Glycated emoglobin pandan gwosès

Globate emoglobin se yon endikatè byochimik ki reflete glikoz san an mwayèn pou yon sèten peryòd. Nan fòm yon tès san, HbA1C endike konvansyonèlman. Kontrèman ak definisyon an estanda sik nan san, tès la pou glikogemoglobin pèmèt ou detekte chanjman nan nivo glikoz nan dinamik yo, epi li pa jis nan yon pwen espesifik nan tan. Analiz la fèt nan pasyan ki gen dyabèt melitu epi li ede evalye efikasite tretman preskri a.

Ki sa ki se tès la HbA1C?

Emoglobin Glycated (glycosylated) fòme nan san an kòm yon rezilta nan yon reyaksyon konplèks byochimik ant glikoz ak emoglobin, yon pwoteyin ki pote oksijèn nan selil yo. Tès HbA1C a endike pousantaj emoglobin ireversiblman mare nan glikoz. Lè evalye paramèt sa a, li enpòtan pou w sonje:

Lavi an nan globil wouj nan san - globil wouj ki pote emoglobin - se apeprè 3 mwa. Tès la HbA1C pa sèlman detèmine konsantrasyon nan sik nan san an, men tou pèmèt ou evalye nivo li yo nan 120 jou.
Kwasans nan glikoz pandan devlopman dyabèt melitu (ki gen ladan pandan gwosès) provok yon akselerasyon nan pwosesis byochimik ki mennen ale nan aparans nan glikogemoglobin, epi yo pral endikatè sa a nan patoloji ap ogmante.
Estabilizasyon nan nivo HbA1C rive 4-6 semèn apre nivo nòmal sik nan san yo rive jwenn.

Globate emoglobin se yon mezi sik nan san sou twa mwa ki sot pase yo. Pi gwo figi sa a, pi wo a konsantrasyon nan glikoz pou peryòd ki endike a ak plis chans a devlopman nan konplikasyon nan dyabèt.

Endikasyon pou fè tès la

Se yon andokrinològ ki preskri yon tès pou glouton emoglobin pandan gwosès si li endike:

Dyagnostik pou dyabèt melitu (lè metòd rechèch estanda pa pèmèt yon dyagnostik egzat ak konfimasyon nan glisemi ki nesesè).
Kontwòl glikoz nan fanm ki gen dyabèt melitu (ak yon maladi detekte anvan gwosès).
Evalyasyon glikoz nan san nan jèstasyonèl dyabèt.
Siveyans degre nan konpansasyon pou dyabèt.
Dyagnostik nan kondisyon borderline (pwoblèm tolerans glikoz - prediabetes).

Selon rekòmandasyon OMS yo, yo rekonèt tès HbA1C kòm pi bon metòd pou evalye konsantrasyon glikoz nan san nan dyabèt sikre. Analiz la pèmèt pa sèlman detèmine nivo nan glisemi, men yo evalye chans pou konplikasyon ak bay yon pronostik pou maladi sa a.

Pandan gwosès la, tès glikogemoglobin lan gen enpòtans patikilye. Pandan wap tann ti bebe a, yon diminisyon natirèl nan tolerans glikoz fèt. Se kondisyon sa a te note ak yon diminisyon nan sansiblite ensilin. Chanjman rive kont background nan nan enfliyans nan òmòn kle - pwojestewòn, estwojèn ak kortikoterapi ak sanble ak pwosesis la nan devlopman nan dyabèt melitu pa aparans la mekanis. Nan sans sa a, se gwosès konsidere kòm yon faktè risk pou aparans nan patoloji. Manman nan entèvyou ka gen dyabèt siksè jèstasyonèl - yon tanporè pwoblèm glikoz tolerans ki fèt apre nesans la nan ti bebe an.

