Glibenclamide tablèt analogique
Ipoglisemi (an vyolasyon de rejim dòz la ak mank rejim alimantè), pran pwa, lafyèv, artraljya, proteinurya, reyaksyon alèjik (gratèl sou po, gratèl), dispèpsi (noze, dyare, yon santiman nan oteyyo nan epigastrium), maladi newolojik (parezi, maladi sansiblite) , emopoiesis (anopil hypoplastic oswa emolitik, leukopenia, agranulocytosis, pancytopenya, eosinophilia, tronbopitèn), pwoblèm fonksyon nan fwa (kolestèz), porphyria fen kò, chanjman nan gou, polyuria, foto. ensibilizatsiya, maltèt, fatig, feblès, vètij.
Aplikasyon ak dòz
Dòz la depann sou laj la, gravite nan kou a nan dyabèt, konsantrasyon an nan glikoz san jèn ak 2 èdtan apre yo fin manje. Dòz an mwayèn chak jou ki soti nan 2.5 a 15 mg. Frekans nan administrasyon se 1-3 fwa nan yon jounen pou 20-30 minit anvan yo manje. Dòz ki gen plis pase 15 mg / jou pa ogmante severite nan ipoglisemi efè a. Dòz inisyal la nan pasyan granmoun aje se 1 mg / jou.
Lè ranplase dwòg ipoglisemi ak yon kalite ki sanble aksyon, glibenclamide se preskri dapre konplo a pi wo a, epi yo dwòg la anvan anile imedyatman. Lè chanje soti nan biguanides, dòz inisyal la chak jou se 2.5 mg, si sa nesesè, se dòz la chak jou ogmante chak 5-6 jou pa 2.5 mg jiskaske yo konpansasyon reyalize. Nan absans konpansasyon nan 4-6 semèn, li nesesè pou deside sou terapi konbinezon an.
Enstriksyon espesyal
Li nesesè regilyèman kontwole nivo a glikoz nan san an sou yon lestomak vid ak apre manje, koub la chak jou nan kontni an nan glikoz nan san an ak pipi.
Nan ka entèvansyon chirijikal oswa decompensation nan dyabèt, yo ta dwe posibilite pou lè l sèvi avèk preparasyon ensilin.
Pasyan yo ta dwe avèti sou risk la ogmante nan ipoglisemi nan ka konsomasyon etanòl (ki gen ladan devlopman nan disulfiram ki tankou reyaksyon: doulè nan vant, noze, vomisman, maltèt), NSAIDs, ak grangou.
Pandan tretman an, li pa rekòmande pou rete nan solèy la pou yon tan long.
Yon ajisteman dòz ki nesesè pou overstrain fizik ak emosyonèl, yon chanjman nan rejim alimantè.
Manifestasyon nan klinik nan ipoglisemi kapab maske lè w ap pran beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine.
Pandan peryòd tretman an, ou dwe pran swen lè wap kondwi machin yo epi angaje nan lòt aktivite ki kapab danjere ki egzije yon konsantrasyon atansyon ak vitès reyaksyon sikomotè yo ogmante.
Entèaksyon
Inhibiteurs ACE (captopril, enalapril), H2-histamine blockers reseptè (cimetidine), medikaman antifonjik (miconazole, fluconazole), NSAIDs (fenilbutazon, azapropazone, oxyphenbutazone), fib (clofibrate, anti-agonamid, anti-medikaman fib) seri, estewoyid anabolizan, beta-blockers, MAO inhibiteurs, long aksyon sulfonamides, cyclophosphamides, biguanides, chloramphenicol, fenfluramine, acarbose, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, tubule blockers oh sekresyon, resèrpin, bromokriptin, dizopiramid, piridoksin, ensilin, alopurenol amelyore efè a.
Barbiturik, kortikoterapi, adrenostimulan (epinefrin, klonidin), medikaman antiepileptik (fenenyin), BMKK, anibiz anhydrase kabonik (asetazolamid), dyiretik tiazid, klortalidon, furosemid, triamterèn isinazinazinazinazinazina, parafine, febli. salbutamol, terbutaline, glikagon, rifampikin, òmòn tiwoyid yo, Li + sèl, nan dòz segondè - asid nicotinik, klorpromazin, kontraseptif oral ak estrogen.
Asidifye dwòg pipi (klori amonyòm, CaCl2, asid ascorbic nan gwo dòz) amelyore efè a pa diminye degre a nan izolisyon ak ogmante reabsorsyon nan glibenclamide.
Dwòg ki anpeche ematopoyi mwèl zo ogmante risk pou yo melosilizasyon.
Diabetologist: "Pou estabilize nivo sik nan san."
Analog Glibenclamide dwòg la
Analogik la pi chè soti nan 145 rubles.
Manifakti: Pharmstandard (Larisi)
Fòm Release:
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Pri soti nan 191 rubles
- Tab. 3 mg, 30 pcs., Pri soti nan 272 rubles
Enstriksyon pou itilize
Glimepiride se yon medikaman domestik pou tretman dyabèt tip 2. Disponib nan fòm lan nan tablèt ki gen sibstans la menm aktif nan yon dòz 2 a 4 mg pou chak grenn.
Analogik la se pi chè soti nan 82 rubles.
Manifakti: Èske yo te klarifye
Fòm Release:
- Tab. ak MV 30 mg, 30 pcs., Pri soti nan 128 rubles
- Tab. 3 mg, 30 pcs., Pri soti nan 272 rubles
Enstriksyon pou itilize
Diabetalong se yon medikaman konprime pou tretman dyabèt tip 2 ki baze sou gliclazid nan yon kantite 30 mg. Se dwòg la preskri ak efikasite ase nan aktivite fizik ak rejim alimantè. Gen kontr ak efè segondè yo.
Analogik la se pi chè soti nan 73 rubles.
Manifakti: Akrikhin (Larisi)
Fòm Release:
- Tablèt 80 mg, 60 pcs., Pri soti nan 119 rubles
- Tab. 3 mg, 30 pcs., Pri soti nan 272 rubles
Enstriksyon pou itilize
Glidiab se youn nan ranplasan ki pi benefik pou gliclazide. Li disponib tou nan fòm grenn, men dòz la nan DV se pi wo isit la, ki dwe pran an kont anvan yo kòmanse tretman. Li endike pou dyabèt tip 2 ak rejim alimantè efikas ak aktivite fizik.
Analogik la pi chè soti nan 83 rubles.
Manifakti: Farmakor (Larisi)
Fòm Release:
- Tablèt 30 mg, 60 pcs., Pri soti nan 129 rubles
- Tab. 3 mg, 30 pcs., Pri soti nan 272 rubles
Enstriksyon pou itilize
Akrikhin (Larisi) Glidiab se youn nan ranplasan ki pi benefik pou gliclazide. Li disponib tou nan fòm grenn, men dòz la nan DV se pi wo isit la, ki dwe pran an kont anvan yo kòmanse tretman. Li endike pou dyabèt tip 2 ak rejim alimantè efikas ak aktivite fizik.
Analogik la se pi chè soti nan 81 rubles.
Manifakti: Èske yo te klarifye
Fòm Release:
- Tablèt 30 mg, 60 pcs., Pri soti nan 127 rubles
- Tab. 3 mg, 30 pcs., Pri soti nan 272 rubles
Enstriksyon pou itilize
Gliclazide MV se yon preparasyon pou grenn pou tretman dyabèt tip 2 ki baze sou menm eleman aktif nan yon dòz 30 mg. Li preskri pou rejim alimantè pòv ak fè egzèsis. Gliclazide MV kontr nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 (ensilin-depandan).
Analogik la se pi chè soti nan 263 rubles.
Manifakti: Sanofi-Aventis S.p.A. (Itali)
Fòm Release:
- Tab. 1 mg, 30 pcs., Pri soti nan 309 rubles
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Pri soti nan 539 rubles
Enstriksyon pou itilize
Amaryl se yon tretman pou dyabèt tip 2 nan fòm tablèt ki fèt pou itilize entèn. Kòm sibstans aktif la, yo itilize glimepirid nan yon dòz 1 a 4 mg. Gen kontr ak efè segondè yo.
Analogik la se pi chè soti nan 93 rubles.
Manifakti: Bèlen-Chemie / Menarini Pharma (Almay)
Fòm Release:
- 5 mg tablèt, 120 pcs., Pri soti nan 139 rubles
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Pri soti nan 539 rubles
Enstriksyon pou itilize
Yon dwòg grenn pou tretman dyabèt ki baze sou glibenclamide (nan fòm micronized) nan yon dòz 1.75 mg. Li endike pou itilize nan dyabèt tip 2 mellitus (ak efikasite nan yon rejim alimantè strik).
Analogik la se pi chè soti nan 140 rubles.
Manifakti: Canonpharma (Larisi)
Fòm Release:
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Pri soti nan 186 rubles
- Tab. 4 mg, 30 pcs., Pri soti nan 252 rubles
Enstriksyon pou itilize
Glimepiride Canon se youn nan medikaman ki pi benefisye pou tretman dyabèt tip 2 ki baze sou glimepirid nan yon dòz menm jan an. Li preskri pou efikasite nan rejim alimantè a ak aktivite fizik.
Analogik la se pi chè soti nan 164 rubles.
Manifakti: Akrikhin (Larisi)
Fòm Release:
- Tab. 1 mg, 30 pcs., Pri soti nan 210 rubles
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Pri soti nan 319 rubles
Enstriksyon pou itilize
Canonpharma (Larisi) Glimepiride Canon se youn nan medikaman ki pi benefisye pou tretman dyabèt tip 2 ki baze sou glimepirid nan yon dòz menm jan an. Li preskri pou efikasite nan rejim alimantè a ak aktivite fizik.
Analogik la se pi chè soti nan 256 rubles.
Manifakti: Krka (Sloveni)
Fòm Release:
- Tablèt 60 mg, 30 pcs., Pri soti nan 302 rubles
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Pri soti nan 319 rubles
Enstriksyon pou itilize
Preparasyon tablèt Sloveni pou tretman dyabèt tip 2. Kòm sibstans aktif, gliclazide itilize nan yon dòz 30 oswa 60 mg pou chak grenn. Gen kontr ak efè segondè posib.
Yon analogique se pi chè soti nan 350 rubles.
Manifakti: Beringer Ingelheim Entènasyonal GmbH (Almay)
Fòm Release:
- Tab. 30 mg, 60 pcs., Pri soti nan 396 rubles
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Pri soti nan 319 rubles
Enstriksyon pou itilize
Glurenorm se yon preparasyon pou grenn pou tretman dyabèt tip 2 ki baze sou glikidòn nan yon dòz 30 mg. Kontr nan dyabèt tip 1 mellitus, lèt, gwosès, fwa ak maladi ren. Ou ka jwenn yon lis konplè kontr nan enstriksyon yo.
Konpozisyon, anbalaj, lage fòm
Nan ki fòm se medikaman an "Glibenclamide" te fè? Manyèl la rapòte ke pwodwi sa a ki disponib nan fòm lan nan tablèt ke yo mete nan resipyan plastik (kontou selil) ak bwat katon, respektivman.
Konpozisyon nan dwòg la nan kesyon gen ladan 5 mg nan glibenclamide, osi byen ke engredyan oksilyè tankou lanmidon pòmdetè, laktoz monohydrate, mayetikyòm stearate, crosarmellose sodyòm, digo carmine E 132, koloidal silisyòm dyosid ak povidone 25.
Aksyon dwòg
Ki sa ki medikaman an "Glibenclamide"? Enstriksyon pou itilize eta sa a se yon efè ipoglisemi nan moun ki ansante ak pasyan ki gen dyabèt tip 2.
Efikasite nan medikaman sa a se akòz kapasite li nan ogmante sekresyon ensilin pa selil beta nan pankreyas la akòz eksitasyon yo. Dapre ekspè yo, se efè sa a dwòg la ogmante pa enfliyans nan glikoz.
Karakteristik kinetik dwòg oral la
Ki karakteristik famakokinetik ki karakteristik pou Glibenclamide dwòg la? Enstriksyon pou itilize eta yo ki apre yo fin administre oral nan tablèt, sibstans aktif yo se rapidman ak prèske nèt absòbe soti nan aparèy dijestif la.
Sèvi ak similtane nan manje mennen nan yon diminisyon nan konsantrasyon an nan glibenclamide nan plasma san (konpare ak jèn). Koneksyon an nan eleman sa a ak albumin se plis pase 98%.
Nan fwa pasyan an, glibenclamide konvèti nan metabolit sa yo: 3-cis-idroksi-glibenclamide ak 4-trans-idroksilo-glibenclamide. Yo elimine egalman nan ren yo ak poupou.
Mwayèn lavi mwatye nan dwòg se 2-3.5 èdtan. Nan moun ki gen pwoblèm fonksyon fwa, endikatè sa a redwi anpil.
Entèdi pou itilize
Èske gen nenpòt kontr pou Glibenclamide? Enstriksyon pou itilize eta sa a zouti sa a pa ta dwe preskri bay pasyan ki gen:
- boule anpil
- ipèrsansibilite a engredyan aktif, osi byen ke diiretik tiazid oswa sulfonamid,
- ketoacidoz,
- kondisyon komate dyabetik ak kondisyon precomatous,
- devlopman ipoglisemi,
- entèvansyon chirijikal ak lòt blesi,
- paresis nan vant lan ak blokaj nan entesten,
- gwosès
- dyabèt tip 1.
- bay tete.
Medikaman "Glibenclamide": enstriksyon pou itilize
Yo ta dwe dwòg la nan kesyon sèlman preskri yon doktè ki gen eksperyans. Pran medikaman sa a ta dwe toujou konbine avèk yon rejim alimantè ki strik. Se sèlman nan ka sa a li pral efikas. Rejim nan dòz depann sou rezilta yo nan analiz la nan pasyan an (sik nan san, endikatè jwenn kòm yon rezilta nan tès pipi, elatriye).
Se konsa, ki jan ou ta dwe pran dwòg la "Glibenclamide"? Terapi ak zouti sa a kòmanse ak dòz minimòm. Sa a se laverite espesyalman pou moun ki gen yon tandans nan ipoglisemi ak pwa kò mwens pase 50 kg.
Tipikman, dòz la an premye nan dwòg la se 0.5-1 grenn pou chak jou. Sa a koresponn ak 2.5-5 mg nan sibstans la aktif. Avèk efè a efikas nan dwòg la, ka kantite lajan ki endike a ka piti piti ogmante a twa tablèt pou chak jou, ki koresponn ak 15 mg nan engredyan aktif la. Sa a ta dwe fè nan entèval nan plizyè jou nan yon semèn jouk se rezilta a vle reyalize.
Ki jan yo transfere yon pasyan soti nan yon lòt dwòg nan medikaman an Glibenclamide? Yo ta dwe itilize medikaman an nan ka sa a avèk anpil atansyon. Premyèman, se pasyan an preskri 0.5 grenn pou chak jou, ak Lè sa a, se dòz la piti piti ogmante pi efikas la.
Pou granmoun aje, osi byen ke pasyan febli oswa pasyan ki gen ase nitrisyon ak pwoblèm fwa oswa fonksyon ren, li ta rekòmande pou diminye antretyen an oswa dòz inisyal la nan dwòg la kòm anpil ke posib akòz devlopman posib pou ipoglisemi. Epitou, kesyon an pou ajiste dòz medikaman an ta dwe adrese avèk yon diminisyon nan pwa kò pasyan an oswa avèk yon chanjman nan fòm abityèl li.
Metòd pou pran tablèt ipoglisemi yo
Kijan ou itilize Glibenclamide? Enstriksyon pou itilize (se yon foto nan dwòg la prezante nan atik sa a) deklare ke tablèt yo nan kesyon yo dwe pran anvan yon repa, lave desann ak yon vè dlo filtre epi yo pa souse.
Avèk yon dòz chak jou nan 2 tablèt, se dwòg la rekòmande yo dwe divize an 2 dòz (maten ak aswè) nan yon rapò nan 2: 1.
Li enpòtan pou itilize medikaman sa a an menm tan. Si ou sote pran medikaman an, ou pa ta dwe pran grenn nan ansanm ak pwochen an.
Dire a nan terapi ak dwòg sa a depann sou kou a nan maladi a. Pandan tout kou a nan tretman, se siveyans konstan nan eta metabolik pasyan an obligatwa.
Efè segondè yo
Dwòg "Glibenclamide la", analogue yo nan yo ki nan lis anba a, ka lakòz devlopman nan reyaksyon negatif ki afekte nève a, andokrin, sistèm periferik ak sistèm dijestif, osi byen ke ematopoyèn la. Nan sans sa a, pasyan an ka fè eksperyans efè segondè tankou kè plen, ipoglisemi divès kalite severite, pwoblèm nan fonksyon nan fwa, dyare, maltèt, kolèstaz, feblès, vètij ak fatig.
Li ta dwe tou dwe te note ke kont background nan nan pran medikaman sa a, aparans nan dèrmatoloji ak reyaksyon alèjik nan fòm lan nan fotosansibilite, gratèl, po gratèl ak lòt siy dezagreyab se pa sa regle.
Gwo hypoglycemic
Ki sentòm ki fèt lè w ap pran gwo dòz medikaman "Glibenclamide la"? Enstriksyon yo di ke ak yon surdozaj, pasyan an ka devlope ipoglisemi, petèt akonpaye de feblès, grangou, maltèt, enkyetid, swe twòp, vètij, tranbleman misk, palpitasyon, èdèm nan serebral, maladi vizyèl ak lapawòl.
Terapi nan kondisyon sa yo enplike nan administrasyon an ijan nan glikoz ki gen fasil dijèstibl pwodwi yo. Pou egzanp, ji fwi, sik, siwo mayi, dous te cho oswa siwo myèl.
Nan ka ki pi grav, se pasyan an sou fòm piki ak yon solisyon glikoz 50%, dextroz, glikagon oswa Diazoxide. Se kontwòl espesyal nan glisemi, kreyatinin, ure nitwojèn ure, elektwolit ak pH tou.
Enfòmasyon espesyal
Yo ta dwe itilize ajan ipoglisemi an konsiderasyon avèk prekosyon nan pasyan ki soufri malfonksyònman ren ak epatik, epitou nan travay patolojik glann tiwoyid ak adrenal yo, kondisyon febril ak tafya kwonik.
Pou tretman nòmal mande pou siveyans regilye nan nivo glikoz nan san pasyan an, menm jan tou eskresyon li yo.
Si pasyan an devlope ipoglisemi pandan w ap pran medikaman an, Lè sa a, sik la preskri andedan (nan ka moun nan se konsyan). Nan ka pèt konsyans, yo bay glikoz nan venn, epi yo bay glikagòn ki sou po, nan misk oswa nan venn. Apre pasyan an reprann konsyans yo, yo imedyatman ba l 'manje ki rich nan idrat kabòn yo nan lòd pou fè pou evite re-devlopman nan ipoglisemi.
Pri ak analogue (sinonim) nan lajan
Chwazi analogues nan dwòg sa a ta dwe sèlman yon espesyalis ki gen eksperyans. Doktè al gade medikaman sa yo: "Maninil", "Manin", "Maniglide", "Betanaz" ak "Antibet".
Li ta dwe tou dwe te note ke nan famasi yo souvan vann sinonim pou medikaman sa a. Pi souvan yo itilize yo tankou: Glidanil, Glibex, Glibamide, Gilemal, Glibomet, Glibenclamide. Se dòz la nan fon sa yo chwazi endividyèlman.
Kòm pou pri a nan "Glibenclamide" dwòg la, li varye ant 280-360 rubles.
Revizyon dwòg
Koulye a, ou konnen ki sa medikaman "Glibenclamide la" se. Enstriksyon pou itilize, analogue ak fòm lage ajan sa a dekri anwo a.
Kisa konsomatè yo di sou medikaman sa a? Kòm yon règ, tout rapò sou li desann nan yon diskisyon sou sèten rejim ka geri ou ki rekòmande pou moun ki gen dyabèt.
Konsomatè reklamasyon ke pi souvan yo itilize Glibenclamide kòm monoterapi. Malgre ke gen moun ki pasyan ki preskri dwòg la an konbinezon ak lòt dwòg ipoglisemi.
Dapre doktè yo, randevou medikaman an nan kesyon an mande yon apwòch endividyèl. Nan ka sa a, espesyalis la ta dwe konnen tout rezilta analyses ak lòt etid. Pran "Glibenclamide" a pasyan nan diskresyon yo trè danjere pou sante ak lavi.
Aksyon farmakolojik glibenclamide
Glibenclamide gen yon ipokolesterolèmik ak ipoglikem efè sou kò imen an.
Sibstans ki aktif la se glibenclamide. Konpozan oksilyè yo se laktoz monoidrat, pòmdetè oswa lanmidon mayi, koskarmeloz sodyòm, povidon 25, stearat mayezyòm, antou carmine ak ayewosòl.
Dapre enstriksyon yo, Glibenclamide gen yon efè espesifik enteresan sou selil yo beta nan aparèy lan lanje, ak afekte sekresyon pankreyas nan ensilin. Se aktivite a nan dwòg la manifeste pandan w ap kenbe fonksyon an ensilin-sentetik nan pankreya yo. Zouti sa a ede retabli sansiblite fizyolojik selil beta yo sou domaj glisemi.
Medikaman an potansyèlman efè ensogèn ak andojèn ensilin a lè yo ogmante kantite reseptè ensilin, stimul yon amelyorasyon nan ensilin-reseptè entèraksyon ak restorasyon nan transdiksyon nan siyal la postreceptor.
Yon ogmantasyon plasma nan konsantrasyon ensilin ak yon diminisyon nan glikoz pa rive imedyatman, men piti piti. Tankou yon kou nan pwosesis siyifikativman diminye risk pou yo kondisyon ipoglisemi.
Itilizasyon glibenclamid la gen yon efè pozitif sou ogmante sansiblite nan reseptè ensilin ensilin nan tisi periferik, ki stimul efè siplemantè-pankreyas. Epitou, akòz konpozan ki genyen nan preparasyon an, itilizasyon glikoz nan misk ak ogmantasyon nan fwa, epi yo fòme glojojèn nan yo ankouraje (rendement de glikoz nan fwa diminye). Medikaman sa a gen yon efè hypolipidemic ak antidyuretik, ki ede diminye pwopriyete trombogenik nan san, anpeche ensidan an nan aritmi.
Efè a nan dwòg la parèt de zè de tan apre administrasyon an, rive nan gwo monte li apre 8 èdtan, ak efè li yo dire jiska douz èdtan.
Glibenclamide absòbe rapid e konplètman nan aparèy gastwoentestinal la. Apre enjèstyon, li konvèti nan de inaktif menm metabolis, youn nan yo elimine nan pipi a, epi dezyèm lan avèk kòlè nan aparèy gastwoentestinal la.
Metòd pou itilize Glibenclamide ak dòz
Yo pran glibenclamid oralman apre yon repa yon fwa oswa de fwa nan yon jounen. Se dòz medikaman an preskri pa doktè a ale nan endividyèlman, tou depann de gravite maladi a. Kòmanse terapi ak 2.5 - 5.0 - 10.0 mg chak jou. Apre yo fin nivo glikoz nan san an normalized, dòz la antretyen ka egal a 5.0 - 7.5 mg pou chak jou.
Si nan lespas de 6 semèn yon dòz chak jou nan 20 mg pa bay yon efè famasi, medikaman an se pa efikas ase pou pasyan sa a. Nan ka sa a, Glibenclamide kapab konbine avèk analogue li yo oswa biguanides. Si konbinezon sa a pa ede, li nesesè pou ou preskri ensilin.
Si se yon tranzisyon ki fèt nan yon lòt dwòg ki bese sik nan san, yon dòz chak jou nan 2.5 mg preskri. Si sa nesesè, li leve chak 5 jou pa 2 mg jiskaske konpansasyon reyalize. Dòz maksimòm lan se 20 mg.
Randevou a nan Glibenclamide ansanm ak butadion, inhibiteurs MAO, ak dérivés coumarin pa rekòmande. Atansyon yo ta dwe egzèse pandan administrasyon an nan dwòg sa a ansanm ak anabolizan, H3-histamine reseptè blockers, ak klamphenikol.
Kontr
Dapre enstriksyon yo, Glibenclamide pa ta dwe pran ak koma ak pèt precomatose nan konsyans, ketoacidosis, pwoblèm ren ak fonksyon epatik, leykopènn, konte plato, osi byen ke nan anfans ak adolesans.
Yo pa rekòmande itilizasyon medikaman an pou fanm pandan gwosès ak alètman.
