Mikardis plis enstriksyon pou itilize dwòg la

Deskripsyon ki gen rapò ak 24.08.2014

• Non laten: Micardisplus
• Kòd ATX: C09DA07
• Sibstans aktif: Hydrochlorothiazide + Telmisartan (Hydrochlorothiaz>

Yon grenn Micardis Plus gen 40 oswa 80 mg telmisartan ak 12.5 mg idroklorotiazid.

Excipients: idwoksid sodyòm, meglumin, povidon, sorbitol, stearat mayezyòm, laktoz monoidrat, oksid fè wouj seliloz mikrokristalin, lanmidon karboksimetil sodyòm,lanmidon mayi.

Famakodinamik ak famasi

Famakodinamik

Mikardis Plus se yon konbinezon telmisartan (reseptè blocker angiotensin dezyèm kalite) ak idroklorotiazid (dyurèz kalite tiazid). Itilize a konbine nan eleman sa yo lakòz yon pi fò efè antiipèrtansifpase itilize yo endividyèlman. Lè w ap pran dwòg la 1 fwa chak jou mennen nan yon diminye pwononse gradyèl nan presyon.

Telmisartan - selibatè blokè reseptè angiotensindezyèm kalite. Gen yon bon rapor pou reseptè yo subtipo anjotensin II AT1. Li foul moun soti angiotensin II soti nan reseptè a. Obligatwa se yon tèm ki long. Telmisartan pa bloke reseptè lòt (ki gen ladan Kalite AT2reseptè) angiotensin. Telmisartantou diminye sentèz aldosteron.

Nan moun ki gen tansyon wo atè 80 mg telmisartan chak jou konplètman reprim efè angiotensinII. Aparisyon nan aksyon fèt twa èdtan apre enjèstyon nan dwòg la. Aksyon an toujou pou yon jou. Pèmanan efè antiipèrtansif fiks yon mwa apre yo fin itilize regilye telmisartan.

Hydrochlorothiazide se dyurèz kalite tiazid. Li afekte ranvèse absòpsyon elektwolit nan tubules yo nan ren yo, dirèkteman ogmante eskresyon nan sodyòm ak klorid. Sa lakòz yon diminisyon nan sikile volim san, ogmante aktivite reninogmante sentèz aldosteron.

Apre aplikasyon an idroklorotiazid diuresi leve apre de zè de tan, epi li se efè maksimòm lan reyalize apre kat èdtan ak dire pou 6-12 èdtan.

Famakokinetik

Telmisartan.Rapidman absòbe nan aparèy dijestif la. Maksimòm konsantrasyon telmisartanvini nan yon èdtan. Byodisponibilite se 50%.

Repons ak san pwoteyin - plis pase 99.5%. Metabolize pa entèraksyon ak asid glikurònik. Dérivés telmisartan farmakolojik ki inaktif.

Mwatye lavi a se apeprè 20 èdtan. Li se elimine ak poupou nan fòm orijinal li yo ak nan ren yo - jiska 2%.

Famakokinetik telmisartannan granmoun aje a, li pa diferan de pasyan nan yon laj pi piti. Seleksyon dòz la pa obligatwa.

Hydrochlorothiazide. Apre administrasyon oral idroklorotiazid se maksimòm konsantrasyon reyalize apre 1-2 èdtan. Byodisponibilite rive nan 60%.

Repons ak pwoteyin plasma - 64%. Li pa metabolize ak eskres pa nan ren yo chanje.

Famakokinetik

Telmisartan

Pandan y ap pran dwòg la andedan, li absòbe soti nan aparèy la gastwoentestinal nan san an pou yon ti tan. Li nesesè klèman distenge ant medikaman ak manje. Si de aksyon sa yo konbine, itil se bon jan kalite a nan dwòg la pèdi, efikasite nan diminye pa senkant pousan. Konsantrasyon rive nan nivo egzije twa èdtan apre konprime a te bwè.

Apre kèk tan, dwòg la parèt elimine nan trip la chanje.

Ajisteman dòz la pa fèt selon laj pasyan an. Nan kò a nan gason ak fanm nan etid, se yon konsantrasyon diferan nan sibstans lan obsève, sa a pouvwa depann sou tolerans nan eleman yo ak vitès la nan absòpsyon.

Nan pasyan ki gen fonksyon ren ren, medikaman an elimine pi dousman pase lòt moun. Men, ka gen tou yon konsantrasyon diferan nan sibstans ki sou ka geri nan òganis gason ak fi.

Yo te asiyen li Medikaman Mikardis anjeneral nan deteksyon maladi tankou:

• Atè tansyon wo,
• Twoub ritm kè
• Yo nan lòd yo diminye kadyovaskilè maladi ak mòtalite nan pasyan ki te janbe lòt papòt la swasant-ane.

Kontr

Dwòg Mikard la pa nonmen pou tretman nan ka sa yo:

• Si pasyan an te dyagnostike ak entolerans egi nan eleman prensipal yo oswa oksilyè nan dwòg la,
• Gwosès ak pwoblèm lèt nan fanm,
• Pasyan ki poko gen laj dizwit an
• Si yo te idantifye bwonchit blokis oswa lòt maladi ki sanble,
• Avèk pwoblèm fonksyon fwa,
• Si yo detekte entolerans fruktoz,
• Avèk prensipal aldosteronism.

Avèk prekosyon, Mikardis yo itilize pou vyolasyon:

• Fonksyon fwa
• Bilateral ren ren atè,
• Segondè potasyòm
• Defisi Sodyòm
• Kwonik ensifizans kadyak
• Ak anpil lòt maladi nan fonksyon kò.

Metòd aplikasyon an

Tablèt Mikardis yo pran oralman. Dòz la pi bon nan dwòg la se yon grenn, ak yon konsantrasyon nan 40 mg yon fwa nan yon jounen. Si sa pa ase, kantite medikaman ka double, men pa plis. Efè nan tretman an, pa ka reyalize imedyatman, kidonk pa prese pou ogmante dòz la. Premye ou bezwen rete tann pou peryòd la tretman espesifye, ki se soti nan kat a uit semèn.

Pasyan ki toujou ap sibi pwosedi dyaloji pa bezwen depase dòz doktè a chwazi nan okenn sikonstans.

Nan pasyan ki gen twoub modere ak modere nan fwa, dòz la chak jou pa depase plis pase 40 mg pou chak jou.

Pou pi gran moun, kantite lajan an nan dwòg yo ta dwe minim konsa yo pa fè mal.

Release fòm ak konpozisyon

Mikardis Plus se pwodwi nan fòm lan nan tablèt - konvektyèl, oval, de-kouch:

• dòz 40 / 12.5 mg ak 80 / 12.5 mg - yon sèl kouch woz-bèlj koulè, dezyèm lan - koulè blan ak posib antremèt woz-bèl koulè, sou yon sifas blan gen yon enpresyon de "H4" (40 / 12.5 mg) oswa "H8" (80 / 12.5 mg), ak logo konpayi an (7 pcs nan yon anpoul, nan yon bundle bwat katon katon, 4 oswa 8),
• dòz 80/25 mg - yon sèl kouch se blan, ak tach posib jòn, dezyèm lan se jòn, sou yon sifas blan gen yon "H9" enprime ak yon logo konpayi (7 chak nan yon anpoul pake, nan yon bundle katon nan 1, 2 oswa 4 anpoul).

1 grenn gen ladan:

• sibstans ki sou aktif: telmisartan - 40/80 mg + idroklorotiazid - 12.5 mg oswa telmisartan - 80 mg + idroklorotiazid - 25 mg,
• lòt konpozan: povidon, idwoksid sodyòm, meglumin, stearat mayezyòm, sorbitol, karboksilin seliloz, laktoz monoidrat, lanmidon mayi, lanmidon karboksimetil, oksid fè wouj (40 / 12.5 ak 80 / 12.5), fè oksid jòn ( 80/25).

Telmisartan

Telmisartan se yon antagonist espesifik (blocker) nan A-II reseptè (AT₁ subtip) demontre efè antiipèrstinè ak itilizasyon oral. Li gen yon rapor segondè pou AT₁ yon subtip nan A-II reseptè, nan ki se aksyon an nan lèt la te pote soti. Li pa fè egzèsis okenn efè agonist sou reseptè a, ki soti nan ki A-II deplase. Sibstans aktif lan oblije AT₁ yon subtip nan A-II reseptè, pandan ke li pa gen yon vokasyon pou AT₂ subtip, osi byen ke lòt reseptè angiotensin. Siyifikasyon fonksyonèl reseptè sa yo ak rezilta aktivasyon twòp posib yo akòz enfliyans A-II, nivo ki ogmante ak telmisartan, pa te etidye. Eleman aktif la lakòz yon diminisyon nan konsantrasyon an nan aldosterone nan san an, pa bloke chanèl yo ion epi yo pa siprime nivo renin nan nan san plasma. Telmisartan tou pa anpeche anjyotansen-konvèti anzim (ACE) - kininaz II, ki detwi bradykinin, Se poutèt sa, yon ogmantasyon nan risk pou yo reyaksyon vle akòz bradininin pa atann.

Nan prezans tansyon wo atè, itilize nan telmisartan nan yon dòz 80 mg konplètman inibit efè ipèrtansif nan A-II. Aktivite anti-ipèrtansif nan sibstans lan apre premye administrasyon oral li manifeste nan 3 èdtan. Efè a nan dwòg la dire pou 24 èdtan epi li rete enpòtan jiska 48 èdtan. Li se anjeneral posib reyalize yon pwononse ipotansant efè 28 jou apre yo fin kòmanse nan kou a, bay ke Mikardis Plus regilyèman pran.

