Konsekans dyabèt pandan gwosès la
10.28.2017 Maladi pandan gwosès Pandan peryòd jestasyon an, kò yon fanm, ak patikilye plasennta a, pwodui òmòn pou devlopman nòmal fetis la.
Lè òmòn bloke ensilin, dyabèt la fòme nan fanm ansent.
Etioloji sou ensidan ak faktè risk yo
Medsin pa ka definitivman nonmen kòz dyabèt melitu (DM), men gen kèk kondisyon:
- predispozisyon jenetik
- maladi otoiminit yo
- enfeksyon viral yo
- vi ak rejim alimantè.
Chaj la sou pankreya yo nan pa sèlman manman ki ansent, men tou, timoun lan ap ogmante. Metabolism vin gen pwoblèm, ak yon eksè de ensilin explik yon ogmantasyon nan grès ak, kòm yon rezilta, yon pwa ogmante nan kò ti bebe an. Pandan tranche, li danjere pou domaje jwenti zepòl yo nan tibebe ki fèk fèt la, risk pou yo obezite ak fòmasyon nan dyabèt tip 2.
Kèk endikatè kapab deklanche yon patoloji:
- ki pi gran laj la, pi wo a faktè a ensidan.
- tandans nan maladi ogmante ak prezans nan yon maladi nan fanmi pre (dezyèm paran, granparan).
- ki twò gwo, kalkile dapre endèks mas mas la, anvan konsepsyon.
- move abitid, an patikilye fimen.
- ansent gwosès, ki te fini nan mortinatalite oswa nesans la nan yon gwo fetis - plis pase 4.5 kg.
Tès dyabèt kache pandan gwosès la
Devlopman andwoyèn se yon pwosesis konplèks, ki akonpaye pa chanjman enpòtan nan fonksyone nan tout ògàn entèn yo. Yon etid obligatwa, yon tès tolerans, pran plas nan 24 semèn.
Se tès la fè nan maten an sou yon lestomak vid (8-16 èdtan anvan yon repa). Okòmansman, san trase soti nan yon venn ak imedyatman tcheke pou nivo sik. Si kontni an se omwen 5.1 mmol / l, Lè sa a, dyagnostik la se dyabèt jèstasyonèl. Si endikatè a egal oswa depase make la nan 7.0 mmol / l, Lè sa a, dyabèt manifeste dyagnostike, ki vle di - premye detekte.
Pou fanm ki te deja te dyagnostike nan premye faz nan tès la, kontinye pran echantiyon yo pa fè sans. Nan nivo nòmal, konsomasyon nan plasma yo ap kontinye apre yo fin bwè solisyon an glikoz. Ak dènye tès la pral yon tès nan 1-2 èdtan.
Si fanm ansent lan gen risk, li ka preskri yon tès nan kòmansman dezyèm trimès la. Absans la nan sispèk nan prezans nan pathologies orè dire a nan etid la a 32 semèn.
Gwosès nan dyabèt tip 1 ak 2
Fi ki gen yon maladi dyagnostike vin ensilin-depann, pandan peryòd jestasyon, bezwen an ka varye akòz diferan nivo ormon. Se sèlman yon doktè ka detèmine kantite lajan ki nesesè yo, apre yo fin analize Segondè, depi bezwen an se entèdi moun, epi li pa depann sou sa ki nòmal la te anvan, anvan KONSEPSYON.
Prezans yon maladi konsa egzije yon bonjan preparasyon pou pwochen 9 mwa devlopman fetis la. Pou ogmante chans yo kenbe fèm, doktè mete manman an nan lavni prezèvasyon omwen twa fwa:
- Lè fèmantasyon yon ze, yo nan lòd yo detèmine posibilite pou fè pitit ki vin apre,
- Nan dezyèm trimès la, bezwen pou ensilin ogmante, se konsa ou bezwen yo dwe anba sipèvizyon doktè yo ,.
- Anvan akouchman detèmine wout livrezon posib.
Dyabèt pandan gwosès: konsekans pou tibebe a
Li nesesè yo fè distenksyon ant maladi ki gen dyabèt dyabèt soti nan jèstasyonèl. Tout ògàn vital yo mete nan twa premye mwa yo apre KONSEPSYON, kidonk kapab genyen domaj nesans nan fetis la. Pou rezon sa a ki patoloji (rezistans ensilin) ki te fòme apre 12yèm la, pi souvan nan 20yèm semèn lan.
Kenbe yon nivo glikoz adekwa nan 2yèm ak 3yèm trimès la nesesè pou evite konplikasyon ak ensidan an fetopathie, ki manifeste pa youn nan sentòm sa yo:
- Macrosomi se yon gwo timoun. Yon gwo kantite sik penetre soti nan manman an nan plasennta nan fetis la. Lè gestationalized, li konvèti nan kò grès. Nòm fizyolojik ogmante, ki mennen nan blesi pandan akouchman an.
- Se sendwòm detrès respiratwa apre akouchman ki asosye avèk sentèz diminye nan surfactant akòz ogmante sik. Ti bebe a, imedyatman apre nesans la, se mete nan enkubatè espesyal, si sa nesesè, vantilasyon mekanik se konekte.
- Hypoglycemia nan yon ti bebe ki asosye avèk yon gout byen file nan konsomasyon an nan yon sibstans, ki afekte sistèm nève santral la ak kapasite mantal. Timoun sa yo, okòmansman, mande pou yon perfusion plis nan glikoz pou yon ti tan.
Premye jou yo nan lavi pou tibebe ki fèk fèt la se pi difisil la. Gen yon danje nan konplikasyon ak lanmò ki vin apre. Pou manman an, maladi a fini imedyatman apre akouchman an.
Pou evite sitiyasyon danjere pandan gwosès, ki poze yon menas a lavi nan tibebe ki fèk fèt la, ou ta dwe regilyèman sibi egzamen ak fè mezi siveyans.
Yon mezi adisyonèl pou kenbe jestasyon nòmal pandan peryòd 9 mwa sa yo pral yon restriksyon sou nitrisyon ak yon rejim alimantè strik, ki bay pou yon repa 6-fwa ak yon konsomasyon inifòm nan eleman nitritif. Pwodwi ki gen yon endèks glisemi wo - bannann, melon, manje dous, mayonèz ak lòt moun - yo ta dwe eskli nan rejim alimantè a chak jou. Yon meni plis detay ka fèt sèlman pa yon espesyalis, ki baze sou egzamen ak bezwen endividyèl yo nan kò a.
Kalite patoloji nan fanm ansent yo
Maladi sik, dyabèt Pregnational, sa vle di, sa ki leve menm anvan konsepsyon an nan ti bebe a, gen klasifikasyon sa a:
- yon fòm grav nan maladi a se yon kalite ensilin endepandan (tip 2), ki sipòte pa yon rejim alimantè ki ba-karb epi li pa akonpaye pa patoloji vaskilè,
- gravite modere - yon maladi ensilin ki depann de oswa ki pa ensilin depandan (tip 1, 2), ki korije ak tretman dwòg, avèk oswa san konplikasyon inisyal,
- yon fòm grav nan maladi a - patoloji, akonpaye pa so souvan nan sik nan san nan pi gwo ak pi piti bò a, atak souvan nan yon eta ketoacidotic,
- patoloji nan nenpòt ki kalite, akonpaye pa konplikasyon grav nan aparèy la ren, vizyèl analyser, nan sèvo, periferik sistèm nève, kè ak veso sangen nan kalibr divès kalite.
Dyabèt melit yo pataje tou:
- rekonpanse (pi byen jere),
- subcompensated (klinik rete vivan),
- decompensated (patoloji grav, kriz souvan nan danje- ak ipèglisemi).
Dyabèt jestasyonèl anjeneral devlope soti nan semèn nan 20yèm nan gwosès, pi souvan dyagnostike ak diagnostik laboratwa. Fi asosye aparisyon nan sentòm maladi a (swaf, twòp pipi) ak pozisyon "enteresan" yo, san yo pa bay yo siyifikasyon grav.
Ki jan sik segondè afekte kò manman an
Pou nenpòt moun ki, si li se yon fanm, yon gason oswa yon timoun, se ipèrglisemi kwonik konsidere kòm yon kondisyon pathologie. Akòz lefèt ke yon gwo kantite glikoz rete nan san an, selil yo ak tisi nan kò a soufri soti nan yon mank de enèji. Mekanism konpansatwa yo lanse, men, sou tan, yo agrave kondisyon an.
Depase sik negatif afekte sèten zòn nan kò fanm lan (si nou pale sou peryòd la nan gwosès). Pwosesis sikilasyon san chanjman, depi globil wouj nan san vin pi rijid, koagulasyon gen pwoblèm. Bato periferik ak kowonè vin mwens elastik, se Cavite yo redwi akòz anpèchman ak plakèt aterosklereuz.
Pathology afekte aparèy la ren, provok devlopman nan ensifizans, osi byen ke vizyon, dramatikman diminye nivo li yo nan gravite. Hyperglycemia lakòz aparans nan yon vwal la devan je yo, emoraji ak fòmasyon nan microaneurysms nan retin a. Pwogrè nan patoloji ka menm mennen nan avèg. Kont background nan nan dyabèt jèstasyonèl, tankou chanjman grav pa rive, men si yon fanm soufri de yon fòm jèstasyonèl, se yon koreksyon ijan nan kondisyon an obligatwa.
