Ki moun ki montre ak ki jan se yon transplantasyon pankreyas fèt?

Dyabèt ensilin-depandan melitu (premye kalite a) se yon maladi kwonik ki manifeste poukont li kòm yon relatif oswa absoli ensilin mank nan kò an. Dapre ,ganizasyon Mondyal Lasante, patoloji se toupatou.

Maladi a pa trete, se koreksyon dwòg ki vize amelyore kondisyon pasyan an ak soulaje sentòm enkyetid. Malgre siksè yo vizib nan terapi, dyabèt mennen nan konplikasyon divès kalite, kòm yon rezilta nan yo ki se yon transplantasyon pankreyas yo mande yo.

Transplantasyon pankreya se yon metòd pi modèn nan trete yon "dous" maladi. Metòd sa a kontribye nan nòmalizasyon nan pwosesis metabolik, anpeche devlopman nan konplikasyon segondè.

Nan kèk penti, li se reyèlman posib yo ranvèse konplikasyon yo nan patoloji ki te kòmanse oswa yo sispann pwogresyon yo. Konsidere ki jan se operasyon an fèt, e ki sa ki pri a nan Larisi ak lòt peyi yo.

Transplantasyon pankreya yo

Transplantology te demisyone lwen pi devan. Se yon transplantasyon ògàn entèn ki itilize pou konplikasyon nan yon fòm ensilin ki depann de dyabèt. Dyabèt ipèrlabilite se yon endikasyon pou manipilasyon. Epitou, dyabèt ak absans la oswa maladi nan terapi ranplasman òmòn nan eta a ipoglisemi.

Souvan pandan tretman dyabèt la nan pasyan yo, rezistans nan divès nivo absòpsyon ensilin, ki se administre nan kont de, se revele. Aspè sa a se yon endikasyon tou pou operasyon an.

Operasyon an karakterize pa yon gwo risk konplikasyon. Sepandan, li ede yo kenbe fonksyon ren nòmal si se terapi SuA itilize - itilize nan Cyclosporin A nan yon ti dòz, ki ka ogmante siyifikativman siviv nan pasyan apre manipilasyon.

Nan pratik medikal, te gen ka transplantasyon nan yon ògàn nan sistèm dijestif la apre yon rèseksyon konplè, ki te pwovoke pa yon fòm kwonik nan pankreatit. Kòm yon rezilta sa a, li te posib pou retabli fonksyònman entrecretris ak exocrine.

Kontr pou operasyon:

• Maladi onolojik ki pa prèt pou koreksyon medikal.
• Maladi mantal ak psikoz.

Nenpòt maladi ki gen yon istwa ta dwe elimine anvan operasyon. Nan maladi kwonik, li nesesè reyalize pèsistan konpansasyon pou yo. Sa a aplike pa sèlman nan dyabèt, men tou, maladi enfeksyon.

Glann transplantasyon pwogrè

Anpil pasyan ap chèche pou enfòmasyon sou sijè a "pri a nan Larisi nan yon transplantasyon pankreyas pou dyabèt." Remake byen ke nan Federasyon Larisi la teknik sa a se pa toupatou, ki se ki asosye ak difikilte yo nan operasyon an ak yon gwo risk pou yo gen konplikasyon.

Men, li posib quote pri nan inite abitrè. Pou egzanp, nan pèp Izrayèl la yon operasyon pou yon dyabetik ap koute soti nan 90 a 100 mil dola ameriken. Men, sa a se pa tout depans sa yo finansye nan pasyan an.

Peryòd reyabilitasyon apre manipilasyon chirijikal la ajoute nan chèk la. Pri varye anpil. Se poutèt sa, kesyon an sou konbyen lajan yon transplantasyon pankreyas depans, repons lan se omwen 120 mil dola ameriken. Pri a nan Larisi se yon ti kras mwens, tou depann de nuans anpil.

Operasyon an premye nan yon plan konsa te pote soti nan 1966. Pasyan an te kapab nòmalize glisemi, soulaje depandans ensilin. Men, entèvansyon an pa ka rele siksè, paske fanm lan te mouri de mwa pita. Rezon ki fè la se rejè grèf ak enfeksyon.