Nan pasyan ki gen tansyon wo atè, telmisartan diminye tansyon san systolik ak diastolik san li pa chanje batman kè a (HR). Si li nesesè toudenkou anile sibstans lan, tansyon piti piti retounen nan valè orijinal li yo san risk pou yo sendwòm retrè.

Nan etid telmisartan, ka evalye ka kadyovaskilè mòtalite, konjesyon serebral ki pa fatal, enfaktis myokad ki pa fatal, oswa entène lopital akòz ensifizans kadyak kwonik (CHF Entènasyonal). Pasyan ki gen plis pase 55 ane ki gen yon konjesyon serebral, maladi atè kardyovaskulèr, maladi atè periferik oswa dyabèt melitus ak domaj nan ògàn sib (ipèrtrofik vantrikulò gòch, retinopati, yon istwa nan macro- oswa mikroalbuminuria) te montre yon diminisyon nan morbidite kadyovaskilè ak mòtalite.

Hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazide se yon dyurèz tiazid. Sibstans lan, tankou lòt reprezantan ki nan klas sa a nan ajan antiipèrtanseur, afekte mekanis nan reabsorpsyon nan elektwolit nan tubul yo ren, dirèkteman ogmante eskresyon nan sodyòm ak klorid (apeprè, an kantite egal). Rezilta aktivite dyurèz dwòg la se yon diminisyon nan volim sikilasyon san (BCC), yon ogmantasyon nan nivo plasm nan renin nan san an, yon ogmantasyon nan pwodiksyon an nan aldosteron ak yon ogmantasyon ki vin apre nan kontni an nan potasyòm ak bikabonat nan pipi a, ki mennen nan yon diminisyon nan konsantrasyon an nan potasyòm nan san an.

Avèk itilizasyon konbine sibstans lan avèk telmisartan, petèt akòz blokaj sistèm renin-anjyotansen-aldosteròn (RAAS), pèt potasyòm ki asosye avèk dyurèz sa a redwi. Apre administrasyon oral idroklorotiazid, se diuresi ogmante te note apre 2 èdtan, ak efè a maksimòm se apre apeprè 4 èdtan. Se aktivite a dyurèz nan Mikardis Plus obsève pou apeprè 6-12 èdtan.

Itilize pi lontan nan hydrochlorothiazide diminye risk pou yo konplikasyon nan blesi kadyovaskilè ak mòtalite nan men yo.

Efè antiipèrtansè Mikardis Plus, tankou yon règ, rive nan yon maksimòm 4-8 semèn apre yo fin kòmanse nan tretman an.

Surdozaj

Ka surdozaj nan Mikardis Plus tablèt yo pa fiks yo.

Sentòm yon surdozaj nan eleman aktif nan dwòg la kapab:

• telmisartan: bradikardya, takikardya, make diminisyon nan tansyon,
• idroklorotiazid: ipokalemi, ipokloremi ak lòt maladi nan balans san dlo-elektwolit, yon diminisyon nan BCC, sa ki lakòz spasme nan misk ak / oswa agwave maladi nan sistèm nan kadyovaskilè (aritmi akòz pou sèvi similtane nan saponin kadyak oswa kèk lòt dwòg antiarrhythmic).

Avèk devlopman reyaksyon sa yo, se terapi sentòm preskri, telmisartan pa retire nan san an lè l sèvi avèk emodializ. Hydrochlorothiazide se elimine nan kò a pa emodiyaliz, sepandan, degre nan retire li yo pa te etabli. Li nesesè regilyèman kontwole nivo a nan kreyatinin ak balans elektwolit nan sewòm nan san.

Enstriksyon espesyal

Nan kèk ka, kòm yon rezilta nan anpèchman nan aktivite RAAS pandan terapi ak dwòg la, sitou ak tretman parallèle ak dwòg ki afekte sistèm sa a, aktivite ren se gen pwoblèm (ki gen ladan devlopman nan ensifizans ren ren egi). Kòm yon rezilta, tretman ki akonpaye pa yon blokaj doub nan RAAS (pou egzanp, ak konbinezon an nan Mikardis Plus ak ACE inhibiteurs oswa aliskiren) ta dwe te pote soti entèdi endividyèlman, ak siveyans sistematik atansyon nan fonksyon ren (ki gen ladan siveyans nivo nan potasyòm ak kreyatin nan serom san).

Nan pasyan ki gen maladi kardyovaskulèr (CHD) ak dyabèt melitus pandan y ap pran antagonist nan A-II reseptè, yon risk ogmante nan fatal myokad enfaktis ak toudenkou lanmò kadyovaskilè se posib. Depi nan prezans dyabèt melitu, maladi kè kardyovaskulèr ka dyagnostike akòz kou senptomatik, pou deteksyon li yo ak tretman anvan tretman, Mikardis Plus mande pou diagnostics apwopriye (ki gen ladan yon tès ak aktivite fizik).

Hydrochlorothiazide se yon derive sulfonamid epi li ka lakòz devlopman nan yon reyaksyon partikularite, manifeste nan fòm lan nan glokom egi ang fèmti-yo ak egi pasaj myopya. Sentòm konplikasyon sa yo gen ladan doulè nan je oswa yon diminisyon byen file nan akwite vizyèl, ki nan pifò ka rive soti nan yon kèk èdtan ak plizyè semèn apre kòmanse Mikardis Plus. Nan absans terapi, devlope glokòm egzat ang ki fèmen ka lakòz pèt vizyon. Pou tretman an nan reyaksyon sa a, premye nan tout, li se oblije imedyatman sispann pran hydrochlorothiazide. Si presyon okulèr rete san kontwòl, ijan konsèvatif oswa tretman chirijikal ka nesesè. Faktè risk pou glokom egi ang fèmen ka yon istwa alèji ak penisilin oswa sulfonamid.

Hydrochlorothiazide, tankou lòt diiretik tiazid, ka mennen nan latwoublay nan balans nan dlo-elektwolit ak eta asid-baz (iponatremi, ipokalemi, ak alkaloz ipokloremik). Siy konplikasyon sa a ka gen ladan yo swaf, bouch sèk, feblès jeneral, enkyetid, somnolans, feblès nan misk, myalgie oswa konveyan twitching nan misk yo estati ti towo bèf (crumpi), make diminisyon nan tansyon, anvi vomi, vomisman, takikardya, oligorya.

Menas la nan ipokalemi ogmante sitou nan pasyan ki gen siwoz nan fwa a, kont background nan nan diuresi ogmante, ak yon sèl rejim alimantè ki gratis ak nan ka a nan yon konbinezon de Mikardis Plus ak gluco- ak mineralocorticosteroids oswa corticotropin.

Malgre lefèt ke okenn iperkalemi klinikman enpòtan te anrejistre nan tretman Mikardis Plus, li ta dwe fè nan tèt ou ke faktè sa yo risk pou ensidan li yo gen ladan dyabèt melitus, kè ak / oswa echèk ren.

Enfòmasyon ki konfime kapasite nan Mikardis Plus diminye oswa anpeche devlopman nan iponatremi ki te koze pa konsomasyon an nan diiretik pa disponib. Ipokloremi te note, kòm yon règ, ensiyifyan epi yo pa mande pou tretman.

Diiretik tiazid yo ogmante chans pou diminye eskresyon kalsyòm pa ren yo ak aparans nan yon pasajè ak ti ogmantasyon nan nivo kalsyòm nan sewòm. Devlopman ipèrkalsemi sevè kapab yon sentòm nan inasparatiroyid inaktif. Si yon evalyasyon nan fonksyon paratiroidy obligatwa, diiretik tiazid yo dwe elimine.

Aksyon an nan Mikardis Plus se mwens efikas nan pasyan nan ras la Negroid.

Efè segondè yo

• Soti nan sistèm respiratwa a: souf kout, sendwòm detrès respiratwa.
• Soti nan sistèm sikilasyon an: takikardya, aritmi yo, bradikardya, yon gwo diminisyon nan presyon.
• Soti nan sistèm nève a: etoudisman, parestezivètij lensomnienkyetid depresyonchimerik, maltèt.
• Soti nan sistèm dijestif la: flatulans, dyare,bouch sèk, doulè nan vant, konstipasyondoulè, hiperkolesterolemia, ipèglisemi, pankreatit,lajònis dispèpsi.
• Sou pati nan po a: swe.
• Soti nan sistèm nan mis: kranp nan misk, artraljya, Myalgie, artrozdoulè nan pwatrin.
• Soti nan sistèm emopoietik la: leykopèni, eozinofilya, anemi, netropeniya, tronbositopenya, tronbositopenya.
• Soti nan esfè a jenito: echèk ren. nefrit, glukozuri.
• Soti nan je yo: andikap vizyèl, glokòm, xanthopsia, myopya egi.
• Enfeksyon: enfeksyonenfeksyon respiratwafaringit, bwonchit, sinizit), enflamasyon glann saliv yo.
• Maladi metabolik: ogmantasyon kreyinin, anzim fwa, kreyin fosfokinaz, asid asid nan san an ipèrtrigliseridemi, iperkalemi, ipokalemi, ipoglisemi, iponatremi, n bès emoglobin.
• Reyaksyon alèjik: po pyebwa, angioedemagratèl eritem, reyaksyon anafilaktik, ekzema, vaskulit sistemik, vaskulit necrotik.

Entèaksyon

Lè pataje telmisartan avèk:

• lòt medikaman antiipèrtanseur - yon ogmantasyon nan fòs se posib efè antiipèrtansif,
• dwòg ityòm - yon ogmantasyon tanporè nan kontni se posib ityòm nan san an
• dwòg anti-enflamatwa steroidyen - posib aparans echèk ren ren egi nan pasyan ki gen redwi volim san ki ap sikile,
• digoksin - ogmantasyon nan konsantrasyon posib digoksin nan san an pa 20%.