Figi sik segondè tou afekte kè yon fanm. Risk pou yo devlope kardyovaskulèr maladi kè ogmante, depi veso kardyovaskulèr tou sibi blesi aterosklereuz. Sistèm nève santral ak periferik la enplike nan pwosesis pathologie. Sansiblite po po ekstremite yo chanje:
- doulè nan rès
- mank sansiblite doulè
- rale sansasyon
- vyolasyon pèsepsyon tanperati a,
- mank de sansasyon nan pèsepsyon Vibration oswa, Kontrèman, excès li yo.
Anplis de sa, yon ketoacidotic kondisyon ka rive nan fanm ansent nan kèk pwen. Sa a se yon konplikasyon egi nan "maladi a dous", ki se karakterize pa nimewo yo sevèman segondè nan glikoz nan san an ak akumulasyon nan ketonn (asetòn) kò nan san an ak pipi.
Konplikasyon posib pou gwosès akòz dyabèt jèstasyonèl
Fi ki gen yon fòm jèstasyonèl nan maladi a soufri de konplikasyon divès kalite pandan fè pitit la dis fwa lè lè pi souvan pase pasyan ki an sante. Plis souvan preeklanpsi, eklanpsi, enflamasyon, ak domaj nan aparèy ren an devlope. Siyifikativman ogmante risk pou yo enfeksyon nan sistèm nan urin, nesans twò bonè.
Anfle nan kò a se youn nan siy yo pi klere nan jèstis fen. Patoloji kòmanse ak lefèt ke pye yo anfle, Lè sa a, gen anfle nan miray ranpa a nan nan vant, manm anwo yo, figi, ak lòt pati nan kò an. Yon fanm ka pa gen plent, men yon espesyalis ki gen eksperyans ap remake yon ogmantasyon patolojik nan pwa kò nan pasyan an.
- gen yon anprent siyifikatif sou bag yo,
- gen yon santi ke soulye yo te vin piti,
- lannwit yon fanm reveye pi souvan pou ale nan twalèt la,
- peze ak yon dwèt nan zòn nan pye pi ba kite yon gwo twou san fon.
Se domaj ren manifeste jan sa a:
- nimewo presyon san an monte
- anfle rive
- pwoteyin ak albumin parèt nan analiz pipi.
Foto nan klinik yo ka klere oswa modestes, osi byen ke nivo nan pwoteyin elimine nan pipi a. Pwogresyon nan kondisyon pathologie manifeste pa ogmante severite nan sentòm yo. Si yon sitiyasyon ki sanble rive, espesyalis deside sou yon livrezon ijan. Sa pèmèt ou sove lavi ti bebe a ak manman l.
Yon lòt konplikasyon ki souvan rive ak dyabèt se preeklanpsi. Doktè yo panse sou devlopman li yo lè sentòm sa yo parèt:
- sefalia grav,
- yon diminisyon byen file nan akwite vizyèl,
- mouch devan je ou
- doulè nan pwojeksyon nan vant lan,
- kriz nan vomisman
- pwoblèm konsyans.
Fanm ka soufri:
- soti nan dlo segondè
- twoub twò bonè nan plasent,
- atoni matris,
- avòtman espontane,
- mortinatalite yo.
Efè ipèglisemi sou fetis la
Se pa sèlman kò a nan yon fanm, men tou ti bebe a soufri de ipèrglisemi kwonik. Timoun ki fèt nan manman malad yo gen plizyè fwa plis chans yo dwe afekte pa kondisyon pathologie pase tout lòt moun. Si fanm ansent lan te gen yon fòm pre-jèstasyonèl maladi a, timoun nan ka fèt ak yon anomali konjenital oswa malformation. Kont background nan yon kalite jèstasyonèl maladi a, timoun yo fèt ak pwa kò segondè yo, ki se youn nan sentòm yo nan fetopati fetis la.
Hyperglycemia kwonik nan manman an se tou danjere pou timoun nan nan ki se pankreyas li pandan peryòd la nan devlopman bagay entrauterin itilize pwodwi yon gwo kantite lajan pou ensilin. Apre nesans, kò l 'kontinye fonksyone nan menm fason an, ki mennen nan souvan kondisyon ipoglisemi. Timoun yo karakterize pa gwo kantite bilirubin nan kò a, ki manifeste pa lajònis nan tibebe ki fèk fèt, ak yon diminisyon nan kantite tout selil san yo.
Yon lòt konplikasyon posib nan kò timoun nan se sendwòm detrès respiratwa. Poumon ti bebe a pa gen ase tensyal - yon sibstans ki entèfere ak pwosesis adezyon an nan alveoli yo pandan pèfòmans nan fonksyon respiratwa.
Jesyon yon fanm ansent ki gen dyabèt
Si pasyan an gen dyabèt pre-jèstasyonèl pandan peryòd jestasyon an, pwotokòl medikal la pou kontwole pasyan sa yo mete aksan sou bezwen pou twa entène lopital.
- Premye fwa yon fanm entène lopital imedyatman apre li fin kontakte yon jinekolojist sou enskri pou gwosès la. Se pasyan an egzamine, eta a nan pwosesis metabolik ajiste, yon rejim tretman ensilin chwazi.
- Dezyèm fwa a - nan 20 semèn. Objektif la nan entène lopital se koreksyon an nan kondisyon an, siveyans manman an ak pitit nan dinamik, aplikasyon an nan mezi ki pral anpeche devlopman nan konplikasyon divès kalite.
- Twazyèm fwa a se 35-36 semèn. Yon fanm ansent ap prepare pou nesans yon tibebe.
Gen endikasyon dijans ke yon fanm ka ale nan lopital la. Men sa yo enkli aparans nan yon foto klinik rete vivan nan maladi a, yon eta ketoacidotic, nimewo glisemi kritik (leve, li desann), ak devlopman nan konplikasyon kwonik.
Ki jan akouchman rive nan prezans yon maladi
Peryòd livrezon an detèmine endividyèlman. Doktè evalye gravite a nan patoloji a, nivo a sik nan san an, prezans nan konplikasyon nan kò a nan manman an ak pitit. Asire w ke ou kontwole endikatè enpòtan, evalye matirite nan estrikti kò ti bebe a. Si pwogresyon domaj nan aparèy ren oswa vizyon rive, obstetrisyen-jinekolog deside sou livrezon nan 37 semèn.
Avèk yon gwosès nòmal, pwa ti bebe a nan 3.9 kg se yon endikasyon pou nesans li bonè nan seksyon Sezaryèn. Si fanm lan ak ti bebe a poko pare pou akouchman, ak pwa fetis la pa depase 3.8 kg, ka gwosès la ap yon ti kras pwolonje.
Pawas Matènite
Pi bon chwa a se aparans tibebe a nan kanal natirèl nesans lan, menm si manman an gen yon "maladi dous". Akouchman nan dyabèt jèstasyonèl rive ak siveyans konstan nan glikoz nan san ak piki ensilin peryodik.
Si se kanal nesans la nan fanm ansent prepare, akouchman an kòmanse ak yon twou nan blad pipi a amniotic. Travay efikas konsidere kòm yon endikasyon pou pwosesis aparans timoun lan fèt nan yon fason natirèl. Si sa nesesè, se administrasyon òmòn oksitosin lan. Li pèmèt ou ankouraje kontraksyon matris yo.
Enpòtan! Dyabèt tèt li se pa yon endikasyon pou seksyèl pati.
Lè livrezon rapid bezwen:
- prezantasyon kòrèk fetis la,
- makrosomi
- vyolasyon souf ak batman kè timoun nan,
- dekompensation de maladi kache a.
Woutwazen seksyèn pou Dyabèt
Kòmanse nan 12 a.m., yon fanm pa ta dwe konsome dlo ak manje. 24 èdtan anvan operasyon an, fanm ansent la anile piki a nan ensilin pwolonje. Bonè nan maten an, yo mezire glisemi lè l sèvi avèk bann eksprime. Se menm pwosedi a repete chak 60 minit.
Si glikoz nan san an depase yon papòt de 6.1 mmol / l, se fanm ansent lan transfere nan yon kontinyèl degoute nan venn nan yon solisyon ensilin. Se Siveyans glikemi te pote soti nan dinamik. Pwosedi a trè nan livrezon chirijikal rekòmande yo dwe te pote soti byen bonè nan maten an.
Peryòd apre akouchman an
Apre akouchman, doktè a anile piki ensilin nan fanm lan. Pandan premye kèk jou yo, endikatè sik nan san yo nesesèman kontwole pou ke, si sa nesesè, se koreksyon nan maladi metabolik te pote soti. Si pasyan an te gen dyabèt siksè jèstasyonèl, li otomatikman vin yon manm nan gwoup la risk pou devlopman nan yon kalite ensilin ki endepandan nan maladi, ki vle di ke li dwe anrejistre ak yon endocrinologist kalifye.
