo risk pou gangren.

Konsekans posib ateroskleroz jeneralize

Se konsekans prensipal la nan maladi a konsidere yo dwe yon rediksyon nan twou vid ki genyen yo nan atè yo. Gen ase rezèv san nan ògàn, ki se plen ak konplikasyon sa yo:

• Ischemia.
• Ipoksi.
• Ti twou esklewoz.

Pwopagasyon tisi konjonktif la rive, tout bagay sa yo akonpaye pa chanjman distròfik. Si yon veso bouche yon kayo san, embolus, sitiyasyon sa a ap mennen nan ensifizans vaskilè egi oswa kriz kadyak. Kòz prensipal lanmò nan ateroskleroz jeneralize se kraze anevrism.

Kout deskripsyon

Selon definisyon :ganizasyon Mondyal Lasante: "ateroskleroz la se yon konbinezon varyab nan chanjman nan pawa anndan (entim) atè yo, ki gen ladan akimilasyon nan lipid, idrat kabòn konplèks, tisi fib, eleman san, kalsifikasyon, ak chanjman parallèle nan pawa a mitan (medya)."

Nan ateroskleroz, atè nan medyòm ak gwo kalib, elastik (gwo atè, aorta) ak miskilè-elastik (melanje: carotid, atè nan sèvo a ak kè) kalite ki afekte yo. Se poutèt sa, ateroskleroz se kòz ki pi komen nan veso myokad, kardyovaskulèr maladi kè, serebral konjesyon serebral, maladi sikilasyon nan ekstremite ki pi ba yo, aorta nan vant, mesentik ak ren atè.

Etioloji ak patojenèz

Baz maladi metabolik nan ateroskleroz se dyslipoproteinemia ak yon prevalans nan VLDL ak LDL, ki mennen nan regilye metabolis selilè nan kolestewòl (Goldstein ak Brown reseptè teyori nan ateroskleroz), aparans nan sa yo rele "foamy" selil yo nan entim nan atè, ki yo asosye ak aterosklereuz fòmasyon.

Enpòtans faktè ormon nan devlopman ateroskleroz se sèten. Se konsa, dyabèt melitu ak hypothyroidism kontribye, ak ipertiroidism ak estrogen anpeche devlopman nan ateroskleroz. Gen yon lyen dirèk ant obezite ak ateroskleroz. Wòl faktè emodinamik la (atè tansyon wo, ogmante pèmeyabilite vaskilè) nan aterojenèz tou se nye. Kèlkeswa nati a nan tansyon wo, yon pwosesis aterosklereuz entansifye ak li. Avèk tansyon wo, ateroskleroz devlope menm nan venn yo (nan venn kwonik yo pou tansyon wo ti sèk la, nan venn pòtay la pou pòs tansyon wo).
Yon wòl eksepsyonèl nan etyoloji nan ateroskleroz bay faktè a nève - estrès ak sitiyasyon konfli, ki fè yo ki asosye ak psiko-emosyonèl surèstri ki mennen nan pwoblèm règleman neuroendocrine nan metabolis grès-pwoteyin ak vasomotor maladi (teyori newo-metabolik nan ateroskleroz A.L Myasnikov). Se poutèt sa, ateroskleroz konsidere kòm yon maladi nan sapientasyon.
Faktè vaskilè a, sa vle di, eta nan miray ranpa a nan vaskilè, lajman detèmine devlopman nan ateroskleroz.Maladi (enfeksyon, entoksikasyon, atè tansyon wo) ki mennen nan domaj nan miray la atè (arterit, plasman tranpe, tronbozi, esklewoz) yo enpòtan, ki "fasilite" ensidan an nan chanjman aterosklereuz. Nan ka sa a, tronp paryetal ak anndan kay, sou ki se yon plak aterosklereuz "bati" (trombogenik teyori nan Rokytansky-fouye), yo gen enpòtans selektif.
Kèk chèchè tache enpòtans prensipal la nan devlopman ateroskleroz nan laj ki gen rapò ak chanjman ki fèt nan miray la atè epi konsidere ateroskleroz kòm yon "pwoblèm nan laj", kòm yon "pwoblèm gerontoloji" (Davydovsky IV, 1966). Konsèp sa a pa pataje pifò patològ yo.
Wòl faktè éréditèr nan ateroskleroz te pwouve (pa egzanp, ateroskleroz nan jèn moun ki gen familial hyperlipoproteinemia, absans la aporeceptors). Gen prèv wòl faktè etnik nan devlopman li.
Se konsa, ateroskleroz ta dwe konsidere kòm yon maladi polyetiological, ensidan an ak devlopman nan ki asosye avèk enfliyans nan faktè ègzojèn ak andojèn.

Patojenèz ateroskleroz la

Patojenèz ateroskleroz la konplèks. Dapre konsèp modèn, se ensidan an nan ateroskleroz ki baze sou entèraksyon an nan anpil faktè patojèn, ki mennen finalman nan fòmasyon an nan yon plak fib (senp ak konplike).

Gen twa etap prensipal nan fòmasyon plak aterosklereuz (aterogenèz):

1. Fòmasyon tach lipid ak bann (etap nan lipoidoz).
2. Fòmasyon nan fibrou plak (etap nan liposclerosi).
3. Fòmasyon nan plak aterosklereuz konplike.

Premye etap la karakterize pa aparans tach ak bann ki gen lipid nan entim atè yo.

Fòmasyon tach lipid ak bann

Tach lipid yo se ti (jiska 1.0-1.5 mm) zòn sou sifas la nan aorta ak atè gwo ki gen yon koulè jòn. Tach lipid konpoze sitou nan selil kim ki gen yon gwo kantite lipid ak T-lenfosit. Nan pi piti kantite, macrophages ak selil misk lis yo prezan tou nan yo. Apre yon tan, tach lipid ogmante nan gwosè, rantre youn ak lòt epi fòme bann yo lipid sa yo rele, yon ti kras k ap monte sou sifas la nan andotelyom la. Yo menm tou yo konpoze de macrophages, lenfosit, nan misk lis ak selil mous ki gen lipid. Nan etap sa a nan devlopman nan ateroskleroz, se kolestewòl ki sitiye majorite intracellularly epi sèlman yon ti kantite lajan ki sitiye deyò selil yo.Tè lipid ak bann yo te fòme kòm yon rezilta nan depo lipid nan intima nan atè yo. Premye lyen ki nan pwosesis sa a se domaj andotelyo ak ensidan an malfonksyònman andotelyo, akonpaye pa yon ogmantasyon nan pèmeyabilite ki la nan sa a baryè.

Kòz inisyal domaj inisyal ka plizyè faktè:

1. Enpak mekanik sou andotelyal la nan yon sikilasyon ajite san, espesyalman nan tout tanp zidòl yo nan branch nan atè.
2. Atè tansyon wo, ogmante estrès taye lenn.
3. Yon ogmantasyon nan san nan aterojèn fraksyon nan LDL ak lipoprotein (a), espesyalman fòm modifye yo, ki soti nan peroksidasyon lipid oswa glikozilasyon (nan dyabèt melitu) ak ak yon pwononse efè sitotoksik.
4. Yon ogmantasyon nan aktivite sistèm senpati ak renin-anjyotansin, akonpaye ak efè sitotoksik catecholamin ak anjyotansen II sou andelelyom vaskilè.
5. Kwonik ipoksi ak ipoksi nan nenpòt ki orijin.
6. Fimen.
7. Yon ogmantasyon nan nivo san nan omosistein, pou egzanp, ak yon Defisit nan vitamin B 6, B 12 ak asid folik.
8. Enfeksyon viral ak klamydial, akonpaye pa devlopman nan enflamasyon kwonik nan miray la atè.

Kòm yon rezilta nan domaj nan andotelyom a, se andotelyo malfonksyònman ki te fòme, ki se manifeste pa yon diminisyon nan pwodiksyon an nan faktè vazodilatant (prostacyclin, nitrique oksid, elatriye) ak yon ogmantasyon nan fòmasyon nan sibstans ki sou vasoconstrictor (endotelin, AII, tromboksan A2, elatriye), ki menm plis domaj endotelyium a ak ogmante li pèrmeabilite. LDL modifye ak lipoprotein (a) ak kèk eleman selilè nan san an (monosiet, lenfosit) penetre intima a nan atè yo ak sibi oksidasyon oswa glikosilasyon (modifikasyon), ki kontribye nan menm plis domaj nan andotelyom a ak fasilite migrasyon an soti nan san an nan entim nan atè yo nan eleman sa yo selilè.