Avèk itilizasyon similtane idroklorotiazid avèk:

• barbitwate, etanòl oswa opyoyid kalman - devlopman posib ipotansyon ortostatik,
• Metformin - devlopman posib asidis laktik,
• ajan ipoglisemi yoak ensilin - se ajisteman dòz ki nesesè dwòg ipoglisemi,
• kolestiramin ak colestipol- inhibition nan absòpsyon se posib idroklorotiazid,
• rilaks misk ki pa depolarizan - li posib amelyore efè yo,
• glikozid kadyak - devlopman posib ipokalemioswa ipomagnesemi,
• ajan anti-gout - posib ogmantasyon nan kontni asid asid nan san an.
• preparasyon kalsyòm- posib ogmantasyon nan konsantrasyon kalsyòm nan san an akòz anpèchman nan ren li yo.
• amantadin- yon risk ogmante nan efè vle se posib amantadin,
• m-antikolinerik iman(atropin, biperiden) - posib afebli nan mobilite entesten, byodisponibilite ogmante tiazid diiretik,
• dwòg anti-enflamatwa steroidyen - posib febli dyurèz ak efè antiipèrtansif.

1. Enstriksyon pou admisyon an

Nan atik la ou ka jwenn done sou endikasyon yo, metòd administrasyon an oswa dòz ki obligatwa (si sa nesesè, kijan li ta dwe kalkile), konpozisyon, fòm nan ki ka pwodui dwòg sa a, konbinezon medikaman sa a avèk lòt medikaman, kondisyon kote li pa akseptab pran medikaman an, ranje pri, analogue, osi byen ke revizyon pasyan yo ap pran medikaman sa a.

Anplis de sa, isit la ou ka jwenn tou done sou sa ki fè si ou toudenkou gen yon surdozaj. Tout enfòmasyon sa a ta dwe etidye ak anpil atansyon pou yo pa fè fas a konsekans negatif.

Efè segondè yo

Pandan tretman ak Mikardis, tankou kolateral efè:

• Sistèm nève santral - depresyon, vertige, enkyetid, lensomni, etoudisman,
• Enfeksyon - sistit, enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè, enfeksyon,
• Sistèm sikilatwa - tronbopitèn, anemi, yon diminisyon byen file nan nivo emoglobin,
• Vizyon - trouble pèsepsyon nan imaj oswa lòt maladi ka parèt,
• Sistèm dijestif - bouch sèk, doulè nan vant, vomisman, anvi vomi,
• Misk ak zo - doulè nan do, myaljya, doulè byen file nan misk ak jwenti, kondisyon convulsions,
• Ak lòt reyaksyon ka rive tou, pou egzanp, feblès jeneral, somnolans, oswa doulè nan kèk pati nan kò a.

Konpatibilite ak lòt medikaman

Sibstans ki aktif nan dwòg la Mikardis ka ogmante efè a nan lòt dwòg, ki an vire pi ba san presyon.

Epi tou li konsantrasyon nan digoxin nan kò a ogmante, kòm yon rezilta nan ki li nesesè toujou ap kontwole tès yo.

avèk itilizasyon pwolonje nan Mikardis dwòg la, pousantaj anpèchman pouvwa chanje vasoconstrictor dwòg, epi tou li chanje konduktiviti a nan reyaksyon nè nan kò an.

Kondisyon depo

Yo ta dwe medikaman an dwe estoke pa rive nan timoun yo. Ou ka genyen li nan yon chanm kote tanperati a pa depase trant degre chalè. Tablèt, si se pa kase, se anbalaj endividyèl yo ki estoke pou apeprè twa ane, apre yo fin ki itilize pa rekòmande.

Menm nan etap nan chwazi dwòg la, mwen te di ke Mikardis gen yon efè aktif ka geri ou. Mwen deside eseye li sou tèt mwen, espesyalman depi prèv la te enpòtan. Pran grenn, doktè a preskri plizyè semèn maksimize efè yo. Epi li te tretman an kòmanse. Natirèlman pri a te wo pou mwen, men mwen deside ke analòg yo ka pa gen menm efè tankou Mikardis tèt li ak bwè orijinal la. Nan yon semèn, mwen te santi m pi byen. Mèsi a doktè yo ak Mikardis.

Lè manman m 'te malad, nou te eseye yon gwo kantite medikaman, ap eseye estabilize kondisyon l', men yo pa t 'ede pou lontan. Apre konsiltasyon avèk yon doktè nan klinik la, nou te deside eseye yon analòg ki pa chè nan Mikardis. Surprenante, dwòg la te kòmanse aji aktivman prèske imedyatman. Mwen te renmen lefèt ke pri a te akseptab e konpozisyon sibstans aktif yo konplètman adapte endikasyon nou yo. Mèsi a tout moun ki enfliyanse chwa nou yo nan dwòg sa a an patikilye.

Doktè a preskri m 'pran dwòg la Mikardis plis. Apre ou fin li plizyè revi sou efè segondè li yo sou kò a, mwen deside eseye analogue. Yo te sanble m 'fè mwens mal nan kò mwen deja fèb. Men, apre kèk tan, efè a ki ka geri ou te minim e li te deside toujou itilize dwòg ki gen etikèt micardis la. Li te vin pi bon.

Konpozisyon ak efè famasi nan dwòg la

Prensipal engredyan aktif nan dwòg la se telmisartan. Yon grenn nan eleman sa a gen 80, 40, ak 20 miligram. Excipients of the medication ki amelyore absòpsyon nan eleman prensipal la yo se: meglumin, sodyòm SODIUM, polyvidone, sorbitol ak mayezyòm stearate. Medikaman sa a, nan adisyon a telmisartan, gen yon lòt 12.5 miligram idroklorotiazid - yon sibstans ki se yon dyurèz. Konbinezon an nan diiretik ak antagonist angiotensin fè li posib reyalize pi gwo efè ipotansiv. Efè dyurèz la rive apeprè de zè de tan apre w fin pran grenn lan.

Mikardis Plus se yon antagonisè reseptè yo pou òmòn anjyotansen. Sa a òmòn ogmante ton an nan miray ranpa yo vaskilè, ki mennen nan yon diminisyon nan clearance a nan veso sangen. Telmisartan se idantik nan estrikti chimik nan subspecies yo nan reseptè anjyotansin.

Apre k ap antre nan kò a, dwòg sa a fòme yon kosyon ak reseptè yo, ki mennen nan deplasman anjyotansen, konsa elimine rezon prensipal pou ogmantasyon nan tansyon. Telmisartan mennen nan yon diminisyon nan Systolic ak, nan plis de sa, presyon diastolic, men sibstans sa a pa chanje fòs li yo nan okenn fason ak kantite kontraksyon nan misk la kè. Ki sa ki manyèl la Mikardis Plus di nou?

Deja itilize nan premye nan dwòg la mennen nan yon estabilizasyon gradyèl nan presyon: li tou dousman diminye sou yon koup la èdtan. Se Antihypertensive efè apre yo fin pran tablèt yo obsève pou omwen yon jou. Se konsa, yo nan lòd kenbe presyon an nòmal ak anba kontwòl, li se oblije bwè medikaman an sèlman yon fwa chak jou. Maksimòm nan, ak nan menm tan an, pèsistan diminisyon nan presyon rive yon mwa pita soti nan kòmansman an nan tretman ak dwòg la prezante a. Nan ka kote medikaman an sibitman anile, efè retrè a pa rive, sa vle di, presyon an retounen nan endikatè orijinal la pa sevè, men, tankou yon règ, sa rive nan kèk semèn.

Tout eleman nan Mikardis Plus, lè w pran oral soti nan trip la, yo absòbe byen vit, byodisponibilite nan dwòg la rive nan prèske senkant pousan. Se konsantrasyon maksimòm nan nan eleman aktif nan plasma detèmine apre twa èdtan. Pwosesis metabolizasyon an rive nan reyaksyon telmisartan ak asid glikuronik. Metabolit yo ki kapab lakòz yo inaktif. Mwatye lavi nan dwòg la se plis pase ven èdtan. Se dwòg la trete elimine nan poupou. Kòm pou pipi, mwens pase de pousan nan dwòg la soti ak li.

Tablèt Mikardis Plus disponib nan twa vèsyon: 80, 40 ak 20 miligram telmisartan. Kèlkeswa kantite engredyan aktif, tout tablèt gen yon fòm long ak koulè blan. Yon grave konpayi an enprime sou yon bò nan konprime a. 40 tablèt miligram yo gen 51N an rilate. Moun sa yo ki ki 80 miligram chak yo grave ak 52N valè an. Nan yon sèl pake gen de de a uit ti anpoul, chak nan yo ki gen sèt tablèt.

Kilè ou ta dwe itilize medikaman an?

Dapre enstriksyon yo, Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg) te devlope pou tretman tansyon wo. Gen kèk doktè ki preskri medikaman sa a pou pasyan ki gen plis pase senkant-senk ane ki gen laj ki te jwenn yo gen yon risk ogmante nan patoloji grav kadyolojik ki asosye avèk atè tansyon wo. Li se vo anyen ki se dwòg la preskri nan ka a lè li pa posib reyalize rediksyon nan presyon yo mande pandan w ap pran fòm abityèl la nan dwòg sa a.

Li pa rekòmande yo preskri medikaman sa a pou tèt ou ak chwazi dòz li yo, paske sèlman yon doktè ka jwenn nenpòt kontr yo nan kòrèkteman evalye analyses pasyan an. Chanjman nan efè segondè depann tou de kòman yo chwazi rejim tretman an.

Ki lè yon medikaman konsidere ki kontr?

Tretman ak dwòg la pa ta dwe te pote soti nan ka sa yo:

• Nan sitiyasyon kote gen hypersensitivity sou sibstans ki sou prensipal la oswa plis nan pwodwi medsin sa a.
• Medikaman sa a pa apwopriye pou fanm ki nan pozisyon, men, anplis, si yo bay tete.
• Medikaman an pa apwopriye menm lè pasyan yo gen pathologies aparèy bilyèr ki afekte patency jeneral yo.
• Nan prezans maladi grav nan fonksyone nan ren yo ak fwa.
• Nan sitiyasyon kote gen eritye entolerans fruktoz.

Analog yo ta dwe chwazi nan tretman tansyon wo nan timoun oswa adolesan. Sa a se prensipalman akòz lefèt ke efè telmisartan sou yon òganis ki poko konplètman fòme pa te etabli. Enstriksyon pou itilize ak Mikardis Plus endike ke, nan adisyon a tout endikasyon ki anwo yo, li pa ka preskri bay pasyan ki soufri ak hypercalcemia REFRACTORY, epi, Anplis, li pa apwopriye pou ipokalemi, deficiency akòz entolerans nan galakto ak laktoz.

Konparasyon relatif yo bay medikaman Mikardis Plus (80 mg) yo tou. Pou egzanp, doktè yo ta dwe espesyalman atansyon epi preskri yon tretman ba-dòz nan ka kote nan istwa a nan pasyan ipèrtansif gen patoloji sa yo:

• Devlopman iponatremi oswa iperkalemi.
• Prezans nan ischemi kadyak nan pasyan yo.
• Devlopman nan maladi kè divès kalite, pou egzanp, nan fòm lan nan ensifizans kwonik, stenosis valv oswa kardyopati.
• Aparans nan stenoz nan tou de atè nan ren yo. Nan sitiyasyon kote pasyan an gen yon sèl ren, yo ta dwe pran swen espesyal pandan administrasyon dwòg la lè gen stenoz sèl atè ki fè fonksyon san an.
• Devlopman nan dezidratasyon, ki se ki te koze pa maladi akonpaye pa vomisman oswa dyare.
• Previous dyurèz terapi.
• Recovery nan pasyan apre yon transplantasyon ren.

Anplis de maladi ki anwo yo, ak randevou a nan Mikardis Plus, youn ta dwe tou ap espesyalman atansyon si pasyan yo gen dyabèt ak gout.

Efè segondè posib pandan administrasyon an

Kòmantè sou "Mikardis Plus" yo pa toujou fè diferans ak yon Rating pozitif. Kèk pasyan rapòte aparans nan divès kalite chanjman alèz nan byennèt yo. Li ta dwe imedyatman mete aksan sou ki devlopman nan efè endezirab dirèkteman depann sou dòz la nan dwòg la, epi, nan adisyon, sou laj la nan pasyan yo ak prezans nan parennaj paroloji. Se konsa, li se souvan posib yo obsève chanjman sa yo pandan w ap pran medikaman sa a:

• Aparans nan vètij peryodik, maltèt, fatig ak enkyetid ansanm ak yon eta deprime, lensomni, epi, nan ka ki pi ra, byen souke yo pa eskli.
• Yon ogmantasyon siyifikatif nan emotivite soti nan sistèm respiratwa a ajan patojèn ki gen enfeksyon, ki an vire vin kòz prensipal nan fyngit, sinizit, bwonchit, paroksis tous ak renmen an.
• Aparans nan maladi dispèptik nan fòm lan nan noze, tranche, epi, nan adisyon, dyare. Nan kèk pasyan, tès yo ka montre tou yon ogmantasyon nan anzim epatik.
• Aparans nan ipotansyon - doulè nan zòn nan pwatrin lan. Epitou, devlopman nan takikardya oswa, Kontrèman, bradikardya pa eskli.
• Ensidan an nan doulè nan misk ak artraljya. Aparans nan doulè nan rejyon an lonbèr.
• Devlopman nan blesi enfektye nan aparèy la jenito ak retansyon likid nan kò an.
• Ensidan an nan reyaksyon alèjik nan fòm lan nan gratèl sou po, urtikèr ansanm ak angioedema, gratèl oswa eritem.
• Kòm yon pati nan tès laboratwa, ipèrkalemi ak siy anemi ka detekte.

Nan fondasyon an nan syans pre-klinik nan dwòg la "Mikardis Plus," te efè a fetotoksik nan dwòg la etabli. Bay sa a faktè, li se endezirab yo pran medikaman sa a pandan tout gwosès la. Nan evènman an ki KONSEPSYON se planifye, Lè sa a, fanm lan, dapre rekòmandasyon doktè a, ta dwe chanje nan mwens danjere anti-ipèrtansif dwòg. Nan ka KONSEPSYON, itilize medikaman sa a imedyatman sispann.

Karakteristik nan itilize yo

Medikaman "Mikardis Plus" ta dwe preskri pa yon doktè sèlman. Li kapab itilize pou kont li oswa avèk lòt preparasyon pharmaceutique, efè a ki vize pou amelyore fonksyone nan sistèm kadyovaskilè. Manifakti a medikaman rekòmande pou yon konsomasyon chak jou nan Mikardis Plus yo dwe limite a yon grenn ak yon dòz 40 miligram nan sibstans la aktif.Men, an menm tan, li enpòtan yo konsidere ke nan pasyan ki soufri ak yon fòm grav nan tansyon wo, yon efè ipotansiv ki pèsistan ka pafwa devlope pandan w ap pran yon dòz ven-miligram.

Se seleksyon an nan yon dòz ki ka geri ou te pote soti pou omwen kat semèn. Se konsa, anpil tan ki nesesè pou medikaman sa a montre efè konplè li ka geri ou Nan evènman an ke rezilta a vle pa te reyalize pandan tan sa a, se pasyan an avize w pran Mikardis Plus nan yon dòz 80 miligram. Nan prezans fòm ki pi grav nan tansyon wo, se administrasyon an nan dwòg la nan kantite lajan an nan 160 miligram nan telmisartan pèmèt, se sa ki, Se poutèt sa, de tablèt nan 80 miligram yo obligatwa. Li ta dwe te note ke akòz dyurèz la ki se yon pati nan Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg), presyon an nan pasyan diminye anpil pi vit ak pi bon pase lè w ap pran vèsyon abityèl la nan medikaman sa a.

Se konsa, doktè a chwazi dòz la nan dwòg la konbine ki baze sou gravite a nan kou a nan tansyon wo. Kòmantè sou "Mikardis Plus" souvan konfime pwononse li yo ipotansant efè. Se medikaman ki prezante a pran absoliman nan nenpòt ki lè nan jounen an. An menm tan an, manje pa afekte dijèstibilite nan sibstans ki sou yo nan dwòg la. Se dire a total nan admisyon detèmine pa doktè a, tou depann de kondisyon pasyan an, doktè a ka rekòmande pou chanje a yon dòz antretyen nan 20 miligram.

Pasyan ki gen yon istwa nan twoub renal pa bezwen yo bay yon dòz endividyèl. Nan ka ke gen chanjman modere patolojik nan fonksyon fwa nan anamnesi a, se sèlman dòz la nan "40" obligatwa. Li ta dwe te note ke nenpòt ki ogmantasyon nan dòz mennen nan yon deteryorasyon nan travay la nan kò an. Kòm pou pasyan granmoun aje yo, yo pa bezwen dòz ajisteman.

Efè a nan eleman aktif nan dwòg la sou kapasite pasyan yo kontwole mekanis

Enstriksyon yo tache pou itilize nan "Mikardis Plus" dwòg la (40 ak 80 miligram) rapò ke pa gen okenn tès espesyal yo te pote soti konsènan efè a nan dwòg la sou konsantrasyon nan atansyon, osi byen ke sou vitès la nan reyaksyon an. Men, kanmenm, pandan w ap pran dwòg ak yon efè ipotansiv nan ekspoze, youn ta dwe toujou met nan tèt ou ke preparasyon pharmaceutique nan kategori sa a ka lakòz somnolans ak vètij peryodik. Nan ka ke travayè ki asosye avèk mekanis sèvis yo gen menm sentòm, lè sa a yo ta dwe bay analogue nan Mikardis Plus (80 oswa 40 mg).

Karakteristik nan depo nan dwòg la ak pri li yo

Dwòg la dwe estoke kote aksè nan timoun yo eskli. Tanperati a nan chanm nan depo yo pa dwe depase trant degre. Kòm yon règ, tablèt ak yon dòz 40 ak 80 miligram ka estoke san yo pa vyole entegrite nan anpoul la pou pa plis pase kat ane nan moman sa a nan pwodiksyon yo. 20 miligram tablèt gen yon lavi etajè ki pi kout nan twa zan. Pri a nan "Mikardis Plus" dwòg la nan yon famasi dirèkteman depann sou dòz la nan engredyan aktif nan dwòg la:

• Ou ka achte yon medikaman pou 40 miligram, nan ki gen katòz grenn, pou apeprè senk san rubles.
• Mikardis Plus 80 miligram ak ven-uit tablèt nan yon famasi koute yon mwayèn de nèf san e senkant rubles.
• Pri a nan yon remèd ven-uit tablèt kòmanse soti nan uit san ak senkant rubles.

Vre, enfòmasyon sa a se pa nan enstriksyon yo pou itilize ak Mikardis Plus.

