Kalite 2 dyabèt

Kalite 2 dyabèt (ki pa Peye-ensilin-depandan dyabèt) se yon maladi metabolik karakterize pa ipèrglisemi kwonik, ki devlope kòm yon rezilta nan entèraksyon ki gen pwoblèm nan ensilin ak selil tisi (WHO, 1999).

Kalite 2 dyabèt melitu.
Senbòl apwouve Nasyonzini: Ini kont dyabèt.
ICD-10	E 11 11.
ICD-10-KM	E11
ICD-9	250.00 250.00 , 250.02 250.02
Omim	125853
Maladi db	3661
Medlineplus	000313
eMedicine	atik / 117853
May	D003924

An 1999, characterizedganizasyon Mondyal Lasante a karakterize dyabèt tip 2 kòm yon maladi metabolik ki devlope kòm yon rezilta nan sekresyon ensilin pwoblèm oswa diminye sansiblite tisi nan ensilin (rezistans ensilin).

An 2009, Pwofesè Ameriken R. De Fronzo, pou la pwemye fwa, pwopoze yon modèl ki enkli deja "octet nan menase" nan lyen patogèn kle ki mennen nan ipèglisemi. Li te vin aparan ke nan adisyon a rezistans a ensilin nan selil fwa, tisi sib ak disfonksyon β-selil, se yon wòl enpòtan nan patojenèz la nan kalite dyabèt 2 jwe pa vyolasyon efè nan incretin, glokagon twòp pwodiksyon pa yon selil pankreyas, aktivasyon lipoliz pa adiposit, ogmante disfonksyonman rebsorpsyon, kòm byen ke disfonksyonman. transmisyon nerotransmeteur nan nivo sistèm nève santral la. Sa a konplo, ki premye demontre eterojeneite a nan devlopman maladi a, jiska dènyèman, pi klè reflete opinyon modèn sou fizyopati a nan kalite 2 dyabèt. Sepandan, nan 2016, yon ekip syantis, ki te dirije pa Stanley S. Schwartz, pwopoze nan kèk fason yon modèl "revolisyonè", complétée pa twa plis lyen nan devlopman ipèglisemi: enflamasyon sistemik, chanjman pathologie nan mikroflor nan entesten ak pwoblèm pwodiksyon amilin. Kidonk, nan dat, 11 konekte li fòmil ki pwovoke pwogresyon nan dyabèt deja li te ye.

I. Pa severite:

fòm modere (karakterize pa kapasite pou konpanse pou maladi a sèlman avèk yon rejim alimantè oswa rejim alimantè an konbinezon ak pran yon grenn nan yon dwòg sik-bese. Chans pou yo devlope anjyopati se ba).
gravite modere (konpansasyon nan pwoblèm metabolik pandan w ap pran tablèt 2-3 nan sik-bese dwòg. Petèt yon konbinezon ak etap nan fonksyonèl nan konplikasyon vaskilè).
grav kou (konpansasyon se reyalize pa yon konbinezon de tablèt ki gen sik ladan-bese dwòg ak ensilin, oswa terapi ensilin. Nan etap sa a, manifestasyon grav nan konplikasyon vaskilè yo te note - etap nan òganik nan devlopman nan retinopati, nefropati, anjyopati nan ekstremite ki pi ba yo, ansefalit, manifestasyon grav nan neropatik kapab dyagnostike).

II. Dapre degre nan konpansasyon nan idrat kabòn metabolis:

faz konpansasyon
faz subcompensation
faz dekonpansasyon

III. Pa prezans konplikasyon:

Kalite 2 dyabèt se akòz yon konbinezon de jenetik ak entravital faktè. A vas majorite de moun ki gen sa a ki kalite maladi ki twò gwo. Obezite tèt li se youn nan faktè sa yo risk grav pou devlope dyabèt tip 2. Nan timoun obèz, risk pou yo devlope dyabèt tip 2 se 4 fwa pi wo.

Apre yon rejim alimantè ki gluten-gratis pa moun ki pa maladi selyak ogmante risk pou yo dyabèt tip 2. Konklizyon sa a te fèt dapre rezilta etid yo, rezilta yo ki te pibliye sou sit entènèt Asosyasyon kè Ameriken an. Nan moun ki boule plis Gluten chak jou, risk pou yo devlope dyabèt tip 2 sou kou a nan 30 ane te pi ba pase pami moun ki defann yon rejim alimantè ki gluten-gratis. Otè yo nan nòt la travay ke moun ki te eseye pou fè pou evite gluten tou boule mwens manje ki rich nan fib dyetetik, ki gen pwopriyete pwoteksyon kont dyabèt tip 2.

Li te devwale tou efè sou ensidans dyabèt tip 2 nan jwenn yon gwo dòz radyasyon ak kontaminasyon radyo-aktif kote rezidans lan.

Dyabèt melitu manifeste pa yon ogmantasyon nan glikoz nan san, yon diminisyon nan kapasite nan tisi pran ak itilize glikoz, ak yon mobilizasyon ogmante nan sous enèji altènatif - asid amine ak asid gra gratis.

Yon wo nivo nan glikoz nan san an ak divès kalite likid byolojik lakòz yon ogmantasyon nan presyon osmotik yo - osmotic diuresis devlope (ogmante pèt nan dlo ak sèl nan ren yo), ki mennen ale nan dezidratasyon (dezidratasyon) nan kò a ak devlopman nan yon deficiency sodyòm, potasyòm, kalsyòm ak mayezyòm cation, klorinyon, fosfat ak bikabonat. Yon pasyan ki gen dyabèt devlope swaf, polyuria (souvan pipi abondan), feblès, fatig, manman mikez sèk malgre bwè lou nan dlo, tòde nan misk, aritmi kadyak, ak lòt manifestasyon deficiency elektwolit.

Anplis de sa, yon nivo ogmante nan glikoz nan san ak likid biyolojik amelyore glikozilasyon an ki pa anzimatik nan pwoteyin ak lipid, entansite a ki se pwopòsyonèl ak konsantrasyon nan glikoz. Kòm yon rezilta, se fonksyone nan anpil pwoteyin vital deranje, e kòm yon rezilta, anpil chanjman pathologie nan diferan ògàn devlope.

Kritè dyagnostik pou dyabèt 2:

Glycated emoglobin (HbAlc ≥ 6.5%),
Jèn plasma glikoz (≥ 7 mmol / L),
Glikoz Plasma apre 2 h OGTT (tès oral tolerans glikoz) (≥ 11 mmol / l),
Glikoz Plasma, idantifye owaza, sentòm ipèglisemi oswa dekompensasyon metabolik (≥11 mmol / L).

Sentòm yo Edit

Swaf dlo ak bouch sèk
Polyuria - twòp pipi
Zodkozh
Jeneral ak feblès nan misk
Obezite
Geri blesi pòv yo

Dyabèt mikwo- ak macroangiopathy - pwoblèm pèmeyabilite vaskilè, ogmante frajilite, tandans ogmante nan tronbozi, nan devlopman nan vè ateroskleroz,

Polyneuropathy dyabèt - polinè nè periferik, doulè ansanm Walson nè yo, parezi ak paralizi,

Artropati dyabèt - doulè nan jwenti, "crunching", limitasyon nan mobilite, diminye nan kantite likid sinovial ak ogmante viskozite li yo,

Maladi dyabèt oftalmopati - devlopman bonè nan katarat (nuizib nan lantiy la), retinopati (blesi retin),

Nephropathy dyabèt - domaj nan ren yo ak aparans nan pwoteyin ak selil san nan pipi a, ak nan ka grav ak devlopman nan glomerulosclerosis ak echèk ren,

Dyabèt ansefalit - chanjman nan psyche a ak atitid, emosyonèl lability oswa depresyon, sentòm nan entoksikasyon santral sistèm nève.

