Dyagnostik ak tretman dyabèt: ki jan fè dyagnostik yon maladi?

Jodi a, 7% nan popilasyon nan mond lan soufri de sa a ki kalite dyabèt. Lidè nan kantite dyabetik rete peyi Zend, Lachin ak Etazini yo. Men, Larisi pa te ale byen lwen, pran katriyèm plas (9.6 milyon dola) apre peyi sa yo.

Lè yon maladi trètr, dyabèt nan premye etap yo ka pase prèske senptomatik. Avèk pwogresyon patoloji a, premye siy yo kòmanse parèt. Sepandan, vire nan yon doktè pa pouvwa ap alè, paske dyabèt te deja afekte anpil ògàn ak te mennen nan konplikasyon.

Pou evite tankou yon rezilta, ou bezwen ak anpil atansyon kontwole siyal yo nan kò ou. Ki sa ki siy ki montre yo ak ki jan dyabèt se dyagnostike - yon pwoblèm ki konsène yo anpil moun.

Kisa dyabèt ye?

Depi maladi a gaye byen vit ase, ak anpil pasyan mouri akòz konplikasyon, yo rele sa "epidemi" 21yèm syèk la. Dyabèt melit (DM) oswa "maladi dous", jan yo di, se yon patoloji auto-immunes. Kounye a, gen varyete maladi a, tankou tip 1 ak tip 2, osi byen ke jèstasyonèl dyabèt. Yo tout gen yon sèl bagay an komen - segondè glikoz oswa ipèglisemi.

Kalite dyabèt 1 se yon patoloji nan ki pwodiksyon ensilin sispann. Kòm yon rezilta nan yon maladi nan sistèm iminitè a, li kòmanse yon move efè sou selil yo beta nan aparèy lan lanje, ki responsab pou pwodiksyon an nan òmòn sik-bese. Kòm yon rezilta, glikoz pa antre nan selil yo periferik ak piti piti kòmanse akimile nan san an. Pi souvan, maladi a devlope nan yon laj byen bonè, se konsa yo rele l jivenil. Yon eleman enpòtan nan tretman maladi a se terapi ensilin.

Kalite 2 dyabèt melitu se yon kondisyon ki kote ensilin pwodiksyon pa sispann, men emotivite a nan selil sib nan chanjman yo òmòn. Rezon prensipal pou devlopman T2DM yo konsidere kòm obezite ak jenetik. Si pa gen anyen yo ka fè sou predispozisyon jenetik la, Lè sa a, liv siplemantè yo dwe goumen. Maladi sa a afekte jenerasyon granmoun nan 40-45 ane. Nan premye etap yo premye nan devlopman nan patoloji, ou ka fè san yo pa dwòg ipoglisemi, obsève yon rejim alimantè ak fè egzèsis fizik. Men, sou tan, pankreya yo apovri, ak pwodiksyon ensilin redwi, ki mande pou yo sèvi ak medikaman.

Dyabèt jestasyonèl rive nan fanm pandan gwosès la. Rezon ki fè la pou ogmante nan glikoz pandan jestasyon se plasennta a. Li pwodui òmòn ki debat ensilin. Kòm yon rezilta, yon diminisyon bon jan nan glikoz nan san pa rive. Patoloji sa a prèske toujou pase apre akouchman an. Sepandan, ak tretman move, li ka vire nan dyabèt tip 2.

Pèmanèl ipèrglisemi nan dyabèt sikre kondwi a dekonpozisyon ogmante nan lipid yo nan selil yo, yon chanjman nan konpozisyon elektwolit nan san an, dezidratasyon, yon diminisyon nan asid-baz balans nan san an, entoksikasyon ak ketonn kò yo, lage nan glikoz ak pipi, ak domaj nan pwoteyin nan miray yo nan veso sangen yo.

Avèk yon vyolasyon pwolonje nan metabolis idrat kabòn, pwosesis patojèn rive nan anpil ògàn nan moun nan, pou egzanp, nan ren yo, fwa, kè, grenn je, ak plis ankò.

Kilè mwen bezwen wè yon doktè?

Foto a nan klinik dyabèt se byen vaste. Lè yon moun afekte kèk sentòm ki ka precursè yon "maladi dous", idantifikasyon li ta dwe imedya.