Analog nan dwòg la

Revizyon sou dwòg la se sitou pozitif, depi moun ki te itilize medikaman sa a note yon evenman ki ra nan efè segondè yo epi rapòte ke medikaman sa a se bon, epi, sa ki pi enpòtan, byen vit diminye presyon. Vrè, anpil nan acha a nan zouti sa a te sispann nan pri olye li yo. Li ta dwe di touswit ke doktè a ta dwe chwazi analogue yo pi bon mache nan medikaman an Mikardis Plus. Se konsa, dwòg sa yo fè pati nan dwòg yo ki pi popilè ak yon efè ki sanble ak efè sou kò a: Telmisartan, Teveten, Teseo, Hipotel ak Pritor.

Pri a nan analogues nan "Mikardis Plus" dirèkteman depann sou manifakti yo, epi, nan plis de sa, sou konpozisyon sa a nan tablèt yo. Nan yon pri plis oswa mwens ki ba, ou ka achte, pou egzanp, dwòg tankou Angiakand, Valz ak Blocktran. Enstriksyon yo pou itilize analogue yo ta dwe tou ap etidye, kòm li pral fè li posib yo chèche konnen tout kontr ak nuans yo nan itilize.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Fanm ansent itilize Mikardis Plus se kontr. Travay Biwo antagonist nan A-II reseptè nan premye trimès la nan gwosès pa rekòmande. Nan ka konfimasyon gwosès la, yo ta dwe itilize dwòg sa yo imedyatman. Si sa nesesè, pasyan yo preskri medikaman antiipèrtansif altènatif ki gen yon pwofil sekirite etabli pandan gwosès.

Nan trimès yo II-III, terapi ak analize reseptè A-II yo kontrè, paske pandan etid pre-klinik yo te jwenn ke pandan peryòd sa yo nan gwosès yo ka lakòz fetotoksisite nan yon moun (reta oserizasyon nan zo bwa tèt la, oligohydramnion, aktivite ren ren), osi byen ke toksisite neonatal. (iperkalemi, ipotansyon, ensifizans ren). Si tretman ak antagonist nan A-II reseptè te preskri nan dezyèm trimès la nan gwosès, yo ta dwe yon eskanè ultrason nan zo yo nan zo bwa tèt la ak fonksyon ren dwe fèt nan fetis la. Tibebe ki fenk fèt ki gen manman pran dwòg nan klas sa a yo ta dwe byen kontwole pou ipotansyon atè.

Eksperyans ke ou itilize idochlorotiazid nan fanm ansent, sitou nan premye trimès la, limite. Li konnen sa sibstans sa a pase nan baryè plasentèr la epi, pran an kont mekanis famasi aksyon li yo, li ka espere ke w ap pran Mikardis Plus nan trimès II II-III nan gwosès ka pwovoke yon vyolasyon perfusion fetoplacental ak lakòz efè endezirab nan anbriyon / fetis la, tankou tronbositopen, lajònis, elektwolit balans. Hydrochlorothiazide pa ta dwe itilize pou tansyon wo atè ak èdèm akòz gwosès, pou preeklanpsi (akòz pi grav la nan menas la nan yon diminisyon nan volim nan plasma ak yon diminisyon nan perfusion plaent), ak nan absans yon efè pozitif nan sitiyasyon sa yo nan klinik.

Pou tretman an nan tansyon wo esansyèl nan fanm ansent, hydrochlorothiazide ka preskri sèlman nan ka ra anpil, lè li enposib yo sèvi ak yon lòt tretman.

Admisyon Mikardis Plus pandan bay tete se kontr.

Etid sou efè dwòg la sou fètilite imen pa te fèt.

Revizyon doktè yo

Dapre ekspè yo, medikaman sa a se trè efikas. Li ede byen vit, raman lakòz reyaksyon negatif nan kò an. Gen, nan kou, pi bon mache analogues. Men, si ou evalye rapò pri-bon jan kalite a, Lè sa a, dwòg la dekri nan sans sa a konplètman jistifye tèt li.

Nou revize enstriksyon aplikasyon an ak revizyon pou Mikardis Plus.

Avèk fonksyon ren ren

Nan prezans grav andikap ren (CC anba 30 ml / min), Mikardis Plus se kontr.

Avèk prekosyon, li rekòmande yo sèvi ak yon ajan ipotansiv kont background nan nan stenoz la atè nan yon sèl ren oswa bilateral ren ren atach stenoz ak nan kondisyon an apre transplantasyon ren. Nan pasyan ki gen twoub / modere twoub ren (CC pi wo pase 30 ml / min), ajisteman dòz Mikardis Plus pa obligatwa, men yo ta dwe detanzantan kontwole aktivite ren.

Avèk pwoblèm fonksyon fwa

Nan prezans vyolasyon grav nan fwa a (klas C sou Timoun-Pugh echèl la), itilize nan Mikardis Plus se kontr.

Pasyan ki gen twoub fwa fonksyonèl oswa maladi fwa pwogresis (Timoun ak klas Pugh A ak B) ta dwe itilize dwòg la avèk prekosyon, paske menm avèk ti chanjman nan balans nan dlo-elektwolit, se risk pou yo devlope koma epatik. Nan ka fonksyon nan pwoblèm nan fwa grav / modere degre, dòz maksimòm chak jou nan Mikardis Plus pa ta dwe depase 40 / 12.5 mg.

Mikardisplyus fòm lage, anbalaj dwòg ak konpozisyon.

Tablo yo se oval, konvektyèlman, de-kouch (yon kouch se koulè roze-bèlj, lòt la se koulè blan ak enklizyon posib nan koulè roze-bèlj), sou sifas blan an gen "H4" nèf semenn klas la ak logo konpayi an. 1 tab telmisartan 40 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg
Excipients: povidone, meglumin, idwoksid sodyòm, sorbitol, stearate mayezyòm, cellulose mikrokristalin, oksid fè wouj, glycolate lanmidon sodyòm, laktoz monohydrate, lanmidon mayi.
7 pcs - anpoul (2) - pake nan bwat katon.
7 pcs - anpoul (4) - pake katon.
7 pcs - anpoul (8) - pake nan bwat katon.
7 pcs - anpoul (12) - pake nan bwat katon.
Tablo yo se oval, konvektyèlman, de-kouch (yon kouch se roze-bèlj, lòt la se blan ak posib antremèt ak roze-bèlj), sou sifas blan an se nèf semenn klas la "H8" ak logo la konpayi. 1 tab telmisartan 80 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg
Excipients: povidone, meglumin, idwoksid sodyòm, sorbitol, stearate mayezyòm, cellulose mikrokristalin, oksid fè wouj, glycolate lanmidon sodyòm, laktoz monohydrate, lanmidon mayi.
7 pcs - anpoul (2) - pake nan bwat katon.
7 pcs - anpoul (4) - pake katon.
7 pcs - anpoul (8) - pake nan bwat katon.
7 pcs - anpoul (14) - pake nan bwat katon.

Se deskripsyon an nan dwòg la ki baze sou enstriksyon apwouve ofisyèlman pou itilize.

Farmakolojik aksyon Mikardisplyus

Medikaman kont anti-po. Li se yon konbinezon de telmisartan (yon antagonist reseptè II anjyotansen) ak hydrochlorothiazide - yon dyurèz tiazid. Sèvi ak similtane konpozan sa yo mennen nan yon pi gwo efè antiipèrtansè ke itilizasyon chak nan yo apa. Admisyon MikardisPlyus 1 tan / jou mennen nan yon diminisyon siyifikatif gradyèl nan san presyon.
Telmisartan se yon antagonist espesifik nan reseptè anjyotansen II. Li gen yon raporite wo pou subtip reseptè AT1 nan anjyotansin II, nan ki se aksyon an nan anjyotansen II reyalize. Telmisartan deplase angiotensin II soti nan obligatwa li nan reseptè a, manke aksyon an nan yon agonist an relasyon ak reseptè sa a. Telmisartan sèlman mare subtip reseptè AT1 nan anjyotansin II. Obligatwa se kontinyèl. Telmisartan pa gen yon rapor pou reseptè lòt (ki gen ladan AT2 reseptè) nan anjyotansin. Siyifikasyon fonksyonèl reseptè sa yo, osi byen ke efè eksitasyon posib twòp yo ak anjyotansen II, konsantrasyon ki ogmante ak randevou telmisartan, pa te etidye. Telmisartan mennen nan yon diminisyon nan nivo aldosteron san. Telmisartan pa bloke renin nan san ak kanal ion, pa bloke ACE, pa inactivate bradykinin.
Nan pasyan ki gen tansyon wo atè, telmisartan diminye presyon sistolik ak diastolik san san afekte batman kè.
Telmisartan nan yon dòz 80 mg bloke konplètman ipètrès efè anjyotansen II. Aksyon li a dire plis pase 24 èdtan, ki gen ladan dènye 4 èdtan yo anvan yo pran pwochen dòz la. Se aparisyon nan ipotansiv aksyon note nan 3 èdtan apre premye administrasyon an nan telmisartan. Nan ka anile brid sou telmisartan, tansyon piti piti retounen nan nivo orijinal li san devlopman sendwòm retrè.
Hydrochlorothiazide se yon dyurèz tiazid. Diiretik tiazid yo afekte reyorbitorizasyon elektwolit nan twoub ren yo, dirèkteman ogmante eskresyon sodyòm ak klorid (apeprè nan kantite ekivalan). Efè dyurèz hydrochlorothiazide la mennen nan yon diminisyon nan bcc, yon ogmantasyon nan aktivite renin plasma, yon ogmantasyon nan sekresyon an nan aldosteron epi li se te akonpaye pa yon ogmantasyon nan potasyòm pipi ak bikarbonat, osi byen ke ipokalemi. Avèk administrasyon an similtane nan telmisartan, gen yon tandans yo sispann pèt la nan potasyòm ki te koze pa sa yo diiretik, prezimableman akòz blokaj la nan renin-angiotensin-aldosterone sistèm lan.
Itilizasyon alontèm nan idroklorotiazid diminye risk pou yo konplikasyon nan maladi kadyovaskilè ak mòtalite nan men yo.
Apre w fin pran idroklorotiazid, dyurez ogmante apre 2 èdtan, epi li se efè maksimòm lan obsève apre apeprè 4 èdtan. Efè dyurèz la nan dwòg la ap kontinye pou sou 6-12 èdtan.
Efè maksimòm antiipèrtansè nan MikardisPlus anjeneral reyalize 4 semèn apre kòmanse nan tretman an.

Dòz ak wout administrasyon dwòg la.

MikardisPlus ta dwe pran oralman 1 tan / jou, kèlkeswa konsomasyon manje.
Mikardis Plus 40 / 12.5 mg ka preskri bay pasyan yo nan ki itilize nan Mikardis nan yon dòz 40 mg oswa hydrochlorothiazide pa mennen nan kontwòl ase nan tansyon.
Mikardis Plus 80 / 12.5 mg ka preskri bay pasyan yo nan ki itilize nan Mikardis nan yon dòz 80 mg oswa Mikardis Plus 40 / 12.5 mg pa mennen nan kontwòl ase nan tansyon.
Avèk fonksyon ren modere oswa modere, chanjman dòz pa obligatwa. Nan pasyan sa yo, yo ta dwe kontwole fonksyon ren.
Nan pasyan ki gen move oswa modere ki gen fonksyon nan pwoblèm, MikardisPlus pa ta dwe itilize nan yon dòz chak jou ki gen plis pase 40 / 12.5 mg.
Chanjman nan rejim dòz la nan pasyan granmoun aje yo pa obligatwa.

Side efè Mikardisplyus:

Efè segondè yo atann de eksperyans ak telmisartan
Soti nan sistèm respiratwa a: enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè a (ki gen ladan bwonchit, faringit, sinizit), souf kout.
Soti nan sistèm nan kadyovaskilè: bradikardya, takikardya, make diminisyon nan san presyon, doulè nan pwatrin.
Soti nan bò a nan sistèm nève santral la ak periferik sistèm nève: excitability, yon sans de laperèz, depresyon, vètij, endispozisyon, ak pwoblèm dòmi.
Soti nan sistèm dijestif la: sèk bouch, flatulans, vomisman, pwoblèm nan fonksyon fwa.
Soti nan sistèm nan urin: egi echèk ren.
Soti nan sistèm nan andokrin: pèt nan kontwòl nan nivo a ipoglisemi nan dyabèt melitu, pwoblèm tolerans glikoz.
Soti nan sistèm nan emopoietic: eozinofili, diminye emoglobin, tronbositopenya.
Soti nan sistèm nan mis: artralj, artroz, doulè nan do, pi ba doulè nan janm, myalj, convulsive tòde nan misk estati ti towo bèf (kramp), sentòm ki sanble ak tandinit, feblès.
Soti nan sans yo: pwoblèm akwite vizyèl, vertige.
Soti nan bò a nan metabolis: hypercholisterinemia, hyperuricemia, ipokalemi, iperkalemi, ipèrkalsemi, ogmante nivo asid asid, kreyatinin, anzim fwa, CPK san.
Reyaksyon alèjik: ekzema, eritem, pruritus, angioedema, urtikèr ak lòt reyaksyon ki sanble (tankou nan ka itilize antagonisè anjyotansen II).
Lòt: sentòm tankou grip, ogmante swe, diminye puisans.
Efè segondè yo atann de eksperyans ak hydrochlorothiazide
Soti nan sistèm respiratwa a: dispnea, sendwòm detrès respiratwa (ki gen ladan nemoni ak èdèm poumon).
Soti nan sistèm nan kadyovaskilè: aritmi, ortostatik ipotansyon, angiy necrotic.
Soti nan bò a nan sistèm nève santral la: excitability, yon sans de laperèz, depresyon, yon sans de enkyetid, stupéfiants lè w ap mache, parestezi.
Soti nan sistèm dijestif la: doulè nan vant, dyare, dispèpsi, doulè, nè, pèt apeti, sialadenit, konstipasyon, pankreatit, pwoblèm nan fonksyon fwa, lajònis (epatocellulaire oswa kolestatik).
Soti nan sistèm nan andokrin: pèt nan kontwòl nan nivo a ipoglisemi nan dyabèt melitu, pwoblèm tolerans glikoz.
Soti nan ògàn yo sansoryèl: pasajè vizyon twoub, xanthopsia, vertige.
Sou pati nan metabolis la: hypercholisterinemia, hyperuricemia, ipokalemi, iponatremi, yon diminisyon nan BCC, pwoblèm metabolis elektwolit, ipèglisemi, yon ogmantasyon nan trigliserid, glukozuri.
Soti nan sistèm nan emopoietic: aplasi anemi, emolit anemi, anpèchman nan ematopoyis mwèl zo, leykopènn, netropopèni, agranulocytosis, tronb.
Soti nan sistèm urin lan: enfeksyon nan sistèm urin lan, entèstisyal nefrit, pwoblèm ren fonksyon.
Soti nan sistèm nan mis: feblès, fasyal nan misk.
Reyaksyon alèjik: reyaksyon anafilaktik, ekzema, reyaksyon tankou loupis, vaskulit, reyaksyon fotosensibilizasyon, gratèl, agrave nan manifestasyon po SLE, nekoliz epidermal toksik, angioedema, urtikèr ak lòt reyaksyon ki sanble (tankou nan ka itilize antagonis II anjyotansen).
Lòt: sentòm tankou grip, lafyèv, diminye puisans.

Enstriksyon espesyal pou itilize Mikardisplyus.

Nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon fwa oswa maladi fwa pwogresis, MikardisPlus yo ta dwe itilize avèk prekosyon, depi menm ti chanjman nan balans dlo-elektwolit la ka kontribye nan devlopman koma epatik.
Nan pasyan ki gen bilateral ren ren atè oswa atè stenoz nan ren an fonksyone sèlman, lè l sèvi avèk telmisartan ogmante risk pou yo ipotansyon grav atè ak ensifizans ren.
Pa gen okenn eksperyans ak MikardisPlus nan pasyan ki gen grav fon ki gen ren oswa nan pasyan yo apre transplantasyon ren. Depi eksperyans nan lè l sèvi avèk MikardisPlus nan pasyan ki gen ti a modere ki gen fonksyon ren se ti, nan ka sa yo, detèminasyon peryodik nan nivo potasyòm serom ak nivo rekòmande. Itilizasyon idroklorotiazid nan pasyan ki gen fonksyon ren ren ka mennen nan azotemiya. Yo rekòmande siveyans peryodik fonksyon ren an.
Pasyan ki gen BCC redwi ak / oswa iponatremi ki soti nan terapi masiv dyurèz, restriksyon sou konsomasyon sèl, dyare, oswa vomisman ka devlope klinikman ipotansyon atè grav, espesyalman apre yo fin pran premye dòz la nan dwòg la. Anvan ou itilize MikardisPlus, koreksyon maladi sa yo nesesè.
Nan ka kote ton vaskilè ak fonksyon ren yo depann lajman aktivite nan sistèm renin-anjyotansen-aldosteron (pa egzanp, nan pasyan ki gen ensifizans kadyak grav oswa maladi ren an menm tan, ki gen ladan stenoz atè ren), itilizasyon dwòg, ki afekte eta a nan sistèm sa a, yo ka akonpaye pa devlopman nan ipotansyon egi atè, ipèrazotemiya, oligurya, oswa nan ka ki ra, egi echèk ren.
Nan pasyan ki gen aldosteronism prensipal, medikaman antiipèrtanseur, mekanis nan aksyon nan yo ki anpeche aktivite a nan renin-angiotensin-aldosterone sistèm lan, yo anjeneral efikas. Nan ka sa yo, randevou a nan MikardisPlus pa rekòmande.
Nan pasyan ki gen stenoz aortik oswa mitral oswa koriyopati ipèrtrofik blokis, itilizasyon MikardisPlus (tankou lòt vasodilatris) mande swen espesyal.
Itilizasyon diiretik tiazid yo ka afekte tolerans glikoz la.
Nan pasyan ki gen dyabèt melitu, chanjman dòz ensilin oswa ajan ipoglisemi aloral yo ka mande. Pandan tretman an ak hydrochlorothiazide, yon fòm inaktif nan dyabèt ka manifeste.
Nan kèk ka, itilizasyon idroklorotiazid la ka devlope iperurikemi ak gout.
Lè w ap itilize MikardisPlus, detèminasyon peryodik nan nivo nan elektwolit nan serom san ki nesesè.
Diiretik tiazid, incl. idroklorotiazid, ka lakòz latwoublay nan balans elektwolit ak KShchR (ipokalemi, iponatremi ak alkaloz ipokloremik). Sentòm maladi sa yo se sèch bouch, swaf, feblès jeneral, letaji, somnolans, enkyetid, myalgie oswa twitching nan misk estati ti towo bèf, feblès nan misk, ipotansyon atè, oligurya, takikardya, noze, oswa vomisman.
Lè w ap itilize idroklorotiazid, ipokalemi ka devlope, men telmisartan an menm tan ka diminye maladi sa a. Risk pou ipokalemi se pi gran nan pasyan ki gen siwoz, ak diuresi ogmante, ak konpansasyon apwopriye oral nan elektwolit, osi byen ke nan ka a nan itilizasyon similtane nan GCS oswa ACTH. Telmisartan, ki se yon pati nan MikardisPlus, sou kontrè a, ka mennen nan ipèrkalemi akòz opozisyon nan reseptè angiotensin II. Malgre ke yo te rapòte hyperkalemia klinikman siyifikatif pa yo itilize nan Mikardis Plus, li ta dwe fè nan tèt ou ke faktè sa yo risk pou devlopman li yo gen ladan ren ak / oswa ensifizans kadyak ak dyabèt melitu.
Pa gen okenn prèv ki montre MikardisPlus ka diminye oswa anpeche iponatremi ki te koze pa diiretik. Defisi klorid la anjeneral piti epi li pa bezwen tretman.
Hydrochlorothiazide ka diminye eskresyon kalsyòm ak lakòz (nan absans de latwoublay metabolik sa a ion) yon pasajè ak ti ogmantasyon nan nivo kalsyòm sewòm. Pi enpòtan hypercalcemia ka yon siy inaktif hyperparathyroidism. Anvan detèmine fonksyon glann paratiroid yo, yo dwe anile diiretik tiazid yo.
Li te montre ke hydrochlorothiazide ogmante eskresyon nan mayezyòm nan pipi a, ki ka mennen nan ipomagnesemi.
Nan pasyan ki gen katyopati iskemik oswa maladi kardyovaskulèr, nenpòt ki medikaman antiipèrtansif nan ka yon diminisyon twòp nan san presyon ka lakòz enfaktis myokad oswa konjesyon serebral.
Dòz la rekòmande chak jou nan Mikardis Plus 40 / 12.5 oswa 80 / 12.5 gen 169 oswa 338 mg nan sorbitol, respektivman. Se poutèt sa, medikaman an kontr nan pasyan ki gen ereditèr entolerans faktè.
Reyaksyon ipersansibilite a hydrochlorothiazide ka rive, espesyalman nan pasyan ki gen yon istwa nan alèji oswa opresyon bwonch.
MikardisPlus ka, si sa nesesè, dwe itilize nan konjonksyon avèk yon lòt medikaman antiipèrtanseur.
Lè konbine avèk Mikardis Plus, potasyòm ki gen diiretik, laksatif, kortikoterapi, ACTH, anfotericin, carbenoxolone, penisilin G (sèl sodyòm), asid salisilik ak dérivés li yo, se siveyans regilye nan potasyòm nan plasma a san.
Avèk itilizasyon konbine Mikardis Plus ak dyuretik ki pa gen potasyòm, preparasyon potasyòm, lòt dwòg ki ka ogmante kontni potasyòm nan sewòm san (pa egzanp, èpèsin sodyòm), oswa lè ranplase klori sodyòm ak sèl potasyòm, yo rekòmande siveyans regilye nan nivo potasyòm nan plasma san an.
Si ou vle sèvi ak kalsyòm preparasyon, ou ta dwe kontwole regilyèman konsantrasyon an kalsyòm nan san an, epi, si sa nesesè, chanje dòz la nan medikaman sa yo.
Itilizasyon Pedyatrik
Efikasite ak sekirite pou yo sèvi ak MikardisPlus nan timoun ak adolesan ki poko gen laj 18 ane pa te etabli.
Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism kontwòl
Yon etid espesyal nan efè a nan dwòg la sou kapasite nan kondwi yon machin ak travay ak mekanism pa te fèt. Sepandan, lè wap kondwi yon machin ak travay ak mekanis, youn ta dwe sonje posibilite pou yo devlope vètij ak somnolans lè w ap itilize dwòg la MikardisPlus.

