Tretman nan dyabèt tip 2 randevou dwòg mellitus efikasite

Avèk laj, fonksyon pankreya yon moun vin pi grav ak kalite metabolis dwòg yo gen pwoblèm, ki souvan mennen nan devlopman dyabèt nan granmoun aje la. Tretman maladi sa a mande pou yon apwòch espesyal, tankou nan pasyan fin vye granmoun ki ka soufri soti nan yon seri antye nan maladi kwonik, ki se yon kontr pou pran anpil dwòg pou dyabèt.

Se poutèt sa, tou de pasyan tèt yo ak fanmi yo ta dwe konnen ki kalite dyabèt 2 tablèt nan pasyan granmoun aje yo te itilize nan medsin modèn, ki jan yo pran ak konbine yo kòrèkteman. Tretman an nan dyabèt nan granmoun aje a, te pote soti selon tout règleman yo, ka siyifikativman pwolonje lavi sa a ki nan yon moun ki granmoun aje epi fè li pi konplè.

Kòz dyabèt nan granmoun aje la

Apre 50 ane, yon moun gen yon diminisyon aparan nan tolerans glikoz, ki mennen nan yon ogmantasyon gradyèl nan sik nan san. Se konsa, a laj de 60, nivo glikoz nan san sou yon vant vid leve an mwayèn 0.05 mmol / L, epi apre yo fin manje 0.5 mmol / L.

Tandans sa a ap kontinye nan lavni ak chak 10 ane kap vini yo, nivo sik nan san yon moun ki aje ap ogmante piti piti. Anplis de sa, li enpòtan pou mete aksan sou endikatè sa yo an mwayèn e nan kèk moun ki gen laj, nivo glikoz yo ka ogmante nan yon pousantaj pi wo.

Gen twa faktè prensipal pou devlopman dyabèt tip 2 nan moun ki gen plis pase 50 ane. Menm prezans nan youn nan yo ogmante siyifikativman risk pou yo resevwa maladi sa a, ak prezans nan twa nan 95 soti nan 100 ka mennen nan yon dyagnostik nan dyabèt.

Poukisa dyabèt devlope nan granmoun aje yo:

1. Diminye nan sansiblite nan tisi entèn ensilin (rezistans ensilin) ​​ki te koze pa laj ki gen rapò ak chanjman nan kò a,
2. Redui pwodiksyon ensilin pa pancréatique β-selil yo,
3. Diminye pwodiksyon de òmòn incretin ak pi fèb yo efè sou kò a nan granmoun aje la.

Se rezistans ensilin souvan dyagnostike nan moun ki gen laj avanse, men li pi souvan afekte pi gran gason ak fanm ki twò gwo. Si premye sentòm ensansibilite tisi nan ensilin pa pran mezi ki nesesè yo, Lè sa a, sa a vyolasyon pral inevitableman mennen nan devlopman dyabèt sikre.

Nan moun ki gen pwa nòmal, faktè prensipal la enfliyanman devlopman dyabèt se yon diminisyon nan pwodiksyon ensilin. Nan pasyan sa yo, apre yo fin manje, pankreyas la pa kòmanse aktivman sekrete ensilin, menm jan rive nan moun ki an sante, ki lakòz yon ogmantasyon siyifikatif nan sik nan san.

Incretins yo se òmòn ki te pwodwi pa aparèy la gastwoentestinal pandan manje epi ki aktive pwodiksyon ensilin. Avèk yon mank de òmòn enpòtan sa yo oswa yon diminisyon nan sansiblite nan tisi a yo, se pasyan an sekrete sou 50% mwens ensilin pase moun ki gen yon sistèm dijestif an sante.

Men, tout kòz ki anwo yo nan dyabèt, tankou yon règ, yo se rezilta a nan yon vi move.

Refize move abitid, apre yon rejim ak ogmante aktivite fizik ka plizyè douzèn fwa redwi posiblite pou gen pwoblèm metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm, yo e pakonsekan aparans nan kalite 2 dyabèt.

Dwòg pou gwoup dyabèt prensipal yo

Tou depan de ki kalite dyabèt ou ap soufri nan, doktè ou ap preskri medikaman nan trete. Se dyabèt tip 1 toujou trete ak ensilin, pou lòt kalite dyabèt seri a nan posiblite se pi gwo. Gravite maladi a tou jwe yon wòl.

