Tansyon wo - sentòm ak tretman
Atè tansyon wo (tansyon wo, AH) se yon maladi nan sistèm la kadyovaskilè nan ki san presyon nan atè yo nan sistèmik (gwo) sèk la nan sikilasyon san se stably ogmante. Nan devlopman maladi a, tou de entèn (ormon, sistèm nève) ak faktè ekstèn (konsomasyon twòp nan sèl, alkòl, fimen, obezite) yo enpòtan. Nan plis detay sa ki maladi sa a se, nou pral konsidere pi lwen.
Ki sa ki tansyon wo atè?
Tansyon wo se yon kondisyon ki detèmine pa yon ogmantasyon pèsistan nan presyon sistolik nan yon endikatè 140 mm Hg. Atizay ak plis ankò, ak presyon diastolic jiska 90 mm RT. Atizay. ak plis ankò.
Yon maladi tankou atè tansyon wo rive kòm yon rezilta nan latwoublay nan fonksyone nan sant regilasyon tansyon. Lòt kòz tansyon wo se maladi nan ògàn entèn yo oswa sistèm yo.
Pasyan sa yo gen yon maltèt (sitou nan maten an) nan rejyon okipital la, sa ki lakòz yon santiman nan lapenn ak fraîcheur nan tèt la. Anplis de sa, pasyan pote plent nan dòmi pòv, diminye pèfòmans ak memwa, menm jan tou karakteristik chimerik. Kèk pasyan pote plent sou doulè dèyè breche a, soufwès lè yo fin fè travay fizik ak andikap vizyèl.
Imedyatman, ogmantasyon nan presyon vin konstan, afekte aòt la, kè, ren, retin ak nan sèvo.
Atè tansyon wo kapab primè oswa segondè (dapre ICD-10). Nan apeprè youn nan dis pasyan ipèrtansif, tansyon wo ki te koze pa domaj nan yon ògàn. Nan ka sa yo, yo pale de segondè oswa sentòm tansyon wo sentòm. Apeprè 90% nan pasyan soufri soti nan tansyon wo prensipal oswa esansyèl.
Ekspè KI MOUN KI rekòmande yon klasifikasyon anplis nan tansyon wo:
- san sentòm domaj nan ògàn entèn yo,
- avèk siy objektif domaj nan ògàn yo sib (nan tès san, ak egzamen enstrimantal),
- avèk siy domaj ak prezans nan manifestasyon klinik (enfaktis myokad, pasajè aksidan serebrovaskilè, retinopati nan retin a).
Sans nan tansyon wo primè se yon ogmantasyon estab nan san presyon san yo pa yon rezon ki klè. Prensipal se yon maladi endepandan. Li devlope kont yon background nan maladi kè ak se pi souvan yo rele esansyèl tansyon wo.
Tansyon wo esansyèl (oswa tansyon wo) pa devlope kòm yon rezilta nan domaj nan nenpòt ki ògàn. Imedyatman, li mennen nan domaj nan ògàn sib.
Yo kwè ke maladi a baze sou eredite maladi jenetik, osi byen ke maladi nan règleman an nan pi wo aktivite nève ki te koze pa sitiyasyon konfli nan fanmi an ak nan travay, konstan estrès mantal, yon sans ogmante nan responsablite, menm jan tou ki twò gwo, elatriye.
Segondè atè tansyon wo
Kòm pou fòm nan segondè, li rive kont background nan nan maladi nan lòt ògàn entèn yo. Kondisyon sa a yo rele tou sendwòm tansyon wo oswa sentòm tansyon wo sentòm.
Tou depan de kòz la nan ensidan yo, yo yo divize an kalite sa yo:
- ren
- andokrin
- emodinamik
- medikaman
- neurogenic.
Pa nati kou a, atè tansyon wo kapab:
- pasaj: se yon ogmantasyon nan san presyon obsève detanzantan, dire soti nan plizyè èdtan nan plizyè jou, nòmal san yo pa itilize nan medikaman,
- Labi: sa a kalite tansyon wo atribiye nan premye etap tansyon wo. Aktyèlman, sa a se pa yon maladi ankò, men pito yon eta borderline, depi li se karakterize pa ensiyifyan ak ensifizan presyon ki monte. Li stabilized sou pwòp li yo epi yo pa mande pou itilize nan dwòg ki pi ba san presyon.
- Ki estab alè tansyon wo. Yon ogmantasyon pèsistan nan presyon nan ki se terapi ki bay sipò grav itilize.
- kriz: pasyan an gen peryodik kriz ipèrtansif,
- malfezan: san presyon monte nan nimewo wo, patoloji pwogrese rapidman e li ka mennen nan konplikasyon grav ak lanmò nan pasyan an.
Tansyon monte avèk laj. Apeprè de tyè nan moun ki gen plis pase 65 soufri soti nan tansyon wo. Moun ki apre 55 ane ak presyon san nòmal gen yon risk 90% nan devlope tansyon wo sou tan. Depi se yon ogmantasyon nan tansyon souvan yo te jwenn nan granmoun aje a, tankou "ki gen rapò ak laj" tansyon wo pouvwa sanble natirèl, men yon tansyon ogmante ogmante risk pou yo konplikasyon ak mòtalite.
Mete aksan sou sa ki lakòz ki pi komen nan tansyon wo:
- Maladi ren
- Inaktivite, oswa inaktivite.
- Gason ki gen plis pase 55 lane, fanm ki gen plis pase 60 an.
- Tèt glann adrenal,
- Efè segondè dwòg
- Ogmantasyon presyon pandan gwosès la.
- Inaktivite, oswa inaktivite.
- Yon istwa sou dyabèt.
- Ogmantasyon nan kolestewòl nan san an (pi wo pase 6.5 mol / l).
- Kontni segondè sèl nan manje.
- Abi sistematik nan bwason ki gen alkòl.
Prezans menm youn nan faktè sa yo se yon okazyon pou kòmanse prevansyon tansyon wo nan fiti prè. Neglijans sa yo mezi ak yon wo degre de pwobabilite ap mennen nan fòmasyon nan patoloji nan yon kèk ane.
Detèmine kòz yo nan tansyon wo mande pou yon eskanè ultrason, anjyografik, eskanè CT, MRI (ren, glann soufwazon, kè, nan sèvo), yon etid nan paramèt byochimik ak òmòn san, siveyans san presyon.
Sentòm tansyon wo
Kòm yon règ, anvan aparans nan konplikasyon divès kalite, atè tansyon wo souvan montan san okenn sentòm, ak sèlman manifestasyon li yo se yon ogmantasyon nan tansyon. An menm tan an, pasyan yo pratikman pa pote plent oswa se nonspecific, sepandan, se maltèt sou do nan tèt la oswa nan fwon an detanzantan te note, pafwa tèt la ka vin tèt vire ak fè bri nan zòrèy yo.
Sendwòm Tansyon wo gen sentòm sa yo:
- Presyon maltèt ki fèt tanzantan,
- Sifleman oswa tentman
- Feblès ak vètij
- Noze, vomisman,
- "Mouch" nan je yo,
- Palpitasyon kè
- Presyon doulè nan tout kè a,
- Woujyen nan po a nan figi an.
Sentòm yo dekri yo se nispecific, Se poutèt sa, pa lakòz sispèk nan pasyan an.
Kòm yon règ, sentòm yo an premye nan atè tansyon wo fè tèt yo te santi apre chanjman pathologie nan ògàn entèn yo ki te fèt. Siy sa yo ap vini nan nati ak depann sou zòn nan nan domaj.
