Torvacard: enstriksyon pou itilize, indications, revi ak analogue

Nan atik sa a, ou ka li enstriksyon yo pou itilize dwòg la Thorvacard. Yo prezante revi vizitè sit - konsomatè medikaman sa a, ak opinyon espesyalis medikal sou itilizasyon statv Torvacard nan pratik yo. Yon gwo demann se aktivman ajoute revizyon ou sou dwòg la: medikaman an te ede oswa pa t 'ede debarase m de maladi a, ki sa ki konplikasyon ak efè segondè yo te obsève, petèt pa te anonse nan manifakti a nan komantèr la. Analog Torvacard nan prezans ki disponib estrikti analogue. Sèvi ak pi ba kolestewòl ak pou anpeche maladi kadyovaskilè nan granmoun, timoun, menm jan tou pandan gwosès ak pwoblèm lèt.

Thorvacard - dwòg bese lipid ki soti nan gwoup staten yo. Selektif inhibiteur konpetitif nan HMG-CoA rediktaz, yon anzim ki konvèti 3-idroksile-3-methylglutaryl-koanzim A a asid mevalonic, ki se yon précurseur nan estewoyid, ki gen ladan kolestewòl. Nan fwa a, trigliserid ak kolestewòl yo enkli nan VLDL, antre nan plasma san an epi yo transpòte nan tisi periferik. Soti nan VLDL, LDL se fòme pandan entèraksyon ak LDL reseptè. Atorvastatin (sibstans aktif nan medikaman Torvard la) diminye kolestewòl Plasma (Ch) ak lipoprotein pa inhibite HMG-CoA reduktez, sentèz kolestewòl nan fwa a ak ogmante kantite reseptè LDL nan fwa sou sifas selil la, ki mennen nan absorption ogmante ak katabolism nan LDL. .

Atorvastatin diminye fòmasyon nan LDL, lakòz yon ogmantasyon pwononse ak pèsistan nan aktivite a nan reseptè LDL yo. Torvacard bese nivo LDL yo nan pasyan ki gen ipokolesterolemi familyal omozigòt, ki se nòmalman pa pratik nan terapi ak lòt ajan hypolipidemic.

Li diminye nivo a nan kolestewòl total pa 30-46%, LDL - pa 41-61%, apolipoprotein B - pa 34-50% ak trigliserid - pa 14-33%, ki lakòz yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan HDL-C ak apolipoprotein A. dòz-depandan diminye nivo a nan LDL nan pasyan ki gen ipokolesterolemiy omozigòt éréditèr, rezistan a terapi ak lòt lipid-bese dwòg.

Konpozisyon

Atorvastatin kalsyòm + èksipyan.

Famakokinetik

Absòpsyon se wo. Manje yon ti kras diminye vitès la ak dire absòpsyon nan dwòg la (pa 25% ak 9%, respektivman), men diminye a nan kolestewòl LDL se menm jan ak sa ak itilize nan atorvastatin san manje. Konsantrasyon nan atorvastatin lè aplike nan aswè a se pi ba pase nan maten an (apeprè 30%). Yo te fè yon relasyon lineyè ant degre nan absòpsyon ak dòz la nan dwòg la parèt. Li se metabolize sitou nan fwa a. Li se elimine nan trip yo ki gen kòlè apre yo fin epatik ak / oswa extrahepatic metabolis (pa sibi pwononse repèrtifikasyon enterohepatic). Aktivite inhibition kont reduktaza HMG-CoA kontinye pou apeprè 20-30 èdtan akòz prezans nan metabolites aktif. Yo detèmine mwens pase 2% nan yon dòz oral nan pipi a. Li pa elimine pandan emodiyaliz la.

Endikasyon yo

• nan konbinezon ak yon rejim alimantè diminye nivo ki wo nan kolestewòl total, kolestewòl-LDL, apolipoprotein B ak trigliserid epi ogmante kolestewòl-HDL nan pasyan ki gen iperkolesterolemia prensipal, eterozigoz familyal ak iperkolesterolemia familyal ak konbine (melanje) ipèrlipidemi (tip 2a ak 2) ,
• nan konbinezon ak yon rejim alimantè pou tretman pasyan ki gen trigliserid serik elve (kalite 4 dapre Fredrickson) ak pasyan ki gen dysbetalipoproteinemia (kalite 3 dapre Fredrickson), nan ki terapi rejim alimantè pa bay yon efè adekwat,
• diminye nivo kolestewòl ak LDL-C nan pasyan ki gen ipokolesterolemi familyal omozigòt, lè terapi rejim ak lòt metòd tretman ki pa efikas ase efikas (kòm yon adjwen nan terapi bese lipid, ki gen ladan autohemotransfusion nan LDL-pirifye san),
• maladi nan sistèm la kadyovaskilè (nan pasyan ki gen faktè risk ogmante pou maladi kè kardyovaskulèr - granmoun aje plis pase 55 ane fin vye granmoun, fimen, atè tansyon wo, dyabèt melitu, periferik maladi vaskilè, konjesyon serebral, ipèrtrofi vantrik gòch, pwoteyin / albuminuria, maladi atè kowonè nan fanmi pre. ), ki gen ladan kont background nan dislipidemi - segondè pwofilaktik avèk objèktif a diminye risk total la nan lanmò, veso myokad, enflamasyon konjesyon serebral, re-entène lopital pou anjin Pectoris ak bezwen pou yon pwosedi revaskulizasyon.

Release Fòm

10 mg, 20 mg ak 40 mg grenn ki kouvri ak fim.

Enstriksyon pou itilize ak rejim

Anvan randevou a Torvacard, pasyan an ta dwe rekòmande yon estanda lipid-bese rejim alimantè, ki li dwe kontinye konfòme li nan tout peryòd la tout antye de terapi.

Premye dòz la se yon mwayèn 10 mg yon fwa pa jou. Dòz la varye de 10 a 80 mg yon fwa pa jou. Ka dwòg la dwe pran nan nenpòt ki lè nan jounen an, kèlkeswa tan an repa. Se dòz la chwazi pran an kont nivo inisyal la nan LDL-C, bi pou yo terapi ak efè endividyèl yo. Nan kòmansman tretman an ak / oswa pandan yon ogmantasyon nan dòz Torvacard, li nesesè pou kontwole nivo lipid plasma chak 2-4 semèn epi ajiste dòz la kòmsadwa. Dòz maksimòm chak jou a se 80 mg nan 1 dòz.