Pou detekte dyabèt melit, tout fanm ansent yo preskri yon tès glikoz nan san. Se tès la te pote soti de fwa: nan premye aparans nan doktè a ak nan 30 semèn. Isit la yo se jis yon regilye tès san byochimik pa toujou reflete vre glisemi pandan gwosès la. Kantite lajan glikoz nan manman ki kap vini yo ka ogmante oswa diminye sevè, ak yon sèl-fwa rezilta pòv yo pa yon rezon pou yon dyagnostik. Si nivo sik la se deyò seri a nòmal, se fanm lan ofri yo sibi yon tès tolerans glikoz, menm jan tou bay san pou glikule emoglobin. Ansanm, metòd sa yo bay yon foto konplè nan metabolis nan idrat kabòn nan kò a nan yon manman nan lavni.

Oganizasyon Mondyal Lasante rekòmande pou tout pasyan ki gen dyabèt sikwomèt fè yon tès HbA1C omwen yon fwa pa trimès. Pandan gwosès, si endike, ka etid la dwe te pote soti chak 1.5-2 mwa. Valè yon tès san ki te pran nan diferan laboratwa yo ka varye, ki asosye avèk diferan metòd analiz de materyèl la. Endocrinolog yo konseye yo sibi rechèch nan menm laboratwa a pandan tout gwosès pou fè pou evite misinterpretation nan rezilta yo.

Enpòtan konnen: Yon rediksyon 10% nan nivo HbA1C diminye risk pou yo gen konplikasyon dyabèt pa 45%.

Preparasyon pou etid

Tès glikogemoglobin lan se yon analiz ki bon pou pasyan yo. Etid la gen avantaj klè sou yon tès sik estanda:

Ou ka pran yon tès san pou gloglobin emoglobin dwe pran nan nenpòt ki lè nan jounen an, kèlkeswa konsomasyon manje. Preliminè jèn pa obligatwa.
Tès la se vit ase ak pi egzat pase yon tès sik nòmal nòmal.
Etid la bay yon opòtinite pa sèlman yo idantifye pwoblèm nan, men tou, evalye nivo a glisemi nan twa dènye mwa yo. Avèk yon maladi deja dyagnostike, tès HbA1C a pèmèt ou konprann si pasyan an swiv rekòmandasyon doktè a epi si li reyèlman kontwole nivo sik nan san. Si yon fanm pa swiv yon rejim alimantè, pa t 'pran medikaman preskri pa yon doktè, yon analiz pou glokosoglobin pral montre sa.

Preparasyon espesyal pou etid la pa obligatwa. Tou de san vèn ak san dwèt yo apwopriye pou fè tès la. Rezilta yo nan analiz la pa afekte pa faktè ekstèn (estrès, aktivite fizik, rim sèvo ak lòt kondisyon).

Kontr

Pa gen okenn kontr kontrè ak etid la. Tès la byen tolere, pa poze yon danje nan fetis la epi yo ka te pote soti nan nenpòt ki etap nan gwosès la.

Anemi Defisi an fè yon fo ogmantasyon nan glikol emoglobin. Si yo detekte anemi, li rekòmande yo rete tann jiskaske kondisyon fanm lan estabilize, oswa omwen pran reyalite sa a nan kont lè l entèprete rezilta yo.
Senyen, ki gen ladan lè gen yon foskouch kòmanse, abantans plasentèr. Pèt san mennen nan yon underestimation nan endikatè ak yon entèpretasyon kòrèk nan done yo jwenn.
Transfizyon san tou diminye nivo emoglobin glisemi.

Entèpretasyon rezilta yo

Pousantaj nan emoglobin glike se menm bagay la pou tout moun ak kantite lajan nan 4-6%. Endikatè sa a pa afekte laj ak sèks. Nan evalyasyon rezilta yo, kritè OMS ta dwe swiv:

Mwens pase 6% se yon endikatè nòmal nan glikate emoglobin. Risk pou yo devlope dyabèt la ba.
6-6.5% - ogmante chans pou dyabèt.
Plis pase 6.5% - dyabèt.

Dapre ADA (American Diabetes Association), risk pou yo devlope maladi a ogmante ak yon nivo HbA1C nan 5.7-6.5%.