Apre 1.5 ak 3 mwa apre akouchman an, fanm nan ta dwe bay san ankò pou evalye figi glisemi yo. Si rezilta a fè doktè a gen dout, yon tès ki gen yon chaj sik preskri. Pasyan an rekòmande yo swiv yon rejim alimantè, mennen yon vi aktif, epi si ou vle vin ansent ankò, fè yon egzamen plen nan kò a ak anpil prekosyon prepare pou KONSEPSYON ak pote yon timoun.
Dyabèt jestasyonèl pandan gwosès: konsekans pou tibebe a
Pandan gwosès, yon fanm dwe pran yon anpil nan tès - sa a se nesesè yo nan lòd yo eskli patoloji ak divès kalite pwoteje manman an ak pitit. Avèk chanjman ormon nan kò yon fanm, maladi fin vye granmoun vin pi mal, iminite apovri, epi yo ka metabolis idrat kabòn dwe gen pwoblèm. Kondisyon sa a enplike dyabèt nan fanm ansent, konsekans yo pou timoun nan ak fanm nan nan akouchman nan ka sa a kapab pi dekale.
Dyabèt se konsidere kòm yon patoloji nan sistèm andokrinyen an lè yon deficiency ensilin obsève nan kò a. Avèk ipèglisemi, ki se, yon ogmantasyon nan glikoz, yon echèk nan idrat kabòn, pwoteyin, grès ak dlo-sèl metabolis rive. Imedyatman, maladi a afekte tout ògàn imen, piti piti detwi yo.
- Kalite an premye. Yo dyagnostike sitou nan timoun yo, li se ensilin-depandan epi li se karakterize pa yon mank de ensilin nan kò a lè selil pankreyas pa pwodwi sa a òmòn.
- Dezyèm kalite a. Li dyagnostike nan granmoun ki gen plis pase 21 ane, pandan y ap pankreya a pwodwi ensilin, men akòz domaj nan reseptè tisi, li pa absòbe.
Dyabèt jestasyonèl se spesifik sèlman pou fanm ansent epi souvan tout sentòm apre akouchman piti piti disparèt. Si sa pa rive, Lè sa a, maladi a ale nan dezyèm fòm dyabèt, se sa ki, nan premye etap, maladi a se kalite 2 prediabetes. Rezon prensipal ki fè se yon vyolasyon metabolis idrat kabòn, ki ogmante sik nan san.
Nan mwayèn, se maladi a dyagnostike nan 4-6% nan fanm yo. Moun ki gen yon predispozisyon pwononse nan maladi a, li nesesè apwòch pwoblèm sa a ak atansyon espesyal. Gwoup la risk gen ladan fanm:
- Avèk yon predispozisyon éréditèr (gen fanmi san ki gen yon dyagnostik menm jan an).
- Ki twò gwo.
- Avèk yon gwosès grav, ki nan tan lontan an te fini nan yon foskouch, manyak, oswa anòmal nan fetis la.
- Deja ki gen gwo timoun ak ti bebe ki fèt peze plis pase 4 kg.
- Nan fen gwosès, apre 30 ane.
- Avèk pwoblèm tolerans glikoz.
- Èske w gen polyhydramnios ak gwosès aktyèl la.
- Avèk maladi nan sistèm jenito.
- Avèk kwasans entansif nan fetis la ak liberasyon an nan kantite twòp nan pwojestewòn (pwojestewòn diminye pwodiksyon an nan ensilin, akòz ki pankreya yo ap travay anba estrès ogmante ak piti piti diminye. Nan moman sa a, lè pwodiksyon an nan ensilin ki bloke, selil yo vin ensansif nan òmòn lan ak endikatè a quantitative nan glikoz nan san ogmante).
Ou ka sispèk prezans yon maladi nan yon manman nan lavni pa sentòm sa yo:
- ogmante swaf ak pipi
- mank de apeti oswa vis vèrsa konstan grangou,
- tansyon wo
- je twoub
- travay twòp
- lensomni
- po grate.
Nan absans konplikasyon, se analiz la fè soti nan 24 a 28 semèn nan jestasyon. Pou fè sa, fè yon tès oral tolerans glikoz. Fanm ansent sou yon lestomak vid ta dwe bwè yon likid dous. Apre 20 minit, yo trase san vèn.
Nòmalman, rezilta yo ta dwe nan ranje 5-6 mmol / L. 7.5 mmol / L se deja yon eksè de glikoz, ki se yon siyal pou repete analiz. An menm tan an, yo bay san sou yon lestomak vid (2 èdtan apre yo fin manje). Avèk yon endikatè menm jan an nan yon dezyèm tès, se yon fanm ansent dyagnostike ak dyabèt jèstasyonèl. Nivo sik nan san yo nòmal si:
- analiz la pran soti nan dwèt la, ak rezilta a varye soti nan 4.8 6.1 mmol / l.,
- analiz la pran nan yon venn, ak yon rezilta sòti nan 5.1 a 7.0 mmol / L.
Maladi a ka rive tou de nan yon fòm inaktif, epi pote yon anpil nan enkonvenyans. Dekompensasyon nan dyabèt pandan gwosès lakòz yon kantite konplikasyon pou fetis la:
- Sendwòm detrès respiratwa (eksè ensilin mennen nan reta devlopman intrauterine nan ògàn yo respiratwa nan ti bebe a, poumon yo pa ouvè poukont yo sou souf yo nan premye ti bebe a apre nesans).
- Prematènèl nesans ak lanmò fetisèn pandan premye jou apre nesans lan.
- Malformation nan ti bebe an.
- Aparans nan dyabèt tip 1 nan yon timoun apre akouchman.
- Macrosomya (se depase glikoz konvèti nan lar grès, ki mennen nan kwasans akselere antasterin nan timoun nan ak move balans la nan pati nan kò).
Fetal fetis - chanjman pathologie nan tout ògàn ak sistèm nan kò timoun nan, ansanm ak ogmante pwa kò (4-6 kg). Enflamasyon, letaji, emoraji, syoyoz nan èkstrémité yo, ka yon vant anfle dwe obsève. Anjeneral, se dyagnostik patoloji a pa ultrason. Apre nesans, ti bebe a fè eksperyans grangou glikoz, se konsa nivo sik nan san ti bebe a kòmanse gout sevè. Apre manje, se balans lan piti piti retabli.
Enpòtan! Avèk dyabèt jèstasyonèl manman an, timoun lan gen yon risk pou lajònis, ki difisil pou tolere e li pran anpil tan pou l trete.
Yon fanm ka avize yon seksyon Sezaryèn lè fetis la se gwo anvan nesans la. Kondisyon an ka danjere pou tou de manman an ak ti bebe a, ak kontraksyon ak tantativ, timoun nan se difisil pou avanse pou pi sou kanal nesans lan, gen yon risk pou domaj nan zepòl yo, ak yon fanm ka gen yon kraze entèn yo.
Si akouchman natirèl rive, Lè sa a, endikatè a glikoz yo mezire chak 2-3 èdtan. Lè w ap monte nan nivo segondè, ensilin administre, ak ipoglisemi - glikoz. Yo peye anpil atansyon nan moman sa a nan batman kè ak respire ritm nan fetis la.
Apre akouchman, sik nan san nan yon fanm nan tranche se nòmal. Men, pou prevansyon, san yo ta dwe pran pou analiz chak twa mwa.
Ti bebe a souvan gen yon glikoz nan san pi ba, Lè sa a, se timoun nan swa manje ak yon melanj espesyalman adapte, oswa yon solisyon glikoz administre venn.
Avèk dyabèt jèstasyonèl, doktè a preskri doktè a. Tout mezi vle di konfòmite avèk sèten règleman pou kontwole tèt li, rejim alimantè, egzèsis jimnastik. Règ debaz yo nan kontwòl tèt-enkli:
- Mezi sik nan san omwen 4 fwa pa jou, sou yon lestomak vid ak 2 èdtan apre chak repa.
- Siveyans analiz la nan pipi pou prezans nan kò ketonn, ki ka fè nan kay lè l sèvi avèk bann espesyal.
- Respè rejim alimantè.
- Mezi ak kontwòl nan pwa kò pandan tout gwosès la.
- Mezi nan san presyon yo nan lòd pou kapab alè nòmalize kondisyon an pandan monte toudenkou.
- Entwodiksyon ensilin si sa nesesè.
Enpòtan! Si ou pa konsilte yon espesyalis nan yon fason apwopriye, Lè sa a, patoloji ka ale nan dyabèt tip 2 sou yon baz kontinyèl.
Aktivite fizik ede bese nivo sik nan san, li ka tou de yoga, kapasite, naje, osi byen ke mache, kouri limyè.
Nan tretman an nan dyabèt jèstasyonèl, dekoksyon ak divès kalite perfusion nan fèy medsin ka itilize. Pi popilè yo se:
- Bouyon fèy Mitil
60 g nan plant la vide ak yon lit dlo bouyi ak ensiste pou apeprè 20 minit. Èske w gen lonje, pran 100 ml 5 fwa nan yon jounen. - Frèch prese chou oswa ji kawòt
Zouti sa a gen yon efè benefik sou tout kò a, ki gen ladan pankreya yo, menm jan li gen secretin. Li se pi bon yo bwè l 'sou yon lestomak vid, mwatye yon èdtan anvan l manje. - Bouyon mitil
Li ede soulaje enflamasyon, kòmanse pwosesis rejenerasyon tisi a, diminye sik nan san wo ak retabli vizyon an, ki souvan soufri dyabèt.