Pou tretman dyabèt tip 2, li nesesè pou konbine rejim alimantè, modere aktivite fizik ak terapi ak divès kalite dwòg.

Dwòg ki diminye absòpsyon nan glikoz nan trip la ak sentèz li yo nan fwa a epi ogmante sansiblite nan tisi nan aksyon an nan ensilin:

biguanides: metformin (Bagomet, Gliformin, Glucofage, Diaformin, Insufor, Metamine, Metfogama, Siofor, Formmetin, Formin Pliva),
tiazolidinadyon: rosiglitazòn (Avandia), pioglitazon (Actos).

Dwòg ki amelyore sekresyon ensilin:

Glikoz depandan:

Preparasyon nan DPP-4 inhibiteurs: vildagliptin (Galvus, Galvus Met), sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, alogliptin.

Glikoz endepandan:

Dezyèm preparasyon sulfanilurea jenerasyon: glibenclamide (Maninil), glyclazide (Diabeton MV), glimepiride (Amaryl, Diamerid, Glemaz, Glimaks, Glimepiride), glycidone (Glyurenorm), glipizide (Glybinez-ralentir),
nesulfanylurea secretagogues: repaglinide (Diaglinide, Novonorm), nateglinide (Starlix).

Inibitè nan α-glycosidase (acarbose) anpeche anzim nan entesten ki kraze idrat kabòn konplèks nan glikoz, kidonk diminye absòpsyon nan glikoz nan aparèy la gastwoentestinal.

Fenofibrate se yon aktivateur nan reseptè alfa nikleyè. Estimile reseptè nan fwa a ak nòmal metabolis lipid, diminye pwogresyon nan ateroskleroz nan veso yo nan kè an. Akòz eksitasyon an nan reseptè nikleyè nan selil vaskilè, li diminye enflamasyon nan miray ranpa a nan vaskilè, amelyore mikrosirkulasyon, ki se manifeste nan yon ralentissement nan devlopman retinopati (ki gen ladan yon diminisyon nan bezwen an pou fotocoagulasyon lazè), nefropati, polinewopati. Diminye kontni nan asid asid, ki se yon avantaj anplis ak konbinezon an souvan nan dyabèt ak gout.

Kòz maladi a ak gwoup risk yo

Syantis yo toujou pa ka detèmine rezon ki fè selil imen yo ak tisi yo pa konplètman reponn a ensilin pwodiksyon an. Sepandan, gras ak anpil etid yo, yo te kapab idantifye faktè prensipal yo ki ogmante chans pou yo devlope maladi a:

Vyolasyon nan background nan ormon pandan fòme, ki asosye ak òmòn kwasans.
Ki twò gwo, ki mennen nan yon ogmantasyon nan sik nan san ak depo nan kolestewòl sou mi yo ki nan veso sangen, sa ki lakòz maladi ateroskleroz.
Sèks moun nan. Etid yo montre fanm yo gen plis chans pou yo gen dyabèt tip 2.
Ras. Kalite 2 dyabèt te pwouve yo dwe 30% pi komen nan ras la nwa.
Eredite. Si toude paran yo gen dyabèt tip 2, lè sa a ak yon pwobabilite 60-70% yo pral devlope nan pitit yo. Nan jimo nan 58-65% nan ka yo, maladi sa a devlope ansanm, nan jimo nan 16-30% nan ka yo.
Pwoblèm fonksyone nan fwa a ak siwoz, emokromatoz, elatriye
Maladi nan selil yo beta pankreyas.
Medikaman ak beta-blockers, antipsychotics atipik, glikokortikoyid, tiazid, elatriye.
Peryòd nan pote yon timoun. Pandan gwosès, tisi kò yo pi sansib pou pwodiksyon ensilin lan. Kondisyon sa a rele dyabèt jestasyonèl, apre nesans la li ale lwen, nan kèk ka ra li pase nan dyabèt tip 2.
Move abitid - fimen aktif ak pasif, alkòl.
Move nitrisyon.
Vi inaktif.

Gwoup la risk pou devlopman maladi sa a gen ladan moun:

ak yon predispozisyon éréditèr
obèz
toujou ap pran glucocorticoids,
ak devlopman nan katarat,
soufri nan maladi - Itsenko-Cushing (adrenal glann timè) ak akromegaly (pitwitèr glann timè),
soufri nan ateroskleroz, anjin Pectoris, tansyon wo,
avèk maladi alèjik, pou egzanp, ekzema, neurodermatitis, elatriye,
ak yon ogmantasyon nan sik nan san, akòz yon kriz kadyak, konjesyon serebral, enfeksyon oswa gwosès,

Gwoup la risk gen ladan fanm ki te gen yon gwosès pathologie oswa pwa a nan timoun nan nan nesans plis pase 4 kg.

Sentòm dyabèt tip 2 la

Avèk devlopman dyabèt tip 2, sentòm ak tretman yo sanble anpil ak sentòm ak tretman dyabèt tip 1. Souvan, premye siy dyabèt tip 2 parèt sèlman apre kèk mwa, epi pafwa apre kèk ane (yon fòm inaktif maladi a).

Nan premye gade, sentòm dyabèt tip 2 pa diferan de dyabèt tip 1. Men, toujou gen yon diferans. Pandan devlopman yon moun nan dyabèt tip 2, sentòm:

Gwo swaf dlo, dezi konstan pou soulaje bezwen. Manifestasyon an nan sentòm sa yo ki asosye avèk yon ogmantasyon nan chay la sou ren yo, ki ta dwe debarase kò a nan sik depase. Depi yo manke dlo pou pwosesis sa a, yo kòmanse pran likid nan tisi yo.
Fatig, iritasyon, vètij. Depi glikoz se yon materyèl enèji, mank li mennen nan yon mank de enèji nan selil yo ak tisi nan kò a. Vètij ki asosye ak travay nan sèvo a, premye a ki soufri ak yon kantite lajan ensifizan nan glikoz nan san an.
Enfeksyon vizyèl ki provok devlopman maladi a - retinopati dyabetik. Vyolasyon nan fonksyone nan veso sangen nan eyeballs yo rive, Se poutèt sa, si tach nwa ak lòt domaj parèt nan foto a, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè.
Grangou, menm avèk gwo kantite manje.
Siye nan kavite oral la.
Diminye nan mas nan misk.
Po demanjezon ak gratèl.

Avèk yon kou pwolonje maladi a, sentòm yo ka vin pi mal.

Pasyan yo ka pote plent nan sentòm dyabèt tip 2, tankou enfeksyon ledven, doulè ak anfle nan janm yo, angouaj nan branch yo, ak gerizon blesi pwolonje.

Konplikasyon posib nan devlopman maladi a

Konplikasyon divès ka koze pa echèk yo obsève bon nitrisyon, move abitid, vi inaktif, dyagnostik mal ak terapi. Pasyan an ka fè eksperyans maladi sa yo ak konsekans nan kalite 2 dyabèt:

Dyabèt (ipèrmolèr) koma, ki egzije pou entène lopital ak reanimasyon.
Ipoglisemi - yon diminisyon byen file nan glikoz nan san.
Polyneuropathy se yon deteryorasyon nan sansiblite nan janm yo ak bra akòz pwoblèm fonksyone nan tèminezon yo nè ak veso sangen.
Retinopati se yon maladi ki afekte retin lan epi ki kondwi a detachman li yo.
Grip souvan oswa SARS akòz yon diminisyon nan defans kò a.
Maladi parodontal la se yon maladi jansiv ki asosye avèk fonksyon vaskilè ki gen pwoblèm ak metabolis idrat kabòn.
Prezans nan ilsè trofik akòz geri a depi lontan nan blesi ak mak.
Erectile malfonksyònman nan gason, ki fèt 15 ane pi bonè pase nan kamarad klas. Pwobabilite pou ensidan li yo varye ant 20 ak 85%.

