Ki jan yo trete dyabèt ak Glucofage Long?

Pasyan ki soufri ak rezistans ensilin ki enterese nan fason pou yo pran Glucofage nan kalite 2 dyabèt. Se dwòg la preskri pou tretman an nan pasyan ki gen devlopman nan paralèl nan obezite ak se nan mitan medikaman debaz yo. Oto-medikaman se kontr, anvan ou sèvi ak remèd ki apwopriye a, ou ta dwe konsilte yon doktè.

Konpozisyon chimik, fòm lage

Glucophage se yon non komèsyal. Sibstans ki aktif nan dwòg la se Metformin. Medikaman an disponib nan fòm tablèt nan yon kokiy. Manifakti a ofri kliyan twa opsyon dòz pou pwodwi ki apwopriye a:

1. 500 mg - se preskri nan premye etap yo byen bonè.
2. 850 mg - apwopriye pou pasyan ki te trete pou yon tan long.
3. 1000 mg - itilize nan pasyan ki gen fòm grav nan maladi a.

Dòz medikaman an nan chak ka chwazi doktè a endividyèlman, selon karakteristik ka patikilye. Se konsantrasyon an nan dwòg la afekte pa:

• Gravite dyabèt la.
• Depase pwa.
• Sifikiblite nan terapi.
• Lifestyle.
• Prezans nan parallèle maladi.

Glucophage Long se yon dwòg apa. Medikaman an gen menm efè sou kò pasyan an, men li gen yon fòmil chimik espesifik ak yon peryòd tan absòpsyon nan sibstans lan nan san an. Se poutèt sa, pasyan yo sèvi ak dwòg sa a mwens souvan. Se pwodwi a commercialisés nan 0.5 g tablèt.

Dòz estanda a se 1-2 grenn yon fwa oswa de fwa nan yon jou. Kantite medikaman an depann de glikoz nan san an. Medikaman pou bwè yo pèmèt kèlkeswa konsomasyon manje.

Aksyon farmakolojik

Metformin se yon ajan ipoglisetik ki bese pa sèlman nivo fondamantal konsantrasyon glikoz la (nan maten sou yon lestomak vid, apre yon repo lannwit nan manje pou 8-14 èdtan), men tou postprandyal (apre yo fin manje). Li pa amelyore pwodiksyon ensilin pa pankreya yo, kidonk li pa lakòz yon diminisyon nan kantite sik la mwens pase nòmal. An menm tan an, repons lan nan reseptè selilè ensilin amelyore, ki ogmante absòpsyon nan glikoz pa selil yo. Absòbsyon nan sik nan aparèy dijestif la ralanti, ak liberasyon an nan glikoz nan fwa diminye.

Metformin amelyore sekresyon glikojèn ak amelyore transpò glikoz atravè manbràn selilè.

Pwa pasyan an gout oswa estabilize. Nivo nan kolestewòl, lipoprotein aterojèn ak trigliserid diminye, ki inibit pwogresyon nan chanjman aterosklereuz nan veso yo.

Famakokinetik

Dòz la nan dwòg la se lage dousman absòbe miray yo nan trip la ti, Lè sa a, pou 4-12 èdtan kenbe yo nan yon nivo mwayèn. Se maksimòm nan detekte apre 5-7 èdtan (ki depann sou dòz).

Dòz yo lage dousman se absòbe mi yo nan trip la piti.

Lè pran apre manje, total konsantrasyon total pou peryòd la tout ogmante pa 77%, konpozisyon an nan manje a pa chanje paramèt yo famasi. Konsomasyon repete pa mennen nan akimilasyon nan dwòg nan kò a nan yon dòz jiska 2000 mg.

Se sibstans lan elimine pa ren yo nan Cavity nan tubules yo, pa transfòme nan kò an. Eliminasyon mwatye lavi a - 6.5 èdtan - ogmante ak deteryorasyon nan fonksyon ren.