Dwòg pou dyabèt

kaliteFòm dwòg Biguanid (metformin)Metformax
Siofor
Avamina
Glucophage
FètetikwiTablèt / kapsil sulfonylureasDiaplel MR, Gliclada, Diagen, Amaryl, Glibetik, Simglik, Glibensewigrenn glinid yoPrandin, Enyglid, Starlixwigrenn Tiazolidinadyon (glitazon)Bioton, Pioglitazonewigrenn Inhibiteurs DPP-4 (glifen)Januvia, Ristaben, Galvus, Onglisa, Trazhentawigrenn Preparasyon pou enkri (GLP-1 analogue)Bayetta, Bidureron, Victoza, Lixunia, Eperzanwipiki Inhibiteur SGLT-2 (Glyphosin)Dapagliflozin, Canagliflozin, Empagliflosinwipiki ensilinwiwiDyabèt jestasyonèl, LADA ak lòt kalitepiki acarboseAdex, GlucobaywiKalite 2 dyabèt,

dyabèt tip 1 ak rezistans ensilingrenn

Efè segondè dwòg dyabetik

Efè segondè yo se sentòm oswa maladi ki koze pa pran medikaman. Tout dwòg gen efè segondè, ak dwòg dyabetik, malè, pa gen okenn eksepsyon. Anvan ou kòmanse pran medikaman pou dyabèt yo, konsidere efè segondè posib aksyon yo. Doktè ou, lè ou preskri medikaman pou dyabèt ou a, ta dwe diskite sou efè segondè posib avèk ou epi konseye w sou kòman yo anpeche yo.

Nan ki pwen ou pral fè eksperyans efè segondè se yon kesyon endividyèl - yo ka twò grav oswa byen pwononse. Pafwa efè segondè yo yon ti jan danjere, ki kapab yon menas nan tèt yo. Sepandan, sa yo se ka trè ra.

Tretman nan dyabèt tip 2 dwòg mellitus reyaksyon kontrè

Si ou santi ou santi ou santi ou bon kòm yon rezilta nan pran nenpòt ki medikaman dyabèt, enfòme founisè swen sante ou.

Kèk medikaman antidyabetik, sitou sa ki itilize pou trete dyabèt tip 2, kapab lakòz pwoblèm nan vant, men anjeneral yo ale apre 2-3 semèn.

Ipoglisemi

Objektif prensipal dwòg antidyabetik se pou bese sik nan san. Sepandan, kèk medikaman ka bese nivo sik nan san nan nivo danjere, sa ki lakòz ipoglisemi.

Dwòg ki lakòz sik ki ba (ipoglisemi):

• ensilin
• dérivat sulfonilurea,
• clayides.

Si w ap pran medikaman sa yo, toujou gen glikoz vit avèk ou.

Aprann plis bagay sou ipoglisemi, sentòm ipoglisemi ak kouman yo trete ipoglisemi: ipoglisemi, ki sa li epi poukisa atak yo danjere pou pasyan ki gen dyabèt

Kontr

Kontr nan pran medikaman vle di ke nan sèten sikonstans nou pa ta dwe pran medikaman - pou egzanp, yon lòt maladi oswa gwosès la. Yon ka komen se yon avètisman ke ou dwe pran prekosyon espesyal, pou egzanp, evite bwè alkòl oswa kondwi yon machin.

Pafwa de kalite dwòg pa ka konbine. Se poutèt sa doktè ou dwe konnen tout istwa maladi ou anvan ou preskri nouvo medikaman. Si ou panse ke nan enstriksyon yo pou dwòg la, gen kontr ke ou gen krentif pou, pa bliye di doktè a sou li.

Tretman pou dyabèt tip 2 jodi a dwòg la

Kounye a, dwòg ki soti nan sis gwoup yo te itilize nan trete dyabèt.

Metformin ki disponib anba non mak anpil nan manifaktirè divès kalite.

• Metformin amelyore metabolis idrat kabòn pa anpeche pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a ak ogmante sansiblite a nan tisi periferik ensilin (diminye nan rezistans ensilin).
• Metformin diminye pwa, amelyore metabolis lipid nan san an e li gen yon efè pwoteksyon sou kè a (kadyoprotèk).
• Metformin se sèvi ak trete dyabèt tip 2 kòm monoterapi oswa nan konbinezon ak lòt dwòg antidyabetik ak / oswa ensilin, epi li ka tou gen pou itilize nan trete prediabetes (anòmal glikoz jèn, entolerans glikoz), ak sendwòm polikistik ovè.

Metformin ki jan yo pran kòrèkteman

Metformin ta dwe kòmanse ak dòz ti diminye efè segondè posib, sitou sou aparèy la gastwoentestinal, tankou kè plen, doulè nan vant, gaz, dyare, ak yon gou metalik.

Si sentòm sa yo rive, yo ka redwi oswa ranplase dòz la pa yon lòt manifakti. Medikaman sa a se avèk yon efè trè pozitif sou kò a epi yo pa ka abandone pou rezon trivial.

Ki jan yo pran metformin pou dyabèt tip 2.

Metformin trè san danje, li pa lakòz ipoglisemi, paske li pa ogmante sekresyon nan ensilin pa pankreya yo.

• Li ta dwe vin chonje ke metformin kontwole metabolis la nan glikoz nan kò a, ak efè plen li yo nan fòm lan nan yon diminisyon nan nivo glikoz fèt apre apeprè 2 semèn nan sèvi ak yo.
• Pa pran grenn metformin lan nan konfizyon, sa vle di, lè nivo glikoz nan san an wo, ou pran grenn nan e ou atann pou nòmalizasyon rapid - metformin pa mache tèlman vit.

