Twoub glikoz tolerans
Deskripsyon ki gen rapò ak 12.07.2017
- Efikasite: efè ki ka geri apre 21 jou
- Dat: jiska yon ane
- Pri Pwodwi: 1350-1450 rubles yon semèn
Règ jeneral yo
Eta a nan metabolis idrat kabòn se akòz relasyon ki genyen ant aktivite a nan pankreyas-selil b ki pwodwi ensilin, ak itilizasyon glikoz pa tisi yo. Nan premye etap, itilizasyon glikoz apre manje a ralanti - vyolasyon sa yo rele tolerans idrat kabòn manifeste poukont li, ki ogmante sik. Nan eta sa a, nivo sik la jèn se yon bagay nòmal, kòm li se rekonpanse pa sekresyon ogmante nan ensilin.
Lansman kont ensilin depase diminye β-selil, pwoblèm livrezon glikoz nan tisi diferan, ak parèt jèn ipèglisemi. Tèm "prediabetes la" te prezante nan 90s yo, epi li konbine de kalite chanjman nan metabolis idrat kabòn: pwoblèm tolerans glikoz ak jèn ipèglisemi. Pafwa de maladi sa yo rive nan yon sèl pasyan. Yo se yon risk pou devlopman. dyabèt melituak nan ka ta gen pwoblèm tolerans glikoz gen yon risk adisyonèl nan kè ak maladi vaskilè. 300 milyon moun nan mond lan jwenn kondisyon sa a ak chak ane nan 5-10% nan pasyan ki gen pwoblèm tolerans glikoz devlope dyabèt tip 2.. Yon ogmantasyon nan sik nan san jèn ki gen plis pase 5.6 mmol / L lè konbine avèk NTG ogmante pa 65% risk pou yo devlope dyabèt. Pou detekte maladi sa yo, yo fè yon tès glikoz tolerans: yo mezire glikoz san manje ak 2 èdtan apre bwè 75 g glikoz.
Se eta a pre-dyabèt korije pa nitrisyon ka geri - li rekòmande pou pasyan yo Rejim alimantè 9. Rejim sa a nòmal metabolis idrat kabòn ak anpeche maladi grès. Li karakterize pa yon rediksyon enpòtan nan konsomasyon nan idrat kabòn (senp) ak grès, limit la nan kolestewòl ak sèl (jiska 12 g pou chak jou). Kantite lajan an nan pwoteyin se nan limit nòmal. Kantite idrat kabòn yo boule ak konsomasyon kalori depann de pwa pasyan an.
Avèk nòmal pwa, 300-350 g nan idrat kabòn yo vale ak sereyal, pen ak legim.
Lè twò gwo, idrat kabòn yo limite a 120 g pou chak jou, pandan y ap nan menm tan an k ap resevwa yon kantite lajan nòmal nan grès ak pwoteyin ak manje. Jou san manje yo montre tou ak pasyan, depi pèdi pwa gen yon efè pozitif sou eta a nan metabolis idrat kabòn.
Rejim alimantè a pou prediabetes eksklizyon idrat kabòn fasil dijèstibl yo:
- Sirèt
- sik
- konfiti ak prezève
- krèm glase
- dous fwi-legim-bè,
- pen blan
- siro yo
- pasta.
Li rekòmande limite (pafwa eskli sou rekòmandasyon yon doktè):
- kawòt tankou yon pwodwi ki gen lanm lanmè trè,
- pòmdetè (pou menm rezon yo),
- bètrav, ki gen yon endèks glisemi wo, ak apre konsomasyon yo gen yon so nan nivo sik,
- Tomat akòz kontni segondè sik yo.
Depi se rejim alimantè a nan eta a pre-dyabèt ki baze sou restriksyon nan idrat kabòn, li se rekòmande yo chwazi fwi ki gen yon endèks glisemi (GI) ki gen mwens pase 55: lingonberries, chadèk, abriko, CRANBERRIES, Cherry prin, pòm, pèch, lanmè nèrpren, prunye, makro, seriz, Korint wouj. Yo ta dwe boule limite (pòsyon jiska 200 g). Si yo manje ki gen gwo GI boule, gen yon ogmantasyon siyifikatif nan sik nan san, ak sa ki lakòz ogmante sekresyon ensilin.
Li dwe vin chonje ke tretman chalè ogmante GI, se konsa itilize nan menm pèmèt legim (zukèini, berejenn, chou) nan bouyon ka afekte negativman nivo sik.
Asire ou ke ou antre nan rejim alimantè a:
- berejenn
- chou
- leti wouj (gen yon gwo kantite vitamin),
- zukèini ak kalbas, ki nòmalize metabolis idrat kabòn,
- glikoz ki bese joumou
- pwodwi lipotropi (farin avw, soya, fwomaj kotaj),
- pwodwi ak idrat kabòn tou dousman absòbe ki gen fib dyetetik: legum, pen konplè, legim, fwi, sereyal grenn antye.
Rejim ka gen ladan ranplasman sik (xylitol, fruktoz, sorbitol) enkli nan kantite total idrat kabòn. Ou ka antre nan asyèt desè sakarin. Dòz la chak jou nan ksilol se 30 g, fruktoz se ase 1 ti kiyè. twa fwa nan yon jounen pou bwason. Sa a se petèt opsyon ki pi bon pou yon ranplasan sik - li gen GI ki ba ak kontni kalori, men se de fwa tankou dous tankou sik. Plis enfòmasyon sou manje yo pral dekri nan seksyon "Pwodwi yo apwouve".
Pou detèmine tolerans idrat kabòn Rejim alimantè 9 preskri pa pou lontan. Kont Fond de yon rejim alimantè jijman, yon fwa nan 5 jou yo tcheke sik sou yon lestomak vid. Avèk nòmalizasyon nan endikatè, se rejim alimantè a piti piti elaji, apre yo fin 3 semèn ajoute 1 inite pen pou chak semèn. Yon inite pen se 12-15 g nan idrat kabòn epi yo genyen nan yo nan 25-30 g nan pen, nan 2 moso nan prun, 0.5 tas labouyl Buckwheat, 1 pòm. Èske w gen elaji li pou 3 mwa pa 12 XE, li se preskri nan fòm sa a pou 2 mwa, ak Lè sa a, 4 plis XE yo te ajoute ak pasyan an se sou yon rejim alimantè pou yon ane, apre yo fin ki rejim alimantè a elaji ankò. Si rejim alimantè a pa nòmalize nivo sik la, ranmase dòz la nan dwòg tableted.
Pwodwi yo pèmèt yo
Rejim pou pwoblèm tolerans glikoz enplike itilize nan pen RYE, ak Bran ak ble gri jiska 300 g pou chak jou.
Nou pèmèt yo: vyann mèg ak poul, ki ta dwe kwit oswa kwit, ki diminye kontni an kalori nan manje. Pwason tou se chwazi varyete dyetetik: zand, moulen, pollock, Mori, safran Mori, PIKE. Metòd pou kwit manje yo se menm bagay la.
Se kantite lajan an nan sereyal limite pa nòmal la endividyèl pou chak pasyan (an mwayèn - 8 gwo kiyè pou chak jou): lòj, Buckwheat, pèl lòj, avwan, pitimi, legum yo gen dwa. Yo ta dwe ajiste kantite sereyal ak pen. Pou egzanp, si ou manje pasta (pèmèt detanzantan ak limite), Lè sa a, nan jou sa a ou bezwen diminye kantite lajan an nan sereyal ak pen.
Asyèt yo an premye yo prepare sou yon bouyon vyann segondè, men de preferans sou yon yon sèl legim. Konsantre sou legim ak djondjon soup, menm jan yo gen mwens ki gen anpil kalori konpare ak sereyal. Pòmdetè nan kou yo premye yo gen dwa nan yon kantite minimòm.
Manje gen ladan legim ki ba nan idrat kabòn (zukèini, berejenn, joumou, konkonm, leti, kalbas, chou), ki kapab itilize nan ragou oswa fòm anvan tout koreksyon. Pòmdetè yo boule limite, pran an kont idrat kabòn endividyèl la - anjeneral jiska 200 g pou chak jou nan tout asyèt. Idrat kabòn Anpil ladan yo bètrav ak kawòt, se konsa kesyon an ki gen ladan yo nan rejim alimantè a se deside pa doktè a.
Pwodwi letye ki pa gen anpil grès ta dwe nan rejim alimantè a chak jou. Yo lèt ak karne fonse boule nan fòm la labou lèt ak kaswòl (fwomaj Cottage se pi bon nan fòm natirèl li yo). Sour krèm - se sèlman nan asyèt, ak modere ki pa gen anpil grès fwomaj 30% pèmèt nan kantite ti.
Bè san sikre yo pèmèt (fre, jele, mouslin, konpòte fwi, konfiti ak ksilit). Nou pèmèt yo itilize siwo myèl pou 1 ti kiyè. de fwa nan yon jounen, sirèt ak ranplasman sik (pwodwi sirèt pou dyabetik, bonbon, gofr). Nan itilize yo, gen tou yon nòmal - 1 sirèt de fwa nan yon semèn.
Yo ajoute bè ak divès kalite lwil legim nan asyèt yo fini. Ze - nan kantite yon sèl pou chak jou, ou ka itilize mou-bouyi oswa kòm yon omlèt. Kafe ak lèt ak te ak sik, rosehip perfusion, ji legim yo pèmèt.
Legim ak vèt
Sereyal ak sereyal
Pwodwi Bakery
Pwodwi letye
Diagnostics laboratwa
Souvan, moun ki gen pwoblèm tolerans glikoz gen sentòm paradiabèt:
- furunculosis,
- senyen jansiv
- detachman bonè ak pèt dan, maladi parodonòt,
- po ak gratèl jenital,
- po sèk
- alontèm ki pa geri blesi ak po maladi,
- feblès seksyèl, iregilarite règ jiska amenore,
- angionewopi nan divès lokalizasyon ak severite, jiska proliferasyon retinopati oswa * grav ateroskleroz efase (anderterit oblit).
Idantifikasyon kondisyon sa yo se rezon pou tès tolerans glikoz la.
Diagnostics laboratwa
Evalyasyon rezilta yo nan klasik de èdtan tès oral la glikoz tolerans nan gason ak fanm ki pa ansent dapre kritè yo nan Asosyasyon Ameriken Dyabèt (1998):
- Jèn konsantrasyon plasma glikoz: 6.1 ... 6.69 mmol / l,
- 30, 60, 90 minit apre glikoz konsomasyon> (pi gran pase oswa egal a) 11.1 mmol / L (nan omwen yon echantiyon),
- 120 minit aprè glikoz: 7.8 ... 11.09 mmol / L.
Ki sa ki se yon vyolasyon menm jan an?
Ki sa ki tolerans glikoz pwoblèm? Avèk yon kondisyon ki sanble, yon moun gen yon ogmantasyon nan glikoz nan san. Kantite sik la pi wo pase nòmal, men an menm tan an pi ba pase sa ki nan pasyan yo dyagnostike ak dyabèt tip 2 melitu.
Kidonk, pwoblèm tolerans se youn nan faktè risk yo. Rezilta rechèch dènye yo te montre ke apeprè yon tyè nan pasyan evantyèlman devlope dyabèt. Men, sijè a sèten règleman ak byen chwazi medikaman, se metabolis normalized.
Rezon prensipal pou devlopman tolerans glikoz la
Pa nan tout ka, doktè ka detèmine poukisa gen pasyan an devlope tankou yon maladi. Malgre sa, li te posib pou chèche konnen kòz prensipal tolerans glikoz yo:
- Premye a tout, sa li vo mansyone predispozisyon jenetik la, ki pran plas nan anpil ka. Si youn nan fanmi pre ou gen dyabèt, chans pou yo devlope tankou yon kondisyon ogmante siyifikativman.
- Nan kèk pasyan, se sa yo rele ensilin rezistans a detekte pandan pwosesis la dyagnostik, nan ki se sansiblite nan selil yo ensilin ki gen pwoblèm.
- Nan kèk ka, pwoblèm tolerans glikoz devlope kòm yon rezilta nan maladi pankritik nan ki aktivite sekresyon li yo ki gen pwoblèm. Pou egzanp, pwoblèm ak metabolis idrat kabòn ka parèt kont background nan nan pankreatit.
- Kòz yo kapab genyen ladan tou kèk maladi nan sistèm nan andokrin, ki yo te akonpaye pa pwoblèm metabolik ak sik nan san ogmante (pou egzanp, Itsenko-Cushing a maladi).
- Youn nan faktè risk yo se obezite.
- Yon fòm sedantèr tou afekte kò a.
- Pafwa se yon chanjman nan kantite sik nan san an ki asosye avèk pran medikaman, an patikilye òmòn (nan pifò ka yo, glikokortikoyid yo vin "koupab yo").
Twoub tolerans glikoz: sentòm yo
Malerezman, tankou yon patoloji nan pifò ka yo senptomatik. Pasyan raman pote plent sou deteryorasyon nan sante oswa tou senpleman pa remake li. By wout la, pou pati ki pi, moun ki gen yon dyagnostik menm jan an ki twò gwo, ki asosye avèk yon vyolasyon nan pwosesis metabolik nòmal.
Kòm agravasyon nan maladi metabolis idrat kabòn, siy karakteristik kòmanse parèt, ki akonpaye pa tolerans glikoz pwoblèm. Sentòm yo nan ka sa a yo swaf, yon santiman nan bouch sèk ak konsomasyon likid ogmante. An konsekans, pipi souvan obsève nan pasyan yo. Kont background nan nan ormon ak metabolik maladi, se yon diminisyon enpòtan nan defans iminitè obsève - moun vin ekstrèmman sansib a maladi enflamatwa ak chanpiyon.
Poukisa maladi sa a danjere?
Natirèlman, anpil pasyan ki gen dyagnostik sa a ki enterese nan kesyon sou danje a nan pwoblèm tolerans glikoz. Premye a tout, se kondisyon sa a konsidere kòm danjere paske, si trete, risk pou yo devlope yon byen li te ye maladi trètr, sètadi dyabèt tip 2, se trè wo. Nan lòt men an, tankou yon maladi ogmante chans pou yo devlope maladi nan sistèm nan kadyovaskilè.
Metòd debaz dyagnostik
Ka dyagnostik la nan maladi tolerans glikoz sèlman ki kapab fèt pa yon doktè. Pou kòmanse, yon espesyalis ap fè yon egzamen epi kolekte yon anamnesi (prezans sèten plent de pasyan an, enfòmasyon sou maladi anvan, prezans moun ki gen dyabèt nan fanmi an, elatriye).
Nan lavni an, se yon tès san estanda ki fèt nan nivo sik. Samples yo pran nan maten an, sou yon lestomak vid. Se yon pwosedi ki sanble te pote soti nan nenpòt ki klinik. Kòm yon règ, nivo a glikoz nan pasyan sa yo depase 5.5 mmol / L. Sepandan, pou etabli yon dyagnostik egzat, yon tès espesyal tolerans glikoz nesesè.
Tès ak endikasyon pou kondwit li yo
Tankou yon etid se byen lwen youn nan metòd ki pi aksesib ak efikas pou fè dyagnostik yon kondisyon yo rele "pwoblèm tolerans glikoz". Men, byen ke tès se jistis senp, preparasyon apwopriye enpòtan isit la.
Pou plizyè jou anvan yo pran san an, se pasyan an avize pou evite estrès ak ogmante aktivite fizik. Se pwosedi a te pote soti nan maten ak sou yon lestomak vid (pa pi bonè pase 10 èdtan apre dènye manje a). Premyèman, yo pran yon pòsyon nan san nan men pasyan an, apre yo fin ki yo ofri yo bwè poud glikoz ki fonn nan dlo tyèd. Apre 2 èdtan, yo pran yon echantiyon san ki repete. Nan laboratwa kondisyon yo, se nivo sik la nan echantiyon yo detèmine ak rezilta yo konpare.
Si anvan konsomasyon glikoz nivo sik nan san te 6.1-5.5 mmol, epi apre de zè de tan li vole sevè nan 7.8-11.0 mmol / l, Lè sa a, nou ka deja pale sou yon vyolasyon tolerans.
An reyalite, ekspè yo rekòmande pou chak moun sibi tès sa a omwen yon fwa chak dezan - sa a se yon prekosyon prevantif trè efikas ki pral ede idantifye maladi a nan yon etap bonè. Sepandan, gen kèk gwoup risk pou ki analiz obligatwa. Pou egzanp, moun ki gen yon predispozisyon jenetik nan dyabèt, osi byen ke pasyan soufri ak obezite, atè tansyon wo, kolestewòl segondè, ateroskleroz, neropati ki gen orijin enkoni, yo souvan voye pou fè tès.
Twoub tolerans glikoz: tretman
Si tès tolerans la bay yon rezilta pozitif, Lè sa a, ou ta dwe kontakte imedyatman endocrinologist ou. Se sèlman yon espesyalis konnen ki terapi mande pou pwoblèm tolerans glikoz. Tretman nan etap sa a, tankou yon règ, se pa medikal. Sepandan, pasyan an bezwen chanje fòm abityèl li pi vit ke posib.
Li enperatif asire ke pwa kò a nan limit nòmal. Natirèlman, chita sou rejim strik oswa seche kò a ak aktivite entans fizik se pa sa valè li. Ou bezwen goumen liv anplis, piti piti chanje rejim alimantè a ak ogmante aktivite fizik. By wout la, fòmasyon yo ta dwe regilye - omwen twa fwa yon semèn. Li se vo bay moute fimen, tankou sa a move abitid mennen nan rediksyon nan veso sangen ak domaj nan selil pankreya yo.
Natirèlman, ou bezwen ak anpil atansyon kontwole nivo sik nan san, regilyèman sibi egzamen pa andokrinolojis la epi pran tès ki nesesè yo - sa a pral fè li posib detèmine prezans nan konplikasyon nan tan.
Si tretman sa a pa efikas, doktè ou ka preskri kèk medikaman ki bese sik nan san ou. Men, li entérésan konprann ke yon panacea inivèsèl pou tankou yon maladi pa egziste.
Bon nitrisyon se yon pati entegral nan terapi
Natirèlman, nan tretman an tankou yon patoloji, nitrisyon jwe yon wòl trè enpòtan. Enfimite tolerans glikoz mande pou yon rejim alimantè espesyal. Premye a tout, li vo chanje rejim nan manje. Pasyan yo avize w manje 5-7 fwa nan yon jounen, men pòsyon yo ta dwe piti - sa a pral ede soulaje chay la sou sistèm dijestif la.
Ki lòt chanjman ki genyen pwoblèm tolerans glikoz mande? Rejim alimantè a nan ka sa a dwe nesesèman eskli bagay dous - sik, bagay dous, patisri dous se entèdi. Anplis de sa, sa li vo limite kantite pwodwi ki gen fasil dijèstibl idrat kabòn - sa yo, se pen ak pwodwi boulanjri, pasta, pòmdetè, elatriye Ekspè tou rekòmande pou redwi kantite grès - pa abize vyann gra, bè, grès kochon. Nan moman sa a nan reyabilitasyon, li se tou vo bay moute kafe e menm te, paske sa yo bwason (menm san yo pa sik) yo gen tandans ogmante nivo glikoz nan san.
Ki sa ki ta dwe rejim alimantè pasyan an nan? Premye a tout, sa yo, se legim ak fwi. Yo ka boule kri, bouyi, kwit. Ka kantite lajan ki nesesè nan pwoteyin ka jwenn nan k ap antre nan meni an ki gen anpil grès varyete vyann ak pwason, nwa, legim, lèt ak pwodwi letye.
Debaz mezi prevansyon
Tolerans glikoz tolerans ka trè danjere. Ak nan ka sa a, li se pi fasil pou fè pou evite tankou yon maladi pase fè fas a risk pou yo devlope dyabèt. Pou kenbe fonksyònman nòmal nan kò a, ou bezwen swiv sèlman kèk règ senp.
Pou kòmansè, ou ta dwe ajiste rejim alimantè a. Espesyalis rekòmande fraksyon nitrisyon - manje 5-7 fwa nan yon jounen, men toujou nan pòsyon piti. Meni a chak jou ta dwe limite kantite lajan an nan bagay dous, patisri ak manje twò gra, ranplase li ak fwi fre, legim ak lòt manje ki an sante.
Li enpòtan pouw kontwole pwa kò a epi bay kò a aktivite fizik nesesè. Natirèlman, twòp aktivite fizik kapab tou danjere - charj bezwen ogmante piti piti. Natirèlman, edikasyon fizik yo ta dwe regilye.
Pwodwi vyann
Lwil ak grès
Bwason mou
Ji ak konpot
* done yo pou chak 100 g nan pwodwi
Fully oswa pasyèlman restriksyon pwodwi yo
Ou pa ka bwè ji dous, limonad sou sik, manje konfiti ak jams (sèlman ak ksilit). Desè dous, patisri, krèm glase, dous fwomaj lètkaye, yogourt dous, diri, pasta ak smoul yo eskli. Avèk pwodwi sa yo, li pa pèmèt yo itilize soup lèt.
Vyann gra ak bouyon, vyann fimen, sòs gra, sosis, krèm yo entèdi. Li se pi bon yo refize manje fri. Nan yon kantite lajan limite, ou ka manje fwa a ak eu ze.
Se yon bon lide pa manje manje nan bwat manje, pikant ak twò salé manje, sòs pikant.
Sentòm pwoblèm tolerans glikoz
- Pi souvan, pwoblèm tolerans glikoz se senptomatik.
- Tipikman, pasyan sa yo ki twò gwo oswa obèz.
- Avèk agravasyon nan maladi metabolis idrat kabòn ak devlopman nan dyabèt tip 2, sentòm sa yo ka rantre nan:
- swaf, bouch sèch, plis konsomasyon dlo,
- souvan pipi
- diminye iminite, yon tandans maladi enflamatwa ak chanpiyon.