Kontr

Pa preskri medikaman an si li dyagnostike:

• reyaksyon entolerans endividyèl a metformin oswa aditif oksilyè,
• maladi metabolik ketoacidotik, prekomasyon iperglisemi, koma,
• CKD nan etap echèk la (clearance ren yo Ki jan yo pran

Metformin pran yon fwa nan yon jounen nan moman dènye repa a anvan yo dòmi, grenn yo ta dwe vale antye ak lave ak dlo. Dòz la bezwen pi ba sik, endocrinologist la kalkile endividyèlman pou chak pasyan ki baze sou rezilta yo nan tès yo. Si yo preskri pasyan an dwòg la pou premye fwa, yo kòmanse pran li yon fwa nan aswè a 500, 750 oswa 1000 mg.

Grenn nan ta dwe vale antye ak lave desann ak dlo.

Dòz 500 mg ak 1000 mg

Kòmanse nan 500 mg / jou, ou ka ajiste dòz la pa ajoute yon lòt 500 mg chak 10-15 jou jiskaske dòz la pi wo chak jou nan 2000 mg rive. An menm tan an, se kantite efè segondè sou sistèm dijestif la minimize.

Pasyan ki sèvi ak yon dwòg ki pa pwolonje yo preskri yon nouvo fòm nan menm dòz la (1000 oswa 2000 mg / jou).

Tretman Dyabèt

Nan dyabèt tip 2, itilizasyon konbine avèk ensilin ak lòt ajan ipoglisemi posib.

Dòz ki pi wo a se 2000 mg / jou (4 tablèt nan 500, oswa 2 tablèt nan 1000, oswa youn nan 2000 mg). Nou pèmèt yo sèvi ak 3 pcs. 750 mg (2250 chak jou). Si, ak yon sèl konsomasyon aswè, nivo sik la pa retounen nan nòmal, ka dwòg la dwe pran 2 fwa, mwatye dòz la chak jou nan maten ak manje, rès la nan mitan lannwit (nan dine).

Pandan terapi, gen yon amelyorasyon nan metabolis, repwesyon nan apeti depase.

Pou pèdi pwa

Enstriksyon pou itilize pa gen enfòmasyon sa yo.

Pandan terapi, gen yon amelyorasyon nan metabolis, repwesyon nan depase apeti, yon diminisyon nan rezistans ensilin, ki lakòz pèdi pwa oswa estabilizasyon li yo. Medikaman an ede redwi kantite grès brankyo ak nan vant.

Aparèy gastwoentestinal

Nan premye etap nan tretman an, sansasyon dezagreyab anba twou nan vant lan, kè plen, vomisman, doulè nan vant la, dyare, chanjman nan apeti, ki sou tan pase, ka parèt. Pou evite efè segondè sa a, li pi bon pou w pran grenn ak manje epi dousman ogmante dòz la.

Sistèm nève santral

Anpil fwa gen yon pervert nan apeti (yon sans de gou metal), pafwa gen twoub somèy (apre yon konsomasyon aswè).

Apre w fin pran medikaman an, souvan parèt yon andomajman apeti (yon sans de gou metal).

Sou pati nan fwa a ak aparèy bilyèr

Dyabèt ki pa Peye-ensilin-depann nan pifò ka yo akonpaye pa IR, ki kontribye nan devlopman nan ki pa gen alkòl gra maladi fwa, ak yon kou pwolonje ki ka mennen nan siwoz. NAFLD yo jwenn nan 90% nan pasyan obèz. Metformin amelyore sansiblite ensilin pa bese IR, inibit anzim sentèz asid gra, diminye konsantrasyon trigliserid ak sentèz glikoz fwa, ki amelyore eta a nan ògàn nan ak anpeche pwogresyon an nan epatoz gra ak konplikasyon li yo.

Nan kèk ka, kont background nan nan tretman, epatit dwòg, kolestòz rive, paramèt byochimik nan fonksyon fwa chanje. Lè konsantrasyon ALT depase 2.5 fwa plis pase nòmal, terapi metformin sispann. Apre sispansyon medikaman an, eta eta a retabli.

Sou pati nan po a ak lar tisi

Pafwa gratèl parèt sou po a, akonpaye pa gratèl ak wouj.