Sepandan, plis "eksperyans" te montre yon rezilta pi favorab. Nan mond lan modèn, tankou yon operasyon se pa enferyè an tèm de efikasite nan yon fwa, transplantasyon ren. Nan twa dènye ane ki sot pase yo, li te posib pou w avanse. Doktè yo itilize Cyclosporin A ak estewoyid nan dòz piti, kòm yon rezilta nan yo ki te siviv nan pasyan ogmante siyifikativman.

Dyabetik yo nan gwo risk pandan pwosedi a. Gen yon gwo risk pou iminitè ak konplikasyon ki pa iminitè, sa ki lakòz echèk transplantasyon oswa lanmò.

Yon operasyon transplantasyon pankreya pa yon entèvansyon pou rezon sante. Se poutèt sa, ou bezwen evalye endikatè sa yo:

1. Konparezon nan konplikasyon egi nan dyabèt ak risk pou yo entèvansyon.
2. Evalye sitiyasyon iminitè pasyan an.

Se sèlman fini an siksè nan operasyon an pèmèt nou pale sou sispansyon an nan konsekans yo segondè nan dyabèt. Nan ka sa a, transplantasyon se nesesèman te pote soti ansanm ak sekans. Nan lòt mo, se ògàn nan retire nan donatè a, apre transplantasyon ren, apre pankreya nan tèt li.

Nan pifò ka yo, se pankreyas la retire nan yon jèn donatè nan absans lanmò nan sèvo. Laj li ka varye ant 3 ak 55 ane. Nan donatè granmoun, chanjman aterosklerektik nan kòf la selyak yo nesesèman eskli.

Metòd transplantasyon glann

Se chwa pou yo chwa transplantasyon chirijikal detèmine pa kritè divès kalite. Yo baze sou rezilta dyagnostik. Espesyalis medikal yo ka transplantasyon yon ògàn entèn nan tout kò li.

Lòt opsyon chirijikal gen ladan yon grèf ak yon zòn nan duoden la. Kapab tou trete ak kilti nan selil beta pankreyas.

Kontrèman ak ren yo, pankreyas la parèt tankou yon ògàn ki pa gen patipri. Se poutèt sa, siksè nan konsiderab nan operasyon an se akòz seleksyon an nan yon donatè ak pwosesis la nan konstipasyon nan ògàn entèn yo. Se konvnab nan donatè an ak anpil atansyon egzamine pou divès kalite patoloji, viral ak pwosesis enfeksyon.

Lè yon ògàn jije apwopriye, li se excised ansanm ak fwa a oswa duodenom, oswa ògàn yo se distans separeman. Nan nenpòt ka, se pankreya yo separe de sa yo, Lè sa a, li konsève nan yon solisyon espesyal medsin. Lè sa a, li estoke nan yon veso ki gen yon tanperati ki ba. Lavi etajè pa plis pase 30 èdtan soti nan dat jete a.

Pandan operasyon yo, yo itilize plizyè teknik pou drenaj ji glann dijestif la:

• Transplantasyon fèt nan segments. Nan pwosesis la, se bloke nan chanèl yo pwodiksyon pa vle di nan yon polymère kawotchou obsève.
• Lòt ògàn entèn, tankou nan blad pipi fyèl la, ka drenaj pankreyas ji. Dezavantaj nan asosyasyon sa a se ke se yon gwo pwobabilite deranje nan ògàn nan, ki manifeste pa ematurya, asidoz, revele. Plis nan se ke li se posib yo rekonèt rejè nan ògàn donatè a nan yon fason apwopriye atravè tès laboratwa nan pipi.

Si pasyan an gen yon istwa nan nefropati dyabetik, Lè sa a, se transplantasyon nan pankreyas la ak ren ansanm. Chemen transplantasyon yo se jan sa a: sèlman pankreya yo, oswa premye ren an apre pankreya yo, oswa transplantasyon an similtane nan de ògàn yo.

Syans medikal pa kanpe, se toujou en, transplantasyon pankreyas ke yo te ranplase pa lòt teknik inovatè. Pami yo se transplantasyon an nan selil lanjan nan Langerhans. Nan pratik, manipilasyon sa a trè difisil.

Pwosedi chirijikal la se jan sa a:

1. Se pankreya yo donatè kraze, tout selil sibi yon eta nan kolagenoz.
2. Lè sa a, nan yon santrifij espesyalize, selil yo bezwen divize an fraksyon ki depann sou dansite la.
3. Materyèl ki solid se ekstrè, sou fòm piki nan ògàn yo entèn - larat, ren (anba kapsil la), Portal venn.

Se teknik sa a karakterize pa yon pwevwa favorab sèlman nan teyori, li se nan konmansman an nan chemen lavi li yo. Sepandan, si entèvansyon an chirijikal nan yon plan konsa mete pozitivman, Lè sa a, kò a nan tip 1 ak tip 2 dyabetik pral endepandamman pwodwi ensilin, ki siyifikativman amelyore bon jan kalite a nan lavi ak anpeche konplikasyon divès kalite.

Yon lòt metòd eksperimantal se transplantasyon nan yon ògàn entèn soti nan yon anbriyon pou 16-20 semèn. Glann li yo gen yon pwa sou apeprè 10-20 mg, men li ka pwodwi ensilin nan òmòn ak kwasans li yo. Si an jeneral, Lè sa a, sou 200 manipilasyon sa yo te te pote soti, revize nan doktè nòt ti kras siksè.

Si transplantasyon pankreya yo te fini byen, pasyan yo toujou bezwen tretman imunosupresif pandan tout lavi yo. Objektif la se siprime manifestasyon agresif nan iminite kont selil yo nan pwòp kò ou.

Metòd operasyonèl yo pou trete dyabèt yo dekri nan videyo a nan atik sa a.

Kalite transplantasyon yo

Baze sou rezilta yo nan analiz pasyan an, sou kondisyon an jeneral nan kò a pasyan an ak sou ki jan seryezman pankreyas la domaje, doktè a grèf chwazi kalite a nan operasyon pou transplantasyon ògàn:

• transplantasyon nan pankreya a tout antye,
• transplantasyon sèlman ke la oswa nenpòt ki pati nan pankreyas la,
• transplantasyon similtane nan pankreyas la ak yon pati nan duoden an (pankre-duodnal konplèks),
• entwodiksyon yon kilti nan selil beta nan pankreya yo pa wout nan venn.

Endikasyon ak Entèdiksyon pou operasyon an

Yo nan lòd yo avèk presizyon detèmine bezwen an pou operasyon grèf pankreyas, se pasyan an premye voye pou tout tès ki nesesè yo. Men sa yo enkli:

• analiz jeneral san ak pipi,
• gwoup san ak analiz resan;
• ultrason nan kavite nan vant ak lòt ògàn, ki gen ladan kè a,
• kalkil tomografik,
• elèktrokardyogram
• radyografi pwatrin,
• tès san sèch ak byochimik,
• analiz antigen tisi konpatibilite.

Anplis de sa, li nesesè konsilte avèk doktè sa yo kòm:

• terapis
• anestezis
• endocrinologist
• kadyològ
• Dantis
• jinekolojist (fanm),
• iwològ (gason),
• gastroenterolog.

Se pancréatique transplantasyon te pote soti sitou pou moun ki soufri dyabèt tip 1 ak tip 2 ak deja kòmanse echèk ren anvan pasyan an ka kòmanse konplikasyon irevokab nan fòm nan retinopati ak pèt konplè nan vizyon, patoloji nan veso gwo ak ti, neropatik, nefropati, endokrinyen ensifizans.

Ka transplantasyon pankreyas kapab tou preskri pou dyabèt segondè melitu, ki, nan vire, ka koze pa nekrosi pankreyas, ki te vin yon konplikasyon nan pankreatit egi, osi byen ke yon timè malfezan nan pankreya yo, men sèlman si maladi a kontinye nan premye etap la.

Anpil fwa rezon ki fè yo pou transplantasyon an se emokromatoz ak ensilin ensilin pasyan an.

Nan ka ki ra anpil, se operasyon ki preskri bay pasyan ki gen pathologies tankou nekrosi tisi grav pankreyas, anpil domaj ògàn pa yon timè (kansè oswa benen), grav purulan pwosesis enflamatwa nan kavite nan vant, ki mennen ale nan domaj tisi grav pankreya, ki pa ka trete nèt. Anpil fwa ak echèk ren, pasyan an ka mande pou yon transplantasyon ren ansanm ak yon transplantasyon pankreyas, ki se fè ansanm ak yon grèf nan glann la.

Ka gen kèk kontr pou transplantasyon pankreyas, sètadi: SIDA, abi alkòl, itilizasyon dwòg, konplikasyon dyabèt, maladi mantal, ateroskleroz, maladi kadyovaskilè.

Difikilte ki ka rive pandan ak anvan operasyon an

Anvan operasyon, doktè, tankou yon règ, rankontre yon kantite difikilte. Youn nan difikilte ki pi komen nan ka sa a se ke pasyan an ka mande pou transplantasyon pankreyen ijan.

Aregàn donatè yo pran sèlman moun ki fèk mouri, paske pankreyas la se yon ògàn ki pa gen patipri, epi pasyan an tou senpleman pa ka viv san li. Li ta dwe remake ke moun ki lanmò nan yon pasyan, ki gen laj pa ta dwe depase 50-55 ane, ta dwe fèt sèlman nan yon konjesyon serebral. Nan moman sa a nan lanmò, yon moun ta dwe relativman an sante. Li pa ta dwe gen maladi enfeksyon ak viral nan kavite nan vant, dyabèt melitu, blesi oswa nenpòt pwosesis enflamatwa nan pankreya a, ateroskleroz nan kòf la selyak.

Pandan rekòlte ògàn, yon fwa ak 12 ilsè duodnal yo tou yo retire nan kadav la. Epi sèlman apre yo retire, fwa a separe de pankreya yo, epi rès ògàn yo ansanm ak duoden an konsève, anjeneral yo itilize solisyon Dupont oswa Vispan pou sa. Apre konsève ògàn lan, li mete l nan yon resipyan espesyal pou transpò pandan w ap kenbe yon tanperati ki ba, nan ki fè yo ka kenbe fè jiskaske operasyon an li menm. Sepandan, li ta dwe transmèt nan tèt ou ki ka òganize sa a sèlman 20-30 èdtan.

Yo nan lòd yo detèmine konpatibilite a nan ògàn nan transplantasyon oswa pati li yo ak tisi pasyan an, se plis tan oblije pase tès konpatibilite tisi. Anplis de sa, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke pa tan an nan operasyon an li ka tou senpleman pa nan men ògàn ki nesesè yo. Soti nan tout anwo a li swiv ki ta dwe tankou yon operasyon dwe te pote soti sèlman nan yon fason ki planifye, epi yo pa ijan.

Souvan, se transplantasyon pankreyas ki fèt nan kavite nan vant, epi ògàn nan konekte ak veso epatik, splenik ak ilyak yo.

Se pankreyas la transplante'tèt nan yon lòt kavite akòz lefèt ke lè li se transplante'tèt nan plas pasyan an nan orijin, grav senyen pouvwa kòmanse, ki te swiv pa yon kondisyon chòk ki mennen ale nan lanmò.

Anplis de sa, li ta bon pou pote soti nan operasyon sa yo pa nan lopital òdinè, men nan sant sa yo transplantoloji ki gen entansyon pou sa a, nan ki doktè ki trè kalifye ak resuscitators travay, pare pou yo vini nan èd la lè sa nesesè.

Ki sa ki prévisions yo

Nan 83-85% nan ka apre transplantasyon nan pankreyas la soti nan yon donatè kadav-, siviv de- oswa twa ane a yo obsève nan pasyan yo. Plizyè faktè ka afekte si yon ògàn donatè pral pran rasin oswa ou pa. Fondamantalman, sa a se laj la ak kondisyon jeneral nan donatè a nan moman an nan lanmò, eta a nan ògàn la nan moman sa a transplantasyon, konpatibilite a nan ògàn la ak pasyan an ak ki moun yo ta dwe ògàn sa transplante'tèt, pasyan an santi l la nan moman operasyon an.

Pou dat, eksperyans nan nan operasyon grèf pankreyas soti nan yon donatè k ap viv se relativman ti. Sepandan, pa pousantaj, to a siviv nan pasyan nan ka sa a se 68% nan moun ki ap viv 1-2 ane apre operasyon an, ak 38% nan moun ki te rete pou 10 oswa plis ane apre transplantasyon pankreya yo.

Entravans administrasyon nan selil beta te pwouve yo pa bò ki pi bon ak se kounye a ke yo te fini. Konpleksite an antye nan sa a ki kalite entèvansyon chirijikal se ke yon pankreya se pa ase yo ka resevwa kantite lajan an dwa nan selil ki soti nan li.

Pri operasyon an

Pri a nan operasyon an anjeneral gen ladan pa sèlman entèvansyon nan tèt li, men tou, preparasyon an preliminè sou pasyan an pou operasyon an, menm jan tou peryòd la reyabilitasyon apre li ak travay la nan anplwaye nan antretyen ki gen patisipe dirèkteman nan operasyon an ak nan rekiperasyon apre li.

Pri a nan operasyon grèf pankreyas ka varye ant yon mwayèn de $ 275,500 a $ 289,500. Si, ansanm ak yon transplantasyon pankreyas, yon transplantasyon ren te fèt, Lè sa a, pri a ogmante prèske 2 fwa ak kantite lajan nan $ 439,000.

Ki sa ki transplantasyon pankreyas pou?

Pankreyas la se yon sous ensilin nan kò imen an. Nan moun ki gen dyabèt tip 1, pankreya yo pa kapab pwodwi ensilin.

Prezans transplantasyon pankreyas pèmèt moun ki gen dyabèt tip 1 kenbe nivo sik nan san, anjeneral san ensilin adisyonèl oswa pou siveyans entansif, ki se nòmal pou tretman dyabèt la.

• Transplantasyon pankreyas sèlman: vize a moun ki gen dyabèt tip 1 men pa gen pwoblèm ren
• Transplantasyon ren ak similè nan pankreyas: fèt nan moun ki gen dyabèt tip 1 ak maladi ren nan etap fen.
• Yon operasyon transplantasyon pankreya fèt apre yon transplantasyon ren: premye, se yon transplantasyon ren ki soti nan yon donatè k ap viv. Transplantasyon pankreyas ki soti nan yon donè ki mouri fèt pita lè ògàn lan vin disponib.

Transplantasyon pankreyas te sitou te pote ansanm ak oswa apre transplantasyon ren, byenke sèlman te pancréatique transplantasyon souvan fèt nan sant kalifye chirijikal.

Istwa nan transplantasyon pankreyas

Endepandans endepandans nan kalite 1 dyabèt te premye reyalize nan, 17 desanm 1966, lè William Kelly ak Richard Lilley transplante'tèt yon kònen segman transplantasyon pankreyas ansanm ak yon ren ki soti nan yon donè kadav nan yon fanm 28-zan uremic nan University of Minnesota.

24 novanm 1971, premye transplantasyon pankreyas la te fè lè l sèvi avèk drenaj urin nan urèt natif natal la; operasyon an te fèt pa Marvin Glidman nan lopital Montefiore nan New York.

An 1983, Hans Sollinger nan Inivèsite Wisconsin an te anonse yon metòd drenaj segmentsyal grèf vesi, ki sou deseni kap vini an te metòd ki pi itilize pou kontwole sekresyon pankréatiques exocrine.

Nan lane 1984, Starles retabli teknik nan transplantasyon entèr nan tout transplantasyon an pancreaticoduodenal nan kò a, kòm orijinal dekri nan Lilleheem.

Preparasyon pou yon operasyon transplantasyon pankreyas

Soti nan mitan ane 1980 yo nan mitan ane 1990 yo, drenaj nan blad pipi te vin metòd ki pi komen atravè lemond, depi yon diminisyon nan aktivite pipi amilaz ta ka itilize kòm yon sansib, si non-espesifik, makè rejè.

Sepandan, nan fen ane 1990 yo, tranzisyon soti nan blad pipi a nan drenaj entestinal ankò te pran plas, an patikilye pou transplantasyon an similtane nan pankreyas la ak ren. Drenaj Enteral la se yon fason ki pi fizyolojik drenaj sekresyon pankreya exocrine, ak amelyorasyon nan terapi antibiotics ak imunosupresif diminye risk pou yo konplikasyon kòm byen ke rejè. Anplis de sa, konplikasyon kwonik nan drenaj nan blad pipi (enfeksyon nan aparèy urin, ematurya, asidoz, dezidratasyon) mennen nan bezwen an pou konvèsyon entèrn nan 10% -15% nan moun ki resevwa fòmasyon nan blad pipi ki resevwa fòmasyon.

An 1992, Rosenlof ki soti nan Inivèsite Vijini ak Shoku-Amiri nan inivèsite Tennessee te dekri itilizasyon drenaj Portal nan junction venn siperyè ak splenik yo.