- Predispozisyon fanmi an: si paran yo gen dyabèt, lè sa a risk pou yo devlope maladi a ogmante plizyè fwa.
- Vyolasyon nan sansiblite nan selil ensilin (rezistans ensilin).
- Obezite
- Vyolasyon nan pwodiksyon an nan ensilin, pou egzanp, kòm yon rezilta nan enflamasyon nan pankreya yo.
- Sedantèr fòm.
- Lòt maladi andokrin akonpaye pa pwodiksyon twòp nan hormon kontra-hormona (ogmante san glikoz), pou egzanp, Itsenko-Cushing a maladi ak maladi (maladi nan ki nivo nan òmòn nan cortical a adrenal se elve).
- Pran sèten medikaman (pa egzanp, glucocorticoids - adrenal hormones).
Doktè endocrinologist a ap ede nan tretman maladi a
Pwason ak fwidmè
Menu (Power Mode)
Pou chak pasyan, se kantite dokimantal yo kalkile kantite idrat kabòn yo epi chak jou yo dwe respekte l. Yo ta dwe kantite lajan pou idrat kabòn yo dwe respire distribiye nan 5-6 manje.
Yon endikatif ranje chak jou nan pwodwi ka gen ladan yo:
- 200 g fwomaj kotaj
- 100-130 g nan vyann oswa pwason,
- 20 g nan bè ak krèm tounen,
- 400 ml nan lèt ak pwodwi letye,
- 50 sereyal g (avwan oswa Buckwheat),
- 100-200 g nan pen RYE,
- 800 g legim
- 300 g fwi (200 g pòm ak 100 g chadèk).
Lè konpozisyon yon rejim alimantè, youn dwe konfòme yo ak tankou yon distribisyon nan valè enèji li yo:
- manje maten se 20%
- manje midi 10%
- manje midi 30%
- te apremidi a 10%
- 20% - dine,
- repa aswè 10%.
Sa ki anba la a se yon rasyon pou rekòmandasyon jeneralman aksepte:
| Dejene |
|
| Dezyèm manje maten |
|
| Manje midi |
|
| Segondè te |
|
| Dine |
|
| Pou nwit la la |
|
| Dejene |
|
| Dezyèm manje maten |
|
| Manje midi |
|
| Segondè te |
|
| Dine |
|
| Pou nwit la la |
|
| Dejene |
|
| Dezyèm manje maten |
|
| Manje midi |
|
| Segondè te |
|
| Dine |
|
| Pou nwit la la |
|
Les ak inconvénients
| Pou | Kont |
|
|
Feedback ak Rezilta
Nitrisyon nan klinik la byen divès epi li gen ladan pwodwi ki gen yon endèks glisemi ki ba epi yo limite a idrat kabòn senp. Sa ede kenbe nivo sik nòmal epi redwi pwa lè obezite, Se poutèt sa, anpil pasyan evalye efikasite li yo. Sepandan, revizyon yo te note ke rejim alimantè a difisil a tolere akòz mank nan bagay dous e patisri. Nan ka sa a, eta sante a pi enpòtan pase gato a manje oswa patisri. Avèk nòmalizasyon nan metabolis idrat kabòn, sou rekòmandasyon an nan yon doktè, ka rejim alimantè a ap elaji.
- «... Yo te fè dyagnostik sa a nan laj 12. 20 ane te deja pase, men pa gen okenn dyabèt, depi tout ane sa yo mwen te obsève rekòmandasyon andokrinològ la sou rejim alimantè - yon restriksyon nan farin, dous, plis aktivite fizik. Sa a se yon fason pou lavi, men li pi bon pase dyabèt. Ak fanmi nou an gen yon predispozisyon nan kalite 2 dyabèt. Mèsi a nitrisyon, mwen kenbe sik nòmal mwen pou anpil ane. Sa a fòm ede pa pran pwa.»,
- «... Yo preskri yon rejim alimantè pandan gwosès nan 23 semèn, lè apre egzamen an yo te fè dyagnostik sa a. Mwen obsève li trè entèdi, paske mwen te pè pou timoun nan ak konplikasyon divès kalite. Mwen te achte yon aparèy pou mezire sik nan san ak apre chak repa mwen mezire li. Apre 2 semèn mwen te fè yon soulajman nan rejim alimantè a ak manje bagay dous, imedyatman sik la moute. Se konsa, ou bezwen toujou rejim alimantè. Doktè a konseye nan dosye tout pwodwi yo ak imedyatman li pral wè sa ki sik ap ogmante epi eskli pwodwi sa yo. Ou pa ka dous, anpil fwi pa kapab, men li se tout bagay sa yo ti kras, ak pou dedomajman pou la nan sante a nan timoun nan ak l '.»,
- «... Yo mete m 'sou yon rejim alimantè nan semèn nan 25th nan gwosès epi yo te di yo mezire sik 4 fwa: sou yon lestomak vid, sou yon èdtan apre manje maten, manje midi, ak dine. Mwen pa t 'manje anyen dous, patisri blan, pasta, pòmdetè, rezen, bannann, fwi sèk, mwens sereyal. Li te ete ak yon anpil nan legim - ak te ale nan yo. Mwen manje ry pen, pa gen sik, ak sèlman pòm ki soti nan fwi (maksimòm youn nan yon sèl repa). Mwen manje chak 3 èdtan, ak mezire sik apre manje prensipal la. Sou yon rejim alimantè pou 2 mwa. Yo te di ke si tankou yon sik rejim alimantè pa monte pi wo a nòmal la, mwen pral manje epi si li pa ede, yo pral preskri grenn. Mwen jeneralman gen yon metabolis detounen: sik, pwa, yo e pakonsekan presyon an. Ajiste pwa ak sik, ak tout bagay te fiks, bagay la prensipal se yo swiv yon rejim alimantè».
Dyagnostik
- Analiz de plent maladi.
- Kòm yon règ, pasyan yo pa pote plent, pwoblèm tolerans glikoz se yon aksidan jwenn dyagnostik.
- Avèk agravasyon nan maladi metabolis idrat kabòn ak devlopman nan dyabèt tip 2, sentòm sa yo ka rantre nan:
- swaf, bouch sèch, plis konsomasyon dlo,
- souvan pipi
- diminye iminite, yon tandans maladi enflamatwa ak chanpiyon.
- Analiz de istwa medikal la (istwa devlopman) maladi a: yon kesyon sou ki jan maladi a te kòmanse ak devlope.
- Egzamen jeneral (kòm yon règ, pasyan yo ki twò gwo oswa obèz).
- Detèminasyon glikoz nan san an jèn - yon nivo ki wo (pi wo pase 5.5 mmol / l, men mwens pase 6.1 mmol / l) se karakteristik.
- Tès oral tolerans glikoz (tès tolerans glikoz) - se fè evalye kapasite kò a yo absòbe glikoz. Se glikoz nan san detèmine okòmansman ak 2 èdtan apre konsome yon solisyon glikoz akeuz. Nòmalman, lè re-egzamine, kontni glikoz la pa dwe depase 7.8 mmol / L. Pi wo nimewo endike yon vyolasyon metabolis idrat kabòn:
- valè glikoz 7.8-11.1 mmol / l endike prezans pwoblèm tolerans glikoz,
- valè pi wo a 11.1 mmol / L endike prezans dyabèt melitu.
Tretman pou pwoblèm tolerans glikoz
- Tretman nan tolerans glikoz pwoblèm sitou redwi a ki pa dwòg efè:
- rejim - eksklizyon nan bagay dous (sik, bagay dous, gato), restriksyon nan idrat kabòn fasil dijèstibl (pen, pasta, pòmdetè), restriksyon nan grès (bè, vyann gra, là kochon, sosis),
- fraksyon nitrisyon (manje nan ti pati 5-6 fwa nan yon jounen),
- egzèsis regilye. Se Egzèsis rekòmande pou yon dire nan 30-60 minit, de preferans chak jou, men omwen 3 fwa yon semèn,
- kenbe pwa kò nòmal: BMI (endèks mas kò - yon endikatè kalkile kòm pwa kò moun nan (nan kilogram) divize pa wotè moun nan (an mèt) okib nan 18.5 -25 kg / m 2, batay la kont obezite (pa bon nitrisyon, egzèsis)).
- Avèk inefikasite nan ki pa gen dwòg tretman, li posib yo sèvi ak dwòg ki diminye glikoz nan san (oral hypoglycemic agents).
Twoub glikoz tolerans - ki sa sa vle di?
Nenpòt ki idrat kabòn nan pwosesis dijestif la yo kraze nan glikoz ak fruktoz, glikoz imedyatman antre nan san an. Nivo sik ogmante estimile pankreya yo. Li pwodui ensilin òmòn lan. Li ede sik nan san an pou rantre nan selil yo nan kò a - li ranfòse pwoteyin manbràn ki transpòte glikoz nan selil la nan manbràn selilè. Nan selil yo, li sèvi kòm yon sous enèji, pèmèt pwosesis metabolik, san ki fonksyone nan kò imen an ta vin enposib.
Yon moun òdinè pran apeprè 2 èdtan yo absòbe yon pòsyon nan glikoz ki antre nan san an. Lè sa a, sik la retounen nan nòmal epi li se mwens pase 7.8 mmol pou chak lit san. Si nimewo sa a pi wo, sa endike yon vyolasyon tolerans glikoz. Si sik se plis pase 11.1, Lè sa a, nou ap pale sou dyabèt.
Twoub glikoz tolerans (NTG) yo rele tou "prediabetes".
Sa a se yon maladi metabolik konplèks patolojik, ki gen ladan:
- yon diminisyon nan pwodiksyon ensilin akòz fonksyònman ase nan pankreyas la,
- diminye sansiblite nan pwoteyin manbràn ensilin.
Yon tès san pou sik ki fèt sou yon lestomak vid, ak NTG, anjeneral montre nòmal la (ki sik se yon bagay nòmal), oswa glikoz se ogmante anpil ti kras, depi kò a jere yo travay sou tout sik la ki antre nan san nwit lan la anvan yo pran analiz la.
Gen yon lòt chanjman nan metabolis idrat kabòn - pwoblèm glisemi ki san manje (IHF). Se patoloji sa a dyagnostike lè konsantrasyon nan sik sou yon lestomak vid depase nòmal la, men mwens pase nivo a ki pèmèt ou fè dyagnostik dyabèt. Apre glikoz antre nan san an, li jere yo dwe trete nan 2 èdtan, kontrèman ak moun ki gen pwoblèm tolerans glikoz.
Manifestasyon ekstèn nan n
Pa gen okenn sentòm pwononse ki ta ka dirèkteman endike prezans nan yon moun ki gen yon vyolasyon tolerans glikoz. Nivo sik sik nan san ak NTG ogmante yon ti kras epi pou peryòd tan ki kout, se konsa chanjman ki fèt nan ògàn rive sèlman apre kèk ane. Souvan alarmant sentòm parèt sèlman ak yon deteryorasyon siyifikatif nan absorption glikoz, lè ou ka pale sou kòmansman an nan kalite 2 dyabèt.
Peye atansyon a chanjman sa yo nan byennèt:
- Bouch sèch, bwè likid plis pase nòmal - kò a ap eseye diminye konsantrasyon nan glikoz nan dilution san an.
- Frekans pipi akòz konsomasyon ogmante likid.
- Sibit leve nan glikoz nan san apre yon repa moun rich nan idrat kabòn lakòz yon santiman nan chalè ak vètij.
- Maltèt ki te koze pa maladi sikilasyon nan veso ki nan sèvo a.
Kòm ou ka wè, sentòm sa yo pa nan tout espesifik ak li se tou senpleman enposib yo detekte NTG sou baz yo. Endikasyon de yon glucometer lakay yo tou pa toujou enfòmatif, ogmantasyon nan sik revele ak èd li yo mande pou konfimasyon nan laboratwa a. Pou dyagnostik la nan NTG, tès san espesyal yo te itilize, ki baze sou ki li kapab detèmine avèk presizyon si yon moun gen pwoblèm metabolik.
Idantifikasyon vyolasyon an
Vyolasyon tolerans ka fiable detèmine lè l sèvi avèk yon tès tolerans glikoz. Pandan egzamen sa a, yo pran san jèn ki sòti nan yon venn oswa dwèt ak sa yo rele "nivo a glikoz jèn" detèmine. Nan ka a lè yo repete analiz la, ak sik la ankò depase nòmal la, nou ka pale sou dyabèt etabli. Pli lwen tès nan ka sa a se Inposibl.
Si sik sou yon lestomak vid trè wo (> 11.1), kontinyasyon tou pa pral swiv, depi pran yon analiz pli lwen ka an sekirite.
Si yo detèmine sik jèn nan seri a nòmal oswa yon ti kras depase li, se sa yo rele chay la te pote soti: yo bay yon vè dlo ak 75 g nan glikoz yo bwè. 2 pwochen èdtan yo ap gen pou yo pase nan laboratwa a, ap tann pou sik la dijere. Apre tan sa a, se konsantrasyon nan glikoz ankò detèmine.
Baze sou done yo jwenn kòm yon rezilta nan tès san sa a, nou ka pale sou prezans nan maladi metabolik nan idrat kabòn:
| Tan tès glikoz | Nivo glikozGLUmmol / l | |||||||||||||||||
| Dwèt san | Venn san | |||||||||||||||||
| Sou yon lestomak vid | GLU Pou sèlman 147 rubles!
Prensip debaz la nan pèdi pwa se diminye konsomasyon chak jou ou kalori. Pou kalkile kontni an kalori vle, ou bezwen detèmine valè a nan metabolis prensipal la:
Avèk mwayèn aktivite fizik, se endikatè sa a ogmante pa 30%, ak segondè - pa 50%. Rezilta a redwi pa 500 kilokalori. Li se akòz mank yo ke pèdi pwa pral rive. Si kontni kalori chak jou se mwens pase 1200 kilokalori pou fanm ak 1500 kilokalori pou gason, li dwe ogmante a valè sa yo. Ki sa ki egzèsis ka edeChanjman nan vi pou koreksyon metabolik enkli tou egzèsis chak jou. Yo pa sèlman ranfòse veso yo kè ak san, men tou dirèkteman afekte metabolis la. Se fè egzèsis ayewobik rekòmande pou trete pwoblèm tolerans selil. Sa a se nenpòt aktivite fizik ki, byenke li ogmante batman kè a, men pèmèt ou angaje yo nan afè yon bon bout tan, ki soti nan 1/2 a 1 èdtan pou chak jou. Pou egzanp, mache shofe, djògin, nenpòt ki aktivite nan pisin lan, yon bisiklèt nan lè a fre oswa yon bisiklèt fè egzèsis nan jimnastik la, espò ekip, danse. Ou ka chwazi nenpòt ki kalite aktivite fizik, pran an kont preferans pèsonèl, nivo kondisyon fizik ak maladi ki asosye yo. Ou bezwen kòmanse egzèsis yo piti piti, nan 10-15 minit, pandan klas yo, pou kontwole batman kè a (HR).