Metformin kontr ak efè segondè yo

Kontr pou itilize nan metformin yo se:

• ren sevè oswa echèk nan fwa,
• sendwòm depandans alkòl
• ensifizans kadav grav
• maladi kwonik pilmonè ki kwonik grav (COPD),
• doulè sendwòm apne.

Sulfoniloua medikaman mekanis nan aksyon

• Sulfoniluru diminye glisemi a lè yo ogmante pwodiksyon ensilin pankreyas, ki afekte tou metabolis glikoz nan divès ògàn. Yo itilize yo nan fòm grenn.
• Yo trè efikas nan bese nivo glikoz, men yo ka lakòz ipoglisemi. Yo ta dwe pran yo nan maten anvan manje maten yo. Doktè a pral chwazi medikaman an epi detèmine dòz la.

Ki jan yo pran

Sulfonilwure ka itilize pou kont li oubyen nan konbinezon ak metformin ak lòt ajan antidyabetik.

Kontr yo itilize yo se:

• prensipal efè endezirab nan sulfonilurea se ipoglisemi epi yo ka mennen nan pwa tou,
• ensifizans fwa grav.

Acarbose se yon medikaman antidyabetik nan fòm nan tablèt, inhibition absòpsyon nan glikoz nan aparèy la gastwoentestinal ak ensi diminye glisemi.

Enstriksyon Acarbose pou itilize

Ka dwòg la ap preskri nan terapi ak metformin ak lòt dwòg antidyabetik. Yo pran 2-3 fwa nan yon jounen anvan yo manje. Efè segondè yo enkli flatulans, pafwa dyare. Sentòm sa yo ka pi grav si pasyan an pa swiv rekòmandasyon dyetetik yo. Kontr nan itilize nan acarbose se grav ren ak ensifizans epatik.

Preparasyon incretin

Preparasyon pou incretin yo amelyore sekresyon ensilin pa pankreya yo, ak anpeche gastric vide. Yo bese glikoz nan san ak pwa kò yo. Efè segondè enkli noze, mank apeti, epi pafwa vomisman.

Preparasyon pou incretin yo enkli de sougwoup.

Premye gwoup la se yon estimilan dwòg GLP 1 (dwòg incretin nan yon nouvo klas nan dwòg: dulaglutyd, exenatide, liksysenatyd, liraglutide).

Ki jan yo pran incretins:

• Yo enjeksyon sou po.
• Yo itilize yo nan konbinezon ak dérivés nan metformin ak / oswa sulfonylurea.

Dezyèm sougwoup a se inhibiteurs DPP-4 (sa yo rele glyptins), pran oralman. DPP-4 inibitè dwòg ogmante pankreyas ensilin ensilin, anpeche gastric vide, bay yon santiman nan yon gon ak afekte sistèm nève santral la, siprime apeti. Yo bese glikoz nan san ak pwa kò yo. Efè segondè enkli noze, mank apeti, epi pafwa vomisman.

Sa yo se tablèt: (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin).

Kèk nan yo disponib tou kòm preparasyon konbinezon ki gen metformin adisyonèl nan yon grenn.

SGLT2 inhibiteurs

• Inibitè SGLT2 (glifozin sa yo rele, dapagliflozin, empagliflosin, canagliflosin) se yon gwoup medikaman ki ogmante eskresyon glikoz urin. Rezilta a se yon diminisyon nan glikoz nan san, pwa kò ak tansyon.
• Anjeneral, medikaman sa yo pran yon fwa pa jou. Yo souvan itilize nan konbinezon ak metformin. Depi glyphlosins ogmante kantite glikoz elimine nan pipi a, yo ka lakòz enfeksyon nan aparèy urin ak aparèy jenital, Se poutèt sa, se ijyèn rekòmande lè w ap itilize yo.

Dérivés tiazolidinedione

Dwòg la sèlman kounye a disponib nan gwoup la nan dérivés thiazolidinedione (sa vle di, glitazones yo sa yo rele) se pioglitazone.

• Li diminye rezistans ensilin, epi, konsa, diminye konsantrasyon an nan glikoz ak asid gra gratis nan san an.
• Se dwòg la pran oral yon fwa yon jou. Pioglitazone se souvan itilize nan konbinezon ak metformin.
• Medikaman an kapab lakòz retansyon dlo nan kò a, kidonk li pa ta dwe itilize nan moun ki gen ensifizans kadyak.

Gwoup ki anwo yo nan medikaman yo preskri nan tretman an nan tip 2 dyabèt melitu sèlman pa doktè ou ale. Nan tretman dyabèt tip 1, ensilin sèlman rete efikas.

Aprann plis sou nouvo apwòch yo nan tretman dyabèt tip 2: