Tablèt ki kouvri ak film ant jòn ak jòn avèk yon kouler koulè vèt, oval, yon ti jan konviksyon, ak yon risk sou yon bò, ki kalite grenn nan koup transvèsal se nwayo yon grenn blan.

Excipients: lanmidon pregelatinized - 34,92 mg, karboksilin seliloz - 87,7 mg, lactose monohydrate - 63,13 mg, stearat mayezyòm - 1.75 mg.

Konpozisyon nan koki an fim: ipromeloz - 5 mg, macrogol 4000 - 0.5 mg, lank wouj linolin (E104) - 0.11 mg, gaz Titàn (E171) - 1.39 mg, talk - 0.5 mg.

10 pcs - anpoul (3) - pake katon.
10 pcs - anpoul (6) - pake nan bwat katon.
10 pcs - anpoul (9) - pake nan bwat katon.

Aksyon farmakolojik

Konbine ajan antiipèrtanseur. Losartan ak hydrochlorothiazide gen yon aditif efè antiipèrstansif, bese tansyon nan yon limit pi plis pase chak nan eleman yo separeman.

Losartan se yon antagonisè selektif nan reseptè anjyotansen II (kalite AT 1) pou administrasyon oral. Nan vivo ak in vitro, losartan ak metabolit farmakolojik aktif li yo E-3174 bloke tout efè fizyolojik siyifikatif nan anjyotansen II sou AT 1 reseptè yo, kèlkeswa wout la nan sentèz li yo: li mennen nan yon ogmantasyon nan aktivite renin san ak yon diminisyon nan konsantrasyon nan aldosteron nan plasma san. Losartan endirèkteman lakòz aktivasyon an nan reseptè AT 2 a lè yo ogmante konsantrasyon an anjyotansen II. Li pa anpeche aktivite a nan kininaz II, yon anzim ki patisipe nan metabolis la nan bradykinin. Li redwi OPSS, presyon nan sikilasyon an poumon, diminye afterload sou myokard la, gen yon efè dyurèz. Li entèfere ak devlopman nan ipètrofi myokad, ogmante tolerans egzèsis nan pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik (CHF Entènasyonal). Lè w ap pran losartan 1 tan / jou mennen nan yon diminisyon estatistik siyifikatif nan sistolik ak dystolik tansyon.

Losartan respire san presyon pandan jounen an, pandan efè antiipèrtansif a koresponn ak ritm natirèl siradyen an. Diminye nan san presyon nan fen dòz medikaman an te apeprè 70-80% nan efè maksimòm de losartan, 5-6 èdtan apre enjèstyon. Pa gen okenn sendwòm retrè.

Losartan pa gen yon efè klinikman enpòtan sou batman kè, li gen yon efè urikozur modere ak pasajè.

Hydrochlorothiazide- yon dyurèz tiazid, efè dyurèz la ki asosye avèk yon vyolasyon reabsorpsyon nan sodyòm, klorin, potasyòm, mayezyòm, dlo iyon nan nefron an disten, reta eskresyon nan iyon kalsyòm, asid asid. Li gen yon efè antiipèrtansif, aksyon an nan ki devlope akòz ekspansyon an nan arterioles. Pwatikman pa gen okenn efè sou tansyon nòmal. Efè dyurèz la rive apre 1-2 èdtan, rive nan yon maksimòm apre 4 èdtan ak dire 6-12 èdtan. Maksimòm efè a antiipèrtansif rive apre 3-4 jou, men li ka pran 3-4 semèn reyalize pi efikas la terapetik.

Akòz efè an dyurèz, hydrochlorothiazide ogmante aktivite renin Plasma, stimul sekresyon an nan aldosterone, ogmante konsantrasyon an nan anjyotansen II ak diminye konsantrasyon nan potasyòm nan plasma a san. K ap resevwa losartan bloke tout efè fizyolojik anjyotansen II ak, akòz repwesyon an nan efè yo nan aldosterone, ka ede diminye pèt la nan potasyòm ki asosye ak pran yon dyurèz. Hydrochlorothiazide lakòz yon ti ogmantasyon nan konsantrasyon asid asid nan san an, yon konbinezon de losartan ak hydrochlorothiazide ede diminye gravite a nan hyperuricemia ki te koze pa yon dyurèz.

Famakokinetik

Famasiinetik yo nan losartan ak hydrochlorothiazide ak itilize similtane pa diferan de sa yo ki an sèvi ak yo ak monoterapi.

Apre administrasyon oral, losartan byen absòbe nan aparèy dijestif la. Li sibi siyifikatif metabolis pandan "premye pasaj la" nan fwa a, fòme yon metabolit karoksilatris farmakolojik aktif (E-3174) ak metabolites inaktif. Byodisponibilite se apeprè 33%. Mwayèn C max a nan losartan ak metabolit aktif li yo rive jwenn apre 1 èdtan ak apre 3-4 èdtan, respektivman. Losartan ak metabolit aktif li yo mare nan pwoteyin plasma (sitou c) pa plis pase 99%. V d nan losartan se 34 lit. Li Penetration trè seryezman nan BBB la.

Losartan se metabolize pou fòme yon metabolit aktif (E-3174) (14%) ak inaktif, ki gen ladan de metabolit prensipal yo ki te fòme pa idroksilasyon nan yon gwoup butil nan chèn lan ak yon metabolit mwens enpòtan, N-2-tetrazolglucuronide. Clearance nan plasma nan losartan ak metabolit aktif li yo se apeprè 10 ml / sec (600 ml / min) ak 0.83 ml / sec (50 ml / min), respektivman. Clearance ren yo nan losartan ak metabolit aktif li yo se sou 1.23 ml / sec (74 ml / min) ak 0,43 ml / sec (26 ml / min). T 1/2 nan losartan ak metabolit aktif la se 2 èdtan ak 6-9 èdtan, kòmsadwa. Li se elimine sitou ak kòlè nan trip yo - 58%., ren - 35%. Pa komule.

Lè w pran oral nan dòz jiska 200 mg, losartan ak metabolit aktif li yo gen lineyè famasokinetik.

Apre administrasyon oral, absòpsyon hydrochlorothiazide la se 60-80%. C max nan plasma san se reyalize 1-5 èdtan apre enjèstyon. Obligatwa nan pwoteyin san plasma - 64%. Penetre nan baryè plasent la. Ekskli nan lèt tete. Hydrochlorothiazide pa metabolize e rapidman ekskrete pa ren yo. T 1/2 se 5-15 èdtan .. Omwen 61% nan dòz la pran oralman elimine chanje nan 24 èdtan.

Atè tansyon wo (a pasyan ki yo montre terapi konbinezon), redwi risk pou yo maladi kadyovaskilè ak mòtalite nan pasyan ki gen tansyon wo atè ak gochtroch vantrikul gòch.

Kontr

Anuri, gwo ensifizisyon renal (CC 20 kg ak 50 kg, anjeneral yon sèl dòz se 50 mg 1 fwa pa jou. Nan ka eksepsyonèl, dòz la ka ogmante pou yon maksimòm de -100 mg 1 fwa pa jou. Itilizasyon dòz ki depase 1.4 mg / kg oswa 100 mg) pa jou nan timoun yo pa te etidye.Losartan pa rekòmande pou itilize nan timoun ki poko gen 6 ane ki gen laj, depi done sou itilize nan dwòg la nan gwoup sa a nan pasyan yo se ensifizan.
Medikaman an pa rekòmande pou timoun ki gen yon pousantaj glomerul filtraj nan 5.5 mmol / l) te obsève nan 1.5% nan pasyan ki gen tansyon wo.
Pasyan ki gen ipèrtrof ak vantrikul gòch

Soti nan bò a nan ògàn nan odyans ak balans: souvan - vertige.

Kwonik ensifizans kadyak
Soti nan sistèm nève a: Rahman - vètij, maltèt, raman - parestezi.
Soti nan bò a nan kè a: raman - senkop, orikulasyon atriyo, konjesyon serebral.
Soti nan sistèm nan vaskilè: Rahman - arterial ipotansyon, ki gen ladan ortostatik ipotansyon.
Respiratwa, dorsal ak medsinstinal maladi: souvan - dispnea.
Soti nan aparèy dijestif la: Rahman - dyare, anvi vomi, vomisman.
Sou pati nan po a ak lar: souvan - urtikèr, gratèl, gratèl.
Kondisyon jeneral ak maladi ki asosye avèk metòd pou sèvi ak dwòg la: souvan - astenya / feblès.
Endikatè laboratwa: souvan - ogmante nivo nan ure, kreyatinin nan serom ak potasyòm nan serom.

AH ak tip II dyabèt melitu akonpaye pa maladi ren
Soti nan sistèm nève a: souvan - vètij.
Soti nan sistèm nan vaskilè: souvan - atè ipotansyon.
Kondisyon jeneral ak maladi ki asosye avèk metòd pou sèvi ak dwòg la: souvan - asteni / feblès.
Endikatè laboratwa: souvan - ipoglisemi, iperkalemi.
Reyaksyon negatif sa yo te rive pi souvan nan pasyan ki te pran losartan pase nan pasyan ki nan gwoup plasebo:
Soti nan san an ak sistèm lenfatik: enkoni - anemi.
Soti nan bò a nan kè a: enkoni - senkop, palpitasyon.
Soti nan sistèm nan vaskilè: enkoni - ortostatik ipotansyon.
Soti nan aparèy dijestif la: enkoni - dyare.
Soti nan sistèm nan mis yo ak tisi konjonktif: enkoni - doulè nan do.
Soti nan ren yo ak aparèy urin: unknown - enfeksyon nan aparèy urin.
Kondisyon jeneral ak maladi ki asosye avèk metòd pou itilize dwòg la: enkoni - sentòm tankou grip la.
Endikatè laboratwa: pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitus ak nefropati trete ak losartan tablèt te ipèrkalemi> 5.5 mEq / L konpare ak pasyan nan gwoup la fo medikaman.

Siveyans apre maketing
Pandan obsèvasyon apre maketing la, yo te rapòte efè segondè sa yo:
Soti nan san an ak sistèm lenfatik: enkoni - anemi, tronbòs-kòtopèn.
Soti nan bò a nan ògàn nan odyans ak labirent la: enkoni - k ap sonnen nan zòrèy yo.
Sou pati nan sistèm iminitè a: raman - reyaksyon hypersensitivity (reyaksyon anafilaktik, angioedema, ki gen ladan anfle nan larenks la ak glottis, ki mennen nan blokaj nan pasaj yo lèw / ak / oswa anfle nan figi, bouch yo, fwen ak / oswa lang, kèk pasyan te gen yon istwa nan angioneurotic. èdèm, ki asosye avèk itilizasyon lòt dwòg, ki gen ladan inhibiteurs ACE, vaskulit, ki gen ladan purèn Shenlain-Genocha.
Soti nan sistèm nève a: enkoni - migrèn, disgesyuz.
Twoub respiratwa, dorsal ak medsistinal: enkoni - tous.
Soti nan aparèy dijestif la: Unknown - dyare, pankreatit, vomisman.
Soti nan sistèm nan epatobiliary: raman - epatit, enkoni - ki gen pwoblèm fonksyon fwa.
Soti nan po a ak lar tisi: enkoni - urtikèr, pruritus, gratèl, fotosansibilite, eritwoderma.

Soti nan sistèm nan mis yo ak tisi konjonktif: enkoni - myalgya, artraljya, rhabdomyolysis.
Soti nan sistèm repwodiksyon an ak glann mamè: enkoni - malfonksyònman erectile / fèblès.
Sou pati nan ren yo ak aparèy urin: kòm yon konsekans anpèchman an nan renin-angiotensin-aldosterone a sistèm, chanjman nan fonksyon ren, ki gen ladan ensifizans ren nan pasyan ki gen risk, yo te rapòte, chanjman sa yo ka revèsib lè tretman an sispann.
Maladi mantal: enkoni - depresyon.
Endikatè laboratwa: enkoni - iponatremi.
Timoun . Pwofil reyaksyon negatif nan timoun yo sanble ak pasyan granmoun yo. Done sou reyaksyon negatif nan timoun limite.

Ipotansyon arterial,
iperkalemi
- dezidratasyon,
- entolerans laktoz,
- galaktosemi oswa sendwòm malabsorpsyon glikoz / galaktoz,
- gwosès
- peryòd lèt
- laj jiska 18 ane (efikasite ak sekirite pa te etabli),
- Hypersensitivity nan losartan ak / oswa lòt konpozan nan dwòg la.
Avèk swen dwòg la ta dwe itilize pou epatik ak / oswa ren echèk, diminye BCC, pwoblèm dlo-elektwolit balans, bilateral ren ren atè oswa atè stenoz yon ren sèl.

Angioedema
Petèt ensidan an nan angioedema. Pasyan ki gen èdèm angyonewolojik (enflamasyon nan figi, bouch, gòj, ak / oswa lang) ta dwe kontwole souvan.
Artery ipotansyon ak dlo-elektwolit balans
Ipotansyon artetik sentòm, sitou apre premye dòz medikaman an oswa apre li pran dòz la, ka rive nan pasyan ki gen defisi BCC oswa deficiency sodyòm ki koze pa itilize de diiretik fò, dyetetik restriksyon nan konsomasyon sèl, dyare oswa vomisman. Kondisyon sa yo mande pou koreksyon anvan yo kòmanse tretman ak Lorista oswa bese premye dòz la nan dwòg la. Rekòmandasyon yo menm aplike a timoun ki soti nan 6 ane.

Elektwolit dezekilib
Se elektwolit balans souvan obsève nan pasyan ki gen fonksyon ren ren (avèk oswa san dyabèt), ki ta dwe pran an kont.
Nan yon etid klinik ki enplike pasyan ki gen dyabèt melitu II tip ak nefropati, ensidans iperkalemi a te pi wo ak losartan konpare ak gwoup plasebo.
Se poutèt sa, ou ta dwe kontwole regilyèman konsantrasyon an nan potasyòm nan plasma a san ak clearance kreyatin, espesyalman nan pasyan ki gen ensifizans kadyak ak clearance kreyatin nan 30-50 ml / min.
Yo pa rekòmande pou yo itilize similtane nan losartan ak potasyòm ki limite diiretik, potasyòm ki gen aditif, ranplasman sèl ki gen potasyòm.

Fonksyon fwa febli
Baze sou done famasetik ki endike yon ogmantasyon siyifikatif nan konsantrasyon an nan losartan nan plasma san an nan pasyan ki gen siwoz nan fwa a, konsiderasyon yo ta dwe bay diminye dòz la pou pasyan ki gen yon istwa nan pwoblèm fonksyon ki gen pwoblèm.
Pa gen okenn eksperyans nan itilizasyon ki ka geri a losartan nan pasyan ki gen fonksyone grav nan pwoblèm nan fwa, se poutèt sa, losartan pa ta dwe pran nan pasyan sa yo.
Losartan pa rekòmande pou itilize nan timoun ki gen pwoblèm fonksyon fwa.

Pwoblèm fonksyon ren
Chanjman nan fonksyon ren te rapòte, ki gen ladan ensifizans ren, ki asosye avèk repwesyon nan sistèm renin-anjyotansen (sitou nan pasyan ki gen yon sistèm ren-anjyotansin-aldosteron, sa vle di pasyan ki gen ensifizans kadyak grav oswa ki gen ren ki deja egziste). .
Dwòg ki afekte sistèm renin-anjyotansen-aldosteron la kapab lakòz yon ogmantasyon nan sewòm urey ak kreyatinin nan pasyan ki gen bilateral ren ren atè oswa stenoz yon atè sèl ren. Chanjman sa yo nan fonksyon ren ka revèsib apre sispansyon nan terapi. Losartan yo ta dwe itilize avèk prekosyon nan pasyan ki gen bilateral ren ren atè oswa yon sèl ren ren atè.
Sèvi ak timoun ki gen fonksyon ren
Losartan pa rekòmande pou itilize nan timoun ki gen to filtrasyon glomerilè

Metòd aplikasyon an

Lorista preskri tou de nan konbinezon ak lòt medikaman antiipèrtanseur, ak kòm monoterapi. Manje pa afekte absòpsyon dwòg la.
Atè tansyon wo (AH):
Yon premye dòz 50 mg, nan pifò ka yo dòz sa a ase kòm yon antretyen. Dòz maksimòm ki akseptab pou konsomasyon chak jou se 100 mg Lorista. Efè maksimòm antiipèrtansif la reyalize pa 3-6 semèn. tretman. Pasyan ki gen hypovolemia (pou egzanp, lè w ap pran diiretik nan gwo dòz) oswa malfonksyònman fwa, premye dòz la ta dwe redwi a 25 mg. Pou pasyan granmoun aje, pasyan ki gen fonksyon ren ren ak / oswa sou emodiyaliz, ajisteman dòz pa obligatwa.
Ensifizans kadyak kwonik:
Pou patoloji sa a, titrasyon (gradyèl ogmantasyon nan dòz) rekòmande: nan premye semèn lan, 12.5 mg Lorista rekòmande chak jou, nan dezyèm 25 mg medikaman pou chak jou, nan twazyèm semèn lan, yo rekòmande yon dòz antretyen 50 mg chak jou.
Prevansyon (prevansyon) nan aksidan kadyovaskilè, ki gen ladan moun ki fatal, nan pasyan ki gen yon wo nivo de risk (atè tansyon wo ak gochtrifrik gòch vantrik)):

Nephropathy ak proteinuria nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitu:
Premye dòz Lorista se 50 mg, si sa nesesè, yo ka ogmante dòz la a 100 mg.

Release Fòm

• 10 - anpoul (3) - pake nan bwat katon. 30 onglè nan antrepriz inite 7 - anpoul (14) - pake nan bwat katon. 7 - anpoul (14) - pake nan bwat katon. 7 - anpoul (2) - pake nan bwat katon. 7 - anpoul (4) - pake nan bwat katon. 7 - anpoul (8) - pake nan bwat katon. 7 - anpoul (12) - pake nan bwat katon. 7 - anpoul (14) - pake nan bwat katon.100 mg + 25 mg grenn ki kouvri ak fim - 30 tab. 100 mg + 25 mg grenn ki kouvri ak fim - 60 tablèt pake 30 tablèt pake 60 tablèt pake 90 tablèt

Deskripsyon fòm dòz la

• Tablèt ki kouvri avèk film Tablèt, jòn fim ki kouvri ak jòn ak yon kouler vèt, yo se oval, yon ti jan konvans, ak yon risk sou yon bò. Tablèt yo, fim-kouvwi soti nan jòn a jòn ak yon kouler koulè vèt, yo se oval, yon ti jan konvans.

Kondisyon espesyal

• 1 tab losartan potasyòm 100 mg idroklorotiazid 25 mg Excipients: lanmidon pregelatinized - 69,84 mg, cellulose microcristalline - 175.4 mg, monoidrat laktoz - 126.26 mg, stearat mayezyòm - 3.5 mg. Konpozisyon nan manbràn nan fim: ipromeloz - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, lank wouj jonolin (E104) - 0.11 mg, gaz Titàn (E171) - 2.89 mg, talk - 1 mg. losartan potasyòm 100 mg idroklorotiazid 12,5 mg Excipients: lanmidon pregelatinized, seliloz mikrokristalin, monoidrat laktoz, stearat mayezyòm. Konpozisyon kal: ipromeloz, macrogol 4000, lantiy kinolin jòn (E104), gaz Titàn (E171), talk. losartan potasyòm 100 mg idroklorotiazid 25 mg Excipients: lanmidon pregelatinized, seliloz mikrokristalin, monoidrat lactose, stearat mayezyòm. Konpozisyon kal: ipromeloz, macrogol 4000, lantiy kinolin jòn (E104), gaz Titàn (E171), talk. potasyòm losartan 50 mg idroklorotiazid 12.5 mg Excipients: lanmidon pregelatinized, seliloz mikrokristalin, monoidrat la laktoz, stearat mayezyòm Konplèks koki: ipromeloz, macrogol 4000, lantiy kinolin jòn (E104), titàn (E171), tal. losartan potasyòm 50 mg idroklorotiazid 12.5 mg Excipients: lanmidon pregelatinized, cellulose microcristalline, lactose monohydrate, magnésium stearate. Konpozisyon kal: ipromeloz, macrogol 4000, lantiy kinolin jòn (E104), gaz Titàn (E171), talk.

Lorista N kontr

• Ipèrsansibilite sou losartan, nan dwòg ki sòti nan sulfonamid ak lòt konpozan nan dwòg la, anuri, grav ren li (clearance kreyatinin (CC) mwens pase 30 ml / min.), Iperkalemi, dezidratasyon (ki gen ladan ak dòz segondè nan diiretik) malfonksyònman grav nan fwa, ipokalemi REFRACTORY, gwosès, pwoblèm lèt, ipotansyon artyè, laj ki poko gen 18 ane (efikasite ak sekirite pa te etabli), deficiency lactase, galaktosemi oswa sendwòm malabsorsyon glik / gal Actoses. Avèk prekosyon: latwoublay balans san dlo-elektwolit (iponatremi, alkaloz ipokloremik, ipomagnesemiya, ipokalemi), stenoz atè bilateral oswa stenoz yon sèl venn ren, dyabèt melit, ipèrkalsemi, iperuricemi ak / oswa gout, agrave ak kèk alemon neurologik newolojik devlope pi bonè ak lòt dwòg, ki gen ladan inhibiteurs AP

Efè segondè Lorista N

• Sou pati nan san an ak sistèm lenfatik: Rahman: anemi, Shenlane-Genokha purpura. Sou pati nan sistèm iminitè a: raman: reyaksyon anafilaktik, angioedema (ki gen ladan anfle nan larenks la ak lang, sa ki lakòz blokaj nan pasaj respiratwa yo ak / oswa enflamasyon nan figi a, bouch, faren). Soti nan bò a nan sistèm nève santral la ak periferik sistèm nève: souvan: maltèt, sistemik ak vètij ki pa Peye-sistemik, lensomni, fatig, souvan: migrèn. Soti nan sistèm nan kadyovaskilè: souvan: ortostatik ipotansyon (dòz-depann), palpitasyon, takikardya, raman: vaskulit. Soti nan sistèm respiratwa a: souvan: tous, anwo enfeksyon nan aparèy respiratwa, faringit, enflamasyon nan mukoza nan nen an. Soti nan aparèy la gastwoentestinal: souvan: dyare, dispèps, anvi vomi, vomisman, doulè nan vant. Soti nan sistèm nan epatobiliary: raman: epatit, pwoblèm fonksyon fwa. Soti nan po a ak lar: raman: urtikèr, gratèl po. Soti nan sistèm nan mis yo ak tisi konjonktif: souvan: dyalgi, doulè nan do, souvan: artraljya. Lòt: souvan: astej, feblès, èdèm periferik, doulè nan pwatrin. Endikatè laboratwa: souvan: ipèrkalemi, ogmante konsantrasyon nan emoglobin ak ematokrit (pa klinik siyifikatif), Rahman: modere ogmantasyon nan sewòm ure ak kreyatinin, trè raman: ogmante aktivite nan anzim fwa ak bilirubin.

Ki sa ki ede

Sa a se yon medikaman efikas pou terapi konbinezon tansyon wo ak ensifizans kadyak.

Nonmen nan ka sa yo:

• tansyon wo tansyon atè nan laj adilt,
• nan tretman maladi ren nan pasyan granmoun ki gen tansyon wo ak dyabèt tip 2 ki gen pwoteyetur,
• yon fòm kwonik ensifizans kadyak, lè li enposib pou itilize ajan espesifik akòz entolerans,
• prevansyon konjesyon serebral ak tansyon ki wo ak konfime ipèrtrofi nan vantrikul gòch.

Kondisyon depo

• magazen nan tanperati chanm 15-25 degre
• kenbe lwen timoun yo

Lorista N se yon medikaman anti-tansyon konbine ki gen yon losartan losartan selibatè reseptè anjyotensin (kalite AT1) ak yon idroklorotiazid dyazèz tiazid. Objektif final nan terapi tansyon wo se anpeche devlopman nan maladi serebovaskilè, evènman kadyovaskilè, echèk ren, ak diminye risk pou yo lanmò kadyovaskilè. Bay reyalite a malere ki monoterapi nan pifò ka yo pa fè fas ak travay la nan reyisi nivo sib nan san presyon, nan dènye ane yo, kadyològ yo de pli zan pli apiye sou konbine medikaman antiipèrtanse. Konbinezon "anjyotansin anbouteyir (sartan) + dyurèz tiazid" se kounye a konsidere kòm youn nan pi prometteur la. Èske w gen yon mekanis jeneralman menm jan an nan aksyon ak konbinezon "anjyotansen-konvèti anziminè inibitè a (ACE inibitè) + dyurèz tiazid", sa a famasi "melanje" gen yon kantite avantaj nye sou premye a. Se konsa, kontrèman ak inhibiteurs ACE, sartans bay yon blokaj pi konplè nan "selilè" efè yo nan renin-angiotensin-aldosterone sistèm lan. Yo menm tou yo gen pi bon tolerans, san yo pa sa ki lakòz, nan kontras ak inhibiteurs ACE, yon fatigan tous sèk ak angioedema akòz akimilasyon nan bradykinin depase nan kò an. Rezilta multikente owaza klinik yo te demontre efikasite segondè nan losartan nan tansyon wo. Sartans jodi a okipe youn nan pozisyon kle yo nan rekòmandasyon entènasyonal pou tretman maladi sa a, yo te premye medikaman ki apwopriye pou farmakoterapi kontinyèl. Lorista N soti nan Sloveni konpayi an pharmaceutique Krka parèt nan peyi nou an nan 2008 e pa kounye a te deja jere pou pou genyen respè a nan doktè ak konfyans nan pasyan yo. Se mekanis nan aksyon lorista N ki baze sou kapasite nan losartan (kite la kite hydrochlorothiazide pou kounye a) yo bloke aksè nan anjyotansen II nan "pèsonèl" li yo reseptè, akòz ki li reyalize potansyèl vasopreseur li yo.

Kòm yon rezilta, dwòg la ki lakòz detant nan mi yo nan veso sangen, diminye pre- ak apre akizisyon sou myokard la, jeneral rezistans a periferik nan veso sangen ak anpeche bò gòch èstrriki vantrikul. Kontrèman ak lòt medikaman antiipèrsistans, Lorista N gen yon efè urikozurik, pa afekte fonksyon erectile, li montre pwopriyete anti-enflamatwa ak antiagregant (antitrombotik), ak amelyore fonksyon mantal (mantal). Efikasite ak pwofil sekirite favorab Lorista N te konfime pa sèlman nan esè klinik yo, men tou pandan etid pòs-maketing, sa vle di. apre yo fin dwòg la lage nan mache a. Apre administrasyon oral, losartan rapidman absòbe nan aparèy gastwoentestinal la. Biodisponibilite sistemik li se 33%, ki asosye avèk efè premye pasaj nan fwa a. Se konsantrasyon an pik nan losartan nan san an anrejistre 1 èdtan apre administrasyon an. Lorista N ka itilize kèlkeswa konsomasyon manje. Dezyèm eleman medikaman an - yon idroklorotiazid dyurèz tiazid - anpeche ranvèse absòpsyon nan nefron distans nan ions sodyòm, ak klò, osi byen ke dlo ak potasyòm, mayezyòm ak kalsyòm iyon. Efè anti-ipèrtansèl li se akòz ekspansyon arterioles yo. Se efè a dyurèz obsève 1-2 èdtan apre yo fin pran dwòg la, rive nan maksimòm li yo apre 4 èdtan ak dire jiska 12 èdtan. Premye dòz lorista N pou sipòte tansyon wo se 1 grenn 1 fwa pa jou. Ta dwe efè a maksimòm ka geri dwe espere pandan 3 premye semèn yo nan farmakapi. Avèk ensifizans efikasite nan dwòg la, sa a kapab dòz ap ogmante a 2 tablèt. Lorista N mache byen ak lòt medikaman antiipèrtanseur. Pasyan ki granmoun aje pa bezwen ajisteman dòz la. Prezans nan hydrochlorothiazide nan preparasyon an ogmante risk pou yo ipotansyon atè ak latwoublay nan balans dlo-sèl la.

Avèk swen

Yon atansyon patikilye ta dwe peye lè yo preskri medikaman pou timoun ak adolesan ki poko gen laj 18 ane akòz konesans ki ba sou efè sou kò timoun yo ak sou devlopman li.

Ak anpil atansyon epi anba sipèvizyon pèsonèl medikal yo, yo pran lajan pandan rediksyon atè ren yo, apre yon transplantasyon ren, pandan konble aorta oswa valv mitral, epesman nan miray ventricle gòch oswa kè a, maladi ren nan sèvo, ogmante pwodiksyon aldosteron, pran gwo dòz dwòg dyurèz.

Ki jan yo pran Lorista 12.5

Pran oral yon fwa chak jou, pa konsantre sou konsomasyon manje (anvan, apre, pandan repa a).

Posib administrasyon an konjonksyon avèk lòt medikaman antiipèrtanseur.

Avèk tansyon wo, 50 mg premye preskri, ak Lè sa a, kòm kèk pasyan yo, se dòz la ogmante a 100 mg pou chak jou.

Nan maladi nan fwa, tou depann de gravite yo ak kou, se kantite lajan an nan dwòg la pafwa redwi a 25 mg pou chak jou.

Nan kwonik ensifizans kadyak, okòmansman bay 12.5 mg pou chak jou, ak Lè sa a, piti piti ogmante a 150 mg pou chak jou, chak fwa ogmante dòz la de fwa ak yon entèval nan yon semèn. Se randevou a nan tankou yon sistèm nan administrasyon rekòmande nan konbinezon ak diiretik ak sibozozid kadyak.

Pran oral yon fwa chak jou, pa konsantre sou konsomasyon manje (anvan, apre, pandan repa a).

Avèk dyabèt

Si pasyan an gen dyabèt tip II ak ogmante pwoteyin nan pipi a, pou anpeche bezwen pou dyaliz ak lanmò, premye dòz terapi a pral tradisyonèlman 50 mg ak yon ogmantasyon nan lavni jiska 100 mg pa jou depann sou efè sou bese tansyon. Travay Biwo ak ensilin ak dwòg ki diminye nivo a sik (glitazone, elatriye). Li pèmèt yo pran diiretik ak lòt dwòg antiipèrtanseur.

Efè segondè yo

Yon ti kantite nan efè segondè se nannan nan medikaman an, men gen ka izole nan yon reyaksyon apwopriye nan kò a soti nan ògàn ak sistèm divès kalite. Se konsa, sistèm kadyovaskilè a ka reponn ak yon batman kè akselere, latwoublay ritm kè, elatriye.

Konjesyon nasal, enflamasyon nan larenks la ak bronch, kranp, doulè nan do, manm ak misk, ak yon vyolasyon balans dlo-elektwolit la ka devlope. Men, pi souvan reyaksyon yo se konsa fèb ak passagers ke yon chanjman dòz oswa chanjman dwòg pa nesesè.

Famakoloji

Konbine medikaman anti-tansyon.

Losartan se yon antagonisè selektif nan reseptè angiotensin II tip II nan nati ki pa pwoteyin.

Nan vivo ak in vitro, losartan ak metabolit biyolojik aktif carboxy li yo (EXP-3174) bloke tout efè fizyolojik siyifikatif nan anjyotansen II sou AT 1 reseptè yo, kèlkeswa wout la nan sentèz li yo: li mennen nan yon ogmantasyon nan aktivite renin Plasma ak yon diminisyon nan konsantrasyon nan aldosteron nan plasma san.

Losartan endirèkteman lakòz deklanchman nan reseptè AT 2 a lè yo ogmante nivo nan anjyotansen II. Losartan pa anpeche aktivite kininaz II a, yon anzim ki enplike nan metabolis bradykinin.

Li diminye OPSS, presyon nan sikilasyon an poumon, redwi posesis, gen yon efè dyurèz.

Li entèfere ak devlopman ipètrofi myokad, ogmante egzèsis tolerans nan pasyan ki gen kwonik ensifizans kadyak.

Lè w ap pran losartan 1 tan / jou mennen nan yon diminisyon estatistik siyifikatif nan sistolik ak dystolik tansyon. Pandan jounen an, losartan kontwole presyon san, menm lè efè antiipèrtansè a koresponn ak ritm natirèl siradyen an. Diminisyon nan san presyon nan fen dòz medikaman an te apeprè 70-80% efè sou pik dwòg la, 5-6 èdtan apre administrasyon an. Sendwòm retrè pa obsève, ak losartan pa gen yon efè klinikman enpòtan sou batman kè.

Losartan efikas pou gason ak fanm, osi byen pou granmoun aje (≥ 65 ane) ak pi piti pasyan (≤ 65 ane).

Hydrochlorothiazide se yon dyurèz tiazid ki gen efè dyurèz ki asosye avèk yon vyolasyon reabsorpsyon nan sodyòm, klorin, potasyòm, mayezyòm, iyon dlo nan nefron disten an, reta eskresyon iyon kalsyòm yo, asid asid. Li te gen pwopriyete antiipèrstinè, ipotansiv efè devlope akòz ekspansyon an nan arterioles. Pwatikman pa gen okenn efè sou tansyon nòmal. Efè dyurèz la fèt apre 1-2 èdtan, rive nan yon maksimòm apre 4 èdtan ak dire 6-12 èdtan.

Efè anti-ipèrtansif rive apre 3-4 jou, men li ka pran 3-4 semèn reyalize pi efikas la terapetik.

Enstriksyon espesyal

Pasyan ki te deja gen eksperyans edèm alèjik, fwa oswa maladi ren ta dwe resevwa tretman ak dwòg la sèlman anba sipèvizyon yon doktè ak pou rezon sante.

Pasyan yo pa ta dwe itilize medikaman an ansanm ak aliskiren oswa aliskiren ki gen medikaman pou dyabèt.

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt

Pandan fè pitit la ak bay tete, medikaman an pa preskri, epi lè gwosès la etabli, li anile imedyatman, depi gen yon risk pou fetis la (ipoplasi nan poumon ak zo bwa tèt, deformation nan skelèt la, perfusion ren nan fetis la, elatriye). Efè a sou tibebe ki fèk fèt nan dwòg la elimine nan lèt tete pa te etidye, Se poutèt sa, li pa ta dwe itilize paske nan alea la nan reyaksyon yo nan kò timoun nan.

Pandan bay tete, medikaman an pa preskri.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Li gen bon konpatibilite ak hydrochlorothiazide, digoksin, vafarin, cimetidine, fenobarbital ak kèk lòt moun. Potasyòm ki limite dwòg dyurèz ak preparasyon potasyòm (Triamteren, Amiloride, elatriye) ka deklanche yon ogmantasyon nan eleman sa a nan san an. Konbinezon ak dwòg ki pa estewoyid dwòg kapab diminye efè a nan dwòg la dekri.

Diiretik tiaziv yo an konbinezon ak losartan mennen nan yon gout san kontwòl nan presyon nan atè yo.

Admisyon ak lòt medikaman antiipèrtanseur ka san nesesite diminye presyon san.

Medikaman ki gen yon efè sou RAAS (Captopril, Lisinopril, elatriye) ka afekte fonksyon ren ak ogmante kontni an nan ure ak kreyatinin selon paramèt laboratwa.

Konpansasyon alkòl

Pou anpeche efè vle sou sistèm nan kadyovaskilè pa ka konbine avèk alkòl ki gen bwason. Itilizasyon similtane ka mennen nan yon diminisyon byen file nan tansyon, yon vyolasyon nan fonksyon yo nan vant la, fwa, ak nan ren.

1. Angizar (Lend).
2. Gizaar (USA).
3. Cardomin-Sanovel (Turkey).
4. Losartan (Izrayèl).
5. Lozarel (Swis).
6. Lorista ND (Sloveni).
7. Lozap plis (Repiblik Tchekoslovaki).
8. Erinorm (Sèbi).

Kardyolog

Arina Ivanovna, kadyològ, Omsk

Lè w ap pran medikaman sa a, li enpòtan yo konsidere tout kontr ak nuans nan pran. Li espesyalman ak anpil atansyon nesesè fè randevou pou moun ki gen pwoblèm fonksyon ren, ak entolerans nan eleman prensipal la, ak kardyovaskulèr maladi kè, gwosès ak bay tete. Li enpòtan pou avèti ke anvan fen konsomasyon nan kou li nesesè abstrenn nan alkòl pou dire a tout antye de tretman, pran 5-7 jou apre nan fen pran tablèt yo, se konsa ke sibstans la elimine nan kò a.

Pavel Anatolyevich, kadyològ, Samara

Li itilize sitou nan konbinezon ak lòt dwòg, ak kòm yon monopreparasyon pa montre gwo efikasite. Yon bon jan kalite enpòtan mwen konsidere kapasite nan pwoteje ren yo nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus ak proteinuria. Pri a modere, sa ki fè medikaman an abòdab pou prèske tout gwoup pasyan yo.

Dezavantaj a se anbriyotoksisite ki wo, ki fè li enposib pou itilize pandan gwosès la.

Alexey Stepanovich, kadyològ, Norilsk

Dapre revizyon pasyan, li byen tolere, presyon an diminye piti piti ak dousman, apwopriye pou tou de jèn moun ak granmoun aje la.

Mwen obsève efè segondè yon sèl fwa - yon moun ki gen laj 49 yo te kòmanse santi tèt vire, kòm yon rezilta nan ki li pa t 'kapab kondwi yon machin. Nan ka sa a, medikaman an te ranplase.

Andrey, 30 an, Kursk

Li bwè grenn kòm preskri pa yon kadyològ. Dòz inisyal la te 50 mg, epi li te ogmante 150 mg. Li travay byen, pa te gen okenn efè segondè yo. Ak pri l 'yo pa twò wo.

Olga, 25 zan, Aktyubinsk

Chache konnen risk ou genyen pou devlope dyabèt!

Pran yon tès gratis sou entènèt nan endocrinologists ki gen eksperyans

Tès tan pa plis pase 2 minit

7 senp
nan pwoblèm

94% presizyon
tès

10 mil siksè
tès

Asiyen pou manman pou pwoteje ren yo, paske li gen dyabèt ak proteinuria. Dapre obsèvasyon, manman te santi pi byen: presyon an estabilize. Ak jije pa analyses yo, kantite lajan an nan pwoteyin nan pipi a diminye. Medikaman an te ale pafètman e pa te gen konsekans dezagreyab pou pran li.

Lage fòm

Tablèt yo, ki kouvri ak fim soti nan jòn a jòn ak yon kouler vèt, yo se oval, yon ti jan konvans, ak yon dan sou yon bò, yon grenn nan koup transvèsal se nwayo a nan yon grenn blan.

Excipients: lanmidon pregelatinized - 34,92 mg, karboksilin seliloz - 87,7 mg, lactose monohydrate - 63,13 mg, stearat mayezyòm - 1.75 mg.

Konpozisyon nan manbràn nan fim: ipromeloz - 5 mg, macrogol 4000 - 0.5 mg, lank wouj jolinolin (E104) - 0.11 mg, gaz Titàn (E171) - 1.39 mg, talk - 0.5 mg.

10 pcs - anpoul (3) - pake katon.
10 pcs - anpoul (6) - pake nan bwat katon.
10 pcs - anpoul (9) - pake nan bwat katon.

Se dwòg la pran oralman, kèlkeswa repa la. Lorista N ka konbine avèk lòt ajan antiipèrtanseur.

Avèk atè tansyon wo, dòz inisyal ak antretyen an se 1 tab. 1 tan / jou Efè maksimòm antiipèrtansif la reyalize nan 3 semèn terapi. Pou reyalize yon efè pi pwononse, li posib pou ogmante dòz dwòg la nan 2 tab. 1 tan / jou Dòz maksimòm chak jou a se 2 tablèt.

Avèk redwi BCC (pou egzanp, kont background nan nan pran diiretik nan dòz segondè), rekòmande premye dòz la nan losartan nan pasyan ki gen hypovolemia se 25 mg 1 fwa / jou. Nan sans sa a, yo ta dwe Lorista N terapi ap kòmanse apre yo te anegri yo anile ak ipovolemi se korije.

Nan pasyan granmoun aje ak pasyan ki gen ensifizans ren modere (CC 30-50 ml / min), ki gen ladan pasyan sou dyaliz, pa gen okenn premye ajisteman dòz yo mande yo.

Pou diminye risk pou kadyovaskilè morbidite ak mòtalite nan pasyan ki gen tansyon wo ak ipèrtrofrik vantrikulò gòch, estanda dòz inisyal la nan losartan se 50 mg 1 fwa / jou. Pasyan ki pa te kapab reyalize nivo sib nan tansyon pandan w ap pran losartan 50 mg / jou mande pou tretman pa konbine losartan ak dòz ki ba nan hydrochlorothiazide (12.5 mg), epi, si sa nesesè, ogmante dòz la nan losartan a 100 mg nan konbinezon ak idroklorotiazid nan yon dòz 12.5 mg / jou, nan tan kap vini an - ogmante dòz la nan Lorista N a 2 tablèt. 1 tan / jou

Surdozaj

Sentòm yo: make diminisyon nan san presyon, takikardya, bradikardya akòz parasenpatik (vag) eksitasyon.

Tretman: fòse diuresi, terapi sentòm, emodiyaliz se efikas.

Sentòm yo: sentòm ki pi komen yo akòz elektwolit Defisi (ipokalemi, ipokloremi, iponatremi) ak dezidratasyon akòz eksè diurèz. Avèk administrasyon an similtane nan saponin kadyak, ipokalemi ka agrave kou a nan aritmi.

Tretman: terapi sentòm.

Kouman yo itilize Lorista N pou dyabèt. Geotar Medikaman Gid la

Paj la gen enstriksyon pou itilize Lorist yo . Li disponib nan divès fòm dòz medikaman an (12.5 mg, 25 mg, 50 mg ak 100 mg tablèt, N ak ND plis ak dyochèz idroklorotiazid), epi tou li gen yon kantite analogues. Anote sa a te verifye pa ekspè. Kite fidbak ou sou itilizasyon Lorista, ki pral ede lòt vizitè nan sit la. Se dwòg la itilize pou divès kalite maladi (diminye presyon nan atè tansyon wo). Zouti a gen yon nimewo nan efè segondè yo ak karakteristik nan entèraksyon ak lòt sibstans ki sou. Dòz dwòg la varye pou granmoun ak timoun. Gen restriksyon sou itilizasyon medikaman an pandan gwosès ak pandan lapè. Yon doktè ki kalifye kapab preskri tretman Lorista a sèlman. Dire a nan terapi ka varye ak depann sou maladi a espesifik.

Enstriksyon pou itilize ak dòz

Se dwòg la pran oralman, kèlkeswa repa a, frekans nan administrasyon - 1 tan chak jou.

Avèk atè tansyon wo, mwayèn dòz la chak jou se 50 mg. Efè maksimòm antiipèrtansif la reyalize nan 3-6 semèn nan terapi. Li posib pou w reyalize yon efè ki pi pwononse lè ou ogmante dòz medikaman an nan 100 mg chak jou nan de dòz oswa nan yon dòz.

Pandan y ap pran diiretik nan dòz segondè, li rekòmande yo kòmanse terapi Lorista ak 25 mg pou chak jou nan yon dòz.

Pasyan ki granmoun aje, pasyan ki gen fonksyon ren ren (ki gen ladan pasyan sou emodiyaliz) pa bezwen ajiste dòz inisyal la nan dwòg la.

Nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon fwa, dwòg la ta dwe preskri nan yon dòz pi ba yo.

Nan ensifizans kadyak kwonik, premye dòz medikaman an se 12.5 mg chak jou nan yon sèl dòz. Yo nan lòd yo reyalize dòz la antretyen abityèl nan 50 mg chak jou, yo dwe dòz la ap ogmante piti piti, nan entèval nan 1 semèn (pou egzanp, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg chak jou). Lorista se anjeneral preskri nan konbinezon ak diiretik ak saponè kadyak.

Pou diminye risk pou yo konjesyon serebral nan pasyan ki gen tansyon atè ak ipèrtrofik vantrikulò gòch, dòz estanda inisyal la se 50 mg chak jou. Nan lavni, hydrochlorothiazide ka ajoute nan dòz ki ba ak / oswa dòz la nan Lorista ka ogmante a 100 mg pou chak jou.

Pou pwoteje ren yo nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak proteinuria, estanda dòz inisyal Lorista se 50 mg pa jou. Ka dòz la nan dwòg la ap ogmante a 100 mg pou chak jou, pran an kont diminye nan tansyon.

Tablèt 12.5 mg, 25 mg, 50 mg ak 100 mg.

Lorista N (Anplis de sa gen 12.5 mg hydrochlorothiazide).

Lorista ND (Anplis de sa gen 25 mg hydrochlorothiazide).

Losartan potasyòm + èksipyan.

Potasyòm losartan + idroklorotiazid + èksipyan (Lorista N ak ND).

Lorista - Selektif anagonotin 2 antagonist reseptè di ki kalite AT1 ki pa pwoteyin lanati.

Losartan (sibstans aktif nan Lorista medikaman an) ak metabolit biyolojik karboksy aktif li yo (EXP-3174) bloke tout efè siyolojik siyifikatif nan anjyotansen 2 sou AT1 reseptè yo, kèlkeswa wout la nan sentèz li yo: li mennen nan yon ogmantasyon nan aktivite renin Plasma ak yon diminisyon nan konsantrasyon nan aldosteron nan plasma san.

Losartan endirèkteman lakòz deklanchman nan AT2 reseptè a lè yo ogmante nivo nan anjyotansen 2. Losartan pa anpeche aktivite a nan kininaz 2, yon anzim ki patisipe nan metabolis nan bradykinin.

Li diminye OPSS, presyon nan sikilasyon an poumon, redwi posesis, gen yon efè dyurèz.

Li entèfere ak devlopman ipètrofi myokad, ogmante egzèsis tolerans nan pasyan ki gen kwonik ensifizans kadyak.

Travay Biwo Lorista yon fwa pa jou mennen nan yon diminisyon estatistik siyifikatif nan tansyon sistolik ak diastolik. Pandan jounen an, losartan kontwole presyon san, menm lè efè antiipèrtansè a koresponn ak ritm natirèl siradyen an. Diminisyon nan san presyon nan fen dòz medikaman an te apeprè 70-80% efè sou pik dwòg la, 5-6 èdtan apre administrasyon an. Sendwòm retrè pa obsève, ak losartan pa gen yon efè klinikman enpòtan sou batman kè.

Losartan efikas pou gason ak fanm, osi byen pou granmoun aje (≥ 65 ane) ak pi piti pasyan (≤ 65 ane).

Hydrochlorothiazide se yon dyurèz tiazid ki gen efè dyurèz ki asosye avèk yon vyolasyon reabsorpsyon nan sodyòm, klorin, potasyòm, mayezyòm, iyon dlo nan nefron disten an, reta eskresyon iyon kalsyòm yo, asid asid. Li te gen pwopriyete antiipèrstinè, ipotansiv efè devlope akòz ekspansyon an nan arterioles. Pwatikman pa gen okenn efè sou tansyon nòmal. Efè dyurèz la fèt apre 1-2 èdtan, rive nan yon maksimòm apre 4 èdtan ak dire 6-12 èdtan.

Efè anti-ipèrtansif rive apre 3-4 jou, men li ka pran 3-4 semèn reyalize pi efikas la terapetik.

Famakokinetik nan losartan ak idroklorotiazid ak itilizasyon similtane pa diferan de sa yo ki an itilizasyon separe yo.

Li byen absòbe nan aparèy dijestif la. Pran medikaman an ak manje pa gen yon efè klinikman enpòtan sou konsantrasyon serik li yo. Prèske pa antre nan san sèvo (BBB). Apeprè 58% nan dwòg la elimine nan kòlè a, 35% - nan pipi a.

Apre administrasyon oral, absòpsyon hydrochlorothiazide la se 60-80%. Hydrochlorothiazide pa metabolize e rapidman ekskrete pa ren yo.

• tansyon wo atè
• redwi risk konjesyon serebral nan pasyan ki gen tansyon wo ak ipèrtrof ak vantrikul gòch,
• ensifizans kadyak kwonik (kòm yon pati nan terapi konbinezon, ak entolerans oswa inefikasite nan terapi ak ACE inhibiteurs),
• pwoteje fonksyon ren nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitus ak proteinuria yo nan lòd yo diminye proteinuria, diminye pwogresyon an nan domaj nan ren, diminye risk pou yo devlope etap nan tèminal (anpeche bezwen an pou dyaliz, chans pou yon ogmantasyon nan kreyatin serik) oswa lanmò.

• ipotansyon atè,
• iperkalemi
• dezidratasyon
• entolerans laktoz,
• galaktosemi oubyen glikoz / galaktòs mal sindonman,
• gwosès
• lactation
• laj jiska 18 ane (efikasite ak sekirite nan timoun yo pa te etabli),
• ipèrsansibilite sou losartan ak / oswa lòt konpozan dwòg la.

Pasyan ki gen yon volim redwi nan sikilasyon san (pou egzanp, pandan terapi ak dòz gwo nan diiretik) ka devlope sentòm nan ipotansyon atè. Anvan ou pran losartan, li nesesè pou elimine vyolasyon ki egziste yo, oswa kòmanse terapi avèk dòz piti.

Nan pasyan ki gen modere ak modere siwoz nan fwa a, konsantrasyon an nan losartan ak metabolit aktif li yo nan plasma pou san apre yo fin administrasyon oral se pi wo pase sa yo ki an sante. Se poutèt sa, pasyan ki gen yon istwa nan maladi fwa yo ta dwe bay yon dòz pi ba nan terapi.

Nan pasyan ki gen fonksyon ren ren, tou de ak ak san dyabèt, ipèrkalemi souvan devlope, ki ta dwe transmèt nan tèt ou, men se sèlman nan ka ki ra kòm yon rezilta sa a, tretman an sispann. Pandan peryòd tretman an, konsantrasyon an nan potasyòm nan san an ta dwe regilyèman kontwole, espesyalman nan pasyan granmoun aje, ak fonksyon ren ren.

Medikaman ki aji sou renin-angiotensin sistèm lan ka ogmante sewòm ure ak kreyatin nan pasyan ki gen bilateral ren ren atè oswa yon sèl-sided atè stenoz yon ren sèl. Chanjman nan fonksyon ren ka revèsib apre sispansyon nan terapi. Pandan tretman an, li nesesè pou kontwole regilyèman konsantrasyon kreyinin nan serom san an nan entèval regilye.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism kontwòl

Pa gen okenn done sou efè Lorista sou kapasite nan kondwi machin oswa lòt mwayen teknik.

• vètij
• asthenia
• maltèt
• fatig
• lensomni
• enkyetid
• dòmi twoub
• somnolans
• maladi memwa yo
• neropatik periferik,
• parestezi
• hyposthesia
• migrèn
• tranbleman
• depresyon
• ipotansyon ortostatik (depandan dòz),
• batman kè
• takikardya
• bradikardya
• aritmi,
• anjin Pèktor
• konjesyon nan nen
• tous
• bwonchit
• enflamasyon nan mukoza nan nen an,
• kè plen, vomisman,
• dyare
• doulè nan vant
• anorexia
• bouch sèk
• mal dan
• flatulans
• konstipasyon
• ankouraje pipi
• fonksyon ren ren,
• diminye libido
• fèblès
• kranp
• doulè nan do a, pwatrin, janm,
• k ap sonnen nan zòrèy yo
• vyolasyon gou
• andikap vizyèl
• konjonktivit
• anemi
• Shenlein-Genoch koulè wouj violèt
• po sèk
• ogmante swe
• alopesi
• gout
• urtikarya
• gratèl sou po
• angioedema (ki gen ladan anflamasyon nan larenks ak lang, sa ki lakòz blokaj nan pasaj lè pasaj yo ak / oswa anfle nan figi a, bouch, faren).

Yo pa obsève okenn entèraksyon medikal klinikman enpòtan ak idroklorotiazid, digoksin, anticoagulan endirèk, cimetidine, fenobarbital, ketoconazole ak eritromisin.

Pandan itilizasyon parallèle ak rifampicin ak fluconazole, te yon diminisyon nan nivo nan metabolit aktif nan losartan potasyòm te note. Konsekans klinik fenomèn sa a pa konnen.

Itilizasyon an similtane ak potasyòm ki limite diiretik (pou egzanp, spironolactone, triamètr, amiloride) ak potasyòm preparasyon ogmante risk pou yo iperkalemi.

Itilizasyon similtane dwòg anti-enflamatwa ki pa estewoyid, ki gen ladan selektif inhibiteurs COX-2, ka diminye efè diiretik ak lòt medikaman antiipèrtanseur.

Si Lorista preskri ansanm ak dyirèz tiazid, diminye nan san presyon se apeprè aditif nan lanati. Amelyore (mityèlman) efè a nan lòt medikaman antiipèrtanse (diiretik, beta-blockers, senpatik).

Analogues nan Lorista nan dwòg

Analogue estriktirèl sibstans aktif la:

• Blocktran
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan
• Cozaar
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Potasyòm Losartan,
• Losacor
• Lotor
• Presartan,
• Renicard.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Pa gen okenn done sou itilizasyon Lorista pandan gwosès la. Renfuzyon fetis la, ki depann de devlopman sistèm renin-anjyotansin lan, kòmanse fonksyone nan twazyèm trimès gwosès la. Risk pou fetis la ogmante lè w ap pran losartan nan 2yèm ak 3yèm trimès yo. Lè gwosès la etabli, terapi losartan ta dwe sispann imedyatman.

Pa gen okenn done sou alokasyon an nan losartan ak lèt ​​tete. Se poutèt sa, yo ta dwe pwoblèm lan nan rete bay tete oswa anile terapi ak losartan deside pran an kont enpòtans li nan manman an.

Bat nan modèn limanite - maladi kadyovaskilè yo ap vin pi piti chak ane. Selon demografik, chak twazyèm moun nan mond lan soufri de tansyon wo, epi tout moun ki rete sou latè te fè eksperyans yon so nan tansyon omwen yon fwa. Nan anpil medikaman ki deja egziste pou gwo presyon, mwen ta renmen chwazi youn ki pral travay epi retounen moun nan lavi nòmal. Enstriksyon pou itilize nan dwòg Lorista N la pral pèmèt ou evalye avantaj ak dezavantaj nan dwòg la, ki pral ede nan chwazi tretman ki apwopriye a nan prezans tansyon wo.

Sèvi ak yon zouti pou redwi tansyon nan tansyon wo. Sibstans ki sou aktif la - losartan gen yon efè ipèrtansif, diminye chay la nan total tansyon yo periferik vaskilè ak gen yon efè dyurèz ti tay. Eleman an pwoteje tou myokard la nan devlopman ipètrofi epi li ogmante kapasite moun ak efò fizik modere.

Yon sèl konsomasyon chak jou nan dwòg la ede kenbe yon tansyon nòmal pandan tout jounen an. Pik la nan aktivite li yo reyalize 4-5 èdtan apre enjèstyon.

Pou yo rive nan yon diminisyon fiks nan presyon, dwòg la dwe pran nan yon mwa, ak efè nan premye se aparan sou twazyèm jou a nan admisyon.

Lorista N se elimine - ak kòlè sou 58%, ak pipi - 35%.

• ak tansyon wo nan terapi konbinezon,
• diminye mòtalite nan atè tansyon wo konplike pa ipètrofi vantrikul gòch.

Enstriksyon pou itilize ak dòz

Pran dwòg la nan maten an, yon fwa nan yon jounen, nan bouch, kèlkeswa konsomasyon manje. Kòm yon règ, tretman an konbine avèk lòt dwòg ki fèt yo bese tansyon. Bwè yon grenn ak yon ti kantite likid.

Kòmanse pran avèk yon dòz minimòm 50 mg. Efè maksimòm de dwòg la kòmanse apre 3-6 semèn nan itilize konstan.

Si sa nesesè, ogmante dòz la a 100 mg, ki yo te pran swa nan yon dòz oswa nan de dòz - nan maten ak nan aswè.

Si tretman an akonpaye pa itilize nan diiretik, Lè sa a, dòz inisyal la nan Lorista N se 25 mg.

Nan prezans ensifizans kadyak, dwòg la kòmanse ap pran ak 12.5 mg, epi li se dòz la piti piti ogmante a 50 mg. Pou egzanp, pou premye semèn lan, pasyan an pran 12.5 mg nan dwòg la yon fwa nan yon jounen, dezyèm semèn nan dòz la ogmante a 25 mg, ak nan twazyèm semèn nan 50 mg.

Pou diminye risk pou yo konjesyon serebral, dwòg la kòmanse ak 50 mg, epi apre de semèn dòz la ogmante a 100 mg. Se menm orè a pou pran medikaman preskri pou pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.

Pou terapi antretyen, medikaman an ka preskri pou lavi.

Efè segondè yo

An jeneral, medikaman an byen tolere pa pasyan yo, sepandan, lè li pran li, efè segondè yo ka rive ki manifeste tèt yo:

• maltèt, migrèn ak vètij,
• anvi vomi ak vomisman
• enkyetid ak twoub somèy,
• asthenia
• fatig ak somnolans,
• depresyon ak twoub memwa yo,
• vyolasyon sansiblite nan branch yo,
• tranble dwèt ak zòtèy,
• kè ritm twoub (aritmi, takikardya, bradikya, palpitasyon),
• konjesyon nan nen,
• aparans nan bwonchit ak tous,
• doulè nan vant, flatulans, dyare oswa konstipasyon,
• anorexia
• bouch sèk
• toothaches
• kranp
• pwatrin ak doulè nan do
• k ap sonnen nan zòrèy yo, gen pwoblèm ak gou ak vizyon,
• anemi
• konjonktivit,
• gout
• ogmante swe
• divès kalite manifestasyon alèjik (gratèl, urtikèr, gratèl, anfle nan bouch yo, larenks, lang), elatriye.

Si youn oswa plis nan sentòm ki anwo a rive, ou ta dwe imedyatman sispann pran medikaman an ak konsilte doktè ou.

Pri medikaman an 50 mg nan famasi sou entènèt la se:

• 90 tablèt - 641 rubles,
• 60 tablèt - 435 rubles,
• 30 tablèt - 281 rubles.

Yon dòz 100 mg ka achte nan pri sa yo:

• 90 tablèt - pou 769 rubles,
• 30 grenn koute 355 rubles.

Pri medikaman an ka varye yon ti kras, selon rejyon an ak rezo famasi a.

Gen anpil dwòg ki sanble ak Loriste N ak menm konpozisyon an ak efè. Pa gen okenn pwen nan lis tout nan yo, depi yo menm jan ak youn ak lòt nan aksyon ak konpozisyon. Anba a pral mansyone sèlman pi popilè a nan yo.

Soti nan tab ki anwo a li ka wè ki analogue yo pi bon mache nan dwòg Lorista N a se pa pi mal, ak diferans ki genyen yo obsève sèlman nan pri ak manifakti.

Kalite dwòg

Medikaman "Lorista" la disponib nan plizyè varyete: nan fòm yon sèl-eleman preparasyon "Lorista", fòm konbine nan "Lorista N" ak "Lorista ND", ki diferan nan dòz la nan sibstans ki sou aktif. Fòm de-eleman nan dwòg la gen yon efè antiipèrstinè epi yo gen yon efè dyurèz.

Tablèt Lorista nan yon sèl-eleman preparasyon ki disponib nan twa dòz ki gen sibstans la aktif nan losartan potasyòm 12.5 mg, 25 mg, 50 mg chak. Kòm konpozan oksilyè, mayi ak lanmidon prejatinize, yo itilize yon melanj sik lèt ​​avèk seluloz, izotil, estearat mayezyòm. Manbràn nan fim nan dòz medikaman nan 25 mg oswa 50 mg nan lasartan potasyòm konsiste de ipromeloz, talk, glycol propiln, gaz Titàn, ak yon lank quinoline jòn tou se itilize pou yon dòz 12.5 mg.

Lorista N ak Lorista ND tablèt yo konpoze de yon nwayo ak yon kokiy. Nwayo a gen ladan de eleman aktif: potasyòm losartan 50 mg chak (pou fòm N a) ak 100 mg (pou fòm N a) ak hydrochlorothiazide 12.5 mg (pou fòm "N") ak 25 mg (pou fòm "N"). Pou fòmasyon nan nwayo a, eleman anplis yo te itilize nan fòm lan nan lanmidon pregelatinized, karboksimetri seliloz, sik lèt, stearat mayezyòm.

Lorista N ak Lorista ND tablèt yo kouvwi ak yon kouch fim ki gen ladan ipromeloz, macrogol 4000, kwinolin jòn jòn, gaz Titàn ak talk.

Kouman travay dwòg la?

Ajan an anti-tansyon konbine (dwòg Lorista) dekri enstriksyon yo pou aksyon famasi nan chak eleman aktif.

Youn nan sibstans ki sou aktif yo se losartan, ki aji kòm yon antagonisè selektif nan anjyotansin anzim di ki kalite 2 sou ki pa pwoteyin reseptè.

Nan etid in vitro ak bèt yo montre ke aksyon an nan losartan ak metabolit karboksil li yo ki vize a bloke efè yo nan anjyotansen sou kalite 1 reseptè angiotensin. Sa a aktive renin nan plasma san yo ak lakòz yon diminisyon nan konsantrasyon an nan aldosteron nan sewòm nan san.

Sa ki lakòz yon ogmantasyon nan kontni anjotansen kalite 2, losartan aktive reseptè yo nan anzim sa a, pandan y ap nan menm tan an li pa chanje aktivite a nan tip 2 kinazin anzim ki patisipe nan metabolis la nan bradykinin.

Aksyon an nan eleman aktif nan dwòg la "Lorista" ki vize a diminye total rezistans nan periferik kabann lan vaskilè, tansyon nan veso yo nan sikilasyon an kwonik, apre akizisyon, ak sou efè la dyurèz.

Losartan pa pèmèt devlopman yon ogmantasyon patolojik nan misk nan kè, amelyore rezistans nan travay fizik la nan kò imen an, nan ki se kwonik ensifizans kadyak obsève.

Itilize chak jou nan yon sèl dòz losartan ki lakòz yon diminisyon fiks nan anwo (sistolik) ak pi ba (dystolik) tansyon. Pandan tout jounen an, anba enfliyans sa a sibstans, tansyon se egzakteman menm jan kontwole, ak efè a antihippertensif konyenside avèk natirèl ritm lan sirkadyèn. Yon diminisyon nan presyon nan fen dòz la nan losartan se 80% konpare ak aktivite a pik nan eleman aktif la. Avèk tretman dwòg, pa gen okenn efè sou batman kè a, epi lè ou sispann pran medikaman an, pa gen siy retrè dwòg. Efikasite nan losartan fin nan kò a gason ak fi ki gen tout laj.

Kòm yon pati nan vle di yo konbine, aksyon an nan idroklorotiazid kòm yon dyurèz tiazid ki asosye avèk pwoblèm absòpsyon nan klorin, sodyòm, mayezyòm, potasyòm ak dlo iyon nan pipi prensipal, tounen nan plasma san an nan ren an nefron distans. Sibstans lan amelyore retansyon nan kalsyòm ak asid asid pa ion la. Hydrochlorothiazide montre pwopriyete antiipèrstinè akòz ekspansyon an nan arterioles. Efè dyurèz la kòmanse apre 60-120 minit, ak efè a dyurèz maksimòm dire soti nan 6 a 12 èdtan. Efè a pi bon antiipèrtansif nan tretman ak dwòg la fèt apre 1 mwa.

Ki sa li itilize pou?

Dwòg "Lorista", tablèt, enstriksyon pou itilize rekòmande pou yo sèvi ak:

• pou tretman tansyon wo atè, kote yon tretman konbinezon endike,
• diminye chans pou maladi nan sistèm la kadyovaskilè ak kantite lanmò ak ak chanjman pathologie nan seksyon kè goch la.

Karakteristik aplikasyon an

Pandan tretman ak dwòg la "Lorista" (tablèt), enstriksyon yo pou itilize pèmèt ou Anplis pran lòt medikaman antiipèrtanseur. Pou granmoun aje, yon seleksyon espesyal nan dòz inisyal la pa obligatwa.

Aksyon dwòg la ka mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon kreyinin ak ure nan serom san nan pasyan ki gen bilateral ren ren atè oswa atè stenoz yon sèl ren.

Anba enfliyans hydrochlorothiazide, ipotansyon atè entansifye, balans elektwolit an detounen, ki karakterize pa yon diminisyon nan volim sikilasyon san, iponatremi, alkaloz ipokloremik, ipomagnesemiya, ipokalemi. Se efè dyurèz la ki vize a ogmante konsantrasyon nan kolestewòl ak trigliserid, chanje tolerans nan kò a molekil glikoz, diminye eskresyon nan iyon kalsyòm nan pipi a, ki mennen nan ogmantasyon yo nan sewòm san. Hydrochlorothiazide ka lakòz hyperuricemia ak gout.

Preparasyon an konbine gen sik lèt, ki se kontr nan pasyan ki soufri ak yon mank de anzim la lactase, ki gen galaktosemi oswa glikoz ak sendwòm entolerans galaktoz.

Nan premye etap yo premye nan tretman ak yon ajan ipotansiv, yon diminisyon nan atak presyon ak vètij ki posib, ki vyole aktivite a psikofizik nan kò an. Se poutèt sa, pasyan ki gen travay ki asosye ak atansyon ogmante lè kondwi machin motè oswa fòmil konplèks ta dwe detèmine kondisyon yo anvan yo kontinye ak devwa yo.

JSC Krka, dd, Novo mesto se yon manifakti nan medikaman anti-ipèrtansif Lorista (tablèt). Analogues nan zouti sa a nan konpozisyon yo gen sibstans aktif la losartan potasyòm. Pou fòm konbine, medikaman ki sanble gen de eleman aktif: losartan potasyòm ak hydrochlorothiazide.

Pou Lorista, analogik la ap gen menm efè antiipèrtansè ak efè segondè menm jan an. Youn nan remèd sa yo se medikaman Kozaar la, tablèt 50 oswa 100 mg nan potasyòm losertan. Manifakti a se kanpay Merck Sharp & Dome B.V., Netherlands.

Pou fòm konbine, analòg yo se Gizaar ak Gizaar solid. Manifakti a se Merck Sharp ak Dome B.V., Netherlands. Tablèt ki pi piti dòz yo kouvwi ak yon kokiy jòn, oval, ak "717" make la sou yon sifas ak make la pou divize sou lòt bò a, ak pi gwo tablèt yo dòz oval yo kouvwi ak yon rad fim blan ak deziyasyon an "745" sou yon bò.

Konpozisyon nan medikaman "Gizaar Forte la" gen ladan potasyòm losartan nan yon kantite lajan pou 100 mg ak hydrochlorothiazide, ki gen 12.5 mg. Konpozisyon nan dwòg la "Gizaar" gen ladan potasyòm losartan nan yon kantite lajan pou 50 mg ak hydrochlorothiazide, ki gen 12.5 mg.

Kontrèman ak dwòg la "Lorista ND", medikaman "Gizaar forte" la gen de fwa mwens hydrochlorothiazide, ak kontni an nan losertan potasyòm konyenside. Tou de dwòg gen efè antiipèrtansif ak yon ti efè dyurèz.

Yon lòt analogique konbine se dwòg "Lozap plis" manifaktire pa "Zentiva A.", Repiblik Tchekoslovaki. Li disponib nan fòm tablèt long ak yon risk sou tou de sifas ki kouvwi ak yon fim limyè jòn. Konpozisyon medikaman an gen losartan potasyòm nan yon kantite 50 mg ak idroklorotiazid, ki gen 12.5 mg.

Yon dwòg menm jan an pou Lorista N se dwòg Vazotens N a, manifaktire pa Actavis Group a.o., Islann. Disponib nan de dòz. Tablèt dòz pi ba yo gen 50 mg nan losartan potasyòm ak 12.5 mg idroklorotiazid, pandan y ap pi wo dòz tablèt gen ladan 100 mg nan losartan potasyòm ak 25 mg hydrochlorothiazide.

tansyon wo atè (pou pasyan ki gen terapi konbine),

Redui risk pou kadyovaskilè morbidite ak mòtalite nan pasyan ki gen tansyon atè ak ipèrtrofik vantrikulò gòch.

Famakodinamik dwòg Lorista N la

Lorista® N - yon dwòg konbine, gen yon efè ipotansiv.

Losartan. Selektif anagonotin II antagonist reseptè (tip AT1) pou administrasyon oral, ki pa pwoteyin lanati. Nan vivo ak in vitro, losartan ak metabolit biyolojik aktif carboxy li yo (EXP-3174) bloke tout efè fizyolojik siyifikatif anjyotansen II sou AT1 reseptè.

Losartan endirèkteman lakòz deklanchman nan reseptè AT2 a lè yo ogmante nivo nan anjyotansen II.

Losartan pa anpeche aktivite kininaz II a, yon anzim ki enplike nan metabolis bradykinin.

Li redwi OPSS, presyon nan ti sèk "ti" nan sikilasyon san, diminye afterload, gen yon efè dyurèz.

Li entèfere ak devlopman ipètrofi myokad, ogmante egzèsis tolerans nan pasyan ki gen kwonik ensifizans kadyak. Lè w ap pran losartan yon fwa nan yon jou mennen nan yon diminisyon estatistik enpòtan nan SBP ak DBP. Losartan respekte presyon an pandan tout jounen an, pandan efè antiipèrtansè a koresponn ak ritm natirèl siradyen an.Diminye nan san presyon nan fen dòz la nan dwòg la te apeprè 70-80% nan efè a sou pikwa nan dwòg la, 5-6 èdtan apre administrasyon an. Sendwòm retrè pa obsève, ak losartan pa gen yon efè klinikman enpòtan sou batman kè.

Losartan se efikas nan gason ak fanm, osi byen ke nan granmoun aje yo (plis pase 65 ane fin vye granmoun) ak pi piti pasyan (ki poko gen 65 ane fin vye granmoun).

Hydrochlorothiazide. Yon dyurèz tiazid, ki efè dyurèz ki asosye avèk reyorbisyon pwoblèm nan sodyòm, klò, potasyòm, mayezyòm, iyon dlo nan nefron la disten, reta eskresyon nan iyon kalsyòm, asid asid. Li gen pwopriyete antiipèrtansif. Pwatikman pa gen okenn efè sou tansyon nòmal.

Efè dyurèz la fèt apre 1-2 èdtan, rive nan yon maksimòm apre 4 èdtan ak dire 6-12 èdtan.

Sèvi ak dwòg Lorista N la pandan gwosès la

Pa gen okenn done sou itilize nan losartan pandan gwosès.

Renfuzyon fetis la, ki depann sou devlopman renin-angiotensin sistèm lan, kòmanse fonksyone nan twazyèm trimès la nan gwosès la. Risk pou fetis la ogmante ak losartan nan dezyèm ak twazyèm trimès yo. Lè gwosès la etabli, terapi Lorista® N ta dwe sispann imedyatman.

Si sa nesesè, randevou a nan dwòg la pandan alètman, li nesesè yo sispann bay tete.