Famakoloji

Mikardis Plus se yon konbinezon telmisartan ak hydrochlorothiazide. Avèk administrasyon similtane yo, yon gwo efè antihyertonic devlope. Kòm yon rezilta, se yon diminisyon nan presyon obsève.

Telmisartan se yon seleksyone anjyotansen tip 2 blocker reseptè. Obligatwa se kontinyèl. Anplis de sa, eleman sa a kapab tou redwi sentèz la nan aldosterone.

Hydrochlorothiazide se yon dyurèz kalite tiazid. Li afekte ranvèse absòpsyon elektwolit nan tubul yo nan ren yo, dirèkteman ogmante eskresyon nan klori sodyòm nan kò a. Sa a siyifikativman diminye volim nan sikilasyon san, ogmante sentèz la nan aldosterone, ogmante aktivite renin.

Apre administrasyon oral idroklorotiazid, diuresis leve plizyè fwa, epi li efè maksimòm lan reyalize apre kèk èdtan ak dire jiska 12 èdtan.

Entèaksyon dwòg

Entèraksyon ki posib avèk itilizasyon konbine telmisartan ak lòt sibstans medsin / ajan:

• idroklorotiazid, vafarin, digoksin, simvastatin, glibenclamid, amlodipin: pa gen okenn entèraksyon klinikman enpòtan te jwenn, yo te yon ogmantasyon nan konsantrasyon an mwayèn plasma nan digoxin nan san an sou apeprè 20%, ak itilizasyon konbine nan telmisartan ak digoksin, li rekòmande detanzantan detèmine nivo nan lèt la nan san an,
• preparasyon ityòm: nan ka ki ra, yon ogmantasyon revèsib nan kontni ityòm nan san an posib, k ap kontinye ak efè toksik, an koneksyon ak ki konsantrasyon li yo nan sewòm lan ta dwe kontwole,
• lòt medikaman antiipèrsistans: efè antiipèrtansè ka ogmante, avèk yon konbinezon telmisartan ak ramipril, yon ogmantasyon nan AUC te note._0-24 ak C_max lèt la ak metabolit li yo (ramiprilat) 2.5 fwa, siyifikasyon klinik la nan entèraksyon sa a se enkoni,
• dwòg anti-enflamatwa pa estewoyid (NSAIDs), ki gen ladan asid asetilsalisilik, yo itilize kòm yon ajan anti-enflamatwa (nan yon dòz chak jou nan pa plis pase 3 g): ki pa selektif NSAIDs ak ciclooxigenase-2 inhibiteurs (COX-2) nan pasyan ki gen BCC redwi ka mennen nan devlopman nan egi ren a , ajan ki afekte RAAS ka montre yon efè sinèrjetik, ak yon konbinezon telmisartan ak NSAIDs nan kòmansman terapi, li nesesè pou konpanse pou bcc ak kontwòl fonksyon ren, ak konbinezon sa a tou. pa materyèl prostaglandin vazodilator aksyon nan telmisartan, yon efè diminisyon lè konbine avèk parasetamol ak ibipwofèn klinik enpòtan efè se pa parèt.

Entèraksyon posib avèk itilizasyon konbine de hydrochlorothiazide ak lòt sibstans medsin / ajan:

• ajan oral antidiabetik ak ensilin: ajisteman dòz medikaman sa yo ka nesesè,
• barbitwate, analysic opyak, etanòl: menas la nan ipotansyon ortostatik grav,
• colestyramine, colestipol: absòpsyon hydrochlorothiazide la deranje,
• metformin: ogmante risk asidis laktik,
• amin presor (tankou noradrenalin): afebli aksyon ajan sa yo posib,
• kalsyòm saponin: risk pou yo devlope ipomagnesemia / ipokalemi akòz tiazid diiretik, osi byen ke aparans nan aritmi ki te koze pa itilize nan saponin kadyak, agrave.
• rilaks misk ki pa depolarizan (ki gen ladan klokur tubokurarin): li posib pou amelyore aksyon ajan sa yo,
• preparasyon kalsyòm: nivo kalsyòm nan serom ka ogmante akòz yon diminisyon nan eskresyon li nan ren yo, ak konbinezon sa a, li nesesè pou kontwole regilyèman konsantrasyon kalsyòm nan san an, epi, si sa nesesè, chanje dòz li yo,
• ajan anti-gout: yon ogmantasyon nan nivo asid asid nan serom san se posib, ki ka mande pou yon ajisteman dòz nan uricosuric ajan, yon ogmantasyon nan frekans lan nan reyaksyon hypersensitivity nan allopurinol ka note,
• Biperidin, atropin ak lòt medikaman anticholinergic m: se gastwoentestinal mobilite febli, se byodisponibilite nan diiretik tiazid ogmante,
• dyazokid, beta-blockers: ka ogmante hyperglycemia a ki te koze pa medikaman sa yo,
• laksatif, diiretik ki retire potasyòm, gluco- ak mineralokortikosteroid, anfotericin B, kortikotropin, benzilpenicillin, karbenoksolon, dérivés de asid asetilsalisilik ak lòt dwòg ki mennen nan eskresyon nan potasyòm ak devlopman nan ipokalemi: efè hypokalemic la ogmante, ak efè ipokalemi a se akòz Telmisartan
• NSAIDs: posib afebli nan efè antiipèrtansif ak dyurèz,
• preparasyon potasyòm, ajan potasyòm ki limite ak lòt ajan ki mennen nan yon ogmantasyon nan nivo potasyòm nan serom san (èparin), ranplasman sodyòm nan klori sodyòm ak sèl potasyòm: ipèrkalemi ka rive, yo ta dwe pote kontwòl peryodik konsantrasyon plasma nan potasyòm nan san an,
• ajan sitotoksik (pa egzanp, cyclophosphamide, metotrexate): ekskresyon ren yo diminye epi efè mielosupresyon yo ogmante,
• glycyrrhizic acid (rasin reglis): yon diminisyon nan nivo nan potasyòm nan sewòm nan san se posib (devlopman nan ipokalemi),
• amantadine: risk pou efè endezirab ki te koze pa sa a sibstans ki anvayi.

Analogue yo nan Mikardis Plus yo se: Telzap Plus, Telsartan N, Telpres Plus, elatriye.