Ki moun ki bezwen yon transplantasyon pankreyas?

Transplantasyon pankreyas se yon opsyon pou moun ki gen dyabèt tip 1 ki pa ka kontwole kondisyon yo avèk ensilin oswa yon medikaman oral pou dyabèt. Operasyon an sèlman apwopriye pou moun ki gen dyabèt tip 1.

Moun ki gen dyabèt tip 1 ki ka benefisye de transplantasyon pankreyas gen ladan moun ki:

• dwe ale nan chanm dijans regilyèman akòz sik nan san
• sik san san an san kontwòl
• li nesesè pou gadyen an prezan kontinyèlman nan ka ijans, malgre itilizasyon tretman medikal rekòmande yo

Nan 2016, li te rapòte ke yon fanm ki soti nan Wayòm Ini a te vin premye moun ki nan mond lan yo resevwa yon transplantasyon pankreyas akòz yon fobi fò nan zegwi ki te fè li kapab enjekte ensilin.

Fobi fanm nan te tèlman grav ke li te tranble san kontwòl epi vomi lè li tap eseye administre ensilin pou kontwole dyabèt tip 1.

Doktè yo te enkyete sou rekòmande yon transplantasyon pankreyas paske li pa t satisfè kritè abityèl yo. Nan fen a, sepandan, li te konsidere ke li te yon ka espesyal, ak transplantasyon an te jistifye.

Transplantasyon pankreyas pou pankreatit enposib akòz pwosesis enflamatwa nan glann lan! Li nesesè pou geri maladi sa a konplètman, epi apre li fin konsilte avèk yon doktè, ou ka fè yon transplantasyon.

Siviv transplantasyon pankreyas

Rezilta ki pi enpòtan nan yon pwosedi nouvo oswa etabli se efè li sou siviv pasyan yo. Sivivan pasyan yo apre transplantasyon pankreyas te jeneralman konpare ak siviv moun ki resevwa ren yo.

• pifò moun ki ap viv pou plizyè ane oswa menm deseni apre yon transplantasyon pankreyas - 97% ap viv omwen yon ane pita, ak prèske 90% ap viv omwen senk ane.
• pou moun ki te sibi transplantasyon similtane nan pankreyas la ak ren - apeprè 85% nan pankreya yo donatè toujou travay apre yon ane, ak sou 75% toujou travay apre senk ane.
• pou moun ki jis te gen yon transplantasyon pankreyas, apeprè 65% nan pankreya donatè toujou travay apre yon ane, ak sou 45% toujou travay apre senk ane.

Ka pankreyas la donatè dwe retire si li sispann travay epi ou ka retounen nan lis datant la pou yon lòt grèf.

Transplantasyon pankreyas ak transplantasyon ren toujou amelyore siviv pasyan pou 7-10 ane. Laj ka afekte rezilta a, kòm moun ki resevwa plis pase 40 gen pi ba siviv pasyan apre sendwòm transplantasyon pankreyas. Done UNOS pa montre yon papòt espesifik pou laj ki gen rapò ak efè sou siviv pasyan apre transplantasyon similtane nan pankreyas la ak ren. An reyalite, moun ki gen plis pase 50 ane pa ka benefisye de transplantasyon similtane nan pankreyas la ak ren lè pasyan siviv sou transplantasyon ren.

Pasyan an apre transplantasyon pankreyas

Pa gen diferans sèks oswa etnik nan mòtalite pasyan yo te rapòte, men dire a nan dyabèt tou ogmante risk la. Prezans neropatik tou predi pi gwo mòtalite nan moun ki resevwa transplantasyon pankreyas yo, men refleksi cardiorespiratory ki pa nòmal gen pi gwo enpak sou risk mòtalite a.

Malgre ke siviv pi wo nan pasyan yo ak transplantasyon ren se akòz kontwòl glikoz amelyore apre transplantasyon similtane nan pankreyas la ak ren konpare ak transplantasyon nan transplantasyon ren, diferans ki genyen ant moun k ap resevwa a ak donatè a ka kontribye tou.