Yon doktè dwe fè egzèsis Ou ka kontwole batman kè ou manyèlman, kanpe nan entèval kout, oswa lè l sèvi avèk braslè kapasite espesyal. Piti piti, kòm kapasite a nan kè a amelyore, se dire a fè egzèsis ogmante a 1 èdtan 5 jou nan yon semèn. Pou yon pi bon efè nan ka gen pwoblèm tolerans glikoz, sa li vo bay moute fimen, depi nikotin enkonvenyans pa sèlman poumon yo, men tou, pankreya yo, inhibition pwodiksyon an nan ensilin. Li enpòtan egalman etabli yon dòmi plen. Mank konstan nan dòmi fè travay nan kò anba kondisyon estrès, wete tout kalori rès nan grès. Nan mitan lannwit, se liberasyon an nan ensilin fizyolojik ralanti desann, pankreya yo ap repoze. Restrenn dòmi l 'twòp. Se poutèt sa ti goute lannwit yo espesyalman danjere ak plen ak ogmantasyon ki pi wo nan glikoz. Tretman dwògNan premye etap yo premye nan pwoblèm tolerans glikoz, sèvi ak dwòg ki pi ba sik, pa rekòmande. Yo kwè ke pran grenn prematireman ka pi vit devlopman nan dyabèt. NTG ta dwe trete ak yon rejim alimantè strik, aktivite fizik ak kontwòl sikwòp chak mwa. Si pasyan an byen ak kontwole tèt li, apre kèk mwa, glikoz nan san sispann grandi pi wo pase nivo nòmal. Nan ka sa a, ka rejim alimantè a ap elaji genyen ladan yo idrat kabòn deja entèdi ak ap viv yon lavi nòmal san yo pa risk pou yo dyabèt. Li bon si ou kapab kenbe bon nitrisyon ak espò apre tretman an. Nan nenpòt ka, moun ki te fè eksperyans pwoblèm tolerans glikoz ak te avèk siksè te fè fas ak li, ap gen pou fè tès glikoz tolerans de fwa nan yon ane. Si ou pa ka chanje fòm ou akòz maladi parallèle, wo-klas obezite, mank yon pasyan nan volontè ak nivo sik nan san vin pi mal, tretman ak dwòg ipoglisèm se posib. Yon endocrinologist ka preskri tonorma, acarbose, amaryl, glucobai ak lòt dwòg. Aksyon yo baze sou yon diminisyon nan absòpsyon nan glikoz nan trip la, epi, kidonk, yon diminisyon nan nivo li yo nan san an. Asire ou ke ou aprann! Èske ou panse administrasyon pandan tout lavi grenn ak ensilin se sèl fason pou kenbe sik anba kontwòl? Pa vre! Ou ka verifye sa a tèt ou pa kòmanse itilize li. li plis >> Latitid dyabèt - ki sa li ye?Byen bonè, fòm inaktif nan dyabèt rele so nan glikoz nan san - segondè li yo ak pousantaj ki ba. Jodi a, te pwoblèm sa a vin tèlman gaye toupatou ke li te grandi nan yon maladi separe. Menm si ou regilyèman pran pipi ak yon tès glikoz nan san, rezilta yo pral nan limit nòmal. Men, si ou pase sa yo rele tès la tolerans glikoz, Lè sa a, li pral montre si gen yon maladi oswa ou pa. Selon rezilta tès sa yo, li pral posib pou detèmine si glikoz absòbe oswa ou pa, e ki nivo ou nan ensilin.
Poukisa Spikes nan glikoz mennen nan dyabèt? Paske nivo glikoz yon pasyan potansyèl te monte pi wo pase nòmal jodi a, e demen te tonbe. Ak fè tankou yon pasyan yon dyagnostik espesifik nan dyabèt se enposib. Kont background nan nan pwosesis enstab metabolis, sistèm andokrinyen an ap kontinye travay, ki vle di - pwodiksyon an chak jou nan ensilin nan òmòn.
Lè yo fè tolerans tex glikoz epi tès la pozitif, sa vle di gwo risk dyabèt. Si yon moun pa kontwole sante li ak omwen 2 fwa nan yon ane fè tès sa yo, Lè sa a, lanmò ka rive. Rezon ki fè la se senp - maladi a pa te remake sou tan ak pa t 'kòmanse trete li. Endocrinolog reklamasyon: soti nan moman sa a nan echèk nan pwodiksyon an nan glikoz nan kò a aparisyon nan dyabèt, 10 ane ka pase. Èske w gen rate tan sa a, san yo pa kòmanse tretman dwòg, pasyan an rakoursis lavi l 'plizyè fwa. Gwosès ak dyabètNan chak trimès, se nivo a nan pwodiksyon glikoz ak dijèstibilite nan kò a fizyolojik redwi. Se poutèt sa, gen yon risk pou inaktif (jèstasyonèl) dyabèt. Nan yon fanm ansent, sansiblite nan pwodiksyon ensilin òmòn diminye, travay nan sistèm andokrinyen an diminye. Rezon ki fè la se echèk òmòn ki te koze pa yon ogmantasyon nan pwojestewòn, estwojèn ak gonadotropin (òmòn gwosès). Si ou pa fè dyagnostik chanjman sa yo nan san an, Lè sa a, apre nesans la nan ti bebe a, pasyan an risk yon dyagnostik nan tip 2 dyabèt melitu. Ki sa ki se dyabèt jèstasyonèl danjere pou yon fanm ansent? Dyabèt jestasyonèl mennen nan nesans twò bonè ak pi danjere a - nan lanmò a fizyolojik nan fetis la. Pou evite sa a, yon fanm nan etap nan planifikasyon ak tout trimèstr nan gwosès bezwen fè yon tès tolerans glikoz. Li enpòtan!Èske ou ansent ak nan premye semèn yo? Fè yon tès tolerans glikoz nan laboratwa a kounye a. Si nivo li yo elve, Lè sa a, kontakte endocrinologist ou - ou ijan bezwen kenbe yon nivo glikoz nan san. Sinon, gwosès la ap kontinye ak konplikasyon, jiska lanmò nan fetis la. Lè glikoz ak ensilin pa gen endikatè konstan nòmalize (yo ogmante oswa diminye), sa mennen nan enfeksyon nan fetis la. Yon fanm kòmanse yon nesans twò bonè. Dezyèm trimès la pase nan sante pòv: se vizyon redwi, se fonksyon ren ki gen pwoblèm, ògàn yo nan sistèm nan urin vin anflame, se koule nan san jeneral detounen (kòm yon rezilta nan ki timoun nan pa resevwa kantite lajan ki nesesè nan oksijèn ak eleman nitritif nan plasennta a). Se dyabèt inaktif ansent trete nan rejim alimantè. Li baze sou itilizasyon legim, fwi, pwodwi letye, pwason ak esklizyon konplè nan idrat kabòn ak bagay dous an patikilye. Si 30 jou nan yon rejim alimantè strik pa amelyore pèfòmans lan nan tès yo, Lè sa a, se fanm ansent la montre terapi ensilin. Prevansyon nan pwoblèm tolerans glikoz
ENFMASYON REFERANS Yo mande konsiltasyon ak yon doktè
| |||||||||||||||||