Dapre sa ki ekri pi wo a, li vin klè poukisa dyabèt tip 2 dwe detekte pi bonè posib.

Dyagnostik maladi a

Pou tcheke pou prezans oswa absans dyabèt tip 2 tip, ou bezwen pase youn nan tès yo plizyè fwa - yon tès glikoz tolerans oswa yon etid Plasma sou yon lestomak vid. Yon sèl fwa analiz ka pa toujou montre rezilta kòrèk la. Pafwa yon moun ka manje yon anpil nan bagay dous oswa ou ka nève, se konsa nivo sik la ap monte. Men, sa a pa pral asosye ak devlopman nan maladi a.

Tès tolerans glikoz la detèmine ki kantite glikoz ki nan san an. Pou fè sa, ou bezwen bwè dlo (300 ml), ki te deja fonn sik nan li (75 g). Apre 2 èdtan, yo bay yon analiz, si ou jwenn yon rezilta nan plis pase 11.1 mmol / l, ou ka pale sou dyabèt.

Yon etid nan plasma glikoz montre devlopman nan ipè- ak ipoglisemi. Yon analiz fèt pou yon lestomak vid nan maten. Lè w ap jwenn rezilta yo, nòmal la nan yon granmoun ki konsidere kòm yon seri de valè soti nan 3.9 5.5 mmol / L, yon eta entèmedyè (prediabetes) - soti nan 5.6 6.9 mmol / L, dyabèt melitu - soti nan 7 mmol / L oswa plis.

Anpil pasyan ki gen dyabèt tip 2 gen yon aparèy espesyal pou detèmine kontni an sik - yon glucometer. Dwe nivo glikoz la dwe detèmine omwen twa fwa nan yon jounen (nan maten an, inèdtan apre manje ak nan aswè a).

Anvan w itilize li, ou dwe li avèk atansyon enstriksyon ki tache yo.

Rekòmandasyon pou tretman dyabèt tip 2.

Anvan ou pran medikaman, ou bezwen amelyore vi ou.

Doktè a ale souvan preskri yon kou nan terapi, pran an kont karakteristik endividyèl yo nan pasyan an.

Yon maladi tankou dyabèt melit 4 pwen obligatwa ki dwe obsève pandan tretman an. Atik sa yo se jan sa a:

Bon nitrisyon. Pou dyabetik, doktè a preskri yon rejim alimantè espesyal. Souvan li gen ladan legim ak fwi, manje ki gen fib ak idrat kabòn konplèks. Fè bay moute bagay dous, patisri, pwodwi boulanjri ak vyann wouj.
Konbinezon an nan detant ak fizyoterapi.Yon vi aktif se yon Miracles, an patikilye pou dyabèt. Ou ka fè yoga, djògin nan maten an oswa jis ale pou yon mache.
Lè w ap pran dwòg antidyezi. Kèk pasyan ka fè san medikaman, obsève yon rejim alimantè espesyal ak yon vi aktif. Oto-medikaman se entèdi, se sèlman yon doktè ka preskri medikaman sèten, ki endike dòz ki kòrèk la.
Siveyans konstan nan nivo sik, pasyan an yo pral kapab anpeche danje - oswa ipèglisemi.

Se sèlman obsève kondisyon sa yo, itilize nan medikaman yo pral efikas, ak kondisyon pasyan an ap amelyore.

Fè terapi dwòg

Avèk dyabèt tip 2, pifò pasyan yo ap mande ki dwòg yo ta dwe pran. Sèjousi, nan tretman dyabèt, medikaman modèn te avanse. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke ou pa ka angaje yo nan medikaman tèt yo. Doktè a ka preskri:

Medikaman ki ogmante pwodiksyon ensilin - Diabeton, Amaril, Tolbutamide, Novonorm, Glipizid. Sitou jenn moun ak matirite nòmalman tolere fon sa yo, men revize moun ki aje yo pa trè pozitif. Nan kèk ka, yon medikaman nan seri sa a kapab lakòz alèji ak fonksyon suprenal glann.
Yon ajan ki diminye absòpsyon glikoz nan trip la. Chak grenn nan dwòg la nan seri sa a gen sibstans la aktif - metformin. Men sa yo enkli Gliformin, Insufor, Formin Pliva, Diaformin. Se aksyon an nan dwòg yo ki vize a estabilize sentèz la nan sik nan fwa a ak ogmante sansiblite a nan tisi ensilin.
Inhibiteurs glikozidaz yo, ki gen ladan acarbose. Medikaman an afekte anzim ki ede kraze idrat kabòn konplèks nan glikoz, bloke yo. Kòm yon rezilta, pwosesis absòpsyon glikoz yo inibe.
Fenofibrate se yon medikaman ki aktive reseptè alfa pou ralanti pwogresyon ateroskleroz la. Medikaman sa a ranfòse mi yo nan veso sangen, amelyore sikilasyon san an ak anpeche ensidan an nan konplikasyon grav tankou retinopati ak nefropati.

Apre yon tan, efikasite nan dwòg sa yo diminye. Se poutèt sa, doktè a ale ka preskri terapi ensilin.

Kalite 2 dyabèt ka mennen nan konplikasyon divès kalite, se konsa ensilin preskri pou konpanse pou sik nan san.

Remèd Folk pou kalite 2 dyabèt

Medikaman tradisyonèl nan tretman dyabèt tip 2 kapab itilize nan paralèl ak kou prensipal la nan terapi.

Li ranfòse iminite pasyan an epi li pa gen efè segondè.

Resèt popilè sa yo ap ede estabilize kontni sik ou:

Yon perfusion nan Aspen jape se yon remèd efikas nan premye etap dyabèt la. Nan dlo bouyi (0.5 l) jete yon gwo kiyè jape, bouyi pou apeprè 15 minit ak fre. Dwe tankou yon dekoksyon dwe pran 50 ml anvan l manje twa fwa nan yon jounen.
Yon espesyal "bwè pou dyabetik", pwouve pa plizyè jenerasyon. Pou prepare, ou bezwen fèy blueberry sèk, fèy pwa ak rasin Barden, 15 mg chak. Melanje tout engredyan ak vide dlo bouyi, kite pou apeprè 10 èdtan. Yon dekoksyon bwè twa fwa nan yon jounen pou 0.5 tas. Kou a nan terapi se 1 mwa, Lè sa a, se yon ti repo te fè pou 2 semèn.
Dekoksyon Cinnamon se yon medikaman ekselan altènatif pou dyabèt tip 2, ki amelyore sansiblite nan selil yo ensilin ak elimine enflamasyon nan kò an. Pou prepare perfusion a, vide dlo bouyi yon ti kiyè nan kannèl, ensiste pou mwatye yon èdtan, Lè sa a, ajoute 2 ti kiyè luil nan siwo myèl ak melanje byen. Yo ta dwe medikaman an ap divize an de dòz - nan maten ak nan aswè. Ou kapab tou itilize kefir ak kannèl bese sik nan san.

Yo nan lòd yo konprann ki jan dyabèt yo trete, ou ka wè yon foto ak videyo ki di an detay sou kalite 2 dyabèt.