Apre yon tan, selil mous sibi apoptoz. Kòm yon rezilta, lipid antre nan espas ki sou ekla a. Tach lipid parèt nan atè yo depi timoun piti. A laj de 10 zan, tach lipid okipe apeprè 10% nan sifas la nan aorta, ak pa 25 ane - soti nan 30 a 50% nan sifas la. Nan atè yo kardyovaskulèr nan kè a, lipoidoz rive soti nan 10-15 ane, ak nan atè yo nan sèvo a pa 35-45 ane.

Fòmasyon plak fibrou yo

Pandan pwosesis patolojik lan ap pwogrese, jèn tisi konjonktif grandi nan zòn depozisyon lipid la, ki mennen nan fòmasyon plak fibrou yo, nan sant kote sa yo rele nwayo lipid la fòme.

An menm tan an, vaskularizasyon nan sit la nan aterosklereuz lezyon rive. Ki fèk fòme veso yo karakterize pa pèmeyabilite ogmante ak yon tandans nan fòmasyon nan microthrombi ak kraze nan miray ranpa a nan vaskilè. Kòm tisi konjonktif la muri, kantite eleman selilè diminye, ak fib kolagen an epesir, fòme yon skelèt tisi konjonktif nan yon plak aterosklereuz ki separe nwayo a lipid soti nan Cavity nan veso a ("pawa"). Yon tipik plak fibrou, ki vle pèse anvlòp la nan Cavity nan veso a ak deranje sikilasyon san an nan li.

Valè nan klinik ak pronostik nan plak atherosclerotic ki te fòme lajman depann sou estrikti a nan kawotchou fibr li yo ak gwosè a nan nwayo a lipid. Nan kèk ka (ki gen ladan premye etap yo relativman bonè nan plak fòmasyon), nwayo lipid li yo byen eksprime, ak kapsil la tisi kapsil se relativman mens epi li ka fasil pou domaje nan tansyon wo, sikile san sikile nan atè a ak lòt faktè. Plak sa yo mou ak soupli yo pafwa refere yo kòm plakèt jòn. Kòm yon règ yo, yo etwat lumen an nan veso a yon ti kras, men yo asosye avèk yon gwo risk pou domaj ak evantrasyon nan kapsil la fib, se sa ki, ak fòmasyon nan sa yo rele "konplike" plak la aterosklereuz.

Nan lòt ka (anjeneral nan dènye etap yo), se kawotchou fibrou byen defini, dans epi mwens tandans fè domaj ak chire. Plakak sa yo yo rele "blan". Yo souvan siyifikativman pouse nan limyè a nan atè a ak lakòz rediksyon hemodynamically enpòtan li yo, ki nan kèk ka yo ka konplike pa ensidan an nan yon tronbi paryetal.

Premye de etap nan aterogenesis fini ak fòmasyon nan yon plak aterosklereuz senp. Pwogresyon nan pwosesis ateromaz la mennen nan fòmasyon yon plak aterosklereuz "konplike", sa ki lakòz fòmasyon yon tron ​​paryetal, ki ka mennen nan yon restriksyon toudenkou epi byen file nan sikilasyon san nan atè a.

Fòmasyon nan "konplike" plak

Pwogresyon nan pwosesis ateromaz la mennen nan fòmasyon yon "konplike" plak aterosklereuz. Se etap sa a nan ateromatoz karakterize pa yon ogmantasyon siyifikatif nan nwayo a lipid (jiska 30% oswa plis nan volim an total nan plak la), ensidan an nan emoraji nan plak la, eklèsi a nan kapsaj fib li yo ak destriksyon nan kawotchou a ak fòmasyon nan fant, dlo nan je ak maladi ateromastik.Detritus tonbe nan limyè vaskilè ka vin yon sous emboli, e ilsè ateromastik la ka sèvi kòm baz pou fòmasyon kayo san yo. Etap final la nan ateroskleroz se aterokarkin, depozisyon nan sèl kalsyòm nan mas ateromaz, sibstans ki sou entèstisyo ak tisi fib ... Konsekans prensipal la nan fòmasyon nan "konplike" plak aterosklereuz se fòmasyon nan yon tron ​​paryetal, ki toudenkou ak sevè limite sikilasyon san nan atè la. Nan pifò ka yo, li se pandan peryòd sa a ki manifestasyon klinik yo nan yon vin pi grav nan maladi a rive, ki koresponn a lokalizasyon nan plak la aterosklereuz (anestab animo, veso myokad, konjesyon serebral ischemik, elatriye).

Ki sa sa ye?

Pou konprann ki jan fè fas ak maladi sa a, ou bezwen konprann ki sa li se - jeneralize oswa spesyalize ateroskleroz. Ateroskleroz jeneralize se yon maladi vaskilè nan ki plakèt aterosklereuz parèt nan yo. An akò ak non an, plizyè kalite veso yo afekte.

Maladi sa a enplike nan veso yo nan tèt la, kou, osi byen ke koronè ak veso periferik. Nan ka sa a, plakèt yo ki sitiye dezekilibre, ki se poukisa kèk veso soufri plis pase lòt moun.

Devlopman maladi a rive nan plizyè etap:

1. Sou bato nan plas kote san koule dousman oswa gen mikrotrauma, tach grès parèt. Kòm yon rezilta, mi yo ki nan veso yo dekole ak vin anfle.
2. Liposclerosi Tach lipid kòmanse overgrow ak tisi konjonktif, plakèt aterosklereuz parèt. Prezans yo nan veso yo mennen nan stagnation nan san ak fòmasyon nan boul nan san.
3. Atherocalcinosis. Sèl kalsyòm yo depoze nan plakèt yo, lam la nan veso yo vin menm pi piti, ki afekte nitrisyon an nan ògàn ak tisi. Gen yon risk pou yo bouche veso an.

Kòz ak faktè risk

Rezon prensipal ki fè pou devlopman nan spesifye ateroskleroz nan pwoblèm metabolik yo. Avèk yon gwo kantite manje gra, sentèz lipid depase fèt, ki se depoze pa sèlman nan tisi greseu, men tou afekte mi yo nan veso sangen. Mank egzèsis ak fimen sèlman irite sitiyasyon an.

Mank nan oksijèn mennen nan lefèt ke grès pa kraze. Yon gwo kantite lipid ak yon koule san dousman ankò pwovoke aparans nan plakèt aterosklereuz.

Faktè ki kontribiye nan devlopman maladi a:

• rejim alimantè ki gen anpil grès
• twòp
• ki twò gwo
• mank de aktivite fizik,
• fimen
• bwè souvan
• estrès
• dyabèt
• andokrin dezòd,
• tansyon wo
• san an gwo viskozite
• pwoblèm metabolik, konjenital ak akeri.

Gwoup la risk gen ladan moun ki gen plis pase karantan, ki mennen yon mòdvi sedantèr, fimen ak manje manje gra.

Domaj atè brachiocephalic yo

Pi souvan, ak sa a devlopman nan maladi a, atè yo carotid entèn soufriki afekte nan pati proximal la.

Kote ki gen plakèt nan veso yo nan kou a ak tèt mennen nan devlopman nan sentòm tankou:

• defisyans memwa
• tèt fè mal
• vètij
• pèt yon pati nan vizyon, odyans, andikap diskou,
• pwoblèm kowòdinasyon mouvman yo.

Enpòtan! Si ou jwenn nenpòt ki sentòm pi wo a la, imedyatman konsilte yon doktè pou yon dyagnostik alè.

Mezi ki ka geri ou ak prevansyon

Se branch sa a nan tretman ki vize pou elimine faktè ki pwovoke devlopman yon tip jeneralize nan ateroskleroz:

• koreksyon rejim alimantè
• aktivite fizik
• debarase m de move abitid,
• tretman pou maladi kwonik
• nòmalizasyon nan aparèy la gastwoentestinal,
• rediksyon estrès.

Ki sa ki danjere?

Ateroskleroz jeneralize se yon maladi ki trè danjere ki enplike konsekans grav. Veso yo kouvri ak plakèt gra, overgrow ak tisi konjonktif, ak Cavity yo redwi.

Sa mennen nan konplikasyon sa yo:

• ti sklewoz fokal,
• ischemia
• ipoksi
• ilsè trofik
• anjin Pèktor
• aritmi,
• gangrene
• pèt kondwi sèks,
• chanjman ki fèt nan travay ògàn entèn yo,
• enfaktis myokad
• tronbozi
• yon konjesyon serebral.

Maladi a tou se danjere nan ki, akòz devlopman nan konplikasyon, li mennen nan yon deteryorasyon jeneral nan kondisyon an e souvan lanmò.

Enpòtan! Prevni devlopman nan ateroskleroz se pi fasil pase geri li. Pa neglije metòd prevansyon.

Prevansyon remèd popilè yo

Pou anpeche fòmasyon nan kolestewòl sou mi yo nan veso sangen yo ak devlopman nan jeneralize ateroskleroz, li se akseptab yo sèvi ak medikaman altènatif. Sepandan, li enpòtan yo konsidere ke remèd popilè yo pa efikas pou tout moun, epi tou li gen kontr. Paske Anvan ou itilize metòd sa yo, konsilte doktè ou.