Pou anpeche sovaj toudenkou nan sik, ou bezwen kontwole rejim alimantè ou. Si yo obsève twòp pwa, lè sa a ou ta dwe redwi kontni kalori nan meni ou. Li trè enpòtan yo manje 5-6 fwa nan yon jounen nan ti pòsyon, nan ki dwe gen 3 manje prensipal la.
Pandan gwosès, ou ta dwe abandone manje vit, fri, manje gra ak sale. Dyabèt jestasyonèl bay pou esklizyon nan:
- boulanjri
- Sirèt
- bannann
- persimmon
- dous Cherry
- rezen
- pòmdetè
- pasta
- magarin
- vyann fimen (pwason, vyann, sosis),
- semoul
- sòs
- diri eksepte mawon.
Yo ta dwe prefere manje ki bouyi oswa vapè. Li se pi bon yo ajoute lwil legim nan yon plat deja prepare. Pèmèt yon nwa ti kras, grenn, tounen krèm.
Nan pwodwi vyann yo itil: poul, kodenn, lapen, vyann bèf ki pa gen anpil grès. Ou ka manje pwason kwit oswa bouyi nan ki gen anpil grès varyete. Lè w ap chwazi fwomaj, mwens varyete gra ak yon kontni sèl ki ba yo pi pito.
Enpòtan! Yo dwe obsève rejim pou bwè yo. Nòmal la chak jou se 1.5-2 lit dlo (nan fòm pi).
Ba-kalori ak manje ki ba-karb gen ladan:
- Tomat
- konkonm
- zukèini
- radi
- seleri
- leti
- chou
- pwa vèt.
Ou ka itilize pwodwi ki anwo yo nan kantite san limit. Nan tèm pousantaj, meni an chak jou gen ladan 50% manje pwoteyin, idrat kabòn 40% konplèks ak apeprè 15% grès legim.
Pou diminye risk pou yo devlope dyabèt, yon fanm ansent dwe swiv yon kantite règleman:
- Manje yon rejim balanse, elimine manje danjere ak lou.
- Siveye lekti sik si te gen jèstasyonèl dyabèt pandan premye gwosès la.
- Pran yon ti mache nan lè a fre chak jou.
- Kontwòl pwa, abandone pwodwi ki sispann meprize pran pwa, swiv nòm yo pou mwa nan gwosès la.
- Refize pran asid nikotinik.
- Debarase m de move abitid
- Refize travay fizik difisil.
Dyabèt jestasyonèl konplike pwosesis la nan pote yon ti bebe ak enkonvenyans sante a nan manman an. Yon mòdvi an sante, bon nitrisyon, fè egzèsis (naje, yoga) ede anpeche patoloji.
Si yo te dyagnostike maladi a nan yon etap bonè, ou bezwen swiv rekòmandasyon doktè a epi sèlman sou kondisyon sa yo ou ka konte sou yon nesans siksè, pwoteje tèt ou ak pitit ki poko fèt la.
Konsekans yo terib nan dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès
Pandan gwosès, yon anpil nan chanjman rive nan kò yon fanm, background nan ormon, divès kalite paramèt byochimik chanje. Nan pifò ka yo, sa a se yon pwosesis nòmal ak natirèl, paske se kò a rebati. Men, gen endikatè sa yo ki ta dwe byen kontwole, depi devyasyon yo nan nòmal la se plen ak risk grav pou manman an nan lavni ak ti bebe li. Youn nan endikatè sa yo se nivo sik nan san, ki ka toudenkou monte menm nan fanm sa yo ki anvan tout bagay te bon.
Sa a se yon ogmantasyon nan sik, ki dyagnostike pandan gwosès la. Fenomèn sa a ka rive tou de nan fanm an sante ki pa te gen pwoblèm menm jan an anvan, ak nan moun ki gen dyabèt oswa prediabetes. Rezon ki fè la se ke selil kò pèdi sansiblite yo nan ensilin. Sa a se souvan ki te koze pa chanjman ormon ki rive nan kò a nan manman ki ansent lan.
Nivo sik wo pandan gwosès reprezante yon menas non sèlman pou fanm lan, men tou pou ti bebe ki poko fèt la. Se poutèt sa, lè li detekte, doktè bezwen pran mezi, ak yon fanm - swiv enstriksyon yo.
Tronpe nan GDM manti nan lefèt ke nan anpil fanm ansent, li rive san okenn sentòm nan tout. Se sèlman fanm ki gen dyabèt oswa sik wo san ka seryezman konsidere tcheke nivo yo pandan gwosès.
Majorite a, sepandan, atribi tout chanjman ki fèt nan sante nan pozisyon pwòp yo enteresan. Mezi nan nivo sik nan san, menm nan fanm ki an sante ki pa t 'gen pwoblèm ak sa a, pandan pitit bay pitit se obligatwa. Se poutèt sa li nesesè vizite yon doktè sou tan, sibi tout egzamen pwograme yo epi pran tès yo nan lòd yo pa manke moman sa a, paske konsekans yo ka grav.
Si ou swiv konplo estanda a, menm pandan premye tretman an, lè fanm ansent lan anrejistre, li rekòmande pou tcheke nivo sik nan san li. Lè sa a, si tout bagay se nan lòd, pou yon peryòd de 24-28 semèn, yon fanm pase yon tès depistaj adisyonèl, ki pran plizyè èdtan.
Premyèman, yo bay yon analiz san chaj - ki se, ki soti nan yon venn ak sou yon lestomak vid. Lè sa a, yo ba li yon bwè nan dlo trè dous, epi li pase analiz la apre yon èdtan. Ankò, san koule soti nan yon venn. Tès sa a pèmèt ou evalye fason efikas epi rapidman glikoz absòbe.
Konsekans dyabèt jèstasyonèl pou fanm ak timoun
Pou fanm, si pa gen anyen ki fèt ak GDM, risk nan gestosis ak konplikasyon pandan pwosesis nesans la yo wo anpil. Li trè wo ke kalite 1 oswa dyabèt tip 2 ka devlope.
Pou ti bebe a, GDM se tou pa itil. Akòz gwo kantite lajan pou glikoz fèk ap rantre, pwosesis kwasans lan ankouraje, se konsa pwa yon tibebe ki fèk fèt ka rive 4 oswa plis kilogram, sa ki ka lakòz tou nesans konplike ak blesi nan nesans. Timoun sa yo gen yon risk ogmante nan adolesan obezite.
Reyalite a nan matyè a se ke sentòm yo pa trè pwononse, epi pifò fanm atribiye anpil siy GDM pou gwosès la poukont li. Konplikasyon ka rive pi pre akouchman. Li kapab yon nesans difisil ak pwolonje, espesyalman si fetis la se gwo.
An jeneral, pa gen okenn diferans fò lè mete GDS a si tout bagay dekouvri nan tan ak mezi apwopriye yo te pran. Nan ka GDM, si mezi apwopriye pa te pran, yon fanm ka pran pwa anpil. Epitou, timoun nan ap gen anpil pwa. Ka travay pre-natirèl deklanche.
Se konsa, pa gen okenn tretman medikal, sof si nivo sik la se syèl-segondè yo. Ka yon ti ogmantasyon nan nivo li yo ka ajiste lè l sèvi avèk:
- rejim alimantè espesyal
- aktivite fizik
- siveyans regilye nan sik nan san.
Yon fanm preskri yon rejim alimantè strik. Li difisil pou anpil moun kole avèk li, sitou pandan gwosès, lè li difisil pou kontwole dezi gastronomik yo. Men, pou dedomajman pou sante timoun nan ak pwòp li yo, sa pral fèt.
Si gen risk pou ogmante sik, li pi bon pran swen nan sa a anvan gwosès, nòmalize rejim alimantè ou. Ou ka fè espò modere, pèdi pwa si sa disponib. Tcheke nivo sik ou an davans e asire w ke tout bagay nòmal.
Sinon, si sa posib, li dwe normalize. Epi finalman, ou pa bezwen fè yon erè komen pandan gwosès, lè yon fanm ap eseye manje pou de. Li enposib ogmante sevè ak kantite kalori manje boule.
Dyabèt jestasyonèl mellitus pandan gwosès: rejim alimantè ak meni echantiyon
Doktè yo rekòmande suiv direktiv sa yo:
- Ou bezwen manje souvan 5-6 fwa nan yon jounen. Men pòsyon yo, sepandan, pa ta dwe twò gwo. Pa konfonn yo ak pòsyon ke yo boule nan pèdi pwa fanm ki pa ansent. Yo pa ta dwe twò piti, men pa twò gwo.
- Ou ta dwe abandone idrat kabòn vit, ki fasil pou absòbe ak ogmante dramatikman sik nan san. Pwodwi sa yo gen ladan pwodwi farin frans, pòmdetè nan nenpòt kalite, bagay dous ak bwason dous, ki gen ladan ji fwi natirèl.
- Li nesesè yon èdtan apre chak repa, lè l sèvi avèk yon glukomètr kay ki mezire glikoz.
Yon meni apwoksimatif nan yon fanm ansent ki gen GDM:
- Dejene. Farin avwàn sou dlo, yon sandwich nan pen grenn antye ak sosis, te èrbal san sik.