Jouk koulye a, medikaman modèn pa bay yon repons a kesyon sou ki jan dyabèt tip 2 ka trete konplètman debarase m de li. Malerezman, sa a se yon dyagnostik pou lavi. Men, konnen ki kalite dyabèt 2 se, sentòm li yo ak tretman pou maladi a, ou ka mennen yon lavi plen.

Yon ekspè nan videyo a nan atik sa a pral pale sou sentòm yo ak tretman nan kalite 2 dyabèt.

Atik ekspè medikal yo

Yon maladi ki asosye avèk yon maladi nan pwosesis metabolik nan kò a ak manifeste pa yon ogmantasyon nan glikoz nan san, yo rele ki pa ensilin-depandan dyabèt, oswa dyabèt tip 2. Patoloji sa a devlope an repons a yon maladi nan entèraksyon nan selil tisi ak ensilin.

Diferans ki genyen ant maladi sa a ak dyabèt òdinè se ke nan ka nou an, terapi ensilin se pa metòd tretman prensipal la.

, , , , , , , , , , , , ,

Kòz dyabèt tip 2 la

Kòz espesifik dyabèt tip 2 pa gen ankò yo te etabli. Syantis Mondyal kap fè rechèch sou sijè sa a eksplike aparans nan maladi a pa yon vyolasyon sansiblite a ak kantite reseptè selil pou ensilin: reseptè kontinye reponn a ensilin, men yon diminisyon nan nimewo yo diminye bon jan kalite a nan reyaksyon sa a. Vyolasyon nan pwodiksyon an nan ensilin pa rive, men kapasite a nan selil yo kominike avèk òmòn nan pankreya yo epi asire absòpsyon a plen nan glikoz pèdi.

Yo idantifye plizyè faktè pou devlopman dyabèt tip 2:

risk pou trape dyabèt tip 2 pi wo pandan fòme adolesan akòz chanjman nan nivo òmòn yo,
selon estatistik yo, fanm yo gen plis chans pou yo devlope dyabèt ki pa ensilin-depandan pase gason yo,
pi souvan se maladi a yo te jwenn nan reprezantan ki nan ras la Afriken Ameriken,
moun ki obèz yo pi tendans dyabèt.

Pafwa ka maladi a dwe obsève nan fanmi pre, sepandan, prèv klè nan pòsyon tè a nan patoloji sa a se kounye a pa resevwa.

, , , , , , ,

Ansanm ak lòt faktè ki kontribiye nan devlopman dyabèt tip 2, yon gwo wòl nan etyoloji maladi a jwe pa move abitid: mank aktivite fizik, twòp, fimen, elatriye bwè souvan konsidere kòm youn nan kòz pwobab patoloji a. Alkòl ka pwovoke domaj nan tisi pankreyas yo, anpeche sekresyon ensilin epi ogmante sansiblite pou li, deranje pwosesis metabolik yo, ak mennen nan pwoblèm nan fwa ren ak fonksyon ren.

Li te eksperimantal pwouve ke nan moun ki soufri ak yon fòm kwonik nan tafia, pankreyas la siyifikativman redwi nan gwosè, ak selil yo beta-pwodwi ensilin nan òmòn yo atrofye.

Kapasite etanòl pou bese glikoz nan san se yon gwo danje pou pasyan ki gen dyabèt tip 2. Selon demografik, 20% nan ka yo nan ipaglycemic koma rive kòm yon rezilta nan bwè alkòl.

Enteresan, ensidans la nan maladi a pouvwa depann sou dòz la nan alkòl boule. Se konsa, lè bwè yon ti kantite alkòl (6-48 g pou chak jou), risk pou yo vin dyabèt diminye, ak lè bwè plis pase 69 g nan bwason ki gen alkòl chak jou, sou kontrè a, li ogmante.

Pou rezime, ekspè detèmine to a prophylactiques nan konsomasyon alkòl:

vodka 40 ° - 50 g / jou,
sèk ak semi-sèk diven - 150 ml / jou,
byè - 300 ml / jou.

Vè Desè, chanpay, alkòl, cocktèl ak lòt bwason ki gen sik ladan yo entèdi.

Pasyan k ap resevwa ensilin ta dwe diminye dòz li apre li pran alkòl.

Nan etap la decompensated, se itilize nan nenpòt ki bwason ki gen alkòl kontr.

Li pa rekòmande yo pran alkòl sou yon lestomak vid.

Byè se pi bon yo chwazi varyete limyè ak yon degre alkòl ki ba.

Apre ou fin bwè alkòl, ou pa ta dwe ale nan kabann san ou pa gen yon goute. Soti nan yon diminisyon byen file nan kantite lajan an nan sik, ipogliseu koma ka rive menm pandan dòmi.

Dyabèt alkòl ak tip 2 kapab konbine nan yon sans, men panse sou si wi ou non sa nesesè?

, , , , , ,

Sentòm dyabèt tip 2

Manifestasyon prensipal yo ki endike devlopman dyabèt tip 2 yo se:

dezi konstan pou bwè,
pipi twò souvan,
Wolfish apeti
fluctuations pwononse nan pwa kò a nan yon direksyon oswa yon lòt,
santiman letaji ak fatig.

Siy Segondè yo enkli:

iminite fèb, souvan maladi bakteri,
pasaj enkyetid sansoryèl nan branch yo, pruritus,
andikap vizyèl
fòmasyon nan maladi ilsè ekstèn ak ewozyon, ki se difisil a geri.

Kalite 2 dyabèt ka rive ak opsyon gravite diferan:

degre modere - li posib amelyore kondisyon pasyan an pa chanje prensip yo nan nitrisyon, oswa lè l sèvi avèk yon maksimòm de yon kapsil nan yon ajan sik ki bese pou chak jou,
degre mwayèn - amelyorasyon rive lè w ap itilize de oswa twa kapsil nan yon dwòg sik bese pou chak jou,
fòm grav - nan adisyon a sik-bese dwòg, ou gen resort entwodiksyon nan ensilin.

Tou depan de kapasite kò a pou konpanse pou maladi metabolis idrat kabòn, gen twa etap:

Etap konpansasyon (revèsib).
Etap subcompensatory (ki pasyèlman revèsib).
Etap nan dekonpansasyon (irevokabl maladi nan metabolis idrat kabòn).

, , , ,

Konplikasyon ak konsekans

Sistèm vaskilè a gen plis tandans pou konplikasyon dyabèt tip 2. Anplis patoloji vaskilè, yon kantite lòt sentòm ka devlope: pèt cheve, po sèk, deteryorasyon nan kondisyon klou yo, anemi ak tronbòskopen.

Pami konplikasyon ki grav nan dyabèt, bagay sa yo yo ta dwe make:

pwogresis ateroskleroz, ki lakòz yon vyolasyon ekipman pou san kowonè, osi byen ke manm yo ak tisi nan sèvo,
konjesyon serebral
fonksyon ren ren,
domaj nan retin la
pwosesis dejeneratif nan fib ak tisi nè,
domaj ewozif ak ilsè nan ekstremite ki pi ba yo,
maladi enfektye (enfeksyon bakteri ak chanpiyon ki difisil pou trete),
ipoglisemi oswa koma ipèglisèmik.

, , , , ,

Konsekans yo

Akòz lefèt ke mezi ki ka geri ou nan dyabèt melitu anjeneral ki vize pou anpeche yon eta de dekonkans e kenbe yon eta de konpansasyon, nou pral familyarize tèt nou ak konsèp enpòtan sa yo evalye konsekans yo.