Nan iperkolesterolemi primè ak hyperlipidemi melanje, nan pifò ka yo, se yon dòz 10 mg Torvacard yon fwa pa jou. Yon efè siyifikatif ki ka geri ou obsève apre 2 semèn, tankou yon règ, epi li se efè maksimòm ki ka geri ou anjeneral obsève apre 4 semèn. Avèk tretman pwolonje, efè sa a toujou.

Efè segondè

• maltèt
• asthenia
• lensomni
• vètij
• somnolans
• move rèv,
• amnezi
• depresyon
• neropatik periferik,
• ataksya
• parestezi
• kè plen, vomisman,
• konstipasyon oswa dyare
• flatulans
• doulè nan vant
• anoreksi oswa ogmante apeti,
• Myalgie
• artraljya
• myopati
• myositis
• doulè nan do
• kranp nan misk estati ti towo bèf nan janm yo,
• po grate
• gratèl
• urtikarya
• angioedema,
• chòk anafilaktik,
• gratèl vyolèt,
• eritom polimorfik eksudatif, ki gen ladan Sendwòm Stevens-Johnson
• newoliz epidermal toksik (sendwòm Lyell),
• ipèglisemi
• ipoglisemi,
• doulè nan pwatrin
• èdèm periferik,
• fèblès
• alopesi
• òrèy kònen / sonnen
• pran pwa
• malèz
• feblès
• tronbositopen
• segondè echèk ren.

Kontr

• maladi nan fwa aktif oswa yon ogmantasyon nan aktivite a nan transaminases nan sewòm nan san (plis pase 3 fwa konpare ak VGN) ki gen orijin unknown,
• echèk fwa (severite A ak B sou echèl Timoun-Pugh),
• maladi éréditèr, tankou entolerans laktoz, deficiency lactase oswa malabsorsyon glikoz-galakto (akòz prezans nan laktoz nan konpozisyon an),
• gwosès
• lactation
• fanm ki gen laj repwodiksyon ki pa itilize metòd apwopriye pou kontrasepsyon,
• timoun ak adolesan ki poko gen 18 an (efikasite ak sekirite pa etabli),
• hypersensitivity nan eleman yo nan dwòg la.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Torvacard se kontr nan gwosès ak alèt (bay tete).

Depi kolestewòl ak sibstans ki sou sentetiz soti nan kolestewòl enpòtan pou devlopman nan fetis la, risk potansyèl pou yo anpéchéman HMG-CoA reductase depase benefis nan lè l sèvi avèk dwòg la pandan gwosès. Lè w ap itilize lovastatin (yon inibitè nan HMG-CoA rediktaz) ak dextroamphetamine nan premye trimès la nan gwosès, akouchman nan timoun ki gen deformation zo, tracheo-esofaj fistula, ak antresi anus yo konnen. Si yo dyagnostike gwosès pandan terapi ak Torvacard, yo ta dwe dwòg la dwe sispann imedyatman, epi pasyan yo ta dwe avèti nan risk pou potansyèl la nan fetis la.

Si li nesesè pou sèvi ak dwòg la pandan pwoblèm lèt la, yo bay posibilite pou evènman negatif nan ti bebe, yo ta dwe pwoblèm lan nan rete bay tete dwe adrese.

Itilizasyon fanm nan ki gen laj repwodiksyon se posib sèlman si yo itilize metòd kontraseptif ki serye. Pasyan an ta dwe enfòme sou risk pou tretman pou fetis la posib.

Sèvi ak timoun

Se dwòg la kontr nan timoun ak adolesan ki poko gen 18 ane ki gen laj (efikasite ak sekirite pa te etabli).

Enstriksyon espesyal

Anvan ou kòmanse terapi Torvacard, li nesesè pou yo eseye reyalize kontwòl hypercholesterolemia pa bon jan terapi rejim alimantè, ogmante aktivite fizik, pèdi pwa nan pasyan ki gen obezite ak tretman nan lòt kondisyon yo.

Itilizasyon inhibiteurs HMG-CoA reductase pou pi ba san lipid ka mennen nan yon chanjman nan paramèt byochimik ki reflete fonksyon fwa. Yo ta dwe kontwole fonksyon fwa a anvan ou kòmanse terapi, 6 semèn, 12 semèn apre yo kòmanse pran Torvacard epi apre chak ogmantasyon dòz, epi tou detanzantan (pou egzanp, chak 6 mwa). Ou ka obsève yon ogmantasyon nan aktivite anzim epatik nan san sewòm pandan terapi avèk Torvacard (anjeneral nan 3 premye mwa yo). Pasyan ki gen yon ogmantasyon nan nivo transaminaz ta dwe kontwole jiskaske nivo anzim yo retounen nan nòmal. Nan evènman an ki valè yo ALT oswa AST yo plis pase 3 fwa pi wo pase VGN, li rekòmande pou diminye dòz la nan Torvacard oswa sispann tretman.

Tretman ak Torvacard ka lakòz myopati (doulè nan misk ak feblès, konbine avèk yon ogmantasyon nan aktivite CPK pa plis pase 10 fwa konpare ak VGN). Torvacard ka lakòz yon ogmantasyon nan serik CPK, ki ta dwe pran an kont nan dyagnostik la diferans nan doulè nan pwatrin. Pasyan yo ta dwe avèti yo ke yo ta dwe imedyatman konsilte yon doktè si doulè san rezon oswa feblès nan misk rive, espesyalman si yo akonpaye pa malèz oswa lafyèv. Terapi Torvard ta dwe sispann tanporèman oswa konplètman sispann si gen siy ki montre myopati posib oswa yon faktè risk pou devlope ensifizisyon ren yo akòz rabdomyoliz (eg, enfeksyon grav egi, ipotansyon atè, operasyon grav, chòk, metabolik grav, andokrin ak latwouy elektwolit ak kriz san kontwòl. )

Enfliyans sou kapasite nan kondwi yon machin ak travay ak mekanism

Efè negatif Torvacard sou kapasite nan kondwi machin ak angaje yo nan lòt aktivite ki mande pou konsantrasyon ak vitès nan reyaksyon sikomotè yo pa te rapòte.