Se konsa, ki jan yo rekonèt kalite 1 oswa tip 2 dyabèt? Siy prensipal yo nan maladi a se pipi souvan ak sechrès ki p'ap janm mouri. Pwosesis sa yo rive akòz estrès sou ren yo. Gras a sa a ògàn, kò a elimine tout toksin ak sibstans danjere.

Pou retire depase sik, wonyon yo bezwen anpil likid, pou yo kòmanse pran l nan tisi yo. E depi yon moun ki poko konnen sou maladi li a gen yon nivo glisemi wo, yo dwe retire glikoz yo toujou. Tankou yon ti sèk visye provok aparans nan de sentòm sa yo.

Men, gen lòt siy mwens pwononse nan dyabèt ki bezwen tou yo dwe adrese:

Iritabilite, vètij ak fatig. Sentòm sa yo ki gen rapò ak fonksyon nan sèvo. Kòm yon rezilta de dezagreman nan glikoz, toksin yo lage - kò ketonn. Lè konsantrasyon yo ogmante, yo kòmanse yon move efè sou fonksyon nan sèvo. Anplis de sa, akòz mank nan glikoz, ki te rele "sous enèji", gen yon grangou nan selil yo, se konsa yon moun byen vit vin fatige.
Deteryorasyon aparèy vizyèl la. Depi epesman nan mi yo vaskilè rive nan dyabèt, se sikilasyon san nòmal detounen. Retin lan gen vaskilè pwòp li yo, ak chanjman patojèn li vin anflame. Kòm yon rezilta, foto a devan je yo vin twoub, plizyè domaj parèt. Avèk pwogresyon nan pwosesis la, devlopman nan retinopati dyabetik se posib.
Formikasyon ak pèt sansasyon nan ekstremite ki pi ba yo. Menm jan nan ka a nan andikap vizyèl, li asosye ak sikilasyon san. Depi janm yo se yon kote byen lwen, yo soufri pi plis la. Avèk tretman prematir nan doktè a, konplikasyon divès kalite yo posib: nekrosi tisi, gangren, pye dyabetik, e menm lanmò.
Lòt sentòm yo se bouch sèk, tansyon ogmante, rapid pèdi pwa, grangou konstan, pwoblèm seksyèl, iregilarite règ, gratèl sou po ak gratèl, gerizon pwolonje nan blesi ak maladi ilsè.

Apre nou fin egzamine doktè a, yon pasyan ki te dekouvri omwen youn nan sentòm ki nan lis yo refere li a yon dyagnostik dyabèt.

Tès sik nan san

Byen vit dyagnostike dyabèt, yon espesyalis dirije pasyan an nan yon tès kapilèr san.

Pou fè sa, sèvi ak yon aparèy pou mezire glikoz - yon glucometer oswa bann tès yo.

Li ta dwe te note ke menm moun ki an sante ki KI MOUN KI rekòmande pou sibi yon etid sou konsantrasyon nan glikoz nan san an omwen yon fwa chak sis mwa.

Sa a se laverite espesyalman pou moun ki nan risk pou yo devlope yon maladi, ki gen ladan:

prezans nan fanmi ki gen menm maladi a
ki twò gwo
kategori laj plis pase 40 ane,
istwa nan patoloji vaskilè,
fanm ki te akouche yon timoun ki peze plis pase 4.1 kg, elatriye.

24 èdtan anvan pran echantiyon san, pasyan an ta dwe prepare pou etid la. Li pa ta dwe twòp tèt li ak travay twòp, menm jan tou overeat. Depi analiz la se pi souvan fèt sou yon lestomak vid, ou pa ta dwe pran nenpòt ki manje oswa bwè (te, kafe). Anplis de sa, pasyan an ta dwe sonje ke faktè sa yo enfliyanse nivo glikoz: kondisyon estrès, gwosès, kwonik ak enfeksyon maladi, fatig (pou egzanp, apre yo fin orè nwit). Se poutèt sa, lè youn nan faktè sa yo pi wo a parèt, pasyan an ap gen ranvwaye egzamen an pou kèk tan.