Si nivo sik nan san pasyan an se yon ti kras pi wo pase nòmal, men pa gen okenn tandans nan konplikasyon, Lè sa a, se kondisyon sa a konsidere kòm konpansasyon, ki se, kò a ka toujou fè fas ak yon maladi nan metabolis idrat kabòn.

Si nivo sik la pi wo pase valè yo akseptab, epi li se tandans nan devlopman nan konplikasyon byen klè obsève, Lè sa a, se kondisyon sa a di ke yo dwe decompensated: kò a pa kapab fè fas san yo pa sipò medikal.

Genyen tou yon twazyèm, entèmedyè vèsyon nan kou a: eta a nan subcompensation. Pou yon separasyon pi egzak nan konsèp sa yo, nou itilize konplo ki anba la a.

, , , , , , , , ,

Konpansasyon pou dyabèt tip 2.

sik sou yon lestomak vid - jiska 6.7 mmol / l,
sik pou 2 èdtan apre yon repa - jiska 8.9 mmol / l,
kolestewòl - jiska 5.2 mmol / l,
kantite sik nan pipi a se 0%,
pwa kò - nan limit nòmal (si kalkile dapre fòmil "kwasans mwens 100"),
endikatè san presyon - pa pi wo pase 140/90 mm RT. Atizay.

, , , , , , , , ,

Subcompensation nan kalite 2 dyabèt

nivo sik sou yon lestomak vid - jiska 7.8 mmol / l,
nivo sik pou 2 èdtan apre yon repa - jiska 10.0 mmol / l,
endikatè kolestewòl - jiska 6.5 mmol / l,
kantite sik nan pipi a se mwens pase 0.5%,
pwa kò - ogmante pa 10-20%,
endikatè san presyon - pa plis pase 160/95 mm RT. Atizay.

Dyabèt Kalite 2 konpare yo

nivo sik sou yon lestomak vid - plis pase 7.8 mmol / l,
nivo sik apre yon repa - plis pase 10.0 mmol / l,
endikatè kolestewòl - plis pase 6.5 mmol / l,
kantite sik nan pipi a pi plis pase 0.5%,
pwa kò - plis pase 20% nan nòmal la,
endikatè tansyon yo - soti nan 160/95 ak pi wo a.

Yo nan lòd yo anpeche tranzisyon an soti nan yon rekonpanse nan yon eta decompensated, li enpòtan yo itilize kòrèkteman metòd kontwòl ak rapid. Nou ap pale sou tès regilye, tou de nan kay la ak nan laboratwa a.

Opsyon ideyal la se tcheke nivo sik la plizyè fwa nan yon jounen: nan maten an sou yon lestomak vid, apre manje maten, manje midi, ak dine, epi tou yon ti tan anvan yo dòmi. Nimewo a minimòm de chèk se nan maten an anvan manje maten ak imedyatman anvan ou ale nan kabann.

Prezans sik ak asetòn nan yon tès pipi rekòmande yo dwe kontwole omwen yon fwa chak 4 semèn. Avèk yon eta decompensated - pi souvan.

Li posib pou anpeche konsekans dyabèt tip 2 si enstriksyon doktè a suiv estrikteman.

Avèk dyabèt, ou ka viv yon lavi plen si ou konfòme yo ak règleman espesyal sou nitrisyon ak fòm, ak tou pran medikaman doktè ou preskri, jis swiv rejim tretman an.

Siveye atansyon kondisyon ou a, regilyèman tcheke nivo sik nan sik nan san ou ak tansyon, epi kontwole pwa ou.

, , , , , , , ,

Dyagnostik de tip 2 dyabèt

Siy klinik patoloji ka deja mennen nan lide ke yon moun gen kalite 2 dyabèt. Sepandan, sa a se pa ase konfime dyagnostik la; laboratwa pwosedi dyagnostik dwe fèt tou.

Travay prensipal la nan sa a ki kalite dyagnostik se detekte vyolasyon β-selil fonksyonalite: sa a se yon ogmantasyon nan nivo sik anvan ak apre manje, prezans asetòn nan pipi a, elatriye. deteksyon dyabèt.

Nivo sik sik la kapab detèmine lè l sèvi avèk oto-analizeur, bann tès, oswa mèt glikoz nan san. By wout la, dapre kritè ki nan ,ganizasyon Mondyal Lasante, si endikatè yo sik nan san, de fwa, nan diferan jou, yo gen plis pase 7.8 mmol / lit, ka dyagnostik la nan dyabèt dwe konsidere konfime. Pou ekspè Ameriken yo, nòm yo yon ti kras diferan: isit la yo etabli yon dyagnostik ak endikatè ki gen plis pase 7 mmol / lit.

Yon pwosedi 2 èdtan tès tès glikoz tolerans yo itilize lè gen dout sou presizyon nan dyagnostik la. Kouman se pwosedi sa a te pote soti:

pandan twa jou anvan etid la, pasyan an resevwa apeprè 200 g nan manje idrat kabòn chak jou, epi ou ka bwè likid (san sik) san restriksyon,
tès la te pote soti sou yon lestomak vid, ak omwen dis èdtan te pase depi dènye repa a,
san ka pran nan yon venn oswa nan yon dwèt,
se pasyan an mande yo pran yon solisyon glikoz (75 g pou chak vè dlo),
se pran echantiyon san 5 fwa: premye - anvan yo sèvi ak glikoz, menm jan tou mwatye yon èdtan, yon èdtan, yon èdtan ak yon mwatye ak 2 èdtan apre bwè yon solisyon.

Pafwa tankou yon etid redwi pa fè yon distraksyon nan san sou yon lestomak vid ak 2 èdtan apre itilize nan glikoz, se sa ki, se sèlman de fwa.

Yon tès pipi pou sik se mwens souvan itilize fè dyagnostik dyabèt, depi kantite lajan an nan sik nan pipi a pa toujou koresponn ak kantite lajan an nan glikoz nan sewòm nan san. Anplis de sa, sik nan pipi a ka parèt pou lòt rezon.

Yon wòl sèten ka jwe pa tès pipi pou prezans nan kò ketonn.

Kisa yon moun malad ta dwe fè san yo pa febli, nan adisyon a kontwole sik nan san? Swiv san presyon ak detanzantan pran yon tès kolestewòl san.Tout endikatè nan total ka endike prezans oswa absans maladi a, osi byen ke bon jan kalite a nan konpansasyon pou kondisyon an pathologie.

Tès pou dyabèt tip 2 ka te pote ansanm ak diagnostics adisyonèl ki bay yon opòtinite yo idantifye devlopman nan konplikasyon. Pou rezon sa a, se pasyan an rekòmande yo retire ECG a, ekskret urografi, egzamen fundus la.

, , , , , , , , ,

Tretman pou dyabèt tip 2

Nan premye etap nan devlopman maladi a, li se pafwa ase yo swiv règleman yo nan nitrisyon ak angaje yo nan egzèsis espesyal fizik, san yo pa itilize nan medikaman. Li enpòtan yo pote pwa kò tounen nan nòmal, sa a pral ede retabli idrat kabòn metabolis ak estabilize nivo sik.

Tretman nan etap ki vin apre nan patoloji a mande pou randevou a nan dwòg.

Pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki pi souvan yo preskri dwòg antidiabetik pou itilize entèn yo. Se resepsyon nan medikaman sa yo te pote soti omwen 1 fwa pou chak jou. Tou depan de gravite a nan kondisyon an, doktè a ka sèvi ak pa yon sèl remèd, men yon konbinezon de dwòg.

Dwòg ki pi komen antidyabetik:

tolbutamide (pramidex) - kapab aji sou pankreyas la, aktive sekresyon ensilin. Pifò apwopriye pou pasyan granmoun aje ak eta konpansatwa ak subcompensatory nan kalite 2 dyabèt. Efè segondè posib yo enkli yon reyaksyon alèjik ak jèm pasaj,
glipizide - itilize avèk prekosyon pou tretman pou granmoun aje, febli ak pasyan amazi ki gen ensifizan adrenal ak fonksyon pitwitèr,
mannil - amelyore sansiblite nan reseptè ki wè ensilin. Ogmantasyon pwodiksyon pwòp ensilin pankreyas. Dwòg la ta dwe kòmanse ak yon grenn, si sa nesesè, dousman ogmante dòz la,
metformin - pa afekte nivo ensilin nan kò a, men li kapab chanje farmakodinamik la lè li diminye rapò ensilin ki gratis ak ensilin gratis. Plis souvan preskri pou pasyan ki gen twò gwo ak obezite. Pa itilize nan tretman pasyan ki gen fonksyon ren ren,
acarbose - inibit dijesyon an ak absòpsyon nan idrat kabòn nan trip la ti ak, nan sans sa a, diminye ogmantasyon nan konsantrasyon sik nan san apre enjèstyon nan manje idrat kabòn. Yon medikaman pa ta dwe preskri pou maladi entesten kwonik, menm jan tou pandan gwosès,
preparasyon mayezyòm - estimile pwodiksyon ensilin pa pankreya yo, kontwole nivo sik nan kò a.

Konbinezon dwòg yo pèmèt tou, pou egzanp:

itilize metmorfin ak glipizid,
itilizasyon metamorfin ak ensilin,
yon konbinezon de metamòfin ak tiazolidinedione oswa nateglinide.

Malerezman, nan majorite nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus, medikaman ki anwo yo piti piti pèdi efikasite yo. Nan sitiyasyon sa yo, ou gen pou chanje pou sèvi ak lajan ensilin.

Ka ensilin nan kalite 2 dyabèt melitu dwe preskri pou yon ti tan (pou kèk kondisyon ki fè mal) oswa toujou ap, lè terapi anvan ak dwòg konprime se efikas.

Natirèlman, terapi ensilin ta dwe kòmanse sèlman lè yon doktè preskri yon medikaman. Li pral chwazi dòz nesesè epi planifye tretman tretman an.

Ensilin ka preskri yo nan lòd yo fasilite konpansasyon nan nivo sik nan san yo otank posib yo nan lòd yo anpeche devlopman nan konplikasyon nan maladi a. Nan ka sa yo doktè a kapab transfere terapi dwòg nan terapi ensilin:

ak pèdi pwa rapid san motive,
ak devlopman nan manifestasyon konplike nan maladi a,
ak ase konpansasyon pou patoloji ak konsomasyon abityèl la nan sik ki bese medikaman.

Preparasyon ensilin lan detèmine pa doktè a. Sa a kapab rapid, entèmedyè oswa pwolonje ensilin, ki se administre pa piki lar an akò avèk rejim nan tretman ki te pwopoze pa espesyalis la.

, Egzèsis

Objektif la nan egzèsis pou dyabèt tip 2 se enfliyanse estabilizasyon sik nan san, aktive aksyon an nan ensilin, amelyore fonksyonalite a nan sistèm yo kadyovaskilè ak respiratwa, ak estimile pèfòmans. Anplis de sa, fè egzèsis se yon prevansyon ekselan nan patoloji vaskilè.

Egzèsis ka preskri pou tout fòm dyabèt. Avèk devlopman maladi kè kardyovaskulèr oswa kriz kadyak ak dyabèt, egzèsis jimnastik chanje, yo bay maladi sa yo.

Kontr nan aktivite fizik ka gen ladan yo:

gwo sik nan san (plis pase 16.5 mmol / lit),
pipi asetòn
eta precomat.

Egzèsis fizik nan pasyan ki nan rès kabann, men se pa nan sèn de decompensation, yo te pote soti nan yon pozisyon kouche. Pasyan ki rete yo fè klas pandan y ap kanpe oswa chita.

Klas yo kòmanse avèk egzèsis estanda pou misk ki nan ekstremite yo anwo ak pi ba yo ak kòf san yo pa pwa. Lè sa a, konekte klas lè l sèvi avèk rezistans ak pwa, lè l sèvi avèk yon ekspansyon, altèr (jiska 2 kg) oswa boul kapasite.

Yon efè bon obsève soti nan egzèsis pou l respire. Dosye mache, monte bisiklèt, zaviwon, aktivite pisin, ak ski yo tou akeyi.

Li enpòtan anpil pou pasyan an, ki moun ki angaje nan edikasyon fizik sou pwòp tèt li, peye atansyon a kondisyon l 'yo. Avèk devlopman santiman grangou, feblès toudenkou, tranble nan branch yo, ou ta dwe fini fè egzèsis la epi asire w ke ou manje. Apre nòmalizasyon, se jou kap vini an pèmèt rezime klas, sepandan, yon ti kras diminye chay la.

, , , , , , , ,

Malgre pran medikaman sik nan san, apwòch nitrisyonèl pou dyabèt enpòtan. Pafwa fòm modere nan maladi a kapab fèt sèlman kontwole pa rejim alimantè, san yo pa menm recourir nan itilize nan medikaman. Pami tab yo tretman ki byen koni, se rejim alimantè a pou kalite 2 dyabèt defini kòm rejim alimantè No 9. Preskripsyon yo nan rejim alimantè sa a yo ki vize a restore pwosesis metabolik pwoblèm nan kò an.

Manje pou dyabèt tip 2 yo ta dwe balanse ak pran an kont konsomasyon kalori nan manje. Pi bon konsomasyon kalori chak jou depann sou pwa kò:

pwa nòmal - ant 1600 ak 2500 kilokalori,
depase pwa - ant 1300 ak 1500 kilokalori,
obezite nan II-III degre a - soti nan 1000 a 1200 kilokalori,
IV degre gwosè - soti nan 600 a 900 kilokalori.

Men, ou pa ka toujou limite tèt ou nan kalori. Pou egzanp, ak maladi ren, aritmi grav, maladi mantal, gout, maladi grav fwa, manje yo ta dwe nourisan.

Li rekòmande abandone idrat kabòn vit, limite konsomasyon nan grès ak sèl.

, , , , , , , , ,

Prevansyon

Prevansyon dyabèt tip 2 baze sou prensip manje an sante. Manje "bon" manje a sèvi kòm yon pwofilaktik pa sèlman pou dyabèt, men tou pou tout kalite lòt maladi. Apre yo tout, nitrisyon nan anpil moun ki modèn se kounye a difisil imajine san yo pa itilize nan manje vit, manje konvenyans, manje ki gen anpil nan prezève, koloran ak lòt pwodwi chimik ak sik rapid. Mezi prevantif yo ta dwe jis ki vize a diminye, ak de preferans elimine nan rejim alimantè nou tout kalite manje tenten.

Anplis de nitrisyon, atansyon ou ta dwe peye nan degre nan aktivite fizik. Si kapasite oswa jimnastik se pa pou ou, eseye chwazi lòt charj pou tèt ou: mache ak monte bisiklèt, naje, tenis, djògin maten, danse, elatriye Li se itil pou yo ale nan travay sou pye, epi yo pa ale nan transpò. Li itil monte eskalye yo tèt ou, san ou pa itilize asansè a. Nan yon mo, konkeri parès ou yo epi li deplase, ou dwe aktif ak kè kontan.

By wout la, yon pozisyon lavi aktif ak yon eta emosyonèl ki estab yo tou bon metòd pou prevansyon nan kalite 2 dyabèt. Li te depi lontan te konnen ki estrès kwonik, enkyetid, ak eta depresyon ka mennen nan pwoblèm metabolik, obezite, epi, finalman, devlopman nan dyabèt. Emosyon nou yo ak kondisyon nou yo toujou pre relasyon. Pran swen nan sistèm nève a, ranfòse rezistans estrès nan tèt ou, pa reyaji nan okazyon ti fè ou pèdi tanperaman ou: tout bagay sa yo pral ede ou yo dwe sante ak kè kontan.

, , , , , , , ,

Malerezman, dyabèt tip 2 toujou konsidere kòm yon maladi ki pa ka fonn. Selon demografik, chak mwa patoloji sa a depase plis pase 500 mil moun atravè mond lan. Chak mwa, prèske 100 mil pasyan sibi amputasyon nan ekstremite yo nan lòd yo prolonje lavi yo epi yo sispann konplikasyon vaskilè. Nou pral rete an silans osijè konbyen moun ki pèdi je yo oswa lòt konplikasyon akòz dyabèt. Malerezman, yon maladi tankou dyabèt lakòz anpil lanmò tankou VIH oswa epatit.

Se poutèt sa li enpòtan pou konfòme yo ak metòd debaz yo nan prevansyon, regilyèman kontwole sik nan san, pa overeat epi yo pa mete twòp bwa pankreya yo, pa jwenn te pote ale ak bagay dous, pou kontwole pwa ou ak mennen yon vi aktif. Tout mezi prevansyon dwe obsève pa tout: tou de moun ki an sante ak moun ki deja gen maladi sa a. Sa a pral anpeche devlopman konplikasyon ak anpeche dyabèt deplase nan pwochen, etap ki pi difisil.

, , , , , ,

Andikap

Si wi ou non yo mete andikap pou dyabèt tip 2 se deside pa òganizasyon an ekspè medikal ak sosyal, ki se pasyan an refere pa li a doktè li. Sa vle di, ou ka atann doktè a deside ke ou bezwen pou aplike pou enfimite, men ou ka ensiste sou li tèt ou, ak doktè a pa gen okenn dwa refize ou.

Jis lefèt ke ou malad ak dyabèt pa ba ou opòtinite pou jwenn yon andikap. Se estati sa a akòde sèlman nan ka ta gen yon vyolasyon nan fonksyon kò sèten, ki kapab limite aktivite a lavi konplè nan pasyan an. Konsidere kritè pou plase andikap:

Gwoup III yo bay pou modere kou modere nan maladi a ak prezans nan maladi modere ki antrave mouvman an plen oswa kapasite nan travay. Si dyabèt se nan pwosesis la nan konpansasyon epi ou pa pran ensilin, Lè sa a, andikap pa pèmèt,
Gwoup II se bay pasyan ki gen twoub grav relativman (retinopati degre II-III, ensifizans ren, neropatik nan II degre, ansefalit, elatriye),
Gwoup mwen ka bay pasyan ki grav ki avèg konplè, paralizi, maladi mantal grav, ensifizans kadyak grav, ak prezans nan manm anpute. Pasyan sa yo nan lavi chak jou pa ka fè san èd deyò.

Se gwoup la andikap bay apre egzamen nan pasyan an pa espesyalis espesyalis (sa yo rele komisyon an), ki moun ki deside si yo bay gwoup la pou konbyen tan, epi tou diskite sou opsyon pou mezi yo reyabilitasyon ki nesesè yo.

Yon apèl estanda sou andikap nan yon komite ekspè ta dwe gen ladan:

rezilta yon etid jeneral pipi ak san,
rezilta yon analiz sik nan serik san anvan ak apre yon repa,
tès pipi pou asetòn ak sik,
byochimik ren ak epatik,
ECG
Konklizyon an nan oftalmològ la, neropatològ, terapis, chirijyen.

Soti nan dokiman jeneral la ou ka bezwen:

yon deklarasyon ekri ki ekri sou non pasyan an,
paspò
direksyon doktè a preskri,
yon kat medikal ki gen tout istwa maladi a,
sètifika edikasyon,
fotokopi liv travay la
deskripsyon kondisyon travay yo.

Si w ap aplike pou re-bay dispozisyon pou enfimite, yon sètifika ki deklare ke ou se yon moun ki enfim se tou obligatwa, menm jan tou yon pwogram reyabilitasyon ki te asiyen ba ou pi bonè.

, , , ,

Kèlkeswa si ou te akòde andikap oswa ou pa, ou ka aplike pou medikaman ensilin gratis ak lòt benefis pou dyabèt tip 2.

Ki lòt bagay ou gen dwa:

resevwa sereng gratis ak dwòg ki bese sik la,
lòd preferansyèl nan tès glikoz ak aparèy pou mezire sik nan san,
patisipasyon nan reyabilitasyon sosyal (fasilite kondisyon travay, fòmasyon nan yon lòt pwofesyon, reyadaptasyon),
tretman spa.

Si ou enfim, w ap resevwa yon benefis lajan kach (pansyon).

Yo di ke dyabèt se pa yon maladi, men yon fason pou lavi. Se poutèt sa, pasyan yo dwe adapte yo ak patoloji, peye atansyon sou nitrisyon, kontwole pwa kò, regilyèman kontwole kondisyon yo epi pran tès yo. Oke, tip 2 dyabèt se yon maladi reyèlman konplike, epi sèlman atitid k ap pran swen ou nan direksyon pou tèt ou ka ede w ap viv yon lavi plen ak aktif osi lontan ke posib.

Kisa k ap pase ak kalite 2 dyabèt

Pankreya yon moun ki an sante pwodui ensilin òmòn lan. Li vire glikoz sòti nan manje nan enèji, ki manje selil yo ak tisi yo. Sepandan, nan dyabèt tip 2, selil yo pa itilize ensilin jan yo ta dwe. Kondisyon sa a rele rezistans ensilin lan.

Premye pankreyas la pwodui plis ensilin pou bay glikoz selil yo. Men, ogmante sekresyon òmòn diminye selil yo nan pankreya yo, sik akimile nan san an ak ipèglisemi devlope - prensipal sentòm klinik la nan dyabèt melitu, nan ki kontni an glikoz nan sewòm nan san depase nòmal la nan 3.3 - 5.5 mmol / l.

Alontèm konplikasyon nan ipèglisemi - maladi kè, konjesyon serebral, retinopati dyabetik, avèg, ensifizans ren, pwoblèm sikilasyon ak sansiblite nan branch yo.

1. faktè jenetik

Syantis yo te dekri plis pase 100 jèn ki asosye ak yon risk pou yo devlope rezistans ensilin, obezite, pwoblèm lipid ak metabolis glikoz. Etid sou jimo ak gwo fanmi yo montre ke si youn nan paran yo gen kalite 2 dyabèt, risk pou yo devlope maladi a nan timoun nan se 35-39%, si toude paran yo malad, risk la leve a 60-70%. Nan marasa monozygotik, dyabèt tip 2 tip ansanm devlope nan 58-65% nan ka yo, ak nan moun eterozonik nan 16-30%.

2. Ki twò gwo

Lè ou twò gwo ka lakòz rezistans ensilin. Sa a se laverite sitou pou gwosè nan vant, lè grès depoze nan ren an. A vas majorite (60-80%) nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 yo twò gwo (BMI plis pase 25 kg / m2).