Metòd administrasyon ak dòz

Enstriksyon pou pran rekòmande pou pran medikaman sa a yon grenn yon fwa pa jou. Manje pa gen pwoblèm, men sou yon lestomak vid, se efè a reyalize plizyè fwa pi vit.

Efè maksimòm nan, tankou yon règ, se reyalize nan youn a de mwa apre yo fin kòmanse nan medikaman. Si gen tankou yon bezwen, Lè sa a, pran remèd la ka complétée ak lòt dwòg ki ede pi ba san presyon nan yon ti tan.

Pou pasyan ki dyagnostike ak tansyon wo, doktè a ka ogmante dòz la 160 mg chak jou.

Atansyon! Hydrochlorothiazide kapab afekte yon lòt kondisyon yon lòt moun ki te deja te dyagnostike ak domaj ren grav. Avèk maladi sa a, li pi bon pou rekòmanse fè diiretik.

4. Konbinezon ak lòt mwayen

Avèk konbinezon an similtane nan dwòg sa a ak:

1. Medikaman antiipèrsistans - yo ka obsève yon ogmantasyon nan efè antiipèrtansif,
2. Preparasyon ityòm - yon ogmantasyon tanporè nan eleman sa a nan san an ka obsève,
3. Digoxin - yon ogmantasyon tanporè nan konsantrasyon nan dènye eleman ki nan san an pa otan ke 20% pouvwa dwe te note,
4. Avèk NSAID, yo obsève yon fòm egi ensifizans ren nan pasyan ki gen sikilasyon volim san,
5. Avèk barbirutes, analjezik opioid - òtodatik presyonè obsève,
6. Metformin - asidis laktik ka rive
7. Colestipol ak colestyramine - inhibition of absorption of hydrochlorothiazide obsève,
8. Ensilin oswa dwòg ipoglisemi - yon ogmantasyon nan aksyon dènye ajan yo,
9. Medikaman anti-gout - ka gen yon ogmantasyon nan kontni asid asid nan san moun,
10. Non-depolarizing relaxant misk - gen yon ogmantasyon nan efikasite yo,
11. Preparasyon kalsyòm - ou ka obsève yon ogmantasyon nan konsantrasyon kalsyòm nan san an,
12. Ajan M-anticolinergic, pou egzanp, biperiden oswa atropine - ka ogmante byodisponibilite a nan diiretik tiazid.

Ki jan yo pran remèd sa a pandan gwosès?

Pandan gwosès, yo ta dwe eskli administrasyon oral Mikardis Plus.

Sa a se akòz lefèt ke sibstans ki sou aktif ka rantre nan yon ti òganis, fè egzèsis yon efè negatif sou li. Anplis de sa, li kapab tou afekte kondisyon an jeneral nan manman an.

Lè w ap bay tete, ou ta dwe tou eskli posibilite pou pran medikaman an. Si resepsyon an toujou nesesè, e okenn nan taks posib yo apwopriye, lè sa a yo ta dwe sispann bay tete.

7. Depo nan dwòg la

Se dwòg sa a pi byen mete nan yon chanm nwa ki pral pwoteje kont imidite ak limyè solèy la dirèk. Yon kote ideyal ta ka yon kazye. Anplis de sa, ou bezwen tou asire ke dwòg la pa tonbe nan men jenn timoun yo.

Yo ta dwe medikaman sa a dwe estoke pou plis pase twa zan. Si yo te medikaman sa a ekspire, Lè sa a, se itilize plis li yo entèdi pa pèmèt.

Pou zouti sa a, pri a ka varye anpil selon rejyon an. Atik la gen pri mwayèn pran nan Moskou ak Kyèv.

Nan Ikrèn, ou bezwen peye 450 hryvnia pou medikaman sa a.

Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke doktè nan tèt li dwe fè fas ak seleksyon an nan analogique la, men se pa pasyan an.

Medikaman sa a ka ranplase pa mwayen tankou Diocor, Valzap Plus, Gizaar, Teveten Plus, Ko-Diovan, Valsacor, Atakand Plus, Valz N, Lorista N, Lisinopril, Ibertan, Tareg, Blocktran, Cardosten, Vazotens, Losacor, Valsacor, Kandek , Norotivan, Lozarep, Renikard, Angiakand.

Si ou gen eksperyans pèsonèl lè l sèvi avèk pwodui sa a, Lè sa a, kite yon revizyon sou dwòg sa a.

Kòmantè sou kardyolog sou dwòg Mikardis Plus la gen yon konotasyon sitou pozitif. Si ou pa vyole dòz la ak sibi yon egzamen pou prezans nan maladi ki pouvwa gen yon kontr yo pran Mikardis Plus, anvan yo kòmanse nan dòz la, efè a pa pral lontan nan ap vini an.

Nan ka sa a, efè segondè yo ra anpil. Kadyolog note yon efè minimòm sou batman kè. Menm ak kwonik tansyon wo, se yon efè pozitif te note. Efè a pwolonje dire apeprè 48 èdtan.

Revize pasyan yo tou bon sou medikaman an. Dezavantaj a sèlman nan medikaman sa a se pri li yo. Reyalite a se ke tout moun pa pare pou peye lajan pou zouti sa a.

Release fòm ak konpozisyon

Se dwòg la te fè nan fòm lan nan tablèt, ki gen 2 konpoze aktif - telmisartan ak hydrochlorothiazide.

Kòm eleman adisyonèl ki amelyore vitès la ak konplè nan absòpsyon, yo se:

• lanmidon mayi
• sik lèt
• seliloz mikrokristalin
• idwoksid sodyòm
• fè oksid koloran,
• povidon
• sorbitol
• meglumine.

Tablèt yo te fè oval ak yon sifas konvansyonèl. Yon ajan antiipèrtansif pa pwodui nan fòm yon solisyon espre, jèl, oswa parantèz.

Se dwòg la te fè nan fòm lan nan tablèt, ki gen 2 konpoze aktif - telmisartan ak hydrochlorothiazide.

Sistèm nève santral

Avèk yon depresyon nan sistèm nève santral la ak devlopman nan maladi mantal nan yon moun, modèl la konpòtman chanjman - yon eta depresyon, yon sans de enkyetid parèt.

Toudisman, maltèt, parestezi, feblès jeneral, twoub somèy ka rive.

Enpak sou kapasite nan kontwole mekanism

Dwòg la pa afekte fonksyone nan sistèm nève ak ladrès motè amann. An menm tan an, li nesesè yo obsève prekosyon lè w ap travay ak fòmil konplèks ak lè w ap kondwi yon machin, paske li se posib pèdi konsyans, aparans nan efè segondè (somnolans, toudisman). Efè negatif kapab lakòz yon diminisyon nan konsantrasyon nan atansyon ak vitès la nan reyaksyon sikomotè nesesè pou kondwi.

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt

Fanm pandan gwosès yo entèdi nan pran Mikardis an koneksyon avèk risk pou posib nan anomali fetis la.

Nan pwosesis devlopman anbriyonik, yo kapab domaje sistèm kadyovaskilè ak urin yo.

Lè w ap sibi terapi dwòg, li nesesè pou yo sispann bay tete.

Lè w ap sibi terapi dwòg, Mikardis Plus dwe sispann bay tete.

Kardyolog

Elena Bolshakova, kadyològ, Moskou

Mwen fè yon etid kòm yon pati nan yon tèz sou efè yo nan dwòg la, Se konsa, mwen ka konfyans pale sou efikasite nan Mikardis. Medikaman an ede estabilize presyon pòtay santral la epi redwi vitès pwopagasyon vag kadyak, ki sispann devlope kadyovaskilè. Medikaman an efikas pou jèn moun ak pou granmoun aje yo. Efè segondè ki ta mande pou terapi ranplasman, nan pratik pa te rankontre. Medikaman an pa afekte konsantrasyon.

Sergey Mukhin, kadyològ, Tomsk

Mwen panse ke dwòg la se yon fason efikas diminye tansyon wo. Lè w pran yon fwa nan yon jounen, efè ki ka geri a toujou pou yon jou. Pri a wo. Yon lis gwo kontr. Men, dwòg la se efikas pou dyabèt tip 2, ki estab maladi kardyovaskulèr. Li entèdi pou itilize nan pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik. Reyaksyon alèjik yo raman obsève nan pratik klinik mwen an.

Mikardis Plus ka ranplase ak Pritor, ki estoke nan yon kote ki izole de radyasyon iltravyolèt nan yon tanperati + 8 ... + 25 ° C.

Dmitry Gavriilov, 27 zan, Vladivostok

Atè tansyon wo te kòmanse, akòz ki nan aswè yo te gen pòv sante, yon mank konstan nan lè a, ak aritmi devlope. Doktè preskri Mikardis tablèt. Dwòg la te kòmanse aji sou premye jou a. 3 èdtan apre w fin pran tablèt yo, presyon an estabilize pou pwochen 20 èdtan yo. Nan ka sa a, li enpòtan pou pran lòt medikaman ki ta ka ede kenbe efè sa a. Mwen rekòmande konsiltasyon ak doktè ou sou terapi rejim alimantè paralèl ak vitamin konplèks.

Alexandra Matveeva, 45 zan, Saint Petersburg

Fè fas a ak tansyon wo apre tiwoyid operasyon. Kadyològ la preskri MikardisPlus tablèt nan aksyon pwolonje. Mwen te renmen dwòg la, li dousman bese tansyon. Efè dwòg la pa afekte kò a epi li pa lakòz negatif, reyaksyon anafilaktik. Te presyon an rive nan 130/80 epi li rete nan nivo sa a. Mwen konseye w pran repo nan 2 semèn lè w ap pran medikaman an.