Entèaksyon dwòg

Avèk itilizasyon an similtane nan cyclosporine, fibrates, erythromycin, clarithromycin, imunosupresif ak antifonjik dwòg nan gwoup la azol, asid nikotinik ak nikotinamid, medikaman ki anpeche metabolis la medyatè pa CYP450 isoenzim 3A4, ak / oswa transpò dwòg, konsantrasyon nan atorvastatin nan plasma san (ak risk pou yo leve. Lè yo preskri medikaman sa yo, yo ta dwe benefis la atann ak risk pou yo tretman ak anpil atansyon dwe peze, pasyan yo ta dwe obsève regilyèman yo idantifye doulè nan misk oswa feblès, espesyalman pandan premye mwa yo nan tretman ak pandan peryòd la nan ogmante dòz la nan nenpòt ki dwòg, detanzantan detèmine aktivite a nan KFK, byenke sa a kontwòl pa pèmèt. anpeche devlopman miopati grav. Terapi Torvard ta dwe elimine si gen yon ogmantasyon make nan aktivite CPK oswa si gen konfyans oswa sispèk myopati.

Torvacard pa t 'gen yon efè klinikman enpòtan sou konsantrasyon nan terfenadine nan Plasma san, ki se metabolize sitou pa 3A4 CYP450 isoenzim, nan sa a konsiderasyon, li se fasil ke atorvastatin se kapab afekte siyifikativman paramèt yo famasi nan lòt substrats nan CYP450 3A4 isoenzim. Avèk itilizasyon similè atorvastatin (10 mg yon fwa pa jou) ak azitromisin (500 mg yon fwa pa jou), konsantrasyon atorvastatin nan san plasma a pa chanje.

Avèk enjèstyon nan similatè atorvastatin ak preparasyon ki gen Manyezyòm ak idroksid aliminyòm, konsantrasyon an nan atorvastatin nan plasma a san diminye pa sou 35%, sepandan, degre nan diminye nan nivo a nan LDL-C pa t 'chanje.

Avèk itilizasyon an similtane nan colestipol, konsantrasyon plasma nan atorvastatin diminye pa apeprè 25%. Sepandan, efè lipid-bese nan konbinezon an nan atorvastatin ak colestipol depase sa yo ki an chak dwòg endividyèlman.

Avèk itilizasyon an similtane nan Torvacard pa afekte famakokinetik yo nan fenazòn, Se poutèt sa, entèraksyon ak lòt dwòg metabolize pa menm izo yo CYP450 pa atann.

Lè etidye entèraksyon an nan atorvastatin ak vafarin, cimetidine, phenazone, pa gen okenn siy nan entèraksyon klinikman enpòtan yo te jwenn.

Sèvi ak similtane nan dwòg ki diminye konsantrasyon an nan andojèn òmòn esteroyid (ki gen ladan cimetidine, ketoconazole, spironolactone) ogmante risk pou yo bese androjèn òmòn esteroyid (prekosyon yo ta dwe egzèse).

Pa te gen okenn entèraksyon klinikman enpòtan negatif nan atorvastatin ak medikaman antiipèrtanseur, menm jan tou ak estrogen.

Avèk itilizasyon an similtane nan Torvacard nan yon dòz 80 mg pou chak jou ak kontraseptif oral ki gen norethindrone ak etinyl estradiol, yo te yon ogmantasyon siyifikatif nan konsantrasyon an nan norethindrone ak etinyl estradiol obsève pa sou 30% ak 20%, respektivman. Efè sa a ta dwe konsidere lè w ap chwazi yon kontraseptif oral pou fanm k ap resevwa Torvacard.

Avèk itilizasyon similè atorvastatin a nan yon dòz 80 mg ak amlodipin nan yon dòz 10 mg, famakokinetik atorvastatin nan eta ekilib pa chanje.

Avèk administrasyon repete nan digoksin ak atorvastatin nan yon dòz 10 mg, konsantrasyon nan ekilib nan digoxin nan plasma a san pa t 'chanje. Sepandan, lè digoxin te itilize nan konbinezon ak atorvastatin nan yon dòz 80 mg pou chak jou, konsantrasyon nan digoxin ogmante pa apeprè 20%. Pasyan k ap resevwa digoksin an konbinezon ak atorvastatin bezwen obsèvasyon.

Etid sou entèraksyon ak lòt dwòg pa te fèt.

Analog nan dwòg Torvacard la

Analogue estriktirèl sibstans aktif la:

• Anvistat
• Atocord
• Atomax
• Atorvastatin
• Atorvox
• Atoris
• Vazator
• Lipona
• Lipoford
• Liprimar
• Liptonorm,
• Torvazin
• Tulip.

Analog nan gwoup famasyen an (statins):

• Akorta,
• Actalipid
• Anvistat
• Apextatin,
• Atherostat
• Atocord
• Atomax
• Atorvastatin
• Atorvox
• Atoris
• Vazator
• Vasilip
• Zokor
• Zokor Forte
• Zorstat
• Cardiostatin
• Crestor
• Leskol,
• Leskol solid
• Lipobay,
• Lipona
• Lipostat
• Lipoford
• Liprimar
• Liptonorm,
• Lovacor
• Lovastatin,
• Lovasterol
• Mevacor
• Medostatin,
• Mertenil
• Aries
• Pravastatin,
• Rovacor
• Rosuvastatin,
• Rosucard,
• Rosulip,
• Roxer
• SimvaHexal,
• Simvakard,
• Simvacol
• Simvalimite
• Simvastatin
• Simvastol
• Simvor
• Simgal
• Senp
• Sinkard
• Tevastor
• Torvazin
• Tulip
• Holvasim
• Holetar.