Resèt sa yo ap ede bese kolestewòl san an:

1. Bwè twa gwo kiyè nan lwil legim chak jou.
2. Bwè ji nan yon sèl pòmdetè chak maten.
3. Melanje siwo myèl, ji sitwon ak lwil legim nan pwopòsyon egal.
4. Pran yon gwo kiyè sou yon vant vid yon fwa nan yon jounen.

Konklizyon

Ateroskleroz jeneralize se yon maladi danjere ki mennen nan devlopman anpil konsekans danjere, ki souvan mennen nan lanmò. Se poutèt sa, li tèlman enpòtan nan fè efò yo anpeche ensidan an nan maladi sa a. Si sa a se pa posib, li nesesè imedyatman kòmanse tretman an.

Si ou vle konsilte avèk espesyalis nan sit la oswa mande kesyon ou an, Lè sa a, ou ka fè li konplètman pou gratis

Ateroskleroz jeneralize e ki pa espesifye (I70.9)

San yo pa manifestasyon klinik ateroskleroz la, yo rekòmande yon modifikasyon fòm pou yon pasyan ki gen risk modere (jiska 5% sou echèl SCORE) ak yon nivo kolestewòl total ki pi wo pase 5 mmol / L.

Li enkli: kite fimen, bwè alkòl, anti-aterosklereuz rejim alimantè, ogmante aktivite fizik.

Lè yo rive nan nivo kolestewòl sib la (kolestewòl total jiska 5 mmol / L, kolestewòl LDL pi ba a 3 mmol / L), yon egzamen repete ta dwe te pote soti omwen 1 fwa nan 5 ane.

Kòmanse nan tretman pou yon pasyan ki gen yon gwo risk (pi wo pase 5% sou echèl la SCORE) ak yon nivo nan kolestewòl total ki pi wo pase 5 mmol / L ta dwe tou kòmanse ak rekòmandasyon sou chanje fòm nan pa 3 mwa ak fè yon dezyèm egzamen nan fen peryòd sa a.

Lè pasyan an rive nan nivo sib nan kolestewòl total jiska 5 mmol / L ak kolestewòl LDL pi ba a 3 mmol / L, se yon siveyans chak ane nan nivo lipid te pote soti nan tan kap vini an. Si risk la rete wo (pi wo a 5% sou echèl la SCORE), se terapi medikaman preskri.

Pasyan ki gen siy nan blesi aterosklereuz nan nenpòt ki lokalizasyon yo rekòmande modifikasyon fòm ak terapi dwòg.

Rejim alimantè antidemaroskopik

Rekòmandasyon alimantè yo bay tout pasyan, pran an kont nivo kolestewòl ak lòt faktè risk: obezite, tansyon wo, dyabèt sikre. Rejim alimantè a ta dwe varye, dapre tradisyon kiltirèl pasyan an. Kontni kalori nan rejim alimantè a chak jou yo ta dwe ase reyalize epi kenbe yon pwa nòmal.

Konsomasyon Total grès pa ta dwe depase 30% nan konsomasyon kalori.
Li rekòmande limite konsomasyon nan grès bèt (bè, krèm, vyann, grès kochon), ranplase yo ak grès legim. Konsomasyon nan chak jou nan legim fre ak fwi yo ta dwe omwen 400 g pou chak jou.

Konsomasyon an rekòmande nan vyann mèg ak bèt volay san po, pwodwi letye, anpil grès fwomaj Cottage, pen sereyal, Bran, pwodwi rich ak ω3-asid gra asid (lanmè ak lanmè pwason - somon, tabi, ton, elatriye). Limite konsomasyon sèl nan 6g pou chak jou, ki koresponn ak 1 ti kiyè. Apre yon rejim alimantè ka diminye kolestewòl pa jiska 10%.

Egzèsis fizik nan ateroskleroz

Yon ogmantasyon nan aktivite fizik bay yon efè pozitif pou pasyan ki gen ateroskleroz.
Pasyan ki pa gen manifestasyon klinik ateroskleroz yo montre aktivite fizik pou 40 minit chak jou. Entansite nan chay la ta dwe 60% nan batman kè a maksimòm (kalkile = 220 - laj).

Pasyan ki gen maladi kadyovaskilè bezwen yon rejim konstan nan aktivite fizik dinamik, pran an kont rezilta yo nan tès estrès. Itil mache, naje, danse - modere entansite 60-90 minit pou chak semèn. Yo pa pèmèt chaj izometrik (pouvwa).

Li rekòmande yo sèvi ak nenpòt ki opòtinite pou efò fizik: mache, mwens souvan itilize yon machin.

Fimen sispann

Fimen (aktif ak pasif), kòm yon rezilta nan yon diminisyon byen file nan HDL (anti-aterojèn klas nan lipoprotein), efè pathologie sou sistèm nan vaskilè, pwoblèm pwopriyete reoloji san, ogmante risk la nan morbidite ak mòtalite nan konplikasyon kadyovaskilè pa 20%. Fimè gen 2 fwa pi gwo risk pou devlope yon konjesyon serebral serebral pase moun ki pa fimè.

Bwè alkòl

Konsomasyon alkòl san danje - pa plis pase 20-30 ml etanol pi bon pou chak jou pou gason e pa plis pase 20 ml pa jou - pou fanm, sèlman pou moun ki an sante, diminye mòtalite nan konplikasyon kadyovaskilè.

Bwè alkòl (12-24 g pou chak jou nan etanòl pi) diminye risk pou yo devlope konplikasyon kadyovaskilè (kriz kadyak ak konjesyon serebral) pa 20%, ak bwè 5 pòsyon alkòl (60 g pou chak jou) ogmante risk pou yo konplikasyon kadyovaskilè pa 65%.

Itilize dwòg, tankou kokayin, anfetamin, ewoyin, lakòz chanjman byen file nan san presyon, chanjman enflamatwa nan sistèm nan vaskilè, mennen nan yon vyolasyon pwopriyete yo reolojik nan san an. Yo ogmante risk pou yo konjesyon serebral pa 6.5 fwa nan moun ki poko gen 35 ane fin vye granmoun, ak plis pase 35 ane fin vye granmoun - pa 11.2 fwa.

Medikaman pou ateroskleroz

Dwòg ipolipidemik Nan pratik klinik, plizyè klas dwòg bese lipid yo itilize: statins (inhibiteurs HMG-CoA reductase), ezetimibe, asid bilik, fib, asid nicotinic ak dérivés li yo, Omega-3 acides gras poliensature (PUFAs), gastrointestinal lipase inhibiteurs. Nan dènye ane yo pasyan ki gen ateroskleroz yo anjeneral preskri statins ak ezetimibe.

Statins (inhibiteurs HMG-CoA reductase). .

Statin yo se medikaman prensipal yo nan tretman HFD IIa, IIb, fenotip III. Kounye a, dwòg sa yo soti nan gwoup la statin ki disponib: lovastatin (mevacor), simvastatin (Zokor), atorvastatin (Liprimar), pravastatin (Lipostat), fluvastatin (Leskol), rosuvastatin (Krestor). Tout dwòg sa yo gen yon baz prèv konvenk.

Anbilans absòpsyon kolestewòl nan entesten (ezetemib) .

Ezetimibe (Ezetrol) se yon reprezantan yon klas fondamantalman nouvo nan dwòg bese lipid. Li rekòmande kòm yon terapi adisyonèl pou statins diminye kolestewòl total, Plasma kolestewòl LDL nan pasyan ki gen kalite IIa, IIb, ipèlipidemi III.

Sequestrants nan asid kòlè yo .

Best asid asid (bil echanj) te itilize kòm ajan bese lipid pou plis pase 30 ane. nan pi fò peyi nan Ewòp ak USA a, ajan bilyon ajè sekrè yo preskri kòm sipleman nan terapi nan statin prensipal pou pasyan ki gen iperkolesterolemia familyal.

Derivat asid fibrwo (Fibrates) .

Fibrat yo kounye a itilize gen ladan gemfibrozil, bezafibrate, ciprofibrate (Lipanor) ak fenofibrate (Lipantil 200 M, Tricor 145), clofibrate (lèt la pa itilize akòz frekans lan segondè nan konplikasyon, espesyalman lityaz).Nan randomized, nan klinik esè, fibrates redwi mòtalite soti nan maladi kadyovaskilè (pa apeprè 25%), men done yo pa tankou vaste tankou pou statins.

Nicotinic acid ak dérivés li yo .