- Goute (manje midi). Kwit nan pòm vèt.
- Manje midi Bouyi vyann mèg, sòs salad legim oswa soup.
- Yon ti goute apremidi. Pistach, fwomaj kotaj ki pa gen anpil grès.
- Dine Vapè pwason, legim, te san sik.
Ou ka eksperyans ak meni an, sa ki pi enpòtan, pa bliye sou pwodwi entèdi, kalori konte.
Li kijan nesans lan ap ale si se yon ti pasaj nan gwosès a 20 ak lòt semèn
Mwen ta dwe kwè kalandriye a Japonè pou detèmine sèks la nan timoun nan, ou ka jwenn isit la
Lè premye mouvman yo fetal yo te santi pandan gwosès la premye ak dezyèm: http://hochu-detey.ru/conception/main/pervye-sheveleniya-ploda.html
Jan yo note pi wo a, GDM ka mennen nan konplikasyon pandan akouchman an. Yo ka twò bonè. Malgre ke li pa estraòdinè pou yon fanm twòp li. Pwa nan gwo nan timoun nan, ki se tou yon konsekans GDM, plis konplitché pwosesis nesans lan.
Nan kèk ka grav, lè li klè ke akouchman natirèl se enposib oswa danjere, yo pran yon desizyon yo gen yon seksyon Sezaryèn.
Anna Nemova, Kirishi
Pandan twazyèm gwosès la, GDM te fèt. Malgre ke nivo a sik menm nan 5.2-5.4 te pandan gwosès yo an premye. Pou kèk rezon, doktè yo pat patikilyèman enterese nan li. Epi doktè yo menm jan ak de premye gwosès mwen yo. Petèt Lè sa a, yo pa t 'konnen sou dyagnostik la, byenke mwen pa t' konsa fin vye granmoun ak premye a bay nesans relativman dènyèman. Entèdi manje ki gen lanmidon ladan. Mwen te manje an kachèt de tout fason. Mwen vrèman te vle. Tout se vivan epi yo byen. Ti bebe a te fèt ak nivo sik nòmal. Ni li ni mwen pa gen dyabèt. An jeneral, tout bagay sa yo etranj.
Mwen te fè sa pandan premye gwosès mwen an. Timoun nan pa janm rapòte ((((Doktè rate dyagnostik la. Koulye a, yo gen yon gwosès nouvo. Yo mete jèstasyonèl dyabèt, limite nitrisyon yo pa retire bagay dous, farin, fwi sèk, fruktoz. Sik se tcheke souvan. Osi lontan ke pah-pah, tout bagay se bon. Ki sa ki danje a nan jèstasyonèl sik dyabèt pandan gwosès te di pa yon obstetris-jinekolojist obsève.
Manman mwen gen dyabèt. Se poutèt sa, yo imedyatman tcheke m 'pou sik, preskri yon rejim alimantè. Sik te teste san yo pa chaj ak ak chaj. Mwen pa t 'konfòme yo ak yon rejim alimantè patikilye, byenke mwen pa t' twòp li ak pwodwi entèdi, paske mwen pa t 'vle. Tout ale byen.
Videyo "dyabèt jestasyonèl nan fanm ansent"
10.28.2017 Maladi pandan gwosès Pandan peryòd jestasyon an, kò yon fanm, ak patikilye plasennta a, pwodui òmòn pou devlopman nòmal fetis la.
Lè òmòn bloke ensilin, dyabèt la fòme nan fanm ansent.
Medsin pa ka definitivman nonmen kòz dyabèt melitu (DM), men gen kèk kondisyon:
- predispozisyon jenetik
- maladi otoiminit yo
- enfeksyon viral yo
- vi ak rejim alimantè.
Pankreyas la sekirite ensilin pou kontwole glikoz nan manje ak nivo san li. Producedmòn yo ki te pwodwi pa manbràn lan aji nan lòd opoze a, ogmante koyefisyan la. An konsekans, fonctionnalités a ak pèfòmans nan pankreya yo ogmante anpil. Pafwa glann lan pa fè fas ak pwodiksyon an nan yon sibstans ki sou kantite ase, Lè sa a, tès yo montre segondè sik, ak dyabèt jèstasyonèl yo dyagnostike pandan gwosès.
Chaj la sou pankreya yo nan pa sèlman manman ki ansent, men tou, timoun lan ap ogmante. Metabolism vin gen pwoblèm, ak yon eksè de ensilin explik yon ogmantasyon nan grès ak, kòm yon rezilta, yon pwa ogmante nan kò ti bebe an. Pandan tranche, li danjere pou domaje jwenti zepòl yo nan tibebe ki fèk fèt la, risk pou yo obezite ak fòmasyon nan dyabèt tip 2.
Kèk endikatè kapab deklanche yon patoloji:
- ki pi gran laj la, pi wo a faktè a ensidan.
- tandans nan maladi ogmante ak prezans nan yon maladi nan fanmi pre (dezyèm paran, granparan).
- ki twò gwo, kalkile dapre endèks mas mas la, anvan konsepsyon.
- move abitid, an patikilye fimen.
- ansent gwosès, ki te fini nan mortinatalite oswa nesans la nan yon gwo fetis - plis pase 4.5 kg.
Konsepsyon bezwen yo dwe planifye davans, depi yon kantite egzamen apwofondi pa espesyalis yo bezwen evalye risk ak konplikasyon.
Kijan dyabèt jèstasyonèl leve?
Pa gen okenn opinyon ki inekivok sou rezon ki fè dyabèt devlope pandan peryòd pitit ou a. Yo kwè ke wòl prensipal la nan sa a te jwe pa restriktirasyon an nan kò fanm lan, ki asosye ak bezwen nan kenbe lavi ak devlopman nan fetis la.
Dyabèt jestasyonèl pandan gwosès mande pou yon rejim alimantè strik.
Ti bebe a manje ak plasennta a pandan peryòd sa a. Kò sa a pwodui òmòn ki ankouraje kwasans ak devlopman nan fetis la, osi byen ke bloke aksyon an nan ensilin nan manman ki ansent lan. Kòm yon rezilta, se pa tout sik ki apwovizyone ak manje. Pankreya a pa kapab pwodwi plis ensilin. Sa a kondwi a devlopman ipèrglisemi, karakteristik dyabèt.
Risk ki genyen nan GDM yo detèmine pa faktè:
- ogmante pwa kò ou
- pran pwa pandan jestasyon, ki depase valè nòmal yo,
- plis pase 25 an
- prezans GDM pandan gwosès anvan yo,
- dyabèt nan fanmi pre.
Pwobabilite ki genyen pou devlope deficiency ensilin detèmine pa sèlman pa kondisyon sa yo. Gen lòt faktè ki kontribye nan ensidan an nan GDM.
Kouman se jèstasyonèl dyabèt
Sentòm GDM pa diferan de manifestasyon dyabèt melitu premye oubyen dezyèm kalite. Ou ka sispèk prezans nan kondisyon sa a pa siy sa yo:
- rapid pran pwa pou okenn rezon aparan,
- swaf konstan
- ogmante pipi pwodiksyon an
- diminye apeti
- deteryorasyon jeneral nan byennèt.
Lè sentòm sa yo parèt, yon fanm ansent ta dwe kontakte doktè li pi vit ke posib.
Dyagnostik dyabèt nan fanm ansent
Fanm pandan peryòd la nan pote yon timoun ta dwe regilyèman sibi yon egzamen, ki gen ladan detèmine nivo a glikoz nan san. Espesyalman enpòtan yo se rezilta yo nan analiz sa a pou yon peryòd de 24-28 semèn. Pou pasyan ki gen yon predispozisyon nan devlopman nan GDM, doktè yo preskri plis inprévu nivo sik nan san.
San pran sou yon lestomak vid, apre yo fin ki se yon fanm bay yon vè dlo konfite. Dezyèm fwa a yo pran san apre yon èdtan. Si nivo glikoz nan san nan de tès sa yo depase valè yo akseptab, se pasyan an dyagnostike ak dyabèt jèstasyonèl.
Efè posib pou GDM
Lè idantifye kondisyon sa a, li nesesè pran mezi ki vize a konbat ipèglisemi pi vit ke posib. Sinon, dyabèt ki pa korije nan yon fanm ansent ka lakòz konsekans:
- Nesans yon timoun ki gen yon pwa kò plis pase 4 kg se yon makrosomi. Poutèt sa, akouchman an pi difisil, gen yon gwo danje pou blese, ki ka egzije yon seksyon Sezaryèn.
- Prematire kòmansman travay, devlopman sendwòm detrès respiratwa nan yon timoun ki asosye ak devlopman ase nan sistèm respiratwa a nan prematire.
- Ipoglisemi apre nesans nan yon ti bebe.
- Ogmantasyon chans pou devlope preeklanpsi ak lòt konplikasyon nan fanm pandan gwosès la. Kondisyon sa yo poze yon risk pou fetis la tou.
Dyagnostik dyabèt jèstasyonèl baze sou yon analiz sik nan san jèn ak apre manje.
Konplikasyon yo ki nan lis ka anpeche sèlman swiv enstriksyon ki nan doktè a ale.
Tretman pou dyabèt jèstasyonèl
Koreksyon ipèglisemi nan yon fanm ansent kòmanse ak metòd ki pa dwòg:
- alimantasyon
- fè egzèsis
- kontwòl sik nan san.
Terapi rejim alimantè se direksyon prensipal nan tretman dyabèt jèstasyonèl la. Li implique:
- Ranpli esklizyon nan rejim alimantè a nan idrat kabòn fasil dijèstibl - bagay dous, sik, ji, siwo myèl, machandiz nan fou.
- Refize sikre, ki gen ladan pwodwi ki gen fruktoz, menm jan yo entèdi pandan gwosès ak pwoblèm lèt.
- Fanm ki twò gwo yo limite nan konsomasyon yo nan grès, konplètman rejte manje trete, mayonèz, ak sosis.
- Fractional nitrisyon - li rekòmande yo manje manje nan ti pòsyon soti nan 4 a 6 fwa nan yon jounen. Grangou pa ta dwe pèmèt.
Aktivite fizik pèmèt pasyan ki pa gen kontr. Nòmalize nivo sik nan san, li ase mache nan lè fre chak jou pou 30 minit, pou fè jimnastik dlo. Egzèsis ki ogmante san presyon yo entèdi, menm jan yo ka lakòz uterin ipertonite.
Ansanm ak sa, li rekòmande pou kenbe yon jounal chak jou, kote ou ta dwe endike:
- Nivo glikoz san anvan manje, yon sèl moman apre manje pou yon jou. Li nesesè tou enskri endikatè sa a anvan ou ale nan kabann.
- Manje ak manje boule.
- Nan prezans bann tès espesyal - nivo nan ketonn pipi detèmine nan maten an.
- San presyon nan maten ak nan aswè - endikatè sa a pa ta dwe depase 130/80 mm RT. Atizay.
- Aktivite motè fetis la.
- Pwa kò yon fanm.
Kenbe tankou yon jounal pral ede swiv posib devyasyon nan eta a nan sante menm anvan aparisyon nan sentòm yo. Li nesesè tou pou doktè a pi byen kontwole kou gwosès la.
Nan ka ta gen ensifizans efikasite nan ki pa dwòg tretman, yon fanm yo ta dwe refere pou konsiltasyon ak yon endocrinologist. Si nivo glikoz san an pèsiste, preparasyon ensilin yo endike. Byen chwazi dòz medikaman an san danje pou fanm yo. Ensilin pa travèse plasennta a, kidonk li pa fè mal fetis la.
Livrezon nan GDM
Apre dyagnostik la nan dyabèt jèstasyonèl melitu, chak fanm chwazi metòd ki pi apwopriye nan livrezon. Se egzamen final la te pote soti pa pita pase 38 semèn, dapre rezilta li yo, doktè a detèmine kandida yo posib pou akouchman.
Avèk GDM, li pa rekòmande pou prolonje gwosès pou plis pase 40 semèn. Sa a ogmante anpil chans pou konplikasyon pou timoun nan, depi nan moman sa a plasanta a rezève diminye, ak kraze li yo ka rive nan nesans la. Pou rezon sa a, peryòd de 38 a 40 semèn konsidere kòm peryòd ki pi favorab pou livrezon.
Rekòmandasyon apre akouchman an
Apre akouchman, fanm ki gen GDM ta dwe:
- Si te terapi ensilin fèt, anile li.
- Yon lòt mwa ak yon mwatye yo swiv yon rejim alimantè.
- Siveye nivo glikoz nan san pou twa jou apre nesans la.
- Nan peryòd 6-12 semèn apre akouchman - konsilte avèk yon andokrinolojis, fè yon egzamen adisyonèl pou evalye metabolis idrat kabòn.
Fanm ki te dyagnostike avèk dyabèt siksè jèstasyonèl ta dwe pran mezi lè yo planifye gwosès ki vin apre yo diminye chans pou re-devlopman nan kondisyon sa a pathologie.
Pou anpeche konsekans grav GDM, yon fanm ta dwe kontwole regilyèman nivo glikoz nan san li.
Timoun ki te fèt nan manman ak GDM gen plis chans pou yo devlope dyabèt tip 2. Se poutèt sa, pandan tout lavi yo ta dwe konfòme yo ak yon rejim alimantè ki gen yon kontni sik ki ba, obsève pa yon andokrinolojis.
Prevansyon dyabèt nan fanm ansent
Konnen prezans nan faktè ki kontribiye nan devlopman nan ensilin deficiency, ou ka diminye chans pou kondisyon sa a pathologie.
Pou anpeche devlopman GDM, tout fanm pandan peryòd kote yo pote yon timoun yo rekòmande yo obsève mezi prevansyon:
- Yon rejim alimantè ki eksklizyon idrat kabòn fasil dijèstibl, limite itilizasyon nan grès, sèl.
- Nòmalizasyon nan pwa kò - li se rekòmande fè sa anvan gwosès la.
- Regilye aktivite fizik, mache nan lè a fre.
- Si ou gen fanmi ki gen dyabèt, yon fwa chak ane, kontwole glikoz san w epi apre ou fin manje.
Dyabèt jestasyonèl mellitus se yon maladi ki ka devlope sèlman pandan peryòd jestasyon an. Hyperglycemia se danjere pou devlopman anpil konplikasyon pou tou de manman an ak fetis la. Se poutèt sa, li enpòtan yo pran mezi ki vize a nòmalize nivo glikoz nan san. Si rejim alimantè a ak lòt metòd ki pa dwòg yo efikas, li endike yo sèvi ak ensilin depann de kantite lajan pou idrat kabòn boule.
Poukisa rive?
Dyabèt jestasyonèl devlope pandan gwosès pou plizyè rezon:
- Nan kò nou an, ensilin la responsab pou absòpsyon glikoz nan selil yo. Nan dezyèm mwatye gwosès la, pwodiksyon òmòn ki afebli efikas. Sa a kondwi a yon diminisyon nan sansiblite nan tisi kò yon fanm nan ensilin - rezistans ensilin.
- Twòp nitrisyon yon fanm mennen nan yon ogmantasyon nan bezwen ensilin apre ou fin manje.
- Kòm yon rezilta nan yon konbinezon de de faktè sa yo, selil pankreyas vin kapab pwodwi kantite lajan ase nan ensilin, ak jèstasyonèl dyabèt devlope.
Se pa tout fanm ansent ki gen yon risk pou yo devlope dyabèt. Sepandan, gen faktè ki ogmante sa a pwobabilite. Yo ka divize nan sa yo ki te egziste anvan gwosès ak ki te fèt pandan li.
Faktè Pre-Gwosès | Faktè pandan gwosès |
---|---|
Laj plis pase 30 | Gwo fwi |
Obezite oswa ki twò gwo | Polyhydramnios |
Dyab relatif nan fanmi pwòch | Ekskres glikoz nan pipi |
Dyabèt jestasyonèl nan yon gwosès anvan yo | Ki twò gwo pandan gwosès |
Bonè byen bonè oswa anreta nan yon gwosès anvan yo | Defigir konjenital nan fetis la |
Nesans timoun peze jiska 2500 g oswa plis pase 4000 g | |
Mortinwodiksyon, oswa nesans timoun ki gen andikap nan devlopman nan tan lontan an | |
Plisprèv, pèdi tibebe, avòtman sot pase yo | |
Sendwòm polikistik ovè |
Li dwe sonje ke glikoz Penetration ti bebe a nan plasenta a. Se poutèt sa, ak yon ogmantasyon nan nivo li nan san manman an, yon eksè de li rive nan timoun nan. Pankreyas la nan fetis la ap travay nan yon mòd amelyore, degaje gwo kantite ensilin.
Kijan pou idantifye?
Dyagnostik nan dyabèt jèstasyonèl se te pote soti nan plizyè etap. Chak fanm, lè li enskri pou gwosès, fè yon tès san pou glikoz. Pousantaj glikoz nan san pou fanm ansent se soti nan 3.3 4.4 mmol / L (nan san an nan dwèt la), oswa jiska 5.1 mmol / L nan san an vèn.
Si yon fanm fè pati yon gwoup ki gen gwo risk (gen 3 oswa plis faktè risk ki endike anwo a), yo bay li oral tès tolerans glikoz (PGTT). Tès la konsiste de etap sa yo:
- Yon fanm sou yon lestomak vid bay san pou glikoz.
- Lè sa a, nan lespas 5 minit, yon solisyon ki gen 75 g nan glikoz se bwè.
- Apre 1 ak 2 èdtan, se yon detèminasyon repete nan nivo a nan glikoz nan san an te pote soti.
Valè glikoz nan san vèn yo konsidere nòmal:
- sou yon lestomak vid - mwens pase 5.3 mmol / l,
- apre 1 èdtan - mwens pase 10.0 mmol / l,
- apre 2 èdtan - mwens pase 8.5 mmol / l.
Epitou, se yon tès tolerans glikoz fèt pou fanm ki gen yon ogmantasyon nan glikoz san jèn.
Pwochen etap la se aplikasyon an nan PHTT pou tout fanm ansent nan peryòd la nan 24-28 semèn.
Pou dyagnostik la nan dyabèt jèstasyonèl melitu, se yon endikatè a glifyan emoglobin tou itilize, ki reflete nivo a nan glikoz nan san an pandan mwa ki sot pase yo kèk. Nòmalman, li pa depase 5.5%.