Endikasyon pou itilize

Torvacard 10 mg

Tablèt yo preskri kòm yon pati nan yon tretman konplè.Ki sa ki Torvacard itilize pou? Se dwòg la preskri pou pasyan ki soufri patoloji sa yo:

• Nan ka hyperkolesterolemiya primè, ipèrlipidemi (éréditèr, ki pa ereditèr ak konbine), se yon rejim alimantè preskri pandan tretman ki diminye kolestewòl total ak trigliserid (si, dapre rezilta yo nan analiz yo, endikatè sa yo yo ap ogmante),
• Avèk yon ogmantasyon nan serik konsantrasyon nan trigliserid (kalite 4 ipèrtrigliseremi selon Frederickson), pwoblèm kolestewòl ak lipoprotein metabolis (abetalipoproteinemia ak hypobetalipoproteinemia - familyal dsetalipoproteinemia),
• Avèk kolestewòl segondè total ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan lipoprotein dansite ki ba nan konbinezon ak omozigòt iperkolesterolemia familyal,
• Disfonksyonman nan sistèm nan kadyovaskilè (ischemia, dyabèt melitu, tansyon wo, ateroskleroz obliterating, sendwòm pye dyabetik, tronbozi periferik),
• Segondè prevansyon konplikasyon apre enfaktis myokad, konjesyon serebral, anjin Pèktor.

Epitou, tablèt yo preskri bay pasyan ki gen yon faktè risk pou devlopman nan maladi kè kardyovaskulèr (fimen, dyabèt melitu, laj avanse).

Enstriksyon pou itilize Torvacard ak dòz

Pandan tretman an, pasyan an dwe konfòme yo ak yon rejim alimantè ipokolesterolèmik (restriksyon nan sale, manje fri, manje gra, itilize nan sereyal, legim, dlo).

Dapre enstriksyon yo pou itilize nan Torvacard, tablèt yo te pran antyèman (intern), kèlkeswa manje ak lè nan jounen an. Tretman se te pote soti dapre konplo a. Dòz inisyal la se dis mg (yon fwa pa jou). Lè sa a, kantite lajan an nan dwòg la ogmante epi, tou depann de konpleksite nan dyagnostik la, dòz la chak jou se soti nan dis nan katreven mg.

Pandan tretman an, paramèt lipid nan san an yo kontwole laboratwa chak de semèn. Sa pèmèt yon ajisteman dòz alè.

Karakteristik nan aplikasyon an nan Torvacard:

- Avèk ipokolesterolemi omozigòt éréditèr, dòz la rekòmande chak jou se 80 mg,
- Dòz la pa ajiste nan ka gen pwoblèm nan fwa ren ak fonksyon ren,
- Eksperyans nan preskri nan pratik pedyatrik se minim, Se poutèt sa, timoun yo sijè a entène lopital pandan tretman (pou fè pou evite yon reyaksyon inatandi nan dwòg la),
- Pasyan ki granmoun aje tolere tablèt byen, se konsa ajisteman dòz pa nesesè.

Pasyan ki itilize anticoagulan oswa preparasyon coumarin, anvan randevou a nan Torvacard, yo rekòmande yo pran yon analiz pou PV (tan protrombin). Yo dwe pran swen yo lè yo konbine avèk inhibiteurs HMG-CoA reductase ak fib.

Kontr ak Gwo Dòz

Tablèt gen anpil kontr, Se poutèt sa, yo preskri pa yon doktè apre yon egzamen an detay sou pasyan an. Li pa rekòmande pou trete Torvacard ak patoloji:

• Hypersensitivity nan prensipal sibstans la aktif oswa eleman adisyonèl (oksid mayezyòm, karboksilit seliloz, laktoz monoidrat, stearat mayezyòm),
• Maladi fwa egi
• Ogmante anzim nan fwa etyoloji unknown,
• Timoun ki poko gen 18 ane ki gen laj (sekirite, efikasite nan ak tolerans nan dwòg la pa te klinikman etabli), ak eksepsyon nan tretman an nan heterozigot iperkolesterolemia familyal,
• Concurrent administrasyon anvayisè proteaze (nan tretman VIH).

Medikaman an pa preskri bay fanm nan etap nan planifikasyon oswa jestasyon. Depi atorvastatin pase nan lèt nan tete, li pa preskri pandan peryòd la alètman.

• nan sistèm nève santral la - maladi dòmi, migrèn, vètij, sansiblite, feblès nan misk,
• soti nan aparèy dijestif la - anvi vomi, vomisman, poupou twoub, gonfleman, epigastric doulè, enflamasyon nan fwa a ak pankreya yo,
• sou pati nan sistèm nan mis - doulè nan misk ak jwenti, pwoblèm metabolis nan tisi nan misk (jiska destriksyon nan selil tisi nan misk), enflamasyon nan misk.

Li posib tou pou devlopman reyaksyon alèjik - wouj nan po a, aparans nan yon gratèl piti, gratèl, raman - urtikèr.
Gwo Dòz rive kòm yon rezilta nan pwolonje tretman kontinyèl oswa kont background nan nan yon dòz sèl nan yon gwo dòz. Nan ka sa a, se pasyan an entène lopital, se sentòm terapi preskri. Odisyon pa efikas.

Torvakard analogue, lis

Torvacard, tankou lòt dwòg ak atorvastatin, dispanse nan famasi san preskripsyon. Men, sa pa vle di nan tout ki pasyan an ka endepandamman chwazi yon lòt medikaman, ki ka pi bon mache oswa rekòmande pa yon famasyen.

Si tablèt Torvard yo pa apwopriye pou pasyan an, Lè sa a, doktè a ka preskri analogues:

Enpòtan - enstriksyon pou itilize Torvacard, pri ak revizyon pa aplike nan analogue epi yo pa kapab itilize yo kòm yon gid pou yo sèvi ak dwòg nan menm konpozisyon oswa aksyon. Tout randevou ki ka geri ou ta dwe fèt pa yon doktè. Lè ranplase Torvacard ak yon analogique, li enpòtan yo ka resevwa konsèy espesyalis, ou ka bezwen chanje kou a nan terapi, dòz medikaman, elatriye pa oto-trete!

Tout dwòg yo preskri pi ba kolestewòl total, lipoprotein dansite ki ba ak trigliserid nan iperkolesterolemia primè oswa familyal. Analog Torvacard tou gen anpil kontr, se konsa pasyan an egzamine pou paramèt lipid anvan, pandan ak apre tretman an. Kòmantè doktè yo sou dwòg la yo pozitif: dwòg la, tankou yon règ, se byen tolere - efè segondè devlope trè raman, ak dòz la se byen senp detèmine.