Si gen nenpòt ki efè segondè rive, li nesesè fè avèti doktè a.

Pafwa gratèl parèt sou po a, akonpaye pa gratèl ak wouj.

Enstriksyon espesyal

Yon efè segondè grav men ra se asidis laktik, ki mennen nan lanmò nan absans swen ijan. Sentòm ki rive soti nan sa a: doulè nan misk yo, dèyè breche la ak nan vant la, rapid pou l respire, letaji, kè plen ak vomisman, ak pwogresyon - pèt nan konsyans jiska yon koma.

Enpak sou kapasite nan kontwole mekanism

Medikaman an pa lakòz yon gout nan konsantrasyon sik anba nòmal, pa afekte kondwi oswa travay ak machin. Sentòm ipoglisemi yo ka rive si yo itilize ensilin ak lòt dwòg ki bese sik. Nan ka sa yo, yo dwe pran prekosyon nan aktivite ki egzije yon konsantrasyon ogmante nan atansyon ak yon pousantaj reyaksyon nòmal.

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt

Ansent ak medikaman lactation pa rekòmande.

Dwòg ansent pa rekòmande.

Li pase nan lèt tete, se konsa manje kreye yon risk pou yo gen efè segondè nan ti bebe an.

Lè ou pote yon fetis nan background nan dyabèt san medikal sipò pou nivo sik nòmal ka konplike ak mennen nan mortinatalite oswa fo fo. Si yon fanm te deja pran metformin, li ranplase ak ensilin.

Nan ka gen pwoblèm fonksyon ren

Yon kantite lajan ki ogmante nan sik nan san an fè li difisil pou ren yo nan travay, nefropati dyabetik rive, epi yo pa sèlman glikoz, men tou, pwoteyin se elimine nan pipi a, epi glomerular pousantaj la filtraj diminye. Tansyon ka ogmante, ki afekte negativman fonksyon ren.

Ogmante sik nan san fè fonksyon ren pi difisil.

Terapi Metformin, preskri pran an clearance kreyasyonin kont, ede pi ba san presyon, diminye albumin ak glukozuri, amelyore metabolis, ralanti devlopman nan nefropati. Tretman ak dwòg la se posib ak yon diminisyon ti tay ak modere nan fonksyon ren.

Se retrè nan dwòg la soti nan kò a te pote soti nan ren yo, Se poutèt sa, pandan pwosesis tretman an, li nesesè regilyèman sibi yon egzamen detèmine GFR: ak nòmal fonksyon ren - chak ane, ak vyolasyon li yo - 2-4 fwa nan yon ane.

Avèk swen

Prekosyon obligatwa lè yo itilize ansanm ak medikaman sa yo:

• Danazolum (danje ipoglisemi),
• Klorpromazin (diminye nivo ensilin),
• kortikoterapi sentetik (danje ketosis),
• diiretik (risk pou pwoblèm fonksyon ren),
• agonist beta-adrenèrjik injectable (lakòz ipèglisemi),
• pou tretman tansyon wo, ensilin, NSAID, tableted sik-bese dwòg (posibilite pou ipoglisemi),
• Nifedipine (modifye farmakokinetik metformin)
• ren yo elimine kò a (plis chay sou ògàn lan).

Metformin, Bagomet, Glycomet, Glukovin, Glumet, Dianormet, Diaformin, Siofor ak lòt moun .. Gen ladan menm sibstans la aktif (metformin), ka diferan nan konpozisyon an nan aditif oksilyè.

Revizyon sou Glucofage Long

Anvan ou itilize dwòg la, ou dwe li revize espesyalis yo ak pasyan yo

Mwen preskri medikaman an bay pasyan ki gen obezite ak dyabèt tip 2. Pèdi pwa, amelyorasyon nan kondisyon jeneral, ak koreksyon nan pwoblèm metabolik yo obsève. Gen kèk ki gen dyare nan kòmansman terapi.

Mwen te pran dwòg la pou plis pase yon ane sou rekòmandasyon an nan andokrinolojis la. Kontan ak aksyon an, nivo glikoz la estabilize tou pre nòmal. Nan premye, flatulans enkyete, pafwa dyare. Lè sa a, li tout ale.