Yon pasyan ki gen dyabèt tip 1 ki resevwa yon transplantasyon ren renmèt kadavik anjeneral pi gran, gen plis chans pou li afriken ameriken epi li gen yon dire dyaliz ki pi long. Transplantasyon similtane nan pankreyas la ak ren te asosye ak yon ensidans pi wo nan epizòd rejè (15% kont 9%). Malgre sa, nan pasyan ki gen sendwòm pankreyas, ren yo gen mwens chans pou yo bezwen dyaliz nan premye semèn apre transplantasyon, ak pi wo alontèm siviv ren yo konpare ak moun ki resevwa transplantasyon ren.

Se konsa, to a siviv nan pasyan yo apre transplantasyon similtane nan pankreyas la ak ren yo stabl pi wo pase apre transplantasyon nan yon ren soti nan donatè kadavik, ak eksepsyon nan moun ki resevwa ki gen plis pase 50 ane.

Risk ki genyen nan operasyon pankreyas

Enfeksyon poze yon risk transplantasyon pankreyas, tankou nan tout kalite operasyon gwo. Èd pankreyas komen nan jou apre transplantasyon an. Kondisyon sa a se pi souvan li te ye tankou pankreatit.

An jeneral pankreatit ap geri apre kèk jou, men nan kèk ka li ka nesesè pou w enstale drenaj pou detwi nenpòt likid depase nan pankreya donatè a.

Nan jou ki vini apre operasyon an, yon moun se tou nan risk pou yo devlope boul nan san. Yo ka sispann pankreya donatè a.

Ka risk pou yo devlope yon boul san ka redwi lè yo pran medikaman san-eklèsi. Si yon kaye fòme nan pankreya yo nouvo, retire nan kaye a ak operasyon ki vin apre ka oblije.

Genyen tou yon risk ki nan kò a ka refize yon pankreyas donatè. Sistèm iminitè a ka atake yon ògàn transplantasyon si li idantifye li kòm yon kò etranje. Echèk ka rive nan jou, semèn, mwa, epi pafwa ane apre transplantasyon.

Sentòm ke rejè pankreyas la kapab rekonèt se konsa:

• douloure ak anfle vant
• lafyèv
• vomisman
• frison ak doulè
• fatig
• souf kout
• anfle cheviy

Yon moun ki te resevwa yon transplantasyon pankreyas pral gen pou pran dwòg ki rele imunosupresan pou tout rès lavi yo. Iminosupresan yo ede anpeche kò a rejte yon pankreya nouvo.

Iminosupresan yo ka febli sistèm iminitè a epi yo ka lakòz efè segondè. Efè segondè sa yo gen ladan:

• sentibilite a enfeksyon
• tranbleman men
• Difikilte pou dòmi
• tansyon wo
• pèt cheve
• imè
• pran pwa
• endijesyon
• yon gratèl
• zo ki fèb

Sepandan, ekspè yo rapòte ke moun k ap sibi transplantasyon pankreyas anjeneral pito pran medikaman sa yo sou ensilin pou kontwole sik nan san yo.

Kòm yon rezilta, transplantasyon siksè pankreyas ka amelyore kalite lavi yon moun ki gen kalite 1 dyabèt.

Rekòmandasyon yo

• Transplantasyon pankreyas yo ta dwe konsidere kòm yon altènatif ki akseptab ki ka geri ou pou kontinye terapi ensilin nan pasyan ki gen dyabèt ki gen iminan oswa etabli fen etap ensifizans ren, ki moun ki te oswa ki gen plan pou sibi transplantasyon ren, depi adisyon a siksè nan pankreya yo pa mete an danje siviv nan pasyan yo, ka amelyore siviv ren ak retabli siviv ren. glikemi nòmal. Pasyan sa yo ta dwe tou konfòme yo avèk endikasyon medikal ak kritè pou transplantasyon ren ak pa gen twòp risk chirijikal pou pwosedi a transplantasyon doub. Ka transplantasyon pankreyas dwe fèt ansanm oswa apre transplantasyon ren. Siviv transplantasyon pankreyas se pi wo lè fè ansanm ak yon transplantasyon ren.
• Nan absans endikasyon pou transplantasyon ren, yo ta dwe konsidere kòm transplantasyon pankreyas sèlman kòm terapi nan pasyan ki montre twa kritè sa yo:

1. yon istwa de konplikasyon metabolik souvan, egi ak grav (ipoglisemi, ipèglisemi, ketoacidosis) ki mande atansyon medikal,
2. pwoblèm klinik ak emosyonèl ak terapi ensogèn ègzojèn,
3. sekans retrè ensilin pou anpeche konplikasyon egi.