Apre livrezon materyèl byolojik nan yon lestomak vid, yo fè tès laboratwa yo. Rezilta yo ka montre yon kontni sik nòmal si li se nan seri a soti nan 3.5 a 5.5 mmol / L, eta a pre-dyabetik se soti nan 5.6 6.1 mmol / L, ak dyabèt se plis pase 6.1 mmol / l Li ta dwe te note ke pafwa etid la te pote soti apre yo fin manje. Lè sa a, valè glikoz nan yon moun ki an sante pa ta dwe plis pase 11.2 mmol / L.

Dyagnostik nan tip 2 dyabèt melitu gen ladan yon tès chaj oswa, kòm li se tou yo rele, yon tès tolerans glikoz. Li se te pote soti nan de etap. Premyèman, pasyan an pran san vèn, epi yo ba li yon vè dlo dous (300 ml likid 100 g sik). Lè sa a, pou de zè de tan, yo pran san ki soti nan dwèt la chak demi èdtan. Rezilta etid la diferan anpil selon eta a.

Nòmal la pou yon lestomak vid se soti nan 3.5 5.5 mmol / L, apre yo fin bwè yon likid ki gen sik mwens pase 7.8 mmol / L.

Prediabetes sou yon lestomak vid soti nan 5.6 6.1 mmol / L, apre yo fin bwè likid ki gen sik mwens pase 7.8 11.0 mmol / L.

Dyabèt mellitus sou yon lestomak vid soti nan 6.1 mmol / L, apre yo fin bwè likid ki gen sik plis pase 11.0 mmol / L.

Lòt metòd dyagnostik

Dyagnostik nan venn san kapil ak vèn ede byen vit idantifye dyabèt, sepandan, sa a se pa wout la sèlman. Tès ki pi egzat la se yon tès emoglobin glikostil. An menm tan an, dezavantaj enpòtan li yo se dire a nan etid la - jiska twa mwa.

Kontrèman ak konvansyonèl san echantiyon, nan ki se maladi a konfime sèlman apre plizyè fwa tès la, tès la pou glikolik emoglobin ak presizyon ede fè dyagnostik dyabèt.

Anplis de sa, dyagnostik la nan maladi a gen ladan yon konsomasyon chak jou nan pipi. Nòmalman, sik nan pipi a pa genyen oswa pa depase pousantaj 0.02%. Se pipi tou tcheke pou kontni asetòn li yo. Prezans nan yon sibstans ki sou endike yon kou pwolonje nan dyabèt ak prezans nan konplikasyon.

Apre detèmine ipèglisemi, doktè a ta dwe chèche konnen ki kalite patoloji. Dyagnostik dyabèt sikre kalite 1 ak 2 se te pote soti gras a etid la nan C-peptides. Valè nòmal yo pa depann sou sèks oswa laj ak varye ant 0.9 ak 7.1 ng / ml. Anplis de sa, yon etid sou C-peptides ede kalite dyabetik 1 kalkile dòz ki kòrèk la nan piki ensilin.

Pote soti nan mezi dyagnostik bay konfimasyon egzat nan dyabèt melitu ak gravite li yo.

Dyagnostik dyabèt timoun lan

Fondamantalman, dyagnostike dyabèt nan timoun yo a laj de 5 a 12 ane. Plent timoun nan konfòme yo konplètman avèk sentòm granmoun yo.

Nan ka ki ra, dyabèt devlope nan tibebe ki fenk fèt. Dyagnostik dyabèt tip 1 nan ti bebe sa yo okòmansman gen ladan siveyans yo. Gonfleman kouchèt ki fèt nan ti bebe yo, dekonpozisyon poupou fèt, pipi vin kolan, enflamasyon parèt sou po an.

Se konsa, sa ki lakòz dyabèt nan timoun yo ka pa sèlman yon rejim alimantè ki dezekilib ak konsomasyon byen bonè nan bwason ki gen alkòl, men tou, sikolojik ak faktè fizyolojik.

Faktè sa yo se:

Ogmantasyon emosyonèl.
Chaje estrès.
Chanjman ormon yo.

Nan prensip, dyagnostik la nan dyabèt nan timoun yo se pratikman pa diferan de dyagnostik la nan granmoun yo. Souvan, yon espesyalis ki gen sispèk "maladi dous" preskri timoun nan yon referans pou yon tès san. Nivo sik yo diferan de granmoun yo. Se konsa, nan timoun ki poko gen 2 zan, nòmal la se soti nan 2.8 4.4 mmol / L, nan laj la soti nan 2 a 6 ane - soti nan 3.3 5.0 mmol / L, nan adolesans, endikatè yo koresponn ak granmoun - soti nan 3. 3 a 5.5 mmol / L.