Li pa ka di ke sentòm yo nan tansyon wo nan gason ak fanm yo siyifikativman diferan, men an reyalite gason yo tout bon vre sansib a maladi sa a, espesyalman pou gwoup laj la nan 40 a 55 ane. Sa a se an pati akòz diferans lan nan estrikti fizyolojik: moun, kontrèman ak fanm yo, yo gen yon pwa kò pi gwo, respektivman, ak volim nan san ap sikile nan veso yo se siyifikativman pi wo, ki kreye kondisyon favorab pou tansyon wo.
Yon konplikasyon danjere nan atè tansyon wo se yon kriz ipèrtansif, yon kondisyon egi karakterize pa yon ogmantasyon toudenkou nan presyon pa 20-40 inite. Kondisyon sa a souvan mande pou yon apèl anbilans.
Siy ke ou ta dwe definitivman peye atansyon a
Ki siy sa yo ke ou bezwen peye atansyon a ak konsilte yon doktè, oswa omwen kòmanse endepandamman mezire presyon lè l sèvi avèk yon tonomètr ak ekri nan yon jounal oto-siveyans:
- doulè mat nan mwatye gòch pwatrin lan,
- twoub ritm kè
- doulè nan kou
- vètij peryodik ak òrèy
- andikap vizyèl, aparans tach, "mouch" devan je yo,
- souf kout sou efò
- syoyoz nan men ak nan pye yo,
- anfle oswa anfle nan janm yo,
- atak opresyon oswa hemoptysis.
Degre tansyon wo atè: 1, 2, 3
Foto klinik la nan tansyon wo atè afekte pa degre a ak kalite maladi a. Yo nan lòd yo evalye nivo a domaj nan ògàn entèn kòm yon rezilta nan piti piti presyon san ki wo, gen yon klasifikasyon espesyal nan tansyon wo, ki gen twa degre.
Degre tansyon wo | Nivo presyon |
1 | Tansyon monte 140-159_90-99 mm RT. st |
2 | HELL monte a 160-170 / 100-109 mm RT. Atizay., |
3 | Presyon an leve a 180/110 mm RT. Atizay. ak moute. |
Nan premye etap la, pa gen okenn sentòm objektif nan maladi nan ògàn yo sib: kè, sèvo, ren.
Ki jan atè tansyon wo rive nan timoun yo
Atè tansyon wo nan timoun yo pi mwens komen pase nan granmoun, ak nan menm tan an rete youn nan pi komen maladi yo kwonik nan pedyatri. Dapre etid divès kalite, ensidans la nan patoloji sa a nan mitan timoun ak adolesan se soti nan 1 a 18%.
Rezon ki fè yo pou devlopman nan anfans timoun ak adolesan tansyon wo, tankou yon règ, depann de laj la nan timoun nan. Pifò nan patoloji a se ki te koze pa domaj nan ren.
Konsomasyon san kontwòl twòp nan dwòg nan gwoup adrenèrj agonist ka ogmante san presyon. Men sa yo enkli naphthzin, salbutamol.
Faktè risk pou tansyon wo gen ladan:
Yo ta dwe prevansyon nan tansyon wo dwe te pote soti nan popilasyon an ak nivo fanmi, osi byen ke nan gwoup risk. Premye a tout, prevansyon konsiste nan òganize yon mòdvi an sante pou timoun ak adolesan ak korije faktè sa yo risk idantifye yo. Prensipal mezi prevansyon dwe òganize nan fanmi an: kreye yon atmosfè favorab sikolojik, mòd kòrèk la nan travay ak repo, nitrisyon ki ede kenbe pwa kò nòmal, ase fizik (dinamik) chaj.
Konplikasyon ak konsekans pou kò a
Youn nan manifestasyon ki pi enpòtan yo nan tansyon wo se domaj nan ògàn sib. Pasyan ki gen tansyon wo, tankou yon règ, mouri nan yon laj byen bonè. Kòz ki pi komen nan lanmò nan yo se maladi kè. Kou yo ak echèk ren yo souvan, espesyalman nan moun ki gen retinopati grav.
Konplikasyon ki pi enpòtan nan tansyon wo atè yo enkli:
- kriz ipèrtansif,
- aksidan serevo-vaskilè (kou emoraji oswa serebril),
- enfaktis myokad
- nefrosclerosis (ren prensipal rasi),
- ensifizans kadyak
- anevris aòti stratifye.
Dyagnostik
Dyagnostik nan atè tansyon wo se te pote soti nan rezilta yo nan chanjman ki fèt nan tansyon. Anamnesi, egzamen fizik ak lòt metòd rechèch ede idantifye kòz la ak klarifye domaj nan ògàn sib.
Dyagnostik tansyon wo baze sou kalite egzamen sa yo:
- ECG, analiz glikoz epi konte san konplè,
- Ultrason nan ren yo, detèminasyon nan nivo a ure, kreyatinin nan san an, jeneral analiz de pipi - yo fèt eskli nati ren an nan fòmasyon nan maladi a.
- Ultrason nan glann adrenal yo rekòmande si yo sispèk feokromyitom,
- analiz de òmòn, ultrason nan glann tiwoyid,
- MRI nan sèvo a
- Konsiltasyon ak yon newològ ak oftalmològ.
Lè wap egzamine yon pasyan, yo revele blesi yo:
- ren: iemi, poliya, proteinurya, ensifizans ren
- sèvo: ansefalitism ipèrtansif, aksidan serebovaskilè,
- kè: epesman mi kadyak, ipètrofi vantrikul gòch,
- veso sangen: konble limyè atè yo ak arteriol yo, ateroskleroz, anevrism, aksyon aortik,
- fondman: emoraji, retinopati, avèg.
Nòmalize san presyon ak korije enfliyans nan faktè risk ka siyifikativman diminye chans pou konplikasyon soti nan ògàn yo entèn yo. Terapi gen ladan itilizasyon metòd ki pa dwòg ak dwòg.
Pou tretman ak egzamen pou tansyon wo, ou bezwen wè yon doktè. Se sèlman yon espesyalis apre yon egzamen konplè ak analiz de rezilta yo nan egzamen yo pral kapab kòrèkteman dyagnostik ak preskri konpetan tretman.
Tretman ki pa medikaman
Premye a tout, metòd ki pa famasi ki baze sou chanje fòm lan nan yon pasyan ki soufri nan atè tansyon wo. Li rekòmande pou refize:
- fimen, si pasyan an fimen,
- bwè alkòl, oswa diminye konsomasyon yo: moun jiska 20-30 gram etanòl pou chak jou, fanm, respektivman, jiska 10-20,
- ogmante konsomasyon nan sèl tab ak manje, li dwe redwi a 5 gram pou chak jou, de preferans mwens
- yon rejim alimantè ki mete restriksyon sou grès bèt, bagay dous, sèl ak likid, si sa nesesè,
- itilize nan preparasyon ki gen potasyòm, mayezyòm oswa kalsyòm. Yo itilize yo souvan bese tansyon wo.
Medikaman tansyon wo
Terapi ak dwòg ta dwe preskri pran an kont rekòmandasyon sa yo:
- Tretman an kòmanse avèk ti dòz dwòg.
- Nan absans yon efè ki ka geri, li nesesè pou ranplase prim yon dwòg ak yon lòt.
- Entèval ki genyen ant degre yo ta dwe mwens pase 4 semèn, depi ke ou pa bezwen yon diminisyon rapid nan tansyon.