• Transplantasyon selil beta pankreyas gen gwo avantaj potansyèl sou transplantasyon glann antye. Sepandan, nan moman sa a, ilopre transplantasyon selil se yon pwosedi eksperimantal ki egzije tou imunosupresyon sistemik, epi yo ta dwe fèt sèlman kòm yon pati nan esè kontwole yo.

Èske transplantasyon pankreyas yo fè nan Larisi?

Wi, nan kou. Operasyon transplantasyon pankreyas nan Larisi pa te kazwistik pou yon tan long. Transplantasyon pankreyas ki depi lontan te fèt sou baz kèk enstitisyon medikal.

Konbyen transplantasyon yon pankreyas?

Pri a nan yon transplantasyon pankreyas dirèkteman depann sou peyi a ak sant medikal la kote yo pral fè grèf la. Lè wap fè yon operasyon nan USA a, ou ka konsantre sou pri ki endike anba a:

• Se transplantasyon pankreyas anjeneral ki kouvri pa asirans sante, byenke konpayi asirans yo ka mande pou pasyan an resevwa yon grèf nan yon sant transplantasyon espesifik. Pou pasyan ki kouvri pa asirans sante, pri a nan pankreyas transplantasyon anjeneral konsiste de vizite yon doktè, laboratwa ak preskripsyon medikaman, ak 10-50% asirans pou operasyon ak lòt pwosedi yo.
• Pou moun ki pa gen swen medikal, pri total transplantasyon pankreyas yo ka varye anpil selon lopital la, men anjeneral li varye ant 125,000 ak prèske 300,000 dola ameriken oswa plis.
• Fon ren Nasyonal Ameriken an estime ke yon transplantasyon pankreyas ap koute $ 125,800, ki gen ladan pri evalyasyon an, pwosedi pou resevwa yon ògàn don, frè lopital, frè doktè, swen swivi, ak imunosupresan.
• Rezo Etazini pou Pataj Shargan, yon òganizasyon san bi likratif ki kenbe yon akizisyon nasyonal ak rezo transplantasyon ògàn, etabli yon pri total mwayèn nan transplantasyon pankreyas nan $ 289.400, ki gen ladan acha, entène lopital, frè doktè, ak imunosupresan.

Transplantasyon Pankreya nan Lachin

• Pasyan yo ap gen pou yo sibi regilye tès woutin pou yo kontwole pankreya yo.
• Rezo echanj òganik entegre lis depans ki pa medikal ki asosye avèk transplantasyon, tankou transpò pou ale ak pou soti nan sant la transplantasyon, osi byen ke manje ak aranjman pou manm fanmi yo.

Depans transplantasyon pankreyas nan peyi Zend

Transplantasyon pankreyas nan peyi Zend se yon tretman pri-efikas konpare ak lòt peyi yo.

Pri yon transplantasyon pankreya se ant $ 18,000 ak $ 3,000. Yon grèf ak pankreyas transplantasyon se nan menm tan an 30,000-70000 USD. Apre transplantasyon, entène lopital pou pasyan an se apeprè yon semèn.

Sepandan, pri nan transplantasyon pankreyas nan peyi Zend depann de divès faktè, tankou preferans nan lopital la, chwa a nan chirijyen, ak ki kalite tretman ke gen moun ki sibi. Transplantasyon pankreyas nan peyi Zend ap pwogrese, louvri pòt la nan inovasyon medikal.

Pri a nan yon transplantasyon pankreyas nan Larisi

Li enposib pou jwenn pri egzak operasyon sa a sou entènèt. Pri a se kalkile endividyèlman pou chak pasyan, pandan y ap plas la nan operasyon an jwe yon wòl enpòtan. Nan Larisi, pi souvan operasyon transplantasyon pankreyas yo fèt nan Moskou ak Nizhny Novgorod, pri a nan chak vil yo ap varye.

Ou ka jwenn pri a nan yon transplantasyon pankreyas nan Larisi sèlman apre yo fin yon vizit preliminè nan sant medikal la ak syans adisyonèl yo nan lòd yo detèmine eta a nan ògàn la. Etidye materyèl yo nan domèn piblik la, nou ka konkli ke pri a nan yon transplantasyon pankreyas nan Larisi se omwen $ 100,000.