Avèk yon ogmantasyon nan endikatè, dyabèt dyagnostike nan timoun yo. Si rezilta yo nan etid la varye ant 5.6 ak 6.0 mmol / L, Lè sa a, doktè a Anplis de sa preskri yon tès tolerans glikoz. Apre de zè de tan ap pran dlo dous, se yon endikatè ki rive jiska 7 mmol / L konsidere nòmal la. Lè valè yo varye ant 7.0 ak 11.0 mmol / L, sa a se prediabetes; plis pase 11.0 mmol / L, dyabèt nan timoun yo.

Apre w fin pase yon seri de etid, yon espesyalis ka konfime oswa refite dyagnostik la swadizan. Pou detèmine maladi a, ki kalite nan timoun yo, tankou toujou, se yon analiz C-peptides te pote soti.

Dyagnostik ak tretman dyabèt nan tou de timoun ak granmoun gen ladan pran medikaman oswa terapi ensilin, kenbe yon rejim balanse, siveyans konstan nan glisemi ak espò.

Nan lòd pou dyagnostik bonè nan dyabèt dwe fèt, paran yo, espesyalman manman, bezwen ak anpil atansyon gade nan timoun nan.

Si obsève siy prensipal yo nan dyabèt, Lè sa a, ou bezwen konsilte yon doktè pi vit ke posib epi sonje ke ou pa ka fè san yo pa analyses nan okenn fason. Lè ou konnen ki jan fè dyagnostik dyabèt ka pwoteje tèt ou ak moun ou renmen yo nan anpil konplikasyon.

Nan videyo a nan atik sa a, se sijè sa a nan fason fè dyagnostik dyabèt kontinye.

Ki jan fè dyagnostik dyabèt - metòd dyagnostik

Dyabèt mellitus devlope an vyolasyon de metabolis nan idrat kabòn ak dlo nan kò a. Kondisyon sa a lakòz pankreyas disfonksyonman ak pwoblèm pwodiksyon ensilin, ki se patisipe nan pwosesis la nan sik. Avèk dyagnostik premature, maladi a ka lakòz konplikasyon grav, jiska lanmò.

Siy dyabèt yo parèt selon kalite maladi a. Avèk pwoblèm kalite 1, pankreya ki afekte a pasyèlman oswa konplètman sispann pwodiksyon òmòn lan. Poutèt sa, kò a pa metabolize glikoz nan manje a. San tretman dwòg, devlopman maladi a pa ka kontwole.

Pasyan ki soufri dyabèt kalite 1 yo anjeneral anba 30 ane fin vye granmoun. Yo note siy sa yo nan patoloji:

toudenkou pèdi pwa
ogmante apeti
sant la asetòn nan pipi a,
imè toudenkou
twòp fatig,
yon deteryorasyon byen file nan byennèt.

San yo pa itilize nan ensilin, tip 1 dyabèt ka konplike pa ketoocytosis. Akòz maladi a, konpoze pwazon parèt nan kò a, ki te fòme akòz dekonpozisyon selil lipid yo.

Kalite 2 dyabèt pi souvan dyagnostike nan moun apre 35 ane ki gen laj. Maladi a se plis tandans fè pasyan obèz. Selon demografik, 85% moun yo dyagnostike ak dyabèt melit soufri soti nan kalite 2 patoloji. Se maladi a karakterize pa pwodiksyon twòp nan ensilin nan kò an. Men, nan ka sa a, ensilin vin initil, kòm tisi yo pèdi sansiblite yo nan òmòn sa a.

Kalite 2 dyabèt se raman konplike pa ketoocytosis. Anba enfliyans faktè negatif: estrès, pran medikaman, nivo sik nan san ka monte a apepwè 50 mmol / L. Kondisyon an vin kòz dezidratasyon, pèt konsyans.

Asiyen sentòm jeneral maladi a ki rive ak kalite 1 ak tip 2 patoloji:

santiman nan bouch sèk konstan
swaf
yon chanjman byen file nan pwa kò a,
rejenerasyon pòv nan blesi menm avèk domaj minè sou po a,
somnolans ak feblès
andikap
diminye kondwi sèks,
pèt sansasyon nan bra ak janm yo,
pikotman sansasyon nan branch yo
furunculosis,
bese tanperati kò a
po grate.

Dyagnostik maladi a gen ladan etid klinik ak laboratwa. Nan pwemye ka a, doktè a kolekte yon anamnesi nan patoloji - examines pasyan an, detèmine wotè li ak pwa, ereditè predispozisyon nan pwoblèm nan. Etid la kontinye si pasyan an gen 2 oswa plis siy maladi a.

Lè w ap fè yon dyagnostik, yo pran faktè risk nan kont:

plis pase 40 an
ki twò gwo
mank de aktivite fizik,
vyolasyon metabolis idrat kabòn nan fanm pandan gwosès ak apre akouchman,
ovè polisistik nan sèks jis la,
konstan ogmantasyon nan tansyon.

Moun ki gen plis pase 40 ta dwe tcheke regilyèman nivo sik nan kò yo (yon fwa chak 3 zan). Moun ki nan risk pou dyabèt yo oblije fè tès depistaj yon fwa chak ane.

Kalite 2 dyabèt ka dyagnostike pa kèk tès oswa tès depistaj. Tankou yon etid pèmèt ou idantifye patoloji nan premye etap yo byen bonè nan devlopman, lè maladi a pa akonpaye pa sentòm karakteristik.

Yon fason fyab pou fè dyagnostik patoloji se idantifye yon endikatè emoglobin glikozil. Degre nan devyasyon nan endikatè ki soti nan nòmal la depann sou konsantrasyon an nan sik nan san an.

Dyagnostik dyabèt gen ladan teknik de baz ak adisyonèl. Premye gwoup etid yo gen ladan:

Yon tès san pou detèmine nivo sik la.
Tès tolerans glikoz. Anvan egzamen an, pasyan an bwè yon bwason ak bay san soti nan dwèt la anvan ak apre li. Teknik la pèmèt yo fè distenksyon ant maladi a soti nan prediabetes.
Analiz urin pou sik.
Deteksyon kèton nan san oswa pipi pasyan an pou detèmine konplikasyon maladi a oswa devlopman egi li.

Anplis de sa, endikatè sa yo yo detèmine:

Autoantibodies ensilin.
Proinsulin - etidye posibilite pou fonksyone nan pankreya yo.
Endikatè nan background ormon.
C-peptides - detekte pousantaj absòpsyon ensilin nan selil yo.
HLA - tape - yo idantifye pathologies éréditèr posib.

Yo itilize metòd rechèch adisyonèl pou detèmine taktik tretman ki pi efikas oswa nan ka kote dyagnostik dyabèt la difisil. Se doktè a ki pran desizyon pouw preskri plis tès.

Anvan yon tès tolerans glikoz, yon doktè pale avèk pasyan an. Nòmal la nan endikatè pou chak moun se endividyèl, Se poutèt sa endikatè yo tès yo etidye nan dinamik.

Doktè a aprann nan men pasyan an sou dwòg yo te pran. Kèk medikaman kapab afekte rezilta etid la, kidonk yo anile tanporèman. Si li pa posib pou sispann medikaman an oswa chwazi yon ranplasman apwopriye, lè sa a rezilta tès yo dechifre pran an kont faktè sa a.
3 jou anvan pwosedi a, pasyan an dwe limite kantite lajan pou idrat kabòn boule. Nòm nan idrat kabòn se 150 g pou chak jou.
Nan aswè a anvan tès la, kantite lajan pou idrat kabòn boule se redwi a 80 g.
Anvan etid la li menm, yo pa manje 8-10 èdtan, fimen ak bwè yo entèdi. Se bwè sèlman dlo ki pa gazeuz pèmèt.
24 èdtan anvan tès la, aktivite fizik limite.

Apre etid la, yon pasyan ki gen dyabèt ka remake yon ti tay vètij ak iritasyon sou po a nan sit la nan aplikasyon nan gawo an.

Dyagnostik diferansye nan dyabèt pèmèt ou idantifye ki kalite maladi a. Espesyalis la trase atansyon a siy patoloji, depi diferan kalite dyabèt yo karakterize pa foto sentòm yo. Premye kalite patoloji karakterize pa yon aparisyon rapid, 2 - yon devlopman dousman.

Tablo a montre kritè yo pou dyagnostik la diferans nan diferan kalite dyabèt

Dyabèt sikilasyon se pa yon move wòch ni yon fraz. Gade ozalantou ou, dè milyon de moun ki ap viv avèk maladi sa a - jwi lavi, leve timoun yo ak pitit pitit, ranpli chak jou ak pozitif.

Nou se asire w ke apre ou fin li atik sa a, ou pral jwenn yon anpil nan enfòmasyon itil pou tèt ou. Se pou nou fè yon rezèvasyon touswit: li pa fè reklamasyon yo dwe yon trase gwo twou san fon syantifik, men pou anpil moun li pral pwouve ke yo dwe trè itil.

Gen twa poto, twa poto, twa règ debaz, obsève ak repoze sou ki, ou pral sòti viktorye nan batay la kont lènmi sa a trètr.

Li enpòtan pou w sonje prensip debaz yo:

prevansyon ak eliminasyon kòz maladi a,
dyagnostik bonè nan maladi a,
rejim strik ak siveyans chak jou nan eta sante a.

Rezon ki fè dyabèt tip 1 mellitus nan yon degre desizif se echèk (latwoublay) nan pankreya yo.

Li se li ki moun ki responsab pou "pwodiksyon an" nan ensilin, sispann pwodwi li oswa diminye pwodiktivite. Ak ensilin, menm jan ou konnen, se prensipal "regilatè a" nan kantite lajan an nan sik nan san an.

Kalite 2 dyabèt karakterize pa sikonstans polè ak kòz. Savwa: se ensilin pwodwi ase, men li se pèrsu pa selil ki nan kò imen an.

Sou sa ki lakòz yon echèk nan kò a, opinyon yo nan mari soti nan syans diferan. Men, yo se youn nan youn: yon "sik" maladi se yon maladi ki pa ka transmèt. Li pa transmèt de moun a moun.

Kòmanse ka gen ladan yo:

Yon relasyon sere avèk malad la se eredite. Isit la opinyon syantis yo se inanim: rplonje la nan maladi a se ekstrèmman wo nan fanmi sa yo kote ki gen deja yon eksperyans anmè nan konbat sa a sa ki mal. Frè, sè, manman, papa - pi pre relasyon an, ki pi wo a risk pou yo maladi a.
Twòp, plen sante se obezite. Tout bagay klè isit la. Yon moun, pi souvan, se okouran de nocivite nan kondisyon l ', li pral pran mezi pou pèdi pwa.
Maladi grav yo trè danjere: nkoloji oswa pankreatit. Yo touye selil yo beta pankreyas. Pwoteje tou pankreyas ou ak blesi fizik.
Enfeksyon nan yon nati viral yo se yon tranplen favorab pou devlopman nan dyabèt. Li kapab: epatit viral, ribeyòl, saranpyon. Malerezman, grip la kapab tou vin yon deklanche pou aparisyon maladi sa a. Li nesesè fè yon rezèvasyon touswit: yon chèn lojik oswa yon relasyon kozatif "grip-dyabèt" pa te etabli. Sepandan, si kou a nan grip la grav nan obezite ak eredite eredite, Lè sa a, li posib pale sou ensidan an nan maladi a ak yon wo degre de pwobabilite - li se grip la ki ka sèvi kòm yon UN pou la devlopman nan dyabèt.
E finalman, sa a se laj. Estatistik yo di ke chak dis ane nan lavi double chans pou yon maladi. Men, elimine rezon ki fè yo pi wo a, ou ka antre nan yon diskisyon ak figi sa yo sa ki mal.

Natirèlman, sèlman yon doktè ki kalifye ka fè dyagnostik dyabèt. Sepandan, gen yon kantite siy ki ta dwe alèt, fè yo son alam la ak sèvi kòm yon rezon pou kontakte yon enstitisyon medikal.

Sa a se egzakteman ka a ki te mansyone nan kòmansman atik la - dyagnostik bonè. Li se li ki moun ki ka, si se pa anpeche, Lè sa a, bay yon kou plis dous nan maladi a.

Ki jan fè dyagnostik ak predi maladi a lè l sèvi avèk obsèvasyon ki senp nan sante yo?