Niacin (niacin) ki dwe nan vitamin B. Nan dòz segondè (2-4 g / jou), Niacin gen yon efè lipid-bese, bese kolestewòl ak trigliserid yo ak ogmante kolestewòl HDL. Li se dwòg la sèlman ki diminye konsantrasyon nan lipoprotein - (a).

Omega-3 polidsature asid gra (PUFAs) .

Oma-3 PUFAs nan gwo dòz (3-4 g / jou) yo te itilize pou trete ipèrtrigliseridemi (IV-V fenotip iperlipidemi). Sepandan, monoterapi nan ipèrtrigliseridemi ak medikaman sa yo soti nan pwen de vi nan rapò pri a / efikasite nan tretman an pa optimal.

GIT inibitè lipaz yo.

Inibitè espesifik gastwoentestinal lipaz enkli orlistat (Xenical). Se efè a ki ka geri nan ksenik te pote soti nan Cavity nan vant la ak ti trip ak konsiste nan fòmasyon nan yon kosyon kovalan ak rejyon an seren aktif nan lipaz yo gastric ak pankreyas. Anzim inaktif la an menm tan pèdi kapasite li nan kraze desann grès ki vini ak manje nan formetriglycerides. Depi trigliserid ki pa dijere yo pa absòbe, gen yon diminisyon nan kantite grès ak kalori k ap antre nan kò bèt yo.

Terapi konbinezon.

Jodi a, terapi konbinezon se pi lajman itilize, ki pèmèt nou pi efikasman reyalize objektif nou yo, men li mande pou pi pre siveyans nan pasyan an ak analiz pi souvan nan transaminases (AST, ALT) ak CPK.

Hyperlipoproteinemia	Premye ranje dwòg	Dwòg dezyèm ranje	Konbinezon dwòg
Hypercholesterolemia (tip IIa)	Staten	Ezetimibe, asid nikotinik, ajè gra ajèje	Statin + Ezetimibe
Konbine Hyperlipoproteinemia (ogmante kolestewòl, trigliserid ogmante) (IIb, III, Y tip)	Statin, fibrates	Niacin, omega-3 PUFAs	Statin + Fibrate Fibrate + Ezetimibe
Ipertrigliseridemi (mwen, IYtypes)	Fibrates, Nicotinic Acid	Statin, oma-3 PUFAs	Fibrate + Statin Nicotinic Acid + Statin

Remak: konbinezon an nan statins ak fibri ogmante risk pou yo myopati, konbinezon an nan statins ak enduracin ogmante risk pou yo myopati ak ensifizans fwa, konbinezon an nan fibrate ak enduracin ka lakòz pwononse pwoblèm enfeksyon nan zepòl. Chak nan lipid-dwòg yo bese sitou afekte yon lyen espesifik nan lipid ak metabolis lipoprotein. dwòg ka predi ke yon diminisyon nan kolestewòl LDL pa 55-60% akòz itilize nan segondè Lake stating oswa konbinezon stating ak Ezetimibe ka mennen nan yon diminisyon doubleman nan nimewo a nan evènman kardyovaskulèr nan pasyan ki gen gwo risk pou yo kadyovaskilè terapi konbinezon zabolevaniy.Perspektivy se trè pozitif, kreye yon konbinezon fiks nan dwòg diferan. Statin ak yon konbinezon statins ak ezetimibe kolestewòl LDL majorite pi ba, gen ti efè sou konsantrasyon nan trigliserid, ak modera ogmante kolestewòl HDL. Fibrate pi ba trigliserid epi ogmante kolestewòl HDL, ak prèske pa gen efè sou kolestewòl LDL. Asid nicotinic aji modera sou tout lyen nan metabolis lipid, men itilize li yo limite akòz frekans lan segondè nan efè segondè. Statin pi efikasman anpeche devlopman nan konplikasyon makrovaskulèr (enfaktis myokad, anjin pèkte, konjesyon serebral), ak fibri anpeche devlopman nan mikroangiopati dyabetik (retinopati dyabetik, pye dyabetik. ), Se poutèt sa, nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak nan pasyan ki gen sendwòm metabolik ak ipèrtrigliseridemi grav, yon konbinezon de statins ak Sepandan, konfime benefis ki genyen nan tankou yon konbinezon, osi byen ke yon konbinezon de statins ak asid nikotinik, done plis konvenk nan etid klinik yo bezwen.

• Nan tretman vitro nan aterosklerozNan ka kote terapi dwòg bese lipid pa efikas ase ak / oswa yo pa ka preskri yo, yo resort nan tretman an pwogrese nan dislipoproteinemia, ki se te pote soti nan klinik espesyalize yo .. terapi anvayisman nan hyperlipoproteinemia gen ladan metòd afè terapetik - plasmapheresis ak LD-aferez

Tretman chirijikal

ak ateroskleroz, li endike nan ka gwo menas oswa nan devlopman oklovizyon atè ak yon plak oswa tronb. Sou atè yo, tou de operasyon ouvè (endarterectomy) ak operasyon andovaskilè yo fèt ak dilatasyon nan atè a lè l sèvi avèk katetè balon ak enstalasyon an nan yon stent nan sit la nan rediksyon nan atè a, ki anpeche bloke nan veso a.

Avèk grav ateroskleroz nan veso yo kè, menase devlopman nan enfaktis myokad, yon aortocoronary operasyon kontoune fèt.

Multifokal aterosklereuz vaskilè blesi: karakteristik ak tretman

Maladi aterosklereuz vaskilè se youn nan maladi ki pi danjere nan tan nou an. Malgre devlopman siyifikatif medikaman, kantite pasyan ki gen ateroskleroz nan dènye ane yo pa diminye. Pwogresyon nan maladi a mennen nan blokaj nan Cavity nan veso yo ki mennen pi gwo, ki se poukisa plen véritable travay nan kò a vin enposib.

Nan patikilye danje a se fòm lan jeneralize nan ateroskleroz, ki nan chak pasyan ka gen manifestasyon divès kalite, sa ki lakòz konsekans negatif. Eta a neglije nan maladi a ka lakòz lanmò.

Dispozisyon jeneral yo

Premye a tout, li nesesè detèmine kisa ki jeneralize ak spesyalize ateroskleroz se. Ki pi komen an se fòmilasyon ki anba la a: li se yon patoloji vaskilè ki se kapab nan kaptire divès pati nan kò a, pi souvan fòme plizyè fwaye ki sitiye nan diferan kote.

Fòm sa a nan maladi a gen yon nimewo nan karakteristik diferan. Youn nan prensipal se mank de kòz egzak nan maladi vaskilè. Jodi a, syantis yo idantifye de nan faktè ki pi kapab kontribye nan devlopman maladi a:

1. Domaj nan kokiy yo enteryè nan veso sangen.
2. Yon vyolasyon byen file nan metabolis grès.

Konbinezon faktè ki anwo yo pwovokaj akimilasyon lipid yo, pandan ke plak aterosklerozik rezoud sou mi yo nan veso sangen yo. Sa a kondwi a devlopman nan ipèrlipidemi, fenomèn sa a ka tou akòz yon predispozisyon jenetik.

Nan klasifikasyon entènasyonal la nan maladi (dapre ICD-10), patoloji gen yon kòd nan 170. provokateur prensipal yo nan maladi a yo se:

• sistematik twòp
• fòm sedantèr
• move abitid (abi alkòl ak fimen),
• dyabèt melitu
• itilizasyon òmòn esteroyid nan dòz segondè yo,
• fonksyon tiwoyid ki gen pwoblèm.

Senptomatoloji

Siy ateroskleroz jeneralize lajman depann de zòn ki te afekte pandan devlopman maladi a. Lè yo konsantre nan pathologie ki sitiye nan zòn nan nan atè yo kardyovaskulèr, doulè nan breche la rive, yon batman kè kase, epi gen yon risk pou yo yon atak. Insidiousness nan maladi a manti nan kòmansman an reta nan sentòm yo. Nan premye etap yo, li difisil pou idantifye.

Ka devlopman nan ateroskleroz periferik vaskilè nan yon pasyan dwe endike pa aparans nan gwo doulè nan brèch la pandan y ap mache. Poutèt sa, se yon enstabilite ki rive. Se ateroskleroz jeneralize nan sèvo a ak kou manifeste pa vètij ak mouvman toudenkou nan kò a. Epitou, tansyon pasyan an diminye. Siy komen maladi a se:

• pikotman fèb nan branch yo,
• kè plen
• pwoblèm vizyèl
• Pèt sansasyon
• diskou twoub.

Tipikman, ak vyolasyon sa yo, pasyan an envolontèman chanje pozisyon nan kò an. Si nan premye maladi a pa manifeste tèt li nan okenn fason, Lè sa a, nan absans tretman adekwa, blokaj konplè sou veso sangen rive ak sentòm negatif vin pi mal.

Nan premye etap yo pita, fòmasyon an nan anfle nan pye yo ak devlopman nan gangrene se posib. Nan ka sa a, pasyan an ka santi frison nan ekstremite ki pi ba yo, pèt sansasyon nan dwèt, fatig pandan y ap mache.

Modèn teknik dyagnostik

Pou etabli yon dyagnostik egzat, yo ta dwe yon seri de etid enstrimantal ak laboratwa dwe te pote soti. Modèn diagnostics pèmèt ou idantifye pa sèlman fòm lan nan maladi a, men tou, detèmine egzakteman ki kote konsantre la.

1. Anjyografi. Teknik la enplike nan entwodiksyon nan yon eleman kontras nan san an, akòz ki eta a nan mi yo nan veso yo detèmine. Li pèmèt ou eksplore sistèm sikilatwa a, idantifye pwoblèm yo mwendr ki asosye ak maladi sikilasyon san.
2. X-ray Itilize pou idantifye konplikasyon ak degre nan stenoz aortik.
3. Ltrason Objektif la nan metòd la se detèmine plakèt ak boul nan san ki antrave nòmal sikilasyon san.

Karakteristik tretman ki pa dwòg

Li nan sou koreksyon fòm. Apwòch sa a se fondamantal nan tretman an ateroskleroz, paske san yo pa chanjman sa yo, lòt metòd nan terapi pa pral pote rezilta a vle. Pou tretman efikas pou maladi a, pasyan an ap gen konfòme li avèk kondisyon sa yo:

1. Konplètman abandone move abitid (fimen ak bwè). Nikotin ak etanòl gen yon efè negatif sou veso sangen yo.
2. Swiv rejim alimantè a. Manje yo ta dwe an sante ak balanse, ak yon prevalans nan fwi, legim, ze, fwomaj Cottage, pwason ak vyann dyetetik. Asyèt gra, fri, fimen ak pikant pral oblije abandone.
3. Evite sitiyasyon ki bay strès. Bonjan eksperyans negatif afekte eta a nan sistèm la kadyovaskilè.
4. Ogmante aktivite fizik. Yon fòm sedantèr se lènmi prensipal la nan veso yo kè ak san.

Karakteristik tretman chirijikal

Si maladi a se nan fòm grav, epi gen yon risk pou gen konplikasyon, doktè a preskri tretman chirijikal. Objektif li se retabli patantite vaskilè.

Teknik ki pi popilè se revascularizasyon endirèk. Li se yon operasyon espesyal ki pèmèt ou retabli san koule nan veso ti, kase akòz blesi aterosklereuz. Dènyèman, te lazè-tip revaskilizasyon aktivman itilize pou objektif sa a, ki enplike kreyasyon chanèl adisyonèl nan myokard la pa vle di nan yon lazè.

Metòd tradisyonèl nan restorasyon vaskilè san koule yo operasyon kontoune ak anjyoplasti balon. Men, yo pa nesesèman pwouve efikas nan ateroskleroz, ak kondisyon pasyan an pa toujou amelyore ak sèvi ak yo.

Si kont background nan patoloji prensipal la pasyan an devlope ischemia, Lè sa a, yo nan lòd yo anpeche yon kriz kadyak, koronè santral kontoune atè yo oswa anpi se fèt. Yo nan lòd yo anpeche devlopman nan yon konjesyon serebral, nan tretman fòm serebral nan ateroskleroz, anpoulman nan atè yo carotid fèt.

Si doktè a sispèk yon risk pou yo devlope gangrene nan pye yo, Lè sa a, se pasyan an preskri pwotèz nan atè prensipal yo. Volim li detèmine endividyèlman, tou depann de degre domaj kabann vaskilè a.

Konsekans maladi a

Avèk tretman premature oswa kòrèk kont background nan nan ateroskleroz, patoloji divès ka fòme. Yo siyifikativman konplike kou a nan maladi a kache epi yo ka mennen nan konsekans grav, ki gen ladan lanmò. Nou ap pale de patoloji sa yo:

• ilsè trofik ak gangrene,
• konjesyon serebral, pwoblèm ak sikilasyon serebral,
• kriz kadyak, anjin,
• diminye libido
• pwoblèm nan fonksyone nan ògàn entèn yo.

Ateroskleroz jeneralize ak spesifye: ki sa li ye?

Atherosclerosis se kòz la nan yon gwo kantite ka fatal, depi maladi a mennen nan yon rediksyon ak finalman obstrue nan veso prensipal yo nan sistèm sikilasyon an nan kò an.

Chanjman pathologie mennen nan pwoblèm fonksyone nan kò an.

Nan danje patikilye nan kò a se jeneralize ateroskleroz, devlopman nan ki ka mennen nan lefèt ke yon pasyan ki gen sa a patoloji ka mouri.

Pwoblèm lan se ke laj ki gen rapò ak chanjman ki fèt nan kò a mennen nan devlopman diferan nan maladi a nan kò imen an, ak pwogresyon pwolonje nan maladi a ka lakòz lanmò.

Doktè nan Syans Medikal, Pwofesè G. Emelyanov:

Mwen tap trete tansyon wo pou anpil ane. Selon demografik, nan 89% nan ka yo, rezilta tansyon wo nan yon kriz kadyak oswa konjesyon serebral ak yon moun mouri. Apeprè de tyè nan pasyan kounye a mouri nan 5 premye ane yo nan maladi a.

Reyalite sa a - li posib e nesesè pou soulaje presyon, men sa pa geri maladi a li menm.

Se sèlman medikaman ki ofisyèlman rekòmande pa Ministè Sante a pou tretman tansyon wo ak itilize tou pa kadyològ nan travay yo se sa.

Dwòg la afekte kòz la nan maladi a, ki fè li posib konplètman debarase m de tansyon wo. Anplis de sa, anba pwogram federal la, chak rezidan Federasyon Larisi a ka resevwa li GRATIS.

Pi souvan, maladi a afekte kò a nan yon moun ki gen matirite ak laj fin vye granmoun.

Karakteristik nan devlopman maladi a

Maladi a gen yon konplèks antye nan karakteristik diferan nan devlopman li yo nan ateroskleroz klasik. Syantis yo kounye a pa konnen kòz la vre nan maladi a.

Selon sipozisyon pifò chèchè yo, masiv domaj nan veso san yo nan sistèm sikilasyon an parèt kòm yon rezilta nan domaj nan kouch yo enteryè nan mi yo vaskilè. Epitou, selon syantis, kòz la nan devlopman maladi a kapab yon vyolasyon siyifikatif nan pwosesis yo nan metabolis lipid.

Enpak la nan tou de faktè nan total la mennen nan pwogresyon nan yon maladi danjere.

Lipid antre nan kò a ansanm ak manje boule. Grès antre nan trip yo, ki kraze nan asid gra ak ke gliserin. Nan tisi fwa yo, yo karakterize lipid yo nan kò a soti nan eleman yo ki vini ak grès la dyetetik. Depase konpoze sa yo nan tisi kò a ka pran twa fòm:

• hypercholesterolemia,
• hypertrigliseridemi,
• hyperlipidemi melanje.

Fòm lan lèt pi souvan pa devlope pou kont li, men nan ki gwoup moun ki gen yon predispozisyon jenetik nan ensidan an nan yon maladi.

Youn nan faktè ki kontribiye nan devlopman maladi aterosklerozik nan yon fòm jeneral se antretyen yon vi ki pa kòrèk.

Kòz ki pi komen pou devlopman maladi a se:

1. Regilye twòp.
2. Devlopman dyabèt la.
3. Abi alkòl.
4. Dikte yo nan yon fòm sedantèr.
5. Maladi ki asosye avèk maladi nan fonksyone glann tiwoyid la.
6. Itilize dwòg ki gen òmòn esteroyid.

Nou pa ta dwe bliye sou faktè sa yo risk pou aparans la ak devlopman nan maladi a kòm yon predispozisyon éréditèr, prezans nan atè tansyon wo nan kò a, ak efè a nan souvan ensiste sou kò an.

Yon faktè predispozisyon siyifikatif se prezans yon dejwe nikotin nan yon pasyan potansyèl.

Sentòm karakteristik maladi a

Sentòm karakteristik nan maladi a yo konplètman depann sou zòn nan nan distribisyon nan lezyonèl la nan kabann lan vaskilè.

Si yon patoloji rive nan veso yo kowonè, pasyan an eksperyans aparans nan sansasyon ki fè mal nan zòn nan pwatrin ak kriz kadyak.

Anplis de sa, maladi ritm kè yo obsève, ensifizans kadyak egi devlope.

Pi souvan, se aparans nan maladi karakteristik maladi a obsève nan premye etap yo an reta nan pwogresyon nan patoloji la. Etap inisyal la nan devlopman maladi a, li pa manifeste tèt li nan okenn fason.

Avèk ensidan an ateroskleroz jeneralize nan veso ki nan kou a ak nan sèvo nan yon pasyan, aparans nan siy tankou:

• atak vètij ki rive pandan mouvman toudenkou,
• diminye nan san presyon,
• aparans nan pikotman nan tisi yo nan pi ba yo ak anwo yo,
• aparisyon nan kè plen,
• chanjman envolontè nan kò a nan espas,
• aparans nan yon eta nan pèt sansasyon,
• aparans nan pale mou konfonn.

Pi souvan, ak sa a ki kalite maladi, sentòm nan karakteristik nan premye etap maladi a se prèske envizib.

Pou yon maladi aterosklereuz devlope nan veso yo periferik nan sistèm sikilatwa a, aparans nan infidèl enstab ak gwo doulè lè mache se karakteristik. Si ou inyore sentòm yo ak mank de terapi, pwogresyon nan maladi a mennen nan blokaj absoli nan veso yo. Sa mennen nan destabilizasyon nan trophism tisi.

Apre yon tan, pwogresyon nan fòm sa a nan ateroskleroz mennen nan enflamasyon, ulriyasyon ak, nan kèk ka, gangrene.

Nan premye etap fòmasyon patoloji a, yon moun ka santi fryès nan ekstremite ki pi ba yo, angoudi dwèt yo, angoufman ekstremite yo epi ogmante fatig lè y ap mache.

Metòd pou dyagnostik maladi

Pou fè dyagnostik ki kòrèk la, divès metòd pou dyagnostik enstrimantal nan ateroskleroz yo te itilize. Radyografi egzamen, anjyografik, ultrason. Anplis de sa, doktè a ale, pandan egzamen an, vin konnen ak istwa medikal pasyan an yo detekte prezans nan parallèle maladi nan kò a.

X-ray egzamen pèmèt yo idantifye ateroskleroz aort ak konplikasyon nan kò a ki soti nan pwogresyon nan patoloji.

Anjyografi pèmèt ou idantifye prezans nan pwoblèm ak aplikasyon an nan sikilasyon san nan diferan veso nan sistèm sikilasyon an. Sans nan metòd la se entwodiksyon an nan san an nan yon konpoze konpoze ki pèmèt ou detèmine eta a sou miray ranpa yo nan veso san yo nan sistèm sikilasyon an.

Istwa nan lektè nou yo

Bat tansyon wo nan kay la. Yon mwa pase depi mwen bliye presyon ki monte yo. Oh, konbyen mwen te eseye tout bagay - pa gen anyen te ede. Konbyen fwa mwen te ale nan klinik la, men mwen te preskri dwòg initil ankò e ankò, epi lè mwen tounen, doktè yo tou senpleman te monte zèpòl. Finalman, mwen coped ak presyon an, ak tout mèsi. Tout moun ki gen pwoblèm ak presyon ta dwe li!

Metòd egzamen an ultrasons fè li posib pou detèmine prezans nan boul san ak plakèt sou miray ranpa a nan vaskilè ki pa pèmèt nòmal transpò nan san nan ògàn ak tisi.

Ateroskleroz jeneralize ak spesifye gen yon kòd ICD nan 10,170.9. Fòm sa a nan patoloji gen yon vitès vit nan pwogresyon ak Se poutèt sa mande pou tretman ijans. Nan pwosesis terapi, yo itilize de metòd tretman, medikaman ak moun ki pa dwòg

Lè w ap itilize metòd dwòg la, dwòg espesyal yo te itilize, se aksyon an nan yo ki vize a bese kontni kolestewòl la nan kò pasyan an.

Akòz lefèt ke ateroskleroz se yon pwosesis patolojik ki devlope nan kò pasyan an, dwòg yo dwe boule nan tretman maladi a pou yon tan long dapre rekòmandasyon doktè a ki ap swiv pwosesis tretman an.

Itilizasyon metòd ki pa medikaman an enplike yon chanjman nan fòm pasyan an. Refize bwè alkòl ak yon rejè konplè sou move abitid.

Pa desizyon an nan doktè a ale, metòd altènatif ak medikaman altènatif ka itilize. Pou rezon sa a, dekoksyon ak divès kalite perfusion nan plant medsin ak koleksyon konplèks yo ap prepare.

Nan predi ke devlopman maladi a, degre nan devlopman nan maladi a, dire a nan pwogresyon li yo ak prezans la nan kò a nan maladi pwovoke pa ateroskleroz ta dwe pran an kont.

Pronostik la pou ateroskleroz jeneralize nan absans yon tretman adekwat ak alè favorab, depi nan pwosesis la nan pwogresyon, maladi a provok aparans nan kò a nan yon gwo kantite maladi nan fonksyone nan ògàn ak divès kalite yo akòz lefèt ke nitrisyon nan tisi ak oksijèn ak sibstans ki sou itil yo deranje.

Si se maladi a te kòmanse yo dwe trete nan yon fason apwopriye, pronostik la se favorab, yon moun se kapab efektivman kontwole pwogresyon nan maladi a pandan pwosesis tretman an.

Kriz kadyak ak kou yo se kòz la nan prèske 70% nan tout lanmò nan mond lan. Sèt nan dis moun mouri akòz blokaj atè yo nan kè a oswa nan sèvo.

Espesyalman terib se lefèt ke yon anpil nan moun ki pa menm sispèk yo ke yo gen tansyon wo. Apre sa, yo manke opòtinite pou yo ranje yon bagay, jis atake tèt yo nan lanmò.

• Maltèt
• Palpitasyon kè
• Pwen nwa devan je yo (mouch)
• Vag, chimerik, somnolans
• Vizyon twoub
• Swe
• Kwonik fatig
• Anfle nan figi an
• Numb ak frison dwèt
• Presyon ki monte

Menm youn nan sentòm sa yo ta dwe fè ou panse. Men, si gen de, Lè sa a, pa ezite - ou gen tansyon wo.

Ki jan nan trete tansyon wo lè gen yon gwo kantite dwòg ki koute yon anpil lajan?

Pifò dwòg pa pral fè nenpòt ki bon, ak kèk ka menm mal! Nan moman sa a, medikaman an sèlman ofisyèlman rekòmande pa Ministè Sante a pou tretman tansyon wo sa a se.

Pou ... Enstiti pou kadyoloji, ansanm ak Ministè Sante a, ap fè pwogram lan “ san tansyon wo". Nan ki dwòg la ki disponib GRATIS, tout moun ki abite nan lavil la ak rejyon an!

Kijan maladi sa a detekte?

Se dyagnostik la nan ateroskleroz jeneralize fèt dapre plent pasyan an ak rezilta rechèch la.

Pou idantifye definisyon siy domaj atè yo, yo fè yon egzamen jeneral nan moman:

• Rediksyon pwa.
• Gonfleman.
• Twoub trofik.
• Prezans nan wen.

Oskultasyon fèt, nan ki doktè a koute fenomèn son yo ki rive nan kò pasyan an. Prezans nan Systolic murmur, yon chanjman nan pulsasyon nan veso yo ka pale nan patoloji.

Kòm yon dyagnostik nan sendwòm detrès lipid, se yon tès san byochimik preskri. Avèk yon fòm jeneralize nan maladi a, kolestewòl segondè, prezans nan lipoprotein dansite ki ba, osi byen ke trigliserid yo detekte.

Yo menm tou yo egzaminen fwa a, microbiosphere la nan aparèy la gastwoentestinal (yo fè yon koprogram, yon etid bakteriolojik).

Metòd dyagnostik fonksyonèl

Metòd yo fonksyonèl nan fè dyagnostik yon maladi enkli:

1. Anjyografi.
2. Kowonografi.
3. Aortografi.
4. Ltrason
5. Duplex optik.

Akòz tout kalite sentòm, yon egzamen konplè anjeneral preskri.

Terapi pou maladi sa a

Bay dyagnostik la kòrèkteman fè ak terapi se te kòmanse nan yon fason apwopriye, ka yon koreksyon efikas nan kondisyon pasyan an dwe te pote soti. Men, si fòm ateroskleroz jeneralize a (kòd dapre ICD-10 I70) neglije, yo trete maladi a pi konplike. Terapi se te pote soti prudent ak chirurgie.

Yon opsyon konsèvatif se itilizasyon dwòg ipololesterolemik, aksyon ki vize pou bese kolestewòl san.

Pi souvan dwòg preskri tankou:

• Sequestrants nan asid kòlè ("Cholestyramine", "Colestipol").
• Nicotinic acid ("Enduracin", "Acipimox", "Niceritrol").
• Statin ("Simvastatin", "Lovastatin", "Pravastatin", elatriye).