Li redwi sik byen, ak nan konbinezon ak alkòl lakòz yon maltèt grav. Mwen sonje pou lavni an, se konsa yo pa fè sa ankò.

Ki jan yo pran?

Se dwòg la itilize pou kont li oswa konbine avèk lòt medikaman. Doktè yo preskri li ak piki ensilin si li pa posib reyalize sik nan san sib nan pasyan ki gen dyabèt grav.

• Dòz la kòmanse se soti nan 500 a 800 mg de oswa twa fwa nan yon jounen. Tablèt yo te pran nan bouch pandan administrasyon oswa apre manje. Se dwòg la preskri pou granmoun ak timoun soti nan 10 zan. Chak de semèn, se yon ajisteman dòz te fè apre evalye dinamik yo nan nivo sik nan san.
• Yon ogmantasyon lis nan konsantrasyon minimize risk ki gen nan konplikasyon ak endezirab konsekans maladi a. Dòz an mwayèn chak jou varye de 1,500-2,000 mg. Enstriksyon pou itilize bay twa fwa itilize nan dwòg la.
• Dòz maksimòm ki rete san danje a se 3 g pou chak jou pou 3 dòz. Pasyan ki ap preskri gwo konsantrasyon nan itilizasyon dwòg Glucofage 1000 tablèt yo. Lè chanje nan pran medikaman ki apwopriye apre dwòg nan lòt gwoup, tretman kòmanse ak dòz yo dekri anwo a.
• Nan ka a nan itilize nan konbine Glucofage ak ensilin, doktè yo preskri 500-850 mg nan dwòg la de fwa oswa twa fwa nan yon jou bay pasyan yo. Se dòz la nan òmòn a preskri pa doktè a endividyèlman, depann sou gravite a nan maladi a ak karakteristik sa yo nan kò a.

Akòz gwo risk pou yo pwogrese asidoz laktik, dwòg la pa itilize nan pasyan ki gen gwo domaj nan ren. Doktè preskri yon medikaman pou modere echèk ren.

Pou pasyan granmoun aje ki soufri dyabèt tip 2, se dòz medikaman an chwazi endividyèlman.

Endikasyon ak kontr

Se itilize nan glikozofaj limite pa efè yo nan klinik ke dwòg la gen sou kò pasyan an. Metformin afekte idrat kabòn ak metabolis lipid. Doktè yo fè distenksyon ant endikasyon sa yo pou yo sèvi ak dwòg la:

• Kalite 2 dyabèt, pa prèt pou koreksyon avèk èd nan nitrisyon medikal ak aktivite fizik, ki te akonpaye pa obezite. Medikaman an preskri tou pou pasyan ki gen pwa nòmal.
• Prevansyon dyabèt. Yon fòm bonè nan maladi a pa toujou devlope nan yon patoloji plen véritable kont background nan nan sèvi ak Glucofage. Gen kèk doktè ki kwè ke sa yo itilize nan dwòg la se pa kòrèk.

Se medikaman an pran kòm youn nan prensipal nan monoterapi nan fòm grav nan dyabèt. Yon patoloji plis pwononse mande pou yon konbinezon Glucophage ak lòt ajan ipoglisemi.

Bon itilizasyon medikaman estabilize kondisyon pasyan an epi anpeche pwogrese konplikasyon. Ou pa ka bwè medikaman an nan sitiyasyon sa yo:

• Endividyèl entolerans nan metformin oswa lòt konpozan nan dwòg la.
• Parabolik, yon kondisyon nan precoma oswa koma.
• Renal echèk.
• Kondisyon chòk, sevè patoloji enfektye, maladi ki ka deklanche echèk ren.
• Operasyon masiv ki mande randevou a nan terapi ensilin.
• Yon ogmantasyon nan nivo asid laktik nan san an se asidis laktik.
• Fètal fè pitit, alètman.

Ou bezwen trete kòrèkteman, ou bezwen konsilte yon doktè anvan ou pran medikaman an.