Opsyon No. 1: HbA1C mwens pase 6%

Risk pou yo devlope dyabèt, ki gen ladan pandan gwosès, se minim. Yon fanm ka mennen yon vi abitye ak restriksyon abityèl yo pou manman lespwa:

Obsève rejim ak egzèsis.
Gen souvan, jiska 6 fwa nan yon jounen, nan ti pòsyon.
Limite itilizasyon sèl, manje gra, fri, pikant manje.
Siveye sik nan san (pou 30 semèn ak apre nesans la nan yon ti bebe).

Nimewo Opsyon 2. HbA1C - 6-6.5%

Pa gen dyabèt melitu ankò, men chans pou devlope maladi a siyifikativman ogmante. Foto sa a rive nan ka nan pwoblèm tolerans glikoz - yon kondisyon borderline nan ki metabolis idrat kabòn se deja chanje, men gen toujou pa gen okenn siy evidan nan patoloji. Nan sitiyasyon sa a, endocrinologists rekòmande:

Chanje vi: deplase plis, evite inaktivite fizik.
Revize rejim alimantè a, eskli asyèt ki pwovoke yon ogmantasyon nan sik nan san.
Pran yon tès tolerans glikoz.
Kontwole pwa.
Siveye kondisyon fetis la (ultrason, CTG).
Obsève pa andokrinolojis la jouk lè nesans la.

Opsyon No. 3: HbA1C plis pase 6.5%

Avèk endikatè tès sa yo, li dyagnostike ak dyabèt jèstasyonèl, epi se yon endocrinologist ki pou kontwole fanm lan. Rekòmande:

Pran yon tès tolerans glikoz.
Ale sou yon rejim alimantè ki ba-karb.
Pran medikaman doktè ou rekòmande.

Pandan gwosès, ajan ipoglisemi yo pa preskri. Si sa nesesè, se ensilin itilize yo kenbe nivo glikoz vle. Dòz la ak frekans nan administrasyon nan medikaman an yo kalkile pa doktè a endividyèlman pou chak pasyan yo.

Èske glikòl emoglobin nesesè?

Sou fowòm sou entènèt la, gen anpil deba sou si wi ou non pou fè yon tès HbA1C. Anpil fwa, fanm refize etidye, site repiyans yo ekspoze tèt yo ak timoun nan estrès pa nesesè. Endocrinolog avèti: taktik sa a se plen ak konsekans grav pou tou de manman an ak fetis la. Detèkte sou dyabèt sikwomèl tan pwogrese ak mennen nan devlopman nan konplikasyon. Danje a se ke fanm nan tèt li pa santi yo wo sik nan san. Fetis la soufri ki bezwen kò malad la nan manman an pa ka bay. Dyabèt jestasyonèl menase nesans yon fetis gwo ak Aparisyon nan pwoblèm sante ki grav nan lavni. Ekspè konseye pa abandone dyagnostik la ak nan tan sibi tout egzamen yo preskri.

Gen yon opinyon ke li pa fè okenn sans pou fè yon tès HbA1C nan fanm okòmansman an sante pandan gwosès. Analiz la gen yon sèl dezavantaj enpòtan: li reponn a yon ogmantasyon nan nivo glikoz sèlman apre 2-3 mwa. Nan mwayèn, nan kondisyon sante fanm, sik nan san kòmanse grandi nan yon peryòd de 24-28 semèn, men pandan peryòd sa a tès la pou HbA1C pral montre nòmal la. Chanjman yo pral aparan jis anvan nesans la, lè se pwosesis la pathologie te kòmanse, e pa gen okenn bezwen pale sou prevansyon nan konplikasyon.

Adisyonèl, nou ka sonje: detèminasyon woutin nan glikate emoglobin pandan gwosès pa fè sans, ak metòd sa a se pa apwopriye kòm yon etid tès depistaj. Tès HbA1C ta dwe fèt nan ka ta gen dyabèt melitu pou alontèm siveyans nan nivo glikoz nan san ak evalyasyon efikasite tretman an.