Si se jeneralize ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo obsève, medikaman yo preskri ki ka kenbe vaskilè ton ak amelyore metabolis nan tisi yo. Dòz yo, dire nan administrasyon yo detèmine pa doktè a.

Gras a terapi ki pa dwòg, faktè sa yo risk prensipal yo elimine. Sa ka enkli:

• Ajisteman Lifestyle.
• Nòmalizasyon nan pwa.
• Ogmantasyon aktivite fizik.
• Debarase m de move abitid.
• Siveyans aktivite nan sistèm dijestif la.
• Evite Estrès.
• Terapi nan maladi parallèle (tansyon wo, dyabèt).

Se ateroskleroz jeneralize tou trete chiriji. Plak la retire, se yon stent eleman nan lumen an nan veso a, Cavity nan veso a dilate, elatriye

Terapi ak èd nan vle di orijinal pèmèt, men se yon konsiltasyon espesyalis ki nesesè.

An patikilye, ak yon maladi konsa, medikaman tradisyonèl rekòmande pou konsome 3 tab nan yon jounen. kiyè nan lwil legim oswa bwè nan ji a maten nan 1 pòmdetè.

Yon melanj efikas nan siwo myèl, ji sitwon, lwil legim, pran nan pwopòsyon egal. Zouti a ta dwe itilize 1 fwa chak jou (nan maten an sou yon lestomak vid) pou 1 tab. kiyè.

Egal-ego enpòtan se obsèvans nan yon rejim balanse. Pwodwi ki rich anpil grès bèt yo konplètman eskli nan rejim alimantè a:

• Vyann gra.
• Grès la.
• Fimen vyann.
• Detant.
• Manje nan bwat konsèv yo.
• Bouyon yo se vyann.
• Bè.
• Sour krèm.
• Sosis.

Idrat kabòn senp yo tou dezirab eskli (farin frans ak dous). Itilize mayonèz, bwason ki gen kafeyin entèdi. Pa gen plis pase 4 g nan sèl ka itilize chak jou.

Mezi prevantif

Prevansyon ateroskleroz jeneralize ap konsidere konfòmite avèk règleman senp. Li enpòtan pou dirije yon vi ansante. Entèdiksyon an gen ladan alkòl ak tabak.

Se Egzèsis itilize ede kò a debarase m de kolestewòl depase, grès. Ou ka travay deyò nan jimnastik la, naje, kouri oswa jis mache. Èdtan ase pou chak jou. Espò charj siyifikativman redwi risk pou yo jeneralize ateroskleroz, amelyore myokadyal fonksyon, kontribye nan nòmalizasyon nan pwa.

Chak ane, li nesesè yo tcheke san an kontwole òmòn, ki gen ladan moun ki fè pati gwoup la esteroyid. Yo ede ogmante kolestewòl.

Li nesesè fè fas ak tretman an nan parallèle maladi (dyabèt, tansyon wo). Sitiyasyon estrès yo ta dwe evite. Tout mezi prevansyon sa yo enpòtan pou moun ki gen plis pase 50 lane.

Faktè ak gwoup risk yo

Faktè Risk ateroskleroz

Irevokabl

• Laj
• Sèks (gason soufri soti nan ateroskleroz pi souvan)
• Predispozisyon jenetik - yon istwa fanmi pozitif nan twò bonè devlopman nan ateroskleroz

Revèsib

• Fimen
• Atè tansyon wo
• Obezite

Ki kapab oswa pasyèlman revèsib

• Hyperlipidemia - iperkolesterolemia ak / oswa ipèrtrigliseridemi
• Hyperglycemia ak dyabèt
• Nivo ba nan lipoprotein dansite segondè

Lòt faktè posib
Ba aktivite fizik
Estrès emosyonèl ak / oswa kalite pèsonalite T

Idantifikasyon nan gwoup risk nan pasyan san yo pa manifestasyon klinik nan ateroskleroz. Ka yon degre endividyèl nan risk pou pasyan dwe detèmine lè l sèvi avèk SCORE a (evalyasyon sistemik nan risk kardyovaskulèr) echèl, ki ka itilize evalye chans pou yo ka fatal evènman kadyovaskilè (enfaktis myokad, konjesyon serebral) sou 10 ane. Ba risk - 8%.

Sentòm yo, kou

Siy klinik ateroskleroz parèt ak yon rediksyon pwogresis nan lumè a nan atè a kòm yon rezilta nan kwasans lan nan yon plak aterosklereuz ki estab, lè defisi a koule san se 50-70%.

Tou depan de lokalizasyon an nan sistèm nan vaskilè, ateroskleroz se baz la nan maladi sa yo:

1. Maladi koronè nan kè (anjin pèk, enfaktis myokad, lanmò toudenkou kadyak, aritmi, ensifizans kadyak).
2. Maladi serebrovaskilè (atak ischemik pasajè, konjesyon serebral serebral).
3. ateroskleroz atè ekstremite ki pi ba yo (klodikasyon tanzantan, gangèn nan pye yo ak pye ki pi ba).
4. Atherosclerosis nan aorta la.
5. Ateroskleroz atè ren yo.
6. ateroskleroz atè mesentik yo (entesten entestinal).

Ateroskleroz atè kowonè yo gen anpil sentòm, tou depann de severite nan ateroskleroz, manifeste pa anjinèt peche oswa egi ensifizans kardyovaskulèr, karakterize pa devlopman nan enfaktis myokad, ensifizans kadyak. Tout fòm maladi kardyovaskilè rive kont background nan ateroskleroz. Apeprè mwatye nan tout blesi aterosklereuz pou manifestasyon kadyak nan ateroskleroz.

Aortik ateroskleroz souvan manifeste apre 60 ane. Avèk ateroskleroz aò torakik, doulè entans boule parèt dèyè breche a, ki pwolonje nan kou, nan do, nan vant siperyè. Avèk egzèsis ak estrès, doulè a ​​entansifye. Kontrèman ak anjin Pèktor, doulè a ​​dire pou jou, detanzantan ogmante ak febli. Twoub nan vale, vwa ki anwe vwa, vètij, kondisyon soufrans ka parèt. Atherosclerosis nan aorta nan vant la karakterize pa doulè nan vant, gonfleman, konstipasyon. Nan ka blesi aterosklereuz nan anbèlman aortik (plas divizyon aorta a nan branch yo), sendwòm Lerish la devlope ak manifestasyon tankou klodikasyon tanzantan, refwadisman ekstremite ki pi ba yo, fèblès, maladi ilsè pye yo. Yon konplikasyon tèworisye nan ateroskleroz nan aorta la se awòt (stratifikasyon) ak kraze nan aorta.

Ateroskleroz veso mesentik yo manifeste pa byen file, boule, koupe doulè nan vant la pandan manje, ki dire 2-3 èdtan, gonfleman, vyolasyon poupou a.

Pou ateroskleroz atè ren yo yon ogmantasyon pèsistan nan san presyon, chanjman nan analiz de pipi se karakteristik.

Ateroskleroz atè periferik yo li manifeste pa feblès ak fatig nan misk yo janm, yon santiman nan frison nan branch yo, altène ak fèità (doulè nan manm yo parèt pandan y ap mache, fòse pasyan an sispann).

Diagnostics laboratwa

1. Kolestewòl jeneral - an pratik, metòd anzimatik, metòd chimik referans lan, nòmal la se jiska 5.17 mmol / l, valè limit la se 6.2, wo - plis pase 6.2. Li se ki estab pandan depo nan sewòm pou 24 èdtan, nivo a pa depann de moman sa a nan konsomasyon manje, pandan jounen an nivo a se ki estab. Sib la pou tretman statin se yon diminisyon nan mwens pase 4.5 mmol / L.
2. TG se yon metòd anzimatik, nòmal la se jiska 2.3 mmol / l, valè limit la se jiska 4.5, ak valè a wo a se plis pase 4.5. Depo serom pèmèt nan frizè, koleksyon san - san rete apre 12-èdtan jèn (pou fè pou evite fo èstimasyon nan endikatè a akòz pwolonje sikilasyon XM nan san an). Gen ritm sirkadyèn - yon nivo minimòm 3 èdtan, yon nivo maksimòm de 15 èdtan.
3. LDL, HDL, VLDL - metòd referans lan se ultracentrifugation, ELISA, elèktroforèz jèl yo itilize pou rezon syantifik, nan pratik, klas medikaman yo detèmine pa kantite kolestewòl ki genyen nan yo, paske metòd rapid, relativman chè epi fasil pou otomobil klinik.

HDL-C detèmine pa metòd dirèk anzimatik apre presipitasyon lòt fraksyon, nòmal la se 0.9-1.9 mmol / l, yon nivo mwens pase 0.9 se yon gwo risk pou CHD, yon nivo plis pase 1.6 se yon faktè favorab pou pwoteksyon kont maladi atè kowonè.