Aksyon farmakolojik

Refere a yon gwoup statins ak rann efè bese lipid. Anpeche oaza ak konpetitif anzim ki patisipe nan sentèz la kolestewòl.

Trigliserid ak kolestewòl vin eleman aterojèn lipoprotein nan fwa a, apre yo fin transfere san nan periferik la. Pa kominike avèk reseptè yo lipoproteinba dansite yo vire nan lipoprotein sa yo.

Pa inhibite Reducase HMG-CoA, lipoprotein yo redwi ak kolestewòl nan san an. Diminye sentèz LDL ak ogmante aktivite nan reseptè yo.

Medikaman an se kapab redwi kantite LDL ak omozigòt hypercholesterolemia éréditèr, lè lòt dwòg pa gen yon efè.

Medikaman an diminye kolestewòl pa 30-46%, lipoprotein aterojèn pa 41-61%, trigliserid pa 14-33% ak ogmante kontni an nan lipoprotein ak. antiatherogenic pwopriyete.

Famakodinamik ak famasi

Nan san an, konsantrasyon maksimòm nan dwòg la rive nan 60-120 minit. Manje diminye absòpsyon, men diminye kolestewòl konparab ak sa san manje. Nan ka aplikasyon nan aswè a, konsantrasyon nan dwòg la se pi ba pase lè yo te pran nan maten an.

Avèk pwoteyin san ki mare a 98%. Li se metabolize nan fwa a ak fòmasyon nan metabolit aktif.

Li se elimine ak kòlè, lavi sa a ki mwatye nan se èdtan 14. Efikasite nan dwòg la konsève akòz metabolit aktif jiska 30 èdtan. Avèk emodializ, li pa elimine.

Endikasyon Torvakard

Tablèt Torvacard - ki sa yo yo soti nan?

Yo itilize medikaman an nan konbinezon ak yon rejim alimantè pou:

• rediksyon nivo kolestewòllipoprotein aterojèn, trigliserid, apolipoprotein B ak yon ogmantasyon nan HDL nan iperkolesterolemiya, ipèstigozyòm ak konbine hypercholesterolemia (Fredrickson kalite IIa ak IIb),
• tretman pasyan yo nan moun ki kontni an ogmante trigliserid yo nan san an (kalite IV dapre Fredrickson) ak kalite III dapre Fredrickson (dysbetalipoproteinemia), si rejim alimantè a pa pote rezilta,
• redwi kolestewòl ak LDL ak omozigòt fanmi kalite iperkolesterolemia,
• tretman maladi kè ak vaskilè nan prezans faktè ki wo pou ensidan nan maladi kardyovaskulèr (tansyon wo atèpasyan ki gen plis pase 55 an yon konjesyon serebral nan anamnesi a, albuminuriyaipètrofi ventricle gòch la, fimen, maladi periferik vaskilè,Maladi kè ischemik nan fanmi an dyabèt melitu).

Endikasyon ki pi komen pou Torvacard se yon avètisman segondè enfaktis myokadlanmò revaskilizasyonkonjesyon serebral sou background dislipidemi.

Kontr

• domaj nan fwa grav
• nivo elve transaminaz nan san an
• entolerans éréditèr nan glikoz ak laktoz, deficiency lactase,
• fanm ki gen laj repwodiktif ki pa itilize kontrasepsyon,
• gwosès ak bay tete,
• timoun ki poko gen 18 an
• entolerans endividyèl.

Dousman itilize pou pwoblèm metabolik ak metabolik, tansyon wo atè, alkolistransfere maladi fwa enfeksyon, chanjman nan ekilib dlo-elektwolit, ak dyabèt, epilepsiblesi ak gwo operasyon.

Efè segondè yo

Aparèy alimantè: doulè nan vant, dispèpsianvi vomi ak vomisman, poupou, chanjman nan apeti, pankreatit ak epatit, lajònis.

Sistèm famoklastik: doulè nan jwenti ak misk, nan do a, kranp nan misk ki nan janm yo, myositis.

Anomali laboratwa: chanjman nivo glikozaktivite ogmante anzim fwa yo ak kreyin fosfokinaz nan san an.

Lòt manifestasyon yo ka gen ladan èdèm periferik tisi, doulè nan kòf lestomak, òrèy kònen / sonnen, kalvisi, feblès, pran pwa, fèblès, echèk ren yon nati segondè, yon diminisyon nan konte plakèt.

Kolestewòl grenn nan kèk ka mennen nan depresyon, vyolasyon nan fonksyon seksyèl, ka ki ra nan domaj nan tisi konjonktif nan poumon yo, dyabèt (Devlopman depann sou faktè risk - jèn glikoz, atè tansyon wo, endèks mas kò, ipèrtrigliseridemi).

Enstriksyon pou itilize Torvacard (Metòd ak dòz)

Pandan tretman an, pasyan an dwe konfòme li rejim lipid bese.

Terapi kòmanse ak 10 mg pou chak jou, imedyatman ogmante a 20 mg. Dòz la chak jou ka geri ou se soti nan 10 a 80 mg. Se dòz la chwazi pran an paramèt laboratwa kont ak karakteristik endividyèl.

Se dwòg la pran kèlkeswa manje.

Anvan yo pran ak, si sa nesesè, ajiste dòz la, se siveyans laboratwa nan nivo lipid fèt.

Efè aplikasyon an rive apre 14 jou.

Pou tretman pasyan ki gen omozigòt hypercholesterolemia youn nan kèk dwòg ki bay yon efè se Torvacard, enstriksyon yo pou itilize klèman detèmine dòz la chak jou, ki se 80 mg.

Entèaksyon

Itilize dwòg ki anpeche metabolis medyatè pa enzim CYP450, eritromisinmedikaman antifonjik ak imunosupresif, fib, cyclosporine, clarithromycin, nicotinamide, asid nicotinic konsantrasyon Torvacard nan san an ogmante. An menm tan an, chans pou myopati ogmante, kidonk li nesesè pou kontwole nivo CPK nan san an.

Komen resepsyon de fon avèk yo idwoksid aliminyòm oswa mayezyòm diminye konsantrasyon an Torvacard, men sa pa afekte efikasite.

Konbinezon ak colestipol diminye konsantrasyon atorvastatinmen jwenti yo efè bese lipid depase chak endividyèlman.

Travay Biwo ... kontraseptif oral ak yon dòz chak jou nan Torvacard 80 mg ogmante kontni an etinil estradiol nan san an.

Sèvi ak nan konbinezon ak digoksin diminye konsantrasyon nan lèt la pa 20%.

Enstriksyon espesyal

Anvan tretman an, ou bezwen eseye pi ba kolestewòl ak rejim alimantè, tretman an obezite ak maladi ansanm, ogmante aktivite fizik.

Pandan tretman an, li nesesè pou kontwole nivo AST ak ALT. Pou la pwemye fwa, kontwòl la te pote soti anvan, apre 6 semèn ak 3 mwa apre yo fin kòmanse nan terapi, menm jan tou apre ajiste dòz la ak yon fwa chak sis mwa. Si nivo a anzim leve plis pase 3 fwa, se dwòg la anile.

Konsomasyon Torvacard ka lakòz feblès nan misk ak doulè (myopati) ak ogmantasyon nan CPK nan san an. Si ou santi doulè nan misk oswa feblès nan konbinezon ak yon lafyèv, ou ta dwe konsilte yon doktè.

Se medikaman an anile nan risk pou yo echèk ren akòz Rhabdomyolysis. Li kapab chòk, operasyon vaste, metabolis ak elektwolit balans, artery ipotansyonenfeksyon gravkranp.

Konsomasyon Torvacard ka mennen nan devlopman dyabèt melitu nan pasyan ki gen yon risk ogmante. Men, sa li vo sonje ke benefis ki genyen nan pran statins yo pi wo pase risk pou yo dyabèt, se konsa pa gen okenn bezwen anile dwòg la, ak pasyan ki nan risk yo ta dwe toujou ap anba sipèvizyon yon doktè.

Revi sou Torvakard

Moun sa yo ki revizyon nan Torvacard ki disponib sou fowòm yo pèmèt nou konkli ke dwòg la se ase efikas. Li se lajman preskri pa kadyològ nan pi ba nivo. kolestewòl ak pwoteje pasyan soti nan konjesyon serebral ak kriz kadyak. Apre 1-2 mwa nan itilize, se yon diminisyon enpòtan nan nivo kolestewòl obsève. Gen kèk fanm ki endike yon efè segondè bèl - pèdi pwa.

Pami enpèfeksyon yo ka rele lefèt ke yon medikaman pou kolestewòl ka lakòz lensomni ak grate gratèl kò.

Konpozisyon, fòm medikaman ak pri

Nan tablèt konvèks, ki kouvri ak yon fim, gen atorvastatin sèl kalsyòm nan kantite lajan an nan 10, 20 oswa 40 g. Konplete sibstans de baz la:

1. Selilozite mikwo-kristal ak idroksilpropil,
2. Oksid mayezyòm ak stearate,
3. Koskarmeloz sodyòm
4. Laktosik gratis
5. Hypromellose,
6. Silica
7. Titanium
8. Macrogol 6000,
9. poud talk

Medikaman sou preskripsyon. Pou Torvacard, pri a nan chèn famasi a depann sou dòz yo ak kantite yo nan bwat la, pou egzanp, Torvacard 20 mg, pri a se 90 tablèt. –1066 fwote.

• 10 mg, 30 pcs. - 279 rubles,
• 10 mg, 90 pcs. - 730 rubles,
• 20 mg, 30 pcs. - 426 fwote,
• 40 mg, 30 pcs. - 584 rubles,
• 40 mg, 90 pcs. –1430 fwote.

Medikaman an apwopriye pou itilize pou 4 ane, pa gen okenn kondisyon espesyal pou depo li yo yo gen obligasyon.

Famakodinamik

Torvacard nan dwòg sentetik inibit HMG-CoA reduktez, limite pousantaj nan sentèz kolestewòl. Kolestewòl, trigliserid, lipoprotein yo nan sistèm sikilasyon an nan konplèks la.

Yon kontni segondè nan kolestewòl total (OH), LDL ak apolipoprotein B se yon faktè risk pou ateroskleroz ak konplikasyon li yo, yon nivo ase nan HDL diminye, sou kontrè a, endikatè sa yo.

Nan eksperyans bèt yo, li te jwenn ke statin diminye konsantrasyon nan kolestewòl ak LP, anpéchéman HMG-CoA reduktase ak pwodwi kolestewòl. Nimewo a nan "move" reseptè kolestewòl tou ap ogmante, amelyore absòpsyon nan sa a ki kalite lipoprotein. Redwi atorvastine ak sentèz LDL.

Torvacard ede redwi kantite otèl yo nan OS, VLDL, TG, LDL, menm pou pasyan ki gen moun ki pa fanmi-ipè kolesterol ak dislipidemi, raman reponn a medikaman altènatif.

Gen prèv ki montre yon relasyon dirèkteman pwopòsyonèl ant mòtalite a nan patoloji nan veso yo kè ak san ak kontni an nan LDL ak OH ak envers pwopòsyonèl pou HDL.

Torvacard ak metabolites li yo se pharmacologically aktif pou kò imen an. Kote prensipal la nan lokalizasyon yo se fwa a, ki fè fonksyon an nan sentèz kolestewòl ak clearance nan LDL. Lè yo konpare ak kontni sistemik nan dwòg la, se dòz la nan Torvacard plis aktivman korelasyon ak yon diminisyon nan nivo LDL.

Yo chwazi yon dòz endividyèl dapre rezilta yon reyaksyon ki ka geri.

Famakokinetik

1. Aspirasyon. Se dwòg la aktivman absòbe nan aparèy dijestif la apre yo fin itilize entèn, rive konsantrasyon ki pi wo nan yon sèl-de èdtan. Nivo nan absòpsyon ogmante ak ogmante dòz Torvacard. Biodisponibilite li yo se nan 14%, nivo a nan aktivite inhibition kont HMG-CoA reduktase se 30%. Se endikatè ki nan byodisponibilite ki ba eksplike pa pre-sistemik clearance nan aparèy dijestif la ak biotransformation nan fwa a. Manje ralentir pousantaj de absòpsyon dwòg, men separe oswa manje ansanm ak medikaman pa afekte gout la nan "move" kolestewòl.. Si ou itilize statin nan aswè a, konsantrasyon li redwi pa 30%, men echèk sa a pa afekte rediksyon nan nivo kolestewòl "move".
2. Distribisyon. Plis pase 98% sibstans aktif la mare nan pwoteyin san. Eksperyans sou rat te montre ke dwòg la ka pase nan lèt tete.
3. Metabolism. Se dwòg la anpil metabolize. Apeprè 70% nan aktivite inhibition l 'kont HMG-CoA rediktaz bay pa metabolites.
4. Elvaj. Pifò nan atorvastine ak dérivés li yo yo retire ak kòlè apre yo fin trete nan fwa a. Denin lavi lavi eliminasyon statin se jiska 14 èdtan. Apre w fin pran yon dòz, pa plis pase 2% nan dwòg la antre nan pipi a.
5. Sèks ak laj karakteristik. Nan moun ki an sante ki gen matirite laj, pousantaj nan statin kontni se pi wo pase nan jèn moun, Se poutèt sa, degre nan rediksyon nan nivo LDL se pi gwo. Nan fanm, kontni an nan Torvacard nan san an se pi wo, men faktè sa a pa afekte pousantaj la diminye nan LDL. Pa gen okenn prèv nan reyaksyon timoun nan Torvacard.
6. Renal patoloji. Ensifizans ren pa afekte pousantaj nivo statin yo epi yo pa bezwen ajisteman dòz la. Clearance nan dwòg la pa pral amelyore emodiyaliz, depi atorvastine se byen fèm mare nan pwoteyin.
7. Maladi epatik. Maladi nan fwa ki asosye avèk abi alkòl gen yon efè sou nivo dwòg la nan san an: se kontni li ansibleman ogmante.

Konpatibilite Torvacard ak lòt medikaman

Enfòmasyon ki prezante kòm yon chanjman plizyè fwa se rapò a nan ka nan konkoumantèl itilize nan dwòg ak Torvacard pou kont li.

Enfòmasyon ki endike nan rapò a pousantaj se diferans lan nan done konsènan itilize nan Torvacard separeman. AUC - zòn nan anba koub la ki montre nivo a atorvastatin pou yon sèten tan. C max - kontni ki pi wo a nan engredyan nan san an.

Medikaman pou itilize paralèl ak dòz

DòzChanjman AUCChanje C _max Cyclosporin 520 mg / 2r. / jou, toujou.10 mg 1 p./ jou pou 28 jou8.7 p.10.7 r Saquinavir 400 mg 2 p./ jou / Ritonavir 400 mg 2 p./ jou, 15 jou40 mg 1 p./ jou pou 4 jou3.9 p.4.3 p. Telaprevir 750 mg apre 8 èdtan, 10 jou.20 mg RD7.88 p.10.6 p. Itraconazole 200 mg 1 p. / jou, 4 jou40 mg RD.3.3 p.20% Clarithromycin 500g 2 r./jay, 9 jou.80 mg 1 p./ jou Pou 8 jou4,4 r5.4 p. Fosamprenavir 1400 mg 2 p./ jou, 14 jou.10 mg yon fwa pa jou pou 4 jou.2.3 p.. 4.04 p. Ji chadèk, 250 ml 1 r. / Jou.40 mg 1 p./ jou n37%16% Nelfinavir 1250 mg 2 p./ jou, 14 jou10 mg 1 p./ jou nan 28 d74%2.2 p. Eryromycin 0.5g 4 r./jay, 7 jou.40 mg 1 p./ jou51%Pa gen chanjman Diltiazem 240 mg 1 p./ jou, 28 jou.80 mg 1 p./ jou15%12% Amlodipine 10 mg, yon sèl dòz10 mg 1 p./ jou33%38% Colestipol 10 mg 2 p. / Jou, 28 semèn.40 mg 1 p./ jou pou 28 semènpa idantifye26% Cimetidine 300 mg 1 r./ jou, 4 semèn.10 mg 1 p./ jou pou 2 semènjiska 1%11% Efavirenz 600 mg 1 r./jay, 14 jou.10 mg pou 3 jou.41%1% Maaloks TC ® 30 ml 1 r./ jou, 17 jou.10 mg 1 p./ jou pou 15 jou33%34% Rifampin 600 mg 1 p./ jou, 5 jou.40 mg 1 p./ jou80%40% Fenofibrate 160 mg 1 p./ jou, 7 jou.40 mg 1 p./ jou3%2% Gemfibrozil 0.6 g 2R./jay, 7 jou.40 mg 1 p./ jou35%jiska 1% Boceprevir 0.8g 3 r./jay, 7 jou.40 mg 1 p./ jou2.30 p.2.66 p.

Risk pou maladi misk skelèt (rhabdomyolysis) egziste lè Torvacard vin an kontak ak medikaman ki ogmante nivo li yo. Li danjere konbine li ak cyclosporine, styripentol, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, ketoconazole, voriconazole, posaconazole, itraconazole ak VIH inhibiteurs.

Anjeneral, yo chwazi analogues ki pa kominike avèk Torvacard. Si kanmenm te pran yon desizyon pou konbine yo, yo kalkile tout risk ak benefis terapi sa yo.

Statin ak asid fusidik pa konpatib: yo anile atorvastatin pou yon kou terapi asid.

Si pasyan an itilize dwòg ki ogmante nivo a statin nan san an, se yon dòz minimòm de Torvacard preskri. Se siveyans konstan nan pasyan sa yo obligatwa.

Kèk etid reklamasyon ke statins ka ogmante siyifikativman sik nan san. Pasyan nan prediabetes ka mande pou terapi antidyabetik. Men, si ou konpare menas sa a avèk danje nan domaj vaskilè, lè sa a ou ka sèvi ak statin yo.

Reprezantan nan gwoup la risk (grangou sik jiska 6.9 mmol / l, BMI> 30 kg / m2, gwo konsantrasyon nan triglèròl, tansyon wo) toujou ap kontwole paramèt byochimik ak kondisyon nan klinik.