Se mekanis pou devlope dyabèt nan pasyan obèz byen konprann. Tès adezif depase ogmante kantite asid gra gratis (FFA) nan kò an. FFA se youn nan sous yo prensipal nan enèji nan kò a, men akimilasyon yo nan san an mennen nan devlopman nan hyperinsulinemia ak rezistans ensilin. FFA yo tou se toksik nan selil beta nan pankreyas la ak diminye aktivite sekresyon li yo. Se poutèt sa, pou dyagnostik la byen bonè nan dyabèt tip 2 mellitus, yon analiz plasma nan FFA yo itilize: yon eksè de asid sa yo endike tolerans glikoz menm anvan menm yo devlopman nan ipèglisemi jèn.

3. Twòp glikoz nan fwa a

Gen kèk tisi kò ki mande pou yon rezèv konstan nan glikoz. Men, si yon moun pa manje pou yon tan long (6-10 èdtan), rezèv sik nan san kouri soti. Lè sa a, se fwa a enkli nan travay la, sentèz glikoz nan sibstans ki sou yon nati ki pa idrat kabòn. Apre yon moun manje, sik nan san leve, aktivite nan fwa ralanti, epi li estoke glikoz pou pita itilize.Men, fwa a nan kèk moun ki pa fè sa, kontinye pwodwi sik. Pwosesis sa yo souvan devlope ak siwoz, emokromatoz, elatriye.

4. Sendwòm metabolik

Yon sinonim pou tèm "sendwòm metabolik" se sendwòm rezistans ensilin lan. Li karakterize pa yon ogmantasyon nan mas grès brankyo, idrat kabòn, lipid ak purin metabolis, devlopman tansyon wo atè. Sa a patoloji devlope kont background nan nan tansyon wo, kardyovaskulèr maladi kè, polisistik sendwòm ovè, maladi metabolik nan asid asid ak maladi ormon, menopoz.

6. Pran medikaman yo

Genyen yon kantite dwòg ki asosye avèk devlopman dyabèt tip 2: glikokortikoyid (òmòn nan cortical la adrenal), tiazid (diiretik), beta-blockers (itilize pou trete aritmi, tansyon wo, prevansyon nan enfaktis myokad), antipsikotik tipik (antisikotik), statin (dwòg antikolèyè).

Sentòm dyabèt tip 2

Kalite 2 dyabèt melitu devlope dousman, paske sentòm premye li yo fasil yo kapab manke. Yo enkli:

Pandan maladi a ap pwogrese, sentòm yo vin pi grav epi yo kapab danjere. Si sik nan san ou te wo pou yon tan long, yo ka gen ladan yo:

devlopman yon enfeksyon levi,
gerizon dousman nan koupe ak mak,
doulè nan janm
santiman pèt sansasyon nan branch yo.

Dyabèt gen yon efè pwisan sou kè an. Nan fanm ki gen dyabèt tip 2, risk pou yon kriz kadyak se 2 fwa pi wo, ak risk pou yo ensifizans kadyak la se 4 fwa pi wo. Dyabèt kapab tou mennen nan konplikasyon pandan gwosès: maladi enflamatwa nan aparèy la urin, toksiko an reta, polyhydramnios, foskouch.

Konplikasyon nan Kalite 2 Dyabèt

Fimen, obezite, tansyon wo, abi alkòl, ak yon mank de fè egzèsis regilye ka agrave kalite dyabèt 2. Si pasyan an pa kontwole nivo sik la byen epi li refize chanje vi li, li ka devlope konplikasyon sa yo:

Ipoglisemi - yon diminisyon ekstrèm nan sik nan san. Li ka rive kont background nan nan medikaman move, grangou, twòp travay.
Dyabetik koma se yon konplikasyon egi nan dyabèt melitu ki egzije pou swen medikal dijans. Li devlope kont background nan nan dezidratasyon ak nivo segondè nan sodyòm ak glikoz nan san an.
Retinopati se yon lezyonèl nan retin a ki ka mennen nan detachman li yo.
Polyneuropathy - pèt sansiblite manm yo. Li devlope akòz blesi miltip nan nè periferik ak veso sangen.
Malfonksyònman erectile nan gason ki gen dyabèt devlope 10-15 ane pi bonè pase nan kamarad klas an sante yo. Selon estimasyon divès kalite, risk li yo se soti nan 20 a 85% nan ka yo.
Enfeksyon respiratwa nan pasyan ki gen dyabèt melitus rive kont yon background nan diminye iminite. Etid yo montre ke ipèglisemi diminye fonksyon selil iminitè yo, ki fè kò a fèb epi san pwoteksyon.
Maladi parodontal se yon maladi jansiv ki devlope nan pasyan ki gen dyabèt nan mitan maladi nan metabolis idrat kabòn ak entegrite vaskilè.
Maladi ilsè trofik se yon konplikasyon danjere ki rive soti nan blesi vaskilè, tèminezon nève ak sendwòm pye dyabetik. Menm blesi minè ak mak fasil vin enfekte, pa geri pou yon tan long, vire nan blesi gwo twou san fon ak ilsè.

Dyagnostik nan kalite 2 dyabèt

Yon tès Plasma jèn ak yon tès tolerans glikoz pral ede dyagnostik dyabèt tip 2.

Analiz de nivo glikoz plasma ap ede detèmine ipè- ak ipoglisemi. Fè l 'sou yon lestomak vid, apre 8-10 èdtan nan jèn. Nòmal nivo sik nan san yo soti nan 3.9 5.5 mmol / L, nivo ki wo (prediabetes) yo soti nan 5.6 6.9 mmol / L, ak dyabèt se 7 mmol / L oswa plis lè se analiz la repete.
Tès tolerans glikoz la mezire kantite glikoz nan san an 2 èdtan apre bwè dlo dous (75 gram sik ki disoud nan 300 ml dlo). Dyabèt se yon nivo sik ki endike 11.1 mmol / L oswa plis.

Enpòtan: Ou pa kapab fè dyagnostik dyabèt sou baz yon analiz sèl ak absans la nan sentòm klinik yo. Pafwa ipèglisemi ka devlope nan mitan enfeksyon, chòk oswa estrès. Pou konfime dyagnostik la, plizyè tès yo toujou fèt nan diferan moman nan jounen an, sou yon lestomak vid ak apre yo fin manje.

Kalite 2 dyabèt

Pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki ka rete byen epi yo ka travay jiskaske yo fin vye granmoun. Kondisyon prensipal la se pa vyole 4 prensip nan tretman dyabèt:

Manje byen
Kenbe aktivite fizik,
Pran dwòg antidyabetik
Siveye sik nan san.

Manje an sante ak dyabèt tip 2

Kontrèman ak kwayans popilè, pa gen okenn rejim alimantè espesyal pou dyabèt. Men li enpòtan pou pasyan yo ajoute segondè fib ak manje ki pa gen anpil grès nan rejim alimantè yo. Li rekòmande yo konsantre sou fwi, legim ak grenn antye, manje mwens vyann wouj, refize idrat kabòn rafine ak bagay dous. Manje endèks glisemi ba yo pral itil: yo pral pwoteje pasyan an soti nan ki monte nan glikoz.

Doktè ou ap ede ou fè yon plan nitrisyon, anseye w kijan pou kontwole konsomasyon idrat kabòn ou ak estabilize sik nan san ou.

Medikaman ak terapi ensilin

Gen kèk moun ki gen dyabèt tip 2 ki ka nòmalize nivo sik nan san yo nan rejim ak egzèsis, pandan ke lòt moun bezwen medikaman oswa terapi ensilin. Se doktè a toujou patisipe nan seleksyon an nan medikaman: li ka konbine dwòg nan diferan klas pou ke ou ka kontwole nivo sik ou nan plizyè fason diferan.