XL-VLDLP kalkile kòm TGx0.46 (sèlman si TG a pa pi wo pase 4.5).

LDL-C ka detèmine pa yon metòd quantitative dirèk. Yo nan lòd yo sove réactifs, pafwa itilize kalkil la dapre fòmil sa a: XC total. - (HDL kolestewòl + VLDL kolestewòl) - pandan y ap rezilta tès yo konsidere kòm indicative. Nòmalman, LDL-C pou granmoun pa ta dwe depase 3.34 mmol / l, pou timoun - pa plis pase 2.85.

Apothecules nan pratik yo detèmine pa metòd la imuno-turbidimetrik, metòd referans lan se radioimmunoassay.

Apo A1 - nòmal la pou fanm se 106 - 228 mg / dl, pou moun 109 - 184 mg / dl. Nivo pi wo a 125 mg / dl yo konsidere kòm yon faktè pwoteksyon kont CHD.

ApoB100 - nòmal la se 56-182 mg / dL pou fanm ak 63-188 pou gason, depase nivo a borderline egzije pou tretman obligatwa ak rejim alimantè ak dwòg ki bloke sentèz lipid akòz risk la ogmante sevè pou yo devlope kardyovaskulèr maladi kè, depi ApoB100 kantitativman koresponn ak nivo nan LDL ak VLDL.

LP (a) se yon endikatè serye pou idantifye fòm ereditè nan maladi kardyovaskilè. Nòmalman, kontni li yo se 0-30 mg / dl, pa chanje anba enfliyans a statins, yon ogmantasyon nan dyabèt ak sendwòm nefrotik pa te pwouve. Yo itilize li pou dyagnostik bonè nan fanmi maladi kardyovaskulèr nan jèn moun. Li pa rekòmande pou tès depistaj mas nan pasyan senptomatik.

Homocysteine ​​(HC) se yon faktè risk endepandan pou domaj vaskilè. Yon ogmantasyon nan nivo li sevè ogmante risk pou yo devlope kardyovaskulèr maladi kè ak kardyovaskulèr maladi kè nan tout gwoup, menm avèk yon nivo nòmal nan kolestewòl. Li se yon pwodwi natirèl nan metyonin metabolis, nòmalman li pa akimile nan san an akòz destriksyon rapid nan selil yo ak patisipasyon nan asid folik, vitamin B12 ak B6. Lè se dekonpozisyon li yo ralanti desann nan selil yo, li se double klas nan san an ak soksid ak fòmasyon nan radikal gratis ki domaje andotelyom a ak oksidasyon LDL. GC tou inibit sentèz la oksid nitrique ak prostacyclin nan endotelyom nan atè. Nòmalman, nivo HC a se 5-12 μmol / L, yon ogmantasyon modere nan 15-30 μmol / L, grav - 30-100 μmol / L. Yon ogmantasyon nan eksè de 22 μmol / L konsidere kòm yon faktè segondè nan tronbozi venn gwo twou san fon, yon nivo nan HC nan plis pase 13 tripl risk pou yo atak kadyak nan gason, ak dramatikman akselere domaj vaskilè nan dyabèt. Nan fanm ansent, yon wo nivo nan kreyòl ayisyen mennen nan pèdi tibebe byen bonè ak rupture placenta, nesans la nan timoun ki gen domaj nan devlopman.

Kòz hyperhomocysteninemia a se: yon domaj konjenital nan metabolis omosistein, deficiency folat, vitamin B12, B6 (malnitrisyon, maladi vant).

Ekstra-laboratwa erè nan etid la nan lipid.

1. Koleksyon san sou yon lestomak vid (12-èdtan jèn anvan echantiyon san ki nesesè) - TG, VLDL yo se surèstimasyon, LDL souzèstime.
2. Itilize tib ki pa lave ase pou pran san (se pou sa, ou prefere tib yo jete)
3. Aplikasyon an nan yon ga fi pou plis pase 2 minit (pou 5 minit - egzajere kolestewòl la pa 10-15 pousan, pa 15min. - pa 20-40 pousan!). Itilize tiyo vakyòm yo pèmèt ou kolekte san lè wap retire tiquet nan 5-7 segonn sèlman.
4. Serik ka estoke jiska 48 èdtan nan frijidè a, jiska 1 mwa nan –20 (sèlman nan absans yon sistèm pa gen okenn-jèl nan frizè a!).
5. Anvan w pran san, pasyan an ta dwe chita trankilman pou 5-10 minit.
6. Detèminasyon dyagnostik ta dwe te pote soti anvan preskri medikaman sou rejim alimantè a nòmal, kontwòl - pran an tretman kont ak rejim alimantè

Faktè ki afekte lipid san.

1. Rejim: Manje ki gen anpil kalori ki rich anpil grès ak idrat kabòn yo ogmante TG, kolestewòl, LDL, VLDL nan 30 pousan moun. Pou vejetaryen, kolestewòl ak kolestewòl LDL yo se 37 pousan pi ba pase ak manje regilye. Lè konsome lwil oliv pwason, TG ak VLDL yo siyifikativman redwi pa 15-25 pousan.
2. Fimen: sevè ogmante LDL ak VLDL, diminye ApoA1.
3. Alkòl: nan yon dòz jiska 36g / jou. ogmante ApoA1, nan yon dòz 100 g / jou, bese HDL-C epi li ogmante TG.
4. Aktivite fizik: ogmante ApoA1, diminye ApoV, TG, LDL.
5. Ensiste: yon ti tan diminye ApoA1 ak HDL.
6. Hypothyroidism: ogmante pa 30 pousan tout eleman aterojèn.
7. Dyabèt: ApoA1 diminye, kolestewòl, trigliserid, LDL, ApoV ogmante (ensilin deficiency diminye aktivasyon nan anzim la LPL nan san an).
8. Peryòd egi nan AMI: pou yon peryòd de 6-8 semèn, nivo yo premye nan kolestewòl, LDL, ApoA1, ApoB100 yo redwi, se konsa san pran swa nan 1 jou, oswa nan fen peryòd la egi.
9. Egi pwosesis enflamatwa: ogmante TG, diminye kolestewòl total, kolestewòl-HDL pou peryòd la nan faz la egi.
10. Medikaman: diiretik - tiazid ogmante kolestewòl, trigliserid, pi ba ApoA1, kontraseptif ormon aji menm jan, estwojèn terapi ogmante apoA1, diminye fraksyon aterojèn, statins diminye sentèz kolestewòl LDL, apoV soti nan 4-5 jou depi nan kòmansman administrasyon an pa 25-50 pousan (pa chanje sentèz la LP (a), emofibrozil, lwil pwason, polyene diminye TG pa 30-35 pousan, asid nicotinic diminye TG pa 40 pousan, kolestewòl pa 10-20 pousan.

Kontwòl laboratwa nan tretman statins yo.

Lè trete staten yo, se yon seleksyon endividyèl nan dòz la efikas ak kalite dwòg ki nesesè yo ak deteksyon an alè nan efè segondè lè l sèvi avèk tès laboratwa.

Kolestewòl total - 3.1-5.2 mmol / l nòmal, ak tretman - mwens pase 4.2 mmol / l LDL (metòd dirèk kantitatif) - ka itilize kòm yon endepandan, endikatè plis objektif pase kolestewòl total. Li nòmal 1.56-3.4 mmol / l, pandan tretman an ta dwe diminye a 2.2-2.5 mmol / l. Se efè prensipal la manifeste apre 4-5 jou, maksimòm efè a ki estab - apre 1-3 mwa depi nan kòmansman dwòg la. Efè ki pi pwononse bay rosuvastatin (kwa).

• HS - kolestewòl
• TG - trigliserid
• XM - chylomicrons
• LP - lipoprotein (fòm transpò konplèks, ki gen ladan apoprotein ak eleman gra).
• LPL - lipoproteidlipaz (yon anzim pou dekonpozisyon ChM ak LP nan san an)
• FL - fosfolipid yo
• Asid gra
• LHAT - lesitin kolestewòl acyltransferase-anzim pou fòmasyon nan èstern kolestewòl nan fwa a
• Apobelki - pati pwoteyin nan molekil lipoprotein
• HDL - segondè lipoprotein dansite - fraksyon antiatherogenic
• LDL - ba lipoprotein dansite-aterojèn fraksyon
• VLDLP - lipoprotein dansite ki ba anpil - fraksyon aterojèn
• IA - endèks aterojèn - rapò kolestewòl nan fraksyon aterojen ak kolestewòl nan fraksyon aterojen, nòmalman mwens pase 3.5

Yo prezante nan tab la nivo kolestewòl sib LDL ki bezwen reyalize avèk tretman, ansanm ak nivo LDL yo nan ki terapi medikaman ta dwe kòmanse.