Gen kèk eleman oksilyè ki kapab lakòz tou efè vle. Pou egzanp, laktoz la pa apwopriye pou entolerans galaktoz endividyèl oswa ak yon mank de lactase.

Pasyan ki gen maladi kardyovaskulèr ak pasyan ki gen risk pou anjin pèktor Torvacard preskri nan paralèl ak rejim alimantè a.

Torvacard: endikasyon ak kontr pou itilize

Granmoun san yo pa siy kardyovaskilè maladi kè, men ak condition yo pou fòmasyon li yo (tansyon wo, fimen, laj, ki ba HDL, ereditè predispozisyon maladi kè), yo preskri yon medikaman pou prevansyon nan konjesyon serebral, enfaktis myokad, ak rediksyon nan risk soti nan pwosedi revaskulizasyon.

Kalite 2 dyabetik san sentòm maladi kè kowonè, men ak faktè risk tankou retinopati, albuminuria (yon pwoteyin nan pipi a ki endike patoloji ren), fimen oswa tansyon wo, statin preskri pou prevansyon kriz kadyak ak konjesyon serebral.

Avèk klinik maladi kardyovaskilè grav, se atorvastatin preskri pou prevansyon letal ak kadav ki pa letal ak konjesyon serebral, fasilite pwosedi a raskaskulèr, ak diminye risk pou yo entène lopital pou evènman kè konjestif.

Avèk ipèrlipidemi, medikaman Tovakard la montre paralèl ak yon rejim alimantè ki diminye endikatè kolestewòl "move" ak triglèròl yo epi amelyore HDL.

Pa preskri Torvacard pou maladi fwa nan etap aktif la ak ogmante sansiblite a engredyan yo nan atorvastatin.

Thorvacard pandan gwosès la

Ansent, osi byen ke fanm ki ka vin ansent, pa itilize Torvacard, depi statins yo danjere pou fetis la. Pasyan ki gen laj pou yo fè pitit yo ta dwe responsab pou yo chwazi kontraseptif.

Menm ak yon gwosès nòmal, pousantaj la nan kolestewòl ak triglèròl se pi wo pase nòmal. Dwòg ipolipidemik nan ka sa a yo pa itil, paske kolestewòl ak dérivés li yo ki nesesè pou fòmasyon an plen nan fetis la.

Atherosclerosis se yon maladi kwonik epi li te devlope pou dè dekad, se poutèt sa, atorvastine ren yon ti bout tan pa pral afekte kou a nan iperkolesterolemia.

Pou Torvakard, etid sou efè dwòg la sou yon ti bebe ki tete pa te fèt. Men an jeneral, staten yo kapab antre nan lèt tete, sa ki lakòz efè endezirab nan tibebe. Se poutèt sa, li ta bon pou fanm pran Torvacard yo transfere ti bebe a nan nitrisyon atifisyèl.

Dòz ak administrasyon an

Avèk ipèrlipidemi ak dislipidemi, premye dòz enstriksyon Tovakard rekòmande nan 10-20 mg / jou. Si "move" kolestewòl la dwe redwi pa 45% oswa plis, ou ka kòmanse ak 49 mg / jou. Limit jeneral ranje dòz la se 10-80 mg / jou.

Timoun 10-17 ane fin vye granmoun ak ipeterezigo hypercholesterolemia kòmanse kou a ak 10 mg / jou. Nòmal maksimòm Tovacar se jiska 20 mg / jou. Pa gen okenn done sou reyaksyon timoun yo nan dòz ki pi grav. Korije to a chak 4 semèn oswa plis.

Si gen yon istwa nan omozigòt hypercholesterolemia, seri a dòz Torvacard se 10-80 mg / jou. Statin itilize nan konbinezon ak lipid-bese dwòg, menm jan tou lè terapi sa yo pa disponib.

Espesifikasyon dòz pa obligatwa pou pasyan ki gen echèk ren, paske patoloji sa yo pa afekte efikasite atorvastatin la.

Enstriksyon an pa rekòmande pou preskri Torvacard bay pasyan ki sèvi ak VIH ak epatit C inhibiteur proteaze, osi byen ke cyclosporine.

Ede avèk surdozaj

Pa gen okenn tretman espesyal pou itilize twòp nan Torvacard. Metòd yo chwazi depann sou sentòm yo, ak konplete pa mezi ki bay sipò. Akòz obligatwa rapid pou eleman aktif nan pwoteyin san, youn pa ta dwe atann yon ogmantasyon nan clearance li pa emodiyaliz.

Pou Thoracard, enstriksyon detaye pou itilize ka jwenn isit la.

Efè segondè yo

Efè negatif nan klinik ki idantifye nan 2% nan pasyan ki pran diferan dòz Torvacard, kèlkeswa kòz la, yo prezante nan tablo a.

Atorvastatin pa afekte siyifikativman nivo atansyon ak reyaksyon lè l ap travay ak mekanis oswa jesyon transpò.

Torvacard - analogue

Medikaman ki gen pwopriyete ki sanble yo ka enkli atorvastatin oswa tou senpleman gen menm fonksyon enfliyans sou kò a. Anvan w deside si pou chanje an yon opsyon tretman altènatif, ou ta dwe toujou konsilte doktè ou.

Pou eleman aktif la, ou ka chwazi pou Torvakard analogue plis chè ak pi bon mache kalite:

• Atomax
• Anvistata
• Atoris
• Liptonorm,
• Lipona
• Liprimara
• Lipoford
• Tulipa.

Dapre rezilta yo nan efè a sou kò a, Torvacard ka ranplase:

• Avestatin,
• Acortoy
• Apextatin,
• Aterostat,
• Vasilip,
• Zovatin,
• Zorstat
• Zokor,
• Cardiostatin
• Pa kwa a
• Leskol,
• Lovastatin
• Mertenil,
• Rosuvastatin,
• Roxeroi
• SimvaHexalom,
• Senp
• Simgal
• Simvakardom.

Anvan ou pran Torvacard oswa yon lòt medikaman statin, li enpòtan pou ou etidye enstriksyon yo pou itilize, pou fè fas ak efè segondè ak konpatibilite ak medikaman yo.