- Itilize medikaman ki dire lontan pou jwenn yon efè 24 èdtan avèk yon sèl dòz.
- Itilize nan pi bon konbinezon de aparèy.
- Terapi ta dwe kontinyèl. Sèvi ak dwòg la nan kou pa pèmèt.
- Kontwòl efikas san presyon pandan tout ane a ede piti piti diminye dòz la ak kantite medikaman.
Li rekòmande ke medikaman ke yon espesyalis preskri pou tansyon wo toujou ap chanje, altènatif altène. Sinon, se yon efè depandans obsève lè yon medikaman pwodiktif pou tansyon wo kè pa kapab estabilize endèks la tansyon nòmal.
Ansanm ak fòm, yo bay atansyon espesyal nitrisyon nan prevansyon tansyon wo. Ou bezwen manje plis pwodwi natirèl, san okenn aditif, préservatifs (si sa posib). Meni an ta dwe gen ladan yon kantite lajan ase nan fwi, legim, grès enstore (len, lwil oliv, pwason wouj).
Fib yo ta dwe enkli nan rejim alimantè a nan yon pasyan ki gen tansyon wo. Li ede pi ba kolestewòl san epi anpeche li absòbe. Se poutèt sa, sa li vo manje plis fwi ak legim.
Nan prezans pwa depase, li nesesè diminye kontni an kalori chak jou nan 1200-1800 kilokalori.
Ki sa ki se pi bon refize pou tansyon wo atè:
- pwason ak vyann nan varyete gra, sosis manifaktire nan magazen, manje nan bwat, vyann fimen, grès kochon, fwomaj,
- magarin, krèm patisri, bè an eksè (ou ka gaye bè sou yon pen ki gen yon kouch mens, Enstriktif),
- bagay dous (gato, bonbon, bagay dous, sik, gato),
- bwason ki gen alkòl, te fò (sa a aplike a tou de te vèt ak nwa), kafe,
- twò salé, pikant, asyèt gra,
- boutik mayonèz, sòs ak marinad,
Rekòmandasyon pou pasyan ki gen tansyon wo atè
Ki sa yon pasyan ki gen tansyon wo ta dwe konnen ak fè:
- kenbe pwa nòmal ak sikonferans ren,
- fè egzèsis toujou
- konsome mwens sèl, grès ak kolestewòl,
- konsome plis mineral, an patikilye potasyòm, mayezyòm, kalsyòm,
- limite konsomasyon alkòl,
- kite fimen ak itilize nan sibstans ki sou psikostimulant.
Pi wo nan san presyon an ak chanjman ki pi pwononse nan veso yo nan retin a oswa lòt manifestasyon nan domaj nan ògàn sib, vin pi mal la pronostik. Pwevwa a depann de endikatè presyon yo. Pi wo endikatè yo li yo, chanjman ki pi pwononse nan veso yo ak nan ògàn entèn yo.
Lè w ap fè yon dyagnostik pou "tansyon wo atè" ak pandan evalyasyon an nan konsekans posib, espesyalis sitou depann sou endikatè nan presyon anwo. Sijè a tout preskripsyon medikal, pronostik la konsidere kòm favorab. Sinon, konplikasyon devlope ki fè pronostik la ensèten.
Kòz ak faktè risk
Yon rezon ki fè se estrès pwolonje ak souvan neuropsychic, estrès pwolonje.
Trè souvan tansyon wo rive nan moun ki gen travay ki asosye ak konstan estrès emosyonèl. Souvan li afekte moun ki te soufri yon Chòk.
Dezyèm rezon an se predispozisyon ereditè. Tipikman, pasyan ki gen yon sondaj ka detekte prezans nan fanmi ki gen menm maladi a.
Youn nan kòz yo enpòtan nan tansyon wo se inaktivite fizik.
Laj ki gen rapò ak chanjman ki fèt nan kò a (an patikilye, sistèm nève santral la) tou afekte aparans la ak devlopman nan sentòm yo nan maladi sa a. Ensidans segondè yo nan tansyon wo (tansyon wo) nan mitan granmoun aje a se akòz yon chanjman nan veso sangen akòz adisyon a nan ateroskleroz. Gen yon koneksyon definitif ant maladi sa yo. GB kontribye nan devlopman amelyore ak pwogresyon nan ateroskleroz. Konbinezon sa a danjere paske ak yon fasyal nan veso sangen, sikilasyon san nan ògàn (nan sèvo a, nan kè, nan ren) pa ase. Avèk fasyal twòp ak prezans nan plakèt sou mi yo nan veso sangen, san ka sispann sikile atravè atè a. Nan ka sa a, yon konjesyon serebral oswa enfaktis myokad rive.
Nan fanm, GB souvan kòmanse pandan menopoz.
Itilizasyon twòp klori sodyòm (sètadi sodyòm, ki se yon pati nan sèl sa a), fimen, abi alkòl, ki twò gwo, ki ogmante chaj la sou sistèm kadyovaskilè, yo tou gen kèk enpòtans.
Lyen prensipal yo nan ensidan an nan GB yo se:
- vyolasyon pwosesis eksitasyon ak anpèchman nan sistèm nève santral la,
- hyperproduction nan sibstans ki ogmante san presyon. Youn nan yo se adrenalin òmòn estrès la. Anplis, faktè ren an izole tou. Ren yo pwodwi sibstans ki ka ogmante ak diminye presyon. Se poutèt sa, lè siy GB parèt, pasyan an bezwen yo tcheke fonksyon an nan ren yo,
- kontraksyon ak fasyal nan atè yo.
Ki sa ki tansyon (sistolik ak diastolik)
Presyon ta dwe mezire nan rès - fizik ak emosyonèl.
Upper (sistolik) presyon koresponn ak moman sa a nan kontraksyon nan misk la kè, ak pi ba (diastolic) - moman sa a nan detant nan kè an.
Nan jenn moun an sante, endikatè tansyon nòmal yo defini kòm 110 / 70-120 / 80 mm Hg. Atizay. Men, yo bay depandans nan tansyon sou laj, karakteristik endividyèl, ak kapasite, limit yo nan 125 / 65-80 mm Hg ka rele yo. Atizay. nan gason ak 110-120 / 60-75 mm RT. Atizay. nan fanm.
Avèk laj, tansyon ogmante, pou moun ki gen laj mwayen, nimewo nòmal yo fèmen nan 140/90 mm Hg. Atizay.
Ki jan yo mezire tansyon
Li mezire pa yon aparèy espesyal - tansyon pou kontwole, ki ka achte nan famasi a. Yo mezire presyon apre 5 minit repo. Li rekòmande pou mezire li twa fwa epi konsidere rezilta final la nan dènye mezi a. Entèval ki genyen ant mezi yo ta dwe omwen 3 minit. Moun ki an sante kapab mezire tansyon yon fwa chak kèk mwa. Pasyan ki gen tansyon wo bezwen mezire tansyon omwen 1 fwa chak jou.
Sentòm tansyon wo
Maltèt se youn nan manifestasyon ki pi komen nan tansyon wo. Sa a se sentòm ki te koze pa fasyal serebrovaskilè. Nan ka sa a, toufèn rive souvan, siyman nan "mouch" devan je yo, vizyon twoub, feblès, pèfòmans diminye, lensomni, vètij, lapenn nan tèt la, palpitasyon yo. Sa yo pote plent nan premye etap yo byen bonè nan devlopman maladi a yo se nerotik nan lanati.
Sentòm prensipal la se yon ogmantasyon nan san presyon 140-160 / 90 mm RT. Atizay. Dapre konsèp modèn nan tansyon wo, nou ka di si presyon an pandan ane a de fwa leve a 140/90 mm RT. Atizay. oswa omwen yon fwa depase mak sa a. Lè ekzamine yon pasyan, murmurs kè, latwoublay ritm, ekspansyon nan fontyè yo nan kè a sou bò gòch la parèt.
Nan premye etap yo pita, ensifizans kadyak ka rive akòz travay twòp nan misk la kè akòz tansyon wo.
Avèk pwogresyon nan pwosesis la, se yon diminisyon nan akwite vizyèl te note. Pandan egzamen an nan fondasyon an nan pasyan an, palè l 'yo, konble ak tortuosite nan atè yo, yon ekspansyon ti tay nan venn yo, pafwa emoraji nan retin a yo te note. Nan ka domaj nan veso ki nan sèvo a ki anba enfliyans a yon ogmantasyon nan san presyon, aksidan serebovaskilè ka rive, ki mennen nan kèk ka paralizi, ki gen pwoblèm sansasyon nan branch yo akòz fasyal vaskilè, tronbozi, ak emoraji.
Li nesesè mete aksan sou yon seri sentòm karakteristik nan GB, men se pa siy GB.
Sa yo se sa yo rele segondè tansyon wo a. Yo leve kòm yon rezilta nan divès maladi ak yo konsidere kòm sentòm yo. Kounye a, gen plis pase 50 maladi ki rive ak yon ogmantasyon nan san presyon. Pami yo se maladi nan ren yo ak glann tiwoyid.
Ki sa ki kriz ipèrtansif?
Ipèrtansif kriz - Sa a se youn nan manifestasyon yo tèribl nan tansyon wo. Avèk yon ogmantasyon byen file nan presyon, tout sentòm pi wo yo nan GB ka akonpaye pa kè plen, vomisman, swe, vizyon diminye. Kriz ka dire de kèk minit pou plizyè èdtan.
Nan ka sa a, pasyan yo anjeneral eksite, lamwayan, plenyen nan yon batman kè. Souvan tach wouj parèt sou pwatrin lan ak machwè yo. Se batman kè te note. Atak la ka lakòz anpil anpil pipi oswa ban ki lach.
Kriz sa yo se karakteristik nan premye etap yo byen bonè nan tansyon wo, yo pi souvan obsève nan fanm nan menopoz la, apre yo fin estrès emosyonèl, lè chanjman yo move tan. Yo souvan rive nan mitan lannwit oswa nan apremidi a.
Gen lòt kalite kriz ipèrtansif. Yo gen yon kou plis grav, men devlope piti piti. Dire yo ka rive jwenn 4-5 èdtan. Yo rive nan premye etap yo pita nan tansyon wo kont background nan nan segondè tansyon inisyal. Anpil fwa, kriz yo akonpaye pa sentòm nan sèvo: pwoblèm lapawòl, konfizyon, yon chanjman nan sansiblite nan branch yo. An menm tan an, pasyan pote plent ak doulè grav nan kè an.
Degre tansyon wo
Asiyen 3 degre nan GB.
- Mwen degre - san presyon 140-159 / 90-99 mm RT. Atizay. Li ka detanzantan retounen nan nòmal epi monte ankò.
- II degre - san presyon varye ant 160-179 / 100-109 mm RT. Atizay. Degre sa a karakterize pa yon ogmantasyon souvan nan presyon, li raman retounen nan nòmal.
- III degre - 180 ak pi wo / PO mm RT. Atizay. ak moute. Tansyon ap ogmante prèske tout tan an, ak diminisyon li yo ka yon sentòm nan yon fonksyone byen nan kè a.
GB dwe kòmanse trete nan degre I a, otreman li pral sètènman rive nan II ak III degre.
Kijan GB rive nan laj diferan
Fòm ki pi grav nan GB se malfezans tansyon wo. Nan ka sa a, presyon diastolic la monte pi wo pase 130 mm Hg. Atizay. Fòm sa a se karakteristik nan jèn moun 30-40 ane fin vye granmoun epi yo pa obsève nan pasyan ki gen plis pase 50 ane. Sa a patoloji devlope trè vit, san presyon ka rive jwenn figi yo nan 250/140 mm RT. Art., Pandan y ap trè vit chanje veso yo nan ren yo.
GB nan granmoun aje a gen karakteristik pwòp li yo nan kou an. Sa a se sa yo rele an sistèmik tansyon wo. Presyon Systolic se fèmen nan 160-170 mm RT. Atizay. Nan ka sa a, pi ba (diastolic) presyon an pa chanje. Gen yon gwo entèval ant presyon sistolik ak dystolik. Diferans sa a rele presyon batman kè e se nòmalman 40 mmHg. Atizay. Karakteristik sa a nan moun ki granmoun aje lakòz yon kantite sansasyon dezagreyab, espesyalman depi nan pasyan sa yo se yon feblès nan sistèm nan kadyovaskilè obsève. Men, kèk nan yo pa santi sa diferans.
Tretman tansyon wo
Se siksè nan mezi tretman detèmine pa nòmalizasyon nan figi san presyon an akò avèk laj, bon sante, ak absans la nan konplikasyon soti nan tretman an.
Tretman tansyon wo ta dwe konplè.
Lè w ap chwazi dwòg, yo itilize dwòg ki diminye presyon san. Sa a se yon gwo gwoup dwòg ak divès efè. Anplis de sa yo, vasodilating ak dyurèz dwòg yo te itilize. Yon sedatif jwe yon wòl enpòtan nan siksè tretman an. Dòz yo ak dire medikaman yo chwazi sèlman pa yon doktè, endividyèlman pou chak pasyan!
Lè yo preskri tretman, doktè yo peye gwo atansyon sou endikatè yo nan presyon sistolik ak diastolic. Si gen yon ogmantasyon nan presyon sistolik, lè sa a yo bay preferans efè "inhibition" sou kè an.
Pasyan an dwe tou konfòme li avèk travay la rasyonèl ak rejim repo; dòmi yo ta dwe ase; repo apremidi se dezirab. Nan gwo enpòtans yo se fòmasyon fizik - terapi fizik, mache nan limit rezonab ki pa entèfere ak travay la nan kè an. An menm tan an, pasyan an pa ta dwe fè eksperyans malèz, malèz dèyè breche a, souf kout, palpitasyon.
Rekòmandasyon yo konsènan rejim alimantè a gen ladan sèten restriksyon: diminye itilize nan sèl (pa plis pase 5 g pou chak jou), likid (pa plis pase 1.5 lit pa jou), refi bwason ki gen alkòl. Pasyan ki twò gwo bezwen pou diminye kontni kalori nan manje, konsome plis legim ak fwi.
Faktè fizik nan tretman GB yo de pli zan pli itilize yo. Nan ka sa a, fizyoterapi a nonmen pwosedi kalme, epozan: elektwose, elèktroforèz dwòg.
Tretman ak yon chan ba-frekans mayetik (magnetotherapy) pwodui yon pwononse efè pozitif, akòz kapasite a nan faktè sa a fizik bese tansyon ak soulaje doulè.
Kounye a, gen yon gwo kantite aparèy ki jenere yon chan mayetik frekans ba. Pami yo se pòtab, fasil yo sèvi ak yo, yo ka achte nan famasi. Zòn nan enfliyans nan jaden an mayetik nan GB se sifas la tounen nan kou a.
Anplis de sa, divès kalite basen gerizon yo trè itil - rezineuz, kabonik, pèl, SULFIDE idwojèn, osi byen ke geri douch.
Pifò nan pasyan ki gen premye etap yo premye nan tansyon wo yo ka trete nan kay la, ak siveyans peryodik pa doktè nan klinik la, apre rekòmandasyon yo sou òganizasyon an nan rejim lan, rejim alimantè, ak fòmasyon fizik.
Folk remèd pou tretman tansyon wo
Medikaman èrb pa gen enpòtans ti nan tretman tansyon wo. Premye a tout, sa yo se remèd fèy sedatif ak frè yo. Yo ka itilize yo nan fòm fini (Ekstrè, tentur ak tablèt).
Sa yo se preparasyon sitou nan valeryan, motherwort, epin. Plant ki gen yon efè kalman yo enkli ladan yo kamomiy, medsin sitwon Balm, mant, kòn hop ak anpil lòt moun.
Tradisyonèl medikaman konseye pasyan ki gen tansyon wo a manje siwo myèl, aronya (200-300 g pou chak jou), fwi Citrus ak bwa leve nan fòm lan nan yon bwè, te vèt. Tout manje sa yo diminye tansyon wo epi yo rich nan vitamin C, yon misk ki nesesè pou febli nan kè.
- Fonn yon gwo kiyè siwo myèl nan 1 tas dlo mineral, ajoute ji a nan yon demi sitwon. Bwè sou yon lestomak vid nan yon sèl ale. Dire a nan tretman an se 7-10 jou. Se zouti ki itilize pou tansyon wo, lensomni, ogmante chimerik.
- Moulen 2 tas CRANBERRIES ak 3 gwo kiyè nan sik an poud ak manje chak jou nan yon moman yon sèl èdtan anvan l manje. Remèd sa a itilize pou fòm grav nan tansyon wo.
- Ji bètrav - 4 tas, siwo myèl - 4 tas, marekaj kannèl zèb - 100 g, vodka - 500 g. Konbine tout eleman, melanje byen, ensiste pou 10 jou nan yon resipyan byen sele nan yon kote ki fè nwa, fre, souch, peze. Pran 1-2 kiyè 3 fwa nan yon jounen mwatye yon èdtan anvan ou manje. Zouti sa a itilize pou tansyon wo nan degre I - II.
- Ji zonyon ede pi ba san presyon, Se poutèt sa li rekòmande pou prepare remèd ki anba la a: peze ji soti nan 3 kg nan zonyon, melanje l 'ak 500 g nan siwo myèl, ajoute 25 g nan fim Walnut ak vide 1/2 lit vodka. Ensiste 10 jou. Pran 1 gwo kiyè 2-3 fwa nan yon jounen.
- Plan St John a (zèb) - 100 g, kamomiy (flè) - 100 g, imòtèl (flè) - 100 g, Birch (ti boujon) - 100 g. Eleman yo melanje, tè nan yon moulen kafe ak ki estoke nan yon bokal vè ak yon kouvèti. Se dòz la chak jou prepare nan aswè a: se 1 gwo kiyè nan yon melanj de 0.5 l nan dlo bouyi moulu ak ensiste pou 20 minit. Lè sa a, filtre nan twal la ak boulon rezidi la. Mwatye yon perfusion ak 1 ti kiyè nan siwo myèl se bwè imedyatman, epi se rès la chofe nan maten an a 30-40 ° C ak bwè 20 minit anvan manje maten yo. Tretman se te pote soti chak jou jiskaske melanj lan konplètman itilize. Itilize pou kriz kadyak ak tansyon wo.
- 10 g nan fwi vyorn vide ak yon vè dlo bouyi, chofe anba yon kouvèti nan yon beny dlo pou 15 minit, refwadi pou 45 minit, filtre, prese ak ajiste a 200 ml. Bwè 1/3 tas 3-4 fwa nan yon jounen. Sere perfusion a pou pa plis pase 2 jou.
- Nòmalize san presyon, li nesesè pran Texture alkòl nan kalandula (nan yon rapò nan 2: 100 nan 40 degre alkòl) pou gout 20-40 3 fwa nan yon jounen. An menm tan an, maltèt disparèt, dòmi amelyore, pèfòmans ak vitalite ogmante.
- Li trè itil yo bwè yon melanj de yon vè ji ji bètrav, yon vè kawòt, mwatye yon vè seriz, 250 g nan siwo myèl ak 100 g nan vodka. Pran 1 gwo kiyè 3 fwa nan yon jounen. Ou ka toujou prepare melanj ki anba la a: 2 tas nan bètrav ji, 250 g nan siwo myèl, ji nan yon sèl sitwon, 1.5 tas ji seriz ak 1 tas vodka. Li ta dwe pran 1 gwo kiyè 3 fwa nan yon jounen yon èdtan anvan l manje.
- Kole 100 g rezen chèch san grenn nan yon moulen vyann, vide yon vè dlo frèt, kwit pandan 10 minit sou chalè ki ba, souch, fre ak boulon. Bwè tout dòz la pandan tout jounen an.
- Ji Chokeberry pran mwatye yon èdtan anvan l manje, 1/3 tas 3 fwa nan yon jounen. Kou tretman an se 2 semèn.
- Ji fwi oswa yon dekoksyon nan bè li ta dwe pran 1/4 tas 3-4 fwa nan yon jounen.
- Yon dekoksyon nan vyann bè yo pran mwatye yon tas 3 fwa nan yon jounen.
- Yon melanj de mwatye yon vè ji bètrav, menm kantite lajan an nan ji sitwon ak 1 tas siwo myèl LINDEN dwe pran nan 1/3 tas 1 èdtan apre yon repa.
- Manje 1 vè CRANBERRIES chak maten epi pran 5-10 gout nan Texture nan epin flè ak dlo.
- Mouye chosèt nan esans vinèg dilye ak dlo nan yon rapò nan 1: 1, li mete yo sou lannwit lan, anbalaj byen sere janm ou.
- Kolekte konpozan yo nan pwopòsyon sa yo: senk-lobed motherwort zèb - 4 pati, marekaj kannèl zèb - 3 pati, san-wouj fwi epin - 1 pati, fèy mant - 1/2 pati, gadò mouton 's zèb - 1 pati, chokeberry fwi - 1 pati, fwi nan Dill jaden - 1 pati, simen pye koton swa pitit pitit - 1 pati, fèy nan frèz nan bwa - 2 pati. De oswa twa gwo kiyè nan melanj lan (ki depann sou pwa kò pasyan an) vide 2.5 tas dlo bouyi nan yon THERMOS. Ensiste pou 6-8 èdtan. Nan denmen, pran perfusion an antye cho nan 3 dòz divize 20-40 minit anvan l manje.
- Bwè fre ji chokeberry fwi (chokeberry) 1/2 tas pou chak resepsyon pou 2 semèn. Ou ka moulen 1 kg nan lave ak yon ti kras fwi sèk ak 700 g nan sik granules. Pran 75-100 g 2 fwa nan yon jounen.
- Yon vè tranch lay koupe enfekte nan 0.5 lit vodka nan yon kote ki fè nwa ak cho. Se perfusion a pran 1 gwo kiyè 3 fwa nan yon jounen anvan manje.
- Nan pati egal, nan 1 lit dlo bouyi, 1 tas nan kolekte zèb motherwort, marekaj kannèl, flè nan epin ak blan gi se moulu, enfuze epi pran 100 ml 3 fwa nan yon jounen mwatye yon èdtan anvan ou manje.
- Melanje remèd fèy nan pwopòsyon sa yo: epin (flè) - 5 pati, motherwort (zèb) - 5 pati, kannèl (zèb) - 5 pati, kamomiy (flè) - 2 pati. De gwo kiyè nan melanj lan vide 1 lit dlo bouyi, kite pou 20 minit, souch. Bwè 100 ml perfusion 3 fwa nan yon jounen.
- Melanje zèb yo nan pwopòsyon sa yo: kimen (fwi) - 1 pati, valeryan (rasin) - 2 pati, epin (flè) - 3 pati, blan gi (zèb) - 4 pati. De gwo kiyè nan melanj lan vide 400 ml dlo bouyi, kite pou 2 èdtan, souch. Fè yon bwè pandan jounen an.
- Melanje pèl la nan sitwon oswa zoranj ak kale a, men san yo pa grenn yo, ak sik granules gou. Pran yon ti kiyè 3 fwa chak jou anvan ou manje.
- Melanje remèd fèy nan pwopòsyon sa yo: zèb òdinè akile - 3 pati, san-wouj epin flè, jaden prèl zèb, blan gi zèb, ti bigorno fèy - 1 pati chak. Vide yon gwo kiyè nan koleksyon an ak yon vè dlo cho ak ensiste 3 èdtan, bouyi pou 5 minit, fre ak souch. Pran 1 / 3-1 / 4 tas 3-4 fwa nan yon jounen.
- Melanje remèd fèy nan pwopòsyon sa yo: flè nan epin san wouj, gi zèb blan - egalman. Vide yon ti kiyè nan koleksyon an ak yon vè dlo bouyi, kite pou 10 minit ak souch. Pran 1/3 tas 3 fwa nan yon jounen, yon èdtan apre ou fin manje.
- Yon gwo kiyè nan fwi yo nan mòn sann òdinè melanje 1 tas dlo bouyi, kite yo refwadi, souch. Bwè 0.5 tas 2-3 fwa nan yon jounen.
- Kolekte engredyan yo nan pwopòsyon sa yo: zèb silantro marekaj, senk-lobed zèb motherwort - 2 pati chak, flè epin san wouj, jaden prèl zèb - mwen pati. 20 g nan koleksyon an vide 200 ml dlo, chalè nan yon beny dlo bouyi pou 15 minit, fre pou 45 minit, souch epi ajoute dlo bouyi nan volim orijinal li yo. Pran 1/4 1/3 tas 3-4 fwa nan yon jounen.
- Kolekte engredyan yo nan pwopòsyon sa yo: tansy (enfloresans), elecampane segondè (rasin) - egalman. Vide yon ti kiyè nan melanj lan ak 2 tas dlo bouyi, bouyi nan yon beny dlo pou 1.5 èdtan, souch. Bwè 100 ml 3 fwa nan yon jounen 2 èdtan anvan l manje.
- Pase 3 gwo tèt nan lay ak 3 sitron nan yon moulen vyann, melanje 1.25 lit dlo bouyi, fèmen byen epi ensiste nan yon kote ki cho pou yon jou, brase detanzantan, Lè sa a, souch. Bwè 1 gwo kiyè 2-3 fwa nan yon jounen 30 minit anvan l manje.
- Avèk tansyon wo ak ateroskleroz 2, koupe tèt gwo lay ak vide 250 ml vodka, pénétrer pou 12 jou. Pran 20 gout 3 fwa nan yon jounen 15 minit anvan ou manje. Pou amelyore gou a, ou ka ajoute mant perfusion tent la. Kou tretman an se 3 semèn.
- Delye 3 gout nan ji aloès fre nan yon ti kiyè nan dlo bouyi frèt. Pran chak jou sou yon lestomak vid 1 fwa chak jou. Kou tretman an se 2 mwa. Presyon an nòmal.
- Moulen 250 g nan refor (lave ak kale) sou yon rap, vide 3 l nan dlo bouyi frèt, bouyi pou 20 minit. Bwè 100 ml 3 fwa nan yon jounen. Apre resèpsyon plizyè, presyon an desann nan nòmal.
- 20 g nan fèy pwa koupe, vide 1 lit dlo, bouyi nan yon beny dlo pou 3-4 èdtan, fre, souch. Bouyon bwè 0.5 tas 4-5 fwa nan yon jounen.
- 10 g nan flè sezon prentan adonis, grenn Buckwheat flè, yon bèl ti flè nan rasin yo fon, rasin graje valeryan, 1 vè vodka.
Vide koleksyon an kraze ak 1 vè nan vodka. Ensiste nan yon kote ki fè nwa nan yon bòl an vè ak yon kouvèti pou 20 jou.
Pran 3 fwa nan yon jounen, 25 gout pou chak 1 ti kuiyè. l dlo 30 minit anvan ou manje. - 60 g nan diven sèk rezen, 20 gout nan ji ake fre, 20 gout nan ji Route, 10 g nan zèb grenn grenn.
Melanje engredyan yo, ensiste pou yon jou nan yon veso fènwa nan yon kote ki cho.
Pran 1 fwa nan yon jounen nan maten, 30-40 minit anvan ou manje. - 5 g nan ekors dlo Willow, 1 g nan zèb anmè kou fièl anmè kou fièl, 15 g nan zèb akile, 10 g nan len tè, 150 ml dlo bouyi.
1 ti kuiyè. l vide koleksyon an nan asyèt emaye, vide w bouyi dlo, kouvri, kite pou 30 minit. Strain perfusion a ki kapab lakòz, peze materyèl sa yo anvan tout koreksyon.
Pran 2 fwa nan yon jounen 30 minit anvan ou manje pou yon mwa. - 10 g nan sitwon balm fèy yo, 20 g nan mayi stigma, ji nan 1 sitwon, 0.5 l nan dlo bouyi.
Peze ji a nan sitwon an. Vide koleksyon an nan asyèt emaye, vide dlo bouyi. Kenbe nan yon beny dlo pou 20 minit. Ensiste jiskaske fre. Jete perfusion a, peze materyèl bwit yo. Add ji sitwon nan perfusion a ki kapab lakòz.
Pran 1/2 tas 3 fwa nan yon jounen 30 minit apre ou fin manje. Konduit 3 kou nan 7 jou ak yon entèval chak semèn. - 20 g rasin zèb, stigma mayi, 10 g nan rasin valeryan, fèy mant, 1 tas dlo bouyi.
Melanje tout engredyan yo, 2 ti kuiyè. l koleksyon mete nan yon bòl emaye, vide w bouyi dlo. Bouyi nan yon beny dlo pou 20 minit. Ensiste jiskaske fre. Souch, peze soti matyè premyè yo.
Pran 2-3 fwa nan yon jounen ak manje pou yon mwa. - 30 g nan rasin valeryan, zèb komen zèb anviwònman, zèb heartwort, 20 g nan petal tounsòl fin chèch nèt, akile zèb, 1 tas dlo bouyi.
2 ti kuiyè. l kote koleksyon nan emaye asyèt, kouvri. Ensiste sou yon beny dlo pou 20 minit. Apre refwadisman, fòse, peze materyèl bwit yo.
Pran 1/3 tas 2-3 fwa nan yon jounen ak manje.
Premye a tout, li nesesè eskli manje gra ak manje moun rich nan kolestewòl soti nan manje, manje mwens dous kòm byen ke pen fre, ranplase li ak biskwit oswa diri. Tout pwodwi ki pran reta devlopman nan ateroskleroz yo itil: fwi, fwomaj Cottage, pwodwi letye (espesyalman yogout ak laktoseromik), ze blan, chou, pwa, bouyi vyann bèf, elatriye, osi byen ke manje moun rich nan vitamin C: radi, zonyon vèt, refor, nwa Korint, sitron. Rejim sa a diminye nivo toksin nan kò a. Konsomasyon sèl pa ta dwe depase 3 g, oswa mwatye yon ti kiyè pou chak jou.
Dènye etid yo te jwenn yon lyen ant prezans nan kalsyòm ak potasyòm nan kò a ak tansyon. Moun ki konsome gwo kantite manje ki wo nan potasyòm gen presyon nòmal san yo pa menm kontwole konsomasyon sèl. Kalsyòm ak potasyòm ede retire sodyòm depase ak kontwole eta a nan sistèm la vaskilè. Potasyòm jwenn nan gwo kantite nan legim ak fwi, kalsyòm - nan fwomaj kotaj.
Prevansyon
Kòm yon règ, prevansyon nan maladi sa a konsiste nan kenbe nitrisyon apwopriye ak nan fè egzèsis fizik ki siyifikativman amelyore byennèt moun ki malad oswa ki an sante. Nenpòt egzèsis fizik nan fòm kouri, mache, naje, fè egzèsis sou simulateur ak egzèsis pou l respire sèlman kontribye nan ogmantasyon nan kapasite travay ak siyifikativman estabilize tansyon wo.
Si yo detekte tansyon wo, pa gen okenn bezwen dezespwa, li enpòtan yo pran yon pati aktif nan seleksyon an nan tretman efikas ansanm ak doktè a ale.
Pasyan ki gen maladi sa a souvan gen chanje abityèl woutin chak jou yo sispann pwogresyon nan patoloji la. Chanjman sa yo pa sèlman pou nitrisyon, men tou pou abitid, nati travay, aktivite chak jou, rejim rès ak kèk lòt nuans. Se sèlman sijè a rekòmandasyon yo nan doktè, terapi a pral byen efikas.
Enfòmasyon jeneral
Manifestasyon ki mennen nan tansyon wo se tansyon wo pèsistans, sa vle di, san presyon ki pa retounen nan nòmal apre yon ogmantasyon sitiyasyon kòm yon rezilta nan efò psikoemotional oswa fizik, men diminye sèlman apre yo fin pran medikaman antiipèrtanseur. Selon rekòmandasyon OMS yo, tansyon nòmal pa depase 140/90 mm Hg. Atizay. Depase nan vitès sistolik sou 140-160 mm RT. Atizay. ak diastolic - plis pase 90-95 mm RT. Atizay., Ki anrejistre nan rès pandan de mezi pandan de egzamen medikal, yo konsidere tansyon wo.
Prevalans nan tansyon wo nan mitan fanm ak gason se apeprè menm 10-20% a, pi souvan maladi a devlope apre laj la nan 40, byenke se tansyon wo souvan yo te jwenn menm nan adolesan yo. Tansyon wo kontribye nan devlopman an pi rapid ak kou grav nan ateroskleroz ak ensidan an ki menase lavi konplikasyon. Ansanm ak ateroskleroz, tansyon wo se youn nan kòz ki pi komen nan twò bonè mòtalite nan jèn popilasyon an k ap travay.
Distenge ant prensipal (esansyèl) atè tansyon wo (oswa tansyon wo) ak segondè (sentòm) atè tansyon wo. Tansyon wo sentòm konte pou 5 a 10% nan ka tansyon wo. Tansyon wo se yon manifestasyon nan maladi a ki anba a: maladi ren (glomerulonefrit, pyelonefrit, tibèkiloz, idronefroz, timè, ren ren atè), glann tiwoyid (tirokoksikoz), glann adrenal (feokromositom, sendwòm Itsenko-Cushing, prensipal ateroskleroz, ak iperoskleroz). .
Premye tansyon wo atè devlope kòm yon maladi kwonik endepandan ak kont pou jiska 90% nan ka nan tansyon wo atè. Avèk tansyon wo, tansyon wo se rezilta yon move balans nan sistèm regilasyon kò a.
Mekanis nan devlopman nan tansyon wo
Baz patojenèz tansyon wo se yon ogmantasyon nan volim kadyak ak rezistans kabann periferik vaskilè a. Nan repons a faktè a estrès, latwoublay nan règleman an nan ton periferik vaskilè rive pa sant sa yo ki pi wo nan sèvo a (ipotalamik ak Medulla oblongata). Gen yon fasyal nan arterioles sou periferik la, ki gen ladan ren, ki lakòz fòmasyon nan diskinetik ak diskriminasyon sendwòm. Sekresyon neurohormones nan sistèm renin-anjyotansen-aldosteron la ogmante. Aldososteron, k ap patisipe nan metabolis mineral, lakòz yon retansyon dlo ak sodyòm nan kabann lan vaskilè, ki pli lwen ogmante volim nan san ap sikile nan veso yo, epi ogmante san presyon.
Avèk atè tansyon wo, san viskozite ogmante, ki lakòz yon diminisyon nan vitès la nan sikilasyon san ak pwosesis metabolik nan tisi yo. Mi yo inaktif nan veso yo epesir, lumen yo se etwat, ki kaptire yon wo nivo de total rezistans periferik vaskilè ak fè atè tansyon wo irevokabl. Apre sa, kòm yon rezilta nan pèmeyabilite ki ogmante ak saturation Plasma nan miray ranpa yo vaskilè yo, ellastofibrosis ak arterioskleroz devlope, ki finalman mennen nan chanjman segondè nan tisi yo nan ògàn yo: esklewoz myokad, ipèstansif ansefalit, nephroangiosclerosis prensipal.
Degre nan domaj nan ògàn divès kalite ak tansyon wo ka inegal, Se poutèt sa, plizyè varyete nan klinik ak anatomik nan tansyon wo yo fè diferans ak yon domaj dominant veso yo nan ren yo, kè ak nan sèvo.
Klasifikasyon tansyon wo
Tansyon wo klase dapre yon kantite siy: rezon ki fè pou ogmantasyon nan tansyon, domaj nan ògàn sib, nivo presyon san, kou, elatriye Pa prensip la etyolojik yo, yo fè distenksyon ant esansyèl (prensipal) ak segondè (sentòm) atè tansyon wo. Pa nati a nan kou a, tansyon wo ka gen yon Benign (tou dousman ap pwogrese) oswa malfezan (rapid pwogrese) kou.
Nan pi gwo enpòtans pratik se nivo a ak estabilite nan san presyon. Tou depan de nivo a, yo distenge:
- Presyon nan san optimal se 115 mm Hg. Atizay.
Benen, tou dousman ap pwogrese tansyon wo, depann sou defèt la nan ògàn sib ak devlopman nan ki asosye (parallèle) kondisyon, ale nan twa etap:
Etap mwen (modere ak modere tansyon wo) - san presyon se enstab, fluktue pandan jounen an soti nan 140/90 160-179 / 95-114 mm RT. Atizay, kriz ipèrtansif se bagay ki ra, se twò grav. Pa gen okenn siy domaj òganik nan sistèm nève santral la ak ògàn entèn yo.
Etap II (Grav tansyon wo) - san presyon nan a ranje 180-209 / 115-124 mm RT. Art., Tipik kriz ipèrtansif. Objektivman (pandan fizik, rechèch laboratwa, ekokardyografi, elèktrokardyografi, radyografi), konble nan atè yo rès, mikroalbuminuria, ogmante kreyatinin nan plasma san, ipèrtrofi vantrikul gòch, yo pasyèl ischemi serebral yo anrejistre.
Etap III (trè grav tansyon wo) - san presyon soti nan 200-300 / 125-129 mm RT. Atizay. ak pi wo a, kriz ipèrtansif grav souvan devlope. Efè domaj la nan tansyon wo lakòz fenomèn yo nan ipètonik ansefalit, echèk vantrikulò gòch, devlopman nan tronboz serebral vaskilè, emoraji ak optèm nè optik, èksfolyant aneurism vaskilè, nefroangiosclerosis, echèk ren, elatriye.
Faktè Risk ipèrtansif
Se wòl nan dirijan nan devlopman tansyon wo jwe pa yon vyolasyon aktivite regilasyon an nan depatman yo pi wo nan sistèm nève santral la ki kontwole travay la nan ògàn entèn yo, ki gen ladan sistèm nan kadyovaskilè. Se poutèt sa, devlopman nan tansyon wo yo ka ki te koze pa souvan renouvlab souch nève, pwolonje ak grav ajitasyon, souvan chòk nève. Twòp estrès ki asosye avèk aktivite entelektyèl, travay lannwit, enfliyans Vibration ak bri kontribye nan ensidan an nan tansyon wo.
Yon faktè risk nan devlopman tansyon wo se ogmante konsomasyon sèl, sa ki lakòz fasyal atè ak retansyon likid. Li te pwouve ke konsomasyon chak jou> 5 g nan sèl siyifikativman ogmante risk pou yo devlope tansyon wo, espesyalman si gen yon predispozisyon éréditèr.
Eredite, agrave pa tansyon wo, jwe yon wòl enpòtan nan devlopman li nan fanmi imedya a (paran, sè, frè). Chans pou yo devlope tansyon wo siyifikativman ogmante nan prezans tansyon wo nan 2 oswa plis fanmi fèmen.
Ankouraje devlopman tansyon wo ak sipò mityèl chak tansyon wo atè nan konbinezon ak maladi nan glann adrenal yo, glann tiwoyid, ren, dyabèt, ateroskleroz, obezite, enfeksyon kwonik (amidalit).
Nan fanm, risk pou yo devlope tansyon wo ogmante nan menopoz la akòz move balans ormon ak vin pi grav nan reyaksyon emosyonèl ak nève. 60% nan fanm jwenn tansyon wo jisteman pandan menopoz.
Faktè laj ak sèks detèmine plis risk pou yo devlope tansyon wo nan gason. A laj de 20-30 ane, tansyon wo devlope nan 9.4% nan moun, apre yo fin 40 ane - nan 35%, epi apre 60-65 ane - deja nan 50%. Nan gwoup laj la jiska 40 ane, tansyon wo se pi komen nan gason, nan jaden an pi gran rapò a chanje an favè fanm yo. Sa a se akòz yon pousantaj pi wo nan mòtalite gason twò bonè nan laj presegondè soti nan konplikasyon nan tansyon wo, menm jan tou menopoz chanjman ki fèt nan kò a fi. Kounye a, tansyon wo se de pli zan pli detekte nan moun ki nan yon laj jèn ak matirite.
Trè favorab nan devlopman tansyon wo se alkolis ak fimen, rejim alimantè pòv, ki twò gwo, mank de fè egzèsis, yon anviwònman favorab.
Konplikasyon tansyon wo
Avèk yon kou pwolonje oswa malfezan nan tansyon wo, domaj kwonik nan veso ki nan ògàn yo sib devlope: nan sèvo a, ren, kè, je yo.Enstabilite nan sikilasyon san nan ògàn sa yo kont background nan nan tansyon wo pèsistan ka lakòz devlopman nan anjin pwatrin, enfaktis myokad, emoraji oswa konjesyon serebral ischemik, opresyon kadyak, èdèm poumon, èksfolyant awòt aneurism, deteksyon retin, uremi. Devlopman kondisyon ijans ijans yo kont background nan tansyon wo mande pou yon diminisyon nan san presyon nan minit yo ak premye èdtan, paske li ka mennen nan lanmò nan pasyan an.
Se kou a tansyon wo souvan konplike pa kriz ipèrtansif - peryodik kout tèm leve nan san presyon. Devlopman kriz la ka vin anvan estrès emosyonèl oswa fizik, estrès, chanjman nan kondisyon meteyorolojik yo, elatriye twoub vizyon.
Pasyan yo pandan yon kriz ipèrtansif yo pè, eksite oswa inibe, anvi dòmi, nan kriz grav, yo ka pèdi konesans. Kont Fond de yon kriz ipèrtansif ak ki deja egziste chanjman òganik nan veso sangen, veso myokad, aksidan aksidan serebrovaskulèr, egi echèk vantrikulò sou bò gòch ka souvan rive.
Tretman tansyon wo
Nan tretman an nan tansyon wo, li enpòtan pa sèlman nan pi ba san presyon, men tou, yo korije epi minimize risk pou konplikasyon yo otank posib. Li enposib konplètman geri tansyon wo, men li se byen reyalis yo sispann devlopman li yo ak diminye ensidans la nan kriz.
Tansyon wo mande pou efò yo konbine nan pasyan an ak doktè a reyalize yon objektif komen. Nan nenpòt ki etap nan tansyon wo, li nesesè:
- Swiv yon rejim alimantè ki gen yon konsomasyon ogmante nan potasyòm ak mayezyòm, limite konsomasyon nan sèl,
- Kanpe oswa limite anpil alkòl ak fimen
- Pèdi pwa
- Ogmante aktivite fizik: li itil pou ale nan naje, egzèsis fizyoterapi, pran mache,
- Sistematikman ak pou yon tan long pran medikaman yo preskri anba kontwòl la nan san presyon ak siveyans dinamik pa yon kadyològ.
Nan ka tansyon wo, preskri medikaman antiipèrtanse preskri ki anpeche aktivite vasomotor ak anpeche sentèz la noradrenalin, diiretik, β-blockers, antiplatelet ajan, hypolipidemic ak ipoglikemis, kalman. Se seleksyon an nan terapi dwòg te pote soti entèdi endividyèlman, pran an kont spectre an tout antye de faktè risk, san presyon, prezans nan parenaj ak domaj nan ògàn sib.
Kritè pou efikasite tretman tansyon wo se siksè nan:
- objektif alontèm: rediksyon maksimòm tansyon nan nivo tolerans bon,
- objektif tèm mwayen: anpeche devlopman oswa pwogresyon chanjman sou pati ògàn yo,
- objektif alontèm: prevansyon konplikasyon kadyovaskilè ak lòt epi pwolonje lavi pasyan an.
Pwonostik pou tansyon wo
Konsekans alontèm tansyon wo yo detèmine pa etap la ak nati (Benign oswa malfezan) nan kou a nan maladi a. Grav kou, rapid pwogresyon nan tansyon wo, etap III tansyon wo ak domaj vaskilè grav siyifikativman ogmante frekans lan nan konplikasyon vaskilè ak vin pi mal pronostik la.
Avèk tansyon wo, risk pou enfaktis myokad, konjesyon serebral, ensifizans kadyak, ak lanmò twò bonè trè wo. Tansyon wo se favorab nan moun ki te vin malad nan yon laj jèn. Bonè, tretman sistematik ak kontwòl tansyon ka ralanti pwogresyon an nan tansyon wo.