GDM dyagnostike avèk:
- Jèn glikoz ki gen plis pase 6.1 mmol / L.
- Nenpòt detèminasyon o aza nan glikoz si li se plis pase 11.1 mmol / L.
- Si rezilta yo nan PGTT depase nòmal la.
- Nivo nan glikate emoglobin se 6.5% oswa pi wo.
Ki jan li manifeste?
Pi souvan, jèstasyonèl dyabèt se senptomatik. Fanm lan pa enkyete, ak sèl bagay ki fè enkyetid la jinekològ se nivo a ogmante nan glikoz nan san an.
Nan ka ki pi grav, swaf, twòp pipi, feblès, detekte asetòn nan pipi a. Yon fanm ap pran pwa pi vit pase espere. Lè y ap fè yon egzamen ultrason, yo detekte yon avanse nan devlopman fetis la, sentòm ensifizans koule san placant la.
Se konsa, ki sa ki danje a nan jèstasyonèl dyabèt, poukisa se glikoz pandan gwosès peye tankou atansyon fèmen? Dyabèt ansent se danjere pou konsekans li yo ak konplikasyon pou fanm ak timoun.
Konplikasyon nan dyabèt jèstasyonèl pou yon fanm:
- Avòtman espontane. Yon ogmantasyon nan frekans nan avòtman nan fanm ki gen GDM ki asosye ak enfeksyon souvan, espesyalman nan ògàn yo jenojenital. Twoub ormon enpòtan tou, depi dyabèt jèstasyonèl souvan devlope nan fanm ki gen sendwòm polisistik ovè anvan gwosès la.
- Polyhydramnios.
- Fen gestosis (èdèm, tansyon ogmante, pwoteyin nan pipi a nan dezyèm mwatye gwosès la). Grav gestoz se yon danje pou lavi tou de yon fanm ak yon timoun, ka lakòz convulsions, pèt konesans, gwo san.
- Enfeksyon souvan nan aparèy urin.
- Nan nivo glikoz wo, domaj nan veso yo nan je yo, ren, ak plasennta se posib.
- Travay prematire pi souvan asosye ak konplikasyon gwosès ki egzije yon livrezon pi bonè.
- Konplikasyon nan akouchman: feblès nan travay, chòk nan kanal nesans lan, emoraji apre akouchman.
Efè dyabèt jèstasyonèl sou fetis la:
- Macrosomi se yon gwo pwa nan yon tibebe ki fèk fèt (plis pase 4 kg), men ògàn timoun nan yo se frelikè. Akòz ogmantasyon nivo ensilin nan san fetis la, depase glikoz depase kòm grès lar. Yon ti bebe fèt gwo, ak machwè wonn, po wouj, zepòl gwo.
- Posib reta devlopman fetis la.
- Defisi konjenital yo pi komen nan fanm ki gen nivo glikoz nan san trè wo pandan gwosès la.
- Ipoksi nan fetis la. Pou amelyore pwosesis metabolik, fetis la bezwen oksijèn, ak konsomasyon li yo souvan limite pa yon vyolasyon nan koule san placant. Avèk yon mank de oksijèn, grangou oksijèn, ipoksi rive.
- Twoub respiratwa rive 5-6 fwa pi souvan. Depase ensilin nan san ti bebe a inibit fòmasyon surfactan - yon sibstans espesyal ki pwoteje poumon ti bebe a apre akouchman an tonbe.
- Pi souvan, lanmò fetis la rive.
- Blesi timoun nan pandan akouchman akòz gwo gwosè.
- Segondè pwobabilite ipoglisemi nan premye jou apre nesans lan. Ipoglisemi se yon diminisyon nan glikoz nan san ki anba a 1.65 mmol / L nan yon tibebe ki fèk fèt. Timoun nan se anvi dòmi, letarji, inibe, mal sucks, ak yon gwo diminisyon nan glikoz, pèt konsyans posib.
- Peryòd neonatal la kontinye avèk konplikasyon. Posib ogmante nivo bilirubin, enfeksyon bakteri, matritite nan sistèm nève a.
Tretman se kle nan siksè!
Kòm se kounye a klè, si dyabèt se detekte pandan gwosès, li dwe trete! Bese nivo glikoz nan san ede minimize konplikasyon epi bay nesans yon tibebe ki an sante.
Yon fanm ki gen dyabèt jèstasyonèl bezwen pou aprann kijan pou kontwole nivo glikoz li tèt li ak yon glukomèt. Ekri tout endikatè yo nan yon jounal, epi vizite endocrinologist la regilyèman avè l '.
Baz pou tretman dyabèt jèstasyonèl se rejim alimantè. Nitrisyon yo ta dwe regilye, sis fwa, moun rich nan vitamin ak eleman nitritif. Li nesesè eskli idrat kabòn rafine (pwodwi ki gen sik - bagay dous, chokola, siwo myèl, bonbon, elatriye) ak konsome plis fib ki genyen nan legim, Bran ak fwi.
Ou bezwen kalkile kalori ak konsome pa plis pase 30-35 kcal / kg nan pwa kò pou chak jou nan pwa nòmal. Si yon fanm ki twò gwo, se figi sa a redwi a 25 kilokalori / kg nan pwa pou chak jou, men pa mwens pase 1800 kilokalori pou chak jou. Eleman nitritif yo distribiye konsa:
Nan okenn ka ou ta dwe ale grangou. Sa ap afekte kondisyon timoun nan!
Pandan gwosès, yon fanm ta dwe genyen pa plis pase 12 kg nan pwa, epi si li te obèz anvan gwosès - pa plis pase 8 kg.
Li nesesè fè chak jou mache, respire lè fre. Si sa posib, fè aerobics dlo oswa jimnastik espesyal pou fanm ansent, fè egzèsis pou l respire. Egzèsis ede diminye pwa, diminye rezistans ensilin, ogmante fetis la oksijèn ekipman pou.
Tretman ensilin
Yo itilize rejim ak egzèsis pou de semèn. Si pandan tan sa a nòmalizasyon nan nivo glikoz nan san pa rive, doktè a pral rekòmande pou kòmanse piki ensilin, depi grenn dwòg yo bese sik yo kontr pandan gwosès la.
Pa bezwen pè ensilin pandan gwosès! Li se absoliman ki an sekirite pou fetis la, pa afekte yon fanm, epi li pral posib yo sispann piki ensilin imedyatman apre akouchman.
Lè ou preskri ensilin, yo pral eksplike an detay ki jan ak ki kote yo enjekte li, ki jan yo detèmine dòz la egzije, ki jan yo kontwole nivo a glikoz nan san an ak kondisyon ou, menm jan tou ki jan pou fè pou evite yon diminisyon twòp nan glikoz nan san an (ipoglisemi). Li nesesè pou respekte règleman doktè yo nan zafè sa yo!
Men, gwosès la ap vini nan yon fen, se konsa sa ki pwochen? Ki sa ki pral fèt la?
Fi ki gen dyabèt jèstasyonèl siksè akouche akouchman sou pwòp yo. Pandan akouchman an, yo kontwole glikoz nan san. Obstetrikyen kontwole kondisyon an nan timoun nan, siy kontwòl nan ipoksi. Yon avantou pou nesans natirèl se gwosè a ti nan fetis la, mas li pa ta dwe gen plis pase 4000 g.
Dyabèt jestasyonèl pou kont li se pa yon endikasyon pou seksyèl. Sepandan, souvan se tankou yon gwosès konplike pa ipoksi, gwo fetis, gestosis, fèb travay, ki mennen nan livrezon chirijikal.
Nan peryòd apre akouchman an, yo pral bay siveyans manman an ak pitit la. Kòm yon règ, nivo glikoz retounen nan nòmal nan kèk semèn.
Pwevwa pou yon fanm
6 semèn apre nesans la, fanm lan ta dwe vini nan endocrinologist la ak fè yon tès tolerans glikoz. Pi souvan, se nivo glikoz la normalized, men nan kèk pasyan li rete elve. Nan ka sa a, yo dyagnostike fanm nan ak dyabèt ak tretman ki nesesè yo te pote soti.
Se poutèt sa, apre akouchman, tankou yon fanm ta dwe fè tout efò diminye pwa kò, manje regilyèman epi byen, epi resevwa ase aktivite fizik.
Kòz Dyabèt pandan gwosès
Lè dyabèt parèt nan fanm ansent la pou premye fwa, yo rele li nan jèstasyonèl, otreman GDM. Li parèt akòz metabolis idrat kabòn pwoblèm. To sik nan san nan fanm ansent varye de 3.3 a 6.6 mmol / L. Li leve pou rezon sa a:
- Ap grandi anndan timoun nan mande enèji, espesyalman glikoz, se konsa fanm ansent yo gen pwoblèm metabolis idrat kabòn.
- Lanvolent lan pwodui yon kantite lajan ki ogmante nan òmòn pwojestewòn, ki gen efè opoze a ensilin, paske li sèlman ogmante sik nan san nan fanm ansent.
- Pankreya yo anba chay lou epi souvan pa fè fas ak li.
- Kòm yon rezilta, GDM devlope nan fanm ansent.