Efè segondè yo

Se itilize nan medikaman ki asosye ak yon risk pou yo reyaksyon negatif. Si ou bwè medikaman an dapre règ yo epi swiv enstriksyon yo, lè sa a risk pou konsekans endezirab minimize.

Doktè yo fè distenksyon ant efè segondè sa yo ki rive lè w ap itilize Glucofage:

• Asid laktik ak yon diminisyon nan to a absòpsyon nan vitamin B12. Pasyan ki gen anemi megaloblastik itilize medikaman sa a avèk prekosyon.
• Chanjman nan gou.
• Maladi dispèptik: anvi vomi, vomisman, dyare, flatulans. Vyolasyon sa yo nan fonksyon nan aparèy gastwoentestinal devlope epi pase natirèlman san yo pa itilize nan medikaman yo sispann yo.
• Woujaj nan po a, aparans nan yon gratèl.
• Feblès, maltèt.

Efè segondè sa yo fèt selon konfòmite avèk enstriksyon yo pou itilize dwòg la, karakteristik endividyèl yo nan kò a ak gravite maladi a. Pou minimize vyolasyon nan fonksyon an nan aparèy la gastwoentestinal, doktè rekòmande pou pran grenn ak manje.

Entèaksyon

Glucophage se yon medikaman chimik ki reyaji avèk lòt dwòg ak sibstans ki antre nan kò a. Doktè yo fè distenksyon ant:

• entèdi
• pa rekòmande
• konbinezon kontwole yo.

Ou pa ka konbine metformin ak ajan kontrè yòd ki gen. Rezon ki fè la se risk pou yo ogmante konsantrasyon an nan asid laktik nan serom ak pwogresyon nan asidis laktik. Pou egzamen X-ray lè l sèvi avèk kontras, Glucophage se anile de jou anvan dyagnostik la.

Doktè yo pa rekòmande konbine medikaman sa a ak alkòl. Etanòl deranje aktivite fonksyonèl nan fwa a, ki diminye kapasite ògàn nan nan pwosesis toksin. Se risk pou yo asidoz laktik ogmante.

Avèk prekosyon, se glikofak preskri ak vle di sa yo:

• Danazole Pataje medikaman mennen nan yon ogmantasyon nan sik nan san ak yon risk ogmante nan devlope konplikasyon dyabetik.
• Krompromazin. Kont Fond de itilize nan dòz segondè (100 mg) nan dwòg sa a, gen yon diminisyon nan efikasite nan metformin ak devlopman nan ipèglisemi.
• Glukokortikoid. Ogmante konsantrasyon nan sik nan san an. Gen yon diminisyon nan efikasite nan itilize nan Glucofage.
• Dwòg dyurèz. Lè yo itilize ansanm ak metformin yo, yo ogmante risk pou yo asidis laktik.

Doktè yo pa eskli itilizasyon gwoup medikaman sa yo ak Glucofage. Pasyan yo mande pou yo siveye glisemi ak, si sa nesesè, ajisteman dòz nan metformin.

Prekosyon sekirite yo

Doktè yo konsantre sou itilizasyon ak anpil atansyon nan glucophage nan am yo. Medikaman antiipèrsistans menm redwi konsantrasyon nan glikoz serik, ki mennen nan ipoglisemi nan absans ajisteman dòz medikaman de baz yo.

Yon eksepsyon se anjyotansen-konvèti anzimis anzim (ACE inhibiteurs). Si ou pran glucophage ak yon òmòn nan pankreyas la oswa lòt dwòg sik-bese, risk pou yo ipoglisemi ogmante.

Yon surdozaj nan metformin pa mennen nan yon diminisyon twòp nan konsantrasyon an sik nan san an. Pandan eksperyans yo, syantis te pwouve ke danje a nan lè l sèvi avèk dwòg la te pwogresyon nan asidis laktik.

Pou konbat rezilta yo nan yon surdozaj, se pasyan an entène lopital ak tretman sentòm te pote soti ki vize a netwayaj san an nan asid laktik. Doktè yo rele hemodialysis metòd la nan chwa nan yon kondisyon grav nan pasyan an.