Faktè risk
Gwoup la mwayen-risk gen ladan fanm ansent ak sentòm sa yo:
- yon ti kras ogmante pwa kò,
- polyhydramnios nan yon gwosès anvan yo,
- nesans yon gwo timoun,
- timoun lan te gen defòmasyon
- foskouch
- preeklanpsi.
Risk pou yo gen dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent se menm pi wo nan ka sa yo:
- wo degre nan obezite,
- dyabèt nan yon gwosès anvan yo,
- sik yo te jwenn nan pipi
- polikistik ovè.
Sentòm ak siy maladi a
Yon tès glikoz pa ka regle pandan gwosès, paske dyabèt jèstasyonèl nan fòm grav se pratikman envizib. Doktè a souvan preskri yon egzamen apwofondi. Pwen an se mezire sik la nan yon fanm ansent apre bwè yon likid ak glikoz fonn. Se randevou nan analiz la fasilite pa siy dyabèt nan fanm pandan gwosès:
- yon santiman fò nan grangou
- dezi konstan pou bwè,
- bouch sèk
- fatig,
- souvan pipi
- andikap vizyèl.
Metòd dyagnostik yo
Pandan gwosès nan 24 a 28 semèn, yon fanm ta dwe pase yon tès tolerans glikoz. Premye a nan tès yo fèt sou yon lestomak vid, dezyèm lan apre manje apre 2 èdtan, dènye a kontwòl yon èdtan apre yon sèl la anvan yo. Dyagnostik sou yon lestomak vid ka montre yon rezilta nòmal, Se poutèt sa, se yon konplèks nan syans te pote soti. Fanm ansent devan l 'bezwen yo obsève plizyè règleman:
- 3 jou anvan akouchman an, ou pa ka chanje rejim alimantè nòmal ou an.
- Pandan analiz la, yon lestomak vid ta dwe pase omwen 6 èdtan apre dènye manje a.
- Apre ou fin pran san pou sik, yon vè dlo bwè. Précédemment, 75 g nan glikoz se fonn nan li.
Anplis tès yo, doktè a etidye istwa fanm ansent lan ak plizyè lòt endikatè. Apre revize done sa yo, espesyalis la konpile yon koub nan valè pa ki pwa a nan fanm nan ansent ka ogmante chak semèn. Sa a ede swiv devyasyon posib. Endikatè sa yo se:
- kalite kò
- sikonferans nan vant
- gwosè basen
- wotè ak pwa.
Tretman pou dyabèt pandan gwosès la
Avèk konfime dyabèt melitu, ou pa bezwen dezespwa, paske maladi a ka kontwole si ou pran kèk mezi:
- Mezi sik nan san.
- Peryodik uriniz.
- Respè rejim alimantè.
- Modere aktivite fizik.
- Kontwòl pwa.
- Pran ensilin si sa nesesè.
- Etid la nan san presyon.
Terapi rejim alimantè
Baz tretman pou dyabèt sikre pandan gwosès se yon chanjman nan nitrisyon, se sèlman prensip la isit la se pa pèdi pwa, men yon diminisyon nan kalori chak jou nan menm nivo nitrisyon. Fanm ansent yo rekòmande divize manje nan 2-3 prensipal ak menm kantite ti goute yo, pòsyon yo ta pi bon fè ti. Manje sa yo rekòmande pou dyabèt melitu:
- Labouyl - diri, Buckwheat.
- Legim - konkonm, tomat, radi, zukèini, pwa, chou.
- Fwi - chadèk, prunye, pèch, pòm, zoranj, pwa, zaboka.
- Bè - ramase, Korint, makro, franbwazye.
- Vyann lan se kodenn, poul, vyann bèf san grès ak po.
- Pwason - juchwar, somon woz, sardin, karp komen, blewotè.
- Seafood - kribich, kavya.
- Pwodwi letye - fwomaj kotaj, fwomaj.
Balanse meni an chak jou pou ke sou 50% nan idrat kabòn, 30% nan pwoteyin ak kantite lajan ki rete nan grès yo vale. Rejim pandan gwosès pou ka ki gen dyabèt jèstasyonèl pa pèmèt itilize pwodwi sa yo,
- fri ak gra
- krèm tounen
- patisri, sirèt,
- fwi - Persimmon, bannann, rezen, fig frans,
- sòs
- sosis, sosis,
- sosis
- mayonèz
- vyann kochon
- ti mouton.
Anplis refize pwodwi danjere, sou yon rejim alimantè ki soti nan dyabèt li se tou nesesè yo byen prepare moun ki an sante. Pou tretman, sèvi ak metòd tankou stewing, kwit manje, vapeur, boulanjri. Anplis de sa, fanm ansent yo avize w diminye kantite lajan an nan lwil legim pandan kwit manje. Legim yo pi bon boule kri nan yon sòs salad oswa bouyi sou yon plat bò pou vyann.
Egzèsis fizik
Aktivite motè nan dyabèt nan fanm ansent, espesyalman nan lè a fre, ede ogmante koule nan san oksijene nan tout ògàn yo. Sa a se itil pou timoun nan, paske metabolis l 'amelyore. Egzèsis ede depanse siplemantè sik nan dyabèt ak depanse kalori pou ke pwa a pa ogmante plis pase sa nesesè. Fanm ansent yo pral oblije bliye egzèsis pou laprès la, men ou ka enkli lòt kalite aktivite fizik nan rejim ou an:
- Pye nan yon vitès mwayèn omwen 2 èdtan.
- Okipasyon nan pisin lan, pou egzanp, fè jimnastik dlo.
- Jimnastik lakay ou.
Egzèsis sa yo ka fèt endepandan pandan gwosès ak dyabèt melitu:
- Kanpe sou tiptoe. Panche sou yon chèz ak men ou ak monte sou zòtèy ou, ak Lè sa a, pi ba tèt ou. Repete apeprè 20 fwa.
- Pouse ups soti nan miray la. Mete men ou sou miray la, kite tounen soti nan li pa 1-2 etap. Fè mouvman menm jan ak pouse ups.
- Boul woule. Chita sou yon chèz, mete yon ti boul sou planche a. Gen tan pwan li ak zòtèy pye ou, ak Lè sa a, lage li oswa jis woule sou planche a.
Tretman dwòg
Nan absans la nan efikasite nan rejim alimantè ki ka geri ou ak aktivite fizik, doktè a preskri medikaman pou dyabèt melitu. Fanm ansent yo gen dwa sèlman ensilin: li se administre selon konplo a nan fòm lan nan piki. Pilil pou dyabèt anvan gwosès yo pa pèmèt. Pandan peryòd de jestasyon, de kalite recombinant ensilin imen yo preskri:
- Kout aksyon - "Actrapid", "Lizpro". Li se entwodwi apre yon repa. Li karakterize pa aksyon rapid, men kout tèm.
- Mwayen dire - Isofan, Humalin. Li kenbe nivo sik ant repa yo, se konsa sèlman 2 piki pou chak jou yo ase.
Konplikasyon posib ak konsekans
Si pa gen okenn tretman apwopriye ak apwopriye, tou de konsekans korektabl ak grav nan dyabèt ka rive. Nan pifò rezilta, yon ti bebe ki fèt ak sik bese retabli pa bay tete. Menm bagay la ki rive ak manman an - plasèn lan lage kòm yon faktè enèvan pa libere yon gwo kantite òmòn nan kò li. Gen lòt konplikasyon nan dyabèt nan fanm ansent:
- Ogmante sik pandan gwosès mennen nan kwasans twòp nan fetis la, se konsa se akouchman souvan fèt pa seksyon Sezaryèn.
- Pandan nesans natirèl la nan yon timoun gwo, zepòl li ka domaje. Anplis de sa, manman an ka jwenn blesi nesans.
- Dyabèt sikilasyon ka pèsiste nan fanm apre gwosès la. Sa rive nan 20% nan ka yo.
Pandan gwosès, yon fanm ka fè eksperyans konplikasyon sa yo nan dyabèt:
- Preeklanpsi nan fen gwosès la.
- Espontane foskouch.
- Enflamasyon aparèy urinè.
- Polyhydramnios.
- Ketoacidoz. Preve pa yon koma ketoneemic. Sentòm yo se swaf, vomisman, somnolans, yon sant de asetòn.
Èske mwen ka akouche ak dyabèt? Maladi sa a se yon menas grav nan ren yo, kè ak Visions nan yon fanm ansent, se konsa gen ka lè li pa posib diminye risk yo ak gwosès se sou lis la nan kontr:
- Ensilin-reziste dyabèt ak yon konsantre sou ketoacéidosis.
- Yon maladi adisyonèl se tibèkiloz.
- Dyabèt mellitus nan chak nan paran yo.
- Rezon konfli.
- Ischemia nan kè an.
- Renal echèk.
- Grav fòm gastroanjopati.
Videyo Dyabèt jestasyonèl gwosès la
Sante nan lavni nan ti bebe li depann sou kondisyon an nan fanm nan pandan gwosès. Dyabèt ak gwosès - konbinezon sa a trè komen, men maladi a ka kontwole epi trete nan plizyè fason. Pou aprann plis sou dyabèt pandan gwosès, gade yon videyo itil ak yon deskripsyon sou kou a nan maladi a.